Gaano katagal maaaring inumin ang ranitidine. ranitidine para sa pananakit ng tiyan. Paghahambing sa mga analogue at ang kanilang pagiging tugma sa gamot

Kasama sa mga gamot

Kasama sa listahan (Decree of the Government of the Russian Federation No. 2782-r na may petsang Disyembre 30, 2014):

VED

ONLS

Minimum na assortment ng parmasya

ATH:

A.02.B.A Mga blocker ng histamine H2 receptor

A.02.B.A.02 Ranitidine

Pharmacodynamics:

Histamine H2 receptor blocker. Pinipigilan ang basal at pinasigla ng histamine, gastrin at acetylcholine (sa mas mababang lawak) pagtatago ng hydrochloric acid. Tumutulong na mapataas ang pH ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at binabawasan ang aktibidad ng pepsin. Tagall pagkilos ng ranitidine na may isang solong dosis - 12 oras.

Pharmacokinetics: Pakikipag-ugnayan:

aluminyo pospeyt. Laban sa background ng aluminum phosphate, ang pagsipsip ng ranitidine ay nabawasan.

Acenocoumarol. Sa pinagsamang paggamit, maaari nitong mapahusay at mapapahina ang epekto ng acenocoumarol.

Acetylsalicylic acid + Chlorphenamine +. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa acetylsalicylic acid (bilang bahagi ng kumbinasyon + chlorphenamine +), pinapataas nito ang toxicity nito.

Bisacodyl. maaaring maging sanhi ng masyadong mabilis na paglusaw ng enteric coating ng bisacodyl at pangangati ng gastric mucosa o duodenum; na may pinagsamang appointment, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 1 oras.

Warfarin. nagbabago ang oras ng prothrombin: maaari itong pahabain o paikliin; na may pinagsamang appointment, kinakailangan upang kontrolin ang mga parameter ng hemocoagulation.

Gliclazide +., na itinago sa mga tubules, nakikipagkumpitensya para sa mga sistema ng transportasyon ng tubular at, na may pangmatagalang kumbinasyon ng therapy, ay maaaring tumaas ang maximum na konsentrasyon ng metformin (bilang bahagi ng isang kumbinasyon) ng 60%.

diazepam. Laban sa background ng ranitidine, ang biotransformation ay nagpapabagal at ang epekto ng diazepam ay maaaring tumaas.

Dirithromycin. Laban sa background ng ranitidine, ang pagsipsip ng dirithromycin ay tumataas.

ibandronic acid.(na may intravenous administration) ay nagpapataas ng bioavailability ng ibandronic acid ng 20%.

Itraconazole, . Ito ay isang mahina acid at laban sa background ng ranitidine, na alkalizes ang mga nilalaman ng tiyan, ay nasisipsip sa isang mas mabagal na rate at pagkakumpleto; kapag sabay na pinangangasiwaan, 2 oras (o higit pa) ng agwat sa pagitan ng mga dosis ay kinakailangan.

Metformin. pinapabagal ang pag-aalis, pinatataas (ng higit sa kalahati) ang pinakamataas na konsentrasyon (itinago ng mga tubule ng bato at nakikipagkumpitensya para sa mga sistema ng transportasyon ng tubular), pinahuhusay ang epekto.

Metformin +. excreted sa pamamagitan ng bato sa pamamagitan ng tubular pagtatago at theoretically maaaring makipag-ugnayan sa metformin (bilang bahagi ng isang kumbinasyon), nakikipagkumpitensya para sa mga karaniwang transport system ng bato tubules. Inirerekomenda na maingat na subaybayan ang mga pasyente at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng kumbinasyon at / o ranitidine sa kaso ng kanilang sabay-sabay na paggamit.

Metformin + [Sibutramine + Microcrystalline cellulose]., na itinago sa renal tubules, ay nakikipagkumpitensya sa metformin (bilang bahagi ng isang kumbinasyon + [sibutramine + MCC]) para sa tubular transport system at, kapag pinagsama, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng metformin.

Midodrine. maaaring makapagpabagal (magkapareho) ng paglabas sa pamamagitan ng pakikipagkumpitensya para sa isang karaniwang sistema ng transportasyon sa mga tubule ng bato.

Morphine. Maaaring baguhin ng Ranitidine ang enterohepatic circulation; sa sabay-sabay na appointment ay kinakailangan ang maingat na pagmamasid.

Naproxen. Laban sa background ng ranitidine, na nag-alkalize sa mga nilalaman ng tiyan, bumababa ang pagsipsip ng naproxen; hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit.

Procainamide. Laban sa background ng ranitidine, ang isang pagbawas sa excretion (kumpetisyon para sa excretory system ng renal tubules) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng procainamide sa dugo ay posible.

propranolol. Laban sa background ng ranitidine, ang biotransformation ng propranolol ay bumagal.

Rilpivirine. Iminumungkahi na ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinangangasiwaan kasabay ng ranitidine, dahil maaari itong magresulta sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng plasma ng rilpivirine dahil sa pagtaas ng gastric pH. dapat inumin nang hindi bababa sa 12 oras bago o 4 na oras pagkatapos ng paggamit ng rilpivirine.

Sucralfate. Laban sa background ng sucralfate, ang pagsipsip ng ranitidine ay maaaring bumaba; na may pinagsamang appointment, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 2 oras.

Theophylline. Laban sa background ng ranitidine, ang theophylline biotransformation ay inhibited.

Phenytoin. Laban sa background ng ranitidine, ang biotransformation ng phenytoin ay bumagal.

Cyclosporine. Laban sa background ng ranitidine, ang panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato ay tumataas.

Ciprofloxacin. Laban sa background ng ranitidine, ang pagsipsip ng ciprofloxacin ay nabawasan (dapat kunin 2 oras bago o 4 na oras pagkatapos ng ranitidine).

Mga espesyal na tagubilin:

Bago simulan ang paggamot, ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa tiyan at duodenum ay dapat na hindi kasama (maaaring i-mask ang mga sintomas ng kanser sa tiyan). Ang panganib ng cardiotoxic effect ay tumaas sa mga pasyente na may sakit sa puso, na may mabilis na intravenous administration at paggamit sa mataas na dosis. Hindi kanais-nais na kanselahin ang biglaan dahil sa panganib ng paglala ng kondisyon. Sa pangmatagalang paggamot sa mga pasyenteng nanghihina sa ilalim ng stress, posible ang mga bacterial lesyon ng tiyan, na sinusundan ng pagkalat ng impeksiyon.

Maaaring mapataas ang aktibidad ng glutamyl transpeptidase. Kapag nagpapagamot ng ranitidine, posible ang isang maling positibong reaksyon kapag sinusuri ang protina sa ihi.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Mga tagubilin

Ang isang antiulcer na gamot na humaharang sa H2-histamine receptors ay Ranitidine. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagrereseta ng pagkuha ng mga tablet na 150 mg at 300 mg para sa ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, heartburn, esophagitis.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Ranitidine ay magagamit sa anyo ng mga enteric-coated na tablet para sa oral administration. Mayroon silang isang bilugan na hugis, biconvex na ibabaw, light orange na kulay. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ranitidine hydrochloride, ang nilalaman nito sa isang tablet ay 150 at 300 mg.

Ang mga tablet ng Ranitidine ay nakabalot sa isang paltos ng 10 piraso. Ang isang karton na pakete ay naglalaman ng 2 paltos (20 tableta) at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

epekto ng pharmacological

Hinaharang ng Ranitidine ang mga histamine H2 receptors ng parietal cells ng gastric mucosa, binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid na dulot ng pangangati ng mga baroreceptor, pag-load ng pagkain, ang pagkilos ng mga hormone at biogenic stimulants. Ang tagal ng therapeutic effect pagkatapos ng isang solong dosis ay tumatagal ng hanggang 12 oras.

Ano ang tumutulong sa Ranitidine?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagrereseta ng pagkuha ng mga tablet sa gastroenterology. Ang Ranitidine Akos ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ng digestive system, at maaari ding gamitin para sa mga layunin ng prophylactic.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ranitidine (Acri, Akos, Sopharma):

erosive esophagitis;
symptomatic ulcerative lesyon ng digestive tract;
peptic ulcer ng digestive system (tiyan, duodenum);
reflux esophagitis;
pag-iwas sa pag-unlad ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
pag-iwas sa aspirasyon ng gastric juice sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko kasama ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam;
Zollinger-Ellison syndrome;
pag-iwas sa pag-unlad ng "stress" na mga ulser;
pag-iwas sa pag-ulit ng pagdurugo mula sa itaas na digestive tract.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Ranitidine ay kinukuha nang may pagkain o walang, nang walang nginunguya, na may kaunting likido.

Peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer

Para sa paggamot ng mga exacerbations, ang 150 mg ay inireseta 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o 300 mg sa gabi. Kung kinakailangan - 300 mg 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo. Para sa pag-iwas sa mga exacerbations, 150 mg sa gabi ay inireseta, para sa mga pasyente ng paninigarilyo - 300 mg sa gabi.

Mga ulser na nauugnay sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Magtalaga ng 150 mg 2 beses sa isang araw o 300 mg sa gabi para sa 8-12 na linggo. Pag-iwas sa ulceration kapag kumukuha ng mga NSAID - 150 mg 2 beses sa isang araw.

Erosive reflux esophagitis

Magtalaga ng 150 mg 2 beses sa isang araw o 300 mg sa gabi. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 150 mg 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 8-12 na linggo. Pangmatagalang prophylactic therapy - 150 mg 2 beses sa isang araw.

Pag-iwas sa pag-unlad ng Mendelssohn's syndrome

Magtalaga ng dosis na 150 mg 2 oras bago ang kawalan ng pakiramdam, at mas mabuti na 150 mg sa gabi bago. Sa pagkakaroon ng kasabay na dysfunction ng atay, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis.

Zollinger-Ellison syndrome: ang paunang dosis ay 150 mg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas.
Postoperative at "stress" ulcers: humirang ng 150 mg 2 beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo.
Pag-iwas sa paulit-ulit na pagdurugo: 150 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na may CC na mas mababa sa 50 ml / min, ang inirekumendang dosis ay 150 mg bawat araw.

Contraindications

ganap:

Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng Ranitidine, kung saan ang mga tablet ay maaaring maging sanhi ng mga side effect.
Edad ng mga bata hanggang 12 taon.
Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Kamag-anak:

Talamak na porphyria, kabilang ang kasaysayan.
Cirrhosis ng atay na may kasaysayan ng portosystemic encephalopathy.
Atay at / o pagkabigo sa bato.

Mga side effect

Laban sa background ng pagkuha ng mga tabletang Ranitidine, posible na bumuo ng mga negatibong reaksyon mula sa iba't ibang mga sistema ng katawan, na kinabibilangan ng:

Endocrine system - gynecomastia (isang pagtaas sa mga glandula ng mammary sa isang lalaki), kawalan ng lakas sa mga lalaki, isang pagtaas sa antas ng prolactin sa katawan (hyperprolactinemia), isang pagbaba sa libido (sekswal na pagkahumaling sa hindi kabaro), amenorrhea (kawalan ng regla) sa mga babae.
Mga organo ng pandama - kapansanan sa paningin sa anyo ng pagbawas sa kalinawan ng pang-unawa, paresis ng tirahan.
Ang pagkawala ng buhok (alopecia) ay posible, pati na rin ang pagtaas sa antas ng creatinine sa dugo (hypercreatininemia).
Cardiovascular system - isang pagbawas sa dalas ng mga contraction ng puso (bradycardia) at ang antas ng systemic arterial pressure (arterial hypotension), isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso (arrhythmia), pati na rin ang pagharang sa pagpapadaloy ng isang salpok sa pamamagitan ng nerve node sa pagitan ng atria at ventricles (atrioventricular blockade).
Musculoskeletal system - pananakit sa mga kalamnan (myalgia) at mga kasukasuan (arthralgia).
Mga reaksiyong alerdyi - ang hitsura ng isang pantal sa balat, pangangati ng balat, pamumula nito, urticaria (mga pagbabago sa katangian ng balat na kahawig ng nettle burn), Quincke's angioedema (pamamaga ng malambot na tissue na nagreresulta mula sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo), spasm (pagpapaliit ng lumen) ng bronchi, anaphylactic shock (systemic allergic reaction na may matinding multiple organ failure).
Sistema ng nerbiyos - pag-aantok, panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, mas bihirang bubuo ng ingay sa tainga, pagkalito, guni-guni (lalo na sa mga matatanda), pagkamayamutin, ang hitsura ng mga hindi sinasadyang paggalaw.
Dugo at pulang buto sa utak - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (leukocytopenia), mga platelet (thrombocytopenia), ang pagkawala ng granulocytes (agranulocytosis), hemolytic anemia (isang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nauugnay sa kanilang pagtaas ng pagkasira) sa dugo, isang pagbawas sa aktibidad ng red bone marrow.
Digestive system - tuyong bibig, pagduduwal, panaka-nakang pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, bihirang bumuo ng hepatitis (cholestatic, hepatocellular o halo-halong pamamaga ng atay).

Ang hitsura ng mga palatandaan ng mga negatibong reaksyon at epekto ay ang batayan para sa pagpawi ng gamot.

Mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Ranitidine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagbaluktot ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo (enzymes ng hepatic system, creatinine, GGT) ay pinapayagan. Ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng antacids at Ranitidine ay dapat na hindi bababa sa 1-2 oras dahil sa panganib ng pagbabago ng pagsipsip ng aktibong sangkap. Ang mga klinikal na pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan ng gamot sa pediatric practice ay limitado.

Sa matinding patolohiya ng sistema ng bato, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat. Bago gamitin ang gamot, kinakailangan upang ibukod ang mga oncological na sakit ng bituka, esophagus at tiyan.

Ang pangmatagalang therapy ng mga mahina na pasyente sa ilalim ng stress ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang bacterial disease ng tiyan, pati na rin ang kasunod na pagkalat ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa iba't ibang mga arrhythmias, ang mabilis na intravenous administration ng solusyon ay maaaring makapukaw ng bradycardia. Sa mga indibidwal na may kasaysayan ng porphyria, ang Ranitidine ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa panganib ng isang matinding pag-atake.

Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, ang panganib ng pag-ulit ng peptic ulcer ay tumataas. Ang preventive therapy ay mas epektibo sa kurso ng pag-inom ng gamot sa loob ng 45 araw sa taglagas at tagsibol, kung ihahambing sa patuloy na paggamit.

pakikipag-ugnayan sa droga

Mangyaring tandaan na ang Ranitidine:

Binabawasan ang pagsipsip ng ketoconazole at itraconazole.
Pinipigilan nito ang metabolismo sa atay ng hindi direktang anticoagulants, calcium antagonists, aminophenazone, glipizide, diazepam, lidocaine, metronidazole, propranolol, phenazone, theophylline, hexobarbital, buformin, aminophylline, phenytoin.
Pinapataas ang konsentrasyon sa serum ng dugo at ang kalahating buhay ng metoprolol.

Ang paninigarilyo ay nakakabawas sa bisa ng gamot. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may depressant effect sa bone marrow, ang panganib ng pagbuo ng neutropenia ay tumataas. Ang mga antacid at mataas na dosis ng sucralfate ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng gamot, kaya isang minimum na 2-oras na agwat ang dapat sundin sa pagitan ng mga dosis.

Mga analogue ng Ranitidine

Ayon sa istraktura, ang mga analogue ay tinutukoy:

Hertocalm.
Gistak.
Mga ranggo.
Ranitin.
Ranitidine Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
Ranisan.
Zantin.
Rantak.
Runiberl 150.
Ranigast.
Acidex.
Ranital.
Zantac.
Zoran.
Ulkodin.
Ulkosan.
Acilok.
ranitidine hydrochloride.
Ulran.

Mga kondisyon at presyo ng holiday

Ang average na presyo ng Ranitidine (tablet 150 mg No. 20) sa Moscow ay 53 rubles. Ang halaga ng 300 mg ng form ay 252 rubles. Ito ay inilabas sa mga parmasya kapag ipinakita ang isang form ng reseta mula sa isang doktor.

Ang buhay ng istante ng mga tablet ng Ranitidine ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Dapat silang maiimbak sa kanilang orihinal na packaging ng pabrika, sa isang tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata sa temperatura ng hangin na +15 hanggang +30 C.

Mga Pagtingin sa Post: 731

(lat. ranitidine) ay isang antiulcer na gamot, isang blocker ng histamine H2 receptors. Sa kasaysayan ang pangalawa (pagkatapos ng cimetidine) na antisecretory na gamot na pinipigilan ang produksyon ng acid sa tiyan. Ito ngayon ay itinuturing na medyo luma, na may mas maraming side effect kaysa sa mga modernong gamot at hindi gaanong epektibo kaysa sa famotidine at proton pump inhibitors.

Noong taglagas ng 2019, ang ilang mga paghahanda na naglalaman ng ranitidine ay ipinagbawal para sa paggamit o pag-apruba para sa kanilang paggamit sa klinikal na kasanayan ay pansamantalang sinuspinde ng mga regulator sa maraming bansa dahil sa presensya o pinaghihinalaang presensya (ang huli ay naudyukan ng hindi magandang pagsusuri ng gamot. para sa sangkap na ito) potensyal na carcinogen - N-nitrosodimethylamine.

Ranitidine - kemikal na tambalan

N-thio] ethyl]-N "- methyl-2-nitro-1,1-ethenediamine hydrochloride. Empirical formula: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

Ang Ranitidine ay isang gamot

Ang Ranitidine ay ang international non-proprietary name (INN) ng gamot. Ayon sa pharmacological index, kabilang ito sa pangkat na "H2-histamine receptor blockers II henerasyon. Ayon sa ATC - sa grupong "H2-histamine receptor blockers" at may code na A02BA02.

Pharmacodynamics ng ranitidine

Ang Ranitidine ay isang blocker ng histamine H2 receptors sa parietal cells ng gastric mucosa. Binabawasan ang basal at stimulated na pagtatago ng hydrochloric acid na sanhi ng pangangati ng mga baroreceptor, pag-load ng pagkain, ang pagkilos ng mga hormone at biogenic stimulants (gastrin, histamine, pentagastrin). Binabawasan ng Ranitidine ang dami ng gastric juice at ang nilalaman ng hydrochloric acid sa loob nito, binabawasan ang kaasiman ng tiyan, na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng pepsin. Ang tagal ng pagkilos ng ranitidine pagkatapos ng isang solong dosis ay hanggang 12 oras.

Pharmacokinetics ng ranitidine

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang bioavailability ng ranitidine ay 50%. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay hindi hihigit sa 15%. Bahagyang na-metabolize sa atay. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng ranitidine ay naabot 2 oras pagkatapos kunin ang mga coated na tablet, 1 oras pagkatapos kunin ang mga effervescent tablet at saklaw mula 36 hanggang 94 ng / ml. Ang kalahating buhay ay 2-3 oras. Humigit-kumulang 30% ng dosis ng ranitidine ay excreted na hindi nagbabago sa ihi, isang maliit na halaga - na may mga feces. Tumagos sa pamamagitan ng inunan. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.

Propesyonal na mga medikal na papel tungkol sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit na may ranitidine

Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Mga paghahambing na katangian ng mga antisecretory na gamot ng iba't ibang grupo ayon sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH. Lechachy vrach. 2001. - Blg. 5–6.

Yakovenko E.P. Zantac sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid. Russian State Medical University, Federal Gastroenterological Center, Moscow.

Makhakova G.Ch., Dicheva D.T., Odintsova T.A. et al. Mga paghahambing na katangian ng mga gamot na pinipigilan ang acid sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pharmacological test na may intragastric daily pH-metry // Lechachy vrach. - 1999. - No. 6. - S. 24–26.

Ang site sa catalog ng panitikan ay may seksyong "H2-blockers", na naglalaman ng mga artikulo sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa tulong ng H2-blockers ng histamine receptors, kabilang ang paggamit ng ranitidine.

Mga indikasyon para sa paggamit ng ranitidine

Ruta ng pangangasiwa ng ranitidine at dosis

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Para sa paggamot ng mga exacerbations, ang ranitidine 150 mg 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o 300 mg sa gabi ay inireseta. Kung kinakailangan - 300 mg 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo. Para sa pag-iwas sa mga exacerbations, 150 mg bawat gabi ay inireseta.
Mga ulser na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID. Magtalaga ng 150 mg ng ranitidine 2 beses sa isang araw o 300 mg sa gabi para sa 8-12 na linggo. Pag-iwas sa pagbuo ng mga ulser kapag kumukuha ng mga NSAID - 150 mg 2 beses sa isang araw.
Mga ulser sa postoperative. Magtalaga ng 150 mg ng ranitidine 2 beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo.
Gastroesophageal reflux disease. Magtalaga ng 150 mg 2 beses sa isang araw o 300 mg sa gabi. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 150 mg 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 8-12 na linggo.
Zollinger-Ellison syndrome. Ang paunang dosis ay 150 mg ranitidine 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas.
Pag-iwas sa paulit-ulit na pagdurugo. 150 mg 2 beses sa isang araw.
Pag-iwas sa pag-unlad ng Mendelssohn's syndrome. Magtalaga ng ranitidine sa isang dosis na 150 mg 2 oras bago ang kawalan ng pakiramdam, at mas mabuti na 150 mg sa gabi bago.

Ang Ranitidine ay kinukuha nang may pagkain o walang, nang walang nginunguya, na may kaunting likido.

Ang mga effervescent tablet ay natutunaw sa isang baso ng tubig at iniinom pagkatapos ng kumpletong paglusaw.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 50 ml / min, ang inirekumendang dosis ay 150 mg ranitidine bawat araw.

Mga pag-iingat habang gumagamit ng ranitidine

Hindi kanais-nais na biglang ihinto ang pagkuha ng ranitidine dahil sa panganib ng pag-ulit ng peptic ulcer.
Ang Ranitidine ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function.
Bago simulan ang paggamot sa ranitidine, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng isang malignant na sakit ng esophagus, tiyan o duodenum.

Contraindications sa paggamit ng ranitidine

Ang pagiging hypersensitive sa ranitidine o iba pang bahagi ng gamot. Pagbubuntis, paggagatas. Edad ng mga bata hanggang 14 na taon.

side effects ng ranitidine

Mula sa nervous system at sensory organs: sakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagkabalisa, depression; bihira - pagkalito, guni-guni (lalo na sa mga matatanda at mahinang pasyente), nababaligtad na malabong paningin, may kapansanan sa tirahan ng mata.
Mula sa gilid ng cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): arrhythmia, tachycardia, bradycardia, AV blockade, pagbaba ng presyon ng dugo; nababaligtad na leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia; bihira - agranulocytosis, pancytopenia, minsan may bone marrow hypoplasia, aplastic anemia; minsan - immune hemolytic anemia.
Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, sakit; bihira - pancreatitis. Minsan - hepatocellular, cholestatic o mixed hepatitis na may / walang jaundice (sa mga ganitong kaso, ang pagkuha ng ranitidine ay dapat na ihinto kaagad). Ang mga epektong ito ay kadalasang nababaligtad, ngunit sa mga bihirang kaso, posible ang kamatayan. Ang mga bihirang kaso ng pagkabigo sa atay ay naiulat din. Sa malusog na mga boluntaryo, ang mga antas ng AST ay hindi bababa sa 2-tiklop na mas mataas kaysa sa mga antas ng pre-treatment sa 6 sa 12 tao na nakatanggap ng 100 mg 4 beses IV sa loob ng 7 araw at sa 4 sa 24 na tao na nakatanggap ng 50 mg 4 beses / in sa loob ng 5 araw .
Mula sa musculoskeletal system: bihira - arthralgia, myalgia.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, bronchospasm, lagnat, eosinophilia; bihira - erythema multiforme, anaphylactic shock, angioedema.

Pakikipag-ugnayan ng ranitidine

Ang mga antacid, sucralfate sa mataas na dosis (2 g) ay nagpapabagal sa pagsipsip ng ranitidine (kasabay ng paggamit, ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng antacids at ranitidine ay dapat na hindi bababa sa 1-2 oras). Binabawasan ng paninigarilyo ang bisa ng ranitidine. Ang karagdagang pagpapahaba ng PT ay naiulat na may kasamang pangangasiwa ng ranitidine na may warfarin; gayunpaman, sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic ng tao sa isang dosis ng ranitidine 400 mg / araw, walang pakikipag-ugnayan ang naobserbahan; walang epekto ang ranitidine sa clearance ng warfarin at PT; ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa warfarin sa mga dosis na higit sa 400 mg bawat araw ay hindi pa pinag-aralan. Ang mga konsentrasyon ng triazolam sa plasma ay mas mataas sa dalawang beses araw-araw na ranitidine at triazolam kaysa sa triazolam lamang. Ang mga halaga ng Triazolam AUC sa mga taong may edad na 18-60 taon ay 10% at 28% na mas mataas pagkatapos kumuha ng ranitidine 75 at 150 mg na tablet kaysa pagkatapos kumuha ng triazolam lamang. Sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang mga halaga ng AUC ay humigit-kumulang 30% na mas mataas pagkatapos kumuha ng ranitidine 75 at 150 mg na tablet. Pinapataas ng Ranitidine ang AUC (sa pamamagitan ng 80%) at ang konsentrasyon (sa pamamagitan ng 50%) ng metoprolol sa serum ng dugo, habang ang kalahating buhay ng metoprolol ay tumataas mula 4.4 hanggang 6.5 na oras. Binabawasan ang pagsipsip ng itraconazole at ketoconazole (dapat kunin ang ranitidine 2 oras pagkatapos kunin ang mga ito). Pinipigilan ang metabolismo ng phenazone, hexobarbital, glipizide, buformin, BPC. Tugma sa 0.9% sodium chloride solution, 5% dextrose solution, 0.18% sodium chloride solution at 4% dextrose solution, 4.2% sodium bicarbonate solution. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapahina sa utak ng buto, ang panganib na magkaroon ng neutropenia ay tumataas. Posibleng pakikipag-ugnayan sa alkohol.

Ranitidine- ahente ng antiulcer, ay kabilang sa pangkat ng mga histamine H2 receptor antagonist. Pinipigilan nito ang mga histamine H2 receptors sa parietal cells ng gastric mucosa at pinipigilan ang paglabas ng hydrochloric acid. Naimpluwensyahan Ranitidine bumababa rin ang kabuuang dami ng pagtatago, na humahantong sa pagbaba sa dami ng pepsin sa mga nilalaman ng tiyan. Aksyon na antisecretory Ranitidine lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapagaling ng mga ulser sa tiyan at duodenal. Ranitidine pinatataas ang mga proteksiyon na kadahilanan sa mga tisyu ng gastroduodenal zone: pinahuhusay ang mga proseso ng reparative, nagpapabuti ng microcirculation, pinatataas ang pagtatago ng mga mucous substance.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto; pag-iwas sa mga exacerbations ng peptic ulcer; symptomatic ulcers (mabilis na pagbuo ng mga ulser ng tiyan at duodenum dahil sa stress sa katawan, gamot o sakit ng iba pang mga panloob na organo); erosive esophagitis (pamamaga ng esophagus na may paglabag sa integridad ng mauhog lamad nito) at reflux esophagitis (pamamaga ng esophagus dahil sa pagkahagis ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus); Zollinger-Ellison syndrome (kumbinasyon ng mga ulser sa tiyan at benign tumor ng pancreas); pag-iwas sa mga sugat sa itaas na gastrointestinal tract at sa postoperative period; pag-iwas sa aspirasyon ng gastric juice (pagpasok ng gastric juice sa respiratory tract) sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mode ng aplikasyon

Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga matatanda ay inireseta ng 0.15 g 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) o 0.3 g sa oras ng pagtulog. Ang tagal ng paggamot ay 4-8 na linggo. Upang maiwasan ang mga exacerbations ng peptic ulcer, ang 0.15 g ay inireseta sa oras ng pagtulog hanggang sa 12 buwan na may patuloy na endoscopic control (pagsusuri ng gastric mucosa na may isang espesyal na tubular optical device na inilaan para sa visual / sa tulong ng paningin / pananaliksik) bawat 4 na buwan. Sa Zollinger-Ellison syndrome, ang 0.15 g ay inireseta 3 beses sa isang araw; kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.6-0.9 g bawat araw. Upang maiwasan ang pagdurugo at stress ulceration, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 0.05-0.1 g bawat 6-8 na oras.Ang mga kabataan na may edad na 14 hanggang 18 taon ay inireseta ng 0.15 g 2 beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato na may antas ng creatinine (ang pangwakas na produkto ng metabolismo ng nitrogen) sa serum ng dugo na higit sa 3.3 mg / 100 ml ay inireseta ng 0.075 g 2 beses sa isang araw.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng isang malignant na sakit ng esophagus, tiyan o duodenum. Hindi kanais-nais na kanselahin ang gamot nang biglaan dahil sa panganib ng pag-ulit (pag-uulit) ng peptic ulcer. Ang pagiging epektibo ng prophylactic na paggamot ng peptic ulcer ay mas mataas kapag ang gamot ay kinuha sa mga kurso ng 45 araw sa panahon ng tagsibol-taglagas kaysa kapag patuloy na kinuha. Sa matagal na paggamot sa gamot sa mga pasyenteng may kapansanan sa ilalim ng stress, posible ang mga bacterial lesyon ng tiyan, na sinusundan ng pagkalat ng impeksiyon. Sa mga kaso kung saan ang gamot ay ginagamit kasama ng mga antacid (mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan), ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng antacids at ranitidine ay dapat na hindi bababa sa 1-2 oras (ang mga antacid ay maaaring maging sanhi ng malabsorption ng ranitidine).

Mga side effect

Ranitidine medyo mahusay na disimulado, ang mga side effect ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa cimetidine. Bihirang - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pantal sa balat, thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo), isang bahagyang pagtaas sa serum creatinine sa simula ng paggamot; napakabihirang - pagkawala ng buhok. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang pagkalito, mga guni-guni (mga maling akala, mga pangitain na nakakuha ng katangian ng katotohanan) ay posible. Ang pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng prolactin (pituitary hormone), gynecomastia (pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki), amenorrhea (paghinto ng regla), kawalan ng lakas (sexual na kahinaan), pagbaba ng libido (sekswal). pagnanais), leukopenia (pagbaba ng antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo ). Ang ilang mga kaso ng hepatitis (pamamaga ng tisyu ng atay) ay inilarawan.

Contraindications

Pagbubuntis, pagpapasuso. Ang pagiging hypersensitive sa gamot. Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato.

Pagbubuntis

Ang pagbubuntis at paggagatas ay mga kontraindikasyon kapag kumukuha ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag kinuha kasabay ng antacids, ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng antacids at Ranitidine dapat na hindi bababa sa 1-2 oras (ang mga antacid ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pagsipsip ng ranitidine). Ang gamot ay halos walang epekto sa aktibidad ng microsomal liver enzymes.

Form ng paglabas

Mga tablet na 0.15 at 0.3 g sa mga pakete ng 20, 30 o 100 piraso. Solusyon para sa iniksyon sa ampoules ng 2 ml.

Ang Ranitidine ay isang napakabisang gamot na panlaban sa ulser na ang pangunahing tungkulin ay bawasan ang paggawa ng gastric juice.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na nakaimpake sa mga espesyal na paltos at mga kahon ng karton. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 10 tableta. Ang isang karton ay maaaring maglaman ng 2 o 10 paltos.

Ang isang tablet ay binubuo ng pangunahing bahagi - hydrochloride (150 mg) at karagdagang mga sangkap, na: microcrystalline cellulose, lactose, sodium starch (glycolic), mais starch, magnesium stearate, povidone K-30, colloidal silicon dioxide.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay isang mabisang solusyon para maalis ang maraming problema, kabilang ang:

ang pagbuo ng duodenal ulcers;
pag-iwas pagkatapos ng paggamot ng ulcerative formations sa duodenum;
ang pagkakaroon ng hypersecretory pathological na kondisyon, na kinabibilangan ng systemic mastocystosis, Zollinger-Ellison syndrome at iba pa;
ang pagkakaroon ng isang benign active ulcer sa tiyan;
esophagitis ay nakakaguho.

Gayundin, ang gamot ay ginagamit bilang isang prophylaxis pagkatapos ng paggamot ng ulcerative formations sa tiyan.

epekto ng pharmacological

Ang gamot ay isang blocker ng H2-histamine receptors ng parietal cells, na matatagpuan sa gastric mucosa. Ang pagkilos nito ay naglalayong pinakamainam na pagpapasigla at pagbawas ng produksyon ng hydrochloric acid.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid: ang pagkarga ng digestive tract, ang impluwensya ng biogenic stimulants at hormones.

Ang gamot ay magagawang makabuluhang bawasan ang dami ng tagapagpahiwatig ng paggawa ng gastric juice, at samakatuwid, hydrochloric acid, na nasa loob nito.

Gayundin, dahil sa epekto nito, ang pH ng mga nilalaman ng tiyan ay tumataas, na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng pepsin.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang isang solong dosis ng gamot ay tinutukoy lamang sa isang indibidwal na batayan. Para sa mga matatanda, karaniwang ganito ang hitsura:

0.15 g dalawang beses sa isang araw. Uminom sa umaga at bago matulog. Posible ring uminom ng 0.3 g ng gamot sa gabi. Ang tagal ng kurso ay apat hanggang walong linggo.
Bilang isang prophylaxis (pagkatapos gamutin ang sakit), ang gamot ay dapat inumin araw-araw sa loob ng labindalawang buwan (0.15 g sa isang pagkakataon).
Sa pagkakaroon ng Zollinger-Ellison syndrome, kinakailangan na kumuha ng 0.15 g ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Kung ang sakit ay nasa isang talamak na yugto, kung gayon ang dosis na ito, kung kinakailangan, ay maaaring tumaas sa 0.9 g bawat araw.

Ang mga pasyente mula 14 hanggang 18 taong gulang ay umiinom ng gamot sa 0.15 g dalawang beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng kakulangan sa bato, ang dosis ay dapat bawasan sa 0.075 g at kinuha dalawang beses sa isang araw.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy depende sa pagiging kumplikado ng sakit:

Ang pagkakaroon ng talamak na ulcerative formations sa duodenum at tiyan - 150 mg dalawang beses sa isang araw o isang solong dosis ng 300 mg sa oras ng pagtulog. Ang tagal ng paggamot ay apat hanggang walong linggo, ngunit kung ang problema ay hindi ganap na nalutas sa panahong ito, pagkatapos ay ang kurso ay pinalawig para sa isa pang apat na linggo.
Pag-iwas sa pagbabalik - hindi hihigit sa 150 mg sa oras ng pagtulog.
Mga pasyente ng paninigarilyo - hindi hihigit sa 300 mg sa oras ng pagtulog.
Ang pagkakaroon ng mga NSAID - gastropathy, hindi hihigit sa 150 mg dalawang beses sa isang araw o isang dosis ng 300 mg sa oras ng pagtulog. Ang paggamot ay isinasagawa para sa walo hanggang labindalawang linggo.
Ang pagkakaroon ng reflux-esophagitis ng erosive type - hindi hihigit sa 150 mg dalawang beses sa isang araw o sa isang dosis ng 300 mg sa oras ng pagtulog. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng walong linggo. Kung ang isang malubhang anyo ng sakit ng ikalawa o ikatlong antas ay napansin, ang dosis ay nadagdagan sa 600 mg. Uminom ng apat na beses sa isang araw para sa labindalawang linggo.
Ang pagkakaroon ng Zollinger-Ellison syndrome - ang paunang dosis ay hindi hihigit sa 150 mg tatlong beses sa isang araw. Kung ang sakit ay talamak, ang gamot ay dapat inumin sa 150 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng anim na linggo.
Ang paggamot sa mga maliliit na pasyente na may peptic ulcer ay isinasagawa sa 2-4 mg / kg dalawang beses sa isang araw. Sa isang sakit ng reflux esophagitis - hindi hihigit sa 8 mg / kg tatlong beses sa isang araw. Mahalaga: ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa isang bata ay hindi dapat lumampas sa 300 mg.

Ano ang pagkakaiba ng Ranitidine at Ranitidine Akos? Ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa komposisyon, dahil ang pangalawang pagpipilian, bilang karagdagan sa "standard" na hanay ng mga sangkap na kasama sa Ranitidine, ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap: corn starch, propylene glycol, talc at hypromellose.

Bilang karagdagan, ang pagkilos ng gamot ay naglalayong alisin ang mga talamak na anyo ng mga ulcerative na karamdaman at kumplikadong mga kaso na hindi makayanan ng Ranitidine, dahil ang aksyon nito ay naglalayong alisin ang "sariwa" at mababaw na mga ulser.

Contraindications at side effects

Sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang gamot na ito ng mga taong may mga reaksiyong alerdyi sa anumang bahagi ng Ranitidine.

Hindi rin katanggap-tanggap na gamitin ang gamot ng mga pasyenteng dumaranas ng matinding karamdaman at atay o may malignant neoplasms.

Kung tungkol sa mga epekto ng gamot, ang mga sumusunod na negatibong pagpapakita ay maaaring sundin:

karamdaman, antok, pagkahilo, hindi pagkakatulog, guni-guni, depresyon, kapansanan sa kamalayan at visual na pang-unawa;
pag-unlad ng tachycardia, atrioventricular blockade, bradycardia, ventricular premature beats;
pagtatae, paninigas ng dumi, pagsusuka, pagduduwal, sakit sa tiyan, pancreatitis;
hepatitis ng mixed at cholestatic type, jaundice;
myalgia, arthralgia;
granulocytopenia, leukopenia, aplastic anemia;
ang hitsura ng isang pantal sa balat, alopecia, erythema, anaphylaxis, angioedema.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamit ng produktong panggamot na ito para sa mga bata ay pinahihintulutan lamang kung ang proseso ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga buntis at nagpapasuso na kababaihan ay hindi inirerekomenda na gamitin ang produkto, dahil ang mga bahagi nito ay maaaring tumagos sa gatas.

Maaari mo lamang itong inumin kung tiwala ang doktor sa kaligtasan ng fetus.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, kailangan mong tiyakin na walang mga malignant neoplasms, dahil ito ay magagawang "itago" ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng gastric carcinoma. Huwag biglaang ihinto ang paggamit ng gamot, dahil maaaring magsimula ang pag-unlad ng tinatawag na rebound syndrome.

Sa kaso ng mahabang kurso ng paggamot sa mga pasyente na nalantad sa mga sistematikong nakababahalang sitwasyon, maaaring kumalat ang impeksiyon.

Ang Ranitidine ay maaaring maging sanhi ng porphyria, na sinamahan ng talamak na maikling pag-atake. Sa panahon ng aplikasyon, kinakailangan na umiwas sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at konsentrasyon.

Maaaring mabawasan ang pagtugon ng balat sa pagkakalantad ng histamine at magdulot ng mga maling resulta.

Sa proseso ng paggamit ng gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa pag-inom ng mga inumin, pagkain at iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pangangati ng tiyan, lalo na ang mauhog na lamad nito.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kung kinakailangan na tratuhin ang Ranitidine kasama ang mga antacid, mahalaga na sumunod sa isang mahigpit na agwat sa pagitan ng kanilang mga direktang dosis. Isa hanggang dalawang oras ang pahinga.

Mga analogue

Ang mga pangunahing kasingkahulugan ng gamot ay: Gi-car, Zantak, Acilok-E, Ranitab, Apo-Ranitidine, Peptoran.