Ang gamot na dexamethasone mga tagubilin para sa paggamit. Dexamethasone - para saan ito inireseta. Dexamethasone injections at eye drops - paglalarawan ng gamot

Ang mga paghahanda mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng gamot para sa paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo at sistema. Ang mga naturang gamot ay may maraming contraindications, side effect, ngunit ang kanilang paggamit ay napakahalaga para sa maraming mga pathologies. Ang isang kinatawan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga hormonal na gamot ay Dexamethasone, na may malawak na spectrum ng pagkilos, ay magagamit sa ilang mga pharmaceutical form at kadalasang ginagamit sa pagsasanay. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng Dexamethasone, ngunit bago gamitin ang gamot, kailangan mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Form ng dosis

Ang Dexamethasone ay ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Solusyon para sa iniksyon sa ampoules ng 2 ml.
• Mga tablet na 0.5 mg.
• Mga patak ng mata - 0.1% na solusyon.

Ang pagpili ng form ng dosis ay palaging nananatili sa doktor, depende sa panghuling pagsusuri ng pasyente, ang antas at yugto ng sakit.

Paglalarawan at komposisyon

Ang Dexamethason ay isang sintetikong hormonal na gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids. Ang gamot ay nabibilang sa mga lubos na epektibong gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong mapawi ang sakit, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, at alisin ang mga sintomas ng allergy. Ang gamot ay may anti-shock at antioxidant effect. Ang mga pagsusuri ng mga doktor, pati na rin ang karamihan sa mga pasyente na ginagamot sa gamot na ito, tandaan ang isang mataas na therapeutic effect pagkatapos ng aplikasyon.

Ang Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, dahil ginagamit ito hindi lamang para sa mga sakit ng banayad at katamtamang kalubhaan, kundi pati na rin para sa napakalubhang mga pathology, kabilang ang oncology at transplantology. Inirereseta ng doktor ang gamot, na pumipili ng kinakailangang dosis ng gamot, ang therapeutic course.

Ang batayan ng gamot ay dexamethasone sodium phosphate, at ang gamot ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap na tumutugma sa isang tiyak na anyo ng gamot.

Grupo ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong hormone na karaniwang ginagawa ng adrenal cortex. Ang gamot ay epektibong nakakaapekto sa iba't ibang mga receptor, nakikilahok sa pagpapalitan ng potasa, sodium, glucose, nakakaapekto sa mga enzymatic na protina at nagpapaalab na mediator. Ang Dexamethasone ay may binibigkas na anti-shock, anti-inflammatory, immunosuppressive at anti-allergic effect. Ang pag-inom ng gamot ay pinipigilan ang pagkilos ng mga allergens, ay may epektong antioxidant. Sa mga therapeutic doses, pinapabuti ng gamot ang pagkamaramdamin ng mga compound ng protina, itinatama ang mga proseso ng metabolic, binabawasan ang dami ng mga globulin sa plasma ng dugo, at pinatataas ang paglabas ng mga albumin sa mga bato. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magkaroon ng mga sumusunod na epekto sa katawan ng tao:

• pinapaginhawa ang pamamaga;
• inaalis ang mga reaksiyong alerdyi;
• ay may anti-shock effect;
• normalizes balanse ng tubig;
• nagpapakita ng immunosuppressive na aktibidad;
• pinipigilan ang immune response;
• nakikilahok sa metabolismo ng mineral at tubig;
• inaalis ang pangangati, pinipigilan ang mga reaksiyong alerdyi.

Ang malawak na spectrum ng pagkilos ng gamot ay nagpapahintulot na magamit ito sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang epekto ng pagkuha ng gamot ay sinusunod nang mabilis, lalo na pagdating sa intravenous o intramuscular administration nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dexametase sa anyo ng mga iniksyon, tablet o patak ng mata ay maaaring gamitin sa iba't ibang larangan ng gamot, ngunit mahigpit lamang ayon sa mga indikasyon, mahigpit na sinusunod ang mga iniresetang dosis ng gamot:

Para sa mga matatanda

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng gamot para sa mga matatanda ay ang mga sumusunod na pathologies at kondisyon ng katawan:

1. mga sakit sa endocrine.
2. paso, traumatiko at iba pang uri ng pagkabigla;
3. tserebral edema;
4. encephalitis, ;
5. asthmatic status;
6. matinding bronchospasm;
7. mga reaksiyong alerdyi;
8. sakit sa rayuma;
9. malignant na mga bukol;
10. talamak na leukemia sa mga bata;
11. patolohiya ng dugo;
12. malubhang nakakahawang sakit;
13. allergy;
14. blepharitis, blepharoconjunctivitis;
15. lupus erythematosus.

Natagpuan ng Dexamethasone ang malawak na aplikasyon nito sa paggamot ng iba pang mga sakit. Ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Para sa mga bata

Sa pediatrics, ang mga indikasyon para sa appointment ng Dexamethasone ay:

1. bronchial sagabal;
2. leukemia;
3. mga reaksiyong alerdyi sa balat;
4. encephalitis;
5. paso;
6. blepharitis;

Ang gamot ay maaari ding inireseta para sa iba pang mga sakit sa pagkabata ng mga nakakahawang o hindi nakakahawang pinagmulan, congenital at nakuha na mga pathology.

Ang Dexamethasone ay hindi inireseta sa, ngunit kung mayroong isang emergency, ang gamot ay maaaring gamitin sa ika-2 at ika-3 trimester. Ang mga indikasyon para sa appointment ay maaaring mga sakit na nakalista sa itaas.

Contraindications

Ang gamot na Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, na nagpapaliwanag ng malaking listahan ng mga contraindications:

• peptic ulcer, gastritis;
• diverticulitis;
• mga pagkabigo sa immunodeficiency;
• malubhang pathologies ng cardiovascular system;
• mga karamdaman sa endocrine;
• hindi pagpaparaan sa komposisyon ng gamot;
• nephrourolithiasis;
• osteoporosis;
• panahon ng paggagatas;
• malubhang anyo ng psychosis.

Mga aplikasyon at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mga karaniwang dosis ng gamot, ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot batay sa diagnosis. Sa talamak na kondisyon, ginagamit ang mga ampoules para sa iniksyon. Sa mga pathologies ng banayad na yugto, ang mga tablet ay inireseta. Ang mga sakit sa mata ay ginagamot sa mga patak ng mata.

Ang mga ampoules ng iniksyon ay inilaan para sa intravenous o intramuscular administration. Bago ang pagpapakilala ng gamot, ito ay natunaw ng asin o glucose. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng stream o intravenous drip, pinapayagan ang lokal na iniksyon ng gamot sa pokus ng pamamaga.

Para sa mga matatanda

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 20 mg, na nahahati sa 2 iniksyon. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, ang dosis ay nabawasan o ang pasyente ay inilipat sa oral administration ng gamot.

Ang Dexamethasone sa anyo ng mga patak ng mata ay inireseta ng 1-2 patak sa conjunctival sac tuwing 1-2 oras, 3 araw, pagkatapos ay nabawasan sa 3 beses na instillation ng mga mata.

Ang intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa 2-3 beses sa isang linggo.

Ang paggamot sa dexamethasone ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 4 na linggo. Mahalagang maunawaan na ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor batay sa diagnosis.

Para sa mga bata

Para sa mga bata, ang Dexamethasone ay inireseta ng isang doktor na kinakailangang isinasaalang-alang ang diagnosis, edad, timbang ng katawan, at ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 0.0233 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang dosis ay nahahati sa 3-4 na iniksyon. Kapag nakamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ay binabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili o hanggang sa itigil ang paggamot.

Para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Kung may pangangailangan na gumamit ng gamot para sa mga buntis na kababaihan, ang dosis ay dapat na minimal, at ang paggamot mismo ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, kaya ang hindi nakokontrol na dosis nito ay maaaring makapinsala sa fetus.

Mga side effect

Ang Dexamethasone ay bihirang nagiging sanhi ng masamang reaksyon ng katawan, ngunit sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:

• pagsugpo sa adrenal function;
• Itsenko-Cushing's syndrome;
• tumalon sa presyon ng dugo;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagduduwal;
• pancreatitis;
• ulser sa tiyan;
• erosive esophagitis;
• pagtaas o pagbaba sa gana;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• trombosis;
• mga guni-guni.

Ang mga salungat na reaksyon ng katawan ay kadalasang nagkakaroon ng labis na dosis ng gamot o ang pagkakaroon ng mga contraindications sa kasaysayan ng pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Dexamethasone ay madalas na pinagsama sa iba pang mga gamot upang gamutin ang isang partikular na kondisyon. Ang gamot ay hindi gaanong nakakalason kapag nakikipag-ugnayan sa mga barbiturates, ephedrine, antacids. Kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa cyclosporine, sa mga bata ang panganib na magkaroon ng mga seizure ay tumataas, ang mga arrhythmias ay maaaring bumuo.

Ang panganib ng edema ay nagdaragdag kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa corticosteroids at diuretics, cardiac glycosides. Habang kumukuha ng gamot na may mga ahente ng antiviral, may panganib ng pag-activate ng mga virus, na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit. Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng mga malalang sakit, umiinom ng anumang iba pang mga gamot, dapat itong iulat sa doktor.

mga espesyal na tagubilin

Sa matagal na paggamit ng Dexamethasone, kinakailangan na kontrolin ang balanse ng tubig-electrolyte, ang antas ng glucose sa dugo.

Ang pagbabawas ng panganib ng mga side effect kapag umiinom ng dexamethasone ay makakatulong sa pag-inom ng antacids, gayundin ang pagsunod sa isang diyeta na magpapatibay at balanse.

Sa mataas na dosis, ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng atake sa puso, stroke.

Pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng gamot, ang pasyente ay dapat na pana-panahong bumisita sa isang doktor sa loob ng 6 na buwan, kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo, at sumailalim sa mga instrumental na diagnostic.

Sa isang matalim na pag-withdraw ng gamot, ang isang "withdrawal syndrome" ay maaaring mangyari, na magdudulot ng panganib ng mga side effect.

Mahalagang maunawaan na ang Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, na maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring umunlad sa pagpapakilala ng malalaking dosis ng gamot o ang hindi nakokontrol na paggamit nito. Sa ganitong mga kaso, mararamdaman ng isang tao ang parehong mga sintomas na katangian ng isang masamang reaksyon. Kung ang isang labis na dosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon, dahil ang panganib ng adrenal suppression ay tumataas, at ang pagkabigo sa bato ay maaaring umunlad.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Dexamethasone ay isang de-resetang gamot. Ilayo ang gamot sa sikat ng araw at mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng gamot, ang gamot ay dapat itapon.

Mga analogue

Sa halip na Dexamethasone, maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot:

1. Ang Dexazon ay isang kumpletong analog ng gamot na Dexamethasone. Magagamit ito sa mga injection at tablet. Ang gamot ay maaaring iturok sa kalamnan at ugat. Maaaring gamitin ang Dexazon nang may pag-iingat sa mga bata at mga buntis na pasyente. Ang glucocorticoid ay hindi tugma sa pagpapasuso.
2. Dexamed naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap: Dexamethasone. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, na maaaring inireseta nang may pag-iingat sa mga menor de edad at mga buntis na kababaihan. Ang dexamed ay hindi dapat ibigay habang nagpapasuso.
3. Ang Depo-Medrol ay isang kapalit para sa Dexamethasone sa therapeutic group. Ito ay magagamit bilang isang suspensyon para sa iniksyon. Ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata at kababaihan sa posisyon. Sa buong kurso ng therapy ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagpapasuso.
4. Ang Nycomed ay isang kapalit para sa gamot na Dexamethasone ayon sa pharmacological group. Ito ay isang Austrian na gamot na magagamit sa mga injection at tablet. Ginagamit ito sa parehong mga kaso tulad ng Dexamethasone, kabilang sa mga bata at mga pasyente sa posisyon. Sa panahon ng therapy, dapat ihinto ang pagpapasuso.

Ang presyo ng gamot

Ang halaga ng gamot ay isang average na 80 rubles. Ang mga presyo ay mula 16 hanggang 219 rubles.

GKS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage.
Gamot: DEXAMETHASONE
Ang aktibong sangkap ng gamot: dexamethasone
ATX encoding: H02AB02
KFG: GCS para sa mga iniksyon
Numero ng pagpaparehistro: P No. 014442/01-2002
Petsa ng pagpaparehistro: 11.10.02
Ang may-ari ng reg. Pinasasalamatan: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. (India)

Release form na Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon), packaging ng gamot at komposisyon.

1 amp.

4 mg

1 ml - madilim na ampoules ng salamin (25) - mga kahon ng karton.
1 ml - madilim na bote ng salamin (25) - mga kahon ng karton.

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay o maputlang dilaw.

1 ml
1 amp.
dexamethasone sodium phosphate (sa mga tuntunin ng dexamethasone phosphate)
4 mg
8 mg

Mga excipients: methylparaben, propylparaben, sodium metabisulfite, disodium edetate, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon.

2 ml - madilim na ampoules ng salamin (25) - mga kahon ng karton.
2 ml - madilim na bote ng salamin (25) - mga kahon ng karton.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit nito.

Pharmacological action Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon)

GKS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Lumalabag sa kakayahan ng macrophage sa phagocytosis, pati na rin sa pagbuo ng interleukin-1. Nag-aambag sa pag-stabilize ng lysosomal membranes, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzymes sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at ang pagbuo ng collagen.

Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.

Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagpapalabas ng pituitary ACTH at β-lipotropin, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na α-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.

Kapag inilapat nang direkta sa mga sisidlan, mayroon itong epekto ng vasoconstrictor.

Ang Dexamethasone ay may binibigkas na epekto na nakasalalay sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang gluconeogenesis, nagtataguyod ng uptake ng mga amino acid ng atay at bato, pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng dexamethasone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produktong metabolismo ng protina. Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapasigla sa pagtatago ng insulin.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang pagsipsip ng glucose ng mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na humahantong sa akumulasyon ng taba.

Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing's syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang therapy na may corticosteroids. Bilang resulta ng catabolic action, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.

Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng dexamethasone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure. Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.

Sa sistematikong paggamit, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa mga anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive at antiproliferative effect.

Sa panlabas at lokal na aplikasyon, ang therapeutic activity ng dexamethasone ay dahil sa anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative (dahil sa vasoconstrictor effect) na aksyon.

Sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula ay lumampas sa hydrocortisone ng 30 beses, walang aktibidad na mineralocorticoid.

Pharmacokinetics ng gamot.

Plasma protein binding - 60-70%. Tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier. Ang isang maliit na halaga ay excreted sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa atay.

Ang T1 / 2 ay 2-3 oras. Pinalabas ng mga bato.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology, ito ay nasisipsip sa pamamagitan ng kornea na may buo na epithelium sa kahalumigmigan ng anterior chamber ng mata. Sa pamamaga ng mga tisyu ng mata o pinsala sa mauhog lamad at kornea, ang rate ng pagsipsip ng dexamethasone ay makabuluhang tumataas.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Para sa oral administration: Addison-Birmer disease; talamak at subacute thyroiditis, hypothyroidism, progresibong ophthalmopathy na nauugnay sa thyrotoxicosis; bronchial hika; rheumatoid arthritis sa talamak na yugto; NUC; mga sakit sa connective tissue; autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, aplasia at hypoplasia ng hematopoiesis, agranulocytosis, serum sickness; talamak na erythroderma, pemphigus (karaniwan), talamak na eksema (sa simula ng paggamot); malignant na mga bukol (bilang isang pampakalma na therapy); congenital adrenogenital syndrome; cerebral edema (karaniwan ay pagkatapos ng paunang parenteral na pangangasiwa ng corticosteroids).

Para sa parenteral administration: shock ng iba't ibang pinagmulan; cerebral edema (na may tumor sa utak, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis, radiation injury); asthmatic status; malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon); talamak na hemolytic anemia, thrombocytopenia, talamak na lymphoblastic leukemia, agranulocytosis; malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics); talamak na kakulangan ng adrenal cortex; matalim na croup; magkasanib na sakit (humeroscapular periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, compression neuropathy, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthrosis).

Para sa paggamit sa ophthalmic practice: non-purulent at allergic conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis nang walang pinsala sa epithelium, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, pamamaga pagkatapos ng mga pinsala sa mata at mga interbensyon sa kirurhiko, sympathetic.

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Indibidwal. Sa loob para sa malubhang sakit sa simula ng paggamot, hanggang sa 10-15 mg / araw ay inireseta, ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring 2-4.5 mg o higit pa bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Sa maliit na dosis, kumuha ng 1 oras / araw sa umaga.

Para sa parenteral administration, ito ay ibinibigay sa intravenously sa isang mabagal na stream o drip (sa talamak at emergency na mga kondisyon); ako / m; Posible rin ang periarticular at intraarticular na pangangasiwa. Sa araw, maaari kang magpasok mula 4 hanggang 20 mg ng dexamethasone 3-4 beses. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form. Sa talamak na panahon para sa iba't ibang mga sakit at sa simula ng paggamot, ang dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay binabawasan sa pagitan ng ilang araw hanggang sa maabot ang isang dosis ng pagpapanatili o hanggang sa itigil ang paggamot.

Kapag ginamit sa ophthalmology sa mga talamak na kondisyon, ang 1-2 patak ay inilalagay sa conjunctival sac tuwing 1-2 oras, pagkatapos, na may pagbaba sa pamamaga, bawat 4-6 na oras. Ang tagal ng paggamot ay mula 1-2 araw hanggang ilang linggo, depende sa klinikal na kurso ng mga sakit.

Mga side effect Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon):

Sa bahagi ng endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, pagtaas ng presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia gravis, striae), antalahin ang sekswal na pag-unlad sa mga bata.

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng mga calcium ions, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagan ang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis, hypernatremia, hypokalemia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, pagtaas ng intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, kombulsyon.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa predisposed na mga pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, ang ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso; na may intracranial administration - nosebleeds.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, utot, hiccups; bihira - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa mga organo ng pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang ugali na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa kornea, exophthalmos.

Mula sa musculoskeletal system: pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy).

Mga reaksyon ng dermatological: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na bumuo ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerhiya: pangkalahatan (pantal sa balat, pangangati ng balat, anaphylactic shock) at pangkasalukuyan na paggamit.

Mga epekto na nauugnay sa immunosuppressive action: ang pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay itinataguyod ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressive na gamot at pagbabakuna).

Mga lokal na reaksyon: may parenteral administration - tissue necrosis.

Para sa panlabas na paggamit: bihira - pangangati, hyperemia, pagkasunog, pagkatuyo, folliculitis, acne, hypopigmentation, perioral dermatitis, allergic dermatitis, skin maceration, pangalawang impeksiyon, pagkasayang ng balat, striae, prickly heat. Sa matagal na paggamit o paglalapat sa malalaking bahagi ng balat, maaaring magkaroon ng systemic side effect na katangian ng GCS.

Contraindications sa gamot:

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan - hypersensitivity sa dexamethasone.

Para sa intra-articular injection at iniksyon nang direkta sa lesyon: nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants), intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang kasaysayan) , pati na rin ang karaniwang nakakahawang sakit, malubhang periarticular osteoporosis, walang mga palatandaan ng pamamaga sa joint (“dry” joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformity (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis) , joint instability bilang resulta ng arthritis, aseptic necrosis ng joint joint ng epiphyses of bones.

Para sa panlabas na paggamit: bacterial, viral, fungal skin disease, skin tuberculosis, skin manifestations ng syphilis, skin tumor, post-vaccination period, paglabag sa integridad ng balat (ulser, sugat), edad ng mga bata (hanggang 2 taon, na may pangangati sa anus - hanggang 12 taon), rosacea, acne vulgaris, perioral dermatitis.

Para sa paggamit sa ophthalmology: bacterial, viral, fungal na sakit sa mata, tuberculosis sa mata, paglabag sa integridad ng epithelium ng mata, talamak na anyo ng purulent na impeksyon sa mata sa kawalan ng tiyak na therapy, mga sakit sa corneal na sinamahan ng mga epithelial defect, trachoma, glaucoma.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), pati na rin sa panahon ng paggagatas, ang dexamethasone ay ginagamit na isinasaalang-alang ang inaasahang therapeutic effect at ang negatibong epekto sa fetus. Sa matagal na therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng mga karamdaman sa paglago ng pangsanggol ay hindi ibinubukod. Sa kaso ng paggamit sa pagtatapos ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon).

Gamitin nang may pag-iingat para sa 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, na may lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, na may mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang AIDS o HIV infection).

Gumamit nang may pag-iingat sa mga sakit ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga sakit ng cardiovascular system, kasama. pagkatapos ng isang kamakailang myocardial infarction (sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang pokus ng nekrosis ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), na may decompensated na talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension , hyperlipidemia), na may mga endocrine disease - diabetes mellitus (kabilang ang may kapansanan sa carbohydrate tolerance), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's disease, na may malubhang talamak na bato at / o hepatic insufficiency, nephrourolithiasis, na may hypoalbuminemia at mga kondisyon na predisposing sa paglitaw nito, na may systemic osteoporosis , myasthenia gravis, acute psychosis , obesity (III-IV degree), na may poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open- at angle-closure glaucoma.

Kung kinakailangan, ang intra-articular administration ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pangkalahatang malubhang kondisyon, hindi epektibo (o maikling tagal) ng pagkilos ng 2 nakaraang mga iniksyon (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng GCS na ginamit).

Bago simulan at sa panahon ng GCS therapy, kinakailangan na kontrolin ang kumpletong bilang ng dugo, glycemia at plasma electrolytes.

Sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan ang sabay-sabay na antibiotic therapy.

Ang dexamethasone-induced relative adrenal insufficiency ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos nitong alisin. Dahil dito, sa mga nakababahalang sitwasyon na nagaganap sa panahong ito, ang hormonal therapy ay ipinagpatuloy sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga asing-gamot at / o mineralocorticoids.

Kapag gumagamit ng dexamethasone sa mga pasyente na may corneal herpes, dapat tandaan ang posibilidad ng pagbubutas ng corneal. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang makontrol ang intraocular pressure at ang kondisyon ng kornea.

Sa biglaang pagkansela ng dexamethasone, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit sa mataas na dosis, ang tinatawag na withdrawal syndrome ay nangyayari (hindi dahil sa hypocorticism), na ipinakita ng anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, at pangkalahatang kahinaan. Matapos ang pagpawi ng dexamethasone, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang mga ito ay inireseta (ayon sa mga indikasyon) para sa oras ng GCS, kung kinakailangan, kasama ng mineralocorticoids.

Sa panahon ng paggamot, ang kontrol sa presyon ng dugo, balanse ng tubig at electrolyte, mga pattern ng peripheral na dugo at mga antas ng glycemic, pati na rin ang pagmamasid ng isang oculist ay kinakailangan.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin na prophylactically.

Pakikipag-ugnayan ng Dexamethasone (solusyon para sa iniksyon) sa iba pang mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit sa antipsychotics, bucarban, azathioprine, may panganib na magkaroon ng mga katarata; sa mga ahente na may anticholinergic effect - ang panganib ng pagbuo ng glaucoma.

Sa sabay-sabay na paggamit sa dexamethasone, bumababa ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit sa hormonal contraceptives, androgens, estrogens, anabolic steroid, hirsutism, acne ay posible.

Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, posible na madagdagan ang paglabas ng potasa; na may mga NSAID (kabilang ang acetylsalicylic acid) - ang saklaw ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa oral anticoagulants, ang anticoagulant effect ay maaaring humina.

Sa sabay-sabay na paggamit sa cardiac glycosides, ang tolerability ng cardiac glycosides ay maaaring lumala dahil sa potassium deficiency.

Sa sabay-sabay na paggamit sa aminoglutethimide, posible ang pagbaba o pagsugpo sa mga epekto ng dexamethasone; na may carbamazepine - posible ang pagbawas sa epekto ng dexamethasone; na may ephedrine - nadagdagan ang paglabas ng dexamethasone mula sa katawan; na may imatinib - ang pagbawas sa konsentrasyon ng imatinib sa plasma ng dugo ay posible dahil sa induction ng metabolismo nito at nadagdagan ang paglabas mula sa katawan.

Sa sabay-sabay na paggamit sa itraconazole, ang mga epekto ng dexamethasone ay pinahusay; na may methotrexate - posibleng tumaas na hepatotoxicity; na may praziquantel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa rifampicin, phenytoin, barbiturates, posibleng pahinain ang mga epekto ng dexamethasone dahil sa pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan.

Ang Dexamethasone ay kumikilos sa halos lahat ng mga sistema at organo ng katawan ng tao. Ang gamot na ito ay pangunahing inilaan para sa mga atleta. Pinapaginhawa nito ang pamamaga sa mga kasukasuan at nagpapagaling ng mga nasirang ligament.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa gamot, ang Dexamethasone (basahin ang mga review tungkol sa gamot sa dulo ng artikulo) ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, dahil sa napakalawak na epekto ng gamot. Halimbawa, sa mga sakit tulad ng pamamaga o abscess ng utak, encephalitis, meningitis, leukemia at cancer therapy. Sa pangkalahatan, ito ay ginagamit lamang kapag ang buhay ng pasyente ay mas mahalaga kaysa sa mga epekto ng gamot na ito. Bukod sa, Pinipigilan ng Dexamethasone ang paggawa ng adrenocorticotropic hormone at, pagkatapos, ang synthesis ng endogenous glucocorticosteroids. Ang pag-aari na ito ng gamot ay nagbibigay-katwiran sa paggamit nito upang mapataas ang mass ng kalamnan.

Mga side effect ng dexamethasone

Ang Dexamethasone ay isang gamot na ang mga side effect ay nangyayari at nakadepende sa tagal ng paggamot at sa dosis na ginamit.

Ang pinakakaraniwang epekto:

• Dagdag timbang;
• nadagdagan ang gana;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• kakulangan sa Adrenalin;
• intolerance ng glucose.

Hindi gaanong karaniwan ang mga reaksyon tulad ng:

• allergy;
• peptic ulcer;
• hypertriglyceridemia;
• acute pancreatitis.

Sa matagal na paggamit ng gamot:

• labis na katabaan;
• pananakit ng kasukasuan;
• kahinaan sa balat;
• osteoporosis;
• dysfunction ng adrenal glands.

Sa mga bihirang kaso, maaari kang makaranas ng:

• glaucoma;
• katarata;
• aseptikong nekrosis ng mga buto;
• hypertension;
• nabawasan ang immune defense;
• nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit.

Ang panganib ng osteoporosis

Tungkol sa pagsasanay sa palakasan, ang osteoporosis ay maaaring maging isang hindi kasiya-siyang sorpresa. Ang mga side effect ng dexamethasone ay may antagonistic na epekto sa bitamina D (ang kaltsyum ay "hugasan" ng mga buto), bilang isang resulta kung saan tataas ang pagkasira ng buto. Sa matagal na paggamit ng gamot na ito, ang mga ligament ay hindi lamang magiging nababanat, ngunit lalambot, na hindi dapat pahintulutan.

Dexamethasone contraindications

Ang mga side effect ng dexamethasone ay hindi tugma sa mga pagkilos ng mga gamot na naglalaman ng insulin, ibig sabihin, hindi ito maaaring gamitin ng mga taong madaling kapitan ng diabetes, at higit pa sa mga mayroon na nito. Pagkatapos ng lahat, pinapataas ng Dexamethasone ang insulin resistance. Gayundin, ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga nagdurusa sa o duodenal ulcers, pagkabigo sa bato, mga nakakahawang sakit.

Mga side effect sa mga sistema at organo ng tao

Ang Dexamethasone, ang mga side effect nito ay medyo malawak, ay negatibong nakakaapekto sa mga sumusunod na sistema at organo ng tao:

• Endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus, paglala ng pag-andar ng adrenal glands, Itsenko-Cushing's syndrome, sa mga bata, isang pagbagal sa sekswal na pag-unlad.
• Sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, pancreatitis, duodenal ulcer at ulser sa tiyan, erosive esophagitis, pagbubutas at pagdurugo ng gastrointestinal tract, pagbaba o pagtaas ng gana, hindi pagkatunaw ng pagkain, hiccups,.
• Ang cardiovascular system: arrhythmia at bradycardia; nadagdagan ang kalubhaan o pag-unlad ng pagpalya ng puso, mataas na presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis.
• Sistema ng nerbiyos: disorientation, delirium, euphoria, manic-depressive psychosis, guni-guni, depresyon, paranoya, nerbiyos o pagkabalisa, tumaas na intracranial pressure, insomnia, pagkahilo, convulsions, sakit ng ulo.
• mga organo ng pandama: pagkawala ng paningin, katarata, pagtaas ng intraocular pressure, pagkahilig na magkaroon ng impeksyon sa mata, exophthalmos, mga pagbabago sa trophic sa kornea.
• Musculoskeletal system: pagpapabagal sa proseso ng ossification at paglaki sa mga bata, osteoporosis, steroid myopathy, pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, pagbawas sa mass ng kalamnan.
• Mga lokal na reaksyon: pamamanhid, pagkasunog, pangingilig, pananakit, hyperemia o impeksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-iiniksyon, sa mga bihirang kaso, ang nekrosis o scar tissue ay maaaring mabuo sa lugar ng iniksyon; kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, maaaring mangyari ang pagkasayang ng subcutaneous tissue at balat.
• Iba pang mga reaksyon: exacerbation o pag-unlad ng mga bagong impeksyon (para sa hitsura ng naturang reaksyon, ang pinagsamang paggamit ng mga immunosuppressant ay nag-aambag), leukocyturia.

Sa napakaraming listahan ng mga side effect, ang Dexamethasone ay dapat inumin lamang sa matinding kaso, sa maikling panahon at sa minimal na dosis. Pagkatapos ng lahat, kapag mas ginagamit mo ang gamot na ito, mas maraming mga side effect ang magsisimula kang maranasan.

Sa ngayon, natutunan ng mga kumpanya ng pharmacological kung paano lumikha ng mga hormonal na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga talamak at talamak na sakit, ang isa sa mga gamot na ito ay ang mga iniksyon ng Dexamethasone. Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay synthesized analogues ng mga hormones na ginawa ng katawan.

Para sa paggamot ng mga sakit na nagpapasiklab sa kalikasan, ang mga gamot ay ginagamit na mga analogue ng glucocorticoids, na ginawa ng adrenal cortex. Sa kanilang tulong, maaari mong mapupuksa ang nagpapasiklab na proseso, isang reaksiyong alerdyi o mga sakit ng mga kasukasuan.

Ang gamot na Dexamethasone ay kasama sa grupong ito. Ngayon ang gamot ay karaniwan sa paggamot ng mga kasukasuan, sa kadahilanang ito ay kinakailangang malaman ang tungkol sa lahat ng aspeto ng paggamit nito.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang Dexamethasone ay ginawa sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng isang glucocorticoid na tinatawag na hydrocortisone. Ang tool ay malawakang ginagamit sa iba't ibang mga lugar ng gamot dahil sa katotohanan na ito ay may maraming mga epekto. Ang kurso ng paggamot at dosis ay tinutukoy ng doktor.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa mga sumusunod na epekto

• kapag ang gamot ay pumasok sa katawan, ito ay humahantong sa reaksyon ng receptor protein, na matatagpuan sa mga lamad ng cell at pumapasok sa cell nucleus sa unang araw;
• para sa ilang araw, ang phospholipase enzyme ay inhibited dahil sa paglulunsad ng maraming mga metabolic na proseso;
• Ang arachidonic acid ay hindi nagbuburo, at ito ay bumubuo ng maraming nagpapaalab na tagapamagitan;
• ang proseso ng pagkasira ng protina ay bumagal dahil sa pagsuspinde ng mga proteolytic enzymes;
• ang estado ng mga lamad ng cell ay nagpapatatag, ang mga sisidlan ay pinalakas, dahil sa kung saan ang mga nagpapaalab na selula ay hindi lumalabas sa kanila;
• mayroong isang pagharang ng sistema ng papuri ng protina, na bahagi ng proseso ng nagpapasiklab;
• ang immune system ay gumagawa ng mas kaunting mga puting selula ng dugo.

Dahil sa mga epekto sa itaas, ang Dexamethasone ay may epekto

• antishock;
• antiallergic;
• immunosuppressive;
• pang-alis ng pamamaga.

Negatibong impluwensya

Kahit na ang gamot na ito ay ginagamit ng maraming beses sa kaganapan ng isang sakit na nauugnay sa mga kasukasuan, ito ay hormonal, na maaaring humantong sa isang negatibong epekto sa katawan. Ang katotohanan ay ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay sa pagkilos ng glucocorticoids hindi lamang sa pamamaga, kundi pati na rin sa metabolismo. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon, at ang dosis ay hindi dapat lumampas sa inireseta ng doktor. Kailangan mong mag-iniksyon ng Dexamethasone para sa isang mahigpit na iniresetang bilang ng mga araw.

Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na

• Binabawasan ang kaligtasan sa sakit, may panganib ng mga tumor at impeksyon.
• Pinipigilan nito ang pagsipsip ng calcium, na humahantong sa mahinang pagbuo ng buto. Ito ay maaaring makapukaw ng osteoporosis, ang lahat ay depende sa kung gaano karami ang produksyon ng tissue ay tumigil.
• Itinataguyod ang muling pamimigay ng adipose tissue sa katawan. Ang mga limbs ay nagiging manipis, at ang taba ay idineposito sa puno ng kahoy.
• Binabawasan ang produksyon ng adrenocorticotropic hormone, at pinapanatili din ang mga sodium ions at tubig sa mga bato.

Upang maiwasan ang mga epekto sa itaas kapag gumagamit ng Dexamethasone sa mga ampoules kapag iniksyon nang intramuscularly o direkta sa joint cavity, ang dosis ay dapat na minimal, at ang bilang ng mga araw ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa ipinahiwatig ng doktor.

landas sa katawan

Ang Dexamethasone ay may iba't ibang anyo. Ito ay ginagamit

• lokal - sa magkasanib na lukab, sa conjunctiva ng mata, balat;
• parenterally - kapag ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously;
• sa loob - umiinom ng pills.

Anuman ang anyo ng pangangasiwa, ang gamot ay dumadaan sa parehong ruta ng paglabas at metabolismo.

Tinutulungan ng intramuscular injection ang substance na mabilis na makapasok sa bloodstream. Ang intravenous administration ay nagtataguyod ng instant hit.

Sa pamamagitan ng dugo, ang gamot ay tumagos sa inflamed area - ang site ng isang allergy o isang joint. Ang gamot na ito ay maaaring tumagos sa anumang bahagi ng katawan, kahit na sa pamamagitan ng blood-brain barrier o ang inunan.

Karagdagang landas ng gamot

1. Kapag ang epekto ay nai-render, ang sangkap ay tumagos pabalik sa daluyan ng dugo.
2. Sa pamamagitan ng dugo ay pumapasok sa atay, na ginagawang hindi aktibo.
3. Ang mga metabolite nito ay nagsisimulang mabuo sa atay 3.5 oras pagkatapos ng simula ng impluwensya. Ang paglabas ng mga tisyu ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw.
4. Pagkatapos ang gamot ay pumapasok sa mga bato at bituka, kung saan ito ay ganap na pinalabas mula sa katawan.

Anuman ang dosis, ang sangkap, "naglalakbay" sa katawan, ay madaling pumapasok sa gatas ng isang nagpapasusong ina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa maraming mga sakit, ngunit kadalasan para sa paggamot ng mga reaksiyong alerdyi at mga kasukasuan, para sa kadahilanang ito ang huli ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado at hiwalay.

Iba pang mga indikasyon

• kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa bituka, na may isang autoimmune genesis;
• sarkidosis, pulmonary fibrosis, alveolitis;
• nagpapaalab na sakit ng mga bato, sa partikular na glomerulonephritis, na may kinalaman sa mga mekanismo ng autoimmune;
• nagpapaalab na proseso sa balat - eksema, dermatitis, psoriasis;
• thyrotoxic crisis, kapag mayroong labis na pagpapalabas ng mga hormone ng thyroid gland, na maaaring humantong sa kamatayan;
• mga sakit na autoimmune ng isang sistematikong kalikasan, na sinamahan ng isang nagpapaalab na sindrom;
• hindi mapigilan na bronchospasm na nangyayari laban sa background ng hika;
• cerebral edema, hydrocephalus sa oncology, mga nakakahawang sakit sa utak, pagdurugo, operasyon, trauma;
• Ang dexamethasone ay ginagamit para sa pananakit ng likod na dulot ng pamamaga;
• shock ng anumang uri.

Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang Dexamethasone ay kinukuha nang sistematiko. Ang dosis at bilang ng mga araw ng pagpasok ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Dexamethasone para sa paggamot ng mga joints

Ang paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng magkasanib na sakit ay pinilit. Ang mga naturang gamot ay inireseta pagkatapos mabigo ang mga non-steroidal na gamot.

Ang dexamethasone sa mga sakit ng musculoskeletal system ay ginagamit upang gamutin

• Sakit pa rin sa mga matatanda at bata;
• pamamaga ng bag ng joint - bursitis;
• sa kaso ng pinsala sa malambot na tissue - tendon sprain, tendonitis, periarthritis;
• kung ang mga joints ay apektado ng polyarthritis;
• scleroderma o lupus;
• kapag ang deforming osteoarthritis ay sinamahan ng synovitis;
• Reiter's syndrome - isang nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan, mata at kasukasuan;
• ankylosing spondylitis;
• soryasis, articular syndrome;
• rheumatoid arthritis - pag-alis ng nagpapasiklab na proseso at paggamot ng iba pang mga apektadong organo.

Ang paggamot na may Dexamethasone ay dapat na inireseta ng isang doktor at magpatuloy hangga't kinakailangan hanggang sa humupa ang pamamaga. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously, direkta sa joint.

Dexamethasone sa paggamot ng mga allergy

Kapag naganap ang isang allergy, ang paggamot na may mga antihistamine ay ipinahiwatig. Ngunit sa ilang mga kaso, ang reaksyon ay napakalakas at ang mga naturang remedyo ay hindi maaaring magkaroon ng epekto.

Ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot. Nakakaapekto ang mga ito sa mga mast cell, na humahantong sa paghinto ng allergy at paglaho ng lahat ng mga sintomas nito.

Para sa mga allergy, ang Dexamethasone ay ginagamit kapag nangyari ito

• anaphylactic shock;
• angioedema;
• pantal;
• allergy sa mga hayop at halaman, pagkain at gamot;
• hay fever, rhinitis - kapag lumilitaw ang pamamaga sa ilong mucosa;
• nagpapaalab na proseso sa balat - dermatitis, eksema;
• kung angioedema ay nangyayari sa leeg at mukha.

Ngunit hindi palaging ang mga prosesong ito ay kailangang ihinto gamit ang steroid therapy. Sa kasong ito, dapat piliin ng doktor ang gamot.

Contraindications para sa paggamit

Kung ang tulong ay kinakailangan para sa pagkabigla at edema ni Quincke, ang kontraindikasyon kung saan ang atensyon ay iginuhit ay hindi pagpaparaan lamang sa gamot ng katawan.

Gayundin, kapag ang isang tao ay kailangang gumamit ng systemic na paggamot na may Dexamethasone, dapat niyang bigyang-pansin ang lahat ng contraindications.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, mayroong mga sumusunod na contraindications

1. Ang intra-articular administration ay ipinagbabawal sa kaso ng mga nakakahawang proseso, isang bali sa magkasanib na lugar, kung ang pagdurugo ay naroroon.
2. Neuralgia, sakit sa isip.
3. Diabetes.
4. Atake sa puso.
5. Talamak na panahon pagkatapos ng operasyon sa bituka at tiyan.
6. Aktibong esophagitis.
7. Sa panahon ng exacerbation ng mga ulser ng duodenum at tiyan.
8. Malubhang anyo ng osteoporosis.
9. aktibong anyo ng tuberculosis.
10. Nakuha o congenital immunodeficiency na dulot ng mga impeksyon sa HIV.
11. Mga sakit na fungal, bacterial at viral.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat malaman ng doktor na nagrereseta ng gamot. Kung hindi, sa halip na isang positibong resulta, ang pasyente ay makaramdam lamang ng isang lumalalang kondisyon.

Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga metabolic at aktibong anyo ng gamot ay malayang pumapasok sa anumang organ. Para sa kadahilanang ito, kinakailangang maging maingat tungkol sa mga hormonal na gamot. Ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang exacerbation ng isang malalang sakit o talamak na proseso na nangangailangan ng agarang tulong. Sa kasong ito, sulit na ihambing ang mga panganib at benepisyo.

Ang gamot na ito ay itinalaga sa klase C, na nangangahulugan na ang hormone ay maaaring makapinsala sa fetus, ngunit kung may banta sa kalusugan ng babae, ang paggamit nito ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Tulad ng para sa mga babaeng nagpapasuso, mas mabuti para sa kanila na huwag gumamit ng gamot. Kung may banta sa kalusugan ng ina, dapat niyang ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain.

Ang Dexamethasone ay maaaring makapinsala sa iyong sanggol at fetus sa mga sumusunod na paraan:

• humantong sa kakulangan ng adrenal cortex;
• pabagalin ang proseso ng pag-unlad at paglago;
• maging sanhi ng congenital anomalya ng mga limbs at ulo;
• lumikha ng mga malformations.

Mga side effect

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na reaksyon

• nakakaapekto sa central nervous system at psyche, depression, guni-guni, may kapansanan sa kamalayan ay maaaring mangyari;
• pagkatapos ng isang matalim na pagtigil ng gamot, ang intracranial pressure ay maaaring tumaas, nalalapat din ito sa mga bata;
• paglabag sa metabolismo ng electrolyte, pamamaga ng mga kamay at paa;
• ang mga ulser ay maaaring mabuo sa mauhog lamad ng digestive tract;
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo, trombosis;
• pag-aantok sa araw at pagkagambala sa pagtulog;
• pagkahilo, pananakit ng ulo;
• paglabag sa mga function ng pancreas at endocrine system, ang gawain ng adrenal glands ay inhibited;
• pagbaba sa density ng buto, na humahantong sa osteoporosis.

Kadalasan, ang mga naturang kahihinatnan ay sanhi ng isang paglabag sa dosis, pamamaraan ng aplikasyon, at ang kakaibang katangian ng organismo ay nakakaapekto rin dito. Minsan ang pasyente ay nakakaramdam ng mga sintomas ng anumang epekto kahit na sa mababang dosis. Samakatuwid, mahalagang bisitahin ang isang doktor nang madalas hangga't maaari kapag gumagamit ng Dexametazoc.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang paraan at pamamaraan ng paggamit ng gamot ay depende sa anyo ng paglabas nito. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing tuntunin para sa paggamit ng Dexamethasone sa pamamagitan ng iniksyon:

1. Ang intravenous na paggamit ay pinapayagan lamang kapag ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong.
2. Ang intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay nagsasangkot ng hanggang 4 na iniksyon bawat araw para sa mga matatanda, at hindi hihigit sa 2 beses para sa mga bata.
3. Ang pagpapakilala sa joint cavity ay isinasagawa ng isang doktor, habang ang pasyente ay dapat nasa isang sterile room. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa.

Kadalasan, para sa paggamot ng mga joints, kasama ang gamot na ito, ang Lidocaine ay pinangangasiwaan, na tumutulong na mapawi ang sakit.

drpozvonkov.ru

Dexamethasone injection: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na Dexamethasone ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroid hormones at may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic, anti-edematous na ari-arian sa katawan.

Form ng paglabas at komposisyon ng gamot

Available ang Dexamethasone sa ilang mga form ng dosis. Ang solusyon para sa iniksyon ay isang malinaw na likido na walang anumang amoy at mga dumi, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Ang solusyon ay magagamit sa brown glass ampoules na may dami ng 1 o 2 ml, 25 piraso bawat isa sa isang karton na kahon na may detalyadong paglalarawan para sa paggamit.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay dexamethasone sodium phosphate, pati na rin ang mga pantulong na sangkap: methylparaben, tubig para sa iniksyon, sodium metabisulfate, sodium hydroxide, disodium edetate.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot

Ang solusyon para sa iniksyon Dexamethasone ay isang glucocorticosteroid ng sintetikong pinagmulan. Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory, immudepressive, anti-allergic at anti-edematous effect.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot, ang therapeutic effect ay bubuo halos kaagad at nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Dexamethasone sa anyo ng mga iniksyon ay inireseta sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit at pathologies:

• Mga sakit ng mga organo ng endocrine system - kakulangan ng paggana ng adrenal glands, thyroiditis sa isang subacute form ng kurso, congenital hyperplasia ng adrenal cortex;
• Iba't ibang uri ng pagkabigla - traumatiko, paso, kirurhiko, hypovolemic - sa mga kaso kung saan ang ibang mga gamot ay walang ninanais na epekto;
• Systemic connective tissue disease - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa;
• Asthmatic status, bronchospasm, kapag ang kondisyon ng pasyente ay hindi napigilan ng karaniwang mga gamot;
• Anaphylactic shock, matinding angioedema;
• Ang cerebral edema na dulot ng mga nakakahawang sakit, traumatic brain injury, neurosurgical intervention, hemorrhagic stroke at iba pang kondisyon;
• Malubhang kurso ng dermatitis at neurodermatitis sa talamak na yugto;
• Kumplikadong paggamot ng mga malignant na oncological na sakit sa mga matatanda at bata;
• Paggamot ng idiopathic thrombocytopenic purpura sa mga pasyenteng may sapat na gulang;
• Matinding sakit ng mga organo ng visual canal;
• Pangkalahatang mga nakakahawang sakit na may malubhang kurso bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may mga antibiotics.

Contraindications para sa paggamit

Ang gamot na Dexamethasone ay maaaring gamitin para sa paggamot lamang sa reseta ng isang espesyalista. Bago simulan ang therapy, dapat na maingat na basahin ng pasyente ang nakalakip na mga tagubilin, dahil ang Dexamethasone ay may ilang mga kontraindikasyon at mga paghihigpit para sa paggamit. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa mga iniksyon ng Dexamethasone ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng gamot ng katawan ng pasyente. Ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat at ayon lamang sa mahigpit na mga indikasyon sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

Ang gamot na Dexamethasone sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon ay inilaan para sa intravenous jet administration, intravenous drip infusions, intramuscular injections. Bilang karagdagan, ang lokal na iniksyon ng solusyon sa pathological focus ay pinapayagan kung kinakailangan at ayon sa mga indikasyon.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan para sa bawat indibidwal na pasyente, depende sa mga indikasyon at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous infusion, ang physiological sodium chloride solution o 5% dextrose solution ay ginagamit bilang solvent.

Ang dosis ng gamot para sa paggamot ng talamak na mga reaksiyong alerdyi sa mga bata ay kinakalkula nang paisa-isa, batay sa timbang ng katawan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Matapos maabot ang nais na therapeutic effect, ang dosis ng Dexamethasone ay unti-unting nabawasan upang walang withdrawal syndrome at malubhang kapansanan sa paggana ng adrenal cortex. Kung kinakailangan ang karagdagang therapy, ang pasyente ay maaaring unti-unting ilipat sa oral treatment na may Dexamethasone tablets.

Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng gamot na ito sa unang trimester ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan, ang therapy sa gamot sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, maingat na sinusuri ng mga doktor ang mga potensyal na panganib sa fetus. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang matagal na pangangasiwa ng Dexamethasone sa katawan ng isang buntis ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-unlad ng intrauterine at paglago ng pangsanggol, bilang karagdagan, mayroon ding posibilidad na magkaroon ng adrenal cortex atrophy sa isang bagong panganak.

Ang gamot na Dexamethasone ay hindi inireseta para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan, ang therapy sa gamot ay inirerekomenda upang ihinto ang paggagatas at ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain na may formula ng gatas.

Mga side effect

Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone sa anyo ng mga iniksyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto:

• Sa bahagi ng mga organo ng endocrine system - ang pagbuo ng steroid diabetes mellitus, may kapansanan sa adrenal function, nabawasan ang glucose tolerance, ang pagbuo ng Itsenko-Cushing's syndrome, naantala ang pagdadalaga sa mga kabataan, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• Sa bahagi ng digestive canal - ang pagbuo ng pancreatitis, pagduduwal. Pagsusuka, sakit ng tiyan at dyspepsia, pagtaas ng gana sa pagkain, mga pagbabago sa mga transaminases sa atay;
• Mula sa gilid ng puso at mga daluyan ng dugo - bradycardia, cardiac arrhythmias, may kapansanan na function ng coagulation ng dugo, mga pagbabago sa mga parameter ng electrocardiogram;
• Mula sa gilid ng nervous system - overexcitation, emosyonal na lability, disorientation sa espasyo, ang pagbuo ng depression o guni-guni, hindi pagkakatulog, pagkahilo, sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng mga seizure;
• Sa bahagi ng mga organo ng pangitain - isang pagtaas sa intraocular pressure, katarata, pagkasayang ng kornea at optic nerve, ang pagbuo ng mga nakaumbok na mata, nabawasan ang visual acuity, pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata;
• Nadagdagang pagpapawis, pagtaas ng timbang;
• Mga reaksiyong alerdyi sa balat;
• Hindi magandang paggaling ng mga ibabaw ng sugat, pasa sa ilalim ng balat, nadagdagan o nabawasan na pigmentation, hypotrophy ng subcutaneous fat;
• Thrombophlebitis, sakit sa kahabaan ng ugat, nasusunog, pamamanhid ng balat, sa mga bihirang kaso, ang nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu ay maaaring bumuo sa lugar ng pag-iiniksyon (kadalasan kapag ang ugat ay nabutas);
• Sensasyon ng init sa mukha, withdrawal syndrome.

labis na dosis ng droga

Sa pagpapakilala ng napakalaking dosis ng Dexamethasone o matagal na paggamit ng gamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng labis na dosis, na ipinahayag sa isang pagtaas sa mga side effect na inilarawan sa itaas at pagsugpo sa pag-andar ng adrenal cortex. Sa mga malubhang kaso, na may labis na dosis ng mga hormone, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng adrenal insufficiency.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala. Ang therapy sa gamot ay ganap na nakansela o binawasan lamang ang dosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na appointment ng mga iniksyon ng Dexamethasone at phenobarbital, ephedrine, rifampicin sa pasyente, ang pagbawas sa therapeutic effect ng mga hormone ay sinusunod.

Sa sabay-sabay na appointment ng mga iniksyon na may diuretics, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa paglabas ng potasa mula sa katawan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding pagpalya ng puso.

Sa parallel appointment ng dexamethasone na gamot na may mga gamot na naglalaman ng sodium, ang panganib na magkaroon ng malubhang edema at pagtaas ng presyon ng dugo ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga glucocorticosteroid hormones na may cardiac glycosides, ang panganib ng ventricular extrasystole ay tumataas nang husto sa pasyente.

Maaaring pahinain ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng hindi direktang anticoagulants, kaya ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang mga oral anticoagulants na kinuha kasabay ng mga iniksyon ng Dexamethasone ay maaaring magpataas ng panganib ng gastric at duodenal ulcers.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Dexamethasone na may non-steroidal anti-inflammatory drugs o ethanol ay nagdaragdag ng panganib ng ulcerative formations sa mauhog lamad ng digestive canal.

Kapag gumagamit ng mga iniksyon ng gamot na may paracetamol o mga analogue nito, ang panganib ng nakakalason na pinsala sa atay ay tumataas.

Pinapahina ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng insulin at mga antihypertensive na gamot, kaya kailangang ayusin ng mga pasyente ang kanilang dosis.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone, ang mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, ang estado ng mga organo ng paningin, balanse ng tubig at electrolyte at ang klinikal na larawan ng dugo.

Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta na mataas sa potassium. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, ang paggamit ng carbohydrates at asin ay dapat na medyo nabawasan.

Ang mga pasyente na may abnormal na pag-andar ng atay Ang Dexamethasone ay inireseta nang may matinding pag-iingat.

Ang paggamot sa gamot ay hindi dapat ihinto nang biglaan, dahil sa kasong ito ang panganib na magkaroon ng withdrawal syndrome ay tumataas - isang kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa mga pangunahing sintomas ng sakit at pagsugpo sa adrenal function.

Kapag ginagamit ang gamot sa pagsasanay ng bata, dapat mong maingat na subaybayan ang dinamika ng paglago ng bata, dahil ang matagal na paggamit ng gamot sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pagsugpo sa paglaki ng pasyente.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo at, kung kinakailangan, ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng mga hypoglycemic na gamot.

Mga analogue ng iniksyon ng Dexamethasone

Ang mga analogue ng gamot na Dexamethasone solution para sa iniksyon ay ang mga sumusunod:

• Dexamed;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamethasone-ferein.

Mga tuntunin ng pagpapalabas at pag-iimbak ng gamot

Ang gamot na Dexamethasone sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ang pag-imbak ng gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maaabot ng mga bata, pag-iwas sa direktang sikat ng araw sa packaging, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Huwag i-freeze ang mga nilalaman ng ampoule.

Ang buhay ng istante ng gamot sa anyo ng isang solusyon ay hindi hihigit sa 3 taon mula sa petsa ng petsa ng paggawa, napapailalim sa rehimen ng temperatura. Kung mayroong anumang mga impurities o suspension sa ampoule, ang gamot ay dapat na itapon!

Dexamethasone sa presyo ng ampoules

Ang average na halaga ng gamot na Dexamethasone sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon sa mga parmasya sa Moscow ay 90 rubles bawat pack.

bezboleznej.ru

Dexamethasone injections at eye drops: mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone ay nagpapahiwatig na ang ahente na ito ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot at isang malakas na sintetikong glucocorticosteroid na may immunosuppressive, antitoxic at anti-inflammatory properties.

Ang batayan ng gamot ay isang sintetikong analogue ng hormone na ginawa ng adrenal cortex. Ito ang sangkap na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat, protina, lipid at tubig-electrolyte sa katawan.

Dexamethasone injections at eye drops - paglalarawan ng gamot

Ang Dexamethasone ay isang malakas na hormonal agent, isang corticosteroid (na may kaugnayan sa fluoroprednisolone), na nakuha sa synthetically. Mayroon itong malawak na hanay ng mga therapeutic effect at nagpapakita ng mga sumusunod na katangian:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• antitoxic;
• antishock;
• immunosuppressive;
• desensitizing.

Sa ilalim ng impluwensya ng aktibong sangkap, ang sensitivity ng mga β-adrenergic receptor (mga protina ng cell lamad) sa endogenous catecholamines ay tumataas.

Direktang kasangkot ang Dexamethasone sa regulasyon ng mga metabolic na proseso sa katawan:

1. Metabolismo ng protina - tumutulong upang mabawasan ang dami ng mga globulin sa plasma, habang pinapataas ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan at pinabilis ang synthesis ng albumin sa atay at bato.
2. Carbohydrate metabolism - pinasisigla ang paggawa ng insulin at nag-aambag sa pagbuo ng hyperglycemia dahil sa ang katunayan na pinapabilis nito ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa digestive tract at pinapagana ang daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo.
3. Ang metabolismo ng lipid - pinabilis ang synthesis ng mga fatty acid at triglycerides, nagtataguyod ng muling pamamahagi ng mga taba, na nagsisimulang ideposito sa tiyan at sinturon sa balikat.
4. Ang metabolismo ng tubig-electrolyte - pinapanatili ang tubig at sodium sa katawan, pinapabagal ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, pinupukaw ang "washout" ng calcium mula sa mga buto, binabawasan ang mineralization ng tissue ng buto.

Ang anti-inflammatory effect ng bawal na gamot ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng permeability ng mga maliliit na vessel, inhibiting ang produksyon ng mga nagpapaalab na mediator at ang aktibidad ng eosinophils. Ang pagbagal sa kalubhaan ng mga reaksiyong alerhiya ay nangyayari dahil sa pagbaba sa synthesis ng histamine at iba pang biologically active substance na pumukaw sa immune response ng katawan.

Pinipigilan ng Dexamethasone ang paggawa ng ilang mga hormone ng pituitary gland, ang mga aktibong sangkap nito, tumagos sa mga cell, buhayin ang paggawa ng mga ribonucleic acid at gawing normal ang mga function ng nervous system. Sa mga sakit ng respiratory tract, ang gamot ay nagpapakita ng isang anti-inflammatory effect, binabawasan ang kalubhaan ng edema ng mauhog lamad, binabawasan ang lagkit ng bronchial sputum, pinipigilan ang produksyon nito at pinapadali ang paghinga.

Ang anti-shock na epekto ng gamot ay batay sa kakayahang mapataas ang presyon ng dugo, ang antitoxic na epekto ay dahil sa pagpabilis ng paglabas ng mga produkto ng pagkabulok mula sa katawan.

Bukod pa rito, pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng peklat na tisyu, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng mga reaksyon ng nag-uugnay na tissue sa panahon ng nagpapasiklab na proseso. Ang aktibong sangkap ay madaling tumagos sa placental at blood-brain barrier, ay na-metabolize sa atay, at pinalabas mula sa katawan ng mga bato.

Kaya, ang pagkilos ng gamot ay naglalayong magbigkis ng ilang mga sangkap na ginawa ng pituitary gland, na nakikilahok sa mga proseso ng metabolic, na nakakaapekto sa central nervous system at hematopoietic system. Sa katunayan, ang pagkilos ng Dexamethasone ay umaabot sa buong katawan.

Mabuting malaman

Ito ay isang napakaseryosong gamot na, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring makapukaw ng mga hindi gustong komplikasyon at mga sistematikong reaksyon, ngunit sa mga kamay ng isang propesyonal ay nakakatulong ito upang makayanan ang maraming mga sakit at makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Dexamethasone release forms

Ang gamot ay ginawa sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Dexamethasone tablets (0.5 mg);
• Dexamethasone sa ampoules 4mg/ml (solusyon para sa intravenous at intramuscular injection);
• Oftan - patak ng mata Dexamethasone (0.1%);
• Ophthalmic suspension Dexamethasone (0.1%).

Ang bawat anyo ng gamot ay may sariling mga indikasyon para sa paggamit at mga tampok ng paggamit, na dapat isaalang-alang ng doktor kapag nagrereseta.

Bakit inireseta ang Dexamethasone?

Ang oral form ng gamot (mga tablet) ay ginagamit sa mga sumusunod na kondisyon:

• mga sakit sa endocrine (hypothyroidism, thyroiditis, pag-unlad ng ophthalmopathy na nauugnay sa thyrotoxicosis);
• autoimmune pathologies (hemolytic anemia, hematopoietic disorder, serum sickness);
• kakulangan ng adrenal cortex (talamak, pangunahin, pangalawa), hyperplasia ng adrenal cortex (congenital);
• bronchial hika;
• nonspecific ulcerative colitis (NUC);
• exacerbation ng rheumatoid arthritis;
• mga sakit sa balat (talamak na eksema, erythroderma, pemphigus);
• mga sakit sa connective tissue;
• tserebral edema;
• malignant na mga tumor.

Ang mga iniksyon ng dexamethasone ay inireseta sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

• malubhang impeksyon (kasama ang mga antibacterial agent);
• shock states ng iba't ibang pinagmulan;
• cerebral edema (dahil sa traumatikong pinsala sa utak, tumor, pagdurugo, pagkakalantad sa radiation, encephalitis o meningitis);
• mapanganib na mga reaksiyong alerhiya (angioedema, bronchospasm, anaphylactic at pyrogenic reaksyon);
• magkasanib na sakit;
• matalim na croup;
• exacerbation ng bronchial hika, obstructive bronchitis, sinamahan ng bronchospasm;
• talamak na dermatoses sa malubhang anyo;
• mga sakit sa dugo (hemolytic anemia, agranulocytosis, talamak na lymphoblastic leukemia, thrombocytopenia);
• kakulangan ng adrenal cortex sa talamak na anyo;
• mga sakit sa oncological (lymphoma at leukemia, talamak na leukemia sa mga bata).

Ang mga patak ng mata ng Dexamethasone at mga iniksyon ng gamot na ito sa ophthalmic practice ay ginagamit para sa isang malawak na hanay ng mga pathological na kondisyon (allergic conjunctivitis, keratoconjunctivitis, keratitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis, atbp.), ay inireseta upang maalis ang nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at mata. mga pinsala, at ginagamit din bilang immunosuppressive therapy pagkatapos ng corneal transplantation.

Bilang karagdagan, ang gamot sa mga patak ay inilalagay sa kanal ng tainga para sa mga allergic at nagpapaalab na sugat sa tainga.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kapag ang pagkuha ng Dexametosan tablets nang pasalita, ang dosis at regimen ng paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang uri ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at posibleng mga kontraindikasyon. Sa mga malubhang kaso ng sakit, sa paunang yugto ng therapy, mula 1 hanggang 9 mg ng gamot bawat araw ay inireseta, na sinusundan ng pagbawas sa pang-araw-araw na dosis sa 0.5-3 mg sa yugto ng pagpapanatili ng paggamot.

Ang maximum na dosis ng Dexamethasone ay hindi dapat lumampas sa 15 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nahahati sa tatlong dosis, ito ay pinakamahusay na kumuha ng gamot na may pagkain. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang kalubhaan ng mga sintomas at kung paano pinahihintulutan ng taong may sakit ang gamot. Sa ilan, lalo na sa mga malubhang kaso, ang tagal ng therapy sa Dexamethasone ay maaaring umabot ng ilang buwan.

Ang Dexamethasone intramuscularly at intravenously ay inireseta para sa mga kondisyong pang-emergency, pati na rin sa mga sitwasyon kung saan ang pagkuha ng gamot sa mga tablet ay hindi posible. Ang solusyon para sa iniksyon ay ginagamit din para sa intraarticular at periarticular (periarticular) na pangangasiwa. Sa isang ugat, ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan (stream o drip).

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring ibigay hanggang apat na beses sa isang araw, sa isang dosis na 4 hanggang 20 mg. Kapag naghahanda ng solusyon para sa isang dropper, isang isotonic solution ng sodium chloride ang ginagamit.

Magkano ang maaari kong iturok ng Dexamethasone? Ang tagal ng mga iniksyon ay karaniwang hindi hihigit sa 4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa pag-inom ng gamot sa anyo ng tablet. Ang kakaiba ng therapy ay kapag ang mga talamak na kondisyon ay hinalinhan, ang Dexamethasone ay ginagamit sa mas mataas na dosis, pagkatapos, habang ito ay nagpapabuti, ang dosis ay unti-unting nabawasan sa pagpapanatili, o ang gamot ay ganap na nakansela.

Sa pagsasanay sa ophthalmic, ang mga patak ng mata ng Dexamethasone para sa kaluwagan ng mga talamak na kondisyon ay inilalagay sa conjunctival sac tuwing 2 oras (1-2 patak bawat isa). Pagkatapos, habang ang proseso ng nagpapasiklab ay bumababa, ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay nadagdagan sa 4-6 na oras. Ang tagal ng paggamot ay depende sa klinikal na larawan ng sakit at maaaring tumagal mula 2 araw hanggang ilang linggo.

Ang Dexamethasone sa mga ampoules ay maaaring gamitin para sa paglanghap sa mga talamak na nagpapaalab na sugat sa itaas na respiratory tract (bronchitis, laryngitis). Upang gawin ito, ang gamot ay dapat na lasaw sa asin sa isang ratio ng 1: 6 at ang handa na solusyon (sa dami ng 4 ml) ay dapat gamitin para sa paglanghap.

Dexamethasone para sa mga bata

Posible bang gumamit ng Dexamethasone para sa mga bata at kung paano gamitin nang tama ang gamot sa paggamot ng mga batang pasyente? Ang pinakamainam na dosis ng mga tablet ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang kanyang edad at timbang. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay mula 2.5 hanggang 10 mg, na nahahati sa ilang mga dosis.

Ang mga paglanghap na may Dexamethasone para sa mga bata ay ginawa sa rate na 0.5 ml ng gamot bawat 3 ml ng asin. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng 7 araw, ang pamamaraan ay ginagawa ng tatlong beses sa isang araw.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang Dexamethasone sa anyo ng mga tablet at patak sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay ipinagbabawal para sa paggamit. Kung sa panahon ng pagpapasuso ay may pangangailangan para sa paggamot na may Dexamethasone, ang bata ay inilipat sa mga artipisyal na halo.

Ang mga iniksyon ng dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis ay ginawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Halimbawa, ang isang gamot ay maaaring inireseta kapag ang immune system ay nagsimulang makita ang embryo bilang isang banyagang katawan. Pinipigilan ng Dexamethasone ang aktibidad ng immune, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang banta ng pagkakuha at i-save ang pagbubuntis.

Contraindications

Sa panandaliang paggamit ng gamot para sa mahahalagang palatandaan, ang tanging limitasyon ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa dexamethasone o iba pang bahagi ng gamot. Sa mga bata, ang isang hormonal na ahente ay dapat gamitin lamang ayon sa mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga kontraindikasyon sa appointment ng Dexamethasone injection ay ang mga sumusunod na kondisyon:

Ang mga intra-articular na iniksyon ay ipinagbabawal sa kaso ng kawalang-tatag ng mga kasukasuan, ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa mga kasukasuan at periarticular na tisyu, mga pagpapakita ng osteoporosis, pagdurugo, at nakaraang arthroplasty.

Sa ophthalmology, ang Dexamethasone sa anyo ng mga patak ay hindi maaaring gamitin para sa glaucoma, trachoma, pinsala sa corneal, viral, fungal o tuberculous na pinsala sa mata. Ipinagbabawal na itanim ang gamot sa kanal ng tainga kung nasira ang eardrum.

Para sa buong panahon ng paggamit ng Dexamethasone, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng alkohol, dahil ang kumbinasyon ng isang hormonal na ahente na may ethanol ay maaaring makapukaw ng mapanganib na hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Mga masamang reaksyon

Ang Dexamethasone ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit, tulad ng maraming mga hormonal na ahente, maaari itong maging sanhi ng systemic adverse reactions. Ang kanilang kalubhaan at dalas ay higit na nakasalalay sa dosis at tagal ng gamot. Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na epekto mula sa paggamit ng Dexamethasone ay inilarawan:

Mula sa gilid ng cardiovascular system - arrhythmias, pagbagal ng tibok ng puso (bradycardia), hanggang sa pag-aresto sa puso, pag-unlad o pagpalala ng pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo. Sa mga pasyente na may myocardial infarction (talamak at subacute), ang pagkalat ng foci ng nekrosis ay posible, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa gastrointestinal tract - isang paglabag sa gana at mga proseso ng pagtunaw, pagduduwal, pagsusuka, utot, sintomas ng pancreatitis, ang pagbuo ng mga ulser sa tiyan at duodenum, pagbubutas ng digestive system at panloob na pagdurugo.

Endocrine system - exacerbation ng diabetes mellitus, tumaas na presyon, labis na katabaan ng uri ng pituitary, pagsugpo sa mga pag-andar ng adrenal cortex, kahinaan ng kalamnan, masakit na regla, naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga kabataan. Kadalasan mayroong isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, pagpapanatili ng sodium fluid, na humahantong sa peripheral edema, pagtaas ng timbang, pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Sistema ng nerbiyos - nadagdagan ang presyon ng intracranial, nadagdagan ang nerbiyos, pagkabalisa kasama ng pananakit ng ulo at pagkahilo, disorientation sa espasyo, depresyon, hindi pagkakatulog. Sa mga malubhang kaso, posible ang mga kombulsyon, guni-guni, pagpapakita ng paranoia o manic-depressive psychosis.

Musculoskeletal system - pagpapahinto ng paglago sa mga bata, osteoporosis na humahantong sa pathological bone fractures, tendon rupture, muscle atrophy.

Sa bahagi ng balat, mayroong isang mabagal na paggaling ng mga sugat, ang hitsura ng striae, acne, hyperpigmentation, pagnipis ng balat. Ang mga reaksiyong alerdyi ay posible, na sinamahan ng pangangati ng balat, mga pantal, sa mga bihirang kaso, tulad ng isang matinding reaksyon tulad ng anaphylactic shock ay nangyayari.

Kasama sa mga lokal na reaksyon ang isang nasusunog na pandamdam at sakit sa lugar ng iniksyon, pamumula ng balat. Minsan sa lugar ng pag-iniksyon, ang pagkakapilat, nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, at pagkasayang ng subcutaneous tissue ay nabanggit.

Mga analogue

Ang Dexamethasone ay may kakaunting structural analogues na naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Kabilang dito ang:

• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Dexamethasone - Nycomed;
• Dexamethasone-Ferein;
• Fortecortin atbp.

Presyo

Available ang Dexamethasone nang walang reseta ng doktor. Average na mga presyo para sa gamot sa chain ng parmasya:

• Dexamethasone tablets 0.5 mg (10 pcs) - mula sa 38 rubles;
• Dexamethasone solution sa ampoules 4 mg / ml (25 ampoules) - mula sa 180 rubles;
• Ang mga patak ng mata ng Dexamethasone - mula sa 80 rubles.

Ang Dexamethasone ay mura, ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong gumamot sa sarili. Dapat itong maunawaan na ito ay isang malakas na hormonal na lunas na may maraming mga side effect, na maaari lamang gamitin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

• Mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone
• Mga sangkap ng Dexamethasone
• Mga indikasyon para sa Dexamethasone
• Mga kondisyon ng imbakan ng Dexamethasone
• Petsa ng pag-expire ng Dexamethasone

ATC code: Mga hormone para sa sistematikong paggamit (hindi kasama ang mga sex hormone at insulin) (H) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02A) > Glucocorticoids (H02AB) > Dexamethasone (H02AB02)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

solusyon para sa mga iniksyon. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 o 25 na mga PC.
Reg. Hindi: RK-LS-5-No. 020631 na may petsang 06/11/2014 - Kasalukuyan

Iniksyon walang kulay o bahagyang kayumanggi, transparent.

Mga excipient: tubig para sa iniksyon, creatinine, sodium citrate, disodium edetate dihydrate, sodium hydroxide solution 1 M.

1 ml - madilim na salamin ampoules (5) - paltos pack (1) - karton pack.
1 ml - maitim na salamin ampoules (5) - blister pack (2) - karton pack.
1 ml - madilim na salamin ampoules (5) - blister pack (5) - karton pack.

Paglalarawan ng produktong panggamot DEXAMETHASONE nilikha noong 2014 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan. Petsa ng pag-update: 08/25/2014

epekto ng pharmacological

Sintetikong glucocorticoid na gamot. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic at desensitizing effect, may immunosuppressive na aktibidad. Bahagyang nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan. Ang mga epektong ito ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil; induction ng pagbuo ng lipocortins at pagbawas sa bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase (pangunahin ang COX-2) at synthesis ng prostaglandin; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal). Ang immunosuppressive effect ay dahil sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin-I, II, gamma-interferon) mula sa mga lymphocytes at macrophage. Ang pangunahing epekto sa metabolismo ay nauugnay sa catabolism ng protina, isang pagtaas sa gluconeogenesis sa atay at isang pagbawas sa paggamit ng glucose ng mga peripheral na tisyu. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng bitamina D, na humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng calcium at pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan. Pinipigilan ng Dexamethasone ang synthesis at pagtatago ng adrenocorticotropic hormone at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous glucocorticoids. Ang isang tampok ng pagkilos ng gamot ay isang makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary gland at ang kumpletong kawalan ng aktibidad ng mineralocorticoid.

Pharmacokinetics

Ang Dexamethasone phosphate ay isang long-acting glucocorticosteroid. Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, mabilis itong nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon at ipinamamahagi sa mga tisyu na may daloy ng dugo. Humigit-kumulang 80% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Mahusay itong tumagos sa dugo-utak at iba pang mga hadlang sa tissue ng dugo. Ang Cmax ng dexamethasone sa alak ay sinusunod 4 na oras pagkatapos ng / sa pagpapakilala at 15-20% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pagkatapos ng intravenous administration, lumilitaw ang isang partikular na epekto pagkatapos ng 2 oras at tumatagal ng 6-24 na oras. Ang Dexamethasone ay na-metabolize sa atay nang mas mabagal kaysa sa cortisone. T1 / 2 mula sa plasma ng dugo - mga 3-4.5 na oras Mga 80% ng pinangangasiwaan na dexamethasone ay inalis ng mga bato sa anyo ng glucuronide sa loob ng 24 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• shock ng iba't ibang pinagmulan (anaphylactic, post-traumatic, postoperative, cardiogenic, blood transfusion, atbp.);
• cerebral edema (na may mga tumor sa utak, traumatikong pinsala sa utak, mga operasyon sa neurosurgical, pagdurugo ng tserebral, meningitis, encephalitis, mga pinsala sa radiation);
• asthmatic status;
• malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon);
• talamak na hemolytic anemia;
• thrombocytopenia;
• agranulocytosis;
• talamak na lymphoblastic leukemia;
• malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics);
• talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
• magkasanib na sakit (humeroscapular periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis);
• mga sakit sa rheumatoid;
• collagenoses.

Dexamethasone, solusyon para sa iniksyon, 4 mg/ml, ay ginagamit sa talamak at emergency na mga kondisyon kung saan ang parenteral administration ay mahalaga. Ang gamot ay inilaan para sa panandaliang paggamit ayon sa mahahalagang indikasyon.

Dosing regimen

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, ang kalubhaan ng sakit at ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, intramuscularly sa pamamagitan ng jet o drip, posible rin ang periarticular o intraarticular administration. Upang makapaghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion, dapat gamitin ang isotonic sodium chloride solution, 5% glucose solution o Ringer's solution.

Matatanda in / in, / m pinangangasiwaan mula 4 hanggang 20 mg 3-4 beses / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Sa talamak na mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang mataas na dosis. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng gamot. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay nabawasan sa loob ng ilang araw hanggang sa maabot ang isang dosis ng pagpapanatili (sa average na 3-6 mg / araw, depende sa kalubhaan ng sakit) o ​​hanggang sa tumigil ang paggamot na may patuloy na pagsubaybay sa pasyente. Ang mabilis na intravenous administration ng napakalaking dosis ng glucocorticoids ay maaaring maging sanhi ng cardiovascular collapse:

• Ang iniksyon ay ginawa nang dahan-dahan, sa loob ng ilang minuto.

Cerebral edema (mga matatanda): paunang dosis ng 8-16 mg intravenously, na sinusundan ng 5 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang sa makamit ang isang kasiya-siyang resulta. Sa operasyon sa utak, ang mga dosis na ito ay maaaring kailanganin sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nito, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Ang patuloy na paggamot ay maaaring humadlang sa pagtaas ng intracranial pressure na nauugnay sa isang tumor sa utak.

mga bata humirang sa / m. Ang dosis ng gamot ay karaniwang mula sa 0.2 mg / kg / araw hanggang 0.4 mg / kg / araw. Ang paggamot ay dapat na bawasan sa pinakamababang dosis para sa pinakamaikling posibleng panahon.
Sa intra-articular administration, ang dosis ay depende sa antas ng pamamaga, ang laki at lokasyon ng apektadong lugar. Ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 3-5 araw (para sa synovial bag) at isang beses bawat 2-3 linggo (para sa joint).

Mag-inject ng hindi hihigit sa 3-4 na beses sa parehong joint at hindi hihigit sa 2 joints sa parehong oras. Ang mas madalas na paggamit ng dexamethasone ay maaaring makapinsala sa articular cartilage. Ang mga intra-articular injection ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na sterile na kondisyon.

Mga side effect

Ang Dexamethasone sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ito ay may mababang aktibidad ng mineralocorticoid:

• ang epekto nito sa metabolismo ng tubig-electrolyte ay maliit. Bilang isang patakaran, ang mababa at katamtamang dosis ng Dexamethasone ay hindi nagiging sanhi ng sodium at water retention sa katawan, nadagdagan ang potassium excretion.

Sa isang solong iniksyon:

• pagduduwal, pagsusuka;
• arrhythmias, bradycardia, hanggang sa pag-aresto sa puso;
• arterial hypotension, pagbagsak (lalo na sa mabilis na pagpapakilala ng malalaking dosis ng gamot);
• nabawasan ang glucose tolerance;
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa matagal na therapy:

• steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing's syndrome, pagkaantala sa pag-unlad ng sekswal sa mga bata, dysfunction ng mga sex hormones (mga iregularidad sa panregla, amenorrhea, hirsutism, kawalan ng lakas);
• pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups, sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, hepatomegaly;
• myocardial dystrophy, pag-unlad o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso;
• delirium, pagkalito, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoia, tumaas na intracranial pressure na may edema ng disc nerve (pseudotumor ng utak - mas karaniwan sa mga bata, kadalasan pagkatapos ng masyadong mabilis na pagbawas ng dosis, sintomas - sakit ng ulo, malabong paningin o doble paningin), paglala ng epilepsy, pag-asa sa pag-iisip, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, sakit ng ulo, kombulsyon, amnesia, kapansanan sa pag-iisip;
• nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma, papilledema, posterior subcapsular cataract, pagnipis ng cornea o sclera, exacerbation ng bacterial, fungal o viral na sakit sa mata, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (kasama ang parenteral administration, ang mga kristal ng gamot ay maaaring ideposito sa mga sisidlan. ng mata);
• nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen, pagtaas ng pagpapawis;
• pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic alkalosis;
• pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, proximal myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ). Nadagdagang sakit sa kasukasuan, pamamaga ng kasukasuan, walang sakit na pagkasira ng kasukasuan, Charcot's arthropathy (na may intra-articular injection);
• naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na bumuo ng pyoderma at candidiasis;
• hypersensitivity, kabilang ang anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi - pantal sa balat, pangangati. Lumilipas na pagkasunog o tingling sa perineal region pagkatapos ng intravenous injection ng malalaking dosis ng phosphate corticosteroids.

Lokal para sa parenteral na pangangasiwa:

• nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan);
• pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (nag-aambag sa magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocytosis, leukocyturia, flushing, withdrawal syndrome, panganib ng trombosis at mga impeksyon.

Contraindications para sa paggamit

• hypersensitivity sa dexamethasone o mga pantulong na bahagi ng gamot;
• systemic infection, kung hindi ginagamit ang partikular na antibiotic therapy;
• para sa periarticular o intraarticular na pangangasiwa: nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants), intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang kasaysayan), pati na rin ang pangkalahatang nakakahawang sakit, bacteremia, systemic impeksiyon ng fungal, binibigkas na periarticular osteoporosis, walang mga palatandaan ng pamamaga sa joint ("dry" joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformity (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis), joint instability bilang isang kinalabasan ng arthritis, aseptic necrosis ng epiphyses ng mga buto na bumubuo ng joint, mga impeksyon sa lugar ng iniksyon (hal., septic arthritis dahil sa gonorrhea, tuberculosis).

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Maingat

Ang partikular na atensyon ay kinakailangan kapag isinasaalang-alang ang paggamit ng systemic corticosteroids sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit at kundisyon, at ang madalas na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay inireseta lamang kung ang inaasahang therapeutic effect ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus at bata. Sa matagal na paggamot sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng pagkagambala sa paglaki ng pangsanggol ay hindi maaaring maalis. Sa kaso ng paggamit sa mga huling buwan ng pagbubuntis, may panganib na magkaroon ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na sa hinaharap ay maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pag-aaral sa post-marketing, napakabihirang mga kaso ng tumor lysis syndrome ay naiulat sa mga pasyente na may hemoblastoses pagkatapos gumamit ng dexamethasone nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga chemotherapeutic agent. Ang mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng tumor lysis syndrome ay dapat na maingat na subaybayan at dapat gawin ang naaangkop na pag-iingat.

Ang mga pasyente at/o mga tagapag-alaga ay dapat na bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng malubhang psychiatric side effect. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Ang panganib ng mga side effect na ito ay mas mataas sa mataas na dosis/systemic exposure, bagaman ang antas ng dosis ay hindi hinuhulaan ang simula, kalubhaan o tagal ng reaksyon. Karamihan sa mga reaksyon ay nawawala pagkatapos ng pagbawas ng dosis o paghinto ng gamot, bagaman ang partikular na paggamot ay minsan kinakailangan. Ang mga pasyente at/o tagapag-alaga ay dapat humingi ng medikal na atensyon kung nag-aalala sila tungkol sa mga sikolohikal na sintomas, sa partikular na depresyon, mga pag-iisip ng pagpapakamatay, bagama't ang mga ganitong reaksyon ay hindi madalas na naiulat. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paggamit ng systemic corticosteroids sa mga pasyente na may umiiral o isang kasaysayan ng malubhang affective disorder, na kinabibilangan ng depressive, manic-depressive psychosis, nakaraang steroid psychosis - ang paggamot ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng glucocorticoids, ang mga seryosong reaksyon ng anaphylactic, tulad ng laryngeal edema, urticaria, bronchospasm, ay maaaring mangyari, mas madalas sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga alerdyi. Kung mangyari ang mga reaksyon ng anaphylactic, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin: mapilit sa / sa mabagal na pagpapakilala ng 0.1-0.5 ml ng adrenaline (solusyon 1: 1000:

• 0.1–0.5 mg ng adrenaline, depende sa timbang ng katawan), intravenous administration ng aminophylline aminophylline at, kung kinakailangan, artipisyal na paghinga.

Ang mga side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling tagal at sa pamamagitan ng pagbibigay ng pang-araw-araw na dosis isang beses sa umaga. Kinakailangan na titrate ang dosis nang mas madalas depende sa aktibidad ng sakit.

Ang mga pasyente na may traumatic brain injury o stroke ay hindi dapat bigyan ng glucocorticoids, dahil hindi ito makikinabang at maaaring makasama pa.

Sa diabetes mellitus, tuberculosis, bacterial at amoebic dysentery, arterial hypertension, thromboembolism, pagpalya ng puso at bato, ulcerative colitis, diverticulitis, kamakailang nabuo na anastomosis ng bituka, ang Dexamethasone ay dapat gamitin nang maingat at may sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Sa biglaang pag-alis ng gamot, lalo na sa kaso ng mataas na dosis, nangyayari ang withdrawal syndrome ng glucocorticosteroids:

• anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan. Masyadong mabilis na pagbawas ng dosis pagkatapos ng matagal na paggamot ay maaaring humantong sa talamak na kakulangan sa adrenal, arterial hypotension, kamatayan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot sa loob ng ilang buwan, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring magpatuloy. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang pansamantalang glucocorticoids ay inireseta, at kung kinakailangan, mineralocorticoids.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kanais-nais na suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng ulcerative pathology ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente na may predisposisyon sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay dapat na inireseta ng mga antacid para sa mga layunin ng prophylactic.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta na mayaman sa potasa, protina, bitamina, na may pinababang nilalaman ng taba, carbohydrates at sodium.

Bilang resulta ng pagsugpo sa nagpapasiklab na tugon at immune function ng dexamethasone, tumataas ang pagkamaramdamin sa impeksyon. Kung ang pasyente ay may mga intercurrent na impeksyon, isang septic na kondisyon, ang paggamot sa Dexamethasone ay dapat na pinagsama sa antibiotic therapy.

Ang bulutong-tubig ay maaaring nakamamatay sa mga pasyenteng immunosuppressed. Dapat iwasan ng mga pasyenteng hindi nagkaroon ng bulutong-tubig ang malapit na personal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may bulutong-tubig o herpes zoster, at kung sakaling makontak, humingi ng agarang medikal na atensyon.

• ang mga pasyente ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may tigdas at humingi ng agarang medikal na atensyon kung mangyari ang kontak.

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga taong may mahinang immune response. Maaaring mabawasan ang immune response sa ibang mga bakuna.

Kung ang paggamot na may Dexamethasone ay isinasagawa 8 linggo bago o sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng aktibong pagbabakuna (pagbabakuna), maaaring may pagbaba o pagkawala ng epekto ng pagbabakuna (pinipigilan ang pagbuo ng antibody).

Paggamit ng pediatric

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dinamika ng paglago at pag-unlad. Upang maiwasan ang pagkagambala sa mga proseso ng paglaki sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ipinapayong kumuha ng 4 na araw na pahinga sa paggamot tuwing 3 araw.

Mga bagong silang na wala sa panahon:

• Ang magagamit na data ay nagmumungkahi ng pagbuo ng pangmatagalang masamang epekto sa sistema ng nerbiyos pagkatapos ng maagang paggamot (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmungkahi ng isang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng dexamethasone sa mga napaaga na sanggol at ang pagbuo ng cerebral palsy. Kaugnay nito, ang isang indibidwal na diskarte sa pagrereseta ng gamot ay kinakailangan, na isinasaalang-alang ang pagtatasa ng panganib / benepisyo.

Gamitin sa mga matatanda

Ang mga karaniwang side effect ng systemic corticosteroids ay maaaring nauugnay sa mas malubhang kahihinatnan sa mga matatanda, lalo na ang osteoporosis, hypertension, hypokalemia, diabetes mellitus, madaling kapitan ng impeksyon, at pagnipis ng balat.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil ang Dexamethasone ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pananakit ng ulo, inirerekumenda na pigilin mo ang pagmamaneho ng kotse at pagpapatakbo ng iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pharmaceutical incompatibility ng dexamethasone sa iba pang mga intravenous na gamot ay posible - inirerekumenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (sa / sa isang bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng dexamethasone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Co-administration ng dexamethasone na may:

• inducers ng hepatic microsomal enzymes(barbiturates, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin, phenytoin, phenylbutazone, theophylline, ephedrine, barbiturates) posibleng pahinain ang mga epekto ng dexamethasone dahil sa pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan;
• diuretics(lalo na thiazide at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B- maaaring humantong sa mas mataas na paglabas ng potasa mula sa katawan at mas mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso;
• mga gamot na naglalaman ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
• cardiac glycosides - ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasitolia ay tumataas (dahil sa hypokalemia na sanhi);
• hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (bihirang pinahusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);
• anticoagulants at thrombolytics- nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;
• ethanol at NSAIDs- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasabay ng mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect). Ang Indomethacin, na nag-aalis ng dexamethasone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito;
• paracetamol- pinatataas ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol);
• acetylsalicylic acid- pinapabilis ang paglabas nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo. Kapag kumukuha ng corticosteroids, ang renal clearance ng salicylates ay tumataas, kaya ang pag-aalis ng corticosteroids ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan na may salicylates;
• insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot- bumababa ang kanilang pagiging epektibo;
• bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca 2+ sa bituka ay bumababa;
• growth hormone- binabawasan ang pagiging epektibo ng huli;
• M-anticholinergics(kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressant) at nitrates- nagtataguyod ng pagtaas sa intraocular pressure;
• isoniazid at mexiletin- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng dexamethasone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng dexamethasone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng dexamethasone, sa ilang mga kaso ay maaaring mapataas ang toxicity nito at mapataas ang panganib ng mga seizure sa mga bata.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroid anabolic na gamot na may dexamethasone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema, hirsutism, at ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral na estrogen na naglalaman ng mga contraceptive ay binabawasan ang clearance ng dexamethasone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng dexamethasone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga katarata na may dexamethasone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng dexamethasone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapataas ng metabolic clearance ng glucocorticoids (ephedrine at aminoglutethimide), posible na bawasan o pigilan ang mga epekto ng dexamethasone; na may carbamazepine - posible ang pagbawas sa epekto ng dexamethasone; na may imatinib, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng imatinib sa plasma ng dugo ay posible dahil sa induction ng metabolismo nito at nadagdagan ang paglabas mula sa katawan.

Sa sabay-sabay na paggamit sa antipsychotics, bucarban, azathioprine, may panganib na magkaroon ng mga katarata.

Sa sabay-sabay na paggamit sa methotrexate, posible na madagdagan ang hepatotoxicity; na may praziquantel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Ang mga immunosuppressant at cytostatics ay nagpapahusay sa epekto ng dexamethasone.