hyperplasia ng endometrium. Mga uri ng hyperplasia, sanhi, sintomas at diagnosis. Paggamot ng iba't ibang anyo ng hyperplasia. Ano ang dapat na mga pamantayan ng kapal ng endometrium sa mga araw ng pag-ikot
Nilalaman
Maraming mga sakit sa larangan ng ginekolohiya ang nauugnay sa patolohiya ng katawan ng matris. Mula sa loob, ang cavity ng uterine mucosa ay may linya na may mga cell ng isang espesyal na layer na tinatawag na endometrium.
Ang endometrium ay ang mauhog na lamad ng matris, na naglinya sa lukab nito mula sa loob at lubos na binibigyan ng mga daluyan ng dugo. Ang pangunahing pag-andar ng endometrium ay ang pagbuo ng mga angkop na kondisyon para sa pagpapakilala ng isang fertilized na itlog dito.
Ang endometrium ay binubuo ng dalawang layer: functional at basal. Ang functional layer ay nabubuo bawat buwan sa panahon ng menstrual cycle at ibinubuhos ng matris sa dulo nito, na naiimpluwensyahan ng kumplikadong interaksyon ng mga hormone na estrogen at progesterone. Ang tinanggihang layer ay lumalabas sa pamamagitan ng cervix, na nakaawang sa panahon ng regla, sa anyo ng spotting. Sa simula ng susunod na cycle, magsisimula ang kasunod na paglaki ng isang bagong functional layer ng endometrium. Ang basal layer ay hindi tinatanggihan sa panahon ng mga kritikal na araw, ngunit ito ay tiyak dahil sa mga regenerating properties nito na ang buwanang paglaki ng functional layer ng endometrium ay nangyayari.
Para sa simula ng paglilihi at ang pagpapasiya ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang kapal ng functional endometrium ay lubhang nagpapahiwatig. Posibleng sukatin ang kapal nito sa tulong ng ultrasound na may vaginal probe ng pelvic organs.
Ang kapal ng mauhog lamad ng panloob na layer ng matris ay isang hindi pare-parehong halaga. Ito ay nag-iiba sa mga kababaihan ng reproductive age depende sa araw ng cycle. Sa panahon bago at pagkatapos ng menopause, ang kapal ng functional layer ng endometrium ay may iba't ibang laki.
Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay nag-iiba depende sa araw ng menstrual cycle tulad ng sumusunod:
- mula sa ikalimang hanggang ikapitong araw ng pag-ikot, ang kapal ay halos limang milimetro;
- mula sa ikawalo hanggang ikasampung araw ng pag-ikot, ang panloob na layer ng matris ay lumapot hanggang sa 10 milimetro;
- mula sa ikalabing-isa hanggang ika-labing-apat na araw ng pag-ikot, ang mucosa ay maaaring lumaki hanggang 14 milimetro;
- mula sa ikalabinlima hanggang ikalabing walong araw ng pag-ikot, ang kapal ay nag-iiba hanggang 16 milimetro;
- ang maximum na kapal ng hanggang sa 18 millimeters ay naayos mula sa ikalabinsiyam hanggang ikadalawampu't tatlong araw;
- mula sa ikadalawampu't apat na araw ng panregla, mayroong pagbaba sa kapal ng mauhog na layer ng matris.
Ang kapal ng functional endometrium ay may sariling mga katangian sa premenopause:
- sa mga araw ng regla, ang kapal ng mauhog na layer ay hanggang apat na milimetro;
- sa paunang proliferative stage hanggang pitong milimetro;
- sa yugto ng huli na paglaganap hanggang labing-isang milimetro;
- sa yugto ng pagtatago, ang kapal ay hanggang labing anim na milimetro.
Sa postmenopausal na kababaihan, ang kapal ng functional endometrium ay hindi dapat lumampas sa labing-isang milimetro.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at sanhi, ang endometrium ay sumasailalim sa mga pagbabago na nagiging sanhi ng mga kondisyon ng pathological nito. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng panloob na layer ng uterine mucosa, ang hyperplasia ng endometrium nito ay maaaring makilala. Ang endometrial hyperplasia ay isang pathological na pampalapot ng panloob na layer ng matris na labis sa itinatag na pamantayan. Ang sobrang paglaki na ito ay resulta ng mga pagbabagong nagaganap sa mga glandula at stroma ng endometrium. Sa paglipas ng panahon, ang mucosa ay nagiging mas makapal kaysa sa kinakailangan para sa normal na paggana nito.
Bilang isang patakaran, ang hyperplasia ay katangian ng hormonal imbalance at ilang magkakatulad na sakit sa katawan. Halimbawa, ang mga sakit tulad ng diabetes mellitus at mataas na presyon ng dugo ay madalas na kasama ng hyperplasia ng uterine mucosa. Ang mga hormonal disorder sa kumbinasyon ng iba pang mga pathologies ay humantong sa isang pagtaas sa halaga ng estrogen habang ang pagbaba sa mga antas ng progesterone. Ang resulta ng gayong hindi tamang pakikipag-ugnayan ng mga hormone ay hyperplasia ng endometrial tissue.
Ang kapal ng functional endometrium ng uterine cavity ay mula anim hanggang labing walong milimetro sa malusog na kababaihan. Sa hyperplasia ng mucous layer, ang kapal nito ay tumataas sa 20 millimeters.
Ang kapal ng functional endometrium na may iba't ibang uri ng hyperplasia
Dapat tandaan na ang endometrium na may hyperplasia ay maaaring lumago nang hindi pantay sa pangangalaga ng malusog na mga lugar. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng focal form ng hyperplasia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst at polyp, na maaaring makita gamit ang ultrasound. Sa nagkakalat na hyperplasia ang makapal na ibabaw ng mucosa ay makinis.
Ang kapal ng functional endometrium ay nakasalalay din sa uri ng hyperplasia.
- Sa glandular hyperplasia, ang mucosa ay lumalapot sa tulong ng pagpaparami ng mga selula na nasa connective at glandular tissue. Mayroong dalawang anyo ng sakit: talamak at talamak.
- Ang glandular cystic hyperplasia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbara ng mga glandula ng tissue, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga cyst.
- Ang atypical hyperplasia o adenomatosis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglaganap ng pathological cell na may pagbabago sa istraktura ng nucleus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng oncology.
Mga sintomas ng pampalapot ng uterine mucosa
Ang pathological na kondisyon ng uterine mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic progression. Ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa hormonal disorder sa loob ng maraming taon at hindi alam ang pagkakaroon ng endometrial hyperplasia.
Mga sintomas ng hyperplasia karaniwang kinabibilangan ng:
- labis na pagdurugo sa panahon ng regla;
- kawalan ng katabaan;
- kakulangan ng obulasyon;
- hormonal imbalance.
Ang kapal ng functional endometrium ay hindi palaging nagpapahiwatig. Kung ang isang babae ay regular na nag-ovulate at walang mga problema sa paglilihi, kung gayon ang kapal ng panloob na layer ng cavity ng matris ay hindi gumaganap ng malaking papel sa pag-aaral.
Karaniwan, ang kapal ay maaaring mag-iba hanggang labing walong milimetro, depende sa araw ng cycle ng regla. Kung kinakailangan, inirerekomenda na sukatin ang kapal ng mucosa bago ang simula ng obulasyon.
Kadalasan sa gynecological practice, mayroong kakulangan o paglabag sa obulasyon at ang cycle habang pinapanatili ang normal na kapal ng functional endometrium. Ang gayong panloob na layer ng cavity ng matris ay maaaring hindi palaging may magandang kalidad para sa pagpapabunga.
Ang mga kababaihan pagkatapos ng menopause ay maaaring makaranas ng spotting at kahit na pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang isang pagsusuri ay ipinahiwatig na may isang ipinag-uutos na pagsukat ng kapal ng mauhog na layer. Sa malusog na kababaihan ng kategoryang ito, ang kapal ay hindi lalampas sa limang milimetro. Kung ang labis ayon sa mga resulta ng ultrasound ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon sa kawalan ng mga reklamo, ang pasyente ay nasa ilalim ng kontrol ng isang doktor at regular na sinusuri. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, halimbawa, mga cyst at isang makabuluhang labis sa normal na kapal ng functional endometrium, kinakailangan ang isang diagnostic curettage procedure.
Diagnostic curettage na may hysteroscopy ay isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan na ginagamit sa ginekolohiya.
Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor, gamit ang mga espesyal na tool, ay nag-scrape ng cavity ng matris na may isang sample ng materyal para sa karagdagang pananaliksik. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kapwa para sa diagnosis at bilang isang paggamot. Kung kinakailangan ang curettage ng uterine cavity at cervical canal, pinag-uusapan nila ang tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage.
Ang diagnosis ng "endometrial hyperplasia" ay dapat gawin bilang isang resulta, una sa lahat, ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pampalapot at paglaki ng mucosa ay nangyayari sa antas ng mga selula at tisyu, na maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa ilalim ng pagpapalaki. Ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri lamang sa ultrasound ng mga pelvic organ gamit ang isang vaginal probe, hindi sapat na ipakita ang patolohiya. Karaniwan na ang kapal ng mucosa ay hindi tama ang pagsukat. Ang endometrial hyperplasia ay minsan din ay sinamahan ng mga cyst at polyp, na hindi maingat na pag-aralan sa tulong ng mga kagamitan. Posibleng hatulan ang kanilang magandang kalidad pagkatapos lamang ng mga espesyal na pag-aaral sa histological.
Ang endometrial hyperplasia ay isang medyo mapanlinlang na sakit. Kung hindi ginagamot, ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi.
- Masaganang kalikasan ng regla. Ang regular na pagkawala ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan sa pangkalahatan: sa paglipas ng panahon, lumalala ang pangkalahatang kagalingan, nagkakaroon ng anemia.
- kawalan ng katabaan. Ang binagong endometrium ay hindi makapagbigay ng normal na nutrisyon sa embryo sa panahon ng pagtatanim. Kadalasan, ang pagpapakilala ng pangsanggol na itlog sa mga dingding ng matris ay hindi posible dahil sa pathological na paglago ng mucosa.
- Patolohiya ng fetus sa panahon ng pagbuo ng pagbubuntis. Mayroong madalas na mga kaso ng oncological disease sa isang fetus na nabubuo sa mga kondisyon ng endometrial hyperplasia.
- Ang pagbuo ng cystic formations sa cavity ng matris. Ang endometrium ay lumapot nang hindi pantay sa lukab ng matris, ang ilang mga lugar ay na-convert sa mga cyst at polyp na may iba't ibang laki.
- Mga malignant na tumor. Ang ilang mga anyo ng pampalapot ng functional endometrium sa paglipas ng panahon ay maaaring bumagsak sa kanser.
Ang endometrial hyperplasia ay kadalasang kumplikado iba pang mga pathologies ng babaeng genital area. Ang paglaki at pampalapot ng tissue ay humahantong sa iba't ibang mga karamdaman: fibroids, endometriosis, talamak na pamamaga sa reproductive system.
Upang matukoy ang pampalapot ng mucosa, kinakailangan, una sa lahat, na sumailalim sa regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang gynecologist. Ang mga kababaihan na nag-aalala tungkol sa labis na pagdurugo, kawalan ng katabaan, mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus ay dapat na labis na matulungin sa kanilang kalusugan at kagalingan, at suriin din para sa hyperplasia o pampalapot ng functional layer ng matris. Ang patolohiya na ito ay maaaring matagumpay na maalis sa pamamagitan ng sapat na napiling paggamot, kabilang ang ipinag-uutos na hormonal therapy. Dapat tandaan na ang paglaganap ng mucosa, na hindi gumaling sa oras, ay maaaring tuluyang bumagsak sa isang malignant na tumor.
Ang kapal ng endometrium ay isang kamag-anak na halaga, ngunit gayunpaman, ito ay isang tagapagpahiwatig ng patuloy na mga proseso at balanse ng hormonal sa babaeng katawan. Alam ang kapal ng panloob na lining ng matris, posible na matukoy ang yugto ng panregla cycle, edad, at gumuhit din ng mga paunang konklusyon tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng isang babae.
Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga gynecologist ay pumunta mula sa kabaligtaran, o sa halip, ihambing ang aktwal na halaga sa itinatag na mga pamantayan. Ang bawat pangkat ng edad ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga tagapagpahiwatig, halimbawa, ang kapal ng endometrium, na itinuturing na pamantayan sa panahon ng menopause, ay hindi angkop para sa paglilihi ng isang bata at nagpapahiwatig ng mga halatang paglabag.
Magsasalita kami nang mas detalyado tungkol sa mga pamantayan ng endometrium na katangian ng isang tiyak na panahon ng edad sa artikulong ito.
Ang pamantayan ng endometrium para sa paglilihi
Ang endometrium ng isang babae sa edad ng reproductive ay regular na sumasailalim sa mga paikot na pagbabago. Ang kapal ng functional na layer ng panloob na lamad ay pangunahing nagbabago, na aktibong lumalapot, hanggang sa simula ng obulasyon at ilang araw pagkatapos nito, at pagkatapos ay unti-unting nawawala at tinatanggihan sa panahon ng regla.
Ang kumplikadong proseso na ito ay ganap na kinokontrol ng mga hormone, kaya agad itong tumutugon sa pinakamaliit na pagkagambala sa hormonal.
Ang kapal ng endometrium ay napakahalaga para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Dahil karaniwan, ang kapal ng endometrium ay umabot sa pinakamataas na halaga nito sa obulasyon, sa gayon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Bilang karagdagan, upang ang embryo ay makakabit at magsimulang umunlad, ang mucosa ay dapat na mature, at ang istraktura nito ay dapat na angkop.
Kaya, depende sa yugto ng panregla, ang kapal ng endometrium ay nag-iiba:
Kung ang pagbubuntis ay naganap, at ang pangsanggol na itlog ay ligtas sa uterine mucosa, kung gayon ang huli ay patuloy na aktibong umuunlad. Karaniwan, ang endometrium ay lumapot sa panahon ng pagbubuntis, na pinayaman ng mga daluyan ng dugo. Para sa isang panahon ng 4-5 na linggo, ang halaga nito ay aabot sa 20 mm, at kahit na sa paglaon ay mako-convert ito kung saan magsisilbing proteksyon at magbigay ng mga sustansya at oxygen sa fetus.
Ang pamantayan ng endometrium sa menopause
Una sa lahat, ang menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng estrogen, na hindi maaaring makaapekto sa mga organo ng reproductive system. Sa partikular, ang matris, ovaries, puki at mga glandula ng mammary ay tumutugon sa mga pagbabago.
Sa panahon ng menopause, ang panloob na layer ng matris ay nagiging manipis at maluwag, at kalaunan ay ganap na atrophies. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig ng kapal sa panahong ito ay 3-5 mm. Kung ang aktwal na mga halaga ay nadagdagan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pathological hypertrophy. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring magkakaiba sa intensity ng pagdurugo, simula sa isang brown na daub, na nagtatapos sa labis na pagkawala ng dugo. Sa unang kaso, ang kondisyon ay naitama ng hormonal therapy, sa huli - sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.
- Ito ang panloob na layer ng matris, napakasensitibo sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Maraming kababaihan ang nakakaalam ng sakit na tinatawag na endometriosis. Ito ay sinamahan ng maraming komplikasyon at mahirap gamutin.
Ang paglaki o pathological thinning ng endometrium ay isang problema na kinakaharap ng isang malaking bilang ng mga kababaihan. Sa panahon ng menopause, nagsisimula ang mga pagbabago sa hormonal, na maaaring makaapekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng mga pagbabago.
Endometrium: mga function at normal na kapal sa menopause
Mga sanhi at palatandaan ng paglihis ng kapal ng endometrium sa menopause
Sa panahon ng menopause, pinag-uusapan lamang nila ang tungkol sa endometrial hyperplasia, dahil normal ang pagbaba sa layer na ito sa panahon ng menopause.
Gayunpaman, kung ang endometrium sa panahon ng menopause ay may kapal na higit sa 5 mm, nagsasalita sila ng isang pathological na kondisyon na nangangailangan.
Halos palaging, ang dahilan ay isang paglabag sa hormonal background, na kumokontrol sa paglago ng endometrium. Ang kundisyong ito ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon o mahayag bilang breakthrough pain sa lower abdomen.
Posible upang matukoy ang endometrial hyperplasia, tulad ng endometriosis, sa tulong lamang ng.
Mayroong mga uri ng endometrial hyperplasia:
- glandular. Ang glandular hyperplasia ng endometrium ay itinuturing na isang benign na sakit, na sinamahan ng paglaki at pampalapot ng glandular tissue dahil sa hindi tamang lokasyon ng mga glandula. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.
- Cystic. Isang mas malubhang sakit na maaaring resulta ng glandular form. Kasabay nito, ang mga neoplasma ay nabuo din sa endometrium, na sa kalaunan ay maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor.
- Basal. Ito ay isang napakabihirang at malubhang kondisyon na mahirap gamutin. Ang basal layer ng endometrium ay bihirang lumalaki, bilang isang panuntunan, ito ay hindi nagbabago, at mahirap ding gamutin sa therapy ng hormone.
- Polypoid. Sa sakit na ito, ang endometrium ay lumalapot hindi sa buong ibabaw ng matris, ngunit nakatutok. Ang foci ay matatagpuan kung saan nabuo ang endometrium. Ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng pagdurugo at ginagamot sa curettage, na isa ring diagnostic procedure.
- Hindi tipikal. Ang pinaka-mapanganib na hyperplasia, na bihira, ngunit nangyayari pa rin sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Kasabay nito, ang endometrium ay aktibong lumalaki, at ang mga selula ay mabilis na bumagsak. Mahirap gamutin ang ganitong sakit, kadalasan ay kinakailangan na gumamit ng surgical removal ng matris upang maiwasan ang mga cancerous tumor.
Mga diagnostic
Kung ang isang babae ay pumunta sa doktor na may mga reklamo ng pagdurugo at sakit sa panahon ng menopause, dapat siyang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure bago ang diagnosis at paggamot. Sa kaso ng endometrial hyperplasia, dapat itong kumplikado.
Kabilang dito ang pagsusuri sa isang gynecological chair, at ilang mga invasive na pamamaraan na makakatulong na linawin ang diagnosis at uri ng hyperplasia:
- . Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pangunahing isa sa pagsusuri ng endometrial hyperplasia. Upang masuri ang kapal ng endometrium, isinasagawa ang isang transvaginal ultrasound. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na nozzle, na kung saan ay walang sakit na ipinasok sa. Kung ang endometrium ay mas malaki kaysa sa 5 mm sa panahon ng menopause, ang pamamaraan ng ultrasound ay paulit-ulit nang maraming beses sa loob ng anim na buwan. Sa isang kapal ng endometrial na 8-10 mm, bilang panuntunan, ang paggamot at curettage ay inireseta na.
- Diagnostic curettage. Ang pamamaraang ito ay parehong diagnostic at therapeutic. Ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia. Ang buong lukab ng matris ay nasimot, pagkatapos nito, pagkaraan ng ilang sandali, ang babae ay huminto sa pagdurugo. Ang mga nilalaman ay ipinadala para sa histology upang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
- . Ang isang endometrial biopsy ay magiging impormasyon lamang kung ang endometrium ay hindi tumubo sa foci, ngunit ganap na sa buong ibabaw ng matris. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang eksaktong kapal ng endometrium, mga proseso ng pathological sa loob nito, at mga sakit sa oncological. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang pipe, na isang nababaluktot na manipis na tubo na may piston. Kapag nasa matris, sinisipsip ng tubo ang maliliit na particle ng endometrium.
- matris at fallopian tubes. Ang pamamaraang ito ay napaka-kaalaman sa pag-detect ng mga tumor, polyp sa matris at adhesions sa fallopian tubes. Ang pamamaraan ay nagsasalakay, dahil ang lukab ng matris ay napuno ng isang ahente ng kaibahan bago makuha ang imahe. Ang pamamaraan ay hindi kanais-nais, ngunit hindi dapat maging sanhi ng sakit.
Medikal at kirurhiko paggamot
Ang mga malubhang sakit tulad ng endometritis at hindi inirerekomenda na tratuhin ng eksklusibo sa mga katutubong remedyo sa bahay. Maaari silang pagalingin lamang sa tulong ng hormone therapy, at kung minsan sa tulong ng operasyon.
Bago simulan ang paggamot, tinutukoy ng doktor ang sanhi ng sakit at ang uri ng hyperplasia. Dahil ang endometrium ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa hormonal background, kinakailangan din na gamutin ang iba't ibang mga pathologies sa tulong ng.
Nabigo ang mga hormone ng kababaihan sa panahon ng menopause. Sa pagtaas ng dami ng estrogen at pagbaba ng isa, lumalapot ang endometrium. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na may at sobra sa timbang, na kadalasang may mga problema sa hormonal background.Ang mga hormonal contraceptive tulad ng Logest, Regulon, atbp. ay inireseta bilang hormonal therapy. Ang mga ito ay inireseta sa mga kurso hanggang anim na buwan upang gawing normal ang mga antas ng hormonal. Napatunayan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay hindi nakakapukaw.
Kadalasan, na may pampalapot ng endometrium, ang mga gamot tulad ng Duphaston, Utrozhestan ay inireseta.
Ito ay mga hormonal na gamot, mga analogue ng progesterone. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrium ay sensitibo sa mga hormone at lumalaki nang may kakulangan ng progesterone. Ang mga ito ay itinuturing na ligtas at inireseta upang gawing normal ang mga antas ng hormonal kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Ang dosis ay inireseta ng doktor. Ang kurso ng paggamot para sa endometriosis ay tumatagal ng mahabang panahon mula anim na buwan hanggang 9 na buwan.
Higit pang impormasyon tungkol sa kung ano ang endometrial hyperplasia ay matatagpuan sa video:
Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso. Una, ang pag-scrape ay inireseta. Kung walang pag-unlad, ang laparoscopy ay maaaring inireseta, kung saan ang foci ng paglago ng endometrial ay na-cauterized sa isang laser.
Kung ang paggamot ay hindi gumagana, may panganib ng mga tumor na may kanser, ang matris ay inalis. Mayroong ilang mga uri ng naturang mga operasyon. Depende sa kalubhaan, maaaring ang matris lamang, o ang matris at cervix, o ang cervix at lahat ng kalapit na lymph node ay aalisin.
Mga kahihinatnan at pag-iwas
Sa reproductive age, ang endometriosis ay maaaring humantong sa. Sa panahon ng menopause, ang sakit na ito ay mapanganib na pagkabulok sa isang malignant neoplasm. Sa edad, ang panganib ng kanser ay tumataas, at ang pampalapot ng endometrium, ang pamamaga at polyp nito ay isang precancerous na kondisyon. mga komplikasyon.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa anumang mga pagpapakita ng endometriosis o endometritis, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang pagdurugo ng matris ay palaging isang nakababahala na sintomas, na hindi inirerekomenda na balewalain.
Mga pamantayan ng kapal ng endometrium
1 - 2 araw ng cycle– 0.5 – 0.9 cm
3 - 4 na araw ng cycle– 0.3 – 0.5 cm
5 - 7 araw ng cycle– 0.6 – 0.9 cm
8 - 10 araw ng cycle– 0.8 – 1.0 cm
11 - 14 na araw ng cycle– 0.9 – 1.3 cm
15 - 18 araw ng cycle– 1.0 – 1.3 cm
19 - 23 araw ng cycle– 1.0 – 1.4 cm
24 - 27 araw ng cycle– 1.0 – 1.3 cm
Kapal ng endometrium para sa paglilihi, sa karaniwan, ito ay dapat na mga 7 mm o higit pa, siyempre, may mga kaso ng pagbubuntis na may endometrium na 5 mm, ngunit sa mga ganitong kaso, kailangan ang suporta sa anyo ng duphaston o utrozhestan sa loob ng ilang linggo ng pagbubuntis, marami ang sumulat na kapag sila ay nabuntis ng isang maliit na enometrium, sila ay inireseta na magpasok ng utrozhestan sa vaginally, dahil ito ay mas mabilis na hinihigop sa uterine layer, at sa gayon ay nakakatulong na palakasin ang endometrium.
Upang bumuo ng isang layer ng endometrium kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga hormonal na paghahanda na naglalaman ng estradiol - ito Proginova
(mga tabletas), Femonston
(mga tablet na naglalaman ng estradiol at isang maliit na halaga ng progesterone), Divigel
- dosed gel sa mga sachet na 0.5 g at 1 g bawat isa (ipinihit sa ibabang tiyan, ibabang likod, puwit, hinihigop at hinihigop sa balat sa dugo)
Mga katutubong paraan upang mabuo ang endometrium -
Gormel - geomeopathy
Gynocochel- homyopatya
Mula 5 d.c. Ang mga dahon ng raspberry ay niluluto at iniinom sa unang yugto bilang tsaa.
Gayundin sa unang yugto kumakain sila ng mga sariwang pinya, ang ilan ay kumakain ng mga de-latang, ngunit naglalaman sila ng mas kaunting mga natural na bitamina. Ang mga batang babae na sumulat na ang Pineapple ay nakatulong sa kanila ay nagsabi na sila ay kumain ng marami nito sariwa at ang resulta ay makabuluhan kumpara sa ibang mga cycle.
Diameter ng follicle sa
*Ika-10 araw ng cycle- 10 mm,
*sa ika-11 araw- 13.5 mm,
*sa ika-12 araw- 16.6 mm,
*sa ika-13 araw- 19.9 mm,
*sa ika-14 na araw- 21 mm - Tuktok ng Obulasyon
Ang paglihis sa pamantayan ay karaniwan din! - Ang follicle ay maaaring lumaki nang maaga, hanggang 10-12d.c., o, sa kabaligtaran, huli, pagkatapos ng 14d.c., ang mga ganitong kaso ay hindi bihira.
Ang ilang mga cycle bawat taon (1-2) obulasyon ay maaaring hindi at ito ang pamantayan.
Kung ang obulasyon ay hindi sinusunod para sa ilang mga cycle sa isang hilera, pagkatapos ay dapat kang pumunta sa doktor at mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone na responsable para sa paglaki ng follicle, ito ang mga hormone Lg + Fsh, Prolactin at thyroid hormone. Sa kaso kapag ang paggamot ay hindi nakakatulong sa pagpapanumbalik ng obulasyon, pagkatapos ay ginagamit nila ang pagpapasigla ng obulasyon, pangunahin ang mga tabletas Clostilbegit. Sa kasong ito, ang karagdagang suporta para sa paglago ng endometrium at suporta para sa ikalawang yugto ay inireseta, pati na rin ang iniksyon hcg (chorionic gonadotropin) (mga gamot: Gonakor; Pregnil; Profazi; Horagon;). Ang kinakailangang dosis ay pinili sa pagpapasya ng doktor (kadalasan ito ay tungkol sa 5000-10000 IU). na may nangingibabaw na follicle.
Mayroon ding mga mas mahal na gamot para sa pagpapasigla ng obulasyon, ngunit ang mga ito ay pangunahing inireseta para sa pagpapasigla sa mga protocol ng IVF o sa artipisyal na pagpapabinhi.
Ang ilan scheme pagpapasigla -
1 scheme - :
Klostilbegit na may 5 d.c. sa pamamagitan ng 9d.ts (sa ilang mga kaso mula 3d.ts. hanggang 7d.ts.)
Proginova o Divigel. Sa ilang mga kaso, ang suporta para sa paglaki ng endometrium ay hindi inireseta.
HCG injection, karaniwang 5000 units. o 10000 units. Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ay inireseta sa ilang mga yugto sa pagpapasya ng doktor, halimbawa, mga iniksyon ng 1500 mga yunit bawat dalawang araw hanggang sa obulasyon.
Duphaston o utrogestan. Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ng progesterone ay inireseta.
2 scheme -:
Puregon, menogon, Gonal-f- mga gamot ng gonadotropic series (gonadotropins - mga hormone na ginawa sa anterior pituitary gland ng utak na nagpapasigla sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle sa mga ovary).
Hindi tulad ng mga unang scheme ng pagpapasigla, ang pangalawa ay mas banayad sa mga hormone, iyon ay, pinipigilan ng clostilbegit ang paglaki ng endometrium sa karamihan ng mga kaso, habang ang Gonal-f at iba pang mga gamot ay hindi nangangailangan ng parallel na paggamit ng mga estrogen, kung ipinahiwatig lamang.
Ang Gonal-f, halimbawa, ay mga iniksyon sa tiyan, isang syringe pen kung saan maaari mong ilagay ang dosis ng iniksyon. Ang anumang dosis ay inireseta ng isang doktor. Sa isang normal na cycle, 500 units (+ -) ng kabuuang dosis ay maaaring sapat, at sa Eco protocol 2 beses na higit pa.
Ang laki ng matris, ovaries:
Ito ay pinaniniwalaan na ang itaas na limitasyon ng normal na laki ng isang hindi buntis na matris ay:
Ang haba ng matris70mm
Ang lapad ng matris60mm
Anterior-posterior size ng matris -42mm
Karaniwan, ang mga ovary ay may mga sumusunod na sukat:
Lapad - 25 mm
Haba - 30 mm
Kapal - 15 mm.
Ang laki ng ovum sa linggo
3 linggo - 0.1-0.2 mm.
4 na linggo - hindi hihigit sa 0.5 mm
5 linggo - 1.5 mm.
6 na linggo - 4mm.
7 linggo - 1.5 cm.
8 linggo - 2.2 cm.
9 na linggo - 13-17 mm.
10 linggo - 27-35 mm.
11 linggo - 55 mm.
12 linggo - 70-90mm.
13 linggo - 10.5 cm.
14 na linggo - 12.5-13 cm.
15 linggo - 93-103 mm.
16 na linggo - 16cm.
17 linggo - 15-17cm.
18 linggo - 20.5 cm.
19 na linggo - 20-22 cm.
20 linggo - 25 cm.
21 linggo - 25 cm.
22 linggo - 27-27.5 cm.
23 linggo - mga 30 cm.
24 na linggo - mga 30 cm.
25 linggo - 31cm.
26 na linggo - 32.5-33 cm.
27 linggo - 34 cm.
28 linggo - 35cm.
29 na linggo - 36-37 cm.
30 linggo - mga 37.5 cm.
31 linggo - 38-39 cm.
32 linggo - 40cm.
33 linggo - mga 42 cm.
34 na linggo - mga 42 cm.
35 linggo - mga 45 cm.
36 na linggo - 45-46 cm.
37 linggo - 48 cm.
38 linggo - mga 50 cm.
39 na linggo - mga 52cm.
40 linggo - mga 55cm. average na timbang 3000-3500kg.
Ngunit din sa oras ng kapanganakan, ang bata ay maaaring tumimbang ng 4000 kg o higit pa, ang lahat ay nakasalalay sa pisyolohiya.
Pagtatanim
Sa pagsasalita tungkol sa katotohanan na ang pagtatanim ay karaniwang nangyayari 7-10 araw pagkatapos ng obulasyon, kailangan mong malaman na kung minsan ay nangyayari ang maaga at huli na pagtatanim. Ang posibilidad ng pagtatanim depende sa DPO ay ipinakita sa listahan:
* 3-5 dpo - 0.68%
* 6 dpo - 1.39%
* 7 dpo - 5.56%
* 8 dpo - 18.06%
* 9 dpo - 36.81%
* 10 dpo - 27.78%
* 11 dpo - 6.94%
* 12 dpo - 2.78%
Ang panloob na lining ng matris ay tinatawag na endometrium at gumaganap ng malaking papel sa panahon ng fertile. Ang normal na kapal ng endometrium ay nag-iiba ayon sa araw ng cycle. Ano ang dapat sa ito o sa panahong iyon? Subukan nating sagutin ang tanong na ito.
Paano tinutukoy ang kapal ng layer, at bakit ito kinakailangan?
Ang mga pamantayan ng kapal ng endometrium sa mga araw ng pag-ikot ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone. Lumilikha ito ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagpapakilala ng embryo sa dingding ng matris.
Para sa simula at matagumpay na kurso ng pagbubuntis, ang isang mahalagang papel ay kabilang sa kapal ng panloob na layer ng matris. Upang matukoy ito, isinasagawa ang ultrasound at sinusuri ang mga palatandaan ng echographic. Dapat itong matugunan ang ilang mga tagapagpahiwatig, dahil ito ay sa ilalim ng mga kondisyon na ang pangsanggol na itlog ay makakabit at tumagos sa dingding ng matris. Ito ay itinanim sa kasunod na pagtubo ng inunan.
Kung ang kondisyon ng mauhog na layer sa kapal ay hindi tumutugma sa cycle, pagkatapos ay nagsasalita sila ng imposibilidad ng pagbubuntis laban sa background ng endometrial insufficiency. At sa mga ganitong kaso ay kinakailangan ang maingat na therapy sa hormone.
Ang basal at functional ay ang dalawang layer na bumubuo sa pinakaloob na lining ng matris. Sa simula ng pagdurugo ng regla, ang functional na layer ay namatay at tinanggihan, ngunit dahil sa pagbabagong-buhay ng basal layer, ito ay naibalik sa simula ng susunod na panregla cycle. Ang kinakailangang kapal ng panloob na layer para sa produktibong pagtatanim ay unti-unting nabuo.
Ang mauhog lamad ng matris ay sensitibo sa antas ng mga sex hormone, na nag-iiba sa iba't ibang araw ng regla. Sa pagtatapos ng cycle, ang basal na bahagi ay umabot sa pinakamataas na sukat nito, at pagkatapos, pagkatapos ng regla, ito ay nagiging napaka manipis. Dahil sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, nagbabago ang kapal ng endometrium sa panahon ng cycle.
Mga pamantayan para sa kapal ng endometrial layer
Tingnan natin kung paano nagbabago ang estado ng matris sa iba't ibang araw ng cycle. Para sa kalinawan, isaalang-alang ang isang pivot table.
Kaya, makikita na sa panahon ng pag-ikot ang estado ng mauhog na layer ay nagbabago. Gayunpaman, nangyayari na ang mga bilang na ito ay maaaring mas mababa kaysa sa normal. Posible ito sa mahabang cycle.
Para sa isang mahabang cycle, ang pamantayan ay isang lag sa pag-unlad ng endometrium at mga paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa na may pagkaantala depende sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan. Ang simula ng regla ay ang yugto ng desquamation, ang yugto ng pagdurugo. Sa panahong ito, sa ika-2 araw ng pagdurugo, ang panloob na lining ng matris ay may kapal na 0.5 hanggang 0.9 cm.
Ngunit nasa ika-5 araw na ng regla, nagsisimula ang pagbabagong-buhay, at ang kapal ng basal na seksyon ay umabot na sa 0.3-0.5 cm Sa karaniwan, ang pamantayan ng kapal ng endometrial ay hindi dapat lumampas sa 2 cm sa huling yugto ng regla.
Sa gitna, nagsisimula ang yugto ng paglaganap (pagkatapos ng pagkumpleto ng maagang paglaganap, na bumagsak sa ika-5-7 araw). Karaniwan sa ika-6 na araw ang basal layer ay tumutugma sa kapal na 6 hanggang 9 mm.
Dahil sa pagkilos ng mga progestogen hormones, sa ikapitong araw ng cycle, ang endometrium ay hindi dapat masyadong binuo. Ngunit nasa ika-8 araw na ng pag-ikot, nagsisimula ang pangalawa - ang gitnang yugto, na minarkahan ng kapal na 8 mm hanggang 1 cm Minsan ang panahong ito ay maaaring mangyari sa ika-10 araw, o maaaring ang kapal ay hindi tumutugma sa araw ng pag-ikot.
Pagkatapos ay mayroong isang premise na sa isang buwanang cycle ng 30 araw, ang regla ay hindi magsisimula sa ika-30 araw. Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring may hanggang 9 na araw ng pagkaantala o higit pa.
Yugto ng follicular
Ang detalyadong impormasyon tungkol sa yugtong ito ay ibinibigay sa video:
Ang ikatlong - huli na yugto, na tinatawag ding follicular, ay nangyayari sa ika-11, minsan sa ika-14 na araw ng pag-ikot, at ang panloob na layer ng matris sa yugtong ito ay may tagapagpahiwatig na 0.9-1.3 cm na may average na kapal na 11 mm. Kaya, makikita na ang mga pamantayan ng kapal ng endometrium ay nagbabago ayon sa mga yugto ng pag-ikot.
Pagkatapos ng mga yugtong ito, nagsisimula ang pangalawang panahon - ang yugto ng pagtatago o paglabas. Sa unang yugto ng yugtong ito, na nagsisimula sa ika-15 araw, ang endometrium ay nagsisimulang lumaki nang mabilis. Ito ang pinaka-kanais-nais na araw ng pag-ikot para sa paglilihi ng isang bagong buhay. Ang panahong ito ng pagkamayabong ay nagtatapos sa ika-18 araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang panahon ng pagkamayabong ay madalas na nagbabago sa iba't ibang mga cycle. Minsan ito ay nangyayari na sa ika-12 araw ng cycle na may maikling buwanang panahon. Mahalagang isaalang-alang ang mga tampok na ito kung ang isang pamamaraan ng IVF ay binalak, dahil nakakaapekto ito sa araw ng paglipat, na pinili para sa IVF.
Pagkatapos, sa ika-19-23 araw, darating ang susunod na yugto, habang sa ika-22 araw, ang maximum na pampalapot ng layer ay sinusunod - mula 1.0 hanggang 2.1 cm. Ang oras na ito ay ang perpektong sandali para sa paglakip ng pangsanggol na itlog. At nasa mas huling yugto ng yugto ng pagtatago, humigit-kumulang sa ika-24-27 na araw, ang endometrial membrane ay nagsisimula sa manipis at umabot sa isang antas ng 1.0-1.8 cm.
Subukan nating i-streamline ang restructuring sa female genital area sa iba't ibang araw ng cycle:
- Ang unang yugto ay ang yugto ng paglaganap. Ito ang unang yugto (ang unang tatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla). Sa 1st phase ng cycle, ang kapal ng layer ay 2 mm. Ang istraktura nito ay homogenous, isa o dalawang layer. Sa ika-7 araw ng pag-ikot, ang endometrium ay magiging katumbas ng kapal sa 4-5 mm, at ang istraktura nito ay makakakuha ng isang tatlong-layer na istraktura na likas sa follicular phase. Ang ganitong mga pagbabago sa istruktura ay nangyayari sa unang kalahati ng ikot.
- Ang ikalawang gitnang yugto ay tumatagal ng 6-7 araw, kung saan mayroong pagbabago sa istraktura ng endometrium.
- Ang ikatlong huling yugto (3-4 na araw). Ang follicular layer ay tumataas sa kapal ng isa pang 2 o 3 mm, at bago ang ovulatory moment ang maximum na kapal nito ay 8 mm. Patuloy sa paglaki ng endometrium, ang mga estrogen ay nag-aambag sa pagbuo ng mekanismo ng pagtatago sa mucous lining at sa buong paggana nito sa pagtatapos ng cycle.
Hindi tugma ang kapal ng phase
Sa larawan - ang mga yugto ng menstrual cycle ng isang babae Sa panahon ng menopause, ang maximum na kapal ng endometrial layer sa isang babae ay dapat na hindi hihigit sa 5 mm. Sa kasong ito, ang sukat na 8 mm ay itinuturing na kritikal, at kinakailangan ang diagnostic curettage. Sa panahon ng menopause, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, kung saan mayroong pagbaba sa reproductive function, at mayroong kakulangan ng mga sex hormones. Bilang resulta nito, ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological hyperplastic ay posible sa loob ng cavity ng matris.
Maraming kababaihan ang nalilito kung anong araw ng cycle ang sinusuri ng mga doktor ang kapal ng endometrium ... Ang araw ng cycle ay depende sa kung ano ang eksaktong ibubunyag ng gynecologist. Kung ang isang babae ay may functional na pagdurugo, pagkatapos ay upang masuri ang kanilang dahilan, ang ultrasound ay ginaganap nang maraming beses, sa iba't ibang araw, na sinusubaybayan ang dynamics ng mga pagbabago. Halimbawa, ang ultrasound ay ginagawa sa ika-9 na araw, at pagkatapos ay sa ika-25 araw, habang ang mga pagbabago sa istruktura na naganap sa panahong ito ay malinaw na nakikita, at maaari itong tapusin kung tumutugma sila sa yugto.
Ang mga pangunahing paglabag sa istraktura ng endometrial layer ay itinuturing na hyperplasia at hypoplasia. Sa unang kaso, mayroong isang makabuluhang labis sa kapal ng endometrial layer kumpara sa mga tipikal na tagapagpahiwatig. Sa isang 21-araw na cycle, o kung ang cycle ay 30 araw, ang gayong unti-unting pagtaas ng kapal ay nagpapahiwatig ng progresibong pag-unlad ng blastula sa maagang pagbubuntis.
Kung hindi man, pinag-uusapan natin ang pagnipis ng endometrial layer. Halimbawa, sa isang ultrasound scan, makikita mo na ang indicator ay 6 mm sa gitna ng cycle, sa rate na 10-14 mm. Sa parehong mga kaso, ang mga naturang paglabag ay minarkahan ng katotohanan na mayroong pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng yugto ng pag-ikot, at nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot.
Kung ang endometrium ng isang heterogenous na istraktura ay sinusunod, kung gayon, marahil, isang proseso ng pathological ang nagaganap. Sa medisina, ito ay tinatawag na endometriosis.
Kung sa ika-28 araw ay hindi magsisimula ang regla, maaaring naganap ang pagpapabunga. Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagagawa ng mga pagsubok sa pagbubuntis ay nag-claim ng kanilang pagiging epektibo mula sa unang araw ng pagkaantala, ipinapakita ng mga istatistika na sa maraming kababaihan ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong resulta kapag ang pagkaantala ay 7 araw o higit pa, i.e. isang average ng 40 araw. Kapansin-pansin na may mga kaso kapag may pagbubuntis, at ang pagsusuri ay nagpapakita ng negatibong resulta, kahit na ang pagkaantala ay 10 araw o higit pa. Sa kasong ito, kung mayroong mga klinikal na pagpapakita na ginagawang posible na maghinala ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.
Bakit inireseta ang mga hormonal contraceptive?
Ang isa pang dahilan para sa pagkakaiba-iba ay maaaring isang pagbabago sa hormonal background, na klinikal na magpapakita ng sarili bilang isang pagpapahaba ng regla. Sa kasong ito, ang mga hormonal contraceptive, tulad ng Regulon, ay inireseta para sa pagwawasto. Ang kakanyahan ng kanilang pagtanggap ay ang gamot ay iniinom sa loob ng 21 araw, na may pitong araw na pahinga. Pagkatapos ng ika-21 araw ng pagkuha ng Regulon, nangyayari ang regla, at pagkatapos ay sa ika-29 na araw kailangan mong simulan muli ang isang bagong kurso ng gamot. Kaya, halimbawa, na may cycle na 36 na araw, unti-unti itong nagiging normal at nagiging 28 araw.
Sa konklusyon, nais naming tandaan na ang lahat ng mga materyales sa itaas ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi sila maaaring magsilbing batayan para sa self-diagnosis ng estado ng kalusugan ng iyong katawan.