Mga tagubilin para sa paggamit ng Kontrykal tablets. Contrykal. Mga anyo ng pagpapalabas ng industriya ng pharmacological
Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Kontrykal. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Kontrykal sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Kontrykal sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin upang gamutin ang talamak na pancreatitis, bantang pagpapalaglag o pagkakuha, at pagdurugo sa mga matatanda, bata, at pagbubuntis at paggagatas.
Kontrykal- inhibitor ng fibrinolysis. Ang Aprotinin (ang aktibong sangkap ng gamot na Kontrykal) ay isang polyvalent protease inhibitor. Sa pamamagitan ng pagbuo ng nababaligtad na stoichiometric enzyme-inhibitory complexes, inactivates ng aprotinin ang pinakamahalagang protease sa plasma ng dugo, mga elemento ng cellular at tisyu, kasama. plasmin, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, na may mahalagang papel sa pagbuo ng mga reaksyon ng pathophysiological. Ang therapeutic effect ng aprotinin ay pangunahin dahil sa pagsugpo sa proteolytic effect ng plasmin at ang blockade ng plasminogen activation ng mga autogenous activators.
Ang Kontrykal ay may malawak na spectrum ng inhibitory action at samakatuwid ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang antifibrinolytic agent, kundi pati na rin bilang isang prophylactic at therapeutic agent para sa mga karamdaman ng iba pang mga enzyme system.
Ang aktibidad ng Aprotinin ay ipinahayag sa kallikrein inactivating units (KIE) at antitrypsin units (ATrU). 1 ATRE ay tumutugma sa 1.33 CIE.
Tambalan
Aprotinin + mga pantulong.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng intravenous administration, ang aprotinin ay ipinamamahagi sa extracellular space, na naipon saglit sa atay. Pinalabas ng mga bato. Ang disintegrasyon ng molekula ng aprotinin sa mga di-aktibong particle ay nangyayari dahil sa aktibidad ng lysosomal ng mga bato.
Mga indikasyon
- acute pancreatitis;
- pag-iwas sa postoperative pancreatitis;
- mga kondisyon ng pagkabigla;
- banta ng pagkalaglag o pagpapalaglag;
- pagdurugo na dulot ng hyperfibrinolysis, incl. pagkatapos ng operasyon, pinsala; bago, habang at pagkatapos ng panganganak;
- malubhang komplikasyon ng hemorrhagic na nagmumula sa thrombolytic therapy.
Mga form ng paglabas
Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intracavitary administration (mga iniksyon sa ampoules para sa iniksyon) 10000.
Walang ibang mga form ng dosis, tablet man o kapsula.
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis
Ang Kontrykal 10,000 ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng stream (dahan-dahan, maximum na 5 ml bawat 1 minuto) o drip (sa isang dropper).
Ang mga nilalaman ng 1 vial ay dapat na matunaw sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution.
Sa kaso ng pagdurugo, ang paunang dosis ay 300,000 ATP, pagkatapos ay 140,000 ATP ang ibinibigay tuwing 4 na oras nang intravenously sa pamamagitan ng stream hanggang sa maging normal ang hemostasis.
Sa talamak na pancreatitis - intravenous stream 200,000-300,000 ATP, pagkatapos ay intravenous drip - 200,000-300,000 ATP bawat araw. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa normalisasyon ng klinikal na larawan ng sakit at mga pagsubok sa laboratoryo.
Para sa pag-iwas sa postoperative pancreatitis - sa / sa isang stream ng 200,000 ATP bawat araw.
Sa mga kondisyon ng pagkabigla, ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 200,000-300,000 ATP, pagkatapos ay 140,000 intravenously tuwing 4 na oras.
Side effect
- arterial hypotension;
- tachycardia;
- pagduduwal, pagsusuka;
- pagkatapos ng paulit-ulit na pagbubuhos, posible ang isang pantal sa balat;
- mga sintomas ng anaphylactic reaksyon hanggang sa pagbuo ng anaphylactic shock;
- pagkatapos ng matagal na pagbubuhos ng pagtulo, posible ang thrombophlebitis sa mga lugar ng iniksyon.
Contraindications
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- 1st trimester ng pagbubuntis.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Kontrykal ay kontraindikado para sa paggamit sa 1st trimester ng pagbubuntis.
Ang klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay hindi sapat. Kung kinakailangan na gumamit ng Kontrykal sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng paghinto ng pagpapasuso ay dapat malutas.
Gamitin sa mga bata
Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 14,000 ATR/kg ng timbang sa katawan bawat araw.
mga espesyal na tagubilin
Ang mga pasyente na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi ay binibigyan ng antihistamines bago gamitin ang Kontrykal.
Sa mga kaso ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi at ang paglitaw ng mga sintomas ng pagkabigla, ang pangangasiwa ng Kontrykal ay dapat na itigil kaagad.
Para sa paggamot ng matinding anaphylactic reactions, kasama ng mga conventional emergency measures, agad na mag-advance ng intravenous adrenaline (0.05-0.1 mg) (paulit-ulit na adrenaline kung kinakailangan), magreseta ng glucocorticosteroids (GCS) sa mataas na dosis (halimbawa, 0.25-1 g prednisolone) gamit ang mga kapalit ng plasma.
Ang Contrycal ay hindi dapat gamitin kasama ng beta-lactam antibiotics.
Sa DIC, ang Kontrykal ay maaaring gamitin lamang pagkatapos na maalis ang lahat ng mga pagpapakita ng DIC at laban sa background ng preventive effect ng heparin.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ang Kontrykal na may sabay-sabay na paggamit ay binabawasan ang aktibidad ng streptokinase at urokinase.
Mga analogue ng gamot na Kontrykal
Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:
- Aprotex;
- Aprotinin;
- Aerus;
- Vero Narcap;
- Gordox;
- Ingitril;
- Trasilol;
- Traskolan.
Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.
Nais naming bigyan ka kaagad ng babala na ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahintulot sa paggamit ng contrycal sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng contrycal nang walang appointment dahil sa hindi mahuhulaan na posibleng epekto ng gamot na ito.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng contrical ay aprotinin. Ito ay kabilang sa pangkat ng pharmacological ng mga inhibitor ng proteliase. Ang mga kemikal na katangian ng gamot na ito ay nagpapahintulot na matagumpay itong magamit sa iba't ibang mga talamak na kondisyon kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet, bawasan ang lagkit ng dugo at mapanatili ang sigla ng mga istruktura ng cellular. Lalo na madalas na nahahanap ng kontrykal ang application sa talamak na pancreatitis, pancreatic necrosis at exacerbations ng talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas.
Ang gamot ay ginagamit lamang sa isang ospital sa anyo ng intravenous drip. Ang anumang iba pang mga paraan ng aplikasyon ay hindi nagdadala ng isang kasiya-siyang resulta. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang contrycal tablets ay hindi ginawa at hindi ginagamit upang gamutin ang mga tao.
Mekanismo ng pagkilos ng contrycal
Sa kaibuturan nito, ang contrykal ng gamot ay isang polyvalent chemical compound na may nagbabawal na epekto sa mga proteliases ng mga selula ng tao. Ang pagpasok sa cell membrane, ang contrykal ay mayroong:
- paglaban sa pagkasira ng protina;
- restorative effect sa fibrin fibers ng mga tisyu;
- normalizing epekto sa hemostasis at metabolic intracellular na proseso.
Sa mga selula ng pancreas, ang gamot ay nag-aambag sa pag-activate ng iba't ibang mga enzyme, tulad ng trypsin, kallikrein. Pinipigilan ng mga sangkap na ito ang pagkamatay ng mga tisyu ng pancreatic, kaya pinipigilan ang proseso ng pagkabulok bilang isang resulta ng isang napakalaking nagpapasiklab at lytic na proseso.
Ang pharmacological na kakayahan ng aktibong sangkap na contrycal na magkaroon ng hemostatic effect ay malawakang ginagamit. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng platelet aggregation, binabawasan ng contrykal ang panganib ng pagbuo ng coagulopathy at ang pagbuo ng trombosis ng iba't ibang collateral na malalaking vessel. Pinapayagan nito ang paggamit ng contrykal ng gamot sa mga postoperative period para sa pag-iwas sa deep vein thrombosis.
Mga anyo ng pagpapalabas ng industriya ng pharmacological
Sa kasalukuyan, dalawang form ng dosis ang pinapayagan para sa praktikal na paggamit ng counterkal:
- puro paghahanda para sa pagbabanto bago ang intravenous drip;
- lyophilized form para sa intravenous administration na may paunang pagbabanto sa physiological saline.
Ang iba pang mga anyo ay hindi ginawa at hindi ginagamit para sa layunin ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit. Samakatuwid, kung inaalok ka na bumili ng countercal sa mga tablet o sa anyo ng isang pamahid, pagkatapos ay malaman na ito ay isang pekeng at hindi isang katanggap-tanggap na form ng dosis.
Ang gamot na contrykal - gamitin sa iba't ibang mga kondisyon
Ang pangunahing layunin ng pharmacological drug contrykal ay alisin ang lytic effect sa iba't ibang kasikipan sa mga tisyu ng pancreas. Nakahanap ng aplikasyon ang Kontrykal sa:
- talamak at talamak na pancreatitis;
- nekrosis ng pancreatic tissue;
- mga interbensyon sa kirurhiko sa tisyu ng pancreas;
- pagsasagawa ng functional diagnostics;
- mga operasyon sa mga organ na malapit na matatagpuan sa pancreas.
Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng contrycal ay nauugnay sa mga katangian ng hemostatic at kasama ang:
- angioedema ng malambot na mga tisyu;
- postoperative at postpartum dumudugo;
- malubhang sakit sa panregla, na ipinahayag sa anyo ng mabigat na pagdurugo;
- pag-iwas sa pag-unlad ng nonspecific na parotitis sa talamak na anyo;
- mga kondisyon ng pagkabigla (pagbagsak, pagkabigla sa sakit, sakit sa paso);
- kumplikadong pinagsamang pinsala ng ulo at sangkap ng utak.
Ang gamot ay ganap na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang Contrycal ay hindi rin dapat gamitin kung may nakumpirma na allergic reaction sa bovine protein.
Ang mga side effect ay ipinahayag nang talamak sa anyo ng systemic at lokal na mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman ng cardiovascular system, mga digestive disorder.
Ang pagpapakilala ng contrical ay pinapayagan lamang sa posisyon ng pasyente na nakahiga. Sa una, 50 libong mga yunit ng aksyon ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously. Pagkatapos, na may normal na tolerability ng gamot, ang dosis ay unti-unting tumataas sa 500 libong mga yunit.
Maaaring gamitin ang mga compress upang ihinto ang lokal na panlabas na pagdurugo. Upang gawin ito, ang isang sterile gauze napkin ay pinapagbinhi ng isang solusyon ng 200 - 300 libong mga yunit ng counterkal at inilapat sa ibabaw ng sugat sa loob ng 30 minuto.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay kinakalkula ng formula: 20 libong mga yunit para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ng sanggol. Ang dosis ay maaaring nahahati sa ilang mga intravenous infusions.
Mayroon bang contrical sa mga tablet?
Hiwalay, nais kong tumira sa katotohanan na walang contracal sa mga tablet. Sa ngayon, maraming mga tagagawa ng mga pandagdag sa pandiyeta ang nagpapakilala sa kanila ng mga katangian na mayroon ang gamot na ito. Ngunit gusto ka naming bigyan ng babala laban sa paggamit ng mga ito. Bilang karagdagan sa pinsala sa gastric mucosa, ang mga sangkap na ito ay hindi magdadala ng anuman. Sa kasamaang palad, ang aktibong sangkap ng gamot na contrical ay magagamit lamang sa mga selula ng katawan ng tao pagkatapos ng direktang iniksyon sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng intravenous infusion. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay humantong sa kumpletong agnas ng aprotinin. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang post-injection abscess. Kapag natutunaw, maaaring magkaroon ng talamak na gastritis.
Ang Kontrykal ay isang gamot para sa paggamot ng talamak na pancreatitis.
Aktibong sangkap
Aprotinin (Aprotininum), na isang inhibitor ng proteolytic enzymes.
Form ng paglabas at komposisyon
Ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder para sa paghahanda ng mga solusyon para sa intravenous administration. Ginawa sa mga ampoules ng 2 ml na kumpleto sa isang solvent. Ito ay ibinebenta sa mga ampoules na may dosis na 10,000, 30,000 at 50,000 IU.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- talamak na anyo ng pancreatitis, kabilang ang pancreatic necrosis;
- preventive therapy pagkatapos ng operasyon, mga pinsala, fat embolism na nangyayari pagkatapos ng operasyon at fractures;
- pagdurugo dahil sa coagulopathic hyperfibrinolysis;
- kumplikadong therapy ng traumatic, toxic, burn at hemorrhagic shock.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa aprotinin.
Lubhang maingat na inireseta sa mga pasyente na may polyvalent allergy.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Kontrykal (paraan at dosis)
Ang solusyon ay inilaan para sa intravenous administration bilang isang pagbubuhos o pagtulo.
- Para sa paggamot ng talamak na pancreatitis, ito ay inireseta sa intravenously, dahan-dahan, sa 200,000-300,000 na mga yunit. Pagkatapos, sa buong araw, ang parehong dosis ng gamot ay iniksyon sa intravenously. Ang aplikasyon ay ipinahiwatig nang maaga hangga't maaari pagkatapos ng simula ng mga klinikal na sintomas. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa bumuti ang layunin at pansariling sintomas, iyon ay, hanggang sa bumuti ang kondisyon ng pasyente at ang mga pagsusuring ito.
- Sa coagulopathy, ang isang paunang dosis na 300,000 IU ay inireseta sa intravenously, dahan-dahan, at pagkatapos ay bawat 4 na oras sa intravenously sa pamamagitan ng drip ng 140,000 IU. Para sa kaginhawahan, ang Kontrykal ay dapat gamitin sa mga ampoules ng naaangkop na dosis.
- Para sa prophylactic therapy ng talamak na pancreatitis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang paunang dosis ng gamot ay 200,000 IU / araw, at pagkatapos ang gamot ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously tuwing 6 na oras, 100,000 IU (apat na beses sa isang araw).
- Sa paggamot ng pagkabigla ng iba't ibang etiologies, ginagamit ito sa intravenously nang dahan-dahan sa isang paunang dosis na 200,000 IU / araw, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot na may mga dosis na 140,000 IU tuwing apat na oras.
- Para sa pagdurugo na naganap sa panahon ng panganganak, ang paunang dosis ay 700,000–1,000,000 IU, intravenously, dahan-dahan, at pagkatapos ay 700,000 IU ng gamot ang ibinibigay sa intravenously bawat oras hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo.
- Para sa pag-iwas sa fat embolism, ang gamot ay inireseta sa intravenously, dahan-dahan, sa isang paunang dosis ng 200,000 IU, pagkatapos ay intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa 200,000 IU / araw.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa 14,000 bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, sa intravenously, sa pamamagitan ng stream (hindi hihigit sa 5 ml bawat minuto) o pagtulo, sa nakahiga na posisyon. Ang gamot ay diluted na may 0.9% NaCl solution at agad na ginagamit.
Mga side effect
Minsan ang Kontrykal ay nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi:
- pantal;
- pantal sa balat;
- angioedema;
- anaphylactic shock.
Maaari rin itong maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:
- tachycardia, arrhythmia, atrial fibrillation, pananakit ng dibdib, pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, pericarditis;
- nadagdagan ang antas ng creatinine ng plasma, renal tubular necrosis;
- pagkabigo sa atay, paninilaw ng balat, mga functional disorder ng atay;
- panginginig, guni-guni, pagkabalisa, pagkalito, kombulsyon, pagkahilo;
- igsi ng paghinga, bronchospasm, pulmonary edema, ubo.
Mga posibleng epekto mula sa digestive tract (pagduduwal, pagsusuka), na nangyayari, bilang panuntunan, sa mabilis na pangangasiwa ng gamot.
Overdose
Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi naitala.
Mga analogue
Mga analogue para sa ATX code: Aproteks, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.
Huwag gumawa ng desisyon na baguhin ang gamot sa iyong sarili, kumunsulta sa iyong doktor.
epekto ng pharmacological
- Ang therapeutic effect ng Kontrykal ay nauugnay sa pagsugpo ng plasmin at proteinase. Gayundin, aktibong pinipigilan ng aprotinin ang sistema ng kallikrein-kinin, dahil sa kung saan ang paggamit ng gamot ay nagiging lubhang epektibo bilang isang ahente ng antifibrinolytic at sa paggamot ng mga pathology ng iba pang mga sistema ng enzyme.
- Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras. Dahil sa lysosomal inactivation, ang gamot ay nabubulok sa mga bato sa mga hindi aktibong metabolite at pinalabas mula sa katawan sa loob ng dalawang araw.
mga espesyal na tagubilin
Hindi katanggap-tanggap na ipakilala pagkatapos ng pangmatagalang imbakan ng inihandang solusyon.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pagtanggap ay kontraindikado. Pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at para sa mga espesyal na indikasyon.
Sa pagkabata
Maaaring inireseta para sa paggamot ng mga bata. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 14,000 bawat 1 kg ng timbang ng katawan.
Sa katandaan
Wala ang impormasyon.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ipinagbabawal na magreseta sa kumbinasyon ng streptokinase at urokinase, dahil aktibong pinipigilan nito ang kanilang pagkilos. Hindi tugma sa mga antibiotic at paghahanda na naglalaman ng dextran, amino acid at lipid.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may heparinized na dugo ay maaaring pahabain ang oras ng pamumuo.
Komposisyon at anyo ng pagpapalabas
sa mga vial; sa isang blister pack 5 bote; kumpleto sa isang solvent (isotonic sodium chloride solution) sa mga ampoules na 2 ml; sa isang kahon 2 pack.
Paglalarawan ng form ng dosis
Pulbos mula puti hanggang halos puti.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- antiproteolytic, hemostatic.Pinipigilan ang maraming protease, kasama. plasmin, at pinipigilan ang fibrinolysis.
Mga indikasyon ng gamot na Kontrykal ®
Pagdurugo dahil sa hyperfibrinolysis, incl. pagkatapos ng mga operasyon at pinsala; bago, habang at pagkatapos ng panganganak; hemorrhagic complications na nagmumula sa thrombolytic therapy, acute pancreatitis, pag-iwas sa postoperative pancreatitis at fat embolism.
Contraindications
Hypersensitivity.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Contraindicated (I trimester ng pagbubuntis). Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.
Mga side effect
Mula sa gilid ng cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): arterial hypotension at / o tachycardia.
Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka.
Mga reaksiyong alerdyi: mga reaksiyong allergic (pantal sa balat) at anaphylactic (hanggang sa anaphylactic shock).
Dosis at pangangasiwa
Sa / sa, jet, sa "nakahiga" na posisyon (dahan-dahan, na may maximum na bilis ng 5 ml / min) o tumulo (sa madaling sabi o sa mahabang panahon).
Mga pasyente na may talamak na nekrosis ng pancreas at pagbubuhos na naglalaman ng mga enzyme sa lukab ng tiyan - bilang karagdagan intraperitoneally.
Ang mga nilalaman ng 1 vial ay natunaw sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution.
Ang mga sumusunod na regimen ng dosing ay karaniwang inireseta:
Para sa talamak na pancreatitis: i/v(dahan-dahan) - 200000-300000 ATRE (150376-225564 CIE), pagkatapos ay sa loob ng 24 na oras i/v(drip) - isa pang 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) ng aprotinin. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa normalisasyon ng klinikal na larawan ng sakit at mga pagsubok sa laboratoryo.
Pag-iwas sa postoperative pancreatitis: bilang pantulong na paggamot sa / sa (mabagal) - 200,000 ATR (150,376 CIE) / araw.
Para sa paggamot ng mga kondisyon ng shock: i/v(mabagal) paunang dosis - 200,000-300,000 ATP (150376-225564 CIE) ng aprotinin, pagkatapos - 140,000 ATP (105,263 CIE) bawat 4 na oras.
Pag-iwas sa fat embolism: i/v(dahan-dahan) paunang dosis - 200,000 ATP (150,376 CIE) aprotinin, pagkatapos - araw-araw i/v dahan-dahan sa 200,000 ATR (150,376 CIE) ng aprotinin (bilang isang adjuvant na paggamot).
Para sa pagdurugo: ang paunang dosis ay 300,000 ATR (225,564 CIE), kasunod - 140,000 ATR (105,263 CIE) bawat 4 na oras i/v(dahan-dahan).
Para sa mga bata, ang Kontrykal ® ay ibinibigay sa isang dosis na 14,000 ATP/kg/araw.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Kontrykal ®
Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25 °C.Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life ng gamot na Kontrykal ®
lyophilizate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intracavitary administration 10,000 ATP - 3 taon.
lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration 10,000 ATP - 3 taon. Solvent - 5 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.
Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo
| Kategorya ICD-10 | Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10 |
|---|---|
| D65-D69 Mga sakit sa coagulation, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic | Hyperfibrinolysis |
| Hypocoagulation | |
| Tumaas na vascular permeability | |
| Hemorrhagic syndrome | |
| O20.0 Nagbabantang pagpapalaglag | Pagbabanta ng pagpapalaglag |
| Pagbabanta ng pagkalaglag | |
| Spastic na kondisyon na may panganib ng pagpapalaglag | |
| Nagbabantang pagpapalaglag | |
| Nanganganib na pagkakuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis | |
| Nagbabantang kusang pagkakuha | |
| Banta ng pagpapalaglag | |
| Banta ng kusang pagkakuha | |
| O72 Postpartum hemorrhage | Pagdurugo sa panahon ng postpartum |
| Pagdurugo pagkatapos ng panganganak | |
| R58 Pagdurugo, hindi inuri sa ibang lugar | Apoplexy ng tiyan |
| Mga pagdurugo | |
| Pagdurugo ng esophagus | |
| Pagdurugo | |
| Pangkalahatang pagdurugo | |
| Nagkakalat na pagdurugo | |
| Nagkakalat na pagdurugo | |
| Matagal na pagdurugo | |
| pagkawala ng dugo | |
| Pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon | |
| Pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa postoperative period | |
| Pagdurugo sa panahon ng panganganak | |
| Pagdurugo at pagdurugo sa hemophilia B | |
| Pagdurugo mula sa gilagid | |
| Pagdurugo sa intraoperative na tiyan | |
| Pagdurugo sa background ng coumarin anticoagulants | |
| Pagdurugo ng atay | |
| Pagdurugo sa hemophilia A | |
| Pagdurugo sa hemophilia A | |
| Pagdurugo sa mga paraan ng pagbabawal ng hemophilia A at B | |
| Pagdurugo na may leukemia | |
| Pagdurugo sa mga pasyenteng may leukemia | |
| Dumudugo | |
| Pagdurugo sa portal hypertension | |
| Pagdurugo dahil sa hyperfibrinolysis | |
| pagdurugo ng droga | |
| Lokal na pagdurugo | |
| Lokal na pagdurugo dahil sa pag-activate ng fibrinolysis | |
| Napakalaking pagkawala ng dugo | |
| Talamak na pagkawala ng dugo | |
| Pagdurugo ng parenchymal | |
| Pagdurugo ng parenchymal | |
| Pagdurugo ng atay | |
| Pagdurugo pagkatapos ng operasyon | |
| pagdurugo ng bato | |
| Vascular-platelet hemostasis | |
| Traumatic na pagdurugo | |
| Nagbabantang pagdurugo | |
| Talamak na pagkawala ng dugo | |
| T81.0 Pagdurugo at pagpapalubha ng hematoma na pamamaraan, hindi inuri sa ibang lugar | Pagdurugo sa postoperative period |
| Pagdurugo mula sa prostate at urinary tract surgery | |
| Pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa postoperative period | |
| Pagdurugo pagkatapos ng colorectal surgery | |
| Pagdurugo pagkatapos ng prostatectomy | |
| Pagdurugo sa panahon ng operasyon | |
| Pagdurugo sa panahon ng operasyon sa utak | |
| Pagdurugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo |
Ang Kontrykal ay isang gamot na may antiproteolytic, hemostatic action.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang Kontrykal ay ginawa sa anyo ng isang lyophilizate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intracavitary administration (5 vials sa blister pack, 2 pack sa isang karton na kahon na kumpleto sa isang solvent (10 ampoules)).
Ang komposisyon ng 1 bote ay kinabibilangan ng:
- Aktibong sangkap: aprotinin - 10 libong ATP;
- Pantulong na bahagi: mannitol.
Solvent: isotonic sodium chloride solution - 2 ml.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- Pancreatitis (talamak, exacerbation ng talamak), pancreatic necrosis. Mga operasyon at diagnostic na pag-aaral sa pancreas (pag-iwas sa pagbuo ng enzymatic autolysis ng pancreas sa panahon ng mga operasyon dito at mga katabing organo ng tiyan);
- Pagdurugo laban sa background ng hyperfibrinolysis: postoperative (lalo na sa panahon ng operasyon sa baga, prostate gland), post-traumatic, bago, sa panahon at pagkatapos ng panganganak (kabilang ang amniotic fluid embolism), polymenorrhea;
- Shock (traumatic, toxic, hemorrhagic, burn);
- Angioedema;
- Malalim at malawak na pinsala sa traumatic tissue.
Bilang isang adjuvant therapy, ang Kontrykal ay ginagamit:
- Napakalaking pagdurugo (sa panahon ng thrombolytic na paggamot);
- Coagulopathy na nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang hyperfibrinolysis (sa paunang yugto, bago ang simula ng epekto pagkatapos ng paggamit ng heparin at pagpapalit ng mga kadahilanan ng coagulation);
- sirkulasyon ng extracorporeal.
Gayundin, ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa talamak na nonspecific postoperative parotitis, postoperative pulmonary embolism at pagdurugo, fat embolism sa polytrauma, lalo na sa mga bali ng bungo at mas mababang paa't kamay.
Contraindications
- DIC (maliban sa yugto ng coagulopathy);
- 1 at 3 trimesters ng pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso (lactation);
- Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at sa protina ng mga baka.
Paraan ng aplikasyon at dosis
Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, sa pamamagitan ng stream, sa nakahiga na posisyon (dahan-dahan, maximum na bilis - 5 ml bawat minuto) o tumulo (mahaba o maikli).
Sa mga pasyente na may talamak na pancreatic necrosis at effusion na naglalaman ng mga enzyme, ang gamot ay karagdagang ibinibigay intraperitoneally sa lukab ng tiyan.
Bago gamitin, ang mga nilalaman ng 1 vial ay dapat na matunaw sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution.
Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na regimen ng dosing ay inireseta:
- Acute pancreatitis: intravenously dahan-dahan - 200-300 thousand ATR (150376-225564 KIE), pagkatapos ay ang parehong dosis sa araw intravenously. Ang Therapy ay isinasagawa hanggang sa normalisasyon ng klinikal na larawan ng sakit at mga pagsubok sa laboratoryo;
- Pagdurugo: ang paunang dosis ay 300 libong ATRE (225564 CIE), kasunod - 140 libong ATRE (105263 CIE) tuwing 4 na oras nang dahan-dahang intravenously;
- Mga kondisyon ng shock: dahan-dahang intravenously, ang paunang dosis ay 200-300 thousand ATRE (150376-225564 CIE) Contrykal, pagkatapos ay 140 thousand ATRE (105263 CIE) tuwing 4 na oras;
- Pag-iwas sa postoperative pancreatitis: bilang isang pantulong na paggamot - intravenously dahan-dahan sa 200 thousand ATR (150376 CIE) bawat araw;
- Pag-iwas sa fat embolism: dahan-dahang intravenously, ang paunang dosis ay 200 thousand ATR (150376 CIE), pagkatapos ang gamot ay ginagamit araw-araw sa intravenously dahan-dahan sa parehong dosis bilang isang auxiliary na paggamot.
Para sa mga bata, ang Kontrykal ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 14,000 ATP/kg bawat araw.
Mga side effect
Sa panahon ng therapy, ang pag-unlad ng mga karamdaman mula sa ilang mga sistema ng katawan ay posible:
- Cardiovascular system: tachycardia at / o arterial hypotension;
- Sistema ng pagtunaw: na may mabilis na pangangasiwa - pagsusuka, pagduduwal;
- Central nervous system: guni-guni, psychotic reaksyon, pagkalito;
- Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, myalgia, pantal sa balat, rhinitis, bronchospasm, conjunctivitis, mga sintomas ng anaphylactic reaksyon hanggang sa pag-unlad ng anaphylactic shock (madalas na lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng paulit-ulit na pag-iniksyon ng Kontrykal);
- Mga lokal na reaksyon: na may matagal na pagbubuhos - thrombophlebitis.
mga espesyal na tagubilin
Bago simulan ang paggamot, kanais-nais na magsagawa ng mga pagsusuri sa balat na tumutukoy sa indibidwal na sensitivity ng pasyente sa aprotinin.
Sa mga indikasyon ng isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi, inirerekumenda na magreseta ng histamine H1 receptor blockers at glucocorticosteroids bago simulan ang paggamit ng Kontrykal.
Sa DIC at hyperfibrinolysis, ang Kontrikal ay maaaring gamitin lamang pagkatapos na maalis ang lahat ng mga pagpapakita ng DIC at kasabay ng preventive effect ng heparin.
Ang Contrycal ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nakatanggap ng mga relaxant ng kalamnan sa loob ng nakaraang 2-3 araw.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ang pagdaragdag ng aprotinin sa heparinized na dugo ay maaaring tumaas ang oras ng pamumuo ng buong dugo.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Kontrykal na may rheomacrodex, posible ang kapwa pagpapahusay ng sensitizing effect.
Depende sa dosis, maaaring pigilan ng aprotinin ang pagkilos ng urokinase, streptokinase, alteplase.
Ang Aprotinin ay isang mahinang inhibitor ng serum pseudocholinesterase. Sa sabay-sabay na paggamit, posible na pabagalin ang metabolismo ng suxamethonium chloride at dagdagan ang relaxation ng kalamnan, mayroon ding panganib na magkaroon ng apnea.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Iwasang maabot ng mga bata sa temperaturang hanggang 25 °C.
Buhay ng istante - 3 taon.
May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.