Maxitrol (ointment): mga tagubilin para sa paggamit. Pinagsamang eye drops maxitrol para sa pamamaga Gamot maxitrol eye drops

Ang Maxitrol ay isang pinagsamang patak ng mata na naglalaman ng glucocorticosteroid kasama ng isang antibiotic, na may anti-inflammatory at antibacterial effect.

Mga aktibong sangkap: dexamethasone + neomycin + polymyxin B.

Ang Dexamethasone ay isang glucocorticosteroid na may anti-inflammatory, anti-allergic, desensitizing effect, pinipigilan ang paglabas ng mga inflammatory mediator, nagpapatatag ng cell membranes at cell organelles, at binabawasan ang capillary permeability.

Ang Neomycin ay isang aminoglycoside, aktibo laban sa Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Polymyxin B - aktibo laban sa gram-negative bacteria: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Ang Streptococcus spp. ay lumalaban sa pagkilos ng mga antibiotic na ito, kasama. Streptococcus pneumoniae, at anaerobic bacteria.

Kapag inilapat nang topically, mababa ang systemic absorption. Dahil sa kumbinasyon ng glucocorticosteroid na may mga antibiotic, ang mga patak ng mata ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng isang nakakahawang proseso.

Ang komposisyon ng Maxitrol drops (aktibong sangkap sa 1 ml):

• Polymyxin B sulfate - 6000 IU;
• Neomycin sulfate - 3500 IU;
• Dexamethasone - 1 mg.

Mga karagdagang bahagi: polysorbate 20, hydroxypropyl methylcellulose, distilled water, neutral additives, benzalkonium chloride (preservative).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Maxitrol? Ayon sa mga tagubilin, ang mga patak ng mata ay inireseta upang gamutin ang mga impeksyon sa mga mata at mga appendage nito:

• blepharitis;
• conjunctivitis;
• keratoconjunctivitis;
• keratitis;
• iridocyclitis.

Ginagamit ang mga ito para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay bumaba ng Maxitrol, dosis

Ang mga patak ng mata ay inilalagay sa conjunctival sac ng apektadong mata.

Ang karaniwang dosis ng Maxitrol drops, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay mula 1 hanggang 2 patak bawat 4-6 na oras. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga ito ay inilalagay bawat oras, pagkatapos ay ang dalas ng paglalagay ay nabawasan habang bumababa ang mga sintomas.

Ang tagal ng paggamot sa Maxitrol drops ay mula 1 araw hanggang ilang linggo.

Pagkatapos ng bawat paggamit, ang bote ay dapat na screwed mahigpit. Iling mabuti ang bote bago gamitin.

Mga side effect

Ang pagtuturo ay nagbabala sa posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Maxitrol:

• Mga lokal na epekto: mga reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng pamumula ng conjunctiva, pamamaga ng mga eyelid at pangangati;
• Mga side effect na dulot ng dexamethasone: pagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng sugat, posterior subcapsular cataract, pagtaas ng intraocular pressure, sa ilang mga kaso na humahantong sa pag-unlad ng glaucoma, pinsala sa optic nerve at visual field;
• Sa mga sakit na nag-aambag sa pagnipis ng sclera o kornea, posible ang kanilang pagbubutas.

Sa matagal na paggamit ng mga patak ng mata, may posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon sa fungal ng kornea, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng mga di-nakapagpapagaling na ulser. Posible ang pangalawang bacterial infection dahil sa pagsugpo sa tugon ng depensa ng katawan.

Contraindications

Ang Maxitrol eye drops ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• mga viral na sakit sa mata (kabilang ang keratitis na dulot ng Herpes simplex, bulutong);
• mycobacterial impeksyon sa mata;
• tuberculosis sakit sa mata;
• talamak na herpes zoster;
• mga sakit sa fungal ng mata;
• kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng isang banyagang katawan ng kornea;
• purulent impeksiyon ng mauhog lamad ng mata at eyelids, sanhi ng neomycin-lumalaban microorganisms, purulent corneal ulcer.

Maging maingat na humirang ng glaucoma, katarata.

Ang Maxitrol ay hindi tugma sa iba pang aminoglycosides. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics ng pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang cross-allergic reaksyon sa mga pasyente na nagdurusa mula sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa neomycin.

Ang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi. Posibleng gamitin para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot, kung ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga posibleng epekto.

Ito ay kinakailangan upang matakpan ang paggamit ng gamot para sa panahon ng pagpapasuso.

Overdose

Walang mga kaso ng labis na dosis ang naiulat at hindi inilarawan sa mga tagubilin.

Maxitrol analogs, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, ang mga patak ng Maxitrol ay maaaring mapalitan ng isang analogue sa mga tuntunin ng therapeutic effect - ito ang mga gamot:

1. Dex-Gentamicin,
2. Dex-Tobrin,
3. Mederom,
4. Polydex,
5. Polydex kasama si Felinefrin.

ATX code:

• DexaTobropt,
• Dexon,
• Tobrazon.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Maxitrol, ang presyo at mga pagsusuri para sa mga patak ng mata ng isang katulad na aksyon ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Presyo sa mga parmasya sa Moscow at Russia: Ang Maxitrol eye ay bumaba ng 5 ml - mula 430 hanggang 611 rubles, ayon sa 729 na parmasya.

Mag-imbak sa isang tuwid na posisyon sa temperatura na 8 hanggang 30ºС na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 2 taon, pagkatapos buksan ang bote - 4 na linggo.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya - sa pamamagitan ng reseta.

Ang Maxitrol ay isang pinagsamang topical ophthalmic na paghahanda na ginawa sa Belgium. Ang tool ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa mata, pati na rin upang itama ang pinsala sa adnexa pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan. Kung kinakailangan, ang paggamit ng Maxitrol ay posible sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ngunit kung mayroong malakas na mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang impormasyon tungkol sa presyo ng Maxitrol eye drops, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit, ay matatagpuan sa Internet, ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat mag-diagnose at magreseta ng regimen ng dosis.

Tambalan

Ang Maxitrol eye drops ay isang gamot na naglalaman ng pinagsamang formula ng mga aktibong sangkap, na batay sa tatlong bahagi:

1. neomycin - isang antibyotiko na ginawa sa anyo ng sulpate at kabilang sa pangkat ng mga aminoglycosides (3500 yunit sa 1 ml);
2. dexamethasone - isang glucocorticosteroid na may mga anti-inflammatory at anti-allergic effect (1 mg sa 1 ml);
3. polymyxin (sa anyo ng polymyxin B sulfate) ay isang antibacterial component na binabawasan ang pagkamatagusin ng lamad ng lamad ng bacterial cells.

Ang gamot ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial at mabisa sa mga nakakahawang sakit sa mata na dulot ng Haemophilus influenzae, aerobic bacteria, staphylococcus, Klebsiella at iba pang uri ng gram-negative at gram-positive microorganisms.

Ang paggamit ng Maxitrol sa mga sakit na dulot ng streptococci ay hindi makatwiran, dahil ang neomycin ay may mahinang aktibidad laban sa mga pathogen na ito, at ang paggamit nito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng superinfection laban sa background ng pangalawang impeksiyon ng mga bahagi ng mata.

Ang pagkakaroon ng dexamethasone sa komposisyon ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa mga pathologies na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa conjunctiva, cornea o retina. Ang ahente ay may isang anti-inflammatory effect, inaalis ang mga manifestations ng isang allergic reaction, pinipigilan ang akumulasyon ng exudate (likido na inilabas mula sa mga nasirang daluyan ng dugo sa panahon ng nagpapasiklab na proseso) sa lukab ng mata.

Ang Dexamethasone ay nagtataguyod ng desensitization (desensitization) sa mga matatandang pasyente at binabawasan ang panganib na magkaroon ng isang nakakahawang proseso.

Form ng paglabas

Ang Maxitrol (Latin name - Maxitrol) ay magagamit sa dalawang form ng dosis:

• solusyon para sa instillation sa conjunctival sac sa anyo ng mga patak ng mata (sa 5 ml vials na may dispenser nozzle);
• pamahid sa mata (sa mga tubo na 3.5 g).

Maaari mong iimbak ang gamot sa refrigerator (sa temperatura na hindi mas mababa sa + 8 °) o sa temperatura ng kuwarto (hanggang 30 °) sa loob ng dalawang taon. Hindi pinapayagan ang pahalang na imbakan. Pagkatapos buksan ang pakete, ang gamot ay dapat na nakaimbak sa loob ng apat na linggo. Iling ang bote bago gamitin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga patak sa mata Inirerekomenda ng Maxitrol ang paggamit ng lunas para sa mga nakakahawang sugat ng mga bahagi ng mata at mga karugtong nito.

Ang gamot ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso at posibleng impeksiyon, na kadalasang nangyayari laban sa background ng pinababang lokal na kaligtasan sa sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente, dahil ang tagal ng panahon ng pagbawi para sa kanila ay halos 2 beses na mas mahaba kaysa sa mga pasyente ng nasa gitnang edad.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Maxitrol ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:

• talamak na pamamaga ng mga eyelid na may pagbuo ng purulent discharge (blepharitis);
• nakakahawang pamamaga ng kornea, na humahantong sa pag-ulap ng kornea, ang paglitaw ng matinding sakit at ang pagbuo ng ulcerative defects (keratitis);
• impeksyon sa bacterial ng mauhog lamad (conjunctivitis);
• pamamaga ng choroid at iris (iridocyclitis).

Ang Maxitrol ay epektibo rin sa mga co-infections, tulad ng keratoconjunctivitis, na kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng immunocompromised na higit sa 50-55 taong gulang.

Mga side effect

Ang mga pagsusuri sa Maxitrol eye drops ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang gamot ay mahusay na disimulado, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga side effect. Ang mga negatibong reaksyon sa panahon ng paggamot sa gamot ay kadalasang sanhi ng nilalaman ng dexamethasone. Kung ang Maxitrol ay inireseta nang higit sa 10 araw, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa intraocular pressure, dahil may mataas na posibilidad ng pinsala sa optic nerve. Ang iba pang mga side effect ng topical glucocorticosteroids ay kinabibilangan ng:

• mga depekto sa visual field na nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa intraocular pressure (glaucoma);
• pag-ulap ng posterior wall ng lens ng subcapsular type (posterior cataract);
• pagnipis ng kornea at ocular sclera na may posibleng pagbubutas (paglabag sa integridad).

Binabawasan ng Maxitrol ang bisa ng mga gamot sa pagpapagaling ng sugat at pagbabagong-buhay, kaya hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit nito.

Superinfection sa panahon ng paggamot sa Maxitrol

Ang superinfection ay isang medyo bihirang komplikasyon ng kumbinasyon ng therapy, ngunit ang posibilidad ng paglitaw nito ay hindi maaaring ganap na ibukod. Ang pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pangalawang impeksyon na may bakterya o fungi ay isang tuluy-tuloy na pagbaba sa aktibidad ng mga immune cell at pagnipis ng kornea ng mata, na kadalasang nangyayari laban sa background ng pangmatagalang (higit sa 10 araw) na paggamot na may pangkasalukuyan na mga gamot na steroid.

Ang panganib na magkaroon ng superinfection ay mas mataas sa mga pasyente na mas matanda sa 45-50 taon, mga taong may sistematikong mga malalang sakit, mga autoimmune disorder, pati na rin ang mga naninirahan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan at sanitary. Kung ang mga palatandaan ng pangalawang impeksiyon ay napansin, ang paggamot na may Maxitrol ay dapat na ihinto at dapat pumili ng isa pang antibacterial na gamot, na isinasaalang-alang ang natukoy na pathogen at ang paglaban nito sa mga antibiotics.

Contraindications

Ang Maxitrol ay naglalaman lamang ng mga sangkap na antibacterial, kaya ang ahente ay hindi epektibo sa paggamot ng mga impeksyon sa viral at fungal ng mga mata. Ang paggamot na may gamot para sa herpes zoster ay kontraindikado - isang viral disease na ipinakita ng mga katangian ng mga pantal sa balat at matinding sakit.

Ang mga impeksyon sa mata na dulot ng mycobacteria (halimbawa, impeksyon sa tuberculosis) ay nangangailangan ng paggamit ng iba pang mga antibiotic, dahil ang neomycin ay walang sapat na aktibidad laban sa grupong ito ng mga microorganism.

Ipinagbabawal na gamitin ang Maxitrol na may purulent ulceration ng kornea at pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang banyagang katawan.

Ang pagbubuntis at paggagatas ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit ng gamot, ngunit ang paggamot sa kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat isagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Ang mga teratogenic at embryotoxic na epekto sa fetus sa panahon ng paggamot ng mga buntis na kababaihan ay hindi pa natukoy.

Sa pediatric practice, maaaring gamitin ang Maxitrol nang walang paghihigpit sa edad pagkatapos ng laboratory diagnosis ng biological material (tear fluid).

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang karaniwang dosis ng regimen para sa Maxitrol para sa banayad hanggang katamtamang mga impeksyon ay 1-2 patak bawat 4-6 na oras. Ang mga instillation ay dapat isagawa sa magkabilang mata upang maiwasan ang impeksyon sa malusog na mga tisyu. Ang ahente ay dapat itanim sa conjunctival sac, ikiling ang ulo pabalik at dahan-dahang itulak ang gilid ng ibabang talukap ng mata pababa.

Sa matinding bacterial lesyon ng mata, ang pamamaraan ay dapat na ulitin bawat oras. Matapos mabawasan ang mga pangunahing sintomas at mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dapat kang lumipat sa karaniwang regimen ng paggamot. Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 10 araw.

Presyo

Ang presyo ng Maxitrol eye drops ay depende sa rehiyon at paraan ng pagbebenta (sa mga online na parmasya, ang gastos ay karaniwang 3-10% na mas mababa kumpara sa mga parmasya sa network). Ang average na halaga ng isang bote ay:

• sa Moscow - 490 rubles;
• sa St. Petersburg - 472 rubles;
• sa Yekaterinburg - 513 rubles.

Ang pinakamababang gastos sa mga online na parmasya ay 414 rubles bawat bote. Sa teritoryo ng Ukraine, ang gamot ay maaaring mabili para sa 120 Hryvnia.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Maxitrol eye drops ay maaaring kailanganin kung ang gamot ay mahinang pinahihintulutan, ang mga sintomas ng allergy sa mga bahagi ng gamot ay nakita, o ang paggamot ay hindi epektibo. Nakalista sa ibaba ang mga gamot na may katulad na komposisyon o katulad na mga katangiang panggamot.

1. Maxitrol (pamahid sa mata). Ang Ointment Maxitrol ay isang ganap na analogue ng mga patak ng mata na may magkaparehong komposisyon. Sa ilang mga rehiyon, ang gamot ay inalis sa pagbebenta, kaya maaari mo lamang itong bilhin kapag nag-order.
2. Dex-Gentamicin. Ang kumbinasyong paghahanda na naglalaman ng dexamethasone at gentamicin sulfate (antibiotic). Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at pagkabata (hanggang 18 taon). Magagamit sa anyo ng mga patak at pamahid. Ang average na gastos ay 126 rubles.
3. Tobradex. Ang Tobradex eye drops ay naglalaman ng dexamethasone at tobramycin (isang antibiotic mula sa aminoglycoside group). Hindi tulad ng Maxitrol, mayroon itong mataas na aktibidad laban sa streptococci. Ang halaga ng gamot ay nagsisimula mula sa 350 rubles.

Ang pagpapalit ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor ay hindi pinapayagan.

Ang Maxitrol ay isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng glucocorticosteroid kasama ng mga antibiotic, na may anti-inflammatory at antibacterial effect. Ginamit sa ophthalmology.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga patak ng mata, 1 ml na naglalaman ng:

• 3.5 mg neomycin;
• 1 mg dexamethasone;
• 6,000 EC polymyxin B sulfate.

Ang mga patak ng 5 ml ay ibinebenta sa mga bote ng polyethylene na may drop-Teiner dropper.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa impormasyong tinukoy sa mga tagubilin para sa Maxitrol, ang gamot na ito ay inilaan para sa paggamot ng mga impeksyon sa mga mata at mga appendage nito. Sa partikular, ito ay inireseta para sa:

• Blepharitis;
• keratite;
• conjunctivitis;
• Keratoconjunctivitis;
• Iridocyclitis;
• Talamak na uveitis ng anterior segment;
• Pinsala sa kornea na dulot ng kemikal, radiation o thermal burn.

Bilang karagdagan, ang Maxitrol ay ginagamit upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon sa postoperative period.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin para sa Maxitrol, ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado sa:

• Mga sakit na viral sa mata, kabilang ang bulutong at keratitis na dulot ng Herpes simplex;
• Tuberculous na sakit ng mata;
• Mga impeksyon sa mata ng mycobacterial;
• Mga sakit sa fungal ng mata;
• Talamak na herpes zoster;
• Mga impeksyon sa purulent ng mga talukap ng mata at mauhog na lamad ng mga mata na dulot ng mga mikroorganismo na lumalaban sa neomycin;
• Purulent ulcer ng kornea;
• Ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot.

Ang Maxitrol ay hindi dapat gamitin sa panahon pagkatapos ng pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa kornea.

Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may mga katarata at glaucoma, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sakit na humahantong sa pagnipis ng sclera o kornea (dahil ang dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng kanilang pagbubutas).

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Maxitrol sa pediatrics ay hindi pa naitatag, kaya ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata.

Wala ring sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Samakatuwid, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng mga patak para sa mga buntis na kababaihan, at pagkatapos ay kung ang inaasahang benepisyo para sa umaasam na ina ay higit sa mga potensyal na panganib para sa kanyang anak. Kung ang mga aktibong sangkap ay tumagos sa gatas ng ina ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag, samakatuwid inirerekomenda na matakpan ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang Maxitrol ay dapat na tumulo sa conjunctival sac 1-2 patak 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Sa talamak na kurso ng nakakahawang proseso, ang mga instillation ay pinapayagan tuwing 60 minuto, ngunit habang bumababa ang pamamaga, ang dalas ng paggamit ay dapat mabawasan.

Ang tagal ng paggamot sa Maxitrol ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa sakit at sa kalubhaan ng kurso nito.

Iling ang bote bago ang bawat paggamit. Upang mapanatili ang sterility ng solusyon, inirerekomenda na maging maingat lalo na sa panahon ng instillation - huwag hawakan ang dulo ng dropper sa eyelids, balat ng mukha at iba pang mga ibabaw.

Mga side effect

Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente na ginagamot sa Maxitrol, ang gamot na ito ay maaaring may mga side effect.

Ang mga lokal na reaksyon ay kadalasang ipinakikita ng conjunctival hyperemia, pamamaga at pangangati ng mga talukap ng mata.

Posibleng masamang reaksyon dahil sa dexamethasone:

• Pinabagal ang proseso ng pagpapagaling ng sugat;
• Posterior subcapsular cataract;
• Pagbubutas ng kornea at sclera.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggamit ng GCS sa kumbinasyon ng mga antibiotics, kabilang ang Maxitrol, may panganib na magkaroon ng pangalawang impeksiyon.

Sa matagal na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng dexamethasone, posibleng magkaroon ng fungal infection ng cornea, pati na rin ang ocular hypertension o glaucoma na may karagdagang pinsala sa optic nerve, pagkasira sa visual acuity, at visual field defects.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng anumang mga gamot na may kasamang glucocorticosteroid, higit sa 10 araw sa isang hilera, kinakailangan upang regular na sukatin ang intraocular pressure.

Ang Maxitrol ay walang masamang epekto sa visual acuity, ang bilis ng psychophysical reactions at ang kakayahan ng isang tao na mag-concentrate. Gayunpaman, dapat tandaan na pagkatapos ng aplikasyon, ang kalinawan ng paningin ay pansamantalang nawala, samakatuwid, sa loob ng 30-60 minuto pagkatapos ng instillation, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng kotse at pagsasagawa ng potensyal na mapanganib na trabaho.

Ang mga taong nagsusuot ng malambot na contact lens ay dapat tanggalin ang mga ito bago itanim ang gamot, at ipasok ang mga ito nang hindi bababa sa 15 minuto mamaya.

Kung kinakailangan na gumamit ng Maxitrol kasama ng iba pang mga lokal na ahente ng ophthalmic, isang agwat ng hindi bababa sa 10 minuto ay dapat na obserbahan sa pagitan ng kanilang mga instillation. Ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi naitatag, kaya ang pagkuha ng anumang iba pang mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Tulad ng lahat ng antibiotics, neomycin at polymyxin, na may matagal na paggamit, ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na microorganism, kasama. mga kabute. Kung mangyari ang superinfection, ang paggamot na may Maxitrol ay dapat na ihinto at ang alternatibong therapy ay inilunsad.

Ang Dexamethasone, tulad ng lahat ng corticosteroids, ay maaaring mabawasan ang resistensya sa mga hindi madaling kapitan ng bacterial, viral o fungal na impeksyon at mag-mask ng mga palatandaan ng nakakahawang sakit, kaya pinipigilan ang pagtuklas ng kawalan ng bisa ng antibiotic.

Mga analogue

Ang Maxitrol ay walang structural analogues. Ang mga sumusunod na gamot ay magkatulad sa kanilang mekanismo ng pagkilos: Betagenot, Garazon, Dex-Tobrin, Dex-Gentamicin, DexTobropt, Dexon, Medetrom, Sofradex, Tobradex, Tobrason.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang Maxitrol ay isang de-resetang gamot. Dapat itong maiimbak sa isang temperatura na 8-30 ºС sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa sikat ng araw. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang shelf life ng eye drops ay 2 taon. Pagkatapos buksan ang vial, ang Maxitrol ay angkop na gamitin sa loob ng 4 na linggo.

Tambalan

aktibong sangkap: Ang 1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng dexamethasone 1 mg, neomycin sulfate 3500 IU, polymyxin B sulfate 6000 IU

Mga excipient: polysorbate 20, sodium chloride, concentrated hydrochloric acid at/o sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH), hypromellose, benzalkonium chloride, purified water.

Form ng dosis

Patak para sa mata.

Grupo ng pharmacological

Mga paraan na ginagamit sa ophthalmology. Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng mga corticosteroids at antibacterial agent. ATC code S01C A01.

Mga indikasyon

Pamamaga ng mga tisyu ng mata kung saan ipinahiwatig ang paggamit ng corticosteroids at mayroong isang mababaw na impeksyon sa bacterial o ang panganib ng pag-unlad nito (pamamaga ng bulbar conjunctiva at conjunctiva ng eyelids, cornea at anterior segment ng eyeball, talamak na uveitis ng anterior segment at pinsala sa corneal na dulot ng kemikal, radiation o thermal burn o paglunok ng mga dayuhang katawan).

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga bahagi ng gamot.
• Keratitis na sanhi ng isang virus herpes simplex .
• Baka at bulutong at iba pang mga impeksyon sa virus ng kornea at conjunctiva.
• Mga sakit sa fungal ng mga istruktura ng mata.
• Mga impeksyong mycobacterial sa mata.

Dosis at pangangasiwa

Para sa paggamit ng ophthalmic.

Iling mabuti ang vial bago gamitin ang gamot.

Upang maiwasan ang kontaminasyon ng dulo ng dropper at pagsususpinde, kailangang mag-ingat na huwag hawakan ang dulo ng bote ng dropper sa mga talukap ng mata o iba pang mga ibabaw.

Gamitin ng mga matatanda, kabilang ang mga matatanda

Sa mga banayad na anyo ng sakit, itanim ang 1-2 patak sa (mga) conjunctival sac ng (mga) apektadong mata hanggang 4-6 beses sa isang araw. Ang dalas ng paggamit ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Dapat kang mag-ingat na huwag ihinto ang therapy nang maaga.

Sa malalang sakit, magtanim ng 1-2 patak bawat oras, unti-unting binabawasan ang dalas ng paggamit hanggang sa kumpletong pagtigil habang humupa ang pamamaga.

Sa kaso ng concomitant therapy sa iba pang mga lokal na ophthalmic na gamot, dapat na magpahinga ng hindi bababa sa 5 minuto sa pagitan ng kanilang paggamit. Ang mga pamahid sa mata ay dapat ilapat sa huling pagkakataon.

Application para sa mga paglabag sa atay at bato.

Para sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang Maxitrol ® ay hindi pa pinag-aralan. Gayunpaman, dahil sa mababang systemic na pagsipsip ng mga aktibong sangkap pagkatapos ng pangkasalukuyan na aplikasyon ng gamot, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga masamang reaksyon

Ang pinakakaraniwang side effect na naobserbahan sa mga klinikal na pagsubok ng Maxitrol ® ay ang kakulangan sa ginhawa sa mata, keratitis at pangangati ng mata, na nangyayari sa 0.7 - 0.9% ng mga pasyente.

Ang mga side effect ay inuri ayon sa dalas tulad ng sumusunod: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 hanggang<1/10), нечастые (≥ 1/1000 до <1/100), редкие (≥ 1/10000 до <1/1000), единичные (<1/10000) или частота неизвестна (невозможно оценить частоту их возникновения из существующих данных). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке уменьшения их степени тяжести. Данные по побочных эффектов были получены в ходе клинических исследований и в течение постмаркетингового периода применения препарата Макситрол ® , капли глазные.

Mga karagdagang salungat na reaksyon na naobserbahan sa paggamit ng dexamethasone at maaaring mangyari sa paggamit ng gamot na Maxitrol ® : dysgeusia, pagkahilo, sakit ng ulo, conjunctivitis, dry eye syndrome, scaling sa mga gilid ng eyelids, nabawasan ang visual acuity, corneal erosion.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring maging sensitibo sa mga pangkasalukuyan na aminoglycosides. Bilang karagdagan, ang neomycin para sa pangkasalukuyan na paggamit sa mata ay maaaring maging sanhi ng pagiging sensitibo ng balat (tingnan ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit").

Ang matagal na paggamit ng mga corticosteroids nang topically sa mata ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure na may kasunod na pinsala sa optic nerve, pagkasira sa visual acuity at visual field impairment, pati na rin ang pagbuo ng posterior subcapsular cataracts (tingnan ang seksyon na "Mga Katangian ng paggamit" ).

Ang pag-unlad ng mga pangalawang impeksiyon ay maaaring sanhi ng paggamit ng mga kumbinasyon na naglalaman ng mga corticosteroids at antimicrobial substance (tingnan ang seksyong "Mga Katangian ng paggamit").

Dahil ang gamot ay naglalaman ng corticosteroids, sa pagkakaroon ng mga sakit na humahantong sa pagnipis ng kornea o sclera, ang panganib ng pagbubutas ay tumataas pagkatapos ng matagal na paggamit (tingnan ang seksyon na "Mga Katangian ng paggamit").

Overdose

Dahil sa mga katangian ng pangkasalukuyan na paghahandang ito, walang mga nakakalason na epekto ang inaasahan alinman kapag ginamit ito sa ophthalmology sa mga inirerekomendang dosis, o kung ang mga nilalaman ng vial ay hindi sinasadyang nalunok.

Sa kaso ng labis na dosis sa Maxitrol ® kapag inilapat nang topically, hugasan ang labis na gamot mula sa (mga) mata ng maligamgam na tubig.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

reproductive function

Walang data sa epekto ng gamot na ito sa fertility sa mga lalaki at babae.

pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong data sa paggamit ng dexamethasone, neomycin o polymyxin B sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpapahiwatig ng reproductive toxicity (tingnan ang seksyon ng Pharmacological properties). Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na Maxitrol ® eye drops sa panahon ng pagbubuntis.

paggagatas

Hindi alam kung ang dexamethasone, neomycin o polymyxin B, na inilapat sa mga mata, ay pumapasok sa gatas ng ina. Gayunpaman, dahil ang sistematikong paggamit ng corticosteroids at aminoglycosides ay maaaring humantong sa kanilang hitsura sa gatas ng suso, ang isang panganib sa bata na pinapasuso ay hindi maaaring maalis. Dapat isaalang-alang ang pansamantalang paghinto ng pagpapasuso habang gumagamit ng Maxitrol ® o pagtigil / pagpigil ng therapy, sa kabila ng potensyal na benepisyo ng pagpapasuso para sa bata at ang benepisyo ng paggamit ng gamot para sa ina.

Mga bata. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga bata ay hindi pa naitatag.

Mga tampok ng application

Para sa ophthalmic na paggamit lamang.

Pagkatapos buksan ang vial, tanggalin ang proteksiyon na singsing na idinisenyo upang kontrolin ang pagbubukas.

• Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sensitivity sa aminoglycosides, lalo na ang neomycin, na inilapat nang topically. Kung ang hypersensitivity ay nangyayari habang ginagamit ang gamot na ito, itigil ang paggamit.
• Bilang karagdagan, ang topical application ng neomycin ay maaaring humantong sa sensitization ng balat.
• Maaaring mangyari ang cross-sensitivity sa iba pang aminoglycosides. Dapat ding tandaan na ang mga pasyente na nagiging sensitized sa topical neomycin ay maaari ding maging sensitibo sa iba pang topical at/o systemic aminoglycosides.
• Ang mga malubhang salungat na reaksyon, kabilang ang neurotoxicity, ototoxicity, at nephrotoxicity, ay nangyari sa mga pasyente na tumatanggap ng systemic neomycin therapy o kapag ang neomycin ay inilapat nang topically sa mga bukas na sugat o apektadong balat, at ang mga nephrotoxic at neurotoxic na reaksyon ay naobserbahan sa systemic polymyxin B. Bagaman ang mga reaksyong ito ay hindi alam na naiulat pagkatapos ng pangkasalukuyan na paggamit ng gamot sa mata, pinapayuhan ang pag-iingat kapag gumagamit ng systemic therapy na may aminoglycosides o polyson B.
• Ang pangmatagalang paggamit ng topical corticosteroids sa mata ay maaaring humantong sa ocular hypertension at/o glaucoma na may kasunod na pinsala sa optic nerve, pagkasira ng visual acuity, visual field defects, at posterior subcapsular cataract formation. Sa mga pasyente na may matagal na paggamit ng corticosteroids sa lokal na mata, ang intraocular pressure ay dapat na regular na subaybayan nang madalas. Ito ay lalong mahalaga sa mga bata, dahil ang panganib ng corticosteroid-induced intraocular pressure ay maaaring mas malaki sa mga bata at mas maagang lumitaw kaysa sa mga matatanda. Ang panganib ng pagtaas ng intraocular pressure na dulot ng corticosteroids at / o ang panganib ng pagbuo ng katarata dahil sa paggamit ng corticosteroids ay nadagdagan sa mga pasyente na may mga nakakapukaw na kadahilanan (halimbawa, sa mga pasyente na may diabetes mellitus).
• Maaaring bawasan ng mga corticosteroid ang paglaban sa mga hindi madaling kapitan ng bacterial, fungal o viral na impeksyon at makagambala sa pagtuklas ng mga naturang impeksiyon at itago ang mga klinikal na palatandaan ng impeksiyon.
• Sa patuloy na pagbuo ng mga ulser ng corneal, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng impeksiyon ng fungal sa mga pasyente. Sa kaganapan ng impeksyon sa fungal, ang paggamot na may corticosteroids ay dapat na ihinto.
• Tulad ng iba pang mga antibiotic, ang matagal na paggamit ng neomycin at polymyxin ay maaaring humantong sa paglaki ng mga hindi madaling kapitan na organismo, kabilang ang mga fungi. Kung mangyari ang superinfection, dapat na ihinto ang paggamot at simulan ang alternatibong therapy.
• Ito ay kilala na sa pagkakaroon ng mga sakit na humahantong sa pagnipis ng kornea o sclera, ang topical application ng corticosteroids ay maaaring humantong sa pagbubutas. Ang mga corticosteroids na inilapat nang topically sa mata ay maaaring maantala ang paggaling ng mga sugat sa corneal. Ang pangkasalukuyan na paggamit ng mga NSAID ay kilala rin na nagpapabagal o nakakaantala sa paggaling ng sugat. Ang sabay-sabay na pangkasalukuyan na paggamit ng mga NSAID at steroid ay maaaring tumaas ang panganib ng mga problema sa paggaling ng sugat (tingnan ang Seksyon "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan").
• Hindi dapat magsuot ng contact lens habang ginagamot ang pamamaga o impeksyon sa mata.
• Ang Maxitrol ® eye drops ay naglalaman ng benzalkonium chloride, na maaaring magdulot ng pangangati ng mata at kilala sa pagkawala ng kulay ng mga soft contact lens. Ang pakikipag-ugnay sa malambot na contact lens ay dapat na iwasan. Kung ang pasyente ay pinahihintulutang magsuot ng contact lens, dapat siyang bigyan ng babala tungkol sa pangangailangang tanggalin ang contact lens bago gamitin ang gamot na Maxitrol ® , eye drops at maghintay ng hindi bababa sa 15 minuto bago magsuot ng contact lens.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo

Ang Maxitrol ®, mga patak sa mata, ay walang o hindi gaanong epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng iba pang mga mekanismo. Maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho o gumamit ng mga makina ang pansamantalang malabong paningin o iba pang mga visual disturbance. Kung ang malabong paningin ay nangyayari sa panahon ng pag-instillation, ang pasyente ay dapat maghintay hanggang makita ang paningin bago magmaneho o magpatakbo ng makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga topical steroid at topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay maaaring tumaas ang panganib ng mga komplikasyon sa paggaling ng mga sugat sa corneal.

Kung higit sa isang ophthalmic agent ang inilapat nang topically, ang agwat sa pagitan ng kanilang paggamit ay dapat na hindi bababa sa 5 minuto. Ang mga pamahid sa mata ay dapat ilapat sa huling pagkakataon.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological.

mekanismo ng pagkilos

Ang Maxitrol ® , mga patak ng mata, ay may dalawahang epekto: pagsugpo ng mga sintomas ng pamamaga dahil sa bahagi ng GCS ng dexamethasone at pagkilos na antimicrobial dahil sa pagkakaroon ng dalawang antibiotic na polymyxin B at neomycin sa komposisyon nito.

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong GCS na may malakas na anti-inflammatory effect. Ang Polymyxin B ay isang cyclic lipopeptide na tumagos sa cell wall ng Gram-negative na bacteria at nagpapa-destabilize sa cytoplasmic membrane. Ito ay hindi gaanong aktibo laban sa Gram-positive bacteria.

Ang Neomycin ay isang antibyotiko ng grupong aminoglycoside, ang pangunahing pagkilos nito ay nakadirekta sa mga selula ng bakterya sa pamamagitan ng pagpigil sa polypeptide bond at synthesis sa mga ribosom.

mekanismo ng paglaban

Ang bacterial resistance sa polymyxin B ay nangyayari sa chromosomal level at bihira. Ang pagbabago ng cytoplasmic membrane phospholipids ay malinaw na gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito.

Ang paglaban sa neomycin ay lumitaw sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga mekanismo, kabilang ang (1) pagbabago ng ribosomal subunits sa loob ng bacterial cell; (2) pagkagambala sa transportasyon ng neomycin sa cell, at (3) hindi aktibo na enzyme sa pamamagitan ng adenylation, phosphorylation, at acetylation. Ang genetic na impormasyon para sa paggawa ng mga hindi aktibo na enzyme ay maaaring dalhin sa mga chromosome o plasmids ng bakterya.

limitahan ang mga halaga

Ang 1 ml ng Maxitrol ® ay naglalaman ng 6000 IU ng polymyxin B sulfate at 3500 IU ng neomycin sulfate. Limitahan ang mga halaga at spectrum sa vitro, tulad ng ipinahiwatig sa ibaba, ay batay sa dalawahang pagkilos ng parehong polymyxin B at neomycin. Ang mga halaga ng limitasyon na ibinigay ay batay sa nakuhang paglaban sa ilang uri ng bakterya na matatagpuan sa mga impeksyon sa mata at ang ratio ng mga internasyonal na yunit ng polymyxin B sa neomycin sa Maxitrol ® eye drops:

limitahan ang mga halaga ng paglaban -> 5 2.5 -> 40:20, depende sa uri ng bakterya.

pagkamapagdamdam

Ang impormasyon sa ibaba ay nagbibigay ng pagtatantya ng posibleng sensitivity ng mga microorganism sa polymyxin B o neomycin sa Maxitrol ® . Ang leaflet na ito ay naglilista lamang ng mga uri ng bacteria na nagdudulot ng panlabas na impeksyon sa mata.

Ang paglaganap ng nakuhang resistensya ay maaaring mag-iba ayon sa heograpiya at sa paglipas ng panahon para sa nauugnay na microbial species, kaya kanais-nais na magkaroon ng lokal na impormasyon sa microbial resistance, lalo na kapag ginagamot ang mga malubhang impeksyon.

Kung kinakailangan, dapat humingi ng payo ng espesyalista kung ang lokal na paglaganap ng paglaban ay tulad na ang aktibidad ng polymyxin B o neomycin, hindi bababa sa laban sa ilang mga uri ng mga impeksiyon, ay nagdududa.

SENSITIBONG SPECIES Bacillus Cereus Bacillus megaterium Bacillus pumilus Bacillus simplex Corynebacterium accolens Corynebacterium bovis Corynebacterium macginleyi Corynebacterium propinquum Corynebacterium pseudodiphtheriticum Staphylococcus aureus Staphylococcus capitis Staphylococcus epidermidis(sensitibo sa methicillin) Staphylococcus pasteuri Staphylococcus warneri Streptococcus mutans haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Moraxella catarrhalis Moraxella lacunata Pseudomonas aeruginosa

SPECIES na lumalaban sa kondisyon Staphylococcus epidermidis(lumalaban sa methicillin) Staphylococcus hominis Staphylococcus lugdunensis

RESISTANT MICROORGANISMS Aerobic gram-positive microorganisms Enterococci faecalis Staphylococcus aureus(lumalaban sa methicillin) Streptococcus mitis Streptococcus pneumoniae Aerobic gram-negative microorganisms Mga species ng Serratia anaerobic bacteria Propionibacterium acnes

Ang Dexamethasone ay isang medium-strength na GCS na mahusay na tumagos sa mga tisyu ng mata. Ang mga corticosteroid ay may mga anti-inflammatory at vasoconstrictive effect. Pinipigilan nila ang nagpapasiklab na tugon at mga sintomas ng iba't ibang mga karamdaman, sa pangkalahatan nang hindi ginagamot ang mga karamdamang iyon.

Preclinical na data ng kaligtasan

Ang mga pangmatagalang pag-aaral sa mga hayop upang suriin ang carcinogenic effect o epekto sa fertility ng Maxitrol ® eye drops ay hindi pa naisagawa.

Walang carcinogenic effect ang naiulat sa isang 2-taong oral na pag-aaral ng neomycin sa mga daga. Walang mga pag-aaral na isinagawa upang suriin ang carcinogenic effect ng iba pang aktibong sangkap ng gamot na Maxitrol ®. Ang Dexamethasone at polymyxin B ay hindi pa napag-aralan.

Ang mga sistematikong epekto ng aminoglycosides sa mga nakakalason na dosis na higit sa pangkasalukuyan ocular na dosis ay maaaring nauugnay sa nephrotoxicity at ototoxicity. Ang sistematikong pagkakalantad sa dexamethasone ay maaaring nauugnay sa mga epekto na nauugnay sa kawalan ng timbang sa corticosteroid.

Ang paulit-ulit na dosis ng toxicity na pag-aaral ng dexamethasone eye drops suspension sa mga rabbits ay nakakita ng mga sistematikong epekto na nauugnay sa corticosteroids, ngunit kahit na sa mga dosis na mas mataas kaysa sa dosis ng tao, ang pagpapakita na ito ay may maliit na klinikal na kahalagahan. Kapag gumagamit ng gamot na Maxitrol ®, mga patak ng mata, sa mga inirekumendang dosis, ang paglitaw ng mga epektong ito ay halos hindi posible.

mutagenicity

Pananaliksik sa vitro at sa vivo Ang dexamethasone mutagenic action ay hindi natagpuan.

Standardized Research sa vitro at sa vivo natagpuan na ang neomycin ay hindi genotoxic. Walang makukuhang impormasyon sa mutagenicity ng polymyxin B sulfate.

teratogenicity

Ang mga corticosteroid ay natagpuan na teratogenic sa mga pag-aaral ng hayop. Ang paggamit ng 0.1% dexamethasone sa mga mata ng mga buntis na kuneho ay humantong sa pagtaas ng mga kaso ng mga fetal developmental disorder at intrauterine growth retardation. Ang paghina ng paglaki ng fetus at pagtaas ng dami ng namamatay ay naobserbahan sa mga daga na may pangmatagalang dexamethasone therapy. Ang mga pag-aaral ng hayop ng neomycin ay nagpakita ng walang masamang epekto sa fetus. Ang Polymyxin B ay hindi pinag-aralan.

Pharmacokinetics.

Ang pagkakaroon ng dexamethasone sa mata kasunod ng topical application ng isang suspensyon na naglalaman ng 0.1% dexamethasone sa mata ay sinisiyasat sa mga pasyenteng sumasailalim sa operasyon ng katarata. Ang pinakamataas na average na antas sa intraocular fluid, na humigit-kumulang 30 ng/ml, ay naabot sa loob ng 2:00. Pagkatapos nito, bumaba ang konsentrasyon na may kalahating buhay na 3:00.

Dexamethasone ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng metabolismo. Humigit-kumulang 60% ng dosis ay excreted sa ihi bilang 6-β-hydrodexamethasone. Walang nakitang hindi nagbabagong dexamethasone sa ihi. Ang kalahating buhay ay medyo maikli - 3-4 na oras. Ang Dexamethasone ay humigit-kumulang 77-84% na nakatali sa serum albumin. Ang clearance ay mula 0.111 hanggang 0.225 l/h/kg, at ang dami ng pamamahagi ay mula 0.576 hanggang 1.15 l/kg. Ang bioavailability sa oral administration ng dexamethasone ay humigit-kumulang 70%.

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng neomycin ay katulad ng mga pharmacokinetic na katangian ng iba pang mga antibiotics mula sa aminoglycoside group.

Walang nakitang halaga ng neomycin sa serum o ihi pagkatapos mag-apply ng hanggang 47.4 g ng 0.5% neomycin sulfate ointment sa buo na balat ng malulusog na boluntaryo, na iniiwan ito ng 6:00.

Ang pagsipsip ng polymyxin B sa pamamagitan ng mucosa ay mula sa mababa at hindi matatag hanggang sa ganap na wala.

Package

5 ml na bote-droppers "Drop-Teiner ®".