Mga mata pagkatapos ng pagwawasto ng paningin - kung paano hindi mawalan muli ng paningin. Paglalapat ng mga patak pagkatapos ng laser vision correction Pagkatuyo pagkatapos ng laser vision correction

Ipinakita ng pananaliksik na ang dry eye syndrome, pagbabagu-bago ng visual acuity, at foreign body sensation ay lumilipas na tumataas pagkatapos ng parehong LASIK at PRK.

Kasama sa isang sistematikong randomized na klinikal na pagsubok ang 34 na pasyente na inoperahan gamit ang wavefront-assisted LASIK sa isang mata at PRK sa isa pa. Bago at pagkatapos ng operasyon, sinagot ng mga pasyente ang mga talatanungan tungkol sa kalubhaan ng mga sintomas ng tuyong mata, pagbabagu-bago sa visual acuity, at sensasyon ng banyagang katawan sa mata.

Sa parehong LASIK at PRK, ang mga sintomas ng tuyong mata ay tumaas nang malaki pagkatapos ng operasyon. Isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang kalubhaan ng dry eye syndrome ay tumaas din nang malaki. Pagkalipas lamang ng tatlong buwan, ang mga sintomas at mga halaga ng mga parameter na nagpapakilala sa pagkakaroon ng dry eye syndrome ay bumalik sa mga paunang halaga para sa LASIK at PRK.

Ang mga pagbabago sa visual acuity ay tumaas nang malaki sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng parehong LASIK at PRK. Ang tagapagpahiwatig na ito ay bumalik sa mga orihinal na halaga nito 12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang bahagyang pagtaas ng sensasyon ng banyagang katawan sa mata na naranasan ng mga pasyente isang buwan pagkatapos ng LASIK at PRK ay bumalik sa baseline tatlong buwan pagkatapos ng operasyon.

Inihanda ang materyal: Theochem

Salamat sa siyentipikong pananaliksik, posible na maitaguyod na ang PRK at LASIK ay humahantong sa pagbuo ng dry eye syndrome na may parehong dalas. Noong nakaraan, ang LASIK ay naisip na nagiging sanhi ng komplikasyon na ito nang mas madalas.

Ang sakit ay bubuo dahil sa hindi sapat na produksyon ng likido ng luha. Nabubuo ang maraming luha sa panlabas na pelikula, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng paningin. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sindrom:

matalas pagbaba sa antas ng estrogen sa katawan at ang pagbuo ng endocrine ophthalmopathy;
Sakit ni Sjögren nauugnay sa hindi makontrol na paglaganap ng nag-uugnay na tissue - naghihimok ng pagbara ng mga duct ng tubig ng lacrimal glands ng mata;

nakaraang ophthalmic surgery mga operasyon;
mahabang pamamalagi sa harap ng computer, sa grupo ng mga espesyal na panganib - mga manggagawa sa opisina na nagtatrabaho sa monitor 8-10 oras araw-araw.

Kasama sa mga sintomas patuloy na nasusunog na mga mata. Dahil sa kakulangan ng likido, ang mga nerve ending ay nagpapadala ng isang senyas sa utak upang madagdagan ang produksyon ng tear fluid. Nararamdaman ang pangangati dahil sa mataas na sensitivity ng mga mata, mayroong pagkasira sa kalinawan ng imahe, paglabo ng mga bagay.

Mga diagnostic

Upang malaman kung gaano nasira ang panlabas na pelikula, Ang isang masusing pagsusuri ng isang ophthalmologist ay isinasagawa:

Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente- Ang isang detalyadong survey ay madalas na nakakatulong upang malaman ang sanhi ng pag-unlad ng dry eye syndrome.
Panlabas na pagsusuri- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng mga eyelid at ang antas ng kanilang pagsasara, pati na rin upang matukoy ang dalas ng kumikislap.
Paraan ng biomicroscopy- ang kasalukuyang estado ng tear film ay tinasa.
Pagsusuri ng fluorescent- ang eksaktong tagal ng panahon kung kailan mapuputok ang tear film. Ang mga lugar ng pagkalagot ay natukoy gamit ang isang solusyon sa paglamlam para sa diagnosis.
Pagsasagawa ng pagsusulit sa Schirmer- upang matukoy ang rate ng pagbuo ng likido ng luha.

Larawan 1. Pagsasagawa ng Schirmer test: litmus paper ay ipinasok sa conjunctival sac, na nagbabago ng kulay nito sa ilalim ng pagkilos ng lacrimal fluid.

Pagsusulit ni Norn- tinutukoy ang rate ng pagsingaw ng likido mula sa ibabaw ng mga mata.
Smear para sa cytological na pagsusuri.
Kung sa panahon ng pakikipanayam ng pasyente ay lumabas na mayroon siyang mga endocrine disorder o systemic pathologies, kung gayon kinakailangan konsultasyon ng isang immunologist at isang endocrinologist.

Matapos matukoy ang lahat ng mga palatandaan ng sakit, panghuling diagnosis at ibinibigay ang naaangkop na therapy

Paano gamutin ang mga pasyente na may CVD

Kasama sa paggamot para sa dry eye syndrome ang ilang mga aksyon na na naglalayong unti-unting pagpapanumbalik ng mga lacrimal canal:

pagpapasigla ng paggawa ng likido ng luha;
sa mahihirap na kaso, artipisyal na muling pagdadagdag ng likido sa mata;

pinipigilan ang pag-agos ng likido ng luha;
nabawasan ang pagsingaw ng likido mula sa ibabaw ng mata.

Depende sa pagiging kumplikado ng partikular na kaso, ang ophthalmologist pinipili ang naaangkop na paraan o kumbinasyon ng ilang paraan ng therapy:

konserbatibong paggamot;
orthopedic na pamamaraan;
pagwawasto ng kirurhiko.

Aling pagpipilian ang angkop para sa isang partikular na pasyente, pagpapasya ng doktor batay sa mga resulta ng survey.

Anong mga gamot ang gagamitin

Ginagamit ang therapy na ito na may banayad na mga karamdaman ng tear film ng mata.

Halimbawa, kung ang DES ay hindi sanhi ng isang nakatagong patolohiya sa isang pasyente, ngunit lumitaw bilang isang resulta ng mahabang trabaho sa isang monitor ng computer.

Upang ibalik ang pelikula sa kasong ito, ilapat ang:

mga espesyal na patak ng mata;
mga gel;
mga pamahid.

Kabilang sa mga madalas na hinirang patak para sa mata:

sodium Hyaluronate;
polyvinyl alcohol;
Lacrisin;
Hypromellose.

Ang paggamit ng mga patak ay dapat na magsuot panandalian. Ngunit kung ang paggamot ay naantala ng mahabang panahon, mas mainam na gumamit ng mga paghahanda na hindi naglalaman ng mga preservative at may makapal na pagkakapare-pareho.

Ang mga elemento na bumubuo sa maraming mga gamot ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit na may matagal na paggamit.

Mga eye gel ay epektibo rin sa CVD. Ang komposisyon ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng dry eye syndrome ay naglalaman ng mga carbomer:

Oftagel;
Korneregel;
Vidisik.

Ang mga gamot ay idinisenyo para sa pagtaas ng lagkit ng luha, sa pagtaas ng oras ng pagpapatuyo nito. Ang sabay-sabay na paggamit ng eye gel sa iba pang mga gamot ay nagpapahaba sa panahon ng kanilang pagsipsip. Pagkatapos ilapat ang gel, maaaring maging malabo ang paningin.

Ang batayan ng mga ointment ay mineral lipids at petrolyo jelly. Ang paggamit ng mga pondong ito sa DES pinapayagan sa mga advanced na anyo ng sakit. Ang mga paghahanda ay nagpoprotekta laban sa pagtagos ng pathogenic bacteria sa eyeball, huwag pahintulutan ang kanilang pagpaparami. kakulangan sa droga- malabong paningin, kaya inilapat ang mga ito sa mata bago matulog.

Larawan 2. Packaging ng eye gel Vidisik na tumitimbang ng 10 g. Producer Bausch & Lomd.

Ang pag-inom ng gamot para sa dry eye syndrome ay kailangan, kahit na isinagawa ang surgical correction. Bilang karagdagan sa karaniwang mga patak ng mata na nagpapasigla sa paggawa ng mga luha, ay inireseta karagdagang paraan upang labanan ang pamamaga.

Magiging interesado ka rin sa:

Paano mapupuksa ang blepharoconjunctival form ng DES sa pamamagitan ng paraan ng physiotherapy

Ang blefoconjunctival form ng sakit ay kamakailan-lamang ay lalong nasuri sa mga pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang ophthalmologist. Ang pangunahing dahilan ay napabayaang sakit na humahantong sa isang talamak na anyo.

Ginagamit ang Physiotherapy bilang paggamot para sa ganitong uri ng DES. Ang pagkakalantad sa mga electromagnetic field sa panahon ng pamamaraan ay nagbibigay ng:

anti-namumula epekto;
kawalan ng pakiramdam;
mga pagbabago sa metabolismo ng electrolyte, isang pagbawas sa pamamaga ng mga tisyu ng mata.

Sa kumbinasyon ng therapy sa droga ang pagiging epektibo ng physiotherapy ay nadagdagan.

Maaari ba itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon?

Inireseta ang operasyon sa advanced na estado ng sakit. Ang isang ophthalmologist lamang ang nagrereseta ng isang operasyon batay sa mga resulta ng diagnosis. Naaangkop:

obturation ng lacrimal ducts, ibig sabihin, pagbabawas ng pag-agos ng luhang likido na may mga plug ng silicone;
plastic surgery sa kornea- sa kaso ng mga malubhang karamdaman, tulad ng ulcerative formations, nekrosis o pagbubutas;
lateral tarsorrhaphy;
paglipat.

Pansin! Ang interbensyon sa kirurhiko ay isang maagang sukatan ng paggamot.

Ang paraan ng pagharang sa mga tear duct na may mga plug ay itinuturing ding epektibo. Kasabay nito, ang pagbuo ng mga plug sa mga tear duct ay nakakatulong upang mabawasan ang pag-agos ng likido, dagdagan ang akumulasyon nito sa conjunctival film. pamamaraan inireseta para sa matinding paglabag sa paggawa ng lacrimal secretion o pagkasira ng kornea.

Ang mga silicone plug ay maaaring ganap o bahagyang bawasan ang pagtatago ng luhang likido, ang lahat ay nakasalalay sa partikular na kaso. Upang masuri ang pagiging epektibo ng pamamaraan, ang isang paunang operasyon ay isinasagawa, kung kailan self-absorbable collagen solution. Kung ang pamamaraan ay nagbigay ng isang mahusay na resulta, pagkatapos pagkatapos ng resorption ng collagen, ang pasyente ay injected na may isang non-absorbable silicone solution.

Sanggunian. Ang mga malubhang karamdaman sa corneal ay nangangailangan ng mas radikal na interbensyon - paglipat, kapag nasa conjunctival sac pagtatanim ng salivary gland upang makabuo ng likido sa mata.

Sa lagophthalmos ang talukap ng mata ay hindi ganap na isinasara ang mata, sa gayon ay hindi nagbibigay ng kumpletong basa ng likido sa eyeball. Dito, ginagamit ang surgical correction ng depektong ito bilang paggamot.

Dry eye syndrome bilang kinahinatnan pagkatapos ng laser vision correction

Pagkatapos ng anumang operasyon sa mga mata, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na patak na iyon dapat gamitin bago matapos ang panahon ng rehabilitasyon. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Dry eye syndrome pagkatapos ng laser correction ay umuunlad. Ang sakit ay lalo na talamak makalipas ang isang linggo pagkatapos ng procedure.

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim ka sa pagsusuri nang maaga at matukoy ang kasalukuyang estado ng visual system.

Ang mga ophthalmologist ay nagrereseta ng mga gamot para sa paggawa ng mga artipisyal na luha at iba't ibang mga form ng dosis ng kapalit na tulad ng gel, na pinipili ng ophthalmologist sa bawat kaso. Ang pinaka-epektibong mga gamot ay isinasaalang-alang Artelak Splash, Hilo-Komod, Khilozar-Komod.

Gaano katagal ginagamot ang sakit sa mga matatanda?

Sa napapanahong pag-access sa isang ophthalmologist at ang pagpapatupad ng lahat ng mga iniresetang pamamaraan, ang pagbabala para sa pagbawi ay paborable. na sa loob ng ilang araw ang paggamit ng mga gamot na nagsusulong ng produksyon ng mga artipisyal na luha, pati na rin bawasan ang pamamaga at bawasan ang pagkamayamutin ng conjunctiva, mayroong isang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon.

Mahalaga! Worth stick with Wastong Nutrisyon at ubusin ang maraming likido, visual bawasan ang pagkarga.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang sakit ng kornea at conjunctiva at posibleng pagkawala ng paningin, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang epekto ng mga artipisyal na kadahilanan, pati na rin ang regular na isagawa ang pag-iwas sa mga pathology ng mga organo ng pangitain.

Kapaki-pakinabang na video

Manood ng video na nagpapaliwanag kung ano ang dry eye syndrome, mga sanhi nito, at paggamot.

Ang indibidwal na pamamaraan ay magpapabilis sa paggamot

Ang paggamit ng mga konserbatibo o surgical na pamamaraan sa paggamot ng DES depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang anumang therapeutic technique ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng isang doktor upang ibukod ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Huwag simulan ang sakit at makipag-ugnay sa mga espesyalista sa oras.

Sa mga surgical refractions, ang LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) ay itinuturing na pinakamadalas na pamamaraan para sa paggamot ng myopia, hyperopia at astigmatism.

Paano gumagana ang laser vision correction?

Ang cornea ay ang bahagi ng mata na tumutulong sa pagtutok ng liwanag upang lumikha ng isang imahe sa retina. Gumagana ito tulad ng isang lens ng camera na lumilikha ng isang imahe sa pelikula. Karaniwan ang hugis ng kornea ay hindi perpekto, at ang imahe sa retina ay maaaring wala sa pokus (blur) o distorted. Ang mga di-kasakdalan na ito ay tinatawag na mga repraktibo na error. Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga repraktibo na error: nearsightedness, farsightedness, at astigmatism.

Ang mga salamin o contact lens ay idinisenyo upang mabayaran ang mga kapansanan sa paningin, habang ang laser correction ay naglalayong pahusayin ang lakas ng pagtutok ng mata. Binabago ng LASIK procedure ang kornea upang ang liwanag na pumapasok sa mata ay nakatutok nang tama sa retina at bumuti ang paningin.

Sino ang maaaring gumawa ng laser correction?

Para sa pamamaraan ng LASIK, dapat matugunan ng mga kandidato ang sumusunod na pamantayan:

Edad ng hindi bababa sa 18 taong gulang.

Matatag na paningin para sa huling 12 buwan.
Kawalan ng mga sakit na autoimmune: lupus, rheumatoid arthritis o multiple sclerosis.

Ang diabetes ay hindi isang kontraindikasyon sa LASIK kung ang pasyente ay diabetic at walang diabetic retinopathy.

Ano ang mga contraindications para sa pagwawasto ng laser vision?

Ang iyong paningin ay nagbabago ng higit sa isang diopter bawat taon.
Pagbubuntis, paggagatas at pagpaplano ng pagbubuntis sa susunod na 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.
Mga sakit sa mata: keratoconus, hindi makontrol na glaucoma, malubhang katarata, mga sakit sa corneal, at ilang sakit ng retina at optic nerve.

Tugma ba ang dry eye syndrome at laser vision correction?

Maraming mga pasyente ang pumipili para sa laser correction dahil sa mga tuyong mata at ang kawalan ng kakayahang magsuot ng contact lens. Pagkatapos ng operasyon, ang mga tuyong mata ay maaaring lumala dahil ang corneal tissue ay nasugatan at gumagawa ng mas kaunting luha. Ang kundisyong ito ay pansamantala at kadalasang nalulutas sa loob ng 3-6 na buwan. Upang mapawi ang mga sintomas ng pagkatuyo, maaari mong gamitin ang mga moisturizing drop - artipisyal na luha.

Paano maghanda para sa operasyon?

Binabago ng mga contact lens ang hugis ng kornea at samakatuwid ay dapat na ihinto 1-2 linggo bago ang operasyon.

Huwag uminom ng alak 2 araw bago ang laser correction.

Maaari bang gamutin ang parehong mga mata nang sabay?

Oo, karamihan sa mga pasyente ay may parehong mata na naitama sa parehong oras.

Masakit ba ang laser vision correction?

Bago ang operasyon, ang mga espesyal na patak ng anestesya ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. May nararamdamang pamamanhid sa mga mata. Ang pasyente ay maaari ding mag-alok ng banayad na pampakalma upang matulungan silang makapagpahinga.

Pagkatapos ng operasyon, ang karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa, at maaaring may tingling o "grit" na sensasyon sa mga mata. Ang mga ito ay pansamantalang sintomas, para sa kanilang pag-aalis ang doktor ay nagrereseta ng iba't ibang mga patak ng ophthalmic.

Gaano katagal ang operasyon?

Sa kabuuan, sa araw ng operasyon, ang pasyente ay kailangang gumugol ng 1.5 hanggang 2 oras sa klinika. Sa mga ito, 15 minuto lamang - sa surgical room. Ang oras ng pagkakalantad ng laser sa kornea ay humigit-kumulang 1 minuto para sa bawat mata. Pagkatapos ng operasyon at isang maikling pahinga, ang pasyente ay umuwi.

Gaano kabilis ang pagbawi pagkatapos ng laser vision correction?

Ang paningin ay magiging medyo malabo at malabo kaagad pagkatapos ng operasyon, ngunit dapat na mas malinaw sa susunod na umaga. Ang huling pangitain ay nagpapatatag sa loob ng ilang araw (sa mga bihirang kaso, maaaring tumagal ng ilang linggo). Samakatuwid, ang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinahihintulutang pumasok sa trabaho, ngunit maraming mga doktor ang nagpapayo pa rin na magpahinga ng ilang araw. Bilang karagdagan, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa matinding pisikal na aktibidad sa loob ng isang linggo, dahil maaari itong makapinsala sa mata at makakaapekto sa pagbawi.

Ano ang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon?

Basahin sa araw pagkatapos ng operasyon.
Magmaneho hanggang makumpirma ng isang ophthalmologist na natutugunan ng iyong paningin ang legal na pamantayan sa pagmamaneho.
Kuskusin ang iyong mga mata, hawakan ang mga ito gamit ang iyong mga kamay.
Mag-makeup sa mata. Maaari mong ipagpatuloy ang makeup 2 linggo pagkatapos ng operasyon.
Pumasok para sa sports sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon.
Lumangoy sa pool sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon, at sa mga ilog, dagat at karagatan sa loob ng 3-4 na linggo.
Uminom ng alak sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Mayroon bang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon?

Ang pamamaraan ng LASIK ay may maliit na panganib ng mga panandaliang at pangmatagalang komplikasyon. Wala pang 1% ng mga pasyente ang nakakaranas ng malubhang problemang nagbabanta sa paningin pagkatapos ng operasyon. Karamihan sa mga komplikasyon ng LASIK ay impeksyon sa mata, talamak na tuyong mata, at malabong paningin.

Pagkatapos ng pagwawasto, mananatiling maganda ba ang pangitain magpakailanman?

Oo. Pagkatapos ng operasyon, ang epekto ng paggamot ay napanatili para sa buhay.

Ang dry eye syndrome ay isang sakit na nagreresulta mula sa pagbaba sa kalidad o dami ng tear fluid, na nagiging sanhi ng pinsala sa ocular surface at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang labis na pagsingaw ng luha (ang sanhi ng pagkatuyo sa 86% ng mga kaso) ay sanhi ng pagbara o dysfunction ng mga glandula ng meibomian na matatagpuan sa mga gilid ng mga talukap ng mata at responsable para sa paggawa ng oily-lipid layer ng mga luha. Ang kakulangan o kumpletong kawalan ng layer na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-evaporate ng tear film nang 16 na beses nang mas mabilis.

Ito ay isang pangkaraniwang sakit sa mundo. Halimbawa, sa Estados Unidos, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, nakakaapekto ito mula 10 hanggang 48% ng populasyon, higit sa lahat sa edad na 40 taon. Mayroong impormasyon na sa Russia ang figure na ito ay tungkol sa 17% ng populasyon, habang siyam sa sampung pasyente ay kababaihan. Gayunpaman, ang lahat ng mga figure na ito ay kamag-anak at maaaring hindi ganap na sumasalamin sa totoong sitwasyon. Kaya, 69% ng mga respondent na nakakaranas ng mga sintomas ng DES ay hindi humingi ng tulong sa mga ophthalmologist tungkol dito. Ang mga kababaihan ay bahagyang mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito. Sa 42% ng mga kababaihan na may edad na 45-54 na may malabong paningin, ang sintomas na ito ay nauugnay sa sindrom na ito. Ang dry eye syndrome na nauugnay sa Sjögren's syndrome ay nangyayari sa humigit-kumulang 1-3% ng populasyon, kung saan 90% ay kababaihan.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng DES ay isang paglabag sa paggawa ng mga luha, isang paglabag sa proseso ng pagsingaw nito mula sa ibabaw ng kornea, o ang kanilang kumplikado. Ang kakulangan sa produksyon ng luha ay ang pinakakaraniwang sanhi ng dry eye syndrome. Ang mga kondisyong humahantong dito ay nahahati sa mga nauugnay at hindi nauugnay sa Sjögren's syndrome. Ang Sjögren's syndrome ay isang talamak na proseso ng autoimmune na pangunahing nakakaapekto sa salivary at lacrimal glands. Maaari itong maging pangunahin, ibig sabihin, na nagmumula sa paghihiwalay, at pangalawa - kasama ang iba pang mga systemic autoimmune disorder ng connective tissue.

Mapunit at ang mga function nito

Ang luha ay isang sterile, transparent, bahagyang alkaline (pH 7.0-7.4) na likido, na binubuo ng 99% na tubig at humigit-kumulang 1% na organic (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin) at mga inorganic na sangkap (pangunahin ang mga sodium salt, magnesium at calcium). Ang conjunctival sac - isang parang hiwa na lukab sa pagitan ng posterior surface ng eyelids at ang anterior surface ng eyeball - ay naglalaman ng mga 6-7 microliter ng tear fluid. Ang inilabas na lacrimal fluid, na naghuhugas sa nauuna na ibabaw ng mata, ay dumadaloy sa panloob na sulok ng mata at sa pamamagitan ng mga pinholes (lacrimal openings) ay pumapasok sa upper at lower lacrimal canaliculi. Ang mga tubules na ito ay humahantong sa lacrimal sac, mula sa kung saan sa pamamagitan ng nasolacrimal canal - papunta sa lukab ng ilong. Ang lipid layer na ginawa ng mga glandula ng meibomian at ang mga glandular na selula ng Zeiss at Moll ay gumaganap ng isang proteksiyon na function at pinipigilan ang pagsingaw ng pinagbabatayan na layer mula sa ibabaw ng mata. Ang isa pang mahalagang pag-aari ay ang pagpapabuti ng mga optical na katangian ng kornea. Ang disfunction ng lipid layer ay maaaring humantong sa mas mataas na pagsingaw ng luha.

Ang mga glandula ng Meibomian ay matatagpuan sa kapal ng upper at lower eyelids at naglalabas ng mga secretions sa pamamagitan ng excretory ducts, na lumilikha ng isang madulas na pelikula sa ibabaw ng mata. Pinipigilan ng layer na ito ang pagsingaw ng moisture mula sa ibabaw ng mata at pinoprotektahan ang mata mula sa sobrang init at hypothermia.

Paano magkakaugnay ang gawain ng mga glandula ng meibomian at dry eye syndrome?

Sa kaso ng malfunction ng mga glandula at hindi sapat na paggamit ng madulas na pagtatago, ang pagtaas ng evaporability ng tear film ay nangyayari, at ang ibabaw ng mata ay nagsisimulang masira. Pinupukaw nito ang mga sintomas ng "dry eye".

pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata
sensitivity sa liwanag (photophobia)
kawalan ng ginhawa
pamumula ng mata
pagbabago ng paningin
nasusunog

Ang mga sintomas ay mas malala sa hangin, sa tuyo at air-conditioned na mga kondisyon.

BAKIT GINAGALA ANG FUNCTION NG MEIBOMIAN GLANDS?

Nabawasan ang mga antas ng androgen na may edad, kabilang ang postmenopausal;
Involutional (kaugnay sa edad) pagbaba sa pagtatago ng mga glandula ng meibomian;
Seborrheic at atopic dermatitis, rosacea, atbp., kapag ang mga glandula ng meibomian ay apektado kasama ang mga sebaceous glandula ng balat;
Pagkakalantad sa mga kemikal, kabilang ang ilang partikular na gamot (hal., mga antihistamine);
Talamak na blepharitis, paggamit at pag-abuso sa pampaganda ng mata, paggamit ng mga contact lens, extension ng pilikmata;

Malaking visual load (computer, TV, pagbabasa).

Ano ang panganib ng "dry eye syndrome"?

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang kondisyon ay maaaring umunlad sa isang malubhang talamak na proseso, kung saan ang mga lugar ng "pagpatuyo" sa kornea ay maaaring maging patuloy na mga opacities. Kasabay nito, ang paningin ay makabuluhang nabawasan, at ang paggamot na may mga patak ay maaaring hindi na sapat. Ang pagpapanumbalik ng transparency ng shell sa mga ganitong kaso ay nangyayari sa pamamagitan ng paglipat ng kornea.

Paggamot

Ang mga pangunahing lugar ng paggamot para sa dry eye syndrome ay ang pagbabawas ng mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit, ang pagpapasigla ng produksyon ng luha at kabayaran para sa kakulangan nito, ang pagtaas sa oras ng paninirahan ng luha sa ibabaw ng mata, kalinisan ng talukap ng mata at ang paggamot. ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga taktika sa paggamot ay nakadepende sa kalubhaan ng sakit at maaaring kabilang ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang isang mahalagang papel ay maaaring gampanan ng pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente. Ang maagang pagtuklas at agresibong paggamot ng dry eye syndrome ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagkakapilat at ulceration ng corneal. Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan. Karamihan sa mga pasyente ay may banayad hanggang katamtamang mga sintomas na ang mga sintomas ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng symptomatic instillation ng mga kapalit ng luha. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa mga visual na function ay kanais-nais. Gayunpaman, sa mga pasyente na may Sjögren's syndrome o hindi nakatanggap ng paggamot sa loob ng mahabang panahon, ito ay hindi gaanong kanais-nais, at ang DES sa kanila ay nangangailangan ng mahabang kurso ng therapy.

Occlusion ng lacrimal ducts

Ang pamamaraang ito ay kadalasang epektibo (sa 74-86% ng mga kaso) at ligtas, kahit na sa pagkabata, sa pagkakaroon ng patuloy na mga sintomas ng tuyong mata na hindi naaalis ng mga kapalit ng luha. Ang kakanyahan nito ay upang harangan ang natural na pag-agos ng luhang likido sa pamamagitan ng lacrimal openings. Tanging ang mas mababa o itaas na lacrimal openings ay maaaring mai-block, ngunit sa ilang mga kaso pareho sa parehong oras. Ang mga resorbable obturator ay kadalasang unang itinatanim, na sinusundan ng hindi na-absorbable obturator kung kinakailangan. Maaaring i-install ang mga obturators sa unang bahagi ng nasolacrimal canaliculus (lacrimal punctum) o mas malalim sa kahabaan ng canaliculus (intracanalicular). Ang kanilang mga sukat, depende sa diameter ng tubule, ay maaaring mula 0.2 hanggang 1.0 mm.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa napakalubhang mga kaso na may pagbuo ng mga ulser sa corneal o ang banta ng pagbubutas nito.

Kasama sa mga kirurhiko paggamot ang:

1) fixation ng perforation o descemetocele na may cyanoacrylate glue;

2) pagsasara ng site ng isang posible o halatang pagbubutas na may isang corneal o corneal-scleral flap, halimbawa, mula sa mga tisyu ng amnion o ang malawak na fascia ng hita;

3) lateral tarsorrhaphy (ipinahiwatig sa mga pasyente na may pangalawang DES pagkatapos ng keratitis bilang resulta ng pinsala sa facial o trigeminal nerve);

4) na sumasakop sa lacrimal opening na may conjunctival flap;

5) surgical occlusion ng lacrimal system;

6) transposisyon ng duct ng salivary gland;

7) cryo- o thermocoagulation ng lacrimal opening.

Ang isa sa mga bagong paraan ng surgical treatment ng dry eye syndrome, na lumitaw laban sa background ng dysfunction ng meibomian glands, ay ang probing ng meibomian glands.

Paano gamutin ang "dry eye syndrome"?

kalinisan ng takipmata (ginagawa upang alisin ang laman ng mga glandula ng meibomian, ibalik ang sangkap ng lipid ng tear film, linisin ang balat ng mga talukap ng mata, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, na, naman, binabawasan ang antas ng nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi);
kompensasyon ng lipid layer ng tear film (paggamit ng mga tear substitutes);
sagabal sa pag-agos ng mga luha - ang paggamit ng mga espesyal na "plugs-obturators" ng lacrimal openings;
pag-aalis ng etiological na sanhi ng sakit (namumula o nakakalason-allergic na kadahilanan);
eyelid massage (manual massage - sa tulong ng glass sticks, hardware - gamit ang device na "BlephEx");
laser treatment machine « ILAW NG MATA". Ang therapeutic effect ay batay sa photo-stimulating, immunostimulating, anti-inflammatory, absorbable, neurotrotropic effect ng laser radiation.

PAANO GUMAGANA ANG EYE-LIGHT LASER

Ito ang tanging device na may dalawang patented na teknolohiya.

"OPE" - teknolohiya: ito ang epekto ng polychromatic light, na, salamat sa thermal impulses, normalizes ang paggana ng meibomian glands. Ang zone ng light irradiation ay ang cheekbones at ang periorbital region, sa gayon ay pinasisigla ang pag-urong ng mga glandula, pinatataas ang dami ng mga papasok na lipid sa tear film at binabawasan ang pagkahilig nito sa mabilis na pagsingaw.

LIGHT MODULATION na teknolohiya: ito ay isang natatanging teknolohiya ng photobiomodulation na ginamit sa loob ng maraming taon sa iba't ibang larangan ng medisina (dermatolohiya, dentistry, atbp.). Ang isang sinag ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong ay nagdudulot ng endogenous na pag-init ng mga talukap ng mata, na pinapadali ang paglambot ng mataba na pagtatago na nilalaman ng mga glandula ng meibomian at ang paglisan nito upang patatagin ang lipid layer ng luha.

Pangalan ng pamamaraan

Dalawang-phase laser treatment ng "dry eye syndrome" sa device na "EYE-LIGHT" ("Espansione Group", Italy). Ang unang yugto ay ang pagkakalantad sa polychromatic light upang pasiglahin ang paggawa ng mga glandula ng meibomian gamit ang teknolohiyang OPE. Ang ikalawang yugto ay ang paggamit ng teknolohiyang "LIGHT MODULATION" upang mapabuti ang excretory function ng meibomian glands sa pamamagitan ng paglambot sa makapal na fatty secretion.

Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.
Inirerekomenda mula 1 hanggang 4 na pamamaraan.
Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing 15 araw.

Mga kaibigan at kasosyo

Dmitry Dementiev at Dr. Miguel Padilia Founder ng Brazilian Association of Refractive and Cataract Surgery, pioneer ng paggamit ng phacoemulsification technique na may pagtatanim ng mga elastic na IOL sa Brazil. Si Miguel Padilia ay isang kinikilalang pinuno sa buong mundo sa refractive surgery.

Stephen Obstbaum, Propesor, New York University (USA) Pioneer sa pagbuo ng modernong cataract surgery - phacoemulsification, Lifetime editor-in-chief ng siyentipikong journal na "Jornal Cataract and Refractive Surgery"

Kenneth Hoffer (Propesor, UCLA University, Los Angeles, USA) Kenneth Hoffer (Propesor, UCLA University, Los Angeles, USA) — Founding President ng American Society for Refractive and Cataract Surgery, Pioneer sa aplikasyon at pagbuo ng phacoemulsification surgery cataracts at intraocular elastic na artipisyal na lente

George Baikoff, MD at Dimitrii Dementiev, MD Anterior Chamber Phakic IOL (Vivarte) kumpara sa Posterior Chamber PhakiC IOL (PRL)/Munich, 2003 taon

Upang labanan ang lahat ng posibleng hindi kanais-nais na epekto at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng ilang uri ng mga patak:

Antibacterial (madalas na may isang antihistamine o glucocorticosteroid component) - sila ay instilled simula sa araw ng operasyon, at pagkatapos ng isang linggo. Pagkatapos ay pumunta sila sa doktor upang suriin ang pagpapagaling at posibleng baguhin ang gamot.
Moisturizing - ginagamit ang mga ito sa loob ng isang buwan o mas matagal pa.

Mahalagang obserbahan ang sumusunod na panuntunan: sa sabay-sabay na appointment ng iba't ibang mga patak, kinakailangan na gumawa ng isang agwat sa pagitan ng mga instillation ng hindi bababa sa 20 minuto.

Kailangan mong magpatingin sa doktor kung:

Lumilitaw ang purulent discharge mula sa mga mata. Mucosal discharge pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng nana ay nangangahulugan na ang mga iniresetang antibacterial na patak ay hindi nakakaapekto sa umiiral na pathogenic microflora.
May mga manifestations ng allergy sa anyo ng nasusunog, hyperemia ng kornea at eyelids, pangangati, masaganang mauhog discharge.

Ang mga patak ng moisturizing ay katulad sa komposisyon sa lacrimal fluid, binubuo nila ang kakulangan nito at pinoprotektahan ang kornea mula sa pagkatuyo. Ang ilan sa mga ito ay maaaring naglalaman ng mga sangkap na nagpapagaling sa microtrauma ng kornea.

Mga gamot na inireseta para sa isang buwan o higit pa:

Bilang karagdagan, ang Oftalmoferon ay maaaring inireseta. Nilalabanan nito ang impeksyon sa viral at pamamaga, at ang hypromellose sa komposisyon nito ay nag-aalis ng mga tuyong mata.

Sa mga antibacterial drop sa postoperative period, kadalasang ginagamit ang mga ito Tobradex at Dexamethasone.

Ang lahat ng mga gamot at regimen sa paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Paano tumulo

Hakbang-hakbang na pagtuturo:

Kalinisan Una: Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.
Kumuha ng komportableng posisyon: mas mahusay na humiga o umupo sa isang upuan na may mataas na likod. Ikiling ang iyong ulo pabalik, tumingin sa itaas. Ngayon hilahin ang ibabang talukap ng mata gamit ang iyong mga daliri at tumulo ng 1 o 2 patak sa resultang bag.
Relaks: ipikit ang iyong mga mata at humiga ng isa pang 3-4 minuto.
Pagkatapos ng pamamaraan: huwag kumurap, huwag kuskusin ang iyong mga mata at huwag hawakan ang mga ito gamit ang iyong mga kamay.

Tandaan ang mga pangkalahatang tuntunin para sa paghawak ng mga patak sa mata:

I-screw ang takip nang mahigpit pagkatapos ng bawat paggamit upang maiwasan ang kontaminasyon ng solusyon.
Huwag hawakan ang dulo ng dropper sa iyong mga mata.
Itago ang gamot sa tamang lugar.
Huwag gumamit ng bukas na bote nang higit sa isang buwan, maliban kung iba ang ipinahiwatig sa mga tagubilin.
Huwag magtipid sa kalusugan: itapon ang mga patak na natitira pagkatapos ng paggamot.
Isang tao - isang pakete ng mga patak sa mata. Imposibleng may ibang gumamit ng bote, kahit na sila ay miyembro ng parehong pamilya.

Kapaki-pakinabang na video

Ang paningin ay naibalik hanggang 90%