Mga pisikal na sintomas ng isang anxiety disorder. Anxiety disorder: sintomas, paggamot, uri. Paggamot para sa Mga Karamdaman sa Pagkabalisa

Anxiety disorder (pangkalahatang anxiety disorder)) ay isang pangmatagalang proseso ng paglihis ng kaisipan na dulot ng hindi makatwirang estado ng nerbiyos at mga pagsiklab ng permanenteng pagkabalisa.

Ang isang paksa na napapailalim sa patolohiya ng karamdaman ay hindi sapat na masuri ang sitwasyon sa paligid niya at kontrolin ang kanyang mga emosyonal na karanasan.

Hindi tulad ng isang phobia, na nagpapahiwatig ng hindi makatwirang takot sa isang partikular na bagay, ang pagkabalisa sa pangkalahatang pagkabalisa disorder ay umaabot sa lahat ng aspeto ng buhay at hindi nauugnay sa isang partikular na aksyon o kaganapan.

Sa karagdagang pag-unlad, ang patolohiya ay tumatagal sa isang patuloy na talamak na anyo, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng isip ng isang taong madaling kapitan dito at hindi pinapayagan siyang mamuno sa kanyang karaniwang buhay, na ginagawa itong isang masakit at masakit na proseso.

Normal na pagkabalisa at GAD

Ang pagkabalisa at takot ay isa sa mga pundasyon ng normal na buhay ng tao. Ang kakayahang makaranas ng gayong mga estado ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa indibidwal ng pangunahing likas na ugali, na pinagkalooban ng kalikasan - ang likas na pag-iingat sa sarili.

Malaki ang pagkakaiba ng GAD sa "normal" na pagkabalisa sa mga sumusunod na paraan:

• labis na labis;
• ang anyo ng isang matatag at matatag na estado;
• obsession syndrome;
• nakakapanghina na mga sintomas na nakakapagod sa isang tao, kapwa sa pisikal at sikolohikal na aspeto.

Karaniwang" pagkabalisa:

Hindi tulad ng pangkalahatang pagkabalisa, na may "normal" na pagkabalisa:

• ang mga karanasan ay hindi nakakasagabal sa pag-uugali ng pang-araw-araw na buhay at hindi nakakasagabal sa proseso ng trabaho;
• ang indibidwal ay kayang kontrolin ang kanyang emosyonal na background at mga labanan ng emosyonal na kaguluhan;
• ang nakaranas ng mga estado ng pagkabalisa ay hindi nagiging sanhi ng labis na pagkapagod ng aktibidad ng pag-iisip;
• Ang pagkabalisa ay hindi sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng buhay, ngunit sanhi ng isang partikular na pangyayari o paksa;
• Depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang likas na katangian ng estado ng pagkabalisa ay walang anyo ng pagkaantala, at ang pagkabalisa ay nawawala sa isang maikling panahon.

Generalized Anxiety Disorder (GAD):

Mga sintomas

Ang hanay ng mga pagpapakita ng isang anxiety disorder ay maaaring magbago sa buong araw. Sa kasong ito, angkop na pag-usapan ang tungkol sa intensity ng mga pag-atake, kapag ang pagkabalisa ay sumasakop sa isang tao sa umaga, at tungkol sa pagbaba nito sa gabi.

O, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng isang araw nang walang pagpapabuti. Napakahirap at may problemang mapansin ang kaguluhan, at ang mga stress at nerbiyos na naging karaniwan, kung saan ang isang tao ay hindi tumutuon ng pansin at kung saan ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagsisimula ng sakit, ay nagpapalala lamang sa sitwasyon ng taong may sakit. . Ang mga sintomas ng isang mental disorder ay nahahati sa emosyonal, asal at pisikal.

Mga Palatandaan ng Emosyonal

• isang patuloy na pakiramdam ng pag-aalala na walang malinaw na background at hindi nag-iiwan sa indibidwal na pakiramdam ng pagkabalisa;
• ang umuusbong na pakiramdam ng pagkabalisa ay hindi mapigil at nakukuha ang lahat ng mga iniisip ng isang tao, na hindi nag-iiwan ng pagkakataon na magbayad ng pansin sa iba pang mga bagay;
• nahuhumaling mga kaisipan tungkol sa paksa ng mga permanenteng alalahanin;
• nalulula sa pagkabalisa, hindi na lumipat sa anumang bagay, nararamdaman niyang obligado na subaybayan ang sitwasyon na nagiging sanhi ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa;
• ang mga negatibong emosyon ay unti-unting tumitindi, at ang paksa ay napipilitang nasa isang kapaligiran ng patuloy na emosyonal na stress;
• labis na pagkamayamutin at pagsabog ng hindi sapat na mga pagpapakita na may kaugnayan sa mga ordinaryong bagay.

sintomas ng pag-uugali

• takot na maiwang mag-isa sa iyong mga takot;
• ang kawalan ng kakayahang magrelaks at dalhin ang sarili sa isang estado ng kapayapaan at katahimikan, kahit na sa isang komportableng kapaligiran;
• hindi pagpayag na gawin ang mga dating mahahalagang bagay dahil sa isang pakiramdam ng pagkapagod at kahinaan sa katawan;
• mabilis na pisikal na pagkapagod, hindi nauugnay sa masiglang aktibidad;
• pagnanais na lumayo mula sa mga problemang sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa;
• labis na pagkabahala.

Mga pisikal na palatandaan:

• mga sensasyon ng sakit na puro sa buong katawan;
• hindi pagkakatulog o talamak na kawalan ng tulog;
• paninigas sa mga kalamnan at kasukasuan;
• mga yugto ng pagkahilo at pananakit ng ulo;
• pag-atake ng inis;
• pagduduwal at hindi pagkatunaw ng pagkain na humahantong sa pagtatae;
• mga pagpapakita ng tachycardia;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi.

Mga diagnostic

Ang generalized anxiety disorder, ayon sa mga probisyon ng International Classification of Diseases, ay nasuri sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sitwasyon.

Ang tagal ng lahat ng mga sintomas na nagpapakilala sa patolohiya ay dapat mag-iba mula sa ilang linggo hanggang isang buwan.

Dapat kasama sa mga sintomas ang sumusunod:

• labis na kahina-hinala at isang ugali na mapansin lamang ang mga negatibong aspeto (takot sa hinaharap, kahirapan sa pag-concentrate);
• pag-igting ng motor (mga cramp ng katawan, panginginig, nakakagulat na sensasyon kapag naglalakad);
• hyperactivity ng autonomic nervous system (labis na pagpapawis, hypotension, panginginig, tuyong bibig, mga pulang spot sa mukha).

GAD sa mga bata

Ang mga bata, tulad ng mga matatanda, ay nahuhulog sa risk zone na may posibilidad na magkaroon ng diagnosis ng generalized anxiety disorder. Ngunit hindi matukoy ng bata ang linya sa pagitan ng karaniwang mga estado ng pagkabalisa at ang mga sintomas na dulot ng simula ng proseso ng kaguluhan sa kanyang pag-iisip.

Larawan. Pangkalahatang pagkabalisa disorder sa isang bata

Upang maiwasan ang kaguluhan at matukoy ang mga abnormalidad, sa kaso ng hindi karaniwang pag-uugali para sa bata o ang kanyang labis na pag-aalala para sa isang bagay, dapat bigyang-pansin ng mga kamag-anak ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi pangkaraniwang mga estado ng takot at takot para sa mga sitwasyon sa hinaharap;
• sadyang pagmamaliit ng sariling pagpapahalaga sa sarili, labis na pagiging perpekto, takot sa pagkondena mula sa labas;
• pakiramdam ng pagkakasala sa anumang kadahilanan na walang kinalaman sa kanila;
• ang pangangailangan para sa madalas na mga katiyakan na magiging maayos ang lahat;
• hindi mapakali na pagtulog o kahirapan sa pagtulog.

tulong sa sarili

Ang paggamot sa sarili ay nagsasangkot ng sumusunod na dalawang tip:

• Tip 1: Subukang pag-isipang muli kung paano mo tinitingnan ang pagkabalisa
  Tukuyin ang eksaktong dahilan ng iyong mga damdamin at tukuyin ito. Pag-isipan kung ang estado ng pagkabalisa ay may magandang dahilan, at kung maaari mong maimpluwensyahan ang sitwasyon o baguhin ang kurso ng mga kaganapan sa iyong mga takot.
• Tip 2. Baguhin ang iyong pamumuhay
  1. Ang paggamot para sa karamdaman ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa diyeta. Ugaliing kumain ng sariwang prutas at gulay araw-araw. Ang mga bitamina na nakapaloob sa mga ito ay magpapalakas sa katawan at mapunan ang kakulangan ng mga sustansya.
  2. Bawasan ang dami ng kape na iniinom mo. Ang caffeine sa komposisyon nito ay maaaring makapukaw ng insomnia at panic attack. Bawasan ang iyong paggamit ng asukal, na nagpapataas ng iyong mga antas ng glucose sa dugo sa limitasyon at pagkatapos ay bumaba nang husto. Ito ay maaaring humantong sa isang pagkasira at pagkahapo sa moral.
  3. Maging aktibo sa pisikal at pilitin ang iyong katawan na magsagawa ng anumang aktibidad, ito man ay paglilinis ng bahay o pagtakbo sa umaga.
  4. Upang makamit ang pinakamataas na resulta, ang paggamot sa sarili ay may kasamang kumpletong pagtanggi sa mga gawi na nakakapinsala sa katawan. Ang alkohol at nikotina, na lumilikha ng mga maling impresyon ng kanilang kakayahang pakalmahin ang sistema ng nerbiyos, ay sa kanilang likas na katangian ang pinakamakapangyarihang mga katalista para sa pagkabalisa.
  5. Ang buong at malusog na pagtulog ay 7-9 na oras sa isang araw.

Cognitive Behavioral Psychotherapy

Kung ang paggamot sa sarili ng pangkalahatang pagkabalisa ay hindi ganap na tinanggal ang mga sintomas ng patolohiya, kung gayon para sa pangwakas na pagpapanumbalik ng aktibidad ng pag-iisip at normal na estado, kinakailangan na bumaling sa cognitive-behavioral psychotherapy. Ang mga pamamaraan ng therapy ay batay sa pagbabago ng mga kasalukuyang negatibong paniniwala at pinapalitan ang mga ito ng positibo at masayang emosyon.

Ang paggamot ng karamdaman ay binubuo sa pagpapakilala ng mga tunay na konsepto at mga bagong halaga sa psyche ng pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na kumuha ng matino at makatotohanang pagtingin sa mundo sa paligid niya.

Ang isang tao na nagdurusa mula sa pangkalahatang pagkabalisa disorder ay nag-iisip ng kanyang sarili na kasangkot sa mga sitwasyon na may negatibong konotasyon. Bago pumunta sa isang lugar, iniisip ng indibidwal na kapag tumawid siya sa kalsada sa isang traffic light, mawawalan ng kontrol ang driver ng bus at mahuhulog siya sa ilalim ng mga gulong.

Ang Cognitive Behavioral Therapy ay nagtatanong ng mga sumusunod na katanungan: Ano ang posibilidad na ang paksa ay mabangga ng bus? Nagkaroon ba ng mga kaso ng ganitong mga sitwasyon at kung ano ang sinusuportahan ng takot na ito?

Baka naman fantasy lang? At ano ang kinalaman ng pantasya sa tunay, buhay na mundo? Ang ganitong therapy ay tumutulong sa pasyente na pumili ng isang bagong modelo ng pag-uugali kung saan maaari siyang umangkop sa mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa at alisin ang mga sintomas ng sakit.

Mga pamamaraan ng CBT:

1. Paraan ng pagkakalantad. Ang paggamit ng naturang pamamaraan ay nag-aanyaya sa isang tao na huwag iwasan ang mga sitwasyon na nakakatakot sa kanya, ngunit upang makipag-ugnayan sa kanila. Kasama sa paggamot ang pagharap sa iyong mga takot at pagtagumpayan ang mga ito.
2. Ang paraan ng "Imaginary representations". Ang pasyente ay sadyang bumalik sa isang sandali na nangyari na sa kanyang buhay, na nag-iwan ng negatibong karanasan, at, umaasa sa tulong ng mga highly qualified na psychotherapist at gamit ang kanyang imahinasyon, nag-aalok sila upang i-replay ang sitwasyon na naganap hanggang sa ito ay tumigil. maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
3. Ang paggamot ng isang mental disorder sa pamamagitan ng ikatlong paraan ay binubuo sa muling pagsasaayos ng kamalayan tungkol sa mga negatibong damdamin at sensasyon. Ang pamamaraan ay nagtuturo na tratuhin ang mga problema nang may pagpipigil at huwag masyadong ituon ang pansin sa masasamang pag-iisip, na nagpapaliwanag na ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng buhay ng sinumang tao.

Ang cognitive-behavioral therapy ay makakatulong na maalis ang mga palatandaan ng isang pagkabalisa disorder, at ibalik ang isang tao sa isang normal na buhay para sa kanya. Maaaring kabilang din sa paggamot ang hipnosis, indibidwal at grupong psychotherapy. Maging malusog!

Ang labis na pagkabalisa, na tumutukoy sa kurso ng mga pag-iisip at pag-uugali - pag-iingat, pagkatakot, pag-iwas sa panlabas na pinsala, kahinaan sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran. Sa buhay, ang uri ng personalidad na ito ay madalas na magkakapatong sa iba pang mga karamdaman sa konstitusyon - schizoid, anancaste, dependent.

Mga kadahilanan ng panganib. Ito ay isang ontogenetic na anomalya, na batay sa magkaparehong impluwensya ng biological (konstitusyonal) na mga kadahilanan at karanasan sa lipunan. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang pagkakaroon ng namamana na pasanin ng schizophrenia o mga karamdaman sa personalidad mula sa kumpol ng sira-sira at pagkabalisa.

Mga klinikal na pagpapakita. Karaniwan, mula sa pagkabata, ang batayan ng pag-uugali ng isang tao ay nagiging mas mataas na pagkabalisa, na kapansin-pansing ipinakita sa mga hindi pamilyar na kumpanya, hindi pangkaraniwang mga sitwasyon sa buhay. Sa talamak na panahon, mayroong:

Ang matagal na pag-igting, pag-aalinlangan sa sarili, pagtaas ng pagkaabala sa pagpuna sa mga sitwasyong panlipunan;

Pag-unlad ng matagal na "free-floating", pangkalahatang pagkabalisa, sensitibong pag-unlad na may patuloy na social phobia, o neurotic hypochondriacal disorder. Karaniwan para sa mga pasyente na humingi ng "pangalawang pakinabang" mula sa mga sintomas ng somatic: isang maginhawang dahilan upang tumanggi na gumawa ng isang bagay na hindi komportable para sa pasyente;

Ang paniniwala sa pagiging awkwardness ng isang tao sa lipunan, hindi kaakit-akit, hindi pagpayag na pumasok sa anumang relasyon nang walang garantiya na magustuhan. Pag-iwas sa mga aktibidad na nauugnay sa matinding interpersonal contact, limitadong pamumuhay;

Ang pagkahilig sa pagbuo ng mga pagkabalisa na depresyon, pag-asa sa alkohol, ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot, sa partikular, benzodiazepine tranquilizers.

Paggamot. Ang mga indikasyon para sa referral sa mga psychiatrist at outpatient na paggamot ay mga anxiety disorder: panic disorder, agoraphobia, obsessive-compulsive disorder, anxiety-depressive state, pati na rin ang iba pang mental disorder (halimbawa, major depression) na nabubuo laban sa background ng constitutional anomalya na ito.

Ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa mga modernong pamantayan at mga algorithm na pinagtibay sa psychiatric practice; lahat ng paraan ng psychopharmacotherapy at psychotherapy ay ginagamit. Ang pinaka-sapat na paggamot para sa anxiety personality disorder ay isang pangmatagalang (pangmatagalang) clinical psychotherapy na isinasagawa sa pangkalahatang medikal na kasanayan (cognitive-behavioral, psychodynamic psychotherapy, psychoanalysis, person-centered therapy).

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga panandaliang pag-ospital ay maaaring nauugnay sa pangangailangang gamutin ang depresyon sa pagkabalisa, mga kondisyong lumalaban sa paggamot, matinding pagkalasing, at dependence syndrome dahil sa alkoholismo o pag-abuso sa droga.

pagmamasid. Sa kawalan ng binibigkas na mga anomalya ng karakter at isang maayos na pamumuhay, ang mga pasyente na may pagkabalisa / pag-iwas sa karakter ay mahusay na nabayaran, at hindi sila nangangailangan ng pagmamasid.

Sa ilang mga kaso, ang patuloy na mga social phobia ay maaaring bumuo, na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-iwas sa panlipunan, propesyonal na mga aktibidad, na kinabibilangan ng psychosocial therapy at rehabilitasyon kasama ng psychopharmacotherapy.

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay tinatawag na pagdududa sa sarili, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kababaan at, bilang isang resulta, ang pag-iwas sa mga social contact. Samakatuwid, ang anxiety disorder ay tinatawag ding pag-iwas o pag-iwas.

Ang karamdaman na ito ay napili kamakailan - sa unang pagkakataon ay naging isang hiwalay na nosological unit noong 1980. Bago ito, ang mga sintomas ng isang anxiety disorder ay naiugnay sa iba't ibang uri ng psychopathy.

Mga personal na katangian ng mga pasyente

Ang mga espesyal na pag-aaral upang matukoy ang komposisyon ng kasarian at edad ng mga pasyente ay hindi isinagawa. Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagpapakilala sa mga pasyente bilang mahiyain, mahiyain, umaasa sa opinyon ng publiko. Ang mga katangiang ito ay likas sa kanila mula sa maagang pagkabata, at umabot sa kanilang rurok sa kabataan, sa edad na 18-24 taon. Ang pagkabalisa sa personality disorder sa mga bata ay ipinapakita sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at matatanda, kabilang ang mga magulang. Ang pakiramdam ng kababaan ay binabayaran ng nagkukunwaring pagmamataas at pagtatangkang magpakita ng napakataas na katalinuhan.

Mga sanhi

Walang nakitang malinaw na dahilan para sa anxiety disorder. Ito ay itinuturing na isang multifactorial na sakit na nangyayari na may espesyal na kumbinasyon ng genetic, panlipunang mga kadahilanan at sikolohikal na katangian. Ang mga mahiyain, introvert at insecure na mga indibidwal ay karaniwan, ngunit hindi lahat ay umabot sa antas ng patolohiya. Ang kanilang paglala ay pinadali ng patuloy na pagpuna at pagtanggi sa pagkabata, mga negatibong katangian ng mga magulang o kamag-anak. Ang ganitong mga relasyon, na sinamahan ng isang malakas na pagnanais para sa komunikasyon sa bahagi ng bata, ay humantong sa pagbuo ng isang nagtatanggol na reaksyon sa anyo ng mababang pagpapahalaga sa sarili, patuloy na pag-asa ng pagpuna at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa iba.

Mga sintomas

Ayon sa ICD-10, hindi bababa sa apat sa mga sumusunod ang dapat na naroroon upang ma-diagnose na may anxiety disorder:

• Kumpiyansa sa sariling hindi kaakit-akit sa lipunan, kahihiyan na may kaugnayan sa iba, kawalan ng kakayahang makipag-usap.
• Ang pag-iwas sa mga social contact sa kawalan ng tiwala sa kanilang pagiging kaakit-akit sa iba.
• Ang patuloy na pagkabalisa at hindi kasiya-siyang pag-iisip.
• Labis na pag-aalala tungkol sa posibleng pagpuna o pagtanggi sa proseso ng komunikasyon.
• Ang pag-iwas sa trabaho o mga aktibidad sa lipunan na may kasamang madalas na pakikipag-ugnayan sa lipunan dahil sa takot sa pagpuna, pagtanggi, o hindi pag-apruba.
• Mga pagbabago sa pamumuhay na nauugnay sa pagkabalisa at pagtaas ng pangangailangan para sa seguridad.

Ang ipinag-uutos din para sa pagtatatag ng diagnosis na ito ay ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang palatandaan ng isang karamdaman sa pagkatao (saklaw ng ilang mga lugar ng personalidad, binibigkas ang personal na pagdurusa, kababaan ng lipunan, pagtitiyaga sa paglipas ng panahon).

Sa pang-araw-araw na buhay, ang anxiety disorder ay madalas na tinatawag na inferiority complex. Sa panlabas, ang mga naturang pasyente ay mukhang malalim na introvert na mga personalidad, ngunit ito ay isang compensatory na mekanismo na binuo upang mabawasan ang teoretikal na posibilidad na tanggihan. Ang takot sa panlilibak at pagtanggi, na sinamahan ng isang mataas na pangangailangan para sa mga koneksyon sa lipunan, ay bumubuo ng mga katangian ng katangian ng komunikasyon na pag-uugali ng mga pasyente na may karamdaman sa pagkabalisa. Sila ay kumikilos nang hindi likas, pinipigilan, naghahayag ng kahinhinan, hindi sigurado sa kanilang sarili, madalas na mapanghamon na umiiwas sa pakikipag-ugnayan, o kabaliktaran, mapagpakumbaba nilang hinihiling ito. Bago pa man magsimula ang komunikasyon, matatag silang kumbinsido sa kasunod na pagtanggi at itinuturing itong batayan para sa karagdagang pag-iisa.

Nakikita ng mga pasyente ang lahat ng mga reaksyon ng iba bilang kritikal o negatibo. Ang kanilang pagiging awkwardness sa lipunan ay maaaring maging sanhi ng ilang negatibong tugon, ngunit ang tugon na ito ay itinuturing na tragically exaggerated at itinuturing na kumpirmasyon ng kanilang hindi pagpayag na makipag-ugnayan. Kahit na ang isang ganap na inosenteng paliwanag ay maaaring kunin bilang malupit na pagpuna. Hindi bababa sa pagtanggi, ang mga naturang pasyente ay natatakot sa tsismis at tsismis, panlilibak, pakikipag-usap sa kanilang likuran.

Ang pagkahilig na palakihin ang mga negatibong aspeto ay umaabot din sa anumang panganib ng pang-araw-araw na buhay. Iniiwasan nila ang pagsasalita sa publiko, natatakot silang ipahayag ang kanilang opinyon, upang maakit ang pansin sa kanilang sarili. Dahil dito, ang mga pasyente na may anxiety disorder ay hindi nakakamit ng tagumpay sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, na nag-ookupa ng mga hindi mahahalata na mga post sa buong buhay nila at nakakakuha ng pabor sa iba. Kadalasan, na may karamdaman sa pagkabalisa, ang pasyente ay hindi makapagtatag ng malapit o palakaibigang relasyon at nananatiling nag-iisa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Ang kurso ng isang anxiety disorder ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang hitsura ng isang kaibigan o asawa, na naaayon sa mga ideya ng pasyente at pagbibigay sa kanya ng komprehensibong suporta, ay lubos na nagpapagaan sa mga sintomas. Ngunit kahit na may tulad na isang medyo kanais-nais na variant ng kurso, ang bilog ng mga contact ng pasyente ay nagsasara sa pamilya, ang kumpletong pagbagay ay hindi nangyayari. Anumang problema sa komunikasyon ay maaaring humantong sa matinding depresyon o dysphoria. Ang pagkabalisa personality disorder ay madalas na sinamahan ng.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay limitado sa psychotherapy. Sa kaso ng isang pagkabalisa disorder, isang indibidwal na diskarte ay lubhang mahalaga. Bilang resulta, nabuo ang isang programa sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga diskarte mula sa cognitive-behavioral psychotherapy at psychodynamics.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy ay tumutulong sa pasyente na bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon at mapagtanto ang pagkakaiba sa pagitan ng kanyang mga inaasahan at katotohanan. Ginagawang posible ng psychodynamic na diskarte na mas malalim na tuklasin ang mga sanhi ng mababang pagpapahalaga sa sarili, hanapin ang kanilang mga pinagmulan at subaybayan ang pagbuo, na tumutulong sa pasyente na mapagtanto ang kabiguan ng mga ideyang ito. Ang mga pangkatang aralin ay napakaepektibo. Pinapayagan nila sa pagsasanay na magsanay ng mga kasanayan sa komunikasyon, matuto ng pag-uugali na nagpapatunay sa sarili.

Ang kasunod na aplikasyon ng mga nakuhang kasanayan sa totoong komunikasyon ay napakahalaga. Ang pasyente ay dapat turuan ng isang pantay na saloobin sa mga pagkabigo at isang positibong saloobin sa mga tagumpay. Gagawin nito ang epektibong pag-uugali sa pakikipag-usap na nagpapatibay sa sarili at magbibigay-daan para sa mahusay na pakikibagay sa lipunan sa hinaharap.

Bilang karagdagang mga paraan ng paggamot, ang iba't ibang uri ng pagmumuni-muni at pagpapahinga ay maaaring irekomenda upang makatulong na mabawasan ang pagkabalisa.

Ang paggamot sa droga ay hindi karaniwan, ginagamit lamang para sa matitinding indikasyon tulad ng mga tics, insomnia, matinding pagkabalisa, depression, o panic disorder. Ang pinaka-iniresetang grupo ng mga gamot ay mga tranquilizer. Ang pag-inom ng mga gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa paggamit ng alkohol, kanais-nais din na pigilin ang paninigarilyo para sa panahon ng paggamot.

Pagkabalisa at Pagkabalisa Disorder

Ang anxiety disorder ay isang psychopathological na kondisyon na kinabibilangan ng ilang mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa mataas na antas ng pagkabalisa, pag-igting ng kalamnan, hindi naaangkop na emosyonal na mga reaksyon at pag-uugali ng pasyente.

Ang bilang ng mga taong dumaranas ng anxiety disorder ay tumataas bawat taon, at ang kanilang edad ay bumababa. Noong kalagitnaan ng huling siglo, ang sakit ay madalas na nasuri sa mga pasyente na may edad na 40-50 na nakaranas ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla o trauma; ngayon, ang mga sintomas ng isang pagkabalisa disorder ay lalong nangyayari laban sa background ng kumpletong kagalingan. sa mga bata at kabataan, simula sa edad ng preschool. Ano ang dahilan para sa naturang pagtaas sa bilang ng mga kaso at pagbaba sa edad ng mga pasyente ay hindi pa alam, pati na rin ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Tulad ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng isang pagkabalisa disorder sa mga pasyente ay hindi alam. Mayroong ilang mga teorya ng pagsisimula ng sakit: sikolohikal, biyolohikal at iba pa, ngunit sa ngayon ay wala ni isa sa kanila ang nakahanap ng eksaktong kumpirmasyon.

Ito ay kilala na sa mga pasyente na naghihirap mula sa isang pagkabalisa disorder, ang paghahatid ng mga nerve impulses sa cerebral cortex ay nabalisa, mayroong isang labis na pag-activate ng iba't ibang mga sentro sa cortex, pati na rin ang bahagyang pagkawasak ng mga neuron sa mga lugar na ito. Ngunit sa ngayon ay hindi pa posible na malaman kung ano ang mga pagbabagong ito - ang sanhi o bunga ng pag-unlad ng sakit.

Sa isang karamdaman sa pagkabalisa, ang mga sumusunod na pagbabago sa sistema ng nerbiyos ng mga pasyente ay nakikilala:

• paglabag sa paghahatid ng mga impulses mula sa isang bahagi ng cerebral cortex patungo sa isa pa;
• pagkagambala sa paggana ng mga interneuronal na koneksyon;
• paglabag (congenital o nakuha na patolohiya) ng mga lugar ng utak na responsable para sa pag-alala ng impormasyon at emosyon.

Bilang karagdagan sa mga sinasabing sanhi ng pag-unlad ng isang pagkabalisa disorder, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng nervous system sa isang pasyente:

• stress at sikolohikal na trauma;
• kinakabahan at pisikal na overstrain;
• mga sakit sa endocrine;
• paggamit ng mga psychoactive substance at alkohol;
• namamana na sakit ng nervous system;
• negatibong epekto sa kapaligiran.

Ang lahat ng mga salik na ito lamang ay hindi maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang pagkabalisa disorder, ngunit pinapahina nila ang katawan ng tao at ang sistema ng nerbiyos nito, dahil sa kung saan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na psychosomatic ay tumataas nang maraming beses.

Mga anyo ng pagkabalisa disorder

Mayroong mga ganitong sakit:

1. Ang pagkabalisa sa personalidad disorder ay isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng sakit, bilang isang patakaran, ito ay bubuo sa mga taong may ilang mga katangian ng karakter: balisa, kahina-hinala, may mababang pagpapahalaga sa sarili, masyadong sensitibo, na may mahinang sistema ng nerbiyos. Kahit na sa pagkabata, sila ay labis na negatibo tungkol sa anumang pagpuna o isang pagtatangka na suriin ang kanilang mga aksyon, lumalaki ang gayong mga tao na sadyang tumanggi sa mga social contact, nililimitahan ang kanilang panlipunang bilog upang maiwasan ang anumang negatibong karanasan. Ang pagkabalisa sa personality disorder ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagtanggi na makipag-usap, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain, at iba pa.
2. - isa sa mga pinakamalubhang anyo ng sakit. Sa mga taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit, ang mga sintomas ng pagkabalisa ay patuloy na sinusunod, sa loob ng 6 na buwan o higit pa. Mayroon silang lahat ng uri ng sintomas: mental, neurological at pisikal. Ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng pagkabalisa, hindi maalis ang pag-igting ng nerbiyos, takot, pangangati, nakakaranas sila ng hindi pagkakatulog, pag-igting ng kalamnan, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis at iba pang mga sintomas.
3. - matinding takot, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kontrol sa sitwasyon, ay sanhi ng ilang sitwasyon o bagay. Ito ay maaaring isang takot sa taas, kadiliman, nakapaloob na mga espasyo, mga insekto, pula, at iba pa. Bukod dito, ang pasyente ay hindi makayanan ang kanyang mga takot sa kanyang sarili, at ang mga pagpapakita ng sakit ay nagsisimulang makagambala sa buong buhay ng pasyente. Dahil sa takot na mawalan ng kontrol sa kanyang sarili, maaaring tumanggi siyang makipag-usap sa mga tao, umalis sa bahay, at iba pa.
4. Ang pagkabalisa sa panlipunang karamdaman o - isa ring pangkaraniwang problema, ang mga nagdurusa ay natatakot sa ilang mga sitwasyong nauugnay sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Ito ay maaaring isang takot sa pagsasalita sa publiko, pakikipag-date, pakikipag-usap sa mga estranghero, at iba pa. Sa kasamaang palad, nang walang paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring unti-unting lumala, ang takot ay pumasa sa ibang mga lugar ng buhay at pinipigilan ang pasyente na mamuhay ng normal.
5. Ang panic disorder ay isang katangian na pangyayari, kung saan ang pasyente ay natatakpan ng hindi makontrol na mga takot, isang pakiramdam ng panganib, nalalapit na kamatayan, at iba pa. Ang mga pag-atake na ito ay maaaring nauugnay sa ilang partikular na sitwasyon o mangyari nang hindi inaasahan. Ang ganitong mga karamdaman ay lubhang mapanganib kapwa para sa pasyente at para sa iba, dahil ang pag-uugali ng isang tao sa oras ng pag-atake ay maaaring hindi sapat, maaari siyang magmadali sa kalsada, tumalon mula sa isang gumagalaw na kotse, magpakita ng pagsalakay sa mga taong nakapaligid sa kanya. .
6. - sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay hindi lamang isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot, ngunit isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa buhay, nabawasan ang mood, kawalang-interes, pagkapagod, nabawasan ang pagganap.
7. - nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa pasyente ng ilang mga ritwal, obsessive na pag-iisip o pagkilos. Ang ganitong mga kondisyon ay may labis na negatibong epekto sa pag-iisip ng mga pasyente, dahil hindi nila nakapag-iisa na makontrol ang kanilang kalagayan at mapupuksa ang mga obsessive na aksyon o pag-iisip.
8. Mixed anxiety disorder - sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay may mga sintomas ng ilang anyo ng anxiety disorder nang sabay-sabay: depressive, obsessive, phobia.

Sintomas ng kaguluhan

Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng isang pagkabalisa disorder, ang mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong, ipinaliwanag nila ang kanilang kondisyon na may labis na trabaho, stress, exacerbation ng mga malalang sakit, at iba pa. At kapag ang sakit sa pagkabalisa ay nagsimulang "makagambala" nang higit pa at mas aktibo sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente, na pumipigil sa kanya na mamuhay nang normal, napagtanto niya na may mali sa kanya at sinusubukang kumilos.

Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente ay hindi nauunawaan kung ano ang eksaktong kinakaharap nila at nagsisimulang tratuhin ng isang neurologist, endocrinologist at iba pang mga espesyalista.

Ang pag-inom ng mga sedative, adaptogens, o iba pang mga gamot ay maaaring makatulong na mapupuksa ang ilan sa mga sintomas, ngunit hindi ito magiging posible na ganap na mapupuksa ang anxiety disorder sa ganitong paraan, babalik ito pagkatapos ng ilang sandali. Ang isang anxiety disorder ay malulunasan lamang sa napapanahong pag-access sa isang espesyalista at pagtanggap ng kumplikadong paggamot: gamot at psychotherapy.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iyong kalagayan o kalagayan ng isang mahal sa buhay kung mayroon kang ilan sa mga sumusunod na sintomas:

Diagnosis ng sakit

Ang pag-diagnose ng isang anxiety disorder ay maaaring nakakalito. Upang gawin ito, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang lahat ng mga reklamo ng pasyente, alamin ang mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng sakit, at ibukod din ang iba pang mga sakit sa neurological at somatic na maaari ring magbigay ng mga katulad na sintomas.

Upang matiyak ang diagnosis, dapat ibukod ng pangkalahatang practitioner ang:

1. mga karamdaman sa endocrine. Ang hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabetes mellitus at ilang iba pang mga sakit ng mga glandula ng endocrine ay maaaring magbigay ng mga katulad na sintomas.
2. Mga organikong pathologies ng nervous system. Ang mga pinsala at mga tumor ng utak na may compression ng ilang mga lugar ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na tulad ng schizophrenia.
3. Paggamit ng mga gamot o nakakalason na sangkap.

Upang ibukod ang mga ito at iba pang mga somatic pathologies, ang pasyente ay dapat pumasa sa isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo, dugo para sa mga hormone, urinalysis, ultrasound ng mga panloob na organo, EEG, ECG at iba pang mga pagsusuri.

Kung ang mga sintomas ng anxiety disorder ay nakita, ang pasyente ay ire-refer para sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist, upang ibukod ang mga sakit tulad ng:

• schizophrenia;
• depresyon;
• sakit ng senile.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang anxiety disorder at somatic at iba pang mga sakit sa isip ay maaaring batay sa mga sumusunod na tampok:

1. Pagpuna sa kanilang mga damdamin at pag-uugali. Nauunawaan ng mga pasyente na ang kanilang mga damdamin at pag-uugali ay abnormal at aktibong sinusubukang alisin ang mga sintomas ng sakit, hindi tulad ng mga pasyente na dumaranas ng iba pang mga sakit sa pag-iisip.
2. Patuloy at matinding damdamin ng pagkabalisa. Ang ganitong pagkabalisa ay nakakasagabal sa pasyente sa kanyang pang-araw-araw na gawain, na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.
3. Ang kawalan o hindi pagkakapare-pareho ng mga sanhi ng pagkabalisa sa kalubhaan ng mga sintomas. Naiintindihan mismo ng pasyente na wala siyang mga espesyal na dahilan para sa takot at pagkabalisa, ngunit hindi niya makayanan ang kanyang mga damdamin.

Ang mga psychiatrist at psychotherapist ay may mga espesyal na questionnaire na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis.

Paggamot

Ang mga modernong pharmacological agent at psychotherapy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapupuksa ang lahat ng mga pagpapakita ng isang pagkabalisa disorder, ngunit para dito ang pasyente ay kailangang mag-tune sa isang medyo mahabang paggamot, na magsasama ng pagkuha ng mga gamot (mula 3 hanggang 12-24 na buwan), nagtatrabaho. may psychotherapist (ilang buwan) at pagbabago ng pamumuhay.

Bilang karagdagan sa karampatang pagpili ng mga gamot, ang regular na psychotherapy at ang trabaho ng pasyente sa kanyang kondisyon ay may malaking kahalagahan. Para dito kailangan mo:

Isa sa pinakamahalagang bahagi ng paggamot sa anxiety disorder ay ang pagtuturo sa pasyente ng mga diskarte sa pagpapahinga at pagkontrol sa paghinga. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga pagsasanay sa paghinga, mga elemento ng yoga at iba pang mga diskarte na partikular na angkop para sa pasyenteng ito.

Maaari mong matutunan ang mga diskarteng ito sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista o sa iyong sarili.

Medikal na therapy

Halos imposible na makayanan ang isang malubhang sakit sa pagkabalisa nang hindi umiinom ng gamot, at ang paggamot ay dapat na magsimula sa medyo malubhang gamot, ang mga ordinaryong sedative at sleeping pill ay hindi magkakaroon ng epekto dito. Para sa paggamot, kadalasang ginagamit nila ang:

1. Antioxylytics o anti-anxiety drugs - bawasan ang kalubhaan ng pagkabalisa, takot, tulong upang makayanan ang nerbiyos at pag-igting ng kalamnan at iba pang mga sintomas. Kadalasang ginagamit sa paggamot: Diazepam, Clonazepam, Lorazmepam. Ang mga gamot ng grupong ito ay may mabilis na pagkilos (sa loob ng 30-60 minuto), ngunit nakakahumaling at may mga side effect. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at upang maibsan lamang ang kondisyon ng pasyente sa talamak na panahon.
2. Ang mga antidepressant - ay ginagamit upang gawing normal ang kalagayan ng kaisipan ng mga pasyente, ang mga modernong gamot ay may pinakamababang epekto, hindi nakakahumaling, ngunit din, tulad ng mga gamot sa unang henerasyon, ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamit - 2-12 buwan. Samakatuwid, inirerekumenda na simulan ang pagkuha ng mga ito nang sabay-sabay sa mga antioxidant, dahil ang epekto ng kanilang paggamit ay magiging kapansin-pansin pagkatapos ng 1-4 na linggo mula sa simula ng pangangasiwa. Para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkabalisa, gumamit ng: Fluoxetine, Amitriptyline, Paroxetine, Sertraline at iba pa.
3. Antipsychotics - ay ginagamit lamang para sa matinding pagkabalisa, pagkabalisa, kakulangan ng pasyente. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may maraming contraindications at dapat lamang gamitin kapag talagang kinakailangan. Sa paggamot ay maaaring gamitin ang: Chlorprothixen, Sonapax, Aminazin.

Psychotherapy

Ang mga pagbabago sa pamumuhay at gamot ay tumutulong sa mga pasyente na makayanan ang mga pangunahing pagpapakita ng karamdaman sa pagkabalisa, ngunit hindi makakatulong na mapupuksa ang sakit sa kabuuan. Para dito, ginagamit ang psychotherapy - ang gawain ng pasyente na may psychotherapist, kung saan ang mga pangunahing problema na naging sanhi ng pag-unlad ng karamdaman ay nakilala, at natututo ang pasyente na makayanan ang mga ito sa kanyang sarili.

Ang iba't ibang uri ng mga sakit sa pagkabalisa ay ginagamit:

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay epektibo, ngunit nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, dahil hindi ito angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Ang napapanahong pagbisita sa isang doktor at tamang paggamot ay ginagarantiyahan na mapupuksa ang lahat ng mga sintomas ng sakit, ang pangunahing bagay ay hindi subukang makayanan ang problema sa iyong sarili at hindi "simulan" ito, napahiya o hindi nakakahanap ng oras para sa paggamot.