Bukas na operasyon sa puso. Mga uri ng operasyon sa puso - mga indikasyon para sa pagganap. Mga uri ng mga artipisyal na balbula

Ngunit ngayon, ang diagnosis ay ginawa at naiintindihan ng mga doktor kung ano ang kailangang gawin sa susunod. Nais kong maunawaan mong mabuti sa sandaling ito, kung ano ang tatalakayin kapag ipaliwanag nila sa iyo ang lahat nang detalyado, kung ano ang natagpuan sa panahon ng pagsusuri, kung anong diagnosis ang ginawa, ano ang kailangang gawin at kailan upang piliin ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Dito at ngayon ang mga pangunahing tanong ay pinagpapasyahan, at dapat mo eksakto isipin kung ano ang gusto mong malaman bago ka gumawa ng desisyon kung saan marami ang nakasalalay.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-uusap.

Ikaw ay iaalay operasyon, bilang ang tanging paraan, at naniniwala ang mga doktor na kailangan itong gawin nang madalian.
Inaalok ka ng operasyon, ngunit ang sabi nila ay maaaring ipagpaliban ito ng ilang sandali.
Tinanggihan ka ng operasyon para sa iba't ibang dahilan.

Kailangan mong maunawaan kung ano ang sinasabi at maghanda para sa pag-uusap. Subukang maging kalmado at tiwala sa iyong sarili at sa mga doktor na gustong tumulong sa iyo. Dapat magkasama kayo, sa iisang panig, sa paglaban para sa kinabukasan ng bata. Talakayin ang lahat, ngunit ang iyong mga katanungan ay dapat na marunong bumasa at sumulat. Maniwala ka sa akin, marami rin ang nakasalalay dito.

Ano ang kailangan mong malaman upang maitanong ang tamang tanong? Ano ang mga operasyon? Ano ang dapat gawin ng bata? Paano na ang lahat? WHO gagawin ito? Pag-usapan natin ito ng mahinahon.

Sa ngayon, ang lahat ng interbensyon, o operasyon, para sa congenital heart defects ay maaaring hatiin sa tatlong kategorya: "closed" operations, "open" at "X-ray surgery".

✔ Mga Saradong Operasyon Ito ay mga surgical intervention kung saan ang puso mismo ay hindi apektado. Isinasagawa ang mga ito sa labas nito, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anumang espesyal na kagamitan maliban sa maginoo na mga instrumentong pang-opera. Ang mga cavity ng puso ay hindi "binuksan" sa kanila, kaya't sila ay tinatawag na "sarado", at sila ay malawak na ginanap bilang unang yugto ng interbensyon sa kirurhiko.

✔ Buksan ang Operasyon- Ito ay mga surgical intervention kung saan kinakailangang buksan ang mga cavity ng puso upang maalis ang umiiral na depekto. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na apparatus - isang heart-lung machine (AIC), o "heart-lungs". Para sa panahon ng operasyon, parehong ang puso at ang mga baga ay naka-off mula sa sirkulasyon, at ang siruhano ay nakakakuha ng pagkakataon na magsagawa ng anumang operasyon sa tinatawag na "tuyo", tumigil na puso.

Ang lahat ng venous blood ng pasyente ay ipinadala sa apparatus, kung saan, dumadaan sa isang oxygenator (artipisyal na baga), ito ay puspos ng oxygen at nagbibigay ng carbon dioxide, na nagiging arterial. Pagkatapos ang arterial na dugo ay pumped sa aorta ng pasyente sa pamamagitan ng isang pump, i.e. sa sistematikong sirkulasyon. Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang lahat ng mga panloob na bahagi ng aparato (kabilang ang oxygenator), kung saan ang dugo ng pasyente ay nakikipag-ugnayan, na gawing "disposable", i.e. gamitin ang mga ito nang isang beses at para lamang sa isang pasyente. Ito ay kapansin-pansing binabawasan ang bilang ng mga posibleng komplikasyon.

Ngayon, salamat sa AIC, posible nang walang labis na panganib na patayin ang puso at baga mula sa trabaho sa loob ng maraming oras (at ang siruhano ay may pagkakataon na mag-opera sa mga pinaka kumplikadong mga depekto).

✔ X-ray na operasyon lumitaw kamakailan, ngunit, salamat sa hindi kapani-paniwalang pag-unlad ng mga modernong teknolohiya, nakuha na nila ang kanilang nararapat na lugar sa arsenal ng operasyon sa puso. Parami nang parami ang mga doktor na gumagamit na ngayon ng mga manipis na catheter, na ang mga dulo nito ay nilagyan ng mga lobo, patches, o mga napapalawak na tubo (nakatiklop na parang natitiklop na payong). Sa tulong ng isang catheter, ang mga aparatong ito ay dinadala sa lukab ng puso, o sa lumen ng sisidlan, at pagkatapos, pagpapalawak ng lobo, basagin ang makitid na balbula na may presyon, tumaas o lumikha ng isang depekto sa septum, o , sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pagbubukas ng patch umbrella, ang depektong ito ay sarado. Ang mga tubo ay ipinasok sa lumen ng nais na sisidlan at lumikha ng isang mas malawak na lumen. Sa mga may sapat na gulang, sinubukan pa nilang ipasa ang isang artipisyal na balbula ng aorta sa pamamagitan ng catheter sa ganitong paraan, ngunit sa ngayon ito ay mga pagtatangka lamang. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kurso ng isang X-ray surgical operation sa monitor screen at malinaw na kinokontrol ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang probe, at samakatuwid ang bentahe ng naturang mga operasyon ay hindi lamang mas kaunting trauma, kundi pati na rin ang mataas na kaligtasan at kahusayan. Ang operasyon ng X-ray ay hindi pa napalitan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-opera, ngunit nakakakuha ito ng higit at higit na espasyo kapwa bilang isang independiyenteng pamamaraan at bilang isang "auxiliary", i.e. na maaaring ilapat hindi sa halip ng, ngunit kasama ang karaniwang operasyon, kung minsan ay pinapasimple at dinadagdagan ito sa maraming paraan.

Depende sa uri ng depekto at sa kondisyon ng bata, ang mga operasyon ng kirurhiko ay maaaring maging emergency, apurahan at pinili, i.e. binalak.

emergency na operasyon sa puso ay ang mga dapat gawin kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis, dahil ang anumang pagkaantala ay nagbabanta sa buhay ng bata. Sa congenital malformations, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi karaniwan, lalo na pagdating sa mga bagong silang. Dito ang tanong ng buhay ay kadalasang napagdesisyunan ng mga oras at minuto.

Mga operasyong pang-emergency- mga para sa kanino walang ganoong nakakabaliw na pangangailangan ng madaliang pagkilos. Ang operasyon ay hindi kailangang gawin sa ngayon, ngunit maaari kang mahinahon na maghintay ng ilang araw, ihanda ang parehong ikaw at ang bata, ngunit dapat itong gawin nang madalian, dahil maaaring huli na.

Nakaplano, o elektibo, na operasyon- ito ay isang interbensyon na ginawa sa oras na pinili mo at ng mga surgeon, kapag ang kalagayan ng bata ay hindi nagbibigay ng takot, ngunit ang operasyon, gayunpaman, ay hindi dapat ipagpaliban.

Walang cardiac surgeon ang magmumungkahi ng operasyon kung ito ay maiiwasan. Kaya, gayon pa man, ito ay dapat.

Depende sa diskarte sa paggamot sa kirurhiko, ang mga radikal at palliative na operasyon ay nakikilala.

✔ Radikal na operasyon sa puso ay isang pagwawasto na ganap na nag-aalis ng depekto. Maaari itong gawin sa isang bukas na ductus arteriosus, mga depekto sa septal, kumpletong transposisyon ng mga pangunahing sisidlan, abnormal na pag-alis ng ugat ng baga, atrioventricular na komunikasyon, Fallot's tetrad at ilang iba pang mga depekto, kung saan ang puso ay ganap na nabuo, at ang surgeon ay may pagkakataon na ganap na paghiwalayin ang mga circulatory circle, habang pinapanatili ang normal na anatomical na relasyon. Yung. ang atria ay kumonekta sa kanilang mga ventricles sa pamamagitan ng mga balbula na nakaposisyon nang tama, at ang mga kaukulang malalaking sisidlan ay aalis mula sa mga ventricles.

✔ Palliative na operasyon sa puso- auxiliary, "facilitating", na naglalayong gawing normal o mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ihanda ang vascular bed para sa radikal na pagwawasto. Ang mga palliative na operasyon ay hindi nag-aalis ng sakit mismo, ngunit makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng bata. Sa ilang napakasalimuot na mga depekto, na hanggang kamakailan ay karaniwang hindi maoperahan, ang bata ay magkakaroon ng isa, at kung minsan ay dalawang pampakalma na operasyon, bago maging posible ang panghuling yugto ng radikal.

Sa panahon ng isang pampakalma na operasyon, ang isa pang "depekto" ay nilikha sa pamamagitan ng operasyon, na ang bata ay wala sa una, ngunit dahil sa kung saan ang mga circulatory pathways na nabalisa ng depekto sa malaki at maliit na mga bilog ay nabago. Kabilang dito ang surgical expansion ng atrial septal defect, lahat ng variant ng intervascular anastomoses - i.e. karagdagang mga shunts, mga mensahe sa pagitan ng mga lupon. Ang operasyon ng Fontan ay ang pinaka "radikal" sa lahat ng gayong mga pamamaraan, pagkatapos kung saan ang isang tao ay nabubuhay nang walang tamang ventricle. Sa ilan sa mga pinaka-kumplikadong depekto sa puso, imposibleng iwasto ang anatomically, at ang paggamot sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang daloy ng dugo ay maaaring tawaging "panghuling" palliative correction, ngunit hindi nangangahulugang isang radikal na operasyon.

Sa madaling salita, na may mga depekto sa puso, kapag ang intracardiac anatomy - ang istraktura ng ventricles, ang kondisyon ng atrioventricular valves, ang lokasyon ng aorta at ang pulmonary trunk - ay nabago na hindi nila pinapayagan ang isang tunay na radikal na pagwawasto, ang pagtitistis ngayon ay sumusunod sa landas ng pag-aalis ng hindi magandang katugma sa buhay ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at pagkatapos - pangmatagalang palliation. Ang unang yugto ng landas na ito ay ang pagliligtas ng mga buhay at paghahanda para sa karagdagang paggamot, at proteksyon mula sa mga komplikasyon sa hinaharap, ang pangalawa ay ang huling yugto ng paggamot. Lahat ng sama-sama - ito ay isang mahabang paraan sa pangwakas na operasyon, at sa ito isa, dalawa, at kung minsan tatlong hakbang ay dapat na pagtagumpayan, ngunit, sa huli, upang gawin ang bata malusog na sapat para sa kanya upang bumuo, matuto, humantong sa isang normal na buhay, na ibibigay sa kanya nitong pangmatagalang palliation. Tingnan ito, hindi pa katagal - 20-25 taon na ang nakakaraan ay imposible lamang, at ang mga batang isinilang na may mga depekto ng grupong ito ay napapahamak sa kamatayan.

Ang ganitong "panghuling palliation" ay ang tanging paraan sa maraming mga kaso; kahit na hindi nito itinatama ang depekto mismo, binibigyan nito ang bata ng halos normal na buhay sa pamamagitan ng pagpapabuti ng paghahalo ng mga daloy ng arterial at venous na dugo, ang kumpletong paghihiwalay ng mga bilog, at ang pag-aalis ng mga sagabal sa daloy ng dugo.

Malinaw, ang mismong konsepto ng radikal at palliative na paggamot para sa ilang kumplikadong congenital na mga depekto sa puso ay higit na arbitrary, at ang mga hangganan ay nabubura.

Ang pagtitistis sa puso ay nakakatulong na pagalingin ang maraming sakit ng cardiovascular system na hindi pumapayag sa mga karaniwang therapeutic na pamamaraan. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa iba't ibang paraan, depende sa indibidwal na patolohiya at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang cardiac surgery ay isang larangan ng medisina kung saan ang mga doktor ay dalubhasa sa pag-aaral, pag-imbento ng mga pamamaraan at pagsasagawa ng mga operasyon sa puso. Ang pinaka-kumplikado at mapanganib na operasyon sa puso ay ang paglipat ng puso. Anuman ang uri ng operasyon na isasagawa, may mga pangkalahatang indikasyon:

ang mabilis na pag-unlad ng sakit ng cardiovascular system;
hindi epektibo ng konserbatibong therapy;
hindi napapanahong pagbisita sa doktor.

Ginagawang posible ng operasyon sa puso na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga sintomas na nakakagambala sa kanya. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng isang kumpletong medikal na pagsusuri at ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis.

Magsagawa ng mga operasyon para sa congenital heart defects o nakuha. Ang isang congenital defect ay nakita sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o bago ang kapanganakan sa isang pagsusuri sa ultrasound. Salamat sa mga makabagong teknolohiya at pamamaraan, sa maraming mga kaso posible na tuklasin at pagalingin ang sakit sa puso sa mga bagong silang sa oras.

Ang isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding maging coronary disease, na kung minsan ay sinasamahan ng isang seryosong komplikasyon tulad ng myocardial infarction. Ang isa pang dahilan para sa operasyon ay maaaring isang paglabag sa ritmo ng puso, dahil ang sakit na ito ay may posibilidad na maging sanhi ng ventricular fibrillation (kakalat na pag-urong ng mga hibla). Dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung paano maghanda nang maayos para sa operasyon sa puso upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon (tulad ng namuong dugo).

Payo: Ang wastong paghahanda para sa operasyon sa puso ay ang susi sa matagumpay na paggaling ng pasyente at pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng namuong dugo o occlusion ng daluyan.

Mga uri ng operasyon

Ang mga operasyon sa puso ay maaaring isagawa sa bukas na puso gayundin sa tumitibok na puso. Ang saradong operasyon sa puso ay karaniwang ginagawa nang hindi naaapektuhan ang mismong organ at ang lukab nito. Ang open heart surgery ay kinabibilangan ng pagbubukas ng dibdib at pagkonekta sa pasyente sa isang ventilator.

Sa panahon ng bukas na operasyon sa puso, ang isang pansamantalang pag-aresto sa puso ay ginaganap sa loob ng maraming oras, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pagalingin ang kumplikadong sakit sa puso, ngunit itinuturing na mas traumatiko.

Ang operasyon sa isang tumitibok na puso ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan upang ang puso ay patuloy na kumukuha at magbomba ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang mga bentahe ng operasyong ito ay kinabibilangan ng kawalan ng mga komplikasyon tulad ng embolism, stroke, pulmonary edema, atbp.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga operasyon sa puso, na itinuturing na pinakakaraniwan sa pagsasanay sa cardiology:

radiofrequency ablation;
coronary artery bypass grafting;
prosthetics ng balbula;
Operation Glenn at Operation Ross.

Kung ang operasyon ay isinasagawa nang may access sa pamamagitan ng isang sisidlan o ugat, ang endovascular surgery (stent, angioplasty) ay ginagamit. Ang endovascular surgery ay isang sangay ng gamot na nagbibigay-daan para sa surgical intervention sa ilalim ng X-ray control at paggamit ng mga miniature na instrumento.

Ginagawang posible ng endovascular surgery na pagalingin ang depekto at maiwasan ang mga komplikasyon na ibinibigay ng operasyon sa tiyan, tumutulong sa paggamot ng mga arrhythmias at bihirang nagbibigay ng ganitong komplikasyon bilang isang thrombus.

Payo: Ang kirurhiko paggamot ng mga pathologies sa puso ay may mga pakinabang at disadvantages nito, samakatuwid, ang pinaka-angkop na uri ng operasyon ay pinili para sa bawat pasyente, na nagdadala ng mas kaunting mga komplikasyon para sa kanya.

Ang radiofrequency o catheter ablation (RFA) ay isang minimally invasive surgical intervention na may mataas na therapeutic effect at minimal na side effect. Ang ganitong paggamot ay ipinapakita para sa atrial fibrillation, tachycardia, pagpalya ng puso at iba pang mga pathologies sa puso.

Sa sarili nito, ang arrhythmia ay hindi isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Salamat sa RFA, posible na ibalik ang isang normal na ritmo ng puso at alisin ang pangunahing sanhi ng mga paglabag nito.

Ginagawa ang RFA gamit ang teknolohiya ng catheter at sa ilalim ng kontrol ng x-ray. Ang operasyon sa puso ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at binubuo sa pagdadala ng catheter sa kinakailangang bahagi ng organ, na nagtatakda ng maling ritmo. Sa pamamagitan ng isang electrical impulse sa ilalim ng pagkilos ng RFA, ang normal na ritmo ng puso ay naibalik.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!

Ang ganitong mga manipulasyon sa operasyon ay nasa loob ng kakayahan ng mga siruhano sa puso, at isa ito sa mga pinaka-kumplikado sa kalikasan. Ang operasyon sa puso ay isang huling paraan sa paggamot ng mga malubhang sakit sa cardiovascular, na ginagamit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, at kung minsan ay i-save pa ang kanyang buhay.

Sa Russia, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagawa nang kasingdalas, halimbawa, sa Amerika o sa mga bansang Europeo. Una sa lahat, ito ay dahil sa gastos ng naturang paggamot: hindi lahat ng mamamayan ng Russian Federation ay kayang bayaran ang mga gastos sa operasyon mula sa kanyang sariling bulsa.

Kasabay nito, ang sangay ng medisina na ito sa mga domestic na institusyong medikal ay patuloy na umuunlad, na ginagawang posible para sa mga pasyente na makatanggap ng kwalipikadong payo at tulong kapag nag-aaplay.

Kailan isinasagawa ang operasyon sa puso - mga indikasyon at timing

Ang mga pangunahing pathologies na maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko ay:

Mahina ang suplay ng dugo sa myocardial. Ang isang katulad na kondisyon sa mga medikal na bilog ay tinatawag na coronary heart disease. Ang IHD ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang aneurysm, malawak na trombosis. Sa lahat ng inilarawan na mga karamdaman, maaaring kailanganin ang ilang mga surgical procedure sa puso.
Mga depekto sa puso na may parehong likas at nakuhang kalikasan. Maraming mga depekto sa istraktura ng balbula ng puso ay hindi tugma sa buhay. Samakatuwid, ang mga naturang pathologies ay nasuri kahit na sa panahon ng prenatal, at ang operasyon mismo ay isinasagawa sa mga unang araw ng buhay ng sanggol.
Mga pagkabigo sa dalas, pagkakasunud-sunod at ritmo ng pag-urong ng puso, - arrhythmias.

Ang mga karaniwang indikasyon para sa operasyon sa puso ay ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Aktibong pagkasira ng mga mahahalagang palatandaan laban sa background ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit sa puso.
Ang kawalan ng kakayahan ng drug therapy upang makayanan ang mga pagpapakita ng sakit.
Kapansin-pansing pagkasira sa paggana ng kalamnan ng puso na hindi maaaring alisin sa mga gamot.
advanced na yugto ng sakit. Nangyayari ito kapag ang pasyente ay hindi humingi ng kwalipikadong tulong sa oras.

Dapat din itong isaalang-alang na ang anumang pagmamanipula ng kirurhiko sa puso ay nagdadala ng isang panganib at puno ng pag-unlad ng isang bilang ng mga exacerbations sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga doktor ay bumaling sa gayong paggamot kapag ang ibang mga hakbang ay hindi nagdadala ng nais na epekto.

Bilang karagdagan, ang operasyon sa puso ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente at maingat na paghahanda para sa operasyon. Titiyakin nito ang isang matagumpay na paggaling at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Batay sa kondisyon ng pasyente, ang uri ng surgical intervention na isinasaalang-alang ay:

emergency. Sa ganitong sitwasyon, ang pagsusuri at paghahanda ay isinasagawa sa kaunting halaga, at ang operasyon mismo ay isinasagawa sa lalong madaling panahon. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay inireseta para sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, kapag ang bawat minuto ay binibilang: na may aneurysm rupture, malawak na myocardial infarction. Kadalasan, ang mga emergency na interbensyon sa puso ay ginagawa sa mga bagong silang na may kumplikadong sakit sa puso.
Urgent. May oras para sa diagnostic at paghahanda na mga hakbang, ngunit hindi gaanong. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, isinasagawa ang kirurhiko paggamot ng sakit sa puso.
binalak. Sa ilang mga medikal na mapagkukunan, ang ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na elective. Pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng kondisyon ng pasyente ng isang cardiac surgeon, ang isang pangwakas na desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa surgical intervention. Kasama ang pasyente o ang kanyang mga magulang (kapag nag-oopera sa isang bata), ang eksaktong petsa ng operasyon ay napagkasunduan.

Sarado at bukas na mga operasyon sa puso - kung paano isinasagawa ang mga ito at kung kanino sila inireseta

Batay sa uri ng depekto na kailangang alisin, ginagamit ang iba't ibang paraan ng interbensyon sa kirurhiko:

Tandaan!

Hindi pa katagal, ang isang bagong direksyon sa paggamot ng mga depekto sa puso ay nagsimulang mailapat sa operasyon ng puso - X-ray na operasyon. Sa esensya, ang mga ito ay minimally invasive - ang doktor ay gumagawa ng maliliit na incisions o punctures, at nagdadala ng mga espesyal na instrumento sa heart zone sa pamamagitan ng catheter. Ang isang access point ay maaaring, kasama. at femoral vessels. Gamit ang mga lata, maaari mong dagdagan ang diameter ng makitid na balbula - o bawasan ito sa pamamagitan ng pagbubukas ng patch (ang disenyo nito ay katulad ng isang payong). Sa tulong ng pagpapalawak ng mga tubules, ang vascular stenosis ay inalis.

Ang pag-unlad ng buong pamamaraan ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng monitor screen - tinitiyak nito ang pagiging epektibo ng operasyon, pati na rin ang kaligtasan nito para sa pasyente. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagmamanipula na isinasaalang-alang, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit: ang doktor ay limitado sa kawalan ng pakiramdam na may mga mini-access.

Ang pag-opera ng X-ray ay maaaring parehong pangunahing at pantulong na paraan ng paggamot sa mga pagkakamali sa gawain ng puso.

Ang pinakasikat na uri ng operasyon sa puso

Sa ngayon, ang mga sumusunod na operasyon ay ginagamit sa pagsasanay sa cardiac surgery:

1. May coronary heart disease:

2. Sa kaso ng pag-diagnose ng sakit sa puso:

3. Sa pagkakaroon ng arrhythmia:

Sa mga kaso kung saan ang paggamot ng mga indibidwal na anatomical na istruktura ng puso ay imposible o hindi epektibo, at ang pangunahing organ para sa pumping ng dugo ay hindi makayanan ang pangunahing pag-andar nito, gumaganap sila. transplant ng puso .

Ang operasyon na ito ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon, bukod sa kung saan ay ang pagtanggi sa graft.

Ngayon, ang mga siyentipiko ay nagsasagawa ng pananaliksik upang mapakinabangan ang pagpapalawig ng buhay ng mga nakaligtas sa mga transplant ng puso.

Ang operasyon sa puso, na sa isang pagkakataon ay inihambing sa unang manned flight sa kalawakan, ay eksaktong 50 taong gulang. Napakasaya na ang aming surgeon na si Vasily Kolesov ay naglihi at nagsagawa nito. Ngayon ito ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa mundo upang maiwasan ang atake sa puso at taglay ang pangalan ng developer nito.

"Ang siruhano ng Sobyet ay nangahas na itaas ang kanyang kamay sa kanyang puso" - noong 1964 ang balitang ito ay nagalit sa buong mundo ng medikal na komunidad. Walang naniniwala na ang coronary heart disease ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Maraming mga eksperimento sa mga hayop ang natapos na hindi matagumpay. Ngunit si Vasily Ivanovich Kolesov, isang propesor sa Leningrad Medical University, ay nagpapatunay na ang pagpapatakbo sa isang malusog na puso sa mga aso at isang may sakit na puso sa mga tao ay hindi pareho, at nagpasya siya sa isang matapang na eksperimento.

Pagkatapos ay tinulungan ni Stanislav Pudyakov ang siruhano. Naaalala niya: isang 44-taong-gulang na pasyente ang pinahirapan ng matinding sakit sa rehiyon ng puso.

"Ang kanyang ideya, kung ikukumpara sa kasaysayan, ay katulad ng mga iniisip ni Tsiolkovsky, na nagsabi na bukas ay nasa buwan na tayo. Hindi sila naniniwala sa kanya hanggang sa sila ay talagang lumipad. At hanggang sa ginawa ni Vasily Ivanovich ang unang operasyon na ito, walang naniniwala sa loob nito" - sabi ni Stanislav Pudyakov.

Inoperahan ng surgeon ang isang tumitibok na puso, na mahirap ding paniwalaan. Walang nakagawa nito bago si Kolesov, maging sa ating bansa o sa mundo. Bukod dito, literal na naramdaman ng doktor ang masakit na lugar gamit ang kanyang mga kamay. Ang kagamitan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa puso ay wala pa noon.

Upang maibalik ang normal na suplay ng dugo sa puso, pinili ni Kolesov ang panloob na thoracic artery at tinahi ito sa coronary artery sa ibaba ng pagpapaliit na dulot ng tinatawag na atherosclerotic plaque. Ang daloy ng dugo ay umikot, ang pasyente ay nailigtas mula sa atake sa puso.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga tao ay mabilis na bumalik sa normal na buhay at nakalimutan ang tungkol sa mga tabletas magpakailanman. Tungkol sa mga operasyon na nagligtas sa mga tao mula sa mga atake sa puso at pananakit sa puso, nagsimula silang makipag-usap sa ibang bansa bilang isang sensasyon. Sumulat ang mga Amerikanong magasin tungkol kay Kolesov: "Pioneer ng coronary surgery."

"May mga pagtatapat sa mga kasamahan, sa mga dayuhan. Maraming mga Amerikano, Aleman, Pranses ang dumating, tiningnan nila ang mga operasyong ito nang may labis na pag-usisa at talagang gustong ipagpatuloy ang nasimulan dito," sabi ng surgeon na si Alexander Nemkov.

Agad na nagbabala si Vasily Kolesov: hindi magiging madali para sa mga batang surgeon na ulitin ito. Mula ngayon, ang mga operasyon ay dapat isagawa sa isang tumigil na puso. Ang payo ay itinuturing na isang gabay sa pagkilos. Noong 1967, inilagay sila ng mga American surgeon sa stream.

Ang paraan ng paggamot ng coronary heart disease, na iminungkahi ni Vasily Ivanovich Kolesov, ay itinuturing na pinaka-epektibo pagkatapos ng 50 taon. Ang mga operasyon ay ginagawa ng mga pinakamahusay na cardiac surgeon sa mga klinika sa buong mundo. Ito ay aerobatics, dahil, sa katunayan, dapat i-restart ng mga doktor ang pangunahing organ ng tao.

"Speaking specifically about the operation of Vasily Ivanovich Kolesov, ito ngayon ay malawakang ginaganap sa isang tumitibok na puso. Ang ginawa niya ay hindi kapani-paniwala. Nagbago ang hanay ng suture material na ginagamit namin, ang mga may hawak ng karayom na ginagamit namin ay nagbago nang hindi kapani-paniwala. Kami gumamit ng mga espesyal na magnifying lens at nakikita namin ang arterya na ito nang napakaganda, na maaaring isang milimetro, isang milimetro at kalahati," sabi ng siruhano na si Leo Bokeria.

Tulad ng kalahating siglo na ang nakalipas, ang coronary heart disease ang pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ngayon ay masasabi natin nang may kumpiyansa na natutunan ng mga doktor na harapin ito. Salamat sa rebolusyonaryong pamamaraan ni Vasily Kolesov, kahit na ang pinakamahirap na pasyente ay maaaring mailigtas.