Manic phase. Ano ang manic-depressive syndrome? Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang manic psychosis

Psychosis- isang sakit sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay hindi sapat na naiintindihan ang nakapaligid na katotohanan at tumugon dito nang naaangkop. Ang mga psychoses ay napaka-magkakaibang sa kanilang mga pagpapakita. Sinasamahan nila ang maraming sakit, tulad ng schizophrenia, senile dementia, delirium tremens, o maaaring isang independiyenteng patolohiya.

Kaya ano ang psychosis?

Ito ay isang mental disorder kung saan ang realidad ay sobrang baluktot sa isip ng isang tao na ang "larawan" na ito ay wala nang kinalaman sa nakikita ng ibang tao. Ang pagiging layunin ay pumipigil sa isang tao mula sa patuloy na takot para sa kanyang buhay, mga tinig sa kanyang ulo na nag-uutos sa kanya na gumawa ng isang bagay, mga pangitain na hindi magagamit ng sinuman ... Ang mga panloob na prisma na ito ay nagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang kanyang mga reaksyon ay nagiging ganap na hindi sapat: walang dahilan na pagtawa o luha, pagkabalisa o euphoria. Ang lahat ng mga pasyente na may psychosis ay nagpapakita ng iba't ibang paraan. Ang ilan ay nakatitiyak na ang mga espesyal na serbisyo ay nangangaso para sa kanila, ang iba ay tinitiyak sa iba ang kanilang mga superpower, at ang iba pa ay patuloy na hinahabol ang layunin ng kanilang pag-ibig, na walang batayan na inaangkin ito. Imposibleng ilista ang lahat ng mga manifestations ng psychosis, ngunit pinamamahalaang ng mga psychiatrist na i-systematize ang mga ito sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga ito sa mga grupo.

Ang psychosis ay hindi lamang isang maling tren ng pag-iisip. Hindi dapat isipin ng isang tao na ang taong may sakit ay nalinlang o hindi kayang kontrolin ang kanyang nerbiyos. Huwag makipagtalo at lalo pa siyang hatulan. Ang psychosis ay kapareho ng sakit sa diabetes mellitus. Ito rin ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, ngunit sa utak lamang. Hindi ka natatakot sa mga diabetic, hindi mo sila kinokondena para sa kanilang sakit. Nakikiramay ka sa kanila. Ang mga pasyente na may neurosis ay nararapat sa parehong saloobin. Sa pamamagitan ng paraan, napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga taong malusog sa pag-iisip ay gumagawa ng mga krimen nang mas madalas kaysa sa mga may psychosis.

Huwag lagyan ng label ang isang tao. Ang psychosis ay hindi isang habambuhay na sentensiya. Nangyayari na pagkatapos ng isang panahon ng karamdaman, na maaaring maging mahirap, ang pag-iisip ay ganap na naibalik at ang mga problema ay hindi na muling bumangon. Ngunit mas madalas ang sakit ay may cyclical na kalikasan. Sa kasong ito, pagkatapos ng mahabang panahon ng kalusugan, nangyayari ang isang exacerbation: lumilitaw ang mga guni-guni at maling akala. Nangyayari ito kung hindi mo mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay nagiging talamak, at ang kalusugan ng isip ay hindi bumalik.

Ang psychosis ay isang medyo karaniwang problema. Ayon sa istatistika, 15% ng mga pasyente sa mga mental hospital ay mga pasyente na may psychosis. At 3-5% ng kabuuang populasyon ang nagdurusa sa psychosis na dulot ng iba't ibang sakit: hika, cerebral atherosclerosis, atbp. Ngunit mayroon pa ring libu-libong mga tao na ang psychosis ay nauugnay sa mga panlabas na sanhi - pag-inom ng mga droga, alkohol, mga gamot. Sa ngayon, hindi makalkula ng mga doktor ang eksaktong bilang ng mga pasyente na may psychosis.

Ang psychosis ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda, kapwa lalaki at babae. Ngunit ang ilang mga anyo ng sakit ay higit na nakakaapekto sa mga kababaihan. Kaya, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa manic-depressive syndrome 3-4 beses na mas madalas. Ang mga psychoses ay mas malamang na mangyari sa panahon ng regla, menopause, at pagkatapos ng panganganak. Ito ay nagpapahiwatig na ang sakit sa isip ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone sa babaeng katawan.

Kung ikaw o isang taong malapit sa iyo ay may mga palatandaan ng psychosis, huwag mawalan ng pag-asa. Matagumpay na nakayanan ng modernong gamot ang sakit na ito. At ang kilalang "accounting" ay pinalitan ng konsultasyon ng lokal na psychiatrist - consultative at medikal na tulong. Samakatuwid, ang katotohanan ng paggamot ay hindi sisirain ang iyong hinaharap na buhay sa anumang paraan. Ngunit ang mga pagtatangka na makayanan ang sakit sa kanilang sarili ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga pagbabago sa psyche at sa kapansanan.

Mga sanhi ng psychosis

mekanismo ng psychosis. Sa puso ng psychosis ay mga paglabag sa mga selula ng utak (neuron). Sa loob ng cell mayroong mga bahagi - mitochondria, na nagbibigay ng cellular respiration at nagbibigay ito ng enerhiya para sa aktibidad sa anyo ng mga molekula ng ATP. Ang mga compound na ito ay kumikilos bilang isang electrical current para sa isang espesyal na sodium-potassium pump. Ito ay nagbomba sa neuron ng mga kemikal na elemento na kinakailangan para sa trabaho nito: potasa, sodium, calcium.

Kung ang mitochondria ay hindi gumagawa ng ATP, kung gayon ang bomba ay hindi gumagana. Bilang resulta, ang aktibidad ng cell ay nagambala. Ang neuron na ito ay nananatiling "gutom" at nakakaranas ng kakulangan sa oxygen, sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay kumakain ng normal at nakakakuha ng sapat na sariwang hangin.

Ang mga neuron kung saan ang balanse ng kemikal ay nabalisa ay hindi maaaring bumuo at magpadala ng mga nerve impulses. Sinisira nila ang buong central nervous system, na humahantong sa pag-unlad ng psychosis. Depende sa kung aling mga bahagi ng utak ang mas apektado, ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay. Halimbawa, ang mga sugat sa subcortical emotional centers ay humahantong sa manic-depressive psychosis.

Mga salik at patolohiya na humahantong sa psychosis

1. Masamang pagmamana.

   Mayroong isang pangkat ng mga gene na ipinasa mula sa mga magulang patungo sa mga bata. Kinokontrol ng mga gene na ito ang sensitivity ng utak sa mga panlabas na impluwensya at signal substance. Halimbawa, ang neurotransmitter dopamine, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng kasiyahan. Ang mga taong may mabigat na pagmamana ay mas madaling kapitan sa impluwensya ng mga negatibong salik, maging ito ay sakit o sikolohikal na trauma. Ang kanilang psychosis ay bubuo sa isang maagang edad, mabilis at sa malubhang anyo.

   Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, mayroong 50% na posibilidad na ang bata ay magkaroon ng psychosis. Kung isa lamang sa mga magulang ang may sakit, ang panganib para sa bata ay 25%. Kung ang mga magulang ay hindi nagdusa mula sa psychosis, kung gayon ang kanilang mga anak ay maaari ring harapin ang gayong problema, na nakatanggap ng "mga depektong gene" mula sa mga nakaraang henerasyon.

2. Mga Pinsala sa Utak:
   • mga pinsala na natanggap ng bata sa panahon ng panganganak;
   • mga pasa at concussions ng utak;
   • sarado at bukas na mga pinsala sa craniocerebral.
   Maaaring mangyari ang isang mental disorder ilang oras o linggo pagkatapos ng pinsala. Mayroong isang pattern, mas malala ang pinsala, mas malakas ang mga manifestations ng psychosis. Ang traumatic psychosis ay nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial pressure at may cyclical na kalikasan - ang mga panahon ng pagpapakita ng psychosis ay pinalitan ng mga panahon ng kalusugan ng isip. Kapag tumaas ang presyon, lumalala ang mga sintomas ng psychosis. Kapag bumuti ang pag-agos ng cerebrospinal fluid, darating ang kaluwagan.
3. pagkalason sa utak maaaring sanhi ng iba't ibang mga sangkap.
4. Mga sakit ng nervous system: multiple sclerosis, epilepsy, stroke, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, temporal lobe epilepsy Ang mga sakit na ito ng utak ay nagdudulot ng pinsala sa mga katawan ng mga selula ng nerbiyos o sa kanilang mga proseso. Ang pagkamatay ng mga selula ng cortex at mas malalim na istruktura ng utak ay nagiging sanhi ng pamamaga ng nakapaligid na tissue. Bilang resulta, ang mga pag-andar kung saan ang mga nasirang bahagi ng utak ay may pananagutan ay nasisira.
5. Nakakahawang sakit: trangkaso, beke (mumps), malaria, ketong, Lyme disease. Ang mga buhay at patay na mikroorganismo ay naglalabas ng mga lason na lumalason sa mga selula ng nerbiyos at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang pagkalasing ng utak ay negatibong nakakaapekto sa mga emosyon at pag-iisip ng isang tao.
6. mga tumor sa utak. Ang mga cyst, benign at malignant na mga tumor ay pumipiga sa nakapaligid na mga tisyu ng utak, nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, at ang paglipat ng paggulo mula sa isang istraktura ng utak patungo sa isa pa. Ang mga impulses ng nerbiyos ay ang batayan ng mga emosyon at pag-iisip. Samakatuwid, ang isang paglabag sa pagpasa ng signal ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng psychosis.
7. Bronchial hika. Ang matinding pag-atake ng hika ay sinamahan ng panic attack at gutom sa oxygen ng utak. Ang kakulangan ng oxygen sa loob ng 4-5 minuto ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos, at ang stress ay nakakagambala sa maayos na paggana ng utak, na humahantong sa psychosis.
8. Mga sakit na sinamahan ng matinding sakit Mga pangunahing salita: ulcerative colitis, sarcoidosis, myocardial infarction. Ang sakit ay stress at pagkabalisa. Samakatuwid, ang pisikal na pagdurusa ay palaging may negatibong epekto sa mga emosyon at pag-iisip.
9. mga sistematikong sakit, nauugnay sa kapansanan sa kaligtasan sa sakit: systemic lupus erythematosus, rayuma. Ang tisyu ng nerbiyos ay naghihirap mula sa mga lason na itinago ng mga mikroorganismo, mula sa pinsala sa mga daluyan ng tserebral, mula sa isang reaksiyong alerdyi na nangyayari sa mga sistematikong sakit. Ang mga karamdamang ito ay humantong sa isang pagkabigo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at psychosis.
10. Kakulangan ng bitamina B1 at B3 na nakakaapekto sa paggana ng nervous system. Ang mga ito ay kasangkot sa paggawa ng mga neurotransmitters, mga molekula ng ATP, normalizes metabolismo sa antas ng cellular, positibong nakakaapekto sa emosyonal na background at mental na kakayahan ng isang tao. Ang kakulangan sa bitamina ay ginagawang mas sensitibo ang sistema ng nerbiyos sa mga panlabas na salik na nagdudulot ng psychosis.
11. Electrolyte imbalance nauugnay sa kakulangan o labis ng potassium, calcium, sodium, magnesium. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring sanhi ng patuloy na pagsusuka o pagtatae kapag ang mga electrolyte ay nahuhugas sa labas ng katawan, matagal na diyeta, walang kontrol na paggamit ng mga suplementong mineral. Bilang isang resulta, ang komposisyon ng cytoplasm sa mga selula ng nerbiyos ay nagbabago, na negatibong nakakaapekto sa kanilang mga pag-andar.
12. mga karamdaman sa hormonal, sanhi ng pagpapalaglag, panganganak, pagkagambala sa mga ovary, thyroid gland, pituitary gland, hypothalamus, adrenal glands. Ang matagal na hormonal imbalance ay nakakagambala sa utak. Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng nervous system at ng mga glandula ng endocrine. Samakatuwid, ang malakas na pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone ay maaaring magdulot ng matinding psychoses.
13. Trauma sa isip: matinding stress, mga sitwasyon kung saan nanganganib ang buhay, pagkawala ng trabaho, ari-arian o mahal sa buhay, at iba pang mga pangyayari na lubhang nagbabago sa hinaharap na buhay. Ang nerbiyos na pagkahapo, labis na trabaho at kawalan ng tulog ay nagdudulot din ng mga sakit sa pag-iisip. Ang mga kadahilanang ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, ang paghahatid ng mga impulses ng nerve sa pagitan ng mga neuron, mga proseso ng metabolic sa utak at humantong sa paglitaw ng psychosis.

Naniniwala ang mga psychiatrist na ang psychosis ay hindi nangyayari sa "isang magandang sandali" pagkatapos makaranas ng nervous shock. Ang bawat nakababahalang sitwasyon ay nagpapahina sa utak at naghahanda ng lupa para sa paglitaw ng psychosis. Sa bawat oras, ang reaksyon ng tao ay nagiging mas malakas at mas emosyonal hanggang sa magkaroon ng psychosis.

Mga kadahilanan ng panganib para sa psychosis

salik ng edad

Ang iba't ibang mga psychoses ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang mga panahon ng buhay ng isang tao. Halimbawa, sa pagbibinata, kapag ang isang hormonal na pagsabog ay nangyayari, ang posibilidad ng schizophrenia ay mataas.

Ang manic-depressive psychosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang aktibong tao. Sa edad na ito, nangyayari ang mga nakamamatay na pagbabago, na isang mabigat na pasanin sa pag-iisip. Ito ay pagpasok sa isang unibersidad, paghahanap ng trabaho, pagsisimula ng isang pamilya.

Sa panahon ng kapanahunan, nangyayari ang syphilitic psychoses. Dahil ang mga pagbabago sa psyche ay nagsisimula 10-15 taon pagkatapos ng impeksyon sa syphilis.

Sa katandaan, ang hitsura ng psychosis ay nauugnay sa menopause sa mga kababaihan, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo at mga selula ng nerbiyos. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pagkasira ng nervous tissue ay humahantong sa senile psychosis.

salik ng kasarian

Ang bilang ng mga lalaki at babae na dumaranas ng psychosis ay halos pareho. Ngunit ang ilang uri ng psychosis ay maaaring makaapekto sa mas maraming miyembro ng parehong kasarian. Halimbawa, ang manic-depressive (bipolar) psychosis sa mga kababaihan ay 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. At ang monopolar psychosis (mga pag-atake ng depression na walang panahon ng kaguluhan) ay may parehong ugali: mayroong 2 beses na mas maraming babaeng kinatawan sa mga pasyente. Ang ganitong mga istatistika ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang babaeng katawan ay madalas na nakakaranas ng mga hormonal surges na nakakaapekto sa paggana ng nervous system.

Sa mga lalaki, ang psychosis dahil sa talamak na alkoholismo, syphilitic at traumatic psychosis ay mas karaniwan. Ang mga "lalaki" na anyo ng psychosis ay hindi nauugnay sa antas ng mga hormone, ngunit sa panlipunang papel, ang pag-uugali ng mas malakas na kasarian. Ngunit ang mga maagang kaso ng psychosis sa Alzheimer's disease sa mga lalaki ay nauugnay sa mga genetic na katangian.

Heograpikong salik

Napansin na ang mga sakit sa isip, kabilang ang psychosis, ay mas madalas na nakakaapekto sa mga residente ng malalaking lungsod. At ang mga nakatira sa maliliit na bayan at sa mga rural na lugar ay mas mababa sa panganib. Ang katotohanan ay ang buhay sa megacities ay may mataas na bilis at puno ng stress.

Ang pag-iilaw, average na temperatura at oras ng liwanag ng araw ay may maliit na epekto sa pagkalat ng mga sakit. Gayunpaman, napansin ng ilang mga siyentipiko na ang mga taong ipinanganak sa hilagang hemisphere sa mga buwan ng taglamig ay mas madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa kasong ito ay hindi naipaliwanag.

panlipunang salik

Madalas na lumilitaw ang psychosis sa mga taong nabigong mapagtanto ang kanilang sarili sa lipunan:

• ang mga babaeng hindi nag-asawa ay hindi nagsilang ng isang bata;
• mga lalaking hindi makapagtayo ng karera, nagtagumpay sa lipunan;
• ang mga taong hindi nasisiyahan sa kanilang katayuan sa lipunan, hindi naipakita ang kanilang mga hilig at kakayahan, pumili ng isang propesyon na hindi tumutugma sa kanilang mga interes.

Sa ganitong sitwasyon, ang isang load ng mga negatibong emosyon ay patuloy na pumipindot sa isang tao, at ang matagal na stress na ito ay nakakabawas sa safety margin ng nervous system.

Salik ng konstitusyon ng psychophysiological

Inilarawan ni Hippocrates ang 4 na uri ng ugali. Hinati niya ang lahat ng tao sa melancholic, choleric, phlegmatic at sanguine. Ang unang dalawang uri ng pag-uugali ay itinuturing na hindi matatag at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng psychosis.

Tinukoy ni Kretschmer ang mga pangunahing uri ng psychophysiological constitution: schizoid, cycloid, epileptoid at hysteroid. Ang bawat isa sa mga uri na ito ay pantay na nasa panganib na magkaroon ng psychosis, ngunit depende sa psychophysiological constitution, ang mga manifestations ay magkakaiba. Halimbawa, ang uri ng cycloid ay madaling kapitan ng manic-depressive psychosis, at ang uri ng hysteroid ay mas malamang na makakuha ng hysteroid psychosis kaysa sa iba, at may mataas na posibilidad na subukang magpakamatay.

Paano nagpapakita ng psychosis?

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay magkakaiba, dahil ang sakit ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pag-uugali, pag-iisip, at emosyon. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak na malaman kung paano nagsisimula ang sakit at kung ano ang nangyayari sa panahon ng isang exacerbation upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Maaari mong mapansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagtanggi sa pagkain, kakaibang mga pahayag, masyadong emosyonal na reaksyon sa kung ano ang nangyayari. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay nangyayari din, ang isang tao ay tumigil na maging interesado sa mundo sa paligid niya, walang nakakaantig sa kanya, siya ay walang malasakit sa lahat, hindi nagpapakita ng anumang emosyon, gumagalaw at nagsasalita ng kaunti.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis

mga guni-guni. Maaari silang maging auditory, visual, tactile, gustatory, olfactory. Ang pinakakaraniwan ay auditory hallucinations. Ang tao ay tila nakakarinig ng mga boses. Maaari silang nasa ulo, nanggaling sa katawan, o nanggaling sa labas. Napakatotoo ng mga boses kaya hindi man lang nagdududa ang pasyente sa kanilang pagiging tunay. Nakikita niya ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang himala o isang regalo mula sa itaas. Ang mga boses ay nagbabanta, nag-aakusa o nag-uutos. Ang huli ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang isang tao ay halos palaging sumusunod sa mga utos na ito.

Maaari mong hulaan na ang isang tao ay may mga guni-guni sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Bigla siyang natigilan at nakikinig sa isang bagay;
• Biglang katahimikan sa gitna ng isang parirala;
• Pag-uusap sa sarili sa anyo ng mga replika sa mga parirala ng isang tao;
• Pagtawa o depresyon sa hindi malamang dahilan;
• Ang tao ay hindi makapag-concentrate sa pakikipag-usap sa iyo, tumitig sa isang bagay.

Affective o mood disorder. Nahahati sila sa depressive at manic.

1. Mga pagpapakita ng mga depressive disorder:
   • Ang isang tao ay nakaupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, wala siyang pagnanais at lakas upang lumipat o makipag-usap.
   • Pessimistic na saloobin, ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanyang nakaraan, kasalukuyan, hinaharap at ang buong kapaligiran.
   • Upang maibsan ang pagkabalisa, ang isang tao ay maaaring patuloy na kumain o kabaligtaran, ganap na tanggihan ang pagkain.
   • Mga kaguluhan sa pagtulog, maagang paggising sa 3-4 o'clock. Sa panahong ito na ang pagdurusa sa isip ay pinakamalubha, na maaaring humantong sa isang pagtatangkang magpakamatay.
2. Mga sintomas ng manic:
   • Ang isang tao ay nagiging sobrang aktibo, gumagalaw nang husto, kung minsan ay walang layunin.
   • Ang hindi pa nagagawang pakikisalamuha, lumilitaw ang verbosity, nagiging mabilis, emosyonal, at maaaring sinamahan ng pagngiwi.
   • Optimistic na saloobin, ang isang tao ay hindi nakakakita ng mga problema at mga hadlang.
   • Ang pasyente ay nagtatayo ng mga hindi maisasakatuparan na mga plano, makabuluhang pinalalaki ang kanyang lakas.
   • Ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa, ang tao ay natutulog nang kaunti, ngunit nakakaramdam ng masigla at nagpapahinga.
   • Ang pasyente ay maaaring mag-abuso sa alkohol, nakikibahagi sa kahalayan.

Mga nakatutuwang ideya.

Ang delusyon ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ideya na hindi tumutugma sa katotohanan. Ang isang tanda ng mga maling akala ay hindi mo makumbinsi ang isang tao na may lohikal na mga argumento. Bilang karagdagan, ang pasyente ay palaging nagsasabi sa kanyang mga nakatutuwang ideya nang napaka-emosyonal at matatag na kumbinsido na siya ay tama.

Mga natatanging palatandaan at pagpapakita ng delirium

• Ibang-iba si Brad sa realidad. Lumilitaw sa pagsasalita ng pasyente ang mga hindi maintindihang misteryosong pahayag. Maaaring nauugnay ang mga ito sa kanyang pagkakasala, kapahamakan, o kabaligtaran ng kadakilaan.
• Ang personalidad ng pasyente ay laging nasa gitna. Halimbawa, ang isang tao ay hindi lamang naniniwala sa mga dayuhan, ngunit inaangkin din na sila ay partikular na lumipad upang makipag-ugnayan sa kanya.
• Emosyonalidad. Ang isang tao ay masyadong emosyonal na nagsasalita tungkol sa kanyang mga ideya, hindi tumatanggap ng mga pagtutol. Hindi niya pinahihintulutan ang mga pagtatalo tungkol sa kanyang ideya, agad na nagiging agresibo.
• Ang pag-uugali ay sumusunod sa isang delusional na ideya. Halimbawa, maaaring tumanggi siyang kumain, sa takot na gusto nilang lasonin siya.
• Mga hindi makatwirang kilos na proteksiyon. Ang isang tao ay nagtatakip ng mga bintana, nag-install ng karagdagang mga kandado, natatakot para sa kanyang buhay. Ito ay mga pagpapakita ng mga maling akala ng pag-uusig. Ang isang tao ay natatakot sa mga espesyal na serbisyo na sumusunod sa kanya sa tulong ng mga makabagong kagamitan, mga dayuhan, "itim" na mga salamangkero na nagpapadala ng pinsala sa kanya, mga kakilala na nakikipagsabwatan sa kanyang paligid.
• Mga delusyon na nauugnay sa sariling kalusugan (hypochondriac). Ang tao ay kumbinsido na siya ay may malubhang karamdaman. "Nararamdaman" niya ang mga sintomas ng sakit, iginigiit ang maraming paulit-ulit na pagsusuri. Galit sa mga doktor na hindi mahanap ang dahilan ng pakiramdam ng masama at hindi kumpirmahin ang kanyang diagnosis.
• Maling akala ng pinsala nagpapakita ng sarili sa paniniwala na ang mga masamang hangarin ay sumisira o nagnakaw ng mga bagay, nagbuhos ng lason sa pagkain, kumilos sa tulong ng radiation, nais na alisin ang apartment.
• Brad ng imbensyon. Ang isang tao ay may tiwala na siya ay nag-imbento ng isang natatanging aparato, isang walang hanggang motion machine, o isang paraan upang labanan ang isang mapanganib na sakit. Mabangis niyang ipinagtanggol ang kanyang imbensyon, patuloy na sinusubukang buhayin ito. Dahil ang mga pasyente ay hindi may kapansanan sa pag-iisip, ang kanilang mga ideya ay maaaring mukhang kapani-paniwala.
• Pag-ibig sa kahibangan at pagkahibang sa selos. Ang isang tao ay tumutuon sa kanyang mga damdamin, hinahabol ang bagay ng kanyang pag-ibig. Siya ay may dahilan para sa paninibugho, nakahanap ng katibayan ng pagkakanulo kung saan wala.
• Brad ng paglilitis. Binaha ng pasyente ang iba't ibang awtoridad at pulis ng mga reklamo tungkol sa kanyang mga kapitbahay o organisasyon. Nagsampa ng maraming kaso.

Mga karamdaman sa paggalaw. Sa panahon ng psychosis, dalawang variant ng deviations ang nagaganap.

1. Pagkahilo o pagkahilo. Ang isang tao ay nagyeyelo sa isang posisyon, sa loob ng mahabang panahon (mga araw o linggo) ay nananatiling walang paggalaw. Tumanggi siya sa pagkain at komunikasyon.


2. Pagkasabik sa motor. Ang mga paggalaw ay nagiging mabilis, maalog, kadalasang walang layunin. Ang mga ekspresyon ng mukha ay napaka-emosyonal, ang pag-uusap ay may kasamang mga pagngiwi. Maaaring gayahin ang pagsasalita ng ibang tao, gayahin ang mga tunog ng mga hayop. Minsan ang isang tao ay hindi magawa ang mga simpleng gawain dahil sa katotohanan na nawalan siya ng kontrol sa kanyang mga paggalaw.

Palaging lumalabas ang mga katangian ng personalidad sa mga sintomas ng psychosis. Ang mga hilig, interes, takot na mayroon ang isang malusog na tao ay tumindi sa panahon ng isang sakit at naging pangunahing layunin ng kanyang pag-iral. Ang katotohanang ito ay matagal nang napansin ng mga doktor at kamag-anak ng mga pasyente.

Ano ang gagawin kung ang isang taong malapit sa iyo ay may mga nakababahalang sintomas?

Kung napansin mo ang gayong mga pagpapakita, pagkatapos ay kausapin ang tao. Alamin kung ano ang bumabagabag sa kanya, kung ano ang dahilan ng mga pagbabago sa kanyang pag-uugali. Kasabay nito, kinakailangan na gumamit ng maximum na taktika, iwasan ang mga paninisi at pag-aangkin, at huwag taasan ang iyong boses. Ang isang walang ingat na salita ay maaaring humantong sa isang pagtatangkang magpakamatay.

Kumbinsihin ang tao na humingi ng tulong sa saykayatriko. Ipaliwanag na ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na makakatulong upang huminahon, mas madaling tiisin ang mga nakababahalang sitwasyon.
Mga uri ng psychosis

Ang pinakakaraniwan ay manic at depressive psychoses - sa isang panlabas na malusog na tao, ang mga palatandaan ng depresyon o makabuluhang pagpukaw ay biglang lumitaw. Ang ganitong mga psychoses ay tinatawag na monopolar - ang paglihis ay nangyayari sa isang direksyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring salit-salit na magpakita ng mga palatandaan ng parehong manic at depressive psychosis. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa bipolar disorder - manic-depressive psychosis.

manic psychosis

Manic psychosis - isang malubhang sakit sa pag-iisip na nagiging sanhi ng paglitaw ng tatlong katangian ng mga sintomas: mataas na mood, pinabilis na pag-iisip at pagsasalita, kapansin-pansing aktibidad ng motor. Ang mga panahon ng paggulo ay tumatagal mula 3 buwan hanggang isa at kalahating taon.

depressive psychosis

depressive psychosis ay isang sakit sa utak, at ang mga sikolohikal na pagpapakita ay ang panlabas na bahagi ng sakit. Ang depresyon ay nagsisimula nang dahan-dahan, hindi mahahalata para sa pasyente mismo at para sa iba. Bilang isang tuntunin, ang mabubuti, mataas na moral na mga tao ay nahuhulog sa depresyon. Sila ay pinahihirapan ng isang budhi na lumago sa mga sukat ng pathological. Lumilitaw ang kumpiyansa: “Masama ako. Hindi ko ginagawa ng maayos ang trabaho ko, wala akong naabot. Hirap ako magpalaki ng mga bata. Ako ay isang masamang asawa. Alam ng lahat kung gaano ako kasama at pinag-uusapan nila iyon." Ang depressive psychosis ay tumatagal mula 3 buwan hanggang isang taon.

Ang depressive psychosis ay ang kabaligtaran ng manic psychosis. Meron din siya triad ng mga katangiang sintomas

1. pathologically depressed mood

   Ang mga pag-iisip ay nakasentro sa iyong pagkatao, sa iyong mga pagkakamali at sa iyong mga pagkukulang. Ang konsentrasyon sa sariling negatibong panig ay nagbubunga ng paniniwala na ang lahat ay masama sa nakaraan, ang kasalukuyan ay hindi makalulugod sa anumang bagay, at sa hinaharap ang lahat ay magiging mas masahol pa kaysa sa ngayon. Sa batayan na ito, ang isang taong may depressive psychosis ay maaaring maglagay ng mga kamay sa kanyang sarili.

   Dahil napanatili ang talino ng isang tao, maitatago niya nang mabuti ang kanyang pagnanais na magpakamatay upang walang lumabag sa kanyang mga plano. Kasabay nito, hindi niya ipinapakita ang kanyang nalulumbay na estado at tinitiyak na siya ay mas mahusay na. Sa bahay, hindi laging posible na maiwasan ang pagtatangkang magpakamatay. Samakatuwid, ang mga taong may depresyon na nakatuon sa pagsira sa sarili at ang kanilang sariling mababang halaga ay ginagamot sa isang ospital.

   Ang isang taong may sakit ay nakakaranas ng hindi makatwirang pananabik, ito ay dumudurog at nang-aapi. Kapansin-pansin na maaari niyang praktikal na ipakita sa kanyang daliri kung saan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay puro, kung saan "nasasaktan ang kaluluwa". Samakatuwid, ang kundisyong ito ay nakatanggap pa ng pangalan - precordial longing.

   Ang depresyon sa psychosis ay may isang natatanging tampok: ang kondisyon ay pinakamasama sa maagang umaga, at sa gabi ay bumubuti ito. Ipinaliwanag ito ng tao sa pamamagitan ng katotohanan na sa gabi ay may higit pang mga alalahanin, ang buong pamilya ay nagtitipon at ito ay nakakagambala mula sa malungkot na pag-iisip. Ngunit sa depresyon na dulot ng neurosis, sa kabaligtaran, lumalala ang mood sa gabi.

   Sa katangian, sa talamak na panahon ng depressive psychosis, ang mga pasyente ay hindi umiiyak. Sabi nila gusto nilang umiyak, pero walang luha. Samakatuwid, ang pag-iyak sa kasong ito ay tanda ng pagpapabuti. Dapat itong tandaan ng parehong mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.

2. Pagkaantala sa pag-iisip

   Ang mga proseso ng pag-iisip at metabolic sa utak ay nagpapatuloy nang napakabagal. Ito ay maaaring dahil sa kakulangan ng neurotransmitters: dopamine, norepinephrine at serotonin. Tinitiyak ng mga kemikal na ito ang wastong paghahatid ng signal sa pagitan ng mga selula ng utak.

   Bilang resulta ng kakulangan ng neurotransmitters, lumalala ang memorya, reaksyon, at pag-iisip. Ang isang tao ay mabilis na napapagod, ayaw gumawa ng anuman, hindi siya interesado sa anumang bagay, hindi nakakagulat at hindi nalulugod. Mula sa kanila ay madalas mong maririnig ang katagang “Naiinggit ako sa ibang tao. Maaari silang magtrabaho, magpahinga, magsaya. Sorry hindi ko kaya."

   Ang pasyente ay palaging mukhang madilim at malungkot. Ang hitsura ay mapurol, hindi kumukurap, ang mga sulok ng bibig ay nakababa, iniiwasan ang komunikasyon, sinusubukang magretiro. Dahan-dahan siyang tumugon sa apela, sumasagot sa monosyllables, atubili, sa isang walang pagbabago na boses.

3. Pisikal na pagkaantala

   Ang depressive psychosis ay pisikal na nagbabago sa isang tao. Bumaba ang gana, at mabilis na nawalan ng timbang ang pasyente. Samakatuwid, ang pagtaas ng timbang na may depresyon ay nagsasabi na ang pasyente ay nasa pagaling na.

   Ang mga galaw ng isang tao ay nagiging lubhang mabagal: isang mabagal, hindi tiyak na lakad, nakayuko na mga balikat, isang nakababang ulo. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas. Ang anumang pisikal na aktibidad ay nagpapalala sa kondisyon.

   Sa matinding anyo ng depressive psychosis, ang isang tao ay nahuhulog sa isang pagkahilo. Maaari siyang umupo nang mahabang panahon nang hindi gumagalaw, tumitingin sa isang punto. Kung susubukan mong basahin ang mga notasyon sa oras na ito; "magsama-sama, hilahin ang iyong sarili", pagkatapos ay magpapalubha lamang sa sitwasyon. Ang isang tao ay magkakaroon ng pag-iisip: "Kailangan ko, ngunit hindi ko magagawa - nangangahulugan iyon na masama ako, wala akong magagawa." Hindi niya malalampasan ang depressive psychosis sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban, dahil ang paggawa ng norepinephrine at serotonin ay hindi nakasalalay sa ating pagnanais. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong at medikal na paggamot.

   Mayroong ilang mga pisikal na senyales ng depressive psychosis: diurnal mood swings, maagang paggising, pagbaba ng timbang dahil sa mahinang gana, regla iregularities, tuyong bibig, paninigas ng dumi, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng insensitivity sa sakit. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na kailangan mong humingi ng medikal na atensyon.

   Mga pangunahing patakaran para sa pakikipag-usap sa mga pasyente na may psychosis

   1. Huwag makipagtalo o tumutol sa mga tao kung makakita ka ng mga palatandaan ng manic arousal sa kanila. Ito ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng galit at pagsalakay. Bilang resulta, maaari mong ganap na mawalan ng tiwala at ibaling ang tao laban sa iyo.
   2. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng manic na aktibidad at pagsalakay, manatiling kalmado, tiwala sa sarili at mabuting kalooban. Ilayo mo siya, ihiwalay siya sa ibang tao, subukang pakalmahin siya sa panahon ng pag-uusap.
   3. 80% ng mga pagpapakamatay ay ginawa ng mga pasyenteng may psychosis sa yugto ng depresyon. Samakatuwid, maging napaka-matulungin sa mga mahal sa buhay sa panahong ito. Huwag silang pabayaan, lalo na sa umaga. Bigyang-pansin ang mga senyales na nagbabala ng isang pagtatangkang magpakamatay: ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa isang labis na pakiramdam ng pagkakasala, tungkol sa mga boses na nag-uutos na magpakamatay, tungkol sa kawalan ng pag-asa at kawalan ng silbi, tungkol sa mga planong wakasan ang kanyang buhay. Ang pagpapakamatay ay nauuna sa isang matalim na paglipat ng depresyon sa isang maliwanag, mapayapang kalagayan, paglalagay ng mga gawain sa pagkakasunud-sunod, pagguhit ng isang kalooban. Huwag pansinin ang mga palatandaang ito, kahit na sa tingin mo na ito ay isang pagtatangka lamang upang maakit ang pansin sa iyong sarili.
   4. Itago ang lahat ng bagay na maaaring gamitin sa pagtatangkang magpakamatay: mga kemikal sa bahay, gamot, armas, matutulis na bagay.
   5. Tanggalin ang traumatikong sitwasyon kung maaari. Lumikha ng isang kalmadong kapaligiran. Subukang panatilihing napapalibutan ang pasyente ng mga mahal sa buhay. Tiyakin sa kanya na ligtas na siya at tapos na ang lahat.
   6. Kung ang isang tao ay delusional, huwag magtanong ng mga paglilinaw, huwag humingi ng mga detalye (Ano ang hitsura ng mga dayuhan? Ilan ang mayroon?). Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon. "Sakupin" ang anumang di-delusional na pahayag na kanyang binibitawan. Paunlarin ang pag-uusap sa direksyong iyon. Maaari kang tumuon sa emosyon ng tao sa pamamagitan ng pagtatanong, “Nakikita kong nagagalit ka. Paano kita matutulungan?"
   7. Kung may mga palatandaan na ang tao ay nakaranas ng mga guni-guni, pagkatapos ay mahinahon at may kumpiyansa na tanungin siya kung ano ang nangyari ngayon. Kung may nakita o narinig siyang kakaiba, alamin kung ano ang iniisip at nararamdaman niya tungkol dito. Upang makayanan ang mga guni-guni, maaari kang makinig sa malakas na musika gamit ang mga headphone, gumawa ng isang bagay na kapana-panabik.
   8. Kung kinakailangan, maaari mong maalala ang mga patakaran ng pag-uugali, hilingin sa pasyente na huwag sumigaw. Ngunit huwag mo siyang libakin, makipagtalo tungkol sa mga guni-guni, sabihin na imposibleng makarinig ng mga tinig.
   9. Huwag humingi ng tulong sa mga tradisyunal na manggagamot at saykiko. Ang psychosis ay napaka-magkakaibang, at para sa epektibong paggamot kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Para dito, kinakailangan na gumamit ng mga high-tech na pamamaraan ng diagnostic. Kung nawalan ka ng oras sa paggamot sa mga di-tradisyonal na pamamaraan, pagkatapos ay bubuo ang talamak na psychosis. Sa kasong ito, kakailanganin ng maraming beses na mas maraming oras upang labanan ang sakit, at sa hinaharap ay kinakailangan na patuloy na uminom ng gamot.
   10. Kung nakikita mo na ang tao ay medyo kalmado at handang makipag-usap, subukang kumbinsihin siya na magpatingin sa doktor. Ipaliwanag na ang anumang mga sintomas ng sakit na bumabagabag sa kanya ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng gamot na inireseta ng doktor.
   11. Kung ang iyong kamag-anak ay tumanggi na pumunta sa isang psychiatrist, hikayatin siyang pumunta sa isang psychologist o psychotherapist upang harapin ang depresyon. Tutulungan ng mga espesyalistang ito na kumbinsihin ang pasyente na walang dapat ipag-alala sa pagbisita sa isang psychiatrist.
   12. Ang pinakamahirap na hakbang para sa mga mahal sa buhay ay ang tumawag sa psychiatric emergency team. Ngunit dapat itong gawin kung ang isang tao ay direktang nagpahayag ng kanyang intensyon na wakasan ang kanyang buhay, maaaring makapinsala sa kanyang sarili o makapinsala sa ibang tao.

   Mga sikolohikal na paggamot para sa psychosis

   Sa psychosis, ang mga sikolohikal na pamamaraan ay matagumpay na umakma sa paggamot sa droga. Ang isang psychotherapist ay maaaring makatulong sa isang pasyente:
   • bawasan ang mga sintomas ng psychosis;
   • maiwasan ang mga relapses;
   • itaas ang pagpapahalaga sa sarili;
   • matutong sapat na malasahan ang nakapaligid na katotohanan, tama na masuri ang sitwasyon, ang kalagayan ng isang tao at tumugon nang naaayon, iwasto ang mga pagkakamali sa pag-uugali;
   • alisin ang mga sanhi ng psychosis;
   • mapabuti ang pagiging epektibo ng medikal na paggamot.
   Tandaan, ang mga sikolohikal na paggamot para sa psychosis ay ginagamit lamang pagkatapos na maibsan ang mga talamak na sintomas ng psychosis.

   Ang psychotherapy ay nag-aalis ng mga karamdaman sa personalidad na naganap sa panahon ng psychosis, naglalagay ng mga kaisipan at ideya sa pagkakasunud-sunod. Ang pakikipagtulungan sa isang psychologist at psychotherapist ay ginagawang posible na maimpluwensyahan ang mga kaganapan sa hinaharap at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

   Ang mga sikolohikal na paggamot ay naglalayong ibalik ang kalusugan ng isip at sa pakikisalamuha sa isang tao pagkatapos ng paggaling upang matulungan siyang maging komportable sa pamilya, pangkat ng trabaho at lipunan. Ang paggamot na ito ay tinatawag na psychosocialization.

   Ang mga pamamaraang sikolohikal na ginagamit upang gamutin ang psychosis ay nahahati sa indibidwal at grupo. Sa mga indibidwal na sesyon, pinapalitan ng psychotherapist ang personal na core na nawala sa panahon ng karamdaman. Ito ay nagiging isang panlabas na suporta para sa pasyente, pinapakalma siya at tumutulong upang tama na masuri ang katotohanan at sapat na tumugon dito.

   therapy ng grupo nakakatulong sa pakiramdam na ikaw ay isang miyembro ng lipunan. Ang isang pangkat ng mga taong nakikipaglaban sa psychosis ay pinamumunuan ng isang espesyal na sinanay na tao na matagumpay na nakayanan ang problemang ito. Nagbibigay ito sa mga pasyente ng pag-asa para sa paggaling, nakakatulong upang malampasan ang awkwardness at bumalik sa normal na buhay.

   Sa paggamot ng psychosis, hipnosis, analytical at suggestive (mula sa Latin Suggestio - mungkahi) na mga pamamaraan ay hindi ginagamit. Kapag nagtatrabaho nang may binagong kamalayan, maaari silang humantong sa karagdagang mga sakit sa pag-iisip.

   Ang magagandang resulta sa paggamot ng psychosis ay ibinibigay ng: psychoeducation, addiction therapy, cognitive behavior therapy, psychoanalysis, family therapy, occupational therapy, art therapy, pati na rin ang psychosocial na pagsasanay: social competence training, metacognitive training.

   Psychoeducation ay ang edukasyon ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang psychotherapist ay nagsasalita tungkol sa psychosis, tungkol sa mga tampok ng sakit na ito, ang mga kondisyon para sa pagbawi, nag-uudyok sa kanila na uminom ng gamot at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Sinasabi sa mga kamag-anak kung paano kumilos sa pasyente. Kung hindi ka sumasang-ayon sa isang bagay o may mga tanong, siguraduhing tanungin sila sa oras na espesyal na inilaan para sa mga talakayan. Napakahalaga para sa tagumpay ng paggamot na wala kang pagdududa.

   Ang mga klase ay gaganapin 1-2 beses sa isang linggo. Kung regular mong binibisita ang mga ito, bubuo ka ng tamang saloobin sa sakit at paggamot sa droga. Sinasabi ng mga istatistika na salamat sa gayong mga pag-uusap, posible na bawasan ang panganib ng paulit-ulit na mga yugto ng psychosis ng 60-80%.

   addiction therapy kinakailangan para sa mga taong ang psychosis ay nabuo laban sa background ng alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang ganitong mga pasyente ay palaging may panloob na salungatan. Sa isang banda, naiintindihan nila na hindi sila dapat gumamit ng droga, ngunit sa kabilang banda, may matinding pagnanais na bumalik sa masamang bisyo.

   Ang mga klase ay gaganapin sa anyo ng isang indibidwal na pag-uusap. Ang isang psychotherapist ay nagsasalita tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng droga at psychosis. Sasabihin niya sa iyo kung paano kumilos upang mabawasan ang tukso. Ang addiction therapy ay nakakatulong na bumuo ng isang malakas na motibasyon na umiwas sa masasamang gawi.

   Cognitive (behavioral) therapy. Ang cognitive therapy ay kinikilala bilang isa sa mga pinakamahusay na paggamot para sa psychosis na sinamahan ng depression. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga maling pag-iisip at pantasya (cognitions) ay nakakasagabal sa normal na pang-unawa ng katotohanan. Sa panahon ng mga sesyon, ilalabas ng doktor ang mga maling hatol na ito at ang mga emosyong nauugnay sa kanila. Tuturuan ka niya kung paano maging mapanuri sa kanila, at huwag hayaang maimpluwensyahan ng mga kaisipang ito ang iyong pag-uugali, sasabihin sa iyo kung paano maghanap ng mga alternatibong paraan upang malutas ang problema.

   Upang makamit ang layuning ito, ginagamit ang isang protocol ng mga negatibong kaisipan. Naglalaman ito ng mga sumusunod na hanay: mga negatibong kaisipan, ang sitwasyon kung saan sila lumitaw, ang mga emosyon na nauugnay sa kanila, ang mga katotohanan "para sa" at "laban" sa mga kaisipang ito. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 15-25 indibidwal na mga sesyon at tumatagal ng 4-12 buwan.

   Psychoanalysis. Bagama't hindi ginagamit ang pamamaraang ito upang gamutin ang schizophrenia at affective (emosyonal) psychoses, ang modernong "supportive" na bersyon nito ay epektibong ginagamit upang gamutin ang iba pang mga anyo ng sakit. Sa mga indibidwal na pagpupulong, inihayag ng pasyente ang kanyang panloob na mundo sa psychoanalyst at inililipat sa kanya ang mga damdaming nakadirekta sa ibang tao. Sa panahon ng pag-uusap, tinutukoy ng espesyalista ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng psychosis (mga salungatan, sikolohikal na trauma) at ang mga mekanismo ng pagtatanggol na ginagamit ng isang tao upang maprotektahan ang kanyang sarili mula sa mga ganitong sitwasyon. Ang proseso ng paggamot ay tumatagal ng 3-5 taon.

   Family Therapy - therapy ng grupo, kung saan ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga klase sa mga miyembro ng pamilya kung saan nakatira ang pasyente na may psychosis. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga salungatan sa pamilya, na maaaring maging sanhi ng mga exacerbations ng sakit. Magsasalita ang doktor tungkol sa mga tampok ng kurso ng psychosis at ang tamang pag-uugali sa mga sitwasyon ng krisis. Ang Therapy ay naglalayong pigilan ang mga relapses at matiyak na ang lahat ng miyembro ng pamilya ay kumportable sa pamumuhay nang magkasama.

   Ergotherapy. Ang ganitong uri ng therapy ay kadalasang therapy ng grupo. Inirerekomenda ang pasyente na dumalo sa mga espesyal na klase kung saan maaari siyang makisali sa iba't ibang aktibidad: pagluluto, paghahardin, pagtatrabaho sa kahoy, tela, luwad, pagbabasa, pagsulat ng tula, pakikinig at pagsusulat ng musika. Ang ganitong mga aktibidad ay nagsasanay ng memorya, pasensya, konsentrasyon, bumuo ng mga malikhaing kakayahan, tumulong sa pagbukas, magtatag ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga miyembro ng grupo.

   Ang tiyak na setting ng mga gawain, ang pagkamit ng mga simpleng layunin ay nagbibigay ng kumpiyansa sa pasyente na muli siyang naging panginoon ng kanyang buhay.

   Art therapy - paraan ng art therapy batay sa psychoanalysis. Ito ay isang "walang salita" na paraan ng pagpapagaling na nagpapagana ng mga posibilidad para sa pagpapagaling sa sarili. Ang pasyente ay lumilikha ng isang larawan na nagpapahayag ng kanyang mga damdamin, isang imahe ng kanyang panloob na mundo. Pagkatapos ay pinag-aaralan ito ng espesyalista mula sa punto ng view ng psychoanalysis.
   
   Pagsasanay sa kakayahang panlipunan. Isang pangkatang aktibidad kung saan natututo at nagsasanay ang mga tao ng mga bagong anyo ng pag-uugali upang mailapat ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay. Halimbawa, kung paano kumilos kapag nakakatugon sa mga bagong tao, kapag nag-a-apply para sa isang trabaho o sa mga sitwasyong may conflict. Sa kasunod na mga sesyon, kaugalian na talakayin ang mga problema na nakatagpo ng mga tao kapag ipinatupad ang mga ito sa totoong sitwasyon.

   metacognitive na pagsasanay. Mga sesyon ng pagsasanay ng grupo na naglalayong iwasto ang mga pagkakamali sa pag-iisip na humahantong sa mga maling akala: baluktot na pagpapalagay ng mga paghuhusga sa mga tao (hindi niya ako mahal), mabilis na mga konklusyon (kung hindi siya nagmamahal, gusto niya akong patayin), nalulumbay na paraan ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang makiramay , pakiramdam ang damdamin ng ibang tao, masakit na pagtitiwala sa kapansanan sa memorya. Ang pagsasanay ay binubuo ng 8 session at tumatagal ng 4 na linggo. Sa bawat modyul, sinusuri ng tagapagsanay ang mga pagkakamali sa pag-iisip at tumutulong sa pagbuo ng mga bagong modelo ng pag-iisip at pag-uugali.

   Ang psychotherapy ay malawakang ginagamit sa lahat ng anyo ng psychosis. Makakatulong ito sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit lalong mahalaga para sa mga tinedyer. Sa isang oras na ang mga saloobin sa buhay at mga stereotype ng pag-uugali ay nabuo pa lamang, ang psychotherapy ay maaaring radikal na baguhin ang buhay para sa mas mahusay.

   Paggamot ng droga ng psychoses

   Ang nakapagpapagaling na paggamot ng psychosis ay isang kinakailangan para sa pagbawi. Kung wala ito, hindi posible na makaalis sa bitag ng sakit, at lalala lamang ang kondisyon.

   Walang iisang gamot na therapy para sa psychosis. Inireseta ng doktor ang mga gamot nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa mga pagpapakita ng sakit at mga katangian ng kurso nito, kasarian at edad ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, dagdagan o bawasan ang dosis upang makamit ang isang positibong epekto at hindi maging sanhi ng mga side effect.

   Paggamot ng manic psychosis

   Grupo ng droga	Ang mekanismo ng ginagamot na aksyon	Mga kinatawan	Paano ito inireseta
   Mga gamot na antipsychotic (neuroleptics)	Ginagamit ang mga ito para sa lahat ng anyo ng psychosis. I-block ang mga receptor ng dopamine. Ang sangkap na ito ay isang neurotransmitter na nagtataguyod ng paglipat ng paggulo sa pagitan ng mga selula ng utak. Salamat sa pagkilos ng neuroleptics, posible na bawasan ang kalubhaan ng mga delusyon, guni-guni at mga karamdaman sa pag-iisip.	Solian (epektibo para sa mga negatibong karamdaman: kawalan ng emosyon, pag-alis sa komunikasyon)	Sa talamak na panahon, ang 400-800 mg / araw ay inireseta, hanggang sa maximum na 1200 mg / araw. Dalhin kasama o walang pagkain. Dosis ng pagpapanatili 50-300 mg / araw.
   		Zeldox	40-80 mg 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay nadagdagan sa loob ng 3 araw. Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita pagkatapos kumain.
   		Fluanxol	Ang pang-araw-araw na dosis ay 40-150 mg / araw, nahahati sa 4 na beses. Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain. Ang gamot ay ginawa din sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, na ginagawa 1 oras sa 2-4 na linggo.
   Benzodiazepines	Ang mga ito ay inireseta para sa talamak na pagpapakita ng psychosis kasabay ng mga antipsychotic na gamot. Binabawasan ng mga ito ang excitability ng mga nerve cells, may calming at anticonvulsant effect, relax muscles, inalis ang insomnia, at binabawasan ang pagkabalisa.	Oxazepam	Uminom ng 5-10 mg dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain, pag-inom ng maraming tubig. Ang tagal ng paggamot ay 2-4 na linggo.
   		Zopiclone	Uminom ng 7.5-15 mg 1 oras bawat araw kalahating oras bago ang oras ng pagtulog, kung ang psychosis ay sinamahan ng insomnia.
   Mga stabilizer ng mood (normotimics)	I-normalize ang mood, pinipigilan ang pagsisimula ng mga manic phase, gawing posible na kontrolin ang mga emosyon.	Actinerval (derivative ng carbamazepine at valproic acid)	Ang unang linggo ang pang-araw-araw na dosis ay 200-400 mg, nahahati ito sa 3-4 beses. Tuwing 7 araw, ang dosis ay nadagdagan ng 200 mg, na nagdadala ng hanggang 1 g. Ang gamot ay unti-unting kinansela upang hindi maging sanhi ng pagkasira sa kondisyon.
   		Contemnol (naglalaman ng lithium carbonate)	Uminom ng 1 g bawat araw isang beses sa umaga pagkatapos ng almusal, uminom ng maraming tubig o gatas.
   Mga gamot na anticholinergic (anticholinergics)	Kinakailangan upang neutralisahin ang mga epekto pagkatapos kumuha ng antipsychotics. Kinokontrol ang sensitivity ng mga nerve cell ng utak, na hinaharangan ang pagkilos ng mediator acetylcholine, na nagsisiguro sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng mga cell ng parasympathetic nervous system.	Cyclodol, (Parkopan)	Ang paunang dosis ay 0.5-1 mg / araw. Kung kinakailangan, maaari itong unti-unting tumaas sa 20 mg / araw. Multiplicity ng pagtanggap 3-5 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

   Paggamot ng depressive psychosis

   Grupo ng droga	Ang mekanismo ng ginagamot na aksyon	Mga kinatawan	Paano ito inireseta
   Mga gamot na antipsychotic	Ginagawa nilang hindi gaanong sensitibo ang mga selula ng utak sa labis na dami ng dopamine, isang sangkap na nagtataguyod ng pagbibigay ng senyas sa utak. Ang mga gamot ay nag-normalize ng mga proseso ng pag-iisip, nag-aalis ng mga guni-guni at maling akala.	Quentiax	Sa unang apat na araw ng paggamot, ang dosis ay nadagdagan mula 50 hanggang 300 mg. Sa hinaharap, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mula 150 hanggang 750 mg / araw. Ang gamot ay iniinom ng 2 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain.
   		Eglonil	Ang mga tablet at kapsula ay kinukuha ng 1-3 beses sa isang araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Araw-araw na dosis ng 50 hanggang 150 mg para sa 4 na linggo. Ang gamot ay hindi ipinapayong gamitin pagkatapos ng 16 na oras, upang hindi maging sanhi ng hindi pagkakatulog.
   		Rispolept Konsta	Ang isang suspensyon ay inihanda mula sa microgranules at ang solvent na kasama sa kit, na na-injected sa gluteal muscle 1 beses sa loob ng 2 linggo.
   		Risperidone	Ang paunang dosis ay 1 mg 2 beses sa isang araw. Ang mga tablet na 1-2 mg ay kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw.
   Benzodiazepines	Ito ay inireseta para sa talamak na pagpapakita ng depresyon at matinding pagkabalisa. Binabawasan ng mga gamot ang excitability ng mga subcortical na istruktura ng utak, pinapaginhawa ang mga kalamnan, pinapawi ang pakiramdam ng takot, at pinapakalma ang sistema ng nerbiyos.	Phenazepam	Uminom ng 0.25-0.5 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.01 g. Magtalaga ng mga maikling kurso upang hindi maging sanhi ng pag-asa. Matapos ang simula ng pagpapabuti, ang dosis ay unti-unting nabawasan.
   		Lorazepam	Uminom ng 1 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa matinding depresyon, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 4-6 mg / araw. Kanselahin ang gamot nang paunti-unti dahil sa panganib ng mga seizure.
   Normotimics	Mga gamot na idinisenyo upang gawing normal ang mood at maiwasan ang mga panahon ng depresyon.	lithium carbonate	Uminom ng pasalita 3-4 beses sa isang araw. Ang paunang dosis ay 0.6-0.9 g / araw, unti-unting tumaas ang halaga ng gamot sa 1.5-2.1 g. Ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain upang mabawasan ang nanggagalit na epekto sa gastric mucosa.
   Mga antidepressant	Mga remedyo para labanan ang depresyon. Ang mga modernong 3rd generation antidepressant ay nagpapababa ng uptake ng serotonin ng mga neuron at sa gayon ay pinapataas ang konsentrasyon ng neurotransmitter na ito. Pinapabuti nila ang mood, pinapawi ang pagkabalisa at pananabik, takot.	Sertraline	Uminom ng pasalita 50 mg, 1 beses bawat araw pagkatapos ng almusal o hapunan. Kung walang epekto, maaaring unti-unting taasan ng doktor ang dosis sa 200 mg / araw.
   		Paroxetine	Uminom ng 20-40 mg / araw sa umaga sa panahon ng almusal. Ang tableta ay nilulunok nang hindi nginunguya at hinugasan ng tubig.
   Mga gamot na anticholinergic	Mga gamot na maaaring alisin ang mga side effect ng pag-inom ng antipsychotics. Mabagal na paggalaw, paninigas ng kalamnan, panginginig, kapansanan sa pag-iisip, pagtaas o kawalan ng mga emosyon.	Akineton	Ang 2.5-5 mg ng gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa mga tablet, ang paunang dosis ay 1 mg 1-2 beses / araw, unti-unting nababagay ang halaga ng gamot sa 3-16 mg / araw. Ang dosis ay nahahati sa 3 dosis. Ang mga tablet ay kinukuha sa panahon o pagkatapos ng pagkain na may likido.

   
   Alalahanin na ang anumang independiyenteng pagbabago sa dosis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang pagbabawas ng dosis o pagtanggi sa pag-inom ng gamot ay nagdudulot ng paglala ng psychosis. Ang pagtaas ng dosis ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect at pagkagumon.

   Pag-iwas sa psychoses

   Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagbabalik ng psychosis?

   Sa kasamaang palad, ang mga taong nakaranas ng psychosis ay nasa panganib na makaranas ng pagbabalik ng sakit. Ang paulit-ulit na episode ng psychosis ay isang mahirap na pagsubok para sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Ngunit maaari mong bawasan ang iyong panganib ng pagbabalik sa dati nang hanggang 80% kung umiinom ka ng mga iniresetang gamot ng iyong doktor.

   • Medikal na therapy- ang pangunahing punto ng pag-iwas sa psychosis. Kung nahihirapan kang inumin ang iyong mga gamot araw-araw, kausapin ang iyong doktor tungkol sa paglipat sa isang depot na anyo ng antipsychotic na gamot. Sa kasong ito, posible na gumawa ng 1 iniksyon sa loob ng 2-4 na linggo.

     Napatunayan na pagkatapos ng unang kaso ng psychosis, ang paggamit ng mga gamot sa loob ng isang taon ay kinakailangan. Sa manic manifestations ng psychosis, ang mga lithium salt at Finlepsin ay inireseta sa 600-1200 mg bawat araw. At sa depressive psychosis, ang Carbamazepine ay kailangan sa 600-1200 mg bawat araw.

   • Regular na dumalo sa indibidwal at grupong psychotherapy session. Pinapalakas nila ang iyong tiwala sa sarili at pagganyak na gumaling. Bilang karagdagan, ang isang psychotherapist ay maaaring mapansin ang mga palatandaan ng isang papalapit na paglala sa oras, na makakatulong sa pagsasaayos ng dosis ng mga gamot at maiwasan ang pag-ulit.
   • Sundin ang pang-araw-araw na gawain. Sanayin ang iyong sarili na bumangon, uminom ng pagkain at gamot sa parehong oras araw-araw. Makakatulong dito ang pang-araw-araw na iskedyul. Mula sa gabi, magplano na bukas. Gumawa ng isang listahan ng lahat ng mga bagay na kailangan mong gawin. Markahan kung alin sa mga ito ang mahalaga at alin ang pangalawa. Ang ganitong pagpaplano ay makakatulong sa iyo na huwag kalimutan ang anumang bagay, upang maging nasa oras para sa lahat at hindi gaanong kinakabahan. Kapag nagpaplano, magtakda ng makatotohanang mga layunin.
   
   
   • Makipag-usap nang higit pa. Magiging komportable ka sa piling ng mga taong nakayanan ang psychosis. Makipag-ugnayan sa mga self-help group o sa mga espesyal na forum.
   • Mag-ehersisyo araw-araw. Angkop para sa pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta. Napakabuti kung gagawin mo ito sa isang grupo ng mga taong katulad ng pag-iisip, kung gayon ang mga klase ay magdadala ng parehong benepisyo at kasiyahan.
   • Gumawa ng listahan ng mga maagang sintomas ng paparating na krisis, ang hitsura nito ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot. Bigyang-pansin ang mga signal na ito:
     1. Nagbabago ang ugali: madalas na pag-alis ng bahay, matagal na pakikinig sa musika, hindi makatwirang pagtawa, hindi makatwiran na mga pahayag, labis na pamimilosopo, pakikipag-usap sa mga taong kadalasan ay hindi mo gustong makipag-usap, maselan na paggalaw, pag-aaksaya, adbenturismo.
     2. Mga pagbabago sa mood: pagkamayamutin, pagluha, pagiging agresibo, pagkabalisa, takot.
     3. Mga pagbabago sa pakiramdam: pagkagambala sa pagtulog, kakulangan o pagtaas ng gana, pagtaas ng pagpapawis, kahinaan, pagbaba ng timbang.
     Ano ang hindi dapat gawin?
     • Huwag uminom ng masyadong maraming kape. Maaari itong magkaroon ng malakas na stimulating effect sa nervous system. Iwanan ang alak at droga. Mayroon silang masamang epekto sa utak, nagiging sanhi ng kaguluhan sa pag-iisip at motor, pag-atake ng pagsalakay.
     • Huwag mag-overwork. Ang pisikal at mental na pagkahapo ay maaaring magdulot ng matinding pagkalito, hindi pare-parehong pag-iisip, at labis na reaksyon sa panlabas na stimuli. Ang mga paglihis na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagsipsip ng oxygen at glucose ng mga nerve cells.
     • Huwag pawis sa paliguan, subukang maiwasan ang sobrang init. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay madalas na humahantong sa hitsura ng delirium, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng mga potensyal na elektrikal sa utak, isang pagtaas sa kanilang dalas at amplitude.
     • Huwag mag-conflict. Subukang lutasin ang mga salungatan nang maayos upang maiwasan ang stress. Ang matinding stress sa isip ay maaaring maging trigger para sa isang bagong krisis.
     • Huwag tanggihan ang paggamot. Sa panahon ng isang exacerbation, ang tukso na tumanggi na uminom ng gamot at bisitahin ang isang doktor ay lalong mahusay. Huwag gawin ito, kung hindi, ang sakit ay magiging talamak at ang paggamot sa ospital ay kinakailangan.

     
     

     Ano ang postpartum psychosis?

     postpartum psychosis medyo bihirang sakit sa isip. Nabubuo ito sa 1-2 sa 1000 kababaihan sa panganganak. Ang mga palatandaan ng psychosis ay kadalasang lumilitaw sa unang 4-6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Hindi tulad ng postpartum depression, ang mental disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon, guni-guni, at pagnanais na saktan ang iyong sarili o ang iyong sanggol.

     Mga pagpapakita ng postpartum psychosis.

     Ang mga unang palatandaan ng sakit ay biglaang pagbabago ng mood, pagkabalisa, matinding pagkabalisa, hindi makatwirang takot. Lumilitaw ang karagdagang mga delusyon at guni-guni. Maaaring sabihin ng isang babae na ang bata ay hindi kanya, na siya ay ipinanganak na patay o baldado. Minsan ang isang batang ina ay nagkakaroon ng paranoya, huminto siya sa paglalakad at hindi pinapayagan ang sinuman na malapit sa kanyang anak. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng megalomania, kapag ang isang babae ay may tiwala sa kanyang mga superpower. Naririnig niya ang mga boses na nag-uutos sa kanya na patayin ang sarili o ang bata.

     Ayon sa istatistika, 5% ng mga kababaihan sa isang estado ng postpartum psychosis ay pumapatay sa kanilang sarili, at 4% ng kanilang anak. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga kamag-anak na huwag pansinin ang mga palatandaan ng sakit, ngunit makipag-ugnay sa isang psychiatrist sa isang napapanahong paraan.

     Mga sanhi ng postpartum psychosis.

     Ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring maging mahirap na panganganak, hindi ginustong pagbubuntis, salungatan sa kanyang asawa, takot na mamahalin ng asawa ang bata nang higit pa sa kanya. Naniniwala ang mga psychologist na ang psychosis ay maaaring sanhi ng salungatan sa pagitan ng isang babae at ng kanyang ina. Maaari rin itong sanhi ng pinsala sa utak bilang resulta ng pinsala o impeksyon. Ang isang matalim na pagbaba sa antas ng babaeng hormone estrogen, pati na rin ang mga endorphins, thyroid hormone at cortisol, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng psychosis.

     Sa halos kalahati ng mga kaso, ang postpartum psychosis ay bubuo sa mga pasyente na may schizophrenia o manic-depressive syndrome.

     Paggamot ng postpartum psychosis.

     Dapat simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon dahil ang kondisyon ng babae ay mabilis na lumalala. Kung may panganib na magpakamatay, ang babae ay gagamutin sa isang psychiatric ward. Sa panahon habang umiinom siya ng mga gamot, imposibleng pasusuhin ang sanggol, dahil karamihan sa mga gamot ay tumagos sa gatas ng ina. Ngunit ang pakikipag-usap sa bata ay magiging kapaki-pakinabang. Ang pag-aalaga sa sanggol (sa kondisyon na gusto ng babae mismo) ay nakakatulong na gawing normal ang estado ng pag-iisip.

     Kung ang isang babae ay nalulumbay, pagkatapos ay inireseta ang mga antidepressant. Ang Amitriptyline, Pirlindol ay ipinahiwatig kung nangingibabaw ang pagkabalisa at takot. Ang Citalopram, Paroxetine ay may nakapagpapasigla na epekto. Tutulungan sila sa kaso kapag ang psychosis ay sinamahan ng stupor - ang isang babae ay nakaupo nang hindi gumagalaw, tumangging makipag-usap.

     Sa mental at motor agitation at mga pagpapakita ng isang manic syndrome, ang mga paghahanda ng lithium (lithium carbonate, Micalit) at antipsychotics (Clozapine, Olanzapine) ay kinakailangan.

     Ang psychotherapy para sa postpartum psychosis ay ginagamit lamang pagkatapos ng pag-aalis ng mga talamak na pagpapakita. Ito ay naglalayong tukuyin at lutasin ang mga salungatan na humantong sa isang mental disorder.

     Ano ang reactive psychosis?

     Reaktibong psychosis o psychogenic shock - isang mental disorder na lumitaw pagkatapos ng isang matinding sikolohikal na trauma. Ang anyo ng sakit na ito ay may tatlong mga tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga psychoses (triad ni Jaspers):
     1. Nagsisimula ang psychosis pagkatapos ng matinding emosyonal na pagkabigla ay napakahalaga para sa taong ito.
     2. Ang reactive psychosis ay nababaligtad. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong pinsala, mas mahina ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng halos isang taon.
     3. Ang mga masakit na karanasan at pagpapakita ng psychosis ay nakasalalay sa likas na katangian ng trauma. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang psychologically understandable na koneksyon.
     Mga sanhi ng reactive psychosis.

     Ang isang mental disorder ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na pagkabigla: isang sakuna, isang pag-atake ng mga kriminal, isang sunog, isang pagbagsak ng mga plano, isang pagbagsak ng karera, isang diborsyo, sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Sa ilang mga kaso, ang mga positibong kaganapan na nagdulot ng pagsabog ng mga emosyon ay maaari ring magdulot ng psychosis.

     Lalo na sa panganib na magkaroon ng reactive psychosis ay ang mga taong hindi matatag sa emosyon, ang mga taong nagkaroon ng pasa o concussion, malubhang nakakahawang sakit, na ang utak ay dumanas ng pagkalasing sa alak o droga. Pati na rin ang mga teenager sa pagdadalaga at mga babaeng dumaan sa menopause.

     Mga pagpapakita ng reactive psychosis.

     Ang mga sintomas ng psychosis ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang anyo ng sakit. Mayroong mga ganitong anyo ng reactive psychosis:

     • psychogenic depression;
     • psychogenic paranoid;
     • hysterical psychosis;
     • psychogenic stupor.
     Psychogenic depression ipinakikita ng pagluha at depresyon. Kasabay nito, ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng pagiging irascibility at pag-aaway. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na maging sanhi ng awa, upang maakit ang pansin sa kanilang problema. Na maaaring magtapos sa isang demonstrative na pagtatangkang magpakamatay.

     Psychogenic paranoid sinamahan ng delirium, auditory hallucinations at motor excitation. Tila sa pasyente na siya ay inuusig, natatakot siya sa kanyang buhay, natatakot na malantad at nakikipaglaban sa mga haka-haka na kaaway. Ang mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng nakababahalang sitwasyon. Tuwang-tuwa ang tao, gumagawa ng padalus-dalos na gawain. Ang form na ito ng reactive psychosis ay madalas na nangyayari sa kalsada, bilang isang resulta ng kakulangan ng tulog, pag-inom ng alkohol.

     hysterical psychosis ay may ilang mga anyo.

     1. mga maling akala - mga nakatutuwang ideya na nauugnay sa kadakilaan, kayamanan, pag-uusig. Ang pasyente ay nagsasabi sa kanila nang napaka-theatrically at emosyonal. Hindi tulad ng delirium, ang isang tao ay hindi sigurado sa kanyang mga salita, at ang kakanyahan ng mga pahayag ay nagbabago depende sa sitwasyon.
     2. Ganser syndrome hindi alam ng mga pasyente kung sino sila, nasaan sila, kung anong taon na. Mali ang sagot nila sa mga simpleng tanong. Gumagawa sila ng mga hindi makatwirang aksyon (kumain ng sopas na may tinidor).
     3. pseudodementia - panandaliang pagkawala ng lahat ng kaalaman at kasanayan. Hindi masasagot ng isang tao ang pinakasimpleng tanong, maipakita kung nasaan ang kanyang tainga, o mabilang ang kanyang mga daliri. Siya ay makulit, nanginginig, hindi makaupo.
     4. Puerilism Syndrome - ang isang may sapat na gulang ay may pananalita ng isang bata, mga damdamin ng mga bata, mga paggalaw ng mga bata. Maaaring umunlad sa simula o bilang isang komplikasyon ng pseudodementia.
     5. Syndrome ng "wildness" - ang ugali ng tao ay kahawig ng ugali ng isang hayop. Ang pagsasalita ay pinalitan ng isang ungol, ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga damit at kubyertos, gumagalaw sa lahat ng apat. Ang kundisyong ito, na may hindi kanais-nais na kurso, ay maaaring magbago ng puerilismo.
     psychogenic stupor- pagkatapos ng isang traumatikong sitwasyon, ang isang tao sa loob ng ilang oras ay nawalan ng kakayahang lumipat, magsalita at tumugon sa iba. Ang pasyente ay maaaring humiga sa parehong posisyon sa loob ng ilang linggo hanggang sa siya ay mabaligtad.

     Paggamot ng reactive psychosis.

     Ang pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng reactive psychosis ay ang pag-aalis ng traumatikong sitwasyon. Kung pinamamahalaan mong gawin ito, kung gayon ang posibilidad ng isang mabilis na paggaling ay mataas.
     Ang paggamot sa droga ng reactive psychosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita at katangian ng sikolohikal na estado.

     Sa reaktibong depresyon magreseta ng mga antidepressant: Imipramine 150-300 mg bawat araw o Sertraline 50-100 mg 1 beses bawat araw pagkatapos ng almusal. Supplement therapy na may tranquilizers Sibazon 5-15 mg / araw o Phenazepam 1-3 mg / araw.

     Psychogenic paranoid ginagamot sa neuroleptics: Triftazin o Haloperidol 5-15 mg / araw.
     Sa hysterical psychosis, kinakailangan na kumuha ng mga tranquilizer (Diazepam 5-15 mg / araw, Mezapam 20-40 mg / araw) at neuroleptics (Alimemazine 40-60 mg / araw o Neuleptil 30-40 mg / araw).
     Ang mga psychostimulant ay maaaring maglabas ng isang tao mula sa isang psychogenic stupor, halimbawa, Sydnocarb 30-40 mg / araw o Ritalin 10-30 mg / araw.

     Maaaring i-save ng psychotherapy ang isang tao mula sa labis na pag-aayos sa isang traumatikong sitwasyon at bumuo ng mga mekanismo ng proteksiyon. Gayunpaman, posible na magpatuloy sa mga konsultasyon sa isang psychotherapist pagkatapos lamang lumipas ang talamak na yugto ng psychosis, at ang tao ay nabawi ang kakayahang makita ang mga argumento ng isang espesyalista.

     Tandaan - ang psychosis ay nalulunasan! Ang disiplina sa sarili, regular na gamot, psychotherapy at tulong ng mga mahal sa buhay ay ginagarantiyahan ang pagbabalik ng kalusugan ng isip.

   Ang manic-depressive psychosis ay isang hindi napapanahong pangalan para sa isang endogenous na sakit sa pag-iisip, na sa internasyonal na pag-uuri ay tinukoy bilang o BAD. Ang orihinal na pangalan ng disorder na ito, circular psychosis, ay sumasalamin sa pangunahing sintomas ng sakit o ang pagbabago sa mga yugto ng mood. Ang sakit ay may dalawang magkasalungat na yugto - kahibangan o abnormally elevated mood at depression. Maaaring magpalit-palit ang mga phase, na agad na pinapalitan ang isa't isa o sa pamamagitan ng light gap na tinatawag na intermission.

   Minsan ang parehong tao ay may mga pagpapakita ng parehong mga yugto sa parehong oras, o isang yugto ay ganap na ipinahayag, at ang isa ay bahagyang. Sa kasagsagan ng mga mood disorder, maaaring mabuo ang paulit-ulit na hallucinatory-delusional constructions. Ang ilang mga pasyente ay napupunta sa isang psychiatric na ospital nang isang beses at nakakakuha ng isang sertipiko ng kapansanan, ang iba ay nagiging permanenteng may kapansanan.

   Mayroon bang lunas para sa manic-depressive psychosis? Sa kasamaang palad, hindi posible ang ganap na pagbawi. Gayunpaman, ang regular na paggamit ng mga makapangyarihang psychotropic na gamot ay nagpapahintulot sa isang tao na manatili sa lipunan, upang mamuhay ng medyo normal na buhay sa loob ng maraming taon.

   Hindi pa ito tiyak na naitatag, bagama't may mga hindi mapag-aalinlanganang istatistika. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng manic-depressive psychosis ay:

   Ipinakita ng ilang pag-aaral na isinagawa sa iba't ibang bansa na sa 80% ang sanhi ay isang genetic defect. Ang BAD na pag-aaral ay isinagawa sa magkatulad na kambal, na hindi kasama ang mga random na kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang mga kambal na naninirahan sa iba't ibang mga kondisyon at mga bansa ay nagpakita ng parehong klinikal na larawan sa parehong edad. Ang mga depekto ay natagpuan sa iba't ibang bahagi ng ika-18 at ika-21 na chromosome. Ang namamana na kadahilanan ay itinuturing na mapagpasyahan.

   Ang impluwensya ng pamilya at kapaligiran sa TIR ay nasa hanay mula 7 hanggang 20%. Ito ay ang pamumuhay kasama ng mga indibidwal na hindi matatag sa pag-iisip, matinding kaguluhan sa lipunan, mga armadong labanan, gawa ng tao at natural na mga sakuna.

   Nakakapukaw ng mga kadahilanan

   Ang distribusyon ng dalas ng bipolar psychosis sa mga tao ng parehong kasarian ay humigit-kumulang pareho, ngunit ang biphasic disorder ay mas madalas na nabubuo sa mga lalaki, at single-phase disorder sa mga kababaihan. Ang mga sakit sa saykayatriko ng kababaihan ay mas matingkad, kadalasang pinupukaw ng mga pagbabago sa katayuan ng hormonal - ang siklo ng panregla, pagbubuntis, panganganak, menopos. Ang postpartum depression na nangyayari sa mga kababaihan ay kasunod na inuri bilang ang simula ng bipolar disorder, ang diagnosis ay itinatag nang retrospectively.

   Ito ay pinaniniwalaan na ang anumang psychiatric disorder na nangyayari sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng kapanganakan ay halos palaging nagiging full-blown psychosis. Gayundin, ang bipolar disorder ay maaaring mabuo pagkatapos ng panganganak sa isang babae na nagkaroon ng anumang psychiatric disorder.

   
   

   Sa pagsasagawa, mayroong koneksyon sa pagitan ng yugto ng depresyon at mga traumatikong kaganapan. Ang isang tao sa simula ay nagkakaroon ng reaktibong depresyon bilang tugon sa ilang kaganapan, at pagkatapos ay nagiging isang pangunahing psychosis. Kaugnay ng manic phase, walang ganoong koneksyon; ang mania ay bubuo ayon sa sarili nitong mga endogenous na batas.

   Matagal nang nabanggit na ang mga affective disorder ay nabubuo sa mga may mga espesyal na katangian ang personalidad. Ito ay mga mapanglaw na hindi kailanman nakakakita ng anumang mabuti sa mga kaganapan sa buhay.

   Nasa panganib din ang labis na inutusan at responsableng mga tao na tumatawid sa lahat ng spontaneity at unpredictability mula sa kanilang buhay. Sa panganib, ang mga mabilis na mapagod ay hindi makatiis ng mga paghihirap at problema. Ang mga schizoid ay palaging nasa panganib - mga tao - mga formula na madaling mag-teorize.

   Pag-uuri ng manic-depressive psychosis

   Ang manic-depressive psychosis ay ang pangalawang pinakakaraniwang endogenous na sakit sa isip pagkatapos ng schizophrenia. Ang polymorphism ng mga sintomas, delusional inclusions, social maladaptation, mabilis na pagbabago sa yugto ay nagpapahirap sa sakit na ito na masuri. Ayon sa mga istatistika, ito ay tumatagal ng isang average ng 10 taon mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa huling paglilinaw ng diagnosis.

   Sa ICD-10, ang bipolar disorder ay naka-code sa ilalim ng F31 at F33. Sa pagsasagawa, ang uri ng kurso ng sakit ay mahalaga:

   

   Ang isang tiyak na pattern ay nabanggit sa pagitan ng uri ng kurso at ang edad ng pagpapakita ng sakit. Ayon sa mga istatistika, sa simula ng sakit bago ang edad na 25, ang isang klasikong bipolar na kurso ay bubuo, pagkatapos ng 30 taon, ang isang unipolar na kurso ay mas karaniwan.

   Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

   Ano ang MDP at paano ipinakikita ang manic-depressive psychosis? Ito ay isang uri ng "swing" ng mood, na may walang katapusang pagbabagu-bago kung saan ang isang tao ay kailangang mabuhay.

   Ang manic phase ay kumbinasyon ng tatlong sintomas: abnormally elevated mood, accelerated thinking, at high motor activity. Sa klinika, ang yugto ay unti-unting bubuo, sa pagtaas: kung sa una ang isang taong may sakit ay maaaring mapagkamalan bilang isang kumpiyansa na optimist, pagkatapos ay sa taas ng yugto ito ay isang kaguluhan na hindi nakikilala ang anumang mga hangganan.

   Ang mood ay unang nagsimulang tumaas, at walang mga layunin na dahilan para dito. Napagtanto ng isang tao na ang lahat sa kanyang buhay ay mahusay, walang mga hadlang, ang hinaharap ay walang ulap, at ang kanyang mga kakayahan at kakayahan ay higit sa lahat. Ang maling akala ng kadakilaan ay nagiging isang lohikal na pagpapatuloy, kapag ang pasyente ay nararamdaman ang kanyang sarili bilang isang diyos o ang tagapamagitan ng mga tadhana. Mga pagbabago sa pag-uugali - ang mga halaga​​​​na kinuha sa buong nakaraang buhay ay ipinamamahagi, ang karera at pagbagsak ng pamilya. Hindi na kailangang kumain at matulog - napakaraming kaligayahan na ang lahat ay hindi mahalaga.

   Walang alinlangan, ang gayong pag-uugali ay humahantong sa pagkasira ng indibidwal. Ang pasyente ay nangangailangan ng inpatient na paggamot na naglilimita sa kanyang mga paggalaw at aktibidad.

   Ang yugto ng depresyon ay nagdadala ng banta ng pagpapakamatay, lalo na sa pagdadalaga. Ang panganib ay hindi lamang ang mood ay bumababa, ngunit ang paraan ng pag-iisip ay nagbabago - ang isang tao ay naniniwala na ang buhay ay umabot sa isang patay na dulo, kung saan walang paraan. Mula sa depresyon, na walang karanasan sa buhay at hindi makayanan ang mga suntok ng kapalaran. Walang bansa o lungsod, kahit ang Moscow, ang makayanan sa wakas ang mga pagpapakamatay ng mga teenager.

   Ang depressive phase ay maaari ding makoronahan ng delirium, ngunit iba ang nilalaman nito: ang pasyente ay maaaring kumbinsido na hindi lamang ang kanyang buhay ay nasasayang, ngunit ang kanyang katawan ay nawasak - kinakain ng mga uod, sinunog mula sa loob o naging halaya.

   Ang mga depressive disorder ay lubhang mapanganib kung ang isang tao ay hindi pa ginagamot. May mga kaso ng pinalawig na pagpapakamatay, kapag ang isang magulang, na gustong iligtas ang kanyang anak mula sa hindi maiiwasang katapusan ng mundo, ay pumanaw na kasama niya.

   Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, ang isang tao ay nawawalan ng interes sa buhay kaya tumanggi sila sa pagkain dahil sa pagbabago sa lasa nito ("tulad ng damo"), huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili, huwag magpalit ng damit at huwag maglaba. Sa mga kababaihan sa yugto ng depresyon, madalas na humihinto ang regla.

   Mga diagnostic

   Ang nosological affiliation ay nagiging malinaw na malayo sa kaagad. Ang manic phase, lalo na kung ito ay nagpapatuloy sa anyo ng hypomania, ay kadalasang hindi nakikita bilang isang estado ng sakit ng alinman sa pasyente mismo o ng kanyang mga kamag-anak. Ang isang maikling yugto, kung ito ay nagambala bago ang pasyente ay nagkaroon ng oras upang gumawa ng walang ingat na mga kilos, ay itinuturing na isang yugto ng isang maliwanag na buhay.

   Para sa diagnosis ng manic-depressive psychosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

   

   Paggamot ng manic-depressive psychosis

   Paano ginagamot ang manic-depressive psychosis? Nangangailangan ng tunay na sining at malawak na karanasan. Ang isang mahigpit na rehimen ay ginagamit, kung minsan ay mahigpit na pangangasiwa, mga gamot, psychotherapy.

   Sa isang outpatient na batayan, tanging cyclothymia o isang nabura na bersyon ng bipolar disorder ang maaaring gamutin, kung saan ang pakikibagay sa lipunan ng isang tao ay hindi naaabala. Lahat ng iba pang anyo ng manic-depressive disorder ay gagamutin sa isang ospital sa isang saradong psychiatric ward. Ang pag-ospital ay isinasagawa alinsunod sa naaangkop na batas, ang pasyente ay nagbibigay ng kaalamang pahintulot sa paggamot.

   Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa pagtatasa ng lahat ng nangyayari sa paligid, ang medikal na komisyon ay gumagawa ng desisyon sa hindi boluntaryong pagpapaospital sa kahilingan ng susunod na kamag-anak. Ang pananatili sa isang saradong yunit ay ang pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng kapatawaran, kapag ang pasyente ay ligtas at regular na umiinom ng gamot.

   Ang pinaka-epektibong paggamot ay ang unang yugto. Sa lahat ng mga kasunod na exacerbations, ang pagkamaramdamin sa mga gamot ay bumababa, at ang kalidad ng intermission ay lumalala.

   Medikal na paggamot

   Sa paggamot ng manic-depressive psychosis, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay ginagamit:

   

   Ito ay isang tipikal na hanay ng mga gamot na lumalawak ayon sa mga indibidwal na indikasyon. Ang layunin ng paggamot ay upang matakpan ang kasalukuyang yugto at labanan ang pagbabaligtad nito, iyon ay, isang pagbabago sa kabaligtaran. Para dito, ginagamit ang mataas na dosis ng mga gamot, pinagsasama ang mga ito depende sa kondisyon ng pasyente. Kung paano gamutin ang manic-depressive psychosis, nagpasya ang dumadating na manggagamot.

   Walang mga katutubong remedyo ang huminto o nagbabago sa kurso ng sakit. Pinapayagan na gumamit ng pagpapatahimik at pagpapanumbalik na paghahanda sa mga panahon ng kalmado.

   Mga pamamaraan ng psychotherapeutic na paggamot

   Ang mga posibilidad ng pamamaraang ito ay limitado, ginagamit lamang ang mga ito sa intermission. Mula sa exacerbation hanggang exacerbation, lumalala ang mga personality disorder ng pasyente, at pinaliit nito ang hanay ng mga posibilidad para sa doktor. Ang isang talamak na karamdaman ay nangangailangan ng pagbabago sa diskarte sa buong kurso ng paggamot.

   Ang mga sumusunod na pamamaraan ay epektibo:

   

   Ang isang mahalagang bahagi ng gawain ng isang psychotherapist ay upang mapataas ang tiwala ng pasyente sa doktor, bumuo ng isang positibong saloobin sa paggamot, at magbigay ng sikolohikal na suporta sa panahon ng pangmatagalang gamot.

   Pagtataya at pag-iwas

   Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ng manic-depressive psychosis ay ganap na nakasalalay sa tagal ng mga yugto at ang kanilang kalubhaan. Ang mga pasyente na nagkasakit sa unang pagkakataon na may maikling pamamalagi sa ospital ay binibigyan ng pansamantalang sertipiko ng kapansanan na may diagnosis ng rehabilitasyon. Ang ilang hindi nakakapinsalang sakit ay ipinahiwatig - isang reaksyon sa stress at iba pa.

   Kung ang isang tao ay nasa isang ospital sa loob ng mahabang panahon, ang isang grupo ng may kapansanan ay itinatag - ang pangatlo, pangalawa o una. Ang mga pasyente sa ikatlong pangkat ng kapansanan ay may limitadong kakayahang magtrabaho - maaari silang gumawa ng magaan na trabaho o ang bilang ng mga oras na mayroon sila ay nabawasan, ipinagbabawal ang trabaho sa gabi. Sa pagpapatatag ng estado at pagpapanatili ng talino, maaaring alisin ang grupong may kapansanan.

   Kung ang isang taong may sakit ay gumawa ng isang krimen, ang isang forensic psychiatric na pagsusuri ay itinalaga. Kung ang korte ay nagtatatag ng katotohanan ng pagkabaliw sa oras ng paggawa ng krimen, ang sapilitang paggamot ay inireseta. Ang pag-iwas sa sakit ay ang paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor at isang mahinahon, nasusukat na buhay.

   Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay tumutukoy sa malubhang sakit sa pag-iisip na nangyayari sa magkakasunod na dalawang yugto ng sakit - manic at depressive. Sa pagitan ng mga ito ay may panahon ng mental na "normalidad" (light interval).

   Talaan ng mga Nilalaman: 1. Mga sanhi ng manic-depressive psychosis 2. Paano nagpapakita ng sarili ang manic-depressive psychosis - Mga sintomas ng manic phase - Mga sintomas ng depressive phase 3. Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis 4. Paano nagpapatuloy ang MDP

   Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

   Ang simula ng pag-unlad ng sakit ay maaaring masubaybayan nang madalas sa edad na 25-30 taon. May kaugnayan sa mga karaniwang sakit sa isip, ang antas ng MDP ay humigit-kumulang 10-15%. Mayroong 0.7 hanggang 0.86 na kaso ng sakit sa bawat 1000 populasyon. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

   Tandaan: ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay pinag-aaralan pa. Ang isang malinaw na pattern ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mana ay nabanggit.

   Ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay nauuna sa mga katangian ng personalidad - cyclothymic accentuations. Ang kahina-hinala, pagkabalisa, stress at isang bilang ng mga sakit (nakakahawa, panloob) ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pagbuo ng mga sintomas at mga reklamo ng manic-depressive psychosis.

   Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng neuropsychic breakdown na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex, pati na rin ang mga problema sa mga istruktura ng thalamic formations ng utak. Ang dysregulation ng mga reaksyon ng norepinephrine-serotonin, na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na ito, ay gumaganap ng isang papel.

   V.P. Protopopov.

   Paano nagpapakita ng manic-depressive psychosis?

   Depende sa phase ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang manic at depressive form.

   Mga sintomas ng manic phase

   Ang manic phase ay maaaring magpatuloy sa klasikong bersyon at may ilang mga tampok.

   Sa mga pinaka-karaniwang kaso, ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

   • hindi sapat na kagalakan, mataas at pinabuting kalooban;
   • mabilis na pinabilis, hindi produktibong pag-iisip;
   • hindi sapat na pag-uugali, aktibidad, kadaliang kumilos, mga pagpapakita ng paggulo ng motor.

   Ang simula ng yugtong ito sa manic-depressive psychosis ay mukhang isang normal na pagsabog ng enerhiya. Ang mga pasyente ay aktibo, nagsasalita ng maraming, subukang kumuha ng maraming bagay sa parehong oras. Ang kanilang kalooban ay masigla, labis na maasahin sa mabuti. Tumatalas ang memorya. Ang mga pasyente ay nagsasalita at maraming naaalala. Sa lahat ng mga kaganapang nagaganap, nakikita nila ang isang pambihirang positibo, kahit na kung saan wala.

   Unti-unting tumataas ang excitement. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay bumababa, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagod.

   Unti-unti, ang pag-iisip ay nagiging mababaw, ang mga taong nagdurusa sa psychosis ay hindi maaaring ituon ang kanilang pansin sa pangunahing bagay, sila ay patuloy na ginulo, tumatalon mula sa paksa hanggang sa paksa. Sa kanilang pag-uusap, ang mga hindi natapos na pangungusap at parirala ay nabanggit - "ang wika ay nauuna sa mga pag-iisip." Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na bumalik sa hindi nasabi na paksa.

   Ang mga mukha ng mga pasyente ay nagiging kulay rosas, ang mga ekspresyon ng mukha ay masyadong masigla, ang mga aktibong kilos ng kamay ay sinusunod. Mayroong pagtawa, nadagdagan at hindi sapat na paglalaro, ang mga dumaranas ng manic-depressive psychosis ay nagsasalita nang malakas, sumisigaw, huminga nang maingay.

   Ang aktibidad ay hindi produktibo. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na "grab" ng isang malaking bilang ng mga kaso, ngunit wala sa kanila ang dinadala sa isang natural na pagtatapos, sila ay patuloy na ginulo. Ang hypermobility ay madalas na pinagsama sa pagkanta, pagsayaw, paglukso.

   Sa yugtong ito ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay naghahanap ng aktibong komunikasyon, nakikialam sa lahat ng bagay, nagbibigay ng payo at nagtuturo sa iba, at pumupuna. Nagpapakita sila ng isang binibigkas na muling pagtatasa ng kanilang mga kasanayan, kaalaman at kakayahan, na kung minsan ay ganap na wala. Kasabay nito, ang pagpuna sa sarili ay nabawasan nang husto.

   Tumaas na sekswal at instinct sa pagkain. Ang mga pasyente ay patuloy na gustong kumain, ang mga sekswal na motibo ay malinaw na lumilitaw sa kanilang pag-uugali. Laban sa background na ito, madali at natural silang gumawa ng maraming kakilala. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang gumamit ng maraming mga pampaganda upang maakit ang pansin sa kanilang sarili.

   Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang manic phase ng psychosis ay nangyayari sa:

   • hindi produktibong kahibangan- kung saan walang mga aktibong aksyon at pag-iisip ay hindi pinabilis;
   • solar kahibangan– ang pag-uugali ay pinangungunahan ng isang labis na kagalakan;
   • galit na kahibangan- galit, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan sa iba ay nauuna;
   • manic stupor- pagpapakita ng masaya, pinabilis na pag-iisip ay pinagsama sa motor passivity.

   Mga sintomas ng depressive phase

   Sa yugto ng depresyon, mayroong tatlong pangunahing palatandaan:

   • masakit na nalulumbay na kalooban;
   • matalim na pinabagal ang bilis ng pag-iisip;
   • pagpapahinto ng motor hanggang sa makumpleto ang immobilization.

   Ang mga unang sintomas ng yugtong ito ng manic-depressive psychosis ay sinamahan ng pagkagambala sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at kawalan ng kakayahang makatulog. Ang gana sa pagkain ay unti-unting bumababa, ang isang estado ng kahinaan ay bubuo, paninigas ng dumi, lilitaw ang sakit sa dibdib. Ang mood ay patuloy na nalulumbay, ang mukha ng mga pasyente ay walang pakialam, malungkot. Ang depresyon ay tumataas. Lahat ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap ay ipinakita sa itim at walang pag-asa na mga kulay. Ang ilang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay may mga ideya ng pag-akusa sa sarili, sinusubukan ng mga pasyente na magtago sa mga lugar na hindi naa-access, nakakaranas ng masakit na mga karanasan. Ang bilis ng pag-iisip ay bumagal nang husto, ang hanay ng mga interes ay makitid, ang mga sintomas ng "mental chewing gum" ay lilitaw, ang mga pasyente ay inuulit ang parehong mga ideya, kung saan ang mga pag-iisip sa sarili ay lumalabas. Ang paghihirap mula sa manic-depressive psychosis, sinimulan nilang alalahanin ang lahat ng kanilang mga aksyon at bigyan sila ng mga ideya ng kababaan. Itinuturing ng ilan ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa pagkain, pagtulog, paggalang. Tila sa kanila na ang mga doktor ay nag-aaksaya ng kanilang oras sa kanila, hindi makatwiran na nagrereseta sa kanila ng mga gamot, bilang hindi karapat-dapat sa paggamot.

   Tandaan: minsan kinakailangan na ilipat ang mga naturang pasyente sa sapilitang pagpapakain.

   Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan ng kalamnan, bigat sa buong katawan, gumagalaw sila nang may kahirapan.

   Sa isang mas bayad na anyo ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay malayang naghahanap ng pinakamaruming trabaho. Unti-unti, ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay humantong sa ilang mga pasyente sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaari nilang ganap na isalin sa katotohanan.

   Ang depresyon ay pinaka-binibigkas sa umaga, bago madaling araw. Pagsapit ng gabi, bumababa ang intensity ng kanyang mga sintomas. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaupo sa mga lugar na hindi mahalata, nakahiga sa mga kama, gustong pumunta sa ilalim ng kama, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na nasa isang normal na posisyon. Nag-aatubili silang makipag-ugnay, tumugon sila nang monotonously, na may pagbagal, nang walang karagdagang ado.

   Sa mga mukha ay may bakas ng malalim na kalungkutan na may katangiang kunot sa noo. Ang mga sulok ng bibig ay ibinaba, ang mga mata ay mapurol, hindi aktibo.

   

   Mga opsyon para sa depressive phase:

   • asthenic depression- Ang mga pasyente na may ganitong uri ng manic-depressive psychosis ay pinangungunahan ng mga ideya ng kanilang sariling kawalan ng kaluluwa na may kaugnayan sa mga kamag-anak, itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mga magulang, asawa, asawa, atbp.
   • balisang depresyon- nagpapatuloy sa pagpapakita ng matinding pagkabalisa, takot, na humahantong sa mga pasyente sa pagpapakamatay. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo.

   Sa halos lahat ng mga pasyente sa depressive phase, ang Protopopov triad ay nangyayari - palpitations, constipation, dilated pupils.

   Sintomas ng mga karamdamanmanic-depressive psychosismula sa mga panloob na organo:

   • altapresyon;
   • tuyong balat at mauhog na lamad;
   • walang gana;
   • sa mga kababaihan, mga karamdaman ng buwanang cycle.

   Sa ilang mga kaso, ang TIR ay ipinakita sa pamamagitan ng nangingibabaw na mga reklamo ng patuloy na sakit, kakulangan sa ginhawa sa katawan. Inilalarawan ng mga pasyente ang pinaka maraming nalalaman na mga reklamo mula sa halos lahat ng mga organo at bahagi ng katawan.

   Tandaan: ang ilang mga pasyente ay sumusubok na pagaanin ang mga reklamo sa paggamit ng alkohol.

   Ang depressive phase ay maaaring tumagal ng 5-6 na buwan. Ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho sa panahong ito.

   Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis.

   Mayroong parehong magkahiwalay na anyo ng sakit at mas magaan na bersyon ng TIR.

   Ang cyclotomy ay nagpapatuloy sa mga yugto:

   • hypomania- ang pagkakaroon ng isang optimistikong kalooban, isang masiglang estado, aktibong aktibidad. Ang mga pasyente ay maaaring magtrabaho nang husto nang hindi napapagod, magkaroon ng kaunting pahinga at pagtulog, ang kanilang pag-uugali ay lubos na iniutos;
   • mga subdepression- mga kondisyon na may pagkasira sa mood, isang pagbaba sa lahat ng pisikal at mental na pag-andar, labis na pananabik para sa alkohol, na nawawala kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng yugtong ito.

   Paano gumagana ang TIR?

   Mayroong tatlong anyo ng kurso ng sakit:

   • pabilog- panaka-nakang paghahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon na may liwanag na pagitan (intermission);
   • papalit-palit- ang isang yugto ay agad na pinalitan ng isa pa nang walang liwanag na puwang;
   • unipolar- ang parehong mga yugto ng depresyon o kahibangan ay magkakasunod.

   Tandaan: karaniwang tumatagal ng 3-5 buwan ang mga yugto, at maaaring tumagal ng ilang buwan o taon ang mga light interval.

   Sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin, lalo na kung ang manic phase ay nangingibabaw. Ang mga juvenile na pasyente ay mukhang hyperactive, masayahin, mapaglaro, na hindi kaagad nagpapahintulot sa amin na mapansin ang mga hindi malusog na katangian sa kanilang pag-uugali laban sa background ng kanilang mga kapantay.

   Sa kaso ng depressive phase, ang mga bata ay pasibo at patuloy na pagod, nagrereklamo tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga problemang ito, mabilis silang pumunta sa doktor.

   Sa pagbibinata, ang manic phase ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pagmamayabang, kabastusan sa mga relasyon, at mayroong isang disinhibition ng instincts.

   Ang isa sa mga tampok ng manic-depressive psychosis sa pagkabata at pagbibinata ay ang maikling tagal ng mga yugto (average na 10-15 araw). Sa edad, tumataas ang kanilang tagal.

   Ang mga therapeutic measure ay binuo depende sa yugto ng sakit. Ang mga malubhang klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng mga reklamo ay nangangailangan ng paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang ospital. Dahil, sa pagiging depress, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan o magpakamatay.

   Ang kahirapan ng psychotherapeutic work ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente sa yugto ng depresyon ay halos hindi nakikipag-ugnayan. Ang isang mahalagang punto ng paggamot sa panahong ito ay ang tamang pagpili ng mga antidepressant. Ang grupo ng mga gamot na ito ay magkakaiba at inireseta sila ng doktor, ginagabayan ng kanyang sariling karanasan. Karaniwang pinag-uusapan natin ang mga tricyclic antidepressant.

   Sa pangingibabaw sa katayuan ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic na katangian. Ang pagkabalisa ng depresyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may malinaw na pagpapatahimik na epekto.

   Sa kawalan ng gana, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay pupunan ng mga restorative na gamot

   Sa manic phase, ang mga antipsychotics na may binibigkas na mga katangian ng sedative ay inireseta.

   Sa kaso ng cyclothymia, mas mainam na gumamit ng mas banayad na mga tranquilizer at antipsychotics sa maliliit na dosis.

   Tandaan: medyo kamakailan lamang, ang mga paghahanda ng lithium salt ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa MDP, sa kasalukuyan ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga doktor.

   Matapos umalis sa mga yugto ng pathological, ang mga pasyente ay dapat isama sa iba't ibang mga aktibidad sa lalong madaling panahon, ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagsasapanlipunan.

   Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga kamag-anak ng mga pasyente tungkol sa pangangailangan na lumikha ng isang normal na sikolohikal na klima sa bahay; ang isang pasyente na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa mga magaan na pagitan ay hindi dapat makaramdam ng isang hindi malusog na tao.

   Dapat pansinin na, kung ihahambing sa iba pang mga sakit sa isip, ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nagpapanatili ng kanilang katalinuhan at pagganap nang walang pagkasira.

   Interesting! Mula sa isang legal na pananaw, ang isang krimen na ginawa sa yugto ng paglala ng TIR ay itinuturing na hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan, at sa yugto ng intermission - may parusang kriminal. Naturally, sa anumang estado na nagdurusa sa psychosis ay hindi napapailalim sa serbisyo militar. Sa matinding kaso, ang kapansanan ay itinalaga.

   Lotin Alexander, medikal na kolumnista

   Affective na pagkabaliw ay isang sakit sa isip na nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit na mood disorder. Ang panlipunang panganib ng may sakit ay ipinahayag sa pagkahilig na gumawa ng isang pagkakasala sa yugto ng manic at pagpapakamatay sa yugto ng depresyon.

   Ang manic-depressive psychosis ay karaniwang napapansin sa anyo ng alternating manic at depressive mood. Ang manic mood ay ipinahayag sa isang unmotivated cheerful, at ang depressive mood ay ipinahayag sa isang aping pessimistic mood.

   Ang manic-depressive psychosis ay inuri bilang bipolar affective disorder. Ang isang banayad na anyo na may mas mababang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay tinatawag na cyclotomy.

   Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay mas madalas na matatagpuan sa mga kababaihan. Ang pagkalat ng sakit sa karaniwan ay ang mga sumusunod: pitong pasyente bawat 1000 katao. Ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay kumakatawan sa hanggang 15% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na naospital sa mga psychiatric na ospital. Tinukoy ng mga mananaliksik ang manic-depressive psychosis sa endogenous psychoses. Ang mabigat na pagmamana ay maaaring makapukaw ng manic-depressive psychosis. Hanggang sa isang tiyak na punto, ang mga pasyente ay mukhang ganap na malusog, ngunit pagkatapos ng stress, panganganak at isang mahirap na kaganapan sa buhay, ang sakit na ito ay maaaring umunlad. Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas, mahalaga na palibutan ang mga naturang tao na may banayad na emosyonal na background, upang maprotektahan sila mula sa stress, anumang stress.

   Ang manic-depressive psychosis ay nakakaapekto sa karamihan ng mga kaso na mahusay na inangkop ang mga taong may sapat na katawan.

   Mga sanhi ng manic depressive psychosis

   Ang sakit ay autosomal dominant at madalas na dumadaan mula sa ina hanggang sa anak, kaya ang manic-depressive psychosis ay may utang sa pinagmulan nito sa pagmamana.

   Ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay nakasalalay sa kabiguan ng mas mataas na emosyonal na mga sentro, na matatagpuan sa subcortical na rehiyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsugpo, pati na rin ang paggulo sa utak, ay pumukaw sa klinikal na larawan ng sakit.

   Ang papel na ginagampanan ng mga panlabas na kadahilanan (stress, relasyon sa iba) ay itinuturing na magkakatulad na sanhi ng sakit.

   Mga sintomas ng manic depressive psychosis

   Ang pangunahing clinical sign ng sakit ay manic, depressive, at mixed phases, na nagbabago nang walang tiyak na pagkakasunod-sunod. Ang isang katangiang pagkakaiba ay itinuturing na magaan na interphase gaps (mga intermisyon), kung saan walang mga palatandaan ng sakit at mayroong isang kumpletong kritikal na saloobin sa isang may sakit na estado. Ang pasyente ay nagpapanatili ng mga personal na pag-aari, propesyonal na kasanayan at kaalaman. Kadalasan, ang mga pag-atake ng sakit ay nagbabago sa intermediate na buong kalusugan. Ang ganitong klasikong kurso ng sakit ay bihirang sinusunod, kung saan ang manic o mga depressive form lamang ang nangyayari.

   Ang manic phase ay nagsisimula sa isang pagbabago sa self-perception, ang paglitaw ng vivacity, isang pakiramdam ng pisikal na lakas, isang surge ng enerhiya, pagiging kaakit-akit at kalusugan. Ang taong may sakit ay huminto sa pakiramdam ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nauugnay sa mga sakit sa somatic na nag-abala sa kanya kanina. Ang isip ng pasyente ay puno ng mga magagandang alaala, pati na rin ang mga maasahin na plano. Ang mga hindi kasiya-siyang kaganapan mula sa nakaraan ay pinilit na ilabas. Ang taong may sakit ay hindi mapapansin ang inaasahan at tunay na mga paghihirap. Ang nakapaligid na mundo ay nakikita sa mayaman, maliliwanag na kulay, habang ang kanyang olpaktoryo at panlasa ay lumalala. Ang pagpapalakas ng mekanikal na memorya ay naayos: ang taong may sakit ay naaalala ang mga nakalimutang telepono, mga pamagat ng pelikula, mga address, mga pangalan, naaalala ang mga kasalukuyang kaganapan. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay malakas, nagpapahayag; Ang pag-iisip ay nakikilala sa pamamagitan ng bilis at kasiglahan, mahusay na katalinuhan, ngunit ang mga konklusyon at paghatol ay mababaw, napaka mapaglaro.

   Sa isang manic state, ang mga may sakit ay hindi mapakali, mobile, maselan; masigla ang kanilang mga ekspresyon sa mukha, ang timbre ng kanilang boses ay hindi tumutugma sa sitwasyon, at ang kanilang pananalita ay binibilisan. Ang mga pasyente ay hyperactive, habang natutulog nang kaunti, hindi nakakaramdam ng pagod at nais ng patuloy na aktibidad. Gumagawa sila ng walang katapusang mga plano, at sinisikap na ipatupad ang mga ito nang mapilit, habang hindi nakumpleto ang mga ito dahil sa patuloy na pagkagambala.

   Karaniwan para sa manic depressive psychosis na hindi mapansin ang mga tunay na paghihirap. Ang isang binibigkas na manic state ay nailalarawan sa pamamagitan ng disinhibition ng mga drive, na nagpapakita ng sarili sa sekswal na pagpukaw, pati na rin ang labis na labis. Dahil sa malakas na pagkagambala at nakakalat na atensyon, pati na rin ang pagkabahala, ang pag-iisip ay nawawalan ng pokus, at ang mga paghatol ay nagiging mababaw, ngunit ang mga pasyente ay nagagawang magpakita ng banayad na pagmamasid.

   Kasama sa manic phase ang manic triad: morbidly elevated mood, accelerated thought, at motor arousal. Ang manic affect ay gumaganap bilang isang nangungunang tanda ng isang manic state. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang mataas na mood, nakakaramdam ng kaligayahan, nakakaramdam ng mabuti at masaya sa lahat. Ang binibigkas para sa kanya ay ang paglala ng mga sensasyon, pati na rin ang pang-unawa, ang pagpapahina ng lohikal at ang pagpapalakas ng mekanikal na memorya. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kadalian ng mga konklusyon at paghuhusga, kababawan ng pag-iisip, labis na pagpapahalaga sa kanyang sariling pagkatao, pagpapalaki ng kanyang mga ideya sa mga ideya ng kadakilaan, pagpapahina ng mas mataas na damdamin, pag-iwas sa mga drive, pati na rin ang kanilang kawalang-tatag at kadalian kapag lumipat ng pansin. Sa mas malaking lawak, ang mga maysakit ay nagdurusa mula sa pagpuna sa kanilang sariling mga kakayahan o sa kanilang tagumpay sa lahat ng lugar. Ang pagnanais ng mga pasyente sa masiglang aktibidad ay humahantong sa pagbawas sa pagiging produktibo. May sakit na may pagnanais na kumuha ng mga bagong kaso, habang pinapalawak ang hanay ng mga interes, pati na rin ang mga kakilala. Ang mga pasyente ay may isang pagpapahina ng mas mataas na mga damdamin - distansya, tungkulin, taktika, subordination. Ang mga maysakit ay nagiging mga hindi nakatali, nagbibihis ng matingkad na damit at gumagamit ng marangyahang pampaganda. Madalas silang matatagpuan sa mga entertainment establishment, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng promiscuous intimate relationships.

   Ang hypomanic state ay nagpapanatili ng ilang kamalayan sa hindi pangkaraniwan ng lahat ng nangyayari at nag-iiwan sa pasyente ng kakayahang iwasto ang pag-uugali. Sa panahon ng kasukdulan, ang mga may sakit ay hindi nakayanan ang mga tungkulin sa tahanan at propesyonal, hindi nila maitama ang kanilang pag-uugali. Kadalasan, ang mga pasyente ay naospital sa oras ng paglipat ng paunang yugto sa kasukdulan. Sa mga pasyente, ang pagtaas ng mood ay nabanggit sa pagbabasa ng tula, sa pagtawa, pagsasayaw at pagkanta. Ang ideyational excitement mismo ay tinasa ng may sakit bilang isang kasaganaan ng mga pag-iisip. Ang kanilang pag-iisip ay pinabilis, ang isang pag-iisip ay nakakagambala sa isa pa. Ang pag-iisip ay madalas na sumasalamin sa mga kaganapan sa paligid, mas madalas na mga alaala mula sa nakaraan. Ang mga ideya ng muling pagtatasa ay ipinapakita sa organisasyon, pampanitikan, pag-arte, wika, at iba pang mga kakayahan. Ang mga pasyente ay kusang nagbabasa ng tula, nag-aalok ng tulong sa paggamot ng ibang mga pasyente, nagbibigay ng mga order sa mga manggagawang pangkalusugan. Sa tuktok ng culminating stage (sa sandali ng manic frenzy), ang mga may sakit ay hindi nakikipag-ugnayan, ay labis na nabalisa, at marahas ding agresibo. Kasabay nito, ang kanilang pananalita ay nalilito, ang mga bahagi ng semantiko ay nahuhulog dito, na ginagawang katulad ng schizophrenic fragmentation. Ang mga sandali ng reverse development ay sinamahan ng motor calm at ang paglitaw ng kritisismo. Ang mga pagitan ng mga kalmadong alon ay unti-unting tumataas at ang mga estado ng paggulo ay bumababa. Ang paglabas mula sa mga phase sa mga pasyente ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon, habang ang mga panandaliang hypomanic episode ay nabanggit. Matapos ang pagbawas sa kaguluhan, pati na rin ang isang pagkakapantay-pantay ng kalooban, ang lahat ng mga paghatol ng taong may sakit ay nagkakaroon ng isang makatotohanang katangian.

   Ang depressive phase ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng unmotivated melancholy, na napupunta sa kumbinasyon ng motor inhibition at kabagalan ng pag-iisip. Ang mababang kadaliang kumilos sa mga malubhang kaso ay maaaring maging ganap na pagkahilo. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na depressive stupor. Kadalasan, ang pagsugpo ay ipinahayag nang hindi gaanong matalas at may bahagyang karakter, habang pinagsama sa mga monotonous na aksyon. Ang mga pasyente na nalulumbay ay madalas na hindi naniniwala sa kanilang sariling lakas, sila ay madaling kapitan ng mga ideya ng pag-akusa sa sarili. Itinuturing ng mga nagkakasakit ang kanilang sarili na walang kwenta at hindi makapagbigay ng kaligayahan sa mga mahal sa buhay. Ang ganitong mga ideya ay malapit na nauugnay sa panganib ng paggawa ng mga pagtatangkang magpakamatay, at ito, sa turn, ay nangangailangan ng espesyal na pagmamasid mula sa agarang kapaligiran.

   Ang isang malalim na depressive na estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa ulo, bigat at paninigas ng mga pag-iisip. Ang mga pasyente na may makabuluhang pagkaantala ay nagsasalita, ay nag-aatubili na sagutin ang mga tanong sa elementarya. Kasabay nito, ang mga kaguluhan sa pagtulog at pagbaba ng gana ay nabanggit. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa edad na labinlimang, ngunit may mga kaso sa ibang pagkakataon (pagkatapos ng apatnapung taon). Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Ang ilang mga pag-atake na may malubhang anyo ay tumatagal ng hanggang isang taon. Ang mga depressive phase ay mas mahaba kaysa sa manic phase, lalo na sa mga matatanda.

   Diagnosis ng manic-depressive psychosis

   Ang diagnosis ng sakit ay karaniwang isinasagawa kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip (psychopathy, neurosis, depression, schizophrenia, psychosis).

   Upang ibukod ang posibilidad ng organikong pinsala sa utak pagkatapos ng mga pinsala, pagkalasing o impeksyon, ang pasyente ay ipinadala para sa electroencephalography, radiography, MRI ng utak. Ang isang pagkakamali sa diagnosis ng manic-depressive psychosis ay maaaring humantong sa hindi tamang paggamot at magpapalubha sa anyo ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay hindi tumatanggap ng naaangkop na paggamot, dahil ang mga indibidwal na sintomas ng manic-depressive psychosis ay madaling malito sa mga seasonal mood swings.

   Paggamot ng manic-depressive psychosis

   Ang paggamot ng mga exacerbations ng manic-depressive psychosis ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ang mga sedative (psycholeptic) at antidepressant (psychoanaleptic) na mga ahente na may stimulating effect ay inireseta. Inirereseta ng mga doktor ang mga antipsychotic na gamot, na batay sa Chlorpromazine o Levomepromazine. Ang kanilang pag-andar ay nakasalalay sa kaluwagan ng paggulo, pati na rin sa isang binibigkas na sedative effect.

   Ang haloperedol o Lithium salts ay kumikilos bilang mga karagdagang sangkap sa paggamot ng manic-depressive psychosis. Ginagamit ang Lithium carbonate, na tumutulong sa pag-iwas sa mga depressive states, at nag-aambag din sa paggamot ng manic states. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor dahil sa posibleng pag-unlad ng neuroleptic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng mga paa, may kapansanan sa paggalaw, at pangkalahatang paninigas ng kalamnan.

   Paano gamutin ang manic depressive psychosis?

   Ang paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang pinahaba na anyo ay isinasagawa sa pamamagitan ng electroconvulsive therapy na may kumbinasyon sa mga unloading diet, pati na rin ang therapeutic fasting at deprivation (deprivation) ng pagtulog sa loob ng ilang araw.

   Ang manic-depressive psychosis ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga antidepressant. Ang pag-iwas sa mga psychotic na episode ay isinasagawa sa tulong ng mga stabilizer ng mood, na kumikilos bilang mga stabilizer ng mood. Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang mga pagpapakita ng mga palatandaan ng manic-depressive psychosis at pinakamalaki ang pagkaantala sa paglapit sa susunod na yugto ng sakit.

   manic psychosis ay tumutukoy sa isang karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip kung saan nangingibabaw ang mga kaguluhan sa damdamin (

   mga damdamin

   ). Dapat pansinin na ang manic psychosis ay isang variant lamang ng affective

   psychoses

   na maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kaya, kung ang isang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon ito ay tinatawag na manic-depressive (

   ang terminong ito ay ang pinakasikat at laganap sa pangkalahatang publiko

   Data ng istatistika Sa ngayon, walang tumpak na istatistika sa paglaganap ng manic psychosis sa populasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula 6 hanggang 10 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi kailanman naospital, at higit sa 30 porsiyento - isang beses lamang sa isang buhay. Kaya, ang pagkalat ng patolohiya na ito ay napakahirap matukoy. Sa karaniwan, ayon sa mga istatistika ng mundo, mula 0.5 hanggang 0.8 porsiyento ng mga tao ang dumaranas ng karamdamang ito. Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa ilalim ng pamumuno ng World Health Organization sa 14 na bansa sa mundo, ang dynamics ng insidente ay tumaas kamakailan nang malaki.

   Sa mga pasyenteng naospital na may sakit sa pag-iisip, ang saklaw ng manic psychosis ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 porsiyento. Ang pagkakaiba sa data ay nagpapaliwanag sa hindi pagkakasundo ng mga may-akda sa mga pamamaraan ng diagnostic, ang pagkakaiba sa pag-unawa sa mga hangganan ng sakit na ito, at iba pang mga kadahilanan. Ang isang mahalagang katangian ng sakit na ito ay ang posibilidad ng pag-unlad nito. Ayon sa mga doktor, ang bilang na ito para sa bawat tao ay mula 2 hanggang 4 na porsiyento. Ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang manic psychosis ay nabubuo sa pagitan ng 25 at 44 na taong gulang. Ang edad na ito ay hindi dapat malito sa pagsisimula ng sakit, na nangyayari sa mas maagang edad. Kaya, sa lahat ng mga rehistradong kaso, ang proporsyon ng mga pasyente sa edad na ito ay 46.5 porsyento. Ang binibigkas na pag-atake ng sakit ay madalas na nangyayari pagkatapos ng 40 taon.

   Interesanteng kaalaman

   Iminumungkahi ng ilang modernong siyentipiko na ang manic at manic-depressive psychosis ay resulta ng ebolusyon ng tao. Ang ganitong pagpapakita ng sakit bilang isang depressive state ay maaaring magsilbi bilang isang mekanismo ng pagtatanggol sa kaso ng isang malakas

   Naniniwala ang mga biologist na ang sakit ay maaaring lumitaw sa proseso ng pagbagay ng tao sa matinding klima ng hilagang temperate zone. Tumaas na tagal ng pagtulog, pagbaba ng gana at iba pang sintomas

   depresyon

   nakatulong upang malampasan ang mahabang taglamig. Ang affective state sa panahon ng tag-init ay nagpapataas ng potensyal ng enerhiya at nakatulong upang maisagawa ang isang malaking bilang ng mga gawain sa maikling panahon.

   Ang mga affective psychoses ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Pagkatapos ang mga pagpapakita ng karamdaman ay iniuugnay sa magkahiwalay na mga sakit at tinukoy bilang kahibangan at mapanglaw. Bilang isang malayang sakit, ang manic psychosis ay inilarawan noong ika-19 na siglo ng mga siyentipiko na sina Falre at Bayarzhe.

   Ang isa sa mga kagiliw-giliw na kadahilanan tungkol sa sakit na ito ay ang kaugnayan ng mga sakit sa pag-iisip at ang mga kasanayan sa malikhaing pasyente. Ang unang nagpahayag na walang malinaw na linya sa pagitan ng henyo at pagkabaliw ay ang Italyano na psychiatrist na si Cesare Lombroso, na sumulat ng aklat na "Genius and Insanity" sa paksang ito. Nang maglaon, inamin ng siyentipiko na sa oras ng pagsulat ng libro siya mismo ay nasa isang estado ng lubos na kaligayahan. Ang isa pang seryosong pag-aaral sa paksang ito ay ang gawain ng geneticist ng Sobyet na si Vladimir Pavlovich Efroimson. Habang nag-aaral ng manic-depressive psychosis, ang siyentipiko ay dumating sa konklusyon na maraming mga sikat na tao ang nagdusa mula sa disorder na ito. Nasuri ni Efroimson ang mga palatandaan ng sakit na ito sa Kant, Pushkin, Lermontov.

   Ang isang napatunayang katotohanan sa kultura ng mundo ay ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis sa artist na si Vincent van Gogh. Ang maliwanag at hindi pangkaraniwang kapalaran ng taong may talento na ito ay nakakuha ng atensyon ng sikat na German psychiatrist na si Karl Theodor Jaspers, na sumulat ng aklat na Strindberg at Van Gogh.

   Kabilang sa mga kilalang tao sa ating panahon, sina Jean-Claude Van Damme, ang mga artistang sina Carrie Fisher at Linda Hamilton ay dumaranas ng manic-depressive psychosis.

   Mga sanhi ng manic psychosis Ang mga sanhi (etiology) ng manic psychosis, tulad ng maraming iba pang psychoses, ay kasalukuyang hindi alam. Mayroong ilang mga nakakahimok na teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito.
   Hereditary (genetic) theory

   Ang teoryang ito ay bahagyang sinusuportahan ng maraming genetic na pag-aaral. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na sa 50 porsiyento ng mga pasyente na may manic psychosis, ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng ilang uri ng affective disorder. Kung ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng monopolar form ng psychosis (

   ibig sabihin, depressive o manic

   ), kung gayon ang panganib para sa isang bata na magkaroon ng manic psychosis ay 25 porsiyento. Kung ang pamilya ay may bipolar form ng disorder (

   iyon ay, isang kumbinasyon ng parehong manic at depressive psychosis

   ), pagkatapos ay ang porsyento ng panganib para sa bata ay tataas ng dalawa o higit pang beses. Ang mga pag-aaral sa mga kambal ay nagpapansin na ang psychosis sa mga kambal ay nabubuo sa 20 - 25 porsyento, sa mga magkatulad na kambal sa 66 - 96 porsyento.

   Nagtatalo ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito na pabor sa pagkakaroon ng isang gene na responsable sa pag-unlad ng sakit na ito. Kaya natukoy ng ilang pag-aaral ang isang gene na naka-localize sa maikling braso ng chromosome 11. Ang mga pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga pamilyang may mabigat na kasaysayan ng manic psychosis.

   Ang kaugnayan sa pagitan ng pagmamana at mga kadahilanan sa kapaligiran Ang ilang mga eksperto ay nagbibigay ng kahalagahan hindi lamang sa mga genetic na kadahilanan, kundi pati na rin sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay, una sa lahat, pamilya at panlipunan. Ang mga may-akda ng teorya ay tandaan na sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na salungat na kondisyon, ang decompensation ng genetic anomalya ay nangyayari. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang unang pag-atake ng psychosis ay nahuhulog sa panahong iyon ng buhay ng isang tao kung saan nagaganap ang ilang mahahalagang kaganapan. Ito ay maaaring mga problema sa pamilya (diborsyo), stress sa trabaho o ilang uri ng socio-political crisis.

   Ito ay pinaniniwalaan na ang kontribusyon ng genetic prerequisites ay tungkol sa 70 porsiyento, at kapaligiran - 30 porsiyento. Ang porsyento ng mga kadahilanan sa kapaligiran ay tumataas sa purong manic psychosis na walang mga depressive na yugto.

   Ang teorya ng konstitusyonal na predisposisyon

   Ang teoryang ito ay batay sa pag-aaral ni Kretschmer, na natagpuan ang isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng mga katangian ng personalidad ng mga pasyente na may manic psychosis, ang kanilang pangangatawan at pag-uugali. Kaya, nakilala niya ang tatlong karakter (

   o ugali

   ) - schizothymic, ixothymic at cyclothymic. Ang schizothymics ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pakikisalamuha, paghihiwalay at pagkamahihiyain. Ayon kay Kretschmer, ang mga ito ay mapang-akit na kalikasan at idealista. Ang Ixotimics ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil, kalmado at hindi nababaluktot na pag-iisip. Ang cyclothymic temperament ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonalidad, pakikisalamuha at mabilis na pagbagay sa lipunan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mood - mula sa kagalakan hanggang sa kalungkutan, mula sa pagiging pasibo hanggang sa aktibidad. Ang cycloid na temperament na ito ay predisposed sa pagbuo ng manic psychosis na may mga depressive episodes, iyon ay, manic-depressive psychosis. Ngayon, ang teoryang ito ay nakakahanap lamang ng bahagyang kumpirmasyon, ngunit hindi itinuturing na isang pattern.

   Teorya ng monoamine

   Ang teoryang ito ay nakatanggap ng pinakamalaking pamamahagi at kumpirmasyon. Itinuturing niya ang kakulangan o labis ng ilang monoamines sa nervous tissue bilang sanhi ng psychosis. Ang mga monoamine ay tinatawag na biologically active substance na kasangkot sa regulasyon ng mga proseso tulad ng memorya, atensyon, emosyon, pagpukaw. Sa manic psychosis, ang mga monoamine gaya ng norepinephrine at serotonin ang pinakamahalaga. Pinapadali nila ang motor at emosyonal na aktibidad, pinapabuti ang mood, at kinokontrol ang tono ng vascular. Ang labis sa mga sangkap na ito ay naghihikayat sa mga sintomas ng manic psychosis, isang kakulangan ng depressive psychosis. Kaya, sa manic psychosis, mayroong isang tumaas na sensitivity ng mga receptor para sa mga monoamine na ito. Sa manic-depressive disorder, ang pagbabagu-bago sa pagitan ng labis at kakulangan.

   Ang prinsipyo ng pagtaas o pagbaba ng mga sangkap na ito ay sumasailalim sa pagkilos ng mga gamot na ginagamit sa manic psychosis.

   Teorya ng endocrine at water-electrolyte shifts

   Isinasaalang-alang ng teoryang ito ang mga functional disorder ng endocrine glands (

   halimbawa, sekswal

   ) bilang sanhi ng mga sintomas ng depresyon ng manic psychosis. Ang pangunahing papel dito ay ibinibigay sa paglabag sa metabolismo ng steroid. Samantala, ang metabolismo ng tubig-electrolyte ay nakikibahagi sa pinagmulan ng manic syndrome. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay lithium. Pinapahina ng Lithium ang pagpapadaloy ng isang nerve impulse sa mga tisyu ng utak, na kinokontrol ang sensitivity ng mga receptor at neuron. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng iba pang mga ions sa nerve cell, tulad ng magnesium.

   Teorya ng nababagabag na biorhythms

   Ang teoryang ito ay batay sa mga karamdaman sa regulasyon ng sleep-wake cycle. Kaya, sa mga pasyente na may manic psychosis, may kaunting pangangailangan para sa pagtulog. Kung ang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon mayroon

   sakit sa pagtulog

   bilang kabaligtaran nito (

   pagbabago sa pagitan ng pagtulog sa araw at gabi

   ), sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, o sa anyo ng pagbabago sa mga yugto ng pagtulog.

   Nabanggit na sa mga malusog na tao, ang pagkagambala sa dalas ng pagtulog na nauugnay sa trabaho o iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga affective disorder.

   Mga sintomas at palatandaan ng manic psychosis

   Ang mga sintomas ng manic psychosis ay depende sa anyo nito. Kaya, mayroong dalawang pangunahing anyo ng psychosis - unipolar at bipolar. Sa unang kaso, sa klinika ng psychosis, ang pangunahing nangingibabaw na sintomas ay manic syndrome. Sa pangalawang kaso, ang manic syndrome ay kahalili ng mga depressive episodes.

   Monopolar manic psychosis

   Ang ganitong uri ng psychosis ay karaniwang nagsisimula sa edad na 35. Ang klinika ng sakit ay madalas na hindi tipikal at hindi pare-pareho. Ang pangunahing pagpapakita nito ay ang yugto ng isang manic attack o kahibangan.

   manic attack Ang estado na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad, inisyatiba, interes sa lahat at sa mataas na espiritu. Kasabay nito, ang pag-iisip ng pasyente ay nagpapabilis at nagiging tumatalon, mabilis, ngunit sa parehong oras, dahil sa pagtaas ng pagkagambala, hindi produktibo. Ang isang pagtaas sa mga pangunahing drive ay sinusunod - gana, pagtaas ng libido, at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa. Sa karaniwan, ang mga pasyente ay natutulog ng 3-4 na oras sa isang araw. Masyado silang palakaibigan, sinusubukang tulungan ang lahat at lahat. Kasabay nito, gumawa sila ng mga kaswal na kakilala, pumasok sa magulong sekswal na relasyon. Kadalasan ang mga pasyente ay umaalis sa bahay o nagdadala ng mga estranghero sa bahay. Ang pag-uugali ng mga pasyente ng manic ay katawa-tawa at hindi mahuhulaan, madalas silang nagsisimulang mag-abuso sa alkohol at mga psychoactive na sangkap. Kadalasan ay "tinatamaan" nila ang pulitika - umaawit sila ng mga slogan na may init at pamamaos sa kanilang mga boses. Ang ganitong mga estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtatantya ng kanilang mga kakayahan.

   Hindi napagtatanto ng mga pasyente ang kahangalan o pagiging ilegal ng kanilang mga aksyon. Nararamdaman nila ang isang surge ng lakas at enerhiya, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na ganap na sapat. Ang estado na ito ay sinamahan ng iba't ibang mga overvalued o kahit na mga nakatutuwang ideya. Ang mga ideya ng kadakilaan, mataas na pinagmulan, o mga ideya ng isang espesyal na layunin ay madalas na sinusunod. Dapat pansinin na sa kabila ng tumaas na kaguluhan, ang mga pasyente sa isang estado ng kahibangan ay tinatrato ang iba nang paborable. Paminsan-minsan lamang ay may mga pagbabago sa mood, na sinamahan ng pagkamayamutin at pagsabog.

   Ang gayong masayang kahibangan ay nabubuo nang napakabilis - sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Ang tagal nito ay mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang reverse dynamics ng estadong ito ay maaaring unti-unti at tumagal mula 2 hanggang 3 linggo.

   "Mania Without Mania" Ang kundisyong ito ay sinusunod sa 10 porsiyento ng mga kaso ng unipolar manic psychosis. Ang nangungunang sintomas sa kasong ito ay ang paggulo ng motor nang walang pagtaas sa rate ng mga ideyational na reaksyon. Nangangahulugan ito na walang tumaas na inisyatiba o mga drive. Ang pag-iisip ay hindi nagpapabilis, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal, ang konsentrasyon ng atensyon ay pinananatili (na hindi sinusunod na may purong kahibangan).

   Ang pagtaas ng aktibidad sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony at kakulangan ng isang pakiramdam ng kagalakan. Ang mga pasyente ay mobile, madaling magtatag ng mga contact, ngunit ang kanilang kalooban ay naiiba sa pagkupas. Ang mga damdamin ng isang surge ng lakas, enerhiya at euphoria, na katangian ng klasikal na kahibangan, ay hindi sinusunod.

   Ang tagal ng kundisyong ito ay maaaring maantala at umabot ng hanggang 1 taon.

   Ang kurso ng monopolar manic psychosis Hindi tulad ng bipolar psychosis, na may monopolar psychosis, ang mga protracted phase ng manic states ay maaaring maobserbahan. Kaya, maaari silang tumagal mula 4 na buwan (average na tagal) hanggang 12 buwan (protracted course). Ang dalas ng paglitaw ng mga naturang manic state ay katamtaman ng isang yugto sa tatlong taon. Gayundin, ang gayong psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting simula at ang parehong pagtatapos ng mga pag-atake ng manic. Sa mga unang taon, mayroong isang seasonality ng sakit - madalas na ang manic attack ay nabubuo sa taglagas o tagsibol. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang seasonality na ito ay nawala.

   May remission sa pagitan ng dalawang manic episodes. Sa panahon ng pagpapatawad, ang emosyonal na background ng pasyente ay medyo matatag. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng lability o pagpukaw. Ang mataas na antas ng propesyonal at pang-edukasyon ay pinananatili sa mahabang panahon.

   bipolar manic psychosis

   Sa panahon ng bipolar manic psychosis, mayroong alternation ng manic at depressive states. Ang average na edad ng ganitong uri ng psychosis ay hanggang 30 taon. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagmamana - ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga bata na may burdened family history ay 15 beses na mas mataas kaysa sa mga batang wala nito.

   Ang simula at kurso ng sakit Sa 60 hanggang 70 porsiyento ng mga kaso, ang unang pag-atake ay nangyayari sa panahon ng isang depressive episode. Mayroong malalim na depresyon na may binibigkas na pag-uugali ng pagpapakamatay. Pagkatapos ng pagtatapos ng depressive episode, mayroong isang mahabang panahon ng liwanag - pagpapatawad. Maaaring magpatuloy ito ng ilang taon. Pagkatapos ng pagpapatawad, mayroong isang pagbabalik, na maaaring maging manic o depressive.

   Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay depende sa anyo nito.

   Ang mga anyo ng bipolar manic psychosis ay kinabibilangan ng:

   • bipolar psychosis na may pamamayani ng mga depressive states;
   • bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states;
   • isang natatanging bipolar na anyo ng psychosis na may pantay na bilang ng mga depressive at manic phase.
   • circulatory form.

   Bipolar psychosis na may pamamayani ng mga depressive states Sa klinikal na larawan ng psychosis na ito, ang mga pangmatagalang depressive episode at panandaliang manic state ay sinusunod. Ang pasinaya ng form na ito, bilang panuntunan, ay sinusunod sa 20-25 taon. Ang mga unang yugto ng depresyon ay kadalasang pana-panahon. Sa kalahati ng mga kaso, ang depresyon ay isang likas na pagkabalisa, na nagpapataas ng panganib ng pagpapakamatay ng ilang beses.

   Ang mood ng mga pasyente na nalulumbay ay bumababa, ang mga pasyente ay nagpapansin ng isang "pakiramdam ng kawalan ng laman." Gayundin ang hindi gaanong katangian ay ang pakiramdam ng "sakit sa isip". Mayroong isang pagbagal sa parehong motor sphere at sa ideational. Nagiging malapot ang pag-iisip, nahihirapan sa asimilasyon ng bagong impormasyon at sa konsentrasyon. Ang gana ay maaaring tumaas o bumaba. Ang pagtulog ay hindi matatag at paulit-ulit sa gabi. Kahit na ang pasyente ay pinamamahalaang makatulog, pagkatapos ay sa umaga ay may pakiramdam ng kahinaan. Ang isang madalas na reklamo ng pasyente ay mababaw na pagtulog na may mga bangungot. Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago sa mood sa buong araw ay tipikal para sa gayong estado - ang isang pagpapabuti sa kagalingan ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng araw.

   Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, sinisisi ang kanilang sarili para sa mga problema ng mga kamag-anak at kahit na mga estranghero. Ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay madalas na magkakaugnay sa mga pahayag tungkol sa pagkamakasalanan. Sinisisi ng mga pasyente ang kanilang sarili at ang kanilang kapalaran, labis na nagdrama sa parehong oras.

   Ang mga hypochondriacal disorder ay madalas na sinusunod sa istraktura ng isang depressive episode. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagpapakita ng isang napakalinaw na pag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan. Siya ay patuloy na naghahanap ng mga sakit sa kanyang sarili, na binibigyang kahulugan ang iba't ibang mga sintomas bilang nakamamatay na mga sakit. Ang pagiging pasibo ay sinusunod sa pag-uugali, sa pag-uusap - pag-angkin sa iba.

   Ang mga reaksyon ng hysteroid at melancholy ay maaari ding maobserbahan. Ang tagal ng naturang depressive state ay mga 3 buwan, ngunit maaari itong umabot sa 6. Ang bilang ng mga depressive state ay higit pa sa manic. Sa lakas at kalubhaan, nilalampasan din nila ang manic attack. Minsan ang mga depressive episode ay maaaring umulit ng sunod-sunod. Sa pagitan nila, ang panandaliang at nabura na mga kahibangan ay sinusunod.

   Bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states Sa istraktura ng psychosis na ito, ang matingkad at matinding manic episodes ay sinusunod. Ang pag-unlad ng isang manic state ay napakabagal at kung minsan ay naantala (hanggang sa 3-4 na buwan). Ang pagbawi mula sa estadong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 linggo. Ang mga depressive episode ay hindi gaanong matindi at maikli ang buhay. Ang mga manic attack sa klinika ng psychosis na ito ay nagkakaroon ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga depressive.

   Ang debut ng psychosis ay nahuhulog sa edad na 20 at nagsisimula sa isang manic attack. Ang isang tampok ng form na ito ay ang madalas na depresyon ay nabubuo pagkatapos ng kahibangan. Iyon ay, mayroong isang uri ng pagdodoble ng phase, nang walang malinaw na mga puwang sa pagitan nila. Ang ganitong mga dalawahang yugto ay sinusunod sa simula ng sakit. Dalawa o higit pang mga yugto na sinusundan ng pagpapatawad ay tinatawag na cycle. Kaya, ang sakit ay binubuo ng mga cycle at remissions. Ang mga cycle mismo ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang tagal ng mga phase, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago, ngunit ang tagal ng buong cycle ay tumataas. Samakatuwid, ang 3 at 4 na yugto ay maaaring lumitaw sa isang ikot.

   Ang kasunod na kurso ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng parehong dalawahang yugto (

   saksakan nang malungkutin

   ) at mga single (

   puro depressive

   ). Ang tagal ng manic phase ay 4-5 na buwan; depressive - 2 buwan.

   Habang lumalaki ang sakit, ang dalas ng mga phase ay nagiging mas matatag at isang yugto sa isang taon at kalahati. Sa pagitan ng mga cycle, mayroong remission, na tumatagal ng average na 2-3 taon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong maging mas paulit-ulit at pangmatagalan, na umaabot sa tagal ng 10-15 taon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang tiyak na lability sa mood, isang pagbabago sa mga katangian ng personalidad, at isang pagbawas sa social at labor adaptation.

   Natatanging bipolar na anyo ng psychosis Ang form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang regular at natatanging pagbabago ng depressive at manic phase. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa edad na 30-35 taon. Ang mga depressive at manic na estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal kaysa sa iba pang mga anyo ng psychosis. Sa simula ng sakit, ang tagal ng mga yugto ay humigit-kumulang 2 buwan. Gayunpaman, ang mga yugto ay unti-unting tumataas sa 5 o higit pang buwan. Mayroong regularidad ng kanilang hitsura - isa - dalawang yugto bawat taon. Ang tagal ng pagpapatawad ay mula dalawa hanggang tatlong taon.

   Sa simula ng sakit, ang seasonality ay sinusunod din, iyon ay, ang simula ng mga phase ay tumutugma sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ngunit unti-unting nawawala ang seasonality na ito.

   Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa isang depressive phase.

   Ang mga yugto ng yugto ng depresyon ay:

   • paunang yugto- mayroong isang bahagyang pagbaba sa mood, isang pagpapahina ng tono ng pag-iisip;
   • yugto ng lumalagong depresyon- nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang nakababahala na bahagi;
   • yugto ng matinding depresyon- lahat ng mga sintomas ng depresyon ay umabot sa isang maximum, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay;
   • pagbabawas ng mga sintomas ng depresyon Nagsisimulang mawala ang mga sintomas ng depresyon.

   Ang kurso ng manic phase Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood, motor excitation at pinabilis na mga proseso ng ideational.

   Ang mga yugto ng manic phase ay:

   • hypomania- nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng espirituwal na pagtaas at katamtamang motor kaguluhan. Katamtamang tumataas ang gana sa pagkain at bumababa ang tagal ng pagtulog.
   • binibigkas na kahibangan- ang mga ideya ng kadakilaan at binibigkas na kaguluhan ay lumilitaw - ang mga pasyente ay patuloy na nagbibiro, tumatawa at bumuo ng mga bagong pananaw; ang tagal ng pagtulog ay nabawasan sa 3 oras sa isang araw.
   • manic frenzy- ang pananabik ay mali-mali, ang pananalita ay nagiging incoherent at binubuo ng mga fragment ng mga parirala.
   • pagpapatahimik ng motor– nagpapatuloy ang mataas na mood, ngunit nawawala ang motor excitation.
   • pagbabawas ng kahibangan– bumabalik sa normal ang mood o bahagyang bumababa.

   Pabilog na anyo ng manic psychosis Ang ganitong uri ng psychosis ay tinatawag ding continua type. Nangangahulugan ito na halos walang mga pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto ng kahibangan at depresyon. Ito ang pinaka malignant na anyo ng psychosis.
   Diagnosis ng manic psychosis

   Ang diagnosis ng manic psychosis ay dapat isagawa sa dalawang direksyon - una, upang patunayan ang pagkakaroon ng mga affective disorder, iyon ay, ang psychosis mismo, at pangalawa, upang matukoy ang uri ng psychosis na ito (

   monopolar o bipolar

   Ang diagnosis ng kahibangan o depresyon ay batay sa pamantayan sa diagnostic ng World Classification of Diseases (

   ) o pamantayan ng American Psychiatric Association (

   Pamantayan para sa isang manic at depressive episode ayon sa ICD

   Uri ng affective disorder	Pamantayan
   manic episode	nadagdagan ang aktibidad; pagkabalisa ng motor; "presyon sa pagsasalita"; ang mabilis na daloy ng mga kaisipan o ang kanilang pagkalito, ang kababalaghan ng "mga paglukso ng mga ideya"; nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog; nadagdagan ang pagkagambala; nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili at muling pagtatasa ng sariling kakayahan; ang mga ideya ng kadakilaan at espesyal na layunin ay maaaring maging deliryo; sa mga malalang kaso, napapansin ang mga maling akala ng pag-uusig at mataas na pinagmulan.
   nakaka-depress na episode	nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa sarili; mga ideya ng pag-akusa sa sarili at pagpapababa sa sarili; nabawasan ang pagganap at nabawasan ang konsentrasyon; pagkagambala ng gana sa pagkain at pagtulog; mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

   
   

   Matapos maitatag ang pagkakaroon ng isang affective disorder, tinutukoy ng doktor ang uri ng manic psychosis.

   Pamantayan para sa psychosis

   Ang pag-uuri ng American Psychiatric Association ay nakikilala ang dalawang uri ng bipolar disorder - ang una at pangalawang uri.

   Mga pamantayan sa diagnostic para sa bipolar disorder ayon saDSM

   Uri ng psychosis	Pamantayan
   Uri 1 ng bipolar disorder	Ang psychosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na tinukoy na mga yugto ng manic, kung saan nawala ang pagsugpo sa lipunan, hindi pinanatili ang atensyon, at ang pagtaas ng mood ay sinamahan ng enerhiya at hyperactivity.
   Bipolar II Disorder (maaaring umunlad sa type 1 disorder)	Sa halip na ang mga klasikong manic phase, mayroong mga hypomanic phase. Ang hypomania ay isang banayad na antas ng kahibangan na walang mga sintomas ng psychotic (walang mga delusyon o guni-guni na maaaring naroroon sa kahibangan). Ang hypomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng: bahagyang pagtaas ng mood; pagiging madaldal at pamilyar; pakiramdam ng kagalingan at pagiging produktibo; nadagdagan ang enerhiya; nadagdagan ang sekswal na aktibidad at nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog. Ang hypomania ay hindi humahantong sa mga kaguluhan sa trabaho o pang-araw-araw na buhay.

   Cyclothymia Ang isang espesyal na variant ng mood disorder ay cyclothymia. Ito ay isang estado ng talamak na hindi matatag na mood na may paminsan-minsang mga yugto ng banayad na depresyon at tuwa. Gayunpaman, ang kagalakan na ito o, sa kabaligtaran, ang pagbaba ng mood ay hindi umabot sa antas ng klasikal na depresyon at kahibangan. Kaya, ang tipikal na manic psychosis ay hindi bubuo.

   Ang ganitong kawalang-tatag sa mood ay bubuo sa murang edad at nagiging talamak. Pana-panahong may mga panahon ng stable na mood. Ang mga paikot na pagbabagong ito sa aktibidad ng pasyente ay sinamahan ng mga pagbabago sa gana at pagtulog.

   Upang makilala ang ilang mga sintomas sa mga pasyente na may manic psychosis, ginagamit ang iba't ibang mga diagnostic scale.

   Mga kaliskis at talatanungan na ginagamit sa pagsusuri ng manic psychosis

   
   

   Palatanungan sa Mood Disorders (Patanong sa Mood Disorders)	Isa itong screening scale para sa bipolar psychosis. May kasamang mga tanong tungkol sa estado ng kahibangan at depresyon.
   Young Mania Rating Scale	Ang iskala ay binubuo ng 11 aytem na sinusuri sa panahon ng panayam. Kasama sa mga item ang mood, pagkamayamutin, pananalita, nilalaman ng pag-iisip.
   Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale)	Ang iskala ay binubuo ng dalawang bahagi, bawat isa ay may kasamang 19 na tanong at pahayag. Dapat sagutin ng pasyente kung nababagay sa kanya ang pahayag na ito.
   ScaleBeck (Beck Depression Inventory)	Ang pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng isang self-survey. Ang pasyente mismo ang sumasagot sa mga tanong at sinusuri ang mga pahayag sa isang sukat mula 0 hanggang 3. Pagkatapos nito, idinaragdag ng doktor ang kabuuang halaga at tinutukoy ang pagkakaroon ng isang depressive episode.

   Paggamot ng manic psychosis Paano matutulungan ang isang taong nasa ganitong kondisyon?

   Ang suporta ng mga kamag-anak ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga pasyente na may psychosis. Depende sa anyo ng sakit, ang mga mahal sa buhay ay dapat gumawa ng mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang paglala ng sakit. Ang isa sa mga pangunahing salik sa pangangalaga ay ang pag-iwas sa pagpapakamatay at tulong sa napapanahong pag-access sa isang doktor.

   Tulong sa manic psychosis Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may manic psychosis, dapat subaybayan ng kapaligiran at, kung maaari, limitahan ang aktibidad at intensyon ng pasyente. Dapat malaman ng mga kamag-anak ang posibleng mga paglihis sa pag-uugali sa manic psychosis at gawin ang lahat upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan. Kaya, kung ang isang pasyente ay maaaring asahan na gumastos ng maraming pera, ito ay kinakailangan upang limitahan ang pag-access sa mga materyal na mapagkukunan. Ang pagiging nasa estado ng kaguluhan, ang gayong tao ay walang oras o ayaw uminom ng gamot. Samakatuwid, kinakailangang tiyakin na ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Gayundin, dapat subaybayan ng mga miyembro ng pamilya ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong ibinigay ng doktor. Dahil sa tumaas na pagkamayamutin ng pasyente, ang taktika at suporta ay dapat na maingat, na nagpapakita ng pagpigil at pasensya. Hindi mo maaaring taasan ang iyong boses at sigawan ang pasyente, dahil ito ay maaaring magpapataas ng pangangati at makapukaw ng pagsalakay sa bahagi ng pasyente.

   Kung lumitaw ang mga palatandaan ng labis na pagpukaw o pagsalakay, ang mga mahal sa buhay ng isang taong may manic psychosis ay dapat maging handa upang matiyak na siya ay mabilis na naospital.

   Suporta para sa mga miyembro ng pamilya na may manic-depressive psychosis Ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nangangailangan ng malapit na atensyon at suporta mula sa kanilang malapit na kapaligiran. Ang pagiging nasa isang nalulumbay na estado, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng tulong, dahil hindi nila makayanan ang pagpapatupad ng mga mahahalagang pangangailangan sa kanilang sarili.

   Ang tulong ng mga mahal sa buhay na may manic-depressive psychosis ay ang mga sumusunod:

   • organisasyon ng pang-araw-araw na paglalakad;
   • pagpapakain sa pasyente;
   • kinasasangkutan ng mga pasyente sa araling-bahay;
   • pagsubaybay sa paggamit ng mga iniresetang gamot;
   • pagbibigay ng komportableng kondisyon;
   • pagbisita sa mga sanatorium at resort (sa pagpapatawad).

   Ang paglalakad sa sariwang hangin ay may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pinasisigla ang gana at nakakatulong na makagambala sa mga karanasan. Kadalasan ang mga pasyente ay tumatangging maglakad, kaya ang mga kamag-anak ay dapat na matiyaga at patuloy na pilitin silang lumabas. Ang isa pang mahalagang gawain sa pag-aalaga sa taong may ganitong sakit ay ang pagpapakain. Kapag naghahanda ng pagkain, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing may mataas na nilalaman ng bitamina. Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng mga pagkaing normalize ang aktibidad ng bituka upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Ang isang kapaki-pakinabang na epekto ay ibinibigay ng pisikal na paggawa, na dapat isagawa nang magkasama. Sa kasong ito, kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay hindi labis na nagtatrabaho. Nakakatulong ang spa treatment para mapabilis ang paggaling. Ang pagpili ng site ay dapat gawin alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mga kagustuhan ng pasyente.

   Sa isang matinding depressive episode, ang pasyente ay maaaring nasa isang estado ng pagkahilo sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong mga sandali, hindi dapat bigyan ng presyon ang pasyente at hikayatin siyang maging aktibo, dahil sa paraang ito ay maaaring lumala ang sitwasyon. Maaaring may iniisip ang isang tao tungkol sa kanyang sariling kababaan at kawalang-halaga. Hindi mo rin dapat subukang gambalain o aliwin ang pasyente, dahil maaari itong magdulot ng higit pang pang-aapi. Ang gawain ng malapit na kapaligiran ay upang matiyak ang kumpletong kapayapaan at kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang napapanahong pagpapaospital ay makakatulong upang maiwasan ang pagpapakamatay at iba pang negatibong kahihinatnan ng sakit na ito. Isa sa mga unang sintomas ng lumalalang depresyon ay ang kawalan ng interes ng pasyente sa mga pangyayari at aksyong nagaganap sa kanyang paligid. Kung ang sintomas na ito ay sinamahan ng mahinang pagtulog at

   walang gana

   Kailangang kumunsulta agad sa doktor.

   Pag-iwas sa pagpapakamatay Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may anumang anyo ng psychosis, dapat isaalang-alang ng malapit na kapaligiran ang mga posibleng pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang pinakamataas na dalas ng pagpapakamatay ay sinusunod sa bipolar form ng manic psychosis.

   Upang mapawi ang pagbabantay ng mga kamag-anak, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan, na medyo mahirap hulaan. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang pag-uugali ng pasyente at gumawa ng mga hakbang kapag kinikilala ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga ideya tungkol sa pagpapakamatay. Kadalasan, ang mga taong may posibilidad na magpakamatay ay sumasalamin sa kanilang kawalang-silbi, kanilang mga kasalanan o malaking pagkakasala. Ang paniniwala ng pasyente na siya ay may hindi magagamot (

   sa ilang mga kaso - mapanganib para sa kapaligiran

   ) sakit ay maaari ring magpahiwatig na ang pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay. Upang mag-alala ang mga mahal sa buhay ay dapat na isang matalim na pagpapatahimik ng pasyente pagkatapos ng mahabang panahon ng depresyon. Maaaring tila sa mga kamag-anak na ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, kung sa katunayan siya ay naghahanda para sa kamatayan. Kadalasan ang mga pasyente ay nag-aayos ng kanilang mga gawain, sumulat ng mga testamento, nakakatugon sa mga taong matagal na nilang hindi nakikita.

   Ang mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang pagpapakamatay ay kinabibilangan ng:

   • Pagtatasa ng panganib- kung ang pasyente ay nagsasagawa ng mga tunay na hakbang sa paghahanda (nagbibigay ng mga paboritong bagay, nag-aalis ng mga hindi kinakailangang bagay, ay interesado sa mga posibleng paraan ng pagpapakamatay), dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
   • Sineseryoso ang lahat ng usapan tungkol sa pagpapakamatay- kahit na tila hindi malamang sa mga kamag-anak na ang pasyente ay maaaring magpakamatay, kinakailangang isaalang-alang ang kahit na hindi direktang naantig na mga paksa.
   • Paghihigpit ng mga pagkakataon- kailangan mong patuloy na magbutas at magputol ng mga bagay, gamot, armas palayo sa pasyente. Dapat mo ring isara ang mga bintana, mga pinto sa balkonahe, balbula ng suplay ng gas.

   Ang pinakadakilang pagbabantay ay dapat gawin kapag ang pasyente ay nagising, dahil ang karamihan sa mga pagtatangkang magpakamatay ay nangyayari sa umaga.

   Ang suportang moral ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa pagpapakamatay. Ang pagiging nalulumbay, ang mga tao ay hindi hilig makinig sa anumang payo at rekomendasyon. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay kailangang mapalaya mula sa kanilang sariling sakit, kaya ang mga miyembro ng pamilya ay kailangang maging matulungin na tagapakinig. Ang isang taong nagdurusa sa manic-depressive psychosis ay kailangang makipag-usap nang higit pa sa kanyang sarili at ang mga kamag-anak ay dapat mag-ambag dito.

   Karaniwan para sa mga taong malapit sa isang pasyente na may pag-iisip ng pagpapakamatay na makaranas ng sama ng loob, pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan, o galit. Ang ganitong mga kaisipan ay dapat labanan at, kung maaari, manatiling kalmado at ipahayag ang pag-unawa sa pasyente. Ang isang tao ay hindi dapat husgahan para sa mga ideya ng pagpapakamatay, dahil ang gayong pag-uugali ay maaaring maging sanhi ng pag-alis o magtulak na magpakamatay. Hindi ka dapat makipagtalo sa pasyente, mag-alok ng hindi makatarungang mga aliw at magtanong ng mga maling tanong.

   Mga tanong at pangungusap na dapat iwasan ng mga kamag-anak ng mga pasyente:

   • Sana wala kang balak magpakamatay- tulad ng isang salita ay naglalaman ng isang nakatagong sagot na "hindi", na gustong marinig ng mga kamag-anak, at malamang na ang pasyente ay sasagot sa ganitong paraan. Sa kasong ito, ang isang direktang tanong na "nag-iisip ka ba ng pagpapakamatay" ay angkop, na magpapahintulot sa tao na magsalita.
   • Ano ang kulang sa iyo, dahil nabubuhay ka nang mas mahusay kaysa sa iba- ang ganitong tanong ay magdudulot ng higit pang depresyon sa pasyente.
   • Ang iyong mga takot ay walang batayan- ito ay magpapahiya sa isang tao at makaramdam sa kanya na hindi kailangan at walang silbi.

   Pag-iwas sa pagbabalik ng psychosis Ang tulong ng mga kamag-anak sa pag-aayos ng maayos na pamumuhay para sa pasyente, balanseng diyeta, regular na gamot, at mahusay na pahinga ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang isang exacerbation ay maaaring mapukaw ng napaaga na pagkansela ng therapy, isang paglabag sa regimen ng gamot, pisikal na overstrain, pagbabago ng klima, at emosyonal na pagkabigla. Ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagbabalik ay ang pagtanggi na gumamit ng mga gamot o pagbisita sa doktor, mahinang pagtulog, pagbabago sa nakagawiang pag-uugali.

   Kabilang sa mga aksyon na dapat gawin ng mga kamag-anak kapag lumala ang kondisyon ng pasyente :

   • isang apela sa dumadating na manggagamot para sa pagwawasto ng paggamot;
   • pag-aalis ng panlabas na nakababahalang at nakakainis na mga kadahilanan;
   • pagliit ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente;
   • pagbibigay ng kapayapaan ng isip.

   Medikal na paggamot Ang sapat na medikal na paggamot ay ang susi sa isang mahaba at matatag na kapatawaran, at binabawasan din ang dami ng namamatay dahil sa pagpapakamatay.

   Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling sintomas ang nananaig sa klinika ng psychosis - depression o mania. Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay mga stabilizer ng mood. Ito ay isang klase ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong patatagin ang mood. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay lithium salts, valproic acid at ilang mga atypical antipsychotics. Sa mga hindi tipikal na antipsychotics, ang aripiprazole ay kasalukuyang piniling gamot.

   Gayundin sa paggamot ng mga depressive na yugto sa istraktura ng manic psychosis,

   mga antidepressant

   hal. bupropion

   Mga gamot mula sa klase ng mood stabilizer na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis

   Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
   lithium carbonate	Pinapatatag ang mood, inaalis ang mga sintomas ng psychosis, may katamtamang sedative effect.	Sa loob sa anyo ng tablet. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Kinakailangan na ang napiling dosis ay nagbibigay ng pare-parehong konsentrasyon ng lithium sa dugo sa loob ng 0.6 - 1.2 millimol bawat litro. Kaya, sa isang dosis ng 1 gramo bawat araw, ang isang katulad na konsentrasyon ay nakakamit sa loob ng dalawang linggo. Kinakailangan na kunin ang gamot kahit na sa panahon ng pagpapatawad.
   sodium valproate	Pinapakinis ang mood swings, pinipigilan ang pag-unlad ng kahibangan at depresyon. Ito ay may binibigkas na anti-manic effect, ay epektibo sa mania, hypomania at cyclothymia.	Sa loob, pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ay 300 mg bawat araw (nahahati sa dalawang dosis ng 150 mg). Unti-unting dagdagan ang dosis sa 900 mg (dalawang beses 450 mg), at sa malubhang manic states - 1200 mg.
   Carbamazepine	Pinipigilan nito ang metabolismo ng dopamine at norepinephrine, sa gayon ay nagbibigay ng isang anti-manic effect. Tinatanggal ang pagkamayamutin, pagsalakay at pagkabalisa.	Sa loob mula 150 hanggang 600 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa dalawang dosis. Bilang isang patakaran, ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot.
   Lamotrigine	Ito ay pangunahing ginagamit para sa pagpapanatili ng paggamot ng manic psychosis at ang pag-iwas sa kahibangan at depresyon.	Paunang dosis ng 25 mg dalawang beses sa isang araw. Unti-unting tumaas sa 100 - 200 mg bawat araw. Ang maximum na dosis ay 400 mg.

   Sa paggamot ng manic psychosis, ginagamit ang iba't ibang mga scheme. Ang pinakasikat ay monotherapy (

   isang gamot ang ginagamit

   ) mga paghahanda ng lithium o sodium valproate. Mas gusto ng ibang mga eksperto ang kumbinasyong therapy kapag dalawa o higit pang gamot ang ginagamit. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay lithium (

   o sodium valproate

   ) na may antidepressant, lithium na may carbamazepine, sodium valproate na may lamotrigine.

   Ang pangunahing problema na nauugnay sa appointment ng mga stabilizer ng mood ay ang kanilang toxicity. Ang pinaka-mapanganib na gamot sa bagay na ito ay lithium. Ang konsentrasyon ng lithium ay mahirap mapanatili sa parehong antas. Ang isang napalampas na dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng kawalan ng timbang sa konsentrasyon ng lithium. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng lithium sa serum ng dugo upang hindi ito lumampas sa 1.2 millimoles. Ang paglampas sa pinahihintulutang konsentrasyon ay humahantong sa mga nakakalason na epekto ng lithium. Ang mga pangunahing side effect ay nauugnay sa kidney dysfunction, cardiac arrhythmias, at pagsugpo sa hematopoiesis (

   proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo

   ). Ang iba pang mga normotimics ay nangangailangan din ng pare-pareho

   pagsusuri ng dugo ng biochemical

   Antipsychotics at antidepressants na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis

   Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
   Aripiprazole	Kinokontrol ang konsentrasyon ng monoamines (serotonin at norepinephrine) sa central nervous system. Ang gamot, na may pinagsamang aksyon (parehong pagharang at pag-activate), ay pumipigil sa parehong pag-unlad ng kahibangan at depresyon.	Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa anyo ng mga tablet isang beses sa isang araw. Ang dosis ay mula 10 hanggang 30 mg.
   Olanzapine	Tinatanggal ang mga sintomas ng psychosis - mga delusyon, guni-guni. Pinipigilan nito ang emosyonal na pagpukaw, binabawasan ang inisyatiba, itinutuwid ang mga karamdaman sa pag-uugali.	Ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, pagkatapos nito ay unti-unting tumaas sa 20 mg. Ang isang dosis ng 20 - 30 mg ay ang pinaka-epektibo. Ito ay kinukuha isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain.
   Bupropion	Lumalabag sa reuptake ng monoamines, sa gayon ay tumataas ang kanilang konsentrasyon sa synaptic cleft at sa mga tisyu ng utak.	Ang paunang dosis ay 150 mg bawat araw. Kung ang napiling dosis ay hindi epektibo, ito ay itataas sa 300 mg bawat araw.
   Sertraline	Mayroon itong antidepressant effect, inaalis ang pagkabalisa at pagkabalisa.	Ang paunang dosis ay 25 mg bawat araw. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw - sa umaga o sa gabi. Ang dosis ay unti-unting itinaas sa 50-100 mg. Ang maximum na dosis ay 200 mg bawat araw.

   Ang mga antidepressant ay ginagamit upang gamutin ang mga yugto ng depresyon. Dapat alalahanin na ang bipolar manic psychosis ay sinamahan ng pinakamalaking panganib ng pagpapakamatay, kaya't kinakailangang tratuhin nang mabuti ang mga depressive episodes.

   Pag-iwas sa manic psychosis Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang manic psychosis?

   Sa ngayon, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng manic psychosis ay hindi pa naitatag. Maraming mga pag-aaral ang nagmumungkahi na ang pagmamana ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit na ito, at kadalasan ang sakit ay naililipat sa mga henerasyon. Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng manic psychosis sa mga kamag-anak ay hindi nagiging sanhi ng karamdaman mismo, ngunit isang predisposisyon sa sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga pangyayari, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa mga bahagi ng utak na responsable sa pagkontrol sa emosyonal na estado.

   Halos imposible na ganap na maiwasan ang psychosis at bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas.

   Maraming pansin ang binabayaran sa maagang pagsusuri ng sakit at napapanahong paggamot. Kinakailangang malaman na ang ilang mga anyo ng manic psychosis ay sinamahan ng pagpapatawad sa 10-15 taon. Kasabay nito, walang regression ng mga propesyonal o intelektwal na katangian. Nangangahulugan ito na ang isang taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring mapagtanto ang kanyang sarili kapwa propesyonal at sa iba pang mga aspeto ng kanyang buhay.

   Kasabay nito, kinakailangang tandaan ang mataas na panganib ng pagmamana sa manic psychosis. Ang mga mag-asawa kung saan ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay nagdurusa mula sa psychosis ay dapat turuan tungkol sa mataas na panganib ng manic psychosis sa mga susunod na bata.

   Ano ang maaaring mag-trigger ng manic psychosis?

   Ang iba't ibang mga kadahilanan ng stress ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng psychosis. Tulad ng karamihan sa mga psychoses, ang manic psychosis ay isang polyetiological disease, na nangangahulugan na maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa paglitaw nito. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang isang kumbinasyon ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan (

   burdened history, character traits

   Ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng manic psychosis ay:

   • mga katangian ng karakter;
   • mga karamdaman ng endocrine system;
   • hormonal surge;
   • congenital o nakuha na mga sakit ng utak;
   • pinsala, impeksyon, iba't ibang sakit sa katawan;
   • stress.

   Ang pinaka-madaling kapitan sa personality disorder na ito na may madalas na pagbabago sa mood ay ang mapanglaw, kahina-hinala at walang katiyakan na mga tao. Ang ganitong mga indibidwal ay nagkakaroon ng isang estado ng talamak na pagkabalisa, na nauubos ang kanilang sistema ng nerbiyos at humahantong sa pagsisimula ng mga psychoses. Ang ilang mga mananaliksik ng mental disorder na ito ay nagtatalaga ng malaking papel sa gayong katangian ng karakter bilang isang labis na pagnanais na malampasan ang mga hadlang sa pagkakaroon ng isang malakas na pampasigla. Ang pagnanais na makamit ang layunin ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng psychosis.

   Ang mga emosyonal na kaguluhan ay higit na nakakapukaw kaysa sa sanhi. Mayroong sapat na katibayan na ang mga problema sa interpersonal na relasyon at kamakailang mga nakababahalang kaganapan ay nakakatulong sa pagsisimula at pagbabalik ng manic psychosis. Ayon sa mga pag-aaral, higit sa 30 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong sakit ay may karanasan sa mga negatibong relasyon sa pagkabata at maagang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga pag-atake ng kahibangan ay isang uri ng pagpapakita ng mga depensa ng katawan, na pinukaw ng mga nakababahalang sitwasyon. Ang labis na aktibidad ng naturang mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na makatakas mula sa mahihirap na karanasan. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng manic psychosis ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga o

   menopause

   Ang postpartum depression ay maaari ding kumilos bilang isang trigger para sa disorder na ito.

   Napansin ng maraming eksperto ang koneksyon ng psychosis sa biorhythms ng tao. Kaya, ang pag-unlad o paglala ng sakit ay madalas na nangyayari sa tagsibol o taglagas. Halos lahat ng mga doktor ay nagpapansin ng isang mahusay na koneksyon sa pag-unlad ng manic psychosis na may mga nakaraang sakit sa utak, mga karamdaman sa endocrine system at mga nakakahawang proseso.

   Ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng isang exacerbation ng manic psychosis ay:

   • pagkagambala ng paggamot;
   • paglabag sa pang-araw-araw na gawain (kakulangan ng tulog, abalang iskedyul ng trabaho);
   • mga salungatan sa trabaho, sa pamilya.

   Ang pagkagambala sa paggamot ay ang pinakakaraniwang sanhi ng isang bagong pag-atake sa manic psychosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay huminto sa paggamot sa unang tanda ng pagpapabuti. Sa kasong ito, walang kumpletong pagbawas ng mga sintomas, ngunit ang kanilang smoothing lamang. Samakatuwid, sa pinakamaliit na stress, ang decompensation ng estado at ang pagbuo ng isang bago at mas matinding manic attack ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang paglaban (addiction) sa napiling gamot ay nabuo.

   Sa manic psychosis, ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ay hindi gaanong mahalaga. Ang pagkakaroon ng sapat na tulog ay kasinghalaga ng pag-inom ng gamot. Ito ay kilala na ang kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng isang pagbawas sa pangangailangan para dito ay ang unang sintomas ng isang exacerbation. Ngunit, sa parehong oras, ang kawalan nito ay maaaring makapukaw ng isang bagong manic o depressive episode. Ito ay kinumpirma ng iba't ibang mga pag-aaral sa larangan ng pagtulog, na nagsiwalat na sa mga pasyente na may psychosis, ang tagal ng iba't ibang mga yugto ng pagtulog ay nagbabago.

   • Mga dahilan para sa pagbuo ng TIR
   • Mga sintomas ng manic-depressive psychosis
   • Paggamot ng manic-depressive psychosis

   Ano ang manic-depressive psychosis?

   Ang isang manic-depressive psychosis ay isang kumplikadong sakit sa isip na nangyayari sa isang two-phase form. Ang isa sa mga ito - ang manic form ay may tumaas na nasasabik na disposisyon ng espiritu, ang isa pa - ang depressive ay tinutukoy ng lowered-oppressed mood ng pasyente. Sa pagitan nila, ang isang agwat ng oras ay nabuo kapag ang pasyente ay nagpapakita ng ganap na sapat na pag-uugali - ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nawawala, at ang mga pangunahing personal na katangian ng psyche ng pasyente ay napanatili.

   Ang mga estado ng kahibangan at depresyon ay kilala sa mga doktor noong unang bahagi ng panahon ng Sinaunang Imperyo ng Roma, ngunit ang matalim na pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto mula sa isa't isa, sa mahabang panahon, ay nagsilbing batayan upang isaalang-alang ang mga ito bilang iba't ibang mga sakit. Sa pagtatapos lamang ng ika-19 na siglo, ang Aleman na psychiatrist na si E. Kraepelin, bilang isang resulta ng mga obserbasyon ng mga pasyente na nagdurusa sa mga pag-atake ng kahibangan at depresyon, ay napagpasyahan na mayroong dalawang yugto ng isang sakit, na binubuo ng mga sukdulan - masigla, nabalisa (manic). ) at melancholic, nalulumbay (depressive).

   Mga dahilan para sa pagbuo ng TIR

   Ang sakit sa isip na ito ay may namamana-konstitusyonal na pinagmulan. Ito ay ipinadala sa genetically, ngunit lamang sa mga may tamang katangian ng isang anatomical at physiological na kalikasan, iyon ay, isang angkop na cyclothymic constitution. Sa ngayon, ang isang koneksyon ay naitatag sa pagitan ng sakit na ito at may kapansanan sa paghahatid ng mga nerve impulses sa ilang bahagi ng utak, at mas partikular sa hypothalamus. Ang mga impulses ng nerbiyos ay responsable para sa pagbuo ng mga damdamin - ang mga pangunahing reaksyon ng uri ng kaisipan. Ang TIR sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa mga kabataan, habang sa mga kababaihan ang porsyento ng mga kaso ay mas mataas.

   May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

   Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

   Sa karamihan ng mga kaso, ang depressive phase ay nananaig sa manic phase sa dalas ng manifestation. Ang estado ng depresyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mapanglaw at isang pagtingin sa mundo sa paligid lamang sa itim. Walang isang positibong pangyayari ang may kakayahang maimpluwensyahan ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente. Ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging tahimik, mabagal, ang mood ay nananaig, kung saan siya ay bumulusok sa kanyang sarili, ang kanyang ulo ay patuloy na yumuyuko. Ang mga pag-andar ng motor ng pasyente ay bumagal, at ang pagsugpo sa mga paggalaw kung minsan ay umaabot sa antas ng isang depressive stupor.

   Kadalasan, ang isang pakiramdam ng pananabik ay nabubuo sa mga sensasyon sa katawan (sakit sa rehiyon ng dibdib, bigat sa puso). Ang paglitaw ng mga ideya tungkol sa pagkakasala at kasalanan ay maaaring humantong sa pasyente sa mga pagtatangkang magpakamatay. Sa rurok ng depresyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo, ang kakayahang magpakamatay ay mahirap dahil sa kahirapan ng pagsasalin ng pag-iisip sa aktwal na pagkilos. Para sa yugtong ito, ang mga katangiang pisikal na tagapagpahiwatig ay itinuturing na isang pagtaas ng tibok ng puso, dilat na mga mag-aaral at paninigas ng dumi ng isang spastic na uri, ang pagkakaroon nito ay dahil sa mga spasms ng mga kalamnan ng gastrointestinal tract.

   Ang mga palatandaan ng manic phase ay ipinahayag sa ganap na kaibahan sa depressive phase. Binubuo ang mga ito ng tatlong mga kadahilanan na maaaring tawaging pangunahing: ang pagkakaroon ng isang manic affect (mood ay pathologically elevated), kaguluhan sa pagsasalita at paggalaw, at ang pagpabilis ng mga proseso ng isang uri ng pag-iisip (mental arousal). Ang isang malinaw na pagpapakita ng yugto ay bihira, bilang isang panuntunan, mayroon itong nabura na hitsura ng daloy. Ang kalooban ng pasyente ay nasa tuktok ng positibo, ang mga ideya ng kadakilaan ay ipinanganak sa kanya, ang lahat ng mga saloobin ay puno ng isang maasahin na kalagayan.

   Ang proseso ng pagtaas ng yugtong ito ay humahantong sa pagkalito ng mga iniisip ng pasyente at ang hitsura ng siklab ng galit sa mga paggalaw, ang pagtulog ay tumatagal ng maximum na tatlong oras sa isang araw, ngunit hindi ito nagiging hadlang sa kagalakan at kaguluhan. Maaaring mangyari ang MDP laban sa background ng magkahalong estado, kung saan ang anumang mga sintomas na likas sa isang yugto ay pinapalitan ng mga sintomas ng isa pa. Ang kurso ng manic-depressive psychosis sa isang malabong anyo ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa tradisyonal na kurso ng sakit.

   Ang hitsura ng TIR sa mas banayad na anyo ay tinatawag na cyclothymia. Sa pamamagitan nito, ang mga yugto ay nagpapatuloy sa isang makinis na bersyon, at ang pasyente ay maaaring manatiling magagawang magtrabaho. Ang mga nakatagong anyo ng depresyon ay nabanggit, ang lupa kung saan ay isang pangmatagalang sakit o pagkahapo. Ang pitfall ng nabura na mga form sa kanilang inexpressiveness, kapag ang depressive phase ay naiwan nang walang pansin, maaari itong humantong sa pasyente sa isang pagtatangkang magpakamatay.

   Paggamot ng manic-depressive psychosis

   Ang paggamot sa psychosis na ito ay binubuo sa drug therapy na inireseta pagkatapos ng pagsusuri ng isang psychiatrist. Ang depresyon na may pagsugpo sa pag-andar ng psyche at motor ay ginagamot ng mga stimulant. Sa isang depressive na estado ng mapanglaw, ang mga psychotropic na gamot ay inireseta. Maaari mong ihinto ang manic excitability sa chlorpromazine, haloperidol, tizercinum, na ipinapasok ang mga ito sa kalamnan. Binabawasan ng mga gamot na ito ang pagpukaw, gawing normal ang pagtulog.

   Ang isang malaking papel sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay itinalaga sa mga taong malapit sa kanya, na maaaring mapansin ang mga unang mensahero ng depresyon sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Mahalaga sa paggamot ng psychosis ay upang maprotektahan ang pasyente mula sa iba't ibang mga stress na maaaring maging impetus para sa pagbabalik ng sakit.

   Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay tumutukoy sa malubhang sakit sa pag-iisip na nangyayari sa magkakasunod na dalawang yugto ng sakit - manic at depressive. Sa pagitan ng mga ito ay may panahon ng mental na "normalidad" (light interval).

   Talaan ng mga Nilalaman:

   Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

   Ang simula ng pag-unlad ng sakit ay maaaring masubaybayan nang madalas sa edad na 25-30 taon. May kaugnayan sa mga karaniwang sakit sa isip, ang antas ng MDP ay humigit-kumulang 10-15%. Mayroong 0.7 hanggang 0.86 na kaso ng sakit sa bawat 1000 populasyon. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

   Tandaan:ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay pinag-aaralan pa. Ang isang malinaw na pattern ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mana ay nabanggit.

   Ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay nauuna sa mga katangian ng pagkatao - cyclothymic accentuations. Ang kahina-hinala, pagkabalisa, stress at isang bilang ng mga sakit (nakakahawa, panloob) ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pagbuo ng mga sintomas at mga reklamo ng manic-depressive psychosis.

   Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng neuropsychic breakdown na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex, pati na rin ang mga problema sa mga istruktura ng thalamic formations ng utak. Ang dysregulation ng mga reaksyon ng norepinephrine-serotonin, na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na ito, ay gumaganap ng isang papel.

   V.P. Protopopov.

   Paano nagpapakita ng manic-depressive psychosis?

   Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang manic at depressive form.

   Ang manic phase ay maaaring magpatuloy sa klasikong bersyon at may ilang mga tampok.

   Sa mga pinaka-karaniwang kaso, ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

   • hindi sapat na kagalakan, mataas at pinabuting kalooban;
   • mabilis na pinabilis, hindi produktibong pag-iisip;
   • hindi sapat na pag-uugali, aktibidad, kadaliang kumilos, mga pagpapakita ng paggulo ng motor.

   Ang simula ng yugtong ito sa manic-depressive psychosis ay mukhang isang normal na pagsabog ng enerhiya. Ang mga pasyente ay aktibo, nagsasalita ng maraming, subukang kumuha ng maraming bagay sa parehong oras. Ang kanilang kalooban ay masigla, labis na maasahin sa mabuti. Tumatalas ang memorya. Ang mga pasyente ay nagsasalita at maraming naaalala. Sa lahat ng mga kaganapang nagaganap, nakikita nila ang isang pambihirang positibo, kahit na kung saan wala.

   Unti-unting tumataas ang excitement. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay bumababa, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagod.

   Unti-unti, ang pag-iisip ay nagiging mababaw, ang mga taong nagdurusa sa psychosis ay hindi maaaring ituon ang kanilang pansin sa pangunahing bagay, sila ay patuloy na ginulo, tumatalon mula sa paksa hanggang sa paksa. Sa kanilang pag-uusap, ang mga hindi natapos na pangungusap at parirala ay nabanggit - "ang wika ay nauuna sa mga pag-iisip." Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na bumalik sa hindi nasabi na paksa.

   Ang mga mukha ng mga pasyente ay nagiging kulay rosas, ang mga ekspresyon ng mukha ay masyadong masigla, ang mga aktibong kilos ng kamay ay sinusunod. Mayroong pagtawa, nadagdagan at hindi sapat na paglalaro, ang mga dumaranas ng manic-depressive psychosis ay nagsasalita nang malakas, sumisigaw, huminga nang maingay.

   Ang aktibidad ay hindi produktibo. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na "grab" ng isang malaking bilang ng mga kaso, ngunit wala sa kanila ang dinadala sa isang natural na pagtatapos, sila ay patuloy na ginulo. Ang hypermobility ay madalas na pinagsama sa pagkanta, pagsayaw, paglukso.

   Sa yugtong ito ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay naghahanap ng aktibong komunikasyon, nakikialam sa lahat ng bagay, nagbibigay ng payo at nagtuturo sa iba, at pumupuna. Nagpapakita sila ng isang binibigkas na muling pagtatasa ng kanilang mga kasanayan, kaalaman at kakayahan, na kung minsan ay ganap na wala. Kasabay nito, ang pagpuna sa sarili ay nabawasan nang husto.

   Tumaas na sekswal at instinct sa pagkain. Ang mga pasyente ay patuloy na gustong kumain, ang mga sekswal na motibo ay malinaw na lumilitaw sa kanilang pag-uugali. Laban sa background na ito, madali at natural silang gumawa ng maraming kakilala. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang gumamit ng maraming mga pampaganda upang maakit ang pansin sa kanilang sarili.

   Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang manic phase ng psychosis ay nangyayari sa:

   • hindi produktibong kahibangan- kung saan walang mga aktibong aksyon at pag-iisip ay hindi pinabilis;
   • solar kahibangan– ang pag-uugali ay pinangungunahan ng isang labis na kagalakan;
   • galit na kahibangan- galit, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan sa iba ay nauuna;
   • manic stupor- pagpapakita ng masaya, pinabilis na pag-iisip ay pinagsama sa motor passivity.

   Sa yugto ng depresyon, mayroong tatlong pangunahing palatandaan:

   • masakit na nalulumbay na kalooban;
   • matalim na pinabagal ang bilis ng pag-iisip;
   • pagpapahinto ng motor hanggang sa makumpleto ang immobilization.

   Ang mga unang sintomas ng yugtong ito ng manic-depressive psychosis ay sinamahan ng pagkagambala sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at kawalan ng kakayahang makatulog. Ang gana sa pagkain ay unti-unting bumababa, ang isang estado ng kahinaan ay bubuo, paninigas ng dumi, lilitaw ang sakit sa dibdib. Ang mood ay patuloy na nalulumbay, ang mukha ng mga pasyente ay walang pakialam, malungkot. Ang depresyon ay tumataas. Lahat ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap ay ipinakita sa itim at walang pag-asa na mga kulay. Ang ilang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay may mga ideya ng pag-akusa sa sarili, sinusubukan ng mga pasyente na magtago sa mga lugar na hindi naa-access, nakakaranas ng masakit na mga karanasan. Ang bilis ng pag-iisip ay bumagal nang husto, ang hanay ng mga interes ay makitid, ang mga sintomas ng "mental chewing gum" ay lilitaw, ang mga pasyente ay inuulit ang parehong mga ideya, kung saan ang mga pag-iisip sa sarili ay lumalabas. Ang paghihirap mula sa manic-depressive psychosis, sinimulan nilang alalahanin ang lahat ng kanilang mga aksyon at bigyan sila ng mga ideya ng kababaan. Itinuturing ng ilan ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa pagkain, pagtulog, paggalang. Tila sa kanila na ang mga doktor ay nag-aaksaya ng kanilang oras sa kanila, hindi makatwiran na nagrereseta sa kanila ng mga gamot, bilang hindi karapat-dapat sa paggamot.

   Tandaan:minsan kinakailangan na ilipat ang mga naturang pasyente sa sapilitang pagpapakain.

   Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan ng kalamnan, bigat sa buong katawan, gumagalaw sila nang may kahirapan.

   Sa isang mas bayad na anyo ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay malayang naghahanap ng pinakamaruming trabaho. Unti-unti, ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay humantong sa ilang mga pasyente sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaari nilang ganap na isalin sa katotohanan.

   Karamihan binibigkas sa umaga, bago madaling araw. Pagsapit ng gabi, bumababa ang intensity ng kanyang mga sintomas. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaupo sa mga lugar na hindi mahalata, nakahiga sa mga kama, gustong pumunta sa ilalim ng kama, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na nasa isang normal na posisyon. Nag-aatubili silang makipag-ugnay, tumugon sila nang monotonously, na may pagbagal, nang walang karagdagang ado.

   Sa mga mukha ay may bakas ng malalim na kalungkutan na may katangiang kunot sa noo. Ang mga sulok ng bibig ay ibinaba, ang mga mata ay mapurol, hindi aktibo.

   

   Mga opsyon para sa depressive phase:

   • asthenic depression- Ang mga pasyente na may ganitong uri ng manic-depressive psychosis ay pinangungunahan ng mga ideya ng kanilang sariling kawalan ng kaluluwa na may kaugnayan sa mga kamag-anak, itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mga magulang, asawa, asawa, atbp.
   • balisang depresyon- nagpapatuloy sa pagpapakita ng isang matinding antas ng pagkabalisa, takot, nagdadala sa mga pasyente sa. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo.

   Sa halos lahat ng mga pasyente sa depressive phase, ang Protopopov triad ay nangyayari - palpitations, dilated pupils.

   Sintomas ng mga karamdamanmanic-depressive psychosismula sa mga panloob na organo:

   • tuyong balat at mauhog na lamad;
   • walang gana;
   • sa mga kababaihan, mga karamdaman ng buwanang cycle.

   Sa ilang mga kaso, ang TIR ay ipinakita sa pamamagitan ng nangingibabaw na mga reklamo ng patuloy na sakit, kakulangan sa ginhawa sa katawan. Inilalarawan ng mga pasyente ang pinaka maraming nalalaman na mga reklamo mula sa halos lahat ng mga organo at bahagi ng katawan.

   Tandaan:ang ilang mga pasyente ay sumusubok na pagaanin ang mga reklamo sa paggamit ng alkohol.

   Ang depressive phase ay maaaring tumagal ng 5-6 na buwan. Ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho sa panahong ito.

   Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis.

   Mayroong parehong magkahiwalay na anyo ng sakit at mas magaan na bersyon ng TIR.

   Ang cyclotomy ay nagpapatuloy sa mga yugto:

   
   

   Paano gumagana ang TIR?

   Mayroong tatlong anyo ng kurso ng sakit:

   • pabilog- panaka-nakang paghahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon na may liwanag na pagitan (intermission);
   • papalit-palit- ang isang yugto ay agad na pinalitan ng isa pa nang walang liwanag na puwang;
   • unipolar- ang parehong mga yugto ng depresyon o kahibangan ay magkakasunod.

   Tandaan:karaniwang tumatagal ng 3-5 buwan ang mga yugto, at maaaring tumagal ng ilang buwan o taon ang mga light interval.

   Manic-depressive psychosis sa iba't ibang panahon ng buhay

   Sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin, lalo na kung ang manic phase ay nangingibabaw. Ang mga juvenile na pasyente ay mukhang hyperactive, masayahin, mapaglaro, na hindi kaagad nagpapahintulot sa amin na mapansin ang mga hindi malusog na katangian sa kanilang pag-uugali laban sa background ng kanilang mga kapantay.

   Sa kaso ng depressive phase, ang mga bata ay pasibo at patuloy na pagod, nagrereklamo tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga problemang ito, mabilis silang pumunta sa doktor.

   Sa pagbibinata, ang manic phase ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pagmamayabang, kabastusan sa mga relasyon, at mayroong isang disinhibition ng instincts.

   Ang isa sa mga tampok ng manic-depressive psychosis sa pagkabata at pagbibinata ay ang maikling tagal ng mga yugto (average na 10-15 araw). Sa edad, tumataas ang kanilang tagal.

   Paggamot ng manic-depressive psychosis

   Ang mga therapeutic measure ay binuo depende sa yugto ng sakit. Ang mga malubhang klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng mga reklamo ay nangangailangan ng paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang ospital. Dahil, sa pagiging depress, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan o magpakamatay.

   Ang kahirapan ng psychotherapeutic work ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente sa yugto ng depresyon ay halos hindi nakikipag-ugnayan. Ang isang mahalagang punto ng paggamot sa panahong ito ay ang tamang pagpili mga antidepressant. Ang grupo ng mga gamot na ito ay magkakaiba at inireseta sila ng doktor, ginagabayan ng kanyang sariling karanasan. Karaniwang pinag-uusapan natin ang mga tricyclic antidepressant.

   Sa pangingibabaw sa katayuan ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic na katangian. Ang pagkabalisa ng depresyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may malinaw na pagpapatahimik na epekto.

   Sa kawalan ng gana, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay pupunan ng mga restorative na gamot

   Sa manic phase, ang mga antipsychotics na may binibigkas na mga katangian ng sedative ay inireseta.

   Sa kaso ng cyclothymia, mas mainam na gumamit ng mas banayad na mga tranquilizer at antipsychotics sa maliliit na dosis.

   Tandaan:medyo kamakailan lamang, ang mga paghahanda ng lithium salt ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa MDP, sa kasalukuyan ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga doktor.

   Matapos umalis sa mga yugto ng pathological, ang mga pasyente ay dapat isama sa iba't ibang mga aktibidad sa lalong madaling panahon, ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagsasapanlipunan.

   Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga kamag-anak ng mga pasyente tungkol sa pangangailangan na lumikha ng isang normal na sikolohikal na klima sa bahay; ang isang pasyente na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa mga magaan na pagitan ay hindi dapat makaramdam ng isang hindi malusog na tao.

   Dapat pansinin na, kung ihahambing sa iba pang mga sakit sa isip, ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nagpapanatili ng kanilang katalinuhan at pagganap nang walang pagkasira.

   Interesting! Mula sa isang legal na pananaw, ang isang krimen na ginawa sa yugto ng paglala ng TIR ay itinuturing na hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan, at sa yugto ng intermission - may parusang kriminal. Naturally, sa anumang estado na nagdurusa sa psychosis ay hindi napapailalim sa serbisyo militar. Sa matinding kaso, ang kapansanan ay itinalaga.

   Ang depressive syndrome ay isang mental disorder na may aktibong pagsugpo sa aktibidad ng kaisipan ng cerebral cortex. Upang masuri ang kondisyon, sapat na upang makilala ang isang tiyak na triad - kakulangan ng kagalakan na may kapansanan sa pag-iisip, pesimismo na may kaugnayan sa patuloy na mga kaganapan, pagsugpo sa globo ng motor.

   Depressive syndrome - ano ito, kung paano ito naiiba sa psychosis

   Iniuugnay ng mga eksperto ang depressive syndrome sa mga affective disorder, kung saan ang isang aktibong psycho-emosyonal na background ay pinigilan, ang isang tao ay nagiging matamlay, walang malasakit, hindi kumikibo. Ang patuloy na pagkabalisa, pagkabalisa at pagkamayamutin ay mga kondisyon na nagmumulto sa isang tao sa buong buhay.

   Ang iba't ibang mga psycho-emotional na kadahilanan sa sakit ay inilarawan ng maraming mga sinaunang manggagamot. Kahit si Hippocrates ay gumamit ng mga katagang "mania" at "melancholia" upang ilarawan ang depressive syndrome. Ang kahulugan ay inilapat sa mga taong patuloy na nasa yugto ng pagkabalisa, kawalang-interes, kawalan ng pag-asa.

   Ang background ng psycho-emosyonal ng tao ay medyo magkakaibang. Ang mga pagbabago sa mood ay tiyak sa isang tao, kaya mahirap isaalang-alang ang isang malusog na pasyente na patuloy na inis, nababalisa, agresibo sa ibang tao.

   Ang ibang mga medieval na manggagamot ay gumamit ng iba pang kasingkahulugan para ilarawan ang depresyon - blues, depression, melancholy, melancholy at lungkot.

   Inilarawan din ng mga tanyag na makata ang sakit - "kinakain ako ng kalungkutan", "isang patak ng pag-asa ay kumikislap, at pagkatapos ay magngangalit ang dagat ng kawalan ng pag-asa." Ang malapit na pansin sa nosology ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng tiyak na pag-uugali ng isang tao. Pagkabalisa, pagkamayamutin, negatibong kalooban - ito ang "golden triad" ng depressive disorder.

   Kung sasabihin mo kung ano ang isang depressive syndrome, kailangan mong umasa hindi lamang sa abnormal na emosyonal na globo, pagkabalisa, kundi pati na rin sa mga tampok ng gawain ng cerebral cortex. Para sa pagbuo ng patolohiya, ang pagbuo ng isang matatag na pokus ng pagsugpo sa paghahatid ng isang nerve impulse ay kinakailangan.

   Ang psycho-emotional na estado ng isang tao ay hindi kailanman magiging matatag. Masyadong maraming mga panlabas na kaganapan ang nakakaapekto sa kalidad ng paggana ng mental sphere. Mga problema sa trabaho, masamang relasyon sa pamilya, hindi kasiya-siyang mga ulat ng stock - lahat ng mga salik na ito ay makikita sa gawain ng cerebral cortex.

   Ang mga negatibong panlabas na kalagayan ay may kakayahang maimpluwensyahan ang kalidad ng buhay ng isang tao - isang diborsyo mula sa kanyang asawa, ang pagkamatay ng malapit na kamag-anak. Hindi madaling makayanan ang mga suntok ng kapalaran, ngunit sa pinakamainam na paggana ng cerebral cortex, ang takot ay dapat mawala sa loob ng 3 araw, ang katahimikan ay dapat mabuo.

   Sa tamang pag-uugali ng cerebral cortex, ang foci ng pagsugpo ay hindi nabuo. Kung ang pagkabalisa at pagkamayamutin ay tumatagal ng higit sa 2 linggo, may mataas na posibilidad na magkaroon ng depressive syndrome, na mangangailangan ng konsultasyon sa saykayatriko. Depende sa yugto ng kalubhaan, ang espesyalista ay gumagawa ng desisyon tungkol sa pangangailangan para sa inpatient o outpatient na paggamot ng isang tao.