Volumetric cystic formation sa postoperative scar. Seroma ng postoperative suture - ano ito, mga sanhi at tampok ng paggamot. Mga tampok ng panganganak

Isang histologically altered area ng uterine wall, na nabuo pagkatapos ng pinsala nito sa panahon ng surgical at diagnostic na interbensyon o pinsala. Sa mga hindi buntis na kababaihan, hindi ito clinically manifested. Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot na may kaukulang sintomas. Upang masuri ang kondisyon ng scar tissue, ginagamit ang hysterography, hysteroscopy, ultrasound ng pelvic organs. Sa isang nagbabantang pagkalagot, inirerekomenda ang mga pamamaraan ng dynamic na pagsubaybay sa fetus (CTG, dopplerography ng daloy ng dugo ng uteroplacental, ultrasound ng fetus). Ang patolohiya ay hindi napapailalim sa paggamot, ngunit isa sa mga pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng natural o operative na paghahatid.

Pangkalahatang Impormasyon

Ayon sa iba't ibang datos, nitong mga nakaraang taon ang bilang ng mga buntis na may peklat sa matris ay tumaas sa 4-8% o higit pa. Sa isang banda, ito ay dahil sa mas madalas na paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section (sa Russia, hanggang sa 16% ng mga pagbubuntis ay nagtatapos sa ganitong paraan, at hanggang sa 20% sa Europa at USA). Sa kabilang banda, salamat sa paggamit ng mga modernong pamamaraan sa pag-opera, ang mga kakayahan sa reproductive ng mga kababaihan na nasuri na may uterine myoma o anatomical abnormalities ng organ na ito ay bumuti. Bilang karagdagan, kung may mga indikasyon, ang mga gynecologist ay lalong nagpapasya na mag-exfoliate ng fibroids sa ika-14-18 na linggo ng pagbubuntis. Ang mataas na posibilidad ng pagbubuntis at mga komplikasyon ng panganganak sa pagkakaroon ng isang peklat sa dingding ng matris ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa kanilang pamamahala.

Mga sanhi ng peklat sa matris

Ang pagkakapilat ng pader ng matris ay nangyayari pagkatapos ng iba't ibang mga traumatikong epekto. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagpapalit ng myometrial muscle fibers na may scar tissue ay:

• C-section. Ang elektibo o emerhensiyang paghahatid ay kinukumpleto sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagtahi sa hiwa. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkakapilat ng matris.
• Mga operasyong ginekologiko. Ang tisyu ng peklat sa dingding ng matris ay nabuo pagkatapos ng myomectomy, tubectomy sa ectopic na pagbubuntis, mga reconstructive na plastik na may pag-alis ng panimulang sungay ng bicornuate uterus.
• Pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak. Kadalasan, kapag ang katawan o cervix ay pumutok sa paglipat sa kabila ng panloob na os, isang desisyon ang ginawa upang mapanatili ang organ. Sa kasong ito, ang sugat ay tinatahi, at pagkatapos ng pagpapagaling nito, isang peklat ang nabuo.
• Pinsala dahil sa mga invasive na pamamaraan. Ang pagbubutas ng pader ng matris ay maaaring magresulta sa surgical abortion, diagnostic curettage, mas madalas - mga endoscopic procedure. Pagkatapos ng naturang pinsala, ang peklat ay karaniwang maliit.
• Pinsala sa tiyan. Sa mga pambihirang kaso, ang integridad ng pader ng may isang ina ay nilabag sa kaso ng pagtagos ng mga sugat ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis sa panahon ng mga aksidente sa kalsada, mga aksidente sa industriya, atbp.

Pathogenesis

Ang pagbuo ng isang peklat sa matris ay isang natural na biological na proseso ng pagbawi nito pagkatapos ng mekanikal na pinsala. Depende sa antas ng pangkalahatang reaktibiti at ang laki ng paghiwa, pagkalagot o pagbutas, ang pagpapagaling ng pader ng matris ay maaaring mangyari sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng pagsasauli (buong pagbabagong-buhay) o pagpapalit (hindi kumpletong pagpapanumbalik). Sa unang kaso, ang nasira na lugar ay pinalitan ng makinis na mga hibla ng kalamnan ng myometrium, sa pangalawa - sa pamamagitan ng magaspang na mga bundle ng connective tissue na may hyalinization foci. Ang posibilidad ng pagbuo ng isang connective tissue scar ay nagdaragdag sa mga pasyente na may mga nagpapaalab na proseso sa endometrium (postpartum, talamak na tiyak o hindi tiyak na endometritis, atbp.). Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 2 taon para ganap na mature ang scar tissue. Ang functional viability ng matris ay direktang nakasalalay sa uri ng pagpapagaling.

Pag-uuri

Ang klinikal na pag-uuri ng mga peklat ng matris ay batay sa uri ng tisyu na pinalitan ang nasirang lugar. Ang mga espesyalista sa larangan ng obstetrics at gynecology ay nakikilala sa pagitan ng:

• Mga mayayamang peklat- nababanat na mga lugar na nabuo sa pamamagitan ng mga hibla ng myometrium. May kakayahang magkontrata sa sandali ng pag-urong, lumalaban sa pag-uunat at makabuluhang pagkarga.
• Insolvent scars- mababang-nababanat na mga lugar na nabuo sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu at hindi pa nabuong mga hibla ng kalamnan. Hindi maaaring contraction sa panahon ng contraction, hindi matatag sa pagkapunit.

Kapag tinutukoy ang plano sa pagsusuri at mga taktika sa obstetric, mahalagang isaalang-alang ang lokalisasyon ng mga peklat. Ang mas mababang bahagi, katawan, leeg na may lugar na katabi ng panloob na pharynx ay maaaring mabago sa cicatricially.

Mga sintomas ng peklat sa matris

Sa labas ng pagbubuntis at panganganak, ang mga pagbabago sa cicatricial sa dingding ng matris ay hindi nakikita sa klinikal sa anumang paraan. Sa huling bahagi ng pagbubuntis at panganganak, maaaring kumalat ang hindi pantay na peklat. Sa kaibahan sa pangunahing pagkalagot, ang mga klinikal na pagpapakita sa mga kasong ito ay hindi gaanong talamak, sa ilang mga buntis na kababaihan ay maaaring walang mga sintomas sa paunang yugto. Sa banta ng pangalawang pagkalagot sa panahon ng prenatal, ang isang babae ay napapansin ang sakit ng iba't ibang intensity sa epigastrium, lower abdomen at lower back. Maaaring maramdaman ang isang indentation sa dingding ng matris. Habang lumalala ang patolohiya, tumataas ang tono ng dingding ng matris, lumilitaw ang madugong paglabas mula sa puki. Ang paghawak sa tiyan ng isang buntis ay masakit. Ang isang matalim na pagkasira sa kagalingan na may kahinaan, pamumutla, pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng kamalayan, ay nagpapatotoo sa nakumpletong pagkalagot sa kahabaan ng peklat.

Ang pagkalagot ng lumang peklat sa panahon ng panganganak ay may halos parehong klinikal na mga palatandaan tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, ang ilang mga tampok ng mga sintomas ay dahil sa aktibidad ng paggawa. Sa simula ng pinsala sa tissue ng peklat, ang mga contraction at pagtatangka ay tumindi o humihina, nagiging madalas, hindi regular, at huminto pagkatapos ng pagkalagot. Ang sakit na naramdaman ng isang babae sa panganganak sa panahon ng mga contraction ay hindi tumutugma sa kanilang lakas. Ang paggalaw ng fetus sa pamamagitan ng birth canal ay naantala. Kung ang matris ay napunit kasama ang lumang peklat sa huling pagtatangka, walang mga palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng pader nito sa simula. Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan at ang kapanganakan ng inunan, ang mga tipikal na sintomas ng panloob na pagdurugo ay tumataas.

Mga komplikasyon

Ang isang cicatricial na pagbabago sa pader ng matris ay nagdudulot ng mga anomalya sa lokasyon at pagkakadikit ng inunan - ang mababang lokasyon nito, pagtatanghal, mahigpit na pagkakadikit, pagtaas, paglago at pagtubo. Sa gayong mga buntis na kababaihan, ang mga palatandaan ng kakulangan ng fetoplacental at hypoxia ng pangsanggol ay mas madalas na sinusunod. Sa isang makabuluhang sukat ng peklat at lokalisasyon nito sa isthmic-corporeal department, ang banta ng placental abruption, kusang pagpapalaglag at napaaga na kapanganakan ay tumataas. Ang pinaka-seryosong banta sa mga buntis na kababaihan na may mga pagbabago sa cicatricial sa dingding ng matris ay ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay madalas na sinamahan ng napakalaking panloob na pagdurugo, DIC, hypovolemic shock, at sa karamihan ng mga kaso, antenatal fetal death.

Mga diagnostic

Ang pangunahing gawain ng diagnostic stage sa mga pasyente na may pinaghihinalaang uterine scar ay upang masuri ang pagkakapare-pareho nito. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng pagsusuri sa kasong ito ay:

• Hysterography. Ang insolvency ng scar tissue ay pinatunayan ng nabagong posisyon ng matris sa pelvic cavity (karaniwan ay may makabuluhang displacement pasulong), pagpuno ng mga depekto, pagnipis at serration ng mga contour ng panloob na ibabaw sa lugar ng isang posibleng peklat. .
• Hysteroscopy. Sa lugar ng pagkakapilat, maaaring mapansin ang pag-urong, na nagpapahiwatig ng pagnipis ng myometrium, pampalapot at mapuputing kulay sa pagkakaroon ng isang malaking hanay ng nag-uugnay na tisyu.
• Gynecological ultrasound. Ang connective tissue scar ay may hindi pantay o pasulput-sulpot na contour, ang myometrium ay kadalasang naninipis. Maraming hyperechoic inclusions sa uterine wall.

Ang data na nakuha sa panahon ng pananaliksik ay isinasaalang-alang kapag nagpaplano ng susunod na pagbubuntis at pagbuo ng isang plano para sa pamamahala nito. Mula sa pagtatapos ng 2nd trimester, ang mga buntis na kababaihan ay nagsasagawa ng ultrasound ng peklat sa matris tuwing 7-10 araw. Inirerekomenda ang ultrasound ng fetus, dopplerography ng daloy ng dugo ng inunan. Kung ang isang nagbabantang pagkalagot sa kahabaan ng peklat sa panahon ng panganganak ay pinaghihinalaang, ang hugis ng matris at ang aktibidad ng contractile nito ay tinasa gamit ang isang panlabas na obstetric study. Sa panahon ng ultrasound, ang kondisyon ng scar tissue ay tinutukoy, ang mga lugar ng pagnipis ng myometrium o ang mga depekto nito ay natukoy. Ang Doppler ultrasound at cardiotocography ay ginagamit upang subaybayan ang fetus. Isinasagawa ang differential diagnosis na may bantang pagpapalaglag, napaaga na kapanganakan, renal colic, acute appendicitis. Sa mga kahina-hinalang kaso, inirerekomenda ang pagsusuri ng isang urologist at isang siruhano.

Paggamot ng isang peklat sa matris

Sa kasalukuyan, walang mga tiyak na pamamaraan para sa paggamot ng mga pagbabago sa cicatricial sa matris. Ang mga taktika ng obstetric at ang ginustong paraan ng paghahatid ay tinutukoy ng estado ng scar zone, ang mga katangian ng kurso ng gestational period at panganganak. Kung natukoy sa panahon ng echography na ang pangsanggol na itlog ay nakakabit sa dingding ng matris sa lugar ng postoperative scar, ang babae ay inirerekomenda na wakasan ang pagbubuntis gamit ang isang vacuum aspirator. Kung ang pasyente ay tumanggi na magpalaglag, ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng matris at ang pagbuo ng fetus ay sinisiguro.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagpili ng tamang obstetric tactics at dynamic na pagsubaybay sa isang buntis ay nagpapaliit sa posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Mahalaga para sa isang babae na sumailalim sa caesarean section o gynecological surgical intervention na magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng operasyon, at kapag nangyari ito, regular na bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist at sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Upang maiwasan ang muling pagkalagot, kinakailangan upang matiyak ang isang karampatang pagsusuri ng pasyente at patuloy na pagsubaybay sa peklat, upang piliin ang pinakamahusay na paraan ng paghahatid, na isinasaalang-alang ang mga posibleng indikasyon at contraindications.

O isa pang pathological lesyon. Anuman ang laki, ang anumang focal formation ng mammary gland ay dapat na masuri sa isang napapanahong paraan, hanggang sa ang sakit ay nagdulot ng mga mapanganib na komplikasyon sa pasyente.

Focal formation ng mammary gland: ano ito

Ang mga focal formations ng mga glandula ng mammary sa ultrasound ay isang lokal na monotumor, na maaaring iisa o maramihan. Nagagawa nitong magkaroon ng parehong malinaw at malabong mga contour.

Kadalasan, ang mga naturang seal sa dibdib ay benign at hindi nagdudulot ng oncological na panganib, gayunpaman, kung malaki ang mga ito, maaari nilang i-compress ang mga tisyu, at sa gayon ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang gamutin sila kaagad.

Ang sinumang babae ay maaaring magkaroon ng gayong edukasyon, anuman ang edad. Sa kabila nito, napansin ng mga doktor na ang stress, mga pagbabago sa hormonal at masamang gawi ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga tumor sa suso.

ICD-10 code

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang isang focal formation ng kanan o kaliwang dibdib (benign lesion) ay may ICD code - D24.

Ang malignant na tumor ay may code C50.

Mahalagang malaman na ito ang uri ng tumor na tutukoy sa lahat ng karagdagang taktika ng therapeutic therapy. Kaya, kung ang isang babae ay maaaring kailangan lamang ng drug therapy upang maalis ang isang benign tumor, pagkatapos ay upang mapupuksa ang isang malignant na tumor, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pangmatagalang chemotherapy, hormone therapy, at, kung kinakailangan, operasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ay tinatawag na mga pagbabago sa hormonal background. Ang mga karagdagang kadahilanan para sa paglitaw ng mga naturang sakit ay tinatawag na:

Mga sintomas at pagkakaiba sa anatomikal mula sa karaniwan

Ang mga larawan ng pagbuo ng mga neoplasma sa dibdib ay maaaring matingnan sa mga medikal na portal. Kasabay nito, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na pinaka-madalas na katangian ng mga palatandaan ng mga pathologies na ito:

Mga Panukalang Pang-diagnose

Sa unang hinala, dapat makipag-ugnayan ang isang babae sa isang bihasang mammologist. Ang mga tradisyunal na diagnostic sa kasong ito ay nagsasangkot ng palpation ng mga glandula ng mammary, anamnesis, at pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.

Ang mga diagnostic sa ultratunog ay sapilitan din. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, maaaring magsagawa ng MRI.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Ang mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman ng mga instrumental na diagnostic ng mga glandula ng mammary ay:

1. Mammography. Ito ay isang uri ng pagsusuri sa x-ray na may pinababang pagkakalantad sa radiation. Ang pamamaraan ay inireseta kapag kinakailangan sa klinika. Maaari itong magpakita ng katamtaman at malalaking pormasyon. Maliit na foci.
2. MRI. Ginagamit ito kapag pinaghihinalaan ang kanser. Ito ay isang napaka-kaalaman at ligtas na pamamaraan na maaaring suriin ang tisyu ng dibdib sa mga layer.

1. Biopsy. Siya ay nasa isang cancerous na uri ng edukasyon.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing ngayon na isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, na kadalasang inireseta para sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa mula ika-5 hanggang ika-12 araw ng menstrual cycle. Kaya ang pag-aaral ang magiging pinakatumpak.

Ang mammologist () ay nakikibahagi sa pag-decipher ng mga resulta ng ultrasound. Kasabay nito, ang pamamaraan ay makakatulong upang tingnan ang mga tisyu ng mga glandula ng mammary at ang kanilang mga duct, mga lymph node.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng focal formation sa mammary gland sa isang babae, una sa lahat, ay depende sa tiyak na sakit na natukoy at ang uri ng mga selula. Sa cancerous lesion o malaking tumor na benign type, malamang na magmumungkahi ang doktor ng operasyon (mastectomy, atbp.). Gayundin, ang isang malignant formation ay nangangailangan ng ipinag-uutos na chemotherapy at radiation therapy.

Ang konserbatibong drug therapy ay nagsasangkot ng appointment ng mga naturang gamot:

1. Isang gamot Andriol. Naglalaman ito ng male hormone. Ang isang kontraindikasyon sa paggamot na may tulad na isang lunas ay ang hinala ng carcinoma, pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa sangkap ng gamot.
2. Paraan para sa pagharang sa tumaas na aktibidad ng estrogens. Para dito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na Tamofen, Valodex. Ang paggamit ng mga ito ay kontraindikado lamang sa panahon ng pagbubuntis.
3. Sa isang kakulangan ng progesterone, ang mga kababaihan ay inireseta ang mga sintetikong analogue nito ( Duphaston).
4. Upang gawing normal ang hormonal background, ginagamit ang mga gamot ng prolactin group ( Ronalyn).

Bilang karagdagan, upang mabawasan ang stress sa isang babae sa isang katulad na kondisyon, inirerekomenda siyang kumuha ng mga sedative. Maaari itong maging mga tablet o patak ( Novopassit).

Kung ang sanhi ng sakit ay mga problema sa thyroid gland, ang isang babae ay dapat uminom ng mga gamot na may yodo ( Iodomarin).

Upang maalis ang pamamaga, ang mga NSAID (Diclofenac) ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang balanseng, malusog na diyeta, magkaroon ng isang mahusay na pahinga. Ang parehong mahalaga ay ang suporta ng mga mahal sa buhay. Makakatulong ito sa pag-iisip upang labanan ang sakit.

Kapaki-pakinabang na video

Kung anong mga tumor ang maaaring mabuo sa dibdib ay ipinahayag ng doktor sa video na ito.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng mga tumor sa suso sa mga kababaihan ay hindi pa ganap na nauunawaan, ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw:

Pagtataya

Ang pagbabala para sa focal formation sa dibdib sa mga kababaihan ay indibidwal para sa bawat pasyente. Depende ito sa tiyak na diagnosis, sanhi at antas ng kapabayaan ng sakit. Ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot ay mahalaga din. Sa ganoong estado, dapat sundin ng isang babae ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Sa pangkalahatan, na may benign tumor pagkatapos ng therapy, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pangunahing bagay ay hindi simulan ang kurso ng tumor.

Negatibong pagbabala para sa isang malignant na tumor na inilunsad. Sa ganitong kondisyon, mabilis na kumakalat ang tumor, kaya maliit ang pagkakataong mabuhay.

Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay maaaring makatulong sa pagkatalo ng focal education. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay dapat maging napaka-matulungin sa kanilang kalusugan at sumailalim sa preventive ultrasound examinations sa oras.

Pino-post ko ang artikulo na hindi upang magsulat ng "maraming mga titik", ngunit dahil ito ay mahalaga para sa akin, at samakatuwid ay ganap. Sa mga tinatamad magbasa, hindi na kailangan pang magkomento dito. Sino ang nagmamalasakit - basahin ang kalusugan :)

"Nagpapalubha ng pangyayari". Panganganak na may peklat sa matris.

Sa kasalukuyan, ang peklat sa matris ay lalong nagiging kasama ng pagbubuntis. Paano makakaapekto ang pangyayaring ito sa kurso ng pagbubuntis at sa kinalabasan ng panganganak? Posible bang manganak nang natural ang babaeng may peklat sa matris o hindi maiiwasan ang caesarean section?

Ang isang peklat sa matris ay maaaring resulta ng:

• nakaraang seksyon ng caesarean;
• konserbatibong myomectomy. Uterine fibroids - isang benign tumor ng muscular layer ng matris, na inalis habang pinapanatili ang organ, ang naturang operasyon ay tinatawag na "conservative myomectomy". Ang operasyong ito ay karaniwang nagpapanumbalik ng kakayahan ng mga pasyente na magbuntis, gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, palaging may peklat sa matris;
• pagbubutas ng matris (pagbutas sa dingding) sa panahon ng instrumental na pag-alis ng ovum o uterine mucosa sa panahon ng pagpapalaglag;
• pag-alis ng tubo sa panahon ng pagbubuntis ng tubal, lalo na kung ang tubo ay tinanggal na may isang maliit na lugar ng matris kung saan ito nanggaling - ang anggulo ng matris.

Consistency ng peklat sa matris

Para sa kurso ng pagbubuntis at ang pagbabala ng paparating na kapanganakan na may peklat sa matris, ang likas na katangian ng pagpapagaling ng peklat ay mahalaga. Depende sa antas ng paggaling, ang peklat ay maaaring ituring na kumpleto, o mayaman, at mas mababa, o insolvent.

Ang isang peklat ay itinuturing na malusog, kung saan nagkaroon ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga fibers ng kalamnan pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong peklat ay maaaring mag-inat na may pagtaas sa tagal ng pagbubuntis at paglaki ng matris, ito ay nababanat at may kakayahang kumontra sa panahon ng mga contraction. Kung ang dami ng nag-uugnay na tisyu ay nangingibabaw sa peklat, kung gayon ang gayong peklat ay ituturing na mas mababa, dahil ang nag-uugnay na tisyu ay hindi makakaunat at makontra sa paraang magagawa ng tissue ng kalamnan.

Kaya, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa antas ng pagbawi ng peklat sa matris:

1. Uri ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay nabuo ang peklat na ito. Kung ang peklat ay nabuo pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, pagkatapos ay kailangang malaman ng buntis kung aling paghiwa ang operasyon ay isinagawa. Karaniwan, sa buong termino at nakaplanong operasyon, ang paghiwa ay ginawa sa nakahalang direksyon sa mas mababang bahagi ng matris. Sa kasong ito, ang mga kondisyon para sa pagbuo ng isang ganap na peklat, na may kakayahang "makatiis sa pagbubuntis at panganganak", ay mas kanais-nais kaysa sa kung ang matris ay dissected longitudinally. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga fibers ng kalamnan sa lugar ng paghiwa ay matatagpuan sa transversely at, pagkatapos ng dissection, lumalaki nang magkasama at gumaling nang mas mahusay kaysa sa kung ang paghiwa ay hindi ginawa sa kahabaan ng layer ng kalamnan. Ang isang longitudinal incision sa matris ay pangunahing ginagawa kung ang isang emergency na paghahatid ay kinakailangan (na may pagdurugo, talamak na fetal hypoxia (hypoxia - kakulangan ng oxygen), pati na rin sa isang caesarean section na ginanap hanggang 28 na linggo.
   Ang isang peklat sa matris ay maaaring resulta ng hindi lamang isang seksyon ng caesarean, kundi pati na rin ang konserbatibong myomectomy, pagtahi ng pagbubutas ng matris, at pagtanggal ng fallopian tube.
   Kung ang isang babae ay may uterine fibroids bago ang pagbubuntis at sumailalim siya sa isang konserbatibong myomectomy (pag-alis ng mga benign tumor node - fibroids na may pangangalaga sa matris), kung gayon ang likas na katangian ng lokasyon ng mga tinanggal na node, pag-access sa interbensyon sa kirurhiko, at ang katunayan ng pagbubukas mahalaga ang cavity ng matris. Karaniwan, ang mga maliliit na fibroid na matatagpuan sa labas ng matris ay tinanggal nang hindi binubuksan ang lukab ng huli. Ang peklat pagkatapos ng naturang operasyon ay mabubuo nang mas maunlad kaysa kapag binubuksan ang cavity ng matris upang alisin ang intermuscular myomatous nodes na matatagpuan intermuscularly o sa pagitan ng myometrial fibers. Kung ang peklat sa matris ay nabuo sa panahon ng pagbubutas ng matris pagkatapos ng isang artipisyal na pagpapalaglag, kung gayon ang obstetric prognosis ay mas kanais-nais kung ang operasyon ay limitado lamang sa pagtahi ng perforation nang walang karagdagang dissection ng uterine wall.
2. Panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng operasyon. Ang antas ng paggaling ng peklat sa matris ay nakasalalay din sa oras na lumipas mula noong operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang anumang tissue ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Ang parehong ay sa pader ng matris. Ito ay itinatag na ang pagpapanumbalik ng functional na pagiging kapaki-pakinabang ng layer ng kalamnan pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, ang pinakamainam ay ang simula ng pagbubuntis sa hanay ng 1-2 taon pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi lalampas sa 4 na taon, dahil ang isang mahabang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan ay humahantong sa pagtaas ng connective tissue sa lugar ng peklat, na binabawasan ang pagkalastiko nito. . Samakatuwid, para sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon sa matris, kung ito ay isang caesarean section o isang konserbatibong myomectomy, ang mga obstetrician-gynecologist ay nagrerekomenda ng pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na 1-2 taon.
3. Ang kurso ng postoperative period at posibleng mga komplikasyon. Ang proseso ng pagbawi ng tisyu ng matris pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay din sa mga katangian ng kurso ng postoperative period at posibleng mga komplikasyon. Kaya, ang mga komplikasyon ng isang seksyon ng caesarean ay maaaring maging postpartum endometritis - pamamaga ng panloob na lining ng matris, subinvolution ng matris (hindi sapat na pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak. Ano ang hahanapin), pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan sa cavity ng may isang ina. na may kasunod na curettage ay nagpapalubha sa pagbuo ng isang ganap na peklat.

Diagnosis ng kondisyon ng peklat sa matris

Ang isang babaeng may peklat sa matris ay kailangang suriin para sa posibilidad ng peklat bago pa man magsimula ang pagbubuntis upang magkaroon ng kumpletong impormasyon tungkol sa pagbabala ng kurso ng pagbubuntis at panganganak. Sa labas ng pagbubuntis, kinakailangan upang masuri ang posibilidad na mabuhay ng peklat sa matris sa mga pasyente na sumailalim sa mga operasyon na nauugnay sa panganib ng pagbuo ng isang mababang peklat. Ang ganitong mga operasyon ay kinabibilangan ng konserbatibong myomectomy na may pagbubukas ng uterine cavity, caesarean section na isinagawa sa pamamagitan ng isang longitudinal incision sa matris, pagtitistis upang tahiin ang isang pagbutas sa matris pagkatapos ng abortion na may pagbubukas ng uterine cavity. Ang pagsusuri ng peklat sa matris ay posible sa tulong ng hysterosalpingography, hysterography at ultrasound. Kung ang pagbubuntis ay nangyari na, kung gayon ang diagnosis ng kondisyon ng peklat ay posible lamang sa tulong ng isang dynamic na pag-aaral ng ultrasound.

Ang hysterosalpingography ay isang x-ray na pagsusuri ng matris at fallopian tubes pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa uterine cavity. Sa kasong ito, ang isang ahente ng kaibahan (nakikita sa panahon ng pagsusuri sa x-ray) ay iniksyon sa lukab ng matris, pagkatapos ay kinuha ang isang serye ng mga x-ray. Ayon sa kanilang resulta, posibleng hatulan ang estado ng panloob na ibabaw ng postoperative scar, matukoy ang posisyon, hugis ng uterine cavity at ang paglihis nito mula sa midline. Sa pamamaraang ito, ang kababaan ng peklat ay ipapahiwatig ng isang binibigkas na pag-aalis ng matris, ang pag-aayos nito sa nauunang pader, mga deformation, niches at hindi pantay na mga contour ng peklat. Dahil sa hindi sapat na nilalaman ng impormasyon, ang pag-aaral na ito ay kasalukuyang bihirang ginagamit o bilang isang karagdagang paraan ng pananaliksik.

Ang pinaka-nakapagtuturo na instrumental na paraan para sa pag-aaral ng estado ng peklat sa matris ay hysteroscopy - pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang ultra-manipis na optical device, isang hysteroscope, na ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng puki.

Pagkatapos ng operasyon, ang hysteroscopy ay isinasagawa pagkatapos ng 8-12 buwan at sa ika-4-5 araw ng menstrual cycle. Sa kasalukuyan, may mga maliit na diameter na hysteroscope na nagpapahintulot sa pamamaraang ito na maisagawa sa isang outpatient na batayan at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang kulay rosas na kulay ng peklat sa panahon ng hysteroscopy ay nagpapahiwatig ng pagiging kapaki-pakinabang at posibilidad na mabuhay, ito ay nagpapahiwatig ng kalamnan tissue, at maputi-puti inclusions, deformations sa lugar ng peklat ay nagpapahiwatig ng kababaan nito.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng konserbatibong myomectomy ay maaaring pagdurugo, pagbuo ng hematoma (akumulasyon ng dugo), endometritis.

Gayundin, ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa pagbuo ng isang postoperative scar ay kinabibilangan ng mga pagpapalaglag at curettage ng cavity ng matris, na isinagawa pagkatapos ng isang nakaraang operasyon, na nakakapinsala sa lukab ng matris. Sila ay makabuluhang pinalala ang pagbabala ng paparating na kapanganakan at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng isang mas mababang peklat.

Karaniwang kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng peklat sa matris sa panahon ng pagbubuntis gamit ang ultrasound.

Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kababaan ng peklat ay, halimbawa, ang hindi pagkakapantay-pantay nito, hindi pagkakatuloy ng panlabas na tabas, pagnipis ng peklat na mas mababa sa 3-3.5 mm.

Mga tampok ng panganganak

Ilang taon na ang nakalilipas, maraming mga obstetrician-gynecologist upang matukoy ang mga taktika ng panganganak ay ginagabayan ng slogan: "Caesarean section minsan - palaging caesarean section."

Gayunpaman, ngayon ang opinyon ng mga eksperto ay nagbago. Pagkatapos ng lahat, ang seksyon ng caesarean ay at nananatiling isang seryosong pamamaraan ng operasyon, pagkatapos ay maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon. Sa kabila ng mahusay na itinatag na mga pamamaraan ng paghahatid ng operasyon, dapat itong kilalanin na ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mas mataas kumpara sa mga pasyente na nanganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. At ang proseso ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng vaginal delivery ay mas mabilis.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring nauugnay sa parehong aktwal na interbensyon sa operasyon at ang paraan ng kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic (sa panahon ng anumang operasyon ay may panganib ng mga namuong dugo na maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo), matinding pagdurugo, pinsala sa mga kalapit na organo at mga nakakahawang komplikasyon.

Dahil dito, sa nakalipas na 10 taon, sinisikap ng mga doktor na ihatid ang mga babaeng may peklat sa matris sa pamamagitan ng natural na birth canal.

Upang malutas ang isyu ng paraan ng paghahatid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may peklat sa matris ay ipinapakita na naka-iskedyul na antenatal hospitalization sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis para sa isang kumpletong komprehensibong pagsusuri. Sinusuri ng ospital ang kasaysayan ng obstetric (ang bilang at mga kinalabasan ng mga pagbubuntis), kinikilala ang mga magkakatulad na sakit (halimbawa, mula sa cardiovascular, broncho-pulmonary system, atbp.), Ang isang pagsusuri sa ultrasound, kabilang ang isang pagtatasa ng postoperative scar, ang ang kondisyon ng fetus ay tinasa (Doppler - isang pag-aaral ng daloy ng dugo, cardiotocography - isang pag-aaral ng aktibidad ng puso ng fetus).

Mga indikasyon para sa panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan

Ang pagsasagawa ng panganganak sa natural na paraan ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Ang buntis ay mayroon lamang isang mayamang peklat sa matris.
2. Ang unang operasyon ay isinagawa ayon sa "lumilipas" na mga indikasyon; ito ang pangalan ng mga indikasyon para sa operasyon na unang lumitaw sa mga nakaraang kapanganakan at maaaring hindi lilitaw sa mga kasunod. Kabilang dito ang:
   • talamak na intrauterine fetal hypoxia - hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ngunit hindi umuulit sa susunod na pagbubuntis;
   • kahinaan ng aktibidad sa paggawa - hindi sapat na epektibong mga contraction na hindi humantong sa pagbubukas ng cervix;
   • breech presentation - ang fetus ay matatagpuan sa dulo ng pelvic patungo sa labasan mula sa matris. Ang posisyon na ito ng fetus sa kanyang sarili ay hindi isang indikasyon para sa operasyon, ngunit nagsisilbing dahilan para sa caesarean section lamang kasabay ng iba pang mga indikasyon at hindi kinakailangang paulit-ulit sa susunod na pagbubuntis. Ang iba pang abnormal na posisyon ng fetus, tulad ng transverse position (kung saan ang bata ay hindi maaaring ipanganak nang kusang-loob), ay maaari ding hindi na maulit sa susunod na pagbubuntis;
   • malaking prutas (higit sa 4000 g);
   • napaaga na kapanganakan (ang mga napaaga na kapanganakan ay itinuturing na nangyari bago ang ika-36-37 na linggo ng pagbubuntis);
   • Ang mga nakakahawang sakit na nakita sa isang nakaraang pagbubuntis, lalo na ang paglala ng impeksyon sa herpes ng mga maselang bahagi ng katawan ilang sandali bago ang panganganak, na siyang dahilan ng caesarean section, ay hindi kinakailangang mangyari bago ang susunod na kapanganakan.
   Kapag ang isang puerperal ay pinalabas mula sa maternity hospital, obligado ang doktor na ipaliwanag sa babae kung ano mismo ang mga indikasyon na ginawa ang caesarean section. Kung ang mga indikasyon para sa caesarean section ay nauugnay lamang sa mga tampok ng unang pagbubuntis (placental abruption o previa, clinically narrow pelvis, atbp.), Kung gayon ang pangalawang pagbubuntis ay maaaring maayos (at perpektong dapat) magtapos sa natural na panganganak.
3. Ang unang operasyon ay dapat isagawa sa mas mababang bahagi ng matris na may isang transverse incision. Ang postoperative period ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
4. Dapat malusog ang unang anak.
5. Ang pagbubuntis na ito ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
6. Ang isang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa full-term na pagbubuntis ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat.
7. Dapat mayroong isang malusog na fetus. Ang tinantyang bigat ng fetus ay hindi dapat lumampas sa 3800 g.

Ang kusang panganganak sa mga buntis na kababaihan na may peklat sa matris ay dapat maganap sa isang obstetric na ospital, kung saan posible ang buong-panahong mataas na kwalipikadong pangangalaga sa kirurhiko, mayroong mga serbisyong pampamanhid at neonatal. Ang panganganak ay isinasagawa sa patuloy na pagsubaybay sa puso. Nangangahulugan ito na ang mga espesyal na sensor ay direktang konektado sa pagsilang ng isang buntis. Ang isa sa kanila ay nagrerehistro ng aktibidad ng contractile ng matris, mga contraction, at ang iba ay nagtatala ng rate ng puso ng fetus. Ang ganitong kontrol ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang kalagayan ng bata sa panahon ng panganganak, pati na rin ang lakas ng mga contraction. Ang natural na panganganak sa isang babae na may peklat sa matris ay dapat isagawa sa mga ganitong kondisyon na sa kaso ng banta ng pagkalagot ng matris o kung ang matris ay pumutok sa kahabaan ng peklat, posible na magbigay ng tulong sa kirurhiko sa isang napapanahong paraan, sa loob ng susunod na ilang minuto.

Kung ang isang peklat na depekto sa panahon ng pagbubuntis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital bago manganak, sa 34-35 na linggo ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa operasyon

Kung ang anumang mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng kababaan ng peklat sa matris, ang panganganak ay dapat na gumana - kinakailangan lamang upang matukoy ang tiyempo ng paghahatid, depende sa kondisyon ng fetus at ina.

Ang mga indikasyon para sa paulit-ulit na caesarean section ay:

1. Isang peklat sa matris pagkatapos ng isang corporal caesarean section, o isang operasyon na isinagawa sa pamamagitan ng isang longitudinal incision sa matris (sa kasong ito ito ay may napakataas na panganib na mabigo).
2. Peklat pagkatapos ng dalawa o higit pang operasyon.
3. Insolvency ng peklat, na tinutukoy ng mga sintomas at data ng ultrasound.
4. Ang lokasyon ng inunan sa lugar ng peklat sa matris. Kung ang inunan ay matatagpuan sa lugar ng postoperative scar, kung gayon ang mga elemento nito ay malalim na naka-embed sa muscular layer ng matris, na nagpapataas ng panganib ng pagkalagot ng matris sa panahon ng pag-urong at pag-uunat nito.

Kung ang isang babae na may peklat sa matris ay nanganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, ang isang ipinag-uutos na kaganapan pagkatapos ng panganganak ay isang manu-manong pagsusuri sa mga dingding ng postpartum uterus upang ibukod ang hindi kumpletong pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia. Sa kasong ito, ipinasok ng doktor ang isang kamay sa isang sterile na guwantes sa lukab ng matris, maingat na nararamdaman ang mga dingding ng matris at, siyempre, ang lugar ng postoperative scar sa matris. Kung ang isang depekto ay matatagpuan sa lugar ng peklat, kung ito ay bahagyang o ganap na nakahiwalay, upang maiwasan ang intra-tiyan na pagdurugo, isang kagyat na operasyon ay kinakailangan upang tahiin ang lugar ng pagkalagot na nagbabanta sa buhay. ng ina.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang isang peklat sa matris ay maaaring magdulot ng ilang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa iba't ibang oras (nagaganap sa bawat ikatlong buntis na may peklat sa matris) at insufficiency ng inunan (i.e., ang supply ng hindi sapat na oxygen at nutrients sa pamamagitan ng inunan). Kadalasan, ang ganitong patolohiya ay nangyayari kapag ang inunan ay nakakabit sa lugar ng postoperative scar at lumilitaw dahil sa pagkakabit ng inunan hindi sa lugar ng ganap na tisyu ng kalamnan, ngunit sa lugar ng ​​baltered scar tissue.

Gayunpaman, ang pangunahing panganib ay nagbabanta sa isang babae sa panahon ng panganganak at ang pagkalagot ng matris kasama ang peklat. Ang problema ay ang mga rupture ng matris sa pagkakaroon ng isang peklat ay kadalasang nangyayari nang walang malubhang sintomas.

Samakatuwid, sa panahon ng panganganak, ang estado ng peklat ay patuloy na sinusubaybayan. Tinutukoy ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng anterior abdominal wall, iyon ay, sa pamamagitan ng probing the scar area. Sa kabila ng mga contraction, dapat itong manatiling pantay, na may malinaw na mga hangganan at halos walang sakit. Ang pinakamahalaga ay ang likas na katangian ng madugong paglabas sa panahon ng panganganak (dapat mayroong kakaunti sa kanila) at ang babae sa panganganak ay nagreklamo ng sakit. Ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng pusod, pagpapahina ng mga contraction ay maaaring mga palatandaan ng simula ng pagkalagot ng peklat. Para sa isang layunin na pagtatasa ng estado ng peklat sa panganganak, ginagamit ang isang pag-aaral sa ultrasound. At sa mga umuusbong na mga palatandaan ng kanyang kababaan, na pangunahin ang kahinaan ng aktibidad ng paggawa o anumang iba pang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, nagpapatuloy sila sa paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section.

Kaya, sa isang babae na may peklat sa matris, ang kusang panganganak ay pinahihintulutan lamang kung ang peklat ay pare-pareho, ang ina at fetus ay nasa isang normal na estado, dapat itong isagawa sa malalaking dalubhasang mga sentro, kung saan sa anumang oras ang isang babae sa ang paggawa ay maaaring bigyan ng mataas na kwalipikadong tulong.

Kamusta Mahal na Timur Tokhirovich! Mangyaring sabihin sa akin ang aking sitwasyon. 06/04/2013 Inalis ang fibroadenoma sa kaliwang suso (sectoral resection). Konklusyon: FKM. Noong Disyembre 2013 ay nasa opisina ng doktor na nag-opera, sinabi na ang lahat ay normal pagkatapos suriin ang palpation. Mayo 28, 2014 Ay ginawa US: Sa isang leon. m / f sa 1-2 oras na mas malapit sa paligid, ang isang hugis-itlog na hypoechoic na pormasyon ay nakikita, pahalang na nakatuon, na may kahit na malinaw na mga contour, mga sukat na 10x6mm. homogenous na istraktura, na may CDI avascular, isang katulad na pormasyon na 6 mm ang laki ay nakikita sa malapit. Sa 2 oras na mas malapit sa areola, kasama ang itaas na gilid ng postoperative scar, ang isang hypoechoic formation na may sukat na 12x8 mm ay nakikita, nang walang malinaw na mga contour, vertically oriented, avascular sa CDI, isang acoustic shadow ay nagmumula sa pagbuo. Konklusyon: Focal formation ng kaliwang m/f sa lugar ng p/o scar - postoperative fibrotic na pagbabago? Hinala ng malignancy. Mga palatandaan ng dyshormonal na pagbabago sa m/f dahil sa fibrous component, laban sa background ng hindi kumpletong fatty involution ng mammary glands. Kondisyon pagkatapos ng surgical treatment ng mammary gland. Mga palatandaan ng benign formations ng kaliwang mammary gland (cysts na may siksik na nilalaman?, maliit na fibroadenomas?. Ipinadala nila ako sa isang oncologist - isang mammologist, sinabi niya na dapat gawin ang isang biopsy. Doktor, Lugi lang ako, 04/01/2014 lang. sumailalim sa laparoscopy para tanggalin ang ovarian cyst. Pero bago matanggal ang ovarian cyst, 3 months siyang uminom ng Yarina, niresetahan ito ng gynecologist, humingi siya ng permiso sa mammologist. upang kumuha ng mga hormone, sinabi niyang walang mga kontraindikasyon. Dumating noong 10/15/2014. MMG; Sa lugar ng mga pagbabago sa postoperative, mayroong isang tiyak na pagbuo ng nodular na may malabo na mga contour at ang pagkakaroon ng maraming pinagsama-samang microcalcifications. Visualization ng isang single axillary node sa kanan. 2 o'clock visible hypoechoic image na may malinaw, pantay na contour na may sukat na 13x6 mm pahalang, Sa kaliwa sa alas-3 ng peklat, isang hypoechoic na bilugan na imahe 16mm blur na malabo na mga contour na may mga dayandang, patayo na nakadirekta. Konklusyon: mga pagbabago sa dyshormonal sa mammary gland dahil sa fibrous na bahagi, laban sa background ng kumpletong fatty involution ng mga glandula ng mammary. benign formations ng kaliwang m/f sa 2 o'clock. LMJ formation sa alas-3 sa scar zone (ZNO?). Doctor, DESPERADO na ako. Ito ay lumiliko na ang Mayo ultrasound ngayong taon at ngayon ay pareho (masama), 4 na buwan ang nawala, dahil noong Mayo ay hindi man lang sila gumawa ng trephine - isang biopsy, ngunit isang pagbutas lamang. Ngayon ay nag biopsy sila ng lmzh formation sa 15, naghihintay ako ng sagot at labis akong naghihirap. Ang aking doktor ay isang surgeon-oncologist-mammologist, ktr. Inoperahan ako noong 2013. tungkol sa f/adenoma ay hindi sang-ayon kay zakl. Ultrasound at MMG at sinasabi na ito ay nodular fibroadenomatosis laban sa background ng mga pagbabago sa postoperative, hindi ko alam kung ano ang iisipin. Doktor, mangyaring sabihin sa akin ang iyong opinyon, nakikiusap ako sa iyo. Ako ay 41 taong gulang. AASAHAN KO ANG SAGOT MO!!!

Sumasagot sa tanong: Agishev Timur Tohirovich

Kamusta! Kung may hinala ng isang malignant na tumor ayon sa isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri (MMG, ultrasound, clinically), dapat na alisin ang pagbuo na ito (operasyon: sectoral resection ng mammary gland na may kagyat na pagsusuri sa histological). Kailangan nating maghintay para sa histological conclusion. Kung ito ay hindi nagbibigay-kaalaman (pagkatapos ng isang trepan-biopsy), inirerekumenda ko pa rin na alisin ang pagbuo na ito sa isang dalubhasang institusyong oncological. Minsan ang lipogranulomas (mga lugar ng pamamaga ng adipose tissue) ay nabuo sa lugar ng operasyon, na "nagkukunwari" bilang isang malignant na tumor. Sana maging ganyan! Good luck!

Magandang hapon, Timur Tokhirovich. Ako ay 53 taong gulang. Abril 1, 2014: - Na-diagnose ang T4M1N1 na kanser sa suso na may disintegrasyon at ulceration ng balat, nabutas - may katamtamang pagkakaiba-iba na kanser. Tumor sa kanang suso = 63 * 51 * 43 sa pamamagitan ng ultrasound. - CT - maramihang mts sa parehong baga, pleura, sa mediastinal LU (pinagsama sa isang solong conglomerate), sa mga ugat ng baga, ang laki ng tumor sa suso ay 58*52*54. Mayo 2014: Core biopsy - infiltrative nonspecific na cancer na walang maaasahang senyales ng invasion, grade 2 malignancy. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=7%, umaasa sa hormone. Hunyo 2014 scintigraphy - puro ultrasound - sa atay ng isang solong metastasis na 2.5 cm Hulyo 1, 2014 HT ay inireseta - tamoxifen 20 mg Setyembre 22, 2014 - CT-mts sa baga, pleura, mediastinal LU - hindi nagbago ang larawan, ang laki din ng tumor. - Ultrasound - sa atay - isang hemangioma na 8 mm, ang metastasis ay sumingaw sa isang lugar ("mayroon bang batang lalaki?") ... - Ipagpatuloy ang HT therapy, follow-up na pagsusuri pagkatapos ng 3 buwan. Ang Chemistry at Surgery ay hindi inaalok sa akin, arguing na ang tumor ay hindi tumaas, stabilization, at chemistry ay maaaring makapukaw ng pagdurugo mula sa sugat. Hindi rin inaalok ang kapansanan, bagama't anim na buwan na akong inoobserbahan sa oncology dispensary. Ang ulser sa dibdib ay unti-unting lumalaki (noong Marso, ang diameter ay halos 2.5 cm, noong Oktubre - 2.5 * 4.0) at tinutubuan ng maliliit na bumpy formations. Sa mga oras na ito ay dumudugo, walang purulent discharge, ngunit isang tiyak na amoy ang nararamdaman. Nagtatrabaho ako sa opisina sa computer, ngunit kailangan ko pa ring makarating sa opisina sa pamamagitan ng metro, pare-pareho ang igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na aktibidad: ilang hakbang pataas, 2 kg ng timbang upang ihatid ang problema - Nahimatay ako. Hindi ko kayang lagyan ng karot ang aking kanang kamay. Sa lugar ng kasukasuan ng hinlalaki sa kanang kamay, mayroong patuloy na pamamaga, pamamaga minsan mas marami, minsan mas kaunti. Mga Tanong: 1. Ang Mts ba sa baga ay malinaw na tinutukoy ng data ng CT? o m.b. katulad ng ibang sakit sa baga? sarcoidosis? bronchoadenitis? Nahihirapan ang pulmonologist na gumawa ng diagnosis batay sa CT scan (14 na taon na ang nakakaraan, pagkatapos ng pulmonya, palagi akong dumaranas ng bronchitis + mixed type bronchial asthma) 2. Dapat ko bang matalo ang aking sarili sa isang referral sa komisyon para sa kapansanan mula sa lokal oncologist? O iniaalok lang nila ito sa mga pasyenteng nakaratay sa kama? 3. Dapat ko bang asahan ang operasyon at/o chemotherapy? O mas mabuti bang huminto sa iyong trabaho upang hindi magdusa at mamuhay ayon sa kalooban ng Diyos? (Hindi ako natatakot mamatay) Salamat nang maaga para sa iyong sagot, ang iyong aktibidad ay lubos na iginagalang.

Sumasagot sa tanong: Agishev Timur Tohirovich

Hello, Elena! Kung ang mga CT scan ay tiningnan ng isang bihasang diagnostician, makikilala niya ang mga metastases sa baga mula sa iba pang mga sakit. Dahil mayroon kang metastatic na kanser sa suso, ang kapansanan ay dapat ibigay sa iyo nang malinaw. Tungkol sa operasyon .... kung mayroong isang pagbagsak ng tumor at ang banta ng pagdurugo at technically, kirurhiko paggamot ay posible - isang sanitary mastectomy (palliative) ay ginanap. Kung ang pangunahing nabubulok na tumor ay inalis, pagkatapos na ang pagkalasing sa kanser ay lumipas (ang iyong pangkalahatang kahinaan ay bahagyang dahil sa pagkalason ng katawan ng mga produkto ng pagkabulok ng tumor), ang chemotherapy ay posible. Ang mga hemangioma sa atay ay maaaring magmukhang isang metastasis kung minsan at ito ay lubos na posible na ito ay isang hemangioma (kinakailangang subaybayan ang laki ng pagbuo na ito. Ang isang hemangioma ay hindi lumalaki nang kasing bilis ng isang metastasis). Maaari ka bang magpadala ng larawan ng suso na may tumor upang suriin ang posibleng surgical treatment? (E-mail: [email protected])

Mahal na Timur Tokhirovich! Ang aking ina ay 78 taong gulang. Kanser sa suso T4N3M1 mts sa atay. Nakumpleto niya ang 3 cycle ng chemotherapy. Paggamot na pampakalma x/t abitaxeli 210 mg intravenous drip. Siya ay may napakalakas na discharge na may dugo. Sabihin sa akin kung paano at kung ano ang tamang paghawak sa dibdib. Naghuhugas kami ng furatsilin, nag-cauterize ng potassium permanganate at nag-lubricate sa Olazol. Sabihin sa akin kung mayroon pang ibang mga gamot upang ang pagbubukas ng mts na ito ay mabuhay nang mas mahusay. Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Sumasagot sa tanong: Agishev Timur Tohirovich

Hello Olga! Hindi ko inirerekomenda ang iba't ibang mga healing ointment para sa pagkabulok ng tumor, dahil nagbibigay sila ng isang nutrient substrate para sa mga nabubuhay na selula ng tumor, na maaaring makapukaw ng paglaki ng tumor. Mahalagang linisin ang purulent na masa upang ang mga produkto ng pagkabulok ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at sa gayon ay mabawasan ang pagkalasing.Ito ay lubos na posible na gumamit ng furatsilin para sa pagproseso. Kung ang benda na inilapat sa sugat ay masyadong basa, bendahe ito nang madalas hangga't maaari, kung kinakailangan. Maaari mong hugasan ang nana na may bahagyang presyon, malumanay na nagdidirekta ng isang jet ng solusyon sa sugat mula sa isang syringe. Kung ang isang hindi kanais-nais na masangsang na amoy ay lilitaw mula sa sugat, gumamit ng Trichopolum (metronidazole) na mga tablet, pinong durog o giling gamit ang isang gilingan ng kape. Bago ilapat ang mga gamot, ang sugat ay dapat tratuhin (hugasan ng asin, o sa isang solusyon ng furacilin, tulad ng inilarawan sa itaas, at tuyo ng mga napkin), pagkatapos ay bahagyang pulbos ang pulbos na nakuha mula sa mga tablet. Maaari mo ring matunaw ang pulbos sa isang maliit na halaga ng asin at gamutin ang sugat. Kung dumudugo ang isang nabubulok na tumor, kailangan ng pahinga at mga hemostatic agent. Kapag ang mga tumor ay matatagpuan sa labas, ang isang hemostatic na espongha ay dapat ilapat sa dumudugo na lugar, isang pressure bandage at sipon ay dapat ilapat. Kung ang pagdurugo ay mabigat, pagkatapos ay kailangan mong mag-aplay ng mga tampon (nakatiklop mula sa ilang mga layer ng gauze) na may aminocaproic acid. Kung ang pagdurugo ay hindi huminto/bumaba, tumawag kaagad sa 911. Good luck!

Kapag ang isang doktor ay nag-diagnose ng isang focal breast formation, karamihan sa mga kababaihan ay hindi lubos na nauunawaan kung ano ito. Marami ang nagsimulang mag-panic at iniisip na ito ay cancer, ang iba ay hindi pinapansin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Pareho silang mali, hindi ka dapat mag-panic - kadalasan ito ay mga benign formations, ngunit hindi ligtas na huwag pansinin ang prosesong ito.

Sa katunayan, ito ay isang solong tumor o maraming mas maliliit na tumor. Ang edukasyon ay maaaring magkaroon ng malinaw at pantay na mga contour, maaari rin silang malabo. Ang isang benign formation, kapag ito ay umabot sa isang malaking sukat, ay maaari ring maglagay ng presyon sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid nito, habang ang kanilang sirkulasyon ng dugo ay lalala. Kung hindi ginagamot, ang mga ganitong pormasyon ay madaling mabulok sa mga malignant na tumor.

Ang patolohiya ay nangyayari sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang masuri ang pagbuo na ito sa oras, itigil ang paglaki nito at magreseta ng sapat na paggamot upang walang mga kahihinatnan sa hinaharap.

Ang mga eksperto ay sigurado na ang focal formation sa mammary gland ay nangyayari bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal.

Ito ay apektado ng:

1. Nadagdagang produksyon ng estrogen. Sa kasong ito, ang balanse ng mga hormone ay nabalisa, at ang mga estrogen ay nagsisimulang pigilan ang gawain ng iba pang mga hormone.
2. Walang pinipili at hindi awtorisadong paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor alinsunod sa indibidwal na kondisyon at pagsusuri ng babae.
3. Ang mga doktor ay sigurado na ang mga kontraseptibo mismo ay hindi lubos na nakakaapekto sa hormonal balance ng babaeng katawan, ngunit ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring mapataas ang panganib ng parehong benign at oncological formations sa dibdib.
4. Ovarian dysfunction at imposibilidad ng paglilihi, bilang kinahinatnan nito.
5. Hormone replacement therapy, na inireseta para sa mga babaeng nasa menopause. Mayroong mga istatistika na nagpapahiwatig na laban sa background ng pagkuha ng mga naturang gamot sa katawan ng isang babae, ang isang tiyak na mekanismo ay na-trigger na naghihikayat sa pagbuo ng mga bagong selula ng tisyu.
6. Ang mga nagpapaalab na proseso sa loob ng matris, halimbawa, endometritis.
7. nakababahalang mga kondisyon.
8. Ang hindi tamang nutrisyon, na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ay nasa panganib para sa mga kababaihan na sobra sa timbang, ang katotohanan ay ang mga estrogen ay matatagpuan nang tumpak sa mga taba na selula.
9. Mga nagpapasiklab o nakakahawang sakit sa thyroid gland.
10. Ang mga nagpapaalab na proseso sa fallopian tube, patolohiya ng matris at mga appendage nito.
11. Ang pagpapalaglag ay isang malakas na hormonal stress para sa katawan.
12. Osteochondrosis, na umuunlad sa thoracic spine.
13. Bihirang, ngunit nakakaapekto ang mga dysfunction ng gallbladder at bile duct.
14. Kung ang isang babae ay may mga pormasyon sa ibang mga organo, ang posibilidad ng pagbuo sa dibdib ay tumataas nang malaki.

Mga uri

Ang mga benign formations ay may iba't ibang sintomas, inuri sila ng mga doktor bilang mga sumusunod:

• nagkakalat na mastopathy;
• nodular mastopathy;
• mga prosesong tulad ng tumor at mga benign na tumor;
• hugis-dahon na tumor at iba pang talamak na anyo.

Ang diffuse mastopathy ay kadalasang may dysplasia sa parehong mga glandula ng mammary. Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo na ito, pati na rin ang focal mastopathy, ay sakit sa mammary gland, na nagiging mas malakas bago at sa panahon ng regla. Ang isang sangkap na hindi nauugnay sa paggagatas ay maaaring ilabas mula sa mga utong. Depende ito sa uri ng mastopathy kung ang lahat ng mga sintomas na ito o isa lamang ay naroroon.

Kadalasan, ang focal at nodular mastopathy ay nangyayari sa mga kababaihan na nasa premenopausal period. Ang tagal ng menstrual cycle ay maaaring higit sa 35 araw, na hindi nakakaapekto sa mismong likas na katangian ng regla. Ang tagal ng regla mismo ay tumataas din - 10 araw o higit pa.

Klinikal na larawan

Kung ang mga pormasyon ay maliit, kung gayon hindi sila maaaring maging sanhi ng anumang abala sa isang babae at maaari lamang silang madama sa isang masusing pagsusuri sa dibdib. Kapag ang mga pormasyon ay nagsimulang aktibong umunlad, ang babae ay nagsisimulang makaramdam ng masama. May mga paghila sa dibdib, kapag ang mga braso ay nakataas, ang mammary gland ay nagiging tuberous. Sa palpation, nadarama ang isang selyo na nagdudulot ng sakit sa isang babae, lalo na kung pinindot mo siya.

Ang isang babae ay maaaring nabalisa ng isang pakiramdam ng kapunuan sa dibdib, maaaring may nasusunog na pandamdam at pamumula. Sa kaso kapag ang sakit ay kumalat sa rehiyon ng mga duct ng gatas, ang paglabas mula sa mga utong ay maaaring magsimula sa o walang dugo. Ang pagbabago sa hugis ng dibdib ay nangyayari kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat.

Kadalasan ang isang babae ay nakakaranas ng gayong mga sintomas lamang sa panahon ng regla, at sa natitirang oras ang mga suso ay maaaring kumilos nang mahinahon. Sa kaso ng impeksyon, ang purulent discharge ay maaaring ilabas mula sa mga nipples, ang balat ay maaaring maging pula at kahit na makakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang inguinal at axillary lymph nodes ay malakas na nakausli.

Mga diagnostic

Kapag ang isang babae, sa kanyang sarili o sa appointment ng isang mammologist, ay natuklasan na siya ay may selyo sa kanyang dibdib, iba't ibang mga diagnostic procedure ang inaalok sa kanya.

Kabilang dito ang:

1. Palpation ng mammary gland.
2. Kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
3. Gumawa ng plasma test para sa mga hormone.
4. Gumawa ng ultrasound ng dibdib. Karaniwan, ang paraan ng pananaliksik na ito ay inaalok sa mga kababaihan sa ilalim ng 35, dahil para sa edad na ito ang diagnostic na pamamaraan na ito ay ang pinaka-tumpak.
5. Kumuha ng mammogram. Sa kasong ito, ang mammary gland ay sinusuri gamit ang X-ray na may napakababang konsentrasyon ng mga sinag. Ito ay inireseta sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon. Ang pag-aaral ay maaaring magpakita ng malalaking masa sa mammary gland, kung kinakailangan, ang isang ultrasound ay isinasagawa upang makilala ang maliliit na masa.
6. Sa mga espesyal na kaso, maaaring humingi ang doktor ng CT scan. Ito ay isang napaka-kaalaman na diagnostic na pag-aaral, ngunit hanggang ngayon ay walang katibayan na ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa katawan ng tao. Samakatuwid, bago sumang-ayon dito, dapat mong malinaw na malaman na ito ay talagang kinakailangan.
7. Sa pinakamaliit na hinala ng isang malignant formation, ang doktor ay nagbibigay ng direksyon para sa isang biopsy upang malaman kung may mga mutasyon sa mga selula. Kung ang cellular material na kinuha para sa isang biopsy ay lila o kayumanggi, at gayundin kung natuklasan ng pag-aaral na ang bilang ng mga epithelial cell ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang hinala ng malignancy ay tumataas.
8. Kung kinakailangan, ang isang pag-aaral ng mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay isinasagawa.
9. Upang suriin ang mga daluyan ng dugo at matukoy ang isang paglabag sa daloy ng dugo, isang babae ang ipinadala para sa Doppler sonography.
10. May isa pang paraan ng pananaliksik - chromoductography - ang diagnosis ng mammary gland gamit ang isang contrast agent.

Paggamot

Sa kasamaang palad, walang konserbatibong paggamot ng mga focal formations - surgical lamang. Ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang resection ng mammary gland ay ginanap, habang ang isang histological at cytological na pagsusuri ng neoplasm ay ginaganap.

Walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng isang benign at isang malignant na tumor, samakatuwid, upang hindi makaligtaan ang isang malignant na tumor at maiwasan ang pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant, iminumungkahi ng doktor na ang babae ay magsagawa ng isang resection nang mas mabilis. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay tinanggal mula sa lugar ng dibdib patungo sa malusog na mga tisyu. Upang ganap na talunin ang sakit, ang isang babae pagkatapos ng operasyon ay dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon at tagubilin ng mga doktor.

Ang therapy ng bitamina ay inireseta upang gawing normal ang hormonal background. Ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tulad ng Indomethacin o Naproxen, ay sapilitan. Ang mga hepatoprotectors ay ipinapakita upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic at ang aktibidad ng gastrointestinal tract.

Dahil ang operasyon ay isang malakas na stress para sa katawan ng babae, ang mga psychotropic na gamot ay kailangang-kailangan. Magrereseta din ang doktor ng mga phytopreparations na napatunayan nang mahusay sa mammology: Klamin, Mastodion, Klimadion, atbp.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang focal formation sa mammary gland ay isang malubha at medyo mapanganib na sakit na nangangailangan ng pangmatagalan at masusing paggamot, ang paggaling ay darating nang mas mabilis kung magpatingin ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Maging malusog!

Video

Malalaman mo ang tungkol sa mga pagbuo sa mga glandula ng mammary at mga pamamaraan ng kanilang paggamot mula sa aming video.

Mga komentong pinapagana ng HyperComments

grud.guru

Focal formation ng mammary gland - ano ito at kung paano gagamutin

Focal formation ng mammary gland - ano ito, kung paano makilala ang sakit, at bakit ito mapanganib? Ayon sa bukas na data ng WHO, higit sa kalahati ng mga batang babae at babae mula sa buong mundo ay may mas mataas na panganib ng benign mammary dysplasia (ito ang tinatawag na focal mastopathy at mga kaugnay na breast connective tissue disease).

Ang pangunahing panganib ng mga benign na pagbabago sa dibdib ay mahirap silang makilala sa maagang yugto. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Sa simula ng pag-unlad, ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo.

Pag-uuri ng mga focal formations

Dahil ang mga sintomas ay lubhang nag-iiba, at ang diagnosis ay mahirap, ang mga doktor sa mahabang panahon ay hindi maaaring tumanggap ng isang solong pag-uuri para sa mga focal formations.

Sa kasalukuyan, karamihan sa mga eksperto ay sumusunod sa paghahati sa apat na pangunahing grupo ng mga sakit:

1. Nagkalat na mastopathy.
2. Nodular mastopathy.
3. Benign tumor at tumor-like neoplasms na walang panganib ng pagkabulok.
4. Hindi tiyak na anyo ng mastopathy (halimbawa, hugis-dahon na tumor).

Ang pinakakaraniwang nodular o focal form ng mastopathy. Ito ay nangyayari laban sa background ng isang nagkakalat na anyo ng sakit sa kawalan ng paggamot.

Ang bawat isa sa apat na kategorya ay may sariling mga therapy. Karaniwan sila ay nakasalalay sa laki ng apektadong lugar at ang mga dahilan para sa pag-unlad ng tumor.

Paano ang sakit ay nagpapakita mismo

Ang focal mastopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas na madaling malito sa ordinaryong karamdaman o iba pang mga sakit sa suso. Dahil sa hindi malinaw na mga sintomas, dapat malaman ng bawat babae ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa oras kung pinaghihinalaan ang mastopathy.

Una, isaalang-alang ang mga tipikal na palatandaan ng diffuse mastopathy. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga tisyu ng parehong mga glandula ng mammary. Ang ilang mga kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari bago ang regla - pamamaga ng dibdib, pananakit. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw kapag ito ay pumasa sa isang focal o nodular form.

Ang mga sintomas na mas katangian ng nodular mastopathy:

• Ang Mastalgia ay ang siyentipikong pangalan para sa pananakit ng dibdib. Ang sakit ay tumitindi sa una at huling mga araw ng cycle.
• Mga seal, nodules sa dibdib, na pinakamahusay na nararamdaman sa simula ng cycle.
• Paglabas mula sa mga utong.

Maaaring banayad ang mga sintomas at kadalasang hindi napapansin sa mahabang panahon. Ang tanging maaasahang diagnostic tool ay instrumental na pagsusuri, ultrasound o mammography.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa yugto ng mastopathy, ang uri ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri, ang konklusyon ay hindi ginawa batay sa mga reklamo at pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga seryosong malignant na proseso sa mga unang yugto ay maaaring magkaila bilang mastopathy.

Pag-unlad ng sakit

Ang nodular o focal mastopathy ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan mula 35 hanggang 50 taong gulang. Kadalasan, ang mga pagbabago sa dibdib ay nagsisimula sa premenopausal period. Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng pag-trigger ng mastopathy ay mga pagbabago sa hormonal. Una, nangyayari ang isang nagkakalat na anyo, pagkatapos ay bubuo ito sa nodular fibrocystic mastopathy.

Mahirap matukoy ang sakit, dahil walang malinaw na sintomas. Sa mga pasyente, ang menstrual cycle ay hindi nagbabago (kung minsan ay maaaring bahagyang magbago paitaas), walang matinding sakit.

Mula sa pananaw ng pisyolohiya, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa katawan:

• Lumalaki ang glandular o connective tissue.
• May mga lugar ng fibrosis.
• Ang mga cyst ay nabuo, nag-iisa o sa mga grupo.

Tandaan! Rekomendasyon ng user! Para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa suso, matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa ang isang epektibong tool upang labanan ang mga karamdamang ito. Ang dagta ng Cedar ay mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapawi ang pamamaga, at ang bee venom ay magpapawi ng sakit Maalis ang sakit ... "

Mahalagang malaman na ang mastopathy at iba pang mga benign na pagbabago ay hindi nakakaapekto sa epidermis. Kung ang mga pagbabago ay lumitaw sa balat (pagbabalat, pangangati, pagkasunog, pamumula) at sinamahan ng mga sintomas na tipikal ng mastopathy, kung gayon ang isang malignant na tumor ay maaaring pinaghihinalaan.

Klinikal na larawan

Ang focal mastopathy ay hindi isang malayang sakit, ito ay isang pagpapatuloy ng mga proseso ng pathological na nangyayari sa nagkakalat na mastopathy. Samakatuwid, ang klinikal na larawan ay lubos na nakasalalay sa yugto ng sakit, kung paano nagpatuloy ang nagkakalat na anyo at sa hormonal na background.

Ang pangunahing criterion ay ang pagkakaroon ng mga seal, kadalasang bilog o hugis-itlog, makinis, hindi ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga tipikal na cyst ay nadarama sa dibdib. Ang palpation ay hindi masakit sa halos lahat ng oras, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumitaw lamang sa simula ng cycle. Ang mga cyst ay may makinis na mga gilid, walang pagbabago sa balat. Sa sakit na ito, ang mga node ay matatagpuan pareho sa isang mammary gland at sa pareho. Kapansin-pansin, sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang mga cyst ay matatagpuan sa itaas na dibdib.

Ang bilang ng mga cyst ay nag-iiba mula isa hanggang ilang dosena. Kung ang mga cyst ay may butil-butil na istraktura, malamang na mayroong ilan sa kanila. Kung ang cyst ay malaki at makinis - kadalasan ito ay isa.

Ang mga cyst ay hindi lumalaki, maaari silang tumaas nang bahagya sa laki at mas mahusay na nararamdaman bago ang regla, ngunit, bilang isang patakaran, ang paglago ay minimal. Ang mga node ay pinakamahusay na palpated sa isang nakatayo na posisyon; nakahiga, maaari silang mawala ang kanilang hugis.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo, walang kaugnayan sa hormonal na background - ang mga pagbabago nito ay nagpapalitaw lamang sa paunang anyo ng sakit, kung gayon sa hinaharap ay hindi sila makakaapekto sa kurso at sintomas.

Mga Tool sa Pag-diagnose

Ang mga tool sa diagnostic ay nahahati sa mga instrumental na eksaminasyon at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang dating ay tumutulong upang malaman ang hugis, sukat at lokasyon ng mga benign focal na pagbabago. Nilinaw ng mga pag-aaral sa laboratoryo ang larawan ng sakit.

Ang pinakatumpak na diagnostic tool ay mammography. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng tissue ng dibdib. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng mga apektadong lugar, ang mga nagkakalat na pagbabago ay madaling nakikilala mula sa mga benign tumor at malignant neoplasms. Tinatayang ang parehong larawan ay sinusunod sa ultrasound. Hindi na kailangan ng mga mamahaling pamamaraan ng diagnostic tulad ng MRI, CT o digital mammography.

Sa panahon ng diagnosis, ang isang bilang ng mga hakbang ay kinakailangang isagawa upang makilala ang isang benign lesyon mula sa isang malignant. Kaya, ang mammography ay maaaring magreseta ng maraming beses sa iba't ibang araw ng cycle upang makakuha ng isang maaasahang larawan ng pagkakaiba-iba ng tumor. Sa isang proseso ng kanser, ang tumor ay nananatiling pareho ang laki at hugis, at ang focal form ng mastopathy ng mammary gland ay ipinakikita ng mga variable cyst, na nakikita nang mas mabuti o mas masahol pa.

Kung pinaghihinalaang oncology, ang pasyente ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang oncologist, kung saan inireseta ang mga mas kumplikadong pagsusuri.

Paggamot ng focal mastopathy

Pangunahing kirurhiko ang paggamot. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kaso kung saan ang operasyon ay maaaring ipagpaliban ng mahabang panahon at ang dynamic na pagsubaybay ay inireseta:

• Pagbubuntis at paggagatas.
• Kamakailang operasyon sa suso.
• Ang pagkakaroon ng isang malalang sakit sa talamak na yugto.
• Ang ilang mga endocrine at ginekologikong sakit.
• Nakakahawang sakit.

Karaniwan, ginagamit ang sectoral resection para sa paggamot - ang bahagi ng malusog na mga tisyu ay tinanggal kasama ng mga pathological. Ang mga modernong pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang hugis ng dibdib at gawin ang peklat na halos hindi nakikita. Pagkatapos ng operasyon, ang mga cyst ay kinakailangang ipadala para sa pagsusuri sa histological.

Nakaugalian na magreseta ng isang operasyon, dahil ang ilang mga benign neoplasms ay may mataas na panganib ng pagkabulok. At imposibleng makilala ang isang di-mapanganib na benign tumor mula sa isang mapanganib na tumor (na may panganib ng pagkabulok) na may 100% na garantiya. Ang desisyon sa interbensyon sa kirurhiko ay ginawa kasama ng pasyente. Sa kaso ng isang kategoryang pagtanggi sa operasyon, ang pagmamasid ay inireseta.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik at itigil ang mga proseso ng pathological, kinakailangan din ang therapy sa gamot, na kinabibilangan ng:

• Kumplikadong bitamina therapy. Mahalagang mapanatili ang sapat na dami ng bitamina A, B, C, E.
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs - nagbibigay-daan sa iyo upang patatagin ang mga proseso ng metabolic, mapawi ang pamamaga at pag-igting sa mga tisyu pagkatapos ng operasyon, maiwasan ang pamamaga.
• Hepatoprotectors. Patatagin ang mga proseso ng metabolic.
• Kadalasang inireseta ang mga sedative. Ang operasyon at paggamot mismo ay napaka-stress. Bilang karagdagan, natagpuan ang isang relasyon sa pagitan ng hindi matatag na mood at mastopathy.
• Mga paghahanda para sa pagpapanatili ng tono - iba't ibang mga herbal supplement at iba pang pandagdag sa pandiyeta.

Pagkatapos ng panahon ng pagbawi, kinakailangan na obserbahan ng isang mammologist na may dalas ng isang beses bawat tatlong buwan para sa unang taon, isang beses bawat anim na buwan sa loob ng dalawang taon, at pagkatapos ay hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ang lahat ng iyong mga pagtatangka upang labanan ang pananakit ng dibdib ay hindi nagtagumpay ... May nabasa ka na ba tungkol sa mga gamot na idinisenyo upang talunin ang impeksiyon? At ito ay hindi nakakagulat, dahil ang mastopathy ay maaaring nakamamatay para sa isang tao - maaari itong bumuo ng napakabilis.

• Madalas na pananakit ng dibdib
• Kawalan ng ginhawa
• mga karanasan
• Mga alokasyon
• Mga pagbabago sa balat

Tiyak na alam mo mismo ang mga sintomas na ito. Ngunit posible bang talunin ang impeksiyon at huwag saktan ang iyong sarili nang sabay? Basahin ang artikulo tungkol sa epektibo, modernong mga paraan upang epektibong harapin ang mastopathy at hindi lamang... Basahin ang artikulo...

Ang nodular mastopathy at iba pang mga anyo ng benign neoplasms ng mammary gland, na may wastong paggamot, ay hindi nagbabanta sa kalusugan. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang sakit sa oras at simulan ang therapy na iminungkahi ng doktor. Ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng dibdib.

bolivgrudi.ru

ang pangunahing > Mastopathy > Mga Uri > Focal formation ng mammary gland: ano ito, sanhi at panganib

Ang dibdib ay may malaking kahalagahan para sa mga kababaihan hindi lamang sa aesthetic terms: ito ay mahalaga din para sa pagpapakain ng mga supling.

Kasabay nito, ang bahaging ito ng katawan ay madalas na nakalantad sa iba't ibang mga sakit, isa na rito ang mastopathy.

• Ano ito
• Mga sanhi at pagpapakita
• Mga diagnostic
• Paggamot ng sakit

Ano ito

Ang focal mastopathy ay nasa unang lugar sa listahan ng mga sakit ng mga glandula ng mammary.

Ang pangalan nito ay nagmula sa mga salitang Griyego para sa "dibdib" at "sakit", at ang sakit mismo ay unang pinag-aralan mahigit isang daang taon na ang nakalilipas. Ang mastopathy ay isang benign na sakit kung saan nagsisimulang tumubo ang connective at glandular tissues.

Ito ay humahantong sa hitsura ng mga siksik na pormasyon at cyst - lumilitaw ang mga ito sa 60-80% ng mga pasyente. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa isang dibdib, halimbawa, ang tama, ngunit nangyayari na ang parehong mga glandula ay apektado.

Mahalagang malaman: sa kabila ng katotohanan na ang focal mastopathy ay isang benign formation, kung hindi ginagamot, madali itong maging isang cancerous disease.

Mayroong dalawang uri ng focal mastopathy:

1. Nodular: Tinatawag din itong nodular. Sa ganitong sakit, ang isang node ay bumubuo sa mammary gland. Ang huli ay dumarating din sa dalawang anyo: sa anyo ng isang benign tumor (fibroadenoma) at sa anyo ng isang likidong pormasyon (cyst). Ang parehong mga opsyon ay mangangailangan ng operasyon.
2. Nagkakalat: nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga nodule. Maaari rin silang magpakita bilang mga cyst, fibroadenoma, nodule na may glandular na bahagi, o maging isang "halo", gaya ng fibrocystic mastopathy.

Mga sanhi at pagpapakita

Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit ay maaaring:

1. Mga karamdaman sa hormonal: labis sa pamantayan ng mga babaeng sex hormone (estrogen) at isang pagbawas sa dami ng progesterone - ito ay humahantong sa paglaki ng nag-uugnay na tissue.
2. Mga nakababahalang sitwasyon, pag-igting ng nerbiyos.
3. Mga sakit sa atay at thyroid gland.
4. Masamang pagmamana: kung ang ina ay may mastopathy, ang anak na babae ay magkakaroon ng predisposisyon sa sakit na ito.

Mangyaring tandaan: ang pagkakaroon ng mga seal ay ang pinaka makabuluhang tanda ng paglitaw ng anumang mga problema, at samakatuwid ay hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Ang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Sakit sa dibdib sa kawalan ng anumang mga mapagkukunan.
2. Mga seal sa mammary gland, na madaling maramdaman kapag na-palpate.
3. Paglaki ng mammary gland o lymph node, na may madalas na pagtaas ng sensitivity.
4. Ang paglabas mula sa mga utong sa presyon: maaaring malinaw, maputi-puti, kayumanggi o maberde, o duguan. Ang mga huli ay ang pinaka-mapanganib.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay dapat isagawa ng mga pasyente sa kanilang sarili: kinakailangan na regular na madama ang dibdib para sa pagkakaroon ng anumang hindi maintindihan na mga seal.

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, siguraduhing bisitahin ang isang doktor. Inirerekomenda din na bisitahin ang isang mammologist isang beses sa isang taon at suriin ang mga suso.

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat na mag-ingat lalo na:

1. Ang pagkakaroon ng anumang sakit na ginekologiko.
2. Sa ilalim ng patuloy na stress.
3. Buntis o kamakailan lamang nanganak, nagpalaglag, o umiinom ng mga hormonal na gamot.
4. Babaeng may trauma sa suso, maagang pagdadalaga o menopause.

Payo ng doktor: kung ang pasyente ay nasa panganib, kailangan niyang maging mas matulungin sa hitsura ng anumang mga pagbabago.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, kailangan mong:

1. Mammography: gamit ang x-ray, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa mammary gland, ang kanilang laki at lokasyon.
2. Ultrasound: nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga formations.
3. Pneumocystography: ang isang mammologist ay kumukuha ng isang maliit na bahagi ng selyo para sa pagsusuri. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung may mga selula ng kanser sa cyst;
4. Ductography: Kabilang dito ang pagsuri sa mga duct ng gatas.

Paggamot ng sakit

Depende sa mga sanhi ng focal mastopathy, ang mga paraan ng paggamot ay magkakaiba din.

Ang buong kurso ay pinili nang paisa-isa at maaaring tumagal ng ilang taon. Gayunpaman, ang pagbabala ay kadalasang positibo, at ang paggamot mismo ay hindi nakakaapekto sa pamumuhay sa anumang paraan:

1. Mga katutubong remedyo: ang mga ito ay maaaring mga lotion, ointment at decoctions para sa oral administration. Nakakatulong ang mga ito na bawasan ang sakit at bahagyang bawasan ang pamamaga, ngunit hindi nila kayang gamutin ang mastopathy. Ang mga alternatibong recipe ay maaaring gamitin bilang pantulong o pansamantalang pagaanin ang sitwasyon, ngunit sa anumang kaso, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.