Paano ginagawa ang open heart surgery? Bukas na operasyon sa puso, mga yugto at panahon ng pagbawi. Mga pathologies ng coronary arteries

Umaga. Petroverigsky lane, 10. Sa Moscow address na ito sa Kitay-Gorod area, dumating ako sa angiography.su federal center para sa diagnosis at paggamot ng mga cardiovascular disease, na bahagi ng state research center para sa preventive medicine, para maglagay ng isang sterile suit muli at bumisita sa operating room.

Ang angiography ay isang paraan ng pagsusuri sa mga daluyan ng dugo gamit ang x-ray at contrast fluid. Ito ay ginagamit upang makita ang pinsala at mga depekto. Kung wala ito, ang operasyon na pag-uusapan ko - stenting - ay hindi magiging posible.

Magkakaroon pa rin ng kaunting dugo. Sa tingin ko, dapat kong bigyan ng babala ang mga taong nakakaimpluwensya tungkol dito bago nila buksan ang post sa kabuuan nito.

Sino ang hindi pa nakarinig ng mga plake ng kolesterol, hindi siya nanood ng palabas ni Elena Malysheva. Ang mga plake ay mga deposito sa panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo na naipon sa paglipas ng mga taon. Ang mga ito ay katulad sa texture sa makapal na waks. Ang plaka ay hindi lamang binubuo ng kolesterol, ang calcium sa dugo ay dumidikit dito, na ginagawang mas siksik ang mga deposito. At ang buong istrakturang ito ay dahan-dahan ngunit tiyak na bumabara sa mga sisidlan, na humahadlang sa ating nagniningas na motor, o sa halip ang bomba, mula sa paghahatid ng mga sustansya at oxygen sa iba't ibang mga organo, kabilang ang puso mismo.

Bago ang pagdating ng stenting method, na tatalakayin, ang mga doktor ay armado lamang ng surgical method ng bypass surgery, na naging tanyag na tanyag salamat sa operasyon sa puso ni Boris Nikolayevich Yeltsin noong 1996 sa isang round operating room. Naaalala ko ang kasong ito nang malinaw (isang alaala mula sa pagkabata), kahit na maraming mga sikat na tao ang gumawa ng katulad na operasyon.

Ang shunting ay isang operasyon sa tiyan. Ang isang tao ay binibigyan ng anesthesia, pinutol nila ang dibdib (pinutol nila ito, hindi nila ito magagawa sa isang scalpel), pinipigilan nila ang puso at sinimulan ang artipisyal na sistema ng sirkulasyon. Ang tumitibok na puso ay tumitibok nang napakalakas at nakakasagabal sa operasyon, kaya kailangan itong ihinto. Upang makarating sa lahat ng mga arterya at shunt, kailangan mong makuha ang puso at ibalik ito. Ang shunt ay isang donor artery na kinuha mula sa pasyente mismo, halimbawa, mula sa braso. Sobrang stress sa katawan.

Sa panahon ng stenting, ang pasyente ay nananatiling may kamalayan (lahat ay nangyayari sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam), maaaring huminga o huminga ng malalim sa kahilingan ng doktor. Ang pagkawala ng dugo ay kaunti, at ang mga paghiwa ay maliit, dahil ang mga arterya ay ipinasok sa pamamagitan ng isang catheter, na kadalasang ipinapasok sa femoral artery. At naglagay sila ng stent - isang mekanikal na vasodilator. Sa kabuuan, isang eleganteng operasyon (-:

Ang operasyon para kay Sergei Iosifovich ay ginawa sa tatlong yugto. Natapos ako sa huling operasyon sa serye. Hindi mo maaaring ilagay ang lahat ng stent nang sabay-sabay.

Ang surgical table at angiograph (isang kalahating bilog na aparato na nakabitin sa ibabaw ng pasyente) ay bumubuo ng isang mekanismo na gumagana nang magkasama. Ang talahanayan ay gumagalaw nang pabalik-balik, at ang makina ay umiikot sa mesa upang kumuha ng mga x-ray ng puso mula sa iba't ibang anggulo.

Ang pasyente ay inilagay sa mesa, naayos at nakakonekta sa monitor ng puso.

Upang gawing malinaw ang aparato ng angiograph, ipapakita ko ito nang hiwalay. Maliit na angiograph ito, hindi kasing laki ng nasa operating room. Kung kinakailangan, maaari pa itong dalhin sa ward.

Ito ay gumagana nang simple. Ang isang emitter ay naka-install sa ibaba, ang isang converter ay naka-install sa itaas (isang ngiti ay nakadikit dito), kung saan ang isang signal na may isang imahe ay naipadala na sa monitor. Ang pagkalat ng mga X-ray sa kalawakan ay hindi aktwal na nangyayari, gayunpaman, lahat ng naroroon sa operating room ay protektado. Humigit-kumulang walong ganitong operasyon ang ginagawa bawat araw.

Sa pamamagitan ng isang sisidlan sa braso o hita, tulad ng sa aming kaso, isang espesyal na catheter ang ipinasok.

Ang isang manipis na metal wire, isang konduktor, ay ipinasok sa pamamagitan ng catheter sa arterya upang maihatid ang stent sa lugar ng pagbara. Namangha ako sa haba nito!

Ang stent - isang mesh cylinder - ay nakakabit sa dulo ng wire na ito sa isang naka-compress na estado. Naka-mount ito sa isang lobo na papalakihin sa tamang oras para i-deploy ang stent. Sa una, ang disenyo na ito ay hindi mas makapal kaysa sa konduktor mismo.

Ito ang hitsura ng isang bukas na stent.

At ito ay isang scale model ng ibang uri ng stent. Sa kaso kapag ang mga dingding ng mga sisidlan ay nasira, sila ay naka-install na may isang lamad. Hindi lamang nila sinusuportahan ang sisidlan sa bukas na estado, ngunit nagsisilbi rin bilang mga dingding ng mga sisidlan.

Lahat sa pamamagitan ng parehong catheter, isang iodine-containing contrast agent ay iniksyon. Sa daloy ng dugo, pinupuno nito ang mga coronary arteries. Nagbibigay-daan ito sa x-ray na mailarawan ang mga ito at kalkulahin ang mga site ng pagbara, kung saan ilalagay ang mga stent.

Narito ang isang Amazon basin na nakuha sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast.

Lahat ng mata sa monitor! Ang buong proseso ng paglalagay ng stent ay sinusunod sa pamamagitan ng X-ray na telebisyon.

Matapos maihatid ang stent sa lugar, ang lobo kung saan ito nakakabit ay dapat na mapalaki. Ginagawa ito gamit ang isang aparato na may manometer (meter ng presyon). Ang aparatong ito, na mukhang isang malaking syringe, ay makikita sa larawan na may mahabang mga wire ng conductor.

Lumalawak ang stent at idiniin sa panloob na dingding ng sisidlan. Upang matiyak na ang stent ay lumawak nang tama, ang lobo ay nananatiling napalaki sa loob ng dalawampu hanggang tatlumpung segundo. Ito ay pagkatapos ay impis at hinila palabas ng arterya sa isang wire. Ang stent ay nananatili at pinapanatili ang lumen ng sisidlan.

Depende sa laki ng apektadong sisidlan, maaaring gumamit ng isa o higit pang stent. Sa kasong ito, magkakapatong ang mga ito.

At narito kung paano gumagana ang stent. Nasa ibaba ang mga screenshot mula sa X-ray TV. Sa unang larawan, nakikita natin ang isang arterya lamang, isang kulot. Ngunit ang isa pa ay dapat na nakikita, sa ibaba nito. Dahil sa plake, ang daloy ng dugo ay ganap na naharang.

Ang makapal na sausage sa pangalawa ay isang stent na kaka-deploy pa lang. Ang mga arterya ay hindi nakikita dahil ang kaibahan ay hindi tumatakbo sa kanila, ngunit ang mga wire ay nakikita lamang.

Ang pangatlo ay nagpapakita ng resulta. Lumitaw ang isang arterya, dumaloy ang dugo. Ngayon ihambing muli ang unang larawan sa pangatlo.

Ang konsepto ng pagpapalawak ng mga apektadong lugar ng barko sa tulong ng isang tiyak na frame ay iminungkahi ni Charles Dotter apatnapung taon na ang nakalilipas. Ang pag-unlad ng pamamaraan ay tumagal ng mahabang panahon, ang unang operasyon gamit ang teknolohiyang ito ay isinagawa ng isang pangkat ng mga French surgeon noong 1986 lamang. At noong 1993 lamang, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay napatunayan upang maibalik ang patency ng coronary artery at panatilihin ito sa isang bagong estado sa hinaharap.

Sa kasalukuyan, ang mga dayuhang kumpanya ay nakabuo ng humigit-kumulang 400 iba't ibang mga modelo ng stent. Sa aming kaso, ito ay Cordis mula sa Johnson & Johnson. Si Artem Shanoyan, pinuno ng departamento ng X-ray endovascular diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot sa sentro, ay sumagot sa aking tanong tungkol sa mga tagagawa ng stent ng Russia na hindi sila umiiral.

Ang operasyon ay tumatagal ng halos kalahating oras. Ang isang pressure bandage ay inilalapat sa lugar ng pagbutas. Mula sa operating room, ang pasyente ay ipinadala sa intensive care unit, at makalipas ang dalawang oras sa general ward, mula sa kung saan maaari ka nang magsulat ng masayang SMS sa mga kamag-anak. At ilang araw nalang ay magkikita na sila sa bahay.

Ang mga paghihigpit sa pamumuhay na tipikal para sa mga pasyente ng puso ay karaniwang inalis pagkatapos ng stenting, ang tao ay bumalik sa normal na buhay, at ang pagmamasid ay isinasagawa nang pana-panahon ng isang doktor sa lugar ng tirahan.

Ang pagpapalit ng balbula sa puso ay isinasagawa saanman sa loob ng maraming taon at napatunayang isang ligtas at napakaepektibong operasyon upang maibalik ang normal na hemodynamics sa puso at sa katawan sa kabuuan.

Sa buong buhay, ang mga balbula ay patuloy na gumagana, nagbubukas at nagsasara ng bilyun-bilyong beses. Sa pagtanda, ang ilang pagkasira ng kanilang mga tisyu ay maaaring mangyari, ngunit ang antas nito ay hindi umabot sa kritikal. Ang higit na pinsala sa estado ng valvular apparatus ay sanhi ng iba't ibang mga sakit - atherosclerosis, rheumatic endocarditis, pinsala sa bacterial sa mga balbula.

mga pagbabago na nauugnay sa edad sa aortic valve

Ang mga sugat sa balbula ay pinakakaraniwan sa mga matatanda, ang sanhi nito ay atherosclerosis, sinamahan ng pagtitiwalag ng mga masa ng taba-protina sa mga balbula, ang kanilang compaction, calcification. Ang patuloy na paulit-ulit na likas na katangian ng patolohiya ay nagdudulot ng mga panahon ng exacerbations na may pinsala sa mga tisyu ng balbula, microthrombosis, ulceration, na pinalitan ng pagpapatawad at sclerosis. Ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa huli ay humahantong sa pagpapapangit, pag-ikli, pag-compact at pagbawas ng kadaliang kumilos ng mga leaflet ng balbula - nabuo ang isang depekto.

Sa mga batang pasyente na nangangailangan ng artipisyal na paglipat ng balbula, karamihan sa mga pasyente rayuma. Ang nakakahawang-namumula na proseso sa mga balbula ay sinamahan ng ulceration, lokal na trombosis (warty endocarditis), nekrosis ng connective tissue na bumubuo sa batayan ng balbula. Bilang resulta ng hindi maibabalik na sclerosis, binabago ng balbula ang anatomical na pagsasaayos nito at hindi na maisagawa ang pag-andar nito.

Ang mga depekto ng valvular apparatus ng puso ay humantong sa isang kabuuang paglabag sa hemodynamics sa isa o parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo nang sabay-sabay. Sa pagpapaliit ng mga bukas na ito (stenosis), walang kumpletong pag-alis ng laman ng mga cavity ng puso, na pinipilit na magtrabaho sa isang pinahusay na mode, hypertrophying, pagkatapos ay maubos at lumalawak. Sa kaso ng kakulangan ng balbula, kapag ang mga balbula nito ay hindi ganap na nagsasara, ang bahagi ng dugo ay bumabalik sa kabaligtaran na direksyon at nag-overload din sa myocardium.

Ang isang pagtaas sa pagkabigo sa puso, pagwawalang-kilos sa isang malaki o maliit na bilog ng daloy ng dugo ay naghihikayat ng mga pangalawang pagbabago sa mga panloob na organo, at mapanganib din para sa talamak na pagpalya ng puso, samakatuwid, kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras upang gawing normal ang intracardiac na daloy ng dugo, ang pasyente ay mapapahamak sa kamatayan mula sa decompensated heart failure.

Ang tradisyonal na pamamaraan ng pagpapalit ng balbula ay nagsasangkot ng bukas na pag-access sa puso at ang pansamantalang pagsara nito mula sa sirkulasyon. Sa ngayon, ang mas banayad, minimally invasive na paraan ng surgical correction ay malawakang ginagamit sa cardiac surgery, na hindi gaanong peligroso at kasing epektibo ng open surgery.

Ang modernong gamot ay nag-aalok hindi lamang ng mga alternatibong pamamaraan ng operasyon, kundi pati na rin ang mas modernong mga disenyo ng mga balbula mismo, at ginagarantiyahan din ang kanilang kaligtasan, tibay at ganap na pagsunod sa mga kinakailangan ng katawan ng pasyente.

Ang mga operasyon sa puso, gaano man ang mga ito ay isinasagawa, ay nagdadala ng ilang mga panganib, ay teknikal na kumplikado at nangangailangan ng pakikilahok ng mga highly qualified na cardiac surgeon na nagtatrabaho sa isang well-equipped operating room, kaya hindi ito ginagawa nang ganoon lamang. Sa sakit sa puso, sa loob ng ilang panahon, ang organ mismo ay nakayanan ang pagtaas ng pagkarga, dahil ang mga kakayahan sa pag-andar nito ay humina, ang therapy sa droga ay inireseta, at kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, ang pangangailangan para sa operasyon ay lumitaw. Ang mga indikasyon para sa mga prosthetic na balbula sa puso ay:

• Malubhang stenosis (pagpapaliit) ng pagbubukas ng balbula, na hindi maalis sa pamamagitan ng simpleng dissection ng mga balbula;
• Stenosis o kakulangan ng balbula dahil sa sclerosis, fibrosis, mga deposito ng asin ng calcium, ulceration, pag-ikli ng mga balbula, ang kanilang kulubot, limitasyon ng kadaliang kumilos para sa mga dahilan sa itaas;
• Sclerosis ng tendon chords, nakakagambala sa paggalaw ng mga balbula.

Kaya, ang dahilan para sa pagwawasto ng kirurhiko ay anumang hindi maibabalik na pagbabago sa istruktura sa mga bahagi ng balbula, na ginagawang imposible ang tamang unidirectional na daloy ng dugo.

Mayroon ding mga kontraindikasyon para sa pagpapalit ng balbula ng puso na operasyon. Kabilang sa mga ito ay ang malubhang kondisyon ng pasyente, ang patolohiya ng iba pang mga panloob na organo, na ginagawang mapanganib ang operasyon para sa buhay ng pasyente, malubhang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Ang isang balakid sa kirurhiko paggamot ay maaaring ang pagtanggi ng pasyente na operahan, gayundin ang pagpapabaya sa depekto, kapag ang interbensyon ay hindi naaangkop.

Ang mga balbula ng mitral at aortic ay kadalasang pinapalitan, kadalasang naaapektuhan din sila ng atherosclerosis, rayuma, at isang bacterial inflammatory process.

Depende sa komposisyon, ang prosthesis ng balbula ng puso ay mekanikal at biological. Mga mekanikal na balbula ganap na gawa sa mga sintetikong materyales, ang mga ito ay mga istrukturang metal na may kalahating bilog na mga pinto na gumagalaw sa isang direksyon.

Ang mga bentahe ng mga mekanikal na balbula ay ang kanilang lakas, tibay at paglaban sa pagsusuot, ang mga kawalan ay ang pangangailangan para sa panghabambuhay na anticoagulant therapy at ang posibilidad ng pagtatanim lamang na may bukas na pag-access sa puso.

biological na mga balbula binubuo ng mga tisyu ng hayop - mga elemento ng pericardium ng isang toro, mga balbula ng mga baboy, na naayos sa isang sintetikong singsing na naka-install sa lugar kung saan naka-attach ang balbula ng puso. Ang mga tisyu ng hayop sa paggawa ng mga biological prostheses ay ginagamot ng mga espesyal na compound na pumipigil sa pagtanggi ng immune pagkatapos ng pagtatanim.

Ang mga bentahe ng isang biological na artipisyal na balbula ay ang posibilidad ng pagtatanim sa panahon ng interbensyon ng endovascular, ang limitasyon ng panahon ng pagkuha ng anticoagulants sa loob ng tatlong buwan. Ang mabilis na pagsusuot ay itinuturing na isang makabuluhang disbentaha, lalo na kung ang balbula ng mitral ay pinalitan ng tulad ng isang prosthesis. Sa karaniwan, ang isang biological valve ay gumagana para sa mga 12-15 taon.

Ang aortic valve ay mas madaling palitan ng anumang uri ng prosthesis kaysa sa mitral valve, samakatuwid, kapag ang mitral valve ay nasira, ang iba't ibang uri ng plastic (commissurotomy) ay unang ginagamit, at kung sila ay hindi epektibo o imposible, ang posibilidad ng ang kabuuang pagpapalit ng balbula ay napagpasyahan.

Paghahanda para sa pagpapalit ng balbula ng operasyon

Ang paghahanda para sa operasyon ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri, kabilang ang:

1. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
2. Urinalysis;
3. Pagpapasiya ng pamumuo ng dugo;
4. electrocardiography;
5. Pagsusuri sa ultratunog ng puso;
6. X-ray ng dibdib.

Depende sa mga kasamang pagbabago, ang listahan ng mga diagnostic procedure ay maaaring magsama ng coronary angiography, vascular ultrasound, at iba pa. Mga ipinag-uutos na konsultasyon ng makitid na mga espesyalista, mga konklusyon ng isang cardiologist at therapist.

Sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay nakikipag-usap sa siruhano, ang anesthetist, naligo, hapunan - hindi lalampas sa 8 oras bago magsimula ang interbensyon. Maipapayo na huminahon at makakuha ng sapat na pagtulog, maraming mga pasyente ang tinutulungan sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa dumadating na manggagamot, paglilinaw sa lahat ng mga katanungan ng interes, pag-alam sa pamamaraan ng paparating na operasyon at pagkilala sa mga tauhan.

Pamamaraan para sa pagpapalit ng balbula sa puso na operasyon

Ang pagpapalit ng balbula sa puso ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng bukas na pag-access at sa isang minimally invasive na paraan nang walang paghiwa ng sternum. Buksan ang operasyon ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ilubog ang pasyente sa kawalan ng pakiramdam, tinatrato ng siruhano ang operating field - ang nauuna na ibabaw ng dibdib, dissects ang sternum sa longitudinal na direksyon, binubuksan ang pericardial cavity, na sinusundan ng mga manipulasyon sa puso.

prosthetic na balbula ng puso

Upang idiskonekta ang organ mula sa daloy ng dugo, ginagamit ang isang makina ng puso-baga, na nagpapahintulot sa pagtatanim ng mga balbula sa isang hindi gumaganang puso. Upang maiwasan ang hypoxic na pinsala sa myocardium, ginagamot ito ng malamig na asin sa buong operasyon.

Upang mai-install ang prosthesis, ang kinakailangang lukab ng puso ay binuksan gamit ang isang longitudinal incision, ang mga nabagong istruktura ng sarili nitong balbula ay tinanggal, isang artipisyal na balbula ay naka-install sa lugar nito, pagkatapos kung saan ang myocardium ay sutured. Ang puso ay "nagsimula" sa isang electrical impulse o may direktang masahe, ang artipisyal na sirkulasyon ay naka-off.

Matapos mai-install ang artipisyal na balbula ng puso at tahiin ang puso, sinusuri ng siruhano ang lukab ng pericardium at pleura, inaalis ang dugo at tinatahi ang sugat sa operasyon sa mga layer. Upang ikonekta ang mga halves ng sternum, maaaring gamitin ang mga metal bracket, wire, screws. Ang mga ordinaryong suture o cosmetic intradermal sutures na may mga sinulid na nasisipsip sa sarili ay inilalapat sa balat.

Ang bukas na operasyon ay napaka-traumatiko, kaya ang panganib sa pagpapatakbo ay mataas, at ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mahabang panahon.

pagpapalit ng endovascular aortic valve

Endovascular na pamamaraan Ang pagpapalit ng balbula ay nagpapakita ng napakahusay na mga resulta, hindi ito nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ito ay lubos na magagawa para sa mga pasyente na may malubhang comorbidities. Ang kawalan ng isang malaking paghiwa ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang pananatili sa ospital at kasunod na rehabilitasyon. Ang isang mahalagang bentahe ng endovascular prosthetics ay ang posibilidad na magsagawa ng operasyon sa tumitibok na puso nang hindi gumagamit ng heart-lung machine.

Sa endovascular prosthetics, ang isang catheter na may implantable valve ay ipinasok sa femoral vessels (artery o ugat, depende sa kung aling lukab ng puso ang kailangang tumagos). Matapos ang pagkawasak at pag-alis ng mga fragment ng iyong sariling nasira na balbula, isang prosthesis ang naka-install sa lugar nito, na itinutuwid ang sarili nito salamat sa isang nababaluktot na stent-frame.

Pagkatapos i-install ang balbula, maaari ding isagawa ang stenting ng coronary vessels. Ang posibilidad na ito ay napaka-kaugnay para sa mga pasyente kung saan ang parehong mga balbula at mga sisidlan ay apektado ng atherosclerosis, at sa proseso ng isang pagmamanipula dalawang mga problema ay maaaring malutas nang sabay-sabay.

Ang ikatlong opsyon para sa prosthetics ay mula sa isang mini-access. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive din, ngunit ang isang paghiwa ng tungkol sa 2-2.5 cm ay ginawa sa anterior chest wall sa projection ng tuktok ng puso, isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan nito at ang tuktok ng organ sa apektadong balbula. Kung hindi, ang pamamaraan ay katulad ng para sa endovascular prosthetics.

Ang paglipat ng balbula ng puso sa maraming kaso ay isang alternatibo sa paglipat ng balbula ng puso, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan at mapataas ang pag-asa sa buhay. Ang pagpili ng isa sa mga nakalistang paraan ng operasyon at ang uri ng prosthesis ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa mga teknikal na kakayahan ng klinika.

Ang bukas na operasyon ay ang pinaka-mapanganib, at ang endovascular technique ay ang pinakamahal, ngunit, pagkakaroon ng makabuluhang mga pakinabang, ito ang pinaka-kanais-nais para sa parehong mga bata at matatandang pasyente. Kahit na walang mga espesyalista at kondisyon para sa paggamot sa endovascular sa isang partikular na lungsod, ngunit ang pasyente ay may pagkakataon sa pananalapi na pumunta sa isa pang klinika, dapat itong gamitin.

Kung kinakailangan ang pagpapalit ng aortic valve, mas gusto ang mini-access at endovascular surgery, habang ang pagpapalit ng mitral valve ay mas madalas na ginagawa sa pamamagitan ng bukas na paraan dahil sa lokasyon nito sa loob ng puso.

Panahon ng postoperative at rehabilitasyon

Ang operasyon upang palitan ang balbula ng puso ay napakasakit at matagal, tumatagal ito ng hindi bababa sa dalawang oras. Pagkatapos nito, ang taong inoperahan ay inilalagay sa intensive care unit para sa karagdagang pagmamasid. Pagkatapos ng isang araw at may paborableng kondisyon, ang pasyente ay inilipat sa isang regular na ward.

Pagkatapos ng isang bukas na operasyon, ang mga tahi ay pinoproseso araw-araw, sila ay inalis sa ika-7-10 araw. Ang lahat ng panahong ito ay nangangailangan ng pananatili sa ospital. Sa endovascular surgery, maaari ka nang umuwi sa loob ng 3-4 na araw. Karamihan sa mga pasyente ay napansin ang isang mabilis na pagpapabuti sa kagalingan, isang pag-agos ng lakas at enerhiya, kadalian sa pagsasagawa ng mga ordinaryong gawain sa sambahayan - pagkain, pag-inom, paglalakad, pag-shower, na dati ay nagdulot ng igsi ng paghinga at matinding pagkapagod.

Kung sa panahon ng prosthetics mayroong isang paghiwa sa sternum, kung gayon ang sakit ay maaaring madama nang mahabang panahon - hanggang sa ilang linggo. Sa matinding kakulangan sa ginhawa, maaari kang kumuha ng analgesic, ngunit kung ang pamamaga, pamumula ay umuunlad sa lugar ng tahi, lumilitaw ang pathological discharge, kung gayon hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang doktor.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng halos anim na buwan, kung saan ang pasyente ay bumabalik ng lakas, pisikal na aktibidad, nasanay sa pag-inom ng ilang mga gamot (anticoagulants) at regular na pagsubaybay sa pamumuo ng dugo. Mahigpit na ipinagbabawal na kanselahin, independiyenteng magreseta o baguhin ang dosis ng mga gamot; dapat itong gawin ng isang cardiologist o therapist.

Ang drug therapy pagkatapos ng pagpapalit ng balbula ay kinabibilangan ng:

• Anticoagulants (warfarin, clopidogrel) - para sa buhay na may mga mekanikal na prostheses at hanggang sa tatlong buwan na may mga biological sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa coagulation (INR);
• Antibiotics para sa rheumatic malformations at ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon;
• Paggamot ng concomitant angina pectoris, arrhythmias, hypertension, atbp - beta-blockers, calcium antagonists, ACE inhibitors, diuretics (karamihan sa kanila ay kilala na ng pasyente, at patuloy lang siyang kumukuha ng mga ito).

Ang mga anticoagulants na may nakatanim na mekanikal na balbula ay ginagawang posible upang maiwasan ang trombosis at embolism, na pinukaw ng isang banyagang katawan sa puso, ngunit mayroon ding isang side effect ng pagkuha nito - ang panganib ng pagdurugo, stroke, samakatuwid ang regular na pagsubaybay sa INR (2.5-3.5) ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa buhay na may prosthesis.

Kabilang sa mga kahihinatnan ng artipisyal na paglipat ng balbula ng puso, ang pinaka-mapanganib ay ang thromboembolism, na pinipigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng anticoagulants, pati na rin ang bacterial endocarditis - pamamaga ng panloob na layer ng puso, kapag kinakailangan ang mga antibiotics.

Sa yugto ng rehabilitasyon, posible ang ilang mga kaguluhan sa kagalingan, na kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang buwan - anim na buwan. Kabilang dito ang depression at emosyonal na lability, insomnia, pansamantalang visual disturbances, kakulangan sa ginhawa sa dibdib at ang lugar ng postoperative suture.

Ang buhay pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa matagumpay na pagbawi, ay hindi naiiba sa ibang tao: ang balbula ay gumagana nang maayos, ang puso din, walang mga palatandaan ng kakulangan nito. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng prosthesis sa puso ay mangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay, gawi, regular na pagbisita sa cardiologist at kontrol ng hemostasis.

Ang unang pagsusuri sa kontrol ng isang cardiologist ay isinasagawa mga isang buwan pagkatapos ng prosthetics. Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kinuha, isang ECG ay kinuha. Kung ang kondisyon ng pasyente ay mabuti, pagkatapos ay sa hinaharap ang doktor ay dapat bisitahin isang beses sa isang taon, sa ibang mga kaso - mas madalas, depende sa kondisyon ng pasyente. Kung kailangan mong sumailalim sa iba pang mga uri ng paggamot o eksaminasyon, dapat mong palaging babala nang maaga tungkol sa pagkakaroon ng isang prosthetic valve.

Ang pamumuhay pagkatapos ng pagpapalit ng balbula ay nangangailangan ng pagtigil sa masasamang gawi. Una sa lahat, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, at mas mahusay na gawin ito kahit na bago ang operasyon. Ang diyeta ay hindi nagdidikta ng mga makabuluhang paghihigpit, ngunit mas mahusay na bawasan ang dami ng asin at likido na natupok upang hindi madagdagan ang pagkarga sa puso. Bilang karagdagan, ang proporsyon ng mga pagkaing naglalaman ng kaltsyum ay dapat na bawasan, pati na rin ang dami ng mga taba ng hayop, pritong pagkain, pinausukang karne na pabor sa mga gulay, walang taba na karne at isda.

Ang mataas na kalidad na rehabilitasyon pagkatapos ng prosthetics ng balbula ng puso ay imposible nang walang sapat na pisikal na aktibidad. Ang ehersisyo ay nakakatulong upang mapataas ang pangkalahatang tono at sanayin ang cardiovascular system. Sa mga unang linggo, huwag maging masigasig. Mas mainam na magsimula sa mga magagawang pagsasanay na magsisilbing pag-iwas sa mga komplikasyon nang hindi labis na karga ang puso. Unti-unti, maaaring tumaas ang dami ng mga load.

Upang ang pisikal na aktibidad ay hindi makapinsala, inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa rehabilitasyon sa mga sanatorium, kung saan ang mga tagapagturo ng ehersisyo therapy ay makakatulong na lumikha ng isang indibidwal na programa sa pisikal na edukasyon. Kung hindi ito posible, ang lahat ng mga katanungan tungkol sa mga aktibidad sa palakasan ay linawin ng isang cardiologist sa lugar ng paninirahan.

Ang pagbabala pagkatapos ng paglipat ng isang artipisyal na balbula ay kanais-nais. Sa loob ng ilang linggo, ang estado ng kalusugan ay naibalik, at ang mga pasyente ay bumalik sa normal na buhay at trabaho. Kung ang aktibidad sa trabaho ay nauugnay sa masinsinang pagkarga, maaaring kailanganin ang paglipat sa mas magaan na trabaho. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay tumatanggap ng isang grupo ng kapansanan, ngunit hindi ito nauugnay sa operasyon mismo, ngunit sa paggana ng puso sa kabuuan at ang kakayahang magsagawa ng isa o ibang uri ng aktibidad.

Ang mga pagsusuri ng pasyente pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula sa puso ay mas madalas na positibo. Ang tagal ng paggaling ay iba para sa lahat, ngunit karamihan ay napapansin ang isang positibong kalakaran sa unang anim na buwan, at ang mga kamag-anak ay nagpapasalamat sa mga surgeon para sa pagkakataong palawigin ang buhay ng isang mahal sa buhay. Medyo maganda ang pakiramdam ng mga batang pasyente, ang ilan, ayon sa mga salita, kahit na nakakalimutan ang tungkol sa pagkakaroon ng isang prosthetic valve. Ang mga matatandang tao ay may mas mahirap na oras, ngunit napansin din nila ang isang makabuluhang pagpapabuti.

Ang paglipat ng balbula ng puso ay maaaring gawin nang walang bayad, sa gastos ng estado. Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang listahan ng naghihintay, at ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga nangangailangan ng isang operasyon nang mapilit o mapilit. Posible rin ang bayad na paggamot, ngunit, siyempre, hindi ito mura. Ang balbula mismo, depende sa disenyo, komposisyon at tagagawa, ay maaaring nagkakahalaga ng hanggang isa at kalahating libong dolyar, ang operasyon - simula sa 20 libong rubles. Mahirap matukoy ang itaas na threshold para sa gastos ng operasyon: ang ilang mga klinika ay naniningil ng 150-400,000, sa iba ang presyo ng buong paggamot ay umabot sa isa at kalahating milyong rubles.

Video: isang bagong paraan para sa pagpapalit ng mga balbula ng puso

Sa ilang mga pathologies sa puso, ang isang tao ay inirerekomenda ng agarang pag-aalis ng problema. Halimbawa, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na indikasyon, pinapalitan ang balbula ng puso. Laganap ang surgical correction (implantation, atbp.).

Kailan nakaiskedyul ang pagpapalit ng balbula?

Ito ay ipinahiwatig para sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagpalya ng puso:

• ang paglitaw ng igsi ng paghinga;
• edema ng puso, sakit;
• tachycardia;
• mga pagpapakita ng asthmatic.

Kung ang epekto ng therapeutic na paggamot ay hindi sapat, ang operasyon sa puso ay inirerekomenda upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Ang mga indikasyon para dito ay:

• Problema sa panganganak;
• pagkatalo bilang resulta ng impeksiyon;
• kakulangan ng kinakailangang density;
• mga paglabag sa mga balbula (wrinkling, pagpapaikli, pagpapaliit ng mga butas);
• ang pagkakaroon ng peklat tissue (fibrosis);
• kawalan ng kakayahan upang i-cut adhesions.

Ang operasyon ay kinikilala bilang epektibo at ligtas.

balbula ng aorta

Ang anatomical formation na ito ay nag-aambag sa pagtigil ng komunikasyon ng kaliwang ventricle (LV) sa aorta sa panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso (diastole). Ang mga leaflet ng balbula na ito ay mahigpit na nagsasara sa panahon ng epekto ng daloy ng dugo, na pumipigil sa paggalaw nito mula sa aorta pabalik sa ventricle. Ang lawak nito ay karaniwang 3-4 cm².

Ang mga congenital o nakuha na mga depekto ay nagdudulot ng panganib:

Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay nagdudulot ng mga depekto sa puso.

Aortic heart disease

Sa mga paglihis mula sa pamantayan, nangyayari ang mga depekto ng aorta: pinagsama, stenosis, kakulangan.

Ang mga leaflet ng balbula ay pinagdugtong upang bawasan ang pagbubukas. Ang pag-alis ng dugo mula sa ventricle ay mahirap.

• LV hypertrophy na may pagbubukod ng arterial hypertension at septal size na 15 mm o higit pa;
• pagbabawas ng lugar ng butas sa 1 cm o mas kaunti.

Ang presyon sa lugar sa pagitan ng aorta at ventricle ay higit sa 40 mga yunit.

Kabiguan

Ang mga leaflet ay hindi maaaring ganap na magsara dahil sa pinsala, at ang dugo mula sa aorta ay maaaring tumagos pabalik sa ventricle.

Mga tagapagpahiwatig ng kakulangan para sa operasyon:

• ang dami ng pagbuga ng dugo sa aorta ay mas mababa sa 50%;
• ang dami ng reverse blood flow ay higit sa 60 ml sa panahon ng cardiac contraction;
• pagpapalawak ng lukab ng kaliwang ventricle hanggang sa 75 mm.

Ang isang bukas na paraan ng interbensyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa.

Ang pinagsamang depekto ay lumitaw bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng isang stenosis na may kakulangan.

balbula ng mitral

Ito ay ipinakita sa anyo ng dalawang balbula sa pagitan ng atrium at ng kaliwang ventricle. Dumadaloy ang dugo mula sa una hanggang sa pangalawa. Kapag ang ventricle ay naka-compress, ang balbula ay sarado. Ang dugo sa sandaling ito ay hindi itinulak sa atrium, ngunit sa pamamagitan ng aorta sa rehiyon ng mga sisidlan.

Ang pagpapalit nito ng mga minimally invasive na pamamaraan ay tumatagal ng halos tatlong oras.. Ang bukas na paraan ay ginagamit sa mga malubhang kaso.

Mga paraan ng pagwawasto

Ang endovascular method ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang catheter na may prosthesis sa mga incisions ng femoral artery (o brachial) na may local anesthesia. Para sa mga mapanganib na depekto, hindi naaangkop ang pagpapalit ng endovascular.

Ang minithoracotomy ay isang kapalit ng mitral valve. Sa kasong ito, ginagamit ang isang heart-lung machine. Ang dibdib ay hindi ganap na nabubuksan, lamang ng ilang mga incisions na ginawa. Ang kawalan ng pakiramdam ay inireseta pangkalahatan.

Mga uri ng mga artipisyal na balbula

Nag-iiba sila sa komposisyon at paraan ng paggawa.

Biyolohikal

Ang biological valve ay ginawa mula sa mga natural na tisyu ng mga baboy at iba pang mga hayop at ipinakilala hanggang sa 15 taon. Pagkatapos nito, ang kapalit ay paulit-ulit.

Mga kalamangan: walang kinakailangang pagbubukas ng dibdib, ang appointment ng mga anticoagulants ay ibinibigay lamang sa loob ng 3 buwan.

Disadvantage: mabilis na pagsusuot (12-15 taon).

Mekanikal

Espesyal itong ginawa gamit ang mga hypoallergenic na materyales tulad ng plastic at metal. Ang ganitong mga balbula ay naka-install nang walang katiyakan.

Mga kalamangan: tibay, katatagan.

Mga disadvantages: obligadong probisyon ng bukas na pag-access sa puso, panghabambuhay na anticoagulant therapy.

Ang mga donor valve ay bihirang ginagawa.

Mga tampok ng paghahanda para sa operasyon

Bilang paghahanda para sa operasyon, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Magsagawa ng naaangkop na mga diagnostic, na maaaring kabilang ang:
   • echocardiography;
   • mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, dugo (pangkalahatan at biochemical test);
   • x-ray ng dibdib;
   • pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
   • Ultrasound ng puso.
2. Samantalahin ang payo ng mga espesyalista na direktang kasangkot sa proseso ng pagpapatakbo:
   • anesthetist;
   • cardiologist;
   • siruhano;
   • espesyalista sa respiratory therapy;
   • gitnang kawani ng medikal.
3. Para sa 8 oras bago ang operasyon, ganap na tanggihan ang pagkain. Bago ito, sa araw, kumain ng magaan na pagkain upang maiwasan ang labis na karga sa puso.
4. Maghanda sa psychologically, humingi ng suporta ng mga kamag-anak.

Bago ang operasyon, dapat kang magpahinga, matulog. Maligo nang hindi lalampas sa 8 oras bago ang interbensyon.

Priyoridad para sa operasyon at ang gastos nito

Ang mga prosthetic na balbula sa puso ay maaaring gawin nang walang bayad, sa kapinsalaan ng estado. Ngunit para dito kailangan mong magparehistro sa pila. Available ang mga benepisyo para sa mga emergency.

Ang mga bayad na opsyon ay mas mabilis, ngunit ang mga ito ay mahal.

Ang average na halaga ng isang implant ay halos isa at kalahating libong dolyar, ang operasyon mismo ay tinatantya mula 70 hanggang 400 libong rubles, sa ilang mga klinika at higit pa.

Ang mga pathology ng puso na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko ay mga sakit na napapailalim sa mga quota. Gayunpaman, ang bawat klinika ay inisyu ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng isang tiyak na bilang ng mga quota sa badyet, na ibinahagi ng komisyon.

Pagkakasunod-sunod ng operasyon

Ang operasyon upang palitan ang balbula ng puso ay nagsisimula pagkatapos ng espesyal na paghahanda (mga pagsasanay sa paghinga, enema, atbp.) at ang pagpapakilala ng mga aparatong pangpamanhid.

Kahirapan sa pagpapalit ng aortic valve

Ang mga prosthetics ng aortic valve ng puso ay isinasagawa sa isang bukas na organ. Pagkatapos buksan ang dibdib, ang puso ay konektado sa artipisyal na daloy ng dugo. Nang walang ipinag-uutos na pagsisiwalat, ang pamamaraan ay ginaganap sa isang seryosong kondisyon ng pasyente, hindi matatag na hemodynamics.

Ang mga pamamaraan ng naturang surgical intervention ay nagbibigay ng access sa organ sa pamamagitan ng lugar ng femoral vein. Ang proseso ay sinusubaybayan sa isang espesyal na screen gamit ang mga vessel contrasting.

Ang biological na materyal ay nagbibigay-daan, pagkatapos kumuha ng mga anticoagulants sa loob ng tatlong buwang panahon pagkatapos ng operasyon, na pagkatapos ay gawin nang wala ang mga ito.

Mga hakbang sa pagpapatakbo

Pagkatapos ng espesyal na paghahanda (ito ay inilarawan sa itaas) at ang pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

• pagproseso ng larangan ng kirurhiko;
• longitudinal dissection ng sternum, pagbubukas ng pericardial cavity;
• koneksyon ng artipisyal na mekanismo ng sirkulasyon ng dugo;
• manipulasyon sa puso (pag-alis ng apektadong balbula);
• pag-install (implantation) ng isang artipisyal na prosthesis;
• kontrol ng mga function ng implanted prosthesis, pagsuri sa mga seams;
• patayin ang artipisyal na daloy ng dugo, "pagsisimula" sa puso;
• pagtahi.

Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paggamot sa myocardial sa buong operasyon (hindi bababa sa 2 oras) ay isinasagawa gamit ang malamig na asin.

Sa pagtatapos ng proseso, ang taong inoperahan ay ipinadala sa intensive care unit. Hindi siya pinapayagang bumangon ng dalawang araw. Sa una, ang sakit sa likod ng sternum ay nagpapatuloy, mataas na pagkapagod. Sa ikalimang araw, ang pasyente ay maaaring ma-discharge. Ang mga tahi ay pinoproseso araw-araw. Inalis ang mga ito sa loob ng 7-10 araw.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang mga modernong operasyon ng pagtatanim ng balbula ay isinasagawa nang may kaunting panganib. Ang isang tao ay pinalabas mula sa ospital sa ikalima o ikaanim na araw, kung walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang taong sumasailalim sa pamamaraang ito ay dapat magbago ng kanilang pamumuhay.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay mahalaga. Ang motor mode ay dapat na banayad:

• kapag nagtatanim, panatilihin ang iyong mga binti sa isang tamang anggulo sa lugar ng mga tuhod, huwag i-cross ang mga ito;
• bago bumangon mula sa isang upuan, dapat kang lumipat sa gilid;
• bago bumangon sa kama, gumulong muna sa iyong tagiliran;
• upang iangat ang mga bagay mula sa ibaba, huwag yumuko, ngunit umupo.

Ang mga bagong paggalaw ay dapat idagdag nang paunti-unti, sa banayad na mode. Sa una, ang mga binti ay maaaring namamaga, ang pagtulog at gana ay maaaring mabalisa, ang mga visual na kaguluhan ay maaaring mangyari.

Ang mga labanan ng depresyon ay maaaring mapalitan ng labis na kagalakan. Ngunit ang mga phenomena na ito ay pansamantala. Mabilis na bumalik sa normal ang buhay pagkatapos ng operasyon.

Sa wastong rehabilitasyon, pagkatapos ng ilang buwan (anim na buwan), ang pasyente ay ibinalik ang normal na paggana ng puso at malusog ang pakiramdam.

Mahalagang sumailalim sa taunang nakaiskedyul na eksaminasyon, paggamot, tiyakin ang wastong nutrisyon sa pagkain, at magsanay ng restorative physical education, na mahalaga para sa paghinga. Sa loob ng 2-4 na linggo, dapat mong sundin ang mga tagubilin sa rehabilitasyon na inireseta ng doktor, kontrolin ang balanse ng likido, at regular na subaybayan ang iyong kalusugan.

Mga taunang survey

Ipinakita ang mga ito sa lahat ng dumaan sa naturang operasyon. Kasama sa dispensary cardiological supervision ang:

• echocardiography (EchoCG);
• pagsusuri ng dugo (klinikal, biochemical);
• x-ray.

Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa INR ay isinasagawa buwan-buwan, na sumasalamin sa mga tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo. Sa panahon ng konsultasyon, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot, antibiotics, immunostimulants.

Ang mga pagkain at gamot na mayaman sa calcium ay ipinagbabawal. Sa kaso ng anumang pagkasira sa kagalingan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang walang pagkaantala.

Diyeta pagkatapos ng operasyon

Walang mahigpit na mga paghihigpit sa nutrisyon, ngunit hindi inirerekomenda na abusuhin ang paggamit ng mga indibidwal na produkto.

• asin;
• inuming kape;
• taba ng hayop;
• carbohydrates.

• mga langis ng gulay;
• sariwang prutas at gulay;
• isda.

Sa pangkalahatan, ang diyeta ay hindi mahigpit, na may mga karaniwang rekomendasyon. Ang pag-inom ng alak ay dapat panatilihin sa pinakamababa. Dapat ding limitado ang paninigarilyo.

Pisikal na ehersisyo

Ang aktibidad sa post-rehabilitation period ay halos walang limitasyon. Ang mga labis na load at mapagkumpitensyang palakasan lamang ang hindi dapat isama.

Ang pagkonsulta sa doktor ay makakatulong sa bawat indibidwal sa mga bagay na ito. Inirerekomenda ang mga ehersisyo, paglalakad na may pagtaas ng pagkarga, paglalakad.

Ang pisikal na aktibidad ay may positibong epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo, ang puso, nagpapalakas sa katawan sa kabuuan. May mga kaso ng pagbabalik sa propesyonal na sports pagkatapos ng operasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng operasyon

Pagkatapos ng pagpapalit ng surgical valve, posible ang mga kahihinatnan at komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay:

• kawalang-tatag ng sugat sa operasyon;
• paglipat ng implanted prosthesis;
• stroke, atake sa puso;
• mga komplikasyon dahil sa matagal na kawalang-kilos.

Sa anumang operasyon, mayroong isang tiyak na panganib. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagdurugo ng thromboembolic, ang mga anticoagulants na may indibidwal na napiling dosis ay inireseta.

Sa anumang kaso, ang mga implanted prostheses ay mga banyagang katawan na maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo at pagbuo ng mga namuong dugo.

Sa paghirang ng kapansanan at mga pagtataya

Ang hindi gumaganang grupo II ay tinutukoy para sa isang panahon ng isang taon pagkatapos makumpleto ang operasyon upang maibalik ang myocardium. Sa hinaharap, posibleng ilipat sa pangkat 3.

Kapag tinutukoy ang kapansanan, ang mga paglihis ng cognitive (pagbawas ng mga kakayahan sa pag-iisip) ay isinasaalang-alang nang paisa-isa.

Gaano katagal sila nakatira sa isang artipisyal na balbula? Ang average na pag-asa sa buhay sa kasong ito ay humigit-kumulang 20 taon. Gayunpaman, ayon sa teorya, ang buhay ng balbula ay mas mahaba (hanggang sa 300 taon, ayon sa mga doktor).

Contraindications para sa operasyon

Sa panahon ng operasyon, palaging may mga panganib. Samakatuwid, ang mga sakit ng mga panloob na organo ay maaaring maging isang balakid sa pagpapatupad ng interbensyon sa kirurhiko:

• malubhang sakit sa puso;
• pinsala sa balbula tissue ng isang nakakahawang kalikasan;
• trombosis;
• paglala ng rayuma;
• kumplikadong pagpapapangit ng balbula.

Ang isang balakid ay maaari ding hindi pagpayag ng pasyente, ang pagpapabaya sa patolohiya. Ang pangunahing bagay ay upang kalkulahin ang kapakinabangan at i-save ang buhay.

Ang mga operasyon sa balbula sa puso ay hindi karaniwan sa mga araw na ito. Ang mga ito ay isinasagawa nang regular at matagumpay, salamat sa patuloy na paggawa ng makabago ng proseso.

Kung ang operasyon ay ginanap nang wala sa oras, may panganib na magkaroon ng mga pathology dahil sa pagpapalawak ng kaliwang ventricle. Pinapalala nito ang pagpalya ng puso. Sa isang de-kalidad na operasyon, hindi mo na kailangang makaranas ng sakit. Ang mga pagtataya ay kanais-nais. Isang peklat lamang ang magpapaalala sa iyo ng inilipat na pamamaraan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga medikal na siyentipiko ay nagtatrabaho upang mapabuti ang pamamaraan ng pagtitistis sa paglipat ng balbula sa puso (biological at mekanikal), at patuloy na lumikha ng mga progresibong bersyon ng mga artipisyal na balbula, kung minsan ay nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula ng puso.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga komplikasyon ay hindi dapat malito sa proseso ng pagsusuot ng isang artipisyal na balbula, na sa kalaunan ay nagiging hindi magagamit. Kaya, ang mga biological valve ay nagsisimulang gumana nang mas malala nang paunti-unti, sa loob ng 5-10 taon, at ang mga mekanikal na balbula ay maaaring "gumana" nang walang mga problema sa loob ng 20-25 taon, gayunpaman, sa kasong ito, ang isang tao ay kailangang patuloy na kumuha ng mga anticoagulants (kapag naglilipat ng mga biological valve , hindi ito kinakailangan).

Dahil sa mga uso sa itaas, inirerekomenda ng mga doktor, sa proseso ng paggamot sa sakit sa puso, kung kinakailangan, na ang mga biological valve ay i-transplant sa mga matatanda, kung saan ang sampung taong buhay ng balbula ay katanggap-tanggap, at bukod pa, hindi nila kailangang uminom ng mga karagdagang gamot. . Ang mga batang pasyente ay inaalok ng mga mekanikal na balbula na hindi nabibigo nang higit sa 20 taon, bagaman sa parehong oras ay kailangan nilang magreseta ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo. .

Mahalaga: atake sa puso at stroke ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo!

Hypertension at pressure surges dulot ng kanya sa 89% ng mga kaso ang pasyente ay pinatay may atake sa puso o stroke! Dalawang-katlo ng mga pasyente ang namamatay sa unang 5 taon ng sakit!

Mga istatistika ng kamatayan sa panahon ng operasyon

Sa mga taong wala pang 50 taong gulang, ang operasyon sa pagpapalit ng balbula sa puso ay karaniwang hindi nangyayari, at ang dami ng namamatay ay hindi lalampas sa 1 porsiyento. Gayunpaman, kapag mas matanda ang pasyente, mas mataas ang posibilidad na mamatay sa panahon ng operasyon sa puso na ito.

Mortalidad sa panahon ng operasyon sa pagpapalit ng balbula sa puso:

Dahil sa mga istatistika at ang katotohanan na ang mga mekanikal na balbula ay mas madalas na mabibigo, ang mga doktor ay nagpapasya kung aling balbula (biyolohikal o mekanikal) ang papalitan ng "bigo" na balbula sa puso ng pasyente.

Isang nakakagulat na pagtuklas sa paggamot ng hypertension

Matagal na itong pinaniniwalaan ng marami Imposibleng maalis ng tuluyan ang HYPERTENSION. Upang makaramdam ng ginhawa, kailangan mong patuloy na uminom ng mga mamahaling gamot. Talaga ba? Alamin natin ito!

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Anuman operasyon sa puso ay isang kumplikadong pamamaraan ng operasyon na kung minsan ay maaaring maging kumplikado, na nagdudulot ng mga hindi inaasahang problema.

Paglago ng scar tissue - sa ilang mga pasyente, sa lugar ng pagpapalit ng balbula, mayroong mabilis na paglaki ng fibrous scar tissue. Ito ay maaaring mangyari sa parehong naka-upo na biological valve at isang transplanted mechanical valve. Ang komplikasyon na ito ay humahantong sa trombosis ng artipisyal na balbula at mangangailangan ng paulit-ulit na emergency na operasyon. Gayunpaman, pagkatapos ng 2008, walang ulat ng komplikasyon na ito, iyon ay, ang mga modernong pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ng transplant ay ginagawang posible upang maiwasan ang salot na ito.

Pagdurugo bilang resulta ng pagkuha ng anticoagulants - sa mga tao, ang mga anticoagulants ay tinatawag na mga gamot na "nagpapanipis" ng dugo, ngunit upang maging tumpak, ang mga ahente ng pharmacological na ito ay hindi ginagawang mas "likido" ang dugo, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga clots ng dugo, pinatataas ang oras ng pamumuo ng dugo. Ang pag-aari na ito ng mga anticoagulants ay ginagawang posible para sa dugo, sa anumang kaso, kahit na ang isang namuong dugo ay nagsimulang mabuo sa malapit sa balbula, upang "hugasan ito" mula sa balbula bago ito maging isang namuong dugo.

Gayunpaman, nangyayari na ang mga taong kumukuha ng anticoagulants para sa paglipat ng balbula ay nagsisimulang magdusa mula sa pagdurugo sa ibang mga organo ng kanilang katawan, at kadalasan ito ay ang tiyan. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na subaybayan ang kulay ng ihi at dumi (sa kaso ng pagdurugo, sila ay nagpapadilim) at makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa anumang mga palatandaan ng gastric distress.

Thromboembolism - isang malubhang komplikasyon na dulot ng valve thrombosis. Ang mga sintomas ng thromboembolism ay:

• dyspnea;
• pagkahilo;
• pag-ulap ng kamalayan;
• pagkawala ng paningin at pandinig;
• pamamanhid at panghihina sa buong katawan.

Kung mangyari man lang ang isa sa mga sintomas sa itaas, dapat kumunsulta agad ang pasyente sa doktor o tumawag ng ambulansya.

Impeksyon sa prosthetic valve - anuman, ang pinaka-sterilie na dayuhang bagay na inilagay sa loob ng isang buhay na katawan, ay maaaring ma-impeksyon. Samakatuwid, kung mayroon kang lagnat, mga pangmatagalang problema sa paghinga (higit sa dalawang araw), o anumang mga nakakahawang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, sa pamamagitan ng mga pagsusuri at iba pang mga pagsusuri (halimbawa, MRI ng puso), ay tutukuyin kung nagkaroon ng impeksyon sa artipisyal na balbula ng puso, o kung naging maayos ang lahat.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon ng implant, ang mga taong may artipisyal na balbula, kapag bumibisita sa isang dentista, gayundin sa panahon ng mga pamamaraan tulad ng colonoscopy, gastroscopy, angiography, cardiac catheterization, atbp., ay dapat ipaalam sa mga doktor na mayroon silang artipisyal na puso. balbula..

Dapat ka ring mag-ingat sa impeksyon sa balat mula sa anumang aksidenteng sugat, hiwa, gasgas at paltos mula sa sapatos.

Hemolytic anemia - Ang komplikasyon na ito ay napakabihirang nangyayari at ipinahayag sa pinsala sa isang malaking bilang ng mga pulang globule ng dugo na nakikipag-ugnayan sa itinanim na balbula. Ang mga sintomas na nabuo ng hemolytic anemia ay:

• patuloy na kahinaan;
• patuloy na pagkapagod at pagkahilo.

Bagama't ang mga sintomas ng hemolytic anemia ay katulad ng sa reaksyon ng katawan sa pag-inom ng mga anticoagulants, ang mga komplikasyon na ito ay may ganap na magkakaibang mekanismo ng paglitaw at pag-unlad. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi dapat malaman para sa kanyang sarili kung ano ang sanhi ng karamdaman, ngunit dapat agad na kumunsulta sa isang doktor na, na nakagawa ng diagnosis, ay magbibigay ng tamang paggamot.

Anong mga balbula ang ilalagay (video)

Ang industriya ng Russia ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga produkto ng pinakamataas na kalidad, na walang mga analogue sa mundo. Sa kasamaang palad, ang parehong ay hindi masasabi para sa mga artipisyal na balbula ng puso.

Ngayon, ang isa sa pinakamahusay na mekanikal na mga balbula sa puso ay ang Carbomedics Tophead. Mayroong iba pang mahusay na mga dayuhang analogue. Sa kasamaang palad, hindi ito masasabi tungkol sa mga produktong Ruso - hindi sila maaasahan, at nabigo sila at mabilis na nabigo. Samakatuwid, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang batang pasyente, mas mahusay na magbayad ng higit pa at maglagay ng European implant.

Totoo, may pag-asa na sa lalong madaling panahon, sa merkado ng mga produktong medikal, ang mga mekanikal na balbula sa puso ay lilitaw na hindi mas mababa at kahit na mas mataas sa kalidad sa mga dayuhan.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung paano pinalitan ang balbula sa puso, na itinalaga sa operasyong ito. Posibleng mga komplikasyon, panahon ng rehabilitasyon. Buhay pagkatapos ng naturang operasyon.

Ang mga balbula ay mga istruktura na nagsisiguro ng tamang direksyon ng daloy ng dugo. Mayroong apat na balbula sa puso ng tao:

1. Aortic.
2. Pulmonary.
3. Mitral.
4. Tricuspid.

Dahil sa iba't ibang kondisyong medikal, maaaring kailanganin ang operasyon upang palitan ang isa o higit pa sa mga ito. Ang desisyon na magsagawa ng surgical intervention ay ginawa ng isang cardiologist, at isang cardiac surgeon ang nagsasagawa ng operasyon. Ang pasyente ay ginagamot ng dumadating na cardiologist.

Maikling tungkol sa mga balbula ng puso: ano ang mga ito at bakit kailangan ang mga ito

Ang lahat ng mga balbula ay bubukas sa panahon ng myocardial contraction at nagsasara sa panahon ng pagpapahinga ng puso.

Pag-aayos ng balbula

Istraktura at pag-andar

Kailan kailangan ang pagpapalit ng balbula?

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagpapalit ng alinman sa mga balbula ay:

• kakulangan (kapag ang balbula ay hindi ganap na nagsara, at ang dugo ay maaaring dumaloy sa kabaligtaran ng direksyon);
• stenosis (narrowing, dahil sa kung saan ito ay hindi mabuksan nang normal, at hindi sapat na dugo ang gumagalaw sa tamang direksyon).

Kadalasan, kinakailangan ang pagpapalit ng aortic o mitral valve. Ang mga malformation ng tricuspid (tricuspid) ay kadalasang lumilitaw kasama ng mga depekto ng iba pang mga balbula. Nangangailangan ito ng pagpapalit ng lahat ng balbula na apektado ng sakit.

Ang operasyon ay ginaganap na may ganitong antas ng pinsala sa balbula, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay makabuluhang may kapansanan. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pananakit ng dibdib;
• nanghihina;
• dyspnea.

Maaari ring ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa pangangailangan para sa operasyon nang walang malubhang sintomas, batay sa data ng EchoCG.

Ano ang mga indikasyon para sa ultrasound ng puso upang palitan ang isang balbula?

Ang isa pang indikasyon para sa pagpapalit ng balbula ay infective endocarditis. Sa sakit na ito, kailangan ang operasyon kung:

• walang epekto ang dalawang linggong paggamot sa antibiotic;
• mabilis na pag-unlad ng pagkabigo sa puso;
• lumitaw ang isang intracardiac abscess;
• nabubuo ang mga namuong dugo sa puso.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi maaaring isagawa sa mga naturang pathologies:

• talamak na myocardial infarction;
• stroke;
• exacerbation ng malubhang malalang sakit (diabetes mellitus, bronchial hika, atbp.).

Mga uri ng mga artipisyal na balbula, ang kanilang mga tampok

Maaari silang nahahati sa dalawang grupo:

1. Mekanikal.
2. Biyolohikal.

Ang huli ay ginawa mula sa mga tisyu ng hayop: ang endocardium ng mga baboy o ang pericardium ng mga guya.

Para sa mga depekto ng aortic valve, ang operasyon ng Ross ay popular, kapag ang isang pulmonary valve ay naka-install sa lugar ng aortic valve (ito ay pinalitan ng isang biological prosthesis).

Mga kalamangan at kawalan ng biological prostheses:

Mga kalamangan at kawalan ng mechanical prostheses:

Ang pagiging posible ng paggamit ng iba't ibang mga balbula:

Paano isinasagawa ang operasyon

Sa bisperas ng operasyon upang palitan ang balbula, ang pasyente ay inireseta ng mga sedative.

12 oras bago ang pagmamanipula hindi ka makakain. Itigil din ang pag-inom ng anumang gamot.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tumatagal ng 3-6 na oras. Ang operasyon ay ginagawa sa isang bukas na puso gamit ang isang heart-lung machine.

Pagsasagawa ng operasyon sa puso gamit ang heart-lung machine

Ang operasyon ay ginagawa sa maraming yugto:

• mga aksyon sa paghahanda (pagpapakilala ng pasyente sa malalim na pagtulog, paghahanda ng larangan ng kirurhiko, atbp.);
• paghiwa at pagbubukas ng sternum;
• pagkonekta sa pasyente sa isang heart-lung machine;
• pag-alis ng may sakit na balbula;
• pag-install ng isang mekanikal o biological prosthesis;
• pagdiskonekta mula sa makina ng puso-baga;
• pagsasara ng sternum at pagtahi.

Sa unang 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa klinika sa ospital.

Panahon ng postoperative

Para sa unang dalawang araw, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Sa panahong ito, maaaring mayroon kang:

• pananakit ng dibdib;
• mga kaguluhan sa paningin;
• mahinang gana;
• hindi pagkakatulog at pag-aantok;
• pamamaga ng binti.

Sabihin sa iyong doktor kung nangyari ang mga palatandaang ito, ngunit huwag mag-panic—karaniwang nawawala ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang pagbabago sa iyong nararamdaman.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang paglitaw ng mga clots ng dugo. Ang panganib ay mas mataas sa isang mekanikal na prosthesis, lalo na sa lugar ng isang mitral o tricuspid valve.

Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kinakailangan ang patuloy na paggamit ng mga anticoagulants (Aspirin, Warfarin), pati na rin ang mga iniksyon ng Heparin sa postoperative period.

Ang infective endocarditis ng naka-install na balbula ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Ang panganib ay nadagdagan sa pag-install ng isang biological prosthesis. Ang endocarditis ay maaari ding mangyari sa panahon ng pag-install ng isang mekanikal na prosthesis. Sa kasong ito, ang mga mikroorganismo mula sa katabing mga tisyu ay tumagos sa sintetikong materyal at nagiging mas mahirap maabot. Ang komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib at kadalasang nakamamatay.

1. Panginginig.
2. Lagnat.
3. Paglabag sa itinatag na balbula (muli ay may mga palatandaan ng pagpalya ng puso).

Ang paggamot sa komplikasyon na ito ay nagsasangkot ng antimicrobial therapy, at kung ito ay hindi epektibo, paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Upang maiwasan ang endocarditis, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic sa postoperative period.

Ang pagbabala pagkatapos ng naturang operasyon sa puso ay kanais-nais. Ang operasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa pagpalya ng puso at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ang namamatay pagkatapos ng operasyon ay 0.2% lamang. Ang nakamamatay na kinalabasan ay pangunahing nauugnay sa trombosis o endocarditis. Samakatuwid, napakahalaga na kunin ang lahat ng mga pang-iwas na gamot na inireseta ng doktor.

Buhay pagkatapos ng operasyon

Sa unang taon pagkatapos ng pagpapalit ng balbula, kailangan mong pumunta sa doktor para sa isang check-up bawat buwan. Sa ikalawang taon - isang beses bawat anim na buwan. Pagkatapos noon, isang beses sa isang taon.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang ECG at EchoCG ay dapat gawin.

Sa buong buhay, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

• Iwanan ang masamang bisyo at pag-inom ng kape.
• Uminom ng anticoagulants na inireseta ng iyong doktor.
• Sundin ang isang diyeta: isuko ang mataba, pinirito, maalat, kumain ng mas maraming prutas, gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Magtrabaho nang hindi hihigit sa 8 oras sa isang araw.
• Matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.
• Huwag humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, lumakad nang higit pa, gumugol ng hindi bababa sa 1-2 oras sa isang araw sa sariwang hangin.

Pisikal na ehersisyo

Ang mga mapagkumpitensyang sports at mahirap na trabaho ay kontraindikado.

Posible at kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic exercise, na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Mga pag-iingat para sa mga operasyon sa hinaharap

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko, maging ang ngipin, ay maaaring makapukaw ng endocarditis. Samakatuwid, siguraduhing ipaalam sa surgeon na sumailalim ka sa operasyon sa pagpapalit ng balbula sa puso.

Upang maiwasan ang isang nagpapasiklab na proseso sa puso, kailangan mong uminom ng antibiotic 30-60 minuto bago ang operasyon. Maaari itong maging Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin o Cephalexin na mapagpipilian. Tingnan mo muna ito sa iyong doktor.

Hello! Last year, October, I was diagnosed with heart disease. Tricuspid insufficiency of the heart valve, and pulmonary hypertension, besides, Raynaud's syndrome. Sabi nila para operahan, dumaan ako sa lahat ng medical examinations at tests. Ilang araw maya-maya pa ako ipapaopera sana.pero tumanggi ako nung mga huling minuto, takot na takot ako, hindi ko na alam kung ano ang susunod na mangyayari. may goiter din ako. ano ang dapat kong gawin, sabihin mo sa akin. , ako ay lubusang nalugi.

Hello, Natalia. Kung iminumungkahi ng iyong mga lokal na doktor na magkaroon ka ng operasyon, kailangan mong magpasya, dahil sa paglipas ng mga taon dumarating ang mga komplikasyon, hindi mga pagpapabuti. Pero ikaw ang bahalang magdesisyon.

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa amin kung paano maging! Ang asawa ay isang dynamic na pasyente sa loob ng 5 taon. Noong 2013, na-diagnose ako na may impeksyon, endocorditis. Nagpadala ako ng mga dokumento para sa pagpapalit ng balbula sa klinika ng Novosibirsk, ngunit tumanggi sila. Ngayon ay nasa ospital siya, nagkaroon ng pulmonary edema, Sa kasalukuyan, ang edema ay tinanggal, siya ay inilipat mula sa intensive care unit sa departamento ng rheumatology. Doon, sinabi ng Doktor na "edema ay ang simula ng katapusan", na hindi sila makakatulong at mapapalabas. Ano ang dapat nating gawin? TULONG ILIGTAS ANG IYONG ASAWA. Saan tayo maaaring humingi ng tulong?

Hello Veronica. Talagang nakikiramay ako sa iyo, ngunit ang aming site ay hindi nagtatago ng mga link sa anumang mga klinika. Kailangan mong maghanap.

Ito ay 5 buwan na mula noong operasyon sa pagpapalit ng mitral at aortic valve. Siya ay may matagal na lagnat at ubo, at nagkaroon ng congestion sa kanyang mga baga at atay. Matapos uminom ng antibiotic sa mahabang panahon, nakayanan niya ang mga problemang ito. Ngayon, laban sa background ng hindi pakiramdam ng masama, may mga araw na lumilitaw ang matinding igsi ng paghinga. Ang myrcative arrhythmia ay hindi nawala. Tinatanggap ko ang: nebivolol, tlrosemide, lazortan at xarelto. Bio valves. Edad 60 taon. Paminsan-minsan, lumilitaw ang nasusunog na pandamdam sa buong katawan, o parang nasa ilalim ng agos. Anong gagawin? Salamat.

Lussy, ang aming site ay hindi nagrereseta ng paggamot, ito ay hindi katanggap-tanggap sa pamamagitan ng Internet. Batay sa iyong komento, kailangan ng karagdagang face-to-face na konsultasyon sa isang cardiologist tungkol sa pagsasaayos ng mga gamot na iniinom.

Kamusta. Inoperahan sa puso ang nanay ko para palitan ng artipisyal ang mitral valve niya. Ang operasyon ay Pebrero 8, 2018. And the other day, she started to get really pissed off. Ano kaya yan?

Hello Nastya. Ito ay maaaring isang circulatory disorder, vasospasm, tumaas na presyon, atbp. kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Kumusta, noong 2004 naoperahan ang Tetrado fallo. Ngayon ay may kakulangan ng balbula ng pulmonary (wala ako nito, may mono-cusp) na operasyon ay inirerekomenda. Takot na takot ako, mayroon akong dalawang maliliit na bata. Sabi nila ang panganib ng operasyon ay napakataas, hindi ko alam kung ano ang gagawin at kung magkano ang magagawa ko nang wala ito? Gaano kapanganib ang operasyong ito?

Olga, kung nag-aalok sila ng tulong, kailangan mong magpasya. Ang anumang operasyon ay isang panganib. Gayunpaman, walang sinuman ang maaaring tumpak na hatulan ang kinalabasan nang maaga. Nais kong higit kang optimismo at magiging maayos ang lahat!

Hello, naoperahan ako, pinalitan ko ang balbula. Salamat din sa iyong suporta!

Hello Olga. Lubos kaming natutuwa na nangahas ka at binago ang iyong buhay para sa mas mahusay.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng intercostal neuralgia, ito ay: mga degenerative na proseso sa spinal column, lalo na sa talamak o talamak na anyo, pare-pareho ang mga alalahanin at stress, pagkalason sa katawan na may iba't ibang mga lason o kemikal, isang talamak na kakulangan ng bitamina. B, na sa maraming mga kaso ay nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng bituka na sipsipin ito, atbp. iba pa

Upang maalis ang neuralgia, kailangan mong malaman ang eksaktong dahilan. Tinatanggal ang sakit na may antispasmodic at sedative. Halimbawa, spazmolgon plus phytosed.

Subukang uminom ng isang decoction ng ilang mga damo: mansanilya at lemon balm. Kailangan nilang kunin sa pantay na bahagi, ibuhos ang tubig na kumukulo at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Susunod, magdagdag ng isang kutsarita ng pulot. Uminom ng 2 beses sa isang araw.

Magandang hapon, ang aking ina ay sumailalim sa mitral valve prosthetics na may mekanikal na balbula, tricuspid valve plasty. Ang lugar ng kaliwang atrioventricular orifice ay 1.2 cm2, SV = 65. Nagkaroon siya ng restenosis. Sa unang pagkakataon noong 2007, isinagawa ang isang closed commissurotomy. Tulad ng sinabi ng mga surgeon pagkatapos ng operasyon. Malaki ang puso niya (may hypertrophy). Inoperahan siya, normal siyang magsalita, naglakad. Pagkatapos, pagkatapos ng 2 araw, ayon sa mga doktor, huminto ang kanyang puso, dahil dito, nabuo ang cerebral edema. Agad siyang inilipat sa intensive care. Hindi kami pinapayagan ni Tatay sa intensive care. Sabi ng mga doktor, stable na ang kondisyon niya. Sabihin mo sa akin. Ano ang maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso at cerebral edema? Sobrang nag-aalala ako sa kanya, siya ang buhay ko, ang lahat sa akin. (((((((((.).

Hello Faridun. Maaaring may maraming mga dahilan para sa pag-aresto sa puso at pag-unlad ng cerebral edema, halimbawa, isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Imposibleng sabihin ang gayong mga katotohanan nang may katiyakan. Kailangan mong maniwala at umasa na magiging maayos ang lahat.

Pinalitan ng doktor ang mitral at aortic valves ko. Ang tanong sa nutrisyon ay kung ang mga pampalasa ay maaaring kainin.

Agad akong pinakitaan ng operasyon para palitan ang balbula, isang taon na akong nabubuhay nang wala ito, natatakot ako at may trabaho ako 12 sa 12 makakapagtrabaho ba ako? At paano ang postoperative period?

Hello Victoria. Kailangan mong pumili sa pagitan ng trabaho o kalusugan. Sa sakit sa puso, ang trabaho sa loob ng 12 oras ay kontraindikado. Hindi mo maantala ang operasyon. Kung ang balbula ay huminto sa paggana ng maayos, kung gayon ang tao ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso. Kasabay nito, ang kalamnan ng puso ay nawawala, ang mga stasis ng dugo ay nabuo sa lahat ng mga panloob na organo. Bilang resulta: ang katawan ng tao ay nauubos. Sa paglipas ng panahon, ang mga komplikasyon na ito ay humahantong sa kamatayan. Malaki ang nakasalalay sa propesyonalismo ng mga surgeon at ang tiyak na paraan ng pag-install ng prosthesis. Ang kabuuang oras ng pananatili ng pasyente sa cardiac surgery center: mula 2 linggo hanggang 1.5 buwan.
Maging malusog!

Ang aking asawa ay sumailalim sa operasyon sa puso noong Enero 31 upang palitan ang methal valve ng isang artipisyal. Pinalabas pagkatapos ng 5 araw na may lagnat. Tama na ang temperatura ngayon. Inireseta nila ang isang gamot para sa temperatura ng suppository na Diclofenac o voltaren.
Kapag gumawa ka ng mga kandila, nawawala ang temperatura. Kailan ba magiging okay?
Siguro sa halip na Warfarin ay kailangan ng mas mahusay at mura. Ang gamot na ito ay nagbibigay ng komplikasyon sa tiyan. Sa madaling salita, pinutol nila ang lahat, ngunit hindi kami mga doktor, hindi ko alam kung paano mag-aalaga.
Ang pinakamahirap na bagay ay mababa ang presyon. Noong una 80/57, ngayon 100/60 na at may arrhythmia.
Tulong, plz.

Ako ay nasa ospital sa (Sklifa)

Lyudmila, Ivanovna, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa pamamagitan ng pag-alis ng sagabal sa normal na daloy ng dugo (pagkatapos ng pagpapalit ng mitral valve), na dapat magpatatag sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente pagkatapos ng prosthetics ay tumatanggap ng maraming gamot, at posible na kasama ng mga ito ay mayroon ding mga nagpapababa ng presyon ng dugo. Suriin ang lahat ng mga gamot na inireseta, at kung mayroong isang antihypertensive, bawasan ang paggamit nito ng 2 beses. At para sa mga sanhi ng mataas na temperatura ng katawan pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula, maaaring marami. Kadalasan ito ay infective endocarditis, ang pagdaragdag ng isang respiratory infection (pleurisy, pneumonia, acute respiratory viral infections, atbp.), Exacerbation ng anumang talamak na proseso ng pamamaga na umiiral bago ang operasyon. Mahalagang itatag ang dahilan. Kung ang pasyente ay sinuri ng isang espesyalista, ang mga gamot ay inireseta, huwag baguhin ang mga gamot sa iyong sarili, subukan lamang na ibigay ang mga ito sa iyong asawa pagkatapos kumain, kung gayon ang epekto ng pangangati ng mauhog lamad ay magiging hindi bababa sa.
Maging malusog.

Salamat na malinaw na nakasulat sa mga simpleng salita

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang bukas na operasyon sa puso ay isa sa mga paraan ng paggamot sa mga sakit sa cardiovascular, kung saan isinasagawa ang mga espesyal na pamamaraan ng operasyon. Ang pangkalahatang prinsipyo ay mayroong isang interbensyon sa katawan ng tao upang maisagawa ang mga kinakailangang aktibidad sa bukas na puso. Sa madaling salita, ito ay isang operasyon, kung saan ang isang pagbubukas o dissection ng rehiyon ng sternum ng tao ay ginaganap, na nakakaapekto sa mga tisyu ng organ mismo at mga sisidlan nito.

Bukas na operasyon sa puso

Ipinapakita ng mga istatistika na ang pinakakaraniwang interbensyon ng ganitong uri sa mga may sapat na gulang ay isang operasyon kung saan ang artipisyal na daloy ng dugo ay nilikha mula sa aorta patungo sa malusog na mga lugar ng coronary arteries - coronary artery bypass grafting.

Ang operasyon na ito ay ginaganap para sa paggamot ng malubhang coronary heart disease, na nangyayari dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis, kung saan mayroong isang pagpapaliit ng mga vessel na nagbibigay ng dugo sa myocardium, bumababa ang kanilang pagkalastiko.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng operasyon: ang sariling biomaterial ng pasyente (isang fragment ng isang arterya o ugat) ay kinuha at tinatahi sa lugar sa pagitan ng aorta at ng coronary vessel upang ma-bypass ang lugar na apektado ng atherosclerosis, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan . Matapos maisagawa ang operasyon, ang suplay ng dugo sa isang tiyak na lugar ng kalamnan ng puso ay naibalik. Ang artery / ugat na ito ay nagbibigay sa puso ng kinakailangang daloy ng dugo, habang ang arterya kung saan nangyayari ang proseso ng pathological ay na-bypass.

Coronary artery bypass grafting

Ngayon, isinasaalang-alang ang pag-unlad sa medisina, para sa kirurhiko paggamot sa puso, sapat na upang gumawa lamang ng maliliit na paghiwa sa kaukulang lugar. Ang isa pang interbensyon, mas kumplikado, ay hindi kakailanganin. Samakatuwid, ang konsepto ng "bukas na pagtitistis sa puso" kung minsan ay nililinlang ang mga tao.

Mga dahilan para sa bukas na operasyon sa puso

• Ang pangangailangan na palitan o ibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo para sa tamang daloy ng dugo sa puso.
• Ang pangangailangan upang ayusin ang mga may sira na lugar sa puso (halimbawa, mga balbula).
• Ang pangangailangang maglagay ng mga espesyal na kagamitang medikal upang mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng puso.
• Ang pangangailangan para sa mga operasyon ng paglipat.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa coronary artery bypass surgery?

Paggastos ng oras

Ayon sa medikal na data, ang ganitong uri ng operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa apat at hindi hihigit sa anim na oras. Sa mga bihirang, lalo na ang mga malubhang kaso, kapag ang operasyon ay nangangailangan ng mas maraming trabaho (paglikha ng ilang mga shunt), ang isang pagtaas sa panahong ito ay maaaring maobserbahan.

Ang unang gabi pagkatapos ng operasyon sa puso at lahat ng mga medikal na pamamaraan, ang mga pasyente ay gumugugol sa intensive care unit. Matapos lumipas ang tatlo hanggang pitong araw (ang eksaktong bilang ng mga araw ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente), ang tao ay inilipat sa isang regular na ward.

Mga Panganib sa Operasyon

Sa kabila ng mga kwalipikasyon ng mga doktor, walang sinuman ang immune mula sa hindi planadong mga sitwasyon. Ano ang panganib ng operasyon, at anong panganib ang maaaring dalhin nito:

• impeksyon sa dibdib dahil sa isang paghiwa (ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga taong napakataba, diabetic, o sumasailalim sa pangalawang operasyon);
• myocardial infarction, ischemic stroke;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• thromboembolism;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon;
• kakulangan sa ginhawa sa puso ng anumang kalikasan;
• sakit ng ibang kalikasan sa lugar ng dibdib;
• pulmonary edema;
• panandaliang amnesia at iba pang lumilipas na mga problema sa memorya;
• pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Ang mga negatibong kahihinatnan na ito, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ay nangyayari nang mas madalas kapag gumagamit ng isang artipisyal na aparato ng suplay ng dugo.

Ang panganib ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay palaging naroroon

Panahon ng paghahanda

Upang maging matagumpay ang nakaplanong operasyon at pangkalahatang paggamot, mahalagang hindi makaligtaan ang anumang makabuluhang bagay bago sila magsimula. Upang gawin ito, dapat sabihin ng pasyente sa doktor:

• Tungkol sa mga gamot na kasalukuyang ginagamit. Maaaring kabilang dito ang mga gamot na inireseta ng ibang doktor, o yaong binili mismo ng pasyente, kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta, bitamina, atbp. Ito ay mahalagang impormasyon at dapat ipahayag bago ang operasyon.
• Tungkol sa lahat ng talamak at nakaraang sakit, mga paglihis sa kalusugan na kasalukuyang magagamit (runny nose, herpes sa labi, hindi pagkatunaw ng pagkain, lagnat, namamagang lalamunan, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, atbp.).

Ang pasyente ay dapat maging handa para sa katotohanan na dalawang linggo bago ang operasyon, hihilingin sa kanya ng doktor na pigilin ang paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, pagkuha ng mga gamot na vasoconstrictor (halimbawa, mga patak ng ilong, ibuprofen, atbp.).

Sa araw ng operasyon, hihilingin sa pasyente na gumamit ng isang espesyal na antibacterial soap, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ilang oras bago ang interbensyon, hindi ka makakain ng pagkain at inuming tubig.

Operasyon

Kapag isinagawa ang open heart surgery, ang mga sumusunod na aksyon ay sunud-sunod na ginagawa:

• Ang pasyente ay inilagay sa operating table.
• Bibigyan siya ng general anesthesia.
• Kapag ang anesthesia ay nagsimulang magkabisa at ang pasyente ay nakatulog, binubuksan ng doktor ang dibdib. Upang gawin ito, gumawa siya ng isang paghiwa sa naaangkop na lugar (karaniwan ay hindi hihigit sa 25 na sentimyento ang haba).
• Ang doktor ay dissects ang sternum, bahagyang o ganap. Nagbibigay-daan ito sa pag-access sa puso at aorta.
• Kapag na-secure na ang access, ang puso ng pasyente ay hihinto at konektado sa isang heart-lung machine. Pinapayagan nito ang siruhano na mahinahon na gawin ang lahat ng mga manipulasyon. Ngayon, ang mga teknolohiya ay ginagamit na nagbibigay-daan sa ilang mga kaso upang maisagawa ang operasyong ito nang hindi humihinto sa tibok ng puso, habang ang bilang ng mga komplikasyon ay mas mababa. kaysa sa tradisyunal na interbensyon.
• Gumagawa ang doktor ng shunt sa paligid ng nasirang bahagi ng arterya.
• Ang hiwa na bahagi ng dibdib ay naayos na may isang espesyal na materyal, kadalasang may isang espesyal na kawad, ngunit sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga plato. Ang mga plato na ito ay kadalasang ginagamit para sa mga matatanda o para sa mga taong nagkaroon ng madalas na operasyon.
• Matapos makumpleto ang operasyon, ang paghiwa ay tahiin.

Panahon ng postoperative

Matapos makumpleto ang operasyon at magising ang pasyente, makakahanap siya ng dalawa o tatlong tubo sa kanyang dibdib. Ang papel na ginagampanan ng mga tubo na ito ay upang maubos ang labis na likido mula sa lugar sa paligid ng puso (drainage) sa isang espesyal na sisidlan. Bilang karagdagan, ang isang intravenous tube ay naka-install para sa daloy ng mga therapeutic at nutrient solution sa katawan at isang catheter sa pantog upang alisin ang ihi. Bilang karagdagan sa mga tubo, ang mga aparato ay konektado sa pasyente upang subaybayan ang gawain ng puso.

Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala, sa kaso ng mga katanungan o kakulangan sa ginhawa, maaari niyang palaging makipag-ugnayan sa mga medikal na manggagawa na itatalaga upang subaybayan siya at agad na tumugon kung kinakailangan.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa pisyolohiya, kundi pati na rin sa tao mismo.

Dapat maunawaan ng bawat pasyente na ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi isang mabilis na proseso. Pagkatapos ng anim na linggo ng paggamot, ang ilang mga pagpapabuti ay maaaring maobserbahan, at pagkatapos lamang ng anim na buwan ay makikita ang lahat ng mga benepisyo ng operasyon.

Ngunit ang bawat pasyente ay magagawang pabilisin ang proseso ng rehabilitasyon, habang iniiwasan ang mga bagong karamdaman sa puso, na binabawasan ang panganib ng pangalawang operasyon. Upang gawin ito, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• sundin ang diyeta at espesyal na diyeta na inireseta ng dumadating na manggagamot;
• limitahan ang maalat, mataba, matamis na pagkain);
• maglaan ng oras sa mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalakad sa sariwang hangin;
• itigil ang pag-inom ng alak nang madalas;
• subaybayan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• subaybayan ang presyon ng dugo.

Kung susundin ang mga hakbang na ito, ang postoperative period ay mabilis na lilipas at walang mga komplikasyon. Ngunit hindi ka dapat umasa sa mga pangkalahatang rekomendasyon, ang payo ng iyong dumadating na manggagamot, na pinag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal at nakakagawa ng isang plano ng aksyon at isang diyeta sa panahon ng pagbawi, ay higit na mahalaga.

Paano isinasagawa ang mga operasyon?

Ang isang operasyon ay isang interbensyon sa katawan ng tao na may paglabag sa integridad nito. Ang bawat sakit ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, na natural na nakakaapekto sa paraan ng operasyon.

Paano ginagawa ang operasyon sa puso: paghahanda para sa operasyon

Ang operasyon sa puso (cardiac surgery) ay isa sa pinakamahirap gawin, mapanganib at responsableng uri ng surgical intervention.

Ang mga nakaplanong operasyon ay karaniwang isinasagawa sa umaga. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi pinapayagan na kumain o uminom sa gabi (para sa 8-10 na oras), at kaagad bago ang operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay ginawa. Ito ay kinakailangan upang ang anesthesia ay gumana ayon sa nararapat.

Ang lugar kung saan isinasagawa ang mga operasyon ay dapat na sterile. Sa mga institusyong medikal, ang mga espesyal na silid ay ginagamit para sa mga layuning ito - mga operating room, na regular na isterilisado ng paggamot ng kuwarts at mga espesyal na antiseptiko. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga medikal na tauhan na nakikibahagi sa operasyon ay naghuhugas ng kanilang sarili bago ang pamamaraan (kailangan mo ring banlawan ang iyong bibig ng isang antiseptikong solusyon), at magpalit din ng mga espesyal na sterile na damit, magsuot ng sterile na guwantes sa iyong mga kamay.

Ang pasyente ay inilalagay din sa mga takip ng sapatos, isang takip sa kanyang ulo, at ang larangan ng operasyon ay ginagamot ng isang antiseptiko. Kung kinakailangan, bago ang operasyon, ang buhok ng pasyente ay ahit kung ang surgical field ay sakop nito. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa sugat sa operasyon ng bakterya o iba pang mapanganib na aktibong microorganism.

Narcosis o kawalan ng pakiramdam

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng katawan na may paglubog nito sa pagtulog na dulot ng droga. Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa puso, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at sa ilang mga kaso, sa panahon ng mga operasyon ng endovideosurgical, spinal anesthesia, kung saan ang isang pagbutas ay ginawa sa spinal cord sa antas ng mas mababang likod. Ang mga sangkap na nagdudulot ng sakit na lunas ay maaaring ibigay sa iba't ibang paraan - sa intravenously, sa pamamagitan ng respiratory tract (inhalation anesthesia), intramuscularly o pinagsama.

Kurso ng bukas na operasyon sa puso

Matapos ang tao ay pumasok sa medikal na pagtulog at tumigil sa pakiramdam ng sakit, ang operasyon mismo ay nagsisimula. Gumagamit ang siruhano ng scalpel upang buksan ang balat at malambot na mga tisyu sa dibdib. Ang operasyon sa puso ay maaari ding mangailangan ng "pagbubukas" ng dibdib. Upang gawin ito, sa tulong ng mga espesyal na instrumento sa pag-opera, ang mga tadyang ay sawn. Kaya, ang mga doktor ay "kumuha" sa operated organ at naglalagay ng mga espesyal na dilator sa sugat, na nagbibigay ng mas mahusay na pag-access sa puso. Ang mga junior medical staff, gamit ang pagsipsip, ay nag-aalis ng dugo mula sa surgical field, at nag-cauterize din ng mga cut capillaries at mga daluyan ng dugo upang hindi sila dumugo.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay konektado sa isang artipisyal na makina ng puso, na pansamantalang magbobomba ng dugo sa katawan, habang ang pinaandar na organ ay artipisyal na sinuspinde. Depende sa kung anong uri ng operasyon sa puso ang isinasagawa (kung anong uri ng pinsala ang naaalis), ang mga naaangkop na manipulasyon ay isinasagawa: maaari itong maging kapalit ng mga naka-block na coronary arteries, ang pagpapalit ng mga balbula sa puso kung sakaling may mga depekto, vein bypass surgery o ang pagpapalit. ng isang buong organ.

Ang matinding pangangalaga ay kinakailangan mula sa siruhano at lahat ng kawani, dahil ang buhay ng pasyente ay nakasalalay dito. Dapat din itong idagdag na sa panahon ng operasyon, ang presyon ng dugo at ilang iba pang mga tagapagpahiwatig ay patuloy na sinusubaybayan, na nagpapahiwatig ng kondisyon ng pasyente.

Endovideosurgery: stenosis at angioplasty

Ngayon, mas at mas madalas, ang pagtitistis sa puso ay ginagawa hindi sa pamamagitan ng isang bukas na paraan - na may isang paghiwa sa dibdib, ngunit may access sa pamamagitan ng femoral artery sa binti, sa ilalim ng kontrol ng isang X-ray machine at isang microscopic video camera. Pagkatapos maghanda para sa operasyon, na katulad para sa lahat ng mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko, at paglalagay ng pasyente sa isang medikal na pagtulog, ang access sa femoral artery ay binuksan sa pamamagitan ng isang paghiwa sa binti. Ang isang catheter at isang probe na may isang video camera sa dulo ay ipinasok dito, salamat sa kung saan ang access sa puso ay ibinigay.

Sa ganitong paraan, ang angioplasty na may stenosis ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa sa operasyon ng puso, na kinakailangan para sa pagbara ng mga coronary vessel na nagpapakain sa puso mismo ng dugo. Ang mga espesyal na stand ay naka-install sa makitid na mga sisidlan - mga cylindrical implant na hindi pinapayagan ang mga arterya na mabara, na pumipigil sa posibilidad na magkaroon ng coronary disease.

Matapos ang pangunahing bahagi ng operasyon ay tapos na at ang puso ay sa sarili nitong muli function, stitching ng mga nasirang nerbiyos, vessels at tissues ay ginaganap. Ang sugat ay muling ginagamot ng isang antiseptiko, ang patlang ng kirurhiko ay sarado, ang mga malambot na tisyu at balat ay tinatahi ng mga espesyal na sinulid. Ang isang medikal na bendahe ay inilalapat sa panlabas na sugat. Pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraang ito, ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam.

Iba pang mga uri ng operasyon

Bilang karagdagan sa mga operasyon sa tiyan na inilarawan sa itaas, mayroon ding mga operasyon na ginagawa sa isang hindi gaanong traumatikong paraan:

• Laparoscopy - ay isinasagawa gamit ang isang laparoscope, na ipinasok sa pamamagitan ng 1-2 cm incisions sa balat. Kadalasang ginagamit sa ginekolohiya, gastrectomy at iba pang operasyon sa lukab ng tiyan. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito
• Laser surgery - ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na laser beam. Karaniwan, ang mga operasyon ay ginagawa sa ganitong paraan sa mga mata, kapag nag-aalis ng mga pormasyon ng balat, atbp. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan

Pagsusuri

Ang open heart surgery ay isang surgical procedure kung saan binubuksan ang dibdib at apektado ang mga kalamnan, balbula, o arterya ng puso.

Ang coronary artery bypass surgery ay ang pinakakaraniwang adult heart surgery, ayon sa US National Heart, Lung, and Hematology Institute (NHLBI). Sa panahon ng operasyong ito, ang isang malusog na arterya o ugat ay inililipat (nakakabit) sa isang naka-block na coronary (puso) na arterya. Bilang resulta, ang transplanted artery ay naghahatid ng dugo sa puso na lumalampas sa blocked artery (NHLBI).

Ang open heart surgery ay minsang tinutukoy bilang conventional heart surgery. Ngayon, maraming mga bagong pamamaraan sa puso ay nangangailangan lamang ng maliliit na paghiwa sa halip na malalaking paghiwa. Iyon ay, ang konsepto ng bukas na operasyon sa puso ay maaaring minsan ay nakaliligaw.

Mga sanhi

Ang open heart surgery ay nagpapahintulot sa coronary artery bypass surgery. Maaaring kailanganin ang coronary artery bypass surgery para sa mga pasyenteng may coronary artery disease.

Ang sakit sa coronary artery ay nangyayari kapag ang mga daluyan na nagdadala ng dugo at oxygen sa puso ay nagiging makitid at hindi nababanat. Ang sakit na ito ay kilala bilang atherosclerosis.

Ang Atherosclerosis ay nangyayari kapag ang mga matabang deposito ay naipon sa mga dingding ng coronary arteries. Ang plaka ay nagpapaliit sa mga ugat, na nagpapahirap sa dugo na dumaan sa kanila. Kung ang dugo ay hindi naibigay nang maayos sa puso, maaaring magkaroon ng atake sa puso.

Ang open heart surgery ay isinasagawa din sa:

ibalik o palitan ang mga daluyan ng dugo, na magpapahintulot sa dugo na dumaan sa puso; ayusin ang mga nasira o abnormal na bahagi ng puso; mag-install ng mga medikal na aparato na makakatulong sa puso na gumana nang maayos; palitan ang nasirang puso ng donor (transplantation).

Operasyon

Operasyon

Ang coronary artery bypass surgery ay tumatagal ng apat hanggang anim na oras, ayon sa National Institutes of Health. Isaalang-alang kung ano ito, hakbang-hakbang.

Ang pasyente ay tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nakatulog siya at walang sakit na nararamdaman mula sa operasyon. Pagkatapos gumawa ng 20 hanggang 25 sentimetro na paghiwa sa dibdib, pinuputol ng surgeon ang lahat o bahagi ng buto ng dibdib upang makakuha ng access sa puso. Kapag ang puso ay bumukas, ang pasyente ay konektado sa isang heart-lung machine. Inililihis nito ang dugo palayo sa puso para makapag-opera ang siruhano. Pinapayagan ng ilang bagong teknolohiya na tanggihan ang device na ito. Gumagamit ang siruhano ng malusog na ugat o arterya upang lumikha ng bagong landas sa paligid ng naka-block na arterya. Ang dibdib ay hawak kasama ng wire, na nananatili sa loob ng katawan. Ang paunang paghiwa ay tinahi. (NIH)

Paminsan-minsan, ginagamit ang chest plate sa mga pasyenteng may mataas na panganib, lalo na sa mga matatanda at sa mga sumailalim sa paulit-ulit na operasyon. Sa kasong ito, ang buto ng dibdib pagkatapos ng operasyon ay konektado sa maliliit na titanium plate.

Mga panganib

Mga panganib sa coronary artery bypass surgery:

impeksyon sa sugat sa dibdib (pinaka-karaniwan sa labis na katabaan, diabetes, paulit-ulit na bypass surgery); atake sa puso o stroke; paglabag sa ritmo ng puso; pinsala sa mga baga o bato; sakit sa dibdib, subfebrile na temperatura ng katawan; pagkawala ng memorya o malabong alaala; mga namuong dugo; pagkawala ng dugo; hirap huminga.

Ayon sa University of Chicago Medical Center (UCM), ang paggamit ng isang heart-lung machine ay nagdaragdag ng mga panganib. Kasama sa mga panganib na ito ang stroke at mga problema sa memorya (UCM).

Paghahanda

Paghahanda

Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na gamot, bitamina, at mga halamang gamot. Iulat ang anumang mga problema sa kalusugan, kabilang ang herpes, impeksyon, sipon, trangkaso, lagnat.

Dalawang linggo bago ang operasyon, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na umiwas sa paninigarilyo at huminto sa pag-inom ng mga gamot na vasoconstrictor gaya ng aspirin, ibuprofen, o naproxen.

Sa bisperas ng operasyon, hihilingin sa iyo na hugasan ang iyong sarili gamit ang isang espesyal na sabon. Sinisira nito ang bakterya sa balat at binabawasan ang posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng operasyon. Maaaring hilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi.

Makakatanggap ka ng karagdagang mga tagubilin pagdating mo sa ospital para sa iyong operasyon.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon

Kapag nagising ka pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ka ng dalawa o tatlong tubo sa iyong dibdib. Kinakailangan ang mga ito upang maubos ang likido mula sa lugar sa paligid ng puso.

Maaaring mayroon kang mga intravenous tubes na magbibigay sa iyo ng mga likido.

Maaaring mayroon kang catheter (manipis na tubo) na inilagay sa iyong pantog upang maubos ang ihi.

Maaaring mayroon ka ring mga makina na nakakonekta sa iyo upang subaybayan ang iyong puso. Ang mga nars ay nasa malapit upang tulungan ka kung kinakailangan.

Malamang, magpapalipas ka ng unang gabi sa intensive care unit. Pagkatapos ng tatlo hanggang pitong araw, ililipat ka sa isang regular na ward.

Mahaba

Mahaba

Dapat kang maging handa para sa unti-unting paggaling. Darating ang pagpapabuti sa loob ng humigit-kumulang anim na linggo, at sa humigit-kumulang anim na buwan ay mararamdaman mo ang buong benepisyo ng operasyon. Kaya, ang pananaw ay maasahin sa maraming tao, ang paglilipat ay maaaring gumana sa mga darating na taon.

Gayunpaman, ang operasyon ay hindi nagbubukod ng muling pagsasama ng mga sisidlan. Susuportahan ng estado ng kalusugan ang mga sumusunod na hakbang:

Wastong Nutrisyon; paghihigpit ng maalat, mataba at matamis na pagkain; pagpapanatili ng pisikal na aktibidad; upang ihinto ang paninigarilyo; kontrol ng mataas na presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol.

Ang mga operasyon sa puso ay karaniwan na sa mga araw na ito. Ang modernong cardiac surgery at vascular surgery ay napaka-advance. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa kaso kapag ang konserbatibong paggamot sa gamot ay hindi nakakatulong, at, nang naaayon, ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente ay imposible nang walang operasyon.

Halimbawa, ang sakit sa puso ay maaari lamang pagalingin sa pamamagitan ng operasyon, ito ay kinakailangan sa kaso kapag ang sirkulasyon ng dugo ay malubhang nabalisa dahil sa patolohiya.

At bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakaramdam ng masama at ang mga malubhang komplikasyon ay nagsisimulang bumuo. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan.

Kadalasang inireseta ang surgical treatment ng coronary heart disease. Dahil maaari itong humantong sa myocardial infarction. Dahil sa atake sa puso, ang mga dingding ng mga cavity ng puso o aorta ay nagiging mas manipis at lumilitaw ang protrusion. Ang patolohiya na ito ay maaari ding pagalingin lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasan, ang mga operasyon ay ginagawa dahil sa nababagabag na ritmo ng puso (RFA).

Nagsasagawa rin sila ng paglipat ng puso, iyon ay, isang transplant. Ito ay kinakailangan kapag mayroong isang kumplikadong mga pathologies dahil sa kung saan ang myocardium ay hindi magagawang gumana. Ngayon, ang naturang operasyon ay nagpapahaba ng buhay ng pasyente sa average na 5 taon. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa kapansanan.

Ang mga operasyon ay maaaring isagawa nang madalian, madalian, o ang isang nakaplanong interbensyon ay inireseta. Depende ito sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang isang emergency na operasyon ay isinasagawa kaagad, kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis. Kung ang naturang interbensyon ay hindi natupad, kung gayon ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari.

Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa sa mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan na may congenital heart disease. Sa kasong ito, kahit na minuto ay mahalaga.

Ang mga agarang operasyon ay hindi nangangailangan ng mabilis na pagpapatupad. Sa kasong ito, ang pasyente ay handa nang ilang oras. Bilang isang tuntunin, ito ay ilang araw.

Ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta kung sa oras na ito ay walang panganib sa buhay, ngunit dapat itong isagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inireseta lamang ng mga doktor ang operasyon sa myocardium kung kinakailangan.

Invasive na Pananaliksik

Ang mga invasive na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay ang pagsasagawa ng catheterization. Iyon ay, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter, na maaaring mai-install kapwa sa lukab ng puso at sa sisidlan. Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, maaari mong matukoy ang ilang mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso.

Halimbawa, ang presyon ng dugo sa anumang bahagi ng myocardium, pati na rin matukoy kung gaano karaming oxygen ang nasa dugo, suriin ang cardiac output, vascular resistance.

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong pamamaraan batay sa Monastic tea.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na halamang panggamot na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, sakit sa coronary artery, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Sa kasong ito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormone!

Ang mga invasive na pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang patolohiya ng mga balbula, ang kanilang laki at antas ng pinsala. Ang pag-aaral na ito ay nagaganap nang hindi binubuksan ang dibdib. Pinapayagan ka ng cardiac catheterization na kumuha ng intracardiac electrocardiogram at phonocardiogram. Ginagamit din ang pamamaraang ito upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa droga.

Kabilang sa mga naturang pag-aaral ang:

Angiography. Ito ay isang paraan kung saan ginagamit ang contrast agent. Ito ay iniksyon sa lukab ng puso o sisidlan para sa tumpak na paggunita at pagtuklas ng mga pathology. coronary angiography. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa mga coronary vessel, nakakatulong ito sa mga doktor na maunawaan kung kailangan ang operasyon, at kung hindi, kung anong therapy ang angkop para sa pasyenteng ito. Ventriculography. Ito ay isang radiopaque na pag-aaral na tutukoy sa kondisyon ng ventricles, ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang lahat ng mga parameter ng ventricular ay maaaring pag-aralan, tulad ng dami ng lukab, output ng puso, pagpapahinga ng puso at mga sukat ng excitability.

Gamit ang selective coronary angiography, ang contrast ay itinuturok sa isa sa mga coronary arteries (kanan o kaliwa).

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng VESSELS - nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin ...

Ang coronary angiography ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na may angina pectoris 3-4 functional class. Sa kasong ito, ito ay lumalaban sa drug therapy. Kailangang magpasya ng mga doktor kung anong uri ng surgical treatment ang kailangan. Mahalaga rin na isagawa ang pamamaraang ito para sa hindi matatag na angina.

Gayundin, ang mga invasive na pamamaraan ay kinabibilangan ng mga pagbutas at pagsisiyasat ng mga cavity ng puso. Sa tulong ng probing, posible na masuri ang mga depekto sa puso at mga pathology sa LV, halimbawa, maaari itong maging mga tumor, o trombosis. Upang gawin ito, gamitin ang femoral vein (kanan), isang karayom ​​ay ipinasok dito kung saan dumadaan ang konduktor. Ang diameter ng karayom ​​ay nagiging mga 2 mm.

Kapag nagsasagawa ng mga invasive na pag-aaral, ginagamit ang local anesthesia. Ang paghiwa ay maliit, mga 1-2 cm. Ito ay kinakailangan upang ilantad ang nais na ugat para sa pag-install ng catheter.

Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa iba't ibang mga klinika at ang kanilang gastos ay medyo mataas.

Feedback mula sa aming mambabasa na si Victoria Mirnova

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot ng sakit sa puso. Sa tulong ng tsaang ito, FOREVER mong mapapagaling ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit sa puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang patuloy na sakit at kirot sa aking puso na nagpahirap sa akin bago ay umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala ang mga ito. Subukan ito at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay isang link sa artikulo.

Surgery para sa sakit sa puso

Kasama sa mga depekto sa puso

stenosis ng mga balbula ng puso; kakulangan ng mga balbula ng puso; septal defects (interventricular, interatrial).

stenosis ng balbula

Ang mga pathologies na ito ay humantong sa maraming mga karamdaman sa gawain ng puso, iyon ay, ang mga layunin ng mga operasyon para sa mga depekto ay upang mapawi ang pagkarga mula sa kalamnan ng puso, ibalik ang normal na paggana ng ventricle, pati na rin ibalik ang pag-andar ng contractile at bawasan ang presyon sa ang mga lukab ng puso.

Upang maalis ang mga depekto na ito, ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa:

Pagpapalit ng balbula (prosthetics)

Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa sa bukas na puso, iyon ay, pagkatapos buksan ang dibdib. Sa kasong ito, ang pasyente ay konektado sa isang espesyal na apparatus para sa cardiopulmonary bypass. Ang operasyon ay binubuo sa pagpapalit ng apektadong balbula ng isang implant. Maaari silang maging mekanikal (sa anyo ng isang disk o bola sa isang grid, sila ay gawa sa mga sintetikong materyales) at biological (ginawa mula sa biological na materyal ng hayop).

Paglalagay ng implant ng balbula

Mga plastik na depekto ng mga partisyon

Maaari itong isagawa sa 2 pagpipilian, halimbawa, pagtahi ng depekto o plastic nito. Isinasagawa ang pagtahi kung ang sukat ng butas ay mas mababa sa 3 cm. Ang plastic surgery ay isinasagawa gamit ang synthetic tissue o autopericardium.

Valvuloplasty

Sa ganitong uri ng operasyon, hindi ginagamit ang mga implant, ngunit palawakin lamang ang lumen ng apektadong balbula. Kasabay nito, ang isang lobo ay ipinakilala sa lumen ng balbula, na napalaki. Dapat tandaan na ang naturang operasyon ay ginagawa lamang sa mga kabataan, para sa mga matatanda, sila ay may karapatan lamang sa bukas na pusong interbensyon.

Balloon valvuloplasty

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon sa sakit sa puso, ang isang tao ay binibigyan ng kapansanan.

Mga operasyon sa aorta

Kasama sa mga bukas na operasyon ang:

Prosthetics ng pataas na aorta. Kasabay nito, ang isang conduit na naglalaman ng balbula ay naka-install; ang prosthesis na ito ay may mekanikal na balbula ng aorta. Prosthetics ng ascending aorta, habang ang aortic valve ay hindi nakatanim. Prosthetics ng ascending artery at ang arko nito. Surgery para magtanim ng stent graft sa pataas na aorta. Ito ay isang endovascular intervention.

Ang mga prosthetics ng ascending aorta ay ang kapalit ng seksyong ito ng arterya. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, halimbawa, isang pahinga. Upang gawin ito, ang mga prosthetics ay ginagamit sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib, at ang mga interbensyon ng endovascular o intravascular ay ginaganap din. Sa kasong ito, ang isang espesyal na stent ay naka-install sa apektadong lugar.

Siyempre, ang open-heart surgery ay mas epektibo, dahil bilang karagdagan sa pangunahing patolohiya - aortic aneurysm, posible na iwasto ang kasama, halimbawa, stenosis o kakulangan ng balbula, atbp. At ang endovascular procedure ay nagbibigay ng pansamantalang epekto.

Aortic dissection

Kapag ginagamit ang prosthetics ng aortic arch:

Buksan ang distal anastomosis. Ito ay kapag ang prosthesis ay naka-install, upang hindi ito makakaapekto sa mga sanga nito; Arc semi-kapalit. Ang operasyong ito ay binubuo sa pagpapalit ng arterya kung saan ang pataas na aorta ay dumadaan sa arko at, kung kinakailangan, pinapalitan ang malukong ibabaw ng arko; Mga subtotal na prosthetics. Ito ay kapag ang pagpapalit ng mga sanga (1 o 2) ay kinakailangan sa panahon ng prosthetics ng arterial arch; Kumpletong prosthetics. Sa kasong ito, ang arko ay prosthetized kasama ng lahat ng supra-aortic vessels. Ito ay isang kumplikadong interbensyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological. Pagkatapos ng ganitong interbensyon, ang isang tao ay binibigyan ng kapansanan.

Coronary artery bypass grafting (ACS)

Ang CABG ay open-heart surgery na gumagamit ng sisidlan ng pasyente bilang shunt. Ang operasyon sa puso na ito ay kailangan upang makalikha ng bypass para sa dugo, na hindi makakaapekto sa occlusive section ng coronary artery.

Iyon ay, ang shunt na ito ay naka-install sa aorta at dinala sa lugar ng coronary artery na hindi apektado ng atherosclerosis.

Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng coronary heart disease. Dahil sa naka-install na shunt, tumataas ang daloy ng dugo sa puso, na nangangahulugang hindi lilitaw ang ischemia at angina pectoris.

Ang CABG ay inireseta kung mayroong angina pectoris, kung saan kahit na ang pinakamaliit na load ay nagdudulot ng mga seizure. Gayundin, ang mga indikasyon para sa CABG ay mga sugat ng lahat ng coronary arteries, at kung ang isang aneurysm ng puso ay nabuo.

Coronary artery bypass grafting

Sa panahon ng CABG, ang pasyente ay inilalagay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos, pagkatapos buksan ang dibdib, ang lahat ng mga manipulasyon ay ginaganap. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa nang may cardiac arrest o walang. At din, depende sa kalubhaan ng patolohiya, nagpapasya ang doktor kung kinakailangan upang ikonekta ang pasyente sa isang makina ng puso-baga. Ang tagal ng CABG ay maaaring 3-6 na oras, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga shunt, iyon ay, sa bilang ng mga anastomoses.

Bilang isang patakaran, ang papel ng paglilipat ay ginagampanan ng isang ugat mula sa mas mababang paa, at kung minsan ang isang bahagi ng panloob na thoracic vein, ang radial artery, ay ginagamit din.

Sa ngayon, isinasagawa ang CABG, na ginagawa nang may kaunting access sa puso, habang patuloy na gumagana ang puso. Ang ganitong interbensyon ay itinuturing na hindi kasing traumatiko ng iba. Sa kasong ito, ang dibdib ay hindi binuksan, ang paghiwa ay ginawa sa pagitan ng mga buto-buto at ginagamit din ang isang espesyal na expander upang hindi maapektuhan ang mga buto. Ang ganitong uri ng CABG ay tumatagal ng 1 hanggang 2 oras.

Ang operasyon ay isinasagawa ng 2 surgeon, habang ang isa ay gumagawa ng isang paghiwa at binubuksan ang sternum, ang isa ay nagpapatakbo sa paa upang kumuha ng ugat.

Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang doktor ay nag-install ng mga drains at isinasara ang dibdib.

Malaking binabawasan ng CABG ang posibilidad ng atake sa puso. Angina pectoris ay hindi lilitaw pagkatapos ng operasyon, na nangangahulugan na ang kalidad at tagal ng buhay ng pasyente ay tumaas.

Radiofrequency ablation (RFA)

Ang RFA ay isang pamamaraan na ginagawa sa ilalim ng local anesthesia, dahil ang batayan ay catheterization. Ang ganitong pamamaraan ay isinasagawa upang ma-exfoliate ang mga selula na nagdudulot ng arrhythmia, iyon ay, ang pokus. Nangyayari ito sa pamamagitan ng isang catheter-conductor, na nagsasagawa ng electric current. Bilang resulta, ang mga pagbuo ng tissue ay inalis ng RFA.

RF catheter ablation

Pagkatapos magsagawa ng electrophysical study, tinutukoy ng doktor kung saan matatagpuan ang pinagmulan, na nagiging sanhi ng mabilis na tibok ng puso. Ang mga mapagkukunang ito ay maaaring mabuo kasama ang mga landas ng pagsasagawa, bilang isang resulta kung saan ang isang anomalya ng ritmo ay nagpapakita mismo. Ang RFA ang nag-neutralize sa anomalyang ito.

Ang RFA ay isinasagawa sa kaso ng:

kapag ang therapy sa droga ay hindi nakakaapekto sa arrhythmia, at kung ang naturang therapy ay nagdudulot ng mga side effect. Kung ang pasyente ay may Wolff-Parkinson-White syndrome. Ang patolohiya na ito ay perpektong neutralisahin ng RFA. Kung maaaring mangyari ang isang komplikasyon, tulad ng pag-aresto sa puso.

Dapat pansinin na ang RFA ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, dahil walang malalaking paghiwa at pagbubukas ng sternum.

Ang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa hita. Tanging ang lugar kung saan ipinasok ang catheter ay anesthetized.

Ang gabay na catheter ay umabot sa myocardium, at pagkatapos ay isang contrast agent ay iniksyon. Sa tulong ng kaibahan, ang mga apektadong lugar ay makikita, at itinuro ng doktor ang elektrod sa kanila. Matapos kumilos ang elektrod sa pinagmulan, ang mga tisyu ay may peklat, na nangangahulugan na hindi nila magagawa ang salpok. Pagkatapos ng RFA, hindi kailangan ng bendahe.

Carotid surgery

Mayroong mga ganitong uri ng operasyon sa carotid artery:

Prosthetics (ginagamit na may malaking sugat); Ginagawa ang stenting kung masuri ang stenosis. Sa kasong ito, ang lumen ay nadagdagan sa pamamagitan ng pag-install ng stent; Eversion endarterectomy - sa parehong oras, ang mga atherosclerotic plaque ay tinanggal kasama ang panloob na lining ng carotid artery; Carotid endarectomy.

Ang mga operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng parehong pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam. Mas madalas sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa leeg at may mga kakulangan sa ginhawa.

Ang carotid artery ay occluded, at upang ipagpatuloy ang supply ng dugo, ang mga shunt ay naka-install, na mga ruta ng bypass.

Ginagawa ang klasikal na endarterectomy kung masuri ang mga mahahabang sugat sa plake. Sa panahon ng operasyong ito, ang plaka ay nababalatan at tinanggal. Susunod, ang sisidlan ay hugasan. Minsan kinakailangan pa ring ayusin ang panloob na shell, ginagawa ito sa mga espesyal na tahi. Sa dulo, ang arterya ay tinatahi ng isang espesyal na sintetikong medikal na materyal.

Endarterectomy ng carotid arteries

Ang eversion endartectomy ay ginagawa sa paraang ang panloob na layer ng carotid artery sa lugar ng plaque ay naalis. At pagkatapos ay ayusin nila, iyon ay, tahiin. Para sa operasyong ito, ang plaka ay dapat na hindi hihigit sa 2.5 cm.

Ginagawa ang stenting gamit ang balloon catheter. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan. Kapag ang catheter ay matatagpuan sa lugar ng stenosis, ito ay nagpapalaki at sa gayon ay nagpapalawak ng lumen.

Rehabilitasyon

Ang panahon pagkatapos ng operasyon sa puso ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa operasyon mismo. Sa oras na ito, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng mga doktor, at sa ilang mga kaso, ang pagsasanay sa cardio, mga therapeutic diet, atbp ay inireseta.

Ang iba pang mga hakbang sa pagbawi ay kailangan din, tulad ng pagsusuot ng bendahe. Ang bendahe sa parehong oras ay nag-aayos ng tahi pagkatapos ng operasyon, at siyempre ang buong dibdib, na napakahalaga. Ang nasabing bendahe ay dapat magsuot lamang kung ang operasyon ay isinasagawa sa bukas na puso. Maaaring mag-iba ang halaga ng mga item na ito.

Ang bandage na isinusuot pagkatapos ng operasyon sa puso ay parang T-shirt na may tightness clamps. Maaari kang bumili ng mga bersyon ng lalaki at babae ng bendahe na ito. Ang benda ay mahalaga upang maiwasan ang pagsisikip ng baga sa pamamagitan ng regular na pag-ubo.

Ang ganitong pag-iwas sa pagwawalang-kilos ay medyo mapanganib dahil ang mga seams ay maaaring magkalat, ang bendahe sa kasong ito ay maprotektahan ang mga seams at mag-ambag sa malakas na pagkakapilat.

Gayundin, ang bendahe ay makakatulong na maiwasan ang pamamaga at pasa, nagtataguyod ng tamang lokasyon ng mga organo pagkatapos ng operasyon sa puso. At ang bendahe ay nakakatulong upang mapawi ang pagkarga mula sa mga organo.

Pagkatapos ng operasyon sa puso, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Kung gaano ito katagal ay depende sa kalubhaan ng sugat at sa kalubhaan ng operasyon. Halimbawa, pagkatapos ng CABG, kaagad pagkatapos ng operasyon sa puso, kailangan mong simulan ang rehabilitasyon, ito ay isang simpleng exercise therapy at masahe.

Pagkatapos ng lahat ng uri ng operasyon sa puso, kinakailangan ang medikal na rehabilitasyon, iyon ay, supportive therapy. Sa halos lahat ng sitwasyon, ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay sapilitan.

Kung mayroong mataas na presyon ng dugo, ang mga ACE inhibitor at beta-blocker ay inireseta, pati na rin ang mga gamot upang mapababa ang kolesterol sa dugo (statins). Minsan ang pasyente ay inireseta ng mga pisikal na pamamaraan.

Kapansanan

Dapat tandaan na ang kapansanan ay ibinibigay sa mga taong may mga sakit ng cardiovascular system kahit na bago ang operasyon. Dapat may ebidensya para dito. Mula sa medikal na kasanayan, mapapansin na kinakailangang magbigay sila ng kapansanan pagkatapos ng coronary artery bypass grafting. Bukod dito, maaaring may kapansanan ang parehong 1 at 3 grupo. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang mga taong may mga circulatory disorder, grade 3 coronary insufficiency, o nagkaroon ng myocardial infarction ay may karapatan din sa kapansanan.

Hindi alintana kung ang operasyon ay ginawa o hindi pa. Ang mga pasyente na may grade 3 na mga depekto sa puso at pinagsamang mga depekto ay maaaring mag-aplay para sa kapansanan kung mayroong patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mga klinika

Pangalan ng klinika Address at telepono Uri ng serbisyo Gastos

NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moscow, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3	CABG na walang IR CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at coronary artery stenting RFA Aortic stenting Pagpapalit ng balbula Pagkumpuni ng balbula	64300 kuskusin. 76625 kuskusin. 27155 kuskusin. 76625 kuskusin. 57726 kuskusin. 64300 kuskusin. 76625 kuskusin.
KB MGMU sila. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Prosthetic valve Pagkumpuni ng balbula Aneurysm resection	132000 kuskusin. 185500 kuskusin. 160000-200000 kuskusin. 14300 kuskusin. 132200 kuskusin. 132200 kuskusin. 132000-198000 kuskusin.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Prosthetic valve Pagkumpuni ng balbula	110000-140000 kuskusin. 50000 kuskusin. 137000 kuskusin. 50000 kuskusin. 140000 kuskusin. 110000-130000 kuskusin.
NII SP im. I.I. Janelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries Aortic stenting Prosthetic valves Valve plasty Multivalve prosthetics Probing ng mga cavity ng puso	60000 kuskusin. 134400 kuskusin. 25000 kuskusin. 60000 kuskusin. 50000 kuskusin. 75000 kuskusin. 17000 kuskusin.
SPGMU sila. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplasty at coronary artery stenting Pagpapalit ng prosthetic valve Multivalve prosthetic RFA	187000-220000 kuskusin. 33000 kuskusin. 198000-220000 kuskusin. 330000 kuskusin. 33000 kuskusin.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Prosthetic valves	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Germany 49 1521 761 00 12	Angioplasty CABG Prosthetic valves Pagsusuri sa puso Coronary angiography na may stenting	EUR 8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500
Greekomed	Tanggapan ng Central Russian: Moscow, 109240, st. Upper Radishchevskaya, bahay 9 A	Pagpapalit ng balbula ng AKSH	20910 euro 18000 euro

Iniisip mo pa ba na imposibleng mawala ang SAKIT SA PUSO!?

Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)? Maaaring bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod... Palagi kang nakakaramdam ng mataas na presyon ng dugo... Walang masasabi tungkol sa kakapusan sa paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap... At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at binabantayan ang iyong timbang...

Bondarenko Tatiana

Dalubhasa sa proyekto ng DlyaSerdca.ru