GCS para sa mga iniksyon

Aktibong sangkap

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Iniksyon transparent, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw o maberde-dilaw.

Mga excipients: nicotinamide, sodium metabisulphite, disodium edetate, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon.

1 ml - ampoules (3) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Sintetikong glucocorticoid na gamot, dehydrated analogue. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (may mga receptor para sa corticosteroids sa lahat ng tissue, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell.)

Ang metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng mga globulin, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin), binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (nadagdagan ang paggamit mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nag-aambag sa pagbuo ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang Na + at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng K + (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng Ca 2+ mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng bone tissue.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Ito ay kumikilos sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan nito ang synthesis ng prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp.), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang immunosuppressive effect ay dahil sa involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin). -1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang produksyon ng antibody.

Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang nasa bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo.

Pinalabas sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules. 20% ng dosis ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. T 1/2 mula sa plasma pagkatapos ng intravenous administration ng 2-3 oras.

Mga indikasyon

Ang Prednisolone ay ginagamit para sa emerhensiyang therapy sa mga kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng corticosteroids sa katawan:

- mga kondisyon ng pagkabigla (paso, traumatiko, kirurhiko, nakakalason, cardiogenic) - na may hindi epektibong mga vasoconstrictor, mga gamot na nagpapalit ng plasma at iba pang sintomas na therapy;

- mga reaksiyong alerdyi (talamak na malubhang anyo), hemotransfusion shock, anaphylactic shock, anaphylactoid reaksyon;

- cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo);

- bronchial hika (malubhang anyo), status asthmaticus;

- mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);

- talamak na kakulangan sa adrenal;

- krisis sa thyrotoxic;

- talamak na hepatitis, hepatic coma;

- pagbabawas ng pamamaga at pag-iwas sa cicatricial narrowing (sa kaso ng pagkalason sa mga likidong caustic).

Contraindications

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa prednisolone o sa mga bahagi ng gamot.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga corticosteroid ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

- mga sakit ng gastrointestinal tract - peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis;

- panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

- mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa AIDS o HIV);

- mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang isang kamakailang myocardial infarction - sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang pokus ng nekrosis ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), malubhang talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, hyperlipidemia);

- mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, labis na katabaan (stage III - IV);

- malubhang talamak na bato at / o pagkabigo sa atay, nephrourolithiasis;

- hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

- systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open at angle-closure glaucoma;

- pagbubuntis.

Dosis

Ang dosis ng Prednisolone at ang tagal ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously (drip o jet) o intramuscularly. Sa / sa gamot ay karaniwang ibinibigay muna sa isang jet, pagkatapos ay tumulo.

Sa talamak na kakulangan sa adrenal isang solong dosis ng 100-200 mg para sa 3-16 araw.

Sa bronchial hika ang gamot ay pinangangasiwaan depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng kumplikadong paggamot mula 75 hanggang 675 mg bawat kurso ng paggamot mula 3 hanggang 16 na araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1400 mg bawat kurso ng paggamot o higit pa na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa katayuan ng asthmaticus Ang prednisolone ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 500-1200 mg / araw, na sinusundan ng pagbaba sa 300 mg / araw at paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili.

Sa krisis sa thyrotoxic mangasiwa ng 100 mg ng gamot sa isang pang-araw-araw na dosis ng 200-300 mg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg. Ang tagal ng pangangasiwa ay depende sa therapeutic effect, kadalasan hanggang 6 na araw.

Sa shock resistant sa karaniwang therapy, Prednisolone sa simula ng therapy ay karaniwang pinangangasiwaan ng jet, pagkatapos ay lumipat sila sa drip administration. Kung ang presyon ng dugo ay hindi tumaas sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang jet administration ng gamot. Pagkatapos alisin mula sa estado ng pagkabigla, ipagpatuloy ang pangangasiwa ng pagtulo hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo. Ang isang solong dosis ay 50-150 mg (sa matinding kaso, hanggang 400 mg). Ang gamot ay muling ibinibigay pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300-1200 mg (na may kasunod na pagbabawas ng dosis).

Sa talamak na hepatic-renal failure(para sa talamak na pagkalason, sa mga postoperative at postpartum na panahon, atbp.), Ang Prednisolone ay pinangangasiwaan sa 25-75 mg / araw; kung ipinahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300-1500 mg / araw at pataas.

Sa rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus Ang prednisolone ay ibinibigay bilang karagdagan sa systemic na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 75-125 mg / araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw.

Sa talamak na hepatitis Ang prednisolone ay ibinibigay sa 75-100 mg/araw sa loob ng 7-10 araw.

Sa pagkalason sa mga caustic fluid na may mga paso sa digestive tract at upper respiratory tract Ang prednisolone ay inireseta sa isang dosis na 75-400 mg / araw para sa 3-18 araw.

Kung hindi posible ang intravenous administration, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong mga dosis. Matapos ihinto ang talamak na kondisyon, ang Prednisolone ay inireseta nang pasalita sa mga tablet, na sinusundan ng unti-unting pagbaba sa dosis.

Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto ng biglaan!

Mga side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad na obserbahan ang circadian rhythm ng prednisolone administration.

Kapag gumagamit ng Prednisolone, maaari kang makaranas ng:

Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o manifestation ng latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing syndrome (moon face, pituitary-type obesity, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, muscle weakness, striae), delayed sexual development in mga bata.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract wall, nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups. Sa mga bihirang kaso, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, insomnia, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, convulsions.

Mula sa mga organong pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang posibilidad na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration sa ulo, leeg, turbinates, anit, posibleng pagtitiwalag ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata).

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis.

Sanhi ng aktibidad ng mineralocorticoid: pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: paghinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ).

Mula sa balat at mauhog na lamad: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Lokal para sa parenteral na pangangasiwa: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan).

Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksiyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, "withdrawal" syndrome.

Overdose

Posibleng madagdagan ang mga side effect na inilarawan sa itaas.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng prednisolone. Ang paggamot ay nagpapakilala.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pharmaceutical incompatibility ng Prednisolone sa iba pang mga intravenously na pinangangasiwaan na mga gamot ay posible - inirerekomenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (sa / sa isang bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng prednisolone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Co-administration ng prednisolone na may:

inducers ng hepatic microsomal enzymes(phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon nito;

diuretics(lalo na ang "thiazide" at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng K + mula sa katawan at pagtaas ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso;

na may mga paghahanda ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;

cardiac glycosides- ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasitolia ay tumataas (dahil sa hypokalemia na sanhi);

hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (bihirang pinahusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);

anticoagulants at thrombolytics- nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;

ethanol at NSAIDs- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasama ang mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng GCS dahil sa kabuuan ng therapeutic effect);

paracetamol - ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol) ay tumataas;

- pinabilis ang pag-aalis nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo (na may pag-aalis ng prednisolone, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas);

insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;

bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca 2+ sa bituka ay bumababa;

somatotropic hormone - binabawasan ang bisa ng huli, at may praziquantel - konsentrasyon nito;

M-anticholinergics(kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates- nagtataguyod ng pagtaas sa intraocular pressure;

isoniazid at mexiletin- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Ang Indomethacin, na inilipat ang prednisone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect nito.

Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng prednisolone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng prednisone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng prednisolone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroid anabolic na gamot na may prednisolone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral na estrogen na naglalaman ng mga contraceptive ay binabawasan ang clearance ng prednisolone, na maaaring sinamahan ng pagtaas sa kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng prednisolone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga katarata kapag inireseta ang prednisolone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng prednisolone.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang ophthalmologist, kontrolin ang presyon ng dugo, ang estado ng balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang mga larawan ng peripheral blood at blood glucose level.

Upang mabawasan ang mga epekto, maaari kang magreseta ng mga antacid, pati na rin dagdagan ang paggamit ng K + sa katawan (diyeta, paghahanda ng potasa). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong nilalaman ng taba, carbohydrates at asin.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at cirrhosis ng atay. Ang gamot ay maaaring magpapataas ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kapag nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng psychosis, ang prednisolone sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa talamak at subacute myocardial infarction - posible na maikalat ang pokus ng nekrosis, pabagalin ang pagbuo ng peklat tissue at pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa pagtaas ng pangangailangan para sa corticosteroids.

Sa biglaang pagkansela, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang paglala ng sakit kung saan ang Prednisolone ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba ng pagiging epektibo nito (immune response).

Kapag nagrereseta ng Prednisolone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay-sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Prednisolone, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid para sa replacement therapy sa adrenal insufficiency, ang Predkisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ayusin ang therapy.

Ang kontrol ng X-ray ng osteoarticular system (gulugod, kamay) ay ipinapakita.

Prednisolone sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga.

Pinapataas ng Prednisolone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroid metabolites.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa matagal na therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi ibinukod. Sa kaso ng paggamit sa III trimester ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone ay nagpapahiwatig na ito ay isang medium-acting hormonal agent na inilaan para sa lokal at sistematikong paggamit sa paggamot ng iba't ibang malubhang pathologies at talamak, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon.

Prednisolone - paglalarawan ng gamot

Ang Prednisolone ay isang sintetikong analogue ng hormone hydrocortisone, na ginawa sa katawan ng adrenal cortex. Ang gamot ay nagpapakita ng sumusunod na therapeutic effect:

• lumalaban sa pamamaga;
• pinapawi ang mga kondisyon ng shock;
• pinipigilan ang pagpapalabas ng exudate;
• nagpapakita ng antitoxic effect;
• ay may immunosuppressive effect.

Pinipigilan ng prednisolone ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi. Kung sakaling lumitaw na ang mga salungat na reaksyon, pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, alisin ang pangangati, pamumula at pantal. Ang gamot ay magagawang sugpuin ang pamamaga, mapawi ang pamamaga, magkaroon ng isang anti-shock na epekto, na tumutulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at mabawasan ang posibilidad ng kamatayan.

Ang gamot ay inireseta para sa malubhang pathologies at mapanganib na mga kondisyon, na sinamahan ng isang malakas na proseso ng pamamaga, bronchospasm, at masaganang exudate. Pinipigilan ng prednisolone ang pag-unlad, pinipigilan ang paglaganap ng cell sa nasirang lugar, at pinipigilan ang pagbuo ng tissue ng peklat.

Sa klinikal na kasanayan, ang lahat ng mga therapeutic effect ng isang hormonal agent ay mahalaga (maliban sa immunosuppressive, na naglalayong artipisyal na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit). Ang pag-aari na ito ng gamot ay itinuturing na isang masamang reaksyon. Ang bentahe ng isang sintetikong hormone ay ang epekto ng paggamit nito ay bubuo sa loob ng 5-7 minuto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang spasm ng daanan ng hangin, pamamaga at gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Mabuting malaman

Ang Prednisolone ay isang malakas na gamot, samakatuwid ipinapayong gamitin lamang ito sa mga malubhang kaso, kapag ang iba, mas mahinang mga gamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect o may mga sitwasyong pang-emergency na nauugnay sa isang banta sa buhay (halimbawa, may anaphylactic shock).

Bilang karagdagan, ang Prednisolone ay nagpapakita ng mga sumusunod na katangian:

• pinapagana ang metabolismo ng protina sa;
• pinatataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• binabawasan ang konsentrasyon ng protina sa plasma at mga tisyu sa pamamagitan ng pag-activate ng pagkabulok nito;
• nakakasagabal sa pagsipsip ng potasa sa bituka;
• binabawasan ang aktibidad ng convulsive;
• nagtataguyod ng muling pamamahagi ng taba, bilang isang resulta kung saan ito ay idineposito sa mukha at sa rehiyon ng sinturon ng balikat;
• ay may nakapagpapasigla na epekto sa utak;
• nagpapanatili ng sodium at likido sa katawan;
• pinipigilan ang paggawa ng thyroid-stimulating hormones at sarili nitong hydrocortisone na ginawa ng adrenal glands.

Ang mga katulad na katangian ng gamot ay nagsisilbing batayan para sa mga side effect na nangyayari sa panahon ng paggamot, kaya kailangan nilang sapat na masuri at isinasaalang-alang sa panahon ng therapy na may Prednisolone.

Mga anyo ng gamot

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng hormonal na gamot sa maraming anyo:

• mga tablet na Prednisolone (1 mg at 5 mg);
• Prednisolone sa ampoules 30 mg / ml (injection solution);
• patak ng mata (0.5%);
• prednisolone ointment (0.5%).

Ang prednisolone ay ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko, ayon sa pagkakabanggit, ang parehong anyo ng gamot, bilang karagdagan sa pangunahing bahagi, ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga excipient. Samakatuwid, bago gamitin ang gamot, kailangan mong maingat na pag-aralan ang komposisyon at ang insert na may mga tagubilin, na naglilista nang detalyado sa lahat ng mga bahagi ng gamot.

Mga indikasyon

Ang prednisolone ay inireseta para sa paggamot ng mga malubhang sakit na sinamahan ng mga mapanganib na sintomas. Ang ointment form ay tumutulong sa mga sakit sa balat, ang mga patak ay ginagamit sa ophthalmic practice, ang mga solusyon at mga tablet ay ginagamit para sa mga proseso ng pathological sa mga panloob na organo, allergic manifestations, at autoimmune disease.

Ang mga tablet at intramuscular injection ng Prednisolone ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

• nagpapaalab na mga sugat ng mga kasukasuan sa talamak at talamak na anyo;
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• allergy sakit talamak at talamak;
• pamamaga ng utak;
• mga sakit ng hematopoietic system;
• mga sakit sa balat (, eksema, neurodermatitis, dermatitis);
• sakit sa baga;
• pinsala sa bato ng autoimmune;
• nagpapaalab na sakit sa mata (uveitis, optic neuritis);
• patolohiya (thyroiditis);
• ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• talamak na nagpapaalab na sakit ng atay (hepatitis ng iba't ibang etiologies).

Ang mga tabletang Prednisolone ay maaaring inireseta upang maibsan ang kondisyon sa paggamot ng mga cytostatics, na may maraming myeloma, bilang isang paraan ng pagpigil sa pagtanggi sa mga organo at tisyu pagkatapos ng paglipat.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng intramuscular at intravenous injection ng Prednisolone ay:

• malubhang kurso ng bronchial hika;
• talamak na mga reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng napakalaking edema, bronchospasm, masakit, makati na mga pantal;
• krisis sa thyrotoxic;
• mga kondisyon ng shock ng iba't ibang mga pinagmulan (traumatic, burn, cardiogenic, toxic, anaphylactic);
• pamamaga ng utak;
• adrenal o liver failure sa talamak na anyo, hepatic coma;
• Atake sa puso;
• pagkalasing sa kakanyahan ng suka o alkali.

Ang isang solusyon ng Prednisolone ay ginagamit din para sa iniksyon sa isang may sakit na kasukasuan na may rayuma, arthrosis, polyarthritis o osteoarthritis ng malalaking kasukasuan.

Ang prednisolone ointment ay ginagamit sa paggamot ng dermatitis (atopic, allergic, seborrheic), eksema, lichen, psoriasis, neurodermatitis. Ang lunas na ito ay inireseta para sa alopecia (kalbo), mga pagpapakita ng toxicoderma, lupus erythematosus, na ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng tendovaginitis, bursitis, sciatica.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga mata ng isang hindi nakakahawang kalikasan (iritis, uveitis, iridocyclitis, kabilang ang allergic na kalikasan, keratitis, blepharitis). Ginagamit para sa pamamaga ng mga mata na dulot ng operasyon o trauma.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga kondisyon kung saan ginagamit ang Prednisolone ay napakalawak. Sa pangkalahatan, ang gamot sa anyo ng tablet ay ginagamit upang gamutin ang mga malalang sakit, habang ang mga iniksyon ay ginagawa upang mapawi ang mga talamak na kondisyon na nagpapataas ng panganib ng malubhang komplikasyon o nagdudulot ng banta sa buhay.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang anotasyon sa gamot ay nagsasaad na ang dosis ng Prednisolone at ang regimen ng paggamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at posibleng contraindications.

Paano kumuha ng Prednisolone?

Ang paggamot na may Prednisolone ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Inirerekomenda na kumuha ng pang-araw-araw na dosis ng Prednisolone isang beses, mas mabuti sa umaga (mula 6 hanggang 8), kaagad pagkatapos ng almusal.

Ito ay dahil sa mga circadian ritmo ng pagtatago ng glucocorticosteroid, na pinaka-aktibo sa umaga, samakatuwid, ang pagiging epektibo ng pag-inom ng gamot sa oras na ito ay magiging pinakamahusay. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo at hugasan ng kaunting likido. Kung hindi posible na uminom ng gamot sa umaga, kailangan mong gawin ito bago ang 12 o'clock. Ang isa pang pagpipilian ay ang pagkuha ng karamihan sa pang-araw-araw na dosis sa umaga, ang natitira bago ang 12 ng tanghali.

Sa paggamot ng mga malubhang pathologies, ang paunang dosis ay mula 50 hanggang 75 mg, habang ang kondisyon ay nagpapabuti, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 1-3 tablet bawat araw. Sa paggamot ng mga malalang kondisyon, ang karaniwang dosis ng gamot ay 4 hanggang 6 na tablet bawat araw.

Kapag tinanong kung ilang araw ang pag-inom ng Prednisolone, ang mga doktor ay sumagot na ang tagal ng gamot ay depende sa uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng mga sintomas, at ang indibidwal na tugon ng pasyente sa gamot. Ang karaniwang kurso ay tumatagal ng isang average ng 6 na araw, sa ilang mga kaso maaari itong magtagal ng ilang linggo.

Habang bumubuti ang kondisyon, ang dosis ay nababawasan ng 5 mg bawat 2 araw, na dinadala ito sa pinakamababa. Imposibleng ihinto ang pagkuha ng gamot nang biglaan, upang hindi maging sanhi ng withdrawal syndrome. Sa pinakamababang dosis, ang Prednisolone ay inirerekomenda na kunin para sa isa pang 2 araw, at pagkatapos lamang na ang gamot ay sa wakas ay nakansela.

Mga iniksyon

Ang mga intravenous injection ay ginagawa sa pamamagitan ng drip at jet. Ang jet injection ay ipinahiwatig para sa kaluwagan ng mga talamak na kondisyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mabilis na therapeutic effect. Matapos lumipas ang krisis, ang pasyente ay inilalagay sa isang drip. Upang gawin ito, ang Prednisolone ay halo-halong may asin at iniksyon sa isang ugat sa bilis na 15 patak bawat minuto.

Ang mga intramuscular injection ay ginawa ayon sa karaniwang mga patakaran, iyon ay, ang isang solusyon ay iniksyon sa puwit o sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat, pagkatapos gamutin ang balat na may isang antiseptiko. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot para sa iba't ibang mga kondisyon ay tinutukoy ng espesyalista.

Sa matinding mga kondisyon, ang solusyon ay inilalagay sa conjunctival sac pagkatapos ng 2 oras (1-2 patak). Habang bumubuti ang kondisyon, ang mga mata ay inilalagay pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos ay lumipat sila sa isang tatlong beses na paggamit. Pagkatapos ng operasyon, ang Prednisolone ay maaaring itanim sa mga mata sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang ointment form ng gamot ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 14 na araw, na nag-aaplay ng manipis na layer sa mga apektadong lugar hanggang 3 beses sa isang araw. Kapag naabot ang isang positibong resulta, ang paggamit ng gamot ay agad na itinigil.

Huwag mag-apply ng prednisolone ointment sa ilalim ng bendahe, dahil ang pamamaraang ito ng aplikasyon ay maaaring makapukaw ng labis na pagtagos ng mga aktibong sangkap sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng systemic adverse reactions.

Prednisolone para sa mga bata

Ang Prednisolone ay isang makapangyarihang hormonal agent na kadalasang nagdudulot ng mga hindi gustong epekto habang ginagamit. Ang tanong ay natural na lumitaw, posible bang kumuha ng Prednisolone ang mga bata?

Dapat kalkulahin ng doktor ang dosis ng gamot para sa bata nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad at kalubhaan ng kondisyon. Ang therapeutic dosis ng Prednisolone sa form ng tablet ay kinakalkula mula sa ratio na 1-2 mg / kg, ang dosis ng pagpapanatili ay 0.25-0.5 mg / kg.

Para sa mga iniksyon, ang dosis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang edad at bigat ng bata at 3 mg / kg para sa mga sanggol mula 2 buwan hanggang isang taon at 2 mg / kg para sa mga bata mula 1 taon hanggang 14 na taon. Kapag huminto sa mga talamak na kondisyon, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, napakabagal, higit sa 3 minuto. Kung ang pangangailangan ay lumitaw, pagkatapos pagkatapos ng kalahating oras, ang solusyon ay maaaring muling ipakilala sa parehong dosis.

Ang mga tablet at iniksyon para sa mga bata ay inireseta lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, kapag ang mga pagtatangka na gamutin ang malubhang patolohiya sa iba pang mga gamot ay hindi gumagana o ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ay lumitaw. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat gamitin ayon sa isang pasulput-sulpot na pamamaraan (tatlong araw ng pagpasok / apat na araw ng pahinga). Sa ganitong regimen ng paggamot, ang panganib ng paghinto ng paglaki at pag-unlad ng bata ay nabawasan.

Ang anyo ng pamahid at mga patak ng mata ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa kasong ito, ang paglalagay ng pamahid sa ilalim ng bendahe ay dapat na hindi kasama upang hindi lumikha ng mga kondisyon para sa labis na pagsipsip ng gamot sa.

Contraindications

Sa sistematikong paggamit ng Prednisolone para sa isang maikling panahon at para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging limitasyon ay hypersensitivity sa aktibong sangkap at iba pang mga bahagi. Sa ibang mga kaso, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng hormonal agent.

Ang mga tablet, IM, IV at intra-articular injection ay hindi dapat ibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang aktibong yugto ng isang viral, fungal, bacterial infection (chicken pox, systemic mycoses, tuberculosis, atbp.);
• ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• arterial hypertension;
• pagpalya ng puso (talamak), myocardial infarction sa kasaysayan;
• diabetes;
• endocrine pathologies (hypothyroidism, thyrotoxicosis, mataas na labis na katabaan);
• malubhang bato o hepatic failure, mga bato sa bato;
• osteoporosis, poliomyelitis;
• estado ng immunodeficiency;
• ang panahon bago ang pagpapakilala ng bakuna at pagkatapos ng pagbabakuna;
• myasthenia gravis;
• talamak na estado ng pag-iisip;
• pokus ng impeksiyon sa kasukasuan;
• nekrosis ng tissue;
• nakaraang arthroplasty;
• nadagdagan ang pagdurugo;
• magkasanib na kawalang-tatag, osteoarthritis.

Ang ointment form ng gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga sugat sa balat, kung ang mga pathogen ay fungi, bacteria, tuberculosis sa balat at syphilis, isang proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng acne.

Ang mga patak ay hindi dapat inireseta para sa purulent, viral o fungal na impeksyon sa mata, pinsala sa corneal, kabilang ang pagkatapos ng pag-alis ng isang dayuhang bagay, glaucoma, tuberculosis sa mata.

Ang isang karaniwang contraindication sa paggamit ng isang hormonal agent ay ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang appointment ng Prednisolone sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, dahil ang gamot ay nagpapakita ng teratogenic effect. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay maaaring tumagos sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang pagpapasuso ay itinigil para sa tagal ng paggamot, ang bata ay inilipat sa mga artipisyal na halo.

Mga side effect

Tulad ng karamihan sa mga hormonal na gamot, ang Prednisolone ay maaaring magdulot ng malubhang epekto:

• Cardiovascular at hematopoietic system- nadagdagan ang presyon ng dugo, mga problema sa pamumuo ng dugo, trombosis. Ang hitsura ng arrhythmia, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso), kahinaan, pagkapagod ay nabanggit.
• Metabolismo- nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo, pamamaga dahil sa pagpapanatili ng tubig at sodium, pagbaba ng potasa, pagtaas ng timbang.
• Endocrine system- developmental at growth retardation sa mga bata, adrenal insufficiency, Cushing's syndrome, exacerbation ng diabetes mellitus,.
• Sistema ng pagtunaw- Pagduduwal, pagsusuka, utot, hiccups, kawalan ng gana. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng erosive at ulcerative na proseso, pagdurugo ng gastrointestinal, at pancreatitis.
• Sistema ng nerbiyos- mataas na intracranial pressure, migraine, pagkahilo, malabong paningin, labis na pagpapawis. Sa matinding kaso - hindi pagkakatulog, disorientation sa espasyo, convulsions, hallucinations, manifestations ng manic-depressive psychosis.
• Balat- mabagal na paggaling ng mga sugat, pagnipis at pagkasayang ng balat, pamumula ng balat, mga pagbabago sa pigmentation, abscess, acne. Sa mga reaksiyong alerdyi - mga pagpapakita ng dermatitis, mga pantal sa balat, hyperemia. Sa matinding kaso, anaphylactic shock.

Ang paggamit ng pamahid ay maaaring makapukaw ng isang nasusunog na pandamdam, pangangati, pangangati, labis na pagkatuyo at pagkasayang ng balat, maging sanhi ng labis na paglago ng buhok.

Ang paggamit ng mga patak sa mata ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng pagtaas ng intraocular pressure, pinsala sa optic nerve, pagbaba ng visual acuity at pagpapaliit ng mga visual field, sakit sa mata, pagtaas ng panganib ng pagbubutas ng corneal at pagdaragdag ng viral at impeksyon sa fungal.

Mga analogue

Ang mga istrukturang analogue ng Prednisolone sa mga tuntunin ng aktibong sangkap ay ang mga sumusunod na gamot:

• Medopred;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Salt-Decortin.

Mabuting malaman

Ang desisyon na palitan ang Prednisolone ng mga analogue ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Presyo

Ang mga average na presyo para sa Prednisolone sa mga parmasya ay ang mga sumusunod:

1. Mga tablet Prednisolone 5mg (100 pcs.) - mula sa 120 rubles;
2. Prednisolone sa ampoules (25 pcs) - mula sa 280 rubles;
3. Prednisolone ointment (10g) - mula sa 35 rubles
4. Mga patak ng mata (10 ml) - mula sa 60 rubles.

Nag-aalok ang modernong pharmacology ng isang bilang ng mga antihistamine, isang malawak na hanay ng pagkilos na direktang kumikilos sa katawan ng tao.

Kasama sa mga gamot na ito ang modernong Prednisolone, na inaprubahan para gamitin kahit ng mga bata.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang Prednisolone ay isang glucocorticosteroid hormonal na gamot na ginagamit nang mahigpit sa reseta para sa paggamot ng mga allergic reaction at anaphylactic shock sa mga bata. Ito ay kabilang sa mga gamot ng pangalawang pagpipilian at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi sapat na epektibo. Ang isang mahinang aktibong ahente ay maaaring kunin nang sistematiko at lokal.

Ang aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot ay isang natural na analogue ng hydrocortisone (adrenal hormone). Ang gamot ay may ilang mga katangian ng pagpapagaling, kabilang ang anti-shock, anti-inflammatory at antihistamine.

Ang aktibidad ng aktibong sangkap ay ilang beses na mas mataas kaysa sa adrenal hormone.

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon sa iniksyon. Ang mga tablet ay puti, bilugan, may panganib. Ang tablet form ng release sa komposisyon nito ay naglalaman ng mga auxiliary at aktibong sangkap, ang paggamit nito, sa loob ng makatwirang mga limitasyon, ay hindi makakasama sa katawan ng bata.

Ang pangunahing sangkap ay prednisolone, ang nilalaman nito sa isang tablet ay hindi lalampas sa 5 mg. Kasama sa mga karagdagang item ang:

• asukal ng natural na pinagmulan;
• pang-industriya na mais concentrate;
• silikon oksido;
• aliphatic carboxylic acid;
• sodium carboxymethylcellulose;
• stearic sodium salt.

Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso. Ang mga paltos ay ibinebenta sa mga karton ng 3/5/10 piraso. Ang mga kahon ay may mga tagubilin para sa paggamit at lahat ng kinakailangang mga marka:

• serial number;
• pinakamahusay bago ang petsa;
• ang bilang ng mga tablet;
• impormasyon ng tagagawa.

Iniksyon

Ang solusyon sa iniksyon ay walang kulay na dilaw, bihirang dilaw-berdeng likido. Ang aktibong sangkap ay kapareho ng nilalaman ng mga tabletas. Ang nilalaman ng prednisolone sa 1 ml ng solusyon ay hindi hihigit sa 30 mg. Ito ay ganap na ligtas para sa mga bata.

Mga pantulong na sangkap:

• inorganikong sodium pyrosulfite;
• caustic soda;
• bitamina acid nicotinic;
• organikong sodium salt;
• tubig para sa mga iniksyon.

Ang likido ay ibinuhos sa isang lalagyan ng transparent glass na may dami ng 1 ml. Ang mga ampoules ay nakapaloob sa mga plastic pallet at ibinebenta sa mga karton na kahon na may lahat ng kinakailangang marka.

epekto ng pharmacological

Ang mga selula ng mga bata ay mas mabilis na nahahati kaysa sa mga selulang nasa hustong gulang, kaya ang allergen ay mas mabilis na kumakalat sa buong katawan ng mga bata . Sa ilalim ng impluwensya ng Prednisolone, binabawasan ng mga microphage ng tissue at leukocytes ang kanilang sariling aktibidad.

Ang ugnayan ng aktibong sangkap at mga cytoplasmic receptor ay paborableng nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng bata. Sa proseso ng pagkakabit, nabuo ang mga inducers ng synthesis ng protina.

Ang isang allergic inhibitor ay tumutulong upang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ng tao, pinabilis ang proseso ng synthesizing ng prostaglandin. Nakakatulong ito upang mabawasan ang kurso ng isang reaksiyong alerdyi, hinaharangan ang pagkalat ng mga allergic mediator. Binabawasan ng prednisolone ang kabuuang bilang ng mga basophilic leukocytes sa dugo.

Ang gamot sa pinakamaikling posibleng panahon ay nakakatulong upang mapawi ang mga pantal sa balat, pangangati at iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa mga bata.

Pharmacokinetics

Ang parehong mga anyo ng paglabas ay mabilis na hinihigop sa dugo at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, ang shell ay nagsisimulang matunaw na sa oral cavity. Habang ang tablet ay tumagos sa tiyan ng isang maliit na pasyente, ang tableta ay nasira sa mga bahagi nito.

Ang maximum na therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay naabot 20 minuto pagkatapos kumuha ng tableta at tumatagal ng 2 oras.

Ang solusyon sa iniksyon ay pumapasok sa daloy ng dugo nang mas mabilis kaysa sa tablet. Ang aktibong sangkap ay ipinamamahagi sa buong mga selula ng tisyu. Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay at hepatic ducts.

Ang parehong mga form ng dosis ay excreted mula sa katawan ng bata kasama ng ihi sa pamamagitan ng mga bato.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot na glucocorticosteroid ay negatibong nakakaapekto sa mga allergens. Ito ay may pinakamalaking aktibidad laban sa mga allergens sa pagkain at gamot. Sa ilalim ng impluwensya ng isang allergen, ang histamine ay nagiging mas aktibo at nagiging sanhi ng isang reaksyon na sinamahan ng isang runny nose, pamamaga, pangangati at mga pantal sa balat sa mga bata.

Kapag inilabas sa dugo, nakakatulong ang rednisolone na bawasan ang mga neutrophil at basophil sa dugo ng pasyente. Ang halaga ng histamine na inilabas ay nabawasan ng 1.5 beses. Sa regular na paggamit, ang Prednisolone ay neutralisahin ang pagkilos ng histamine at unti-unting pinipigilan ang paglabas nito sa dugo.

Ang mga mast cell na matatagpuan sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ay huminto sa pagsipsip ng histamine. Pinipigilan ng prednisolone ang pagsasanib ng histamine at nerve receptors.

Mga indikasyon

Ang gamot sa mga tablet ay malawakang ginagamit para sa isang bilang ng mga sakit na dulot ng iba't ibang mga allergens. Kabilang dito ang:

• allergy sa mga bata na dulot ng pagkain;
• allergy sa mga bata na dulot ng mga gamot;
• allergic na hindi nakakahawang pamamaga ng balat;
• reaksyon sa protina patis ng gatas;
• mga bata (talamak);
• pakikipag-ugnay sa mga bata;
• allergy sa pagkabata sa pollen ng halaman;
• allergic na pamamaga ng ilong mucosa;
• urticaria ng mga bata;

Ang solusyon para sa iniksyon ay ginagamit sa mga emergency na kaso para sa anaphylactic shock o talamak na pag-atake ng allergy sa isang bata.

Contraindications

Ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal na inumin sa ilang mga kaso. Ang prednisolone para sa mga bata ay maaaring inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Hindi inirerekumenda na magbigay ng gamot sa mga bata na ang edad ay wala pang 3 taon.

Ang ganap na contraindications ay ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• diabetes;
• peptic ulcer;
• sakit sa pag-iisip;
• thrombophlebitis;
• mababang presyon ng dugo.

Ang pagtanggap ay ipinagbabawal para sa mga bata na na-diagnose na may hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng hotel ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, nang walang nginunguya at may maraming likido. Ang inirekumendang dosis ay direktang nakasalalay sa bigat ng bata. Ang tamang dosis ay maaaring kalkulahin batay sa 400 mcg ng gamot sa bawat 1 kilo ng timbang. Ang pang-araw-araw na rate ay hindi dapat lumampas sa 2 mg. Dapat itong nahahati sa 5 reception. Kinakailangang uminom ng gamot tuwing 2-3 oras.

Ang solusyon para sa iniksyon ay pinapayagan na gamitin lamang sa mga emergency na kaso. Ang gamot ay iniksyon nang dahan-dahan sa gluteal na kalamnan. Sa isang kritikal na sitwasyon, ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay binibigyan ng hindi hihigit sa 1 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang mga batang mas matanda sa 12 buwan at hanggang 14 na taong gulang ay pinangangasiwaan ng 2 mg / kg.

Overdose

Ang labis na dosis ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect. Ang mga pandiwang pantulong na reaksiyong alerdyi sa dosis ay maaaring alisin sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng pang-araw-araw na pamantayan ng gamot.

Kung ang unti-unting pagbaba sa dosis ay hindi nakaligtas sa maliit na pasyente mula sa mga side effect na umaasa sa dosis, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot at humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Mga masamang reaksyon

Kapag umiinom ng gamot, maaaring may panganib ng mga side effect. Kabilang dito ang:

• kakulangan ng koordinasyon;
• sakit ng ulo;
• mga pantal sa balat;
• walang gana kumain;
• pagsusuka;
• arrhythmia.

Bilang isang masamang reaksyon, ang biglaang pag-unlad o paglala ng mga nakakahawang sakit sa mga bata ay maaaring ituring.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang gamot ay may mataas na aktibidad sa parmasyutiko at pinahuhusay o pinapahina ang therapeutic effect ng karamihan sa mga gamot sa katawan ng bata. Kung kinakailangan, ang kumplikadong therapy na may Prednisolone at iba pang mga gamot ay dapat pag-aralan ng isang espesyalista.

mga espesyal na tagubilin

Bago ka magsimulang kumuha ng antihistamine, inirerekomenda na ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Kinakailangang regular na sukatin ang antas ng glucose sa dugo at ihi ng bata. Ang pagbabakuna habang umiinom ng gamot ay ipinagbabawal.

Sa biglaang paghinto ng paggamot sa Prednisolone, mayroong panganib ng maraming mga karamdaman:

• walang gana kumain;
• pagbuga;
• asthenia;
• kawalan ng koordinasyon.

Sa isang matalim na paghinto ng gamot, maaaring mangyari ang pagkabigo sa bato. Upang maalis ito, kinakailangan ang isang kurso ng paggamot sa hormone.

Kamusta mahal na mga mambabasa. Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano ginagamot ang mga allergy sa pagkabata sa hormonal na gamot na Prednisolone.

Sa anong mga form at dosis maaaring magreseta ang isang doktor ng isang gamot, kung saan ang mga pagpapakita ng allergy Prednisolone ay maaaring inireseta at kung ano ang pagiging epektibo nito.

Prednisone para sa mga allergy sa pagkabata

Ang prednisone ay ginagamit upang gamutin ang malubhang allergy sa mga bata. Ito ay isang hormonal agent, na nailalarawan sa pamamagitan ng immunomodulatory, antihistamine at anti-inflammatory na binibigkas na mga katangian.

Inirereseta lamang ng mga doktor ang gamot na ito kung kinakailangan, kapag hindi posible na pagalingin ang isang allergy sa isang bata na may mga di-hormonal na gamot.

Sa unang pag-sign ng isang allergy sa isang bata, ang mga magulang ay dapat agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Pagkatapos ng diagnosis, pipili ang allergist ng paraan ng paggamot. Kung inireseta ng doktor ang Prednisolone, magrerekomenda din siya sa kung anong anyo ang dapat gamitin ng gamot: sa mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, mga pamahid, patak (mga suspensyon) para sa mga mata.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ng mga magulang: ang hormonal na remedyo na Prednisolone para sa mga bata na may mga alerdyi ay inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista, ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.

Ngayon, ang mga tagagawa ay gumagawa ng gamot na ito sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga solusyon na iniksyon sa isang kalamnan o ugat, at mga pulbos, batay sa kung saan ang nais na solusyon ay maaaring ihanda.

Available din ang mga ointment para ipahid sa mga apektadong bahagi ng balat, mga patak sa mata o mga suspensyon na nag-aalis ng pamamaga ng mata.

Ang mga tablet ay naglalaman ng isa o limang milligrams ng prednisolone, mga solusyon ng tatlumpu o labinlimang milligrams ng gamot bawat mililitro ng solusyon, ang mga pulbos ng prednisolone ay naglalaman ng tatlumpung milligrams bawat vial, ang pamahid at mga patak ng mata ay may konsentrasyon na 0.5%.

Prednisolone: ​​kung paano dalhin ito sa mga bata

Ang Prednisolone ay napakabilis na nagsisimula sa therapeutic effect nito. Ginagamit ito para sa iba't ibang uri ng allergy (karaniwan ay may matinding kurso ng sakit), ang anyo ng gamot, ang tagal ng therapeutic course at ang dosis ay pinili ng allergist.

Ang paggamot ng mga alerdyi sa mga bata, bilang panuntunan, ay kumplikado: ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay kinabibilangan din ng gamot na Prednisolone.

Sinusubukan ng mga doktor na magreseta ng gamot, simula sa maliliit na dosis. Ang mga dosis ay nadagdagan lamang sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot ng sakit.

Ang isang pagbubukod ay malubhang kondisyon na sanhi ng mga alerdyi: kasama nila, ang gamot ay hindi ibinibigay sa pinakamababa, ngunit kaagad sa kinakailangang dosis.

Pills

Kung ang isang doktor ay nagrereseta ng Prednisolone sa mga batang may allergy, ang dosis kapag gumagamit ng mga tablet ay karaniwang isa hanggang dalawang milligrams ng gamot bawat kilo ng timbang ng bata.

Ilang beses sa isang araw uminom ng pills, sasabihin ng doktor. Minsan kailangan mong uminom ng gamot 6 beses sa isang araw. Ito ang mga panimulang dosis.

Pagkatapos ay unti-unti silang nabawasan, na napakahalaga, dahil ang Prednisolone sa anumang anyo ay hindi maaaring kanselahin nang biglaan. Ang mga tablet ay iniinom kasama o pagkatapos kumain.

Ang tablet form ng gamot ay may pinagsama-samang epekto at ginagamit para sa mga pangmatagalang therapeutic course.

mga iniksyon

Kung ang mga iniksyon ay inireseta (malalim sa kalamnan ng puwit), ang isang solong dosis ng Prednisolone sa mga ampoules para sa isang bata ay isa hanggang dalawang milligrams bawat kilo ng timbang para sa mga bata mula dalawang buwan hanggang isang taon at dalawa hanggang tatlong milligrams ng prednisolone para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 14 na taon.

Ang gamot ay maaari ding ibigay sa pamamagitan ng intravenous drip. Kung kinakailangan, ang solusyon ng prednisolone ay maaaring muling ipakilala pagkatapos ng dalawampu't tatlumpung minuto.

Sa kasong ito, kailangang patuloy na subaybayan ng mga magulang ang kalagayan ng bata. Kung may nakababahala, dapat mong ihinto kaagad ang paggawa ng mga iniksyon at makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Matapos ihinto ang isang malubhang kondisyon, ang doktor ay magrereseta ng mga tablet na may unti-unting pagbaba sa dosis. Ang prednisolone sa mga ampoules upang mapawi ang talamak na mga sintomas ng allergy sa isang bata ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang anumang pagkaantala ay puno ng isang seryosong panganib sa kalusugan ng mga bata.

Ang form na ito ng gamot ay kumikilos nang napakabilis: pagkatapos ng 15 minuto na may intramuscular injection at pagkatapos ng 3-5 minuto kapag ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng dropper.

Patak

Kung ang mga patak sa mata ay inireseta upang mapawi ang pamamaga, ang bata ay karaniwang binibigyan ng isa hanggang dalawang patak sa bawat mata tatlong beses sa isang araw.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga patak sa mata para sa mga batang may allergy nang higit sa isang linggo.

Pamahid

Kung ang Prednisolone ointment ay inireseta, ito ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat ng tatlong beses sa isang araw. Ang layer ay karaniwang manipis.

Sa isang maliit na bilang ng mga apektadong lugar, ang doktor ay magpapayo ng paglalapat ng isang occlusive dressing upang makuha ang pinakamahusay na kahusayan. Ang tagal ng therapeutic course ay dapat na hindi hihigit sa tatlong linggo.

Kailan kukuha

Sa anong mga kaso ang gamot na Prednisolone ay kapansin-pansing epektibo:

• Kung ang isang bata ay may prednisolone para sa mga bata, ibabalik nito ang kondisyon sa normal, alisin ang mga talamak na allergic manifestations.
• Kung ang isang bata ay sinusunod, ang lunas ay mabilis na mapawi ang pamamaga at iba pang mga reaksiyong alerdyi.
• Sa kaso ng isang talamak na malubhang kondisyon na sanhi ng isang allergy (tulad ng isang asthmatic attack), ang prednisone ay maaaring literal na magligtas ng buhay ng isang bata.

Mahalagang tandaan ng mga magulang na ang paggamot na may prednisolone ay isinasagawa lamang sa mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Mahalagang tandaan

1. Ang hormonal na gamot na prednisolone ay inireseta ng eksklusibo ng isang allergol na doktor para sa mga seryosong sintomas ng allergy, kapag ang isang bata ay hindi maaaring gumaling sa pamamagitan ng mga di-hormonal na paraan.
2. Ang anyo ng gamot (mga tablet, solusyon, ointment, patak, suspensyon), dosis, tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng allergist, hindi katanggap-tanggap na gamitin ang hormonal na gamot na Prednisolone sa iyong sarili, para sa paggamot ng mga alerdyi sa pagkabata.

Magkita-kita tayo sa susunod na artikulo!

GCS para sa oral administration

Aktibong sangkap

Prednisolone (prednisolone)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pills puti o halos puti, flat-cylindrical, chamfered sa magkabilang gilid at nakaukit na "P" sa isang gilid.

Mga excipients: colloidal silicon dioxide - 0.65 mg, potato starch - 1 mg, stearic acid - 1.2 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 4.8 mg, - 10 mg, corn starch - 73 mg, lactose monohydrate - 102.85 mg.

100 piraso. - mga bote ng polypropylene (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

GKS. Ang Prednisolone ay isang sintetikong glucocorticoid na gamot, isang dehydrated analogue. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, desensitizing, anti-shock, anti-toxic at immunosuppressive effect.

Nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na cytoplasmic receptor at bumubuo ng isang complex na tumagos sa cell nucleus, pinasisigla ang synthesis ng matrix ribonucleic acid (mRNA); ang huli ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina, kasama. lipocortin na namamagitan sa mga epekto ng cellular. Pinipigilan ng Lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalabas ng arachidonic acid at pinipigilan ang synthesis ng endoperoxide, prostaglandin, leukotrienes, na nagtataguyod ng pamamaga, alerdyi, atbp.

Pinipigilan ang pagpapalabas ng pituitary ACTH at pangalawa - ang synthesis ng endogenous glucocorticoids. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.

Binabawasan ang bilang ng mga lymphocytes at eosinophils, pagtaas - erythrocytes (pinasigla ang produksyon ng mga erythropoietins).

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng protina sa (dahil sa mga globulin) na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato; pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan

metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (akumulasyon ng taba pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Metabolismo ng karbohidrat: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase, na humahantong sa pagtaas ng paggamit mula sa atay papunta sa dugo; pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases, na humahantong sa pag-activate ng gluconeogenesis.

Pagpapalitan ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potasa (aktibidad ng mineralocorticoid), binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, "huhugasan" ang calcium mula sa mga buto, pinatataas ang paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato.

Anti-inflammatory effect nauugnay sa pagsugpo sa pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil at mast cell, induction ng pagbuo ng lipocortin at pagbaba sa bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability, pagpapapanatag ng mga lamad ng cell at mga lamad ng organelle (lalo na ang mga lysosomal).

Antiallergic effect bubuo bilang isang resulta ng pagsugpo sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substances mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga circulating basophils, pagsugpo sa pagbuo ng lymphoid at connective. tissue, isang pagbawas sa bilang ng mga T- at B-lymphocytes, mga mast cell, isang pagbawas sa sensitivity ng mga effector cell sa mga allergy mediator, pagsugpo sa pagbuo ng antibody, mga pagbabago sa immune response ng katawan.

Sa mga nakahahadlang na sakit sa paghinga, ang pagkilos ay pangunahing batay sa pagsugpo sa mga nagpapasiklab na proseso, pagsugpo sa pag-unlad o pag-iwas sa mucosal edema, pagsugpo sa eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at pagtitiwalag ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex sa bronchial mucosa. May pagsugpo sa erosion at desquamation ng mauhog lamad. Ang prednisolone ay nagdaragdag ng sensitivity ng β-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagpigil o pagbabawas ng produksyon nito.

Antishock at antitoxic na pagkilos nauugnay sa isang pagtaas sa presyon ng dugo (dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na mga catecholamines at ang pagpapanumbalik ng sensitivity ng adrenoreceptor sa kanila, pati na rin ang vasoconstriction), isang pagbawas sa pagkamatagusin ng vascular wall, mga katangian ng proteksiyon ng lamad, at pag-activate. ng mga enzyme sa atay na kasangkot sa metabolismo ng endo- at xenobiotics.

Immunosuppressive effect dahil sa pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin-1, interleukin-2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at pagbaba sa pagbuo ng mga antibodies.

Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Ang pagsipsip ay mataas, ang Cmax sa dugo kapag kinuha nang pasalita ay nakakamit pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Sa plasma, hanggang sa 90% ng prednisolone ay nagbubuklod sa mga protina: transcortin (cortisol-binding globulin) at albumin.

Metabolismo at paglabas

Na-metabolize sa atay, bato, maliit na bituka, bronchi. Ang mga oxidized form ay glucuronidated o sulfated. Ang mga metabolite ay hindi aktibo. T1 / 2 - 2-4 na oras. Pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng mga tubule. 20% ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga indikasyon

Mga sakit sa endocrine:

• pangunahin at pangalawang adrenal insufficiency (kabilang ang kondisyon pagkatapos alisin ang adrenal glands);
• congenital adrenal hyperplasia;
• subacute thyroiditis;
• mga kondisyon ng hypoglycemic.

Mga sakit sa systemic connective tissue:

• rheumatoid arthritis;
• systemic lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• scleroderma;
• nodular periarteritis.

Talamak na rayuma, talamak na carditis, chorea minor.

Talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan:

• humeroscapular periarthritis;
• ankylosing spondylitis (sakit ni Bekhterev);
• gouty at psoriatic arthritis;
• osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic);
• polyarthritis;
• juvenile arthritis;
• Still's syndrome sa mga matatanda;
• bursitis;
• nonspecific tendosynovitis;
• synovitis;
• epicondylitis.

Talamak at talamak na mga allergic na sakit:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain;
• nakapagpapagaling na exanthema;
• serum sickness;
• pantal;
• hay fever;
• angioedema;
• allergic rhinitis.

Bronchial hika, status asthmaticus.

Mga sakit sa dugo at hematopoietic system:

• autoimmune hemolytic anemia;
• talamak na lympho- at myeloid leukemia;
• lymphogranulomatosis,
• thrombocytopenic purpura;
• agranulocytosis;
• panmyelopathy;
• pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda;
• erythroblastopenia (erythrocytic anemia);
• congenital (erythroid) hypoplastic anemia.

Sakit sa balat:

• pemphigus;
• eksema;
• psoriasis;
• exfoliative dermatitis;
• atopic dermatitis;
• nagkakalat ng neurodermatitis;
• contact dermatitis (na may pinsala sa isang malaking ibabaw ng balat);
• toxicermia;
• seborrheic dermatitis;
• nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome);
• bullous dermatitis herpetiformis;
• malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome).

Mga allergic at nagpapaalab na sakit sa mata:

• allergic corneal ulcers;
• allergic na anyo ng conjunctivitis;
• nagkakasundo ophthalmia;
• malubhang tamad na anterior at posterior uveitis;
• optic neuritis.

Mga sakit ng gastrointestinal tract:

• ulcerative colitis, sakit na Crohn;
• hepatitis;
• lokal na enteritis.

Kanser sa baga (kasama ang mga cytotoxic na gamot).

Myeloma.

Mga sakit sa baga:

• talamak na alveolitis;
• pulmonary fibrosis;
• sarcoidosis yugto II-III.

Mga sakit sa bato ng pinagmulan ng autoimmune (kabilang ang talamak na glomerulonephritis); nephrotic syndrome.

Tuberculous meningitis, pulmonary tuberculosis.

Aspiration pneumonia (kasama ang tiyak na chemotherapy).

Beryllium, Loeffler's syndrome (hindi katanggap-tanggap sa ibang therapy).

Multiple sclerosis.

Cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo) pagkatapos ng paunang paggamit ng parenteral.

Pag-iwas sa pagtanggi sa transplant sa paglipat ng organ.

Hypercalcemia laban sa background ng mga sakit sa oncological.

Pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng cytostatic therapy.

Contraindications

Ang tanging kontraindikasyon para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay hypersensitivity sa prednisolone o mga bahagi ng gamot.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang GCS ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Maingat

Mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection).

Gastrointestinal disease: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nabuo na anastomosis ng bituka, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis.

Mga sakit ng cardiovascular system, kasama. kamakailang myocardial infarction (sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang pokus ng nekrosis ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), decompensated talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, hyperlipidemia.

Mga sakit sa endocrine: diabetes mellitus (kabilang ang kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, labis na katabaan (III-IV degree).

Malubhang talamak na bato at / o pagkabigo sa atay, nephrourolithiasis.

Hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito.

Systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at angle-closure glaucoma.

Dosis

Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili ng doktor sa isang indibidwal na batayan, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Karaniwan ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha nang isang beses o kumuha ng dobleng dosis tuwing ibang araw, sa umaga, sa hanay mula 6 hanggang 8 oras sa umaga.

Ang isang mataas na pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-4 na dosis, habang sa umaga dapat kang kumuha ng isang malaking dosis.

Ang mga tablet ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting likido.

Sa talamak na kondisyon at bilang kapalit na therapy matatanda inireseta sa paunang dosis ng 20-30 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Sa ilang mga sakit (nephrotic syndrome, ilang mga sakit sa rayuma), ang mas mataas na dosis ay inireseta. Ang paggamot ay huminto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang dosis. Kung may kasaysayan ng psychosis, ang mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga dosis para sa mga bata: paunang dosis - 1-2 mg / kg / araw sa 4-6 na dosis, pagpapanatili - 0.3-0. 6 mg/kg/araw.

Kapag nagrereseta, ang pang-araw-araw na secretory ritmo ng glucocorticoids ay dapat isaalang-alang: sa umaga, karamihan (o lahat) ng dosis ay inireseta.

Mga side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad ng pagmamasid sa circadian ritmo ng prednisone administration.

Mula sa endocrine system: pagsugpo sa adrenal function, pagbaba ng glucose tolerance, "steroidal" diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type obesity, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia gravis, striae), pagkaantala ng paglaki at pagkaantala ng sekswal na pag-unlad sa mga bata.

Mula sa digestive system: oral candidiasis, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, "steroid" gastric at duodenal ulcers, erosive esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana, utot, sinok. Sa mga bihirang kaso, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: nadagdagan ang presyon ng dugo, arrhythmia, bradycardia; pag-unlad (sa predisposed na mga pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, ang ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, insomnia, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, convulsions.

Mula sa mga organong pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang ugali na bumuo ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos.

Mula sa gilid ng metabolismo: hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagan na pagkasira ng protina), pagtaas ng pagpapawis.

Mga salungat na reaksyon dahil sa aktibidad ng mineralocorticoid: pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, "steroid" myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (pagkasayang).

Mula sa balat at mauhog lamad: naantalang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, acne, striae, isang ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mula sa sistema ng ihi: madalas na pag-ihi sa gabi, urolithiasis dahil sa pagtaas ng paglabas ng calcium at phosphate.

Mula sa immune system: pangkalahatan (pantal sa balat, pangangati ng balat, anaphylactic shock) at mga lokal na reaksiyong alerhiya.

Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksiyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis sa kaso ng mga salungat na reaksyon, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng prednisolone. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala. Kinakailangang kontrolin ang nilalaman ng mga electrolyte sa dugo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin, ephedrine, aminoglutethimide, aminophenazone (mga inducers ng microsomal liver enzymes) bawasan ang therapeutic effect ng glucocorticoid hormones.

Maaaring kailanganin ang pagtaas ng dosis insulin at oral hypoglycemic na gamot dahil sa pagpapahina ng hypoglycemic effect.

Marahil ang parehong pagpapalakas at pagpapahina ng anticoagulant effect kapag kinuha hindi direktang anticoagulants(kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).

Anticoagulants at thrombolytics- tumaas na panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract.

Sabay-sabay na appointment androgen at steroid anabolic na gamot na may prednisolone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, ang hitsura ng acne.

Mitotan at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng prednisolone.

live na antiviral vaccine at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna ay nagdaragdag ng panganib ng pag-activate ng mga virus at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Mga immunosuppressant dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon at lymphoma o iba pang mga lymphoproliferative disorder na nauugnay sa Epstein-Barr virus.

Antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga katarata sa appointment ng prednisolone.

Sabay-sabay na appointment antacids binabawasan ang pagsipsip ng prednisolone.

Kapag ginamit kasabay ng mga gamot na antithyroid bumababa, at mga thyroid hormone- nadagdagan ang clearance ng prednisolone.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat suriin upang makilala ang mga posibleng contraindications. Ang klinikal na pagsusuri ay dapat magsama ng pagsusuri sa cardiovascular system, pagsusuri sa X-ray ng mga baga, pagsusuri sa tiyan at duodenum; sistema ng ihi, organ ng paningin. Bago at sa panahon ng steroid therapy, kinakailangang kontrolin ang kumpletong bilang ng dugo, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ihi, at mga electrolyte sa plasma.

Sa panahon ng paggamot ng corticosteroids, lalo na sa mataas na dosis, ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda dahil sa pagbaba sa pagiging epektibo nito.

Ang katamtaman at mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa tuberculosis, ang gamot ay maaaring inireseta lamang kasabay ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Sa mga intercurrent na impeksyon, mga kondisyon ng septic, ang sabay-sabay na antibiotic therapy ay kinakailangan.

Sa pangmatagalang paggamot na may corticosteroids, kinakailangan na magreseta ng potasa upang maiwasan ang hypokalemia.

Sa sakit na Addison, ang gamot ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga barbiturates dahil sa panganib na magkaroon ng talamak na kakulangan sa adrenal (Addisonian crisis).

Ang GCS ay maaaring magdulot ng pagpapahinto ng paglaki sa mga bata at kabataan. Ang pagrereseta ng gamot tuwing ibang araw ay kadalasang iniiwasan o pinapaliit ang posibilidad na magkaroon ng ganitong side effect.

Sa mga matatandang pasyente, ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay tumataas.

Sa biglaang pagkansela, lalo na sa kaso ng mataas na dosis, mayroong isang sindrom ng "pagkansela" ng GCS: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, asthenia.

Ang posibilidad ng kakulangan sa adrenal bilang resulta ng pag-inom ng gamot at ang mga kaugnay na komplikasyon nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng unti-unting paghinto ng gamot. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang kakulangan sa adrenal ay maaaring tumagal ng ilang buwan, samakatuwid, sa anumang nakababahalang sitwasyon sa panahong ito, ang therapy ng hormone ay dapat na ipagpatuloy.

Sa hypothyroidism at may cirrhosis ng atay, ang epekto ng GCS ay maaaring tumaas.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala nang maaga na sila at ang kanilang mga mahal sa buhay ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may bulutong, tigdas, herpes. Sa mga kaso kung saan ang systemic na paggamot ng corticosteroids ay isinasagawa o ang paggamot ng corticosteroids ay isinagawa sa susunod na 3 buwan, at ang pasyente ay hindi nabakunahan, ang mga tiyak na immunoglobulin ay dapat na inireseta.

Ang paggamot sa corticosteroids ay nangangailangan ng medikal na pagsubaybay para sa diabetes mellitus (kabilang ang isang family history), osteoporosis (sa postmenopausal period, ang panganib ay mas mataas), arterial hypertension, talamak na psychotic reactions (corticosteroids ay maaaring magdulot ng mga sakit sa pag-iisip at magpapataas ng emosyonal na kawalang-tatag), isang kasaysayan ng tuberculosis, glaucoma, steroid myopathy, gastric at duodenal ulcer, epilepsy, herpes simplex eye (panganib ng pagbubutas ng corneal).

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid para sa kapalit na therapy sa adrenal insufficiency, ang prednisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ayusin ang therapy.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Ang epektong ito ng gamot ay hindi alam.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng prednisolone ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.
Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang prednisolone ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Sa matagal na therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi ibinukod. Sa kaso ng paggamit sa III trimester ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Dahil ang GCS ay tumagos sa gatas ng suso, kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay inirerekomenda upang ihinto ang pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Ang paggamot sa mga bata na may corticosteroids sa panahon ng paglaki ay posible lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at may maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga bata na may bronchial hika ay kontraindikado sa paggamit ng prednisolone nang sabay-sabay sa sympathomimetic aerosol.

Ang mga bata na tumatanggap ng prednisolone therapy at nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin para sa prophylactically.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa matinding pagkabigo sa bato.