Paano kumuha ng Noliprel bago kumain o pagkatapos. Noliprel - mga tagubilin para sa paggamit, analogues, paggamit, indikasyon, contraindications, aksyon, epekto, dosis, komposisyon. Kung lumampas ang pinapayagang dosis, maaaring mangyari ito

Isa sa pinakamakapangyarihang gamot na antihypertensive. Tumutulong sa malalang kaso ng hypertension at ibinebenta sa halos lahat ng parmasya. Ang presyo ng gamot ay mas mataas kaysa sa karamihan ng iba pang mga antihypertensive na gamot, ngunit ang pagiging epektibo nito ay nagbibigay-katwiran sa mataas na gastos.

Form ng dosis

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga oral tablet. Depende sa dosis ng mga aktibong sangkap, ang mga parmasya ay nagpapakita ng mga varieties ng Noliprel - Noliprel A, at Noliprel A Bi-forte. Ang mga pasyente ay maaaring bumili ng mga pakete na may iba't ibang halaga ng gamot, ngunit ang pinakasikat ay ang garapon ng Noliprel, na naglalaman ng 30 tableta.

Paglalarawan at komposisyon

Ang gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - arginine at. Maaari silang magamit upang mabawasan ang presyon sa kanilang sarili, ngunit sa kumbinasyon ay makabuluhang pinapataas nila ang pangkalahatang pagiging epektibo ng paggamot.

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Ang pagkilos nito ay ipinahayag dahil sa kakayahang pigilan ang kadena ng pagbabagong-anyo ng enzyme, na humahantong sa pagtaas ng presyon. Pagkatapos kunin ito ay sinusunod:

Nabawasan ang produksyon ng aldosteron.
Mas mataas na aktibidad ng renin.
Pagbaba ng vascular resistance.

Ang mga epekto sa itaas ay ibinibigay ng metabolite perindoprilat, dahil ito mismo ay isang prodrug. Ang pagiging epektibo nito ay hindi apektado ng konsentrasyon ng renin. Ang hypotensive effect ay makakamit kahit na may mababang nilalaman ng sangkap na ito.

Ito ay may positibong epekto sa gawain ng puso. Binabawasan nito ang preload dahil sa vasodilating effect nito sa mga ugat, at binabawasan din ang afterload dahil sa pagbaba ng vascular resistance. Ito ay humahantong sa mga sumusunod na positibong epekto:

Ang presyon sa panahon ng pagpuno ng ventricles ay bumababa, na binabawasan ang workload sa puso.
Nabawasan ang peripheral vascular resistance.
Ang dami ng cardiac output ay tumataas.
Ang rehiyonal na daloy ng dugo sa mga kalamnan ay isinaaktibo.
Vasodilating action.
Pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng malalaking arterya.
Nabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy.

- walang gaanong mahalagang bahagi para sa pagkamit ng hypotensive effect kaysa. Ang sangkap ay kabilang sa pangkat ng mga diuretics. Pinapabilis nito ang paglabas ng mga sodium at chloride ions, binabawasan ang dami ng umiikot na likido at pinahuhusay ang epekto sa mataas na presyon ng dugo. Kasama ang posibilidad na magkaroon ng hypokalemia ay bumababa.

Sa gamot na Noliprel, dalawang aktibong sangkap ang ipinakita sa iba't ibang mga ratio ng dami. Ang konsentrasyon at sa kanila, ayon sa pagkakabanggit, ay:

Noliprel A - 2.5 at 0.625 mg.
- 5 at 1.25 mg.
Noliprel A Bi-forte - 10 at 2.5.

Ang epekto ng pagbabawas ng presyon ay nakasalalay sa dosis, kaya ang tiyak na uri ng Noliprel ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Binabawasan ng gamot ang parehong systolic at diastolic pressure, habang ang resulta ay maaaring makamit sa mga pasyente sa anumang edad. Ang kahusayan ay hindi nagbabago mula sa posisyon ng pasyente, kaya ang Noliprel ay maaaring kunin kapwa nakahiga at nakatayo.

Ang maximum na kalubhaan ng epekto ay sinusunod humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos kunin ang tablet. Ang isang positibong resulta ay nagpapatuloy sa isang araw. Ang malaking bentahe ng Noliprel ay ang kawalan ng withdrawal syndrome.

Grupo ng pharmacological

Pinagsamang antihypertensive agent.

Mga pahiwatig para sa paggamit

para sa mga matatanda

Ang Noliprel ay inireseta lamang para sa paggamot ng arterial hypertension. Gayunpaman, ito ay pantay na epektibo sa banayad at malubhang sakit. Mahalagang piliin ang tamang dosis ng gamot, dahil ang isang malaking halaga ng diuretiko ay hindi nagpapataas ng pagiging epektibo nito, ngunit pinatataas ang posibilidad ng mga salungat na reaksyon.

para sa mga bata

Ang data sa kaligtasan ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi sapat, kaya ang Noliprel ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata at kabataan.

para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Ang aktibong metabolite ng Noliprel ay tumatawid sa placental barrier, kaya ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga buntis na kababaihan. Ang mga resulta ng ilang mga pag-aaral ay nagpakita na walang fetotoxic effect ng Noliprel sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, ngunit sa ngayon ay hindi ito maaaring ganap na ibukod. Sa mga huling yugto ng pagbuo ng pangsanggol, ang pagkuha ng Noliprel ay humantong sa mga pathology at komplikasyon sa pag-unlad.

Kung kinakailangan na kumuha ng Noliprel ng isang babaeng nagpapasuso, dapat itigil ang paggagatas, at pagkatapos ay dapat magsimula ang paggamot. Kung ang bata ay nakakuha ng gamot sa pamamagitan ng gatas ng suso, kinakailangan na subaybayan ang kanyang kondisyon at maging handa para sa pagpapakita ng arterial hypotension.

Contraindications

Ang Noliprel ay hindi maaaring gamitin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

Ang pagiging hypersensitive sa ACE inhibitors at sulfanilamide diuretics.
Kabiguan ng bato.
Pagbubuntis at.
o mga karamdaman ng lactose metabolism.
Hypokalemia.
Ang posibilidad ng pagbuo ng angioedema.
Stenosis ng bato.
Pagkabata.

Mga aplikasyon at dosis

para sa mga matatanda

Ang pagkain ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pag-convert ng ACE inhibitor sa perindoprilat, na humahantong sa isang pagpapahina ng pagiging epektibo ng Noliprel. Upang makakuha ng maximum na pagiging epektibo, inirerekumenda na uminom ng gamot sa umaga bago mag-almusal nang isang beses sa isang pang-araw-araw na dosis na pinili ng doktor para sa pasyente.

Mga side effect

Laban sa background ng paggamot na may Noliprel, maaaring magkaroon ng mga side effect, na kung minsan ay nangangailangan ng paghinto ng gamot. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Hindi kanais-nais na mga reaksyon na pumukaw sa Noliprel.

Mga pagbabago sa bilang ng dugo, lalo na sa anemia.
Pagkahilo, panghihina, paresthesia, pagkagambala sa pagtulog.
Isang malakas na pagbaba sa presyon, orthostatic hypotension, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Tuyong ubo, bronchospasm.
Tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagtatae, mga nagpapaalab na sakit ng digestive system.
Mga pantal sa balat, pangangati, photosensitivity.
Pamamaga ng dila, mga reaksiyong alerdyi.
Pagbabago ng data ng ECG.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

(matalim na pagbaba ng presyon)
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (pagpapahina ng pangunahing epekto, isang pagtaas sa posibilidad ng masamang reaksyon).
Antipsychotics (potentiation ng epekto ng Noliprel at isang mataas na posibilidad ng orthostatic hypotension).
Mga corticosteroid hormones (nag-aambag sa pagpapanatili ng likido at pinalala ang mga resulta ng paggamot sa Noliprel).
Mga ahente ng hypoglycemic (nadagdagang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo).
Vasodilators (nadagdagang antihypertensive effect ng Noliprel).

mga espesyal na tagubilin

Ang dysfunction ng bato at pagkabigo sa puso ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot, dahil ang paglabas ng aktibong metabolite ay bumabagal. Ang parehong ay maaaring maobserbahan sa mga matatandang pasyente.

Ang lactose ay ginagamit bilang isang pantulong na bahagi, na dapat tandaan ng mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa sangkap na ito.

Sa panahon ng paggamot, ang regular na pagsubaybay sa antas ng potasa at iba pang mga electrolyte sa dugo ay kinakailangan.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, kaya ang mga driver ay dapat huminto sa pagmamaneho para sa tagal ng paggamot.

Overdose

Sa isang makabuluhang labis sa pinahihintulutang dosis, ang pasyente ay may binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo. Maaari itong pagsamahin sa pagkahilo, kombulsyon, pagkalito.

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan upang mapabilis ang pag-alis ng Noliprel mula sa katawan, kung saan ginagamit ang gastric lavage, sorbents at oral rehydration agent. Ang pasyente ay inirerekomenda na ilagay sa isang kama na may nakataas na mga binti upang magbigay ng access sa dugo sa utak.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Noliprel ay nakaimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng temperatura.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot para sa mga aktibong sangkap ay:

Kasama si Prenessa. Ang bumibili ay may access sa ilang mga dosis ng gamot at packaging na may ibang bilang ng mga tablet, na ginagawang posible na tumpak na piliin ang gamot, alinsunod sa iniresetang regimen ng paggamot. Isang de-kalidad na gamot na ginawa ng Slovenian pharmaceutical company na KRKA.
/ . Ang kumpanya ng gamot na TEVA, ang pakete na naglalaman ng 30 tablet. Ginagawa ito sa dalawang dosis: 2.5 mg ng ACE inhibitor at 0.625 mg ng diuretic, pati na rin ang 5 / 1.25 mg.
. Isang mataas na kalidad na gamot na Pranses, na ipinakita sa mga dosis na 2.5, 5 at 10 mg.
Prilamide. Pinagsamang gamot na antihypertensive. Magagamit sa mga dosis ng 2 / 0.625 mg at 4 / 1.25 mg. Isang inireresetang gamot na ginawa ni Sandoz. Sa mga parmasya mayroong malalaking pakete ng en 60 na mga tablet, na mas kumikitang bilhin para sa mahabang kurso ng paggamot.

Presyo

Ang halaga ng Noliprel ay isang average na 647 rubles. Ang mga presyo ay mula 466 hanggang 1030 rubles.

Noliprel: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Noliprel ay isang pinagsamang antihypertensive agent.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: pahaba, puti, na may linya na naghahati sa magkabilang panig (14 o 30 piraso sa mga paltos na nakaimpake sa isang sachet, sa isang pakete ng karton 1 sachet).

Perindopril erbumine (perindopril tertbutylamine) - 2 mg, na katumbas ng 1.669 mg ng perindopril base;
Indapamide - 0.625 mg.

Mga pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, lactose monohydrate.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Noliprel ay isang pinagsamang gamot, na kinabibilangan ng indapamide (isang diuretic na kabilang sa grupo ng mga sulfonamide derivatives) at perindopril (isang angiotensin-converting enzyme inhibitor). Ang mga pharmacological na katangian nito ay isang kumbinasyon ng mga indibidwal na katangian ng bawat isa sa mga bahagi. Ang kumbinasyon ng indapamide at perindopril ay nagbibigay ng pagpapahusay ng pagkilos ng bawat isa sa kanila.

Pharmacodynamics

Ang Noliprel ay may hypotensive effect na umaasa sa dosis, na nakakaapekto sa parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo sa nakahiga o nakatayo na posisyon. Ang antihypertensive effect ng gamot ay pinahaba at nagpapatuloy ng 1 araw. Ang therapeutic effect ay sinusunod nang mas mababa sa 1 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at hindi sinamahan ng tachycardia. Ang pagkansela ng Noliprel ay hindi pumukaw sa pagbuo ng withdrawal syndrome. Indapamide at perindopril ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang synergistic hypotensive effect kumpara sa monotherapy sa mga gamot na ito.

Binabawasan ng gamot ang antas ng left ventricular hypertrophy, pinatataas ang pagkalastiko ng mga arterya, nakakatulong na bawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid (low-density lipoprotein cholesterol (LDL) at high density lipoprotein (HDL), kabuuang kolesterol, triglycerides ).

Ang epekto ng Noliprel sa cardiovascular morbidity at mortality ay hindi lubos na nauunawaan.

Perindopril

Ang Perindopril ay isang inhibitor ng enzyme na responsable para sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (ACE inhibitor). Ang Kinase (angiotensin-converting enzyme) ay isang exopeptidase na nagsasagawa ng parehong conversion ng angiotensin I sa vasoconstrictor compound angiotensin II at ang pagkasira ng bradykinin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasodilating effect, na may pagbuo ng isang hindi aktibong heptapeptide.

Bilang isang resulta, binabawasan ng perindopril ang paggawa ng aldosteron, alinsunod sa prinsipyo ng negatibong feedback, pinatataas ang aktibidad ng renin sa plasma ng dugo at, na may pangmatagalang therapy, binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance, na pangunahing sanhi ng epekto sa mga sisidlan na naisalokal sa mga bato at kalamnan.

Ang mga epektong ito ay hindi sinamahan ng paglitaw ng reflex tachycardia o pagpapanatili ng asin at likido.

Pina-normalize ng Perindopril ang paggana ng myocardium, binabawasan ang preload at afterload.

Ang mga pag-aaral ng mga parameter ng hemodynamic sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso ay nagsiwalat na ang sangkap na ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa paligid ng kalamnan, nagpapataas ng output ng puso at nagpapataas ng index ng puso, binabawasan ang presyon ng pagpuno sa parehong ventricles ng puso at binabawasan ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular.

Ang Perindopril ay epektibo sa paggamot ng arterial hypertension na may iba't ibang kalubhaan. Ang antihypertensive effect ng gamot ay umabot sa pinakamataas na 4-6 na oras pagkatapos ng isang solong dosis at tumatagal ng 24 na oras. 1 araw pagkatapos ng paggamit ng Noliprel, ang isang binibigkas (mga 80%) na pagsugpo sa ACE ng isang natitirang kalikasan ay nabanggit.

Ang Perindopril ay may isang antihypertensive na epekto sa mga pasyente na may parehong nabawasan at normal na aktibidad ng renin ng plasma. Ang tambalan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasodilating effect, nagbibigay ng pagbabagong-buhay ng istraktura ng vascular wall ng maliliit na arterya at pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng malalaking arterya, at pinapaliit din ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang kumbinasyon ng Noliprel na may thiazide diuretics ay ginagawang mas malinaw ang antihypertensive effect. Gayundin, ang sabay-sabay na paggamit ng thiazide diuretic at ACE inhibitor ay binabawasan ang panganib ng hypokalemia sa panahon ng appointment ng diuretics.

Indapamide

Ang Indapamide ay isang miyembro ng pangkat ng sulfonamide at katulad sa mga katangian ng parmasyutiko nito sa thiazide diuretics. Ang sangkap ay nagpapabagal sa reabsorption ng sodium ions sa cortical element ng loop ng Henle, na humahantong sa isang mas matinding paglabas sa pamamagitan ng mga bato ng chloride, sodium ions at, sa isang mas mababang lawak, magnesium at potassium ions. Nag-aambag ito sa pagtaas ng diuresis at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang Indapamide bilang isang monotherapy na gamot ay may antihypertensive effect na tumatagal ng 24 na oras. Ito ay nagiging kapansin-pansin kapag kumukuha ng gamot sa mga dosis na may kaunting diuretikong epekto. Ang tambalan ay nagpapabuti sa nababanat na mga katangian ng malalaking arterya, binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance at binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Sa isang tiyak na dosis ng indapamide, ang thiazide at thiazide-like diuretics ay umaabot sa isang talampas ng therapeutic effect, habang ang dalas ng mga side effect ay patuloy na tumataas na may karagdagang pagtaas sa dosis ng gamot. Samakatuwid, ang pagtaas sa dosis ng indapamide ay hindi makatwiran kung walang therapeutic effect kapag kumukuha ng inirekumendang dosis.

Hindi binabago ng Indapamide ang konsentrasyon ng mga lipid (triglycerides, LDL, HDL, kolesterol) at metabolismo ng karbohidrat (kabilang ang mga pasyente na may kasabay na diabetes mellitus).

Pharmacokinetics

Sa pinagsamang paggamit ng indapamide at perindopril, ang kanilang mga parameter ng pharmacokinetic ay hindi nagbabago kumpara sa hiwalay na paggamit ng mga gamot na ito.

Perindopril

Kapag kinuha nang pasalita, ang perindopril ay nasisipsip sa isang makabuluhang rate. Ang pinakamataas na nilalaman nito sa plasma ng dugo ay naitala 1 oras pagkatapos ng paglunok. Ang kalahating buhay ng sangkap mula sa plasma ng dugo ay 1 oras. Ang aktibidad ng pharmacological ay hindi pangkaraniwan para sa perindopril. Humigit-kumulang 27% ng natutunaw na dosis ay pumapasok sa daloy ng dugo pagkatapos ng conversion sa aktibong metabolite perindoprilat. Bilang karagdagan sa perindoprilat, 5 higit pang mga metabolite ang nabuo na hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang maximum na nilalaman ng perindoprilat sa plasma ay sinusunod 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Pinipigilan ng paggamit ng pagkain ang paglipat ng perindopril sa perindoprilat, na nakakaapekto sa bioavailability nito. Samakatuwid, ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga at sa walang laman na tiyan.

Ang isang linear na pag-asa ng nilalaman ng perindopril sa plasma ng dugo sa dosis nito ay ipinakita. Ang dami ng pamamahagi ng unbound perindoprilat ay halos 0.2 l/kg. Ang Perindoprilat ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin sa ACE, at ang antas ng pagbubuklod ay tinutukoy ng antas ng perindopril sa dugo at humigit-kumulang 20%.

Perindoprilat ay excreted mula sa katawan sa ihi. Ang epektibong kalahating buhay ay humigit-kumulang 17 oras, kaya ang steady-state na konsentrasyon ay naabot sa loob ng 4 na araw.

Ang pag-alis ng perindoprilat ay nagpapabagal sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato at puso. Ang dialysis clearance ng perindoprilat ay 70 ml/min. Ang mga pharmacokinetics ng perindopril ay nagbabago sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay: ang hepatic clearance ng compound ay nabawasan ng 2 beses. Gayunpaman, ang dami ng perindoprilat na nabuo ay hindi malamang na bumaba, kaya hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Indapamide

Ang Indapamide ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na antas ng compound sa plasma ng dugo ay naitala 1 oras pagkatapos ng oral administration.

Ang Indapamide ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 79%. Ang kalahating buhay ay 14-24 na oras (mean -18 na oras). Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng akumulasyon nito sa mga tisyu ng katawan. Ang Indapamide ay higit sa lahat ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato (70% ng dosis) at sa pamamagitan ng mga bituka (22% ng dosis) bilang mga hindi aktibong metabolite. Ang kakulangan sa bato ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng tambalan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Noliprel ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mahahalagang arterial hypertension.

Contraindications

Talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation sa mga hindi ginagamot na pasyente;
hypokalemia;
Nadagdagang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo;
Angioedema (Quincke's edema) sa kasaysayan;
Idiopathic o namamana angioedema;
Malubhang bato (creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 30 ml / min) at / o hepatic (kabilang ang encephalopathy) kakulangan;
Syndrome ng glucose-galactose malabsorption, kakulangan sa lactase, galactosemia;
Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics, potassium at lithium na paghahanda, mga antiarrhythmic na gamot (panganib na magkaroon ng pirouette-type na arrhythmia), mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT;
Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
Edad hanggang 18 taon;
Ang pagiging hypersensitive sa angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors at sulfonamides;
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang Noliprel ay kontraindikado din sa mga pasyente sa hemodialysis.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga systemic na sakit ng connective tissue (kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma), pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, paggamot na may immunosuppressants (dahil sa panganib na magkaroon ng agranulocytosis, neutropenia), nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo. (laban sa background ng pagkuha ng diuretics, diyeta na walang asin, pagsusuka , pagtatae), mga sakit sa cerebrovascular, renovascular hypertension, diabetes mellitus, angina pectoris, aortic valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, talamak na pagpalya ng puso ng functional class IV (NYHA classification), hyperuricemia (lalo na sinamahan ng urate nephrolithiasis at gout), hemodialysis gamit ang mataas na daloy ng lamad , lability ng presyon ng dugo (BP); sa panahon pagkatapos ng paglipat ng bato; matatandang pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel: paraan at dosis

Ang Noliprel ay iniinom nang pasalita, mas mabuti bago mag-almusal.

Ang appointment ng gamot sa mga matatandang pasyente ay dapat gawin batay sa data sa antas ng konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo at ang functional na aktibidad ng mga bato. Ang paggamot ay dapat magsimula sa indibidwal na pagpili ng dosis, na isinasaalang-alang ang antas ng pagbawas sa presyon ng dugo, lalo na sa mga pasyente na may dehydration at pagkawala ng electrolytes. Ang paggamot ay dapat magsimula sa 1 tablet 1 beses bawat araw.

Sa mga pasyente na may katamtamang kakulangan sa bato (CC 30-60 ml / min), ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 tablet, na may CC 60 ml / min at mas mataas, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa antas ng potasa at creatinine sa plasma ng dugo (pagkatapos ng dalawang linggo ng therapy at pagkatapos ay 1 beses sa 2 buwan).

Kung ang mga palatandaan ng laboratoryo ng functional na pagkabigo sa bato ay lumitaw sa panahon ng paggamit ng Noliprel, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang kumbinasyon ng paggamot ay dapat na ipagpatuloy lamang sa paggamit ng mga mababang dosis ng gamot o sa monotherapy. Ang mga pasyente na may pinagbabatayan na kapansanan sa bato, kabilang ang renal artery stenosis at matinding pagpalya ng puso, ay nasa panganib na magkaroon ng renal failure.

Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic.

Mga side effect

Mga pangkalahatang karamdaman: madalas - asthenia; madalang - pagpapawis;
Cardiovascular system: madalang - isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, kabilang ang orthostatic hypotension; napakabihirang - bradycardia, atrial fibrillation, ventricular tachycardia, angina pectoris, myocardial infarction at iba pang cardiac arrhythmias;
Lymphatic at circulatory system: napakabihirang - leukopenia o neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, aplastic anemia; sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato na nasa hemodialysis, maaaring magkaroon ng anemia;
Sistema ng pagtunaw: madalas - tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, sakit sa epigastric, kawalan ng gana, may kapansanan sa panlasa, dyspepsia; bihira - cholestatic jaundice, angioedema ng bituka; napakabihirang - pancreatitis; posibleng - hepatic encephalopathy (sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay);
Organ ng paningin: madalas - kapansanan sa paningin;
Organ ng pandinig: madalas - ingay sa tainga;
Sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, paresthesia, asthenia, pagkahilo; madalang - mood lability, kaguluhan sa pagtulog; napakabihirang - pagkalito;
Sistema ng paghinga: madalas - lumilipas na tuyong ubo, igsi ng paghinga; madalang - bronchospasm; napakabihirang - rhinitis, eosinophilic pneumonia;
Musculoskeletal system at connective tissues: madalas - kalamnan spasms;
Reproductive system: madalang - kawalan ng lakas;
Sistema ng ihi: madalang - pagkabigo sa bato; napakabihirang - talamak na pagkabigo sa bato;
Mga reaksiyong dermatological at allergy: madalas - pantal sa balat, pangangati, maculopapular na pantal; madalang - urticaria, angioedema ng larynx at / o glottis, mauhog lamad ng dila, labi, mukha, limbs, hypersensitivity reaksyon (madalas na balat, sa mga predisposed na pasyente), hemorrhagic vasculitis; exacerbation ng disseminated lupus erythematosus; napakabihirang - nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme, Steven-Jones syndrome, mga reaksyon ng photosensitivity;
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypovolemia at hyponatremia, hypokalemia, lumilipas na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo at uric acid, lumilipas na hyperkalemia, isang bahagyang pagtaas sa antas ng creatinine at urea ng plasma (mas madalas na may stenosis ng arterya ng bato, pagkabigo sa bato, laban sa background ng arterial hypertension therapy na may diuretics); bihira - hypercalcemia.

Overdose

Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng Noliprel, ang pinakakaraniwang sintomas ng isang labis na dosis ay isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ay sinamahan ng pag-aantok, pagkahilo, maulap na kamalayan, kombulsyon, pagduduwal, pagsusuka at oliguria, na maaaring maging anuria (dahil sa hypovolemia). . Gayundin, kadalasang nagkakaroon ng mga electrolyte disorder: hypokalemia o hyponatremia.

Ang pangangalaga sa emerhensiya ay binubuo sa pag-alis ng Noliprel mula sa katawan sa pamamagitan ng gastric lavage at / o ang appointment ng activated charcoal, na sinamahan ng kasunod na normalisasyon ng balanse ng tubig at electrolyte. Sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon, itinaas ang kanyang mga binti. Kung kinakailangan, ang hypovolemia ay naitama (halimbawa, sa pamamagitan ng intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride solution). Ang Perindoprilat, ang aktibong metabolite ng perindopril, ay epektibong tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng dialysis.

mga espesyal na tagubilin

Sa simula ng therapy, ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na hindi pa nakainom ng dalawang antihypertensive na gamot (perindopril, indapamide) sa parehong oras ay kinakailangan, dahil ang panganib ng idiosyncrasy ay tumataas.

Dahil ang hyponatremia ay maaaring maging sanhi ng biglaang pag-unlad ng arterial hypotension, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa antas ng konsentrasyon ng electrolyte sa plasma ng dugo, lalo na sa mga pasyente na may renal artery stenosis pagkatapos ng pagsusuka o pagtatae. Upang maibalik ang balanse ng tubig at electrolyte, inirerekomenda ang intravenous administration ng isang 0.9% sodium chloride solution. Maaaring ipagpatuloy ang therapy pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo at dami ng dugo, gamit ang isang mababang dosis ng gamot o lumipat sa monotherapy.

Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng regular na pagsubaybay sa antas ng potasa sa plasma ng dugo.

Ang panganib ng pagbuo ng neutropenia sa panahon ng paggamit ng gamot ay nagdaragdag sa mga pasyente na may functional disorder ng mga bato, mas madalas na may scleroderma, systemic lupus erythematosus. Ang mga sintomas ng neutropenia ay nakasalalay sa dosis.

Sa kasabay na therapy na may mga immunosuppressive agent sa mga pasyente na may nagkakalat na mga pathology ng connective tissue, ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay dapat na subaybayan. Kung lumitaw ang mga sintomas ng namamagang lalamunan, lagnat at iba pang mga nakakahawang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Kung may mga palatandaan ng hypersensitivity sa gamot sa anyo ng angioedema, ang gamot ay dapat na agad na kanselahin at ang pasyente ay dapat na inireseta ng naaangkop na therapy. Sa kaso ng pamamaga ng dila, larynx o glottis, inirerekumenda na i-secure ang daanan ng hangin at agad na mag-iniksyon ng epinephrine (adrenaline) sa ilalim ng balat.

Kapag nagsasagawa ng differential diagnosis sa mga pasyente na may sakit sa tiyan, dapat isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng angioedema ng bituka.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may immunotherapy na may hymenoptera venom ay hindi inirerekomenda (upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksyon ng anaphylactoid, ang Noliprel ay dapat na pansamantalang ihinto 24 na oras bago magsimula ang pamamaraan ng desensitization).

May panganib ng mga reaksyon ng anaphylactoid sa panahon ng low-density lipoprotein (LDL) apheresis gamit ang dextran sulfate, at ang gamot ay dapat itigil bago ang bawat pamamaraan ng apheresis.

Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring magdulot ng tuyong ubo sa isang pasyente.

Upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang paggamot ay dapat magsimula sa mababang dosis ng gamot at pagkatapos ay unti-unting tumaas, na isinasaalang-alang ang tolerability at mga parameter ng laboratoryo ng mga antas ng creatinine sa plasma.

Ang paggamot sa mga pasyente na may coronary heart disease at cerebrovascular insufficiency ay dapat magsimula sa mababang dosis.

Sa renovascular hypertension, ang paggamit ng gamot ay dapat magsimula lamang sa isang ospital na may mababang dosis na may regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato at nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo.

Sa arterial hypertension at coronary heart disease, ang gamot ay dapat gamitin kasama ng beta-blockers.

Ang paggamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus na gumagamit ng insulin o oral hypoglycemic agent sa unang buwan ay dapat na sinamahan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, lalo na sa hypokalemia.

Sa isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, ang gamot ay itinigil 12 oras bago magsimula ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa kaso ng isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay o ang hitsura ng jaundice, ang paggamit ng Noliprel ay dapat na ihinto.

Maaaring magkaroon ng anemia sa mga pasyenteng nasa hemodialysis o pagkatapos ng paglipat ng bato.

Sa pag-unlad ng hepatic encephalopathy, ang paggamit ng diuretics ay dapat na ihinto.

Iwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw at ultraviolet radiation. Sa pagbuo ng mga reaksyon ng photosensitivity sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat itong ihinto.

Bago simulan ang paggamit ng gamot at sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na matukoy ang antas ng konsentrasyon ng mga sodium ions sa plasma ng dugo, lalo na sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may cirrhosis ng atay.

Ang panganib ng pagbuo ng hypokalemia sa panahon ng paggamit ng Noliprel ay pinaka-madaling kapitan sa mga matatandang pasyente, malnourished na pasyente na kasama sa paggamot sa droga, mga pasyente na may cirrhosis sa atay, peripheral edema o ascites, na may pinahabang agwat ng QT, pagpalya ng puso, sakit sa coronary heart. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang hypokalemia ay nag-aambag sa paglitaw ng malubhang cardiac arrhythmias, kaya kailangan nilang tiyakin ang regular na pagsubaybay sa antas ng mga potassium ions sa plasma ng dugo mula sa unang linggo ng paggamot.

Ang pagtaas sa antas ng uric acid sa plasma ng dugo ay nagdaragdag ng panganib ng pag-atake ng gout.

Bago magsagawa ng pag-aaral ng pag-andar ng parathyroid gland, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng diuretics.

Kapag nagsasagawa ng doping control, ang Noliprel ay maaaring magbigay ng positibong reaksyon.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at mekanismo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang Noliprel ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagtanggap nito sa unang trimester ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang pagpaplano para sa pagbubuntis o ang paglitaw nito sa panahon ng drug therapy ay isang direktang indikasyon para sa paghinto ng gamot at ang pagpili ng isa pang antihypertensive therapy regimen. Ang mga naaangkop na kinokontrol na pag-aaral ng ACE inhibitors sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Mayroong limitadong data sa mga epekto ng Noliprel sa unang trimester ng pagbubuntis, na nagpapahiwatig na ang paggamot dito ay hindi nagdaragdag ng panganib ng mga malformations dahil sa fetotoxicity.

Ang epekto ng gamot sa fetus sa mahabang panahon sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad (naantala ang ossification ng mga buto ng bungo, oligohydramnios, nabawasan ang pag-andar ng bato) at makapukaw ng mga komplikasyon sa bagong panganak (hyperkalemia, arterial). hypotension, pagkabigo sa bato).

Ang matagal na paggamit ng thiazide diuretics sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng hypovolemia sa ina, pati na rin ang pagkasira ng uteroplacental na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng fetoplacental ischemia at fetal growth retardation. Paminsan-minsan, sa panahon ng paggamot na may diuretics, ilang sandali bago ang simula ng panganganak, ang mga bagong silang ay nakakaranas ng thrombocytopenia at hypoglycemia.

Kung ang isang babae ay kumuha ng Noliprel sa panahon ng II o III trimester ng pagbubuntis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng fetus upang masuri ang pag-andar ng bato at ang kondisyon ng mga buto ng bungo.

Ang panahon ng paggagatas ay isang kontraindikasyon sa appointment ng gamot. Ang impormasyon tungkol sa posibleng pagtagos ng perindopril sa gatas ng suso ay hindi itinuturing na maaasahan. Ang Indapamide ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang pagkuha ng thiazide diuretics ay maaaring humantong sa pagsugpo sa paggagatas o pagbaba sa produksyon ng gatas ng ina. Kasabay nito, kung minsan ang bata ay nagkakaroon ng mas mataas na sensitivity sa sulfonamide derivatives, nuclear jaundice at hypokalemia.

Dahil ang appointment ng Noliprel sa panahon ng paggagatas ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa isang sanggol, inirerekumenda na maingat na timbangin ang kahalagahan ng therapy para sa ina at magpasya kung hihinto ang pagpapasuso o itigil ang gamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang kaligtasan ng sabay-sabay na appointment ng Noliprel sa iba pang mga gamot ay maaari lamang matukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at mga komorbididad.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Noliprel ay: Co-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata sa temperatura ng kuwarto.

Buhay ng istante - 3 taon, pagkatapos buksan ang sachet - 2 buwan.

Ang "Noliprel" ay isang kumbinasyon ng isang thiazide-like diuretic na may isang angiotensin-converting enzyme inhibitor. Ang isang tablet ay naglalaman ng 2 mg ng perindopril at 0.625 mg ng indapamide. Ang gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo. May tatlong direksyon ng pagkilos.

Ang mekanismo ng pagkilos ng "Noliprel"

Ang gamot ay kumikilos kaagad sa tatlong direksyon:

Ang pagsugpo sa isang enzyme na nagtataguyod ng pagbabago ng angiotensin-1 sa angiotensin-2. Ang huli ay isang malakas na vasoconstrictor - pinipigilan nito ang mga daluyan ng dugo, at tumataas ang presyon.
Binabago ng Indapamide ang estado ng mga fibers ng kalamnan ng choroid, dahil sa kung saan sila ay nakakarelaks. Bumababa ang resistensya ng peripheral vascular at bumababa ang presyon.
Ang Indapamide ay isa ring banayad na diuretiko. Nakakaapekto ito sa proximal at distal na tubule ng loop ng Henle. Ang reabsorption ng pangunahing ihi ay bumababa at ang paglabas ng pangalawang ihi ay tumataas.

Dahil sa pakikipag-ugnayan na ito, nakakamit ang pangmatagalan at maaasahang pagbabawas ng presyon.

Noliprel - isang mabisang gamot laban sa altapresyon

Ang pagkilos ng perindopril

Ang Perindopril ay nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system. Ito ang nangingibabaw na sistema na nagpapataas ng presyon ng dugo sa katawan ng tao. Ang mga bato ay nag-synthesize ng renin, isang hormone na nagsisimula sa buong sistema. Pinasisigla ng Renin ang conversion ng angiotensinogen (synthesize sa atay) sa angiotensin I. Dagdag pa, sa ilalim ng kontrol ng ACE, ang angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II. Ang huli ay ang pinakamalakas na tagapamagitan ng vasoconstrictor. Ang mga receptor ng arterya, sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin II sa daluyan ng dugo, ay pumukaw ng vasoconstriction, bilang isang resulta, ang presyon ay tumataas. Sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin II, ang aldosteron ay pinakawalan - isang sangkap na nagpapanatili ng sodium sa katawan, at ang sodium ay nagpapanatili ng tubig. Bilang resulta, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nadagdagan ng tubig. Ang Perindopril ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa angiotensin-converting enzyme sa pamamagitan ng hypovolemic effect.

Pagkilos ng indapamide

Pinipigilan ng Indapamide ang pagpapalitan ng mga ion, bilang isang resulta kung saan tumataas ang antas ng mga catecholamines sa dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng gitnang lamad ng mga arterya. Habang bumababa ang tono ng vascular, bumababa rin ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan sa isang binibigkas na hypotensive effect, ang sangkap na ito ay mayroon ding diuretic na epekto. Binabago ng gamot ang estado ng proximal at distal tubules ng loop ng Henle (reabsorption ng tubig, protina, glucose, sodium, potassium, chlorine at marami pang iba ang nangyayari sa loob nito), na pumipigil sa reabsorption ng sodium, chlorine at tubig. Kaya, mas maraming pangalawang ihi ang nakukuha mula sa pangunahing ihi.

Ang antas ng pagbabago sa mga tubules ay direktang proporsyonal sa dosis ng gamot, iyon ay, kung mas iniinom mo ito, mas malaki ang diuretic na epekto. Ang gamot ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak, dahil sa kung saan walang sentral na epekto at mas kaunting mga epekto. Ang Indapamide ay maaaring kunin ng mga pasyente na may kakulangan sa bato, dahil hindi ito nakakaapekto sa kondisyon ng glomeruli ng mga bato at hindi nagpapataas ng pagkarga sa kanila.

Ang gamot na ito ay magagamit sa ilang mga varieties.

Kumbinasyon na pagkilos

Ang Perindopril at indapamide ay gumagana nang mahusay na magkasama at umakma sa isa't isa. Sa panahon ng hypertensive crisis o sobrang mataas na presyon ng dugo, hindi sapat ang isang dosis ng iba pang gamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga tao kung minsan ay nagdaragdag ng dosis ng gamot para sa paggamot sa kanilang sarili. Ang ganitong mga aksyon ay kadalasang humahantong sa labis na dosis o mga epekto.

Ang kumbinasyon ng isang ACE inhibitor at isang thiazide-like diuretic sa Noliprel ay ginagawang posible upang maiwasan ang mataas na dosis ng bawat isa sa kanila at makamit ang isang sapat at matatag na hypotonic effect.

Pharmacokinetics

Pagkatapos kumuha ng "Noliprel" sa loob, ang maximum na halaga ng perindopril sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng 1 oras, perindoprilat - ang aktibong metabolite - pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang kalahating buhay ng perindopril ay 1 oras, ang libreng bahagi ng perindoprilat ay 3-5 na oras, ang protein-bound perindoprilat ay 25 oras. Kung ang gamot ay kinuha ng mga pasyente na may cirrhosis ng atay, ang renal clearance ng perindopril ay nabawasan ng 2 beses, ngunit ang halaga ng perindoprilat ay hindi nagbabago, kaya ang gamot ay hindi kinakailangan.

Ang maximum na konsentrasyon ng indapamide ay itinakda 2 oras pagkatapos kumuha ng Noliprel. Ang kalahating buhay ay 18 oras. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 12 oras. Ang gamot ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan maliban sa utak. Humigit-kumulang 70% ng indapamide ay pinalabas ng mga bato bilang isang metabolite, 20% sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at 10% ay hindi nagbabago. Ang isang matatag na therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 8 linggo ng sistematikong paggamit.

Mga uri ng "Noliprel"

Ang "Noliprel" ay ginawa na may iba't ibang proporsyon ng mga aktibong sangkap para sa iba't ibang grupo ng mga pasyente:

"Noliprel" - 2 mg ng perindopril at 0.625 mg ng indapamide;
"Noliprel" Forte - 4 mg ng perindopril at 1.25 mg ng indapamide;
"Noliprel" A - 2.5 mg ng perindopril at 0.625 mg ng indapamide;
"Noliprel" A Forte - 5 mg ng perindopril at 1.25 mg ng indapamide;
"Noliprel" A Bi-Forte - 10 mg ng perindopril at 2.5 mg ng indapamide.

Ang pinaka-epektibo at pampababa ng presyon na gamot ay ang Noliprel A Bi-forte

Mga indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Ang anumang uri ng gamot ay iniinom 1 beses bawat araw sa umaga. Dahil ito ay magagamit lamang sa anyo ng mga tablet, ito ay kinuha lamang nang pasalita. Kung kailangan mong dagdagan ang epekto, huwag dagdagan ang bilang ng mga tablet, ngunit baguhin ang anyo ng "Noliprel" na may nais na ratio ng mga bahagi. At kung napansin mo na pagkatapos kumuha ng 1 Noliprel tablet, ang presyon ay bumaba nang husto, kailangan mong bawasan ang dosis at kumunsulta sa isang doktor.

Mga dahilan para sa pagkuha ng Noliprel:

mahalagang hypertension,
sakit na hypertonic,
hypertension ng bato.

Contraindications

Bago bumili ng mga tabletas para sa presyon, maingat na basahin ang mga tagubilin. Maging pamilyar sa lahat ng mga subtleties, alamin kung kailan mo maaaring gawin ang lunas na ito, at kung kailan ito mahigpit na ipinagbabawal. Magpasuri, siguraduhin na ang gamot para sa hypertension ay tama para sa iyo, at pagkatapos ay pumunta sa parmasya.

mga reaksiyong alerdyi,
kumbinasyon sa mga antiarrhythmic na gamot,
hypokalemia,
galactosemia,
wala pang 18 taong gulang.

Ang Noliprel ay hindi dapat inumin kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa gamot

mga espesyal na tagubilin

Huwag pagsamahin ang "Noliprel" sa mga paghahanda ng potasa at potassium-sparing diuretics. Sa pagtaas ng pansin, ang gamot ay inireseta para sa mga sakit sa isip, angina pectoris, renovascular hypertension at cerebrovascular pain. Ang paggamot sa Noliprel ay maaaring pagsamahin sa mga beta-blocker. Ang pag-inom ng "Noliprel" ay magbibigay ng positibong resulta kapag sinusuri ang doping. Kung ang pasyente ay dumaranas ng coronary heart disease, kailangan mong inumin ang gamot sa maliliit na dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang "Noliprel" ay hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasuso. Kung ginamit sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga abnormalidad ng pangsanggol ay tumataas. Kung ang isang buntis ay umiinom ng mga tabletas para sa hypertension bago ang pagbubuntis, kailangan mong ihinto ito at magreseta ng isa pang gamot na hindi makakasama sa fetus. Kung kukuha ka ng "Noliprel" sa ika-2 at ika-3 trimester, ang bata ay maaaring makaranas ng hypotension, kaya kailangan mong aktibong subaybayan ang kanyang kondisyon kapwa sa utero at pagkatapos ng panganganak.

Ang aktibong sangkap ay excreted sa gatas ng suso, kaya kailangan mong pigilin ang pagkain para sa tagal ng paggamot, o palitan ang gamot sa isa pa.

Mga masamang reaksyon

Walang gamot para sa paggamot ng hypertension na walang epekto, ngunit hindi lahat ng pasyente ay may masamang reaksyon.

Sa paggamot ng Noliprel, maaaring magkaroon ng iba't ibang masamang reaksyon ng katawan.

Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng Noliprel kung napansin mo ang mga ganitong karamdaman sa iyong katawan:

cardiovascular system - ang hitsura ng arterial hypotension, pagbagsak, cardiac ischemia;
genitourinary system - nephritis, pagkabigo sa bato, kawalan ng lakas;
CNS at PNS - pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa mga organo ng pakiramdam, mga kombulsyon;
gastrointestinal tract - bituka upset, gastralgia, pamamaga ng pancreas;
dugo - hemolytic anemia, agranulocytosis;
kaligtasan sa sakit - urticaria, pantal.

Overdose

Kung lumampas sa pinapayagang dosis, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

hypotension,
pagduduwal,
sumuka,
mga karamdaman sa pag-iisip,
kawalan ng balanse ng tubig at balanse ng electrolyte.

Pangunang lunas

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng labis na dosis ng "Noliprel", kinakailangan na agad na gumawa ng mga hakbang upang alisin ang mga metabolite ng gamot mula sa katawan:

infusion therapy,
o ukol sa sikmura lavage,
enterosorbents,
dialysis.

Sinamahan ng pagsusuka, pananakit ng tiyan

Kumbinasyon sa iba pang mga produktong panggamot

Kapag inireseta ang gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan nito sa iba't ibang mga gamot:

Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama ng mga gamot na naglalaman ng lithium. Kung hindi maiiwasan ang kumbinasyon, dapat na aktibong subaybayan ang antas ng lithium sa dugo. Maaaring mangyari ang toxicity ng lithium.
Ang appointment ng potassium-sparing diuretics ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperkalemia.
Ang paggamit ng insulin ay maaaring magdulot ng hypoglycemia.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang epekto ng Noliprel.
Ang kumbinasyon sa neuroleptics ay nagdudulot ng orthostatic collapse.
Ang cardiac glycosides ay nagdudulot ng hypokalemia.
Ang "Metformin" sa kumbinasyon ng "Noliprel" ay nagiging sanhi ng lactic acidosis.
Ang X-ray contrast at mga gamot na nakabatay sa yodo ay maaaring magpababa ng mga antas ng likido sa katawan.
Ang "Cyclosporine" ay nagpapataas ng antas ng creatinine sa dugo.

Ang gamot ay hindi dapat kunin kasama ng alkohol, sa ilalim ng impluwensya nito ang mga epekto ay tataas lamang.

Form ng paglabas

Ang "Noliprel" ay magagamit lamang sa anyo ng mga tablet. Ang mga tablet ay puti, pahaba ang hugis, na may mga panganib sa magkabilang panig. Mga pakete ng 14 at 30 piraso.

Mga analogue

Ang mga analogue ay mga gamot na may ibang pangalan, ngunit magkaparehong komposisyon. Kabilang dito ang:

"Co Prenessa"
"Prestarium"
"Noliprel Forte"
"Noliprel A",
"Noliprel A Forte",
"Noliprel A Bi-Forte".

Ano ang Noliprel A at sa anong mga kaso ito ginagamit

Ang Noliprel A ay isang kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap, perindopril at indapamide. Ito ay isang antihypertensive na gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) sa mga matatanda.
Ang Perindopril ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na ACE inhibitors. Kumikilos sila sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na ginagawang mas madali para sa dugo na magbomba. Ang Indapamide ay isang diuretiko. Pinapataas ng diuretics ang dami ng ihi na ginawa ng mga bato. Gayunpaman, ang indapamide ay naiiba sa iba pang diuretics dahil bahagyang pinapataas nito ang dami ng ihi na ginawa. Ang bawat isa sa mga aktibong sangkap ay nagpapababa ng presyon ng dugo, at sama-sama nilang kinokontrol ang iyong presyon ng dugo.

Huwag uminom ng gamot

Kung ikaw ay alerdyi sa perindopril, anumang iba pang ACE inhibitor, indapamide, isa sa mga sulfonamide, o alinman sa iba pang sangkap ng gamot na ito (nakalista sa seksyon ng Komposisyon);
- kung ikaw o ang iyong mga kamag-anak ay may mga sintomas tulad ng paghinga, pamamaga ng mukha o dila, matinding pangangati o labis na pantal sa balat (angioedema) habang umiinom ng iba pang ACE inhibitors o sa ilalim ng iba pang mga pangyayari;
- kung ikaw ay may diabetes o may kapansanan sa paggana ng bato at umiinom ng mga gamot sa presyon ng dugo na naglalaman ng aliskiren;
- kung mayroon kang malubhang sakit sa atay o hepatic encephalopathy (isang degenerative na sakit ng utak);
- kung mayroon kang malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng pagbawas sa suplay ng dugo sa mga bato (renal artery stenosis);
- kung ikaw ay sumasailalim sa dialysis o anumang iba pang uri ng pagsasala ng dugo. Depende sa kagamitan na iyong ginagamit, ang Noliprel A ay maaaring hindi ang tamang gamot para sa iyo;
- kung mayroon kang masyadong mababang antas ng potasa sa iyong dugo;
- kung pinaghihinalaan mo ang hindi ginagamot na decompensated heart failure (malubhang pagpapanatili ng tubig, kahirapan sa paghinga);
- kung ang iyong pagbubuntis ay higit sa 3 buwan (mas mainam din na iwasan ang paggamit ng Noliprel A sa mga unang yugto ng pagbubuntis - tingnan ang seksyong "Pagbubuntis at paggagatas");
- kung ikaw ay nagpapasuso;
- kung umiinom ka ng kumbinasyong sacubitril/valsartan, isang gamot na ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso (tingnan ang "Iba pang mga gamot at Noliprel A").

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat

Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko bago kumuha ng Noliprel A:
- kung dumaranas ka ng aortic stenosis (pagpaliit ng pangunahing daluyan ng dugo mula sa puso), hypertrophic cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa puso) o renal artery stenosis (pagpapaliit ng arterya na nagbibigay ng dugo sa mga bato);
- kung nagdurusa ka sa pagpalya ng puso o iba pang sakit sa puso;
- kung dumaranas ka ng sakit sa bato o sumasailalim sa dialysis;
- kung mayroon kang abnormal na mataas na antas ng hormone aldosterone sa iyong dugo (pangunahing aldosteronism),
- kung dumaranas ka ng kapansanan sa paggana ng atay;
- kung dumaranas ka ng collagen disease (sakit sa balat) tulad ng systemic lupus erythematosus o scleroderma;
- kung nagdurusa ka sa atherosclerosis (pagpapatigas ng mga dingding ng mga arterya);
- kung dumaranas ka ng hyperparathyroidism (hyperfunction ng parathyroid gland);
- kung nagdurusa ka sa gota;
- kung nagdurusa ka sa diyabetis;
- kung ikaw ay nasa diyeta na mababa ang asin o umiinom ng mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa;
- kung umiinom ka ng lithium, potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene) o potassium preparations, dahil hindi mo dapat inumin ang mga ito nang sabay-sabay sa Noliprel A (tingnan ang "Iba pang mga gamot at Noliprel A");
- kung ikaw ay matanda na;
- kung nakaranas ka ng mga reaksyon ng photosensitivity;
- kung nagkaroon ka ng malubhang reaksiyong alerhiya na may pamamaga ng mukha, labi, bibig, dila at lalamunan, na maaaring magdulot ng kahirapan sa paglunok o paghinga (angioedema). Ito ay maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng paggamot. Kung magkakaroon ka ng mga sintomas na ito, dapat mong ihinto ang paggamot at makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.
- kung umiinom ka ng alinman sa mga sumusunod na gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension:
- angiotensin II receptor blockers (ARBs) (kilala rin bilang sartans - halimbawa, valsartan, telmisartan, irbesartan), lalo na kung mayroon kang mga problema sa bato na may kaugnayan sa diabetes,
- aliskiren.
Maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong kidney function, presyon ng dugo, at ang dami ng electrolytes (tulad ng potassium) sa iyong dugo sa mga regular na pagitan.
Tingnan din ang impormasyon sa ilalim ng pamagat na "Huwag inumin ang gamot na ito".
- kung ikaw ay isang Itim na lahi, dahil maaari kang nasa mas mataas na panganib ng angioedema at ang gamot na ito ay maaaring hindi gaanong epektibo sa pagpapababa ng presyon ng dugo kaysa sa mga pasyente ng iba pang mga lahi;
- kung ikaw ay sumasailalim sa dialysis na may mataas na permeability membrane;
- kung umiinom ka ng alinman sa mga sumusunod na gamot, maaaring tumaas ang iyong panganib ng angioedema:
- racecadotril (ginagamit upang gamutin ang pagtatae),
- sirolimus, everolimus, temsirolimus at iba pang mga gamot na kabilang sa klase ng tinatawag na mTor inhibitors (ginagamit upang maiwasan ang pagtanggi sa mga transplanted na organo),
- sacubitril (magagamit sa nakapirming kumbinasyon sa valsartan) para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso.
Angioedema
Ang mga kaso ng angioedema (isang malubhang reaksiyong alerdyi na may kasabay na pamamaga ng mukha, labi, dila o lalamunan, kahirapan sa paglunok o paghinga) ay naobserbahan sa mga pasyente na kumukuha ng ACE inhibitors, kabilang ang Noliprel A. Ang mga reaksyong ito ay maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng therapy. Kung magkakaroon ka ng mga sintomas na ito, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom ng Noliprel A at kumunsulta sa doktor. Tingnan din ang seksyong "Mga posibleng epekto".
Dapat mong sabihin sa iyong doktor kung sa tingin mo ay ikaw ay (o maaaring maging) buntis. Ang Noliprel A ay hindi inirerekomenda para sa maagang pagbubuntis at hindi dapat inumin nang higit sa 3 buwan ng pagbubuntis dahil maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa sanggol (tingnan ang "Pagbubuntis at pagpapasuso").
Kapag umiinom ka ng Noliprel A, dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor o kawani ng medikal ang mga sumusunod:
- kung magkakaroon ka ng anesthesia o major surgery,
- kung kamakailan ay nagkaroon ka ng pagtatae o pagsusuka o dehydration,
- kung ikaw ay sumasailalim sa dialysis o LDL apheresis (pagtanggal ng hardware ng kolesterol mula sa dugo),
- kung ikaw ay sumasailalim sa desensitization, na dapat mabawasan ang mga reaksiyong alerhiya sa bubuyog o wasp stings,
- kung ikaw ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang iodine-containing radiopaque agent (substansya na ginagawang posible upang suriin ang mga panloob na organo, tulad ng mga bato o tiyan, gamit ang x-ray).
- kung nakakaranas ka ng mga pagbabago sa paningin o pananakit sa isa o magkabilang mata habang umiinom ng Noliprel A. Ito ay maaaring senyales ng glaucoma o tumaas na presyon sa (mga) mata. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng Noliprel A at makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Dapat malaman ng mga atleta na ang Noliprel A ay naglalaman ng isang aktibong sangkap (indapamide), na maaaring magbigay ng positibong reaksyon sa panahon ng kontrol ng doping.

Mga bata at tinedyer
Ang Noliprel A ay hindi dapat ibigay sa mga bata at kabataan.

Ang Noliprel A ay naglalaman ng lactose monohydrate.
Kung sinabihan ka ng iyong doktor na mayroon kang hindi pagpaparaan sa ilang mga asukal, makipag-usap sa iyong doktor bago uminom ng gamot na ito.

Iba pang mga gamot at Noliprel A

Sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko kung umiinom ka, kamakailan lamang ay uminom o maaaring umiinom ng anumang iba pang mga gamot.
Iwasan ang sabay-sabay na paggamit ng Noliprel A sa mga sumusunod na gamot:
- lithium (ginagamit upang gamutin ang kahibangan at depresyon),
- aliskiren (isang gamot sa paggamot ng hypertension), maliban kung mayroon kang diabetes o mga problema sa bato,
- potassium-sparing diuretics (hal., triamterene, amiloride), potassium salts, at iba pang mga gamot na maaaring magpapataas ng potassium level ng iyong katawan (hal., heparin at cotrimoxazole, na kilala rin bilang kumbinasyon ng trimethoprim/sulfamethoxazole),
- estramustine (ginagamit sa paggamot ng kanser),
- iba pang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo: angiotensin-converting enzyme inhibitors at angiotensin receptor blockers.
Ang paggamot sa Noliprel A ay maaaring maapektuhan ng ibang mga gamot.
Maaaring baguhin ng iyong doktor ang dosis at/o gumawa ng iba pang pag-iingat kung kinakailangan. Siguraduhing sabihin sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung umiinom ka ng alinman sa mga sumusunod na gamot, dahil ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag umiinom ng mga ito:
- iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension, kabilang ang angiotensin II receptor blockers (ARBs), aliskiren (tingnan din ang mga tagubilin sa ilalim ng mga heading na "Huwag inumin ang gamot na ito", "Mag-ingat lalo na kapag kumukuha ng Noliprel A"), o diuretics (mga gamot na nagpapataas ng dami ng ihi na inilalabas ng mga bato)
- potassium-sparing na gamot na ginagamit sa paggamot ng pagpalya ng puso: eplerenone at spironolactone sa mga dosis na 12.5 hanggang 50 mg / araw,
- mga gamot na kadalasang ginagamit sa paggamot ng pagtatae (racecadotril) o upang maiwasan ang pagtanggi sa mga organ transplant (sirolimus, everolimus, temsirolimus at iba pang mga gamot na kabilang sa klase ng tinatawag na mTor inhibitors). Tingnan ang seksyong "Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat",
- isang kumbinasyon ng sacubitril / valsartan na ginagamit upang gamutin ang talamak na pagpalya ng puso (tingnan ang "Huwag inumin ang gamot na ito" at "Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat"),
- mga gamot na pampamanhid,
- mga radiopaque na sangkap na naglalaman ng yodo,
- moxifloxacin, sparfloxacin (mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon),
- methadone (ginagamit upang gamutin ang pagkagumon sa droga),
- procainamide (upang gamutin ang hindi regular na ritmo ng puso),
- allopurinol (ginagamit upang gamutin ang gout)
mizolastine, terfenadine at astemizole (mga antihistamine na ginagamit upang gamutin ang hay fever o allergy),
- corticosteroids, na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang matinding hika at rheumatoid arthritis,
- mga immunosuppressive na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga autoimmune disorder o pagkatapos ng transplant surgery upang maiwasan ang pagtanggi (hal. cyclosporine, tacrolimus),
- mga gamot na ginagamit sa paggamot ng kanser
- erythromycin intravenously (antibiotic),
- halofantrine (ginagamit upang gamutin ang ilang uri ng malaria),
pentamidine (ginagamit upang gamutin ang pulmonya),
- gintong mga iniksyon (ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis),
- vincamine (ginagamit upang gamutin ang makabuluhang klinikal na kapansanan sa pag-iisip sa mga matatandang pasyente, kabilang ang pagkawala ng memorya),
- bepridil (ginagamit upang gamutin ang angina),
- mga gamot na inireseta para sa paggamot ng cardiac arrhythmias (halimbawa, quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol),
- cisapride, diphemanil (ginagamit upang gamutin ang mga gastrointestinal disorder),
- digoxin at iba pang cardiac glycosides (para sa paggamot ng sakit sa puso),
- baclofen (para sa paggamot ng paninigas ng kalamnan na nangyayari sa ilang mga sakit, tulad ng multiple sclerosis),
- mga gamot para sa paggamot ng diabetes, tulad ng insulin, metformin at gliptins,
- calcium, kabilang ang mga suplemento ng calcium,
- stimulant laxatives (hal. senna)
- mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (hal. ibuprofen) o mataas na dosis ng salicylates (hal. aspirin),
- amphotericin B intravenously (para sa paggamot ng mga malubhang sakit sa fungal),
- mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa isip tulad ng depression, pagkabalisa, schizophrenia, atbp. (halimbawa, tricyclic antidepressants, neuroleptics (tulad ng amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride, haloperidol, droperidol)),
Tetracosactide (ginagamit upang gamutin ang sakit na Crohn)
- trimethoprim (upang gamutin ang mga impeksyon),
- mga vasodilator, kabilang ang mga nitrates (mga gamot na nagiging sanhi ng paglawak ng mga daluyan ng dugo),
- mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mababang presyon ng dugo, pagkabigla o hika (hal. ephedrine, norepinephrine o epinephrine).

Ang pag-inom ng Noliprel A kasama ng pagkain at inumin
Mas mainam na kumuha ng Noliprel A bago kumain.

Pagbubuntis at paggagatas

Kung ikaw ay buntis o nagpapasuso, mag-isip o magplanong magbuntis, humingi ng payo sa iyong doktor o parmasyutiko bago inumin ang gamot na ito.
Pagbubuntis
Dapat mong sabihin sa iyong doktor kung sa tingin mo ay ikaw ay (o maaaring maging) buntis. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo na huminto sa pag-inom ng Noliprel A bago magbuntis o sa sandaling malaman mong ikaw ay buntis; ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo na uminom ng isa pang gamot sa halip na Noliprel A. Ang Noliprel A ay hindi inirerekomenda sa maagang pagbubuntis, at hindi dapat inumin kung higit sa 3 buwang buntis, dahil ang pag-inom nito kung higit sa 3 buwang buntis ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa baby.
Pagpapasuso
Hindi ka dapat uminom ng Noliprel A kung ikaw ay nagpapasuso.
Sabihin kaagad sa iyong doktor kung ikaw ay nagpapasuso o malapit nang magsimulang magpasuso.
Kumonsulta kaagad sa iyong manggagamot.

Pagmamaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng pagpapatakbo

Ang Noliprel A ay karaniwang hindi nakakaapekto sa rate ng reaksyon, ngunit sa ilang mga pasyente, dahil sa mababang presyon ng dugo, ang iba't ibang mga reaksyon ay maaaring mangyari, halimbawa, pagkahilo o kahinaan. Bilang resulta, ang kakayahang magmaneho ng kotse o iba pang mga mekanismo ay maaaring may kapansanan.

Paano uminom ng gamot

Palaging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor o parmasyutiko kapag umiinom ng gamot. Kung nagdududa ka tungkol sa tamang paggamit ng gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko. Ang inirekumendang dosis ay 1 tablet bawat araw. Maaaring dagdagan ng iyong doktor ang iyong dosis sa 2 tablet bawat araw o baguhin ang iyong regimen kung mayroon kang kapansanan sa paggana ng bato. Mas mainam na kunin ang mga tablet sa umaga, bago kumain. Lunukin ang tablet na may isang basong tubig.
Ang marka sa tablet ay hindi nagpapahiwatig ng paghahati ng tablet.
Kung umiinom ka ng mas maraming Noliprel A kaysa sa inirerekomenda
Kung nakainom ka ng masyadong maraming tableta, makipag-ugnayan sa pinakamalapit na emergency room o sabihin kaagad sa iyong doktor. Ang pinaka-malamang na epekto sa kaso ng isang labis na dosis ay isang pagbaba sa presyon ng dugo. Kung ikaw ay may mababang presyon ng dugo (mga sintomas tulad ng pagkahilo o pagkahilo), humiga at itaas ang iyong mga binti, maaaring makatulong ito sa iyo.
Kung nakalimutan mong uminom ng Noliprel A
Mahalagang inumin ang gamot araw-araw, dahil ang regular na dosis ay ginagawang mas epektibo ang paggamot. Gayunpaman, kung nakalimutan mong uminom ng isang dosis ng Noliprel A, dalhin ang iyong susunod na dosis sa karaniwang oras. Huwag doblehin ang susunod na dosis.
Kung huminto ka sa pag-inom ng Noliprel A
Dahil ang paggamot sa antihypertensive ay karaniwang tumatagal ng panghabambuhay, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago ihinto ang gamot.
Kung mayroon kang anumang karagdagang katanungan tungkol sa pag-inom ng gamot na ito, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Posibleng side effect

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang Noliprel A ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay nakakakuha nito.
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na side effect, na maaaring malubha, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot at makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor:
- matinding pagkahilo o pagkawala ng malay na dulot ng mababang presyon ng dugo (karaniwan - nangyayari sa hindi hihigit sa 1 pasyente sa 10),
Bronchospasm (paninikip ng dibdib, paghinga at paghinga) (hindi karaniwan) (maaaring makaapekto ng hanggang 1 sa 100 tao)
- pamamaga ng mukha, labi, bibig, dila o lalamunan, kahirapan sa paghinga (angioneurotic edema) (tingnan ang seksyong "Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat") (madalang) (nagaganap sa hanggang 1 pasyente sa 100),
- malubhang reaksyon sa balat, kabilang ang erythema multiforme (pantal sa balat, madalas na nagsisimula sa pula, makati na mga patak sa mukha, braso at binti) o matinding pantal sa balat, pamamantal, pamumula ng balat sa buong katawan, matinding pangangati, paltos, pagbabalat at pamamaga ng balat , pamamaga ng mauhog lamad (Stevens-Johnson syndrome) o iba pang mga reaksiyong alerhiya (napakabihirang) (nagaganap sa hanggang 1 sa 10,000 tao),
- mga sakit sa cardiovascular (irregular heartbeat, angina pectoris (pananakit ng dibdib, panga at likod na dulot ng ehersisyo), atake sa puso) (napakabihirang) (maaaring makaapekto ng hanggang 1 sa 10,000 katao),
kahinaan sa mga braso o binti, problema sa pagsasalita, na maaaring senyales ng stroke (napakabihirang) (maaaring makaapekto ng hanggang 1 sa 10,000 tao)
- pamamaga ng pancreas, na maaaring magdulot ng matinding pananakit sa tiyan at likod, na sinamahan ng mahinang kalusugan (napakabihirang) (nangyayari sa mas mababa sa 1 pasyente sa 10,000),
- paninilaw ng balat o mga puti ng mata (jaundice), na maaaring senyales ng hepatitis (napakabihirang) (nakakaapekto hanggang 1 sa 10,000 tao),
- arrhythmia na nagbabanta sa buhay (hindi alam ang dalas),
- sakit sa utak na sanhi ng kapansanan sa paggana ng atay (hepatic encephalopathy) (hindi alam ang dalas).
Sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas, ang mga side effect ay maaaring ang mga sumusunod:
- Madalas (nagaganap sa hanggang 1 sa 10 pasyente):
mga reaksyon sa balat sa mga taong may predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi at asthmatic, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, pangingilig sa mga paa, pagkagambala sa paningin, pag-ring sa tainga (pakiramdam ng tugtog sa tainga), ubo, igsi ng paghinga (kapos sa paghinga ), mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw (pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagbabago sa panlasa, dyspepsia o hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae, paninigas ng dumi), mga reaksiyong alerhiya (tulad ng mga pantal sa balat, pangangati), kombulsyon, pagkapagod.
- Hindi karaniwan (nagaganap sa hanggang 1 sa 100 pasyente):
mood swings, abala sa pagtulog, pamamantal, purpura (mga pulang tuldok sa balat), tagpi-tagpi na mga paltos sa balat, mga problema sa bato, kawalan ng lakas, pagpapawis, pagtaas ng mga eosinophils (isang uri ng white blood cell), mga pagbabago sa laboratoryo: mataas na antas ng potasa sa dugo, pagbagsak pagkatapos ihinto ang therapy, mababang antas ng sodium, pag-aantok, pagkawala ng malay, palpitations (pakiramdam ng sarili mong tibok ng puso), tachycardia (mabilis na tibok ng puso), hypoglycemia (napakababa ng asukal sa dugo) sa mga pasyenteng may diabetes, vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), pagkatuyo. sa bibig, photosensitivity reaksyon (nadagdagan ang sensitivity ng balat sa araw), arthralgia (joint pain), myalgia (muscle pain), sakit sa dibdib, malaise, peripheral edema, lagnat, nadagdagan na urea ng dugo at creatinine, bumabagsak.
- Bihira (nagaganap sa hanggang 1 sa 1,000 pasyente):
pagkasira ng kurso ng psoriasis, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo: nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay, mataas na antas ng bilirubin, pagkapagod.
- Napakabihirang (nagaganap sa hanggang 1 sa 10,000 tao):
pagkalito, eosinophilic pneumonia (isang bihirang uri ng pneumonia), rhinitis (nasal congestion o runny nose), malubhang problema sa bato, mga sakit sa dugo tulad ng pagbaba sa bilang ng mga puti at pulang selula ng dugo, pagbaba ng hemoglobin, pagbaba sa bilang ng mga platelet, mataas na antas ng calcium sa dugo, dysfunction ng atay.
- Hindi alam ang dalas (hindi matukoy ang dalas mula sa magagamit na data):
abnormalidad sa gawain ng puso sa ECG, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo: mababang sodium, mataas na antas ng uric acid at asukal sa dugo, mahinang paningin sa malayo (myopia), malabong paningin, mga kaguluhan sa paningin. Kung dumaranas ka ng systemic lupus erythematosus (collagenosis), maaaring lumala ang sakit.
Maaaring may mga abnormalidad din sa dugo, bato, atay o pancreas at mga abnormalidad sa mga parameter ng laboratoryo (mga pagsusuri sa dugo). Maaaring mag-utos ang iyong doktor ng pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang iyong kondisyon.
Ang mga sintomas tulad ng pagbaba ng paglabas ng ihi (pagdidilim ng kulay ng ihi), pagduduwal o pagsusuka, pananakit ng kalamnan, pagkalito, at mga seizure ay maaaring sanhi ng hindi sapat na pagtatago ng ADH (antidiuretic hormone). Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Pag-uulat ng mga side effect
Kung nakakaranas ka ng anumang side effect, makipag-ugnayan sa iyong doktor o parmasyutiko. Nalalapat din ito sa paglitaw ng anumang posibleng epekto na hindi nakalista sa leaflet na ito. Maaari ka ring direktang mag-ulat ng mga side effect sa pamamagitan ng pampublikong sistema ng pag-uulat. Sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga side effect, nakakatulong kang mangalap ng higit pang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng isang gamot.

Ang Noliprel ay isang pinagsamang antihypertensive agent na ginagamit sa paggamot ng mahahalagang arterial hypertension. Ang mga aktibong sangkap ay perindopril at indapamide.

Bilang isang ACE inhibitor, pinipigilan nito ang pagbuo ng angiotensin II. Bilang resulta, nangyayari ang vasodilation, bumababa ang pagpapanatili ng sodium at tubig - bumababa ang presyon ng dugo. Bumubuti ang kalagayan ng mga pasyente na may mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso (CHF). Ang epekto ng klase ay nephroprotection.

Tumutukoy sa diuretics mula sa pangkat ng sulfonamides. Ang mga pangunahing epekto ay nauugnay sa pag-alis ng labis na sodium at tubig mula sa katawan. Ang pagbaba sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa vascular bed ay humahantong sa pagbaba ng presyon.

Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ay nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa at humahantong sa isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga pasyente na may arterial hypertension (hypertension).

Ang gamot ay ginawa lamang sa anyo ng mga puting tablet na pinahiran ng pelikula. Ang hugis ay pahaba, may mga panganib sa magkabilang panig. Ang komposisyon ng Noliprel ay naglalaman ng perindopril arginine - 2.5 mg, pati na rin ang indapamide - 0.625 mg.

Ang mga pantulong na sangkap ay: silikon dioxide, lactose, magnesium stearate, sodium carboxymethyl starch, maltodextrin. Ang shell ay naglalaman ng macrogol, magnesium stearate, glycerol, titanium dioxide.

Sa mga tablet - 5 mg ng perindopril at 1.25 mg ng indapamide. Sa Noliprel A Bi-forte - 10 mg ng perindopril at 2.5 mg ng indapamide.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Noliprel? Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

para sa paggamot ng mahahalagang arterial hypertension.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel, dosis

Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration, mas mabuti sa umaga. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang, kabilang ang mga matatanda, ay inireseta ng 1 Noliprel tablet isang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato na may clearance ng creatinine ≥30 ml / min ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang mga konsentrasyon ng plasma ng creatinine at potasa, ang hitsura ng mga klinikal na palatandaan ng pagkawala ng asin at pag-aalis ng tubig, at regular na sukatin ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma.

Mga side effect

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang appointment ng Noliprel ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

orthostatic hypotension, labis na pagbaba ng presyon ng dugo;
pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, asthenia, mood lability, ingay sa tainga, malabong paningin, kombulsyon, pagkagambala sa pagtulog, pagkagambala sa panlasa, anorexia, paresthesia;
paninigas ng dumi, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan; bihira - pagkatuyo ng oral mucosa;
tuyong ubo;
anemia (sa mga pasyente pagkatapos ng hemodialysis o paglipat ng bato);
pangangati at pantal sa balat;
nabawasan ang potency, nadagdagan ang pagpapawis.

Mas bihira, ang iba pang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay maaaring mangyari.

Contraindications

Ang Noliprel ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

malubhang pagkabigo sa bato;
malubhang pagkabigo sa atay (kabilang ang encephalopathy);
hypokalemia;
angioedema sa kasaysayan (kabilang ang laban sa background ng pagkuha ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors);
sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng qt;
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot ay hindi pa naitatag);
hypersensitivity sa perindopril at / o iba pang ACE inhibitors, indapamide at sulfonamides.

Overdose

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang labis na dosis ay isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ay sinamahan ng pag-aantok, pagkahilo, maulap na kamalayan, kombulsyon, pagduduwal, pagsusuka at oliguria, na maaaring maging anuria (dahil sa hypovolemia). Nagkakaroon din ng mga electrolyte disorder: hypokalemia o hyponatremia.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon, itinaas ang kanyang mga binti. Kung kinakailangan, ang hypovolemia ay naitama (halimbawa, sa pamamagitan ng intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride solution). Ang Perindoprilat, ang aktibong metabolite ng perindopril, ay epektibong tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng dialysis.

Analogues Noliprel, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Noliprel ng isang analogue ng aktibong sangkap - ito ang mga gamot:

Ko-prenesa
Perindopril-Indapamide Richter,

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Presyo sa mga parmasya ng Russia: Noliprel tablets 30 pcs. - mula 569 rubles hanggang 685 rubles (A forte).

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa +30 °C. Buhay ng istante - 3 taon. Mag-iwan sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.