Immunoprophylaxis bilang isang tool para sa pagpapanatili ng kalusugan at pagtaas ng pag-asa sa buhay. Mga prinsipyo ng pagbabakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit at ang papel na ginagampanan ng mga preventive na pagbabakuna Pagbabakuna bilang isang paraan upang mapanatili ang kalusugan

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. allbest. en/

SBEI SPO "Krasnodar Regional Basic Medical College" ng Ministry of Health ng Krasnodar Territory

Cycle Commission "Medicine"

PANGHULING KWALIPIKASYON NA GAWAIN

SA PAKSA: "VACINE PROPHYLAXIS BILANG TOOL PARA SA PAGLIGTAS NG BUHAY"

mag-aaral

Kochetkova Maria

Leonidovna

Superbisor

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

PANIMULA

2.2 Pag-aaral ng kamalayan ng mga magulang sa pangangailangang pabakunahan ang kanilang mga anak at ang mga dahilan ng mga negatibong saloobin sa pagbabakuna

2.3 Mga tampok ng pagbabakuna sa mga batang nahawaan ng HIV

KONGKLUSYON

MGA SANGGUNIAN

ANNOTASYON

APPS

PANIMULA

Kaugnayan ng paksa

Ang sitwasyon ng epidemya sa mundo ay hindi kailanman naging kalmado. Ang mga paglaganap ng mga nakakahawang sakit ay naobserbahan sa lahat ng oras at ang mga bagong uri ng mga nakakahawang sakit ay lumitaw, at sa huling 10 taon ay nagkaroon ng pagbabalik ng mga "lumang" impeksyon. Ang genetic variability ng circulating strains, nosocomial infections, bacteriocarriers, kahirapan sa pagbibigay at paggamit ng immunobiological na paghahanda ay nangangailangan ng pagpapatindi ng trabaho sa larangan ng immunoprophylaxis at immunotherapy. Ang hindi sapat na atensyon sa mga problemang ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagtaas ng mga nakakahawang sakit. .

Ang Russia ay lumikha ng isang natatanging sistema ng pagbabakuna, na kinikilala ng WHO bilang isa sa mga pinaka-epektibo. Nagbibigay ito ng accounting ng estado at pag-uulat sa mga patuloy na pagbabakuna at mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang paggana ng mga dalubhasang silid ng pagbabakuna, espesyal na pagsasanay ng mga may sakit na bata para sa pagbabakuna ng mga partikular na gamot, pagsubaybay sa estado ng kolektibong kaligtasan sa sakit ng populasyon, na lumilikha ng isang "lamig. chain" sa panahon ng transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna.

Ang pagpapatupad ng mga programang pederal at rehiyonal na "Pag-iwas sa Bakuna" ay humantong sa isang matalim na pagtaas sa saklaw ng mga bata na may mga pagbabakuna sa pag-iwas. Bilang isang resulta, sa mga nakaraang taon, ang saklaw ng tigdas at dipterya ay nabawasan sa kalat-kalat na mga kaso, ang saklaw ng whooping cough at beke ay nabawasan nang husto, at ang Polio Eradication Program sa Russian Federation ay ipinatupad. Kasabay nito, ang karanasan ng prophylaxis ng bakuna noong ika-20 siglo ay malinaw na nagpapakita na kapag ang pagbabakuna ay itinigil o ang dami nito ay nabawasan, ang mga impeksiyon na hindi naitala sa mahabang panahon o nakarehistro sa isang sporadic na antas ay isinaaktibo, at sa bagay na ito. , dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagdepende sa bakuna sa kasalukuyang yugto.

Sa simula ng ika-21 siglo, ang ilang mga lumang problema ay nagpapatuloy sa larangan ng pag-iwas sa bakuna, ang mga bagong strain ng influenza A / H1N1 virus ("swine" flu) ay lumitaw. Ang impeksyon sa HIV ay kumalat nang malawak sa buong mundo at nagkaroon ng anyo ng isang pandemya, at ang mga bakuna para sa kanila ay nasa ilalim ng pagbuo at pagsubok.

Ang mga bakuna ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa impeksyon. Gayunpaman, kung minsan ay ginagawa ang mga desisyon na hindi posible na mabakunahan ang mga batang may mahinang kalusugan. [3;448c].

Ngunit ayon sa rekomendasyon ng World Health Organization, ang mga mahihinang bata ang dapat na mabakunahan sa unang lugar, dahil sila ay may pinakamalubhang sakit na may mga impeksyon. Kamakailan lamang, ang listahan ng mga sakit na itinuturing na isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna ay makabuluhang pinaliit.

Larangan ng pag-aaral: Trabaho ng pagbabakuna sa mga organisasyong medikal.

Layunin ng pag-aaral: Ang papel na ginagampanan ng paramedic sa organisasyon ng pagbabakuna sa trabaho para sa contingent ng mga bata sa FAP ng nayon ng Grigorievskaya.

Paksa ng pag-aaral: normatibong dokumentasyon na kumokontrol sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna para sa mga bata, mga mapa ng pag-unlad ng mga bata, mga materyales para sa pagtatanong sa mga magulang.

Layunin ng pag-aaral: Upang pag-aralan ang papel ng FAP paramedic sa nayon ng Grigorievskaya sa organisasyon at pagsasagawa ng tiyak na pag-iwas para sa mga bata, upang patunayan ang kawalang-saligan ng mga takot ng mga magulang tungkol sa banta ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata bilang isang pagganyak sa pagtanggi na mabakunahan .

Layunin ng pananaliksik:

1. Magsagawa ng analytical review ng literary sources at regulatory documentation sa pagbabakuna ng mga bata.

2. Bumuo ng isang talatanungan na tumutukoy sa kamalayan at saloobin ng mga magulang sa pagbabakuna.

3. Magsagawa ng survey sa mga magulang ng mga bata na nag-a-apply para sa FAP st. Grigorievskaya, Teritoryo ng Krasnodar.

4. Magsagawa ng pagpili at systematization ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, iyon ay, mga pagpapakita ng karaniwang proseso ng pagbabakuna, at mga komplikasyon batay sa mga materyales ng FAP Art. Grigorievskaya Krasnodar Teritoryo sa loob ng 2 taon

5. Suriin ang mga resulta ng survey ng mga magulang at planuhin ang aspeto ng impormasyon ng mga aktibidad ng paramedic.

Hypothesis: sa pagpapatupad ng pagbabakuna para sa mga bata sa FAP, isang mahalagang papel, paliwanag at organisasyon, ay kabilang sa paramedic, at ang mga pangamba ng mga magulang tungkol sa banta ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata ay hindi makatwiran at kadalasang nauugnay sa mababang kakayahan. sa isyung ito.

Paraanpananaliksik:

Paraan ng teoretikal na pagsusuri ng mga mapagkukunang pampanitikan at normatibong dokumentasyon;

Sociological survey method (kwestyoner);

Paraan ng siyentipikong pananaliksik;

Paraan ng mga istatistika ng matematika (pagkalkula ng mga porsyento).

Praktikal na kahalagahan: pagbuo ng mga praktikal na panukala para sa pagpapabuti ng paliwanag na gawain ng paramedic kasama ang mga magulang tungkol sa pangangailangan na mabakunahan ang mga bata. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring gamitin sa mga aktibidad na pang-edukasyon ng medikal na kolehiyo sa pag-aaral ng PM. 02. "Therapeutic activity" sa specialty na "General Medicine".

KABANATA 1. MGA MAKABAGONG ASPETO NG IMMUNOPROPHYLAXIS

1.1 Etikal at legal na batayan ng immunoprophylaxis. Mga probisyon ng dokumentasyon ng regulasyon na nagsisiguro sa pagpapatupad ng immunoprophylaxis sa Russian Federation

Ang Russia ay lumikha ng isang natatanging sistema ng pagbabakuna, na kinikilala ng WHO bilang isa sa mga pinaka-epektibo. Nagbibigay ito ng:

1. Pagpapanatili ng mga talaan ng estado at pag-uulat sa mga patuloy na pagbabakuna at mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

2. Paggana ng mga espesyal na silid ng pagbabakuna.

3. Espesyal na paghahanda ng mga batang may sakit para sa pagbabakuna ng mga partikular na gamot

4. Pagsubaybay sa estado ng kolektibong kaligtasan sa sakit ng populasyon.

5. Paglikha ng isang "cold chain" para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga bakuna.

Ang mga mamamayan ay may karapatan na:

Pagkuha ng kumpleto at layunin na impormasyon mula sa isang nars at isang doktor tungkol sa mga pagbabakuna, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa mga ito, at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga libreng preventive vaccination na kasama sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination.

Libreng medikal na pagsusuri bago ang preventive vaccination.

Libreng paggamot sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Proteksyon sa lipunan kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Pagtanggi sa mga preventive vaccination.

Ang mga prospect para sa pagpapabuti ng immunoprophylaxis ay nauugnay kapwa sa pagpapalawak ng hanay ng mga maiiwasang impeksyon at sa paglikha ng mas advanced na mga bakuna. Ang pagpapalawak ng hanay ng immunoprophylaxis sa mga nakaraang taon ay dahil sa pagsasama ng "mga bagong bakuna" sa mga kalendaryo.

Kamakailan, tila ang mga espesyal na problema ng pagbabakuna ay naging paksa ng pampublikong interes.[ 5; 17-21].

Anuman ang pangunahing katwiran, ang paggamit ng estado ng anumang mapilit na hakbang para sa isang mamamayan ay dapat na limitado sa naaangkop na legal na balangkas. Kung lapitan natin ang patakaran sa pag-iwas sa bakuna sa Russia mula sa punto ng view ng mga prinsipyo ng panuntunan ng batas, makikita natin na ang naturang patakaran bilang isang napakalaking at mandatoryong patakaran ay hindi akma sa mga prinsipyong ito.

Ang pagbabakuna (immunoprophylaxis) ay kinikilala sa buong mundo bilang isang mainam na paraan ng pagpigil, paglalaman at pag-aalis ng mga nakakahawang sakit. Sa karamihan ng mga bansa, ang pagbabakuna ay isang priyoridad ng gobyerno. Ito ay pagbabakuna na humantong sa tagumpay sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kinakailangan na mabakunahan ang lahat nang walang pagbubukod laban sa anumang umiiral na mga nakakahawang sakit. Mahalagang isaalang-alang ang ratio ng mga gastos at ang epekto na nakuha.

Sa ating bansa, ang mga ligal na pundasyon ng patakaran ng estado sa larangan ng pagbabakuna (immunoprophylaxis) ay tinutukoy ng Pederal na Batas Blg. 157 ng Setyembre 17, 1998 (tulad ng susugan noong Disyembre 29, 2004) "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit" at iba pang mga dokumento:

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 825 ng Hulyo 15, 1999 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na pagbabakuna sa pag-iwas";

Mga alituntunin na inaprubahan ng punong sanitary na doktor ng Russian Federation, MU No. 3.3.1889-04 na may petsang 03/04/2004 "Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya";

Liham ng Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Kapakanan ng Tao Blg. Russian Federation, noong Enero 1, 2005"

Ang pagbabakuna ay isang solong hanay ng mga aktibidad, kabilang ang legal, organisasyon, pang-edukasyon, medikal, panlipunan at teknikal na proseso. Ang mga partikular na tampok nito, hindi tulad ng iba pang mga uri ng pangangalagang medikal, ay ang interbensyong medikal ay karaniwang isinasagawa kaugnay ng isang malusog na tao at, bilang karagdagan sa pagprotekta sa isang partikular na indibidwal, nagsisilbi sa mga madiskarteng layunin ng lipunan upang maiwasan, alisin o alisin ito o iyon. impeksyon. Mula sa puntong ito, maraming mga problema sa etika ang nauuna, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paghubog ng saloobin ng mga mamamayan sa ganitong uri ng pangangalagang medikal at nangangailangan ng wastong legal at etikal na interpretasyon sa paglutas ng isang posibleng salungatan ng mga interes sa pagitan ng indibidwal at lipunan.

Ang Russian Federation ay mayroon at patuloy na pinapabuti ang balangkas ng regulasyon na kumokontrol sa lahat ng mga yugto ng proseso ng immunoprophylaxis: produksyon, pagsubok, awtorisasyon ng paggamit ng mga immunobiological na paghahanda, pati na rin ang kanilang imbakan, transportasyon, paggamit at pagkasira. Bilang karagdagan, ang mga karapatan ng mga mamamayan sa pagpapatupad ng ganitong uri ng pangangalagang medikal ay malinaw na tinukoy. Isaalang-alang natin ang ilang isyu sa pagtiyak ng kalidad ng immunoprophylaxis.

Ang unang pamantayan ng kalidad ay ang pagiging naa-access. Ang kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at isang pinag-isang sistema ng paglilisensya para sa mga institusyong medikal ay ginagawang posible na magsagawa ng immunoprophylaxis sa mga institusyong medikal, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari. Ang pagkakaroon ng pagbabakuna ay pangunahing batay sa mga probisyon ng Konstitusyon ng Russian Federation. Kaya, sa Art. 41 ay nagsasaad na “lahat ay may karapatan sa pangangalaga sa kalusugan at pangangalagang medikal. Ang tulong medikal sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ay ibinibigay sa mga mamamayan nang walang bayad sa gastos ng nauugnay na badyet, mga premium ng insurance, at iba pang mga kita. Bilang karagdagan, ang Federal Law No. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa Sanitary and Epidemiological Well-Being of the Population" ay direktang tinutukoy ang mga antas ng responsibilidad ng estado at mga paksa ng Russian Federation kapag nagsasagawa ng mga nauugnay na aktibidad. Kaya, sa talata 2 ng Art. 2 ng Pederal na Batas No. 52-FZ ay nagsasaad na ang pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon ay isang obligasyon sa paggasta ng Russian Federation, at upang maiwasan ang mga epidemya at alisin ang kanilang mga kahihinatnan, gayundin upang maprotektahan ang kapaligiran, ang mga paksa ng Russian Federation. Sa Art. Ang 35 ng Pederal na Batas Blg. 52FZ ay tumutukoy din sa mga pangkalahatang batayan para sa pagsasagawa ng pagbabakuna: "Ang mga pagbabakuna sa prophylactic ay isinasagawa para sa mga mamamayan alinsunod sa batas ng Russian Federation upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit."

Ang Artikulo 4 ng Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" ay tumutukoy din sa mga garantiya ng estado para sa pagkakaroon ng immunoprophylaxis. Sa partikular, ginagarantiyahan ng estado ang pagkakaroon ng mga preventive vaccination para sa mga mamamayan, pati na rin ang mga libreng pagbabakuna na kasama sa National Calendar of Preventive Immunizations, at pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga organisasyon ng estado at mga munisipal na sistema ng kalusugan.
Dapat tandaan na ang mga libreng pagbabakuna sa loob ng balangkas ng Pambansang Kalendaryo at ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-akit ng mga extrabudgetary na pondo para sa pagbabakuna gamit ang mga bakuna mula sa mga kilalang dayuhang tagagawa, kabilang ang mga gamot na walang mga analogue ng Russia. Nakakatulong ito sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalaga, pati na rin sa pagkuha ng mahalagang siyentipikong data sa pagiging epektibo ng mga bakuna sa isang partikular na bansa. Ang pag-aaral ng mga resulta ng paggamit ng mga bakuna pagkatapos ng kanilang pagpaparehistro sa iba't ibang bansa ay inirerekomenda ng WHO at isang mahalagang bahagi ng pharmaco-epidemiology ng mga bakuna.

Ang susunod na pinakamahalagang criterion para sa kalidad ng immunoprophylaxis ay pagiging napapanahon. Ang pamantayang ito ay may tatlong bahagi:

Napapanahong pag-unlad ng bago o pag-update ng mga umiiral na immunopreparations;

Pagsunod sa mga tuntunin ng paghahatid ng mga paghahanda ng bakuna sa mga medikal na organisasyon;

Pagsunod sa iskedyul at mga scheme ng pagbabakuna.

Ang pangunahing dokumento na tumutukoy sa mga regulasyon at iskedyul para sa pagbabakuna ng populasyon (kapwa sa isang nakaplanong paraan at sa isang tiyak na sitwasyon ng epidemya) ay ang utos ng Ministry of Health ng Russia noong Hunyo 27, 2001 No. 229 "Sa Pambansang Calendar of Preventive Immunizations and the Calendar of Preventive Immunizations for Epidemic Indications” Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated April 9, 2009 No. 166). Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang mga iskedyul ng pagbabakuna ay maaaring magbago depende sa paggamit ng mga partikular na paghahanda ng bakuna o bagong siyentipikong data sa paggamit ng mga kilala nang bakuna. Ang batayan para sa paggamit ng isang partikular na pamamaraan ng pagbabakuna na may partikular na pagpili ng gamot o dosis ay ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit nito.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna laban sa iba't ibang mga impeksyon, na isinasaalang-alang ang tiyak na sitwasyon ng epidemya, ay tinutukoy din ng mga patakaran sa sanitary at regulasyon ng serbisyo sa sanitary ng Russian Federation, mga paksa, lungsod o rehiyon nito.

Ang mga tuntunin at dami ng supply ng bakuna ay kinokontrol ng sistema ng estado ng pagpaplano ng pagbabakuna para sa mga bata at matatanda. Mayroong sistema ng mga sentralisadong supply ng mga bakuna alinsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon. Ang mga pagkabigo sa sistema ng napapanahong pagkakaloob ng pagbabakuna ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagiging epektibo ng mga patuloy na aktibidad.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng pagtalima ng mga karapatang pantao sa pagsasagawa ng anumang mga interbensyong medikal. Ang pagiging boluntaryo ay ang pangunahing etikal na prinsipyo sa pagpapatupad ng mga aktibidad na medikal.

Ang mga karapatan ng mga pasyente sa panahon ng immunoprophylaxis ay malinaw na nabaybay sa Art. 5 ng Pederal na Batas ng 07.09.1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" (tulad ng susugan ng Federal Law ng 22.08.2004 No. 122-FZ).

Itokarapatan:

Upang makatanggap ng kumpleto at layunin na impormasyon mula sa mga medikal na manggagawa tungkol sa pangangailangan para sa mga preventive vaccination, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa mga ito, at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Ang pagpili ng estado, munisipyo o pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan o mga mamamayan na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan;

Mga libreng preventive vaccination na kasama sa National Calendar of Preventive Immunizations at preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo;

Medikal na pagsusuri, at kung kinakailangan, isang medikal na pagsusuri bago ang mga preventive vaccination;

Pagkuha ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Pagkakaloob ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Russia;

Suporta sa lipunan kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Pagtanggi sa mga preventive vaccination.

Sa Art. Ang 11 ng parehong batas ay tumutukoy sa mga kinakailangan para sa mga preventive vaccination.

Sila ay gaganapin:

Sa estado, munisipyo o pribadong mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan o mga mamamayan na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, na may mga lisensya para sa mga aktibidad na medikal;

Sa pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad at mamamayan na kinikilala bilang walang kakayahan, sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation;

Mga mamamayan na walang medikal na contraindications (ang listahan ng mga medikal na contraindications sa preventive vaccination ay inaprubahan ng federal executive body sa larangan ng healthcare);

Alinsunod sa mga kinakailangan ng sanitary rules at sa paraang inireseta ng federal executive body sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pagpapatupad ng karapatan ng pasyente na makatanggap ng impormasyon ay direktang pananagutan ng mga organisasyon at tauhan na kasangkot sa pagbabakuna sa lahat ng yugto ng pagpapatupad nito, at ang pagpapaalam sa pasyente ay ang pangunahing salik sa proseso ng pagbuo ng isang mapagkakatiwalaang saloobin ng lipunan patungo sa immunoprophylaxis.

Ang impormasyong ibinibigay sa publiko sa pangkalahatang populasyon at sa isang partikular na pasyente ay dapat na mapatunayan sa siyensiya, at ang impormasyon ay dapat isagawa sa isang magalang, naa-access na anyo, nang walang mga elemento ng presyon. Tinitiyak nito na ang pasyente ay makakagawa ng isang boluntaryong desisyon na may kaalaman.

Mga normatibong dokumento:

1. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 125n na may petsang Marso 21, 2014 "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa epidemic indications."

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medikal na contraindications para sa prophylactic na pagbabakuna na may mga paghahanda ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna.

Alinsunod sa Pederal na Batas ng Marso 30, 1999 N 52-FZ "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 ( bahagi 1), art. 1; 2003, N 2, item 167; N 27 (bahagi 1), item 2700; 2004, N 35, item 3607; 2005, N 19, item 1752; 2006, N 1, item 10; N 52 (bahagi 1), art. 5498; 2007, N 1 (bahagi 1), art. 21, art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070), Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 15, 2005 N 569 "Sa Mga Regulasyon sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado sa Russian Federation" (Collection of Legislation of the Russian Federation, 2005, N 39, Art. 3953 ), Mga regulasyon sa regulasyon sa sanitary at epidemiological ng estado, na inaprubahan ng resolusyon ng Gobyerno ng Russian Federation noong Hulyo 24, 2000 N 554 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2000, N 31, Art. 3295; 2005, N 39, Art. 3953).

1. Pederal na Batas "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases" No. 157-FZ ay nagpapakilala ng immunoprophylaxis sa ranggo ng patakaran ng estado, 2. Pederal na Batas ng 10.01.2003 No. 15-FZ "Mga kinakailangan para sa preventive vaccinations"

3. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Enero 31, 2011 N 51n. "Prophylactic na pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya"

4. Ang kontrol sa pagtalima ng mga karapatan at kalayaan ay isinasagawa ng mga komite ng etika: ang National Bioethics Committee sa ilalim ng Presidium ng Russian Academy of Sciences; Mga Komite sa Biomedical Ethics sa ilalim ng Presidium ng Russian Academy of Sciences at ng Russian Ministry of Health.

1.2 Mga nagawa at pananaw ng pagbabakuna

Ang panahon ng pagbabakuna ay binuksan ng dakilang Louis Pasteur at noong ika-18-19 na siglo 5 bakuna laban sa bulutong, rabies, kolera, salot at tipus ay nilikha.

XXsiglo - 32 bakuna laban sa 22 nakakahawang sakit ang idinisenyo

1980 - Idineklara ng WHO ang pandaigdigang pagpuksa ng bulutong sa buong mundo

1970-90 - isang pinalawak na tatlong yugto na programa para sa pagbabakuna ng mga bata sa Russia ay nilikha

2001 - idineklara ang pagpuksa ng polio sa Russia

Sa 2025 - ito ay binalak na lumikha ng mga bakuna laban sa 37 impeksyon.

Ang immunoprophylaxis ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paglaban sa nakakahawang patolohiya. Utang namin ito sa tagumpay ng immunology, na naging posible upang maunawaan ang maraming aspeto ng proseso ng pagbabakuna at mapupuksa ang mga hindi makatarungang takot na may kaugnayan sa pagbabakuna. [6; 503c].

Mula noong 1997, ang poliomyelitis na sanhi ng isang ligaw na strain ng virus ay hindi nairehistro. Ang saklaw ng diphtheria, whooping cough, tigdas, na tumaas noong 90s bilang isang resulta ng pagbaba sa saklaw ng pagbabakuna, ay matagumpay na napigilan, posible na maglaman at kahit na mabawasan ang saklaw ng tuberculosis sa mga batang 0-14 taong gulang, sa kabila ng ang mataas na saklaw ng mga matatanda. Sa katunayan, ang pag-aalis ng tigdas ay nakamit, ang epidemya na parotitis ay malapit dito, isang dalawang-dosis na pagbabakuna na regimen laban sa kung saan ay ipinakilala nang mas huli ng tigdas. Ang mala-avalanche na saklaw ng hepatitis B ay nabawasan ng 20 beses, at ang saklaw ng rubella ng halos 400 beses.

Ang 2014 na prayoridad na pambansang proyekto at ang 2008 Immunoprophylaxis Calendar ay nagbibigay ng taunang pagbabakuna laban sa hepatitis B para sa mga taong wala pang 55 taong gulang, na gagawing posible na itaas ang isyu ng kumpletong pag-aalis nito sa hinaharap. Ang pagbabakuna sa rubella ng lahat ng mga kabataan na wala pang 18 taong gulang at kababaihan na wala pang 25 taong gulang ay magbabawas sa nakakahawang pool at magbibigay ng indibidwal na proteksyon laban sa sakit sa panahon ng pagbubuntis at, sa gayon, ang pag-iwas sa congenital rubella syndrome. Kaya, ang mga pagkalugi na nauugnay sa impeksyon sa intrauterine rubella ay mababawasan, ang bahagi nito sa lahat ng mga perinatal pathologies ay malapit sa 40%. Ang pagbabakuna laban sa trangkaso ng mga organisadong bata at ilang iba pang mga kategorya, sa kabila ng kakulangan ng maaasahang mga rekord, batay sa data ng pagpaparehistro, ay nagpababa ng saklaw ng pana-panahong trangkaso sa nakalipas na 2 taon ng hindi bababa sa 4 na beses, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng pinagtibay ang mass vaccination scheme laban sa impeksyong ito.

Sa mga nagdaang taon, ang mga pangunahing direksyon ng World Health Organization ay ang pagbuo ng mga bagong immunobiological na paghahanda at pagtiyak ng kanilang kaligtasan. Ang pangunahing mga bagong diskarte sa paglikha ng mga therapeutic at prophylactic na ahente (mga recombinant na gamot: monoclonal antibodies, mga bakuna sa DNA, mga bakuna sa halaman at cytokine, mga sintetikong adjuvant) ay masinsinang binuo.

Ang produksyon ng immunobiological paghahanda ay nagbago, genetic engineering, cellular at iba pang mga uri ng modernong teknolohiya ay malawakang ginagamit. Ang isang sistema ng pagtiyak ng kalidad ay nagsimulang gumana sa mga negosyo, na isang tagagarantiya ng katatagan ng produksyon at pagpapalabas ng mga de-kalidad na gamot.

Mayroong ilang mga uri ng mga bakuna - live, pinatay, bahagi at subunit, recombinant, synthetic oligopeptide, anti-idiotypic.

1. Ang mga killed (inactivated) na bakuna ay mga paghahanda ng bakuna na walang mga live microorganism. Maaaring naglalaman ang mga bakuna ng buong microbes (corpuscles) - mga bakuna laban sa salot, trangkaso, Salk polio vaccine, pati na rin ang mga indibidwal na sangkap (polysaccharide pneumococcal vaccine) o immunologically active fractions (bakuna laban sa hepatitis B virus).

May mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng isang pathogen (monovalent) o ilang pathogens (polyvalent). ). Ang mga pinatay na bakuna ay karaniwang hindi gaanong immunogenic kaysa sa mga live na bakuna, reactogenic, at maaaring magdulot ng sensitization ng katawan.

2. Mga bakunang pinahina (pinahina). Ang mga bakunang ito ay may ilang mga pakinabang sa mga pinatay. Ganap nilang pinapanatili ang antigenic set ng microorganism at nagbibigay ng mas mahabang estado ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang poliomyelitis, tularemia, brucellosis, tigdas, yellow fever, beke. Mga disadvantages - ang pagkakaroon ng hindi lamang kinakailangan (proteksiyon), kundi pati na rin ang mga antigenic complex na nakakapinsala sa katawan (kabilang ang mga cross-react sa mga tisyu ng tao), sensitization ng katawan, at isang malaking antigenic load sa immune system.

3. Ang mga bahagi (subunit) na bakuna ay binubuo ng mga pangunahing (pangunahing) antigenic na sangkap na may kakayahang magbigay ng proteksyong kaligtasan sa sakit. Maaaring sila ay:

Mga bahagi ng mga istruktura ng cell (mga cell wall antigens, H - at Vi - antigens, ribosomal antigens);

Mga anatoxin - mga paghahanda na naglalaman ng mga exotoxin na binago ng kemikal, walang mga nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang mataas na antigenicity at immunogenicity. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng produksyon ng antitoxic immunity (antitoxic antibodies - antitoxins). Ang pinakalaganap na ginagamit ay diphtheria at tetanus toxoids. DPT - kaugnay na bakunang pertussis-diphtheria-tetanus. Ang mga paghahanda sa bakuna na nakuha sa pamamagitan ng kemikal (halimbawa - mga toxoid na nakuha sa pamamagitan ng pagproseso ng mga exotoxin na may formalin) ay tinatawag na mga bakunang kemikal;

conjugate na mga bakuna - isang complex ng low immunogenic polysaccharides at highly immunogenic toxoids - halimbawa, isang kumbinasyon ng antigens at isang diphtheria toxoid na nagsisiguro sa immunogenicity ng bakuna;

Mga Subunit na Bakuna . Ang bakuna sa hepatitis B ay inihanda mula sa mga pang-ibabaw na protina (subunits) ng mga viral particle (HBs antigen). Sa kasalukuyan, ang bakunang ito ay ginawa sa isang recombinant na batayan - gamit ang mga yeast cell na may plasmid na naka-encode sa HBs antigen.

Kung ang vector ay isang plasmid, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapalaganap ng isang recombinant clone ng isang microorganism (lebadura, halimbawa), ang kinakailangang antigen ay ginawa, na kasunod na ginagamit upang makagawa ng mga bakuna.

4. Mga bakunang sintetikong oligopeptide. Ang mga prinsipyo ng kanilang pagbuo ay kinabibilangan ng synthesis ng peptide sequence na bumubuo ng mga epitope na kinikilala sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga antibodies.

5. Cassette o exposure vaccines. Bilang isang carrier, isang istraktura ng protina ang ginagamit, sa ibabaw kung saan ang mga kaukulang tiyak na antigenic determinant na ipinakilala ng kemikal o genetic engineering ay nakalantad (nakaayos). Maaaring gamitin ang mga sintetikong polymers-polyelectrolytes bilang mga carrier sa paglikha ng mga artipisyal na bakuna.

6. Mga bakunang liposomal . Ang mga ito ay mga complex na binubuo ng mga antigen at lipophilic carrier (halimbawa - phospholipids). Ang mga immunogenic liposome ay mas epektibong pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies, ang paglaganap ng T-lymphocytes at ang kanilang pagtatago ng IL-2.

Sa kasalukuyan, ang ating bansa ay gumagawa ng 7 toxoid, humigit-kumulang 20 antiviral at higit sa 20 antibacterial vaccines. Ang ilan sa kanila ay nauugnay - naglalaman ng mga antigen ng iba't ibang pathogen, o isa, ngunit sa iba't ibang bersyon (corpuscular at chemical).Immunomodulatory therapy. Ang mga paraan ng immunomodulation ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga paraan ng immunostimulation at immunosuppression. Karamihan sa mga immunotropic na gamot ay inilarawan nang detalyado sa mga reference na libro sa parmasyutiko.

1.3 Mga tampok ng immunoprophylaxis sa mga bata. Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad, pati na rin ang pangangalagang pang-emerhensiya kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, at may dokumentadong ebidensya ng pagsasanay.

Maraming mga pag-aaral at praktikal na karanasan ang nagpakita na halos lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang may malalang sakit ay pinaka-panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kaya dapat silang mabakunahan muna.Mga panuntunan sa pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa sa mga institusyong medikal. Bago ang pagbabakuna, ang doktor ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng bata na nabakunahan, matukoy ang pagkakaroon ng mga posibleng contraindications sa pagbabakuna. Kasabay ng pag-aaral ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa kapaligiran ng bata. Napakahalaga nito, dahil ang pagdaragdag ng mga impeksyon sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapalubha sa kurso nito at maaaring magdulot ng iba't ibang mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabawasan. Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo at konsultasyon sa mga espesyalista ay isinasagawa. Bago ang pagbabakuna sa prophylactic, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod ang isang matinding sakit, ipinag-uutos na thermometry. Sa dokumentasyong medikal, isang kaukulang rekord ng doktor (paramedic) tungkol sa pagbabakuna ay ginawa. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagbabakuna, lalo na ang mga live na bakuna, sa umaga. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon upang maiwasan ang pagbagsak habang nahimatay. Sa loob ng 1--1.5 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng bata, dahil sa posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri. Pagkatapos sa loob ng 3 araw ang bata ay dapat obserbahan ng isang nars sa bahay o sa isang organisadong pangkat. Pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna, ang bata ay susuriin ng isang nars sa ika-5-6 at 10-11 na araw, dahil ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga live na bakuna ay nangyayari sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Kinakailangan na bigyan ng babala ang mga magulang ng nabakunahan tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, upang magrekomenda ng hypoallergenic diet at isang proteksiyon na pamumuhay. Pagbabakuna ng mga bata na may iba't ibang mga pathology. Maraming mga pag-aaral at praktikal na karanasan ang nagpakita na halos lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang may malalang sakit ay pinaka-panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kaya dapat silang mabakunahan muna. Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat sundin ng lahat ng mga manggagawang medikal ay ang pagbabakuna ay maaari at dapat isagawa lamang para sa isang malusog na bata. Ito ang pangunahing kontraindikasyon para sa pagbabakuna. Kung may pagdududa, mas mabuting anyayahan ang mga magulang na magsulat ng aplikasyon para sa pansamantalang pagtanggi. Bilang karagdagan, upang matiyak na ang bata ay ganap na malusog sa oras ng pagbabakuna, kinakailangan na gumawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pedyatrisyan ay magpapasya kung ang sanggol ay maaaring mabakunahan at magbigay ng isang referral. Ilang araw bago ang pagbabakuna, kailangan mong simulan ang pagbibigay sa iyong anak ng mga antihistamine, na makakatulong upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi. Kadalasan ang isang katulad na reaksyon ay nagbubukas sa mga bumubuo ng mga bahagi ng mga bakuna. Kung ang bata ay naghihirap mula sa allergy o may iba pang mga malalang sakit, mas mahusay na simulan ang pagbabakuna sa isang konsultasyon sa isang immunologist. , na mag-uutos ng karagdagang pananaliksik. Batay sa data na ito, tutulungan ka niyang pumili ng pinaka-angkop na bakuna.

Gayundin, ang espesyalista na ito ay maaaring bisitahin pagkatapos ng pagbabakuna. Ang doktor, gamit ang serological diagnostics, ay tutukuyin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan. Kung ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang bihasang immunologist, ang bata ay magtitiis sa buong proseso nang madali at walang mga komplikasyon.

Mga tampok ng pagbabakuna sa mga bata na may patolohiya.

1. Ang pagbabakuna ng mga bata na may neurological pathology ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Ang mga batang ito ay nabakunahan sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng neurological o sa panahon ng matatag na pagpapatawad.

2. Ang mga batang may kasaysayan ng mga seizure ay nabakunahan gamit ang mga anticonvulsant, na inireseta 5-7 araw bago at 5-7 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng mga toxoid at mula sa ika-1 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng mga bakuna sa tigdas at beke. Ang mga gamot na pinili ay seduxen, relanium, sibazon. Kung sakaling patuloy na tumatanggap ang bata ng anticonvulsant therapy, kinakailangang dagdagan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ng 1/3 sa parehong oras o magreseta ng pangalawang anticonvulsant na gamot.

3. Ang pagbabakuna ng mga bata na may hypertension-hydrocephalic syndrome, ang hydrocephalus ay isinasagawa sa kawalan ng paglala ng sakit gamit ang dehydration therapy (diacarb, glycerol).

4. Ang pagbabakuna ng mga bata na may mga allergic na sakit ay isinasagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Ang mga batang dumaranas ng hay fever ay hindi nabakunahan sa buong panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Ang mga batang may allergy sa mga allergens sa sambahayan at kadalasang may sakit sa SARS ay pinakamahusay na nabakunahan sa tag-araw. Posibleng pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna. Ang mahigpit na pagsunod sa isang hypoallergenic diet sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna ay kinakailangan.

Ang mga antihistamine ay inireseta. Sa kasalukuyan, ang loratadine (Claritin) ay maaaring irekomenda bilang pinakamainam na gamot sa pediatrics, na pinagsasama ang dalawang pangunahing katangian: a) mataas na kahusayan (H2 blocking at anti-inflammatory action) at b) mataas na antas ng kaligtasan. Ang paggamit ng Claritin ay hindi nakakaapekto sa antas at kalubhaan ng isang tiyak na immune response. Sa mga bata na may mga allergic na sakit (atopic dermatitis sa anyo ng eksema, neurodermatitis; allergic rhinitis at iba pang respiratory manifestations ng allergy, bronchial hika), ipinapayong magreseta ng Claritin 1-2 linggo bago ang antigenic exposure (pagbabakuna) at sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Sa mga bata na may kasaysayan ng mga pagpapakita ng pagkain, gamot at iba pang mga alerdyi, pati na rin sa mga bata na may namamana na pasanin para sa mga allergic na sakit, ipinapayong magreseta ng Claritin 1-3 araw bago ang pagbabakuna at sa loob ng 5 araw pagkatapos. Dosis ng gamot: mga bata mula 2 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 30 kg - 5 mg (5 ml ng syrup o 1/2 table) 1 oras bawat araw; mga bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg - 10 mg (10 ml ng syrup o 1 tablet) 1 beses bawat araw (anuman ang paggamit ng pagkain at oras ng araw).

Ang pagbabakuna sa mga bata na may madalas na acute respiratory infections (higit sa 6 na beses sa isang taon), mas mainam na magpabakuna sa panahon ng pinakamababang prevalence ng acute respiratory viral infections.

Ang mga bakuna ay mga immunobiologically active na gamot na nagdudulot

ilang mga pagbabago sa katawan.

Ang mga masamang reaksyon ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang antigen at sa karamihan ng mga kaso ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga komplikasyon ng pagbabakuna ay hindi kanais-nais at sa halip ay malubhang kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna. Halimbawa, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (anaphylactic shock). Ang iba pang mga halimbawa ng mga komplikasyon ay mga convulsion, neurological disorder, allergic reactions na may iba't ibang kalubhaan.

Mga uri ng masamang reaksyon

May mga lokal at pangkalahatang reaksyon. Ang mga lokal na reaksyon ay karaniwang nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon at mula sa banayad na pamumula, lymphadenitis hanggang sa matinding purulent na abscess. Ang mga pangkalahatang reaksyon ay madalas na ipinakita sa anyo ng allergy, pati na rin ang isang bahagyang o matinding pagtaas sa temperatura na may paglahok ng iba't ibang mga sistema at organo sa proseso, ang pinakamalubhang kung saan ay pinsala sa central nervous system.

Karaniwang epekto. Maaaring mag-iba ang mga side effect mula sa bakuna hanggang sa bakuna. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga reaksyon na maaaring mangyari sa maraming mga kaso:

Mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng bakuna.

Mga epekto ng sakit sa banayad na anyo.

Maaaring mapanganib ang mga live na bakuna para sa mga taong may mahinang immune system (immunodeficiencies).

Mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Mataas na temperatura.

Kapag gumagamit ng mga bakuna, mayroon ding isa pang panganib - sa paglipas ng panahon, ang epekto ng bakuna ay bumababa, at ang pasyente ay maaaring magkasakit. Gayunpaman, ang sakit ay magiging mas banayad at magdulot ng mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa hindi nabakunahan. Ang mga uri ng masamang reaksyon sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 1.

Ang mga normal na reaksyon sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 2.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

Sa mga kaso kung saan ang mga reaksyon ng bakuna ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang binibigkas na proseso ng pathological, ang mga ito ay tinatawag na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Bilang karagdagan sa "tunay" na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, sa panahon ng post-pagbabakuna, ang mga proseso ng pathological ay maaaring maobserbahan na nagreresulta mula sa nakakapukaw na epekto ng mga pagbabakuna. Pinag-uusapan natin ang paglala ng mga malalang sakit at ang muling pagkabuhay ng nakatagong impeksiyon sa mga nabakunahang tao. sa parehong oras, ang pagbabakuna ay sa halip ay hindi isang dahilan, ngunit isang kondisyon na nakakatulong sa pag-unlad ng mga prosesong ito.

Katibayan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas pagkatapos ng pangangasiwa ng isang bakuna ay hindi nangangahulugan na ang bakuna ay nagdulot ng mga sintomas na ito. Ang huli ay maaaring nauugnay sa pagdaragdag ng ilang intercurrent na impeksiyon, na maaaring magbago at magpalala ng tugon ng katawan sa pagbabakuna, at sa ilang mga kaso ay nakakatulong sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa ganitong mga kaso, ang isang masusing pagsisiyasat ay dapat isagawa upang patunayan ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at ang pathological syndrome. Kaya, pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna sa viral, ang koneksyon na ito ay pinaka-napatunayan kapag ang strain ng bakuna ay nakahiwalay at natukoy mula sa pasyente. Gayunpaman, pagkatapos ng pagbabakuna ng isang live na bakuna sa polio, ang strain ng bakuna ay maaaring mailabas mula sa dumi ng taong nabakunahan sa loob ng ilang linggo, at samakatuwid ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas ng encephalitis sa panahong ito ay hindi nangangahulugan na ang mga ito ay sanhi ng virus ng polio. Ang mas maaasahang katibayan ng sanhi sa mga ganitong kaso ay maaaring ang paghihiwalay ng virus mula sa isang natural na sterile tissue o body fluid, gaya ng utak o cerebrospinal fluid. Ang mga anyo ng mga komplikasyon para sa mga bakuna ay ipinakita sa Appendix 3.

1.4 Pag-aaral ng mga positibo at negatibong opinyon ng mga siyentipiko tungkol sa pagbabakuna

Ang mga siyentipikong Aleman mula sa Robert Koch Institute ay nagsagawa ng isang siyentipikong pag-aaral, at bilang isang resulta nalaman nila na ang mga pagbabakuna ay hindi nagpapahina sa kaligtasan sa sakit ng mga bata at walang anumang epekto dito.

Nagsaliksik ng data mula sa mga bata at kabataan sa buong bansa. Inihambing nila ang saklaw ng mga nakakahawang sakit (gastrointestinal, brongkitis, eksema) at mga reaksiyong alerhiya sa mga nabakunahan at sa mga hindi.[9; 188-230c].

Bilang resulta, napag-alaman na ang mga batang nabakunahan ay naiiba lamang sa mga batang hindi nabakunahan sa dalas ng mga sakit. Ayon sa mga siyentipiko, ang mga batang nabakunahan ay mas mababa ang sakit. Iba pang mga pagkakaiba - hindi positibo o negatibo sa pagitan ng mga bata, hindi natukoy ng mga siyentipiko.

Gaano kabisa ang flu shot, ayon sa German publication na DeutscheWelle, na nagsasabi kung paano pinangangasiwaan ng health care system ang trangkaso sa Germany. Bilang karagdagan, ang publikasyon ay nag-uulat ng pinakabagong pananaliksik ng mga virologist ng bansa.

Sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang taunang pagbabakuna ng prophylactic laban sa pana-panahong trangkaso ay nagbibigay ng halos kumpletong garantiya ng kaligtasan sa sakit. Ngunit ngayon ay lumalabas na hindi ito ang kaso.

Sa maraming bansa sa mundo, ang pagbabakuna sa taglagas laban sa tinatawag na pana-panahong trangkaso ay matagal nang naging gawain. Sa Germany, ang isyung ito ang namamahala sa Permanent Commission for Vaccinations sa Berlin Institute na ipinangalan kay Robert Koch. Binibigyang-diin nila na ang isang preventive flu shot ay hindi makakasakit sa sinuman, ngunit lalo nilang inirerekumenda ito sa mga buntis na kababaihan, mga matatanda, mga taong may malalang sakit, mga taong may mahinang immune system, gayundin sa mga medikal na kawani. Sa kamalayan ng masa, ang paniniwala ay itinatag na ang pagbabakuna na ito ay halos ganap na nag-aalis ng sakit, bagaman, siyempre, walang mga patakaran nang walang mga pagbubukod. immunoprophylaxis pagbabakuna nahawahan ng bakuna

Ngayon, gayunpaman, lumalabas na ang bakuna laban sa trangkaso ay hindi kasing epektibo gaya ng karaniwang pinaniniwalaan. Kasunod ito mula sa isang 160-pahinang ulat na pinagsama-sama ng isang grupo ng mga kilalang American influenza virologist mula sa Center for Infectious Diseases sa University of Minnesota. Ang ulat ay nagbibigay ng isang detalyadong pagsusuri ng higit sa 12 libong siyentipikong mga papeles, mga dokumento at mga istatistika sa saklaw ng trangkaso mula noong 1936, at sa batayan na ito ay binabalangkas ang mga layunin ng karagdagang pananaliksik. Ang layunin, sa katunayan, ay pareho, sabi ng direktor ng Center at pinuno ng proyekto na si Propesor Michael T. Osterholm: "Kailangan namin ng bago at mas mahusay na bakuna!"

Pagkatapos ng lahat, ang lahat ay tila napakahusay! "Paulit-ulit na sinasabi sa publiko na ang bakuna ay nagbibigay ng 90 porsiyentong proteksyon laban sa trangkaso," reklamo ni Propesor Osterholm. "Ngunit ito ay ganap na hindi totoo. Ang mga bakuna sa trangkaso na ginagamit ngayon ay mas mababa sa 60 porsiyentong epektibo. Gayunpaman, ito ay isang average, na nangangahulugan na ito ay hindi pa ang buong katotohanan. Ang trangkaso ay pinaka-mapanganib para sa mga bata at para sa mga taong higit sa 65, at sa mga pangkat ng edad na ito ay halos wala kaming data upang suportahan ang pagiging epektibo ng mga preventive flu shot."

Nakikita ng siyentipiko ang dahilan para sa labis na pagtatantya ng pagiging epektibo ng mga bakuna sa katotohanan na ang mga resulta ng pananaliksik ay na-misinterpret sa mga dekada: mga antibodies sa kanyang serum. Ngunit ang mga taong nakakakuha ng bakuna sa trangkaso ay hindi tumataas, kahit na sila ay nagdadala ng trangkaso. Alinsunod dito, ang resulta ng pagsusuri ng dugo sa mga naturang tao ay negatibo, ngunit dapat ay positibo. Mayroon na kaming mas mahusay na paraan ng pagsusuri upang kumpirmahin ang impeksyon. Alinsunod dito, ang mga istatistika ay naging mas tumpak, at samakatuwid ang larawan ay naging hindi gaanong kulay kaysa sa naisip namin. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang nahulaan ito dati. Sa anumang kaso, hindi nagulat si Jan Leidel, tagapangulo ng Permanent Commission on Immunizations, sa mga datos na ito. Sa partikular, ang pagkakaiba-iba ng influenza virus. Tulad ng alam mo, dahil dito, bawat taon ng isang bagong bakuna laban sa virus ng panahong ito ay kinakailangan, ang nakaraang taon ay hindi na angkop. Ngunit habang ang isang bakuna ay ginagawa at ginagawa, ang virus ay patuloy na nagmu-mutate. At ang pagiging epektibo ng bakuna ay nakasalalay sa kung gaano kaiba ang nagpapalipat-lipat na virus mula sa kung ano ang batayan nito, "paliwanag ng ekspertong Aleman. Ayon sa kanyang kasamahan sa Amerika, ang mababang bisa ng kasalukuyang mga bakuna sa trangkaso ay dahil din sa hindi nito sapat na pag-activate ng immune system ng tao. Magkagayunman, halos lahat ng mga eksperto ay nagtuturo sa pangangailangan para sa panimulang bago, unibersal na bakuna, na epektibo laban sa lahat ng uri ng influenza virus. Ang pananaliksik sa direksyong ito ay isinasagawa, ngunit ang usapin ay nakasalalay sa pagpopondo.

"Ang katotohanan na ang aming ulat ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang bagong bakuna ay malinaw sa lahat," sabi ni Propesor Osterholm.

Gayunpaman, dahil matagal na nating pinag-uusapan ang diumano'y mataas na kahusayan ng mga kasalukuyang bakuna, ang paggawa sa susunod na henerasyon ng mga bakuna ay naputol sa simula. Pagkatapos ng lahat, ang buong cycle ng paglikha ng isang ganap na bagong bakuna ay nagkakahalaga ng higit sa isang bilyong dolyar, at alinman sa gobyerno o pribadong kumpanya ay hindi mapupunta sa mga ganoong gastos kung patuloy tayong magpapanggap na ang mga kasalukuyang bakuna ay sapat na epektibo. Kailangan nating tapusin ito minsan at para sa lahat." Si Jan Leibel ay hindi masyadong mapagpasyahan: "Natatakot ako na ang talakayang ito tungkol sa pagiging epektibo ng bakuna laban sa trangkaso ay maaaring humantong sa marami, kabilang ang mga talagang nangangailangan ng gayong bakuna, upang tanggihan ito nang buo, na isinasaalang-alang ito na walang kabuluhan. Ito ay puno ng nakamamatay na kahihinatnan. Hanggang sa malikha ang pinakamahusay na mga bakuna, dapat nating gamitin ang mga iyon. Wala nang mas epektibong paraan laban sa trangkaso sa aming arsenal." Ang opinyon na ito ay ganap na ibinahagi ni Propesor Osterholm: "Hindi bababa sa ilang proteksyon ay mas mahusay pa rin kaysa wala sa lahat."

Ang paghahambing ng mga saloobin sa pagbabakuna sa mundo, ang mga magulang na Ruso ay madalas na nagtatanong sa mga doktor ng tanong: "Ano ang pinakamahusay na paraan upang mabakunahan ang aking anak? At mayroon ba tayong ligtas na mga bakuna?"

Ang pagbabakuna ay dinisenyo upang bumuo ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit: upang turuan ang katawan na "tandaan" ang mga virus at gumawa ng mga antibodies laban sa kanila. Sa kasamaang palad, ang aktibong kaligtasan sa sakit ay hindi palaging pinananatili, at ang ilang mga pagbabakuna ay kailangang ulitin.

Bakit pinapayuhan ng mga pediatrician ang mga magulang na bakunahan ang kanilang mga anak? Ang mga pagbabakuna ay hindi nagpoprotekta sa bata mula sa mga nakakahawang sakit ng 100%, ngunit maaari nilang bawasan ang panganib ng mga sakit sa mga bata sa unang taon ng buhay. Mahalaga ito, dahil mas maliit ang bata, mas nangangailangan ng tulong ang kanyang immune system. At kung ang sanggol ay nagkasakit pa rin, kung gayon ang pagbabakuna na ginawa nang maaga ay makakatulong sa kanya na mabawi nang mas mabilis at mapawi ang mga komplikasyon.

Ngayon ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagtatrabaho upang lumikha ng mga bagong bakuna na ligtas at epektibo hangga't maaari. At gayon pa man sa media paminsan-minsan ay nababasa at naririnig natin ang tungkol sa mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Narito ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala sa pagitan ng dalawang konsepto: post-pagbabakuna reaksyon at mga komplikasyon. Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari sa 3-5% ng mga kaso. Sila ay pumasa nang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagbabala tungkol sa mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga nakahiwalay na kaso na nauugnay sa isang exacerbation ng isang malalang sakit. At hindi lamang ang mga komplikasyon, kundi pati na rin ang iba pang magagandang dahilan ay nahahati ang mga tao sa dalawang hindi mapagkakasundo na mga kampo: mga tagasuporta at mga kalaban ng immunoprophylaxis.

Mga pagbabakuna para sa mga bata: mga kalamangan at kahinaan.

Ang opinyon ng mga kalaban ng pagbabakuna:

Ang pagbaba o pagtaas ng ito o ang epidemya na iyon ay halos hindi nakasalalay sa pangkalahatang pagbabakuna ng populasyon o sa pagtanggi nito.

Ang pagbabakuna ay sumisira sa natural na kaligtasan sa sakit ng isang tao, at walang garantiya na ito ay ganap na bubuo ng "artipisyal" na katumbas nito.

Ang ilang mga bakuna at ang epekto nito sa katawan ng tao ay hindi pa rin lubos na nauunawaan.

Marami sa mga sakit na nabakunahan ay hindi nakakapinsala at madaling tiisin ng mga bata (ang dipterya at polio ay kadalasang napagkakamalang SARS)

Opinyonsa seguridad ng modernongpagbabakuna:

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng mga modernong bakuna ay halos 100%.

Ang mga pagbabakuna ay kapaki-pakinabang para sa kaligtasan sa sakit bilang iba't ibang karagdagang "impormasyon".

Ang pagbabakuna laban sa ilang sakit ay nagbibigay ng kaligtasan sa buhay.

Ang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa viral ay maaaring higit pa sa "pagbawi" lamang ng pagkabata.

Ang trangkaso ay isang pangkaraniwang sakit na kailangang mabakunahan. Ang pangunahing panganib nito ay malubhang komplikasyon.

May mga ama at ina na pumupunta sa silid ng pagbabakuna kasama ang kanilang anak, tiwala sa kanilang desisyon. Malamang, bago iyon nag-aral sila ng panitikan, nag-aral ng Internet, kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista. Hindi gaanong karaniwan ang mga magulang na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi isinasaalang-alang na kinakailangan upang mabakunahan ang kanilang mga anak.

Sa anumang kaso, hindi natin dapat kalimutan na ang kalusugan ng ating mga anak ay nasa ating mga kamay. At samakatuwid, kami lamang ang may karapatang kumuha ng responsibilidad - upang mabakunahan ang isang bata o tanggihan ito.

Salamat sa mga pagbabakuna sa pagkabata, hanggang 2.5 milyong bata ang nailigtas sa Russia bawat taon, na maaaring mamatay mula sa mga impeksyon sa pagkabata. Sa kasalukuyan, ang mga bakuna ay nilikha laban sa 50 mga impeksyon.

Ang pagbabakuna sa kasaysayan ng sangkatauhan ay may malaking positibong papel, na pinipigilan ang kusang pagkalat ng mga malubhang nakakahawang sakit. Ang tanong ng pangangailangan nito ay nagdudulot ng maraming kontrobersya sa mga modernong magulang. Kasabay nito, sa bawat edad, ang isang bata ay may sariling espesyal na pagkamaramdamin sa mga kahihinatnan ng mga sakit na kanyang dinanas, kaya naman ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna ay isang immune shield na nagsasara sa kanya mula sa hypothetical, ngunit medyo totoo at mapanganib na mga impeksiyon.

KABANATA 2

2.1 Pagtukoy ng spectrum ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata batay sa mga materyales ng FAP ng nayon ng Grigorievskaya

Mga side effect pagkatapos ng regular na pagbabakuna.

Ang gawaing pananaliksik ay isinagawa sa FAP ng nayon ng Grigorievka, kung saan sinuri ko ang data ng gawaing pagbabakuna na isinagawa sa site sa mga bata batay sa mga materyales sa dokumentasyon. Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna para sa mga bata ay isinagawa alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna at dalawang buwan bago ang inaasahang epidemya - pagbabakuna laban. Nang mapag-aralan at maproseso ang mga mapa ng pag-unlad ng mga bata, natanggap ko ang sumusunod na data: sa 58 na mga bata, isang bata ang may medikal na pansamantalang exemption sa pagbabakuna.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, lokal at pangkalahatan, ay naobserbahan lamang sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa 16 na bata. (Appendix 4). Ang mga malubhang komplikasyon na nauugnay sa bakuna ay hindi naobserbahan sa anumang kaso.

Ang pinakamaraming bilang ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nabanggit sa pagpapakilala ng bakunang DPT, na maaaring ituring na natural. Karaniwan, ang mga reaksyon ay naganap ilang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38°C pataas, isang pagkasira ng gana. Ang ilang mga bata ay nakaranas ng pangkalahatan at lokal na masamang reaksyon. Ang mga ito ay ipinakita sa Appendix 5. Ang mga masamang reaksyong ito ay nasa loob ng mga limitasyon ng kabayaran at hindi sinamahan ng isang makabuluhang kapansanan sa estado ng kalusugan. Hindi sila nangangailangan ng espesyal na paggamot at pumasa pagkatapos ng isa o dobleng dosis ng Brufen syrup o Tylenol ng mga bata, Suprastin at iba pang mga nagpapakilalang ahente.

Mga tuntunin ng paglitawmga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga side effect ng mga bakuna ay karaniwang lumilitaw sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos lamang ng pagbabakuna ng BCG, ang osteomyelitis ay maaaring lumitaw kahit 14 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

...

Mga Katulad na Dokumento

Mga teoretikal na pundasyon ng samahan ng pagbabakuna. Pagsasagawa ng mga prophylactic na pagbabakuna laban sa Hepatitis B, dipterya, tigdas, Haemophilus influenzae. Mga masamang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa institusyon.

thesis, idinagdag noong 05/19/2015

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata. Paglabag sa mga patakaran at pamamaraan ng pagbabakuna. Mga indibidwal na reaksyon dahil sa bakuna. Paglabag sa mga kondisyon ng transportasyon at pag-iimbak ng bakuna. Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon at pamamaraan ng kanilang paggamot.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/20/2013

Mga masamang reaksyon ng pagbabakuna. Pinsala sa nervous system sa mga bata. Ang paglitaw ng mga reaksyon na sinamahan ng mga hayagang klinikal na palatandaan. Ang epekto ng mga bakuna sa immune system ng katawan. Ang istraktura ng mga intercurrent na sakit ng post-vaccination period.

control work, idinagdag noong 11/14/2014

Repasuhin ang mga pambansang pamantayan sa pagbabakuna sa pediatric practice. Pag-iwas sa sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna. Mga inaprubahang pag-iingat at contraindications para sa pagbabakuna. Diagnosis at paggamot ng mga komplikasyon na nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/05/2014

Legal at etikal na aspeto ng pagbabakuna. Tatlong pangkat ng mga isyu na pinakamahalaga mula sa punto ng view ng pagtalima ng mga karapatang pantao at medikal na etika. Mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon mula sa mga bakuna, ang kanilang paggamit sa medikal na kasanayan.

abstract, idinagdag noong 12/03/2015

Ang kaligtasan sa sakit at anatomical at physiological na mga tampok ng lymphatic at immune system sa mga bata. Mga paraan ng pagbabakuna, mga layunin at uri nito. Pagsusuri at pagsusuri ng mga resulta ng mga aktibidad sa pag-iwas ng isang paramedic sa proseso ng tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

thesis, idinagdag noong 02/25/2016

Leukemia bilang isang sistematikong sakit sa dugo. Mga sanhi ng leukemia sa mga bata. Ang pathogenesis ng sakit, ang klinikal na larawan nito at mga diagnostic na tampok. Paglipat ng utak ng buto: mga epekto at komplikasyon. Paggamot pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto.

abstract, idinagdag noong 12/03/2012

Mga tampok ng pagpaplano ng mga preventive vaccination para sa mga bata at matatanda. Batayan para sa pagbuo ng taunang plano. Ang gawain ng mga silid ng pagbabakuna. Ang papel ng mga silid ng pagbabakuna sa organisasyon at pagsasagawa ng mga pagbabakuna, ang mga kinakailangang gamot.

ulat, idinagdag noong 11/17/2012

Pagsusuri sa tuberculin. Pagsusuri ng mga resulta ng Mantoux test. Ang contingent ng mga bata na susuriin ng Mantoux test. Ang mga pangunahing grupo ng "panganib" sa mga bata. Contraindications para sa pagsubok ng tuberculin. Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG.

pagtatanghal, idinagdag 02/08/2016

Layunin ng pagbabakuna. Pagtuklas ng prinsipyo ng artipisyal na paglikha ng mga bakuna. Immunoprophylaxis at mga uri nito. Data ng istatistika sa tigdas, rubella at hepatitis sa Republika ng Kazakhstan. Mga uri ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga katangian ng pinagsamang pentavaccine.

Tungkol sa pagbabakuna

Ang isang mahalagang katangian ng immune system ng tao ay ang kakayahang makilala ang mga dayuhang ahente na pumapasok sa katawan at immunological memory. Kung ang mga selula ng immune system ay nakakatugon sa anumang mikrobyo, kung gayon ang kontak na ito ay mananatili sa "memorya" ng immune system, at kung ang parehong mikrobyo ay papasok muli sa ating katawan, kung gayon ang immune response ay magiging mas matindi at mas mabilis kaysa sa ang pangunahing . Ito ay dahil sa pre-formed na "memorya" at iba't ibang kemikal na ginawa ng immunological memory cells, na na-activate sa pamamagitan ng pangalawang contact. Ito ay naka-out na ang epekto ng immunological memory ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapakilala sa katawan ang tinatawag na. mahinang mikrobyo, mga kaugnay na mikrobyo o kanilang mga indibidwal na bahagi. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natagpuan ang aplikasyon sa gamot at tinatawag na pagbabakuna. Ang mga paghahanda ng attenuated microbes, kaugnay na microbes, o ang kanilang mga indibidwal na bahagi ay tinatawag na mga bakuna. Ang pagbabakuna ay isang natatanging tagumpay sa kalusugan ng publiko. Salamat sa mga pagbabakuna, milyon-milyong mga bata ang nailigtas at nabigyan ng karapatan sa isang malusog na buhay.

Ang bulutong ay napawi sa pamamagitan ng pagbabakuna. Nakalimutan na ng mundo ang impeksyong ito na pumatay ng tao o pumipinsala sa mukha. Ang poliomyelitis, na pinakahuling nagdulot ng mga pandaigdigang epidemya, ay nasa bingit ng pag-aalis mula sa buong planeta. Muli nitong kinukumpirma kung paano malulutas ng radikal na pagbabakuna ang mga problema ng paglaban sa mga nakakahawang sakit.

Ang karapatang maprotektahan mula sa mga maiiwasang sakit ay isang karapatang pantao. Kasama sa pagbabakuna ang lahat ng mga mekanismo ng pagtatanggol na nagpoprotekta sa katawan mula sa pathogenic na pagkilos ng mga mikrobyo at mga virus, ang katawan ay nagiging immune sa sakit na kung saan ito ay nabakunahan.

Ang malawak na saklaw ng mga pagbabakuna ay humantong sa pagbaba ng mga nakakahawang sakit sa buong bansa. Ngayon, ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang iba't ibang mga nakakahawang sakit.

PAG-Iwas sa BAKUNA

Ang pagbabakuna ay ang paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit sa ilang mga sakit; ito ay kasalukuyang isa sa mga nangungunang paraan ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga nakakahawang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa katawan ng tao. Ang bawat nakakahawang sakit ay sanhi ng isang partikular na mikroorganismo, katangian lamang ng sakit na ito. Halimbawa, ang trangkaso ay hindi magiging sanhi ng dysentery, at ang tigdas ay hindi magiging sanhi ng dipterya.

Ang layunin ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagtulad sa isang natural na nakakahawang proseso na may magandang resulta. Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng average na 10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, poliomyelitis, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa trangkaso, typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong muling pagbabakuna, maaari itong tumagal ng panghabambuhay.

Ang mga pangunahing probisyon ng pagbabakuna:

1. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-abot-kayang at matipid na paraan upang mabawasan ang morbidity at mortality mula sa mga impeksyon sa pagkabata.

2. Bawat bata sa bawat bansa ay may karapatang mabakunahan.

3. Ang isang malinaw na epekto ng pagbabakuna ay nakakamit lamang sa mga kaso kung saan hindi bababa sa 95% ng mga bata ang nabakunahan sa loob ng balangkas ng iskedyul ng pagbabakuna.

4. Ang mga batang may malalang sakit ay nasa mataas na panganib para sa malawakang impeksyon sa pagkabata, at samakatuwid ang pagbabakuna para sa kanila ay dapat na sapilitan.

5. Sa Russian Federation, ang National Immunization Calendar ay walang pangunahing pagkakaiba sa mga kalendaryo ng ibang mga estado.

Kasunod nito, kung ang katawan ng tao ay nakatagpo ng causative agent ng isang nakakahawang sakit, ang mga antibodies, bilang isa sa mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit, ay pinagsama sa mga invading microorganism at inaalis sa kanila ang kakayahang magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa katawan.

Ang lahat ng mga bakuna ay nilikha sa paraang maibibigay ang mga ito sa karamihan ng mga bata nang walang mga paunang pagsusuri, at higit pa, pag-aaral ng mga antibodies o immunodeficiency, na kung minsan ay naririnig sa press. Kung ang doktor o mga magulang ay may mga pagdududa tungkol sa pagbabakuna, pagkatapos ay ang bata ay ipinadala sa mga sentro ng immunoprophylaxis, kung saan, kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Ang listahan ng mga contraindications ay kinabibilangan lamang ng ilang mga kondisyon. Paunti-unti ang mga dahilan para sa mga "recusals", ang listahan ng mga sakit na hindi kasama sa pagbabakuna ay nagiging mas maikli. Ang dating isang kontraindikasyon, tulad ng isang malalang sakit, ngayon, sa kabaligtaran, isang indikasyon para sa pagbabakuna.

Sa mga taong may malalang sakit, ang mga impeksiyon na maaaring protektahan ng pagbabakuna ay mas malala at humahantong sa mas maraming komplikasyon. Halimbawa, ang tigdas ay mas malala sa mga pasyenteng may tuberculosis at HIV infection; whooping cough sa mga sanggol na wala sa panahon; rubella sa mga pasyente na may diabetes mellitus; trangkaso sa mga pasyenteng may bronchial hika. Ang pagprotekta sa gayong mga bata at matatanda mula sa mga pagbabakuna ay hindi makatwiran.

Ang mga nakakahawang sakit ay patuloy na kumikitil ng mga buhay

Ang mga nakakahawang sakit ay kasama ng sangkatauhan mula sa sandali ng pagbuo nito bilang isang species. Ang pinakamalawak na pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa lahat ng oras ay hindi lamang humantong sa pagkamatay ng maraming milyon-milyong tao, ngunit ito rin ang pangunahing dahilan ng maikling pag-asa sa buhay ng isang tao. Alam ng modernong gamot ang higit sa 6.5 libong mga nakakahawang sakit at sindrom. At ngayon ang bilang ng mga nakakahawang sakit ay nananaig sa pangkalahatang istraktura ng mga sakit.

Bago ang pagpapakilala ng regular na pagbabakuna sa pagkabata, ang mga nakakahawang sakit ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng bata, at karaniwan ang mga epidemya.

Kaya, ang impeksiyon ng diphtheria ay nasa lahat ng dako. Salamat sa pagpapatupad ng mass immunization, ang saklaw ng dipterya sa USSR ay nabawasan mula 1959 - ang taon ng pagbabakuna ay nagsimula - hanggang 1975 ng 1456 na beses, at namamatay ng 850 beses. Ang pinakamababang saklaw ng dipterya ay naitala sa Russia noong 1975. - 0.03 bawat 100 libo. Mula noong 1977, naitala ng bansa ang taunang pagtaas sa insidente, at noong 1976-1984 tumaas ito ng 7.7 beses. Noong 2005, ang isang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay isinagawa, na naging posible upang mabawasan ang saklaw ng dipterya sa mga solong kaso - 0.2-0.3 bawat 100,000 populasyon noong 2005-2006.

Kung ikukumpara sa panahon ng pre-vaccination, ang saklaw ng tigdas sa Russia ay bumaba ng 600 beses, ang saklaw ng insidente noong 1967 ay 909.0 bawat 100 libo, at noong 2007 ito ay umabot sa pinakamababang rate - 1.1 bawat 100,000 populasyon.

Ang tetanus ay laganap sa panahon ng mga digmaan. Sa panahon ng Unang Digmaang Pandaigdig sa mga hukbo ng ilang mga bansa, ang saklaw ng tetanus sa mga nasugatan ay umabot sa 100-1200 bawat 100 libong nasugatan. Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang bilang ng mga komplikasyon ng mga sugat ng tetanus ay mas kaunti dahil sa paggamit ng aktibong pagbabakuna na may toxoid. Sa Soviet Army noong Great Patriotic War noong 1941-1945. ang saklaw ng tetanus ay 0.6-0.7 bawat 1000 nasugatan.

Bago ang pagsisimula ng mass immunization, ang mga kahihinatnan ng isang matinding anyo ng whooping cough ay parehong mga organikong sugat ng central nervous system (panana ng pandinig, convulsive na kondisyon, epileptic seizure) at mga karamdaman ng central nervous system ng isang functional na kalikasan (nadagdagang pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkapagod, at iba pa). Ito ay may kaugnayan sa panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon na ang whooping cough ay lalong mapanganib para sa mga maliliit na bata. Kapansin-pansing nagbago ang sitwasyon sa pagpapakilala ng pagbabakuna ng pertussis. Ang insidente ay bumaba ng sampung beses. Ang partikular na prophylaxis ng whooping cough sa bansa ay isinagawa mula noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang negatibong karanasan ng pagtanggi sa pagbabakuna, na naganap sa ilalim ng presyon mula sa mga magulang na nag-aalala tungkol sa masamang reaksyon sa mga pagbabakuna (DTP vaccine) noong 90s, ay humantong sa pagbaba ng saklaw ng pagbabakuna ng mga bata ng 1/3.

Mayroong hindi maikakaila na katibayan na ang mga sakit ay muling lilitaw kapag bumababa ang saklaw ng pagbabakuna. Kaugnay ng hindi kasiya-siyang antas ng saklaw ng pagbabakuna sa mga nakaraang taon, nagkaroon ng malalaking paglaganap ng sakit:

· ang epidemya ng dipterya sa mga bansang CIS noong 1990s, na sumikat noong 1995, nang ang bilang ng mga kaso ay lumampas sa 50,000;

· Higit sa 100,000 kaso ng tigdas (sa panahon ng paglaganap lamang) ang iniulat sa Central at Western Europe noong 2002-2004.

Mula noong 1990 Ang sitwasyon ng epidemya sa Russian Federation para sa dipterya at iba pang mga nakakahawang sakit ay nagbago. Ang morbidity ng mga bata at lalo na ang mga matatanda, pati na rin ang dami ng namamatay sa populasyon, ay tumaas nang husto. Ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga dahilan, ngunit, higit sa lahat, ang hindi makatwirang pagtanggi sa pagbabakuna, ang paglabag sa mga tuntunin ng pagbabakuna at muling pagbabakuna, at ang di-kasakdalan ng mga prinsipyo ng organisasyon ng trabaho. Noong 1995, sa Chechnya, kung saan walang naganap na pagbabakuna sa loob ng 3-4 na taon, isang epidemya ng polio ang sumiklab na may 140 kaso ng paralisis at 6 na pagkamatay.

Sa kabila ng pangunguna sa Rehiyon ng Europa sa ikatlong milenyo ng lahat ng mga rehiyon ng WHO (Amerika, Silangang Mediteraneo, Aprika, atbp.), ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay patuloy na pumapatay ng humigit-kumulang 32 000 maliliit na bata bawat taon. Ito ay hindi katanggap-tanggap.

Kaya, ang tigdas ay itinuturing na isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga bata sa buong mundo, at noong 2003. sa WHO European Region, ito ay kumitil ng 4850 kabataang buhay.

Noong 2002 humigit-kumulang 2.1 milyong tao sa buong mundo ang namatay mula sa mga sakit na maiiwasan ng malawakang magagamit na mga bakuna. Ang maraming negatibong kahihinatnan ng hindi sapat na saklaw ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng mga maiiwasang pagkamatay, mga kahihinatnan mula sa sakit at pagdurusa, hindi pa banggitin ang gastos sa ekonomiya ng pagharap sa malalaking paglaganap ng sakit.

Kasabay nito, ang European Region ay may pinakamababang prevalence ng mga naturang sakit sa lahat ng mga rehiyon ng WHO. Ang mga bata sa mga industriyalisadong bansa ay 10 beses na mas malamang na mamatay mula sa isang sakit na maiiwasan sa bakuna kaysa sa mga umuunlad na bansa.

Para sa 2008 sa Russian Federation, mayroong karagdagang pagbaba sa saklaw ng mga impeksyon na kinokontrol sa pamamagitan ng tiyak na pag-iwas, kabilang ang dipterya - sa pamamagitan ng 45.5% (rate ng saklaw na 0.04 bawat 100 libo ng populasyon), whooping cough - ng 2.3 beses (tagapagpahiwatig - 2.51 bawat 100 libong populasyon), tigdas - 6 na beses (tagapagpahiwatig 0.02 bawat 100 libong populasyon), rubella - 3.2 beses (tagapagpahiwatig 6.8 bawat 100 libong populasyon), beke - 17.4% (tagapagpahiwatig 1 1 bawat 100 libong populasyon), viral hepatitis B - ng 23.2% (4.04 bawat 100 libong populasyon).

Bilang resulta ng pagpapatupad ng Priority National Project (PNP) sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng pagpapatupad ng mass karagdagang pagbabakuna ng populasyon laban sa rubella, ang rate ng insidente ay nabawasan ng 2.1 beses, isang tagapagpahiwatig na 13.6 bawat 100 libo. ng populasyon.

Pagpapatupad ng pandagdag na pagbabakuna laban sa hepatitis B bilang bahagi ng PNP noong 2006-2008. pinahihintulutang makamit ang pagbaba sa kabuuang saklaw ng 2008. 2.5 beses kumpara noong 2005, sa mga bata 5 beses, sa mga kabataan - 20 beses. Ang pagbabakuna ng populasyon laban sa hepatitis B ay humantong sa isang 2-tiklop na pagbaba sa saklaw ng hindi lamang mga talamak na anyo ng hepatitis B, kundi pati na rin ang mga talamak na anyo ng impeksiyon, at higit sa 7 beses na nabura na mga anyo.

Ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay maaaring talunin at maalis

Sa isang matatag at mataas na antas ng saklaw ng pagbabakuna, bumababa ang mga rate ng insidente, at ang mga sakit ay maaaring ganap na maalis:

· Ang bulutong, na pumatay ng 5 milyong tao sa buong mundo bawat taon, ay ganap na naalis noong 1978, at ngayon ang sakit ay halos nakalimutan na.

Noong 2002 Idineklara ng WHO na ang European Region ay walang polio, at ang layunin ng pagpuksa sa polio sa buong mundo ay malapit nang makamit.

· Ang tigdas, rubella at congenital rubella syndrome ay patuloy na isang malaking problema sa Rehiyon, ngunit may mga paraan upang maalis ang tigdas at rubella kung nais na gawin ito. Ang isang malaking pagsiklab ng tigdas sa Rehiyon ng Americas noong 1990 ay nagresulta sa higit sa 250,000 kaso at higit sa 10,000 pagkamatay. ang Rehiyon ay nagtakda ng layunin na maalis ang tigdas; noong 2002 ang European Region ay idineklara na libre sa endemic measles transmission. Bagama't marami pang gawaing dapat gawin sa WHO European Region, ang layuning maalis ang sakit sa 2010 ay maaaring makamit.

Ang bakuna ba ay nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa sakit?

Sa kasamaang palad, walang bakuna ang nagbibigay ng 100% na proteksyon para sa iba't ibang dahilan. Ngunit masasabi natin nang may kumpiyansa na sa 100 bata na nabakunahan laban sa tetanus, dipterya, tigdas, rubella, viral hepatitis B, 95% ay mapoprotektahan mula sa mga impeksyong ito. Bilang karagdagan, kung ang isang bata ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit, kung gayon ang sakit, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mas madali at walang mga komplikasyon na humahantong sa kapansanan kaysa sa mga hindi nabakunahan.

Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa lamang sa mga silid ng pagbabakuna ng mga institusyong medikal ng mga espesyal na sinanay na manggagawang medikal.

Bago ang pagbabakuna, ang isang doktor o paramedic ay dapat na maingat na suriin ang pasyente at magsagawa ng isang survey upang magtatag ng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ay isang talamak na nakakahawa o hindi nakakahawang sakit bago ang panahon ng pagbawi, isang malakas na reaksyon sa isang nakaraang pagbabakuna (anaphylactic shock, Quincke's edema, atbp.), Pagbubuntis, malignant neoplasms. Sa pamamagitan ng paraan, walang mga paghihigpit sa edad sa pagbabakuna, sa kabaligtaran, inirerekomenda na mabakunahan ang mga taong higit sa 60 taong gulang, dahil sa pagkalipol ng kanilang sariling mga proteksiyon na pag-andar ng katawan.

Bilang tugon sa pagpapakilala ng bakuna, isang lokal at pangkalahatang reaksyon ang bubuo. Ang lokal na reaksyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamumula at induration sa lugar ng iniksyon, ang pangkalahatang reaksyon ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.5 ° C, sakit ng ulo, at karamdaman. Ito ay hindi isang komplikasyon para sa pagbabakuna. Ang mga nabakunahan ay sinusubaybayan: sa unang 30 minuto, kapag ang mga agarang reaksyon ay maaaring bumuo, kasama. anaphylactic shock, kung saan ang pangangalagang medikal ay dapat ibigay kaagad sa lugar. Ang mga reaksyon sa pagbabakuna ay maaaring mangyari sa unang 3 araw pagkatapos ng pagbibigay ng mga pinatay na bakuna (DTP, atbp.) at sa mga araw na 5-6 at 10-11 pagkatapos ng pagbibigay ng mga live na bakuna (tigdas, polio, atbp.).

Ang isang institusyong medikal ng anumang anyo ng pagmamay-ari ay obligadong mag-isyu ng isang sertipiko o sertipiko ng mga preventive vaccination na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa at ang likas na reaksyon sa pagbabakuna. Ang katulad na impormasyon ay ipinasok ng manggagawang medikal sa mga porma ng pagpaparehistro ng dokumentasyong medikal.

Dapat pansinin na ang pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit ay sa ngayon ang pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon at pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ano ang panganib ng mga impeksyon: para sa 1 kaso ng isang klinikal na binibigkas na sakit, mayroong hanggang 7-10 kaso ng mga nabura na form at asymptomatic carriage. Ang mga pangmatagalang obserbasyon ay nagpakita na ang mga nabakunahan ay dumaranas ng mga nakakahawang sakit na 4-20 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi nabakunahan. Ang mga hindi nabakunahan ay tiyak na ang "pantry" kung saan ang mga nakakahawang ahente ay nakaimbak at maaaring maging sanhi ng pagkalat ng sakit sa mga maliliit na bata na hindi pa nabakunahan dahil sa mga paghihigpit sa edad, o sa mga matatanda, na ang immune system ay sobra sa karga sa paglaban sa talamak. sakit at hindi makayanan ang isang nakakahawang ahente.

Ang pagbabakuna ay isang mabisang paraan

Ang pagbabakuna ay walang alinlangan na isa sa mga pinakaepektibo at matipid na interbensyon sa kalusugan na kasalukuyang magagamit. Ito ay isa sa ilang mga interbensyon na nangangailangan ng napakakaunting input ngunit nagbibigay ng napakalaking benepisyo para sa kalusugan at kagalingan ng buong populasyon. Taun-taon, ang pagbabakuna ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkamatay at kapansanan na nauugnay sa nakakahawang sakit, bagama't ang halaga ay mas mababa kaysa sa halaga ng paggamot.

Ang halaga ng pagbabakuna ay di-masusukat na mas mababa kaysa sa halaga ng diagnosis, paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga nakakahawang sakit.

Ang pagbabakuna sa trangkaso ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito: na may saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng lungsod hanggang sa 30%, ang saklaw ng trangkaso ay bumaba ng halos 6 na beses at ang panahon ng epidemya ay nabawasan. Kasabay nito, ang halaga ng pagbabakuna sa isang katlo ng populasyon ng lungsod - mga 500 libong tao, ay aabot sa halos 75 milyong rubles, at ang pinsala sa ekonomiya mula sa parehong bilang ng mga taong may trangkaso at SARS ay tinatantya na sa higit sa 1.5 bilyong rubles.

Ang pinsala sa ekonomiya mula sa sakit na rubella noong 2006 ay umabot sa 56 milyon 545.4 libong rubles - 16631 katao ang may sakit. At ang mga gastos sa ekonomiya ng pagbili ng isang bakuna kung ang bilang ng mga taong ito ay nagkasakit ay magiging 748,395 libong rubles lamang.

Ang halaga ng paggamot at programa ng pagbabakuna sa bawat kaso ng tigdas, ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ay mula 209 euro hanggang 480 euro, habang ang halaga ng pagbabakuna at pagkontrol sa tigdas, kabilang ang mga hindi direktang gastos, bawat tao ay mula 0.17 euro hanggang 0.97 euro.

Dahil nakakatulong ang pagbabakuna sa pag-iwas sa sakit, nagbibigay ito ng makabuluhang, bagaman hindi nasusukat, pagtitipid sa gastos sa mga tuntunin ng pagiging produktibo, kakayahang magamit, at pag-access sa edukasyon, pati na rin ang mga pinababang gastos sa paggamot sa mga maiiwasang sakit.

Pang-iwas na pagbabakuna at kalusugan

Sa kasalukuyan, sa kasamaang-palad, maraming impormasyon ang lumitaw tungkol sa mga panganib ng pagbabakuna, tungkol sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, tungkol sa mga panganib ng mga bakuna. Ang mga argumentong ito ay walang batayan. Ang agham ng mga bakuna ay hindi tumitigil. Ngayon, ang paglilinis ng mga bakuna mula sa mga hindi kinakailangang sangkap ay umabot sa isang mataas na antas, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga salungat na reaksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang hindi nabakunahan ay hindi ligtas.

Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng Iskedyul ng Pambansang Pagbabakuna, na isang sistema ng pinakanakapangangatwiran na pagpapatupad ng mga ito, na tinitiyak ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa murang edad sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna ay nagbibigay ng mandatoryong pagbabakuna laban sa 9 na impeksyon, tulad ng rubella, beke, whooping cough, tuberculosis, dipterya, poliomyelitis, tetanus, viral hepatitis B, tigdas.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya: ilang mga propesyonal na grupo, mga taong naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng mga natural na focal disease, naglalakbay sa mga bansa na hindi kanais-nais para sa mga partikular na mapanganib na impeksyon, sa foci ng mga impeksiyon. Ito ay mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis, brucellosis, tularemia, anthrax, influenza, hepatitis A, typhoid fever, meningococcal infection, atbp.

Siyempre, may ilang pansamantalang contraindications sa pagbabakuna. Depende sa kalusugan ng tao, maaaring ipagpaliban ng doktor ang pagbabakuna sa ibang araw. Napakahalaga na huwag tanggihan ang pagbabakuna, ngunit, kasama ang doktor, upang mahanap ang posibilidad ng pagpapatupad nito, kung kinakailangan, na nakatanggap ng naaangkop na pagsasanay.

Ang napapanahong pagbabakuna ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit, at, samakatuwid, pinapanatili ang ating kalusugan!

Mga magulang tungkol sa preventive vaccination para sa mga bata

Mga pang-iwas na pagbabakuna - ang pinaka-epektibong hakbang sa paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ito ay isang paraan ng paglikha ng indibidwal at kolektibong kaligtasan sa sakit - isang malakas na hadlang sa pagkalat ng mga sakit. Ito ay mga pagbabakuna na nakatulong nang maraming beses na mabawasan ang saklaw ng maraming impeksyon.

Gayunpaman, laban sa background ng isang pangkalahatang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, ang mga pagtaas ay hindi ibinubukod, dahil ang sirkulasyon ng mga nakakahawang ahente ay hindi ganap na huminto. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang indibidwal at kolektibong antas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga isyu ng immunoprophylaxis sa Russian Federation ay kinokontrol ng mga Pederal na Batas "Sa Immunoprophylaxis", "Sa Sanitary at Epidemiological Welfare ng Populasyon", "Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan". Kasama sa iskedyul ng pambansang pagbabakuna ang mandatoryong pagbabakuna laban sa 9 na impeksyon: tuberculosis, tigdas, polio, beke, whooping cough, dipterya, tetanus, influenza, viral hepatitis B. Nagsisimula ang pagbabakuna sa pagkabata. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga bakuna ng domestic at foreign production, na nakarehistro at naaprubahan para gamitin sa inireseta na paraan.

LABAN SA VIRAL HEPATITIS B Ang bata ay nabakunahan sa maternity hospital. Napakahalaga na magpabakuna sa oras na ito upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon ng bagong panganak mula sa ina. Ang bata ay tumatanggap ng pangalawang pagbabakuna sa 3 buwan, ang pangatlo - sa 6 na buwan.

PAGBABAKUNA SA ANTI-TUBERCULOSIS ginagawa din nila ang bata sa maternity hospital, paulit-ulit (revaccination) - sa 7 at 14 taong gulang.

Bago ang revaccination, upang matiyak na ang katawan ng bata ay libre mula sa Mycobacterium tuberculosis, isang intradermal test ang ginawa - ang reaksyon ng Mantoux. At kung ito ay lumalabas na negatibo, isinasagawa ang revaccination.

LABAN SA POLIO ang bata ay tumatanggap ng bakuna sa unang pagkakataon sa edad na tatlong buwan, at pagkatapos ay dalawa pang beses sa pagitan ng isa at kalahating buwan. Mula noong 2008, ang pagbabakuna laban sa poliomyelitis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay isinasagawa gamit ang isang hindi aktibo na bakuna. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa 18 at 20 na buwan, sa bawat oras na dalawang beses, din sa pagitan ng isa at kalahating buwan, at pagkatapos ay isang beses sa 14 na taon.

IMUNISATION AGAINST PERTUSSIS, DIPHHERIA AT TETANUS nagsisimula din sa edad na tatlong buwan kasabay ng pagpapakilala ng bakunang polio. Ang pangalawa at pangatlong pagbabakuna ay ibinibigay sa 4.5 at 6 na buwan.

Ang unang revaccination ay isinasagawa sa 18 buwan. Kinukumpleto nito ang pagbabakuna sa pertussis.

Ang pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus ay ipinagpatuloy ng ADS-M-anatoxin. Ang pangalawang revaccination laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa 6-7 taon, ang pangatlo - sa 14 na taon.

Pagbabakuna laban sa tigdas at beke natatanggap ng bata sa edad na isang taon, muling pagbabakuna - sa 6 na taon.

Madalas nilang itanong: paano kung ang bata ay madalas na may sakit, naghihirap mula sa mga alerdyi, kung binibigkas niya ang mga pagpapakita ng exudative diathesis, iba pang mga paglihis sa kalusugan? Batay sa estado ng kalusugan ng bata, tinutukoy ng mga doktor sa bawat kaso ang posibilidad at oras ng pagbabakuna.

Ang isang hanay ng mga hakbang ay binuo upang payagan ang pagbabakuna sa mga batang madalas magkasakit na may mga malalang sakit. Para sa gayong mga bata, kung kinakailangan, ang isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit. Hindi mo dapat tanggihan ang mga pagbabakuna, dapat mong gawin ang lahat ng mga hakbang upang maprotektahan ang iyong anak mula sa mga impeksyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga mahihinang bata sa kaganapan ng isang sakit ay nagtitiis ng mas mahirap, at nangangailangan ng mas mahabang paggamot at paggaling.

Sa paghahanda ng pahina, ginamit ang mga materyales mula sa site na http://www.epidemiolog.ru

I-download ang mga tanong at sagot sa Pagbabakuna

Kailangan ko bang mabakunahan?

Mga pagbabakuna. Gagawin o hindi?! Ito ay isang dilemma para sa bawat magulang. At ang mga kalaban at tagasuporta ng pagbabakuna ay nagdaragdag lamang ng gasolina sa apoy ng pagdududa. Ano ang dapat paniwalaan - mauunawaan natin nang may layunin.
Pagkatapos lamang ng pagsisimula ng pagbabakuna ng mga bata laban sa poliomyelitis ay nawala ang mga paralitikong anyo ng sakit, at noong unang bahagi ng 1960s ang diphtheria ay halos ganap na nawala sa Moscow.
Ngunit ngayon ang mga sakit na ito ay bumalik. Ang dahilan para dito ay kapwa ang paglipat ng malalaking grupo ng populasyon, at ang katotohanan na maraming mga bata ang hindi nakakatanggap ng mga pagbabakuna dahil sa iba't ibang mga sakit, at karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nawalan na ng kaligtasan sa mga impeksyong ito. Ang lahat ng ito ay nagtakda ng yugto para sa isang bagong pagsiklab ng parehong dipterya, una sa mga matatanda at pagkatapos ay sa mga bata.
Sasabihin sa iyo ng maraming eksperto na ang mga pagbabakuna ay hindi ligtas, ngunit kinakailangan - ang panganib ng malubhang mga nakakahawang sakit ay masyadong malaki. Samakatuwid, para sa matino at maingat na mga magulang, wala at hindi maaaring maging anumang pag-uusap tungkol sa kung ang pagbabakuna ay dapat gawin o hindi. Siguraduhing gawin!
Ang bawat sibilisadong bansa ay may sariling pambansang kalendaryo ng pagbabakuna, na nagbibigay ng regular na pagbabakuna na isinasaalang-alang ang edad ng bata at pagmamasid sa pagitan ng mga pagbabakuna. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ay naiiba sa kalendaryo ng pagbabakuna ng mga nangungunang bansa sa mundo sa dalawang punto:
Ang ipinag-uutos na pagbabakuna laban sa tuberculosis para sa lahat ng bagong panganak na bata (ito ay dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis sa ating bansa).
Walang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae type B sa domestic calendar.
Ang unang pagbabakuna, na isinasagawa sa maternity hospital para sa 3-7 araw na mga bata, ay pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG - mula sa French abbreviation BCG "Bacillus Calmette - Guerin").
Sa ngayon, nakaugalian na ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B sa unang labindalawang oras ng buhay ng isang sanggol, na kung saan ay paulit-ulit pagkalipas ng isang buwan at sa edad na anim na buwan. Gayunpaman, ang pagbabakuna na ito ay medyo mahirap para sa isang bata, sa prinsipyo dapat itong gawin bago mag-aral, upang maaari kang maghintay hanggang sa edad na 6.
Ang pangalawang bagay sa edad na 3 buwan ay ang pagbabakuna ng DTP (laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus) at pagbabakuna sa polio, na pagkatapos ay uulitin sa 4.5 na buwan at anim na buwan. Ang pagbabakuna na ito ay mahalaga, lalo na ang pagbabakuna laban sa polio, na kahila-hilakbot para sa mga kahihinatnan nito sa anyo ng paralisis. Para sa mga magulang na tumanggi sa naturang pagbabakuna, mahalagang tandaan na kung ang kanilang hindi pa nabakunahan na anak ay mapupunta sa isang grupo ng mga bata kung saan isinasagawa ang muling pagbabakuna laban sa polio, kailangan siyang ihiwalay sa loob ng 40 araw upang maiwasan ang polyo na nauugnay sa bakuna. sakit (!!!).
Pagkatapos ay sa edad na 12 buwan nabakunahan sila laban sa tigdas, rubella at beke. Kinakailangan din na gawin ang mga pagbabakuna na ito, dahil sa hinaharap, ang sakit na rubella sa hindi nabakunahan na mga buntis na kababaihan ay nagbabanta sa pagkamatay o malformations ng bata, at ang kawalan ng katabaan ay ang pangunahing komplikasyon ng mga beke (o "beke") sa mga lalaki.
Para sa mga bata na nagdurusa mula sa mga allergy, pagkakaroon ng anumang mga malalang sakit o mahinang kaligtasan sa sakit, kailangan ng isang indibidwal na diskarte. Inirerekomenda silang kumunsulta sa isang immunologist o isang espesyalista na doktor, ngunit, sa anumang kaso, ang pagbabakuna ay kinakailangan din para sa mga naturang bata.
Bilang karagdagan, ang anumang pagbabakuna ay ibinibigay sa isang bata na sa sandaling ito ay walang anumang talamak na nakakahawang sakit (pati na rin ang isang runny nose, pagtatae, pantal, lagnat). Ito ay mahalaga dahil ang anumang bakuna ay pabigat sa immune system, at ang tamang immune response ay mabubuo kung ang proteksyon ng bata (immune system) ay hindi abala sa ibang bagay sa oras na ito - halimbawa, paglaban sa trangkaso.
Kailangan mong maghanda para sa mga pagbabakuna: isang hypoallergenic diet ay kinakailangan para sa dalawang linggo bago at pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga sanggol ay hindi dapat magpakilala ng mga bagong pantulong na pagkain. Tatlong araw bago ang pagbabakuna, sa umaga sa araw ng pagbabakuna at tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay dapat bigyan ng antiallergic na gamot sa isang prophylactic na dosis na tutulong sa pediatrician na matukoy.
Pagkatapos ng anumang pagbabakuna, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtanggi na kumain, pagkahilo. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan - mayroong pag-unlad ng kaligtasan sa sakit sa isang tiyak na sakit. Ang ilang mga bakuna ay napakadaling disimulado at hindi nagbibigay ng malubhang reaksyon, ang pagpapakilala ng iba, sa kabaligtaran, ay madalas na sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa temperatura at isang makabuluhang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng bata (halimbawa, ang bahagi ng pertussis ng ang bakunang DTP). Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay palaging seryoso. Ang bawat naturang kaso ay nasuri nang detalyado, ang buong komisyon ay nag-aaral kung bakit ito nangyari at kung ano ang susunod na gagawin. Upang mabakunahan o hindi, kung gayon, anong gamot at mula sa anong mga sakit.
Maria Organova

Ang pagbabakuna ay ang paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit sa ilang mga sakit; ito ay kasalukuyang isa sa mga nangungunang paraan ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Ang mga nakakahawang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa katawan ng tao. Ang bawat nakakahawang sakit ay sanhi ng isang partikular na mikroorganismo, katangian lamang ng sakit na ito. Halimbawa, ang trangkaso ay hindi magiging sanhi ng dysentery, at ang tigdas ay hindi magiging sanhi ng dipterya. Ang layunin ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagtulad sa isang natural na nakakahawang proseso na may magandang resulta. Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng average na 10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, poliomyelitis, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa trangkaso, typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong muling pagbabakuna, maaari itong tumagal ng panghabambuhay. Ang mga pangunahing probisyon ng pagbabakuna:

1. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-abot-kayang at matipid na paraan upang mabawasan ang morbidity at mortality mula sa mga impeksyon sa pagkabata.

2. Bawat bata sa bawat bansa ay may karapatang mabakunahan.

3. Ang isang malinaw na epekto ng pagbabakuna ay nakakamit lamang sa mga kaso kung saan hindi bababa sa 95% ng mga bata ang nabakunahan sa loob ng balangkas ng iskedyul ng pagbabakuna.

4. Ang mga batang may malalang sakit ay nasa mataas na panganib para sa malawakang impeksyon sa pagkabata, at samakatuwid ang pagbabakuna para sa kanila ay dapat na sapilitan.

5. Sa Russian Federation, ang National Immunization Calendar ay walang pangunahing pagkakaiba sa mga kalendaryo ng ibang mga estado.

Ang kakanyahan ng mga pagbabakuna sa pag-iwas: isang espesyal na medikal na paghahanda ang ipinakilala sa katawan - isang bakuna. Anumang dayuhang sangkap, pangunahin sa isang likas na protina (antigen), ay nagdudulot ng mga tiyak na pagbabago sa immune system. Bilang isang resulta, ang kanilang sariling mga proteksiyon na kadahilanan ay ginawa - mga antibodies, cytokines (interferon at iba pang katulad na mga kadahilanan) at isang bilang ng mga cell. Matapos ang pagpapakilala ng mga bakuna, pati na rin pagkatapos ng paglipat ng sakit, ang aktibong kaligtasan sa sakit ay nabuo kapag ang katawan ay gumagawa ng mga immune factor na tumutulong na makayanan ang impeksyon. Ang mga antibodies na ginawa sa katawan ay mahigpit na tiyak, iyon ay, neutralisahin lamang nila ang ahente na naging sanhi ng kanilang pagbuo. Kasunod nito, kung ang katawan ng tao ay nakatagpo ng causative agent ng isang nakakahawang sakit, ang mga antibodies, bilang isa sa mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit, ay pinagsama sa mga invading microorganism at inaalis sa kanila ang kakayahang magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa katawan. Ang lahat ng mga bakuna ay nilikha sa paraang maibibigay ang mga ito sa karamihan ng mga bata nang walang mga paunang pagsusuri, at higit pa, pag-aaral ng mga antibodies o immunodeficiency, na kung minsan ay naririnig sa press. Kung ang doktor o mga magulang ay may mga pagdududa tungkol sa pagbabakuna, pagkatapos ay ang bata ay ipinadala sa mga sentro ng immunoprophylaxis, kung saan, kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Ang listahan ng mga contraindications ay kinabibilangan lamang ng ilang mga kondisyon. Paunti-unti ang mga dahilan para sa mga "recusals", ang listahan ng mga sakit na hindi kasama sa pagbabakuna ay nagiging mas maikli. Ang dating isang kontraindikasyon, tulad ng isang malalang sakit, ngayon, sa kabaligtaran, isang indikasyon para sa pagbabakuna. Sa mga taong may malalang sakit, ang mga impeksiyon na maaaring protektahan ng pagbabakuna ay mas malala at humahantong sa mas maraming komplikasyon. Halimbawa, ang tigdas ay mas malala sa mga pasyenteng may tuberculosis at HIV infection; whooping cough sa mga sanggol na wala sa panahon; rubella sa mga pasyente na may diabetes mellitus; trangkaso sa mga pasyenteng may bronchial hika. Ito ay simpleng hindi makatwiran at kung minsan ay kriminal na protektahan ang mga naturang bata at matatanda mula sa pagbabakuna.

Sa mga nagdaang taon, ang sitwasyon na may mga nakakahawang sakit ay lumala nang husto sa Russia sa kabuuan, lalo na sa malalaking lungsod. Ang mataas na paglaki ay nabanggit sa grupo ng mga tinatawag na kinokontrol na mga impeksiyon. Nangangahulugan ito na ang mga bata ay naging mas malamang na magkasakit ng diphtheria, whooping cough, beke at iba pang mga nakakahawang sakit. Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa isang pagbabago sa mga kondisyong sosyo-ekonomiko, sa madaling salita, sa isang pagkasira sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ngunit hindi lamang! Ang pagtaas sa saklaw ng mga kontroladong impeksyon ay nauugnay sa hindi sapat na saklaw ng pagbabakuna ng mga karapat-dapat na bata at matatanda, at isang mataas na dalas ng hindi makatwirang pag-withdraw mula sa mga pagbabakuna.

Ang sangkatauhan ay walang utang na loob sa anumang medikal na agham para sa pagliligtas ng napakaraming buhay gaya ng pagbabakuna, na pinag-aaralan ang pagbuo at paggamit ng mga gamot para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit - ang pag-iwas sa bakuna ay nagpakita ng kahanga-hangang tagumpay at, walang alinlangan, ay napatunayang ang pinaka-epektibo. paraan ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Ang isa sa gayong tagumpay ay ang pagpuksa sa bulutong noong ika-20 siglo. Sa malapit na hinaharap, ang mga gawain ay nakatakda upang puksain ang poliomyelitis at bawasan ang saklaw ng tigdas, rubella, diphtheria at beke. Ang isang malawak na network ng mga silid ng pagbabakuna ay nilikha sa mga polyclinics ng mga bata, ang mga silid ng pagbabakuna ay binuksan para sa pagbabakuna ng mga bata sa isang bayad na batayan. Ang mga legal na pundasyon ng pagbabakuna ay binuo at ipinatupad.

Sa darating na siglo, ang pagbabakuna ay magkakaroon ng patuloy na pagtaas ng papel sa pagprotekta sa populasyon mula sa mga impeksyon. Ipinapalagay na sa XXI century, ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay mabakunahan laban sa 35-40 na impeksyon. Ngayon, masasabi natin nang buong kumpiyansa na ang pagbabakuna ay isang mabisang paraan ng pagpigil sa ilang mga nakakahawang sakit.

Pagbabakuna at immunoprophylaxis

Ang pagbabakuna ay nagbibigay ng proteksyon para sa parehong mga bata at matatanda laban sa isang bilang ng mga malubhang nakakahawang sakit. Kasama sa seryeng ito ang mga impeksyon gaya ng tuberculosis, hepatitis, diphtheria, tetanus, whooping cough, polio, tigdas, rubella, beke, meningococcal infection, hemophilic infection, influenza at iba pa. Ayon sa World Health Organization (WHO), sa buong mundo, 4-5 milyong bata ang namamatay o nagiging kapansanan bawat taon mula sa mga impeksyon sa itaas. Ang matagumpay na pag-unlad ng gamot ay naging posible upang makahanap ng isang epektibong paraan ng pag-iwas, proteksyon laban sa mga sakit na ito - isang paraan ng napapanahong pagbabakuna. Ang napapanahong pagbabakuna ay immunoprophylaxis sa loob ng mga limitasyon sa oras na ipinakita sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna (bawat bansa ay may sariling iskedyul ng pagbabakuna na nakakatugon sa mga pangangailangan sa internasyonal).

Ang immunoprophylaxis ay isang paraan ng indibidwal o malawakang proteksyon ng populasyon mula sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paglikha o pagpapalakas ng artipisyal na kaligtasan sa sakit. Immunity - ang kakayahan ng katawan ng tao na labanan ang hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan, tulad ng bakterya, mga virus, fungi, mga lason ng iba't ibang mga pinagmulan na pumapasok sa katawan gamit ang pagkain at hangin. Conventionally, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at tiyak. Ang mga sentral na organo ng kaligtasan sa sakit (thymus, palatine tonsils, atbp.), balat, mauhog lamad, protina ng dugo, atbp. ay lumalahok sa pagpapatupad ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang mga paraan ng tiyak na kaligtasan sa sakit (antibodies - immunoglobulins G at M) ay pumipili at nabuo pagkatapos ng sakit o pagbabakuna. Sa isang bata na may mataas na antas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, hindi lamang ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nabawasan, kundi pati na rin ang posibilidad na magkasakit ng nakakahawang sakit kung saan siya nabakunahan.

Ang immunoprophylaxis ay:

tiyak (itinuro laban sa isang tiyak na pathogen)
non-specific (pag-activate ng immune system ng katawan sa kabuuan)
aktibo (paggawa ng mga proteksiyon na antibodies ng katawan mismo bilang tugon sa pagpapakilala ng bakuna)
passive (pagpapasok ng mga handa na antibodies sa katawan)

Ang pagbabakuna ay ang pagpapapasok sa katawan ng tao ng isang humina o napatay na ahente ng sakit (o isang artipisyal na synthesized na protina na kapareho ng protina ng ahente) upang bumuo ng immunity sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies upang labanan ang pathogen. Kabilang sa mga mikroorganismo na matagumpay na nilalabanan sa tulong ng mga pagbabakuna, maaaring mayroong mga virus (halimbawa, mga pathogen ng tigdas, rubella, beke, poliomyelitis, hepatitis A at B, atbp.) o bakterya (mga pathogens ng tuberculosis, dipterya, whooping cough , tetanus, atbp.). Kung mas maraming tao ang immune sa isang partikular na sakit, mas maliit ang posibilidad na magkasakit ang iba (hindi immune), mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng epidemya. Ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang projective (proteksyon) na antas ay maaaring makamit sa isang solong pagbabakuna (tigdas, beke, tuberculosis) o maramihang (polio, DTP).

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibo at matipid na paraan ng proteksyon laban sa mga nakakahawang sakit na kilala sa modernong gamot.

Ang mga bakuna ay mga biyolohikal na paghahanda na idinisenyo upang lumikha ng kaligtasan sa mga tao, hayop at ibon sa mga nakakahawang ahente. Nakukuha ang mga ito mula sa nanghina o pinatay na mga mikroorganismo o kanilang mga produktong metabolic. Ang batayan ng bawat bakuna ay mga proteksiyon na antigen, na isang maliit na bahagi lamang ng isang bacterial cell o virus at tinitiyak ang pagbuo ng isang partikular na immune response.

Sino ang nangangailangan ng bakuna at bakit?

Ang mga aktibidad sa malawakang pagbabakuna ay kinakailangan upang ihanda ang katawan para sa isang mabilis at epektibong pagpupulong sa isang pathogenic microbe. Ang mga bakuna na naglalaman ng bakterya, mga virus o ang kanilang mga antigen sa isang ligtas na anyo ay ibinibigay upang ang immune system ay magkaroon ng oras upang "makilala" ang pathogen na ito at mapakilos ang mga mapagkukunan ng proteksyon nito. Nasa ikalawang pagpupulong na kasama ang tunay na "kaaway" ang katawan ay magiging handa na upang mabilis na bumuo ng isang reaksyon na magagawang alisin ang invading virus o bacterium bago sila makapanirahan dito at magsimulang dumami.
Ang mga bakuna ay ibinibigay sa katawan sa iba't ibang paraan.

Mga paraan ng pagbibigay ng mga bakuna

Bibig (sa pamamagitan ng bibig). Ang klasikong halimbawa ng oral vaccine ay OPV, ang live na bakunang polio. Karaniwan, ang mga live na bakuna na nagpoprotekta laban sa mga impeksyon sa bituka (poliomyelitis, typhoid fever) ay ibinibigay sa ganitong paraan. Ang ganitong uri ng pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng espesyal na edukasyon at pagsasanay.

Intradermal at balat. Ang klasikong halimbawa na inilaan para sa intradermal administration ay BCG. Ang iba pang mga intradermal na bakuna ay ang live na tularemia at bulutong. Ang tradisyonal na lugar para sa pangangasiwa ng mga bakuna sa balat ay alinman sa itaas na braso (sa itaas ng deltoid na kalamnan) o sa bisig, sa pagitan ng pulso at siko.

Subcutaneous na ruta ng pangangasiwa ng bakuna. Ang isang medyo tradisyonal na paraan ng pagpapakilala ng mga bakuna at iba pang mga immunobiological na paghahanda sa teritoryo ng dating USSR, ang kilalang iniksyon "sa ilalim ng talim ng balikat" (ito ay kung paano ang gangrenous at staphylococcal toxoids ay iniksyon). Sa pangkalahatan, ang rutang ito ay ginagamit para sa parehong mga live at inactivated na bakuna. Ang lugar ng pagbabakuna ay maaaring pareho sa balikat (ang lateral surface ng gitna sa pagitan ng balikat at elbow joints), at ang anterior-lateral surface ng gitnang ikatlong bahagi ng hita.

Intramuscular na ruta ng pangangasiwa ng bakuna- ang pinaka gustong paraan ng pagbabakuna. Hindi inirerekomenda para sa mga bata na mabakunahan sa rehiyon ng gluteal, dahil sa edad na ito ang subcutaneous fat layer ay mahusay na binuo, at napakahirap na makapasok sa gluteal na kalamnan. Bilang karagdagan, ang anumang iniksyon sa rehiyon ng gluteal ay sinamahan ng isang tiyak na panganib ng pinsala sa sciatic nerve sa mga taong may mga anatomical na tampok ng pagpasa nito sa mga kalamnan. Samakatuwid, ang pinaka-ginustong lugar para sa intramuscular injection ng mga bakuna sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay ang anterolateral na ibabaw ng hita (sa gitnang ikatlong bahagi nito). Sa lugar na ito, ang mass ng kalamnan ay makabuluhang binuo, at ang subcutaneous fat layer ay mas payat kaysa sa gluteal region.

Sa mga bata na higit sa 18 buwang gulang at matatanda, ang gustong lugar para sa pagbibigay ng mga bakuna ay ang deltoid na kalamnan (isang pampalapot ng kalamnan sa tuktok ng itaas na braso sa ilalim ng ulo ng humerus). Para sa pagbabakuna ng mga maliliit na bata, ang lugar ng pag-iiniksyon na ito ay hindi ginagamit dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mass ng kalamnan at mas matinding pananakit.

Ang ilang mga bakuna (tulad ng live influenza) ay ibinibigay sa pamamagitan ng ilong gamit ang mga espesyal na nebulizer. Ang isang paraan ng aerosol ng pagbibigay ng bakuna sa mauhog lamad ng oral cavity at upper respiratory tract ay binuo, pati na rin sa anyo ng mga tablet o lozenges para sa resorption sa bibig.

Ang muling pagbabakuna (muling pagpapakilala ng bakuna) ay naglalayong mapanatili ang kaligtasan sa sakit na binuo ng mga nakaraang pagbabakuna.

mga salik na nauugnay sa bakuna mismo
salik ng katawan:
- estado ng indibidwal na immune reaktibiti
- edad
- ang pagkakaroon ng immunodeficiency
- ang estado ng katawan sa kabuuan
- genetic predisposition
mga kadahilanan na nauugnay sa panlabas na kapaligiran:
- kalidad ng nutrisyon ng tao
- kalagayan ng trabaho at pamumuhay
- klima
- pisikal at kemikal na mga salik sa kapaligiran

Mga pang-iwas na pagbabakuna

Mga bakunang ginagamit para sa mga pagbabakuna para sa prophylactic.

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Edad	Pangalan ng pagbabakuna
Sa unang 24 na oras ng buhay	Unang pagbabakuna - laban sa hepatitis B
Mga bagong silang (3-7 araw)	Pagbabakuna sa tuberkulosis (BCG)
3 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B, unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Pangatlong pagbabakuna ng viral hepatitis, laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, poliomyelitis
12 buwan	Ikaapat na pagbabakuna laban sa viral hepatitis B, tigdas, beke, rubella
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, poliomyelitis
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
6 na taon	Revaccination laban sa tigdas, beke, rubella
6-7 taong gulang	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
7 taon	Revaccination laban sa tuberculosis (BCG)
14 na taon	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus, muling pagbabakuna laban sa tuberculosis, pangatlong muling pagbabakuna laban sa poliomyelitis
Mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa huling revaccination
Mga bata mula 1 hanggang 17 taong gulang, mga nasa hustong gulang mula 18 hanggang 55 taong gulang na hindi pa nabakunahan	Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

Pangkalahatang katangian ng mga bakuna sa iskedyul ng pagbabakuna

Mga live na bakuna (influenza, tigdas, beke, polio, anthrax, tuberculosis, Q fever, tularemia, salot, brucellosis)
Mga napatay na (hindi aktibo) na bakuna (rabies, tipus, trangkaso, tick-borne encephalitis, pertussis, cholera, leptospirosis, tipus, herpes)
Mga bakunang kemikal (meningococcal infection, cholera, typhoid fever)
Anatoxins (diphtheria, tetanus, botulism)
Mga recombinant na bakuna (hepatitis B)

Ang mga live na bakuna ay inihanda mula sa mga pathogens ng apathogenic, i.e. humina sa artipisyal o natural na mga kondisyon. Ang mga strain ng bakuna ay nawawala ang kanilang mga pathogenic na katangian at nawawalan ng kakayahang magdulot ng isang nakakahawang sakit sa mga tao, ngunit nananatili ang kakayahang dumami sa lugar ng iniksyon, at sa kalaunan sa mga lymph node at mga panloob na organo. Ang isang impeksyong artipisyal na sanhi ng pagpapakilala ng isang bakuna ay tumatagal ng isang tiyak na oras, ay hindi sinamahan ng isang klinikal na larawan ng sakit at pinasisigla ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogenic strain ng mga microorganism. Sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring mangyari ang mga sakit na direktang dulot ng pagpapakilala ng bakuna. Minsan ang dahilan ay ang humina na kaligtasan sa sakit ng nabakunahan, kung minsan ang natitirang virulence ng strain ng bakuna. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng mas matagal at mas malakas na kaligtasan sa sakit kaysa sa mga inactivated at kemikal na bakuna. Upang lumikha ng gayong malakas na kaligtasan sa sakit, sapat na ang isang solong iniksyon ng bakuna. Dahil sa katotohanan na ang mga bakuna ay nakabatay sa mga live na mikroorganismo, maraming mga kinakailangan ang natutugunan para sa pangangalaga ng mga bakuna.

Ang mga inactivated na bakuna ay inihahanda mula sa hindi aktibo (sa pamamagitan ng pag-init, paggamot na may alkohol, acetone, formalin) mga nakakalason na strain ng bakterya at mga virus na mayroong isang hanay ng mga kinakailangang antigens. Sa mga pamamaraan sa itaas ng paggamot, ang istraktura ng mga antigens ay halos hindi nasira at sa parehong oras ang kumpletong hindi aktibo ng mga bakuna ay nakamit.

Upang lumikha ng pangmatagalang proteksyon, kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga inactivated na bakuna (dahil ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga live na bakuna).

Ang mga bakunang kemikal ay may mahinang reactogenicity, maaaring ibigay nang paulit-ulit at sa malalaking dosis. Ang mga ito ay lumalaban sa mga impluwensya sa kapaligiran at maaaring magamit sa iba't ibang mga asosasyon laban sa ilang mga impeksyon nang sabay-sabay.

Ang mga toxoid ay nagpapasigla sa pagbuo ng antitoxic immunity, na mas mababa sa immunity na natural na lumitaw (pagkatapos ng paglipat ng sakit) o pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna. Ang antitoxic immunity ay hindi ginagarantiya na ang isang taong nabakunahan ay hindi magiging carrier ng bacteria. Kung ang toxoid ay hindi ganap na hindi aktibo (ang sanhi ay maaaring hindi sapat na kontrol sa panahon ng produksyon), ang mga palatandaan na katangian ng sakit na ito ay maaaring mangyari.

Ang mga recombinant na bakuna ay medyo bagong direksyon sa paggawa ng mga bakuna. Ito ay mga genetically engineered na bakuna. Ang isang bahagi ng DNA ng isang pathogenic virus ay ipinasok sa genetic apparatus ng isang non-pathogenic virus. Sa pagsasagawa, napatunayan nila ang kanilang pagiging epektibo, kaligtasan, pagiging angkop para sa paggamit kasama ng iba pang mga bakuna. Gayunpaman, sa ngayon, tanging ang recombinant hepatitis B na bakuna lamang ang pumalit sa iskedyul ng pagbabakuna at sa pagsasanay sa pagbabakuna sa pangkalahatan.

Ang pinagsamang (kumplikadong) bakuna ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa mundo. Kabilang sa mga ito: DPT, live complex vaccine para sa pag-iwas sa tigdas, beke at rubella (ginagawa lamang sa ibang bansa), tigdas, beke at rubella na bakuna kasama ng mga live na bakuna laban sa polio at bulutong-tubig, trivalent polio vaccine (live, inactivated), meningococcal vaccine , bakuna sa trangkaso, atbp.

Contraindications para sa prophylactic na pagbabakuna.
Mga side effect. Mga komplikasyon.

Ang saloobin ng mga manggagamot sa mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay patuloy na nagbabago. Paunti-unti ang mga dahilan para sa mga "recusals", dahil ang listahan ng mga sakit na hindi kasama sa pagbabakuna ay nagiging mas maikli. Halimbawa, maraming mga malalang sakit ay hindi ngayon isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna. Sa kabaligtaran, ang napapanahong pagbabakuna lamang ng mga naturang pasyente ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon sa susunod na paglala. Ang isang halimbawa ay ang matinding kurso ng tigdas sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain, nahawaan ng tuberculosis at HIV, whooping cough sa mga sanggol na wala sa panahon, rubella sa mga pasyente na may diabetes mellitus, trangkaso sa mga pasyente na may bronchial hika, impeksyon sa pneumococcal sa mga pasyente na may mga sakit sa dugo, viral hepatitis sa mga pasyenteng may sakit sa atay, bulutong-tubig sa mga pasyenteng may leukemia. Ang pagbaba sa mga kontraindikasyon para sa mga pagbabakuna ay nauugnay din sa pagpapabuti ng teknolohiya sa paggawa ng bakuna.

Ang lahat ng mga contraindications ay nahahati sa:

Mali - contraindications na hindi. Kasama sa listahang ito ang mga diagnosis na nagpapahiwatig ng isang haka-haka na patolohiya, halimbawa, dysbacteriosis sa mga bata na may normal na dumi. Ang isyu ng pagbabakuna sa bawat kaso ay napagpasyahan ng doktor.

Kamag-anak (pansamantala)- mayroong isang kontraindikasyon sa ngayon, ngunit sa paglipas ng panahon maaari itong alisin. Ang isang pansamantalang kontraindikasyon para sa regular na pagbabakuna ay isang talamak na sakit o isang paglala ng isang malalang proseso. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng paggaling.

Ganap (permanente)- contraindications na dapat na maingat na obserbahan. Ang mga kontraindikasyon na ito ay itinakda sa mga tagubilin para sa paggamit ng bakuna at ang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan bago ang bawat pagbabakuna. Kung mayroong tulad ng isang kontraindikasyon, ang pagbabakuna na ito ay hindi isinasagawa sa ilalim ng anumang mga pangyayari, dahil ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumataas. Kabilang sa mga permanenteng contraindications ay karaniwan sa lahat ng mga bakuna. Ito ay isang labis na reaksyon o komplikasyon sa nakaraang pangangasiwa ng bakuna. Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagpapakilala ng mga live na bakuna: malignant neoplasms, pagbubuntis, ilang mga sakit ng immune system. Bilang karagdagan, ang bawat bakuna ay maaaring may sariling kontraindikasyon, halimbawa, sa kaso ng bakuna sa hepatitis B, ito ay isang reaksiyong alerdyi sa lebadura ng panadero; para sa bakuna sa trangkaso, ito ay isang allergy sa protina ng manok.

Ganap (permanenteng) contraindications sa pagbabakuna

Estado	bakuna
Matinding reaksyon sa nakaraang dosis ng bakuna	Lahat ng bakuna
Pangunahing immunodeficiency, impeksyon sa HIV	BCG, OPV, ZhKV, ZhPV
Progresibong neurological na patolohiya	DTP
kombulsyon	DTP
Malubhang anyo ng mga allergic na sakit (anaphylactic shock, paulit-ulit na angioedema, polymorphic exudative eczema, serum sickness)	DPT (injected na may DTP)
Mga malignant na sakit sa dugo, neoplasms	Lahat ng bakuna
Mga reaksiyong alerdyi sa aminoglycosides	Lahat ng bakuna
Anaphylaxis sa protina ng manok	Mga imported na bakuna

OPV, attenuated polio vaccine LPV, live measles vaccine LPV, live mumps vaccine

Kamag-anak (pansamantalang) contraindications sa pagbabakuna

Mga anyo ng nosological	bakuna	Mga Rekomendasyon sa Pagbabakuna
Talamak na lagnat na sakit	Lahat ng bakuna	Sa loob ng 2 linggo
Mga malalang sakit sa talamak na yugto	Lahat ng bakuna	Kapag nakamit ang kumpleto o bahagyang pagpapatawad (pagkatapos ng 24 na linggo)
Prematurity (timbang ng katawan na mas mababa sa 2000 g), impeksyon sa intrauterine, hemolytic disease ng bagong panganak, atbp.	Lahat ng bakuna	Sa normal na pisikal at mental na pag-unlad, ang mga bata na hindi nabakunahan sa neonatal period ay tumatanggap ng bakuna pagkatapos gumaling.
Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamma - globulin, paghahanda ng plasma ng dugo at intravenous immunoglobulin	Mga live na bakuna	Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (depende sa dosis)

Maling contraindications sa pagbabakuna

matatag na mga organikong sugat ng nervous system ng iba't ibang pinagmulan
congenital malformations sa yugto ng kabayaran
allergic na kondisyon at manifestations sa isang implicit na estado
non-progressive perinatal encephalopathy
rickets
katamtamang anemia
pagpapalaki ng thymus
maintenance therapy para sa mga malalang sakit
dysbacteriosis, nakita ng mga pagsubok sa laboratoryo, nang walang mga klinikal na pagpapakita

Pag-withdraw mula sa pagbabakuna

Kadalasan ay ginagawa ang mga desisyon na imposibleng mabakunahan ang mga batang may mahinang kalusugan. Gayunpaman, ayon sa rekomendasyon ng WHO, ang mga mahihinang bata ang dapat mabakunahan sa unang lugar, dahil ang mga ito ay pinaka-malubhang may mga impeksyon. Kamakailan lamang, ang listahan ng mga sakit na itinuturing na contraindications para sa pagbabakuna ay makabuluhang pinaliit.

Kung may panganib na magkaroon ng whooping cough, dipterya o tetanus dahil sa isang hindi kanais-nais na sitwasyong epidemiological, kung gayon ang mga benepisyo ng pagbabakuna ay maaaring lumampas sa panganib ng mga komplikasyon at sa mga kasong ito ay dapat mabakunahan ang bata. Kabilang sa mga estadong ito ang:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa 40 ° C sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna (hindi sanhi ng iba pang dahilan)
pagbagsak o katulad na kondisyon (hypotonic episode) sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna
tuloy-tuloy, hindi mapakali na pag-iyak sa loob ng 3 o higit pang oras na naganap sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna
kombulsyon (laban sa background ng lagnat at walang lagnat) na nangyayari sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagbabakuna

Ang pagbabakuna sa mga bata na may itinatag o potensyal na neurological disorder ay isang partikular na problema. Ang mga batang ito ay may mas mataas na (kumpara sa ibang mga bata) na panganib ng pagpapakita (pagpapakita) ng pinag-uugatang sakit sa unang pagkakataon 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na ipagpaliban ang pagbabakuna sa DPT - bakuna hanggang sa linawin ang diagnosis, ang kurso ng paggamot ay inireseta at ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag.

Ang mga halimbawa ng mga ganitong kondisyon ay: progressive encephalopathy, hindi makontrol na epilepsy, infantile spasms, isang kasaysayan ng mga seizure, at anumang neurological disorder na nangyayari sa pagitan ng mga dosis ng DPT.

Ang mga nagpapatatag na kondisyon ng neurological, ang pagkaantala sa pag-unlad ay hindi kontraindikasyon sa pagbabakuna ng DPT. Gayunpaman, ang mga naturang bata ay pinapayuhan na magreseta ng paracetamol sa oras ng pagbabakuna.

Mga sitwasyon kung saan ang bakuna ay pinangangasiwaan nang may pag-iingat.

Ang pagbabakuna ay ipinagpaliban kung ang bata ay may malubha o katamtamang nakakahawang sakit.

Ang mga kasunod na dosis ng DTP vaccine ay kontraindikado kung ang bata ay nakaranas ng anaphylactic shock o encephalopathy (sa loob ng 7 araw at hindi dahil sa iba pang dahilan) pagkatapos ng nakaraang dosis.

Mga reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang bakuna ay kadalasang nagiging sanhi ng banayad na reaksyon ng pagbabakuna: lagnat (karaniwang hindi mas mataas sa 37.5 ° C), katamtamang pananakit, pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon, pagkawala ng gana. Upang mabawasan ang reaksyon ng temperatura, inirerekumenda na magbigay ng paracetamol. Kung ang isang temperatura reaksyon ay nangyayari sa isang bata 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna o tumatagal ng higit sa isang araw, pagkatapos ay itinuturing na ito ay hindi nauugnay sa pagbabakuna at sanhi ng isa pang dahilan. Ang ganitong kondisyon ay dapat suriin ng doktor upang hindi makaligtaan ang isang mas malubhang kondisyon, tulad ng otitis media o meningitis.

Ang mga matinding reaksyon sa bakuna na dulot ng pangangasiwa ng DTP ay bihira. Nangyayari ang mga ito sa mas mababa sa 0.3% ng mga nabakunahan. Kabilang dito ang temperatura ng katawan na higit sa 40.5 ° C, pagbagsak (hypotonic episode), mga kombulsyon na mayroon o walang lagnat.

Mayroong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag ng isang katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan, banayad na karamdaman. Kapag ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat, lumilitaw ang pananakit, mas madalas na pamamaga sa lugar ng iniksyon (lokal na reaksyon). Ang parehong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay madaling tiisin at tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw.

Ang matinding pangkalahatang pagkalasing, pamamaga, suppuration sa lugar ng iniksyon ay itinuturing na isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng: lagnat, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal, pagkagambala sa pagtulog, atbp. Ang temperatura ay ang pinakalayunin na tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang reaksyon. Ito ay ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura na ang mga pangkalahatang reaksyon ay nahahati sa mahina (37-37.5 ° C), katamtaman (37.6-38.5 ° C) at malakas (higit sa 38.5 ° C). Ang oras ng paglitaw ng isang pangkalahatang reaksyon para sa iba't ibang mga bakuna ay hindi pareho. Kaya, ang reaksyon ng temperatura pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa DTP ay nangyayari pangunahin sa unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at mabilis na pumasa. Ang reaksyon sa temperatura sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas ay maaaring mangyari mula ika-6 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Kasabay nito, ang hyperemia ng pharynx, runny nose, banayad na ubo, at kung minsan ay sinusunod ang conjunctivitis. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana, pagdurugo ng ilong, at parang tigdas na pantal.

Mula sa ika-8 hanggang ika-16 na araw pagkatapos ng pagbabakuna laban sa mga beke, lagnat, hyperemia ng pharynx, rhinitis, panandaliang (1-3 araw) na paglaki ng parotid salivary gland ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang matagal na pagpapakita ng catarrhal phenomena o isang mas malinaw na pagtaas sa mga glandula ng salivary ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga lokal na reaksyon ay direktang nabubuo sa lugar ng iniksyon. Ang isang lokal na reaksyon sa bakuna ng DTP ay ipinahayag sa pamumula at isang bahagyang induration (mga 2.5 cm ang lapad) sa lugar ng iniksyon. Lokal na reaksyon sa bakuna laban sa tigdas, na paminsan-minsan lang lumalabas: hyperemia, bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng iniksyon sa loob ng 1-2 araw. Ang isang posibleng lokal na reaksyon sa bakuna sa rubella ay hyperemia sa lugar ng iniksyon, paminsan-minsan ay lymphadenitis.

Kaya, ang lokal na reaksyon ay nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit, pamamaga, hyperemia, paglusot, pamamaga.

Sa paraan ng aerosol ng pagbibigay ng bakuna, ang mga lokal na reaksyon tulad ng conjunctivitis, catarrhal phenomena ng upper respiratory tract ay maaaring maobserbahan.

Ang pagkakaroon ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon, pati na rin ang antas ng kanilang pagpapakita, ay higit na nakasalalay sa uri ng bakuna. Sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang mga sintomas na nauugnay sa mga katangian ng katangian ng mga strain mismo at ang paglitaw ng isang nakakahawang proseso ng bakuna ay maaaring lumitaw.

Sa pagpapakilala ng mga pinatay at chemical adsorbed na mga bakuna, pati na rin ang mga toxoid, ang mga lokal na reaksyon ay karaniwang nabubuo sa isang araw at, bilang panuntunan, nawawala pagkatapos ng 2-7 araw. Ang lagnat at iba pang mga palatandaan ng isang pangkalahatang reaksyon ay tumatagal ng isang araw o dalawa.

Sa paulit-ulit na pagbabakuna, ang mga reaksiyong alerdyi sa bakuna ay maaaring mangyari, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang isang komplikasyon ng mga pangkalahatang reaksyon na may lagnat, mababang presyon ng dugo, pantal, atbp. Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi. kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ngunit maaari ring mangyari mamaya, isang araw o dalawa pagkatapos ng pagbabakuna. Ang katotohanan ay ang mga bakuna ay naglalaman ng iba't ibang mga allergenic na sangkap, na ang ilan ay nagiging sanhi ng agarang reaksiyong alerdyi, at ang ilan - hypersensitivity, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mangyari sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang ilang bilang ng mga bata ay allergic sa puti ng itlog, bovine albumin, bovine serum, at iba pang heterologous na protina. Napatunayan na hindi lahat ng mga batang ito ay allergic sa isang bakuna na naglalaman ng protina na ito, at ang mga naturang bata ay maaaring, sa prinsipyo, mabakunahan ng gamot na ito.

Mga pagbabakuna ng manlalakbay

Bago maglakbay sa ibang bansa, ang bawat bata ay dapat mabakunahan ayon sa edad. Maipapayo na gawin ang huling pagbabakuna nang hindi lalampas sa 2 linggo bago ang nilalayong paglalakbay. Ang mga espesyal na pagbubukod dahil sa paglalakbay ay hindi pinapayagan, sa kabaligtaran, kung kinakailangan, ang mga pagbabakuna ay maaaring mapabilis, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga ito sa edad na 2 buwan, upang ang bata ay ganap na mabakunahan ng 4 na buwan. Ang mga bata na hindi ganap na nabakunahan sa anumang edad ay binibigyan ng lahat ng nawawalang bakuna nang sabay-sabay. Nalalapat din ang mga rekomendasyong ito sa mga batang inampon ng mga dayuhan.

Ang parehong naaangkop sa mga nasa hustong gulang, na dapat mabakunahan, sapilitan para sa isang partikular na bansang tinitirhan.

Depende sa kung saan ka pupunta, ang pagbabakuna laban sa mga sumusunod na sakit ay maaaring irekomenda.

Dipterya at tetanus. Ang pagbabakuna laban sa mga sakit na ito ay dapat isagawa kapag umaalis sa anumang bansa.

Polio. Ang mga taong naglalakbay sa mga lugar kung saan nangyayari pa rin ang polio ay dapat kumpletuhin ang buong kurso ng pangunahing pagbabakuna. Para sa mga bata, kung kinakailangan, maaari mong ilipat ang oras at bawasan ang agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna.

Tigdas at beke. Ang lahat ng mga tao na hindi nakatanggap ng kahit isang dosis ng naaangkop na bakuna at walang sakit ay dapat mabakunahan bago umalis, anuman ang bansa.

Tuberkulosis. Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa lahat ng tao (lalo na ang mga doktor at guro) na naglalakbay nang mahabang panahon upang magtrabaho sa populasyon ng mga bansang may mataas na saklaw ng impeksyong ito. Bago ang paglalakbay at pagkatapos bumalik, kanais-nais na magsagawa ng isang pagsubok sa tuberculin (reaksyon ng Mantoux), na lalong mahalaga para sa mga taong nagtatrabaho sa bukid at mga bata na nakatira sa kanila.

Yellow fever. Ang pagbabakuna laban sa sakit na ito ay ipinag-uutos para sa pagpasok sa ilang mga bansa sa Africa at South America.

Hepatitis B. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay inirerekomenda para sa mga taong naglalakbay sa mga bansa sa Timog-silangang Asya, Africa, sa Gitnang Silangan.

Typhoid fever. Ang mga taong naglalakbay sa papaunlad na mga bansa (India, mga estado ng North Africa, Central Asia, atbp.) sa loob ng mahabang panahon (higit sa 4 na linggo) ay napapailalim sa pagbabakuna.

impeksyon sa meningococcal. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa mga taong naglalakbay ng mahabang panahon sa mga bansang may mataas na panganib ng impeksyon (sa rehiyon ng Sahara, United Arab Emirates, Saudi Arabia).

Japanese encephalitis. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa mga taong naglalakbay sa mga endemic na lugar ng ilang mga bansa sa Timog-silangang Asya at Malayong Silangan upang magtrabaho sa bukid nang higit sa isang buwan sa huling bahagi ng tag-araw o unang bahagi ng taglagas.

Kolera. Dahil ang pagbabakuna at mga gamot ay hindi nagbibigay ng kumpletong proteksyon ng katawan at maiwasan ang kolera, mula noong 1973 WHO ay hindi nangangailangan ng isang sertipiko para sa sakit na ito kapag pumapasok sa mga maiinit na bansa.

Salot. Ang bisa ng pagbabakuna ng salot ay humigit-kumulang 70%, kaya hindi ito sapilitan para sa mga turista. Tanging ang tinatawag na mga grupo ng panganib ang nabakunahan, iyon ay, ang mga taong nagtatrabaho sa zone ng posibleng paglitaw ng salot.

Rabies. Ang sakit na ito ay laganap sa mga bansa tulad ng Vietnam, India, China, Thailand, mga bansa sa Timog Amerika. Ito ay kanais-nais na isagawa ang kurso ng pagbabakuna sa isang buwan bago ang nilalayon na paglalakbay.

Tick-borne encephalitis. Ang posibilidad ng impeksyon ay pinaka-nauugnay sa mga sumusunod na bansa at rehiyon: Austria, Czech Republic, Karelia, Urals, Krasnoyarsk, Khabarovsk Krai, rehiyon ng Novosibirsk at rehiyon ng Volga.

Ang bawat bansa ay may sariling mga kinakailangan sa pagbabakuna para sa pagdating at pag-alis. Kung pupunta ka sa isang paglalakbay sa ibang bansa at hindi alam kung anong mga pagbabakuna ang kailangan mong makuha, maaari kang makipag-ugnay sa embahada ng bansa, kung saan ibibigay nila sa iyo ang lahat ng kinakailangang impormasyon.

Pagbabakuna ayon sa epidemiological indications.
Rabies

Ang rabies ay isang viral disease na pangunahing nakakaapekto sa nervous system. Ang pinagmulan ng causative agent ng impeksyon ay mga hayop na may rabies (aso, pusa, fox, lobo). Halos 50,000 katao ang namamatay sa rabies bawat taon sa buong mundo.

Ang isang tao ay nahawahan ng isang kagat, pati na rin kung ang laway ng isang may sakit na hayop ay napupunta sa nasirang balat o mauhog na lamad, mas madalas sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado ng laway, kapag pinuputol ang mga bangkay, atbp. Ang virus ay maaaring lumitaw sa laway ng isang hayop hindi mas maaga kaysa sa 10 araw bago ito bumuo ng mga sintomas ng rabies, na tumutukoy sa panahon ng pagmamasid kapag nakagat.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga tao ng isang bilang ng mga propesyon, emergency - para sa mga taong nakipag-ugnayan sa isang may sakit na hayop.