Anong pulso ang normal. Ano ang normal na pulso ng isang tao. Tibok ng puso habang tumatakbo

Ang pulso bilang isang sinusukat na parameter ay ang pinakasimpleng, pinakamabilis at pinaka-abot-kayang paraan para sa pangunahing pagtatasa ng estado ng cardiovascular system. Kapag nag-render, kapag lumipas ang oras nang ilang segundo, ang pagsusuri sa pulso sa mga carotid arteries ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang mismong katotohanan ng tibok ng puso, ang pagkakaroon ng malubhang tachycardia o mga bradyarrhythmia na nagbabanta sa buhay.

Sa tradisyunal na gamot na Tsino, mayroong kahit isang hiwalay na sangay ng mga diagnostic na "mai-zhen", na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga sakit sa pulso.

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang pagtatasa ng pulso ay binubuo lamang sa pagbibilang ng rate ng puso, ngunit hindi ito ang kaso. Pulse diagnosis, parehong standard - palpation, at instrumental (sphygmogram), ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng cardiovascular system.

Ang rate ng pulso, ang ritmo nito, pag-igting, antas ng kapunuan, pagsabay-sabay ng mga alon ng pulso sa magkabilang kamay, lahat ng ito ay mahalagang mga tagapagpahiwatig ng diagnostic. Namely:

ang ibang pulso sa mga kamay ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may stenosis ng mitral valve o, o ang aorta;
non-rhythmic pulse (P) ay tipikal para sa mga arrhythmias na may extrasystoles;
ang kawalan ng pulsation sa popliteal, tibial o dorsal artery ng paa ay nabanggit na may ischemia ng mas mababang mga paa't kamay;
filiform mahina pulsation ay katangian ng shock states, malubhang intoxications, atbp.

Ang pulso ng arterial ay isang maindayog na pagbabagu-bago ng mga arterya na sanhi ng pagtaas ng presyon sa vascular bed sa panahon ng systolic (ang yugto ng pag-urong ng ventricular, na sinamahan ng pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle (kaliwang ventricle) papunta sa aorta at pulmonary trunk mula sa pancreas (kanang ventricle)).

Ang pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles sa panahon ng systole ay humahantong sa pagbuo ng isang pulse wave - ang pagpapalawak ng mga arterial vessel sa ilalim ng pagkilos ng arterial blood flow. Habang gumagalaw ka sa kahabaan ng vascular bed mula sa aorta patungo sa arterioles at capillaries, unti-unting lumalabas ang pulse wave.

Mahalaga. Ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay depende sa estado ng vascular wall.

Dapat pansinin na mas mataas ang higpit ng vascular wall, mas mataas ang bilis ng pulse wave. Samakatuwid, sa mga kabataan na may normal, hindi nabalisa ang vascular elasticity, ito ay mas mababa kaysa sa mga matatandang tao at umaabot sa 7 hanggang 10 metro bawat segundo.

Para sa sanggunian. Ang isang pagtaas sa bilis ng pagpapalaganap ng isang pulse wave (PV) na may edad ay nauugnay sa pag-unlad ng atherosclerosis, na lumalabag sa nababanat na mga katangian ng sisidlan at ginagawang matibay ang dingding nito (hindi mabatak).

Ang pagtukoy sa rate ng PV ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng mga vascular wall at ang kalubhaan ng kanilang pinsala sa pamamagitan ng atherosclerosis. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagtatala ng sphygmogram sa carotid, femoral at radial arteries.

Diagnosis ng pulso. Sphygmogram

Ang isang sphygmogram ay ginagamit upang graphical na ipakita ang arterial pulsations.

Ang Anacrota ay tinatawag na mga pagitan ng pagtaas ng PV (pulse wave). Sa tuktok nito, ang antas ng systolic na presyon ng dugo ay naitala. Ang anacrota ay naitala sa panahon ng systole.

Ang Catacrot ay ang pagitan kung saan bumababa ang PV. Sa pinakamababa nito, ang diastolic na presyon ng dugo ay naitala.

Ang dicrotic rise ay ang sandali ng pangalawang pagtaas ng PV sa catacrot. Ang pangalawang alon na ito ay normal at nabuo bilang isang resulta ng pagbaba ng presyon sa mga arterya at ang pagmuni-muni ng daloy ng dugo mula sa mga balbula ng semilunar aortic.

Anong pulso ang dapat magkaroon ng isang tao, ano ang mga katangian ng isang normal na pulso at kung ano ang rate ng puso

Ang HR ay ang tibok ng puso sa loob ng animnapung segundo.

Ang normal na tibok ng puso para sa mga nasa hustong gulang ay nasa hanay na animnapu hanggang walumpung beats bawat minuto.

Ang mga normal na rate ng puso ay lubos na nakadepende sa edad at pisikal. pagsasanay ng tao.

Ang pagbaba sa rate ng puso sa ibaba ng pamantayan ng edad ay tinatawag na bradycardia (bihirang pulso). Ang pagtaas ng rate ng puso ay tachycardia.

Pansin. Para sa mga propesyonal na atleta, pati na rin ang mga sinanay na tao na nakasanayan sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ang normal na rate ng puso ay mas mababa kaysa sa mga taong hindi naglalaro ng sports.

Ang rate ng puso ay normal para sa mga atleta, maaaring mula sa tatlumpu hanggang apatnapung beats bawat minuto. Gayunpaman, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay tipikal para sa mga kasangkot sa athletics, pagbibisikleta, paglangoy, pagtakbo, atbp.

Ang pulso, ang pamantayan sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi naiiba. Ang mga normal na halaga ng rate ng puso ay kinakalkula batay lamang sa antas ng edad at fitness. Walang mga pagkakaiba sa kasarian.

Ang normal na tibok ng puso sa isang taong kasangkot sa pagsasanay sa lakas (weightlifting, powerlifting, boxing, atbp.) ay bihirang bumaba sa ibaba 70 beats bawat minuto. Ito ay dahil sa makabuluhang mass ng kalamnan ng katawan at mga partikular na tampok ng pagsasanay sa lakas.

Normal na pulso - mga katangian

Bilang karagdagan sa rate ng puso, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng pulso, kinakailangan upang suriin:

antas ng ritmo
antas ng pag-igting
bilis ng pagpuno,
taas ng pulso.

Ayon sa antas ng ritmo, may mga maindayog, na sinamahan ng parehong mga agwat sa pagitan ng PV, at hindi maindayog o arrhythmic (nailalarawan ng iba't ibang mga agwat ng oras sa pagitan ng PV at hindi pangkaraniwang mga pulso) na pulso.

Ang pag-aaral ng pulso ay naging isang karaniwang pag-aaral, na kadalasang napapabayaan sa medikal na kasanayan. Nakikita ng karamihan sa mga tao na hindi ito kailangan at hindi nagbibigay-kaalaman. Isa itong malaking maling akala. Ang isang wastong ginanap na pamamaraan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon / kawalan ng sakit sa puso, nagpapasiklab na proseso sa katawan, mga problema sa presyon ng dugo at maraming iba pang mga pathologies.

Siyempre, ang pamamaraan ay hindi sapat na tiyak upang matukoy ang isang tiyak na diagnosis. Ngunit upang mag-navigate sa estado ng kalusugan, ito ay umaangkop nang husto.

Ano ang pulso

Ito ay mga transmission vibrations ng mga vessel na nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng daloy ng dugo. Tingnan natin ang isang halimbawa. Ang puso ay patuloy na nagbobomba ng dugo. Ang pagdaan sa mga arterya at ugat, tila tumama sa kanilang pader, na nakakatugon sa isang tiyak na pagtutol. Sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay sa anumang mababaw na arterya, nadarama natin ang mga "pagsabog" na ito at masusuri natin ang kanilang mga katangian:

Dalas . Ilang vibrations kada minuto ang nagagawa ng dingding ng isang tiyak na sisidlan?
Pagkakasabay. Pareho ba ang pulsation sa mga simetriko na lugar (pulso, balakang, atbp.)?
Regularidad. Tumalon ba ang ritmo o pantay ang mga beats?
Boltahe . Madali bang ma-compress ang arterya? Nararamdaman mo ba ang pagtutol ng mga pader nito?

Maaaring malaman ng mga nakaranasang doktor ang ilang karagdagang katangian, tulad ng pagpuno, hugis, kakulangan / sobra, atbp. Gayunpaman, para sa paunang pagsusuri, ang mga palatandaan sa itaas ay sapat na.

Pulse rate

Para sa bawat isa sa mga nakalistang palatandaan, may mga normal na halaga. Isa lamang sa kanila ang nakasalalay sa edad - ito ang dalas. Ang natitira ay unibersal para sa lahat ng tao. Upang matukoy ang mga ito, hindi kinakailangang makipag-ugnay sa isang espesyalista - kung paano sukatin ang pulso sa iyong sarili ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba.

Dalas

Isa sa mga pinaka-kaalaman at pinakasimpleng katangian na madaling matutunan sa bahay. Mayroong dalawang paraan upang sukatin ang iyong rate ng puso:

Klasiko

- presyon ng daliri ng arterya sa braso. Upang gawin ito, ang paksa ay dapat na pahabain ang kanyang mga braso at bahagyang yumuko ang mga ito sa siko, ganap na mamahinga at hindi makipag-usap. Upang makuha ang tamang resulta, kinakailangan na ibukod ang mga aktibong paggalaw, paggamit ng pagkain at caffeine bago ang pagsukat. Ang kaliwang paa ay dapat na hawakan gamit ang kanang kamay sa lugar ng pulso. Sa kabaligtaran, ang algorithm ay magkatulad. Salamat sa simpleng paggalaw na ito, ang mga daliri ay direkta sa sisidlan at madarama ang pintig nito. Ang mga suntok ay binibilang sa loob ng 60 segundo.

Maaari mong suriin ang dalas sa iba't ibang bahagi ng katawan: sa leeg, balakang, paa, atbp. Ngunit ayon sa kaugalian ay pinaniniwalaan na ito ay pinaka-maginhawang gawin ito sa itaas na paa. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ibang mga lugar, kung may hinala lamang na bara ng mga arterya;

Auto

Mayroong mga espesyal na aparato na maaaring matukoy ang dalas: pulse oximeters (ilagay sa daliri); mga pulseras na sumusukat sa pulso; elektronikong tonometer; matalinong relo na may kaukulang function at iba pa. Ang kanilang katumpakan ay medyo mas mababa kaysa sa klasikal na pamamaraan, ngunit sapat para sa pag-aaral.

Matapos mabilang ang bilang ng mga stroke sa pamamagitan ng alinman sa mga pamamaraan, kinakailangan upang suriin ang resulta. Upang gawin ito, kinakailangan na iugnay ito sa mga average na halaga na inirerekomenda ng mga doktor.

Ang rate ng pulso ayon sa edad ay ipinakita sa talahanayan:

Ang isang pag-aaral ay hindi sapat upang masuri ang estado ng kalusugan. Mahalagang suriin ang tagapagpahiwatig na ito sa dinamika, dahil ang isang solong paglihis mula sa pamantayan ay maaaring mangyari dahil sa isang malaking bilang ng mga sanhi na hindi nauugnay sa mga sakit. Kung ang isang tao ay patuloy na may mabagal o madalas na pulso, ito ay isang okasyon upang isipin ang sanhi ng kondisyong ito.

Iba pang mga katangian

Kapag sinusuri ang mga alon ng pulso, hindi lamang dapat isaalang-alang ng isa ang dalas kung saan sinusundan nila ang bawat isa, kundi pati na rin kung paano nila ito ginagawa. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng isang tao at ang kanyang cardiovascular system ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri:

Katangian	Norm
Regularidad	Ang pulso ng mga sisidlan, na nadarama ng mga daliri, ay dapat na pare-pareho - ang mga agwat sa pagitan ng mga oscillation ay dapat na magkapareho ang haba. Ang pagkakaroon ng matalim na pagtalon, mga yugto ng pagbagal o kawalan ng isang pulse wave - lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi direktang mga palatandaan ng pagkakaroon ng patolohiya.
Pagkakasabay	Upang masubukan ang sintomas na ito, kailangan ang tulong ng ibang tao, na dapat pindutin ang mga arterya sa magkabilang pulso. Karaniwan, ang mga epekto sa pader ng sisidlan ay dapat mangyari nang sabay-sabay mula sa magkabilang panig.
Boltahe	Ang isang tao ay hindi dapat maglapat ng puwersa upang pisilin ang sisidlan. Kung nakakaramdam siya ng paglaban sa ilalim ng kanyang daliri, maaaring ito ay isang tanda ng isang pathological na pagbabago sa pader ng arterya.

Upang maghinala ng sakit, sapat na upang matukoy ang mga pagbabago sa mga nakalistang tagapagpahiwatig nang isang beses. Bihirang lumihis sila mula sa pamantayan ng pulso ng isang tao sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, sa kaibahan sa dalas. Samakatuwid, napakahalaga na bigyang-pansin ang lahat ng mga palatandaan sa complex.

Mga sanhi ng paglihis mula sa pamantayan

Depende sa estado ng kalusugan ng tao, mayroong 2 grupo ng mga kadahilanan na maaaring magbago sa likas na katangian ng mga pulse wave. Ang una ay physiological, kung saan walang mga pathologies sa katawan na nakakaapekto sa daloy ng dugo. Kung ang mga paglabag ay lumitaw bilang isang resulta ng sakit, pinag-uusapan na natin ang pagkilos ng isang sanhi ng pathological.

Mga sanhi ng pisyolohikal

Ang pagkilos ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa isang paglihis sa rate ng puso, kapwa patungo sa pagbagal at makabuluhang pagbilis. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaang ito ay nangyayari lamang sa panahon ng pagkilos ng isang tiyak na nakakapukaw na ahente. Matapos ang pagtigil ng mga epekto nito, ang daloy ng dugo ay dapat na unti-unting bumalik sa normal na antas. Ang average na oras ng normalisasyon ay 15-40 minuto.

Ano ang mga sanhi ng pagtaas ng rate ng puso? Ito ay anumang mga proseso na nangangailangan ng karagdagang enerhiya mula sa katawan o pasiglahin ang sistema ng sirkulasyon. Dapat kabilang dito ang:

Anumang pisikal/mental na stress. Stress, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, mabilis na paglalakad, pag-akyat ng hagdan, atbp. - lahat ng mga kondisyong ito ay sinamahan ng isang pagtaas ng pagkonsumo ng mga sustansya at isang pagbilis ng daloy ng dugo;
Pagtunaw ng pagkain- sa oras na ito, ang isang malaking bilang ng mga panloob na organo ay aktibong gumagana (mga glandula ng pagtunaw, tiyan, atay, pancreas, atbp.). Upang mabigyan sila ng enerhiya, ang katawan ay lumilikha ng mas mataas na daloy ng dugo sa mga tisyu;
Pag-inom ng ilang mga inumin(kape, Coca-Cola, mga inuming enerhiya) - ang mga likidong ito ay naglalaman ng caffeine, na nagpapa-aktibo sa gawain ng puso, mga daluyan ng dugo at mga bahagi ng makinis na mga selula ng kalamnan;
Pag-inom ng alkohol - sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinipilit ng mga inuming alkohol ang puso na magtrabaho nang mas mahirap, na nagdaragdag ng bilang ng mga beats bawat minuto;
Paninigarilyo - ang nikotina ay isang uri ng stimulant para sa mga dingding ng mga arterya / ugat, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ito ay humahantong sa isang pansamantalang pagtaas sa intensity ng daloy ng dugo at presyon (sa loob ng 20-30 minuto).

Ang tibok ng puso, at, nang naaayon, ang pulsation ng mga arterya, ay maaaring bumagal sa mga estado ng kumpletong pagpapahinga: sa panahon ng pagtulog (natural at sapilitan), mga pamamaraan sa pagpapahinga, physiotherapy, matagal na static na postura (nakahiga o nakaupo), kapag nagsasagawa ng monotonous na trabaho. Para mapabilis ito, sapat na ang kaunting pisikal na aktibidad o “pagpapalit” ng mga aktibidad. Ang pagbawi ay nangyayari kaagad o pagkatapos ng ilang minuto.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa bilis ng daloy ng dugo, kundi pati na rin sa estado ng mga pader ng mga arterya, mga ugat, at ang gawain ng kalamnan ng puso. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong hindi lamang sa acceleration / deceleration ng frequency, kundi pati na rin sa kumpletong kawalan ng daloy ng dugo sa mga arterya ng paa, ang iregularidad nito o matinding pag-igting.

Mga sanhi ng pagtaas ng rate ng puso

Patolohiya	Mekanismo ng pag-unlad
Anumang nakakahawang sakit na may lagnat	Ang lagnat ay halos palaging tanda ng pagkalason sa katawan ng mga lason, mikrobyo o fungal flora. Sila ang nakakaapekto sa gawain ng puso, na pinipilit itong tumibok nang mas madalas.	Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may mas mataas na pulso na may. Ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas mula sa iba pang mga organo (pagtatae, runny nose, kakulangan sa ginhawa sa tiyan) kasama ng lagnat ay ang pinakakaraniwang tanda ng impeksiyon.
Isang pag-atake ng angina pectoris ()	Sa ganitong kondisyon, ang kalamnan ng puso ay kulang sa daloy ng dugo. Pinapataas nito ang bilis ng daloy ng dugo sa pagtatangkang ibalik ang nutrisyon sa sarili nitong tissue.	Ang pangunahing pagpapakita ng sakit sa coronary artery ay isang pagpindot na karakter, na dumaraan pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin sa loob ng ilang minuto.
	Sa Russia, ang mga pathology ng thyroid ay hindi karaniwan. Kabilang sa mga ito ay mayroong isang pangkat ng mga sakit kung saan ang laki nito at ang dami ng mga hormone na pumapasok sa daluyan ng dugo ay tumataas. Ang mga sangkap na ito ang nagdudulot ng pagbabago sa dalas.	Mga katangian ng hitsura ng pasyente at ang kanyang pag-uugali: Payat na pangangatawan; Pagkahilig sa biglaang pagbabago ng mood; Tumaas na pagkapagod; "namamagang mata; Patuloy na gana. Maaari mong kumpirmahin / pabulaanan ang pagkakaroon ng hyperthyroidism sa pamamagitan ng conventional ultrasound.
Krisis sa hypertensive	Ang isang matalim na pagtalon sa presyon ay nangyayari dahil sa pag-urong ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan. Higit na mahirap para sa puso na "mag-bomba" ng dugo sa ganitong mga kondisyon, kaya't ito ay gumagawa ng higit na pagsisikap. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbilis ng bilis ng kanyang trabaho at ang pagtindi ng mga pagbawas.	Ang isang mabilis na pagtaas sa presyon, higit sa 160/90 mm Hg, na sinamahan ng isang malakas na pagkasira sa kagalingan (sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo sa pamamahinga, atbp.)
Itsenko-Cushing's disease/syndrome	Isang medyo bihirang kondisyon kung saan ang isang malaking halaga ng adrenal hormones ay inilabas sa dugo: aldosterone, cortisol, ethinyl estradiol at iba pa. Ang kanilang pagkilos ay hindi direktang nagpapataas ng bilis ng daloy ng dugo at nakakagambala sa metabolismo.	Ang matagal na kurso ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng isang tipikal na larawan ng labis na katabaan: Ang mukha ay nasa tamang bilog na hugis (inihambing ito ng mga doktor sa buwan); Ang isang malaking halaga ng adipose tissue sa katawan; Manipis na mga binti at braso, nang walang labis na subcutaneous tissue. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng mga hormone (ACTH, Cortisol) at ang pagkakaroon ng isang pathological formation sa adrenal / pituitary gland.
Pheochromocytoma	Ito ay isang tumor ng adrenal tissue na gumagawa ng norepinephrine at adrenaline. Dahil sa kanilang labis na paglaki, ang antas ng mga sangkap na ito sa dugo ay tumataas. Ang resulta ay patuloy na hypertension at isang patuloy na pinabilis na tibok ng puso.	Ang patuloy na hypertension ay napaka katangian, na hindi inaalis o binabawasan sa ilalim ng impluwensya ng mga makapangyarihang gamot. Ang pinakamahusay na mga pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound at MRI.
Preeclampsia/ Eclampsia	Ang pagkakaroon ng (higit sa 139/89 mm Hg) at isang pulso (sa itaas 90 beats / min) ay isang dahilan upang humingi ng agarang tulong medikal.	Ang pangunahing criterion para sa sakit na ito ay ang pagkakaroon ng protina sa ihi. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri.
Mga sakit na may kakulangan sa bronchopulmonary (, atbp.)	Ang dugo ay kumukuha ng oxygen mula sa mga baga bawat minuto at naglalabas ng carbon dioxide. Ang siklo na ito ay mahigpit na kinokontrol, na nagpapahintulot sa iyo na sumipsip ng kinakailangang halaga ng gas para sa ilang mga pangangailangan ng katawan. Kung ang respiratory system ay hindi gumagana nang maayos, ang daloy ng dugo ay bumibilis upang dumaan sa respiratory tissue nang mas maraming beses.	Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga malalang pasyente na alam ang kanilang sakit at ginagamot nang mahabang panahon. Kung mayroong isang "debut" ng patolohiya, ang mga sakit sa paghinga tulad ng igsi ng paghinga, pag-atake ng hika, labis na pag-ubo ay tumutulong upang maghinala ito.
pagkawala ng dugo	Ang mas kaunting likido ay dumadaloy sa mga sisidlan, mas mahirap para sa katawan na mapanatili ang nais na presyon (mga 120/80 mm Hg). Kung ang mga arterya at ugat ay hindi makayanan ang gawaing ito, ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang mag-urong nang mas mabilis at mas matindi. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa isang makabuluhang pagkawala ng dugo (sa karaniwan, higit sa 600 ml).	Sa pagkakaroon ng isang sugat, hindi mahirap matukoy ang sanhi ng pagtaas ng rate ng puso. Ngunit ano ang gagawin kung ang mga panloob na organo o tisyu ay dumudugo? Sa kasong ito, kinakailangang bigyang-pansin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pamumutla, malamig na pawis, mababang presyon ng dugo ay ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pagkawala ng dugo.

Mga sanhi ng mababang rate ng puso

Patolohiya	Mekanismo ng pag-unlad	Mga natatanging tampok at prinsipyo ng diagnosis
	Ito ang pagkamatay ng bahagi ng kalamnan ng puso, na nangyayari kapag walang sapat na daloy ng arterial sa mga tisyu. Dahil sa pinsala, ang kakayahan ng organ na gawin ang mga function nito ay nabawasan, kaya ang dugo ay "pumps" na may mas kaunting intensity.	Halos palaging sinamahan ng matinding sakit sa retrosternal, na tumataas sa anumang pag-load at hindi pinapaginhawa ng nitroglycerin. Para sa maaasahang kumpirmasyon, sapat na ang isang pag-aaral ng ECG.
Pagbabago sa dingding ng puso (at hypertrophy)	Itinatago ng terminong ito ang isang buong pangkat ng mga sakit na nakakagambala sa normal na istraktura ng kalamnan ng puso. Ang resulta ay isang pagbaba sa contractility nito, isang pagbagal ng pulso at hindi sapat na daloy ng dugo sa ibang mga tisyu.	Ang mga sakit na ito ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang anumang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ay igsi ng paghinga, pagkapagod. Ang pinaka-naa-access na paraan para sa pag-detect ng patolohiya ay ultrasound.
Mga paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng puso ( blockade, sinus)	Ang organ na ito ay gumagana bilang isang solong sistema, salamat sa isang complex ng nerve fibers. Kung ang isa o higit pa sa mga ito ay nagambala, ang pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso ay maaaring mangyari. Ang pagkagambala sa pagpapadaloy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mababang rate ng puso.	Kadalasan, ang sakit ay hindi nakakaabala sa pasyente at hindi sinasadyang nakita sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
Mga side effect ng droga	Ang ilang mga gamot ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng puso at i-relax ang mga daluyan ng dugo. Kabilang dito ang: Beta blockers (Propranolol, Bisoprolol, Atenolol, atbp.); Calcium antagonists (Amlodipine, Nifedipine at iba pa).	Dahil sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang pagkalason ay sinamahan ng isang pagbaba sa presyon (mas mababa sa 100/70 mm Hg) at isang bilang ng mga pangkalahatang sintomas (pagkahilo, pagduduwal, kahinaan).

Walang pulso sa paa

Ang sanhi ng kundisyong ito ay isang bara ng isang arterya sa braso o binti. Kadalasan, naharang sila ng isang namuong dugo (thrombus) o "mataba" na plaka, na maaaring mabuo sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

sakit na atherosclerotic;
thromboangiitis;
Endarteritis;
Traumatic na trombosis.

Ang kawalan ng pulsation ng daluyan ay isang mapanganib na sintomas, sa pagtuklas kung saan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung hindi ito nagawa, kung gayon ang pag-unlad ng patolohiya ay hahantong sa unti-unting pagkamatay ng paa, may kapansanan sa pag-andar at kahit na pagputol.

Iregularidad

Kung ang puso ay gumagana nang tama, ang dugo ay pumipintig sa pamamagitan ng mga arterya sa isang tiyak na maayos na ritmo, kahit na sa ibang bilis. Sa mga paglabag sa pag-andar nito, ang isang pagbabago sa daloy ng dugo ay nangyayari - ito ay nagiging hindi regular, tumatalon, magulo. Pagkatapos ng maikling pagkaantala, maaaring matukoy ang isang serye ng mga mabibilis na alon, pagkatapos ay ang pangalawang paghina, atbp. Ang pagkakaroon ng naturang mga pagbabago ay isang maaasahang tanda ng arrhythmias. Ito ay isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa nervous apparatus ng kalamnan ng puso.

Ang isang doktor lamang ang maaaring makakita sa kanila at makilala ang mga ito mula sa bawat isa, kapag nagsasagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng auscultation, ECG, ultrasound. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiarrhythmic na gamot, na pinili depende sa anyo ng patolohiya.

Ang pagpapasiya ng pulso ay isang mahalagang diagnostic measure na tumutulong upang masuri ang gawain ng katawan. Ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbabago nito, mula sa iba't ibang mga tisyu at sistema (endocrine, cardiovascular, immune, atbp.). Sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente, maaari silang "i-filter" at ang isang makabuluhang kadahilanan ay maaaring matukoy, at, nang naaayon, ang tamang diagnosis.

FAQ

Tanong:
Pareho ba ang pulso at rate ng puso (HR)?

Hindi naman. Ang unang termino ay tumutukoy sa kung paano tumibok ang isang partikular na sisidlan, at ang pangalawa ay tumutukoy sa bilis ng pag-urong ng puso. Sa isang malusog na tao, ang mga halagang ito ay pareho, ngunit sa kumpleto / bahagyang "pagbara" ng mga arterya, maaari silang magkakaiba nang malaki.

Tanong:
Iba ba ang rate ng puso para sa mga babae at lalaki?

Hindi, hindi nakikilala ng mga doktor ang mga makabuluhang pagkakaiba.

Tanong:
Nagbabago ba ang rate ng puso sa mga atleta?

Kapag nagsasanay ng ilang mga sports na nagsasanay ng tibay (pagtakbo, paglalakad, football, atbp.), ang mga tisyu ng tao ay nagsisimulang "masanay" sa kakulangan ng oxygen. Samakatuwid, ang dalas ng mga pulse wave ay maaaring 10-15 sa ibaba ng average. Kung ang pasyente ay nagsasagawa ng pagsasanay sa lakas (weightlifting), ang pagbagal ng tibok ng puso ay maaaring nauugnay sa hypertrophy ng myocardial walls.
Sa anumang kaso, inirerekomenda na sumailalim sa isang preventive examination ng isang cardiologist.

Tanong:
Gaano indibidwal ang tagapagpahiwatig na ito?

Ang mga paglihis ng 10-20 beats / min mula sa average na mga halaga ay maaaring isang variant ng pamantayan. Gayunpaman, bago kumpirmahin ito, ang isang buong pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Upang matukoy ang pagganap ng puso, una sa lahat, ang mga tagapagpahiwatig ng pulso ay sinusuri. Ang simpleng pagmamanipula na ito ay magsasabi tungkol sa antas ng pisikal na pag-unlad ng isang tao at ang pagpapaubaya (katatagan) ng kalamnan ng puso sa stress. Ang isang sistematikong paglihis ng pulso mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit kapwa sa puso at higit pa. Kahit na ang isang paglabag sa rate ng puso ay sintomas lamang, ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot ay inireseta upang patatagin ang pulso, o surgical treatment.

Ano ang pulso, paano at bakit sukatin ang dalas nito

Ang pulso (rate ng puso, rate ng puso, rate ng puso) ay isang mahalagang criterion para sa paggana ng cardiovascular system, na nagpapakilala sa contractility ng myocardium (muscle tissue ng puso) at ang reaksyon ng mga pader ng arteries sa pagdaan ng dugo. sa pamamagitan nila.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pulso ay ang mga sumusunod:

Sa panahon ng systole (contraction) ng kaliwang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa aorta, at pagkatapos ay kumakalat sa arterial bed ng buong katawan.
Sa sandali ng pagbuga, ang presyon sa mga dingding ng mga arterya ay tumataas dahil sa isang matalim na pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na "tumibok" laban sa mga panloob na dingding ng mga arterya. Tumataas ang resistensya ng vascular. Ito ay sa sandaling ito na ang isang pulse oscillation ay nangyayari, na kung saan ay nadarama (pulse shock).
Sa panahon ng pangkalahatang diastole (pagpapahinga) ng puso, humihina ang presyon ng dugo sa mga arterya. Ito ay isang panahon ng paghahanda para sa isang bagong pagbabagu-bago ng pulso.

Depende sa mga arterya kung saan sinusukat ang rate ng puso, ang pulso ay nahahati sa gitna at paligid. Ang una ay tinutukoy sa subclavian at carotid arteries, ang pangalawa - sa mga arterya ng mga limbs at mukha.

Ang mga arterya kung saan matutukoy ang pulso ay matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa puso.

Kadalasan, ang pag-aaral ng pulso ay isinasagawa sa radial artery. Upang gawin ito, ang kamay ng paksa ay nakakapit sa lugar ng kasukasuan ng pulso upang ang hinlalaki ay nasa likod ng bisig, at ang natitirang mga daliri ay nasa anterior na ibabaw ng radius.

Upang malinaw na maramdaman ang pulso ng isang tao, kailangan mong pindutin ang radial artery laban sa nauunang ibabaw ng radius gamit ang lahat ng mga daliri maliban sa hinlalaki.

Minsan ang karaniwang pagsusuri ng pulso sa mga pulso ay hindi sapat. Maaaring hindi ito maramdaman sa mahinang pagpuno ng dugo ng mga sisidlan, lalo na sa panahon ng pag-syncope, pati na rin sa pag-alis ng atherosclerosis ng mga paa't kamay (pinsala sa mga arterya ng mga paa't kamay, na humahantong sa pagkabigo sa sirkulasyon). Sa ganitong mga kondisyon, hindi ipinapayong suriin ang peripheral pulse. Ang rate ng puso ay sinusukat sa gitnang mga arterya.

Siyasatin ang dalas ng rate ng pulso ay dapat na nasa dalawang arterya ng parehong pangalan nang sabay-sabay. Kung simetriko ang mga oscillation, maaari kang magpatuloy sa pagbibilang sa isang panig. Kung hindi, ang pulso ay binibilang nang halili sa bawat panig, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dalas ng mga contraction ng puso.

Kung ang tibok ng puso ay maindayog, maaari mong bilangin ang mga beats sa loob ng 30 segundo, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta ng dalawa. Sa arrhythmia, kailangan mong bilangin ang mga beats para sa isang minuto.

Kinakailangang sukatin ang rate ng pulso:

upang maitaguyod ang pagsusulatan ng rate ng puso sa biological na edad;
upang matukoy ang tolerance (katatagan) ng katawan sa pisikal at stress load;
para sa layunin ng napapanahong pagtuklas ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
sa konteksto ng pagsusuri sa iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological.

Ang rate ng puso ay epektibong sinusuri gamit ang electrocardiography (ECG), echocardiography (EchoCG).

Pinapayagan ka ng ECG na suriin hindi lamang ang bilang ng mga contraction ng puso bawat yunit ng oras, kundi pati na rin ang kanilang pagiging regular at pagiging kapaki-pakinabang. Sa panahon ng pamamaraan, lumilitaw ang isang katangian na curve sa cardiographic tape. Ang isang ventricular contraction ay makikita dito sa anyo ng isang tiyak na ngipin (QRS complex). Ang mga cell ay sumasalamin sa mga agwat ng oras, ang halaga nito ay depende sa bilis ng tape (ipinahiwatig sa resulta). Samakatuwid, posibleng bilangin ang bilang ng mga QRS complex kada minuto, at upang hatulan din ang ritmo ng puso sa pamamagitan ng uri ng resultang curve.

Ang QRS wave ay sumasalamin sa isang ventricular contraction - isang pulse oscillation. Ang normal na ritmo sa ECG tape ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ngipin ng parehong taas na pantay-pantay na distansya mula sa isa't isa, ang bilang nito ay tumutugma sa dalas ng pulse shocks na nadarama (palpable) sa mga arterya ng katawan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG (Holter monitoring) ay ginagamit upang matukoy kung kailan at sa ilalim ng impluwensya ng kung anong mga salik ang nangyayari sa isang paglabag sa puso.

Sa tulong ng EchoCG (ultrasound ng puso), ang rate ng puso sa bawat yunit ng oras ay naitala din. Hindi tulad ng ECG, ginagawang posible ng pag-aaral na ito na suriin ang gawain ng mga silid ng puso, pati na rin ang proseso ng pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng sanhi ng cardiac arrhythmia na nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura sa puso (mga depekto sa balbula, mga pagbabago sa mga dingding ng myocardium, atherosclerosis, trombosis, fat embolism, atbp.).

Inilarawan ng EchoCG ang istraktura at mga tisyu ng puso, ang dynamics ng trabaho nito, at pinapayagan ka ring matukoy ang ritmo at rate ng puso (rate ng puso)

Upang matukoy ang kaguluhan ng daloy ng dugo (mga paggalaw ng dugo na may mga katangian ng eddies sa mga lugar ng sumasanga at pagpapaliit ng mga sisidlan, sa mga lugar ng kanilang mga liko), sa kaso ng mga pagkagambala sa pulso, echocardiography na may dopplerography ng puso at gitnang mga arterya Inirerekomenda. Ang mga signal na ipinadala ng sensor ay tumutugon sa mga selula ng dugo sa pamamagitan ng pagpapakita mula sa kanila. Ang isang dynamic na imahe ng kulay ay ipinapakita sa monitor, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang puso at mga daluyan ng dugo mula sa posisyon ng sirkulasyon ng dugo sa kanila. Samakatuwid, ang sandali ng epekto ng dugo sa mga dingding ng mga arterya ay nakikita. Ito ay isang mahalagang diagnostic criterion kung sakaling magkaroon ng mismatch sa pagitan ng heart rate at peripheral pulse.

Sa screen sa panahon ng pag-aaral ng Doppler, nakikita ang pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle ng puso papunta sa aorta.

Mga rate ng pulso sa isang may sapat na gulang sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo

Ang karaniwang tinatanggap na rate ng pulso para sa isang taong higit sa 20 taong gulang ay itinuturing na mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto (bpm). Ang katanggap-tanggap na minimum na halaga ay 50 beats / min, at ang maximum ay 90 beats / min sa pahinga.

Sa panahon ng ehersisyo, ang bilang ng mga tibok ng puso ay tumataas. Samakatuwid, sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso ay naiiba sa mga nasa pahinga.

Talahanayan: normal na tibok ng puso para sa mga babae at lalaki na nagpapahinga, gayundin para sa mga taong hindi sanay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (bpm)

Ipinapakita ng talahanayan na ang pinakamataas na rate ng puso sa mga babae at lalaki ay sinusunod sa 50-59 taon. Ang yugto ng edad na ito sa karamihan ng mga tao ay tumutugma sa taas ng mga pagbabago sa hormonal (menopause, pagkalanta ng reproductive function). Kasunod nito, ang rate ng puso ay nagiging mas madalas habang bumababa ang myocardial contractility. Ang tisyu ng kalamnan ng mga dingding ng mga arterya ay nawawala ang pagkalastiko nito. Sa mga lalaki pagkatapos ng 60 taong gulang, ang mga pagbabago ay mas malinaw kaysa sa mga kababaihan, kaya ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay mas malapit sa pathological bradycardia (mabagal na ritmo).

Sa ilalim ng pagkarga, ang mga indicator ng pinakamainam at pinakamataas na rate ng puso ay direktang nakadepende sa edad. Kung mas matanda ang tao, mas mababa ang ligtas na tibok ng puso kada minuto sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Mayroong maraming mga formula para sa pagkalkula ng maximum na rate ng puso sa panahon ng ehersisyo. Ang pinakasimple sa kanila ay ang Karvonen formula:
HRmax = 220 - ang edad ng tao.
Ang pulso na lumampas sa resulta ay nagpapahiwatig ng labis na pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang normal na rate ng puso para sa isang babae ay nagbabago:

sa unang trimester, ang pulso ay madalas na tumataas sa 90 beats / min sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan;
sa ikalawang trimester, ang tibok ng puso ng isang buntis hanggang sa 100 beats / min ay itinuturing na normal dahil sa pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
simula sa ikapitong buwan, ang pulso ng 100-120 beats / min ay medyo ligtas, ngunit nangangailangan ng medikal na pangangasiwa;
30-45 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang rate ng puso ay bumalik sa pamantayan ng edad ng babae.

Sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang pagsukat ng presyon ng dugo, ang pulso ay dapat bilangin para sa napapanahong pagsusuri ng tachycardia (pinabilis na ritmo) sa mga buntis na kababaihan

Paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso mula sa pamantayan

Kung ang bilang ng mga tibok ng puso ay hindi umaangkop sa normal na hanay, ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may ilang mga sakit.

Ang pathological ay itinuturing na isang mabagal, pinabilis o arrhythmic pulse.. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay malinaw na nakikita sa ECG.

Ang ECG na may bradycardia, arrhythmia, tachycardia ay naiiba sa pamantayan sa dalas ng mga ngipin ng QRS

Mabagal na tibok ng puso (bradycardia)

Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa mabagal na tibok ng puso kapag ang tibok ng puso ay mas mababa sa 50 beats / min. Ang Bradycardia ay physiological at pathological.

Talahanayan: mga sanhi, sintomas, kahihinatnan at mga tagapagpahiwatig ng echocardiography sa bradycardia

Bradycardia	Pisiyolohikal	Patolohiya
Pangunahing dahilan	sistematikong palakasan; congenital features ng puso; pagbagal ng puso sa panahon ng pagtulog; mababang pulso laban sa background ng physiological hypotension (mababang presyon ng dugo); hypothermia ng katawan; laging nakaupo sa pamumuhay; nadagdagan ang aktibidad ng vagus nerve, na nagpapabagal sa puso	Congenital at nakuha na mga depekto sa puso; kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction; cardiosclerosis; ischemia ng puso; hindi sapat na aktibidad ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na sanhi ng pinsala sa sinus node; mga sakit ng endocrine system (hypothyroidism, hypothalamic syndrome, hypocorticism); astheno-neurotic syndrome; talamak na impeksyon sa viral; matinding pagkalason; labis na dosis ng mga gamot mula sa pangkat ng mga β-blockers at peripheral vasodilators
Mga posibleng sintomas	Wala, dahil ang transport function ng dugo ay hindi nabalisa	Pagkahilo; kahinaan; sakit ng ulo; nanghihina na estado; masamang pagtulog; mga pagbabago sa presyon ng dugo; pagduduwal at pagsusuka
Mga kahihinatnan	Nawawala	Madalas na pag-atake ng bradycardiac; trombosis ng coronary vessels; heart block na sinundan ng kamatayan
Mga tagapagpahiwatig ng EchoCG	Ang myocardium ay hindi nagbabago, ang valvular apparatus ay normal. Maaaring may benign hypertrophy (pagtaas ng volume) ng kaliwang ventricle ng puso (mas madalas sa mga atleta)	Sa mga sanhi ng intracardiac ng bradycardia - pampalapot ng myocardium, mga pagbabago sa ischemic sa mga dingding ng puso, malubhang kaliwang ventricular hypertrophy. Sa ilang mga kaso, ang isang pinababang bahagi ng pagbuga ng dugo ay tinutukoy (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa dami ng dugo na itinulak palabas ng kaliwang ventricle sa oras ng pag-urong nito sa aortic lumen) (mas mababa sa 60%). Ang contractile function ng kaliwang ventricle ay nabawasan

Sa pathological bradycardia, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa paglipas ng mga taon sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.

Ang Bradycardia ay itinuturing na totoo, kung saan ang bilang ng mga contraction ng puso ay tumutugma sa bilang ng mga pagbabago sa pulso sa mga peripheral arteries. Kung, ayon sa mga resulta ng ECG at EchoCG, ang mga pulse beats ay mas mababa kaysa sa bilang ng mga contraction ng kaliwang ventricle ng puso, ang sanhi ng isang bihirang o hindi regular na pulso ay vascular pathology (atherosclerosis, hindi sapat na sirkulasyon ng dami ng dugo, trombosis).

Tumaas na rate ng puso (tachycardia)

Ang pulso ay itinuturing na mabilis kapag ang tibok ng puso ay lumampas sa 90 beats / min. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng patolohiya na ito, lalo na sa edad. Ang tachycardia ay physiological at pathological.

Talahanayan: mga sanhi, sintomas, kahihinatnan at mga tagapagpahiwatig ng echocardiography sa tachycardia

Tachycardia	Pisiyolohikal	Patolohiya
Pangunahing dahilan	isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan; nadagdagan ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan laban sa background ng mga nakakahawang sakit; emosyonal na pagsabog; maraming paggamit ng pagkain; mainit na panahon; naliligo ng mainit	Ang pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan; mga sakit ng endocrine system (hyperthyroidism, hypercortisolism); cachexia (matinding pagkapagod); sakit sa puso (endocarditis, myocarditis, rheumatic heart disease, angina pectoris); pagkapagod ng nerbiyos; mataas at mababang presyon ng dugo; cardioneurosis; mga sakit ng central nervous system; pag-abuso sa alkohol, tonic na inumin (malakas na tsaa, inuming enerhiya, kape); pagkuha ng ilang mga gamot (antidepressant, gamot upang madagdagan ang potency); pagkalasing; hormonal imbalance; sakit sa bato (talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis)
Mga posibleng sintomas	Pakiramdam ng tibok ng puso; dyspnea; nagdidilim sa mata	Pakiramdam ng tibok ng puso; dyspnea; nagpapadilim sa mga mata; sakit sa dibdib, na sinamahan ng mga maalog na sensasyon; ingay sa tainga; pagduduwal; pandamdam ng pulso sa iba't ibang bahagi ng katawan
Mga kahihinatnan	Wala, dahil sa kasong ito ang tachycardia ay maikli	Ang mga taong may tachycardia ay madaling kapitan ng stroke, acute ventricular heart failure. Posibleng pag-unlad ng cardiac hika, myocardial infarction
Mga tagapagpahiwatig ng EchoCG	Kung ang paksa ay nag-aalala sa oras ng EchoCG, ang pinabilis na dinamika ng mga contraction ng puso ay tinutukoy. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay wala o hindi gaanong mahalaga	Bilang karagdagan sa pinabilis na dinamika ng mga contraction, may mga organikong pagbabago laban sa background ng arterial hypertension o coronary heart disease (kung mayroon man). Nakuha ang mga depekto sa puso, ang dysfunction ng mga balbula ng puso ay napansin. Ipinapakita ng pagsusuri ang functional state ng myocardium

Upang maunawaan kung gaano mapanganib ang tachycardia, kailangan mong itakda ang dalas ng mga pag-atake nito. Maipapayo na gumamit ng 24 na oras na pagsubaybay sa Holter, na kumukuha ng mga cardiographic indicator ng aktibidad ng puso mula sa pasyente sa araw. Kasabay nito, kanais-nais na isulat ng pasyente kung ano at sa anong oras niya ginagawa. Matutukoy nito ang sanhi ng pinabilis na pulso.

Ang pagsubaybay sa Holter ay isinasagawa gamit ang isang portable na aparato na nakakabit sa katawan at nananatili sa pasyente sa loob ng isang araw, halos hindi nakakasagabal sa kanyang buhay

Hindi regular na pulso (arrhythmia)

Kung ang mga pulso ay hindi regular, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang arrhythmia. Ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay hindi kritikal para sa pangunahing pagtuklas ng patolohiya, lalo na kung ito ay nasa loob ng normal na hanay. Mahalagang direktang masuri ang ritmo at ang ratio ng mga shocks ng pulso.

Para sa layunin ng diagnosis, ginagamit ang echocardiography, na nagpapakita ng mga istrukturang karamdaman ng myocardium, mga di-maindayog na pag-urong ng ventricles at atria. Ang pagsasagawa ng karaniwang ECG para sa mga hindi regular na arrhythmias ay hindi gaanong kaalaman kaysa araw-araw na pagsubaybay sa Holter.

Ang mga sanhi ng arrhythmia ay nakasalalay sa pagkagambala sa paggana ng mga link ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, na nagpapadala ng mga impulses sa mga istruktura nito, na kinokontrol ang pag-urong at pagpapahinga ng myocardium.

Ang mga sintomas ay iba. Ang likas na katangian ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa pagkakaroon ng isang pinabilis o mabagal na tibok ng puso (ang mga sintomas ng bradycardia at tachycardia ay ipinahiwatig sa mga talahanayan sa itaas). Ang mga subjective na sensasyon ay madalas na wala o napakaliit na ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang mga ito, lalo na sa murang edad.

Ang paglabag sa rate ng puso ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon: stroke, atake sa puso, congestive heart failure, mga namuong dugo.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng arrhythmia ay ang biglaang pag-aresto sa puso bilang resulta ng ventricular fibrillation (uncoordinated, non-synchronous contraction ng mga indibidwal na grupo ng mga fibers ng kalamnan ng ventricles ng puso na may mataas na dalas - hanggang sa 300 bawat minuto o higit pa) na sinusundan ng ang simula ng klinikal na kamatayan. 1-2 minuto pagkatapos ng simula ng fibrillation, ang pulso sa mga arterya ay hindi natutukoy. Kung hindi mo gagawing gumana ang puso sa loob ng 5-15 minuto, magaganap ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, na humahantong sa biological na kamatayan.

Sa panahon ng ventricular fibrillation, ang imahe ng ECG ay isang magulong alon na walang mga katangiang PQRST complex.

Paano gawing normal ang estado

Upang gawing normal ang contractile function ng puso, kinakailangan upang pagalingin ang sakit na nagiging sanhi ng pathological pulse. Kung imposibleng ganap at sa lalong madaling panahon maalis ang dahilan, ang cardiologist ay nagrereseta ng sintomas na paggamot.

Mabagal na Pulse Treatment

Ang paggamot ng bradycardia na sanhi ng malfunction ng conduction system ng puso ay ang pag-install ng pacemaker.

Ang pacemaker ay naayos sa ilalim ng balat sa dibdib, at ang mga electrodes ay direktang naka-install sa puso at nagbibigay ng mga electrical impulses sa myocardium.

Kung ang mabagal na tibok ng puso ay nauugnay sa paggamit ng mga β-blocker o peripheral vasodilator, muling isasaalang-alang ng cardiologist ang paggamot sa mga gamot na ito.

Sa katamtamang bradycardia, ang konserbatibong paggamot sa mga naturang gamot ay posible:

Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Orciprenaline sulfate mula sa pangkat ng mga sintetikong catecholamines na nagpapasigla sa mga β-receptor. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng excitability at contractility ng myocardium. Huwag makaapekto sa antas ng presyon ng dugo. Ang panganib ng atrioventricular blockade (paglabag sa electrical impulse mula sa atria hanggang sa ventricles) o fibrillation ay minimal. Ang mga ito ay inireseta pareho sa pamamagitan ng iniksyon at pasalita ayon sa isang indibidwal na napiling pamamaraan;
Ipratropium. Ginagamit ito para sa sinus bradycardia (mababang rate ng puso na may normal na ritmo). Nagdudulot ng matagal na pagtaas sa dalas ng mga tagapagpahiwatig ng pulso. Hindi nakakaapekto sa nervous system. Ito ay inireseta 1 tablet 3 beses sa isang araw;
ephedrine. Nagdudulot ng vasoconstriction, nagpapataas ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso nang mas madalas. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon at pasalita. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa isang buwan na may unti-unting pagbaba sa dosis.

Ang mga gamot na ito ay may mga side effect, kaya ginagamit ang mga ito ayon sa direksyon ng isang doktor.

Kapag nangyari ang isang bradycardiac attack, bumababa ang pulso sa 35 beats / min at pababa. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pagkahilo, pagduduwal, igsi ng paghinga at iba pang sintomas. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagpalya ng puso, na humahantong sa pagkawala ng kamalayan at kahit kamatayan.

Upang magbigay ng first aid, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

Ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw, maglagay ng mga roller sa ilalim ng ulo at mga binti upang ang mas mababang mga paa ay nasa itaas ng antas ng ulo.
Alisin ang mga pindutan sa mga damit, paluwagin ang kurbata, sinturon, magbigay ng daan sa sariwang hangin.
Brew strong hot tea, maaari kang magdagdag ng 15-20 drops ng belladonna o ginseng tincture.
Sa matinding sakit sa likod ng sternum, sa ilalim ng dila ng pasyente, maglagay ng isang tablet ng Nitroglycerin o Izadrin.
Kung pagkatapos ng 5-15 minuto walang pagpapabuti, tumawag ng ambulansya.

Kung, dahil sa isang pag-atake ng bradycardia, nanghihina ang nangyari at ang pasyente ay hindi gumaling, kailangan mong tumawag ng emergency medical team sa lalong madaling panahon.

Paggamot para sa isang pinabilis na rate ng puso

Sa madalas na pag-atake ng tachycardia, kailangan mong ayusin ang iyong diyeta - isuko ang kape, malakas na tsaa, mga inuming enerhiya at alkohol. Maipapayo na bawasan ang paggamit ng asukal at asin, dahil ang mga pagkaing mataas sa kanila ay nagpapakapal ng dugo. Bilang resulta, ang puso ay kailangang magkontrata nang mas madalas upang mag-bomba ng dugo.

Ang paggamot ng physiological tachycardia ay isinasagawa sa tulong ng mga sedatives ng natural na pinagmulan (Persen, tinctures ng valerian, motherwort, peony, hawthorn, atbp.).

Ang mga sedatives ng natural na pinagmulan ay ibinebenta nang walang reseta, dahil halos wala silang mga kontraindikasyon.

Sa kawalan ng mga gamot sa kamay, maaari mong bawasan ang pulso sa tulong ng mga naturang manipulasyon:

ipikit ang iyong mga mata at pindutin ang iyong mga daliri sa eyeballs sa loob ng 20-30 segundo (pagsusuri ni Ashner);
huminga ng malalim, at pagkatapos ay subukang huminga nang sarado ang iyong bibig at ilong (Valsalva test);
hugasan ng malamig na tubig, at pagkatapos ay gumawa ng one-sided neck massage sa lugar ng carotid artery (imposible sa magkabilang panig nang sabay!);
pukawin ang isang ubo o gag reflex.

Ang self-massage ng leeg na may tachycardia ay dapat isagawa na may katamtamang paggalaw ng presyon mula sa itaas hanggang sa ibaba

Sa pathological tachycardia, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

β-blockers (Egilok, Atenolol, Concor);
sodium channel blockers (Allapinin, Ritmonorm);
potassium channel blockers (Kordaron);
pinagsamang sedatives (Corvalol, Barboval, Valocordin), na kinabibilangan ng phenobarbital. Ang sangkap na ito ay may depressant effect sa nervous system, na nagiging sanhi ng sedative at hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang makinis na mga kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks, dahil sa kung saan bumababa ang bilang ng mga contraction ng puso;
peripheral vasodilators (captopril, enalapril). Nagpapalawak sila ng maliliit na sisidlan, pantay na namamahagi ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa buong katawan. Binabawasan nito ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga arterya at ang pagkarga sa puso.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng tachycardia

Ang mga pinagsamang gamot na pampakalma sa anyo ng mga patak ay mabilis na nakakaapekto sa rate ng puso, habang nagsisimula silang masipsip kahit sa oral cavity.
Ang mga peripheral vasodilator ay binabawasan ang pulso nang hindi direkta, dahil hindi sila kumikilos sa puso, ngunit sa mga sisidlan.
Ang potassium channel blocker Kordaron ay ginagamit para sa paroxysmal tachycardia, ventricular at atrial fibrillation
Ang Nebilet at iba pang mga β-blocker ay ginagamit para sa parehong katamtaman at malubhang tachycardia
Ang allapinin ay ginagamit para sa supraventricular tachycardia, ilang mga uri ng arrhythmia, ay may katamtamang sedative effect, bahagyang nagpapalawak ng coronary vessels ng puso.

Hindi regular na pagwawasto ng rate ng puso

Ang mga arrhythmias ng anumang uri ay nagpapahiwatig ng malubhang abnormalidad sa gawain ng puso. Sa konserbatibong paggamot, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

sodium channel blockers - nakakaapekto sa pag-andar ng myocardium, nagpapatatag ng mga lamad ng mga selula nito (cardiomyocytes). Ang intensity ng blocking action ay tinutukoy ng pulse rate. Kung mas mataas ito, mas malakas ang gamot na kakailanganin;
β-blockers - bawasan ang excitability ng myocardium, i-coordinate ang innervation nito (koneksyon sa central nervous system sa tulong ng mga nerbiyos). Pinipigilan nila ang matinding coronary insufficiency at relapses ng tachyarrhythmia (mga kaguluhan sa ritmo na pinagsama sa isang pinabilis na tibok ng puso);
Potassium channel blockers - ginagamit sa mataas na panganib ng ventricular fibrillation. Pabagalin ang labis na matinding mga proseso ng kuryente sa mga selula ng puso;
calcium channel blockers - maiwasan ang labis na akumulasyon ng mga calcium ions sa cardiomyocytes. Ginagamit ang mga ito kapag may banta ng pagbuo ng bahagyang o kumpletong atrioventricular blockade (paglabag sa pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa pagitan ng atria at ventricles).

Apat na pangunahing klase ng mga antiarrhythmic na gamot ay kumikilos kapwa sa electrical activity ng puso at sa gawain ng peripheral arteries.

Ang anumang uri ng arrhythmia ay nangangailangan ng partikular na maingat na diskarte sa paggamot nito. Sa anumang kaso hindi mo dapat subukang pumili ng mga gamot para sa iyong sarili. Sa kaso ng malubhang arrhythmias, ang pasyente ay dapat tratuhin at obserbahan ng isang espesyalista ng isang makitid na profile - isang arrhythmologist.

Ang therapy sa droga para sa arrhythmia ay kadalasang inireseta laban sa background ng isang normal o mataas na dalas ng mga contraction ng pulso. Sa pagkakaroon ng bradyarrhythmia, kapag ang pulso ay hindi regular at mababa sa parehong oras, ang kirurhiko paggamot ay lalong kanais-nais.

Kung sa tulong ng mga gamot ay hindi posible na gawing normal ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ang isang operasyon na naglalayong radikal o bahagyang pag-aalis ng sanhi. Mag-apply:

ang klasikal na paraan ng pagwawasto ng kirurhiko - sa panahon ng isang bukas na operasyon, ang mga pathological na seksyon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso ay pinutol o tinanggal;
minimally invasive catheter method - ang pathological focus ay nawasak nang bahagya o ganap sa pamamagitan ng pagkakalantad sa radiofrequency, ultrasonic o laser waves na ipinadala ng isang sensor na ipinasok sa puso sa pamamagitan ng femoral artery;
pag-install ng isang pacemaker (isang aparato na nagtatakda ng puso sa tamang ritmo) o isang cardioverter-defibrillator (isang aparato na kumokontrol sa electrical ritmo ng puso).

Itinatakda ng pacemaker ang puso sa tamang ritmo. Maaari itong makaapekto sa isa at dalawa o tatlong silid ng puso. Ang cardioverter-defibrillator ay naiiba sa prinsipyo ng operasyon. Sa kaganapan ng isang kabuuang pagkabigo ng ritmo ng puso, ang aparato ay bumubuo ng isang malakas na salpok ng kuryente, na nagpapadala nito sa myocardium. Ang epektong ito ay katulad ng sa isang defibrillator na ginagamit para sa emergency resuscitation ng mga medikal na propesyonal. Samakatuwid, ang pag-install ng isang cardioverter stimulator ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay (ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, biglaang pag-aresto sa puso). Katulad ng isang pacemaker, ang aparato ay itinanim sa ilalim ng pectoral na kalamnan, at ang mga electrodes nito ay ipinasok sa puso.

Ang pag-install ng isang pacemaker ay nagpapahintulot sa pasyente na ganap na mapupuksa ang arrhythmia

Kung ang isang bukas na operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng ilang mga link ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, ang ganap na gawain ng myocardium pagkatapos ng naturang interbensyon ay imposible. Kaagad, na-install ang isa sa mga pacing device.

Video: mga sakit sa ritmo ng puso - sanhi, sintomas, paggamot

Ang pulso rate sa isang tao ay tinutukoy sa panahon ng isang medikal na pagsusuri para sa anumang sakit, dahil ang tibok ng puso ay tila isang mahalagang diagnostic criterion. Ang pakiramdam at pagbibilang ng pulso sa mga arterya ng katawan ay hindi mahirap sa iyong sarili, gayunpaman, posible na tiyakin na ito ay tumutugma sa ritmo ng puso lamang sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri (ECG, EchoCG). Ang rate ng puso sa mga matatanda ay hindi isang pare-parehong halaga. Sa kabila ng karaniwang tinatanggap na pamantayan (60-80 beats / min), nag-iiba ito depende sa edad, kasarian at physiological na katangian ng isang tao, na nagpapahiwatig ng pisikal na pagtitiis at katayuan sa kalusugan. Posibleng gawing normal ang pulso sa tulong ng symptomatic therapy na pinili ng doktor, ngunit ipinapayong gawin ito sa konteksto ng pagpapagamot ng isang sakit na naghihimok ng paglabag sa rate ng pulso. Kung ang pagkabigo ng ritmo ng pulso ay dahil sa mga problema sa intracardiac, hindi lamang konserbatibo, kundi pati na rin ang kirurhiko paggamot ay ginagamit.

Ang pulso ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao. Tinutukoy nito ang mga posibleng paglabag sa gawain ng puso. Walang iisang pamantayan na tumutukoy sa normal na pulso sa mga tao. Kasabay nito, ang isang pagbabago sa dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso sa direksyon ng parehong pagtaas at pagbaba ay maaaring isang variant ng pamantayan, at maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang pulso?

Mula sa Latin, ang salitang ito ay isinalin bilang isang suntok, isang push. Ang pulso, na nadarama sa ilang mga punto ng katawan, ay isang pagbabagu-bago sa dami ng dugo sa mga sisidlan sa isang ikot ng puso. Nakikinig sila sa bilang ng mga tibok ng puso, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga contraction nito para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang halaga ng rate ng puso ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga beats bawat minuto. Karaniwang tinatanggap na ang normal na pulso sa isang malusog na tao ay 60-80 beats sa panahong ito. Ngunit ang perpektong tibok ng puso para sa iba't ibang tao, at sa parehong tao sa iba't ibang edad, ay nag-iiba.

Ang rate ng puso: pamantayan ayon sa edad

Ang dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso, na normal para sa isang batang wala pang isang taong gulang, ay mag-iiba sa dalas ng isang binatilyo. At ang mga rate ng pulso ng isang malusog na tao sa 35 taong gulang ay dapat ding mag-iba mula sa kanyang sariling rate ng puso sa 45. Ang tamang ritmo ng puso sa mga matatandang tao ay mas mataas kaysa sa mayroon sila sa murang edad. Ipinapakita ng talahanayan kung anong rate ng puso ayon sa edad ang itinuturing na normal:

Edad, sa mga taon	Ang bilis ng tibok ng puso kada minuto
1-30 araw	110-170
1-12 buwan	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Ang isang normal na tagapagpahiwatig para sa isang tinedyer ay magiging pathological na para sa isang mas matandang tao.

Ang pulso ng isang may sapat na gulang ay dapat na 60-80 beats bawat minuto. Ang rate ng tibok ng puso mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang ay may malakas na pababang takbo. Normal ang 100 heartbeats sa loob ng 60 segundo para sa labindalawang taong gulang. At ang parehong tibok ng puso bawat minuto sa edad na 30 ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia.

Ang mga halaga na ipinahiwatig sa talahanayan ay ang pamantayan para sa mga malusog na tao sa pamamahinga. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, ang average na rate ng puso ay tumataas.

Ano pa ang nakakaapekto sa rate ng puso?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pulso ng isang malusog na tao:

pagbabago sa posisyon ng katawan;
pisikal na ehersisyo;
paggamit ng pagkain;
overheating o hypothermia;
nakababahalang mga sitwasyon;
mga pagbabago sa hormonal.

Ang mga obserbasyon sa dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso sa iba't ibang tao ay naging posible upang matukoy ang mga sumusunod na pattern:

Ang kape ay nagtataguyod ng mas madalas na mga contraction ng kalamnan ng puso.

Ang rate ng rate ng puso sa isang tao ay direktang nakasalalay sa kasarian. Sa mga lalaki, ang puso ay nagbobomba ng dugo nang mas mabagal kaysa sa mga babae.
Ang rate ng puso ay nakasalalay sa pang-araw-araw na biorhythms, sa karamihan ng mga tao ang pinakamataas na halaga ay sinusunod mula 15 hanggang 20 na oras. Ang halaga ng pulso sa panahon ng pagtulog ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagpupuyat.
Ang isang mas mababa kaysa sa normal na rate ng puso ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta. Sa isang hindi sanay na may sapat na gulang, ang isang resting pulse na 80 ay hindi isang paglihis. Ang 1-2 taon ng aktibong pagsasanay ay binabawasan ang bilang na ito ng 5-10 puntos. Binabawasan ng ilang taon ng paglalaro ng sports ang natural na tibok ng puso sa 40-50 beats kada minuto.
Ang pag-inom ng alak, kape, nikotina, mga inuming enerhiya, mga gamot ay mabilis na nagpapabilis sa tibok ng puso, kadalasan sa mga halaga na lumampas sa itaas na mga limitasyon ng pinahihintulutang pamantayan.
Sa iba't ibang presyon ng dugo, ang dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay nagbabago din.

Paano sinusukat ang pulso?

Ang pagbibilang ng mga tibok ng puso ay isinasagawa sa mga lugar kung saan ang malalaking arterya ay dumadaan na pinakamalapit sa ibabaw ng katawan. Ayon sa kaugalian, ang pulso ay nararamdaman sa pulso. Ngunit may mga pagkakataon na hindi ito magagawa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang rate ng puso ay dapat masukat sa mga pulsation point ng femoral, carotid, brachial, at subclavian arteries. Ang mga pagkabigla ng dugo sa mga sisidlan ay nararamdaman din sa mga templo.

Kapag sinusukat ang pulso, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Kung ang isang tao ay nagpapahinga, ang pagsukat ay maaaring isagawa lamang sa loob ng 30 segundo.

Sa panahon ng palakasan, sapat na upang ayusin ang rate ng puso sa loob ng 15 segundo at i-multiply ng 4.
Sa kawalan ng pisikal na aktibidad, ang bilang ng mga stroke bawat kalahating minuto ay isinasaalang-alang at pinarami ng 2.
Sa mga taong na-diagnose na may arrhythmia, ang pulso ay binibilang sa loob ng isang minuto.

Ang pinakatumpak na rate ng puso ay naitala sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon: mga pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang isang electronic tonometer, cardiogram at ultrasound ng puso.
Paano sukatin ang pulso sa iyong sarili?
Ang pinakamadaling paraan upang makalkula ang bilang ng mga rate ng puso sa isang tiyak na tagal ng panahon ay sa ilalim ng liko ng pulso sa base ng hinlalaki. Ito ay mas maginhawa para sa mga kanang kamay na magsukat sa kaliwang kamay, at kabaliktaran. Upang maramdaman ang pagbabagu-bago ng pulso, ang radial artery ay bahagyang pinindot gamit ang hintuturo, gitna at singsing na mga daliri, at ang pulso ay mahigpit na nakabalot sa likod gamit ang hinlalaki.

Mga sanhi ng paitaas na paglihis ng pulso
Ang pulso ay maaaring tumaas dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang takot ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng puso.
takot, emosyonal na pagkabigla;
labis na trabaho;
matinding sakit, tulad ng isang pasa;
sports at pisikal na aktibidad;
mataas na temperatura ng kapaligiran.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na functional tachycardia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hindi kasiya-siyang epekto tulad ng sakit ng ulo, igsi ng paghinga, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo. Ang isang pagtaas sa pulso kapag nangyari ito ay sinusunod sa loob ng normal na hanay at ang normal na tibok ng puso ay naibalik 5-10 minuto pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa nakakapukaw na kadahilanan.
Ang bahagyang pagtaas sa rate ng puso sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing ding normal, na nauugnay sa pagtaas ng pagkarga sa katawan. Paminsan-minsan, tumataas din ang tibok ng puso sa mga babaeng umabot na sa menopause. Ang regla ay maaari ding magdagdag ng 5-10 dagdag na beats bawat minuto sa karaniwang dami.
Ang pathological tachycardia ay tinatawag na pagtaas sa gawain ng kalamnan ng puso na dulot ng pagkakaroon ng mga sakit. Ang patuloy na paglihis ng pulso paitaas ay naghihikayat:
mga sakit ng cardiovascular system;
sakit sa puso;
arrhythmia;
patolohiya ng aktibidad ng nerbiyos;
pagkakalantad sa mga impeksyon;
pagkalasing;
mga abnormalidad sa hormonal;
mga bukol;
iron deficiency anemia, kabilang ang mga sanhi ng matinding regla.

Bakit bumababa ang rate ng puso?

Kung sa gabi ang tagapagpahiwatig ay nasa ilalim ng butas, kung gayon hindi ito isang patolohiya.
Ang pulso ng isang tao ay hindi lamang maaaring tumaas, ngunit bumaba rin kumpara sa pamantayan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na bradycardia. Ito rin ay functional at pathological. Ang tibok ng puso ng isang malusog na tao ay natural na bumababa habang natutulog. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng rate ng puso ay kinabibilangan ng hindi pangkaraniwang bagay kung saan ang normal na pulso sa isang may sapat na gulang na regular na nakalantad sa sports ay mas mababa kaysa sa mga iniresetang tagapagpahiwatig ng edad.
Sa ibang mga kaso, ang bradycardia ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan. Sintomas ng sakit:
nadagdagan ang kahinaan;
nanghihina at semi-consciousness;
malamig na pawis;
tumalon sa presyon ng dugo;
matinding pagkahilo;
sakit sa rehiyon ng puso.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang talamak na anyo. Nangyayari ito sa mga atake sa puso, myocarditis, matinding pagkalasing. Kapag gumaling ang pinag-uugatang sakit, nawawala ang mga sintomas ng bradycardia. Sa talamak na anyo, na sanhi ng mga pagbabago sa sclerotic na nauugnay sa edad sa mga sisidlan ng puso, ang isang mababang rate ng puso ay nagiging palaging kasama ng isang tao. Ang matinding bradycardia ay humahantong sa pagpalya ng puso at maaaring mangailangan ng electronic pacemaker.
Ang sanhi ng bradycardia sa mga bata at kabataan ay maaaring isang advance sa iskedyul ng paglaki at pag-unlad ng katawan.

Ang pagbagal o pagtaas ng rate ng puso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga arrhythmias dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Kung walang nagawa, ang mga pagkabigo sa tibok ng puso ay maaaring manatili sa patuloy na batayan, at lumala pa sa paglipas ng panahon. Upang maiwasan ang mga naturang problema, kinakailangan upang malaman ang mga tampok ng pagsukat ng vascular pulsation at mga pamantayan sa edad. Kung ang mga malubhang paglihis ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pulso mula sa Latin ay isinalin bilang isang suntok o isang tulak. Ito ay isang pagbabagu-bago ng mga daluyan ng dugo na nangyayari dahil sa mga cycle ng kalamnan ng puso. Sa kabuuan, mayroong 3 uri ng pulso:

arterial;
kulang sa hangin;
maliliit na ugat.

Sa isang malusog na tao, ang mga sisidlan ay dapat "magbago" pagkatapos ng isang pantay na tagal ng panahon. Ang ritmo ay itinakda ng rate ng puso (HR), na direktang nakasalalay sa sinus node. Ang mga impulses na ipinadala nito ay nagiging sanhi ng salit-salit na pagkontrata ng atria at ventricles. Kung ang napansin na pulsation ay masyadong mahina o hindi regular, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang arterial pulse. Ang mga pagbabago sa mga capillary at veins ay tinutukoy sa isang setting ng ospital ayon sa mga indibidwal na indikasyon.

Pagsukat

Karaniwang isinasagawa ang pagsukat ng pulso sa pulso. Sapat na para sa isang tao na mabilang ang bilang ng mga pulse wave sa loob ng 1 minuto. Para sa mas tumpak na data, inirerekomenda na sukatin ang parehong mga paa. Bilang isang komprehensibong pagsusuri sa isang setting ng ospital, aalamin muna ng doktor ang tibok ng puso, pagkatapos ay bibilangin niya ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga (RR) sa loob ng 1 minuto at matukoy ang uri ng paghinga. Ang resultang tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga para sa pagtatasa ng pag-unlad ng bata.

Sa panahon ng pagsukat ng pulso, kailangan mong bigyang pansin ang ritmo nito. Ang mga pagkabigla ay dapat na may parehong lakas at pagkatapos ng pantay na tagal ng panahon. Sa kawalan ng mga deviations, sapat na upang bigyan ang pamamaraan ng 30 segundo, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta sa pamamagitan ng 2. Kung ang isang malinaw na paglabag sa tibok ng puso ay natagpuan, pagkatapos ay mas mahusay na gumastos ng hindi bababa sa 1 minutong pagsukat at kumunsulta sa isang doktor. Ang espesyalista ay magrereseta ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri. Pangunahin sa mga ito ang electrocardiography (ECG). Ito ay magpapahintulot sa iyo na suriin ang electrical activity ng puso at tukuyin ang causative factor ng arrhythmia. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusulit ay itinalaga:

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay magpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa gawain ng puso sa buong araw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.
Ang treadmill test ay inireseta upang masuri ang rate ng puso sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad.

Dahil sa mga problema sa vascular o pinsala, kung minsan ay kinakailangan na bilangin ang mga pulse wave sa ibang mga arterya. Sa halip na pulso, maaari mong palpate ang leeg. Ang mga vibrations ay magmumula sa carotid artery.

Depende sa rate ng puso sa iba't ibang mga kadahilanan

Ang normal na pulso ng isang tao ay dapat manatili sa loob ng 60-90. Ang dalas nito ay maaaring tumaas o bumaba dahil sa ilang mga kadahilanan.
Kung hindi sila nauugnay sa mga proseso ng pathological na umuunlad sa katawan, kung gayon ang paglihis na sanhi ay ituturing na hindi nakakapinsala. Ang stress, labis na trabaho, labis na pagkain at ang impluwensya ng mababang temperatura, halimbawa, pagkatapos ng mahabang paglalakad sa malamig na panahon, panandalian lamang na nakakagambala sa karaniwang ritmo ng puso.

Ang dalas ng mga contraction ay maaaring mag-iba depende sa oras ng araw (umaga, gabi). Pagkatapos magising, ang pulso ng isang tao ay ang pinakamababa, at sa gabi ito ay mas malapit sa itaas na limitasyon. Parehong mahalaga ang physical fitness. Sa mga atleta, ang bilang ng mga pulse wave sa pamamahinga ay bahagyang mas mababa sa normal. Ang ganitong kababalaghan ay nauugnay sa matinding pagsasanay, na pinipilit ang puso na magbomba ng mas maraming dugo.

Ang rate ng pulso para sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi partikular na naiiba. Ang pagkakaiba ay 5-7 beats bawat minuto. Ang mga makabuluhang paglihis ay napansin lamang dahil sa mga kakaiba ng hormonal system. Sa panahon ng menopos, na nangyayari sa edad na limampu o animnapu, at sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kinatawan ng babae ay maaaring makaranas ng tachycardia at maliit na mga surge ng presyon.

Ang pulso ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng edad:

Sa mga sanggol, ang rate ng puso, kahit na sa isang kalmado na estado, ay mas mataas kaysa sa pamantayan ng isang may sapat na gulang. Ang paglihis ay sanhi ng masinsinang paglaki ng organismo.
Ang mga kabataang nagbibinata ay maaaring magdusa ng tachycardia dahil sa pagdadalaga at pagpapakita ng vegetovascular dystonia (VVD). Nangyayari ito laban sa background ng stress at pagkabalisa, lalo na sa high school (bago ang pagsusulit).

Sa mga matatandang tao, ang cardiovascular system ay wala sa pinakamahusay na kondisyon dahil sa unti-unting pagkasira, kaya mas malamang na magkaroon sila ng iba't ibang mga pathologies. Laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang tibok ng puso ay maaaring maging walumpu't isang daang beats bawat minuto kahit na sa pahinga, at ang reaksyon sa pisikal na aktibidad ay karaniwang mas malinaw.

Pulse rate sa isang nasa hustong gulang: talahanayan ayon sa edad

Ang normal na pulso ng isang may sapat na gulang ayon sa taon (edad) ay ipinapakita sa talahanayan:

Sa isang may sapat na gulang, ang mga pamantayan ng rate ng puso ayon sa edad at ang pinapayagan na mga limitasyon ng pulso sa isang batang wala pang 15 taong gulang ay makabuluhang naiiba, na makikita sa sumusunod na talahanayan:

Edad	Maximum at minimum na limitasyon	Average na halaga
Hanggang 3-4 na linggo	115-165	135
1 hanggang 12 buwan	105-160	130
1-3 taon	90-150	122
3-5 taon	85-135	110
5-7 taon	80-120	100
7-9 taong gulang	72-112	92
9-11 taong gulang	65-105	85
11-15 taong gulang	58-97	77

Ang pag-alam kung ano ang pulso ay normal para sa mga babae at lalaki ayon sa edad, maraming sakit ang maiiwasan. Ang pagsukat ay dapat gawin sa pahinga. Sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan (sports, pagbubuntis), posible ang mga bahagyang paglihis.

Ang bilis ng tibok ng puso habang naglalakad

Habang naglalakad, may bahagyang pagtaas sa rate ng puso. Kung gaano karaming mga tibok ng puso bawat minuto ay depende sa fitness ng tao. Sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, ang rate ng puso ay maaaring tumalon ng hanggang 120, habang para sa mga naglalakad ay mananatili ito sa loob ng 90-100. Upang kalkulahin ang maximum na pinapayagang limitasyon, ibawas ang edad ng tao sa 180.

Kapag naglalakad, ang pinahihintulutang rate ng puso ay ang mga sumusunod:

15 taon - 165;
35 taon - 145;
55 taon - 125;
75 taon - 105.

Tibok ng puso sa pagpapahinga

Ang pulso sa isang kalmadong estado ay tinutukoy sa umaga. Ang isang tao ay kailangang umupo sa isang upuan at bilangin ang pulso. Ang pagpapalit ng mga posisyon ng katawan o pagkuha ng mga sukat sa gabi ay hindi inirerekomenda, dahil ang huling resulta ay mababaluktot.

Karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa pahinga:

matatanda - 60-80;
matatanda - 70-90;
mga tinedyer - 70-80;
mga batang wala pang 2 taong gulang - 90-100;
bagong silang - 130-140.

Pulse habang tumatakbo

Habang nagjo-jogging, maraming stress ang inilalagay sa puso. Ang mga taong nagnanais na magbawas ng timbang ay dapat tiyakin na ang pulso ay malapit sa itaas na limitasyon. Kung ang layunin ay upang palakasin ang cardiovascular system, pagkatapos ay kinakailangan na huminto sa isang tagapagpahiwatig na hindi hihigit sa 60-70%. Upang kalkulahin ang pamantayan, kailangan mong ibawas ang iyong edad mula sa 200:

Kung, laban sa background ng isang pagtaas sa pulso (sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon), ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay nananatiling normal, kung gayon ang pag-unlad ng mga pathologies ay hindi susunod. Ang mga matatanda ay kailangang maging maingat lalo na. Ang kanilang katawan ay hindi makayanan ang mabibigat na kargada.

Katanggap-tanggap na rate ng puso sa panahon ng pagbubuntis

Sa isang babae na naghihintay ng isang sanggol, mas malapit sa ika-5 buwan, tumataas ang kanyang tibok ng puso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo laban sa background ng pag-unlad ng pangsanggol. Karaniwan ang pagtaas ay hindi gaanong mahalaga at unti-unting bumabalik ang mga tagapagpahiwatig sa katanggap-tanggap na limitasyon:

sa 14-26 na linggo mayroong isang pagtaas ng 10-15 contraction mula sa pamantayan;
ang pinakamataas na pagtaas ay nangyayari sa pagitan ng 27 at 32 na linggo;
Ang unti-unting normalisasyon ay nangyayari nang mas malapit sa kapanganakan ng bata.

Mga sanhi ng tachycardia

Ang tachycardia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso at nahahati sa physiological at pathological. Ang unang anyo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

mga sensasyon ng sakit;
pisikal at mental na labis na karga;
pagkuha ng mga gamot;

stress;
mainit na panahon;
masamang ugali;
pag-inom ng kape at energy drink.

Nagpapasa ng physiological tachycardia sa sarili nitong at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang pathological form ay ang resulta ng iba't ibang mga sakit at malfunctions sa katawan:

ischemic heart disease (CHD);
hypertension (mataas na presyon ng dugo);
patolohiya ng nervous system;
mga sakit sa oncological;
malformations ng kalamnan ng puso;
mga sakit na dulot ng mga impeksiyon;
mga pagkagambala sa endocrine;
anemia (anemia).

Sa mga kababaihan, ang sanhi ng tachycardia ay maaaring menorrhagia. Ito ay isang paglabag sa menstrual cycle, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng regla.

Sa pagdadalaga, ang pangunahing sanhi ng palpitations ng puso ay isang vegetative failure. Nabubuo ito sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakainis na kadahilanan (stress, labis na trabaho) at hormonal surges. Ang problema ay nawawala nang kusa sa pagtatapos ng panahon ng sekswal na pag-unlad.

Mga tampok ng bradycardia

Ang mabagal na tibok ng puso sa 50 beats o mas mababa ay tinatawag na bradycardia. Ito ay isang tanda ng physiological at pathological na mga kadahilanan. Sa unang kaso, ang listahan ng mga dahilan para sa pagbaba ng rate ng puso ay ang mga sumusunod:

Sa panahon ng pagtulog, bumabagal ang metabolismo ng isang tao, bahagyang bumababa ang temperatura ng katawan at bumababa ang rate ng puso ng humigit-kumulang 10% ng pamantayan. Ang dahilan para sa pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay ang kumpletong pagpapahinga ng katawan.
Kapag pinasisigla ang mga reflex zone (eyeballs, carotid artery), maaari mong hindi sinasadyang maging sanhi ng bahagyang pagbagal sa pulso.
Sa mga matatanda, ang bradycardia ay maaaring resulta ng cardiosclerosis na nauugnay sa edad. Ang mga nakakalat na lugar ng connective tissue sa buong myocardium ay nagpapalala sa contractility ng puso, na nag-aambag sa pagbaba ng rate ng puso
Sa matagal na pagkakalantad sa lamig, bumabagal ang tibok ng puso bilang isang proteksiyon na reaksyon. Ang katawan ay nagsisimulang mag-save ng mga mapagkukunan upang labanan ang masamang epekto nang mas matagal.
Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay pinipilit ang puso na gumana nang higit sa nararapat. Nagsisimula ang hypertrophy ng tissue, kung saan bubuo ang bradycardia. Para sa mga propesyonal na atleta, ang rate ng puso sa rehiyon na 40-45 beats bawat minuto ay itinuturing na normal.

Ang pathological form ng bradycardia ay isang kinahinatnan ng mga naturang kadahilanan:

nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso;
Atake sa puso;
pagkuha ng mga gamot na antihypertensive;
paglabag sa pagpapadaloy ng salpok;
hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone);
hypotension (mababang presyon ng dugo);
ulser sa tiyan;
mataas na intracranial pressure.

Sa kawalan ng kakayahang makilala ang isang sanhi ng kadahilanan, ang diagnosis ng "idiopathic bradycardia" ay ginawa. Kung hindi ito sinamahan ng iba pang mga karamdaman at ang mga sintomas ay hindi partikular na binibigkas, kung gayon ito ay katumbas din sa mga physiological form.

Mga sintomas ng pagkabigo sa puso

Ang mga pathological na anyo ng arrhythmia ay lalong mapanganib. Lumilitaw ang mga ito nang maliwanag at madalas na humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng isang mabagal o pinabilis na tibok ng puso, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na proseso ng pathological ay maaaring mangyari.

Ang tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

pakiramdam ng tibok ng puso;
pagkahilo;
sakit at presyon sa dibdib;
dyspnea;

pagtaas ng presyon;
pakiramdam ng pagkabalisa;
pulsation ng mga daluyan ng dugo sa leeg;
pagkamayamutin;
hindi pagkakatulog;
kakulangan ng hangin.

Ang Bradycardia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng puso sa 40 beats bawat minuto at mas mababa sa mga sumusunod na sintomas:

isang atake ng pagkahilo;
estado bago nahimatay;
pagpapaputi ng balat;
lumalagong kahinaan
pananakit ng dibdib;
mabilis na pagkapagod;
nangagatal na pag-atake;
dysfunction ng paghinga.

Mga aksyon sa kaso ng pagkabigo sa ritmo ng puso

Ang mga physiological arrhythmias ay hindi nangangailangan ng kurso ng therapy. Ito ay sapat na upang maiwasan ang causative factor. Ang mga pathological form ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aalis o pagtigil sa pinagbabatayan na dahilan. Anuman ang uri ng pagkabigo, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang cardiologist para sa isang pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay masuri.

Sa bradycardia, kakailanganin mong uminom ng mga gamot na nagpapasigla sa puso. Ito ay kanais-nais na pagsamahin ang mga ito sa mga katutubong remedyo batay sa mga halamang gamot. Posibleng pataasin ang rate ng puso sa panahon ng pag-atake dahil sa magaan na pisikal na aktibidad, caffeine, Zelenin drops at mga tablet na batay sa belladonna extract.

Ang pahinga sa isang lugar na well-ventilated ay makakatulong na mabawasan ang dalas at intensity ng heartbeats. Bago ito, ipinapayong hugasan ng malamig na tubig at alisin ang damit na humihigpit sa lugar ng leeg. Bilang karagdagan, maaari kang gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga at kumuha ng valerian tincture.

Sa parehong mga kaso, ang isang pagwawasto ng nutrisyon, palakasan at paglalakad sa sariwang hangin ay inirerekomenda. Kung hindi posible na ihinto ang pag-atake at lumalaki ang mga sintomas, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ang mga dumarating na espesyalista ay dapat sabihin tungkol sa mga hakbang na ginawa upang maibsan ang kondisyon.

Ang lahat ng mga tao na gustong maiwasan ang mga sakit ng cardiovascular system ay dapat malaman ang mga pamantayan ng pulso ayon sa edad. Ang mga paglihis mula sa mga katanggap-tanggap na limitasyon ay maaaring physiological at pathological. Sa unang kaso, ang paggamot ay hindi inireseta. Ito ay sapat na para sa pasyente na malaman ang tungkol sa mga paraan ng paghinto ng mga seizure. Ang kurso ng therapy para sa isang pathological failure sa tibok ng puso ay naglalayong alisin ang causative factor.