Mata paso sa kalamansi kaysa sa paggamot. Mga kemikal na pagkasunog ng mga mata - mga paraan ng paggamot. Mga sanhi at mekanismo

Mga nakakapinsalang ahente sa panahon ng kapayapaan: mainit na singaw, tubig, mga langis, apoy, tinunaw na metal, mga pinaghalong kemikal (contact burns). Nasusunog na may singaw, ang mga likido ay mas madalas na sinamahan ng pinsala sa balat ng mukha, katawan, mga paa, gayunpaman, ang eyeball mismo ay hindi gaanong madalas at hindi gaanong malubha dahil sa mabilis na pagsasara ng reflex ng palpebral fissure at sa mababang temperatura ng ang nakakapinsalang ahente (hanggang sa 1000 ˚С). Ang mga contact burn ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking lalim na may maliit na lugar ng pinsala. Sa panahon ng digmaan, kapag ang mga nasusunog na mixture at thermonuclear na armas ay ginagamit, ang proporsyon ng thermal burns ay tumataas. Halimbawa, ang napalm, ang pag-aapoy na nagbibigay ng temperatura na 600-800 ˚С, ay nagdudulot ng malawak na matinding pagkasunog, kadalasang III at IV degrees. Ang mga thermal at thermochemical burn ng mga mata, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng isang pangkalahatang sakit sa paso bilang resulta ng mga paso sa mukha at iba pang bahagi ng katawan.

Apurahang pangangalaga. Ang first aid ay binubuo ng mabilis na paglamig ng mata gamit ang malamig na tubig at pag-aalis ng nakakapinsalang ahente gamit ang tubig, cotton swab, at sipit. Kasama sa pangangalagang medikal ang mga hakbang na anti-shock: lokal at pangkalahatang analgesia (dikain, novocaine, promedol, analgin), ang pagpapakilala ng mga likido sa intravenously o subcutaneously, drip. Ang impeksyon ay pinipigilan. Paggamot ng balat na may alkohol, ang pagpapakilala ng mga antibiotics at sulfonamides sa conjunctival cavity sa anyo ng mga patak, sa loob at intramuscularly. Ang pagtula sa conjunctival cavity ng eye medicinal films na may malawak na spectrum na antibacterial na gamot (sulfapyridazine, heptimycin, atbp.). Sa malawak at kontaminadong mga sugat, ang tetanus toxoid at tetanus toxoid ay ibinibigay.

Pang-emergency na ospital sa isang espesyal na departamento ng ophthalmological, kung maaari, batay sa isang burn center.

2. Mga paso sa mata ng kemikal

Mga nakakapinsalang ahente: iba't ibang mga inorganic at organic acids (sulfuric, hydrochloric, nitric, acetic, atbp.), alkalis (caustic potash, caustic soda, ammonia, ammonia, lime, calcium carbide, atbp.), mga kemikal na aktibong sangkap at pinaghalong ginagamit sa produksyon at agrikultura, mga kemikal sa sambahayan (mga pulbos sa paghuhugas, pandikit, pintura, lapis), mga gamot (kulayan ng yodo, ammonia, potassium permanganate, alkohol, formalin, atbp.), mga pampaganda (mascara, pintura, lotion, cream at iba pa), sambahayan aerosol, atbp.

Ang mga pagkasunog ng kemikal, lalo na ang mga pagkasunog ng alkalina, ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagtagos ng nakakapinsalang sangkap sa kailaliman ng mga tisyu ng mata. Nasa 15 minuto pagkatapos ng paso na may alkali, ang mga metal ions ay matatagpuan sa kahalumigmigan ng anterior chamber at malalim na mga tisyu ng mata, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa kanila. Kaugnay nito, malaki ang kahalagahan ng bilis at aktibidad ng first aid sa mga biktima.

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng madalian, matagal, masusing pagbabanlaw ng mga mata gamit ang isang jet ng tubig, palaging may bukas o nakabukas na mga talukap ng mata, ito ay mas mahusay sa mga espesyal na hydrant, na kinakailangang nilagyan sa mga lugar ng trabaho, sa mga industriya na may kaugnayan sa mga kemikal. Ang mga tampok ng klinika ng mga paso na may alkalis, acids at iba pang mga kemikal na aktibong sangkap ay hindi mahalaga sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal: hindi aktibo ng ahente ng kemikal sa pamamagitan ng masaganang paghuhugas ng tubig, maingat na pag-alis ng mga piraso ng nakakapinsalang ahente (dayap, calcium carbide, atbp.) mula sa mucous membrane at eyelid arches pagkatapos ng eversion century. Ang kawalan ng pakiramdam, lokal at pangkalahatang mga hakbang na anti-shock, pag-iwas sa impeksyon ay isinasagawa ayon sa mga prinsipyong karaniwan sa lahat ng pagkasunog ng mata.

Ang ilang mga tampok ng first aid para sa mga indibidwal na pagkasunog ng kemikal ay ang mga sumusunod. Sa kaso ng mga paso na may dayap at calcium carbide, bilang karagdagan sa maingat na pag-alis ng mga particle ng nakakapinsalang sangkap mula sa mga mata, kinakailangan na gumamit ng isang espesyal na neutralizer - isang 3% na solusyon ng EDTA (disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid), na nagbubuklod ng calcium sa mga complex na madaling mailabas mula sa mga tisyu ng mata. Nasusunog na may mga kristal na potassium permanganate, ang mga lapis ng aniline ay nangangailangan ng maingat na pag-alis (mas mabuti sa ilalim ng mikroskopyo) ng kanilang mga particle mula sa mga tisyu, lalo na mula sa kornea. Ang mga partikular na antidotes ng acylin ay tannin (5% solution) at ascorbic acid (5% solution).

Sa kaso ng pagkakadikit ng mata sa mga kemikal sa sambahayan, walang ibang pangunang lunas ang karaniwang kailangan, maliban sa saganang pagbanlaw ng tubig.

Ang mga kosmetiko ay nagiging sanhi ng allergy na pinsala sa mata nang mas madalas kaysa sa mga pagkasunog ng kemikal, samakatuwid, bilang karagdagan sa paghuhugas ng tubig at pagbubuhos ng tsaa, kinakailangan na gumamit ng mga antihistamine at desensitizing agent ng pangkalahatan at lokal na aksyon.

Sa kaso ng mga paso na may mga ahente ng pakikipagdigma ng kemikal, ang mga mata ay sagana na hinuhugasan ng tubig at mga espesyal na antidote. Halimbawa, ang isang antidote para sa mustard gas ay isang 0.5% na solusyon ng chloramine sa lokal, para sa lewisite - 3% unitil eye ointment. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga mata ng mga sangkap ng organophosphorus, ang antidote ay ibinibigay sa intramuscularly, at ang mydriatics (atropine) ay inilalagay sa conjunctival cavity upang maalis ang spasm ng accommodation na dulot ng sangkap na ito. Emergency sa ospital sa pinakamalapit na institusyong ophthalmological.

3. Pinsala ng radiation sa mata

Ang infrared na bahagi ng light spectrum (sun ray, arc lamp, atbp.) ay maaaring agad na makaapekto sa retina hanggang sa pagbuo ng isang butas-butas na depekto dito.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng xanthopsia at erythropsia. Marahil ay isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity sa kaganapan ng isang retinal defect. Ang perimetry ay nagpapakita ng mga scotoma ayon sa retinal defect. Sa hindi napapanahong pag-access sa isang ophthalmologist, ang pinsala sa radiation sa mga mata ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng retinal detachment.

Ang emerhensiyang pangangalaga at pagpapaospital sa kawalan ng mga komplikasyon ay hindi ipinahiwatig. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa ng isang ophthalmologist.

Ang ultraviolet na bahagi ng light spectrum ay nagdudulot ng pinsala sa radiation sa mga mata, na tinatawag na electrophthalmia, snow blindness. Kadalasan, ang mga electric at gas welder, illuminator, climber, at manggagawa sa Arctic ay nakalantad sa ultraviolet rays. Ang mga paso sa mata na dulot ng ultraviolet rays ay karaniwang banayad na 1st degree burn.

Karaniwan, pagkatapos ng 4-8 na oras at pagkatapos ng sugat, lumilitaw ang sakit sa mata, lacrimation, photophobia, blepharospasm. Sa layunin, tanging ang hyperemia at edema ng mga eyelid mula sa conjunctiva ay sinusunod, mas madalas na bahagyang edema at pagguho ng corneal epithelium. Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas kung minsan ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng sugat, ngunit sa ibang pagkakataon, ang koleksyon ng anamnesis ay tumutulong sa pagsusuri.

Apurahang pangangalaga. Ang first aid ay binubuo sa mga malamig na lotion na may tubig, malamig na pagbubuhos ng tsaa. Kasama sa pangangalagang medikal ang anesthesia (mga instillation sa conjunctival cavity ng 0.5% dicaine solution; analgesics pasalita o intramuscularly), instillation ng 0.25% zinc sulfate solution, 2% zinc sulfate solution, 2% boric acid solution. Karaniwang mabilis na dumarating ang kaluwagan.

Hindi kailangan ang pagpapaospital.

Panitikan

1. "Emergency na Pangangalagang Medikal", ed. J.E. Tintinalli, Rl. Crouma, E. Ruiz, Isinalin mula sa Ingles ni Dr. med. Sciences V.I. Candrora, MD M.V. Neverova, Dr. med. Sciences A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovy, Yu.L. Amchenkova; sa ilalim ng pag-edit ni D. m. n.v.t. Ivashkina, D.M. N.P.G. Bryusov; Moscow "Medicine" 2001

2. Eliseev O.M. (compiler) Handbook sa probisyon ng emergency at emergency na pangangalaga, "Leila", St. Petersburg, 1996

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng madalian, matagal, masusing paghuhugas ng mga mata gamit ang isang jet ng tubig, palaging may bukas o nakabukas na mga talukap ng mata, ito ay mas mahusay sa mga dalubhasang hydrant, na kinakailangang nilagyan sa mga lugar ng trabaho sa mga industriya na may kaugnayan sa mga kemikal.

Ang mga tampok ng klinika ng mga paso na may alkalis, acids at iba pang mga kemikal na aktibong sangkap ay hindi mahalaga sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal: hindi aktibo ng ahente ng kemikal sa pamamagitan ng masaganang paghuhugas ng tubig, maingat na pag-alis ng mga piraso ng nakakapinsalang ahente (dayap, calcium carbide, atbp.) mula sa mucous membrane at eyelid arches pagkatapos ng eversion century. Ang kawalan ng pakiramdam, lokal at pangkalahatang mga hakbang na anti-shock, pag-iwas sa impeksyon ay isinasagawa ayon sa mga prinsipyong karaniwan sa lahat ng pagkasunog ng mata.

Sa kaso ng pagkakadikit ng mata sa mga kemikal sa sambahayan, walang ibang pangunang lunas ang karaniwang kailangan, maliban sa saganang pagbanlaw ng tubig.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga mata ng mga sangkap ng organophosphorus, ang antidote ay ibinibigay sa intramuscularly, at ang mydriatics (atropine) ay inilalagay sa conjunctival cavity upang maalis ang spasm ng accommodation na dulot ng sangkap na ito. Emergency sa ospital sa pinakamalapit na institusyong ophthalmological.

Ang calcium oxide, o quicklime, ay isang mapang-uyam at lubhang nakakalason na sangkap na kumikilos tulad ng isang alkali. Sa pakikipag-ugnay sa balat at mauhog na lamad, sinisira nito ang mga molekula ng mga protina at taba, pinipigilan ang mga tisyu. Ang paso ng apog ay nagreresulta sa grade 1-4 na pinsalang kemikal. Kapag nalalanghap ang lime dust, ang mauhog na lamad ng nasopharynx at maging ang lower respiratory tract ay naiirita. Ang resulta ay ulceration, pagbubutas ng nasal septum, pamamaga ng mga baga. Ang mga prinsipyo ng paggamot ay nakasalalay sa lalim at lokalisasyon ng mga sugat sa paso.

Ano ang panganib ng quicklime

Ang quicklime burn ay isang kemikal na pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng cauterization ng mababaw at malalim na mga layer ng balat at mucous membrane. Ang calcium oxide ay nagpapa-emulsify ng taba at mga compound ng protina. Ang pagkakadikit ng quicklime sa balat ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala.

Ang calcium oxide ay inuri bilang isang pangunahing oksido, na kumikilos sa parehong paraan tulad ng alkalis. Sa pakikipag-ugnay sa epithelium, ang mga protina ay hindi nakatiklop, kaya ang mga scabs ay hindi nangyayari sa lugar ng pinsala. Dahil dito, ang dayap ay nakakasira hindi lamang sa epidermis, kundi pati na rin sa pinagbabatayan na mga tisyu - ang mga dermis, subcutaneous fat, mga kalamnan, atbp.

Ang matinding pagkasunog ng kemikal ay nagreresulta sa:

mga ulser sa mauhog lamad ng mga organo ng ENT;
pagbubutas ng ilong septum;
pinsala sa conjunctiva at cornea ng mga mata;
bahagyang o ganap na pagkabulag;
paglabag sa balanse ng acid-base;
paso shock.

Ang alkalosis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng pagkasunog ng dayap. Ang pagsipsip ng alkali sa dugo ay humahantong sa pagtaas ng pH ng plasma. Ito ay puno ng dysfunction ng nervous at cardiovascular system.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng nakakahawang pamamaga laban sa background ng pagbawas sa pag-andar ng hadlang ng balat. Dahil dito, nangyayari ang mga abscesses, phlegmon, lymphadenitis, gangrene at pagkalason sa dugo. Na may malawak na pinsala, ang isang sakit sa paso ay nasuri, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang estado ng pagkabigla, pagkalason ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng mga sinunog na tisyu.

Mga antas ng pinsala sa balat

Ang likas na katangian ng pinsala at ang sintomas na larawan ay tinutukoy ng tagal ng pakikipag-ugnay sa quicklime. Ang mas mahaba ang pulbos ay nananatili sa balat, mas malala ang pinsala.

Anuman ang lawak ng sugat, ang pangunahing tuntunin ng pangunang lunas ay tumawag sa pangkat ng ambulansya.

Ayon sa lalim ng pinsala, 4 na degree ng pagkasunog ng kemikal ay nakikilala:

Una. Ang mga selula ng proteksiyon na layer ng epithelium ay kinakalawang. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang pamumula, pagkasunog, pamamaga. Ang mga banayad na paso ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 2-4 na araw.
Pangalawa. Ang dayap ay nasusunog sa epidermis hanggang sa hangganan ng mga dermis. Ang mga dulo ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay nananatiling hindi apektado. Dahil sa pagtuklap ng mga nasunog na selula, ang mga paltos na may madilaw na nilalaman ay nabuo. Ang nasugatan na balat ay namamaga, nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1 hanggang 2 linggo.
Pangatlo. Ang malalim na mga layer ng balat ay nasira - ang epidermis, dermis. Kung ang mga sebaceous glandula at mga follicle ng buhok ay hindi nasira, ang isang 3a degree burn ay masuri. Ang paso ay parang isang malaking bula na puno ng madugong likido. Kung ang calcium oxide ay nasusunog sa balat hanggang sa matabang layer, ito ay nagpapahiwatig ng 3B degree burn. Ang ganitong mga pinsala ay ginagamot sa ospital, dahil ang pagbabagong-buhay ng sarili ng mga tisyu ay hindi nangyayari dahil sa pagkasira ng layer ng mikrobyo ng balat.
Pang-apat. Ang lahat ng mga layer ng balat, fibers ng kalamnan, tendon at buto ay apektado. Dahil sa pagkasira ng mga nerve endings, ang sakit ay naramdaman nang mahina, ang apektadong lugar ay nakakakuha ng madilim na kayumanggi na kulay.

Sa malalaking paso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa paso, hindi nabayarang alkalosis. Ang mga phenomena na ito ay nagpapalala sa kagalingan ng biktima, nakakagambala sa gawain ng central nervous system, cardiovascular system. Sa pagkaantala sa pagbibigay ng tulong, ang mga naturang pinsala ay humantong sa kamatayan.

Pangunang lunas para sa paso ng apog

Ang mga pinsala sa kemikal ay mapanganib dahil sa mga nakakahawang komplikasyon, systemic effect - burn shock, alkalosis, pagkalasing, atbp. Upang bigyan sila ng babala, dapat kang magbigay ng pangunang lunas at ipadala ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Ano ang kailangang gawin sa kaso ng paso gamit ang quicklime:

alisin ang mga labi ng pulbos na may tuyong gasa, isang malinis na tela;
gupitin ang damit sa paligid ng mga nasugatan na lugar;
grasa na may makapal na layer ng mamantika na pamahid, taba, langis;
gamutin ang sugat na may antiseptiko;
maglagay ng bendahe.

Huwag kailanman hugasan ng tubig ang nasunog na lugar!

Para sa mga paso ng 3B at 4 na degree, kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa paglilinis ng sugat mula sa dayap, paglalagay ng sterile dressing at pagtawag ng ambulansya.

Pagkadikit sa balat

Sa kaso ng pinsala sa balat na may quicklime, dapat mong:

Linisin ang sugat. Ang mga damit na durog na may pulbos ay tinanggal. Ang mga labi ng dayap ay tinanggal gamit ang isang tuyong tela o napkin.
I-neutralize ang calcium oxide. Ang mga nasirang bahagi ng katawan ay ginagamot ng isang mamantika na cream o pamahid.
Isara ang sugat gamit ang isang bendahe. Ang isang sterile gauze o bendahe ay inilapat sa ibabaw ng paso.
Magbigay ng analgesic. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - Etodolac, Flurbiprofen, Ketorolac, atbp.

Sa kaso ng mga paso na may slaked lime (lamang na slaked!) Ang reagent ay tinanggal mula sa apektadong lugar na may umaagos na tubig. Upang maiwasan ang mga paltos, ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi bababa sa 10-15 minuto. Pagkatapos nito, inilapat ang isang anti-burn ointment - Pantoderm, Bepanten, D-Panthenol, atbp.

Ipinagbabawal na hugasan ang sugat kung sakaling masunog gamit ang quicklime. Bilang resulta ng kemikal na reaksyon ng tubig at calcium oxide, maraming thermal energy ang inilabas, na nagiging sanhi ng paglalim ng sugat.

Para sa pinsala sa mata

Kung ang pulbos ay nakapasok sa mga mata, ito ay mapanganib para sa pagkasira ng kornea, pinsala sa optic nerve at pagkabulag. Sa kaganapan ng isang pinsala, dapat mong:

I-neutralize ang calcium oxide. Ang mucosa ay hugasan ng isang solusyon ng disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid - Chelaton o Versen. Pagkatapos makipag-ugnay sa dayap, binabawasan nila ang nasusunog na epekto nito.
Banlawan ang mata. Para sa 10 minuto, ang conjunctiva ay hugasan ng tubig na tumatakbo.
Maglagay ng analgesic. Upang maibsan ang sakit, ang Dikain ay inilalagay sa conjunctival sac.
Maglagay ng antibacterial ointment. Ang ibabang talukap ng mata ay maingat na hinila pabalik at inilapat ang Demazol, Erythromycin o Tetracycline ointment.

Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng malalaking bahagi ng pulbos, na hindi nahuhugasan ng mga luha. Samakatuwid, pagkatapos ng paghuhugas, kailangan mong i-unscrew ang mas mababang at itaas na mga eyelid. Kung may mga nalalabi sa kalamansi sa conjunctival sac, aalisin ang mga ito gamit ang isang napkin.

Ang pangunahing layunin ng first aid para sa anumang pagkasunog ay alisin ang aktibong sangkap mula sa pinangyarihan at maiwasan ang pagkalat ng mga proseso ng pinsala nang malalim sa mga tisyu.

Kung ang slaked powder ay nakapasok sa mga mata, ang mauhog na lamad ay agad na hugasan ng tubig, pagkatapos kung saan ang mga patak na may analgesic at antibacterial na aksyon ay inilalagay.

Na may pinsala sa mauhog lamad ng bibig at esophagus

Ang pagkasunog ng oral cavity at mga organo ng gastrointestinal tract na may alkalis ay humahantong sa pag-loosening ng mga tisyu, ang pagbuo ng malaking nekrosis. Kung ang pulbos ay nakapasok sa loob, dapat mong:

banlawan ang bibig ng langis;
gumawa ng tubeless esophageal lavage na may mahinang solusyon ng acetic acid;
bigyan ang biktima ng 500 ML ng gatas;
intramuscularly mag-iniksyon ng analgesic - Butolar, Stadol, atbp.;
tumawag ng ambulansya.

Ang isang paso ng digestive tract ay puno ng pamamaga ng laryngopharyngeal mucosa, inis. Samakatuwid, bago pa man makapasok ang biktima sa ospital, isang tracheostomy ang ginagawa - isang operasyon upang bumuo ng pansamantalang paglabas mula sa trachea patungo sa atmospera.

Ang dapat gawin ay ipinagbabawal

Ang mga pagkakamali sa pagbibigay ng pangunang lunas ay ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng mga pinsala sa paso. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, huwag gawin ang mga sumusunod:

hugasan ang quicklime ng tubig;
hugasan ang balat at mauhog na lamad na may mga decoction ng mga halamang gamot;
butasin ang mga bula gamit ang isang karayom;
gamutin ang site ng nekrosis na may visceral fat;
ilapat ang mga compress ng alkohol;
budburan ng almirol ang mga umiiyak na sugat.

Sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad ng mga mata, bibig at esophagus, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang pagkaantala ng paggamot ay puno ng pagkabulag, pagbubutas ng bituka, panloob na pagdurugo, at pag-inis.

Rehabilitation Therapy

Ang mga paraan ng paggamot ng mga pagkasunog ng kemikal ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang lawak, lalim at lokalisasyon ng pinsala. Kasama sa anti-burn therapy ang ilang mga pamamaraan:

physiotherapy;
medikal;
kirurhiko.

Sa mababaw na mga pinsala sa balat, ang mga ito ay limitado sa lokal na therapy sa paggamit ng mga antiseptiko, anti-namumula, mga gamot sa pagpapagaling ng sugat. Ang mga paso sa mata ay ginagamot lamang ng isang ophthalmologist sa pamamagitan ng paghuhugas ng mucosa, paglalagay ng mga antibacterial agent.

Mga paghahanda sa parmasya

Kapag ang dayap ay nakukuha sa balat, ang kalubhaan ng pinsala sa malambot na tissue ay tinasa. Ang mga paso mula 1 hanggang 3A degree ay mahusay na tumutugon sa therapy sa droga. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga naturang gamot:

Pantoderm;
Astroderm;
Fusiderm;
Furacilin;
Actovegin;
Tagapagligtas;
Eplan;
Zinc ointment.

Upang maiwasan ang mga adhesion sa kaso ng pinsala sa mata, ginagamit ang mga cytoplegic na gamot - Atropine o Solcoseryl. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng bacterial ay isinasagawa gamit ang mga patak ng antimicrobial - Levofloxacin, Tobrex. Sa matinding pamamaga ng conjunctiva, ang mga ahente na may mga sangkap na hormonal ay inireseta - Tobradex o Maxitrol.

Para sa mga paso sa esophagus, ilapat ang:

paghuhugas ng probe gamit ang langis;
antibacterial therapy na may cephalosporins at aminoglycosides (Unazine, Cefotaxime, Gentamicin);
bougienage ng esophagus, iyon ay, ang pagpapalawak ng mga dingding nito na may mga nababaluktot na tubo upang maiwasan ang mga pagdirikit.

Sa napapanahong paggamot, ang pagkasunog ng dayap ay hindi humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon - pagpapaliit o pagbara ng esophagus.

Mga katutubong remedyo

Hindi kanais-nais na gumamit ng alternatibong gamot para sa mga pinsala ng ika-3 at ika-4 na degree, umiiyak na mga sugat. Bago gamutin ang paso ng apog gamit ang mga remedyo sa bahay, kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga mababaw na sugat sa balat ay inaalis sa pamamagitan ng mga ganitong paraan:

Mga application na may patatas. 1-2 patatas ay peeled, tinadtad na may isang kudkuran o sa isang blender. Ang gruel ay inilapat sa mga nasirang tisyu sa loob ng 20-30 minuto.
Chamomile decoction. 1 st. l. ibuhos ng mga damo ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 1 oras, pilitin at palamig. Ang apektadong lugar ay hugasan ng isang decoction ng chamomile 3-4 beses sa isang araw.

Upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, isang pagbubuhos ng sambong, St. John's wort, calendula ay ginagamit. Ang mga halamang gamot ay ginagamit sa kawalan ng mga abscesses at phlegmon sa lugar ng sugat.

Mga Pag-iingat sa Paghawak ng Kemikal

Ang paglanghap ng alikabok ng dayap ay puno ng ulceration ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, pneumonia, atbp. Upang maiwasan ang pagkasunog, ang mga pag-iingat ay dapat gawin kapag nagtatrabaho sa calcium oxide:

Ang lime slaking ay isinasagawa sa isang well-ventilated na lugar o sa kalye;
upang maprotektahan ang mauhog lamad mula sa alikabok ng dayap, ginagamit ang isang respirator at plastik na baso;
ang mga kamay ay protektado ng guwantes na goma, at ang katawan - na may mga oberols na may polymer impregnation;
kapag pinapatay ang dayap gamit ang tubig, hindi dapat yumuko ang isa sa isang lalagyan na may pulbos.

Ang mga paso ng kemikal ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling at kadalasang kumplikado ng isang impeksyon sa bakterya. Kung sinusunod ang mga pag-iingat sa kaligtasan, ang panganib ng pinsala ay mababawasan.

Mga paso ng kemikal sa mata lumitaw bilang isang resulta ng direktang pagkilos sa mga tisyu ng mga mata ng iba't ibang mga acid (nitric, sulfuric, hydrochloric, acetic, oxalic, carbolic, atbp.), alkalis (caustic potash at caustic soda, ammonia, caustic soda, carbide, lime, atbp.), pabango at mga pampaganda (cologne, ilang pangkulay sa pilikmata), droga (ammonia alcohol, alcohol iodine solution, silver nitrate, potassium permanganate, formalin, chromium salts, alcohol), stationery glue, aniline pencil.

Acid burn. Ang mga acid ay nagdudulot ng mabilis na pamumuo ng protina at ang pagbuo ng coagulative necrosis (scab) sa balat, conjunctiva at cornea, na pumipigil sa karagdagang pagtagos ng sangkap sa tissue. Ang delimitation ng scab ay pinlano na sa mga unang oras pagkatapos ng paso.

Ang klinikal na larawan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang kalubhaan ng paso ay maaaring matukoy sa mga unang oras pagkatapos ng sugat, kabaligtaran sa alkalina na paso, kung saan ang kalubhaan ng sugat ay hindi agad na nakita. Dahil sa pag-unlad ng matinding blepharospasm at chemosis ng conjunctiva sa mga biktima, ang eyeball ay dapat suriin gamit ang eyelid lifter pagkatapos ng instillation ng 0.25% dicaine solution sa conjunctival sac.

Pangunang lunas at agarang pangangalaga . Kailangang buksan ng pasyente ang mga talukap ng mata nang isa-isa; agad na banlawan ang mga mata sa loob ng 10-15 minuto na may mahinang daloy ng tubig. Bukod pa rito, banlawan ang apektadong mata ng 2% sodium bicarbonate solution o isotonic sodium chloride solution. Pagkatapos ng patubig, lubricate ang nasunog na balat ng mga eyelid at mukha ng 1% tetracycline ointment, 1% erythromycin ointment, 10-20% sulfacyl sodium ointment, 10% sulfapyridazine sodium ointment o sterile fish oil; tumulo sa conjunctival sac 0.25% dicaine solution at maglatag ng 10% sulfacyl sodium ointment, 1-5% synthomycin emulsion, 1% tetracycline o erythromycin ointment, 10% sulfapyridazine sodium ointment. Para sa matinding pagkasunog ng mga talukap ng mata, maglagay ng ointment bandage sa mata. Subcutaneously injected 1500-3000 ME antitetanus serum. Sa mga paso II, III, IV degree - kagyat na pag-ospital.

Alkaline burn. Tinutunaw ng alkalis ang protina at nagiging sanhi ng col-liquational necrosis nang walang malinaw na demarcated lesion zone. Ang nagreresultang alkaline albuminate ay hindi pumipigil sa karagdagang pagtagos ng nakakapinsalang ahente sa kailaliman ng mga tisyu. Ito ay humahantong sa dysfunction ng sensory at trophic nerves at sa deep tissue necrosis. Napakabilis ng alkali (sa loob ng 2-3 minuto) pagkatapos tumagos ang paso sa pamamagitan ng kornea sa mga anterior at posterior chamber ng eyeball, na patuloy na may nakakapinsalang epekto sa iris, mga tisyu ng outflow tract ng aqueous humor at lens. Ang mapanirang epekto ng alkali ay nagpapatuloy sa mga sumusunod na oras at kahit na mga araw pagkatapos ng paso. Samakatuwid, ang kalubhaan ng pinsala sa alkali ay hindi palaging matutukoy kaagad pagkatapos ng paso. Ang alkali burn ay kadalasang mas malala kaysa acid burns. Ang kakaiba ng isang pagkasunog ng alkali ay din na mas mataas ang konsentrasyon ng nasusunog na solusyon, mas kaunting sakit ang dulot nito.

Sa paggamot ng mga paso sa mata na may alkali, dapat sundin ang mga prinsipyo ng emergency at intensive care. Kinakailangan na agad na simulan ang kumplikadong paggamot, na isinasaalang-alang na dahil sa colliquational (hindi limitado sa lalim, tulad ng acid burns) nekrosis, ilang minuto pagkatapos ng paso, ang alkali na tumagos sa mata ay matatagpuan sa kahalumigmigan ng anterior chamber. , ang mapanirang epekto nito sa mga istruktura ng intraocular ay maaaring magpatuloy para sa isa pang ilang araw.

Pangunang lunas at agarang pangangalaga . Ang agarang napakaraming pagbabanlaw ng mga mata gamit ang isang stream ng tubig mula sa isang rubber pear, undine, teapot, tasa o mga kamay na may tubig mula sa isang gripo o washstand ay ipinapakita. Ang paghuhugas ay dapat isagawa sa loob ng 15-30 minuto hanggang sa ganap na maalis ang nakakapaso na sangkap mula sa conjunctival sac at cornea. Kung may mga particle ng isang nakakapaso na sangkap, dapat itong maingat na alisin gamit ang isang moistened cotton swab o tweezers. Banlawan muli ang mga mata ng maraming tubig at 0.1% acetic solution o 2% boric acid solution. Lubricate ang nasunog na balat ng mga eyelid na may 10% sulfacyl sodium ointment, 10% sulfapyridazine sodium ointment, 1-5% synthomycin emulsion, 1% erythromycin o tetracycline ointment, sterile fish oil. Ang parehong mga ointment ay dapat ilagay sa conjunctival sac ng apektadong mata. Ang anti-tetanus serum (1500-3000 IU) ay iniksyon nang subcutaneously. Sa mga paso II, III at IV degree - kagyat na pag-ospital. Sa matinding pagkasunog na may alkali, sa ilang mga kaso ang paracentesis ng kornea ay ipinahiwatig, na sinusundan ng masaganang paghuhugas ng anterior chamber na may isotonic sodium chloride solution. Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga solusyon sa antibiotic na 0.1-0.25 ml ay iniksyon sa anterior chamber (benzylpenicillin sodium salt 2000-4000 IU, levomycetin 1-2 mg, erythromycin 1-2 mg, neomycin sulfate 0.5-1 mg, polymyxin mg B -0.1 mg. ). Ang paracentesis ay epektibo sa mga unang oras pagkatapos ng paso at sa unang araw, dahil ang alkali na tumagos sa anterior chamber ay tinanggal na may aqueous humor.

apog sunog mata kumplikado sa pamamagitan ng pagpasok ng mga particle nito sa mga tisyu ng mata.

Pangunang lunas at agarang pangangalaga . Kung ang slaked lime ay nakapasok sa mata, agad na banlawan ang mata ng maraming malinis na tubig sa loob ng 10-15 minuto. Kapag naiikot nang mabuti ang mga talukap ng mata, alisin ang natitirang mga particle ng dayap pagkatapos hugasan gamit ang isang basang pamunas o sipit. Banlawan ang mga mata ng 3% na solusyon ng disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid (Na2 EDTA), na nagbubuklod sa mga calcium cation, na bumubuo ng mga complex na natutunaw sa tubig, na madaling nahuhugasan sa mga tisyu sa araw. Mag-iniksyon ng 1500-3000 IU ng tetanus toxoid subcutaneously. Ang pag-ospital para sa pagkasunog ng mata na may kalamansi ay ipinahiwatig sa lahat ng kaso. Paggamot - tingnan ang Burn na may alkali.

Medikal na paso. Sa pamamagitan ng pagkakamali, ang isang solusyon ng iodine alcohol, ammonia, concentrated solution ng silver nitrate, at iba pang mga gamot ay minsan ay ipinapasok sa conjunctival sac. Ang mga paso na ito ay nagdudulot ng matinding hyperemia ng conjunctiva, kung minsan ang chemosis nito, pagguho o pag-ulap ng kornea. Pagkatapos ng gayong mga paso, maaaring mabuo ang mga peklat sa conjunctiva at pag-ulap ng kornea.

Pangunang lunas at agarang pangangalaga . Ang sagana at matagal na paghuhugas ng mga mata gamit ang tubig, paglalagay ng mga solusyon sa disinfectant at paglalagay ng mga disinfectant ointment ay kinakailangan.

Paggamot outpatient o sa isang ospital, depende sa kalubhaan ng sugat (tingnan ang Alkali burn, paggamot).

Paso ng lapis . Ang isang tipikal na chemical pencil point ay binubuo ng aniline dye (gentian violet, methylene violet), na isang protoplasmic poison. Ang methylene violet ay may alkaline na pag-aari at, natutunaw sa isang luha, unti-unting kumakalat, na nagiging sanhi ng matinding paglamlam at nekrosis ng conjunctiva, desquamation ng epithelium at pag-ulap ng kornea, nekrosis ng sclera. Bilang resulta ng naturang paso, ang mga peklat ng conjunctiva (symblepharon), ang corneal leukoma ay madalas na nabuo. Nabawasan ang visual acuity. Ang pinsala sa kornea ay minsan ay sinasamahan ng iridocyclitis o pagtaas ng intraocular pressure. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang ulceration ng corneal. Sa mga banayad na kaso, mas madalas na sinusunod sa mga mag-aaral kapag ang isang piraso ng lapis ng tinta ay nakapasok sa mata, paglamlam ng conjunctiva, kung minsan ang kornea, lacrimation, photophobia, pamamaga ng mga talukap ng mata, hyperemia at pamamaga ng conjunctiva ay lumitaw, na nawawala pagkatapos alisin. ang mga particle ng lapis at pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ang impeksyon ng conjunctiva na may pagkatalo ng aniline na lapis, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari, dahil sa antiseptikong epekto ng pintura.

Pangunang lunas at agarang pangangalaga . Banlawan ang mata ng maraming tubig upang alisin ang mga pin particle mula sa conjunctival sac. I-out ang eyelids at baguhin ang conjunctival cavity, maingat na alisin ang lahat ng mga particle ng pin. Banlawan ang conjunctival sac na may bagong handa na 5% tannin solution, na neutralisahin ang pangunahing aniline dyes. Ang conjunctival sac ay dapat hugasan mula sa undine o mula sa isang rubber balloon hanggang sa mawala ang kulay ng washing liquid. Pagkatapos nito, mag-iniksyon ng 0.25% dicaine solution, 20% sulfapyridazine sodium solution, 20% sulfacyl sodium solution, 0.25% chloramphenicol solution, 5% ascorbic acid solution sa conjunctival sac (paulit-ulit na instillation pagkatapos ng 2 minuto 3-5 beses) , itabi sa likod ng eyelids 20% sulfapyridazine-sodium ointment, 20% sulfacyl-sodium ointment, 1% erythromycin, 1-5% synthomycin emulsion, sterile vaseline oil, langis ng isda.

Nasusunog ng apog ang mga mata dahil sa paglabag sa mga panuntunan sa kaligtasan, kadalasan kapag nakikipag-ugnay sa chlorinated na tubig o iba pang mga kemikal na reagents. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang malakas na nasusunog na pandamdam ng mga mata, ang kanilang pamamaga at pamumula. Mahalagang bigyan ang pasyente ng first aid sa isang napapanahong paraan, dahil sa matagal na pakikipag-ugnay sa mauhog lamad na may dayap, ang kumpletong pagkabulag ay maaaring umunlad.

Kung ang kaputian ay nakapasok sa mata, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ito sa ilalim ng tubig na tumatakbo nang mahabang panahon.

Mga sanhi at mekanismo

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog ng mata na may kalamansi:

walang ingat na paggamit ng mga kemikal ng mga matatanda;
kapabayaan sa pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na sangkap;
pagkamausisa ng mga bata;
repair o construction work;
ang paggamit ng mga agresibong sangkap sa pang-araw-araw na buhay;
mga tampok ng aktibidad ng paggawa;
kapabayaan sa pakikipag-ugnay sa mga baterya ng kotse;
alkoholismo.

Ang sangkap ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga albuminate compound, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban.

Ang pagsunog ng apog sa mga mata ay isang malaking panganib sa mga tao, dahil maaari itong magdulot ng malubhang kahihinatnan. Ito ay may sariling mga katangian, dahil ang slaked lime ay isang malakas na alkali at dapat na neutralisahin upang ihinto ang nakakapinsalang epekto. Ang mga pagkasunog ng kemikal ay hindi karaniwan, dahil nangyayari ito dahil sa hindi ligtas na pakikipag-ugnay sa dayap o iba pang mga chemist sa bahay at sa trabaho. Ang matinding pinsala ng quicklime ay dahil sa kakayahan nitong mag-emulsify at matunaw ang mga taba ng balat. Nagagawa rin nitong bumuo ng mga persistent albuminates at tumagos sa malalim na mga layer ng mga tisyu.

Pagkatapos makipag-ugnay sa alkali, ang basa-basa na nekrosis at isang maluwag na eschar na may maruming puting tint ay makikita sa mauhog lamad ng mata. Bilang karagdagan, ang mga apektadong tisyu ay hindi maaaring muling buuin nang normal pagkatapos ng pagkasunog, dahil ang mga particle ng sangkap ay nananatili sa lugar ng pinsala. Sa kasong ito, ang isang paso ay maaaring mangyari kung ang isang patak ng likido ay pumasok, na kadalasang pampaputi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumilitaw din sa pasyente kapag ang mga mata ay nakikipag-ugnay sa mga kristal.

Mga sintomas

Kapag ang mauhog lamad ng eyeballs ay apektado ng calcium carbide o iba pang mga kemikal na reagents, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang bilang ng mga naturang klinikal na palatandaan:

Pagkatapos ng isang pinsala, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng isang malakas na nasusunog na pandamdam sa lugar ng mga organo ng pangitain.

lacrimation;
photophobia;
puffiness;
sakit ng ulo;
nasusunog na pandamdam sa visual analyzer;
pagkahilo;
pamumula ng mauhog lamad;
ang hitsura ng mga bilog o pagkutitap;
pakiramdam ng balat na may sabon;
may kapansanan o kumpletong pagkawala ng paningin.

Mayroong 4 na antas ng pagkasunog, na depende sa kalubhaan ng pinsala sa tissue:

Inisyal. Ang mga layer ng ibabaw ng epithelium ay nasira sa pagbuo ng pamumula at bahagyang pamamaga.
Katamtaman. Ang kornea ay ganap na nasira at ang isang pelikula ay bumubuo dito kasama ng pagguho.
Mabigat. Mayroong nekrosis ng malalim na mga layer ng mata. Bilang resulta, ang isang puting-dilaw na eschar ay nabuo, at ang kornea ay nagiging mapurol at malakas na namamaga.
Napakabigat. Ang kornea, conjunctiva at sclera ay apektado. Ang isang eschar na may brownish-gray na tint ay nabuo, at ang cornea ay may hitsura ng porselana.

Anong gagawin?

Ang Novocain ay maaaring ilapat bilang isang lokal na pampamanhid.

Kung ang dayap ay nakapasok sa mga mata, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, at sa pre-medical na yugto, kinakailangan upang pagaanin ang kondisyon ng pasyente hangga't maaari. Upang gawin ito, banlawan ang organ ng paningin ng malamig na tubig na tumatakbo, at mas mabuti na may 3% na solusyon ng Na2 EDTA, at pagkatapos ay alisin ang mga labi gamit ang cotton swabs. Susunod, kailangan mong tumulo ng isang mata na may isang decoction ng mansanilya o isa pang antiseptiko. Kinakailangan na magsagawa ng anesthesia sa tulong ng lokal na paggamit ng mga solusyon ng novocaine o lidocaine. Pagkatapos nito, ang isang sterile dressing ay inilapat sa visual analyzer upang maiwasan ang sikat ng araw, at ang pasyente ay binibigyan ng mainit na tsaa at inalok na magpahinga.