Ang malalim na arterya ng hita ay umaalis sa femoral artery. Femoral artery: istraktura, pag-andar, anatomya. Mga pag-andar ng femoral artery


Ang prodromal period (ang panahon ng mga precursors ng sakit) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga unang sintomas: lagnat, kahinaan, depression, pagkawala ng gana. Ang tagal ng panahong ito ay mula sa ilang oras hanggang 4 na araw.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay isang tiyak na tagal ng panahon mula sa sandaling pumasok ang mikrobyo, hanggang sa lumitaw ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit. Sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, hindi ito pareho: mula sa ilang araw, buwan hanggang ilang taon.

Mga tampok na katangian ng isang nakakahawang sakit

nakakahawang sakit- may ilang mga tampok na nakikilala ito mula sa mga hindi nakakahawang sakit.

Mga tampok ng isang nakakahawang sakit:

I. Ang isang nakakahawang sakit ay sanhi ng isang tiyak na pathogen.

II. Ang may sakit na organismo mismo ay nagiging mapagkukunan ng nakakahawang ahente, na inilabas mula sa may sakit na organismo at nakakahawa sa malusog na mga hayop, i.e. Ang mga nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahawa, pagdadala ng mikrobyo.

III. Sa isang may sakit na organismo, ang mga proseso ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies ay nagaganap, bilang isang resulta kung saan ang organismo, pagkatapos ng pagbawi, sa karamihan ng mga kaso ay nagiging immune, i.e. immune sa muling impeksyon sa parehong pathogen.

Ang nakakahawang proseso ay maaaring asymptomatic, tago, tago (latent infection). Ang nakatagong impeksyon ay maaaring magresulta sa pagbabakuna subinfection- isang estado kapag ang mga pathogenic microbes ay pumasok sa katawan ng hayop sa maliliit na dosis at paulit-ulit, nagiging sanhi ng mga reaksyon ng immunobiological, ang paggawa ng mga antibodies, ngunit sila mismo ay namamatay. Sa ganitong mga hayop, ang mga functional disorder ay hindi napansin, at pagkatapos ng pagpatay, ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at tisyu ay hindi napansin. Asymptomatic na impeksyon- invisible, inpparate, hindi manifested. natutulog na impeksiyon- nakatago, hindi ipinakita sa klinikal. Natutukoy ito gamit ang mga allergic, immunobiological reactions, microbiological, virological at pathomorphological na pag-aaral. Madalas itong nangyayari sa brucellosis, tuberculosis, glanders, paratuberculosis, atbp.

Ang nakakahawang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical development at kasama ang mga sumusunod na panahon:

1. Incubation.

2. Prodromal.

3. Clinical (ang taas ng sakit).

4. Pagbawi (convalescence).

Ang panahon ng pag-unlad ng mga pangunahing klinikal na palatandaan (ang panahon ng rurok ng sakit)- ang mga pangunahing palatandaan na katangian ng nakakahawang sakit na ito ay ipinahayag (na may sakit sa paa-at-bibig - aphthae, may rabies - paralisis, may botulism - pagpapahinga ng kalamnan), depresyon, mataas na temperatura, pagkabigo sa paghinga, panunaw, atbp.

Ang panahong ito ay nagbabago panahon ng pagbawi (reconvalescence) - ang mga physiological function ng katawan ay unti-unting naibalik. Ang klinikal na pagbawi sa maraming mga nakakahawang sakit ay hindi nag-tutugma sa oras sa paglabas ng katawan mula sa pathogen. Matapos mabawi mula sa isang nakakahawang sakit, sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang katawan ay ganap na napalaya mula sa pathogen, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbawi, ang pathogen ay nananatili sa katawan ng mga hayop sa loob ng mahabang panahon. Ang kundisyong ito ay tinatawag na microbe o virus carrier (salmonellosis, pasteurellosis, tuberculosis, atbp.). Ang mga hayop na ito ay mapanganib bilang pinagmumulan ng mga nakakahawang ahente. Mayroong isang microcarrier na hindi nauugnay sa isang nakaraang sakit, hindi ito sinamahan ng immunological restructuring at nakita lamang sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological. Ang estado na ito ay natural para sa kondisyon na pathogenic microflora, hanggang sa pag-activate nito. Halimbawa, ang mga hayop na lumalaban ay maaaring mga carrier ng Salmonella, Pasteurella, swine erysipelas, atbp. Maaaring may panandaliang karwahe ng pathogen na hindi karaniwan para sa mga hayop ng species na ito, tulad ng INAN virus sa mga baboy, ang swine mind virus sa mga aso. Ang ganitong mga hayop ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng mga nakakahawang ahente.


Ang kurso ng isang nakakahawang sakit ay maaaring fulminant, acute subacute, talamak, abortive, at ang anyo ng clinical manifestation ay maaaring tipikal at hindi tipikal. Ang mga anyo ng pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa batayan ng nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso ng pathological (mga bituka, baga at mga anyo ng balat ng anthrax).

Ang talamak na kurso ng sakit, kadalasang tumatagal mula isa hanggang ilang araw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapakita ng mga tipikal na klinikal na palatandaan. Ganito maaaring mangyari ang anthrax, sakit sa paa at bibig, emkar, at rabies.

Marahil ay isang hyperacute (fulminant) na kurso, kung saan ang hayop ay namamatay pagkalipas ng ilang oras, dahil sa mabilis na pagbuo ng sepsis o toxinemia (anthrax, infectious enterotoxemia at mga utak ng tupa). Ang mga tipikal na klinikal na palatandaan sa ganitong mga kaso ay walang oras upang bumuo.

Sa isang subacute, mas mahabang kurso, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay tipikal din, ngunit hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pathological ay katangian. Sa mga paglaganap ng erysipelas o classical swine fever, halimbawa, ang parehong talamak at subacute na kurso ng sakit ay nabanggit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa paglaban ng mga hayop at ang virulence ng pathogen.

Sa isang talamak na kurso, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan, at kahit na taon. Ang mga klinikal na palatandaan ay hindi maganda ang ipinahayag, at kung minsan ay wala sa lahat (na may nakakahawang anemia ng mga kabayo, tuberculosis, brucellosis, glanders), na nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang sakit ay maaaring tumagal ng ganoong kurso na may pagbaba sa virulence ng pathogen at isang sapat na mataas na pagtutol ng hayop.

Ang mga paglipat mula sa isang uri ng sakit patungo sa isa pa ay hindi ibinubukod. Kaya, sa erysipelas ng mga baboy, ang kinalabasan ng isang talamak o subacute na kurso ng sakit ay maaaring isang malalang impeksiyon. Mayroon ding mga exacerbations ng mga malalang sakit.

Kung ang isang kumplikadong mga klinikal na palatandaan ay katangian ng isang naibigay na nakakahawang sakit, kung gayon ang anyo ng pagpapakita nito ay nailalarawan bilang tipikal. Gayunpaman, ang mga paglihis mula sa karaniwang larawan ay hindi karaniwan dahil sa banayad na karamdaman (anginous anthrax sa mga baboy). Ang ganitong mga anyo ng pagpapakita ng sakit ay itinuturing na hindi tipikal. Sa ganitong mga kaso, ang hindi kumpleto ng klinikal na larawan at ang paglabo ng mga klinikal na palatandaan ay nagpapahirap sa pag-diagnose. Sa mga nagdaang taon, ang mga kaso ng hindi tipikal na pagpapakita ng mga nakakahawang sakit (CSF, Newcastle disease ng mga manok, rabies at marami pang iba) ay naging kapansin-pansing mas madalas. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa biological na aktibidad ng mga pathogen, na may malawakang pagbabakuna, na may malawak na (madalas na asymptomatic) na paggamit ng mga gamot at lalo na ang mga antibiotic.

Ang isang hindi tipikal na pagpapakita ng mga sakit sa mga malnourished na hayop dahil sa pagsugpo sa kanilang immunobiological reactivity ay hindi ibinukod. Kung ang nakakahawang proseso ay mabilis na nagtatapos sa pagbawi ng hayop, kung gayon ang kurso ng sakit ay tinatawag na benign. Ngunit sa isang pinababang paglaban ng hayop, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang malignant na kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang ganitong mas malubha, kumplikadong anyo ng pagpapakita ng sakit ay dapat ding ituring na hindi tipikal.

Kung ang tipikal na pag-unlad ng sakit ay biglang huminto (break off) at gumaling, ang kurso ng sakit ay tinatawag na abortive. Ang isang abortive na sakit ay panandalian, nagpapakita mismo sa isang banayad na anyo sa kawalan ng ilan, kadalasan ang mga pangunahing klinikal na palatandaan. Ang dahilan para sa daloy na ito ay itinuturing na mataas na resistensya ng hayop. Ang abortive course ng smallpox sa coarse-wooled na tupa ay kilala, kapag ang mga papules (nodules) na nabuo sa balat ay mabilis na nawawala, at ang pangkalahatang kondisyon ng mga hayop ay nananatiling kasiya-siya. Ang abortive course ng myta sa mga kabayo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang lagnat at isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node na walang suppuration. Kung, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit at ang paglabas ng katawan ng hayop mula sa pathogen nito, ang muling impeksyon ay nangyayari sa parehong uri (serotype) ng isang pathogenic microbe, ang muling impeksyon ay nangyayari. Ang pangunahing kondisyon para sa pag-unlad nito ay ang pagpapanatili ng pagkamaramdamin sa pathogen na ito (kawalan o hindi sapat na lakas ng kaligtasan sa sakit). Posible rin ang superinfection - bilang resulta ng (muling) impeksyon, na naganap laban sa background ng isang nabuo nang impeksyon na dulot ng parehong uri ng pathogenic microbe. Ang isang bagong impeksiyon na naganap bago ang paglabas ng katawan ng hayop mula sa pathogen ay kadalasang nagpapalubha sa sakit, nagpapalala sa kurso nito. Ang pagbabalik ng isang nakakahawang sakit, ang muling paglitaw ng mga sintomas nito pagkatapos ng clinical recovery ay tinatawag na relapse. Ito ay nangyayari bilang isang endogenous reinfection na may pagbaba sa resistensya ng hayop at ang pag-activate ng causative agent ng sakit na nakaligtas sa katawan. Ang mga relapses ay katangian ng mga sakit kung saan ang hindi sapat na malakas na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang nakakahawang proseso ay napakadalas asymptomatic, nakatago, nakatago (asymptomatic o latent infection). Ang isang pagbabakuna na subinfection ay dapat ituring na isang kakaibang anyo ng nakatagong impeksiyon - ito ay isang kababalaghan kapag ang mga pathogenic microbes na paulit-ulit na pumapasok sa katawan ng hayop sa maliliit na dosis ay nagdudulot ng mga immunobiological na reaksyon, ang paggawa ng mga tiyak na antibodies, ngunit sila mismo ay namamatay. Alinsunod dito, ang hayop ay hindi nagiging mapagkukunan ng pathogen, ang mga pagbabago sa pathomorphological ay hindi napansin, ang mga functional disorder ay hindi napansin. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng mga pathogen ng emphysematous carbuncle, leptospirosis, at iba pang mga nakakahawang sakit.

Para sa paglitaw ng isang nakakahawang sakit, ang mga kondisyon ay kinakailangan: una, ang mikrobyo ay dapat na sapat na virulent; pangalawa, ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isang tiyak na halaga ng microbes; pangatlo, dapat silang pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga pintuan ng impeksyon na kanais-nais para sa kanila at maabot ang mga madaling kapitan na tisyu; pang-apat, ang host organism ay dapat na madaling kapitan sa pathogen na ito; panglima, kinakailangan ang ilang kundisyon sa kapaligiran kung saan nangyayari ang interaksyon sa pagitan ng mikrobyo at ng organismo.

Ang anumang impeksyon ay nagsisimula sa pag-attach ng mga pang-ibabaw na antigenic na istruktura ng pathogen sa mga receptor ng host cell. Ang kakayahan ng mga pathogenic microorganism na tumagos sa panloob na kapaligiran ng host, pagtagumpayan ang mga proteksiyon na hadlang, at kumalat sa katawan ay tinatawag na invasiveness. Ang kakayahang ito ay nauugnay sa paggawa ng mga enzyme (hyaluronidase, fibrinolysin, collagenase) na lumalabag sa integridad ng ilang mga tisyu at ang pagkakaroon ng mga aggressin - mga sangkap na pumipigil sa phagocytosis at bacteriolysis. Ang mga Aggressin ay bahagi ng cell wall at kapsula ng maraming pathogenic microbes.

Ang mga pag-aaral ng serological ay batay sa isang tiyak na reaksyon sa pagitan ng mga antigen at antibodies.

Mga antigen- ang mga genetically alien substance, kapag ipinakilala sa katawan ng isang hayop (at isang tao), ay nagiging sanhi ng tugon (antigenic property) sa anyo ng paggawa ng mga proteksiyon na katawan - mga antibodies na tiyak sa antigen. Ang mga antigenic substance ay mga macromolecular compound na may ilang partikular na katangian: foreignness, antigenicity, immunogenicity, specificity, colloidal structure at isang tiyak na molekular na timbang. Ang mga antigen ay maaaring isang iba't ibang mga sangkap ng protina, pati na rin ang mga protina na pinagsama sa mga lipid at polysaccharides. Ang mga antigenic na katangian ay nagtataglay ng mga selula ng pinagmulan ng hayop at halaman, mga kamandag ng hayop (ahas, alakdan, bubuyog, atbp.) At mga lason ng halaman (ricin, cortin, atbp.), Mga kumplikadong kumplikadong binubuo ng polysaccharides, lipid, protina. Ang mga virus, bacteria, microscopic fungi, protozoa, exo- at endotoxins ng mga microorganism ay may antigenic properties. Mayroong corpuscular, cellular (bacteria, erythrocytes) at natutunaw (molecularly dispersed) antigens. Ang mga antigen ay polyvalent - mayroon silang ilang mga determinant na receptor para sa pagbubuklod sa mga antibodies (antigenic function) kapwa sa katawan ng hayop (in vivo) at sa labas ng katawan - in vitro (in vitro). Hindi lamang ang kumpletong antigens ay may isang antigenic function, kundi pati na rin ang mga may sira (haptens), iyon ay, mga sangkap na hindi protina (polysaccharides, lipid-polysaccharide complex ng somatic antigen ng isang microbial cell, atbp. na mga sangkap).

Ang antigenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng isang antigen na makakuha ng immune response. Ang antas ng immune response ng katawan sa ibang antigen ay hindi magiging pareho, ibig sabihin, isang hindi pantay na halaga ng antibodies ang gagawin para sa bawat antigen.

Ang immunogenicity ay ang kakayahang lumikha ng kaligtasan sa sakit. Ang konseptong ito ay pangunahing tumutukoy sa viral at microbial antigens na nagbibigay ng immunity sa mga nakakahawang sakit. Upang maging immunogenic, ang isang antigen ay dapat na banyaga sa isang partikular na tatanggap, may molecular weight na hindi bababa sa 10,000. Tumataas ang immunogenicity sa pagtaas ng molekular na timbang. Ang mga corpuscular antigens (bacteria, fungi, protozoa, erythrocytes) ay mas immunogenic kaysa sa mga natutunaw, at kabilang sa huli, mataas na molekular na timbang, halimbawa, pinagsama-samang, ang mga antigen ay mas immunogenic.

Ang pagtitiyak ay isang tampok ng istraktura ng mga sangkap kung saan naiiba ang mga antigen sa bawat isa. Ito ay tinutukoy ng antigenic determinant, iyon ay, isang maliit na seksyon ng molekula ng antigen, na pinagsama sa antibody na binuo laban dito. Ang bilang ng mga naturang site (grupo) ay iba para sa bawat antigen at tinutukoy ang bilang ng mga molekula ng antibody kung saan maaaring pagsamahin ng antigen (valency). Ang valency ng antigen ay depende sa bilang ng mga determinants: mas malaki ang molekula, mas mataas ang valence.

Ang mga antigen ay nahahati sa kumpleto at may depekto. Ang mga ganap na antigens ay nagdudulot ng synthesis ng mga antibodies o sensitization sa katawan (ang sensitization ay ang pagkuha ng katawan ng isang partikular na hypersensitivity sa mga dayuhang sangkap, madalas na may likas na protina, allergens) ng mga lymphocytes, at tumutugon sa kanila kapwa sa vivo at sa vitro. Ang mga ganap na antigen ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahigpit na pagtitiyak, ibig sabihin, nagiging sanhi sila sa katawan ng paggawa ng mga tiyak na antibodies na tumutugon lamang sa antigen na ito.

Ang mga hindi kumpletong antigen, o haptens, ay mga kumplikadong carbohydrates, lipid at iba pang mga sangkap na hindi kayang magdulot ng pagbuo ng mga antibodies, ngunit pumasok sa isang tiyak na reaksyon sa kanila. Ang pagdaragdag ng maliit na halaga ng protina sa haptens ay nagbibigay sa kanila ng mga katangian ng ganap na antigens. Ang protina na nagpapalaki sa molekula ng hapten ay tinatawag "schlepper"(German schlepper - konduktor). Ang mga heterogenous antigens ng Forsman ay haptens din, na inilarawan sa
Ipinakita ng 1911 Forsman na ang mga organo ng mga hayop ng iba't ibang uri ng hayop (pusa, aso, kabayo, manok, guinea pig, atbp.) ay naglalaman ng isang karaniwang antigen, ngunit wala ito sa mga tao, unggoy, kuneho, pato at daga. Ito ay isang lipoid fraction na may mga katangian ng isang hapten.

conjugated antigens. Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga protina na nakakuha ng bagong antigenic specificity dahil sa pagdaragdag ng isang bagong grupo ng kemikal sa kanila gamit ang isang kemikal na bono.

Ang mga antigen na pinagmulan ng hayop ay nahahati ayon sa pagtitiyak sa mga species, grupo, organ at partikular sa yugto.

pagtitiyak ng mga species. Ang mga hayop ng iba't ibang species ay may mga antigens na katangian lamang ng species na ito, na ginagamit sa pagtukoy ng palsipikasyon ng karne, mga pangkat ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng anti-species na sera.

Ang pagtitiyak ng grupo ay nagpapakilala sa mga pagkakaiba sa antigenic ng mga hayop sa mga tuntunin ng erythrocyte polysaccharides, mga protina ng serum ng dugo, mga antigen sa ibabaw ng mga nuclear somatic cells. Ang mga antigen na nagdudulot ng intraspecific na pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal o grupo ng mga indibidwal ay tinatawag na isoantigens, halimbawa, grupo ng mga human erythrocyte antigens. Ang pagtitiyak ng organ (tissue) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na antigenicity ng iba't ibang mga organo ng hayop, halimbawa, ang atay, bato, pali ay naiiba sa mga antigen. Ang mga antigen na tukoy sa yugto ay lumitaw sa proseso ng embryogenesis at nagpapakilala sa isang tiyak na yugto sa intrauterine na pag-unlad ng isang hayop, ang mga indibidwal na parenchymal organ nito.

Mga autoantigen. Sa ilang mga kaso, ang mga protina ng kanilang sariling mga tisyu (puso, atay, bato, atbp.) Kapag pinagsama sa protina ng mga microorganism, toxins o enzymes ng bakterya, mga sangkap na panggamot, sa ilalim ng impluwensya ng mga pisikal na kadahilanan (burn, radiation, frostbite) baguhin ang kanilang pisikal at kemikal na mga katangian at maging alien para sa katawan - autoantigens. Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa mga antigen na ito, na nagiging sanhi ng mga sakit na autoimmune.

Antigens ng mga microorganism. Ang mga virus, bacteria, fungi at ang kanilang mga indibidwal na istruktura, exo- at endotoxin ay may pag-aari ng ganap na antigens.

May mga antigen na karaniwan sa mga kaugnay na species, na itinalaga bilang mga species at antigen ng grupo, at mga antigen na partikular sa uri, na katangian ng isang partikular na uri (variant). Dahil ang mga virus ay kumplikadong antigens, ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa mga antigen ng panlabas na shell ng virus, at ang ilan ay may panloob na nucleoprotein, ang mga antiviral antibodies ay binibigkas din ang heterogeneity na may malawak na hanay ng mga antibodies.

Antibodies- Ito ay mga tiyak na protina - mga immunoglobulin, na nabuo sa katawan ng mga selula ng plasma sa ilalim ng impluwensya ng isang antigen at may kakayahang partikular na magbigkis dito. Ang mga antibodies ay nabuo sa katawan bilang isang resulta ng natural na impeksiyon, pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live o pinatay na bakuna, sa pakikipag-ugnay ng lymphoid system sa mga dayuhang selula at tisyu. Ang mga antibodies ayon sa kanilang mga functional na katangian ay nahahati sa neutralizing, lysing at coagulating. Ang mga ahente sa pag-neutralize ay kinabibilangan ng mga antitoxin, antienzymes, virus-neutralizing, lysine antibodies; sa coagulating - agglutinins at lysing precipitin - bacteriolysins, hemolysins, complement-fixing antibodies ay isolated.

Isinasaalang-alang ang functional na kakayahan ng mga antibodies, ang mga serological na reaksyon ng agglutination, hemolysis, lysis, precipitation, atbp ay pinangalanan. sa isang electric field, ang mga protina ng serum ng dugo ay nahahati sa mga albumin at tatlong bahagi ng globulin: α, β, γ. Sa panahon ng electrophoresis, natagpuan na ang mga antibodies ay naroroon lamang sa mga β- at γ-fractions. Sa pamamagitan ng high-speed centrifugation, ang mga antibodies ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: 7S (sedimentation - sedimentation rate) - maliliit na molekula at 19S - malalaking molekula, na may 7S na matatagpuan sa γ-globulins, at 19S - sa β-globulins. Ang mga antibodies ay may ibang bilang ng mga aktibong sentro sa molekula, tinutukoy nito ang kanilang lakas. Ang mga antibodies ay nahahati sa kumpleto at hindi kumpleto. Ang mga kumpletong antibodies, kapag nakikipag-ugnayan sa isang antigen, ay nagbibigay ng nakikitang mga reaksyon (agglutination, lysis, precipitation, atbp.), Ang mga hindi kumpletong antibodies, pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa isang tiyak na antigen, ay hindi nagbibigay ng nakikitang pagpapakita ng mga serological reaksyon. Kapag ang isang antigen ay ipinakilala sa katawan, ang mga antibodies na may iba't ibang functional na aktibidad ay nabuo (pricipitins, agglutinins, lysine, atbp.). lahat sila ay magkapareho, ang kanilang pagkilos ay iba, mayroong hindi bababa sa 10,000 ng mga antibodies na ito.

Ayon sa International Classification, tinatawag ang mga antibodies mga immunoglobulin at itinalagang Ig. Ang mga immunoglobulin ay mga protina na may isang quaternary na istraktura, iyon ay, ang kanilang mga molekula ay binuo mula sa ilang mga polypeptide chain. Ang molekula ng bawat klase ay binubuo ng dalawang magkaparehong heavy (H) at dalawang magkaparehong light (L) na kadena na pinag-uugnay ng mga non-covalent na interaksyon, disulfide bridge at isang buntot. Ang mga light chain ay karaniwan sa lahat ng klase at subclass. Ang mga mabibigat na kadena ay may mga katangiang tampok sa istruktura para sa bawat klase (subclass). Ang mga light chain ay nahahati sa dalawang uri: K (Kappa) at l (Lambda). Ang mga mabibigat na kadena ay tinutukoy ng mga letrang Griyego: g (Gamma), m (Mu), a (alpha), d (delta), e (epsilon) - ayon sa Latin na pagtatalaga ng isang partikular na klase ng mga immunoglobulin: IgG, IgM, IgA , IgD, IgE. Sa dulo ng bawat isa sa dalawang "sanga" mayroong dalawang magkaparehong antigen-binding site (dahil dito, ang mga antibodies ay tinatawag na bivalent), sa tulong ng kung saan ang mga antibodies ay nagtatahi ng mga molekula ng antigen sa isang malawak na network, dahil ang bawat molekula ng antigen ay may tatlong o higit pang mga antigenic determinants. Ang kahusayan ng antigen binding at cross-linking reactions na may antibodies ay makabuluhang nadagdagan dahil sa flexible hinge section sa junction ng parehong "mga sanga" na may "buntot".

Ang konsepto ng "nakakahawang proseso", "nakakahawang sakit" at ang mga anyo ng kanilang kurso. Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit.

Impeksyon- ang pagtagos ng isang microorganism sa ibang organismo na may kasunod na pakikipag-ugnayan sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

nakakahawang proseso- isang hanay ng mga physiological (proteksiyon) at pathological na mga reaksyon na nangyayari bilang tugon sa epekto ng isang pathogenic microorganism.

nakakahawang sakit- ang matinding antas ng pag-unlad ng nakakahawang proseso, na ipinakita ng iba't ibang mga palatandaan at pagbabago sa katawan ng isang biological, kemikal, klinikal na kalikasan.

Ang isang nakakahawang sakit ay isang nakakahawang proseso kung saan mayroong mga klinikal na palatandaan, isang tipikal na morphological substrate at isang reaksyon ng immune system, na sinamahan ng akumulasyon ng mga tiyak na antibodies sa isang invading pathogen.

Sa klinikal na kasanayan, ang isang doktor ay maaaring makatagpo ng mga sitwasyon kung saan ang isang pasyente ay maaaring mahawa, ngunit walang nakakahawang proseso at klinikal na pagpapakita ng isang nakakahawang sakit sa katawan (“ carriership at mga variant nito"). Sa kabilang banda, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang nakakahawang proseso na walang mga palatandaan ng mga klinikal na pagpapakita ng isang nakakahawang sakit ( iba't ibang mga variant ng nakakahawang proseso - inparant infection, persistent infection).

Mga uri ng bacteria.

Istraktura ng pagtugon. Malusog (lumilipas), acute (convalescent), talamak na bacterial carriage.

Malusog (lumilipas) na karwahe ng bakterya - sa ganitong uri ng karwahe, walang mga klinikal at pathological na mga palatandaan ng impeksyon at tiyak na pagbuo ng antibody (tandaan - na may mga impeksyon sa bituka).

Acute convalescent - paghihiwalay ng pathogen hanggang 3 buwan sa pagtatapos ng isang nakakahawang sakit (tandaan - may mga impeksyon sa bituka).

Talamak na bacteriocarrier - paghihiwalay ng pathogen (pagtitiyaga) nang higit sa 3 buwan sa pagtatapos ng isang nakakahawang sakit (tandaan - may mga impeksyon sa typhoid-paratyphoid, mga impeksyon sa meningococcal).

Mga prinsipyo (klinikal at epidemiological) pag-uuri ng mga nakakahawang sakit.



Pag-uuri. Epidemiological at klinikal na mga prinsipyo ng pagbuo ng mga tampok ng pag-uuri. Epidemiological at klinikal na pag-uuri.

Prinsipyo ng epidemiological ay batay sa pagsasaalang-alang sa pinagmulan ng impeksiyon at ang mga mekanismo (paraan) ng paghahatid (pagkalat) ng impeksiyon. Mayroong ilang mga pinagmumulan ng impeksyon: mga tao - mga impeksyong anthroponotic, mga impeksyon sa zoonotic ng hayop at sa kapaligiran - mga impeksyon sa sapronose.

Ang mga sumusunod na mekanismo ng paghahatid ay nakilala:

1. Fecal-oral na mekanismo

pagkain

Contact-household transmission route

2. Aerosol

Airborne

Hangin at alikabok

3. Naililipat - kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo (kuto, pulgas, lamok, garapata).

4. Makipag-ugnayan (direkta, hindi direkta).

5. Patayo (transplacental).

Klinikal na prinsipyo- lahat ng mga nakakahawang sakit ay maaaring nahahati sa mga grupo, ayon sa pangunahing mekanismo ng kanilang paghahatid. Ang mga sumusunod na grupo ng mga impeksyon ay nakilala:

1. Intestinal (dysentery, salmonellosis, cholera, atbp.)

2. Respiratory tract (tigdas, bulutong, trangkaso, atbp.)

3. Naililipat (dugo) - malaria, typhus, tick-borne encephalitis, atbp.

4. Panlabas na balat (erysipelas, tetanus, rabies, atbp.)

5. Congenital (rubella, toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus, atbp.)

Isinasaalang-alang ng klinikal na pag-uuri ang marami sa mga klasikal na diskarte na umiiral sa iba pang mga disiplina, na ginagawang posible na pag-uri-uriin ang mga nakakahawang sakit sa mga sumusunod na uri:

1. tipikal (manifest, atbp.) at hindi tipikal (binura, atbp.);

2. naisalokal (karwahe, mga anyo ng balat) o pangkalahatan (septic);

3. iba pa (depende sa pagkakaroon ng pinaka-nagpapakitang klinikal na palatandaan: icteric, anicteric, na may pantal - exanthema, atbp.) o ang nangungunang clinical syndrome: pagtatae, tonsilitis, lymphadenopathy, atbp.);

4. sa kalubhaan -

Katamtaman

Mabigat

Partikular na mabigat (homogeneous)

5. sa ibaba ng agos

Subacute

nagtatagal

Talamak

Fulminant (mabilis ng kidlat)

6. sa pamamagitan ng mga komplikasyon

Tukoy

Di-tiyak

7. ayon sa kinalabasan -

Paborable (pagbawi)

Masamang (chronization, kamatayan)

Ang mga pangunahing palatandaan ng mga nakakahawang sakit: etiological, epidemiological, klinikal at ang kanilang mga katangian.

Ang isang nakakahawang pasyente, sa kaibahan sa isang somatic na pasyente, ay nailalarawan sa pamamagitan ng 4 na pamantayan:

1. etiological

2. epidemiological

3. klinikal

4. immunological

etiological na pamantayan.

Ang kakanyahan ng etiological criterion ay walang nakakahawang sakit na walang pathogen. Ang etiological criterion ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga microorganism (bakterya, kabilang ang rickettsiae, mycoplasmas, spirochetes, chlamydia, virus, protozoa, fungi, atbp.) na maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang sakit. Ang isang tiyak na pathogen ay nagdudulot ng isang klinikal na larawan na katangian lamang nito. Ang pinakamahalaga ay ang quantitative (infective dose) at qualitative (pathogenicity, virulence, tropism, atbp.) na mga katangian ng etiological factor na nakakaapekto sa pag-unlad, kurso at kinalabasan ng isang nakakahawang sakit.

Epidemiological criterion

Ang pasyente ay pinagmumulan ng impeksyon at isang panganib sa iba.

Ang pagkamaramdamin ng isang tao (populasyon) sa mga nakakahawang sakit ay karaniwang ipinahayag ng contagiousness index. Ang contagiousness index ay katumbas ng paghahati ng bilang ng mga kaso sa bilang ng mga madaling kapitan. Malaki ang pagkakaiba nito (1 - may tigdas, 0.2 - may dipterya).

Mga Pamantayan sa Klinikal

Ang kakanyahan ng criterion: ang isang nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity, staging, phasing at cyclicity ng kurso, sa kaibahan sa mga pangkalahatang sakit sa somatic. Ang cyclicity ng kurso ay isang pagbabago ng mga panahon na mahigpit na sumusunod sa bawat isa: incubation (nakatago), prodromal, ang taas ng sakit, convalescence. Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may sariling mga katangian, ang kaalaman kung saan kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis, pagtukoy ng variant at dami ng therapy, ang mga patakaran para sa paglabas at ang mga tuntunin ng pagmamasid sa dispensaryo. Ang tagal ng incubation period ay depende sa virulence ng pathogen, ang massiveness ng infectious dose, at ang premorbid immunological status. Kapag tinutukoy ang tiyempo ng impeksiyon, kinakailangang malaman ang minimum at maximum na tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kaya, halimbawa, sa typhoid fever, ang minimum na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7 araw, ang maximum ay 25 araw, gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, ang average na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay madalas na mula 9 hanggang 14 na araw. Ang tagal ng incubation period ay ginagabayan sa pagtukoy ng timing ng quarantine, ang pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, at ang pagpasok ng mga may sakit sa mga pangkat pagkatapos ng sakit.

Ang prodromal period ay may sariling mga klinikal na tampok. Sa isang bilang ng mga sakit, ang kumplikadong sintomas ng prodromal period ay napaka katangian na ginagawang posible na gumawa ng isang paunang pagsusuri (catarrhal prodrome na tumatagal ng 4-5 araw para sa tigdas; catarrhal, dyspeptic, asthenovegetative, arthralgic o mixed syndrome sa preicteric panahon para sa viral hepatitis; prodromal "rush" na pantal, sakit sa sacral region, ang pangunahing alon ng lagnat para sa bulutong.

Ang mga klinikal na tampok ay pinaka-binibigkas sa panahon ng taas ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kailangang obserbahan ng doktor ang mga manifest form ng sakit, na may sariling pagtitiyak. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga nakakahawang sakit na sinamahan ng exanthema, enanthema, tonsilitis, polyadenopathy, jaundice, hepatosplenomegaly, pagtatae, atbp.

Immunological criterion

Ang kakanyahan ng criterion ay bilang isang resulta ng isang nakakahawang sakit, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang kaligtasan sa sakit ay isang paraan ng pagprotekta sa panloob na katatagan ng katawan mula sa mga buhay na katawan at mga sangkap na may mga palatandaan ng genetic alienness. Batay dito, ang organismo ng tao at hayop, sa pakikibaka para sa patuloy na biological na "I", ay tumutugon sa pagpapakilala ng pathogen na may isang buong sistema ng mga tiyak at di-tiyak na mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit na kinokontrol ng mga mekanismo ng genetic. Ang isa sa mga pangunahing tampok na nagpapakilala sa immunological criterion sa mga nakakahawang sakit ay ang pagtitiyak ng immune response na may kaugnayan sa pathogen na naging sanhi ng sakit. Ang stereotypic na katangian ng immunological reactions, sa isang banda, at specificity, sa kabilang banda, ay nagpapahintulot sa paggamit ng isang bilang ng mga serological marker ng immune response bilang mga diagnostic test. Ang pagpapakilala sa pagsasanay ng mga pamamaraan ng enzyme immunoassay (ELISA), amplification ng mga nucleic acid (PNR, atbp.) ay naging posible upang magsagawa ng screening immunological na pag-aaral sa maraming mga nakakahawang sakit at malinaw na pag-iba-iba ang talamak na yugto ng sakit, karwahe, pinahaba at talamak. kurso. Ang talamak na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa serum ng dugo ng mga antibodies ng klase ng IgM na tiyak sa pathogen, habang ang pagtuklas ng mga antibodies ng klase ng IgG sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso (PAST infection). Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit ay maaaring maging paulit-ulit, panghabambuhay (chickenpox, tigdas, rubella) o hindi matatag, panandalian, species- at type-specific (trangkaso, parainfluenza). Ito ay nahahati sa antimicrobial (tipoid, paratyphoid A at B), antitoxic (diphtheria, botulism), antiviral (natural na bulutong, tick-borne encephalitis), atbp. Ang pagbuo ng immunity ay posible bilang resulta ng natural na "fractional" immunization sa pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente. Ang aktibong prophylactic immunization ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng aktibong post-vaccination immunity. Ang paglikha ng herd immunity na sumasaklaw sa 95 porsiyento o higit pa ng populasyon ay ginagawang posible na bawasan ang insidente ng ilang mga impeksyon sa mga nakahiwalay na kaso (diphtheria, poliomyelitis) at maging sa kanilang kumpletong pag-aalis (smallpox).

Ang femoral artery (FA) sa anatomy ay isang daluyan ng dugo na nagmumula sa panlabas na iliac trunk. Ang koneksyon ng dalawang channel na ito ay nangyayari sa pelvis ng tao. Ang diameter ng bariles ay 8 mm. Anong mga sanga ang binubuo ng karaniwang femoral artery at saan sila matatagpuan?

Lokasyon

Ang femoral artery ay nagmula sa iliac trunk. Sa panlabas na bahagi ng binti, ang channel ay umaabot pababa sa uka sa pagitan ng mga tisyu ng kalamnan.

Ang ikatlong bahagi ng itaas na bahagi nito ay matatagpuan sa tatsulok ng hita, kung saan ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga sheet ng femoral fascia. Ang isang ugat ay tumatakbo sa tabi ng isang arterya. Ang mga sisidlan na ito ay protektado ng sartorial muscle tissue, lumampas sila sa mga hangganan ng femoral triangle at pumasok sa pagbubukas ng adductor canal na matatagpuan mula sa itaas.

Sa parehong lugar mayroong isang nerve na matatagpuan sa ilalim ng balat. Ang mga sanga ng femoral ay bumalik nang kaunti, lumilipat sa pagbubukas ng kanal, pumunta sa likod ng binti at pumasok sa lugar sa ilalim ng tuhod. Sa site na ito, nagtatapos ang femoral canal at nagsisimula ang popliteal artery.

pangunahing sangay

Ang ilang mga sanga ay umaalis mula sa pangunahing puno ng dugo, na nagbibigay ng dugo sa femoral na bahagi ng mga binti at sa nauuna na ibabaw ng peritoneum. Aling mga sangay ang kasama dito ay makikita sa sumusunod na talahanayan:

SangayLokasyon
Epigastric femoral arteryUmaalis mula sa nauunang bahagi ng femoral vessel sa lugar ng singit. Pagkatapos ay napupunta ito sa lalim ng mababaw na dahon ng malawak na fascia, gumagalaw pataas, pagkatapos nito ay matatagpuan sa dingding ng tiyan sa harap.

Sa lugar na ito, ito ay umaabot sa ilalim ng balat, na umaabot sa pusod, sumasama ito sa iba pang mga sanga. Ang aktibidad ng epigastric superficial artery ay upang magbigay ng dugo sa balat, ang mga dingding ng panlabas na pahilig na mga tisyu ng kalamnan ng tiyan.

mga sanga ng ariKadalasan mayroong 2-3 sa kanila, lumibot sila sa harap at likod ng periphery ng femoral vein. Pagkatapos nito, ang isa sa kanila ay umakyat, umabot sa suprapubic na bahagi at nahahati sa maraming direksyon sa balat.

Ang natitirang mga sanga ay gumagalaw sa ibabaw ng kalamnan ng suklay, dumaan sa fascia at pumunta sa mga maselang bahagi ng katawan.

Femoral mababaw na arteryaUmalis ito mula sa epigastric vessel, umiikot sa ilium at gumagalaw sa itaas na bahagi na kahanay sa tupi ng singit. Ang tungkulin ng sangay ay ang pagpapakain ng dugo sa integument, tissue, at lymph nodes sa singit.

mga sanga ng inguinal

Nagmula ang mga ito mula sa panlabas na mga arterya ng genital, pagkatapos ay naabot nila ang malawak na femoral fascia. Ang mga PV ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa balat, mga tisyu, at mga lymph node na matatagpuan sa singit.

malalim na femoral artery

Nagsisimula ito sa likod ng kasukasuan, sa ibaba lamang ng singit. Ang sangay na ito ang pinakamalaki. Ang sisidlan ay umaabot sa mga tisyu ng kalamnan, unang lumalabas, pagkatapos ay bumaba sa likod ng femoral artery. Pagkatapos ay gumagalaw ang sangay sa pagitan ng mga kalamnan ng lugar na isinasaalang-alang. Ang puno ng kahoy ay nagtatapos sa humigit-kumulang sa ibabang ikatlong bahagi ng hita, papunta sa perforating arterial canal.

Ang sisidlan na bumabalot sa femur ay umaalis sa malalim na puno ng kahoy, patungo sa kailaliman ng paa. Pagkatapos nito, dumadaan ito malapit sa leeg ng femoral bone.

Mga sanga ng medial canal

Ang medial artery ay may sariling mga sanga na tumatakbo sa paligid ng femur. Kabilang sa mga sangay ang:

  • Tumataas. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang maliit na puno ng kahoy na tumatakbo sa itaas at panloob na mga bahagi. Pagkatapos ay maraming mga sanga ang umalis mula sa sisidlan, patungo sa mga tisyu.
  • Nakahalang. Manipis, napupunta sa mas mababang zone sa kahabaan ng ibabaw ng suklay na kalamnan upang pumasa sa pagitan nito at ng adductor muscle tissue. Ang daluyan ay nagbibigay ng dugo sa mga kalapit na kalamnan.
  • Malalim. Ito ang pinakamalaki sa laki. Gumagalaw sa likod ng hita, pumasa sa pagitan ng mga kalamnan at mga sanga sa dalawang bahagi.
  • Daluyan ng acetabulum. Ito ay isang manipis na sanga na pumapasok sa iba pang mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Magkasama silang nagbibigay ng dugo sa kasukasuan ng balakang.

Lateral trunk

Ang lateral artery ay pumupunta sa paligid ng femoral bone, umalis sa ibabaw ng malalim na kanal palabas.

Pagkatapos nito, ito ay inalis sa panlabas na rehiyon ng anterior iliopsoas, posterior sartorius at rectus na mga kalamnan. Lumalapit sa mas malaking trochanter ng buto ng hita at nahahati sa:

  • Pataas na sangay. Lumilipat sa itaas, napupunta sa ilalim ng tissue na nakapalibot sa fascia ng hita, at ang gluteal na kalamnan.
  • pababang sanga. Sapat na makapangyarihan. Nagsisimula ito mula sa panlabas na dingding ng pangunahing puno ng kahoy, tumatakbo sa ilalim ng rectus femoral na kalamnan, bumaba sa pagitan ng mga tisyu ng mga binti, na nagpapalusog sa kanila. Pagkatapos ay umabot ito sa tuhod zone, kumokonekta sa mga sanga ng arterya na matatagpuan sa ilalim ng tuhod. Sa pagdaan sa mga kalamnan, nagbibigay ito ng dugo sa quadriceps femoral na kalamnan, pagkatapos nito ay nahahati sa ilang mga sanga na lumilipat patungo sa balat ng paa.
  • Cross branch. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang maliit na puno ng kahoy. Ang sisidlan ay nagbibigay ng proximal na bahagi ng rectus at lateral muscle tissue.

Mga butas na channel

Mayroon lamang 3 sa mga tangkay na ito. Nagsisimula sila mula sa malalim na femoral artery sa iba't ibang bahagi nito. Ang mga sisidlan ay lumilipat sa likod na dingding ng hita sa lugar kung saan kumokonekta ang mga kalamnan sa buto.

Ang unang butas-butas na sisidlan ay umaalis mula sa mas mababang zone ng pectineus na kalamnan, ang pangalawa mula sa maikli, at ang pangatlo mula sa mahabang adductor tissue. Ang mga sisidlan na ito ay dumadaan sa mga kalamnan sa junction ng buto ng hita.

Pagkatapos ang mga perforating arteries ay papunta sa posterior femoral surface. Nagbibigay sila ng dugo sa mga kalamnan at balat sa bahaging ito ng paa. Mayroong ilang iba pang mga sangay mula sa kanila.

Pababang arterya ng tuhod

Napakahaba ng sisidlang ito. Nagsisimula ito sa femoral artery sa adductor canal. Ngunit maaari rin itong umalis mula sa lateral vessel, na pumapalibot sa buto ng hita. Ito ay hindi gaanong karaniwan.

Ang arterya ay bumababa, nakikipag-ugnay sa nerve sa ilalim ng balat, pagkatapos ay papunta sa ibabaw ng tendon plate, pumasa mula sa likod ng tailoring fabric. Pagkatapos nito, ang sisidlan ay gumagalaw sa paligid ng panloob na femoral condyle. Nagtatapos ito sa mga kalamnan at kasukasuan ng tuhod.

Ang pababang puno ng tuhod ay may mga sumusunod na sanga:

  1. Pang-ilalim ng balat. Ito ay matatagpuan malalim sa medial wide tissue ng paa.
  2. Artikular. Ang sangay ng femoral na ito ay kasangkot sa pagbuo ng isang network ng mga joints ng tuhod at patella.

Mga karamdaman sa vascular

Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga pathologies na nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon, na humahantong sa pagkagambala sa katawan. Ang mga sanga ng arterya ng femoral part ay nakalantad din sa mga sakit. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

  • Atherosclerosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay nagdaragdag ng panganib ng thromboembolism. Ang isang malaking akumulasyon ng mga deposito ay nagdudulot ng pagpapahina at pinsala sa dingding nito, na nagpapahina sa patency.
  • Trombosis. Ang sakit ay ang pagbuo ng mga clots ng dugo na maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Kung ang isang namuong dugo ay humaharang sa daluyan, kung gayon ang mga tisyu ng mga binti ay magsisimulang mamatay. Ito ay humahantong sa pagputol ng paa o kamatayan.
  • Aneurysm. Ang sakit ay hindi gaanong mapanganib para sa buhay ng mga pasyente. Sa pamamagitan nito, ang isang protrusion ay nangyayari sa ibabaw ng arterya, ang pader ng daluyan ay nagiging mas payat at mas madaling mapinsala. Ang isang ruptured aneurysm ay maaaring nakamamatay dahil sa mabilis at napakalaking pagkawala ng dugo.

Ang mga pathological na kondisyon na ito ay nangyayari nang walang mga klinikal na pagpapakita sa mga unang yugto, na nagpapahirap sa pagtuklas ng mga ito sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, kinakailangang suriin nang regular para sa mga problema sa sirkulasyon.

Kung ang isa sa mga pathologies ay napansin, ang regimen ng paggamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Sa anumang pagkakataon dapat balewalain ang mga paglabag na ito.

Kaya, ang femoral artery ay may isang kumplikadong istraktura, isang malaking bilang ng mga sanga. Ang bawat sisidlan ay gumaganap ng papel nito, na nagbibigay ng dugo sa balat at iba pang bahagi ng ibabang paa.

Ang femoral artery (s. femoralis) ay isang pagpapatuloy ng panlabas na iliac artery, dumadaan sa ilalim ng inguinal ligament (sa pamamagitan ng vascular lacuna) lateral sa ugat ng parehong pangalan, sumusunod sa iliac crest groove pababa, na sakop (sa femoral tatsulok) sa pamamagitan lamang ng fascia at balat. Sa lugar na ito, maaari mong maramdaman ang pulsation ng femoral artery, pagkatapos ay ang arterya ay pumapasok sa adductor canal at iniiwan ito sa popliteal fossa.

Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa femoral artery:

  1. Ang superficial epigastric artery (a. epigastric superficialis) ay dumadaan sa ethmoid fascia papunta sa subcutaneous tissue, pagkatapos ay umakyat sa harap na dingding ng tiyan; supply ng dugo sa ibabang bahagi ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, subcutaneous tissue at balat. Matatagpuan sa subcutaneously, ang arterya ay umabot sa pusod, kung saan ito nag-anastomoses sa mga sanga ng superior epigastric artery (mula sa panloob na mammary artery).
  2. Ang mababaw na arterya circumflex ilium (a. circumflexa iliaca superficialis) ay tumatakbo sa lateral na direksyon parallel sa inguinal ligament sa superior anterior iliac spine, mga sanga sa katabing mga kalamnan, balat at mababaw na inguinal lymph nodes. Nag-anastomoses ito sa malalim na circumflex iliac artery (mula sa panlabas na iliac artery) at sa pataas na sangay ng lateral artery na nakapalibot sa femur.
  3. Ang mga panlabas na pudendal arteries (aa. pudendae externae, 2-3 lang) ay lumabas sa subcutaneous fissure (hiatus saphenus) sa ilalim ng balat ng hita at ibigay sa scrotum anterior rami(rr. scrotales anteriores) sa mga lalaki at sa labia majora anterior labial sanga(rr. labiales anteriores) - sa mga babae.
  4. Malalim na arterya ng hita (a. profunda femoris) - ang pinakamalaking sangay ng femoral artery, umaalis mula sa posterior semicircle nito, 3-4 cm sa ibaba ng inguinal ligament. Ang arterya ay unang napupunta sa gilid, pagkatapos ay pababa at sa likod (sa likod ng femoral artery). Ang pag-alis sa likod, ang arterya ay tumagos sa pagitan ng medial wide na kalamnan ng hita at ng adductor muscles, kung saan nagtatapos ang mga sanga nito. Ang mga sumusunod na arterya ay umaalis mula sa malalim na arterya ng hita:
    1. medial circumflex artery ng femur(a. circumflexa femoris medialis) sumusunod sa gitna sa likod ng femoral artery, lumalalim sa pagitan ng iliopsoas at pectineal na kalamnan, yumuko sa leeg ng femoral mula sa medial na bahagi at naglalabas ng pataas, nakahalang at malalim na mga sanga. Ang transverse branch (r. transversus) ay napupunta sa mahaba at maikling adductor na kalamnan, manipis at panlabas na obturator na kalamnan. Ang pataas na sanga (r. ascendens) ay nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan na nakakabit sa mas malaking trochanter ng femur. Ang malalim na sangay (r. profundus) ay dumadaan sa likuran sa pagitan ng panlabas na obturator at mga parisukat na kalamnan ng hita, nagbibigay ng mga sanga ng kalamnan sa mga kalamnan ng adductor at ang sangay ng acetabulum (r. acetabularis), patungo sa kapsula ng hip joint. Ang medial femoral circumflex artery ay nag-anastomoses sa mga sanga ng obturator artery, ang lateral femoral circumflex artery, at ang kanang perforating artery (mula sa deep femoral artery);
    2. lateral circumflex artery ng femur(a. circumflexa femoris lateralis) aalis mula sa malalim na arterya ng hita sa pinakasimula nito, papunta sa pagitan ng tailor at rectus femoris na kalamnan sa harap at ng iliopsoas na kalamnan sa likod. Malapit sa mas malaking trochanter ng femur, ang arterya ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga. Ang pataas na sanga (r. ascendens) ay nagbibigay ng dugo sa gluteus maximus na kalamnan at tensor fascia lata, anastomoses sa mga sanga ng gluteal arteries. Ang pababang sanga (r. descendens) ay nagbibigay ng dugo sa tailor at quadriceps na mga kalamnan. Sa pagitan ng lateral at intermediate na malawak na kalamnan ng hita, ito ay papunta sa joint ng tuhod, anastomoses sa mga sanga ng popliteal artery;
    3. pagbubutas ng mga arterya(aa. perforantes, una, pangalawa at pangatlo) ay ipinadala sa likod ng hita, kung saan sila ay nagbibigay ng dugo sa biceps, semitendinosus at semimembranosus na mga kalamnan. Ang unang perforating artery ay dumadaan sa posterior na kalamnan ng hita sa ibaba ng pectineus na kalamnan, ang pangalawa - sa ibaba ng maikling adductor na kalamnan at ang pangatlo - sa ibaba ng mahabang adductor na kalamnan. Ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng mga kalamnan at balat ng posterior hita at anastomose na may mga sanga ng popliteal artery.
  5. Ang pababang arterya ng tuhod (a. descendens genicularis) ay umaalis mula sa femoral artery sa adductor canal, dumadaan sa anterior surface ng hita sa pamamagitan ng tendon gap ng malaking adductor muscle kasama ang saphenous nerve, pagkatapos ay bumababa sa joint ng tuhod, kung saan ito ay tumatagal ng bahagi sa pagbuo ng tuhod articular network (rete articulare genus).