Paano gamutin ang Alzheimer nang maaga. Mga sanhi ng Alzheimer's disease. Mga sanhi at pag-unlad ng Alzheimer's disease

Alzheimer's disease- sintomas at paggamot

Ano ang Alzheimer's disease? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. T. A. Polyakov, isang neurologist na may karanasan na 11 taon.

Petsa ng publikasyon Nobyembre 23, 2017Na-update noong Oktubre 17, 2019

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Alzheimer's disease ay isang talamak na sakit na neurodegenerative, na may mabagal na simula at makabuluhang pagkasira sa paglipas ng panahon. Sa 70% ng mga kaso, ang Alzheimer's disease ay humahantong sa demensya.

Ang sakit ay kasalukuyang hindi gaanong naiintindihan. Ipinapalagay na sa 70% ng mga kaso ang Alzheimer's disease ay dahil sa genetic na mga sanhi, bukod sa iba pang mga panganib na kadahilanan - traumatikong pinsala sa utak, depression, isang kasaysayan ng mga sakit na endocrine (hypothyroidism), kakulangan ng estrogen sa mga kababaihan. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang hypertension, hyperlipidemia, hyperhomocysteinemia, diabetes mellitus, metabolic syndrome, insulin resistance, sakit sa puso, at isang kasaysayan ng stroke ay nagpapataas ng predisposisyon sa Alzheimer's disease. Ang Alzheimer's disease ay isa sa mga pinakamahal na sakit sa mga mauunlad na bansa. Sa Russia, ang halaga ng pagpapanatili ng mga pasyente ng dementia ay 74.8 bilyong rubles bawat taon.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Sintomas ng Alzheimer's Disease

Ang mga unang sintomas ng Alzheimer's disease ay kadalasang napagkakamalan bilang mga normal na senyales ng pagtanda.

Ang panandaliang pagkawala ng memorya ay ang pinakakaraniwang maagang sintomas, na ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nahihirapang maalala ang mga kamakailang pangyayari. Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-uugali.

Habang lumalala ang sakit, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

Ang pathogenesis ng Alzheimer's disease

May mga natatanging katangian ng pathomorphological ng Alzheimer's disease: ang amyloid (senile) plaques ay mga extracellular deposit sa anyo ng akumulasyon ng isang fragment ng protina na tinatawag na beta-amyloid; Ang neurofibrillary glomeruli ay mga baluktot na mikroskopikong mga thread ng tau protein ng intracellular localization. May pagkawala ng komunikasyon sa pagitan ng mga selula ng utak na responsable para sa memorya, pag-aaral at komunikasyon. Ang mga koneksyon, o synapses, ay nagdadala ng impormasyon mula sa cell patungo sa cell. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay kabilang sa nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa pag-activate ng microglia, na pinasimulan ng akumulasyon ng amyloid.

Ang macroscopically ay nagsiwalat ng nagkakalat na pagkasayang ng utak na may pagbaba sa dami ng mga convolutions at ang pagpapalawak ng mga lateral grooves, na pinaka-binibigkas sa temporo-parietal na rehiyon.

Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, ang cerebrovascular pathology ay maaaring magpasimula o magpalala ng degenerative na proseso na nauugnay sa amyloid deposition o iba pang mga pagbabago na katangian ng sakit.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng Alzheimer's disease

Ang karaniwang phenotype ng Alzheimer's disease ay isang kumbinasyon ng mga binibigkas na mnestic disorder ng hippocampal type na may acoustic-mnestic aphasia, visuospatial disorder, at apraxia.

Ang tatlong atypical phenotypes ng Alzheimer's disease (non-amnestic):

1. na may nangungunang aphatic defect (logopenic variant ng pangunahing progresibong aphasia);
2. na may nangingibabaw na visual-spatial disorder (posterior cortical aphasia);
3. nakararami sa mga dysregulatory disorder (frontal variant ng Alzheimer's disease).

Ang sakit ay nahahati din sa mga anyo na may maagang pagsisimula, kadalasang may positibong family history (bago 65 taong gulang) at late onset (mahigit 65 taong gulang). Nag-iiba sila sa pathogenesis, genetic na mga kadahilanan at iba't ibang mga rate ng pag-unlad.

Tatlong yugto ng Alzheimer's disease:

Una: ang mga pasyente ay self-employed, ngunit kailangan nila ng tulong sa mga bagay na pinansyal, pagluluto, atbp.

Pangalawa: Ang pag-asa sa tulong sa labas ay lumalaki - ang mga pasyente ay hindi nakakapagbihis ng kanilang sarili, nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, at manatili sa bahay nang hindi nag-aalaga sa loob ng mahabang panahon.

ikatlo: hindi maaaring gawin ng mga pasyente ang alinman sa karaniwang pang-araw-araw na gawain nang walang tulong ng ibang tao.

Ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa ay nauugnay sa isang pagbaba sa MMSE (Mini Mental Status Scale), na isang maaasahang tool para sa pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit.

Mga komplikasyon ng Alzheimer's disease

Ang pag-asa sa buhay ng mga taong may Alzheimer pagkatapos ng diagnosis ay karaniwang umaabot mula tatlo hanggang sampung taon. Mahigit sa labing-apat na taon pagkatapos ng diagnosis, wala pang 3% ng mga pasyente ang nabubuhay. Ang pagbaba ng kaligtasan ay nauugnay sa malubhang kapansanan sa pag-iisip, pagbaba ng pisikal na aktibidad, madalas na pagbagsak, at kapansanan sa neurological status. Ang comorbid somatic disease ay nakakaapekto rin sa tagal at kalidad ng buhay sa Alzheimer's disease. Ang pulmonya at dehydration ay ang pinakakaraniwang agarang sanhi ng kamatayan dahil sa Alzheimer's disease. Bilang karagdagan, mas matanda ang edad, mas mataas ang pangkalahatang edad ng kaligtasan. Sa mga lalaki, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa mga kababaihan.

Diagnosis ng Alzheimer's disease

Ang mga kahirapan sa maagang pagsusuri ng Alzheimer's disease ay higit sa lahat dahil sa "masked" na katangian ng sakit sa panahong ito, kapag walang malinaw na panlabas na mga palatandaan ng demensya. Upang makagawa ng diagnosis, matukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente, kinakailangan upang matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip. Ang pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay isang pagsusuri sa neuropsychological, na isinasagawa ng isang doktor na sinanay sa mga pamamaraan ng pananaliksik na ito. Sa ilang mga bansa, nakasanayan na suriin ang mga pasyente kasama ang kanilang mga kamag-anak gamit ang mga kilalang kaliskis para sa pagtatasa ng mga function ng cognitive.

Ang molecular diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit ay lumilikha din ng mga prospect para sa maagang paggamot. Ang pagpapasiya ng biomarker ng plasma ay isang hindi gaanong invasive na alternatibo para sa pag-diagnose ng Alzheimer's disease. Ang mga biomarker ay inuri sa amyloid accumulation biomarker at neurodegeneration biomarker. Ang mga pangunahing biomarker ay sumasalamin sa amyloid pathology (extracellular accumulation ng Aβ1-40/1-42) o intracellular inclusions ng neurofibrillary tangles (hyperphosphorylated tau).

1. Ang pagpapasiya ng mga biomarker ng cerebrospinal fluid ay hindi inirerekomenda para sa diagnosis ng Alzheimer's disease na may tipikal na klinikal na larawan (antas 2A);

3. Maaaring isaalang-alang ang mga biomarker ng cerebrospinal fluid sa mga espesyal na kaso kung saan may mga hindi tipikal na katangian o mga kahirapan sa diagnostic sa pag-iiba ng frontal variant ng Alzheimer's disease mula sa frontotemporal dementia, gayundin sa mga kaso ng pangunahing progresibong aphasia bilang resulta ng Alzheimer's disease o frontotemporal degeneration ( antas 2B).

Ang mga modernong pamamaraan ng neuroimaging ay nagbibigay-daan sa pagpapalawak ng mga diagnostic na kakayahan ng in vivo diagnosis ng Alzheimer's disease. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa istruktura ayon sa magnetic resonance imaging ay mas predictive ng mga karagdagang pagbabago sa cognitive sphere kaysa sa mga biomarker ng cerebrospinal fluid. Ayon sa magnetic resonance imaging, ang mga palatandaan ng cerebrovascular disease, tulad ng leukoaraiosis at multiple subcortical lacunar infarctions, ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may Alzheimer's disease kaysa sa control group. Ang asymmetric atrophy ng medial temporal lobe ay hindi rin nagbubukod ng vascular dementia.

Ang isang halo-halong modelo ng pathogenesis ng Alzheimer's disease ay inilarawan, na nagmumungkahi ng pakikipag-ugnayan ng cerebral amyloid angiopathy na may mga vascular factor sa mga unang yugto ng proseso ng pathological. Ito ay hypothesized na ang synergy sa pagitan ng amyloid accumulation at cerebrovascular pathology ay maaaring magpasimula ng karagdagang neuronal dysfunction at neurodegeneration. Kaugnay nito, ang mga cerebral microhemorrhages na nakita sa T2 gradient echo mode sa magnetic resonance imaging ay isang karagdagang at naa-access na diagnostic marker na nagpapataas ng diagnostic significance ng leukoaraiosis at nagpapatunay na pabor sa cerebral amyloid angiopathy o hypertensive microangiopathy, lalo na sa mga kaso ng mixed pathology at matinding cognitive deficit.

Ang lokalisasyon ng cerebral microbleeds ay isang differential diagnostic sign ng nangungunang proseso ng pathological. Sa kaso ng Alzheimer's disease, ang cortical localization ng microhemorrhages ay sinusunod, sa kaso ng dyscirculatory encephalopathy o vascular dementia, ang microhemorrhages sa malalim na bahagi ng utak ay makikita.

Ang isa sa mga pinaka-maaasahan na paraan para sa pag-diagnose ng Alzheimer's disease ay ang positron emission tomography na may ligand na nagbubuklod sa amyloid (PiB), gayunpaman, ang akumulasyon ng amyloid at pagkuha ng kaukulang pagtaas ng ligand sa yugto ng katamtamang kapansanan sa pag-iisip, ngunit pagkatapos ng conversion sa demensya, karagdagang akumulasyon ay hindi mangyayari.

Paggamot ng Alzheimer's disease

Wala pang lunas ang Alzheimer's disease. Ngunit salamat sa isang grupo ng mga bagong gamot at symptomatic na paggamot, maaari itong gawin upang ang pagbaba sa katalinuhan ng mga pasyente ay maging mas unti-unti. Ang lahat ng mga modernong anti-dementia na gamot ay nakarehistro sa Russia. Bukod dito, kasama sila sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Mayroon lamang apat sa kanila, at ang mga ito ay pangunahin para sa Alzheimer's disease, ngunit kadalasang ginagamit para sa mga dementia ng iba pang mga pinagmulan.

Kasama sa mga pondong ito ang:

1. mga inhibitor ng cholinesterase (donepezil, rivastigmine, galantamine)
2. blockers ng NMDA-glutamate receptors (akatinol-memantine).

Ginagamit din ang mga antidepressant at antipsychotics upang gamutin ang mga comorbid disorder.

Mayroon ding mga pamamaraan ng impluwensyang hindi droga - pagsasanay ng mga intelektwal na pag-andar. Ang neuropsychological rehabilitation ay nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang pagbuo ng mga bagong neural network, pagsasanay sa mga gumaganang nerve cells.

Pagtataya. Pag-iwas

Habang tumataas ang kamalayan ng publiko sa demensya, gayundin ang pangangailangan para sa tulong sa pag-aalaga, at kakailanganin ang malalaking gastos upang maisaayos ito. Samantala, namamayani ang impormal na tulong sa mga pamilya. Ang mga pagsisikap na mapabuti ang kalidad at accessibility ng pangangalaga ay mangangailangan ng pamumuhunan sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, at marahil ito ang makokontrol sa "epidemya" ng demensya sa iba't ibang rehiyon ng mundo. Ang pagpapabuti ng edukasyon at pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib sa vascular ay itinuturing na pangunahing mga target ng pangunahing pag-iwas.

Ngayon, ang isa sa mga pangunahing layunin ng pag-iwas ay ang paglikha ng iba't ibang mga bagong anyo ng pangangalaga sa komunidad para sa mga matatanda at matatandang pasyente upang mapabuti ang diagnosis ng mga kapansanan sa pag-iisip na may iba't ibang kalubhaan, at mas maagang pagtuklas ng mga sakit. Para sa layuning ito, ang mga klinika ng memorya at mga sentro ng Alzheimer ay itinatag sa mga binuo na bansa. Sa Russia, mayroon ding mga silid ng memorya, mga sentro ng pananaliksik para sa pag-aaral ng mga karamdaman sa memorya, at mga proyektong panlipunan sa Internet ay inilunsad, halimbawa, memini.ru. Ang "mga paaralan para sa mga kamag-anak" ay napakahalaga, dahil ang mga kamag-anak ay naiwang nag-iisa sa sakit na ito at kadalasan ay hindi alam kung ano ang gagawin.

Ang isang taong may demensya ay naging nakaraan. Ang mga pasyente ay kailangang maingat na "pinabagal" kapwa sa intelektwal at motorically. Ang kawalang-kilos ay masama para sa utak. Ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang isip ay, kakaiba, hindi kahit na intelektwal na aktibidad, ngunit pisikal na aktibidad. Sa kasong ito na ang mga kondisyon ay nilikha sa utak na nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong koneksyon sa pagitan ng mga neuron at ang pagpapalakas ng reserba ng utak, na kasunod na humahadlang sa pag-unlad ng demensya.

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang anyo ng dementia na ito ay may utang sa kasalukuyang pangalan nito kay Alois Alzheimer, isang psychiatrist mula sa Germany, na unang inilarawan ang patolohiya na ito higit sa isang daang taon na ang nakalilipas (1907). Gayunpaman, sa oras na iyon Alzheimer's disease (uri ng senile Alzheimer) ay hindi kasing laganap tulad ng sa kasalukuyan, kapag ang insidente ay patuloy na lumalaki at ang listahan ng mga nakalilimutin na mga pasyente ay pinupunan ng parami nang parami ng mga bagong kaso. Kahit na 10 taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga pasyente ay papalapit na sa 27 milyon, ngunit dahil sa mga istatistika at pangmatagalang obserbasyon ng sakit, na nagpapakita ng isang pataas na kalakaran sa saklaw, maaari nating asahan na sa kalagitnaan ng siglong ito ang bilang na ito ay maaaring lumampas sa 100 milyon . Pinipilit nito ang sangkatauhan na maghanap ng mga paraan ng paggamot sa isang karamdaman na maaaring makaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng populasyon ng mundo kung hindi ito titigil sa oras.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, walang mga batayan para igiit na may nakitang mabisang gamot, at ang senile dementia ng Alzheimer's type ay maaaring gamutin at pagalingin. Ang kapansanan sa pag-iisip na sanhi ng Alzheimer's disease ay hindi maibabalik - ang memorya ay nawala magpakailanman.

Anong nangyayari?

Sa mga biro ng mga hinaharap na doktor tungkol sa mga sakit sa katandaan, ang sumusunod na tanong ay tunog din: ano ang mas mahusay na pumili - o Alzheimer's disease? Siyempre, ang isang potensyal na pasyente ay walang pagpipilian, ngunit ang mga mag-aaral ay palaging makakahanap ng sagot: Ang sakit na Parkinson ay walang alinlangan na mas katanggap-tanggap, dahil "Mas mabuting magbuhos ng kaunting cognac sa iyong pantalon kaysa makalimutan mo kung saan mo itinago ang buong bote".

Mga biro, biro, ngunit ang isang pasyente na may ganitong patolohiya, nawawala ang kanyang memorya, ay hindi naaalala ang kanyang sarili, hindi kinikilala ang mga malapit na kamag-anak, hindi sa banggitin ang ilang nakatagong bote. Samantala, ang sakit ay hindi nangyayari sa isang sandali at nagpapatuloy sa bawat isa sa sarili nitong paraan. Nakalulungkot na napansin ang pagkabaliw ng senile sa kanilang sarili, maraming mga pasyente sa paunang yugto ay hindi nag-iisip tungkol sa anumang bagay na tulad nito at hindi napapansin ang pag-unlad ng sakit, gayunpaman, tulad ng kanilang mga kamag-anak. Ang pagkalimot ay katangian na ng isang matatandang tao at malayo sa palaging dahil sa pagkakaroon ng patolohiya na ito. Babalik tayo sa mga sintomas ng demensya ng ganitong uri, gayunpaman, na nagpapakilala sa sakit sa kabuuan, dapat tandaan na mayroon pa rin itong isang bilang ng mga karaniwang tampok para sa lahat ng mga pasyente:

• Unmotivated aggression, irritability, mood instability;
• Nabawasan ang mahahalagang aktibidad, pagkawala ng interes sa mga nakapaligid na kaganapan;
• "May nangyari sa aking memorya ..." - ang kawalan ng kakayahan na matandaan ang parehong naisaulo kahapon at ang mga kaganapan ng "mahabang araw na nawala";
• Mga kahirapan sa pag-unawa sa mga simpleng parirala na binibigkas ng kausap, ang kawalan ng proseso ng pag-unawa at pagbuo ng sapat na sagot sa mga ordinaryong tanong;
• Ang pagpapalambing ng mga functional na kakayahan ng katawan ng pasyente.

Bagaman ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon, ang proseso sa ulo ay puspusan, at ang pagkakaiba-iba ng pathogenesis ay nagpapasulong sa mga siyentipiko ng iba't ibang mga hypotheses para sa pag-unlad ng sakit.

Karamihan sa mga taong nag-aaral ng Alzheimer's disease ay hilig sa amyloid hypothesis, ang kakanyahan nito ay ang pagtitiwalag ng isang pathological amyloid protein (β-amyloid protein, Aβ), na bumubuo ng "senile plaques" sa sangkap at sa mga dingding ng mga cerebral vessel, na humahantong sa pagkamatay ng mga neuron at paglitaw ng mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, ipinapalagay na ang amyloid mismo ay maaaring sirain ang mga tserebral na istruktura ng utak, na nagpapagana ng microglia macrophage, na, sa activated state, ay nakakakuha ng kakayahang gumawa ng pathological β-amyloidoprotein, na kasunod na tinitiyak ang cyclic at progresibong pag-unlad ng sakit. .

Samantala, ang β-amyloidoprotein ay idineposito hindi lamang sa senile dementia ng Alzheimer's type, ang mekanismo ng deposition nito ay hindi pa lubusang pinag-aralan, ngunit ang hitsura nito sa iba pang pathological (Down's syndrome, congenital cerebral hematoma na may amyloidosis) at hindi masyadong pathological ( pagtanda ng katawan) mga prosesong tiyak na kilala.

Video: paglitaw ng Alzheimer's disease, medikal na animation

Hindi pa alam ang mga sanhi

Ang pag-aaral ng Alzheimer's disease ay hindi limitado sa mga pagpapalagay na ibinigay bilang isang halimbawa. Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng isang paliwanag para sa simula ng isang hindi makontrol na proseso ng pathological na nagiging isang tao "sa isang halaman." Malinaw, ang mga taong propesyonal na nakikitungo sa problema ng Alzheimer's disease ay hindi pa nagagawang sa wakas ay "makapunta sa ilalim" ng mga kumplikadong pagbabagong biochemical na nagaganap sa utak at nangangailangan ng mga makabuluhang pagbabago sa personalidad.

Kasabay nito, tila ang mga ordinaryong tao ay hindi magiging interesado sa mga talakayan tungkol sa isang kaskad ng mga reaksyon na kinasasangkutan ng isang pantulong na protina, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga cytokine at ang pagbuo ng mga pathological na anyo ng apoprotein E, na may kaugnayan sa mga protina ng amyloid. , at iba pang mga reaktibong proseso na nagreresulta mula sa mga karamdaman, ang sanhi nito ay hanggang sa wakas ay hindi malinaw. Iniiwan namin ang mga problemang ito para sa mga espesyalista bilang batayan para sa paglalagay ng bago at pagkumpirma ng mga lumang hypotheses. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay gustong malaman nang partikular: kung ano ang nangyari sa ulo ng kanilang mahal sa buhay, bakit siya tumigil sa pag-unawa at pagkilala sa mga bagay na dati ay pamilyar sa kanya? Sa ngayon, walang malinaw na sagot, ngunit ang pinakaangkop na paliwanag ay maaaring isaalang-alang ang pagbuo ng amyloid (senile) na mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa sangkap ng utak, na humahantong sa pagkasira at pagkamatay ng mga neuron.

Sa ganitong paraan, ang eksaktong mga sanhi ng senile dementia ng uri ng Alzheimer ay hindi pa tiyak na naitatag, gayunpaman, ang mga sumusunod mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological:

1. Edad pagkatapos ng 65 taon, kung saan ang bawat susunod na limang taon ng buhay ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng demensya ng 2 beses (maiisip ng isa kung paano nasa panganib ang mga taong higit sa 80). Dapat pansinin na kung minsan (sa mga bihirang kaso) ang sakit ay nagsisimula sa edad na apatnapu o sa isang lugar sa paligid nito;
2. Genetic conditioning. Ang pagpapalagay na ito ay sinusuportahan ng amyloid hypothesis, na mayroong deposition ng β-amyloid protein bilang pinagbabatayan na sanhi ng Alzheimer's disease. Ang katotohanan ay ang gene na responsable para sa paggawa ng protina na ito ay matatagpuan sa chromosome 21. Ang trisomy sa chromosome 21 ay kilala na sanhi ng Down's syndrome, kung saan sa halos lahat ng kaso ay may patolohiya na katulad ng Alzheimer's. Batay sa amyloid hypothesis, isang bakuna ang nilikha upang labanan ang demensya, na, tila, magagawang lutasin ang lahat ng mga problema sa malapit na hinaharap. Gayunpaman, ang pagiging epektibo na may kaugnayan sa mga amyloid plaques mismo, ito ay naging ganap na walang kakayahang ibalik ang nawalang memorya sa isang tao.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa natagpuan. Binubuo ang mga ito ng mga hypotheses, at ang mga hypotheses ay hindi pa ganap na nakumpirma, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-asa: ang mga mekanismo na nagpapalitaw sa proseso ng pathological ay malalaman, at ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot ay matatagpuan. Ipinapalagay ng mga siyentipiko, iniisip, hinahanap...

Ang sakit na Alzheimer ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad

Ang pagtanda ay hindi kagalakan

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay madalas na nauugnay sa edad, iba pang patolohiya ng vascular, o simpleng isang nakababahalang sitwasyon na naganap ilang oras bago ang simula ng mga klinikal na pagpapakita. Sa una, ang isang tao ay nagpapakita lamang ng ilang mga kakaibang hindi pa rin katangian sa kanya, kaya't halos hindi nangyayari na isara ang mga tao na siya ay may paunang yugto ng senile dementia ng uri ng Alzheimer - predementia. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Una, mayroong pagkawala ng kakayahang magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na atensyon, konsentrasyon at ilang mga kasanayan;
• Ang pasyente ay hindi maalala kung ano ang kanyang ginawa kahapon at, bukod dito, ang araw bago ang kahapon, kung siya ay umiinom ng gamot (bagaman para sa maraming malulusog na tao, ang gayong mga sandali ay minsan din dumaan) - ito ay paulit-ulit nang mas madalas, kaya nagiging malinaw na ito ay mas mabuti na huwag magtiwala sa kanya sa mga ganitong bagay;
• Ang pagtatangkang matuto ng isang taludtod mula sa isang kanta o bahagi ng isang tula ay hindi nagdudulot ng malaking tagumpay, at anumang iba pang bagong impormasyon ay hindi maiimbak sa ulo para sa tamang panahon, na nagiging isang hindi malulutas na problema;
• Mahirap para sa pasyente na mag-concentrate, magplano ng isang bagay at, alinsunod dito, magsagawa ng ilang mga kumplikadong aksyon;
• "Wala kang naririnig (hindi nakikita) kahit ano, wala kang masasabi ..." - ang mga ganitong parirala ay lalong tinutugunan sa isang tao na may "isang bagay na hindi tama" - pagkawala ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang umangkop ng pag-iisip at pakikipag-usap sa isang kalaban ay ginagawang imposibleng makipag-usap sa may sakit na produktibong diyalogo. Ang gayong tao ay halos hindi matatawag na isang kawili-wiling interlocutor, na nakakagulat sa mga taong nakakakilala sa kanya bilang matalino at makatwiran;
• Ito ay nagiging problema para sa pasyente at pag-aalaga sa sarili: nakalimutan niyang maghugas, magpalit, maglinis. Hindi malinaw kung saan nagmula ang kawalang-ingat sa isang taong dating mahilig sa kaayusan at kalinisan ay tumutukoy din sa mga senyales ng papalapit na dementia.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga nakalistang sintomas sa yugto ng predementia ay maaaring makilala 8 taon bago ang simula ng mga kasalukuyang pagpapakita ng sakit.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay banayad na cognitive impairment”, na, sa pangkalahatan, ay katangian ng maraming iba pang mga pathological na kondisyon (pangunahin ang mga vascular lesyon ng utak):, mga kahihinatnan o, ng iba't ibang mga pinagmulan, ... ang listahan ay nagpapatuloy.

vascular at iba pang mga karamdaman ng utak ay maaaring magbigay ng mga sintomas na malapit sa Alzheimer's, kaya hindi ito nagkakahalaga ng pag-panic, ngunit ang lugar ng mga potensyal na banta ay kailangang isaalang-alang nang mas malawak.

Ang mga taong walang kasaysayan ng anumang mga problema sa vascular at itinuturing ang kanilang mga sarili na medyo malusog ay mas malamang na makapansin ng mga kahirapan sa pag-alala, pakikipag-usap, pagsasagawa ng mga kumplikadong gawain na dati nang naibigay nang madali kaysa ito ay mapapansin ng iba. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay hindi pa nakakaranas ng anumang mga espesyal na paghihirap sa pang-araw-araw na buhay sa pagkakaroon ng banayad na kapansanan sa pag-iisip.. Kadalasan, ang mga maliliit na pagkakamali na ginawa niya ay itinuturing ng iba bilang isang pagbabago sa pagkatao, hindi para sa mas mahusay dahil sa papalapit na pagtanda.

Maagang yugto ng Alzheimer's disease

Ang maagang panahon ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sintomas na lumitaw sa yugto ng predementia:

1. Ang paghihirap ng memorya ay lumalala gayunpaman, ang iba't ibang aspeto ay hindi pantay na naaapektuhan: ang pasyente ay naaalala pa rin ang matagal nang kabisado na impormasyon, naaalala ang mga indibidwal na yugto ng isang nakaraang buhay, alam pa rin kung paano gumamit ng mga gamit sa bahay, ngunit ang mga kamakailang kaganapan ay ganap na lumipad sa kanyang ulo;
2. Ang mga problema sa pagsasalita ay nagiging kapansin-pansin, ang bilang ng mga salita sa leksikon ay bumababa, ang pasyente ay nakakalimutan ang kanilang mga kahulugan, ang katatasan ng pagsasalita ay bumababa, gayunpaman, sa panahon ng pandiwang komunikasyon, siya ay gumagamit pa rin ng mga simpleng parirala at konsepto.
3. Ang mga executive function ay may kapansanan: mahirap para sa pasyente na mag-concentrate, planuhin ang kanyang mga aksyon, nagsisimula siyang mawala ang kakayahang umangkop ng abstract na pag-iisip. Ang kakayahang magsulat at gumuhit sa yugtong ito ay hindi nawawala, ngunit ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay mahirap, kaya kapag nagbibihis o gumaganap ng iba pang mga gawain na nangangailangan ng tumpak na paggalaw, ang pagiging clumsiness ng isang tao ay nagiging kapansin-pansin.

Sa paunang yugto ng sakit, ang pasyente ay nagagawa pa ring alagaan ang kanyang sarili, magsagawa ng mga simpleng paggalaw, magsalita nang may kamalayan, ngunit sa mga simpleng parirala, ngunit siya ay tumigil na maging ganap na independyente (gusto niya - mabilis siyang naghanda at pumunta, binalak - ginawa ...) - espesyal hindi na kumpleto ang cognitive efforts kung walang tulong mula sa labas.

pinsala sa utak sa panahon ng pag-unlad ng Alzheimer's disease, ang mga mahahalagang bahagi ay apektado

Yugto ng katamtamang demensya

Sa yugtong ito, ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala, natural, ang kalubhaan ng mga sintomas ay umuunlad din:

• Napansin ng mga tao sa paligid ang mga halatang karamdaman sa pagsasalita, imposibleng sumang-ayon sa isang tao, nawalan siya ng kakayahang maunawaan ang kanyang sariling mga parirala at madama ang iba, nakalimutan niya ang kahulugan ng mga salita, hindi maipahayag ang kanyang mga saloobin hindi lamang sa mga salita, kundi pati na rin sa pagsulat. Sinusubukang makipag-usap ng isang bagay, pinapalitan niya ang mga nakalimutang salita ng mga naiisip at ginagamit ang mga ito na wala sa lugar ( paraphrasia);
• Ang pasyente ay hindi maipahayag ang kanyang mga saloobin hindi lamang sa mga salita, kundi pati na rin sa pagsulat, halos nawawala ang kanyang mga kasanayan sa pagsulat at pagbabasa, gayunpaman, kung minsan ay sinusubukan niyang basahin, ngunit pinangalanan lamang ang mga titik na naaalala pa rin niya. Ang interes sa mga magasin at mga libro ay ipinahayag, malamang, sa katotohanan na ang pasyente ay nais na pilasin ang papel sa maliliit na piraso sa lahat ng oras;
• Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay kapansin-pansing naghihirap, ang pasyente ay hindi maaaring magbihis sa kanyang sarili, gumamit ng kubyertos, pumunta sa banyo at banyo;
• Ang mga paglabag sa pangmatagalang memorya ay nagiging kapansin-pansin din: ang nakaraang buhay ay nabura, ang isang tao ay hindi matandaan kung saan siya ipinanganak, nag-aral, nagtrabaho, huminto sa pagkilala sa mga taong malapit sa kanya;
• Sa pag-unlad ng mga sintomas na ito, gayunpaman, ang pasyente kung minsan ay nagpapakita ng isang pagkahilig sa paglalagalag, pagsalakay, na pinalitan ng pagluha at kawalan ng kakayahan. May mga kaso kapag ang mga naturang pasyente ay umalis sa bahay, na pagkatapos ay naririnig natin sa mga ulat ng media. Siyempre, kapag sila ay natagpuan, hindi sila magsasabi ng anumang bagay na mauunawaan;
• Ang mga pag-andar ng physiological sa yugtong ito ay nagsisimula ring mawalan ng kontrol sa pasyente, ang mga nilalaman ng ihi at bituka ay hindi hawak - mayroong isang kagyat na pangangailangan na pangalagaan siya.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nagiging isang malaking problema para sa tao mismo.(gayunpaman, hindi niya alam ang tungkol dito, dahil hindi niya napagtanto ang pagiging kumplikado ng kanyang posisyon), at para sa mga nahulog upang tumingin pagkatapos sa kanya. Sa sitwasyong ito, ang mga kamag-anak ay nagsisimulang makaranas ng patuloy na pagkapagod at maaaring kailangan nila ng tulong, kaya mas mahusay na panatilihin ang gayong pasyente sa mga dalubhasang institusyon. Ang pagsisikap na gamutin at umaasa na ang memorya ng isang tao ay babalik, sa kasamaang-palad, ay hindi makatwiran.

Ganap na umaasa sa tulong sa labas

Ang sakit sa yugtong ito, sa halip, ay nakumpleto na ang pag-unlad nito, ang malubhang demensya ay naitakda sa (stage 4). Ang mga kamag-anak ay hindi na umaasa ng pagpapabuti at nawalan ng kanilang huling pag-asa na makakita ng kahit ilang senyales ng sentido komun sa mga mata ng isang mahal sa buhay. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay lubos na pinalala:

1. Ang leksikon ay nagpapaliit sa mga indibidwal na parirala o mga salita sa pangkalahatan, ang kahulugan kung saan ang pasyente mismo ay hindi na alam, sa paglipas ng panahon, ang pagsasalita ay ganap na nawala, tanging ang slurred muttering ay nananatiling;
2. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng agresyon o isang pagpapakita ng mga emosyon, ngunit mas madalas mayroong isang pag-unlad ng kawalang-interes at kumpletong kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid. Para sa ilan, kahit na sa ganitong estado, ang isang tiyak na pag-unawa ay nananatili at isang tugon ay nabuo sa isang emosyonal na saloobin sa kanila;
3. Ang pinakasimpleng aksyon (halimbawa, pagkuha ng isang kutsara, dalhin ito sa iyong bibig) ay nagiging hindi naa-access - ang tulong ng ibang tao ay kailangan bawat minuto. Kung sa yugtong ito ang kakayahang lumipat sa paligid ng kaunti ay nananatili pa rin sa simula, kung gayon, pagod at nawawalan ng lakas, ang pasyente ay tumitigil sa pag-alis sa kama, siya ay namamalagi lamang at tumitingin sa kisame nang walang laman ang mga mata;
4. Ang mga malalaking problema sa yugtong ito ng sakit ay lumitaw dahil sa hindi makontrol na physiological function. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bagay tulad ng mga diaper ay ginagamit na nang may lakas at pangunahing, ang posibilidad ng pressure sores ay medyo mataas. Ang panganib na magkaroon ng congestive pneumonia ay nananatiling makabuluhan, dahil ang isang tao ay hindi gumagalaw, at ang mga organ ng paghinga sa edad na ito ay nagiging lalong mahina.

Mabuhay sa yugtong ito nang mahabang panahon, kung ang katamtamang demensya ay maaaring tumagal ng sampung taon, kung gayon sa yugtong ito, dahil sa mga problema sa nutrisyon, pag-unlad ng mga bedsores at pulmonya (ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may Alzheimer's disease), ang isang tao ay hindi maaaring umasa sa isang espesyal na pag-asa sa buhay - siya ay magdurusa mga anim na buwan pa.

Sa pangkalahatan, ang pag-asa sa buhay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad kung saan nangyari ang sakit: ang mga nagkasakit bago ang 60 taong gulang ay may pag-asa na mabuhay ng 15-20 taon, ang isang diagnosis na ginawa sa 70-75 taong gulang ay nag-iiwan sa pasyente ng isang dekada, at ang edad pagkatapos ng 85 taon ay binabawasan ang pag-asa sa buhay - ang mga naturang pasyente ay malabong mabuhay nang lampas sa 4 na taon.

Bilang karagdagan, tandaan ng mga eksperto na ang mga kababaihan ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga lalaki, at ang mga taong walang malubhang sakit - mga problema sa puso, mga daluyan ng dugo, mga organ sa paghinga, na nagpapalubha sa kurso ng Alzheimer's disease, ay maaari ding umasa sa pagtaas ng pag-asa sa buhay.

Video: psychiatrist tungkol sa Alzheimer's disease at mga sintomas nito

Paano hindi magkamali?

Paano hindi malito ang Alzheimer's disease sa isa pang patolohiya? Pagkatapos ng lahat, malinaw na maraming mga vascular lesyon ang nagbibigay ng klinikal na larawan na katulad ng unang yugto ng Alzheimer's disease. Hindi mo kailangang lumayo, tandaan lamang ang isang karaniwang sakit ngayon bilang cervical spine, na kadalasang sanhi at pag-unlad. Kabilang sa maraming mga reklamo (sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo), ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay nagsasaad ng pagbaba sa konsentrasyon, pagdurusa ng memorya, kawalang-tatag ng mood - oras na upang matakot pagkatapos makatanggap ng impormasyon tungkol sa demensya. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga doktor, kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinaghihinalaang dementia syndrome, ay nasa isip ang iba pang mga sakit na hindi humantong sa pagkawala ng katwiran, ngunit nagbibigay ng mga katulad na sintomas.

Ito ay kilala na kadalasan ang sakit na Alzheimer ay nakakaapekto sa mga lugar ng buhay tulad ng:

• Memorya;
• Pagpapahayag ng iyong mga saloobin sa matatas na pananalita;
• Pagdama ng nakapaligid na mundo;
• Pagpaplano at pagtataya;
• Oryentasyon sa espasyo at oras;
• Paglutas ng mga simpleng gawain at kumplikadong problema;
• Ang kakayahang magsagawa ng iba't ibang uri ng mga aksyon na kinasasangkutan ng central nervous system;
• Pagsasarili.

Bago magpatuloy sa kasaysayan ng sakit (Anamnesis morbi), ang diagnostic na paghahanap ay nagpapakita ng kasaysayan ng buhay (A. vitae). Sa kasong ito, pinag-aaralan ng doktor hindi lamang ang kasaysayan ng buhay ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang malapit na pamilya. Sa kanilang pakikilahok, una, kung minsan posible na makita ang impluwensya ng isang namamana na kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng pathological, at, pangalawa, maaari silang magbigay ng impormasyon na ang pasyente, dahil sa mga kilalang pangyayari (mga problema sa memorya), ay matagal nang nakalimutan. o hindi maaaring magparami nang sapat.

Kapag nag-diagnose, ang doktor ay umaasa, bilang karagdagan sa anamnestic data, sa kalubhaan ng neurological at neuropsychological manifestations, hindi kasama ang isa pang patolohiya na nagbibigay ng mga katulad na sintomas. Siyempre, ang bagay ay hindi lamang nagsasalita, ang pasyente ay sumasailalim sa kinakailangang pagsusuri, kung saan ang mga sumusunod ay itinuturing na mga tool sa paghahanap sa unang lugar:

Ang diagnosis ng Alzheimer's disease ay ganap na nakumpirma ng histopathological na pagsusuri ng mga tisyu ng utak, gayunpaman, ito ay isang pagsusuri sa post-mortem, samakatuwid, para sa mga malinaw na kadahilanan, hindi katanggap-tanggap para sa pag-aaral ng mga sakit sa utak sa mga nabubuhay na tao.

Mga Pagsusulit sa Katalinuhan

Isang simpleng pagsubok na inaalok sa mga pasyente. Maaari kang gumastos sa bahay upang maunawaan ang lalim ng mga paglabag (ang isang doktor lamang ang makakaalam ng kanilang tunay na dahilan at ihambing ito sa Alcegmer!)

Ang mga neuropsychological na pagsusulit ay ginagamit ng mga psychiatrist upang matukoy at suriin ang mga kapansanan sa pag-iisip na katangian ng "Alzheimer's disease". Ang pagsusulit, na tumutukoy sa estado ng mga intelektwal na kakayahan at memorya, mula sa labas ay napaka nakapagpapaalaala sa mga klase na may mga batang preschool: ang pasyente ay hinihiling na kopyahin ang mga numero, alalahanin ang mga salitang narinig niya, at lutasin ang mga simpleng problema sa aritmetika.

Posible na sa paunang yugto ng sakit, kung walang malinaw na mga palatandaan ng demensya, ang pasyente ay makakayanan ang gawain at ang kanyang pag-uugali ay hindi magpapakita ng anumang hindi pangkaraniwan. Upang maghanap ng isang sakit na nasa maagang yugto ng pag-unlad, ang psychiatric practice ay gumagamit ng mas malawak na hanay ng mga pagsubok (na may iba't ibang antas ng pagiging kumplikado), na nagbibigay-daan sa iyong "tumingin sa utak" nang mas malalim at makita ang mga pagbabago na hindi pa nangyayari. kapansin-pansin sa mga tao sa paligid mo.

Ang pagsusuri sa neuropsychological, na naglalayong makilala at masuri ang mga karamdaman sa pag-iisip na likas sa patolohiya na ito, ay isinasagawa ng isang sertipikadong espesyalista na nakakaalam ng mga prinsipyo at pamamaraan ng tila simpleng uri ng diagnosis na ito.

Dapat ba tayong umasa ng lunas?

Sa kasamaang palad, napakahirap gamutin ang Alzheimer's disease, dahil hanggang ngayon ay wala pang gumagaling dito. Bilang karagdagan, may isa pang tanong: sulit ba ito? Siyempre, ang mga ganitong problema ay nalutas sa dumadating na manggagamot, kaya papayagan lamang namin ang ilang (napakaikling) pangangatwiran.

Ang isang tao ay hindi maaaring magreklamo na ang mga gamot na naglalayong gamutin ang senile dementia ng uri ng Alzheimer ay ganap na wala, ngunit ang mga gamot na ginagamit sa ngayon ay hindi pa nakapagpigil o hindi bababa sa nagpapabagal sa proseso ng pathological.

Kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer mga inhibitor ng cholinesterase (galantamine, donepezil, rivastigmine), nagpapabagal sa pagkasira ng acetylcholine at ginagamit sa maaga at katamtamang demensya, pati na rin memantine- Isang NMDA (N-methyl D-aspartate receptor) antagonist na ginagamit upang gamutin ang katamtaman hanggang malalang sakit.

Bilang karagdagan sa isang mahinang therapeutic effect sa sakit, ang mga inhibitor ng cholinesterase ay nagbibigay ng hindi kasiya-siyang epekto (pagduduwal, pagsusuka, bradycardia, convulsions), at ang masamang epekto ng memantine ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagkahilo, guni-guni.

Sa iba pang mga kaso, ang mga pasyente na "problema" (labis na pagpapakita ng pagsalakay, psychoses) ay inireseta ng mga psychotropic na gamot, na, gayunpaman, ay may medyo malubhang epekto at ang kakayahang higit pang bawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip, kaya nananatili silang hindi mga gamot na unang priyoridad at hindi. matagal na ginagamit..

Bilang karagdagan sa mga ahente ng pharmacological, minsan ginagamit ang psycho-emotional intervention o sensory integral therapy. Ang ganitong epekto ay posible sa loob ng mga dingding ng isang dalubhasang institusyon, dahil nangangailangan ito ng pakikilahok ng isang psychotherapist. Ang kakanyahan ng therapy na ito ay ang pakikipag-usap ng doktor sa isang tao na nawawalan (o nawala) ang kanyang isip upang iwasto ang pag-uugali, emosyonal na globo, nagbibigay-malay at iba pang mga kakayahan. Kung ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang nasasalat na resulta ay mahirap sabihin, ang mga pag-unlad sa lugar na ito ay isinasagawa, ngunit wala pang mga espesyal na tagumpay na karapat-dapat sa pansin ang naipon.

At mapipigilan ba ito?

Maraming mga tao na nakarinig tungkol sa Alzheimer's disease, na natuklasan sa kanilang sarili (o isang kamag-anak) ang mga palatandaan nito (mga problema sa pag-alala sa kung ano ang kanilang natutunan at nakita kamakailan), subukang pigilan o ihinto ang proseso.

Una, sa mga ganitong kaso, kailangan mong malaman na ito ay talagang isang naibigay na sakit, at, pangalawa, walang mga espesyal na hakbang para sa pag-iwas sa senile dementia ng uri ng Alzheimer.

Samantala, ang ilan ay nangangatwiran na ang pagtaas ng intelektwal na aktibidad ay makakatulong sa pag-save ng araw: mapilit mong simulan ang paglalaro ng chess, lutasin ang mga crossword puzzle, kabisaduhin ang mga tula at kanta, matutong tumugtog ng mga instrumentong pangmusika, matuto ng mga banyagang wika.

Ang iba ay may posibilidad na sumunod sa isang espesyal na diyeta, na naglalayong bawasan ang panganib at maibsan ang mga sintomas ng demensya at binubuo ng mga gulay, prutas, cereal, isda, red wine (sa katamtaman) at langis ng oliba.

Maaaring ipagpalagay na pareho ang tama, dahil ang pagsasanay para sa isip at ilang mga pagkain ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa aktibidad ng kaisipan. Kaya bakit hindi subukan ito, dahil tiyak na hindi ito lalala?

Iyan ang tiyak na dapat mong bigyang-pansin ang mga tao na, sa kanilang katandaan, ay labis na natatakot sa "hindi naaalala ang kanilang sarili" at sinusubukang maiwasan ang demensya na inilarawan ng Alzheimer, ay ang pag-iwas sa vascular pathology. Ang katotohanan ay ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular bilang masamang gawi sa parehong oras ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit mismo, at ang posibilidad ng mas malubhang kurso nito.

Video: Alzheimer's disease at pag-iwas nito - ang programang "Tungkol sa pinakamahalaga"

Video: Dokumentaryo ng Alzheimer

Sasagutin ng isa sa mga nagtatanghal ang iyong tanong.

Kasalukuyang sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng medikal na agham, lektor sa isang medikal na unibersidad

Maaari kang magpasalamat sa isang espesyalista para sa tulong o suportahan ang proyekto ng VesselInfo nang basta-basta.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Pangkalahatang probisyon

• Alzheimer's disease nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sa tisyu ng utak.
• Ito ang pinakakaraniwang anyo ng demensya sa mga matatanda at humahantong sa permanenteng pagkawala ng memorya, pagkawala ng kakayahang mag-isip at gumalaw.
• Sa una, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at maaaring mapagkamalan bilang natural na proseso ng pagtanda.
• Ang sakit na ito ay walang lunas.
• Ang layunin ng paggamot ay upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit at mapawi ang mga sintomas.

Paglalarawan

Ang Alzheimer's disease ay ang ikaapat na nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo ( pagkatapos ng sakit sa puso, kanser at stroke).
Ang walang lunas na sakit sa utak na ito ay natuklasan noong 1907 ng isang Aleman na siyentipiko. Alois Alzheimer at ipinangalan sa kanya.
Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang sakit na Alzheimer na may huli na simula. Bilang karagdagan, ang mga kaso ay naiulat sa mga taong may edad na 50, 40 at bihirang 30 taon ( maagang simula). Halos lahat ng mga pasyente na may Down syndrome, kung mabubuhay sila hanggang sa edad na 40, ay nagkakaroon ng kondisyon. Sa huli, ang mga taong dumaranas ng Alzheimer's disease ay nawawalan ng kakayahang mag-isip, mangatwiran at mag-coordinate ng mga paggalaw at maging incapacitated sa loob ng 5 hanggang 8 taon. Simula sa edad na 60, doble ang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease o dementia kada 5 taon. Sa edad na 60, ang panganib ay humigit-kumulang 1%, sa 65 - 2%, sa 70 - 5%, atbp. Sa edad na 85 o mas matanda, humigit-kumulang 2 sa 5 tao ang may ilang uri ng dementia.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng sakit na Alzheimer ay hindi pa ganap na nalalaman at nasa ilalim ng pag-aaral. Kamakailan lamang, dalawang pangunahing uri ng pinsala sa neuronal o abnormalidad ang natukoy na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad nito.
Ang mga genetic na pag-aaral ay nagbigay ng bagong liwanag sa mga posibleng sanhi ng Alzheimer's disease, ngunit hindi pa rin ito naiintindihan ng mabuti. Ang mga pag-aaral sa katotohanan na ang aluminyo at sink ay ang mga sanhi ng sakit ay napakakontrobersyal, at samakatuwid ang teoryang ito ay hindi gaanong tinalakay.

Mga magkakaugnay na hibla ng mga selula ng nerbiyos (neural fiber plexuses)

Ang isang mikroskopikong pagsusuri sa utak ng isang taong namatay sa Alzheimer's disease ay nagpapakita sa ilang bahagi nito ng isang plexus ng nerve cell fibers ( bilang panuntunan, ang mga hibla na ito ay matatagpuan sa loob ng mga selula mismo). Habang nagsasama-sama ang mga nerve fibers, ang mga deposito ng protina na tinatawag na mga plake ay nabubuo sa apektadong tissue. Sa mga plexus na ito, natagpuan ang isang espesyal na protina, na tinatawag na " tau". Hindi alam ng mga siyentipiko kung paano nabuo ang mga neurofibrous na tangle na ito, ngunit tiyak ang mga ito sa sakit na ito.

Senile o nerve plaques

Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa labas ng mga selula ng nerbiyos at napapalibutan ng namamatay na mga neuron ( mga selula ng nerbiyos). Ang mga plake ay naglalaman ng beta-amyloid, isang malagkit na protina na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos at kalaunan ay namamatay. Ang mga plake ay binubuo ng mga molekula ng amyloid precursor protein (APP), na karaniwang isang pangunahing bahagi ng utak. Nabubuo ang mga plake kapag ang isang partikular na enzyme ay naglilipat ng BPA sa isang partikular na lugar at nag-iiwan ng mga beta-amyloid na mga fragment sa tisyu ng utak, kung saan sila ay pathologically maipon. Ang pagkakaroon ng mga plake ay maaaring dahil sa kakulangan ng acetylcholine, isang mahalagang kemikal na kasangkot sa pagmemensahe sa utak.

genetic na pananaliksik

Ang link sa pagitan ng Down syndrome at Alzheimer's disease ay humantong sa mga siyentipiko na maghanap ng mga genetic defect sa chromosome 21, na apektado sa Down syndrome. Ang mga chromosome ay matatagpuan sa bawat cell ng katawan at nagdadala ng namamana na impormasyon ( mga gene). Bilang karagdagan, pinag-aralan ng mga siyentipiko ang chromosome 14 at 19, na nasira din sa Down syndrome. Ang mas makabuluhan ay ang pag-aaral ng chromosome 19. Sa chromosome na ito natuklasan ng mga siyentipiko ang gene ApoE-4. Ito ay isang kilalang marker ng cardiovascular disease sa mga taong nagkakaroon ng Alzheimer's disease sa edad na 65 o mas bago. Ayon sa mga natuklasang ito, naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga taong may ganitong gene ay maaaring mas madaling kapitan ng Alzheimer's disease. Ngunit hindi ito isang tumpak na tagapagpahiwatig.

aluminyo

Natuklasan ng ilang mananaliksik ang mataas na antas ng aluminyo, mercury at iba pang mga metal sa utak ng mga taong may Alzheimer's disease. Ito ay humantong sa pagbuo ng isang kontrobersyal na teorya na ang pagkain ng maliliit na particle ng isa sa mga metal na ito, lalo na ang aluminyo, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Alzheimer's disease. Gayunpaman, higit pang pananaliksik ang kailangan upang malaman kung ang mga deposito ng aluminyo ay sanhi o resulta ng Alzheimer's disease, at upang mas maunawaan ang tunay na papel nito at ng iba pang mga metal sa pagbuo ng karamdamang ito.

Sink

Ang zinc ay nasa gitna ng isa pang teorya tungkol sa mga posibleng sanhi ng Alzheimer's disease.
Ang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng isang link sa pagitan ng micronutrient na ito at pinahusay na pagkaalerto sa pag-iisip sa mga matatanda ay humantong sa mga siyentipiko na isaalang-alang ang pagrereseta ng zinc sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito. Isang pag-aaral noong 1991 ang isinagawa. Gayunpaman, pagkatapos lamang ng dalawang araw, ang mga kakayahan ng pag-iisip ng pasyente ay lumala. Pagkalipas ng ilang taon, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagsiwalat na ang zinc ay nakakaapekto sa mga protina sa paraang bumubuo sila ng mga kumpol na katulad ng mga plake na matatagpuan sa utak ng mga taong nagdurusa sa Alzheimer's disease. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang malaman kung ang mga plake ay tunay na sanhi ng sakit o kung ang mga ito ay bunga lamang nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng Alzheimer's disease ay malaki ang pagkakaiba-iba sa bawat tao, ngunit may ilang mga karaniwan. Ang mga sintomas ay malapit na nauugnay sa iba't ibang yugto ng sakit.

Maagang yugto

Sa oras na ito ( kadalasan ang unang 2-4 na taon) ang mga sintomas ay dahan-dahang nabubuo at maaaring mapagkamalang natural na proseso ng pagtanda. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maagang palatandaan ng pagkawala ng memorya: pagkalimot sa mga pangalan o kaganapan. Mahihirapan din ang mga may sakit na mag-navigate sa kalawakan. Ang mga pagbabago sa personalidad ng mga pasyente at sa kanilang pag-uugali ay nabanggit. Hindi na nila kayang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain.

Huling yugto

Sa yugtong ito, maaaring biglang mawalan ng pagpipigil sa sarili ang mga tao at hindi na nila kayang lutasin ang mga simpleng problema at problema sa mga numero. Nagiging problemado ang pagbagay sa mga maliliit na pagbabago sa kapaligiran. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring malito at mabalisa, hindi alam kung aling buwan o taon. Hindi nila mailarawan nang tumpak kung saan sila nakatira o naaalala nang tama ang pangalan ng isang lugar na binisita nila kamakailan.

Sa emosyonal, ang mga taong may Alzheimer ay lalong nagiging kahina-hinala at paranoid. Hindi na nila makontrol ang kanilang galit, pagkabigo, o masamang pag-uugali at nagiging masungit, magagalitin, at nabalisa. Maaari rin silang magsuot ng kakaiba at napapabayaan ang kanilang sariling hitsura.

huling yugto

Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal. Lumalala ang pisikal na kondisyon, at lumilitaw ang isang sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa mga proseso ng physiological ( mga pasyente na hindi makontrol ang pagdumi at pag-ihi). Hindi na sila nakakasali sa isang pag-uusap, hindi nag-iingat, maraming pagkakamali at hindi nakikipagtulungan. Sa huling yugto, hindi nila kayang pangalagaan ang kanilang sarili at nakaratay o naka-wheelchair. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi makakain nang mag-isa at nangangailangan ng tulong ng ibang tao. Ang kamatayan, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa pulmonya o iba pang karamdaman sa isang pagkakataon na ang estado ng kalusugan ay lumala nang malaki.

dalas ng sakit

Ang dalas ng sakit na Alzheimer ay malapit na nauugnay sa edad ng pasyente at tumataas nang husto sa paglipas ng mga taon. 10% ng lahat ng tao na higit sa 65 ay dumaranas ng Alzheimer's disease. 50% ng mga pasyente ay mas matanda sa 85 taon.

Tagal

Ang average na tagal ng sakit ay anim hanggang walong taon, ngunit maaari itong umunlad sa loob ng ilang buwan o tumagal ng hanggang 20 taon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng sakit na Alzheimer ay katandaan. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang isang family history ng demensya at nakaraang trauma sa ulo.

Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Kung ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan ay nagkakaroon ng mga sintomas ng Alzheimer, dalhin sila sa doktor. Maaaring hindi alam ng tao na siya ay may sakit at madalas na tinatanggihan ang tulong ng iba. Kaya, maaaring kailanganin ng pasyente na magpatingin sa doktor para sa tulong.

Mga diagnostic

Ang isang mahalagang gawain ng doktor ay ang pag-diagnose ng Alzheimer's disease kasama ng iba pang magagamot na sakit na may katulad na sintomas ( tulad ng hypothyroidism, beriberi, hypoglycemia, anemia, at depression). Ang sanhi ng mga sakit na may katulad na sintomas ay maaaring mga side effect mula sa mga iniresetang gamot o mapanganib na kumbinasyon ng mga gamot.
Upang masuri kung ang isang tao ay may Alzheimer's disease, ang isang doktor ay dapat munang magsagawa ng isang memory test at pagkatapos ay isang pisikal na pagsusuri upang maalis ang iba pang posibleng dahilan ng mga sakit sa pag-iisip ng pasyente. Samakatuwid, ang klinikal na diagnosis ng Alzheimer's disease ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod. Kasama sa susunod na hakbang ang mga oral test gayundin ang mga panayam sa mga miyembro ng pamilya, kahit na ang mga pamamaraang ito ay hindi tiyak.

Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• pag-scan ng utak;
• Electrocardiogram (ECG);
• Electroencephalogram (EEG).

Ang mga pag-scan sa utak ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng utak. Kabilang dito ang:
Computed tomography (CT) - upang ibukod ang mga sakit na may katulad na sintomas. Maaaring ipakita ng computed tomography ang mga pagbabagong katangian ng sakit.

Magnetic resonance imaging (MRI) – ang ganitong uri ng pag-scan ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura at kondisyon ng mas malalim na mga layer ng utak malapit sa buto at maaaring magdagdag ng mahalagang impormasyon sa diagnostic. Ang functional magnetic resonance imaging ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng utak, kabilang ang mga lugar na napapailalim sa mga pagbabago.

Positron emission tomography (PET) - isang bagong pag-aaral na magbibigay-daan sa iyo upang mas maunawaan ang utak. Maaaring magbigay ng impormasyon sa daloy ng dugo ng tserebral, aktibidad ng metabolic, at pamamahagi ng mga partikular na receptor sa utak. Kamakailan lamang, ito ay ginamit upang matukoy at mabilang ang mga nerve plexuse at mga plake gamit ang mga radioactive substance na nagbubuklod sa kanila.
Single photon emission computed tomography (SPECT) ay isa pang paraan ng pananaliksik para sa pagtukoy ng mga karamdamang tipikal ng Alzheimer's disease.

Paggamot

Ang sakit na Alzheimer ay walang lunas. Ang ilang mga gamot ay maaaring mapabuti ang memorya at mapabagal ang pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto, habang ang iba ay maaaring makontrol ang mga pagbabago sa mood at mga problema sa pag-uugali na nauugnay sa sakit. Ang layunin ng paggamot para sa Alzheimer's disease ay upang mapawi ang mga sintomas hangga't maaari.

Medikal na paggamot

Aricept (donepezil hydrochloride), exelon (rivastigmine) at Reminisl (galantamine) kumilos sa pamamagitan ng pagpapabagal sa pagkasira ng acetylcholine, isang kemikal na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nerve cell. Ang mga gamot na ito ay maaaring mapabuti ang memorya sa ilang lawak sa mga pasyente na may banayad o katamtamang sakit.
Abix (memantine) hinaharangan ang mga receptor ng NMDA glutamate sa utak, na pinoprotektahan ang mga neuron mula sa mga nakakalason na epekto ng sangkap na ito. Ang isang pagbagal sa pag-unlad ng sakit at isang pagpapabuti sa pang-araw-araw na buhay ay nabanggit.
Ang ilang mga gamot ay maaaring mapawi ang mga partikular na sintomas. Maaari kang magreseta ng mga antidepressant, sedative, gamot na nagpapaganda ng mood, at iba pang gamot ( hal. antipsychotics).

pangangalaga sa tahanan

Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng agarang kapaligiran ng isang taong dumaranas ng Alzheimer's disease. Makakatulong ito sa kanya na makayanan ang sakit. Mahalagang isaalang-alang ito ng mga miyembro ng pamilya na nangangalaga sa isang taong may end-stage na sakit. Kailangan nilang baguhin ang kapaligiran sa paraang mailigtas ang pasyente mula sa stress dahil sa pagbabago ng mga salik sa kapaligiran.

Maaaring gawin ng mga miyembro ng pamilya ang sumusunod:

• Nagbibigay ng balanseng diyeta at sapat na pag-inom;
• Itago ang mga gamot at lason;
• Kausapin ang pasyente sa pamamagitan ng simple at maiikling pangungusap;
• Magbigay ng pakiramdam ng seguridad, panatilihing pamilyar at matatag ang kapaligiran, nananatili sa nakagawian ng buhay;
• Kinakailangan na magkaroon ng mga visual na bagay na nagmumungkahi ng oras at lugar, tulad ng mga kalendaryo, orasan, mga pintura na naglalarawan ng mga panahon;
• Kung kailangan mong umalis ng bahay, mag-iwan ng mga tala na may mga simpleng paalala at direksyon na madaling sundin ng iyong kamag-anak;
• Maglakip ng mga label sa iba't ibang mga item;
• Ang mga taong may Alzheimer ay kailangang magsuot ng bracelet ng pagkakakilanlan na may numero ng telepono, dahil madalas silang gumala at mawala.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pangmatagalang memorya ay mas mahusay na napanatili kaysa sa panandaliang memorya, kaya ang isang tao ay madalas na tinatangkilik ang mga magagandang alaala mula sa nakaraan. Gumamit ng mga album ng larawan ng pamilya, lumang magazine, at paboritong kuwento ng pamilya upang muling likhain ang mga alaalang iyon.
Ang pag-aalaga sa isang taong may Alzheimer ay pinagsasama-sama ang mga miyembro ng pamilya. Kung nag-aalaga ka ng isang taong may sakit, kung gayon ang paggawa ng iyong araling-bahay ay makakatulong sa iyo na makayanan ang lumalalang kondisyon ng iyong mahal sa buhay. Sa bagay na ito, ang papel ng mga grupo ng suporta at mga social worker ay napakahalaga.

Pag-iwas

Napakahirap pigilan ang pag-unlad ng Alzheimer's disease, dahil hindi alam ang sanhi nito. Bagaman ang isang posibleng dahilan ay nakasalalay sa genetic defects, hindi ito nangangahulugan na kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay may Alzheimer's disease, kung gayon ang lahat ng iba pang mga kamag-anak ay tiyak na magkakaroon nito.

Kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito, kung gayon ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay ang manguna sa isang malusog na pamumuhay. Kumain ng balanseng diyeta at regular na mag-ehersisyo upang mapanatili ang hugis ng iyong katawan, kabilang ang iyong mga nerve cell. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga matatandang may mataas na pinag-aralan at aktibo sa pag-iisip ay mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng nakakapanghinang sakit na ito. Kung maaari, iwasang makalanghap ng usok ng tabako at maruming hangin. Kung susubukan mong iwasan ang mga salik na ito sa panganib, mababawasan mo ang iyong pagkakalantad sa mga libreng radikal ( mataas na reaktibong mga molekula), na kasangkot sa pagbuo ng mga plake.
Sa kasalukuyan, hindi na inirerekomenda na gumamit ng mataas na dosis ng bitamina E at Ginkgo Biloba.

Para maiwasan ang Alzheimer's disease, maaari kang uminom Omega 3 fatty acid.
Ayon sa teorya na may kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng zinc at pag-unlad ng sakit na Alzheimer, kinakailangang isama ang mga pagkain na naglalaman ng sangkap na ito sa iyong diyeta araw-araw. Ang zinc ay isang mahalagang mineral, ngunit ang labis na dosis ng zinc ay mas malamang na magdulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti, kaya limitahan ang iyong paggamit nang mas mababa sa inirerekomendang halaga ( 15 mg para sa mga lalaki at 12 mg para sa mga kababaihan).
Mapoprotektahan ka rin ng buhay panlipunan mula sa sakit na ito.
Hindi inirerekomenda na uminom ng alak, lalo na sa labis, dahil mayroon itong neurotoxic effect.

Inirerekomenda ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga nagreklamo na ng mga problema sa panandaliang memorya sa murang edad ay gumawa ng mga pagsasanay sa pag-iisip. Ang mga regular na nag-eehersisyo ay natagpuan na nagpapataas ng laki ng hippocampus ( mahalagang lugar ng memorya sa utak). Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa mas mataas na antas ng neurotrophic factor na nagmula sa utak, isang mahalagang kemikal para sa normal na paggana ng utak.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng senile dementia at may pananagutan sa 10 Uri ng Dementia mula 60% hanggang 80% ng lahat ng mga neurological disorder na nauugnay sa edad.

Sa buong puwersa, ang sakit ay nagpapakita mismo, bilang isang patakaran, pagkatapos ng 60 taon. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan na nagmumungkahi ng hindi magandang kinalabasan ay maaaring mapansin nang mas maaga.

Ang pagkamatay ng mga selula ng utak (ibig sabihin, ito ang esensya ng Alzheimer's disease) ay maaaring mapabagal kung ang paparating na sakit ay makikilala sa oras at humingi ng tulong sa isang doktor.

Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista kung napansin mo ang hindi bababa sa ilang mga sintomas na nakalista sa ibaba sa iyong sarili o sa isang mahal sa buhay. 10 Mga Maagang Palatandaan at Sintomas ng Alzheimer's.

Ano ang mga unang sintomas ng Alzheimer na dapat bantayan?

1. Ang regular na memory lapses na nagpapalubha sa pang-araw-araw na buhay

Ang pagtaas ng pagkalimot ay ang una at pinakamahalagang senyales na ang Alzheimer's ay maaaring kumakalat sa iyo. Hindi mo maalala kung ano ang napag-usapan ninyo kahapon sa isang kasamahan. Kalimutan ang mahahalagang petsa at mga nakaplanong kaganapan. Lalo na, nakikita ang isang tila pamilyar na mukha, ikaw ay pinahihirapan ng tanong na: "Mukhang kilala ko siya, ano ang kanyang pangalan?" Parami nang parami ang kailangan mo ng mga talaarawan, tagaplano, mga listahan ng gagawin at mga sticker ng paalala.

Ang pagkalimot na umabot sa threshold kung saan seryosong nagsisimula itong gawing kumplikado ang iyong buhay, sa sarili nito, kahit na walang iba pang mga sintomas, ay isang seryosong dahilan upang magpatingin sa isang therapist sa lalong madaling panahon.

2. Mga kahirapan sa pagpaplano at paggawa ng desisyon

Marahil ang lahat ay maayos sa iyong memorya at natatandaan mo nang eksakto kung ano ang iyong ginawa kahapon at nilayon na gawin sa susunod na araw. Ngunit paano ito gagawin? Ang proseso ng pagpaplano ng isang araw, hanggang kamakailan ay napakasimple at natural, ay nagiging isang nakakapagod na pasanin na gusto mong iwasan.

Sa mungkahi ng isang kaibigan na magkita para sa tanghalian, walang katiyakan ang iyong sagot: "Hindi ko alam kung magiging libre ako." Ikaw ay mas mababa at mas malamang na sumang-ayon na gumugol ng isang katapusan ng linggo kasama ang mga kaibigan (pagkatapos ng lahat, kailangan mong planuhin ang kaganapan upang ito ay maginhawa para sa lahat!). Parami nang parami, nalaman mong nakalimutan mong magbayad ng mga utility bill sa oras, gumawa ng mga nakakainis na pagkakamali sa mga kalkulasyon at hindi alam kung gaano karaming pera ang mayroon ka sa iyong wallet. Bakit may mga bayarin at magiliw na mga plano - kahit na ang paggawa ng isang pie ayon sa isang kilalang recipe ay nagiging mahirap.

Ang pagkalito ng kamalayan na ito ay nagsasalita ng mga problema sa tinatawag na executive system ng utak, na isa sa mga unang napinsala sa panahon ng simula ng demensya.

3. Kahirapan sa pagsasagawa ng mga pamilyar na gawain

Ilang taon mo nang nilalaro ang larong ito at ngayon ay bigla mong hindi maalala ang pangunahing panuntunan. O mahuli ang iyong sarili na naliligaw, bagama't alam mo nang mabuti ang lugar. O tingnan ang isang dokumentong bukas sa editor at hindi maintindihan kung ano ang i-click upang baguhin ang font, kahit na nagtatrabaho ka sa program na ito nang higit sa isang buwan.

Ang kawalan ng kakayahan na makayanan ang mga gawaing dating madali ay isa na namang wake-up call.

4. Pagkalito sa oras at espasyo

Minsan iniisip mo nang malalim na sa isang punto ay nagsimula ka, tumingin sa paligid at iniisip: "Nasaan ako? Paano ako nakarating dito?" O, halimbawa, hindi mo maalala nang eksakto kung kailan mo nakilala ang isang matandang kaibigan - dalawang araw na ang nakalipas o noong nakaraang linggo? O baka ito ay sa tag-araw?

Nagiging mahirap na husgahan ang oras at distansya. May mga problema sa pagbaba at pag-akyat sa hagdan, pagligo (pagkatapos ng lahat, kailangan mong umakyat dito, na kinakalkula ang lalim at mga kinakailangang paggalaw), paghahanap ng daan patungo sa tamang lugar.

5. Problema sa pagsasalita at pagsulat

Nakakalimutan mo ang mga salita at unti-unting pinapalitan ang mga ito ng mga pagliko tulad ng "well, ang bagay na ... well, nakuha mo." Ang bokabularyo sa pangkalahatan ay nagiging mas kakaunti. Ngunit lumilitaw ang verbosity: ang mga kaguluhan sa gawain ng utak ay hindi nagpapahintulot sa isa na bumalangkas ng mga kaisipan nang malinaw at maikli, ang isa ay kailangang magpakasawa sa mahabang pangangatwiran. At sa proseso, madalas mong mahuli ang iyong sarili na nakakalimutan kung ano, sa katunayan, ang gusto mong sabihin.

6. Ang ugali na patuloy na muling ayusin ang mga bagay

Ang paglalagay ng wallet o baso sa isang lugar, at pagkatapos ay hinahanap kung saan sila nawala ay, sa pangkalahatan, isang normal na kababalaghan na pamilyar sa marami. Ngunit sa papalapit na demensya, ito ay nagiging mas malinaw. Ang mga bagay ay "nawawala" nang higit at mas madalas, at nagsisimula kang regular na pagagalitan ang isang tao na "kumuha at hindi bumalik."

7. Pagkawala ng paghatol

Ang sakit na Alzheimer ay gumagawa ng mga tao na hindi kinakailangang walang muwang at hindi umaangkop sa buhay. Magbigay ng pera sa isang scammer na nangako ng 300% kada taon? Madali. Upang lumabas sa -10 ° C sa isang dressing gown, dahil ang araw ay sumisikat sa bintana at tila ito ay mainit? Walang problema.

Ang mga taong ang utak ay inaatake ng Alzheimer's disease ay kadalasang mukhang palpak at gusot dahil hindi nila sapat na masuri ang impresyon na ginagawa nila sa iba. Pero kaya nilang itapon ang kabibili lang nilang microwave dahil sabi nila sa TV ay gumagawa daw ito ng “dead food”.

8. Nabawasan ang interes sa komunikasyon at mga nakagawiang gawain

Ang patuloy na kawalang-interes, pagkawala ng interes sa isang libangan na ikaw ay gumon sa loob ng maraming taon, ang pagnanais na maiwasan ang komunikasyon - kahit na sa mga kaibigan! ay mga palatandaan din ng paparating na demensya.

9. Biglang pagbabago sa pagkatao at pag-uugali

Ang demensya ay nagbabago nang malaki sa mga tao. Ang masayang kasama at optimista kahapon ay nagsimulang magreklamo at magreklamo tungkol sa isang hindi patas na buhay. Ang mahilig makipag-hang out kasama ang mga kaibigan ay nagiging ermitanyo. Ang isang mapagmahal na ama ay isang taong inaakusahan ang mga anak na hinihintay lamang siyang mamatay at iwanan sila ng isang apartment. Ang isang kalmado at magalang na tao ay nagsisimulang gumawa ng mga iskandalo nang literal mula sa simula. Ang gayong malinaw na mga pagbabago sa karakter at pag-uugali ay malinaw na nagpapahiwatig na ang isang bagay ay hindi tama sa utak.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mong mayroon kang Alzheimer's disease

Ang unang hakbang ay makipag-ugnay sa isang therapist, na naglalarawan sa kanya ng lahat ng mga sintomas na natagpuan sa kanyang sarili. Tatanungin ka ng doktor ng mga karagdagang katanungan at, posibleng, mag-alok na pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri - ihi, dugo (kabilang ang mga thyroid hormone). Ang ilang mga palatandaan ng paparating na demensya ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit - endocrine disorder, anemia - at mahalagang huwag malito dito.

Kung sakaling kinumpirma pa rin ng therapist ang iyong mga hinala, makakatanggap ka ng referral sa isang neurologist. Susuriin ng isang dalubhasang espesyalista ang iyong kondisyon at magmumungkahi ng pinakaangkop na mga hakbang sa pag-iwas para sa iyong partikular na kaso. Sa kasamaang palad, walang paraan upang ganap na maiwasan ang sakit na Alzheimer. Ngunit maaari mong ihinto ang pag-unlad nito.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-iwas sa ganitong uri ng demensya ay maaaring gawin nang nakapag-iisa. Kasama dito Pag-iwas sa Sakit ng Alzheimer sa iyong sarili:

• Malusog na diyeta na mataas sa mga gulay, prutas, isda, mani, langis ng oliba. Tamang-tama.
• Araw-araw: magbasa nang higit pa, lutasin ang mga crossword at puzzle, matuto ng bago, makipag-usap.
• Regular na pisikal na aktibidad na may diin sa: paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta, aerobics at iba pa.
• Pagtigil: Ang pagkahilig sa sigarilyo ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease.

Ang Alzheimer's disease ay isang sakit na may kaugnayan sa edad, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip, lalo na: pagkawala ng memorya, mga pagbabago sa pagsasalita, kakulangan ng lohikal na pag-iisip. Ang mga pagpapakita ng sakit ay sinusunod sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Sinasabi ng mga eksperto na kadalasan ang pag-unlad ng Alzheimer's disease ay ipinahayag sa mga taong may mababang antas ng intelektwal na pag-unlad, na gumaganap ng hindi sanay na trabaho. Ang pagkakaroon ng isang binuo na talino ay binabawasan ang posibilidad ng sakit na ito, dahil sa kasong ito mayroong higit pang mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos. Sa kasong ito, ang mga pag-andar na ginagawa ng mga patay na selula ay inililipat sa iba na hindi dating kasangkot. Gayunpaman, mayroon ding maraming mga kaso ng sakit na ito sa mga pinakamatalinong tao sa kanilang panahon. Dating US President Ronald Reagan, Irish na manunulat na si Iris Murdoch, manunulat na si Terry Pratchett, dating British Prime Minister Harold Wilson, mga aktor na sina Peter Falk, Annie Girardot, Charlton Heston at iba pa ay dumanas ng sakit na ito.

Kadalasan, ang mga sintomas ng Alzheimer's disease ay nangyayari sa mga kababaihan. Ayon sa mga eksperto, ito ay dahil sa kanilang mas mahabang pag-asa sa buhay. Alam na karamihan sa mga lalaki ay namamatay nang mas maaga, bago pa man ang posibleng paglitaw ng age-related dementia.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang tinatawag na senile plaques ay idineposito sa utak at nabuo ang neurofibrillary glomeruli. Sinisira ng mga prosesong ito ang mga daanan ng nerve sa tisyu ng utak.

Ano ang tunay na sanhi ng Alzheimer's disease ay hindi pa nalalaman hanggang ngayon. Gayunpaman, natagpuan ng mga mananaliksik ang mga gene na responsable para sa predisposisyon sa sakit na ito. Napatunayan na ang malawakang pagkasira ng mga nerve cells sa utak ay humahantong sa pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga taong nasa panganib ay:

• madaling kapitan ng sakit sa;
• pagkakaroon ng genetic predisposition;
• pag-aalaga sa taong may Alzheimer's disease.

Ang isang tao na nakikibahagi sa aktibong aktibidad sa pag-iisip sa buong buhay niya ay hindi gaanong madaling kapitan ng pag-unlad ng dementia na nauugnay sa edad. May isang opinyon na ang sakit ay nangyayari dahil sa isang kakulangan ng mga espesyal na sangkap na responsable para sa mga impulses ng nerve, pati na rin dahil sa hypothyroidism, mga pinsala sa ulo, mga bukol, at marami pa.

Mga palatandaan at sintomas ng Alzheimer's disease

Napakahirap tuklasin ang sakit na ito kapag nagsisimula pa lang itong lumitaw. Kadalasan, ang mga kamag-anak ng taong may sakit ay hindi sineseryoso ang unang "mga kampanilya" at iniuugnay ang mga ito sa bilang ng mga phenomena na may kaugnayan sa edad.

Ang mga pangunahing palatandaan ng maagang Alzheimer's disease ay kinabibilangan ng:

Tandaan: ang pangunahing tanda ng pag-unlad ng sakit ay mga reklamo tungkol sa kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga simpleng kalkulasyon. Ang sulat-kamay ay nagiging iba, lumilitaw ang mga guni-guni, ang isang tao ay nagsisimulang magsisigaw. Gayunpaman, ang isang espesyalista lamang, na isinasaalang-alang ang buong larawan ng kung ano ang nangyayari, ang mga sintomas at karagdagang pagsusuri, ay maaaring gumawa ng naaangkop na pagsusuri.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng pagkawala ng memorya. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay hindi nakikita ng iba, habang sinusubukan ng mga tao na itago ang gayong mga phenomena. Isa pa, nakakalimutan ng pasyente ang lahat ng nangyari sa kanya kanina. Sa paglipas ng panahon, huminto siya sa pag-navigate sa kalawakan, nakalimutan ang lahat ng natutunan niya. Sa una, ang isang tao ay hindi maaaring matandaan ang mga kamakailang kaganapan, at sa paglipas ng panahon at sa pag-unlad ng sakit, nawalan siya ng mga lumang alaala. Siya ay tumigil sa pagkilala sa mga mukha, nakalimutan ang pagkakaiba sa pagitan ng kulay at anyo. Nagiging slurred ang pagsasalita.

Ang mga sumusunod ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng Alzheimer's disease:

• kalungkutan sa mahabang panahon;
• isang pulutong ng mga estranghero;
• hindi pamilyar na mga bagay at kapaligiran;
• kadiliman;
• init;
• mga impeksyon;
• pag-inom ng gamot sa maraming dami.

Ang aktibong pag-unlad ng sakit ay binabawasan ang kakayahan ng isang tao sa malayang pag-iisip, paggalaw. Ang mga pasyente na may Alzheimer's disease ay huminto sa pagkilala sa mga mahal sa buhay, hindi naaalala ang kanilang edad at mahahalagang sandali sa buhay. Tila sila ay naipit sa nakaraan at maaaring isipin na sila ay bata pa. Bilang karagdagan, sa yugtong ito ng sakit na Alzheimer, mayroong isang paglabag sa pang-araw-araw na kasanayan.

Nakalimutan ng tao:

• damit;
• gumamit ng kubyertos;
• magsagawa ng mga pamamaraan sa banyo at kalinisan;
• kumuha ng pagkain.

Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magbasa, magsulat, magbilang, nakalimutan ang mga salita, limitado sa kanilang stereotypical set, nawawala ang oryentasyon sa oras ng araw, ang kakayahang lunukin ang pagkain. Ang gayong tao ay maaaring makaranas ng matinding kawalang-interes o vice versa - pagsalakay.

Tandaan: sa isang malalim na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay hindi maaaring umiral nang nakapag-iisa at nangangailangan ng pangangalaga at pagpapakain. Hindi posible na gamutin ang sakit na ito.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may Alzheimer? Ayon sa mga istatistika, ang average na pag-asa sa buhay mula sa sandali ng diagnosis ay hindi lalampas sa pitong taon. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang dalawampung taon.

Mahalagang malaman na ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring maging sanhi ng:

• malnutrisyon;
• lahat ng uri ng pinsala;
• Nakakahawang sakit.

Samakatuwid, ang pag-diagnose sa simula ng pag-unlad ng sakit ay isang napakahalagang punto. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang matatandang kamag-anak ay regular na sinusuri at, sa unang hinala, mapilit na bumaling sa isang espesyalista.

Tandaan: sa pag-unlad ng sakit, mahalagang gumawa ng mga hakbang at suportahan ang mga kasanayan ng pasyente para sa pangangalaga sa sarili, palibutan siya ng pansin at pigilan ang pag-unlad ng mga depressive na estado.

Kung ang mga unang palatandaan ng Alzheimer's disease ay lumitaw, kung gayon ito ay kagyat na sumailalim sa isang naaangkop na pagsusuri. Para sa mga diagnostic, ang mga talatanungan ay binuo na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng sakit. Bilang karagdagan, kakailanganin mong pumasa sa mga karagdagang pagsusuri, sumailalim sa isang tomography, isang cardiogram, suriin ang thyroid gland, at gawin ang encelography. Gayundin, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng PET brain scan.

Ang diagnosis ay itinatag na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng buhay ng pasyente, ang mga kwento ng kanyang mga kamag-anak, batay sa nakuha na mga resulta ng pagsubok, namamana na data, at gayundin sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga alternatibong sakit. Ang lahat ng umiiral na paraan ng pag-diagnose ng isang sakit ay ginagawang posible na magbigay ng pinakatumpak na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Minsan ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag lamang sa pamamagitan ng biopsy ng tisyu ng utak o na posthumously.

Sa kasamaang palad, wala pang therapy na makakayanan ang sakit na ito. Gayunpaman, maraming mga paraan upang maiwasan ito at pabagalin ang pag-unlad, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang buhay ng isang tao, suportahan ang kanyang panlipunang paggana, mapadali ang kanyang pangangalaga, at bahagyang mabayaran ang paglabag sa sikolohikal na estado.

Ang kakanyahan ng paggamot ng Alzheimer's disease ay isang malinaw na pagpili ng mga epektibong gamot, alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng isang tao.

Tandaan: Napakahalaga na pangalagaang mabuti ang pasyente sa bahay. Ang pangangailangan para sa isang ospital ay makatwiran lamang sa pagkakaroon ng mga mapanganib na sakit sa isip at hindi naaangkop na pag-uugali. Sa ibang mga kaso, maaari itong makapinsala sa pasyente.

Napakamahal ng mga gamot na magagamit para maibsan ang kondisyon. Bilang karagdagan, mayroon silang maraming mga epekto at hindi palaging epektibo. Tandaan na walang mga espesyal na gamot para sa paggamot ng sakit na ito.

Mahalaga: sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang neurologist.

Paano makakatulong ang isang espesyalista:

1. Sinusuri ang pasyente.
2. Payuhan ang mga kamag-anak tungkol sa mga patakaran sa pag-aalaga sa kanya.
3. Magreseta ng paggamot sa mga gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
4. Magre-refer sa isang psychiatrist, gerontologist at iba pang mga doktor para sa karagdagang pagsusuri.

Mga gamot at gamot para sa paggamot ng Alzheimer's disease

Mayroong ilang mga gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente. Inaprubahan sila ng mga kilalang ahensya ng regulasyon na EMEA at FDA. Sa tulong ng mga gamot na ito, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong mapabuti ang memorya at oryentasyon sa espasyo. Gayunpaman, wala sa kanila ang makakapigil sa pag-unlad ng sakit.

Sa modernong medisina, ginagamit ang mga gamot tulad ng Galantamine, Donepezil at Rivastigmine. Ang kanilang positibong epekto ay sinusunod lamang sa simula ng sakit at sa katamtamang yugto. Sa pagkakaroon ng isang mataas na binuo na sakit, ang Donepezil ay inireseta.

Tandaan: ang mga dosis ng mga gamot ay indibidwal na pinili ng dumadating na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon at epekto.

Ang kilalang gamot na "Memantine" ay inireseta para sa katamtaman at malubhang yugto ng sakit. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, guni-guni, pagkapagod, at migraines. Kung ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng Donepezil, maaari kang makakuha ng isang bahagyang kapansin-pansin na positibong resulta: ang memorya ay nagpapabuti, ang kakayahang pangalagaan ang iyong sarili ay lilitaw.

Ang paggamit ng mga antipsychotics sa talamak na pagsalakay ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ngunit nakakapinsala sa mga kakayahan sa motor at nagpapalala sa antas ng panlipunang paggana. Ang regular na paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay hindi makakatulong upang maalis ang sakit, ngunit makabuluhang bawasan nila ang mga pagpapakita nito, na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpapasok ng itim na tsaa sa diyeta. Ang mga inuming ito ay nagpapasigla sa aktibidad ng utak. Maaari ka ring uminom ng soy lecithin. Ang dosis ay hanggang sa 3 gramo bawat araw.

Sa kumplikadong therapy, ang mga naturang decoction ay maaaring kasangkot:

Ang motherwort ay kinuha din sa paggamot ng Alzheimer's disease. Pina-normalize nito ang aktibidad ng nervous system at pinapababa ang presyon ng dugo.

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, nalaman na ang curcumin ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga pagbabago sa utak. Ang sangkap na ito ay bahagi ng ugat ng sikat na halaman. Ang pampalasa na ito ay popular hindi lamang sa mga silangang bansa, kundi pati na rin sa Russia. Maaari itong idagdag sa una at pangalawang kurso, maghurno ng karne kasama nito, season pilaf. May mga paghahanda na naglalaman ng katas ng ugat ng turmerik. Ang pagiging posible ng pagkuha ng mga ito ay dapat na talakayin sa iyong doktor.

Pag-iwas sa Alzheimer's disease

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit ay:

• aktibidad ng intelektwal;
• pagbabasa;
• laro ng chess;
• paglutas ng mga krosword;
• regular na pakikipag-ugnayan sa mga tao.

Gayunpaman, ayon sa mga medikal na obserbasyon, walang malinaw na katibayan ng pagiging epektibo ng mga naturang hakbang. Ipinakita ng mga pag-aaral sa epidemiological na ang isang espesyal na diyeta, pag-iwas sa sakit sa cardiovascular at mga aktibong proseso ng pag-iisip ay maaari ring maiwasan ang pagsisimula ng sakit.

Sa pagsisimula ng mga sintomas ng Alzheimer, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad nito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa diyeta sa Mediterranean. Kinakailangan na ipakilala ang mga gulay, cereal, prutas, red wine at mga pagkaing isda sa diyeta. Ang mga bitamina, lalo na ang B3 at B12, ascorbic at folic acid, ay nagbabawas din sa panganib ng sakit.

Mahigpit na ipinagbabawal na manigarilyo at uminom ng alak (maliban sa kaunting red wine). Dapat bigyang-diin ang mga bunga ng sitrus, gayundin ang pagkaing-dagat na mayaman sa folic acid.

Dapat kontrolin ang dami ng likidong natupok. Ang normal na dami ay hindi dapat mas mababa sa 1.5 litro bawat araw.

Ang mga produkto ng pukyutan ay napaka-epektibo para sa mga sintomas ng Alzheimer's disease. Ang pasyente ay dapat kumain ng hindi bababa sa 3 tablespoons ng pulot bawat araw, na humahantong sa pinabuting memorya at pagbagal sa mga function ng pagsugpo ng utak.

Trofimova Yaroslava, komentarista ng medikal