Pagpapasiya ng mga palatandaan ng talamak na kakulangan sa baga. Cardiopulmonary insufficiency. Pinakamabisang Therapy

Ang kakulangan sa baga ay isang patolohiya kung saan ang mga baga ay hindi nagpapayaman sa dugo na may oxygen sa kinakailangang halaga.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang presyon ng oxygen ay hindi lalampas sa 80, at ang carbon dioxide ay higit sa 45 mm Hg.

Sa kakulangan ng baga, hindi kayang mapanatili ng katawan ang pinakamainam na ratio ng mga gas sa dugo.

Pag-uuri ng sakit

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, 3 mga anyo ng kakulangan sa baga ay nakikilala:

Hypoxemic;
Hypercapnic;
Magkakahalo.

Sa hypoxemic form, mayroong kakulangan ng oxygen sa mga tisyu. Mahirap ibalik sa normal ang kondisyon kahit sa tulong ng oxygen therapy. Ang ganitong uri ng patolohiya ay tipikal para sa mga sugat ng respiratory system at mga pathologies kung saan ang tissue ng baga ay pinalitan ng connective tissue.

Ang alveoli, ang peripheral nerve system na responsable para sa coordinated work ng respiratory organs, ang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga, ang central nervous system, ang dibdib, at ang respiratory tract ay apektado.

Sa hypercapnic form, ang carbon dioxide ay naipon sa mga tisyu. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan din ng kakulangan ng oxygen.

Posibleng gawing normal ang kondisyon sa tulong ng oxygen therapy.

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng kahinaan ng mga kalamnan na kumokontrol sa gawain ng respiratory system, labis na katabaan, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Pamamaraan ng Oxygen Therapy

Ang halo-halong anyo ay nailalarawan sabay-sabay na kumbinasyon ng hypoxemia at pangunahing hypercapnia.

Ayon sa rate ng pag-unlad, ang mga form ay nakikilala:

talamak
Talamak

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa ilang minuto o oras, mas madalas - ilang araw. Sa panahong ito, ang mga kakayahan ng compensatory ng katawan ay walang oras upang i-on.

Ito ay isang medyo mapanganib na patolohiya na nagbabanta sa buhay. Posible na gawing normal ang kondisyon lamang sa tulong ng masinsinang pangangalaga sa masinsinang pangangalaga.

Ang talamak na anyo ng sakit ay dahan-dahang bubuo. Maaaring umunlad ang patolohiya nang hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente sa loob ng maraming buwan o taon.

Sa tinukoy na oras, pinamamahalaan ng katawan na i-on ang mga mekanismo ng pagbagay at nagbibigay ng pinakamainam na komposisyon ng gas ng dugo. Ang ganitong uri ay itinuturing na ligtas, dahil maaari itong makilala sa isang napapanahong paraan at gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Nakikilala ng mga espesyalista ang 3 degree ng pulmonary insufficiency, na nangyayari sa isang talamak na anyo:

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, 3 yugto ng sakit ay nakikilala:

I (light) stage: ang bahagyang presyon ng oxygen ay nasa hanay na 60-80 mm Hg, ang dugo ay puspos ng oxygen sa antas ng 90-94%;
II yugto: Ang bahagyang presyon ng oxygen ay bumaba sa 40-59 mm Hg, ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay nag-iiba sa loob ng 75-89%;
III yugto: ang estado ay kritikal, ang presyon ng oxygen ay nagiging mas mababa sa 40 mm Hg, ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay bumaba sa isang antas na mas mababa sa 75%.

Sa pag-unlad ng pulmonary insufficiency, kinakailangan upang maunawaan ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay dito.

Hiwalay, ang pulmonary heart failure ay nakikilala. Ang sakit na ito ay nauugnay sa pagkagambala sa puso, mga daluyan ng dugo at mga organ sa paghinga. Sa ilang mga pasyente, ang pagkabigo ay bubuo laban sa background ng regurgitation - pagkahagis ng bahagi ng dugo pabalik sa kanang atrium.

Sa patolohiya na ito, ang buong dugo ay hindi pumapasok sa mga organ ng paghinga. Ang pulmonary regurgitation ng 1st degree ay itinuturing na hindi mapanganib, ang daloy ng itinapon na dugo ay halos hindi nakikita. Sa ika-4 na antas, tanging ang surgical intervention ang nagbibigay-daan upang mapanatili ang kalusugan ng pasyente.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng pulmonary insufficiency ay depende sa anyo ng lesyon. Ang uri ng hypoxemic ay nabubuo kapag nabigo ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga.

Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na mayroong isang buong pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at ng alveoli, ngunit ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng alveoli at ng kapaligiran ay nabalisa.

Sa panahon ng shunting, ang dugo mula sa mga ugat ay hindi puspos ng oxygen, agad itong pumasa sa mga arterya.

Hypercapnic na anyo bubuo dahil sa alveolar hypoventilation at mga paglabag sa mga mekanismo ng bentilasyon-perfusion (ang alveoli ay hindi sapat na maaliwalas).

Ang hypercapnic form ay kadalasang nabubuo laban sa background ng bronchial hika, matagal na brongkitis, bronchial tumor, bronchopneumonia.

Ang mga malubhang sugat ng parenchyma ng baga ay humantong sa hypoxemic form.(fluid aspiration, pulmonary edema, paglanghap ng mga nakakalason na gas).

Lumilitaw ang halo-halong anyo na may mga sugat sa baga, na pumukaw ng hypoventilation ng obstructive type (pneumonia, abscesses, bronchial hika, obstructive pulmonary emphysema, bronchitis).

Ang sanhi ng pagkabigo ng cardiopulmonary ay itinuturing na isang pagtaas sa presyon sa sirkulasyon ng baga (ito ay responsable para sa kung paano nangyayari ang proseso ng pagpuno ng dugo ng oxygen).

Ang hypertension ay naghihikayat ng pagtaas sa aktibidad ng kanang ventricle at isang pagtaas sa intensity ng pagbuga ng dugo na pumapasok sa pulmonary artery. Bilang isang resulta, ang myocardium hypertrophies.

Ang lahat ng mga sanhi ng kakulangan ay nahahati sa mga grupo depende sa kung aling sistema ng katawan ang nabigo.

Neuromuscular system. Ang kakulangan sa pulmonary ay bubuo at umuunlad laban sa background ng mga nakakahawang at neurological na mga sugat na negatibong nakakaapekto sa central nervous system, nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses mula sa utak hanggang sa mga kalamnan sa paghinga. Ito ay sinusunod sa botulism, myasthenia gravis.
Respiratory center at central nervous system. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pinsala sa mga tisyu ng utak na binuo laban sa background ng mga pagkabigo ng sirkulasyon ng tserebral, ang paggamit ng mga gamot.
rib cage. Sa scoliosis, akumulasyon ng exudate sa pleural cavity, pneumothorax, lumilitaw ang mga problemang ito.
Mga ruta ng paghahatid ng oxygen. Ang sugat ay bubuo na may malalang obstructive pulmonary disease, laryngeal edema, ang hitsura ng embolism sa bronchi.
Alveoli. Ang mga problema ay nagsisimula sa pulmonary edema, pulmonya at iba pang mga sakit na humahantong sa paglaki ng connective tissue sa mga baga.

Alveoli

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabigo sa puso at baga ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Bronchiolitis at brongkitis sa isang talamak na anyo;
malawak na pulmonya;
bronchial hika;
Tuberkulosis;
pneumosclerosis;
emphysema;
Sarcoidosis;
sakit na bronchiectasis.

Ito ang pinakakaraniwang bronchopulmonary factor. Ngunit ang mga kadahilanan ng vascular at thoraphragmatic ay maaaring humantong sa mga problema sa itaas.

Sa kanila:

Mga tumor ng mediastinum;
Mga pagbabago sa atherosclerotic sa pulmonary trunk;
Nagpapaalab na sakit sa baga (vasculitis);
Polio;
Trombosis ng arterya na papunta sa mga baga;
sakit ni Bechterew;
Compression ng kanang bahagi ng puso sa pamamagitan ng lumalaking aneurysm;
Kyphoscoliosis;
Maling innervation ng diaphragm.

Ang mga sintomas ng katangian ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga problema. Kung kilala mo sila, maaari kang magkaroon ng oras upang humingi ng medikal na tulong kahit na may talamak na anyo ng sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Upang maunawaan na ang pulmonary insufficiency ay bubuo, ito ay lalabas kung alam mo kung anong uri ng sakit ito at kung paano ito nagpapakita mismo.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

Igsi ng paghinga (anuman ang intensity nito);
Sakit ng ulo na nakakagambala sa mga pasyente pangunahin sa umaga;
Tumaas na dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
hindi pagkakatulog;
Pagbabawas ng antas ng presyon;
Pagsusuka, pagduduwal;
Blueness ng balat;
mga problema sa memorya;
Mga pagbabago sa paghinga (nagbabago ang lalim at dalas ng mga inhalations / exhalations);
Pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa proseso ng paghinga.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng inis, matinding igsi ng paghinga. Ang mga problema sa kamalayan at memorya ay sanhi ng kakulangan ng oxygen sa daloy ng dugo at ang akumulasyon ng carbon dioxide sa labis na dami. Sa mga malalang kaso, nagdudulot ito ng pagkawala ng malay o ang paglitaw ng isang pagkawala ng malay.

Ang pinaka-mapanganib na senyales ay isang pagbaba sa rate ng paghinga: kung ang pasyente ay humihinga ng mas mababa sa 12 na paghinga bawat minuto, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng paghinto ng paghinga.

Kapag lumitaw ang mga naturang palatandaan, kinakailangang maunawaan kung paano nasuri at ginagamot ang sakit.

Upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas sa itaas, kinakailangan:

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa baga, ang pasyente ay ipinadala sa isang medikal na pasilidad para sa paggamot sa inpatient.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot

Sa 30% ng mga kaso, ang mga pasyente ay na-admit sa ospital na may talamak na pulmonary insufficiency.

I-save ang buhay ng pasyente ay maaari lamang napapanahong render karampatang first aid.

Dapat itong naglalayong gawing normal ang patency ng daanan ng hangin, alisin ang mga hemodynamic disorder at ibalik ang perfusion at bentilasyon ng baga.

Ang impormasyon tungkol sa mga paraan ng emergency na tulong ay ibinibigay sa talahanayan.

Ang pagkilos ng mga medikal na tauhan	Katangian
Pagsusuri ng oral cavity	Kinakailangang alisin ang mga nakulong na banyagang katawan, kumuha ng lumubog na dila, mag-aspirate sa mga daanan ng hangin
Oxygen therapy	Kinakailangan upang mapanatili ang tamang antas ng gas sa dugo
Vibromassage ng dibdib	Nagbibigay ng pagpapanumbalik ng bronchial patency
Pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga	Ito ay inireseta para sa diagnosis ng pulmonary insufficiency ng 2nd degree
Tracheal intubation	Kinakailangan kapag may mataas na panganib na malagutan ng hininga laban sa background ng kakulangan ng pag-unlad mula sa ibinigay na pangunang lunas
Pleural drainage	Isinasagawa ito gamit ang hemo- at pneumothorax

Sa normalisasyon ng pulmonary ventilation, nagpapatuloy ang paggamot. Kung kinakailangan, patuloy na magbigay ng humidified oxygen: gawin ito gamit ang nasal catheter, sa pamamagitan ng oxygen mask o tent.

Kung ang mga problema ay sanhi ng bronchospasm, pagkatapos ay ang mga glucocorticosteroids at bronchodilators ay inireseta.

Ang paraan ng therapy ay pinili ng doktor: ang paglanghap o sistematikong pangangasiwa ng mga gamot na ito ay posible. Sabay-sabay na iniresetang drug therapy.

Kung ang patolohiya ay sinamahan ng masakit na sensasyon, pagkatapos ay ibinibigay ang analgesics. Upang pasiglahin ang gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, cardiac glycosides ay inireseta, respiratory organs - respiratory analeptics. Tanggalin ang mga palatandaan ng pagkalasing at hypovolemia ay nagpapahintulot sa infusion therapy.

Mahirap iwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng pagsisimula ng acute respiratory failure. Ngunit sa napapanahong pangangalagang medikal, posible ang isang kanais-nais na pagbabala.

Kapag pinanumbalik ang gawain ng sistema ng paghinga, kinakailangan na magsagawa ng sabay-sabay na paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na nagdulot ng pag-unlad ng kakulangan sa baga.

Video: Pulmonary hypertension. Bakit nahihirapang huminga ang baga?

Ang cardiopulmonary failure (ICD-10 code I27) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga contraction ng kalamnan sa puso at ang kawalan ng kakayahan ng respiratory system na magpadala ng kinakailangang dami ng oxygen sa mga sisidlan.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng talamak o talamak na anyo. Sa parehong mga kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring nauugnay sa mga indibidwal o systemic disorder sa paggana ng mga baga at puso. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay dahil sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga, na responsable para sa supply ng oxygen sa dugo.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Kapag ang dugo ay inilabas sa pulmonary artery, ang pagkarga sa kanang ventricle ay tumataas, na nagreresulta sa hypertrophy (pagpapalapot ng myocardium).

Ang mga rason

Ang pulmonary hypertension ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapayaman ng dugo sa alveoli na may oxygen. Bilang resulta, ang myocardium ng kanang ventricle ay nagpapataas ng cardiac output upang mabawasan ang tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa paglipas ng panahon, dahil sa sobrang stress, lumalaki ang mga kalamnan ng kanang bahagi ng puso.

Ang nasabing panahon ay tinatawag na bayad, kasama nito ang mga komplikasyon ay hindi bubuo. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay masira, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso: ang yugto ng decompensation.

Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit:

Ang mga kadahilanan ng bronchopulmonary ay kinabibilangan ng:

talamak na brongkitis, bronchiolitis obliterans;
enphysema ng mga baga;
malawak na pulmonya;
sclerosis ng tissue ng baga;
bronchial hika;
talamak na proseso ng suppurative sa pathologically altered bronchi.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa tuberculosis at sarcoidosis ng mga baga.

Ang mga kadahilanan ng vascular ay kinabibilangan ng:

atherosclerosis ng pulmonary artery;
isang tumor sa gitnang mga seksyon ng lukab ng dibdib;
compression ng "kanang puso" sa pamamagitan ng isang aneurysm;
pulmonary arteritis;
trombosis ng pulmonary artery.

Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga deformidad ng diaphragm at dibdib:

kurbada ng gulugod sa lateral at anteroposterior na direksyon (kyphoscoliosis);
polio;
ankylosing spondylitis;
may kapansanan sa innervation ng diaphragm.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga vascular factor, ang mga arterya ay makitid. Ito ay dahil sa pagbara ng isang thrombus o pampalapot ng mga pader ng vascular dahil sa proseso ng pamamaga.

Sa pagkakaroon ng mga deforming at bronchopulmonary na mga kadahilanan, ang mga sisidlan ay naka-compress, ang tono ng kanilang mga pader ay nabalisa, ang mga puwang ay pinagsama sa nag-uugnay na tissue. Bilang resulta ng mga naturang proseso, ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng:

pneumosclerosis;
pulmonary vasculitis;
emphysema;
thromboembolism;
pulmonary edema;
stenosis ng pulmonary artery.

Ang sakit ay may binibigkas na symptomatology, na bihirang hindi napapansin.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring biglang lumitaw. Sa kasong ito, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at isang matingkad na klinikal na larawan. Sa talamak na anyo ng sakit, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal at paglalagay sa intensive care unit.

Ang talamak na cardiopulmonary failure ay nangyayari:

na may matinding spasms o trombosis ng pulmonary trunk;
malawak na pamamaga ng mga baga;
asthmatic status;
akumulasyon ng hangin o likido sa pleural cavity;
malubhang anyo ng insolvency ng bicuspid valve ng puso;
mga pinsala sa dibdib;
malfunction ng prosthetic valve.

Sa ilalim ng kumplikadong impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang hemodynamics ay nabalisa nang husto. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ng "tamang puso".

Ang karamdaman ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

mabilis na paghinga;
pagpapababa ng presyon ng dugo, sa talamak na anyo, maaaring mangyari ang pagbagsak;
igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga;
pagpapalaki ng mga ugat sa leeg;
igsi ng paghinga, inis;
malamig na mga paa't kamay;
maasul na kulay ng balat;
malamig na pawis;
sakit sa dibdib.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng isang pulsation sa epigastric na rehiyon ng pinalaki na kanang ventricle. Ang radiograph ay nagpapakita ng pagtaas sa mediastinum sa kanan at pataas, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng labis na karga ng "kanang puso".

Kapag nakikinig sa puso, ang "gallop" na ritmo at mga muffled na tono ay malinaw na inihayag. Sa matinding pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng thrombus, ang pulmonary edema at pain shock ay mabilis na nabubuo, na maaaring humantong sa mabilis na kamatayan.

Ang mga sintomas ay depende sa yugto ng sakit. Sa isang bayad na anyo ng patolohiya, ang mga sintomas na katangian ng mataas na presyon sa sirkulasyon ng baga ay ipinahayag. Ang talamak na pulmonary heart failure ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon. Lumilitaw ito bilang:

mabilis na pagkapagod;
pulsations sa epigastrium;
mala-bughaw na tint ng mga daliri at nasolabial na rehiyon;
pagkahilo;
palpitations.

Decompensated form

Sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang mga palatandaan ng isang progresibong sakit ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa pahinga, pinalubha sa nakahiga na posisyon;
ischemic pain sa rehiyon ng puso;
isang pagtaas sa mga ugat sa leeg, na nagpapatuloy kapag inhaling;
pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia;
syanotic na kulay ng balat;
pinalaki ang atay, bigat sa kanang bahagi;
hindi ginagamot na pamamaga.

Sa pagtaas ng pagkamatay ng lahat ng mga tisyu (terminal state), ang mga malubhang sugat sa utak at bato ay nagkakaroon. Ang mga prosesong ito ay ipinahayag sa anyo ng lethargy, kawalang-interes, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, pagtigil ng paglabas ng ihi. Sa dugo, laban sa background ng kakulangan ng oxygen, ang konsentrasyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay tumataas.

Kalubhaan

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at banayad na pagtaas ng mga sintomas. Batay dito, ang apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Mga diagnostic

Upang masuri ang kakulangan sa cardiopulmonary at magreseta ng epektibong therapy, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Ang sakit ay maaaring matukoy ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Radiography ng puso at baga	Ang X-ray ay sumasalamin sa mga pagbabago sa hugis at sukat ng anino ng puso at mga ventricle nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian ng radiological sign. Ang isa sa mga mahalagang pamantayan para sa ganitong uri ng pagsusuri ay ang akumulasyon ng likido sa pleura at ang pagbabago ng anino ng mga pulmonary veins. Ang kanilang pagpapalawak ay nagsasalita ng puffiness.
echocardiography	Ang echocardiography ay isang mahalagang pamamaraan ng ultrasound para sa pagsusuri sa lahat ng bahagi ng puso, mga mekanismo ng valvular, ang contractile function ng kalamnan ng puso, ang bilis at dami ng dugo na inilabas mula sa atria. Ang mga malinaw na parameter ay naitatag na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng right ventricular o left ventricular heart failure.
Electrocardiography	Ipinapakita ng electrocardiography ang mga electrical field na nabuo sa panahon ng trabaho ng puso. Ang mga malfunctions sa trabaho ng isa sa mga departamento, ischemia, nabalisa na ritmo, hypertrophy at iba pang mga pathologies ay madaling matukoy ng mga resulta ng ECG. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga pangmatagalang pamamaraan sa pagsusuri ng ECG (Pagsubaybay sa Holter o pagsubok sa ehersisyo - ergometry ng bisikleta). Ang abnormal na ritmo ng puso ay kadalasang sanhi ng cardiopulmonary failure.
Electrokymography	Tinutukoy ng pamamaraang ito ng pananaliksik ang mga posibleng pagkabigo sa cardiovascular system.
Cardiac catheterization	Ang catheterization ng pulmonary artery, right ventricle at right atrium ay tumutukoy sa presyon ng dugo sa mga lugar na ito at sa gayon ay nagpapakita ng posibleng patolohiya.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng cardiopulmonary insufficiency ay kinabibilangan ng:

Pag-inom ng diuretics	Ang pagkuha ng diuretics ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na likido mula sa katawan na naipon bilang isang resulta ng isang pagbawas sa pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang Hydrochlorothiazide ay isang mura at epektibong gamot. Nag-aambag ito sa normalisasyon ng presyon at pinapawi ang pamamaga. Ang Furosemide ay isang mas epektibong mabilis na kumikilos na gamot. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ang pagsubaybay sa balanse ng electrolyte-salt ay ipinag-uutos, dahil ang mga microelement ay excreted kasama ang likido. Gumagana ang gamot sa loob ng anim na oras. Ito ay inireseta kahit na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Mabilis na inaalis ng Furosemide ang likido at binabawasan ang pamamaga. Sa mga diuretics, ginagamit din ang ethacrynic acid - isa pang epektibong lunas na mabilis na pinapawi ang edema.
Pagkuha ng mga beta blocker	Ang Therapy gamit ang beta-blockers ay naglalayong alisin ang edema, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagpapabuti ng paggana ng kaliwang ventricle. Ang propranolol at timolol ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong beta-blocker. Mayroon silang adreno-selective effect at pinapawi ang halos lahat ng sintomas ng sakit. Epektibong therapy na may metoprolol. Ang lunas na ito ay may mataas na cardioselectivity at inaalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit.
Kirurhiko therapy	Ang radikal na paggamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagiging malubha. Karaniwan, ang isang atrial septostomy, thromboendarterectomy, o organ transplant ay ginagawa. Binabawasan ng atrial septomy ang presyon sa kanang atrium at pulmonary trunk. Ang thrombendarterectomy ay ginagamit upang alisin ang mga namuong dugo mula sa mga baga. Ang paglipat ay isinasagawa lamang kung ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng nais na resulta.
pagdanak ng dugo	Binubuo ang Therapy sa pagbomba ng isang tiyak na dami ng dugo mula sa daluyan ng dugo. Hanggang sa 400 ML ng dugo ay inalis mula sa katawan. Ang pamamaraan na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon, alisin ang labis na likido at mapawi ang pamamaga.
	Ang Digoskin ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong glycoside. Ang Glycosides ay mga positibong inotropic na gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga taong na-diagnose na may sakit. Ang mga glycoside ay kinukuha sa maliliit na dosis. Ang paggamit ng cardiac glycosides ay binabawasan ang posibilidad na ma-ospital.
Mga katutubong pamamaraan	Ang cardiopulmonary failure ay isang napakaseryoso at mapanganib na sakit, kaya ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng medikal na pagsusuri at payo ng espesyalista. Upang pagalingin ang sakit, madalas na ginagamit ang wormwood. Binabawasan ng halaman ang sakit, pinapa-normalize ang sirkulasyon ng dugo at inaalis ang labis na likido. Ang isang decoction ay ginawa mula sa wormwood, na kinukuha ng ¾ tasa bago kumain. Ang isa pang mabisang lunas ay isang decoction ng nettle, kung saan ginawa ang mga hand bath. Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng sampung minuto. Well ay tumutulong sa paggamot ng sakit kalabasa juice. Mahalagang tandaan na ang ilang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng cardiopulmonary insufficiency ay hindi magiging sapat. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay hindi tugma sa mga halamang panggamot dahil sa posibilidad ng pagtaas ng mga salungat na reaksyon.

Cardiopulmonary insufficiency ay isang patolohiya ng respiratory at cardiovascular system, na umuunlad dahil sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga. Bilang resulta, ang kanang ventricle ng puso ay nagsisimulang gumana nang mas intensively. Kung ang sakit ay umuunlad sa mahabang panahon at hindi ito ginagamot, kung gayon ang mga istruktura ng kalamnan ng kanang puso ay unti-unting tataas ang kanilang masa (dahil sa pagtaas ng trabaho).

Tinatawag ng mga klinika ang panahong ito na bayad - ang mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Sa karagdagang pag-unlad ng pulmonary heart failure, ang mga compensatory mechanism ng katawan ay bumagsak, at ang isang decompensated period ay nagsisimula (ang mga pagbabago sa kalamnan ng puso ay hindi maibabalik).

Etiology

Ang mga bronchogenic, vascular at thoracophrenic na mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng kakulangan sa cardiopulmonary.

Vascular etiological na mga kadahilanan:

baga;
benign o malignant mediastinal tumor;
aneurysm.

Thoracodiaphragmatic:

Bronchogenic na mga kadahilanan:

na may talamak na kurso;
bronchiectasis;
malawak;
emphysematous na pagbabago sa mga tisyu ng baga;

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa anyo kung saan ito nagpapatuloy - sa talamak o sa talamak. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang talamak na anyo ay isang mas malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang ambulansya.

talamak na anyo

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw at mabilis na umuunlad. Ang ganitong uri ng pagkabigo ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

o spasm ng trunk ng pulmonary artery;
pinsala sa sternum ng iba't ibang kalubhaan;
pinsala sa karamihan ng mga baga sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga talamak na sintomas:

matinding sakit sa sternum;
ang paghinga ay nagiging madalas at mababaw;
nanlamig ang mga binti at braso;
pagbaba ng presyon ng dugo. Kahit na posible;
isang katangian na sintomas ay igsi ng paghinga (kahirapan sa paglanghap);
ang mga ugat sa leeg ay namamaga;
nadagdagan ang pagpapawis;
sianosis;
hinihingal ang pasyente. Baka ma-suffocation pa.

Talamak na anyo

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Kung mayroong isang bayad na yugto, kung gayon ang pasyente ay may mga sintomas ng isang karamdaman na nag-udyok sa pag-unlad ng kakulangan. Ang talamak na kakulangan ay bubuo sa mahabang panahon.

Mga sintomas ng patolohiya:

nadagdagan ang tibok ng puso;
sa pisikal lumilitaw ang igsi ng paghinga sa pagkarga;
sa epigastrium, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng isang pulsation;
pagkahilo;
nadagdagan ang pagkapagod;
acrocyanosis.

Sa kaso ng pag-unlad ng decompensated stage, ang mga sintomas ay lumilitaw din nang unti-unti, ngunit humantong sila sa mga mapanirang pagbabago sa mga tisyu at mahahalagang organo. Mga sintomas ng yugto ng decompensation ng talamak na anyo ng sakit:

edema. Kapansin-pansin na sila ay napaka-lumalaban sa paggamot;
acrocyanosis;
sa lugar ng projection ng puso, ang ischemic pain ay nabanggit;
Bumababa ang BP;
ang mga ugat sa leeg ay namamaga;
igsi ng paghinga manifests mismo kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ito ay may posibilidad na tumaas na may pagbabago sa posisyon (lalo na ang pagtaas sa posisyong nakahiga);

Mga diagnostic

Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay lumitaw nang sabay-sabay, dapat kang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon para sa isang kumpletong pagsusuri. Ang karaniwang plano ng mga diagnostic na hakbang ay ang mga sumusunod:

koleksyon ng isang detalyadong anamnesis ng buhay at sakit;
auscultation ng puso;
pagsukat ng presyon ng dugo;
angiography ng mga sisidlan ng mga baga;
spirometry;
echocardiography;
x-ray;

Therapeutic na mga hakbang

Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na anyo, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa masinsinang pangangalaga. Siguraduhing gumamit ng oxygen therapy. Sa matinding klinikal na sitwasyon, gumagamit sila ng mekanikal na bentilasyon. Ang mga sumusunod na parmasyutiko ay iniksyon sa isang ugat:

eufillin;
atropine;
papaverine;
anticoagulants;
mga gamot sa thrombolysis.

Sa talamak na anyo ng patolohiya, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na patolohiya. Kasama sa plano ng paggamot ang mga hormone, anti-inflammatory na gamot, at bronchodilator. Kung mayroong isang patolohiya ng cardiovascular system, kung gayon ang mga sumusunod na parmasyutiko ay ginagamit para sa paggamot:

cardiac glycosides;
paghahanda ng magnesiyo at potasa. Ang mga ito ay inireseta upang mapabuti ang metabolismo sa mga selula ng mga nasirang tisyu;
potassium-sparing diuretics. Ang mga ito ay kinakailangang kasama sa plano ng paggamot, dahil inaalis nila ang labis na likido mula sa katawan ng pasyente;
mga pumipili na beta-blocker;
cardioprotectors.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang mga depekto sa puso ay mga anomalya at pagpapapangit ng mga indibidwal na bahagi ng puso: mga balbula, septa, mga butas sa pagitan ng mga sisidlan at mga silid. Dahil sa kanilang hindi wastong paggana, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, at ang puso ay tumitigil upang ganap na matupad ang pangunahing pag-andar nito - ang pagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ang pagkabigo sa puso ay tumutukoy sa gayong clinical syndrome, sa loob ng balangkas ng pagpapakita kung saan mayroong paglabag sa pumping function na likas sa puso. Ang pagkabigo sa puso, ang mga sintomas na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ay nailalarawan din ng katotohanan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad, laban sa kung saan ang mga pasyente ay unti-unting nawawalan ng sapat na kakayahang magtrabaho, at nahaharap din sa isang makabuluhang pagkasira sa kanilang kalidad ng buhay.

Sa ilalim ng kahulugan ng pulmonary insufficiency, kaugalian na maunawaan ang kawalan ng kakayahan ng respiratory system na magbigay ng arterial blood na may oxygen sa sapat na dami. Sa mas detalyado, ang pulmonary insufficiency ay maaaring ilarawan bilang isang pathological na proseso kung saan ang bahagyang pag-igting ng CO2 ay mas malaki kaysa sa 45 mm Hg. st, at ang presyon ng oxygen ay mas mababa sa 80 mm Hg. Art.

Ang kakulangan sa baga ay kadalasang nabubuo kapag may paglabag sa gawain o paggana ng mga organo at sistema na nagbibigay ng paghinga. Kabilang dito ang mga sumusunod: dibdib, upper respiratory tract, alveoli, lower respiratory tract, central nervous system (na kumokontrol sa koordinasyon ng respiratory system), peripheral nervous system, pulmonary muscles. Ang isang malawak na iba't ibang mga sakit ay maaaring humantong sa kakulangan sa baga, mula sa karaniwang sipon hanggang sa talamak na brongkitis.

Pag-uuri ng pulmonary insufficiency.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang pagkabigo sa paghinga ay nahahati sa hypoxic, kung saan walang sapat na oxygen sa mga tisyu ng katawan; at hypercaptic - isang malaking halaga ng carbon dioxide ang naipon sa mga tisyu.
Ang etiology ng hypoxic pulmonary insufficiency ay kadalasang isang paglabag sa paggana ng dugo sa ating mga baga. Ang mga karamdaman na ito ay sinusunod kapag ang dugo ay nagpapalitan ng mga gas sa alveoli, na hindi mahusay na nakikipagpalitan ng mga gas sa kapaligiran. Sa panahon ng shunting, ang venous blood ay walang oras na puspos ng oxygen at sa komposisyon na ito ay direktang pumapasok sa mga arterya.
Ang etiology ng hypoxemic pulmonary insufficiency ay sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

Pulmonary edema;
pneumoconiosis;
Acute respiratory distress syndrome;
Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, isang madalas na pagpapakita kung saan ay pulmonary emphysema at talamak na brongkitis;
Pulmonary alveolitis;
Pulmonya;
Pulmonary hypertension;
Pulmonary fibrosis;
Obesity;
Pneumothorax;
bronchial hika;
Sarcoidosis;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
Kyphoscoliosis;
Sakit na brochnoectatic.

Kakulangan sa baga. Mga sintomas at palatandaan.

Dapat pansinin na sa ilan sa mga sakit na ito, ang mga halo-halong anyo ng kakulangan sa baga ay sinusunod. Ang hypoxia o hypercapnia, halimbawa, ay maaaring mangyari sa malalang obstructive pulmonary disease. Sa hypoxia o hypercapnia, ang pumping function ng mga baga ay kadalasang may kapansanan.
Ang isang manifestation ng pulmonary insufficiency ay itinuturing na mga reklamo ng igsi ng paghinga o inis. Ang parehong pagbaba sa nilalaman ng oxygen sa dugo at ang akumulasyon ng carbon dioxide ay maaaring humantong sa pagkagambala ng central nervous system. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang ipinakikita ng pangkalahatang pagkabalisa, kapansanan sa memorya, hindi pagkakatulog, mahinang pagtulog, pagkalito, pagkawala ng espasyo. Ang akumulasyon ng CO2 ay nagdudulot ng pananakit sa ulo, at sa ilang mga kaso kahit na pagkawala ng malay o kahit isang pagkawala ng malay. Kung biglang ang bilang ng mga paghinga ay mas mababa sa 12 bawat minuto, pagkatapos ay dapat mong isipin ang tungkol sa isang posibleng paghinto ng paghinga. Minsan mayroong kabalintunaan na paghinga, na binubuo sa multidirectional na paggalaw ng dibdib at dingding ng tiyan. Sa mga sakit sa baga, ang wheezing at wheezing ay nabanggit sa auscultation.
Ayon sa rate ng pagbuo, ang pulmonary insufficiency ay nahahati sa talamak at talamak. Ang matinding pulmonary insufficiency ay bubuo sa loob ng ilang araw. At talamak - maaaring bumuo ng hanggang ilang taon.

Diagnosis ng sakit sa baga.

Ang diagnosis ng talamak o talamak na kakulangan sa baga ay maaaring gawin batay sa kasaysayan ng sakit at ang klinikal na pagpapakita ng sakit. Dapat tandaan na ang mga reklamo at mga klinikal na sintomas ay naiiba sa kakulangan sa baga. Kadalasan sila ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan sa baga. Ang mga sintomas, ang paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, ayon sa paraan ng diagnostic na pagmamasid, ang isang kurso ng therapy ay inireseta. Ang pangunahing prinsipyo sa diagnosis ng pulmonary insufficiency ay ang pag-aaral ng gas composition ng arterial blood.

Mga pagtataya para sa mga pasyenteng may pulmonary insufficiency.

Ang dami ng namamatay ay nakasalalay sa sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ang pag-unlad ng acute pulmonary insufficiency account para sa halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso. Sa mga progresibong sakit, ang hitsura ng kakulangan sa baga ay maaaring maging isang hindi kanais-nais na senyales. Kung walang naaangkop na medikal na therapy, ang average na pag-asa sa buhay na may pulmonary insufficiency ay halos isang taon. Kung nag-aaplay ka ng mga espesyal na paraan ng suporta sa paghinga, ang panahong ito ay tumataas. Ang dami ng namamatay mula sa pagkabigo sa baga sa iba pang mga sakit ay malawak na nag-iiba, ngunit itinuturing na isa sa mga pangunahing salik na karaniwang nagpapababa sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Kakulangan sa baga. Paggamot at therapy.

Ang paggamot sa pulmonary insufficiency ay binubuo sa pinagsamang paggamot ng parehong sakit mismo at ang sakit na sanhi nito.
Ang paggamot sa matinding pulmonary insufficiency ay ang appointment ng oxygen therapy. Kung ang paghinga ay nananatiling mahina sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang di-nagsasalakay na bentilasyon ng mga baga ay inireseta. Kung ang mga karagdagang pagpapabuti ay hindi sinusunod, kung gayon ang invasive na bentilasyon ay ginagamit sa mga ospital, dahil imposible lamang na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa bahay. Sa kasong ito, ang pinagbabatayan na sakit, tulad ng pulmonya, ay dapat na masinsinang gamutin. Ang pamamaga ng baga ay ginagamot sa antibiotics. Ang bentilasyon ng mga baga ay dapat isagawa hanggang sa ang kusang paghinga ay maging matatag.
Ang paggamot sa talamak na pulmonary insufficiency ay ang paggamot sa mismong sanhi ng sakit. Gayundin, ang oxygen therapy at non-invasive na bentilasyon ng mga baga ay hindi makagambala, sa ilang mga malubhang kaso ay kanais-nais na gumamit ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa kaso ng pagbuo ng isang malaking halaga ng plema sa mga baga at respiratory tract, kinakailangan ang paggamit ng broncho-pulmonary drainage.

Ang mga pathology ng puso sa modernong mundo ay medyo karaniwan. Maaari nilang saktan kahit ang mga tao na hindi kailanman nagreklamo ng pananakit sa bahagi ng dibdib o iba pang sintomas na katangian ng sakit sa puso. Samakatuwid, upang maging tiwala sa iyong kalusugan, kinakailangan na sumailalim sa taunang pagsusuri ng mga espesyalista.

Ang isang sakit na nakakaapekto sa sirkulasyon ng baga, na responsable para sa pagpapayaman ng dugo ng oxygen, ay tinatawag na cardiopulmonary insufficiency. Ang pag-unlad ng sakit ay nagpapataas ng mass ng kalamnan ng kanang bahagi ng puso. Alam ng lahat na ang anumang mga pagkabigo sa gawain ng katawan na ito ay nangangailangan ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa buong katawan.

Tanging ang tama at napapanahong mga taktika ng paggamot ang makakapagpagaan at makakapagligtas sa iyo mula sa patolohiya. Sa artikulong ito nais kong pag-usapan ang tungkol sa cardio-pulmonary insufficiency, ang pinakakaraniwang sanhi, sintomas ng katangian at kahihinatnan.

Cardiopulmonary failure

Ang Cardiopulmonary insufficiency ay isang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng heart failure at nauugnay na pulmonary insufficiency. Ang pag-unlad ng kakulangan sa baga (mas madalas na may mga depekto sa puso at myocarditis) ay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng baga (pagwawalang-kilos, pagtaas ng presyon ng dugo, pagsasama ng anastomoses), na humahantong sa pagbawas sa saturation ng oxygen sa dugo.

Sa medikal na kasanayan, ang talamak na pulmonary heart failure ay mas karaniwan - isang kumbinasyon ng pulmonary at nauugnay na pagpalya ng puso. Ito ay sinusunod sa tinatawag na. cor pulmonale sa mga pasyenteng may malalang sakit sa baga (tingnan ang Pneumosclerosis).

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kakulangan sa puso (kanang ventricular) ay hypertension ng sirkulasyon ng baga (systolic pressure sa pulmonary artery ay lumampas sa 30 mm Hg, at diastolic pressure ay higit sa 15 mm Hg), hypoxia, acidosis, isang pagbawas sa pulmonary vasculature , impeksyon sa bronchial, polyglobulia.

Ang unang clinical manifestation ay igsi ng paghinga sa pagsusumikap; mamaya ito ay nagiging pare-pareho. Ang pagbaba sa arterial oxygen saturation (90% o mas kaunti) ay humahantong sa paglitaw ng cyanosis (cyanosis). Ang mga senyales ng right ventricular insufficiency ay sumasama.

Ang isang madalas na pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes at hemoglobin sa dugo ay isang pagpapakita ng compensatory reaction ng katawan sa pagbawas sa konsentrasyon ng oxygen sa arterial blood. Upang masuri ang kakulangan sa cardiopulmonary, ang pagsusuri sa X-ray, electrokymography, electrocardiography, catheterization ng mga kanang cavity ng puso at pulmonary artery, at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit.

Ang pagpapahina ng contractility ng kalamnan ng puso ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng dugo na pumped nito. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay puno ng:

Hypoxia ng mga organo at tisyu na hindi tumatanggap ng sapat na oxygen mula sa dugo;
Pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga, na nagiging sanhi ng hindi sapat na saturation ng oxygen nito.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga ay bunga ng pagpalya ng puso, kaya ang sindrom ay isang komorbididad.

Ang sakit ay maaaring talamak at magpakita mismo sa anyo ng:

walang dahilan pagkahilo;
igsi ng paghinga kahit na may bahagyang pagsusumikap;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
mga sensasyon ng pulsation sa rehiyon ng epigastric;
acrocyanosis ng mga daliri at ang lugar ng nasolabial triangle.

Sa ilang mga kaso, ang mga naturang pasyente ay may pagtaas sa antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dugo. Ito ay dahil sa pagsasama ng ilang mga mekanismo ng kompensasyon.

Ang pagbuo ng cardiopulmonary insufficiency ay batay sa patuloy na pulmonary hypertension, na sa isang tiyak na yugto ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga mekanismo ng compensatory, bilang isang resulta kung saan ang hypertrophied right ventricle ay tumigil upang makayanan ang pumping ng venous blood na pumapasok dito.

Ang right ventricular dysfunction ay maaaring sanhi ng tatlong grupo ng mga sanhi:

bronchopulmonary,
vascular,
thoracophrenic.

Ang unang pangkat ng mga sanhi ay kinabibilangan ng higit sa 20 kilalang nosologies, ito ay bumubuo ng 80% ng lahat ng mga kaso ng cor pulmonale.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay mga sakit na lumalabag sa pagpuno ng hangin ng alveoli:

obstructive bronchitis.
bronchial hika.
lobar pneumonia.
fibrosing alveolitis.
pulmonary tuberculosis.
pneumoconiosis.
pneumosclerosis.
sarcoidosis ni Beck.
cystic fibrosis.
polycystic na baga.

Ang pagbuo ng cardiopulmonary insufficiency ng bronchopulmonary genesis ay posible sa collagenoses (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, dermatomyositis, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang malawakang pagputol ng baga ay ang sanhi ng pagkabulok ng cor pulmonale.

Ang pangalawang pangkat ng mga kadahilanan ay nakakaapekto sa sugat ng pulmonary vascular bed.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng cardiopulmonary insufficiency ay nauuna sa PE. compression ng pulmonary veins at pulmonary artery sa pamamagitan ng tumor formations, pulmonary vasculitis. sickle cell anemia.

Ang ikatlong pangkat ng mga sanhi ay kinabibilangan ng mga kondisyon na sinamahan ng limitadong kadaliang mapakilos ng dibdib at dayapragm.

Kabilang sa mga ito ang iba't ibang mga deformidad ng dibdib at kurbada ng gulugod (kyphosis, kyphoscoliosis), napakalaking pleurisy. maraming bali ng tadyang. ankylosing spondylitis. Pickwick's syndrome (obesity-hypoventilation).

Ang mga karamdaman sa mobility ng diaphragm ay katangian ng mga malalang sakit na neuromuscular (myasthenia gravis, poliomyelitis), botulism. paresis at paralisis ng diaphragm. Ang mga sakit ng ikalawa at ikatlong grupo sa kabuuan ay nagdudulot ng cor pulmonale sa 20% ng mga kaso.

Ang talamak na uri ng sakit ay nangyayari bigla at ang pasyente ay dapat humingi agad ng tulong sa isang espesyalista.

Ang biglaang pagtaas ng presyon sa pulmonary trunk ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na salik:

spasm ng pulmonary arteries;
pagbara ng isa sa mga sanga ng mga ugat at capillary ng isang thrombus, na humahantong sa ischemia ng lugar na ito;
isang namuong dugo sa puso at isang atake sa puso;
talamak na yugto ng hika;
malubhang pulmonya, na sumasaklaw sa mga tisyu ng buong baga;
trauma o medikal na error, na humahantong sa pagpuno ng pleural cavity ng hangin at huminto sa baga.

Ang malfunction ng mitral valve, na isang karaniwang sakit sa puso, ay humahantong sa pagpapanatili ng dugo sa atrium at ang pangalawang pagpapatalsik nito. Mayroong pagwawalang-kilos ng dugo sa magkabilang bilog. Ang myocardium mismo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at ang kalamnan ay nagsisimulang mag-deform.

Ang ischemia ay humahantong sa pagkalagot ng mga koneksyon sa mga kalamnan ng papillary. Ang isang katulad na kondisyon ay maaari ding mangyari dahil sa mekanikal na pinsala.

Ang mga nagsusuot ng prosthetic valve ay maaaring nasa panganib ng pagkalason sa dugo na may parehong mga resulta, o malfunction ng balbula mismo dahil sa mga nakatagong depekto.

Mga sintomas ng cardiopulmonary failure

Ang talamak na cardiopulmonary failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente sa loob lamang ng ilang minuto o oras. May mga sakit sa rehiyon ng puso, na sinamahan ng matinding igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng inis at takot sa kamatayan.

Nailalarawan sa pamamagitan ng sianosis, arterial hypotension. Ang mga sintomas na ito ay pinalala sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, na nauugnay sa pagbaba ng daloy ng dugo sa kanang kalahati ng puso. Ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto mula sa ventricular fibrillation at cardiac arrest.

Sa ibang mga kaso, ang larawan ng talamak na cardiopulmonary insufficiency ay maaaring hindi mabuksan nang napakabilis. Ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng sakit sa dibdib na nauugnay sa paghinga, hemoptysis, tachycardia.

Sa progresibong right ventricular failure, ang matinding sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium, dahil sa pagtaas ng atay at pag-uunat ng fibrous membrane nito. Dahil sa pagtaas ng central venous pressure, lumilitaw ang pamamaga ng jugular veins.

Ang talamak na cardiopulmonary insufficiency ay unti-unting bubuo at isang salamin ng pagwawalang-kilos ng dugo sa sistema ng mga ugat ng systemic na sirkulasyon. Ang pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad ay bumababa, ang igsi ng paghinga ay permanente. Ang cyanosis ng nasolabial triangle, dulo ng ilong, baba, tainga, at mga daliri ay nakakakuha ng pansin.

May mga pag-atake ng sakit sa retrosternal (pulmonary "angina pectoris"), hindi tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin, ngunit bumababa pagkatapos ng pangangasiwa ng aminophylline. Ang mga pasyente na may talamak na cardiopulmonary insufficiency ay napapansin ang pagkapagod, pagkapagod, pag-aantok. Sa pisikal na pagsusumikap, maaaring mawalan ng malay.

Ang decompensation ng talamak na LS ay ipinapahiwatig din ng bigat at sakit sa kanang hypochondrium, nocturia, at peripheral edema. Sa mga huling yugto, ang edematous syndrome, hydrothorax ay napansin. ascites cachexia ng puso.

Isinasaalang-alang nang mas detalyado ang mga sintomas at paggamot ng pulmonary heart failure, una sa lahat, ito ay nagkakahalaga kaagad na itinakda na sa gamot ay kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng pag-unlad ng patolohiya. Mula dito, ang paraan ng paggamot na pinili para sa bawat partikular na kaso ay direktang nakasalalay.

Talamak na kakulangan.

Ang form na ito ay palaging kusang bumangon at umuunlad nang husto. Ang mga sintomas ay binibigkas, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Kung ang gayong tao ay hindi naihatid sa intensive care unit ng isang ospital sa isang napapanahong paraan, malamang na ito ay magtatapos sa kamatayan.

Kadalasan, ang kamatayan ay nangyayari laban sa background ng thromboembolism, kapag ang pagkabigla ng sakit ay mabilis na umuunlad, pati na rin ang malawak na edema ng baga.

Kadalasan, ang problemang ito ay maaaring mapukaw ng:

ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa labis na dami ng baga;
pulmonary thrombosis. Ito ay kadalasang dahil sa pagbuo ng isang namuong dugo;
kabiguan ng prosthetic valve;
pneumothorax;
mabilis na pagkasira sa pagkakaroon ng diagnosis ng "bronchial hika";
malubhang pinsala sa dibdib;
mga pagkagambala sa gawain ng balbula ng mitral.

Ang form na ito ng pulmonary heart failure ay kadalasang may sapat na binibigkas na mga sintomas, na nagpapadali sa pag-diagnose ng naturang pasyente:

isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga. Ang pagbagsak ay kadalasang maaaring mangyari nang mabilis;
mabilis na mababaw na paghinga, kadalasan ito ay medyo mahirap;
isang pagtaas sa laki ng mga ugat sa leeg;
Ang paghinga ay pangunahing kumplikado sa inspirasyon;
pamumula ng balat. Ang mga asul na paa't kamay at cyanosis ay lalo na binibigkas;
malamig na mga kamay at paa;
sakit sa dibdib ng iba't ibang intensity;
malagkit na pawis sa katawan;
kahirapan sa paghinga hanggang sa pagkakaroon ng inis.

Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng tulong sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sapat na mabilis na siya ay maaaring mamatay mula sa pulmonary edema o lamang mula sa inis. Ang first aid sa kasong ito ay dapat na binubuo pangunahin sa pagtiyak ng normal na libreng access ng oxygen sa mga baga.

Kung kinakailangan, bigyan ang pasyente ng artipisyal na paghinga hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib dahil halos palagi itong umuunlad nang biglaan.

Minsan kahit na walang anumang maliwanag na dahilan (halimbawa, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang pagbara ng pulmonary trunk sa pamamagitan ng isang thrombus, ang pagkakaroon ng kung saan ang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan). Ngunit sa parehong oras, ang kondisyon ng pasyente ay masyadong mabilis na lumalala kaya kung minsan ang isang tao ay maaaring mamatay bago pa man dumating ang ambulansya.

Talamak na anyo.

Ang form na ito ay madalas na may medyo banayad na kurso sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Kadalasan, maaari itong umunlad nang napakabagal (sa loob ng maraming taon, maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng gayong karamdaman sa kanyang sarili, na iniuugnay ang mga pangunahing sintomas sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan o sa iba pang magkakatulad na sakit).

Kadalasan, ang pangunahing symptomatology sa kasong ito ay ang pagpapakita ng ugat na sanhi. Sa madaling salita, kadalasan ang isang tao ay binibigyang pansin sa halip ang mga sintomas ng patolohiya na humantong sa pag-unlad ng problemang ito. Kasabay nito, ang kakulangan ay maaaring hindi binibigyang pansin.

Kadalasan ay may mga sumusunod na sintomas:

ang balat, lalo na ang mga limbs at ang nasolabial triangle, ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
matinding pagkahilo;
cardiopalmus;
pagkapagod, kahinaan.

Kasabay nito, ang intensity ng pag-unlad ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit. Halimbawa, ang pagkapagod at igsi ng paghinga ay magiging mas talamak sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa baga.

Ngunit sa parehong oras, sa mga susunod na yugto, ang mga karagdagang anyo ng pagpapakita ay maaari ding idagdag sa mga sintomas na ito.

Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula nang mangyari sa mga organo at tisyu ng katawan dahil sa isang matinding anyo ng kakulangan. Ang mga pangunahing pagpapakita ng yugtong ito:

matinding igsi ng paghinga sa pamamahinga, habang nasa posisyong nakahiga ang sitwasyon ay lumalala lamang;
sakit sa rehiyon ng puso;
sa inspirasyon, matinding pamamaga ng mga ugat sa leeg;
tachycardia, patuloy na mababang presyon ng dugo;
pamamaga na hindi pumapayag sa mga paraan ng paggamot;
bigat sa kanang hypochondrium, kakulangan sa ginhawa sa atay.

Sa yugtong ito, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa utak. Ang pag-andar ng bato ay may kapansanan din, na kadalasang humahantong sa kumpletong paghinto ng paglabas ng ihi.

Ang mga paglabag sa mga daluyan ng dugo, puso at paghinga ay inuri ayon sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Pag-uuri ng pagkabigo sa paghinga:

Sa unang yugto (preclinical), ang isang lumilipas na anyo ng pulmonary hypertension ay sinusunod. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkarga sa kanang ventricle ng puso.
Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang mga palatandaan ng hypertrophy. Ang kanang ventricle ng puso ay lumalaki sa laki. Ang pulmonary hypertension ay nagiging permanente. Ang pagkabigo ng sirkulasyon sa yugtong ito ay hindi pa nangyayari.
Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit, ang decompensation ng cardiopulmonary insufficiency ay nangyayari. Nangyayari ito laban sa background ng right ventricular failure.

Natukoy ng mga espesyalista ang 4 na antas ng kakulangan sa baga, na nakakaapekto rin sa kanang ventricle, na sinamahan ng labis na karga nito. Sa kasong ito, mayroong isang supersaturation ng dugo na may oxygen, na humahantong sa kakulangan ng mga proseso ng sirkulasyon. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad, ang kakulangan sa balbula ng baga ay sinamahan ng pagbawas sa dami ng baga.

Ang paglaki ng puso na naganap ay hindi masusubaybayan sa ECG, ngunit maaaring matukoy gamit ang echocardiography. Ang pagkabigo sa sirkulasyon ay bubuo sa mga yugto 2 at 3 ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological.

Ang kakulangan ng balbula sa baga ay humahantong sa isang pagbawas sa oxygen sa dugo, na puno ng pag-unlad ng isang malubhang antas ng hypoxia. Ang dami ng mga baga sa kasong ito ay nabawasan ng 40%. Sa pamamahinga, ang pasyente ay may igsi ng paghinga. Ang kakulangan sa balbula ng baga ay sinamahan ng mga karamdaman tulad ng kawalan ng kakayahang isara ang mga balbula.

Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang baligtad na daloy ng dugo. Ito ay dahil sa right ventricular diastole. Ang kakulangan ng balbula ng pulmonary sa ika-4 na antas ng pag-unlad ay sinamahan ng pagbawas sa saturation ng oxygen ng dugo ng 50%. Ang pagdilat ay idinagdag sa pagtaas sa kanang ventricle ng puso. Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang kakulangan ng proseso ng sirkulasyon ay umabot sa yugto 2B.

Ang diagnostic na paghahanap sa pagbuo ng cardiopulmonary insufficiency ay naglalayong makilala ang pinagbabatayan na sakit, pati na rin ang pagtatasa ng antas ng decompensation. Para sa tamang interpretasyon ng pisikal at instrumental na data, ang pasyente ay kailangang suriin ng isang pulmonologist at isang cardiologist.

Ang isang layunin na pagsusuri sa mga pasyente na may cardiopulmonary insufficiency ay nagpapakita ng hugis ng bariles na deformity ng dibdib, hepatomegaly. pastity ng paa at binti. Sa palpation ng precordial region, ang isang cardiac impulse ay tinutukoy, na may percussion - isang pagpapalawak ng mga hangganan ng kamag-anak na dullness ng puso.

Kadalasan, ang pagbaba ng presyon ng dugo, madalas na arrhythmic pulse. Ang data ng auscultatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga muffled na tunog ng puso, isang accent ng II tone sa ibabaw ng pulmonary artery, splitting o bifurcation ng II tone, ang hitsura ng pathological III at IV tone, systolic murmur, na nagpapahiwatig ng tricuspid insufficiency.

Ang pinakamahalagang pamantayan sa laboratoryo para sa cardiopulmonary insufficiency ay mga gas ng dugo. pagbaba sa pCO2, pagtaas sa pCO2, respiratory acidosis. Ang X-ray ng dibdib ay maaaring makakita ng hindi lamang pinsala sa baga, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng cardiomegaly at pulmonary hypertension. Ang angiopulmonography at ventilation-perfusion lung scintigraphy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang PE.

Ang pag-aaral ng respiratory function sa cardiopulmonary insufficiency ay ginagamit upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng mga karamdaman sa bentilasyon, upang makita ang bronchospasm. Ang electrocardiography sa talamak na LS ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang mga palatandaan ng labis na karga ng kanang puso, at sa talamak na LS - upang makilala ang direkta at hindi direktang mga marker ng kanang ventricular hypertrophy.

Ang echocardiography ay ang pangunahing non-invasive na pamamaraan na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng intracardiac hemodynamics, pagtukoy sa laki ng mga cavity ng puso at kanang ventricular wall, at pagtukoy sa antas ng pulmonary hypertension.

Sa ilang mga kaso, kung imposibleng itatag ang katotohanan ng tumaas na presyon sa pulmonary artery, sila ay gumagamit ng catheterization ng kanang puso. Minsan, ang transbronchial o transthoracic lung biopsy ay ginagawa upang i-verify ang genesis ng cardiopulmonary insufficiency.

Ang decompensation ng mga gamot ay dapat na maiiba sa mga depekto sa puso. cardiosclerosis. dilat na cardiomyopathy at iba pang patolohiya ng puso.

Upang masuri ang sakit, ang espesyalista ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan:

Ang mga muffled na tunog ng puso at tachycardia ay ire-record sa auscultation.
Ang radiograph ay may mga sumusunod na tampok: mga pathological na pagbabago sa tissue ng baga at pagpapalawak ng mga hangganan ng puso sa kanan.
Para sa mas detalyadong pag-aaral ng mga nabagong bahagi ng baga at myocardium, maaaring magreseta ng computed tomography.
Upang masuri ang functional state ng valve apparatus at ang contractile na aktibidad ng kalamnan ng puso, ang isang echocardiographic na pag-aaral ay inireseta.
Ang Electrocardiography (ECG) ay isinasagawa upang suriin ang pagpapadaloy at excitability function ng tissue ng puso; pati na rin ang pagkilala sa mga hypertrophied na lugar ng myocardium, lokalisasyon ng ischemic foci, mga karamdaman sa ritmo.
Ang angiography ng mga baga ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang antas ng pinsala sa vascular, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo, atherosclerotic vascular pinsala.
Upang sukatin ang presyon sa mga cavity ng puso at malalaking sisidlan, ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang manometer.
Pinapayagan ka ng Spirometry na masuri ang kalubhaan ng pagkabigo sa paghinga.

Ang ganitong komprehensibong pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang mga sintomas ng cardiopulmonary insufficiency at ang paggamot ay inireseta kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kinakailangang masuri ang sakit sa lalong madaling panahon, dahil maiiwasan nito ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa kalamnan ng puso, atay, utak, bato.

Pangunang lunas para sa pulmonary edema

Kung ang proseso ng pathological ay lumalaki bawat minuto, kinakailangan hindi lamang tumawag ng isang ambulansya, kundi pati na rin upang magsagawa ng mga mahahalagang aktibidad sa iyong sarili:

Ilipat ang pasyente sa isang posisyong nakaupo.
Siguraduhin na ang silid ay mahusay na maaliwalas.
Upang mabawasan ang presyon, kailangan mo ng nitroglycerin tablet.

Dapat itong matunaw sa ilalim ng dila upang magbigay ng halos agarang epekto. Bago magpasya sa paggamit ng gamot, dapat mong tiyakin na sa sandaling ang pasyente ay walang mababang presyon ng dugo.

Gayundin, hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot sa kanilang sarili kung ang pasyente ay walang malay.

Kung ang proseso ay nagpapatuloy sa isang banayad o katamtamang malubhang anyo, maaaring magbigay ng diuretiko. Kaya ang pamamaga ay mabilis na inalis, dahil sa kung saan mayroong isang pagtatapon ng labis na likido.
Sa kaganapan ng labis na pagtaas ng presyon, kinakailangan upang matiyak ang pag-alis ng dugo mula sa mga baga upang maiwasan ang akumulasyon nito. Upang gawin ito, sa bahay, maaari kang kumuha ng palanggana, ibuhos ang pinainit na tubig. Hilingin sa pasyente na ibaba ang kanilang mga binti dito.
Ibabad ang gasa sa alkohol, ibigay sa pasyente. Ang mga inhaled vapors ay makakatulong upang bahagyang mabawasan ang mga negatibong sintomas.

Upang hindi makapinsala sa isang tao, ipinapayong, kapag tumatawag sa pangkat ng ambulansya, na kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa kung anong mga hakbang ang maaaring gawin sa ilalim ng mga partikular na kondisyon ng pasyente.

Ang Therapy ng acute cardiopulmonary insufficiency na sanhi ng pulmonary embolism ay isinasagawa sa ICU. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay oxygen therapy. lunas sa sakit, thrombolytic therapy (urokinase, streptokinase, tissue plasminogen activator), anticoagulant (heparin, warfarin) at antiplatelet therapy (pentoxifylline). Sa ilang mga kaso, ang isang surgical taktika ay ipinahiwatig - thromboembolectomy mula sa pulmonary artery.

Sa kakulangan ng cardiopulmonary na binuo laban sa background ng bronchopulmonary pathology, ang mga prinsipyo ng therapy ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, sa kaso ng COPD at bronchial hika, ginagamit ang mga bronchodilator, mucolytics, expectorant; na may pulmonary tuberculosis - tiyak na anti-tuberculosis antibiotics; na may mga interstitial na sakit sa baga - glucocorticoids, cytostatics, interferon, atbp.

Sa lahat ng mga yugto ng therapy para sa cardiopulmonary insufficiency, ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa. Ang mga vasodilator (theophylline, calcium antagonists, nitrates, ACE inhibitors) ay ginagamit upang mabawasan ang pulmonary vascular resistance at presyon sa pulmonary artery.

Ang mga pasyente na may edematous syndrome ay inireseta ng mga diuretics sa ilalim ng kontrol ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base. Ang tanong ng advisability ng pagrereseta ng cardiac glycosides sa cardiopulmonary insufficiency ay nananatiling kontrobersyal. Bilang palliative measure, ang paulit-ulit na bloodletting ay ginagamit, na pansamantalang nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga pasyente na may pulmonary hypertension na hindi sumasang-ayon sa konserbatibong paggamot ay maaaring sumailalim sa operasyon:

balloon atrial septostomy.
sympathectomy.
pagbabawas ng tissue sa baga.
paglipat ng baga o puso-baga.

Kung ang cardiopulmonary insufficiency ay masuri, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang mas maaga ang pangunahing therapy ay nagsimula, mas malamang na pagkatapos ng kanais-nais na pagkumpleto nito, walang hindi maibabalik na mga proseso na naganap na sa katawan ng pasyente ang makikita.

Bilang karagdagan, kung pinag-uusapan natin ang isang talamak na anyo ng pag-unlad ng sakit, kung gayon ang napapanahong paggamot ay depende sa kung mabubuhay ang pasyente.

Sa kasong ito, ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo ay pangunahing namamalagi sa katotohanan na sa talamak na yugto ito ay kinakailangan una sa lahat upang maibalik ang normal na supply ng oxygen, habang sa talamak na anyo ito ay kinakailangan upang simulan ang isang komprehensibong paggamot ng sakit na nagdulot ng kakulangan.

Sa talamak na anyo, ang ugat na sanhi ay kailangan ding tratuhin, ngunit ang naturang therapy ay inireseta sa ibang pagkakataon, kapag walang mga takot para sa buhay ng pasyente. Sa talamak na anyo ng kakulangan, ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing aksyon:

pangangasiwa ng mga gamot na thrombolysis. Ang mga ito ay lalong epektibo kung ang kakulangan ay lumitaw dahil sa pagbara ng pulmonary trunk ng isang thrombus;
papaverine. Tumutulong upang makapagpahinga ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa gayon ay mapabuti ang daloy ng dugo;
anticoagulants. Pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa liquefaction;
atropine. Pinapapahinga ang mga kalamnan ng bronchi at sa gayon ay pinapadali ang paggana ng paghinga.

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng kakulangan, ang paggamot ay dapat palaging komprehensibo at binubuo ng mga sumusunod na pangunahing punto:

paggamot ng pinagbabatayan na nakakapukaw na sakit;
pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot;
pampanipis ng dugo;
nakakarelaks na mga kalamnan at nag-aambag sa pagpapalawak ng bronchi;
iba't ibang mga paghahanda sa hormonal.

Summing up, nararapat na tandaan muli na upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at matiyak ang isang mas kanais-nais na pagbabala, napakahalaga na masuri ang patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot hindi lamang sa mga pangunahing sintomas, kundi pati na rin. ang ugat na sanhi sa lalong madaling panahon.

Kung walang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, hindi posible na makamit ang isang mataas na kalidad at pangmatagalang resulta. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mapupuksa ang sakit at mas mahaba ang buhay ng mga pasyente na may ganitong patolohiya.

Para sa paggamit ng drug therapy:

Mga inotropic na gamot na tumutulong sa pagkontrata ng puso at nagpapataas ng lakas ng pag-urong.

Ito ay Adrenaline at Dopamine. Sinusuportahan ng dopamine ang gawain ng puso at ibinibigay sa intravenously. Ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangailangan ng intracardiac adrenaline.

Kailangan ng diuretics upang mabawasan ang workload sa puso.

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pumili ng tamang kumbinasyon, na binubuo ng Veroshpiron, Furosemide at Hydrochlorothiazide. Ang mga diuretikong gamot ay perpektong nag-aalis ng labis na likido at nagpapatatag ng presyon.

Murang at sa parehong oras epektibo - Hydrochlorothiazide, Ethacrynic acid at Furosemide. Salamat sa therapy na ito, ang balanse ng electrolyte ng potasa ay pinananatili at ang labis na likido ay tinanggal mula sa katawan.

Ang cardiac glycosides ay mahigpit sa iniresetang dosis - Strofantin, Digitalis.

Ang mga naturang gamot ay may cardiotonic at antiarrhythmic effect. Ang kanilang paggamit ay makabuluhang nagpapabuti sa buhay ng mga pasyente na may sakit sa puso at baga.

Beta-blockers (kinuha nang maingat, habang pinalala nila ang kurso ng patolohiya ng baga sa pamamagitan ng pagbabawas ng diameter ng bronchial lumen).

Ang epekto ng mga naturang gamot ay hinaharangan nila ang mga beta-adrenergic receptor sa puso, na nagreresulta sa neutralisasyon ng mga epekto ng adrenaline sa mga receptor na ito.

Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata ng mas madalas, at ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang ganitong paggamot sa gamot ay mabisa sa sakit sa pulmonary heart.

Ang huling yugto ng mga therapeutic measure ay ang rehabilitasyon at maintenance therapy.

Para sa layuning ito, ang isang diyeta na may isang paghihigpit ng mga mataba na pagkain at ang pagsasama ng isang maliit na halaga ng protina sa diyeta ay ipinapakita. Ito ay isang bahagyang inasnan na mababang-taba na pagkain, para sa panunaw kung saan ang isang malaking paggasta ng enerhiya sa bahagi ng apektadong organismo ay hindi kinakailangan.

Sa kasong ito, ang likido ay dapat na limitado, dahil ang isa pang pag-atake ng cardiopulmonary insufficiency ay maaaring umunlad.

Kamakailan, ang pangmatagalang paglanghap ng oxygen (7-10 oras araw-araw sa loob ng ilang buwan) ay ginamit para sa paggamot ng cor pulmonale. Ang matagal na paggamot sa oxygen ay humahantong sa regression ng mga pagbabago sa istruktura sa pulmonary arterioles, pagbaba ng presyon sa pulmonary artery at pagbaba ng load sa kanang ventricle.

etnoscience

Ang paggamot sa sakit na ito ay pangunahing naglalayon sa pagpapabuti ng suplay ng oxygen sa dugo, pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit sa baga, at pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Pinili namin para sa iyo ang pinakamahusay na mga remedyo na maaari mong ihanda at dalhin sa bahay.

Katas ng kalabasa.

Ang pasyente ay makabuluhang mapabuti ang pulmonary ventilation kung siya ay sumasailalim sa isang kurso ng paggamot na may juice ng kalabasa. Dalhin ito nang hilaw, kalahating baso sa umaga at gabi. Magdagdag ng isang kutsarang puno ng natural na pulot o ilang patak ng lemon juice sa inumin. Ang kurso ng paggamot ay isang buwan.

Madder.

Ang madder root at rhizome ay matagal nang ginagamit ng mga pasyente na may pulmonary insufficiency na may mga komplikasyon sa circulatory system. Gilingin ang halaman sa pulbos, ihalo sa parehong halaga ng honey at ground walnuts. Kunin ang halo na ito gamit ang isang kutsarang panghimagas tuwing umaga pagkatapos magising.

Sagebrush.

Ang wormwood ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga, cyanosis ng balat, igsi ng paghinga at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas. Ibabad ang isang kutsara ng tuyong damo magdamag sa 300 ML ng tubig at umalis hanggang umaga. Pagkatapos magising, ilagay ang timpla sa apoy at hintaying kumulo. Kaagad pagkatapos kumukulo, alisin ang inumin mula sa kalan, palamig at pilitin.

Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang paggamot na ito ay magbibigay ng mga resulta sa loob ng ilang linggo, ngunit dapat mong ipagpatuloy ang kurso sa loob ng 2-3 buwan. Maaari mong ulitin ang mga kurso sa therapy kung kinakailangan.

Lumobo si Lobelia.

Ang mga remedyo batay sa namamagang lobelia ay nakakatulong nang mabuti. Ang halaman na ito ay tumutulong upang gamutin ang mga pangunahing sakit sa paghinga na humahantong sa cardiopulmonary insufficiency, pati na rin upang mapanatili ang normal na kondisyon ng pasyente. Mayroong ilang mga paraan upang gamitin ang lobelia.

Ang unang paraan ay ang paggiling ng tuyong damo upang maging pulbos at kumuha ng 1 gramo sa bawat oras bago kumain, pagmemeryenda sa isang maliit na halaga ng pulot.
Ang pangalawang paraan - magluto ng 1-2 g ng isang tuyong halaman sa isang baso ng tubig na kumukulo at inumin sa halip na tsaa. Ipagpatuloy ang paggamot nang hindi bababa sa 3 buwan.
Ang ikatlong paraan ay ang paghahanda ng syrup. Ang isang dakot ng namamagang lobelia ay nagbuhos ng 500 ML ng mainit na pulang alak, magdagdag ng 5 kutsara ng pulot at umalis sa loob ng 2 linggo. Salain ang natapos na syrup at kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain.

Lespedetsa kopechnikovaya.

Upang maibalik ang sirkulasyon ng baga at mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, gamitin ang mga katangian ng damong Lespedeza. Inaalis nito ang labis na likido, pinapabuti ang paghinga, sinusuportahan ang aktibidad ng sistema ng sirkulasyon.

Paghahanda ng sabaw: ibuhos ang 2 kutsara ng tuyong damo sa 3 tasa ng tubig na kumukulo, takpan, bawasan ang init sa pinakamaliit at lutuin ang lunas nang mga 5 minuto. Strained sabaw uminom ng isang baso 2-3 beses sa isang araw. Paghahanda ng makulayan: init 500 ML ng red wine halos sa isang pigsa (ngunit huwag pakuluan), itapon sa 5 tablespoons ng lespedeza herb, takpan at iwanan para sa 3 araw sa isang mainit-init na lugar.

Susunod, pilitin ang pagbubuhos, magdagdag ng 3 kutsara ng pulot at isang pakurot ng kanela dito. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, 25 ML ng gamot bago kumain. Maaari mo ring durugin ang halaman upang maging pulbos at uminom ng ¼ kutsarita 4 beses sa isang araw na may kaunting tubig.

Grass orthosiphon staminate.

Kung ang pasyente ay may matinding edema, makakatulong ang paggamot gamit ang herb orthosiphon stamens. Mayroon itong diuretic na epekto, dahil sa kung saan inaalis nito ang likido mula sa katawan at pinapawi ang stress mula sa cardiovascular at pulmonary system. Paghahanda ng tincture ng alkohol: Ibuhos ang 4 na kutsara ng tuyong tinadtad na damo sa isang bote ng vodka, isara sa isang tapunan at umalis sa loob ng 20 araw.

Salain na gamot uminom ng isang kutsarita sa bawat oras bago kumain. Paghahanda ng elixir ng alak: init 500 ML ng pinatibay na red wine, ibuhos ang isang dakot ng tuyong orthosiphon dito, takpan ang kawali na may takip at balutin ito ng kumot. Ibuhos ang produkto sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay pilitin, magdagdag ng 5 kutsara ng aloe juice, 5 kutsara ng natural na pulot at isang kutsara ng gadgad na luya.

Uminom ng 25 ml bawat oras pagkatapos kumain. Ang damong Orthosyphon ay maaari ding itimpla sa halip na tsaa at inumin ng ilang beses sa isang araw, ngunit ang mga pagbubuhos ng tubig ay hindi kasing epektibo ng mga gamot sa alkohol o alak.

Isang halo ng mga tincture.

Ang isang espesyal na halo ng mga tincture ng alkohol ay makakatulong upang mapagtagumpayan ang sakit:

Celandine herb tincture - 7 ml;
Lobelia herb tincture - 7 ml;
Licorice root tincture - 5 ml.

Maaari kang bumili ng mga tincture na ito mula sa isang herbalist, o gumawa ng iyong sarili (ang ratio ng halaman at alkohol ay 1:10, iwanan ang pinaghalong para sa 10 araw, pagkatapos ay pilitin). Uminom ng 20 patak ng produkto, diluted sa 1 kutsara ng pinakuluang maligamgam na tubig, 15 minuto pagkatapos ng bawat pagkain.

Comfrey.

Ang comfrey ay may napakagandang epekto sa mga baga, pinatataas ang kanilang dami at pagkalastiko. Sinusuportahan din nito ang gawain ng kalamnan ng puso sa tamang antas. Comfrey Powder: Patuyuin ang ugat ng halaman at durugin ito upang maging pulbos. Kumuha ng 3-4 beses sa isang araw, isang kutsara ng mustasa, dissolving ang lunas na ito sa mainit na tsaa o gatas.

Comfrey-based elixir: Para sa bawat kutsarita ng plant powder, magdagdag ng 1 kutsarang pulot at kalahating kutsarita ng gliserin, ihalo ang lahat ng malumanay. Kumain ng 1 kutsara ng elixir 3-4 beses sa isang araw. Glycerin extract ng comfrey: kalahati ng isang baso ng sariwa o tuyo na ugat, ibuhos ang 300 g ng gliserin; panatilihin ang timpla sa isang madilim na lugar para sa pitong araw, pagkatapos ay pilitin.

Kumuha ng 1 kutsara ng glycerin extract sa loob, ihalo ito sa 100 ML ng lemon juice o anumang iba pang juice. Comfrey syrup: 4 na kutsara ng tuyong tinadtad na ugat, ibuhos ang 2 tasa ng tubig, pakuluan at lutuin ng 10 minuto; salain sa pamamagitan ng isang cheesecloth at idagdag ang nawawalang tubig (upang magkaroon ka muli ng 2 tasa ng produkto).

Magdagdag ng 100 ML ng pulot at kalahati ng isang baso ng asukal, pukawin ang lahat hanggang ang lahat ng mga sangkap ay ganap na matunaw. Idagdag din ang juice ng isang lemon at 30 g ng gliserin. Uminom ng nagresultang syrup 4-6 beses sa isang araw, 1 kutsara. Iling ang laman ng bote bago kunin. Itabi ang potion sa isang malamig na lugar.

Mga koleksyon ng halamang gamot.

Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng herbal na paggamot. Narito ang isa sa mga pinakasikat na recipe:

Dahon o bulaklak ng coltsfoot - 100 g;
Mga dahon ng plantain - 100 g;
Flaxseed - 100 g;
Mga dahon ng lungwort - 100 g;
Mga dahon ng mint - 100 g;
Marjoram damo - 100 g;
Mga bulaklak o cornflower na damo - 100 g;
Licorice root - 100 g;
Itim na mallow na bulaklak - 100 g;
Asul na damo - 100 g.

Paghaluin ang lahat ng sangkap. Magtapon ng isang kutsara ng koleksyon sa isang palayok ng tubig na kumukulo (300 ml) at magluto ng 5 minuto. Ang pinalamig na gamot ay umiinom ng ½ tasa ilang beses sa isang araw. Sa loob ng isang linggo ay gagaling ka.

Upang mabawi ang iyong pulmonary system, maghanda ng isang decoction mula sa koleksyon na ito:

Karaniwang pikulnik herb - 100 g;
Horsetail herb - 100 g;
Knotweed rhizome - 100 g;
Meadow geranium dahon - 100 g;
Damo ng kasalukuyang bedstraw - 50 g;
Itim na marigold na bulaklak - 50 g.

Paghaluin ang lahat ng mga herbal na sangkap. Pakuluan ang 2 tasa ng tubig, ibuhos ang 2 kutsara ng koleksyon, takpan at lutuin ng 5 minuto, pagkatapos ay itabi ang mangkok sa loob ng 30 minuto sa isang mainit na lugar. Salain at inumin tuwing 6 na oras 100 ML ng gamot.

Ang sumusunod na gamot ay mahusay na sumusuporta sa cardiovascular at respiratory system:

Mga bulaklak o dahon ng tansy - 200 g;
Mga buto ng karot - 100 g;
Evening primrose seeds - 100 g;
damo ng gansa - 100 g;
Mga dahon ng mint - 100 g;
Mga sanga ng cherry - 100 g;
Mga dahon ng nettle - 100 g;
Lily ng mga dahon ng lambak - 100 g;
ugat ng barberry - 100 g.

Ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo sa isang termos at magdagdag ng 3 kutsara ng pinaghalong herbal. Iwanan upang mag-infuse magdamag, pilitin sa umaga at kunin ang pagbubuhos (maaari itong matamis) sa halip na mga regular na likido. Ang kurso ng paggamot ay 4-6 na linggo.

Mga kahihinatnan at pag-iwas sa sakit

Ang mga kahihinatnan ng pagpalya ng puso ay maaaring magkakaiba. Mahalagang mapagtanto na ang pagpalya ng puso ay patuloy na umuunlad, hindi ito tumitigil sa anumang punto. Samakatuwid, napakahalaga na mapansin ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad, dahil ito ay magiging mas at mas mahirap na mapupuksa ito.

Ang mga pagtataya sa pag-unlad ay hindi maaaring hindi malabo. Ang pangunahing "paraan ng pag-unlad" ay ang kalamnan ng puso sa kalaunan ay ganap na humina at nawawalan ng kakayahang magkontrata. Ang mga tisyu ng puso ay pinapalitan ng isang materyal na karaniwang "hindi kumikibo". Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng matinding igsi ng paghinga, lumilitaw ang pamamaga, nagiging mahirap na lumipat sa paligid. Tumataas ang timbang ng tao.

Kung hindi ka humingi ng tulong, ang pagpalya ng puso ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sa mga may sapat na gulang, ang pagkabigo sa puso bilang isang proseso ay mahirap, ngunit sa mga bata ay mas mahirap pa rin, dahil ang kanilang katawan ay nabuo pa lamang, at ang ilan ay ipinanganak na may ganitong sakit. Sa mga sanggol, ang kaliwang ventricle ay kadalasang apektado, dahil ito ay mas mahina. Samakatuwid, ang mga problema ay lumitaw sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Ang pag-iwas sa pagpalya ng puso ay pangunahing binubuo ng regular na pag-follow-up sa isang cardiologist, lalo na kung mayroon ka ring anumang mga problema sa puso o napipilitang gawin ito ayon sa edad. Maniwala ka sa akin, mas mahusay na alagaan ang iyong sarili. Ang isa pang mahalagang punto ay ang kontrol sa timbang ng katawan, dahil malawak na kilala na sa isang malaking timbang, ang pagkarga sa puso ay tumataas lamang.

Ang labis na dami ng asin sa katawan ay maaari ring magdulot ng sakit, kaya bawasan ang paggamit nito. Ang kape at tsaa ay dapat ding inumin sa katamtaman, tulad ng mga inuming may alkohol. Kung naninigarilyo ka, huminto ka. Ang paninigarilyo sa anumang kaso ay magkakaroon ng masamang epekto sa iyong kalusugan.

Sa kaso ng kaluwagan ng talamak na yugto ng cardiopulmonary insufficiency, na may simula ng pagpapatawad ng talamak na anyo ng sakit, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay nananatili:

Impeksyon. Kung ang pasyente ay may pulmonary edema, ang kanilang pamamaga, brongkitis, ay posible. Sa isang pagbawas sa mga pag-andar ng immune system, ang paggamot sa mga sakit na ito ay kumplikado.
Talamak na hypoxia ng mga organo. Ang gutom sa oxygen ay nagpapakita mismo sa mga mahahalagang organo, lalo na, ang utak at puso. Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng mga gamot sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga paglabag.
Pagkasira ng ischemic tissue na may hindi sapat na mabilis na pag-alis ng mga sintomas ng hypoxia.
Atherosclerosis ng mga baga. Ang pagbuo ng isang site na may kapansanan sa paggana dahil sa pagkakalantad sa likido.

Upang pagalingin ang cardiopulmonary insufficiency, kinakailangan upang masuri ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan.

Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente, ang pagsasagawa ng mga regular na kurso ng therapy ay makakatulong upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, bawasan ang posibilidad ng hindi maibabalik na mga karamdaman, na positibong nakakaapekto sa pagbabala at pinatataas ang pag-asa sa buhay. Makinig sa simpleng payo, kontrolin ang iyong sariling kalagayan at maging malusog!