Pang-emergency na pangangalaga para sa pag-atake ng angina. Ito ay angal pain. Pangkalahatang katangian ng hindi pangkaraniwang bagay


Ayon sa panitikan at katutubong sining, ang puso ay isang napakasensitibong organ na marunong magmahal, magdamdam, mag-isip, at bukod pa, ito ay napakarupok. Mula sa pananaw ng gamot, ang huling pahayag lamang ang totoo, sa kabila ng katotohanan na ito ang pinakamalakas na kalamnan sa katawan, nagtatrabaho nang walang tulog at pahinga sa buong buhay. Ang pangunahing gawain ng puso ay upang matiyak ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, at ito ay nagsisimula upang matupad ito kahit na sa proseso ng intrauterine development. Sa mga pathology ng cardiac system, ang katawan ay nakalantad sa isang suntok, dahil ang kahalagahan ng wastong paggana ng organ na ito ay napakataas, mahirap na palakihin ito. Ang isa sa mga pathologies na ito ay ang blockade ng mga binti.

Sa isang blockade (kumpleto o hindi kumpleto), ang normal na patency ng sinus impulse sa pamamagitan ng cardiac system ay nabalisa, mas tiyak, ang landas at oras ng pagpasa nito. Ang salpok na ito, na nabuo sa sinus node, ay dapat pukawin ang atrial system. Sa kaso ng mga paglabag, hindi ito nangyayari o hindi nangyayari sa isang nakagawiang paraan. Iba ang mga paglabag: mapanganib (kumpletong pagbara) at hindi masyadong (hindi kumpleto). Ang isa sa mga seryosong panganib ng blockade ay ang pagbaluktot ng mga resulta ng electrocardiogram, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng maraming sakit sa puso, lalo na ang myocardial infarction.

Blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - ano ang punto?

Ang blockade ng kaliwang binti ng His bundle (o LBBB) ay isang patolohiya, na maaaring batay sa pinsala sa aparato ng puso sa iba't ibang antas. Halimbawa, maaaring maapektuhan ang kaliwang binti sa trunk ng bundle ng Kanyang. O ang pangunahing puno ng kaliwang binti bago sumasanga. Ang mga anterior at posterior branch ng stem ay maaaring sabay na maapektuhan pagkatapos ng lugar ng kanilang paglabas mula sa katawan ng pangunahing puno ng kahoy. Ang kaliwang kalahati ng septum sa pagitan ng mga ventricles ay nasira din, habang ang parehong mga sanga ng pedicle ay kasangkot sa proseso. Ang dahilan ay maaari ding namamalagi sa posterior at anterior na mga sanga na ipinahayag sa paligid na mga sanga. Sa LBBB, ang pagpasa ng paggulo sa myocardium ng kaliwang ventricle kasama ang kaliwang binti ay mahirap. Ito ay isinasagawa sa isang hindi pangkaraniwang paraan, bilang isang resulta kung saan ang QRS complex ay pinalawak, at ang direksyon ng repolarization sa kaliwang ventricle ay binago. Hindi namin ito isasaalang-alang nang detalyado, ito ay isang gawain para sa mga espesyalista sa puso. Isaalang-alang ang ilan sa mga tampok ng sakit na ito. Ang pinsala sa binti ay maaaring resulta ng mga fibrous na proseso na nauugnay sa coronary sclerosis at mas madalas na may limitadong myocarditis (syphilitic, rheumatic, diphtheria, infectious). Napakabihirang, ngunit nangyayari na ang blockade ay nangyayari sa isang ganap na malusog na puso. Mayroong isang kumpleto at hindi kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang. Kung kumpleto ang pinag-uusapan, ang paggulo ay sumasakop lamang sa septum sa pagitan ng mga ventricles, at hindi ang buong ventricle. Ang hindi kumpletong blockade ay nabubuo na lumalabag sa metabolismo ng electrolyte, o labis na dosis ng droga, o iba't ibang uri ng pagkalasing. Dahil dito, ang tipikal na pagpapadaloy ng sistema ng puso ay nagambala, at ang buong paggulo ng kaliwang seksyon ay hindi nangyayari. Maaaring masuri ang disorder na ito gamit ang isang conventional electrocardiogram; ang mga pagbabago ay makikita sa panahon ng pag-decode.

Delikado ba?

Kung ang blockade ay kumalat sa isang paa lamang, kung gayon hindi, hindi ito nagbabanta sa buhay, bagaman tiyak na walang mabuti dito. Maraming mga modernong cardiologist ang naniniwala na ang paglihis na ito ay tumigil na sa pagiging isang paglihis sa mga kaso kung saan ito ay hindi bunga ng iba pang mga sakit sa puso. Ang kumpletong pagbara ng parehong mga binti ay mapanganib, sa mga ganitong kaso kinakailangan na magtanim ng isang pacemaker.

Blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang: paggamot at pag-iwas

Ang pangunahing therapeutic measure na may kaugnayan para sa hindi kumpletong blockade ay ang pagtukoy sa sakit na naging sanhi ng blockade at paggamot nito. Ang karamdaman na ito ay walang partikular na therapeutic complex. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dumaranas ng hypertension, mapanganib na pagpalya ng puso o angina pectoris, kinakailangan ang espesyal na therapy na nauugnay sa suporta ng cardiac apparatus. Isinasagawa ito batay sa mga gamot na naglalaman ng mga antihypertensive at antiarrhythmic na gamot. Sa isang congenital defect, nangangailangan ito ng eksklusibong interbensyon sa kirurhiko. Nangyayari na para sa mga kabataan ang gayong pagbara ay ang pamantayan, maaari lamang itong maitatag ng isang espesyalista pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral. Tandaan na ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan, lalo na pagdating sa puso. Maging malusog!

Halimbawa, ang pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang ay nauugnay sa patolohiya ng pagpapadaloy ng mga de-koryenteng signal sa pamamagitan ng myocardium ng puso, o sa halip, sa pamamagitan ng seksyon ng sistema ng pagpapadaloy na responsable para sa pag-urong ng mga ventricles. Ang resulta ng pag-unlad ng patolohiya ay isang paglabag sa pagkakasunud-sunod, lakas, bilis ng paggulo, pag-urong ng puso. Sa mga malubhang kaso, maaaring walang pag-urong ng anumang bahagi ng myocardium, na maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siya at kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan.

Mga tampok ng sakit

Ang binti ng Kanyang, o sa halip ang mga binti ng bundle ng Kanyang, ay isang elemento ng sistema ng pagpapadaloy ng puso na responsable para sa pagsasagawa ng mga impulses ng paggulo sa mga ventricle. Ang mga binti ng puso (bundle ng Kanyang) ay tatlo - kaliwa, kanang paa sa harap at isang likod. Ang huling bahagi ng bundle ng Kanyang ay mas makapal kaysa sa iba at ito ay isang pagpapatuloy ng puno ng bundle ng Kanyang, at ang kaliwa at kanang mga binti ay ang mga sanga nito. Sa pagitan ng mga sanga ng mga binti ng bundle ng Kanyang mayroong isang network ng mga anastomoses. Ang buong bundle ng Kanyang ay binubuo ng hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan. Ang dulo ng mga binti sa rehiyon ng kanan at kaliwang ventricle ay nahahati sa pinakamaliit na elemento ng sistema ng pagpapadaloy - ang mga hibla ng Purkinje.

Ang pangunahing pag-andar ng bundle ng Kanyang ay ang paghahatid ng mga impulses mula sa kanang atrium hanggang sa ventricles ng puso, na nagsisimula sa pagkontrata sa ritmo ng atria. Para sa anumang kadahilanan, ang mga bata at matatanda ay maaaring makaranas ng bahagyang o kumpletong paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa antas ng isa o dalawang binti. Sa cardiology, ang mga ganitong sakit sa puso ay tinatawag na bundle branch block (BBB). Ang mga patolohiya ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal, habang sila ay nasuri sa 6 na tao sa 1000 ng populasyon. Sa edad, tumataas ang saklaw ng sakit, at pagkatapos ng 55 taon ng pagbara, nangyayari na ito sa 20 sa 1000 katao, mas madalas sa mga lalaki.

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa antas ng paglabag sa pagpapadaloy ng mga excitatory impulses sa ventricles ay ang mga sumusunod:

  1. Hindi kumpletong pagbara ng bundle ng Kanyang (pagpapabagal sa paghahatid ng mga impulses).
  2. Kumpletuhin ang pagbara sa bundle ng Kanyang (kumpletong paghinto ng paghahatid ng salpok).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na uri ng mga blockade ay nakikilala:

  1. Single-beam - sumasaklaw sa kanang binti, o isang blockade ng posterior o anterior branch ng kaliwang binti.
  2. Two-beam - nakakaapekto sa magkabilang sanga ng kaliwang binti o may kasamang blockade ng kanang binti, kasama ng sugat ng isang sanga ng kaliwang binti.
  3. Three-beam - ang kanan at kaliwang binti ay naka-block.

Ayon sa uri ng pag-unlad ng BNPG, maaari itong:

  • pasulput-sulpot (lumilitaw at nawawala sa panahon ng pag-record ng isang pag-aaral ng ECG);
  • pare-pareho (laging naroroon sa ECG);
  • lumilipas (hindi naitala sa lahat ng ECG);
  • alternating (maaaring baguhin ang lokalisasyon, iyon ay, lumitaw sa rehiyon ng iba't ibang mga binti).

Mga sanhi ng pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring lumitaw sa mga bata mula sa kapanganakan, kung saan maaari silang ma-trigger ng mga congenital na sakit:

  • depekto ng interventricular at interatrial septum;
  • underdevelopment ng segment ng kanang binti ng bundle ng Kanyang;
  • stenosis ng bibig ng pulmonary artery;
  • coarctation ng aorta;
  • iba pang mga depekto sa puso na nagdudulot ng labis na karga ng kanang ventricle.

Sa pagkabata, ang mga hindi kumpletong single-beam blockade ay maaaring makilala bilang isang variant ng pamantayan kung hindi sila sinamahan ng organikong pinsala sa puso. Kaya, sa maraming mga sanggol, ang isang hindi kumpletong blockade ng kanang bundle ng Kanyang bundle ay nakita, na sinamahan ng maliliit na anomalya ng puso - isang karagdagang chord, mitral valve prolapse, atbp. Ang blockade ng kaliwang binti ay mas madalas na pinukaw ng mga nakuha na sakit at madalas din na kinikilala bilang isang variant ng pamantayan.

Kabilang sa mga sanhi ng cardiac na maaaring maging sanhi ng BBB, ang mga doktor ay tumawag sa mga sumusunod:

  • talamak at talamak na pagkabigo sa puso;
  • myocarditis ng viral, bacterial na pinagmulan;
  • rayuma ng puso;
  • endocarditis;
  • iba't ibang cardiomyopathies;
  • myocardial dystrophy ng puso;
  • cardiosclerosis;
  • mga tumor sa puso, metastatic lesyon ng puso;
  • trauma sa dibdib;
  • mga interbensyon sa kirurhiko sa puso, mga coronary vessel;
  • autoimmune pathologies na nakakaapekto sa kalamnan ng puso;
  • malubhang arterial hypertension, o pangmatagalang hypertension;
  • Atake sa puso.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang, kabilang ang mga lumilipas:

  • malalang sakit ng respiratory system, na sinamahan ng mga nakahahadlang na proseso, halimbawa, bronchial hika, pulmonary emphysema, cor pulmonale, talamak na brongkitis;
  • paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
  • progresibong muscular dystrophy;
  • hyperkalemia, pati na rin ang iba pang mga electrolyte disturbances - mga pagkagambala sa balanse ng magnesiyo, sodium;
  • labis na dosis ng ilang mga gamot - cardiac glycosides, diuretics, antiarrhythmics, atbp.;
  • mahabang kasaysayan ng paninigarilyo;
  • alkoholismo;
  • dysfunction ng autonomic nervous system;
  • sakit ng adrenal glands, thyroid gland;
  • diabetes;
  • malubhang anemya.

Sa kawalan ng mga halatang dahilan, pagkatapos ng diagnosis, ang isang idiopathic blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring maitatag.

Mga sintomas ng pagpapakita

Maraming mga klinikal na kaso ng BBB ang nangyayari nang walang anumang pagpapakita. Ang mga hindi kumpletong single-beam blockade ay halos hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga sintomas, samakatuwid ang mga ito ay nakikita lamang ng ECG sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ngunit sa isang kumpletong pagbara ng kanang binti, ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay sinusunod sa isang tao kahit na sa kawalan ng organikong pinsala sa puso. Kabilang dito ang:

  • iba't ibang mga pagbabago kapag nakikinig sa mga tunog ng puso;
  • pagkahilo;
  • mga estado bago nahimatay at nanghihina;
  • pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
  • dyspnea;
  • pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
  • mahinang pagpapahintulot sa ehersisyo;
  • pagkapagod at kahinaan;
  • minsan - sakit sa puso;
  • pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso.

Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang klinikal na larawan na naaayon sa pinagbabatayan na sakit, parehong cardiological at sumasaklaw sa iba pang mga organo at sistema, ay posible. Ang pinaka-seryosong sintomas ay lumilitaw sa talamak na mga pathology ng puso - pagpalya ng puso, myocardial infarction, na kadalasang sinamahan ng iba't ibang mga bloke ng puso laban sa background ng ventricular myocardial damage.

Panganib at Bunga

Mahirap hulaan ang pagbabala para sa sakit na ito, dahil, sa katunayan, ito ay sintomas ng iba pang mga pathologies. Kung ang pasyente ay may hindi kumpletong unifascicular block na walang cardiac o pulmonary disease, ang prognosis ay mabuti. Tungkol sa pagkakaroon ng mga organikong sugat ng puso, ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa pinagbabatayan na patolohiya. Tulad ng para sa panganib ng BNPG, ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan, bilang panuntunan, ay nangyayari nang may kumpletong mga blockade. Ang mga ito ay humahantong sa mga progresibong hemodynamic disorder na maaaring magdulot ng mga ganitong komplikasyon:

  • stroke - talamak na ischemia ng isang bahagi ng utak laban sa background ng isang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa loob nito;
  • talamak na pagkabigo sa puso - dysfunction ng puso, na humahantong sa mga malfunctions ng buong organismo;
  • paglala ng kurso ng pinagbabatayan na sakit sa puso;
  • ang hitsura ng trombosis at thromboembolism dahil sa pamumuo ng dugo.

Ang kumpletong BNPH ay mapanganib - na may edad, kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga malubhang uri ng arrhythmias - paroxysmal ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, na nagtatapos sa cardiac arrest (ang posibilidad ng kamatayan ay pinakamataas na may tatlong-beam blockade).

Ang PE, isang ischemic stroke, ay maaari ding humantong sa kamatayan. Sa karaniwan, ang dami ng namamatay sa pagbuo ng blockade laban sa background ng isang atake sa puso ay 50% sa mga unang araw ng patolohiya. Ang isang maagang pagsisimula lamang ng pagsusuri at paggamot, ang katuparan ng lahat ng mga reseta ng doktor, ang pag-aalis o pagwawasto ng mga pangunahing sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring maiwasan ang gayong mga kahihinatnan.

Diagnosis ng patolohiya

Kahit na ang isang therapist, kapag nakikinig sa puso, ay maaaring mapansin ang isang pagbabago sa ritmo, isang paglabag sa rate ng puso. Dapat itong mag-udyok ng higit pa, mas detalyadong pagsusuri upang hanapin ang sanhi at uri ng pagbara sa puso. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay isang ECG, na maaaring magamit upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa anyo ng BBB (sa ibaba ay ang pinakakaraniwang mga pagpipilian para sa mga blockade):

  1. Blockade ng anterior branch ng kaliwang NPG. Mayroong mataas na R wave, malalim na S wave, at deviation ng QRS vector hanggang sa kaliwa.
  2. Blockade ng posterior branch ng kaliwang NPG. Ang QRS vector ay nakadirekta pataas, sa kanan at pasulong, mayroong isang mataas na R wave, isang malalim na alon ng S. Ang parehong mga uri ng blockade ay maaaring sinamahan ng talamak na pagpalya ng puso, myocardial infarction, na hindi dapat kalimutan kapag nakakuha ng naturang mga resulta ng pagsusuri .
  3. Pagbara sa tamang NPG. Mayroong isang mataas na malawak na R wave, isang broadened S wave, ang amplitude ay nadagdagan. Ang ventricular QRS complex ay tumatagal sa anyo ng qRS o rSR, lumalawak sa 0.12 sec. at iba pa. Bilang karagdagan sa mga nakuha na sanhi (anterior myocardial infarction, coronary artery disease), ang variant na ito ng pag-unlad ng sakit ay katangian ng congenital heart defects at iba pang mga sakit.
  4. Pagbara ng kaliwang NPG. Ang EOS ay lumilihis sa kaliwa, o matatagpuan nang pahalang. Ang QRS ay hugis ng pinahabang R wave na may serrated o flattened apex. Ang lapad ng ventricular QRS complex ay mas malaki kaysa o katumbas ng 0.12 segundo. Ang kondisyon ay katangian ng arterial hypertension, acute myocardial infarction (mas madalas), aortic heart disease.
  5. Two-beam blockade (blockade ng kanang binti at kaliwang anterior branch). Ang QRS complex ay pinalawak sa loob ng 0.12 seg., ang negatibong T segment, at ang RS-T na segment ay inilipat pababa, ang EOS ay lumilihis sa kaliwa. Ang pagbabagong ito ay pinaka-katangian para sa IHD at iba pang mga myocardial pathologies.

Matapos matukoy ang mga abnormalidad na ito sa ECG, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa detalye ng impormasyon at magtatag ng tamang diagnosis:

  1. Mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masuri ang balanse ng electrolyte, mga antas ng hormone, mga tagapagpahiwatig ng mga proseso ng autoimmune, atbp.
  2. 24 na oras na pagsubaybay sa ECG upang matukoy ang mga hindi permanenteng atrial conduction disturbances, arrhythmias, masuri ang kalubhaan ng mga blockade, maghanap ng mga blockade sa gabi o ehersisyo.
  3. Ultrasound ng puso upang magtatag ng mga sanhi ng cardiac ng heart block, lalo na ang organic na sakit sa puso.
  4. EFI upang linawin ang data sa sakit, kapag ang pagsubaybay sa ECG o Holter ay hindi pinapayagan ang isang hindi malabo na diagnosis.

Mga paraan ng paggamot

Ang hindi kumpletong single-beam blockade ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Kung walang mga dahilan para sa puso para sa mga naturang karamdaman, malamang na hindi sila umunlad o mapalala ng iba pang mga pathologies. Ang ganitong mga BNP ay halos hindi nagiging kumpletong blockade at hindi nagbabanta sa buhay. Paminsan-minsan, lalo na laban sa background ng hypertension, ang pag-unlad ng blockade ng kanang binti at AV blockade ng ikalawa o ikatlong degree ay posible. Sa simula ng naturang mga proseso, palaging inireseta ng doktor ang preventive drug therapy.

Katulad nito, dapat kang kumilos nang may mas malubhang uri ng mga blockade. Sa mga gamot, napili ang isang kumplikadong therapy, na isinasagawa sa mga kurso. Kinakailangan din na gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Sa pangkalahatan, maaaring kabilang sa medikal na paggamot ng mga blockade ang mga sumusunod na gamot:

  1. Mga bitamina sa mga iniksyon - thiamine, riboflavin, nicotinic acid at iba pa.
  2. Sedatives - motherwort, valerian.
  3. Antioxidant - Mexidol, Preductal, Carnitine.
  4. Mga gamot sa mataas na presyon ng dugo mula sa iba't ibang grupo (calcium channel blockers, ACE inhibitors, beta-blockers, atbp.) - Betaloc, Valsartan, Verapamil, Amlodipine.
  5. Mga gamot laban sa cardiac ischemia, higit sa lahat nitrates - Nitroglycerin, Kardiket.
  6. Mga gamot para sa mataas na kolesterol - Rosuvastin, Simvastatin.
  7. Cardiac glycosides at diuretics para sa pagpalya ng puso - Digoxin, Lasix.
  8. Mga ahente ng antiplatelet laban sa trombosis - Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
  9. Mga gamot para sa talamak na bara ng mga baga - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng mga interbensyon sa operasyon ang binuo, na kadalasang inirerekomenda para sa mga pasyente na may kumpletong pagbara sa isang sangay, o may dalawa o tatlong sinag na blockade. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ay ang pagtatanim ng isang pacemaker, kabilang ang pansamantalang pamamaraan (sa kaso ng atake sa puso at iba pang mga talamak na kondisyon). Sa ilang mga variant ng conduction disturbance, nakakatulong ang paraan ng radiofrequency catheter ablation. Ang ilang mga pasyente ay dapat ding magkaroon ng cardioverter defibrillator na naka-install, tulad ng mga may trifascicular block na sinamahan ng kumpletong ventricular-atrial block.

Sa pangkalahatan, ang isang taong may mga blockade na walang mga pagpapakita ay maaaring mamuhay ng normal, ngunit dapat agad na iwanan ng isang tao ang labis na pisikal na pagsusumikap, magkaroon ng higit na pahinga, at ibukod ang matagal na stress. Ang nutrisyon nang walang kabiguan ay dapat na tama, nang walang kasaganaan ng asin at mga taba ng hayop, asukal. Dapat mong talikuran ang masamang bisyo, lalo na ang paninigarilyo. Pagkatapos i-install ang pacemaker, dapat bisitahin ng isang tao ang isang cardiologist tuwing tatlong buwan, at pagkatapos ay isang beses bawat anim na buwan at isang taon. Ang ilan ay gumagamit ng mga katutubong remedyo para sa pagbara sa puso. Sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor, pinapayagan ang mga sumusunod na reseta mula sa seksyon ng alternatibong gamot:

  1. Pagsamahin ang pantay na ugat ng valerian, rose hips, dandelion roots, calamus roots, gilingin ang lahat sa isang gilingan ng kape. Kumuha ng isang kutsarita ng pag-reset, ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw para sa 1 buwan.
  2. Pagsamahin ang mga tincture ng alkohol sa parmasya ng hawthorn (50 ml.), Valerian (30 ml.), Motherwort (40 ml.), Calendula (20 ml.), Peony (80 ml.), Mint (20 ml.). Kumuha ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos ng pagbabanto sa tubig para sa isang kurso ng 1 buwan. Sa isang malakas na pagbaba sa presyon, ang dosis ay nabawasan sa 5-7 patak.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, ang mga sumusunod na hakbang ay mahalaga:

  • higit na pahinga, pagtulog;
  • alisin ang stress at labis na trabaho;
  • obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga;
  • kumain lamang ng malusog na pagkain, kumain ng mas maraming hibla ng gulay;
  • isuko ang sigarilyo, alkohol;
  • uminom lamang ng lahat ng mga gamot sa mga inirekumendang dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor;
  • maagang paggamot sa lahat ng sakit sa puso.

Isa ka ba sa milyun-milyong may sakit sa puso?

Nabigo ba ang lahat ng iyong mga pagtatangka upang gamutin ang hypertension?

At naisip mo na ba ang tungkol sa mga marahas na hakbang? Ito ay naiintindihan, dahil ang isang malakas na puso ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan at isang dahilan para sa pagmamataas. Bilang karagdagan, ito ay hindi bababa sa kahabaan ng buhay ng isang tao. At ang katotohanan na ang isang tao na protektado mula sa mga sakit sa cardiovascular ay mukhang mas bata ay isang axiom na hindi nangangailangan ng patunay.

Ang mga ipinakita na materyales ay pangkalahatang impormasyon at hindi maaaring palitan ang payo ng isang doktor.

Kaliwang heart block

Upang maunawaan kung ano ang isang blockade ng kaliwang ventricle ng puso, kailangan mong malaman kung paano gumagana ang isang malusog na puso ng tao, pati na rin kung paano nakaayos ang sistema ng pagsasagawa nito.

Ang ating puso ay binubuo ng mga ventricles at atria, na kung saan ay kumukuha upang magbigay ng dugo sa buong katawan. Gumagana ang puso sa ilalim ng impluwensya ng mga electrical impulses na ginawa ng ilang partikular na istruktura nito.

Ang sinus node ay ang nangingibabaw na istraktura ng pagbuo ng impulse. Pagkatapos ng isang salpok ay umalis sa node na ito, ito ay isinasagawa sa atria, na nabawasan dahil dito. Matapos itong maabot ang atrioventricular node. Ang node na ito ay matatagpuan sa pagitan ng ventricles at atria at isang uri ng gate para sa eclectic impulse sa pagitan ng dalawang istrukturang ito. Para sa isang bahagi ng isang segundo, ang salpok ay naantala sa atrioventricular node. Ito ay kinakailangan upang ang dugo ay may oras upang lumipat mula sa atria patungo sa ventricles. Pagkatapos ang salpok na ito ay isinasagawa sa kahabaan ng puno ng Kanyang paglabas, na umaabot sa ventricles, at sa gayon ay pinipilit silang magkontrata at magbuhos ng dugo sa pangkalahatang channel.

Kaya, sa madaling salita, ang blockade ng kaliwang ventricle ng His bundle ay isang conduction disorder kung saan humihinto o bumagal ang electrical impulse.

Ang blockade ng kaliwang ventricle ng puso ay lumilitaw sa background ng ischemic o hypertension na sakit o isang bilang ng iba pang mga sakit sa cardiovascular.

Pag-uuri

Ang blockade ng impulse conduction ay maaaring mangyari kahit saan sa pedicle, at maaari itong kumpleto o hindi kumpleto. At dahil ang kaliwang binti ay nahahati sa likod at harap, ang iba't ibang mga pagpipilian sa pag-uuri ay sumusunod:

Ang mga kahihinatnan ng isang kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang

Ang puso ay isang natatanging organ na namamahala sa sarili nito, i.e. ay may automatism, ngunit, siyempre, isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng katawan at hindi nang walang pagkagambala sa gawain ng mga nervous at endocrine system. Ang organ na ito ay hindi lamang isang bag ng kalamnan, na isang bomba para sa pagbomba ng dugo, ang puso ay mas kumplikado kaysa sa tila.

Ang istraktura ng puso at ang mga nagresultang sanhi ng mga blockade

Bilang karagdagan sa mga kalamnan, apat na cavity, balbula, sarili nitong coronary vessels, mayroon itong conducting system at dalawa sa mga sentro nito (pacemaker). Mula sa pangunahing sentro (ang pacemaker ng unang pagkakasunud-sunod), ang mga de-koryenteng impulses ay pumapasok sa pangalawa, at pagkatapos ay sa kaliwa at kanang mga binti ng Kanyang bundle ay kumalat sila sa buong myocardium, na pagkatapos ay kumukuha (at itinutulak ang dugo palabas ng puso) .

Naturally, kung mayroong isang blockade, sa kasong ito, isang kumpletong blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang. samakatuwid, ang salpok ay hindi maaaring kumalat pa, at ito ay humahantong sa isang paglabag sa ritmo at, sa pangkalahatan, ang gawain ng buong puso. Ang dahilan para dito ay maaaring myocardial infarction, dapat itong ipagpalagay una sa lahat kung ang blockade ay naganap sa unang pagkakataon. Iba pang mga sanhi: cardiosclerosis, cardiodystrophy, hypertension, cardiomyopathy, myocarditis, atbp.

Mga kahihinatnan ng blockade

Ang kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa kaliwang ventricle. Ngunit kahit na sa kabila ng kumpletong pagbara, ang salpok ay pumasa pa rin, ngunit kasama ang mga ruta ng bypass (anastomoses), at may pagkaantala.

Ano ang panganib ng isang kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang?

Kahit na ang isang kumpletong pagbara ng sangay ng bundle ay maaaring maging asymptomatic, at sa una ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumalala ang kondisyon, bubuo ang ventricular arrhythmia, mas madalas ang isa sa mga uri nito ay ventricular paroxysmal tachycardia. Siya ang sa huli ay humahantong sa ventricular fibrillation: isang magulong pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng myocardium, na hindi tugma sa buhay at hindi maiiwasang humahantong sa kamatayan.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa blockade. Sa patolohiya na ito, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng pagbara. Bilang isang patakaran, ang cardiac glycosides, nitrates, mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay inireseta. Kung ang ritmo ng puso ay hindi naibalik, pagkatapos ay gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko: ang pag-install ng isang pacemaker.

Rehabilitasyon para sa cardiac arrhythmia

Bilang karagdagan sa therapy sa gamot ng pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng blockade, ang paggamot ay dapat magsama ng mga karagdagang non-pharmacological na pamamaraan na higit na nauugnay sa mga hakbang sa rehabilitasyon. Sa pangkalahatan, ang taktika na ito ay angkop para sa iba pang mga sanhi ng kaliwang ventricular block. Halimbawa, physical therapy. Ang mga pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas hindi lamang sa buong katawan, ngunit may partikular na mabungang epekto sa cardiovascular system, na nagdaragdag ng supply ng oxygen at sa pangkalahatan ay binabawasan ang mekanikal na pagkarga sa puso. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng paggalaw, tinutulungan natin ang puso na ikalat ang dugo. Siyempre, ang mga pagsasanay sa lakas ay hindi angkop dito. Pagpipilian: paglalakad at pag-jogging. Ngunit sa pisikal na therapy ito ay napakahalaga, lalo na sa kaso ng sakit sa puso, na ang load ay dosed at sapat sa mga kakayahan ng puso. Kung hindi, maaari kang makakuha ng negatibong epekto.

Kaliwang ventricular block

Ang kalamnan ng puso ay may mga espesyal na katangian kumpara sa iba pang mga organo ng katawan ng tao. Ang isa sa mga katangiang ito ay ang kondaktibiti ng mga impulses na nangyayari sa mga espesyal na istruktura ng tisyu ng puso. Minsan nangyayari na ang salpok ay hindi ipinadala ng mga selula ng puso. Ang mga ganitong kondisyon ay tinatawag na blockades.

Ang pagbara sa kaliwang ventricle ng puso o, gaya ng tawag sa medikal na kasanayan, ang pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang sa karamihan ng mga kaso ay isang komplikasyon lamang ng sakit. Alinsunod dito, kung mayroong isang sugat sa kanang binti ng bundle ng Kanyang, isang blockade ng kanang ventricle ng puso ay nangyayari. Ang mga sakit na maaaring humantong sa blockade ay nangyayari kapwa sa kabataan (mga depekto sa puso) at sa katandaan (arterial hypertension, ischemic heart condition, atbp.).

Para sa sanggunian

Kamakailan, ginamit ang left ventricular block bilang isang termino na may mas malawak na konsepto kaysa sa "left leg block". Ito ay dahil sa mekanismo ng paglipat ng momentum. Ang katotohanan ay ang kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay nahahati sa dalawang binti: anterior at posterior. Minsan ang block ay nangyayari sa punto ng paghahati sa anterior at posterior branch, sa mga ganitong kaso, ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtatakda ng antas ng sugat ay mahirap. Bilang resulta, nagpasya kaming magpakilala ng mas malawak na konsepto.

Mga uri ng blockade

Bilang karagdagan, ang kaliwang ventricular block ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang hindi kumpletong pagbara ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa buhay. Ang mga sintomas na sinusunod kasama nito ay kahinaan, mabagal na pulso (bradycardia). Kung ang hindi kumpletong blockade ay napansin sa ECG, ang mga palatandaan kung saan ay isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa at kaliwang ventricular hypertrophy, ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang myocardial infarction, na madalas na "mask" sa mga linya ng cardiogram na may hindi kumpletong pagbara ng kaliwang ventricle.

Mga sintomas at ECG

Ang pangunahing tool sa diagnosis ng "blockade ..." ay isang electrocardiogram, na maaaring magmukhang iba sa parehong mga kaso, kahit na ito ay ginawa sa parehong aparato.

Napakaseryoso ng mga bagay na may kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang (left ventricular blockade). Una, gusto kong sabihin sa iyo kung ano ang normal na nangyayari: ang kaliwang ventricle ay "responsable" para sa paglabas ng oxygenated na dugo sa aorta. Sa pagkabigo ng kaliwang ventricle, mayroong isang pagkaantala o paghinto ng pagpapalabas ng oxygenated na dugo, na humahantong sa gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo at sistema (pangunahin ang utak). Sa klinika, ito ay ipinakikita ng mga karamdaman sa paghinga (dyspnea), pagkahilo, pag-aantok, pagbaba sa rate ng ritmo sa 25 beats / min at, sa huli, pag-access sa talamak na pagpalya ng puso, na maaaring magresulta sa kamatayan kung napapanahon at wastong pangangalagang medikal. ay hindi ibinigay.

Ang diagnosis ng isang kumpletong blockade, mula sa isang may karanasan na doktor, ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Ang lahat ay makikita sa ECG. Sa kondisyon na walang ibang patolohiya.

Mga mapanganib na estado

Ang kumpletong block at myocardial infarction o kumpletong block at hindi matatag na angina ay napaka-pangkaraniwan. Higit na mas mahirap at sa paggamot ng kumpletong blockades. Sa ngayon, walang mga tiyak na rekomendasyon sa bagay na ito. Ang pangunahing bagay ay upang ihinto ang talamak na kondisyon, at pagkatapos ay maiwasan ang mga pag-ulit, kaya na magsalita, upang isagawa ang pag-iwas. Basahin din ang tungkol sa mga kahihinatnan ng isang kumpletong blockade ng kaliwang bundle branch block.

Ang kundisyong ito ay huminto sa iba't ibang paraan, na umaabot, sa laman, sa paggamit ng isang electric defibrillator. Pagkatapos, kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang therapy sa gamot ay isinasagawa, ang mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay (beta-blockers, atbp.), Ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta.

Pag-iwas

Pinapayuhan na sundin ang isang diyeta (madalas na nangyayari ang mga blockade laban sa background ng labis na katabaan). Ang lahat ng ito ay para sa mga matatanda, na, wika nga, ay may "nakuha" na mga sakit. Para sa mga taong may mga depekto, ang pinakamainam na paggamot ay ang operasyon sa puso upang maalis ang depekto. Ang isa pang direksyon sa paggamot ay ang pag-install ng isang pacemaker. Sa modernong mga kondisyon, ang diskarte sa lahat ng mga pasyente ay indibidwal.

Ang aking anak ay may schizophrenia at ako ang kanyang tagapag-alaga. Uminom siya ng haloperidol 3 beses, cyclodol 2 beses, chlorpromazine 100 mg sa gabi at phenazepam 2 mg sa gabi. Sa ECG, isang kumpletong blockade ng kaliwang binti ng His bundle at isang hindi kumpletong blockade ng kanang binti ng His bundle, isinulat nila: isang labis na karga ng kanang ventricle ay posible. Naglalakad ako kasama niya sa kalye, ang kanyang timbang ay 84 kg, ang taas ay 167 cm, Hindi siya nagreklamo tungkol sa kanyang "puso". May mga "boses" sa ulo. Noong Setyembre, pagkatapos ng Setyembre 14, isang pagsusuri sa MSE ay naka-iskedyul para sa layunin ng rehabilitasyon para sa pinagbabatayan na sakit (paranoid schizophrenia, patuloy na progresibong kurso).

Inireseta ng therapist ang asparkam. Siya ay 08.10. 1973 ng kapanganakan. Kailangan ng cardiologist?

Syempre kailangan ko. May kumpletong blockade ako sa kaliwang binti. Nag-install sila ng isang pacemaker. Nagkaroon na ako ng 26 stimulator mula noong ako ay 17.

Mayroon akong ganap na pagharang sa kaliwang binti ng bundle Niya. POSIBLENG MAGAWA NG OPERATION SA UTERINE PROLOSSION. AT ANG RECTAL NA GUSTO KONG MALAMAN.AT PAANO MABUHAY PA

Hindi kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang: sanhi, sintomas at paggamot

Ganap na alam ng bawat isa sa atin na salamat sa gawain ng puso, gumagana ang buong organismo. At kapag nabigo ito, magsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso sa kalusugan, lalo na sa late diagnosis at hindi tamang paggamot.

Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa kawalan ng mga sintomas sa mga unang yugto, ang gilid ng pinagbabatayan na patolohiya, at maaari itong matukoy gamit ang isang ECG. Ngunit kung napansin mo ang isa sa mga palatandaan na ipinahiwatig sa artikulo, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang cardiologist, dahil ito ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon. Ano ang isang hindi kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng Kanyang bundle, kung paano ito nagpapakita ng sarili, mga pamamaraan ng diagnostic at pamamaraan ng paggamot, isasaalang-alang namin sa iyo sa ibaba.

Ano ang blockade?

Ang kanyang mga bundle ay mga binagong elemento ng cardiac tissue na bahagi ng conduction system ng puso. Ang mga excitatory impulses ay dumadaan sa kanila mula sa sinus node hanggang sa kalamnan ng puso. Karaniwan, ang pangunahing generator ng mga nerve impulses sa puso ay ang sinus node, kung saan ang puno ng kahoy ay papunta sa atrioventricular node at nahahati sa kanan at kaliwang mga sanga (binti), ang tinatawag na mga bundle ng Kanyang.

Ang mga elemento ng kanang bundle ng Kanyang, ayon sa pagkakabanggit, ay pumunta sa mga kalamnan ng kanang ventricle, at sa kaliwa - sa mga kalamnan ng kaliwa. Tinitiyak nito ang magkasabay na pag-urong ng kanan at kaliwang bahagi ng puso. Sa hindi kumpletong pagbara, mayroong kahirapan sa pagpasa ng mga nerve impulses, na may kumpletong - ang kanilang kumpletong pagtigil.

Ito ay humahantong sa isang paglabag sa contractile function ng puso. Mga pangkat ng mga sanhi na nagdudulot ng mga blockade (tatalakayin sa ibaba ang mga detalyadong dahilan):

  1. Cardiac, iyon ay, mga pathologies mula sa gilid ng puso.
  2. Grupo ng mga sanhi ng gamot (o gamot) - bilang resulta ng pag-inom ng ilang partikular na gamot.
  3. Isang pangkat na kinabibilangan ng mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo (potassium, sodium, magnesium, phosphorus).
  4. Isang pangkat na pinagsasama ang mga nakakalason na salik na humahantong sa pagkalason sa katawan at nagdudulot ng conduction blockade sa puso.
  5. Isang grupo ng mga autonomic disorder (ng autonomic nervous system), ito ang may pananagutan sa pagkontrol sa ritmo ng puso.
  6. Mga sanhi ng hormonal (mga sakit ng endocrine organs).
  7. Isang pangkat ng mga sanhi na nagdudulot ng pagkagutom sa oxygen ng kalamnan ng puso.
  8. Idiopathic na sanhi na hindi natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente.

Mga uri ng blockade

Kung ang mga de-koryenteng discharges ng itaas na mga silid ay hindi ipinadala, tulad ng nararapat, sa mas mababang mga silid, kung gayon ang isang pagbara sa mga binti ng Kanyang bundle ay nangyayari. Ito ay makikita sa cardiogram.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga blockade ay nahahati sa 3 pangunahing uri:

  • Single-beam - maaari itong makaapekto sa kanang binti, pati na rin ang isa sa mga sanga ng kaliwang proseso.
  • Two-bud - ang iba't ibang ito ay agad na nakakaapekto sa parehong kaliwang bahagi ng mga sanga o sa kanan at isa sa mga sanga ng kaliwa.
  • Three-beam - ang pinaka-seryosong patolohiya, kung saan 3 sanga ang nagdurusa nang sabay-sabay.

Sa turn, ang LBBB ay maaaring mangyari sa ilang mga sitwasyon:

  • ang blockade ay nangyayari sa isang tiyak na bahagi ng puno ng kahoy hanggang sa sumasanga na hangganan;
  • ang bahagi ng stem ay ganap na apektado bago ito sanga;
  • ang blockade ay nakakaapekto sa proseso sa magkabilang panig pagkatapos sumasanga;
  • ang parehong mga peripheral na bahagi ng kaliwang proseso ay naharang;
  • nakakalat na mga pagbabago sa gitnang layer ng kalamnan ng puso.

Hindi kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - katangian

Sa ilalim ng hindi kumpletong pagbara ay nangangahulugang isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang de-koryenteng signal kasama ang isa sa mga sanga ng kaliwang binti. Upang matukoy kung aling bahagi ang naghihirap, ang electrographic deviation ng kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso ay sinusuri sa posisyon ng recording electrodes sa kanang itaas at kaliwang ibabang paa't kamay.

Kung mayroong isang binibigkas na paglihis ng kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso sa kaliwa, pagkatapos ay masuri ang isang blockade ng anterior branch, at kung ang isang binibigkas na rightogram ay sinusunod, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng posterior branch.

Ang hindi kumpletong LBBB ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng malubhang klinikal na abnormalidad at walang mga abnormalidad na naobserbahan kapag nakikinig sa pasyente. At kung ang isang hindi kumpletong blockade ng kanang binti ay natagpuan, kung gayon ang kondisyon ay maaaring ituring na naaayon sa physiological norm at isang karagdagang pagsusuri sa kasong ito ay ganap na opsyonal.

Ang blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang (o LBBB) ay isang patolohiya, na maaaring batay sa pinsala sa aparatong puso sa iba't ibang antas. Halimbawa, maaaring maapektuhan ang kaliwang binti sa trunk ng bundle ng Kanyang. O ang pangunahing puno ng kaliwang binti bago sumasanga.

Ang mga anterior at posterior branch ng binti ay maaaring maapektuhan sa isang sandali pagkatapos ng pagtatapos ng lugar ng kanilang paglabas mula sa katawan ng pangunahing puno ng kahoy. Ang kaliwang magandang kalahati ng septum sa pagitan ng mga ventricles ay nasira din, kasama nito, ang parehong mga sanga ng pedicle ay kasangkot sa proseso.

Ang pangyayari ay maaari ring namamalagi sa binibigkas na nagkakalat na mga pagbabagong-anyo ng myocardium sa mga peripheral na sanga ng posterior at anterior na mga sanga. Sa LBBB, ang pagpasa ng paggulo sa myocardium ng kaliwang ventricle kasama ang kaliwang binti ay mahirap.

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang pamamaraan, bilang isang resulta kung saan ang QRS complex ay pinalawak, at ang direksyon ng repolarization sa kaliwang ventricle ay nagbabago. Hindi namin ito isasaalang-alang nang detalyado, ito ay isang gawain para sa mga masigasig na eksperto. Isaalang-alang ang ilan sa mga tampok ng sakit na ito.

Ang pinsala sa binti ay maaaring resulta ng mga fibrous na proseso, na nauugnay sa coronary sclerosis at mas madalas na may limitadong myocarditis (syphilitic, rheumatic, diphtheria, infectious). Ito ay napakabihirang, ngunit hindi karaniwan, na ang blockade ay lumilitaw na may ganap na malusog na puso.

Ang kumpleto at hindi kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay hindi karaniwan. Kung ito ay makumpleto, ang paggulo sa una ay sumasaklaw lamang sa septum sa pagitan ng mga ventricles, at hindi ang buong ventricle. Ang hindi kumpletong blockade ay nagsisimula sa mga paglabag sa electrolyte metabolism, o labis na dosis ng mga gamot, o iba't ibang uri ng pagkalasing.

Bilang resulta, ang normal na pagpapadaloy ng sistema ng puso ay nabalisa, at ang buong paggulo ng kaliwang seksyon ay hindi nangyayari. Posibleng masuri ang paglabag na ito gamit ang isang simpleng electrocardiogram; kapag nagde-decipher, makikita ang mga pagbabago.

Kung ang blockade ay kumalat sa isang binti lamang, kung gayon hindi, hindi ito nagbabanta sa buhay, sa kabila ng katotohanan na tiyak na walang mabuti dito.

Maraming mga modernong cardiologist ang nakatitiyak na ang paglihis na ito ay tumigil na sa pagiging isang paglihis sa mga kasong iyon, sa panahong hindi ito resulta ng iba pang mga sakit sa puso. Ang kumpletong pagbara ng parehong mga binti ay kahila-hilakbot, sa mga ganitong kaso kinakailangan na magtanim ng isang pacemaker.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

  • Atherosclerotic cardiosclerosis - pagpapalit ng bahagi ng kalamnan ng puso na may connective tissue.
  • Mga depekto sa balbula ng aorta. Ang ganitong depekto ay humahantong sa pagpapalawak at pagtaas sa laki ng kaliwang kalahati ng puso, na nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa bahaging ito ng puso.
  • Ang Cardiomyopathy, myocardial dystrophy, bacterial endocarditis ay mga sakit na nailalarawan sa pinsala sa myocardium (muscle ng puso) at kasama nito ang mga Purkinje fibers (ang pinakamaliit na mga selula sa sistema ng pagpapadaloy ng puso).

Mga uri ng hindi kumpletong pagbara sa kaliwang bahagi ng bundle ng Kanyang:

  • sa antas ng kaliwang binti sa mismong puno ng kahoy ng sinag;
  • blockade na nagaganap sa kaliwang binti hanggang sa ito ay nahahati;
  • kahirapan sa pagsasagawa ng isang salpok sa parehong mga sangay pagkatapos ng kanilang paghihiwalay;
  • isang variant kapag ang pagkalat ng sugat sa kalahati ng interventricular septum sa kaliwang bahagi nito ay sumali sa nakaraang uri;
  • blockade sa antas ng sukdulan, pinakamaliit na sanga ng mga sanga ng kaliwang binti.

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng karamdaman na ito ay nilalaro ng pagkalasing sa droga ng katawan. Sa kasong ito, ang pagkalason sa diuretics, cardiac glycosides, sympathomimetic na gamot ay sinusunod.

Minsan ang pagbuo ng blockade ay humahantong sa labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, at pag-inom ng droga. Gayundin, ang hitsura ng sakit na ito ay maaaring resulta ng mga paglihis sa balanse ng electrolyte ng katawan.

Ang pagbuo ng blockade ng His bundle ay humahantong sa isang kakulangan ng magnesium, isang kakulangan o isang labis na dami ng potasa. Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng blockade ay maaaring ang hitsura ng thyrotoxicosis.

Ang mga sanhi ng pinsala sa anterior at posterior branch ng bahaging ito ng organ ay maaaring magkakaiba nang malaki. Kaya, ang mga sumusunod na kadahilanan ay madalas na humahantong sa mga problema sa gawain ng anterior branch:

  • anterior infarction;
  • arterial hypertension;
  • sakit sa balbula ng aorta;
  • cardiosclerosis;
  • kakulangan ng mitral.

Gayundin, ang blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ay maaaring resulta ng isang paglabag sa integridad ng septum sa pagitan ng atria. Madalas itong humahantong sa cardiomyopathy at mga deposito ng asin ng calcium.

Kadalasan ang sanhi ng paglihis ay namamalagi sa nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Ang paglabag sa posterior branch ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

  • atherosclerosis;
  • infarction, na naiiba sa posterior localization;
  • pagtitiwalag ng mga calcium salts;
  • myocarditis.

Sa mas bihirang mga kaso, ang isang two-beam blockade ay maaaring makita - sa kasong ito, ang mga anterior at posterior branch ng organ ay nagdurusa.

Ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal background, dahil sa ilang mga panlabas na impluwensya, ay mga karagdagang dahilan din ng pagbara sa kaliwang binti ng Kanyang bundle.

Ang pinakakaraniwang etiological na mga kadahilanan na higit na makakaimpluwensya sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng blockade ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  1. Pagkalason sa katawan ng pasyente na may isang malaking halaga ng mga nalalabi ng mga gamot na ginamit sa paggamot ng magkakatulad na mga sakit sa puso. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng diuretics, symptomatic at cardiac glycosides;
  2. Pang-aabuso sa masasamang gawi na nakakaapekto sa buong sistema ng puso ng tao. Maaari itong maging alkoholismo, ang paggamit ng mga narkotikong gamot, paninigarilyo;
  3. thyrotoxicosis;
  4. Hindi sapat na dami ng ilang mga sangkap sa katawan. Ang mga ito ay potasa, magnesiyo, na responsable para sa balanse ng electrolytic sa katawan. Ang kanilang makabuluhang halaga, pati na rin ang ilan sa kanilang kakulangan, ay nakakaapekto sa balanse sa gawain ng sistema ng puso.

Bilang resulta ng mga sitwasyon sa itaas, ang anteroposterior bundle ay nawawala ang ritmo ng trabaho nito, ang mga ventricular contraction ay pumasa anuman ang pagtanggap at pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng mga tisyu ng pedicle.

Nauuna na bloke ng sangay

Sa blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang, ang mga pare-parehong paglabag ay natutukoy anuman ang lokasyon ng sugat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang reaksyon ng nasasabik na istraktura ay hindi umabot sa itaas na mga seksyon ng anterior wall ng kaliwang lower chamber ng puso.

Samakatuwid, gamit ang karaniwang electrocardiography, imposibleng tumpak na matukoy ang lugar na napapailalim sa blockade.

Sa BPVLNPG, ang paggulo sa kanang lower cardiac chamber ay nangyayari sa karaniwang paraan. Sa ibabang kaliwang silid, ang reaksyon ng nasasabik na istraktura ay kumakalat sa mga yugto.

Una, ito ay dumadaan sa posterior branch ng kaliwang binti, at pagkatapos ay kumakalat sa itaas na bahagi ng kaliwang bahagi na mas mababang silid.

Ang paglihis na ito ay maaaring makita laban sa background ng isang bilang ng mga pathologies ng puso:

  • talamak na pinsala sa myocardial, na batay sa mga pathological na proseso sa sistema ng coronary arteries, at ito ay lalo na nalalapat sa nauunang pader ng kaliwang bahagi na mas mababang silid;
  • ischemic necrosis ng myocardium ng anterior wall ng left-sided lower chamber;
  • pamamaga ng kalamnan ng puso;
  • makabuluhang pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle;
  • pathological expansion ng kaliwang lower chamber ng puso, sanhi ng kakulangan ng aortic valve;
  • pangunahing nakahiwalay na sclerosis at calcium deposition sa mga dingding ng conducting system;
  • congenital heart defects.

Ayon sa istatistika, lumilitaw ang LBBB sa edad na 50 sa 1.25% ng mga pasyenteng lalaki. At sa karamihan ng mga kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay ang tanging tanda ng pagbuo ng patolohiya sa muscular middle layer ng puso.

Bloke ng sanga sa likuran

Sa pagbara ng posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang, ang mga seryosong kaguluhan sa pagpapadaloy ay nangyayari sa posterior branch, na maaaring magpatuloy sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Ang parehong mga paglihis ay nabanggit sa ECG, na mahirap ibahin gamit ang karaniwang electrocardiography.

Ang kundisyong ito ay bubuo sa mga pathology na katulad ng sa BPVLNPG:

  • kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium;
  • atherosclerosis ng coronary arteries;
  • nekrosis ng isang bahagi ng myocardium na nakakaapekto sa kaliwang ventricle;
  • pamamaga at iba pang mga pagbabago sa kalamnan ng puso na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan;
  • deposition ng calcium at degeneration ng tissues sa solid connective tissue.

Kung pinag-uusapan natin ang blockade ng anterior branch, pagkatapos ay sa electrocardiography ito ay isang medyo pinag-aralan na seksyon. At ang pagkatalo ng posterior branch ay nagbibigay ng mga di-tiyak na palatandaan, at ang seksyong ito ay nasa ilalim pa rin ng pag-unlad. Imposibleng masuri ang isang sugat ng posterior branch lamang sa batayan ng mga resulta ng isang karaniwang cardiogram.

Bilang isang patakaran, para sa paglilinaw, kailangan mong gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Sa anumang kaso, ang alinman sa mga blockade sa itaas ay nakita sa panahon ng isang buong pagsusuri at ang espesyalista, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral bago gumawa ng tumpak na diagnosis.

Mga sintomas

Ang single-beam blockade ay asymptomatic, ito ay nakita ng isang ECG. Ang ganitong mga palatandaan ng isang paglabag tulad ng patuloy na pagkapagod, sakit sa sternum, igsi ng paghinga, sa kasong ito, ay sanhi ng isang sakit na sanhi ng paglabag sa electrical conductivity.

Ang mga palatandaan ng blockade ng kaliwang binti ng anterior o posterior branch ay hindi rin nararamdaman ng pasyente. Ang blockade ng kaliwang kumpleto ay nagbibigay ng mga sintomas tulad ng: pagkahilo, sakit sa puso, malakas na tibok ng puso. Ang mga sintomas ay sanhi ng matinding pagbabago sa kaliwang ventricular na kalamnan (myocardial infarction).

Ang hindi kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng His three-beam ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

  • mga pagkagambala sa gawain ng puso;
  • patuloy na pagkahimatay sanhi ng gutom sa oxygen ng utak;
  • pagkahilo.

Ang three-beam incomplete blockade ay humahantong sa isang biglaang nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng paglabag sa electronic conductivity ng bundle ng Kanyang

Ang cardiogram ay nagpapakita ng problema sa electrical conductivity. Ang tamang hindi kumpletong pagbara, sa kawalan ng mga klinikal na sintomas at magkakatulad na sakit, ay itinuturing na pamantayan at ang mga karagdagang pagsusuri ay hindi isinasagawa.

Ang mga palatandaan ng ECG ng isang two-beam blockade ay nagsisilbing dahilan para sa pag-ospital ng pasyente, dahil may panganib na magkaroon ng malubhang kondisyon. Ang ipinahayag na blockade ng His bundle sa ECG, ang three-beam ay nangangailangan din ng agarang pag-ospital, na sinusundan ng operasyon sa operasyon.

Paano makita ang problema sa electrical conductivity ng bundle ng Kanyang sa cardiogram. Mga palatandaan ng pagbara ng kanang binti:

  • Rsr o rSR complex sa V 1, V2 (kanang mga lead).
  • Malapad na S wave sa V5, V6 (kaliwang lead).
  • QRS complex na higit sa 0.11 s.

Mga palatandaan ng kapansanan sa pagpapadaloy ng kaliwang binti:

  • kaliwa ang mga lead V5, V6, wala akong Q wave;
  • ang mga ventricular complex ay deformed;
  • ang tuktok ng R wave ay nahati;
  • kanang mga lead V1, V2, III ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang deformed tuktok ng S wave, ang lapad ng complex ay higit sa 0.11 s.

Mga pagkakaiba ng three-beam blockade:

  • lahat ng mga palatandaan ng kaliwa at kanan;
  • Ang pagguhit ng cardiogram ay nagpapakita ng isang atrioventricular blockade.

Hindi kumpleto ang kaliwang bundle branch block sa ECG

Ang LBBB ay maaaring sanhi ng pinsala sa iba't ibang antas:

  1. Ang pagkatalo ng kaliwang binti sa puno ng bundle ng Kanyang;
  2. Ang pagkatalo ng pangunahing puno ng kahoy ng kaliwang binti bago nito sumasanga;
  3. Ang sabay-sabay na pagkatalo ng anterior at posterior branch ng kaliwang binti pagkatapos ng kanilang paghihiwalay mula sa pangunahing puno ng kaliwang binti;
  4. Ang pagkatalo ng kaliwang kalahati ng interventricular septum na may paglahok ng parehong mga sanga ng kaliwang binti sa proseso;
  5. Ang pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa diffuse sa myocardium ng mga peripheral na sanga ng anterior at posterior branch ng kaliwang binti.

Sa kabila ng mga pagpipilian sa itaas, bilang isang resulta, sa LBBB, ang paggulo ay hindi maaaring pumasa sa karaniwang paraan kasama ang kaliwang binti sa myocardium ng kaliwang ventricle - ang paggulo ay isinasagawa sa isang hindi pangkaraniwang paraan.

Ano ang nagiging sanhi ng pagbagal sa pagpasa ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles, bilang ebidensya ng pagpapalawak ng QRS complex at isang pagbabago sa direksyon ng repolarization sa kaliwang ventricle:

  • sa kaliwang dibdib na mga lead, ang QRS complex ay kinakatawan ng isang malawak na ngipin RV5,V6 na may bingaw;
  • sa kanang dibdib ay nakarehistro ang QRS complex tulad ng rS, QS na may malawak at malalim na ngipin ng SV1, V2.

Dapat itong isipin na kasama ang pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang:

  1. Stage 1 ng pagpukaw:
    • ang kaliwang ventricle at ang kaliwang bahagi ng interventricular septum ay hindi nasasabik;
    • ang paggulo kasama ang kanang binti ay ipinadala sa karaniwang paraan at nagiging sanhi ng paggulo ng kanang kalahati ng interventricular septum (ang vector ay nakadirekta sa V6 electrode);
    • sa parehong oras, ang paggulo ng kanang ventricle ay nagsisimula (ang vector ay nakadirekta sa V1 electrode);
    • Ang paggulo mula sa kanang kalahati ng interventricular septum ay dumadaan sa kaliwa at dumadaloy nang dahan-dahan;
    • bilang isang resulta, ang kabuuang EMF vector ay nakadirekta sa V6 electrode, dahil ang kabuuang kapal ng interventricular septum ay makabuluhang lumampas sa masa ng kanang ventricle: ang simula ng RV6 wave at ang QV1 o rSV1 wave ay naitala (ito ay dahil sa katotohanan na sa simula ng electrical systole ang vector ng kanang ventricle ay malapit sa V1 electrode, na kung minsan ay nagpapahintulot sa isang maliit na rV1 na maitala).
  2. Stage 2 ng paggulo: ito ang huling paggulo ng interventricular septum, na dumadaloy mula kanan pakaliwa: ang karagdagang pagbaba ng mga SV1 wave (QSV1) at ang pagtaas ng RV6 ay naitala.
  3. Stage 3 ng pagpukaw:
    • dahil sa paggulo ng kaliwang ventricle, na napupunta sa isang hindi pangkaraniwang paraan at nagpapatuloy nang dahan-dahan;
    • ang isang karagdagang pagbaba ng SV1 (QSV1) na mga alon at isang karagdagang pagtaas ng RV6 ay naitala, na may isang bingaw na karaniwang sinusunod sa ngipin ng RV6, na matatagpuan sa pataas na tuhod (mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagpapaliwanag ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, tulad ng;
    • ang pagkakaroon ng isang maliit na agwat ng oras sa pagitan ng mga yugto 2 at 3;
    • ang pamamayani ng vector ng panghuling paggulo ng interventricular septum sa vector ng paunang paggulo ng kaliwang ventricle;
    • magkaibang interaksyon ng interventricular septal vector at ang left ventricular vector). Dahil sa mabagal na pagpapalaganap ng paggulo, isang pagpapalawak ng QRS complex ay nabanggit.
  4. Ang proseso ng repolarization ay nagsisimula sa kanang ventricle at kumakalat mula sa epicardium hanggang sa endocardium (ang vector ay nakadirekta sa V1 electrode).

Ang proseso ng repolarization sa kaliwang ventricle ay nauugnay sa naantalang depolarization, at kumakalat mula sa endocardium hanggang sa epicardium. Bilang isang resulta, ang repolarization vector ng kaliwang ventricle ay may parehong direksyon tulad ng kanan - sa V1 electrode (pagpaparehistro ng positibong TV1, ang ST segment sa lead na ito ay matatagpuan sa itaas ng isoline.

Sa hindi kumpletong pagbara ng kaliwang binti, ang paggulo ay maaaring pumasa, ngunit medyo mabagal. Sa hindi kumpletong RBBB, ang QRS complex ay hugis ng kaliwang bundle branch block, ngunit ang QRS width ay mas mababa sa 0.12 s:

  • Sa chest lead V1, V2, ang QRS complex ay may anyo rS, QS.
  • Ang STV1,V2 segment ay maaaring matatagpuan sa o sa itaas ng isoline, ang TV1,V2 wave ay karaniwang positibo.
  • Sa chest lead V5, V6, isang ECG ang naitala na parang R wave (qV5, V6 ay wala).
  • Ang STV5,V6 segment ay maaaring matatagpuan sa isoline o sa ibaba nito, ang TV5,V6 prong ay maaaring maging anumang hugis.

Sa konklusyon ng ECG, kasunod ng likas na katangian ng ritmo, ang lokasyon ng electrical axis ng puso ay ipinahiwatig; magbigay ng isang paglalarawan ng blockade ng kaliwang binti (kumpleto, hindi kumpleto); banggitin ang pagpapahaba ng electrical systole ng ventricles; magbigay ng pangkalahatang paglalarawan ng ECG. Kung sa parehong oras ay may hypertrophy ng kanan o kaliwang ventricle, kung gayon ang paglalarawan nito ay karaniwang ibinibigay bago ang mga pangkalahatang katangian ng ECG.

Mga karagdagang diagnostic procedure

Kasama sa mga karagdagang hakbang ang:

  • Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay kinakailangan upang makita ang isang lumilipas na anyo ng sakit na nagpapakita mismo sa iba't ibang oras ng araw.
  • Ang mga pag-aaral ng electrocardiographic ng esophagus ay kinakailangan para sa pagsusuri ng mga arrhythmias.
  • Ang isang heart echo ay isinasagawa upang makita ang mga organikong pathologies sa istraktura ng puso at upang masuri ang estado ng myocardium.
  • Ang MRI ay inireseta sa kaso ng mga kontrobersyal na isyu sa diagnosis.

Ang pinaka-epektibo ay itinuturing na isang electrocardiogram at emission tomography - ginagawang posible ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito na makagawa ng tumpak na pre-diagnosis, upang matukoy ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ng puso na ito.

Salamat sa naturang diagnostic na pag-aaral, nagiging posible upang matukoy ang pinaka-epektibong paraan ng therapeutic action.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa kundisyong ito ay batay sa paghahambing ng mga resulta ng ECG at ECG sa normal na tibok ng puso. Dahil hindi kinikilala ang bundle block bilang isang independiyenteng sakit sa puso, kadalasang kasama ng kundisyong ito ang isang partikular na sakit sa puso o ilang sakit.

Samakatuwid, ang paggamot ay kinakailangang nakadirekta una sa lahat sa pag-aalis ng mga ugat na sanhi ng kondisyong ito. At ang mga pamamaraan ng paggamot ng mga pangunahing sugat sa puso ay natutukoy kapwa ng sakit mismo at sa antas ng pag-unlad nito, mga pagpapakita at pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang mga sumusunod na paraan ng impluwensya ay maaaring maiugnay sa pinaka-epektibo:

  1. Sa ugat na sanhi ng blockade ng Kanyang bundle ng pagpalya ng puso, ang malawak na spectrum ng cardiac glycosides ay madalas na inireseta, pati na rin ang nitroglycerin, mga antihypertensive na gamot na nagpapatatag sa puso at ang ritmo nito sa unang lugar;
  2. Ang mga paghahanda sa immune na naglalayong pasiglahin ang mga depensa ng katawan at pataasin ang antas ng paglaban nito sa iba't ibang sakit, kabilang ang sakit sa puso.

Ang pinakasikat ngayon ay isang malawak na spectrum na gamot na tinatawag na "Transfer Factor Cardio": ang kawalan ng mga side effect, isang mabilis na epekto sa kalamnan ng puso at pagpapasigla ng immune system ay ang mga pangunahing pagpapakita ng pag-inom ng gamot;

  • Ang mga nitrates at antihypertensive ay karaniwang inireresetang gamot para sa kundisyong ito. Pinapayagan ka nitong patatagin ang pangkalahatang kondisyon, ibalik ang normal na ritmo ng mga contraction ng puso.

    • Gayunpaman, dapat itong isipin na walang unibersal na therapy para sa pagbara sa mga tisyu ng bundle ng Kanyang; ang pangunahing pokus ng therapeutic effect sa kasong ito ay dapat isaalang-alang ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ng cardiac system na may parallel na pagpapanatili ng kondisyon ng pasyente.

    Ang patolohiya na ito ay may hindi kanais-nais na posibleng kahihinatnan kung ang pangunahing paggamot ay hindi sapat: ang isang blockade ng ganitong uri ay maaaring magpatuloy sa isang kumpletong pagbara ng puso at ang atria nito, na may mahinang pagbabala para sa pasyente at sa sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang espesyal na interbensyong medikal. .

    Walang partikular na paggamot para sa mga pasyente na nakaranas ng mga sakit sa pagpapadaloy ng puso. Ang mga pasyente kung saan natagpuan ang blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang, ang drug therapy ay hindi ipinahiwatig.

    Ang sintomas na paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya na may one-, two-beam blockade ay kinabibilangan ng mga naturang gamot:

    • Mga bitamina (nicotinic acid, thiamine, riboflavin).
    • Mga sedative (valerian tincture, motherwort, sage).
    • Antioxidant (Preductal, Carnitine).
    • Ang mga antihypertensive na gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong paggamot ng hypertension (beta-blockers, ACE inhibitors, calcium channel antagonists).
    • Mga ahente ng antiplatelet na pumipigil sa paglitaw ng mga clots ng dugo (Aspirin, Cardiomagnyl).
    • Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang coronary artery disease (Izoket, Nitroglycerin).
    • Mga gamot na nag-normalize ng antas ng kolesterol sa dugo (Simvastatin).
    • Mga tablet at iniksyon para sa paggamot ng mga pathology na ang ugat na sanhi ng paglitaw ng "cor pulmonale".
    • Diuretics (ipinahiwatig sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso).
    • Mga non-hormonal agent at antibiotic para sa paggamot ng pamamaga ng myocardial membranes (Diclofenac, Penicillin, atbp.)

    Ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga dysfunction ng electrical conduction ay nagsasangkot ng pag-install ng isang pacemaker para sa pasyente. Ang kumpletong pagbara (kanan o kaliwa), na kumikilos bilang resulta ng talamak na infarction, ay nangangailangan ng pansamantalang pagpapasigla ng myocardium gamit ang isang elektrod.

    Ang three-beam blockade, na sinamahan ng mga pag-atake ng pagkawala ng kamalayan at isang bihirang ritmo ng pag-urong ng ventricular, ay itinuturing na batayan para sa patuloy na pagpapasigla ng kuryente ng myocardium. Ang pasyente ay itinanim ng isang cardioverter.

    1. Ang isang pasyente na hindi naaabala ng mga sintomas ng puso at hindi nagdurusa sa mga malalang sakit ay mahusay na pinahihintulutan ng mga normal na kondisyon ng buhay na nauugnay sa stress.

    Ang three-beam at two-beam blockade ay mangangailangan ng paghihigpit sa pisikal na aktibidad. Ang ganitong mga pasyente ay hindi dapat magtrabaho nang husto at nasa isang nakababahalang estado. Ang diyeta at komposisyon ng pagkain ay napakahalaga.

  • Ang diyeta para sa mga pasyente na may kapansanan sa electrical conductivity ay dapat ibalik ang tamang hemodynamics ng peripheral nervous system at central nervous system, balanse ng tubig at electrolyte, at bawasan ang aktibong oksihenasyon ng lipid peroxidation.
  • Mas gusto ng mga pasyente ang mga langis ng gulay at ganap na iwasan ang mabibigat na taba ng hayop. Ang pagpipiliang ito ay nagbibigay-daan sa mabilis mong bawasan ang antas ng masamang kolesterol sa dugo.
  • Ang seafood, mussels, sea kale, squids ay puspos ng mga kapaki-pakinabang na microelement na kinakailangan para sa gawain ng kalamnan ng puso.
  • Ang mga pinggan ay inihanda nang walang pagdaragdag ng asin, ang pagkain ay inirerekomenda na bahagyang maalat sa tapos na anyo.

    • Upang maiwasan ang pagbuo ng mga blockade at iba pang mga cardiovascular pathologies, inirerekomenda na sundin ang mga pangkalahatang tuntunin:

    • matagal na pagtulog;
    • aktibong pamumuhay;
    • kakulangan ng paggamot sa sarili;
    • pagtigil sa paninigarilyo at alkohol;
    • balanseng nutrisyon ayon sa regimen;
    • pagbubukod ng stress at nervous shocks;
    • regular na pagsusuri at paggamot ng sakit sa puso.

    Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay sakit na ischemic puso at hypertension. Ang mga sakit na ito ay maaaring lumitaw nang magkasama o magkahiwalay. Sa 77-80% ng LBBB, sila ang dahilan.

    Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring sanhi ng:
    - sakit ng mga balbula ng aorta;
    - mga sakit Lenegre, Lev;
    - cardiomyopathy;
    - myocarditis;
    - hyperkalemia;
    - neoplasms ng puso;
    - dystrophy ng kalamnan ng puso.

    Minsan (madalang) blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay maaari ding mangyari sa ganap na malusog na mga tao, ngunit hindi maitatapon na sa mga kasong ito ang patolohiya ng puso ay napakaliit at hindi mahahalata.

    Walang partikular na paggamot para sa sakit na ito, at ang therapy ay nabawasan sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na siyang sanhi ng pagbara sa kaliwang binti ng Kanyang bundle.

    Ngunit nais naming talakayin nang mas detalyado ang isang paghahanda sa immune, na sa ngayon ay ang pinaka-epektibong tool para sa pag-iwas at paggamot ng kaliwang bundle branch block. Ito Transfer Factor Cardio. Ang batayan ng gamot na ito ay mga immune molecule - mga transfer factor, na, pagpasok sa katawan, ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
    - mapahusay ang epekto ng mga gamot na naglalayong iwasto ang paggana ng cardiovascular system at sa parehong oras ay inaalis ang lahat ng kanilang mga side effect;
    - nagpapalakas ng immune system tao na may kaugnayan sa iba't ibang dahilan na sanhi mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo :
    - Bilang "immune memory" ng katawan, ang immune particle ng gamot ay "naaalala" ang lahat ng mga dayuhang elemento na sanhi ng iba't ibang mga sakit at, kapag sila ay muling lumitaw, kilalanin ang mga ito at ibigay ang utos sa immune system na sirain ang mga ito.
    Walang ibang gamot ang may ganoong "mekanismo ng pagkilos" at iyon ang dahilan kung bakit immunomodulator Ang TF Cardio ngayon ay walang mga analogue sa mundo sa mga tuntunin ng pagiging epektibo nito.

    Blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang: pagbabala

    Sa kasong ito, ang pagbabala ay mas malala kaysa sa pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang. Humigit-kumulang 2% ng mga pasyente na may LBBB ang bumuo ng kumpletong atrioventricular block sa loob ng 10 taon. Ang pagbara ng kaliwang sangay ng Kanyang bundle laban sa background ng talamak na myocardial infarction ay nagdaragdag ng posibilidad ng kamatayan ng 60%.

    Median survival sa LBBB:
    - na may normal na laki ng puso - 4.3 taon;
    - na may tumaas na laki ng puso - 2.5 taon.
    Karaniwang namamatay ang mga pasyente at ang pangunahing dahilan nito ay ventricular fibrillation o ventricular tachycardia.

    Ang pagbabala ng blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay makabuluhang lumala:
    - angina;
    - cardiomegaly;
    - heart failure;
    - atrial fibrillation;
    Atake sa puso...

    Ang blockade ng kaliwang binti ng His bundle ay isang paglabag sa normal na pagpapadaloy ng signal mula sa sinus node hanggang sa ventricle. Kaya naman ang pagbaba sa contractility, hemodynamic na problema, hypoxia, ischemia at deviations sa gawain ng lahat ng internal organs.

    Dahil hindi ito isang malayang sakit, kailangan mong hanapin ang ugat na sanhi. Sa sapat na kahusayan, posible na maibalik ang mahahalagang aktibidad at functional na aktibidad lamang sa ilalim ng kondisyon ng pangmatagalang therapy. Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

    Ang kakanyahan ng paglihis ay nakasalalay sa paglabag sa pagpapadaloy ng isang de-koryenteng salpok sa pamamagitan ng mga espesyal na hibla.

    Sa normal na estado ng mga bagay, ang puso ay nagagawang gumana nang nakapag-iisa, nagsasarili para sa isang walang katapusang mahabang panahon. Ito ay ibinibigay ng pagbuo ng isang electrical impulse sa sinus node (natural na pacemaker).

    Depende sa antas ng blockade, ang bahagyang o kumpletong pagkakaiba-iba nito ay nakikilala.
    Kung wala ang normal na paggalaw ng electrical impulse, maaaring walang contraction.

    Ang mga pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangalawang, adaptive na mekanismo.

    Dahil ang kaliwang ventricle ay hindi tumatanggap ng sapat na stimulus mula sa sinus node, nagsisimula itong gumawa ng mga signal sa sarili nitong.

    Hindi ito humahantong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar. Bukod dito, ang mga ito ay hindi ganap na mga pagdadaglat. Kadalasan ito ay nagtatapos o fibrillation. Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa ganoong sitwasyon ay ang pinaka-malamang at halata.

    Pag-uuri

    Depende sa pagkalat ng proseso ng pathological:

    • Isang conducting beam ang apektado. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kundisyong ito. Ang pangkalahatang pagkalat ng blockade ng kaliwang binti ng Kanyang ay tinutukoy ng 1% ng kabuuang populasyon hanggang 40 taon, pagkatapos ng 3%. Ang bilang ng mga sitwasyon na may kaunting paglahok sa hibla ay 60%. Ang mga sintomas ng kondisyon ay ganap na wala o hindi gaanong mahalaga na hindi sila nakakaakit ng atensyon ng pasyente. Ang paggaling ay malamang, ang mga nakamamatay na komplikasyon ay bihira at bubuo sa pinakamahusay na mga dekada mamaya. Maraming mga pasyente ang maaaring mabuhay hanggang sa katapusan ng kanilang siglo at walang ideya na sila ay nagdurusa sa isang bagay.
    • Dalawang bundle ng kaliwang binti ng Kanyang ay apektado. Mas mapanganib na opsyon. Ito ay sinamahan sa una ng isang banayad, at pagkatapos ay isang masigasig na klinikal na larawan. Karaniwang pinag-uusapan natin ang mga organikong paglabag. Posible ang pagbawi, ngunit mas mainam na simulan ang paggamot sa mga unang yugto, dahil wala pang mga malalaking depekto.
    • Pagbara ng tribunal. Ito ay nangyayari medyo bihira. Nagdudulot ng mga nakamamatay na komplikasyon sa karamihan ng mga kaso. Ang pag-asam ng pag-unlad nito ay 1-3 taon, sa ilang mga sitwasyon ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga buwan. Agarang paggamot sa ospital.

    Ayon sa antas ng paglabag at likas na katangian ng kurso:

    • Pasulpot-sulpot. Ang pagpaparehistro ng mga pathological abnormalities sa ECG ay posible. Gayunpaman, ang larawan ay hindi permanente. Sa isang sandali ang blockade ay naayos, sa susunod na lahat ay normal. Ang ganitong mga "mailap" na mga kondisyon ay pinakamahusay na tinutukoy sa isang ospital, kapag may posibilidad ng paulit-ulit na pananaliksik, o sa tulong ng isang 24 na oras na monitor ng Holter.

    • Papalit-palit. Sa kasong ito, may mga deviations, ngunit hindi rin sila matatag. May pagkakaiba. Palagi silang nakarehistro, ngunit sa bawat sandali ng oras ang mga pagbabago ay naiiba: ang pagbara ng isa o ng iba pang sinag. Ang mga hindi matatag na anyo ay mas mahirap gamutin, kailangan nila ng isang espesyal na diskarte. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng diagnosis.
    • Permanenteng pagkakaiba-iba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan ng mga sintomas at klinikal, kabilang ang layunin na larawan. Ang relatibong kadalian ng diagnosis ay hindi ginagawang madali ang paggamot.

    Batay sa likas na katangian ng paglihis:

    • Hindi kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang. Sinamahan ng isang binibigkas na klinikal na larawan. Sa kabila ng kalubhaan ng kondisyon, ang buong ventricular contraction ay naroroon pa rin dahil, kahit na sa isang mas mababang lawak, ang signal ay pumasa. Mayroong ilang mga klinikal na variant ng kondisyon. Dito ginagampanan ang papel kung gaano karaming mga hibla ang hindi kasali sa gawain.
    • Kumpletuhin ang pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang. Ang momentum ay hindi nadala sa lahat.

    Ang mga klasipikasyong ito ay may mahalagang papel sa pagsasanay.

    Kalubhaan

    Ang pagtatanghal ng dula ng proseso ng pathological ay hindi naisagawa nang may sapat na katumpakan. Batay sa mga pambansang rekomendasyon ng mga indibidwal na komunidad, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa apat na antas ng kalubhaan ng blockade:

    DegreePaglalarawan
    Una o madali.

    May paglabag sa conductivity ng isang binti.

    Walang mga sintomas, posible ang isang minimal na hindi tiyak na klinikal na larawan.

    Karaniwan, ang yugtong ito ay tumutugma sa mga paunang anyo ng mga sakit sa puso.
    Pangalawa, katamtaman.

    Ang blockade ay nakakaapekto sa isa o dalawang bundle ng kaliwang binti ng Kanyang.

    Ang kalubhaan ng mga sintomas ay sapat na upang tumawag sa isang doktor.

    Karaniwan sa yugtong ito, ang mga karamdaman ay nasuri, ngunit hindi palaging. Ang mga prospect para sa isang lunas ay mabuti pa rin.
    Pangatlo, mabigat.

    May mga kumpletong blockade. Ang mga sintomas ay masakit para sa pasyente, ang kalidad ng buhay ay bumaba nang malaki. Mataas na panganib ng kamatayan.

    Mayroong mga organikong paglihis mula sa mga malalayong sistema.

    Ang pagbawi ay isinasagawa nang madalian, sa isang ospital.
    Pang-apat o terminal.

    Ito ay pinupukaw ng mahabang kurso ng parehong pinagbabatayan na sakit at ng blockade.

    Ang paggamot ay hindi epektibo, walang mga prospect. Available ang palliative care.

    Mga sanhi

    Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay ang mga pangunahing sakit na direktang nagiging sanhi ng pagbara, kumpleto o bahagyang.

    Kabilang sa mga:

    • Calcification. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paglabag sa pagpapalitan ng mga asing-gamot ng kaukulang elemento. Lumalabas ang mga ito sa mga buto at idineposito sa malambot na mga tisyu, nerve fibers, na humahantong sa mga pangkalahatang karamdaman ng kondisyon ng pasyente. Posible, at malamang, ang pagkatalo ng mga istruktura ng puso. Hinaharang ng calcium ang signal. Ang mga pinagmumulan ng problema ay namamalagi sa genetic pathologies, matagal na immobilization, at endocrine disease.
    • Cardiomyopathy. Paglabag sa normal na pagbuo ng mga muscular na istruktura ng organ. Mayroong paglaganap ng mga myocyte cells, isang pagtaas sa laki ng puso mismo. Ngunit hindi ito nagdaragdag ng functional na aktibidad. Nahuhulog ito sa proporsyon sa mga pagbabago. Maglaan ng pangkat ng mga uri ng kondisyon, depende sa pinagmulan: congenital, toxic at iba pa. Maraming mga salik sa pag-unlad ang posibleng makontrol; maaari silang maimpluwensyahan sa loob ng balangkas ng pag-iwas.

    • Atherosclerosis ng coronary arteries. Humahantong sa malnutrisyon ng kalamnan ng puso. Ang resulta ay permanenteng ischemia na may posibilidad na magkaroon ng coronary artery disease, posible ang atake sa puso. Kahit na laban sa background ng hindi kumpletong malnutrisyon, ang mga istruktura ng puso ay unti-unting nagiging necrotic. Mayroong isang kapalit ng functionally active tissues na may peklat, connective. Kaya nakuha, myopathy. Ang blockade ay medyo huli na komplikasyon.

    • Ang mga nagpapaalab na pathologies ng puso at nakapalibot na mga istraktura. Karaniwang nakakahawa. Ang mga sakit tulad ng myocarditis ay agresibo, na nangangailangan ng agarang paggamot sa isang ospital na may mga antibiotic. Ang kinahinatnan sa 30% ng mga kaso ay ang blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng His. Ang ibang mga hibla ay hindi gaanong naaapektuhan.

    • Atake sa puso. Advanced na variant ng coronary insufficiency. Naiiba ito sa IHD sa mala-avalanche na katangian ng daloy. Ang mga myocardial tissue ay necrotic sa loob ng ilang oras, ang dami ng pagpapalit ng mga istruktura ng peklat ay mas makabuluhan. Samakatuwid, ang mga opsyon para sa blockade pagkatapos ay maaaring magkakaiba. Kadalasan ito ay isang paglabag sa kondaktibiti ng ilang mga beam, mas madalas na ang paglihis ay nakakaapekto sa buong binti.

    • Hypertension 2-3 yugto. Karaniwang decompensated type, kapag ang antas ng presyon ng dugo ay lumalapit sa 190 bawat 110-120 mm Hg at mas mataas. Ito ay humahantong sa isang patuloy na pagkarga sa mga istruktura ng puso. Ang mga deviations ay katangian, kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa left ventricular hypertrophy. Ang paglaganap ng tissue ay humahantong sa bahagyang pagbara (bihira ang mga kumpleto). Ang pagbawi ay isang malaking hamon. Ang therapy ay sumusuporta.
    • , hanggang sa kumpletong pagsasanib. Humantong sa mga paglabag sa lokal na hemodynamics (sa puso). Kinakailangan ang agarang pagwawasto bago maging huli ang lahat.

    • Congenital at nakuha na mga malformations ng mga istruktura ng puso. Magkaiba sila sa uri at daloy. Bihirang magpakita ng kanilang sarili bilang isang binibigkas na klinika, na nagpapalubha sa maagang pagsusuri ng mga pathology.
    • Puso ng baga. Ang paglaki ng mga istruktura ng puso bilang tugon sa pagtaas ng presyon sa arterya ng parehong pangalan. Potensyal na nakamamatay na kalagayan.

    Mayroong iba pang mga sakit, na, gayunpaman, ay magtatagal upang ganap na mabilang.

    Kabilang sa mga ito ang iba pang mga kondisyon ng cardiological at endocrine. At masasamang gawi tulad ng tabako at pag-inom ng alak.

    Ang lahat ng mga kadahilanan, sa isang paraan o iba pa, ay magkatulad sa isang bagay: mas madalas na mayroong isang blockade ng posterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang. Bahagyang mas kaunti ang iba pang mga pagpipilian.

    Mga sintomas ng kumpletong LBBB

    Ito ay nailalarawan sa pinakamataas na posibleng klinikal na larawan. Ito ay itinuturing na pinakamalubhang uri ng proseso ng pathological.

    • patuloy na arrhythmias. Habang bumababa ang myocardial contractility, malamang na senaryo ang bradycardia na may rate ng beat na humigit-kumulang 40-50 beats bawat minuto, posibleng mas mababa. Bilang karagdagan sa mga paglabag sa rate ng puso, may iba pang mga paglihis. Kadalasan mayroong extrasystole na uri ng grupo, kapag ang kaliwang ventricle ay nagsimulang gumawa ng isang senyas at nakapag-iisa na nagkontrata ng chaotically.
    • Sakit sa dibdib. Hindi tiyak na tanda. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kakulangan sa ginhawa. Ang mga pag-atake tulad nito ay hindi nangyayari, maliban sa mga kaso ng coronary insufficiency.
    • Igsi ng paghinga sa background ng matagal na pisikal na pagsusumikap o sa pahinga. Depende sa antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na kondisyon ng pathological. Ang matinding kapansanan ay posible sa kawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili sa bahay, hindi pa banggitin ang mga propesyonal na aktibidad.
    • Panghihina, pakiramdam ng pagiging cottoniness ng katawan, mga panahon ng kawalang-interes. Kasama sa larawan. Ang mga ito ay karaniwang mga pagpapakita.
    • Ang pamumutla ng balat.
    • Cyanosis ng nasolabial triangle.
    • Pinagpapawisan, lalo na sa gabi.
    • Mga karamdaman sa pag-iisip. Tulad ng pagiging agresibo, pagkamayamutin, mahabang panahon ng depresyon o mababang emosyonal na background.
    • Nanghihina. Maaaring maulit sa loob ng isang araw.
    • Sakit ng ulo.
    • Vertigo.
    • Imposible ng oryentasyon sa espasyo.
    • Tumalon sa presyon ng dugo.

    Ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba, depende sa pinagbabatayan ng diagnosis at ang antas ng blockade.

    Mga Dahilan ng Hindi Kumpletong LBBB

    Nangyayari nang mas madalas. Sa pangkalahatan, ang lahat ay limitado sa mga naturang palatandaan:

    • Arrhythmias ayon sa uri.
    • Sakit sa dibdib.
    • Kabiguan sa paghinga.
    • Posible ang mga bihirang kondisyon ng syncope (nahihimatay).

    Ang klinika ay minimal, kung minsan ito ay ganap na wala hanggang sa sandali na may kaunting tulong.

    Ano ang mapanganib na kalagayan?

    Mga posibleng komplikasyon ng proseso:

    • Heart failure. Ang posibilidad ng kumpletong pagbara ay 70%. Sa ibang mga sitwasyon - proporsyonal na mas mababa. Nangyayari nang walang mga paunang sintomas, kinakailangan ang agarang resuscitation.
    • Atake sa puso. Paglabag sa hemodynamics ng isang pangkalahatang uri. Ang kabagsikan ay maximum, malapit sa 100%.
    • Kabiguan sa paghinga. Hanggang sa asphyxia at kamatayan sa mga huling yugto. Mabilis na umuunlad.
    • Atake sa puso. Bilang resulta ng malnutrisyon ng mga istruktura ng puso.
    • Mapanganib na anyo ng arrhythmia. o extrasystole. Nangangahulugan ito ng pag-aresto sa puso nang walang posibilidad ng epektibong paggaling.
    • Stroke. Talamak na malnutrisyon ng mga cerebral tissue na may pagbuo ng isang gross neurological defect. Medyo hindi gaanong karaniwan ang kamatayan.

    • Kabiguan ng maramihang organ. Bilang resulta ng mga hemodynamic disorder ng pangkalahatang uri. Ang atay at bato ay nagdurusa. Ang utak ay hindi ang huli.

    Sa isang makabuluhang halaga ng mga paglabag, ang panganib ng vascular dementia ay tumataas - isang matalim, matinding pagpapahina ng mnestic at cognitive function.

    Mga diagnostic

    Nagaganap ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Sa mga setting ng inpatient o outpatient, depende sa kondisyon ng pasyente.

    Indikasyon na listahan ng mga aktibidad:

    • Pakikinig sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa kalusugan. Pag-aayos para sa karagdagang pagsusuri
    • Koleksyon ng anamnesis. Ang isang malaking papel ay ginampanan ng pagkakaroon ng kasalukuyan o dati nang inilipat na mga pathologies ng uri ng puso.
    • Pagsukat ng presyon ng dugo. Laban sa background ng blockade, ito ay patuloy na mataas, ito ay isang compensatory mechanism. Pati heart rate. Nailalarawan ng bradycardia na may hindi regular na ritmo.
    • Pakikinig sa tunog ng puso (auscultation).
    • Electrocardiography. Pangunahing pamamaraan. Ang pagbara sa kaliwang binti ng bundle ng Kanyang ay may mga tiyak na palatandaan.
    • Araw-araw na pagsubaybay gamit ang isang awtomatikong tonometer. Ginagamit upang pinuhin ang proseso. Lalo na laban sa background ng isang alternating uri ng paglihis. Gayundin kung ang blockade ay interspersed sa mga panahon ng kusang normalisasyon.
    • Echocardiography. Upang masuri ang antas ng mga organikong karamdaman.
    • MRI. Upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng mga istruktura ng puso. Kinakailangan sa mga kontrobersyal na kaso, upang matukoy ang pinagmulan ng proseso.
    • Pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

    Ang mga kontrobersyal na kaso ay nangangailangan ng pinahabang pagsusuri sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga espesyalista.

    Mga palatandaan ng pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang sa ECG

    Puno:

    • Pagpapalawak ng QRS complex (> 0.11 sec), paghahati, serration.
    • R peak deformation.
    • ST depression.
    • Negatibong T wave.
    • S ay nawawala.
    • Ang pagbagal ng ritmo sa 40-60 beats bawat minuto.

    Mayroon ding iba pang mga tipikal na tampok. Ito ang pinakakaraniwan. Kung walang espesyal na pagsasanay, hindi posible na maunawaan ang cardiogram.

    Hindi kumpleto:

    • QRS deformity.
    • Vertex splitting R, S.
    • Kawalan ng Q sa mga lead V5-6.

    Ang mga palatandaan ng pagbara ng kaliwang binti ng Kanyang bundle sa ECG ay medyo madaling matukoy ng isang cardiologist.

    Paggamot

    Ang therapy ay isinasagawa sa dalawang paraan:

    1. Pag-aalis ng pangunahing sanhi ng kondisyon ng pathological. Ang etiotropic technique ay naglalayong pigilan ang karagdagang pag-unlad at paglala.
    2. Pag-alis ng mga sintomas. Upang gawing normal ang kalidad ng buhay, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa maikling panahon.

    Sa unang direksyon, ang pinagbabatayan na sakit ay inalis. Depende sa diagnosis, maaari nating pag-usapan ang paggamit ng mga gamot o operasyon.

    Kinakailangan ang operasyon sa isang limitadong bilang ng mga kaso: mga depekto sa puso, kabilang ang mga paglihis sa pagbuo ng balbula ng mitral, ang pangangailangan na mag-install ng isang pacemaker, prosthetics.


    Ang symptomatic therapy ay ang paggamit ng mga gamot, sa pamamagitan ng operasyon, alisin ang blockade dahil hindi ito gagana.

    Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

    • cardiac glycosides. Lily of the valley tincture, Digoxin at iba pa. Sa kaunting dosis upang mapanatili ang contractility ng layer ng kalamnan.
    • Mga organikong nitrates para sa kaluwagan ng matinding pag-atake ng arrhythmia o sakit.
    • Diuretics upang gawing normal ang pag-agos ng likido at maiwasan ang congestive heart failure.
    • Mga gamot na antihypertensive (pangunahing mga inhibitor ng ACE).

    Kung kinakailangan, ang mga thrombolytics, statins, antiarrhythmics sa maliit na halaga ay inireseta.

    Ang pagbabago ng pamumuhay ay maaari lamang gumanap ng isang papel kung ang pinagbabatayan na proseso ng pathological ay tinutukoy ng pagkagumon.

    Ang paggamit ng mga katutubong recipe ay hindi magkakaroon ng epekto. Ang pag-aaksaya ng oras sa mga pamamaraan ng kahina-hinalang lola ay hindi inirerekomenda. Bawat araw ay binibilang.

    Pagtataya

    Na may kumpletong pagbara- seryoso. Ang mga komplikasyon ay nangyayari buwan o taon pagkatapos gawin ang diagnosis. Ang kamatayan ang pinaka-malamang na resulta. Ito ay tinutukoy sa 70% ng mga kaso laban sa background ng pag-aresto sa puso.

    Sa hindi kumpleto, ang lahat ay medyo mas mahusay. Ang median survival ay 5-7 taon, na may karampatang kurso ng therapy, ang mga termino ay walang katiyakan na mahaba.

    Sa anumang kaso, ang paggamot ay nagpapabuti ng pagbabala. Mahirap sabihin nang maaga kung ano ang naghihintay sa pasyente, kailangan mong obserbahan nang ilang oras bago gumawa ng mga konklusyon.

    Sa wakas

    Ang pagbara sa kaliwang sangay ng bundle ng Kanyang ay potensyal na mas mapanganib at nakamamatay kaysa sa pagkaputol ng kanang sanga, dahil ang kaliwang ventricle ay naghihirap.

    Ang paggamot sa kondisyon mismo ay halos walang kabuluhan. Kailangan mong tukuyin ang ugat na sanhi.

    Ang mga etiotropic at symptomatic na epekto ay ipinapakita nang sabay-sabay upang makakuha ng mas mahusay na resulta. Ang lahat ng mga isyu ay nareresolba nang personal sa isang konsultasyon sa isang cardiologist. Mahigpit na ipinagbabawal ang aktibidad sa sarili kung pinahahalagahan ng pasyente ang kanyang buhay.

    @ 2023 wowway.ru - Mga diyeta at nutrisyon. Mga diagnostic at pagsusuri. Mga gamot. Cholesterol. Atherosclerosis