Anong uri ng dugo ang isang unibersal na donor. Ang may-ari ng anong pangkat ng dugo ay isang unibersal na donor? Pagsusuri sa pagiging tugma at mga kinakailangang pagsubok

Kapag nag-interact ang mga antigen at antibodies ng AB0 system, magkakadikit ang mga erythrocytes (agglutination o hemolysis), at nabubuo ang mga erythrocyte cluster na hindi makadaan sa maliliit na vessel at capillaries at mabara ang mga ito (bumubuo ang mga clots). Ang mga bato ay nagiging barado, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari - isang napakaseryosong kondisyon, na, kung hindi kinuha nang mapilit, ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Hemolytic disease ng bagong panganak

Maaaring mangyari ang hemolytic disease ng bagong panganak kapag ang dugo ng ina at fetus ay hindi magkatugma ayon sa AB0 system. Sa kasong ito, ang mga antigen mula sa dugo ng bata ay pumapasok sa dugo ng ina at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa kanyang katawan. Ang huli ay pumapasok sa dugo ng fetus sa pamamagitan ng inunan, kung saan sinisira nila ang kaukulang antigen-containing erythrocytes - ang dugo ay namumuo, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga karamdaman sa katawan ng bata.

Ang hemolytic disease ng bagong panganak ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo: edematous, icteric at anemic.

Ang pinakamalubhang anyo ay edematous; ang mga batang may ganito ay madalas na ipinanganak nang wala sa panahon, patay, o namamatay sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan. Ang edema ay isang katangiang katangian ng form na ito. subcutaneous tissue, libreng likido sa mga cavity (pleural, tiyan, at iba pa), pasa.

Ang icteric form ay ang hitsura ng jaundice kaagad pagkatapos ng kapanganakan o ilang oras mamaya. Ang jaundice ay mabilis na lumalaki, nakakakuha ng dilaw-berde, kung minsan ay dilaw-kayumanggi. May tendency sa bleeding, matamlay ang mga bata, grabe ang pagsuso. Ang jaundice ay tumatagal ng hanggang tatlong linggo o higit pa. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang malubhang komplikasyon sa neurological ay bubuo.

Ang pagsasalin ng dugo (hemotransfusion) ay isinasagawa ayon sa malinaw na tinukoy na mga indikasyon. Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga diagnostic na pag-aaral, ayon sa kung saan natutukoy ang pagiging tugma.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung ano ang isang unibersal na donor ng dugo.

Makasaysayang data

Ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay nagsimulang gamitin ilang siglo na ang nakalilipas, ngunit, sa kasamaang-palad, sa oras na iyon, ang mga manggagamot ay hindi alam na kung ang isang pagsasalin ng dugo ay nagliligtas ng isang buhay para sa isang tao, kung gayon ito ay magiging isang nakamamatay na kaganapan para sa isa pa. Kaya naman, maraming may sakit ang namatay. Ngunit mayroong isang bagay bilang isang unibersal na donor. Higit pa tungkol dito mamaya.

Noong 1900 lamang, nalaman ng Austrian microbiologist na si K. Landsteiner na ang dugo ng lahat ng tao ay maaaring nahahati sa mga uri ng A, B at C. Ang resulta ng pamamaraan ay nakasalalay dito.

At noong 1940, natuklasan din ng parehong siyentipiko ang Rh factor, kaya ang kakayahang iligtas ang buhay ng mga biktima ay naging isang madaling makamit na layunin.

Edema.
Icteric.
Anemic.

Ang pinakamadaling mangyari ay ang anemic na anyo, kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng jaundice kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay isang tanda ng icteric form ng hemolytic disease ng bagong panganak. Ang form na ito ay may posibilidad na mabilis na tumaas ang mga sintomas, na may pagbabago sa kulay ng balat sa isang dilaw-berdeng kulay. Ang ganitong mga bata ay matamlay, hindi nagpapasuso ng mabuti sa kanilang mga suso, sila, bilang karagdagan, ay may posibilidad na dumugo. Ang tagal ng form na ito ay mula isa hanggang tatlo o higit pang linggo. Sa kawalan ng wastong napiling napapanahong paggamot, bilang panuntunan, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng neurological ay sinusunod.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng patolohiya na ito sa mga bata ay:

Mga pagbabago sa pathological sa inunan.
Paulit-ulit na madalas na pagbubuntis sa maikling pagitan.

Ang uri ng dugo ay isang tanda ng isang tao, ito ay tinutukoy ng genetiko at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya. Samakatuwid, ang pagpapabaya sa kaalaman tungkol sa mga pangunahing katangian nito ay puno ng pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Nalaman namin kung anong uri ng dugo ang isang unibersal na donor.

tahanan" buhay" Ang unibersal na donor ay isang taong may uri ng dugo. Ang donor ay unibersal: kung aling uri ng dugo ang angkop para sa lahat

Ang pagsasalin ng dugo ay maaaring ihambing sa isang organ transplant, kaya maraming mga pagsusulit sa pagiging tugma ang ginagawa bago ang pamamaraan. Sa ngayon, ang dugo ay ginagamit para sa pagsasalin ng dugo na mahigpit na angkop para sa mga parameter tulad ng grupo at Rh factor. Ang paggamit ng hindi tugmang dugo sa malalaking volume ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ito ay pinaniniwalaan na ang una ay angkop para sa lahat. Ayon sa mga modernong doktor, ang pagkakatugma na ito ay napaka-kondisyon at dahil dito ay walang unibersal na uri ng dugo.

Medyo kasaysayan

Ang mga pagtatangka sa pagsasalin ng dugo ay nagsimulang gawin ilang siglo na ang nakalilipas. Noong mga panahong iyon, hindi pa nila alam ang tungkol sa posibleng hindi pagkakatugma ng dugo. Samakatuwid, maraming mga pagsasalin ng dugo ang natapos na hindi matagumpay, at ang isa ay maaari lamang umasa para sa isang masuwerteng pahinga. At sa simula lamang ng huling siglo, ang isa sa pinakamahalagang pagtuklas sa hematology ay ginawa. Noong 1900, pagkatapos ng maraming pag-aaral, natuklasan ng isang immunologist mula sa Austria, K. Landsteiner, na ang lahat ng tao ay maaaring hatiin sa tatlong uri ng dugo (A, B, C) at, sa bagay na ito, iminungkahi ang kanyang sariling pamamaraan ng pagsasalin ng dugo. Maya-maya, isang ikaapat na grupo ang inilarawan ng kanyang estudyante. Noong 1940, gumawa si Landsteiner ng isa pang pagtuklas - ang Rh factor. Kaya, naging posible na maiwasan ang hindi pagkakatugma at mailigtas ang maraming buhay ng tao.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagsasalin ng dugo ay agarang kinakailangan, at walang oras at pagkakataon upang maghanap ng angkop na donor, halimbawa, ito ang kaso sa panahon ng digmaan sa harap. Samakatuwid, ang mga manggagamot ay palaging interesado sa tanong kung alin sa mga pangkat ng dugo ang unibersal.

Ano ang batayan ng versatility?

Hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ipinapalagay na ang grupong I ay pangkalahatan. Itinuring itong tugma sa anumang iba pa, kaya ang carrier nito, paminsan-minsan, ay maaaring gamitin bilang isang unibersal na donor.

Sa katunayan, ang mga kaso ng hindi pagkakatugma nito sa iba sa panahon ng pagsasalin ay medyo bihira. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon, ang mga hindi matagumpay na pagsasalin ay hindi isinasaalang-alang.

Ang pagiging tugma ay batay sa katotohanan na ang ilang mga kumbinasyon ay bumubuo ng mga natuklap, habang ang iba ay hindi. Nangyayari ang clotting bilang resulta ng pagdikit ng mga pulang selula ng dugo, na sa gamot ay tinatawag na agglutination. Ito ay dahil sa pagdirikit ng mga pulang selula at pagbuo ng mga namuong dugo kaya naganap ang pagkamatay ng mga pasyente.

Ang paghahati ng dugo sa mga grupo ay batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga antigens (A at B) at mga antibodies (α at β) sa loob nito.

Mayroong iba't ibang mga protina sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, at isang set ng mga ito ay inilatag sa genetically. Ang mga molekula kung saan tinukoy ang isang grupo ay tinatawag na antigens. Ang mga carrier ng unang grupo ay walang ganitong antigen. Sa mga tao mula sa pangalawa, ang mga pulang selula ay naglalaman ng antigen A, mula sa pangatlo - B, mula sa ikaapat - parehong A at B. Kasabay nito, may mga antibodies sa plasma laban sa mga dayuhang antigen. Laban sa antigen A - agglutinin α at laban sa antigen B - agglutinin β. Ang unang pangkat ay may mga antibodies ng parehong uri (α at β). Ang pangalawa ay mayroon lamang β antibodies. Sa mga tao na ang pangkat ay ang pangatlo, ang agglutinin α ay nakapaloob sa plasma. Ang mga taong may ikaapat na antibody sa dugo ay wala sa lahat.

Kapag nagsalin, tanging isang pangkat na dugo lamang ang maaaring gamitin

Kung ang donor ay may antigen na kapareho ng pangalan ng mga antibodies ng plasma ng tatanggap, kung gayon ang mga erythrocyte ay magkakadikit bilang resulta ng pag-atake ng mga agglutinin sa isang dayuhang elemento. Ang proseso ng coagulation ay nagsisimula, ang vascular blockage ay nangyayari, ang supply ng oxygen ay humihinto, at ang kamatayan ay posible.

Dahil walang mga antigen sa dugo ng pangkat I, sa panahon ng pagsasalin nito sa isang tao na may iba pa, ang mga erythrocyte ay hindi magkakadikit. Para sa kadahilanang ito, pinaniniwalaan na ito ay nababagay sa lahat.

Sa wakas

Ngayon, ang tatanggap ay tumatanggap ng dugo mula sa isang donor na mahigpit na may parehong grupo at Rh factor. Ang paggamit ng tinatawag na unibersal na dugo ay maaaring makatwiran lamang sa mga kaso ng emerhensiya at sa mga pagsasalin ng dugo sa limitadong dami, kapag may tanong tungkol sa pagliligtas ng isang buhay, at sa sandaling ito ay walang kinakailangang isa sa tindahan.

Bilang karagdagan, natuklasan ng mga medikal na siyentipiko na marami pang iba't ibang uri ng dugo. Samakatuwid, ang paksa ng compatibility ay mas malawak at patuloy na paksa ng pag-aaral.

Sa medikal na kasanayan, medyo madalas may mga kaso kapag ang mga pasyente ay nawalan ng malaking halaga ng dugo. Para sa kadahilanang ito, kailangan nilang isalin ito mula sa ibang tao - isang donor. Ang prosesong ito ay tinatawag ding transfusion. Bago ang pagsasalin ng dugo, isang malaking bilang ng mga pagsubok ang isinasagawa. Kailangang maghanap ng tamang donor para magkatugma ang kanilang dugo. Sa mga komplikasyon, ang paglabag sa panuntunang ito ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Sa ngayon, alam na ang isang unibersal na donor ay isang taong may unang pangkat ng dugo. Ngunit maraming mga doktor ang naniniwala na ang nuance na ito ay may kondisyon. At walang tao sa mundong ito na ang connective tissue ng uri ng likido ay angkop para sa ganap na lahat.

Ano ang pangkat ng dugo

Ang pangkat ng dugo ay karaniwang tinatawag na kabuuan ng mga antigenic na katangian ng mga erythrocytes na nasa isang tao. Ang isang katulad na klasipikasyon ay ipinakilala noong ika-20 siglo. Kasabay nito, lumitaw ang konsepto ng hindi pagkakatugma. Dahil dito, ang bilang ng mga taong matagumpay na sumailalim sa isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay tumaas nang malaki. Sa pagsasagawa, mayroong apat na uri. Isaalang-alang natin sa madaling sabi ang bawat isa sa kanila.

Unang pangkat ng dugo

Zero o ang unang pangkat ng dugo ay walang antigens. Naglalaman ito ng alpha at beta antibodies. Wala itong mga dayuhang elemento, kaya ang mga taong may blood type 0 (I) ay tinatawag na universal donor. Maaari itong maisalin sa mga taong may iba pang uri ng dugo.

Pangalawang pangkat ng dugo

Ang pangalawang grupo ay may uri ng antigen at antibodies sa agglutinogen B. Hindi ito maaaring maisalin sa lahat ng pasyente. Pinapayagan na gawin ito para lamang sa mga pasyente na walang antigen B, iyon ay, mga pasyente na may una o pangalawang grupo.

Pangatlong pangkat ng dugo

Ang ikatlong grupo ay may mga antibodies sa agglutinogen A at uri ng antigen B. Ang dugong ito ay maaaring maisalin lamang sa mga may-ari ng una at ikatlong grupo. Iyon ay, ito ay angkop para sa mga pasyente na walang antigen A.

Ikaapat na pangkat ng dugo

Ang ikaapat na grupo ay may mga antigen ng parehong uri, ngunit hindi kasama ang mga antibodies. Ang mga may-ari ng grupong ito ay maaari lamang maglipat ng bahagi ng kanilang dugo sa mga may-ari ng parehong uri. Nasabi na sa itaas na ang isang taong may pangkat ng dugo 0 (I) ay isang unibersal na donor. Paano naman ang tatanggap (ang pasyenteng kumukuha nito)? Ang mga may ikaapat na uri ng dugo ay maaaring kumuha ng anuman, iyon ay, sila ay pangkalahatan. Ito ay dahil wala silang antibodies.

Mga tampok ng pagsasalin ng dugo

Kung ang mga antigen ng pangkat na iyon na hindi magkatugma ay nakapasok sa katawan ng tao, unti-unting magkakadikit ang mga dayuhang pulang selula ng dugo. Ito ay hahantong sa mahinang sirkulasyon. Ang oxygen sa ganitong sitwasyon ay biglang huminto sa pagdaloy sa mga organo at lahat ng mga tisyu. Nagsisimulang mamuo ang dugo sa katawan. At kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ito ay hahantong sa medyo malubhang kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit bago gawin ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsubok para sa pagiging tugma ng lahat ng mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa uri ng dugo, ang Rh factor ay dapat isaalang-alang bago ang pagsasalin ng dugo. Ano ito? Ito ay isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Kung ang isang tao ay may positibong tagapagpahiwatig, kung gayon mayroon siyang antigen D sa kanyang katawan. Sa pagsulat, ito ay ipinahiwatig bilang mga sumusunod: Rh +. Alinsunod dito, ang Rh- ay ginagamit upang markahan ang isang negatibong Rh factor. Tulad ng malinaw na, nangangahulugan ito ng kawalan ng mga antigen ng grupo D sa katawan ng tao.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng uri ng dugo at Rh factor ay ang huli ay gumaganap lamang ng isang papel sa panahon ng pagsasalin ng dugo at sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan ang isang ina na may D antigen ay hindi kayang magsilang ng isang bata na wala nito, at vice versa.

Ang konsepto ng pagiging pangkalahatan

Sa panahon ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, ang mga taong may unang uri ng dugo na may negatibong Rh ay tinatawag na mga unibersal na donor. Ang mga pasyente na may pang-apat na uri at ang positibong presensya ng antigen D ay mga unibersal na tatanggap.

Ang mga naturang pahayag ay angkop lamang kung ang isang tao ay kailangang makatanggap ng A at B na antigen na reaksyon sa panahon ng pagsasalin ng selula ng dugo. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay sensitibo sa mga dayuhang selula ng isang positibong Rh. Kung ang isang tao ay may sistema ng HH - ang Bombay phenotype, kung gayon ang gayong panuntunan ay hindi nalalapat sa kanya. Ang ganitong mga tao ay maaaring tumanggap ng dugo mula sa mga donor ng HH. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga erythrocytes mayroon silang mga antibodies partikular na laban sa H.

Ang mga unibersal na donor ay hindi maaaring yaong may A, B antigens o anumang iba pang hindi tipikal na elemento. Ang kanilang mga reaksyon ay madalas na isinasaalang-alang. Ang dahilan ay na sa panahon ng pagsasalin ng dugo, ang isang napakaliit na halaga ng plasma ay minsan dinadala, kung saan ang mga dayuhang particle ay direktang matatagpuan.

Sa wakas

Sa pagsasagawa, kadalasan ang isang tao ay sinasalinan ng dugo ng parehong grupo at ang parehong Rh factor na mayroon siya. Ang unibersal na opsyon ay ginagamit lamang kapag ang panganib ay talagang makatwiran. Sa katunayan, kahit na sa kasong ito, ang isang hindi inaasahang komplikasyon ay maaaring mangyari, na nangangailangan ng pag-aresto sa puso. Kung ang kinakailangang dugo ay hindi magagamit, at walang paraan upang maghintay, pagkatapos ay ang mga doktor ay gumagamit ng isang unibersal na grupo.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung ano ang isang unibersal na donor ng dugo.

Makasaysayang data

Noong 1900 lamang, nalaman ng Austrian microbiologist na si K. Landsteiner na ang dugo ng lahat ng tao ay maaaring nahahati sa mga uri ng A, B at C. Ang resulta ng pamamaraan ay nakasalalay dito.

At noong 1940, natuklasan din ng parehong siyentipiko ang Rh factor, kaya ang kakayahang iligtas ang buhay ng mga biktima ay naging isang madaling makamit na layunin.

Gayunpaman, sa mga sitwasyong pang-emergency, maaaring may pangangailangan para sa agarang pagsasalin ng dugo, kapag ganap na walang oras upang matukoy at maghanap ng dugo na angkop para sa grupo at Rh factor.

Ano ang universal donor group?

Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay nagtaka: posible bang pumili ng isang unibersal na grupo na maaaring ma-injected sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan nito.

Ang unibersal na pangkat ng dugo ay ang una. Ito ay batay sa katotohanan na kapag nakikipag-ugnayan sa ibang mga grupo, ang mga natuklap ay nabuo sa ilang mga kaso, habang sa iba ay hindi ito nangyari. Nabuo ang mga natuklap bilang resulta ng pagdikit ng mga erythrocyte. Sa ilalim ng impluwensya ng prosesong ito, na tinatawag na agglutination, nagkaroon ng nakamamatay na kinalabasan.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa unibersal na donor sa ibaba.

Mga prinsipyo ng paghahati ng dugo sa mga grupo

Ang bawat erythrocyte ay nagdadala ng isang set ng genetically determined proteins sa ibabaw nito. Ang pangkat ng dugo ay tinutukoy ng isang kumplikadong mga antigen, na, nang naaayon, ay naiiba para sa iba't ibang grupo. Ito ay ganap na wala sa mga kinatawan ng unang pangkat ng dugo, samakatuwid, kapag ito ay inilipat sa mga kinatawan ng iba pang mga grupo ng dugo, ang mga antigen ay hindi nagiging sanhi ng isang salungatan sa katawan ng donor at, bilang isang resulta, ang proseso ng agglutination ay hindi nangyayari.

Sa mga taong may pangalawang pangkat ng dugo, tinutukoy ang antigen A, kasama ang pangatlong grupo - antigen B, at kasama ang ikaapat, ayon sa pagkakabanggit, isang kumbinasyon ng mga antigens A at B.

Ang likidong bahagi ng dugo (ang plasma nito) ay naglalaman ng mga antibodies, ang pagkilos nito ay naglalayong makilala ang mga dayuhang antigens. Kaya, laban sa antigen A, tinutukoy ang agglutinin a, antigen B - in.

Sa unang grupo, ang parehong mga uri ng agglutinin ay tinutukoy, kasama ang pangalawang grupo - lamang sa, kasama ang pangatlo - a, kasama ang ikaapat na walang mga antibodies.

Ito ang batayan ng konsepto ng unibersal na donor.

Pagkakatugma

Ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng isang pangkat sa isa pa ay tumutukoy sa pagiging tugma. Ang hindi pagkakatugma ay nangyayari sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor, na naglalaman ng isang antigen o agglutinin na kapareho ng pangalan ng mga sariling antigen o antibodies ng tatanggap. Ito ay humahantong sa pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo, pagsasara ng lumen ng daluyan at pagpapabagal sa suplay ng oxygen sa mga tisyu. Gayundin, ang gayong mga clots ay "barado" sa bato na tissue na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, na nagreresulta sa kamatayan. Ang isang magkaparehong sitwasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang ina ay bumuo ng mga antibodies sa mga antigen ng dugo ng pagbuo ng fetus.

Mahalagang tandaan na ang uri ng dugo ng isang unibersal na donor ay ang una o 0.

Kahulugan ng pagiging tugma

Kinakailangan na paghaluin ang serum ng dugo ng isang taong tatanggap ng pagsasalin ng dugo (tatanggap) na may isang patak ng dugo ng donor at suriin ang resulta pagkatapos ng 3-5 minuto. Kung ang mga natuklap ay nabuo mula sa malagkit na erythrocyte clots, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang imposibilidad ng pagsasalin ng gayong dugo, iyon ay, tungkol sa hindi pagkakatugma.

Kung walang mga pagbabago na nangyari, kung gayon ang gayong dugo ay maaaring maipasok sa pasyente, ngunit sa limitadong dami.

Upang matukoy ang Rh factor, isang patak ng paghahanda ng kemikal ay idinagdag sa isang patak ng dugo, na nagdadala ng reaksyon. Ang resulta ay sinusuri sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang pamamaraan.

Sa pagkakaroon ng mga indikasyon at angkop na dugo ng donor, ang isang tinatawag na biological test ay unang isinasagawa. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na sa una humigit-kumulang 15 mililitro ng dugo ang na-infuse at ang reaksyon ng pasyente ay sinusunod. Ginagawa ito ng hindi bababa sa tatlong beses, pagkatapos ay ibuhos ang natitira.

Kung, sa panahon ng naturang biological na pagsubok, ang pasyente ay nagreklamo ng isang tingling sensation sa lugar ng iniksyon, sakit sa rehiyon ng lumbar, isang pakiramdam ng mabilis na pag-unlad ng init, pagtaas ng rate ng puso, kung gayon ang pag-iniksyon ay dapat na itigil kaagad, kahit na ito ay ang dugo ng isang unibersal na donor.

Hemolytic disease ng bagong panganak

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak, habang ang katawan ng fetus ay kinikilala bilang isang dayuhan, dayuhang katawan na naglalaman ng mga antigens, samakatuwid ang mga antibodies ay nabuo sa katawan ng isang buntis.

Kapag nakikipag-ugnayan sila, ang dugo ay namumuo, ang mga pathologically unfavorable na proseso ay bubuo sa katawan ng pagbuo ng fetus.

Mayroong 3 anyo ng hemolytic disease:

Edema.
Icteric.
Anemic.

Ang pinakamadaling mangyari ay ang anemic na anyo, kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng patolohiya na ito sa mga bata ay:

Mga pagbabago sa pathological sa inunan.
Paulit-ulit na madalas na pagbubuntis sa maikling pagitan.

Nalaman namin kung anong uri ng dugo ang isang unibersal na donor.

Ang pangkat ng dugo ay isang immuno-genetic na katangian ng dugo na nagpapahintulot sa iyo na pagsamahin ang dugo ng mga tao ayon sa pagkakapareho ng mga antigen na nasa dugo ng bawat tao (ang antigen ay isang sangkap na alien sa katawan na nagdudulot ng proteksiyon na reaksyon ng ang katawan sa anyo ng pagbuo ng mga antibodies). Ang pagkakaroon o kawalan ng isa o isa pang antigen, pati na rin ang posibleng mga kumbinasyon ng mga ito, ay lumikha ng libu-libong mga variant ng mga antigenic na istruktura na likas sa mga tao. Ang mga antigen ay pinagsama sa mga grupo na nakatanggap ng mga pangalan ng mga system AB0, Rhesus at marami pang iba.

Mga pangkat ng dugo ng sistemang AB0

Napag-alaman na kapag hinahalo ang mga erythrocytes ng ilang mga indibidwal na may serum ng dugo ng iba pang mga indibidwal, kung minsan ang isang reaksyon ng agglutination ay nangyayari (clotting ng dugo na may pagbuo ng mga natuklap), at kung minsan ay hindi. Nag-coagulate ang dugo kapag ang ilang antigens ng isang uri ng dugo (tinatawag na agglutinogens) na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo ay pinagsama sa mga antibodies. isa pang grupo (tinatawag silang agglutinins) na matatagpuan sa plasma - ang likidong bahagi ng dugo. Sa kabuuan, apat na pangkat ng dugo ang natukoy sa batayan na ito.

Ang paghahati ng dugo ayon sa sistema ng AB0 sa apat na grupo ay batay sa katotohanan na ang dugo ay maaaring o hindi naglalaman ng mga antigens (agglutinogens) A at B, pati na rin ang mga antibodies (agglutinins) α (alpha o anti-A) at β (beta o anti-B) .

Mula sa unibersal na donor hanggang sa unibersal na tatanggap

I pangkat ng dugo - ay hindi naglalaman ng mga agglutinogens (antigens), ngunit naglalaman ng mga agglutinins (antibodies) α at β. Ito ay nakasaad na 0 (I). Dahil ang grupong ito ay hindi naglalaman ng mga dayuhang particle (antigens), maaari itong maisalin sa lahat ng tao. Ang isang taong may ganitong uri ng dugo ay isang unibersal na donor.
Ang pangkat II ay naglalaman ng agglutinogen (antigen) A at agglutinin β (antibodies sa agglutinogen B), ito ay itinalagang A β (II). Maaari lamang itong maisalin sa mga pangkat na hindi naglalaman ng antigen B - ito ang mga pangkat I at II.
Ang pangkat III ay naglalaman ng agglutinogen (antigen) B at agglutinin α (antibodies sa agglutinogen A) - tinutukoy bilang Bα (III). Ang grupong ito ay maaari lamang maisalin sa mga pangkat na walang antigen A - ito ang mga pangkat I at III.
Ang IV na pangkat ng dugo ay naglalaman ng mga agglutinogens (antigens) A at B, ngunit hindi naglalaman ng mga agglutinin (antibodies) - AB0 (IV), maaari lamang itong maisalin sa mga may parehong ikaapat na pangkat ng dugo. Ngunit, dahil walang mga antibodies sa dugo ng gayong mga tao na maaaring magkadikit sa mga antigen na ipinakilala mula sa labas, maaari silang maisalin ng dugo ng anumang grupo. Ang mga taong may ikaapat na pangkat ng dugo ay mga unibersal na tatanggap.

Pagkakatugma

Ang pag-aari ng dugo sa isang partikular na grupo at ang pagkakaroon ng ilang mga antibodies dito ay nagpapahiwatig ng pagiging tugma (o hindi pagkakatugma) ng dugo ng mga indibidwal. Maaaring mangyari ang hindi pagkakatugma, halimbawa, kapag ang dugo ng pangsanggol ay pumasok sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis (kung ang ina ay may mga antibodies sa mga antigen ng dugo ng pangsanggol) o kapag ang pagsasalin ng dugo ng ibang grupo ay natanggap.

Kapag nag-interact ang mga antigen at antibodies ng AB0 system, magkakadikit ang mga erythrocytes (agglutination o hemolysis), at nabubuo ang mga erythrocyte cluster na hindi makadaan sa maliliit na vessel at capillaries at mabara ang mga ito (bumubuo ang mga clots). Ang mga baradong bato, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari - isang napakaseryosong kondisyon, kung saan, kung hindi kinuha nang madali, ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Hemolytic disease ng bagong panganak

Ang hemolytic disease ng bagong panganak ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo: edematous, icteric at anemic.

Sa medisina, ang dugo bilang isang biological na materyal ay may apat na pangunahing grupo. Kung kinakailangan ang pagsasalin, partikular na nakatuon ang mga espesyalista sa uri ng dugo, gayunpaman, kung walang angkop o walang makakapasa sa kinakailangang grupo, pagkatapos ay ginagamit nila ang unibersal.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilang uri ng dugo ay maaaring ganap na hindi magkatugma kapag nasalinan. Samakatuwid, kung ang isang tao ay na-injected ng biological na materyal na hindi tugma sa kanyang uri ng dugo, pagkatapos ay isang nakamamatay na kinalabasan ay dapat na inaasahan bilang isang resulta.

Mga detalyadong katangian ng bawat pangkat ng dugo

Grupo	Paglalarawan
ako(O)	Ang pangkat na ito ay tinukoy din bilang zero, unibersal. Wala itong mga antigen, kaya ang unang grupo ay itinuturing na katugma sa lahat ng iba pa. Kung ang donor ng zero group ay may positibong Rh, kung gayon ang isang pagsasalin ng dugo ay maaaring gawin sa isang tao na may anumang grupo, ngunit may positibong Rh
II(A)	Ang pangalawang grupo ay hindi gaanong pangkalahatan, dahil ginagamit lamang ito sa mga pasyente na may pangkat II o IV. Dahil sa ang katunayan na ang agglutinogen A at agglutinin betta ay naroroon sa dugo. Kung ang Rh ay positibo, ang naturang dugo ay maaari lamang maisalin sa mga tatanggap na may mga pangkat II at IV na may parehong Rh factor.
III(B)	Tulad ng pangalawang grupo, ang pangatlo ay maaari lamang maisalin sa mga carrier ng mga grupo III o IV. Dahil sa Rh factor, ang donasyon ng III + group ay posible sa III at IV na grupo na may positibong Rh, at III - kasama ang mga kaukulang grupo, anuman ang Rh
IV (AB)	Ito ay isa sa mga pinakabihirang grupo dahil naglalaman ito ng dalawang natatanging antigens. Ang pagsasalin sa mga carrier ng ganitong uri ng dugo ay posible mula sa isang carrier ng anumang iba pang grupo, ngunit maaari lamang nilang ibigay ang kanilang dugo sa isang tatanggap na may IV group. Ang IV+ na dugo ay maaari lamang maisalin sa isang tatanggap na may parehong Rh

Pansin! Batay sa data sa talahanayan, maaari nating tapusin na ito ang unang pangkat na nananatiling unibersal na grupo, na hindi naglalaman ng mga antigen. Ito ay mga donor na may zero na grupo ng dugo na maaaring mag-abuloy ng kanilang biological na materyal para sa pagsasalin sa lahat ng mga carrier ng iba pang mga grupo ng dugo.

Pagkakatugma

Halos 50% ng kabuuang populasyon ang may unang grupo, ang pangalawa ay limitado sa humigit-kumulang 30%, ang pangatlo ay halos hindi umabot sa 15%, at ang ikaapat - hindi hihigit sa 5%. Ang dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang positibo o negatibong Rh, kaya dapat itong isaalang-alang kapag nagsasalin. Ito ay napakahalaga, dahil sa isang positibong Rh factor, ang antigen ay matatagpuan sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Napakabihirang makakita ng mga taong may negatibong Rh, kung saan wala ang antigen.

Sanggunian! Ang mga babaeng Rh-negative ay maaaring makaranas ng mga problema sa pagbubuntis mamaya. Hindi ibinukod na ang paglilihi ay magkakaroon ng mga komplikasyon kung ang bata ay nagmana ng positibong Rh mula sa ama.

Kapag nagsalin, ang mga espesyalista ay gumagamit ng dalawang konsepto - ito ang tatanggap, ang tumatanggap ng biological na materyal at ang donor na nag-donate ng dugo. Batay sa mga ito:

Ang 1st group ay babagay lamang sa 1st;
Ang 2nd group ay magkasya pareho sa 1st at 2nd;
Ang 3rd group ay magkakasya sa 1st at 3rd;
Ang pangkat 4 ay angkop para sa lahat ng pangkat.

Ito ay mahalaga! Depende sa kung sino ang tatanggap at kung sino ang magiging donor, matutukoy ang pagiging tugma. Halimbawa, ang ika-4 na pangkat (bilang isang tatanggap) ay tugma sa lahat ng iba pang grupo.

Hindi pagkakatugma ng dugo

Ang donasyon ng dugo ay nananatiling mahalagang bahagi ng gamot para sa pagliligtas ng mga buhay sa iba't ibang klinikal na sitwasyon. Sa kaso ng hindi pagkakatugma ng mga grupo, ang dugo ng donor ay namumuo, habang ang kinakailangan ay patuloy na aktibong nagpapalipat-lipat. Samakatuwid, nang walang pagkabigo, bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isang pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagiging tugma ng dugo at Rhesus.

Kung ang isang tao ay na-infuse ng hindi tugmang biological na materyal:

ang dugo ay maaaring agad na mamuo;
ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay magaganap;
ang oxygen na pumapasok sa mga selula ay haharangin dahil sa hindi naaangkop na biological na materyal.

Ang resulta ay pareho - ang pagkamatay ng katawan ay nangyayari. Samakatuwid, ito ay tiyak na kontraindikado sa pagsasalin ng hindi tugmang dugo, kapwa sa pamamagitan ng grupo at ng Rh. Ang pagsasalin ng unibersal na grupo (ngayon ito ang una) ay dapat isagawa lamang sa kaso ng emerhensiya.

Tandaan! Ang pagiging pangkalahatan ng unang pangkat ay namamalagi sa kawalan ng mga antigens. Bilang karagdagan, kapag ang pagsasalin ng zero na grupo, walang proseso ng agglutination na sinusunod. Gayunpaman, ang isang tatanggap na may 1st group ay nangangailangan lamang ng isang donor na may katulad na grupo. Sa kaso ng pagbubuhos ng isa pang pangkat ng biological na materyal, ang isang tao ay maaaring mamatay kaagad.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga makabagong teknolohiya na nagbibigay-daan sa iyong magsalin ng anumang dugo at tungkol sa versatility ng unang grupo sa video na ito.

Video - Universal dugo ng tao

Ang pangangailangan para sa isang pagsasalin ng dugo

Ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo ay lubhang nagbabanta sa buhay, samakatuwid ito ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng emerhensiya. Sa kasong ito, ang mga indikasyon ay ang mga sumusunod:

Nadagdagang pagkawala ng dugo (pangunahin kapag nasugatan o pagkatapos ng aksidente sa sasakyan).
Kung ang pasyente ay may karamdaman na nailalarawan sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, malubhang anemia).
Mga kumplikadong pagkalasing.
Impeksyon sa dugo.
Sepsis.
Mga sakit sa hematological ng isang malignant na kalikasan.

Ang dugo ng tao ay naglalaman ng iba't ibang sangkap at gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa katawan. Sa tulong ng sistema ng sirkulasyon, ang mga selula ay puspos ng oxygen at iba't ibang nutrients. Sa pagbaba ng dami ng dugo, nangyayari ang isang tunay na banta sa buhay ng tao. Hindi nakakagulat na sa pag-unlad ng medisina, ang mga siyentipiko ay nagtaka tungkol sa proseso ng pagsasalin ng dugo mula sa isang malusog na tao sa isang taong may sakit. Sa paglipas ng panahon, lumitaw ang problema ng pagiging tugma ng mga grupo, aling uri ng dugo ang nababagay sa lahat?

Dibisyon sa mga pangkat ng dugo

Ang sistema ng pagsasalin ng dugo o pagsasalin ng dugo ay unang sinubukan sa pagtatapos ng ika-17 siglo. Una, ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, at pagkatapos ng matagumpay na mga resulta, ang sistema ay nasubok sa mga tao. Ang mga unang eksperimento ay matagumpay din. Gayunpaman, maraming mga pamamaraan ang natapos na hindi matagumpay, at ang katotohanang ito ay pinagmumultuhan ang mga siyentipiko sa kanilang panahon. Maraming nangungunang eksperto sa larangan ng medisina ang nag-aaral ng sistema ng pagsasalin ng dugo at komposisyon ng dugo. Ang tagumpay sa pag-aaral ay nakamit ng Austrian scientist na si K. Landsteiner noong 1900.

Salamat sa immunologist na ito, natuklasan ang tatlong pangunahing uri ng dugo. Ang unang pamamaraan ng pagkakatugma at mga rekomendasyon para sa pagsasalin ng dugo ay iginuhit din. Makalipas ang ilang panahon, natuklasan at inilarawan ang ikaapat na grupo. Dito, hindi itinigil ni K. Landsteiner ang kanyang pananaliksik at noong 1940 ay natuklasan ang pagkakaroon ng Rh factor. Kaya, ang posibleng hindi pagkakatugma ng donor at ng tatanggap ay nabawasan.

Kailan kailangan ng pagsasalin ng dugo?

Ang isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo ay maaaring dumating anumang oras. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang uri ng iyong dugo at Rh factor. Ang impormasyong ito ay dapat na kasama sa isang personal na rekord ng medikal, ngunit ang mga hindi inaasahang pangyayari ay maaaring magdadala sa iyo ng biglaan, at pagkatapos ay ang pasyente mismo ay dapat magbigay sa doktor ng lahat ng impormasyon tungkol sa kanyang sarili.

Anong mga biological na bahagi ang ginagamit para sa pagsasalin ng dugo:

Mga bahagi	Aplikasyon
erythrocyte mass	Ginagamit kapag ang pagkawala ng dugo ay 30% o higit pa sa kabuuan. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring magkakaiba: mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, malubhang pinsala, mga aksidente sa sasakyan, pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, atbp.
Mass ng leukocyte	Ginagamit ang donasyon na may makabuluhang pagbaba sa mga leukocytes bilang resulta ng pagbaba sa bilang ng mga white blood cell pagkatapos ng chemotherapy o radiation sickness, atbp.
Mass ng platelet	Ang paglipat ng biological na materyal ay isinasagawa sa mga sakit na nagdudulot ng mga deviations sa hematopoietic function.
Nagyeyelong plasma ng dugo	Ginagamit ito upang gamutin ang mga pasyente na may mga sakit sa atay, pati na rin sa malawak na pagdurugo.

Bago maghanda para sa mga seryosong medikal na pamamaraan, ang mga pangunahing medikal na eksaminasyon ng pasyente ay sapilitan.

Sa pagpasok sa inpatient na paggamot, bago ang operasyon, kapag nagrerehistro ng mga buntis na kababaihan, atbp. sa kaso ng mga hindi inaasahang komplikasyon, kinakailangan upang matukoy ang uri ng dugo.

Upang makapag-abuloy ng biological na materyal at maging isang donor, dapat kang makipag-ugnayan sa isa sa mga institusyong medikal. Ang mga malulusog na mamamayan na may edad 18–60 at tumitimbang ng higit sa 50 kg ay pinapayagang mag-abuloy. Ang isang potensyal na donor ay dapat na malusog, walang mga pathology at anumang abnormalidad. Hindi bababa sa dalawang linggo ay dapat na lumipas mula noong huling gamot. Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga nakaraang impeksiyon at mga gamot.

Pagkakatugma ayon sa mga grupo at Rh factor

Ang proseso ng paggamit ng dugo para sa pagsasalin ng dugo ay kumplikado sa katotohanan na ang donor at tatanggap ay dapat magkatugma. Salamat sa mga resulta ng maraming taon ng siyentipikong pananaliksik, ngayon ang mga manggagamot sa buong mundo ay may komprehensibong impormasyon kung paano magliligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Anong uri ng dugo ang maaaring gamitin para sa pagsasalin ng dugo sa lahat ng tao:

Ang biomaterial ng mga donor ng unang grupo (O o I) ay maaaring maisalin sa lahat. Ang materyal na ito ay hindi naglalaman ng mga cell ng antigen, mga espesyal na namamana na katangian ng mga uri A at B. Ang versatility ng biological na materyal ay nagpapahintulot sa mga institusyong medikal na mag-stock para sa mga emerhensiya.
Ang dugo ng pangalawang pangkat (A o II), na angkop bilang isang donor para sa dalawang grupo nang sabay-sabay, ay naglalaman ng dalawang uri ng antibodies nang sabay-sabay (A at B).
Ang pangatlo o uri B (III) ay katugma sa mga tatanggap ng ikatlo at ikaapat na grupo.
Ang biomaterial mula sa mga donor ng ikaapat na grupo (AB o IV) ay napakabihirang at naglalaman ng dalawang uri ng antibodies A at B nang sabay-sabay. Ang materyal na ito ay ginagamit lamang para sa pagsasalin ng dugo para lamang sa mga pasyenteng may pangkat 4.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga siyentipiko ng huling siglo ay nababahala sa paghahanap para sa isang unibersal na donor, isang tao na ang biological na materyal ay maaaring gamitin para sa pagsasalin ng dugo sa sinumang tatanggap.

Ang ganitong pangangailangan ay maaaring lumitaw sa mga emergency na kaso, halimbawa, sa larangan ng digmaan o habang tinutulungan ang nasugatan sa isang aksidente.

Paano ang pagpili ng biological na materyal para sa pagsasalin ng dugo sa mga tao ng iba't ibang grupo. Ang reaksyon ng mga tatanggap sa transfused na materyal ay pinag-aralan.

Ang mga kinatawan ng unang (O o I) na kategorya ay angkop lamang para sa parehong uri ng biological na materyal na mayroon sila.
Ang mga taong may pangalawang grupo (A o II) ay maaaring iturok ng biological na materyal ng una at pangalawang grupo.
Para sa isang tao ng ikatlong pangkat (B o III), ang donor na dugo mula sa una o pangatlo ay angkop.
Ang tatanggap ng unibersal na pangkat ng dugo, ang ikaapat na kategorya (AB o IV), ay angkop para sa ganap na anumang uri ng donor.

Sa kabila ng makatwirang konklusyon ng mga siyentipiko, ang unang unibersal na grupo ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta sa panahon ng pagsasalin ng dugo. May mga kaso kung kailan, kahit na may mga katugmang tagapagpahiwatig, naganap ang agglutination. Ang mga pag-aaral tungkol sa pagiging tugma ng donor at ang tatanggap ay isinasagawa at pinagbubuti pa rin.

Para sa isang tatanggap ng RH- (Rhesus negatibo), hindi tugma para sa pagsasalin ng dugo na gumamit ng isang RH+ (Rhesus positive) na donor. Ang pagkabigong sumunod sa kinakailangang ito ay nagbabanta sa mga malubhang paglabag na maaaring humantong sa kamatayan para sa isang tao. Ang pagtukoy sa pagiging tugma ng biological na materyal ay isang kumplikadong proseso kung saan ang mga pagkakamali ay hindi katanggap-tanggap.

Sa pakikipag-ugnayan sa