Walang nangingibabaw na sanhi ng follicle. Mga follicle sa mga ovary: ang kanilang kahulugan at pag-andar. Ano ang ipinapakita ng ultrasound

Ang folliculogenesis ay isang paikot na proseso na nangyayari sa mga obaryo sa ilalim ng kontrol ng mga nervous at endocrine system. Ang pangunahing mekanismo nito ay ang pagbabago at pagbabago ng follicle sa isang mature na itlog.

Ang pangunahing yugto ng folliculogenesis ay ang pagbuo ng isang nangingibabaw (pangunahing) follicle.

Ang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa pamamagitan ng sunud-sunod na mga hakbang:

Ang simula ng pagbuo ng maraming maliliit,

Paglago at pag-unlad ng maliliit na follicle,

pagkahinog ng nangingibabaw na follicle

Obulasyon.

Masasabi nating ang mature dominant follicle ay isang itlog na dapat mag-covulate. Kaya, nagiging malinaw na sa pagkakaroon ng lahat ng nasa itaas na yugto ng pagbuo ng follicle, sa kalaunan ay nangyayari ang obulasyon, i.e. posibleng pagbubuntis.

Ang pagbuo ng mga maliliit na follicle ay nagsisimula mula sa mga unang araw ng panregla cycle. Gayunpaman, ang kanilang paglaki ay nagsisimula lamang sa yugto na umaasa sa hormone, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkumpleto ng luteal phase. Kasabay nito, ang halaga ng estradiol at progesterone ay bumababa, ngunit ang halaga ng follicle-stimulating hormone (FSH) ay tumataas.

Dapat pansinin na ang nangingibabaw na follicle ay apektado ng maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkamatay nito. Gayunpaman, ito ay dinisenyo sa paraang ang lahat ng mga proseso nito ay naglalayong mapanatili ang itlog at mapataba ito. Samakatuwid, ang nangingibabaw na follicle ay "protektado" ng epidermal growth factor at transforming growth factor (TGF).

5-7 araw pagkatapos ng simula ng menarche, ang mga maliliit na follicle ay nagsisimulang mabuo. Tinatawag din silang tertiary o antral. Mayroong isang malaking bilang ng mga ito - mga 10 piraso. Ang yugtong ito ng folliculogenesis ay tinatawag na maagang paglaganap o ang simula ng pagbuo ng mga maliliit. Ang diameter ng mga maliliit na pormasyon na ito ay hindi lalampas sa 5 mm. Ang mga ito ay matatagpuan sa anyo ng "kuwintas" sa paligid ng obaryo. Sa loob ng ilang panahon, ang bahagi ng mga follicle ay lumalaki sa laki at nakakakuha ng lakas.

Samakatuwid, ang nangingibabaw na follicle ay nabuo pagkatapos ng mga 10 araw ng panregla, at sa oras na ito ang laki nito ay umabot sa 15 milimetro. Iba pang mga follicle na hindi makakuha ng nais na mass regress at mamatay. Bilang resulta, maaari nating tapusin na maaaring mayroong higit sa isang nangingibabaw na follicle. Kapag ang dalawa o higit pang mga itlog ay nag-mature at pagkatapos ay na-fertilized, isang maramihang pagbubuntis ang bubuo. Ang prosesong ito ay hindi karaniwan, ngunit ang mga ganitong kaso ay naitala. Kadalasan ito ay isang iatrogenic na dahilan: mga gamot na nakabatay sa hormone, o IVF. Ngunit ang physiological na dahilan para sa kapanganakan ng kambal at triplets ay hindi ibinukod.

Sa pamamagitan ng agarang sandali ng obulasyon, ang nangingibabaw na follicle ay dapat umabot sa diameter na mga 20 millimeters (marahil higit pa). Sa lugar ng follicle, ang isang dilaw na katawan ay dapat bumuo, bahagyang mas maliit kaysa sa hinalinhan nito.

Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paglabas ng itlog mula sa obaryo, ang corpus luteum ay nagsisimulang bumaba sa laki - ito ay bumabalik. Sa oras ng pagtanggi, ang endothelium ng matris, bilang panuntunan, ay namatay, at sa lugar nito ay maaari lamang magkaroon ng isang site ng nabalisa na echogenicity.

Sa pagsasalita ng folliculogenesis, hindi maaaring maiwasan ng isang tao na manatili sa konsepto ng "persistent follicle".

Ang isang persistent follicle ay isa na dumadaan sa lahat ng yugto ng folliculogenesis, maliban sa agarang obulasyon. Anong mga dahilan ang maaaring humantong sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, madalas na tinatanggap ng mga doktor ang pagtitiyaga bilang isang variant ng pamantayan, maliban kung, siyempre, ito ay patuloy na umuulit.

Minsan nangyayari na ang isang persistent follicle ay nagiging isang maliit na ovarian cyst. Ang mga pasyente na nagkakaroon ng cyst ay dapat subaybayan. Kung ang prosesong ito ay hindi nagdudulot ng mga reklamo, hindi kinakailangan ang paggamot.

Bilang isang patakaran, ang mga paulit-ulit na follicle ay pumutok, ngunit halos imposible na mabuntis sa ganoong sitwasyon, dahil ang endometrium ng matris ay masyadong manipis para sa pagtatanim.

INTERESTING! Ang nangingibabaw ay madalas na nangyayari, ngunit sa artipisyal na stimulated obulasyon, ito ay lumalaki sa pareho. At sa kasong ito, ang pagkakataon ng paglilihi ng kambal ay tumataas.

Bakit nawawala?

Kapag ang nangingibabaw ay hindi lumitaw, sa isang babae, at ang pagbubuntis ay imposible. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

ovarian cyst;
"natutulog" ovaries;
mga paglabag sa pag-unlad ng nangingibabaw.

pagpupursige

Kailan walang sapat na progesterone at luteotropin sa katawan, ang follicle, na nakuha ang nais na laki, ay hindi maaaring sumabog at ilabas ang itlog. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na persistent, at ang patolohiya ay tinatawag na persistence. Ang kanyang mga sintomas ay:

walang likido sa likod ng lukab ng matris;
ang halaga ng estrogen ay napakataas;
at ang halaga ng progesterone ay masyadong mababa;
hindi umuunlad ang corpus luteum.

PANSIN! Sa pagtitiyaga, ang nangingibabaw ay nananatili sa obaryo sa buong siklo ng panregla, at kung minsan ay maaari itong maayos kahit na matapos ang pag-ikot. Kaya, ang katawan ay tila handa na para sa obulasyon, ngunit hindi ito nangyayari.

Cyst

Kapag ang follicle ay nabigong pumutok at naglabas ng isang itlog, ngunit sa halip ay patuloy na lumalaki, ito ay nagiging cyst sa obaryo. Ang cyst na ito ay isang benign formation na nangyayari dahil sa hormonal failure.

Ang panganib ng paglitaw nito ay nadagdagan din ng mga kadahilanan tulad ng:

malalang sakit ng pelvic organs;
madalas na pagpapalaglag;
mga operasyon ng genitourinary sphere;
maling diyeta.

Ang ganitong paglabag ay nakakaapekto sa panregla cycle ng babae, na nakakaapekto sa tagal at regular nito. kaya, ang cyst ay nakakasagabal sa paglikha ng isang bagong nangingibabaw na follicle. Gayunpaman, bihira itong nangangailangan ng paggamot, at kadalasang nawawala nang mag-isa sa loob ng dalawa, minsan tatlo, na mga cycle.

Natutulog na mga ovary

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ovarian dysfunction, kung saan walang mga follicle, hindi. Hindi sila lumalaki. At ang obulasyon ay hindi kailanman nangyayari.

Hindi nag-mature para sa iba pang mga kadahilanan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay isang patolohiya kung saan ang mga follicle huminto sa ilang yugto ng pag-unlad at biglang magsisimulang mag-regress. Kasabay nito, ang isang nangingibabaw ay maaaring mabuo, ngunit hindi ito maabot ang nais na laki sa oras ng yugto ng obulasyon.

MAHALAGA! Sa mga karamdaman sa pag-unlad, ang pagsusuri sa hormonal ay hindi nagpapakita ng anumang mga pathologies, ganap na sumusunod sa pamantayan.

Anong gagawin?

Kung may hinala na wala ang nangingibabaw, kailangan magpatingin sa doktor at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusulit. Pagkatapos nito, ang sanhi ng patolohiya ay itatatag at ang kinakailangang paggamot ay inireseta. Ang self-medication ay hindi dapat gawin, upang hindi lumala ang kondisyon.

Nasa ospital susuriin ng doktor sa gynecological chair. At dahil ang pinakakaraniwang dahilan para sa kawalan ng isang nangingibabaw ay isang hormonal failure, siya ay magrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Bukod dito, sa iba't ibang yugto ng cycle, dahil para sa pagbuo ng nangingibabaw bawat yugto ay nangangailangan ng iba't ibang dami ng mga hormone. At kailangang malaman ng doktor kung anong yugto at kung aling mga hormone ang hindi sapat.

Itinalaga rin folliculometry - isang pamamaraan na kinabibilangan ng ultrasound diagnostics sa buong cycle. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng mga ovary sa bawat yugto.

Bilang karagdagan, ang doktor ay magbibigay-pansin sa tagal ng cycle, dahil kung ito ay mas mahaba o mas maikli kaysa sa normal, ito ay isang senyales ng obulasyon disorder.

PANSIN! Ang isang cycle kapag ang nangingibabaw ay hindi nabuo ay nangyayari nang maraming beses sa isang taon sa ganap na malusog na kababaihan. Ito ay normal at nangangahulugan na ang katawan ay tila nagpapahinga.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong suportahan ang paglikha ng mga follicle at maiwasan ang ovarian dysfunction.

Kabilang dito ang:

pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, droga;
isang buong buhay sekswal na may regular na pakikipagtalik;
aktibong pamumuhay, masustansyang diyeta;
kung maaari, pag-iwas sa stress at labis na pisikal na pagsusumikap;
paggawa ng mga hakbang upang maprotektahan laban sa mga STD;
pagbubukod ng pagpapalaglag;
kontrol sa antas ng mga hormone sa dugo.

At walang kabiguan, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa klinika ng antenatal.

Anong paggamot ang inireseta?

Dahil kadalasan ang dahilan ng kawalan ng dominanteng follicle ay hormonal failure, ang paggamot ay inireseta sa mga hormonal na gamot. Ang iskedyul para sa kanilang paggamit ay ginawa ng isang doktor, depende sa kung gaano puspos ang katawan ng babae sa mga estrogen.

Isang linggo bago ang regla, ang progesterone ay maaaring inireseta sa anyo ng isang 1% na solusyon, sa pamamagitan ng iniksyon. Upang pasiglahin ang mga ovary na lumaki at bumuo ng mga follicle, inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot na estrogen tulad ng Estradiol o Hexestrol. Gayunpaman hindi mo maaaring simulan ang hormonal na paggamot sa iyong sarili- ito ay higit pang magpapataas ng hormonal failure.

Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot para sa mga nagpapaalab na sakit ng lugar ng ihi-genital.

Sa konklusyon, maaari kang magdagdag na ang isang malusog na pamumuhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga problema sa obulasyon. At kung ang kawalan ng isang nangingibabaw na follicle ay nasuri na, huwag mawalan ng pag-asa: ang modernong gamot ay makakatulong sa pagbawi.

Kung walang nangingibabaw na follicle sa mga ovary, nangangahulugan ito na walang obulasyon, imposible ang paglilihi. Para sa mga batang mag-asawang nagpaplano ng pagbubuntis, ito ay malungkot na balita. Maaari mong itama ang sitwasyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor. Ang espesyalista ay makakatulong upang malaman ang mga sanhi, magreseta ng paggamot.

Mga posibleng dahilan

Ang mga mapagkukunan ng pagkagambala ng folliculogenesis (ang proseso ng pagkahinog nito at ang itlog) ay mga malfunctions ng nervous at endocrine system. Ang gayong hindi pagkakasundo ay nangyayari sa alinman sa mga yugto ng pag-unlad ng bula ng Graaffian:

maagang yugto ng paglaganap. Ang pagbuo ng maliliit na follicle () ay nagsisimula mula 5-7 araw ng menstrual cycle. Mga 10 piraso ang nagsisimulang mabuo sa luteal phase, bawat isa ay may diameter na 5 mm. Matatagpuan sa paligid ng bawat obaryo.
Ang paglaki ng maliliit na follicle laban sa background ng isang pagtaas sa FSH (follicle-stimulating hormone, na ginawa ng pituitary gland).
Paglago, pagkahinog ng nangingibabaw na vesicle. Sa ika-10 araw ng cycle, ang diameter ay 15 mm. Ang natitira - regress, mamatay off. Nangyayari din ito dahil sa paggawa ng estrogen DF, na pumipigil sa paglaki ng antral. Kung sa ika-12 araw ng pag-ikot ay walang nangingibabaw na follicle, kung gayon hindi na ito.
Obulasyon. Sa ika-14 na araw ng cycle ng DF na may diameter na 20 mm, pagkatapos umalis sa obaryo, ang corpus luteum ay nananatili sa lugar ng DF (gumaganap ng isang function na bumubuo ng hormone sa kaganapan ng pagbubuntis). Ito ay isang mahalagang glandula na naghahanda ng endometrium para sa pagpapakilala ng isang fertilized na itlog, ang karagdagang paglaki nito.

Ang kawalan ng nangingibabaw na follicle ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

impeksyon sa genitourinary system, pamamaga ng mga reproductive organ. Kadalasan - endometritis, adnexitis,;
pituitary tumor;
neoplasm ng hypothalamus;
ang pagbuo ng mga follicle ay hindi nangyayari ("");
ang nilalaman ng "pangunahing babaeng hormone" - ang estrogen ay lumampas;
kakulangan ng obulasyon kung mayroon. Ang dahilan ay ang kakulangan ng progesterone at luteotropic hormone (luteotropin);
ang patuloy na vesicle ay patuloy na lumalaki at nagiging isang cyst na nangangailangan ng pagmamasid. Ang cystic formation ay maaaring nasa obaryo sa loob ng 3 cycle, at hindi nangangailangan ng paggamot. Hindi rin nangyayari ang obulasyon sa pagkakaroon ng cyst.

Ang kawalan ng DF ay mas madalas na nagpapahiwatig ng hormonal failure.

Mga kinakailangang pagsusulit

Kung ang isang babae ay walang nangingibabaw na follicle, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng mga pagsusuri:

pagpapasiya ng antas ng estrogen at progesterone sa dugo;
diagnosis ng antas ng FSH (follicle-stimulating hormone), LH (luteinizing hormone);
pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ipapakita nito kung mayroong talamak na pamamaga sa katawan, anemia;
ang isang biochemical blood test ay magpapahintulot sa iyo na suriin ang gawain ng atay, bato, pancreas;
pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone: TSH (thyroid-stimulating hormone), T4, T3.

Kung walang mature follicle, magkakaroon ba ng obulasyon? Hindi maaari.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang unang bagay na dapat gawin ay makipag-ugnayan sa iyong gynecologist. Tandaan! Ang isang espesyalista lamang ang magsasabi sa iyo nang detalyado kung ano ang gagawin kung walang nangingibabaw na follicle, anong paggamot ang kailangan at kung ano ang nagbabanta sa naturang diagnosis.

Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ng pasyente:

Kadalasan, kung walang nangingibabaw na follicle, pagkatapos ay inireseta ang kapalit na therapy. Isang linggo bago ang unang araw ng cycle, inirerekomenda ang mga iniksyon ng 1% progesterone. Ang therapy ay isinasagawa din sa pamamagitan ng mga oral na anyo ng mga gamot. Para sa layuning ito, ang mga gamot na estrogen at progesterone ay maaaring gamitin ayon sa iba't ibang mga scheme na irereseta ng gynecologist. Kadalasan ginagamit nila ang "Duphaston", "Utrozhestan". Ang pangangasiwa sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Upang hindi maghanap ng solusyon sa problema ng kawalan ng isang nangingibabaw na follicle, kailangan mong alagaan ang iyong kalusugan mula sa kabataan. Tandaan na ang paninigarilyo, pagpapalaglag, masamang bisyo, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay isang balakid sa ninanais na pagbubuntis!

Ang isang mahalagang papel sa paglilihi ay nilalaro ng laki at bilang ng mga follicle, dahil ang mga ito ay salamin ng kung paano ang isang babae ay maaaring manganak, maging buntis at magdala ng isang bata. Ang artikulo ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng napaaga na pagkabigo ng ovarian at kung ano ang ibig sabihin nito, kung anong paggamot ang kailangan at kung paano manganak ng mga bata kung walang mga follicle sa ultrasound.

Sa oras ng unang regla, higit sa 300 libong follicle ang matatagpuan sa mga ovary ng mga batang babae. Sa panahon ng buhay bago ang simula ng menopause, ang bawat buwanang cycle ay sinamahan ng kanilang pagkamatay at pagkamatay pagkatapos ng obulasyon. Kung ang isang babae ay natagpuan, bilang isang panuntunan, sa gitna ng pag-ikot, ang paglabas mula sa genital tract tulad ng puti ng itlog o malinaw na uhog, kung gayon nangangahulugan ito na ang nangingibabaw na follicle ay sumabog, naganap ang obulasyon.

Sa kabuuang bilang, 0.1% lamang ng mga follicle ang nag-ovulate, ang natitirang 99.9% ay bumababa. Kung ang nangingibabaw na follicle, na huminto sa pag-unlad, ay nagsisimulang bumaba bago maabot ang isang mature na sukat, kung gayon ang ikot ay tinatawag na anovulatory, i.e. hindi nangyari ang obulasyon at imposible ang paglilihi sa buwang ito.

Ang estrogen, progesterone at male sex hormones ay may pananagutan sa gawain ng mga ovary sa kaunting halaga. Ang mga hormonal disorder ay nakakapinsala sa reproductive function: ang follicular apparatus ay naubos, ang regla ay nagtatapos, at ang paglilihi ay nagiging imposible.

Karaniwan ang nangingibabaw na follicle ay bubuo sa isang obaryo. Kung ang dalawang follicle ay bubuo nang sabay-sabay sa dalawang ovary, kung gayon ang mga pagkakataon na magkaroon ng kambal ay tumaas ng 2 beses, gayunpaman, para dito kinakailangan na maabot nila ang kanilang rurok ng pag-unlad at sumabog sa parehong oras.

Ang bilang ng mga follicle ay normal

Ang siklo ng panregla ay sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal, kaya ang bilang ng mga follicle sa obaryo ay nakasalalay sa tiyak na araw:

sa ika-5 araw ng pag-ikot - hanggang sa 10 follicle na may sukat mula 2 hanggang 6 mm;
mula 7 hanggang 9 na araw ng pag-ikot - mula 10 hanggang 20 follicles, ang isa sa mga ito (nangingibabaw) ay hanggang sa 15 mm ang laki, ang natitira ay kalahati ng malaki;
mula 11 hanggang 14 na araw ng pag-ikot - ang nangingibabaw na follicle ay maaaring umabot sa 25 mm.

Nagiging posible na bigyan ang isang bata ng buhay kung mayroong higit sa 7-16 follicles. Kung mayroong 4-6 sa kanila, kung gayon mayroong maliit na pagkakataon. Kung mas mababa sa 4 o wala sa kabuuan, kung gayon ang natural na paglilihi ay halos imposible. Sa huling kaso, inirerekumenda na gawin ang IVF, maghanap ng kahaliling ina o donor na itlog kung ang hormonal na paggamot ay hindi nagbunga ng mga resulta. Kung ang isang babae ay nakagawa ng IVF, ang pagbubuntis ay karaniwang matagumpay na nagaganap at ito ay malapit na sinusubaybayan ng isang doktor.

Hindi lahat ng babae ay nag-o-ovulate sa mga araw na 14-16. Depende sa mga katangian ng katawan at ang bilang ng mga araw sa cycle, ang paglaki ng nangingibabaw na follicle ay maaaring mag-iba nang malaki sa araw. Halimbawa, kung ang cycle ay 40 araw, malamang na mangyari ang obulasyon sa ika-20. Alinsunod dito, sa ika-14 na araw ng cycle, ang mga follicle sa mga ovary ay magiging mas maliit.

Upang subaybayan ang obulasyon, inireseta ng doktor ang folliculometry - binibilang ang bilang at laki ng mga follicle.

Mga dahilan para sa kawalan ng mga follicle sa mga ovary

Pagkatapos ng edad na 45, ang pagkawala ng mga follicle ay isang natural na proseso na tinatawag na "menopause". Ang mga kakayahan sa reproduktibo hanggang sa simula ng pagbubuntis ay unti-unting bumababa hanggang sa ganap silang mawala, ang hormonal function ay kumukupas, pagkatapos ay humihinto ang regla laban sa background ng progresibong pag-ubos ng follicular function.

Ang terminong "premature menopause (menopause)" ay pinalitan ng "premature ovarian failure", bagaman ang kakanyahan ng sakit ay nananatiling karaniwan.

Ang mga sanhi ng premature ovarian failure (ito ang kumpletong kawalan ng mga follicle o isang itlog na hindi tumutugon sa hormonal stimuli) sa edad ng reproductive ay ang mga sumusunod:

genetika;
mga karamdaman sa autoimmune;
mga impeksyon sa viral;
lason;
gutom, malnutrisyon;
labis na paninigarilyo;
pag-inom ng alak;
chemotherapy;
radiotherapy;
sa pelvic organs;
hindi wastong pangangasiwa ng hormonal therapy.

Dahil sa malapit na koneksyon ng mga babaeng sex hormone sa sistema ng nerbiyos, ang kawalan ng mga follicle sa ultrasound ay maaaring isang pansamantalang kababalaghan na sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon, depresyon, at labis na stress. Karaniwan ang susunod na cycle ay naibalik at patuloy na gumagana gaya ng dati. Sa ibang mga kaso, ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng kalusugan at ang kakayahang magbuntis ng isang bata.

Ang paggamot ay kinakailangan para sa mga kababaihan na ang pagkabigo ay sanhi ng mga sakit na endocrine, malakas na pagtalon sa timbang, hindi matagumpay na paggamit ng mga contraceptive.

Ano ang gagawin kung walang mga follicle

Una kailangan mong tiyakin na ang doktor na gumawa ng diagnosis ay may kakayahan. Maipapayo na makipag-ugnayan sa isa pang espesyalista, upang gumawa ng pangalawang ultrasound sa ibang device sa susunod na cycle.

Bago ka mag-panic, dapat mong simulan ang paggamot sa sakit sa mga espesyalista at sa parehong oras samantalahin ang mga posibilidad para sa paglutas ng problema:

I-normalize ang pamumuhay: huminto sa paninigarilyo, itigil ang alkohol, gawin ang pisikal na aktibidad sa isang makatwirang halaga, mapanatili ang isang regimen.
Mag-set up ng diyeta: tanggihan ang maalat, mataba, maanghang na pagkain. Bawasan ang pagkonsumo ng citrus fruits, pineapples, peras, repolyo, kanin. Ang mga munggo, gulay, granada at mansanas ay may positibong epekto sa obulasyon.
Gumamit ng mga katutubong pamamaraan: sage, plantain, aloe na nagpapasigla sa obulasyon.
Lumanghap ng mga singaw ng mahahalagang langis: sage, basil, cypress, anise.
Kumonsulta sa isang espesyalista tungkol sa bitamina therapy. Ang folic acid at bitamina E ay epektibong lumalaban sa mga hindi aktibo na ovary.
Gamutin ang mga impeksyon sa viral, kabilang ang mga STI.
Tanggalin ang psycho-emotional stress, stress, kung kinakailangan, gumamit ng mga gamot na nagpapakalma sa nervous system (valerian, glycine, atbp.)

Nangyayari na ang mga pamamaraan sa itaas ay sapat na upang gawing normal ang paggana ng mga ovary at mapabuti ang kagalingan, ngunit ang pangunahing paraan upang malutas ang problema ay upang makita ang isang doktor at hormone therapy sa ilalim ng mahigpit na kontrol.

Depende sa dahilan na naging sanhi ng dysfunction, ang pag-aalis nito ay makakatulong na gawing normal ang gawain ng mga babaeng organo. Halimbawa, kung ang pagkawala ng mga follicle ay dahil sa isang matalim na pagtaas sa timbang, kung gayon ang normalisasyon nito ay sapat na upang maibalik.

Bago gumamit ng mga karagdagang pamamaraan upang malutas ang problema, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral:

Pagsusuri ng isang gynecologist. Mahalagang ilarawan nang detalyado ang iyong kagalingan, mga sintomas, mga unang palatandaan, mga nakaraang sakit, operasyon, atbp.
Data tungkol sa menstrual cycle. Kinakailangang ipahiwatig ang tagal ng cycle, regularity, mga tampok ng paglabas, atbp.
Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone FSH, TSH, LH, AMH, estradiol, prolactin.
Isang pahid para sa mga flora at STD.
Ultrasound ng pelvis na may mga detalyadong katangian ng kondisyon.
Mammography.
Pagsusuri para sa oncocytology, mga marker ng tumor.

Paggamot

Pinipili ang Therapy batay sa dahilan na naging sanhi ng dysfunction. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot ay:

HRT (artipisyal na normalisasyon ng mga sex hormone sa tulong ng mga gamot).
Physiotherapy (ultrasound, electrophoresis, atbp.)

Bago magreseta ng HRT, obligado ang espesyalista na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga side effect, contraindications, at mga positibong pagbabago. Angkop na magreseta ng HRT pagkatapos lamang maisagawa ang hormonal studies, kung hindi, ang kakayahan ng doktor ay dapat magdulot ng kawalan ng tiwala.

Kung may mga kontraindiksyon, ang pasyente ay inireseta ng mga homeopathic na remedyo at phytoestrogens.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng kasunduan sa doktor, kung hindi man ang kondisyon ng katawan ay maaaring lumala nang hindi maibabalik dahil sa paglitaw ng mga malubhang komplikasyon.

Sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na kapaki-pakinabang na mga recipe ng tradisyonal na gamot:

Katas ng repolyo. Uminom ng walang laman ang tiyan 0.5 tasa sa isang araw.
Beet juice. Maghalo ng malamig na tubig, kumuha ng 1 tbsp. l. 1 kuskusin/araw.
Isang decoction ng isang boron uterus. Sa 300 ML ng tubig, ibuhos ang 1 tbsp. l. herbs, pakuluan ng 10 minuto. Ipilit at kumuha ng 1 tbsp. l. hanggang sa 5 rubles / araw sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay magpahinga ng isang linggo.
Isang decoction ng lungwort, licorice root, calamus, horsetail o aralia (anumang timpla na gusto mo). Sa 2.5 tasa ng tubig na kumukulo maglagay ng 2 tbsp. l. ang mga halaman ay umiinom ng 100 ML. 3 rubles / araw bago kumain.

Ang wastong napiling hormonal therapy, kasama ang iba pang mga pamamaraan, ay nagbibigay ng mga positibong resulta: ang hormonal background ay normalized, ang pasyente ay may mga follicle. May pagkakataong mabuntis nang natural, nang hindi gumagamit ng artipisyal na pagpapabinhi, mga donor at isang kahalili.

Ang normalisasyon ng pamumuhay, isang matatag na estado ng psycho-emosyonal at mabuting kalooban ay may malakas na epekto sa paglaban sa sakit. Ang pagkakaroon ng nakakamit ng hindi bababa sa 4 na follicle sa obaryo sa tulong ng paggamot, ang isang babae ay may pagkakataon na maging isang masayang ina ng isang batang ipinanganak nang natural.

Bawat taon, ang mga doktor ay nagtatala ng parami nang paraming mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng mga kababaihan na magkaroon ng mga anak. Ang pag-unlad ng gamot at teknolohiya, sa kasamaang-palad, ay hindi pa ganap na nakapagpapagaling sa lahat ng mga karamdaman ng genitourinary system ng tao. Parami nang parami ang mga mag-asawa na nahaharap sa pangangailangan para sa artipisyal na pagpapabinhi o surrogacy, at parami nang parami ang mga doktor na nagsasalita tungkol sa kahalagahan at pangangailangan ng pagpaplano ng pamilya.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa obulasyon at ang nangingibabaw na follicle: ano ang ibig sabihin ng "dominant follicle", kung mayroong dalawang nangingibabaw na follicle (sa parehong mga ovary), na ipinahiwatig ng laki o kawalan ng dominanteng follicle.

Obulasyon at nangingibabaw na follicle

Ang follicle ay ang lalagyan ng itlog. Sa gitna ng yugto ng pag-unlad, ang nangingibabaw na follicle ay medyo kapansin-pansin - ito ang pinakamalaki at pinaka-mahusay na binuo sa lahat. Bawat buwan, ang itlog ay tumatanda at naghahanda para sa pagpapabunga - ang follicle ay tumataas ng 15-20 beses, napuno ng likido at sumabog (humigit-kumulang sa ika-14 na araw ng panregla). Kasabay nito, isa lamang sa maraming (10-15) na follicle ang ganap na naghihinog at sumasabog - ang natitira ay huminto sa pag-unlad sa iba't ibang yugto at namamatay. Ito ang tinatawag na obulasyon. Sa kaso kapag ang mga nangingibabaw na follicle ay nabuo sa parehong mga ovary, ang posibilidad ng paglilihi ng kambal ay tataas nang maraming beses. Kadalasan, bilang isang resulta ng hormonal stimulation, maraming mga nangingibabaw na follicle ang lumalaki, na nag-ovulate at nagpapabunga sa parehong oras. Ipinapaliwanag nito ang malaking bilang ng mga kambal at triplet na ipinanganak bilang resulta ng artipisyal na pagpapabinhi o pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon.

Ang ultratunog upang matukoy ang nangingibabaw na follicle at subaybayan ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang kalusugan ng mga kababaihan (ang kanilang kakayahang magbuntis ng isang bata) at mahulaan ang posibilidad ng pagbubuntis, na nagpapahiwatig ng mga araw ng maximum na pagkakataon ng paglilihi.

Paano palaguin ang isang nangingibabaw na follicle?

Ang pinakakaraniwang modernong paraan ng pagpapasigla ng obulasyon ay hormonal therapy, sa partikular, ang appointment ng clostilbegit. Ngunit, sa kabila ng laganap na katanyagan, ang paggamit nito ay hindi palaging makatwiran. Bukod dito, ang ilang mga kababaihan ay ganap na hindi magagamit ito. Kaya naman napakahalagang tiyakin ang mga kwalipikasyon ng dumadating na manggagamot at mayroon siyang sapat na mga argumento para sa pagrereseta ng mga makapangyarihang gamot. Pagkatapos ng lahat, alam na mas mataas ang pagiging epektibo ng lunas, mas mataas ang posibilidad ng mga hindi ginustong epekto at mas magkakaibang at seryoso ang mga ito.

Tandaan na ang pagpili ng mga gamot upang pasiglahin ang obulasyon at ang dosis ng mga napiling gamot ay puro indibidwal, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang hormone stimulation nang walang pangangasiwa ng medikal.

Maraming kababaihan ang napapansin ang isang positibong kalakaran pagkatapos magreseta ng kurso ng bitamina therapy at pagkuha ng folic acid.

Bakit walang nangingibabaw na follicle?

Maaaring may ilang mga dahilan kung bakit hindi mature ang nangingibabaw na follicle at walang obulasyon:

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagpapanumbalik ng obulasyon ay isang sapat na pagpapasiya ng sanhi ng paglabag nito. Kung ang dahilan na ito ay hindi natukoy at naalis, kahit na ang paulit-ulit na pagpapasigla ay hindi palaging nagdudulot ng mga resulta.

Ang diagnosis ng mga sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon ay hindi maaaring batay lamang sa pagsusuri ng mga basal temperature chart (kahit na ang mga chart ng ilang mga cycle ay magagamit). Ang diagnosis ay dapat na komprehensibo - medikal na pagsusuri, pagsusuri ng mga antas ng hormonal, pagsusuri sa ultrasound ng pag-unlad ng follicle sa isang bilang ng mga cycle (at hindi bilang isang resulta ng isang solong pagbisita sa doktor).