Listahan ng mga pangalan ng penicillin antibiotics. Saklaw ng mga antibiotic na penicillin. Semi-synthetic antibiotics ng penicillin group

Ang mga penicillin ay ang mga unang AMP na binuo batay sa mga produktong basura ng mga microorganism. Nabibilang sila sa malawak na klase ng β-lactam antibiotics (β-lactams), na kinabibilangan din ng cephalosporins, carbapenems, at monobactams. Karaniwan sa istruktura ng mga antibiotic na ito ay isang apat na miyembro na β-lactam ring. Ang mga β-lactams ay bumubuo ng batayan ng modernong chemotherapy, dahil sila ay sumasakop sa isang nangungunang o mahalagang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga impeksyon.

Pag-uuri ng mga penicillin

Natural:

Benzylpenicillin (penicillin), sodium at potassium salts

Benzylpenicillin procaine (novocaine salt ng penicillin)

Benzathine benzylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin

Semi-synthetic:

isoxazolylpenicillins

aminopenicillins

Ampicillin
Amoxicillin

carboxypenicillins

Carbenicillin
Ticarcillin

ureidopenicillins

Azlocillin
Piperacillin

mga penicillin na protektado ng inhibitor

Amoxicillin/clavulanate
Ampicillin/sulbactam
Ticarcillin/clavulanate
Piperacillin/tazobactam

Ang ninuno ng mga penicillin (at sa pangkalahatan lahat ng β-lactams) ay benzylpenicillin (penicillin G, o simpleng penicillin), na ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noong unang bahagi ng 40s. Sa kasalukuyan, ang pangkat ng mga penicillin ay may kasamang isang bilang ng mga gamot, na, depende sa pinagmulan, istraktura ng kemikal at aktibidad na antimicrobial, ay nahahati sa ilang mga subgroup. Sa mga natural na penicillin, benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin ay ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang iba pang mga gamot ay mga semi-synthetic compound na nakuha bilang resulta ng kemikal na pagbabago ng iba't ibang natural na AMP o mga intermediate na produkto ng kanilang biosynthesis.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga penicillin (at lahat ng iba pang β-lactams) ay bactericidal. Ang target ng kanilang aksyon ay ang penicillin-binding proteins ng bacteria, na kumikilos bilang enzymes sa huling yugto ng synthesis ng peptidoglycan, isang biopolymer na pangunahing bahagi ng bacterial cell wall. Ang pagharang sa synthesis ng peptidoglycan ay humahantong sa pagkamatay ng bacterium.

Upang mapagtagumpayan ang malawakang nakuha na paglaban sa mga microorganism na nauugnay sa paggawa ng mga espesyal na enzyme - β-lactamases na sumisira sa β-lactams, ang mga compound ay binuo na hindi maibabalik na maaaring sugpuin ang aktibidad ng mga enzyme na ito, ang tinatawag na β-lactamase inhibitors - clavulanic acid (clavulanate), sulbactam at tazobactam. Ginagamit ang mga ito sa paglikha ng pinagsamang (inhibitor-protected) penicillins.

Dahil ang peptidoglycan at penicillin-binding proteins ay wala sa mammals, ang tiyak na macroorganism toxicity para sa β-lactams ay uncharacteristic.

Spectrum ng aktibidad

natural na penicillins

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magkaparehong antimicrobial spectrum, ngunit medyo naiiba sa antas ng aktibidad. Ang halaga ng MIC ng phenoxymethylpenicillin na may kaugnayan sa karamihan ng mga microorganism, bilang panuntunan, ay bahagyang mas mataas kaysa sa benzylpenicillin.

Ang pangunahing kahalagahan sa klinikal ay ang paglaban ng oxacillin sa staphylococcal β-lactamases. Dahil dito, ang oxacillin ay lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga strain ng staphylococci (kabilang ang PRSA) - ang mga sanhi ng mga impeksyon na nakukuha sa komunidad. Ang aktibidad ng gamot laban sa iba pang mga microorganism ay walang praktikal na kahalagahan. Ang Oxacillin ay walang epekto sa staphylococci, na ang paglaban sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa paggawa ng β-lactamase, ngunit sa hitsura ng atypical PSB - MRSA.

Ang spectrum ng aktibidad ng aminopenicillins ay pinalawak dahil sa pagkilos sa ilang miyembro ng pamilya Enterobacteriaceae - E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. At P. mirabilis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng produksyon ng chromosomal β-lactamases. Sa mga tuntunin ng aktibidad laban sa Shigella, ang ampicillin ay bahagyang nakahihigit sa amoxicillin.

Ang bentahe ng aminopenicillins sa natural na penicillins ay nabanggit na may kaugnayan sa Haemophilus spp. Ang epekto ng amoxicillin sa H. pylori.

Ayon sa spectrum at antas ng aktibidad laban sa gram-positive bacteria at anaerobes, ang aminopenicillins ay maihahambing sa natural na penicillins. Gayunpaman, ang Listeria ay mas sensitibo sa aminopenicillins.

Ang mga aminopenicillin ay madaling kapitan ng hydrolysis ng lahat ng β-lactamases.

Ang antimicrobial spectrum ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor (amoxicillin / clavulanate, ampicillin / sulbactam) ay pinalawak dahil sa mga gram-negative bacteria tulad ng Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus, pati na rin ang mga anaerobes ng grupo B. fragilis na synthesize class A chromosomal β-lactamases.

Bilang karagdagan, ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay aktibo laban sa microflora na may nakuhang pagtutol dahil sa paggawa ng β-lactamase: staphylococci, gonococci, M.catarrhalis, Haemophilus spp., E.coli, P. mirabilis.

Tungkol sa mga microorganism na ang paglaban sa mga penicillin ay hindi nauugnay sa paggawa ng β-lactamase (halimbawa, MRSA, S.pneumoniae), ang mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay hindi nagpapakita ng anumang mga pakinabang.

Ang spectrum ng pagkilos ng carbenicillin at ticarcillin laban sa gram-positive bacteria sa pangkalahatan ay tumutugma sa iba pang mga penicillin, ngunit ang antas ng aktibidad ay mas mababa.

Actinomycosis.

Dahil ang mga long-acting penicillins ay hindi gumagawa ng mataas na konsentrasyon sa dugo at halos hindi dumadaan sa BBB, hindi ito ginagamit upang gamutin ang mga malalang impeksiyon. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay limitado sa paggamot ng tonsillopharyngitis at syphilis (maliban sa neurosyphilis), ang pag-iwas sa erysipelas, scarlet fever at rayuma. Ang Phenoxymethylpenicillin ay ginagamit upang gamutin ang banayad at katamtamang mga impeksyon sa streptococcal (tonsillopharyngitis, erysipelas).

Dahil sa pagtaas ng resistensya ng gonococci sa penicillin, ang empirical na paggamit nito para sa paggamot ng gonorrhea ay hindi makatwiran.

Oxacillin

Nakumpirma o pinaghihinalaang mga impeksyon ng staphylococcal ng iba't ibang lokalisasyon (na may kumpirmasyon ng pagiging sensitibo sa oxacillin o may kaunting panganib ng pagkalat ng resistensya sa methicillin).

Aminopenicillins at aminopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito ay pareho. Ang appointment ng aminopenicillins ay mas makatwiran sa banayad at hindi kumplikadong mga impeksyon, at ang kanilang mga derivatives na protektado ng inhibitor sa mas malala o paulit-ulit na mga form, pati na rin sa pagkakaroon ng data sa mataas na saklaw ng mga microorganism na gumagawa ng β-lactamase.

Ang ruta ng pangangasiwa (parenteral o oral) ay pinili depende sa kalubhaan ng impeksyon. Para sa oral administration, mas angkop na gumamit ng amoxicillin o amoxicillin/clavulanate.

Ang mga karagdagang indikasyon para sa pagrereseta ng mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor ay:

Carboxypenicillins at inhibitor-protected carboxypenicillins

Ang klinikal na kahalagahan ng carboxypenicillins ay kasalukuyang bumababa. Bilang mga indikasyon para sa kanilang paggamit, maaaring isaalang-alang ang mga impeksyong nosocomial na dulot ng madaling kapitan ng mga strain. P.aeruginosa. Kasabay nito, ang mga carboxypenicillins ay dapat na inireseta lamang kasama ng iba pang mga AMP na aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa (aminoglycosides ng II-III generation, fluoroquinolones).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ticarcillin / clavulanate ay medyo mas malawak at kasama ang malubhang, pangunahin nosocomial, mga impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon na dulot ng multiresistant at mixed (aerobic-anaerobic) microflora:

Ureidopenicillins at ureidopenicillins na protektado ng inhibitor

Ang Ureidopenicillins kasama ang aminoglycosides ay ginagamit para sa Pseudomonas aeruginosa (sa kaso ng sensitivity P.aeruginosa).

Ang Piperacillin / tazobactam ay ginagamit upang gamutin ang malubhang, nakararami sa nosocomial, halo-halong (aerobic-anaerobic) na mga impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon:

postpartum purulent-septic komplikasyon;

ZhVP, apdo peritonitis, atay abscesses;

Interaksyon sa droga

Ang mga penicillin ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe o sa parehong sistema ng pagbubuhos na may aminoglycosides dahil sa kanilang pisikal at kemikal na hindi pagkakatugma.

Ang kumbinasyon ng ampicillin na may allopurinol ay nagdaragdag ng panganib ng "ampicillin" na pantal.

Ang paggamit ng mataas na dosis ng benzylpenicillin potassium salt kasama ng potassium-sparing diuretics, potassium preparations o ACE inhibitors ay predetermine ng mas mataas na panganib ng hyperkalemia.

Dapat gawin ang pag-iingat kapag pinagsama ang mga aktibong penicillin laban sa Pseudomonas aeruginosa na may mga anticoagulants at antiplatelet agent dahil sa potensyal na panganib ng pagtaas ng pagdurugo. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa thrombolytics.

Ang paggamit ng mga penicillin kasama ang sulfonamides ay dapat na iwasan, dahil ito ay maaaring magpahina sa kanilang bactericidal effect.

Ang Cholestyramine ay nagbubuklod sa mga penicillin sa gastrointestinal tract at binabawasan ang kanilang oral bioavailability.

Maaaring bawasan ng oral penicillins ang bisa ng oral contraceptive sa pamamagitan ng pag-abala sa enterohepatic circulation ng estrogens.

Nagagawa ng mga penicillin na pabagalin ang paglabas ng methotrexate mula sa katawan sa pamamagitan ng pagpigil sa tubular secretion nito.

Impormasyon para sa mga pasyente

Sa loob ng mga penicillin ay dapat inumin na may maraming tubig. Ang Ampicillin at oxacillin ay dapat inumin 1 oras bago kumain (o 2 oras pagkatapos kumain), phenoxymethylpenicillin, amoxicillin at amoxicillin / clavulanate - anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang suspensyon para sa oral administration ay dapat ihanda at kunin alinsunod sa nakalakip na mga tagubilin.

Mahigpit na obserbahan ang iniresetang regimen sa buong kurso ng paggamot, huwag laktawan ang dosis at dalhin ito sa mga regular na agwat. Kung napalampas mo ang isang dosis, dalhin ito sa lalong madaling panahon; huwag uminom kung malapit na ang oras para sa susunod na dosis; huwag doblehin ang dosis. Panatilihin ang tagal ng therapy, lalo na sa mga impeksyon sa streptococcal.

Huwag gumamit ng mga nag-expire o nasira na paghahanda dahil maaaring nakakalason ang mga ito.

Kumonsulta sa doktor kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari sa loob ng ilang araw at lumitaw ang mga bagong sintomas. Kung lumitaw ang isang pantal, pantal o iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

mesa. Mga paghahanda ng pangkat ng penicillin.
Mga pangunahing katangian at tampok ng application

BAHAY-PANULUYAN	Lekform LS	F (sa loob), %	T ½, h *	Dosing regimen	Mga tampok ng gamot
natural na penicillins
Benzylpenicillin (potassium at sodium salt)	Since. d / in. 250 libong mga yunit; 500 libong mga yunit; 1 milyong yunit; 1.5 milyong mga yunit; 5 milyong yunit; 10 milyong yunit sa isang prasko.	10-20	0,5-0,7	Parenterally Matanda: 4-12 milyong yunit/araw sa 4-6 na pagpapakilala; na may streptococcal tonsillopharyngitis - 500 libong mga yunit tuwing 8-12 oras sa loob ng 10 araw; na may meningitis at endocarditis - 18-24 milyong mga yunit / araw 6 pagpapakilala Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Ang paggamit ng AMP sa mga bata"; mas matanda sa 1 buwan: 50-100 libong mga yunit / kg / araw sa 4 na iniksyon; na may streptococcal tonsillopharyngitis - 25-50 libong mga yunit / kg / araw sa 2 iniksyon sa loob ng 10 araw; may meningitis 300-400 libong mga yunit / kg / araw sa 6 na pagpapakilala	Ang pangunahing natural na penicillin. Pangunahing aktibidad laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Mataas na allergenicity
benzylpenicillin procaine	Since. d / in. 600 libong mga yunit; At 1.2 milyong yunit; sa isang prasko.	ND	24	V/m Matatanda: 600 thousand-1.2 million units / day sa 1-2 injection Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Ang paggamit ng APM sa mga bata"; mas matanda sa 1 buwan: 50-100 libong mga yunit / kg / araw sa 1-2 injection	Mga pahiwatig: mga impeksyon sa streptococcal na banayad hanggang katamtamang kalubhaan, mga anyo ng pneumococcal pneumonia sa outpatient. Sa kaso ng labis na dosis, posible ang mga sakit sa pag-iisip.
Benzathine benzylpenicillin	Since. d / in. 300 libong mga yunit; 600 libong mga yunit; 1.2 milyong yunit; 2.4 milyong yunit sa isang prasko.	ND	Ilang araw	V/m Matanda: 1.2-2.4 milyong unit minsan; na may syphilis - 2.4 milyong yunit / araw tuwing 5-7 araw (2-3 iniksyon); para sa pag-iwas sa rayuma at paulit-ulit na erysipelas - 1.2-2.4 milyong yunit ґ isang beses sa isang buwan Mga bata: 1.2 milyong unit nang isang beses; para sa pag-iwas sa rayuma - 600 thousand-1.2 million units ґ 1 beses bawat buwan	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: syphilis, banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, pag-iwas sa scarlet fever at paulit-ulit na erysipelas, buong taon na pag-iwas sa rayuma
Benzylpenicillin (potassium salt)/ benzylpenicillin procaine/benzathine benzylpenicillin (1:1:1) (Bicillin-3)	Since. d / in. 1.2 milyong unit kada vial.	ND	Ilang araw	V/m Matanda at bata: 1.2 million units minsan	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Ang intravascular administration ay hindi pinapayagan. Mga pahiwatig: banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, buong taon na pag-iwas sa rayuma. Contraindicated sa allergic sa procaine (novocaine)
Benzathine benzylpenicillin/ benzylpenicillin procaine (4:1) ( Bicillin-5)	Since. d / in. 1.5 milyong unit sa isang vial.	ND	Ilang araw	V/m Mga matatanda at bata: 1.5 milyong IU minsan; para sa pag-iwas sa rayuma - 1.5 milyong yunit ґ isang beses sa isang buwan	Tingnan ang Bicillin-3
Phenoxymethyl-penicillin	Tab. 0.1 g; 0.25 g; 0.5 g; 1.0 g; 1.5 g; 1 milyong yunit; 1.2 milyong IU Tab. sol. 600 libong IU; 1 milyong IU Dragee 100 thousand units Pore. para sa susp. d / paglunok 0.3 g; 0.6 g; 1.2 g; 300 libong IU / 5 ml Gran. para sa susp. d / paglunok 125 mg / 5 ml; 300 libong IU / 5 ml Sir. 400 mg/ml; 750 libong IU / 5 ml Takip. d / paglunok 150 thousand. IU/ml	40-60	0,5-1,0	sa loob Matanda: 0.25-0.5 g bawat 6 na oras; na may streptococcal tonsillopharyngitis - 0.25 g tuwing 8-12 oras sa loob ng 10 araw; para sa pag-iwas sa rayuma - 0.25 g tuwing 12 oras. Mga bata: 30-40 mg / kg / araw sa 4 na hinati na dosis; na may streptococcal tonsillopharyngitis - 0.125-0.25 g bawat 8-12 oras sa loob ng 10 araw	Hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: banayad hanggang katamtamang mga impeksyon sa streptococcal, buong taon na pag-iwas sa rayuma
Isoxazolylpenicillins
Oxacillin	Mga caps. 0.25 g Tab. 0.25 g; 0.5 g Since. d / in. 0.25 g; 0.5 g sa bote.	25-30	0,5-0,7	sa loob Matanda: 0.5-1.0 g tuwing 6 na oras 1 oras bago kumain Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Ang paggamit ng AMP sa mga bata"; mas matanda sa 1 buwan: 40-60 mg / kg / araw sa 3-4 na dosis (ngunit hindi hihigit sa 1.5 g / araw) Parenterally Matanda: 4-12 g/araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: 0.2-0.3 g / kg / araw sa 4-6 na iniksyon	Antistaphylococcal penicillin. Kapag kinuha nang pasalita, hindi ito lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Mga pahiwatig: mga impeksyon sa staphylococcal (maliban sa sanhi ng MRSA)
Aminopenicillins
Ampicillin	Tab. 0.125 g; 0.25 g Mga caps. 0.25 g; 0.5 g Susp. d / paglunok 0.125 g / 5 ml; 0.25 g/5 ml Since. d / in. 0.25 g; 0.5 g; 1.0 g; 2.0 g Since. para sa susp. para sa oral administration 5 g Sir., 0.25 g/5 ml Since. d / cap. para sa oral administration para sa mga bata 100 mg / ml	35-40	1,0	sa loob Matanda: 0.5 g tuwing 6 na oras 1 oras bago kumain Mga bata: 30-50 mg/kg/araw sa 4 na hinati na dosis Parenterally Matanda: 2-6 g/araw sa 4 na iniksyon; na may meningitis at endocarditis - 8-12 g / araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Ang paggamit ng AMP sa mga bata"; mas matanda sa 1 buwan: 50-100 mg / kg / araw sa 4 na iniksyon; na may meningitis - 0.3 g / kg / araw sa 6 na iniksyon	Ang spectrum ng aktibidad ay pinalawak dahil sa E.coli, Salmonella, Shigella, β-lactamase non-producing strains H.influenzae. Kapag kinuha nang pasalita, hindi ito lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Maaaring magdulot ng non-allergic na pantal
Amoxicillin	Tab. 0.125 g; 0.25 g; 0.5 g; 0.375 g; 0.75 g; 1.0 g Tab. sol. 0.75 g; 1.0 g Mga caps. 0.25 g; 0.5 g Takip. para sa oral administration 100 mg/ml Gran. para sa susp. d / paglunok 0.125 g / 5 ml; 0.25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	sa loob Matanda: 0.25-0.5 g tuwing 8 oras; para sa pag-iwas sa endocarditis - 3.0 g isang beses Mga bata: 30-60 mg/kg/araw sa 3 hinati na dosis	Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa pagkain. Mga pahiwatig: mga impeksyon ng DP at MVP na banayad hanggang katamtamang kalubhaan; pagpuksa H. pylori; pag-iwas sa endocarditis
Carboxypenicillins
Carbenicillin	Since. d / in. 1.0 g sa vial.	10-20	1	I/V Matanda at bata: 0.4-0.6 g / kg / araw sa 6-8 na iniksyon Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30-60 minuto	P.aeruginosa Mababang aktibidad laban sa Gram-positive cocci. Maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa electrolyte, kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet, phlebitis
Ureidopenicillins
Azlocillin	Since. d / in. 0.5 g; 1.0 g; 2.0 g; 4.0 g bawat vial.	ND	1	I/V Matanda: 0.2-0.35 g / kg / araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: hanggang 1 buwan: tingnan ang seksyong "Ang paggamit ng AMP sa mga bata"; mas matanda sa 1 buwan: 0.2-0.3 g / kg / araw sa 4 na iniksyon	Ang spectrum ay pinalawak ng Enterobacteriaceae at non-fermenting bacteria. Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang aktibidad laban P.aeruginosa ngunit ngayon maraming mga strain ay lumalaban.
Piperacillin	Since. d / in. 1.0 g; 2.0 g; 3.0 g; 4.0 g bawat vial.	ND	1	I/V Matanda: 0.2-0.3 g / kg / araw sa 4-6 na iniksyon Mga bata: 0.15-0.3 g / kg / araw sa 3-4 na iniksyon Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto	Ang spectrum ay pinalawak ng Enterobacteriaceae at non-fermenting bacteria. Ang pangunahing klinikal na kahalagahan ay ang aktibidad laban P.aeruginosa ngunit ngayon maraming mga strain ay lumalaban. Mas mahusay na disimulado kaysa carbenicillin
Mga penicillin na protektado ng inhibitor
Amoxicillin/ clavulanate	Since. para sa susp. d / paglunok ng 0.156 g / 5 ml para sa mga bata; 0.312 g/ 5 ml Tab. 0.375 g; 0.625 g; 1.0 g Since. d / cap. 0.063 g/ml Since. liof. d / in. 0.6 g; 1.2 g	90/75	1,3/1	Sa loob (sa panahon ng pagkain) Matanda: 0.375-0.625 g bawat 8-12 oras Mga bata: 40-60 mg/kg/araw (bilang amoxicillin) sa 3 hinati na dosis I/V Matanda: 1.2 g bawat 6 hanggang 8 oras. Mga bata: 40-60 mg/kg/araw (bilang amoxicillin) sa 3 dosis	H.influenzae, mga kinatawan Enterobacteriaceae At B. fragilis.
Ampicillin/ sulbactam (Sultamicillin) Ampicillin/ sulbactam	Tab. 0.375 g Since. para sa susp. d / paglunok 0.25 g / 5 ml Pore. liof. d / in. 0.25 g; 0.5 g; 0.75 g; 1.0 g; 1.5 g; 3.0 g bawat vial.	ND	1/1	sa loob Matanda: 0.375-0.75 g bawat 12 oras Mga bata: 50 mg/kg/araw sa 2 hinati na dosis Parenterally Matanda: 1.5-12 g/araw sa 3-4 na iniksyon Mga bata: 150 mg/kg/araw sa 3-4 na iniksyon	Ang spectrum ay pinalawak ng PRSA na gumagawa ng mga β-lactamase strain H.influenzae, ilang kinatawan Enterobacteriaceae At B. fragilis. Mas malalaking pagkakataon para sa mga impeksyon ng DP at MVP. Maaaring gamitin para sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, mga impeksyon sa intra-tiyan, para sa prophylaxis sa operasyon
Ticarcillin/ clavulanate	Since. liof. d/inf. 1.6 g at 3.2 g bawat vial.	ND	1/1	I/V Matanda: 3.1 g bawat 6 hanggang 8 oras sa matinding impeksyon - tuwing 4 na oras Mga bata: 0.2-0.3 g / kg / araw sa 4-6 na iniksyon Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto	Ang spectrum ay pinalawak ng PRSA na gumagawa ng mga β-lactamase strain Enterobacteriaceae At B. fragilis. Ginagamit para sa mga impeksyon sa nosocomial
Piperacillin/ tazobactam	Since. liof. d/inf. 2.25 g at 4.5 g bawat vial.	ND	1/1	I/V Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 2.25-4.5 g bawat 6-8 na oras Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos sa loob ng 30 minuto	Malawak na spectrum na sumasaklaw sa karamihan ng mga Gram-positive at Gram-negative na organismo B. fragilis. Ginagamit para sa mga impeksyon sa nosocomial. Hindi inilaan para sa mga batang wala pang 12 taong gulang

* May normal na kidney function

** Flemoxin Solutab

Ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay itinuturing na mga unang AMP na binuo mula sa mga produktong basura ng ilang partikular na bakterya. Sa pangkalahatang pag-uuri, sila ay nasa klase ng beta-lactams. Bilang karagdagan sa mga penicillin, kabilang din dito ang mga carbapenem, cephalosporins, at monobactam. Ang pagkakatulad ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang singsing na may apat na miyembro. Ang lahat ng mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginagamit sa chemotherapy. May mahalagang papel sila sa paggamot ng mga nakakahawang sakit.

Sa una, ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng penicillin ay nagmula sa ordinaryong penicillin. Ito ay ginagamit sa medisina mula noong 1940s. Maraming mga subgroup ng parehong natural at sintetikong pinagmulan ang nalikha na ngayon:

1. natural na penicillins.
2. Oxacillin.
3. Aminopenicillin.

Ang mga natural na gamot na penicillin ay ginagamit sa ilang mga kaso. Halimbawa, ang mga gamot na kabilang sa natural na grupo ng mga penicillins ay inirerekomenda lamang para sa paggamot sa mga impeksyon na alam na ang etiology. Halimbawa, ito ay maaaring kumpirmahin sa panahon ng mga diagnostic measure o sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas. Depende sa anyo at kung gaano kalubha ang sakit, ang mga gamot ay inireseta para sa panloob o parenteral na paggamit. Ang mga penicillin mula sa natural na grupo ay tumutulong sa paggamot ng rayuma, scarlet fever, tonsillopharyngitis, erysipelas, sepsis, pneumonia.

Bilang karagdagan, ang mga naturang pondo ay inireseta para sa paggamot ng iba pang mga sakit na pinukaw ng streptococcus. Halimbawa, nalalapat ito sa infectious-type na endocarditis. Para sa sakit na ito, hindi lamang mga antibiotic mula sa grupong ito ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga gamot na may mga sumusunod na pangalan: streptomycin, gentamicin, atbp. Ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa uri ng meningococcal ay maaari ding pagalingin ng natural na penicillins. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay leptospirosis, gangrene, Lyme disease, syphilis, actinomycosis.

Sa pamamagitan ng paraan, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga gamot na may matagal na epekto ay walang mataas na konsentrasyon sa dugo, kaya hindi sila inireseta para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng sakit. Ang tanging eksepsiyon ay syphilis, tonsillopharyngitis, rayuma at scarlet fever. Kung ang mga naunang gamot mula sa pangkat na ito ay ginamit upang gamutin ang gonorrhea, ngayon ang mga sanhi ng sakit ay mabilis na umangkop at naging lumalaban sa mga gamot na ito.

Tulad ng para sa oxacillin, ito ay inireseta lamang kapag ang sakit ay sanhi ng impeksyon ng staphylococcal, at hindi ito nakasalalay sa lokasyon nito. Ang impeksyon ay maaaring nakumpirma na sa laboratoryo o pinaghihinalaang lamang.

Gayunpaman, sa anumang kaso, bago magreseta ng mga naturang gamot sa isang pasyente, kinakailangan upang suriin kung ang bakterya ay madaling kapitan sa kanilang pagkilos. Ang mga gamot mula sa pangkat ng oxacillin ay inireseta sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, endocarditis na sanhi ng impeksyon sa bacterial, pati na rin para sa iba't ibang mga sugat ng mga buto, balat, kasukasuan, malambot na tisyu na sanhi ng mga impeksyon.

Ang Aminopenicillins ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagpapatuloy sa isang medyo banayad na anyo, at walang anumang mga komplikasyon sa anyo ng iba pang mga impeksiyon. Ang mga inhibitor-protective form ng aminopenicillins ay ginagamit sa kaso ng mga relapses sa matinding karamdaman. Mayroong maraming mga gamot, kabilang ang mga antibiotic sa mga tablet. Ang mga sangkap ay ibinibigay nang pasalita o parenteral. Ang mga naturang pondo ay inireseta para sa talamak na anyo ng cystitis, pyelonephritis, pneumonia, sinusitis, exacerbation ng talamak na anyo ng brongkitis.

Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga sakit sa bituka na sanhi ng mga impeksyon, endocarditis, meningitis. Minsan ang mga inhibitor-protektibo derivatives ay inireseta ng mga doktor para sa isang preoperative na paraan ng pag-iwas at sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng balat at malambot na mga tisyu.

Ano pa ang naaangkop?

Ginagamit din ang mga sumusunod na gamot:

1. Carboxypenicillin. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga carboxypenicillins ay mas kaunti na ngayong ginagamit sa gamot. Maaari silang inireseta lamang sa kaso ng mga impeksiyon ng uri ng nosocomial. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin lamang sa kumplikadong therapy kasama ng mga gamot na maaaring makaapekto sa Pseudomonas aeruginosa. Tulad ng para sa mga indikasyon para sa paggamit, ang mga carboxypenicillins ay inireseta para sa mga impeksyon sa balat, buto, malambot na tisyu, at mga kasukasuan. Gayundin, ang mga gamot na ito ay kakailanganin para sa abscess, pneumonia, sepsis, impeksyon sa pelvic organs.
2. Ureidopenicillin. Ang mga gamot mula sa pangkat ng ureidopenicillins ay kadalasang inireseta lamang kasama ng aminoglycosides. Ang kumbinasyong ito ay nakakatulong upang makayanan ang Pseudomonas aeruginosa. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga nakakahawang sakit ng pelvic organs, malambot na tisyu, balat (kasama din ang paa ng diabetes). Bilang karagdagan, ang mga naturang pondo ay kakailanganin para sa peritonitis, hepatic abscess, pneumonia, lung abscess.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga paghahanda mula sa grupong penicillin ay may bactericidal effect. Nakakaapekto ang mga ito sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin na matatagpuan sa lahat ng bakterya. Ang mga compound na ito ay kumikilos bilang mga enzyme na kasangkot na sa huling yugto ng microorganism wall synthesis. Bilang isang resulta, ang paggawa ng sangkap ay naharang, at ang bakterya ay namatay. Bilang karagdagan, ang clavulonic acid, tazobactam at sulbactam ay binuo upang pagbawalan ang ilang mga enzymatic na sangkap. Ang mga ito ay bahagi ng mga gamot na nabibilang sa mga kumplikadong penicillins.

Kung tungkol sa epekto sa katawan ng tao, ang mga carboxypenicillins, benzylpenicillins at ureidopenicillins ay nawasak sa katawan ng tao dahil sa hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaari lamang silang magamit nang parenteral. Ang mga paghahanda na naglalaman ng oxacillin, phenoxymethylpenicillin at aminopenicillin, sa kabaligtaran, ay lumalaban sa impluwensya ng isang acidic na kapaligiran, at maaari silang magamit nang pasalita. Sa pamamagitan ng paraan, ang amoxicillin ay pinakamahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga organo ng gastrointestinal tract. Tulad ng para sa pinakamasamang mga tagapagpahiwatig ng digestibility, ang oxacillin at ampicillin ay may mga parameter na 30% lamang.

Ang mga sangkap na bahagi ng paghahanda ng penicillin ay perpektong ipinamamahagi sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga tisyu, likido sa katawan, at mga organo. Ang mataas na konsentrasyon ay nasa bato, mauhog lamad, bituka, baga, ari, likido. Ang isang maliit na dosis ay maaaring dumaan sa gatas ng ina at sa inunan. Halos hindi makarating sa isang prostate gland. Ang makabuluhang pagbabago sa atay ay katangian ng ureidopenicillins at oxacillins. Ang iba pang mga sangkap mula sa pangkat na ito ay pinalabas mula sa katawan na halos hindi nagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglabas ay sa pamamagitan ng mga bato. Ang oras na kinakailangan upang alisin ang sangkap ay halos isang oras. Kung ang pasyente ay nasuri na may kakulangan sa bato, pagkatapos ay tataas ang oras. Halos lahat ng uri ng penicillins ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Contraindications at side effects

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga gamot na may penicillin ay may sariling mga kontraindiksyon. Karaniwan, nalalapat lamang ito sa mga alerdyi sa penicillin. Ang mga taong nasa panganib ng isang reaksiyong alerdyi dahil sa hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito. Ang parehong naaangkop sa isang reaksiyong alerdyi sa novocaine.

Tulad ng para sa mga side effect, sa kaso ng labis na dosis o hindi wastong paggamit ng mga gamot, may panganib ng isang reaksiyong alerdyi. Maaari itong maging dermatitis, pantal, urticaria. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang edema ni Quincke, anaphylactic shock, bronchospasm, at lagnat. Kung ang isang tao ay may anaphylactic shock, kinakailangan ang glucocorticoids, adrenaline, oxygen therapy. Ito rin ay kagyat na tiyakin ang gawain ng respiratory tubular organs.

Tulad ng para sa mga problema sa paggana ng central nervous system, sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga panginginig at mga sakit sa isip.

Minsan ang pasyente ay may sakit ng ulo, lumilitaw ang mga kombulsyon.

Karaniwan, nangyayari ito sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato.

Mas madalas na may mga problema sa gawain ng digestive tract. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit, may mga pag-atake ng pagsusuka, sakit ng tiyan, colitis. Sa kasong ito, kinakailangan na tanggihan ang mga naturang gamot. Bukod pa rito, kung pinaghihinalaang colitis, inireseta ang sigmoidoscopy. Upang maibalik ang kalusugan, kailangan mong ibalik sa normal ang balanse ng tubig at electrolyte. Minsan ang pagkuha ng mga gamot mula sa grupong penicillin ay humahantong din sa isang paglabag sa mga prosesong ito.

Ito ay humahantong sa hyperkalemia, hypernatremia. Bilang resulta, nagbabago ang presyon ng dugo, lumilitaw ang edema. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga problema sa paggana ng atay, bato, iba't ibang hematological reaksyon, komplikasyon ng estado ng mga daluyan ng dugo. Sa mga bihirang kaso, nabubuo ang oral o vaginal candidiasis.

Ang mga pamilyar na gamot na antibacterial ngayon wala pang isang siglo ay gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina. Ang sangkatauhan ay nakatanggap ng isang makapangyarihang sandata upang labanan ang mga impeksiyon na dating itinuturing na nakamamatay.

Ang una ay ang mga antibiotic na penicillin, na nagligtas ng libu-libong buhay noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Sa kanila nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy.

Antibiotics ng serye ng penicillin: isang listahan ng mga gamot, isang maikling paglalarawan at mga analogue

Ang seksyong ito ay nagbibigay ng kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at analogue ay ibinibigay.

Pangunahing pamagat	Antimicrobial na aktibidad	Mga analogue
Benzylpenicillin potassium at sodium salts	Impluwensiya pangunahin sa gram-positive microorganisms. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga strain ay nakabuo ng resistensya, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzylpenicillin procaine ®	Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal at pneumococcal. Kung ikukumpara sa potassium at sodium salts, ito ay kumikilos nang mas mahaba, dahil ito ay natutunaw at mas mabagal na hinihigop mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5) ®	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma na may layuning pang-iwas, gayundin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na katamtaman at banayad na kalubhaan na dulot ng streptococci.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Phenoxymethylpenicillin ®	Ito ay may therapeutic effect na katulad ng mga nakaraang grupo, ngunit hindi nawasak sa isang acidic na gastric na kapaligiran. Ginawa sa anyo ng mga tablet.	V-Penicillin ® , Kliacil ® , Ospen ® , Penicillin-Fau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad na antimicrobial, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na lumalaban sa penicillin.	, Oxamp-Sodium ® , Oxamsar ®
	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, tinatrato din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte ® , -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil ® , Pentrixil ® , Penodil ® , Standacillin ®
	Ito ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Pagkatapos linawin ang bacterial na pinagmulan ng gastric ulcers, ang Helicobacter pylori ay ginagamit para sa pagpuksa.	, Ospamox,
Carbenicillin ®	Kasama sa spectrum ng antimicrobial action ang Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin ® .	Securopen ®
Piperacillin ®	Katulad ng nauna, ngunit ang antas ng toxicity ay tumaas.	Isipen ® , Pipracil ® , Picillin ® , Piprax ®
Amoxicillin/clavulanate ®	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng aktibidad na antimicrobial ay pinalawak kumpara sa hindi protektadong ahente.	, Amclave ® , Amovikomb ® , Verclave ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiclav ®
Ampicillin/sulbactam ®		Sulacillin ® , Liboksil ® , Unazine ® , Sultasin ®
Ticarcillin/clavulanate ®	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay mga impeksyon sa nosocomial.	Gimentin ®
Piperacillin/tazobactam ®		Tazocin ®

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga appointment ay ginawa ng eksklusibo ng isang doktor, at ang therapy ay nasa ilalim ng kanyang kontrol.

Sa kabila ng mababang toxicity ng penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa unang henerasyong ABP ngayon.

Ang paggamit para sa antibiotic therapy ay dapat na eksaktong gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang mga independiyenteng pagtatangka upang makahanap ng murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng aktibong sangkap sa isang generic ay maaaring mag-iba pataas o pababa, na negatibong makakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kung kailangan mong palitan ang iniresetang gamot ng ibang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Penicillins: kahulugan at mga katangian

Ang mga paghahanda ng grupong penicillin ay nabibilang sa tinatawag na beta-lactams - mga kemikal na compound na mayroong beta-lactam ring sa kanilang formula.

Ang structural component na ito ay may mapagpasyang kahalagahan sa paggamot ng bacterial infectious disease: pinipigilan nito ang bacteria na makagawa ng isang espesyal na peptidoglycan biopolymer na kinakailangan para sa pagbuo ng cell membrane. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabuo at ang microorganism ay namatay. Walang mapanirang epekto sa mga selula ng tao at hayop sa kadahilanang wala silang peptidoglycan.

Ang mga gamot batay sa mga basurang produkto ng fungi ng amag ay malawakang ginagamit sa lahat ng lugar ng medisina dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagpapahina ng hadlang ng dugo-utak sa panahon ng pamamaga ng mga meninges ay nakakatulong din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial. Hindi tulad ng mga unang henerasyong kemikal, ang mga modernong penicillin ay epektibo laban sa karamihan ng gram-negative at gram-positive bacteria. Ang mga ito ay lumalaban din sa acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Mababang toxicity. Pinapayagan ang mga ito para sa paggamit kahit na sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang paggamit (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) ​​ay halos ganap na nag-aalis ng pagbuo ng mga side effect.

Sa proseso ng pananaliksik at mga eksperimento, maraming mga gamot na may iba't ibang mga katangian ang nakuha. Halimbawa, kapag kabilang sa pangkalahatang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotic ng penicillin ay mahusay na katugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga antibacterial na gamot, ang pinagsamang paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa bisa ng penicillins.

Pag-uuri ng mga penicillin

Ang maingat na pag-aaral ng mga katangian ng unang antibyotiko ay nagpakita ng di-kasakdalan nito. Sa kabila ng medyo malawak na hanay ng aktibidad na antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay naging sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang acidic na gastric na kapaligiran, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap ng mas epektibo at matatag na mga compound, ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot ay nilikha.

Sa ngayon, ang mga antibiotic ng penicillin, isang kumpletong listahan na ibinigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Biosynthetic

Ginawa ng fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ang benzylpenicillin ay isang acid sa molecular structure. Para sa mga layuning medikal, pinagsasama nito ang kemikal na may sodium o potassium upang bumuo ng mga asin. Ang mga resultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa kalamnan tissue (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay sa intravenously).

Ang mga gamot na ito ay mahusay na tumagos sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas mababang lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang permeability ng blood-brain barrier ay tumataas, na ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang pamamaga ng meninges.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang mga nagresultang asin (novocaine, Bicillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang depot ng gamot sa lugar ng pag-iiniksyon, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa dugo nang tuluy-tuloy at sa mababang bilis. Pinapayagan ka ng ari-arian na ito na bawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic effect ng potassium at sodium salts.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang antibiotic therapy ng talamak na rayuma, syphilis, focal streptococcal infection.

Ang Phenoxymethylpenicillin ® ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na inilaan para sa paggamot ng katamtamang mga nakakahawang sakit. Ito ay naiiba sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Ang kalidad na ito ay nagpapahintulot sa gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw). Karamihan sa mga pathogen bacteria ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins, maliban sa spirochetes.

Semi-synthetic antistaphylococcal

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa mga strain ng staphylococcus na gumagawa ng penicillinase (sinisira ng enzyme na ito ang beta-lactam ring ng aktibong substance).

Sa loob ng mahabang panahon, hindi ginamit ang penicillin upang gamutin ang mga impeksyon ng staphylococcal, hanggang sa ito ay na-synthesize sa batayan nito noong 1957. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na dulot ng benzylpenicillin-sensitive strains. Kasama rin sa grupong ito ang cloxacillin, dicloxacillin at iba pa, halos hindi ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa tumaas na toxicity.

Antibiotics ng penicillin group sa malawak na spectrum na mga tablet

Kabilang dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial na inilaan para sa oral na paggamit at pagkakaroon ng bactericidal effect laban sa karamihan ng mga pathogens (parehong gramo at gram-).

Aminopenicillins

Kung ikukumpara sa nakaraang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, ang mga ito ay aktibo laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, ang mga ito ay magagamit sa anyo ng tablet, na lubos na nagpapadali sa paggamit. Kabilang sa mga disadvantage ang pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, ang mga aminopenicillins (ampicillin ® at amoxicillin ®) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa kumbinasyon ng oxacillin (Ampioks ®) sila ay nagiging lumalaban.

Ang mga paghahanda ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses bawat 24 na oras.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay:

• tonsillitis;
• brongkitis;
• pulmonya;
• Nakakahawang sakit ,
• enterocolitis at pagtanggal (causative agent ng mga ulser sa tiyan).

Ang isang karaniwang side effect ng aminopenicillins ay isang katangian na hindi allergic na pantal na agad na nawawala pagkatapos ng withdrawal. Ang hitsura ng isang pantal ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may nakakahawang mononucleosis.

Antipseudomonal

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng penicillin ng mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang Pseudomonas aeruginosa. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa Pseudomonas) at binibigkas na may kaugnayan sa.

Ayon sa antas ng kahusayan ay nahahati sa:

• Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan nito ay bumababa kamakailan. Ang Carbenicillin ®, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa Proteus na lumalaban sa ampicillin. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa carboxypenicillins.
• Ang Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ding ireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay ang Piperacillin ® at Azlocillin ® , kung saan ang huli lamang ang nananatiling may kaugnayan sa medikal na kasanayan.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ginagamit lamang ang mga ito pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga pananim sa pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotics.

Pinagsamang protektado ng inhibitor

Ang grupong ampicillin ng mga antibiotic, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogenic bacteria, ay sinisira ng mga bacteria na bumubuo ng penicillinase. Ang mga pinagsamang gamot ay na-synthesize upang mapagtagumpayan ang bacterial resistance.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotic ay tumatanggap ng pangalawang beta-lactam ring at, nang naaayon, immunity sa beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling antibacterial effect, na nagpapahusay sa pangunahing aktibong sangkap.

Matagumpay na tinatrato ng mga gamot na protektado ng inhibitor ang mga malubhang impeksyon sa nosocomial, na ang mga strain ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Penicillins sa medikal na kasanayan

Ang isang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na pagpapaubaya ng mga pasyente ay ginawa ang penicillin na pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa bukang-liwayway ng panahon ng mga antimicrobial na gamot, ang benzylpenicillin at ang mga asing-gamot nito ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa sandaling ito ang karamihan sa mga pathogen ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong semi-synthetic penicillin antibiotics sa mga tablet, injection at iba pang mga form ng dosis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng medisina.

Pulmonology at otolaryngology

Napansin ng isa pang natuklasan ang espesyal na bisa ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, kaya ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay may masamang epekto sa bacteria na nagdudulot ng pulmonya at iba pang sakit ng lower at upper respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay ginagamot kahit na partikular na mapanganib at patuloy na mga impeksyon sa nosocomial.

Venereology

Ang mga spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na napanatili ang pagkamaramdamin sa benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na paggamot na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Gastroenterology

Ang pamamaga ng mga bituka na dulot ng pathogenic microflora ay tumutugon nang maayos sa therapy na may mga gamot na lumalaban sa acid.

Ang partikular na kahalagahan ay aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagpuksa ng Helicobacter.

Ginekolohiya

Sa obstetric at gynecological practice, maraming mga paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga babaeng bacterial infection at para sa pag-iwas sa impeksyon sa mga bagong silang.

Urology

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bacterial na pinagmulan, ay mahusay na tumutugon sa therapy lamang sa mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga strain ng pathogens ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillin ay ginagamit sa halos lahat ng lugar ng gamot para sa pamamaga na dulot ng mga pathogenic microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasanay sa kirurhiko, inireseta ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga tampok ng therapy

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot sa pangkalahatan at penicillins sa partikular ay dapat isagawa lamang sa reseta.

Sa kabila ng kaunting toxicity ng gamot mismo, ang hindi wastong paggamit nito ay seryosong nakakapinsala sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa pagbawi, dapat mong sundin ang mga medikal na rekomendasyon at alamin ang mga katangian ng gamot.

Mga indikasyon

Ang saklaw ng aplikasyon ng penicillin at iba't ibang mga paghahanda batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap na may paggalang sa mga tiyak na pathogens. Ang mga bacteriostatic at bactericidal na epekto ay ipinakita na may kaugnayan sa:

• Gram-positive bacteria - gonococci at meningococci;
• Gram-negative - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at anthrax, Proteus;
• Actinomycetes at spirochetes.

Contraindications

Ang mga mahigpit na contraindications ay kinabibilangan lamang ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa grupong ito. Gayundin, hindi pinapayagan ang endolumbar (injection sa spinal cord) na pangangasiwa ng mga gamot sa mga pasyenteng may diagnosed na epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga paghahanda ng penicillin ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenic na epekto, sulit na magreseta ng mga tablet at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng panganib sa fetus at ang buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang tumagos mula sa daluyan ng dugo patungo sa gatas ng suso, ipinapayong tanggihan ang pagpapasuso sa tagal ng therapy. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi sa sanggol kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang paggagatas, ang gatas ay dapat na regular na ipinalabas.

Side effect

Sa iba pang mga antibacterial agent, ang mga penicillin ay paborableng nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mababang toxicity.

Ang mga hindi kanais-nais na epekto ng paggamit ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksiyong alerdyi. Kadalasang ipinakikita ng pantal sa balat, pangangati, urticaria, lagnat at pamamaga. Lubhang bihira, sa mga malubhang kaso, posible ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• . Ang kawalan ng timbang ng natural na microflora ay humahantong sa mga digestive disorder (utot, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan) at pag-unlad ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng oral cavity (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• mga reaksiyong neurotoxic. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, convulsions, at kung minsan ay coma.

Ang napapanahong medikal na suporta ng katawan ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng dysbacteriosis. Ito ay kanais-nais na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics.

Mga antibiotic ng penicillin para sa mga bata: mga tampok ng aplikasyon

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay pinili: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa droga kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre- at probiotics upang protektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Isang maliit na teorya:

Makasaysayang impormasyon

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng hindi sinasadya. Dapat kong sabihin na ang mga antibacterial na katangian ng fungi ng amag ay napansin ng mga tao noong sinaunang panahon.

Alexander Fleming - natuklasan ng penicillin

Ang mga taga-Ehipto, halimbawa, kahit na 2500 taon na ang nakalilipas ay ginagamot ang mga namamagang sugat na may mga compress mula sa inaamag na tinapay, ngunit kinuha ng mga siyentipiko ang teoretikal na bahagi ng isyu noong ika-19 na siglo lamang. Ang mga mananaliksik at doktor sa Europa at Ruso, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mikroorganismo upang sirain ang iba), ay gumawa ng mga pagtatangka upang makakuha ng mga praktikal na benepisyo mula dito.

Si Alexander Fleming, isang British microbiologist, ay nagtagumpay dito, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay nakakita ng amag sa mga pagkaing Petri na may mga kolonya ng staphylococcus. Ang mga spores nito, na nahulog sa mga pananim dahil sa kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, ay tumubo at sumisira sa pathogenic bacteria. Maingat na pinag-aralan ng interesadong Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at nagbukod ng isang bactericidal substance na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang nakatuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang purong kemikal na matatag na tambalan na angkop para sa paggamot sa mga tao, ngunit ang iba ay nag-imbento nito.

Noong 1941, nagawa nina Ernst Chain at Howard Flory na linisin ang penicillin mula sa mga dumi at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok kasama si Fleming. Napakatagumpay ng mga resulta anupat noong taong 1943, inorganisa ng Estados Unidos ang malawakang paggawa ng gamot, na nagligtas ng daan-daang libong buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory bago ang sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nanalo ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang paunang paghahanda ng kemikal ay patuloy na napabuti. Ito ay kung paano lumitaw ang mga modernong penicillin, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, lumalaban sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Sa aming site maaari kang maging pamilyar sa karamihan ng mga grupo ng mga antibiotic, kumpletong listahan ng kanilang mga gamot, klasipikasyon, kasaysayan at iba pang mahalagang impormasyon. Para dito, isang seksyong "" ang ginawa sa tuktok na menu ng site.

Ang una ay ang mga antibiotic na penicillin, na nagligtas ng libu-libong buhay noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Sa kanila nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy at salamat sa kanila lahat ng iba pang antimicrobial na gamot ay nakuha.

Ang seksyong ito ay nagbibigay ng kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at analogue ay ibinibigay.

Pangunahing pamagat	Antimicrobial na aktibidad	Mga analogue
Benzylpenicillin potassium at sodium salts	Impluwensiya pangunahin sa gram-positive microorganisms. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga strain ay nakabuo ng resistensya, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzylpenicillin procaine	Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal at pneumococcal. Kung ikukumpara sa potassium at sodium salts, ito ay kumikilos nang mas mahaba, dahil ito ay natutunaw at mas mabagal na hinihigop mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5)	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma na may layuning pang-iwas, gayundin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na katamtaman at banayad na kalubhaan na dulot ng streptococci.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Ito ay may therapeutic effect na katulad ng mga nakaraang grupo, ngunit hindi nawasak sa isang acidic na gastric na kapaligiran. Ginawa sa anyo ng mga tablet.	V-Penicillin, Kliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad na antimicrobial, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na lumalaban sa penicillin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicillin	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, tinatrato din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Ito ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Pagkatapos linawin ang bacterial na pinagmulan ng gastric ulcers, ang Helicobacter pylori ay ginagamit para sa pagpuksa.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Kasama sa spectrum ng antimicrobial action ang Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin.	Securopen
Piperacillin	Katulad ng nauna, ngunit ang antas ng toxicity ay tumaas.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin/clavulanate	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng aktibidad na antimicrobial ay pinalawak kumpara sa hindi protektadong ahente.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampicillin/sulbactam		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Ticarcillin/clavulanate	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay mga impeksyon sa nosocomial.	Gimentin
Piperacillin/tazobactam		Tazocin

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga appointment ay ginawa ng eksklusibo ng isang doktor, at ang therapy ay nasa ilalim ng kanyang kontrol.

Sa kabila ng mababang toxicity ng penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa unang henerasyong ABP ngayon.

Ang paggamit para sa antibiotic therapy ay dapat na eksaktong gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang mga independiyenteng pagtatangka upang makahanap ng murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng aktibong sangkap sa isang generic ay maaaring mag-iba pataas o pababa, na negatibong makakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag kailangan mong palitan ang gamot dahil sa isang matinding kakulangan sa pananalapi, kailangan mong tanungin ang doktor tungkol dito, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga paghahanda ng grupong penicillin ay nabibilang sa tinatawag na beta-lactams - mga kemikal na compound na mayroong beta-lactam ring sa kanilang formula.

Ang structural component na ito ay may mapagpasyang kahalagahan sa paggamot ng bacterial infectious disease: pinipigilan nito ang bacteria na makagawa ng isang espesyal na peptidoglycan biopolymer na kinakailangan para sa pagbuo ng cell membrane. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabuo at ang microorganism ay namatay. Walang mapanirang epekto sa mga selula ng tao at hayop sa kadahilanang wala silang peptidoglycan.

Ang mga gamot batay sa mga basurang produkto ng fungi ng amag ay malawakang ginagamit sa lahat ng lugar ng medisina dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagpapahina ng hadlang ng dugo-utak sa panahon ng pamamaga ng mga meninges ay nakakatulong din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos na antimicrobial. Hindi tulad ng mga unang henerasyong kemikal, ang mga modernong penicillin ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibo at positibong bakterya. Ang mga ito ay lumalaban din sa penicillinase at ang acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Ang pinakamababang toxicity sa lahat ng ABP. Pinapayagan ang mga ito para sa paggamit kahit na sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang paggamit (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) ​​ay halos ganap na nag-aalis ng pagbuo ng mga side effect.

Sa proseso ng pananaliksik at mga eksperimento, maraming mga gamot na may iba't ibang mga katangian ang nakuha. Halimbawa, kapag kabilang sa pangkalahatang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotic ng penicillin ay mahusay na katugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga antibacterial na gamot, ang pinagsamang paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa bisa ng penicillins.

Ang maingat na pag-aaral ng mga katangian ng unang antibyotiko ay nagpakita ng di-kasakdalan nito. Sa kabila ng medyo malawak na hanay ng aktibidad na antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay naging sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang acidic na gastric na kapaligiran, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap ng mas epektibo at matatag na mga compound, ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot ay nilikha.

Sa ngayon, ang mga antibiotic ng penicillin, isang kumpletong listahan na ibinigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Ginawa ng fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ang benzylpenicillin ay isang acid sa molecular structure. Para sa mga layuning medikal, pinagsasama nito ang kemikal na may sodium o potassium upang bumuo ng mga asin. Ang mga resultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa kalamnan tissue (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay sa intravenously).

Ang mga gamot na ito ay mahusay na tumagos sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas mababang lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang permeability ng blood-brain barrier ay tumataas, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na paggamot.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang mga nagresultang asin (novocaine, Bicillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang depot ng gamot sa lugar ng pag-iiniksyon, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa dugo nang tuluy-tuloy at sa mababang bilis. Pinapayagan ka ng ari-arian na ito na bawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic effect ng potassium at sodium salts.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang antibiotic therapy ng talamak na rayuma, syphilis, focal streptococcal infection.
Ang Phenoxymethylpenicillin ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na ginagamit upang gamutin ang mga banayad na impeksyon. Ito ay naiiba sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Ang kalidad na ito ay nagpapahintulot sa gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw). Karamihan sa mga pathogen bacteria ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins, maliban sa spirochetes.

Tingnan din ang: Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon at tablet

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa mga strain ng staphylococcus na gumagawa ng penicillinase (sinisira ng enzyme na ito ang beta-lactam ring ng aktibong substance).

Sa loob ng mahabang panahon, hindi ginamit ang penicillin upang gamutin ang mga impeksyon ng staphylococcal, hanggang sa ma-synthesize ang oxacillin sa batayan nito noong 1957. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na dulot ng benzylpenicillin-sensitive strains. Kasama rin sa grupong ito ang cloxacillin, dicloxacillin, methicillin at iba pa, halos hindi ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa tumaas na toxicity.

Kabilang dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial na inilaan para sa oral na paggamit at pagkakaroon ng bactericidal effect laban sa karamihan ng mga pathogens (parehong gramo at gram-).

Kung ikukumpara sa nakaraang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, ang mga ito ay aktibo laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, ang mga ito ay magagamit sa anyo ng tablet, na lubos na nagpapadali sa paggamit. Kabilang sa mga disadvantage ang pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, ang mga aminopenicillins (ampicillin at amoxicillin) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa kumbinasyon ng oxacillin (Ampioks) sila ay lumalaban.

Ang mga paghahanda ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses bawat 24 na oras. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay meningitis, sinusitis, otitis, mga nakakahawang sakit ng ihi at itaas na respiratory tract, enterocolitis at pagtanggal ng Helicobacter (causative agent ng mga ulser sa tiyan). Ang isang karaniwang side effect ng aminopenicillins ay isang katangian na hindi allergic na pantal na agad na nawawala pagkatapos ng withdrawal.

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng mga antibiotic na penicillin, mula sa pangalan kung saan nagiging malinaw ang layunin. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa Pseudomonas) at binibigkas laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ayon sa antas ng kahusayan ay nahahati sa:

• Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan nito ay bumababa kamakailan. Ang Carbenicillin, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa Proteus na lumalaban sa ampicillin. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa carboxypenicillins.
• Ang Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ding ireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay Piperacillin at Azlocillin, kung saan ang huli lamang ang nananatiling may kaugnayan sa medikal na kasanayan.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang klinikal na kahalagahan ay nabawasan.

Ang grupong ampicillin ng mga antibiotic, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, ay sinisira ng mga bacteria na bumubuo ng penicillinase. Dahil ang pagkilos ng bactericidal ng oxacillin na lumalaban sa kanila ay mas mahina kaysa sa ampicillin at amoxicillin, ang mga pinagsamang gamot ay na-synthesize.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotic ay tumatanggap ng pangalawang beta-lactam ring at, nang naaayon, immunity sa beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling antibacterial effect, na nagpapahusay sa pangunahing aktibong sangkap.

Matagumpay na tinatrato ng mga gamot na protektado ng inhibitor ang mga malubhang impeksyon sa nosocomial, na ang mga strain ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Tingnan din ang: Tungkol sa modernong pag-uuri ng mga antibiotic ayon sa pangkat ng mga parameter

Ang isang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na pagpapaubaya ng mga pasyente ay ginawa ang penicillin na pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa bukang-liwayway ng panahon ng mga antimicrobial na gamot, ang benzylpenicillin at ang mga asing-gamot nito ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa sandaling ito ang karamihan sa mga pathogen ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong semi-synthetic penicillin antibiotics sa mga tablet, injection at iba pang mga form ng dosis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng medisina.

Napansin ng isa pang natuklasan ang espesyal na bisa ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, kaya ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay may masamang epekto sa bacteria na nagdudulot ng sinusitis, meningitis, bronchitis, pneumonia at iba pang sakit ng lower at upper respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay ginagamot kahit na partikular na mapanganib at patuloy na mga impeksyon sa nosocomial.

Ang mga spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na napanatili ang pagkamaramdamin sa benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang syphilis at gonorrhea na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaga ng mga bituka na dulot ng pathogenic microflora ay tumutugon nang maayos sa therapy na may mga gamot na lumalaban sa acid.

Ang partikular na kahalagahan ay aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagpuksa ng Helicobacter.

Sa obstetric at gynecological practice, maraming paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa upang gamutin ang bacterial infection ng babaeng reproductive system at para maiwasan ang impeksyon sa mga bagong silang.

Dito, ang mga antibiotic ng penicillin ay sumasakop din sa isang karapat-dapat na lugar: ang keratitis, abscesses, gonococcal conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata ay ginagamot sa mga patak ng mata, mga ointment at mga solusyon sa iniksyon.

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bacterial na pinagmulan, ay mahusay na tumutugon sa therapy lamang sa mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga strain ng pathogens ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillin ay ginagamit sa halos lahat ng lugar ng gamot para sa pamamaga na dulot ng mga pathogenic microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasanay sa kirurhiko, inireseta ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot sa pangkalahatan at penicillins sa partikular ay dapat isagawa lamang sa reseta. Sa kabila ng kaunting toxicity ng gamot mismo, ang hindi wastong paggamit nito ay seryosong nakakapinsala sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa pagbawi, dapat mong sundin ang mga medikal na rekomendasyon at alamin ang mga katangian ng gamot.

Ang saklaw ng aplikasyon ng penicillin at iba't ibang mga paghahanda batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap na may paggalang sa mga tiyak na pathogens. Ang mga bacteriostatic at bactericidal na epekto ay ipinakita na may kaugnayan sa:

• Gram-positive bacteria - gonococci at meningococci;
• Gram-negative - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at anthrax, Proteus;
• Actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity at malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagawang ang mga antibiotic ng grupong penicillin ang pinakamahusay na paggamot para sa tonsilitis, pneumonia (parehong focal at croupous), scarlet fever, diphtheria, meningitis, pagkalason sa dugo, septicemia, pleurisy, pyemia, osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo , septic endocarditis, iba't ibang purulent na impeksyon sa balat, mauhog lamad at malambot na tisyu, erysipelas, anthrax, gonorrhea, actinomycosis, syphilis, blennorrhea, pati na rin ang mga sakit sa mata at ENT.

Ang mga mahigpit na contraindications ay kinabibilangan lamang ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa grupong ito. Gayundin, hindi pinapayagan ang endolumbar (injection sa spinal cord) na pangangasiwa ng mga gamot sa mga pasyenteng may diagnosed na epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga paghahanda ng penicillin ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenic na epekto, sulit na magreseta ng mga tablet at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng panganib sa fetus at ang buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang tumagos mula sa daluyan ng dugo patungo sa gatas ng suso, ipinapayong tanggihan ang pagpapasuso sa tagal ng therapy. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng isang malubhang reaksiyong alerdyi sa sanggol kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang paggagatas, ang gatas ay dapat na regular na ipinalabas.

Sa iba pang mga antibacterial agent, ang mga penicillin ay paborableng nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mababang toxicity.

Ang mga hindi kanais-nais na epekto ng paggamit ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksiyong alerdyi. Kadalasang ipinakikita ng pantal sa balat, pangangati, urticaria, lagnat at pamamaga. Lubhang bihira, sa mga malubhang kaso, posible ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• Dysbacteriosis. Ang kawalan ng timbang ng natural na microflora ay humahantong sa mga digestive disorder (utot, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit ng tiyan) at pag-unlad ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng oral cavity (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• mga reaksiyong neurotoxic. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, at kung minsan ay koma.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbacteriosis at maiwasan ang mga alerdyi, makakatulong ang napapanahong suportang medikal ng katawan. Ito ay kanais-nais na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga desensitizer (kung ang sensitivity ay tumaas).

Para sa mga bata, ang mga tableta at iniksyon ay dapat na inireseta nang maingat, dahil sa posibleng negatibong reaksyon, at ang pagpili ng isang partikular na gamot ay dapat na maingat na lapitan.

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay pinili: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa droga kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol (ang penicillin ay pinalabas nang dahan-dahan at, naipon, ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon), pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre- at probiotics upang protektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Isang maliit na teorya:

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa medisina sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng hindi sinasadya. Dapat kong sabihin na ang mga antibacterial na katangian ng fungi ng amag ay napansin ng mga tao noong sinaunang panahon.

Alexander Fleming - natuklasan ng penicillin

Ang mga taga-Ehipto, halimbawa, kahit na 2500 taon na ang nakalilipas ay ginagamot ang mga namamagang sugat na may mga compress mula sa inaamag na tinapay, ngunit kinuha ng mga siyentipiko ang teoretikal na bahagi ng isyu noong ika-19 na siglo lamang. Ang mga mananaliksik at doktor sa Europa at Ruso, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mikroorganismo upang sirain ang iba), ay gumawa ng mga pagtatangka upang makakuha ng mga praktikal na benepisyo mula dito.

Si Alexander Fleming, isang British microbiologist, ay nagtagumpay dito, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay nakakita ng amag sa mga pagkaing Petri na may mga kolonya ng staphylococcus. Ang mga spores nito, na nahulog sa mga pananim dahil sa kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, ay tumubo at sumisira sa pathogenic bacteria. Maingat na pinag-aralan ng interesadong Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at nagbukod ng isang bactericidal substance na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang nakatuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang purong kemikal na matatag na tambalan na angkop para sa paggamot sa mga tao, ngunit ang iba ay nag-imbento nito.

Noong 1941, nagawa nina Ernst Chain at Howard Flory na linisin ang penicillin mula sa mga dumi at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok kasama si Fleming. Napakatagumpay ng mga resulta anupat noong taong 1943, inorganisa ng Estados Unidos ang malawakang paggawa ng gamot, na nagligtas ng daan-daang libong buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory bago ang sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nanalo ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang paunang paghahanda ng kemikal ay patuloy na napabuti. Ito ay kung paano lumitaw ang mga modernong penicillin, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, lumalaban sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Basahin ang isang kamangha-manghang artikulo: Ang Imbentor ng Antibiotics o ang Kasaysayan ng Kaligtasan ng Sangkatauhan!

May tanong ka ba? Kumuha ng libreng medikal na konsultasyon ngayon!

Ang pag-click sa pindutan ay hahantong sa isang espesyal na pahina ng aming website na may isang form ng feedback na may isang espesyalista ng profile kung saan ka interesado.

Libreng medikal na konsultasyon

Ang mga mushroom ay ang kaharian ng mga buhay na organismo. Ang mga kabute ay iba: ang ilan sa kanila ay pumapasok sa ating diyeta, ang ilan ay nagdudulot ng mga sakit sa balat, ang iba ay napakalason na maaaring humantong sa kamatayan. Ngunit ang mga mushroom ng genus na Penicillium ay nagliligtas ng milyun-milyong buhay ng tao mula sa mga pathogen bacteria.

Mga antibiotic ng serye ng penicillin batay sa amag na ito (fungus din ang amag) ay ginagamit pa rin sa medisina.

Noong 30s ng huling siglo, nagsagawa si Alexander Fleming ng mga eksperimento sa staphylococci. Nag-aral siya ng bacterial infection. Matapos lumaki ang isang grupo ng mga pathogen na ito sa isang nutrient medium, napansin ng scientist na may mga lugar sa cup na hindi napapalibutan ng live bacteria. Ipinakita ng pagsisiyasat na ang karaniwang berdeng amag, na gustong tumira sa lipas na tinapay, ang dapat sisihin sa mga batik na ito. Ang amag ay tinawag na Penicillium at, bilang ito ay lumabas, gumawa ng isang sangkap na pumapatay sa staphylococci.

Napalalim si Fleming sa paksa at hindi nagtagal ay naghiwalay ng purong penicillin, na naging unang antibiotic sa mundo. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: kapag ang isang bacterial cell ay nahahati, ang bawat kalahati ay nagpapanumbalik ng cell membrane nito sa tulong ng isang espesyal na elemento ng kemikal, peptidoglycan. Pinipigilan ng penicillin ang pagbuo ng elementong ito, at ang bacterial cell ay "nakakalutas" lamang sa kapaligiran.

Ngunit ang mga paghihirap ay lumitaw kaagad. Ang mga selula ng bakterya ay natutong lumaban sa gamot - nagsimula silang gumawa ng enzyme na tinatawag na "beta-lactamase", na sumisira sa beta-lactams (ang batayan ng penicillin).

Sa susunod na 10 taon, nagkaroon ng di-nakikitang digmaan sa pagitan ng mga pathogen na sumisira sa penicillin, at ng mga siyentipiko na nagbabago sa penicillin na ito. Napakaraming pagbabago ng penicillin ang ipinanganak, na ngayon ay bumubuo sa buong serye ng penicillin ng antibiotics.

Ang gamot para sa anumang uri ng aplikasyon mabilis na kumakalat sa buong katawan, tumatagos sa halos lahat ng bahagi nito. Mga pagbubukod: cerebrospinal fluid, prostate gland at visual system. Sa mga lugar na ito, ang konsentrasyon ay napakababa, sa ilalim ng normal na mga kondisyon hindi ito lalampas sa 1 porsiyento. Sa pamamaga, posible ang pagtaas ng hanggang 5%.

Ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga selula ng katawan ng tao, dahil ang huli ay hindi naglalaman ng peptidoglycan.

Ang gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pagkatapos ng 1-3 oras karamihan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Manood ng isang video sa paksang ito

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa: natural (maikli at matagal na pagkilos) at semi-synthetic (anti-staphylococcal, broad-spectrum na gamot, antipseudomonal).

Ang mga gamot na ito nakuha nang direkta mula sa amag. Sa ngayon, karamihan sa kanila ay hindi na ginagamit, dahil ang mga pathogen ay naging immune sa kanila. Sa gamot, ang benzylpenicillin at Bicillin ay kadalasang ginagamit, na epektibo laban sa gram-positive bacteria at cocci, ilang anaerobic at spirochetes. Ang lahat ng mga antibiotic na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon sa mga kalamnan, dahil ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mabilis na sumisira sa kanila.

Ang Benzylpenicillin sa anyo ng sodium at potassium salts ay isang natural na antibiotic na panandaliang kumikilos. Ang pagkilos nito ay humihinto pagkatapos ng 3-4 na oras, kaya ang madalas na paulit-ulit na mga iniksyon ay kinakailangan.

Sinusubukang alisin ang disbentaha na ito, ang mga parmasyutiko ay lumikha ng mga natural na antibiotic na matagal nang kumikilos: Bicillin at novocaine salt ng benzylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "depot-form", dahil pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan ay bumubuo sila ng isang "depot" dito, kung saan ang gamot ay dahan-dahang nasisipsip sa katawan.

Mga halimbawa ng mga gamot: benzylpenicillin salt (sodium, potassium o novocaine), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Ilang dekada pagkatapos matanggap ang penicillin nagawang ihiwalay ng mga parmasyutiko ang pangunahing aktibong sangkap nito, at nagsimula ang proseso ng pagbabago. Karamihan sa mga gamot, pagkatapos ng pagpapabuti, ay nakakuha ng paglaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at ang mga semi-synthetic na penicillin ay nagsimulang gawin sa mga tablet.

Ang Isoxazolpenicillins ay mga gamot na mabisa laban sa staphylococci. Ang huli ay natutong gumawa ng enzyme na sumisira sa benzylpenicillin, at pinipigilan ng mga gamot mula sa grupong ito ang paggawa ng enzyme. Ngunit kailangan mong magbayad para sa pagpapabuti - ang mga gamot ng ganitong uri ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at may mas maliit na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga natural na penicillin. Mga halimbawa ng mga gamot: Oxacillin, Nafcillin.

Ang mga aminopenicillin ay malawak na spectrum na gamot. Ang mga ito ay mas mababa sa benzylpenicillins sa mga tuntunin ng lakas sa paglaban sa gram-positive bacteria, ngunit nakakakuha sila ng mas malaking hanay ng mga impeksiyon. Kung ikukumpara sa ibang mga gamot, nananatili sila sa katawan nang mas matagal at mas mahusay na tumagos sa ilan sa mga hadlang ng katawan. Mga halimbawa ng mga gamot: Ampicillin, Amoxicillin. Madalas mong mahahanap ang Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Carboxypenicillins at ureidopenicillins antibiotic na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Sa ngayon, halos hindi sila ginagamit, dahil ang mga impeksyon ay mabilis na nakakakuha ng paglaban sa kanila. Paminsan-minsan, mahahanap mo ang mga ito bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Mga halimbawa ng mga gamot: Ticarcillin, Piperacillin

Pills

Sumamed

Aktibong sangkap: azithromycin.

Mga pahiwatig: Mga impeksyon sa paghinga.

Contraindications: intolerance, malubhang pagkabigo sa bato, mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.

Presyo: 300-500 rubles.

Oxacillin

Aktibong sangkap: oxacillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyong sensitibo sa gamot.

Presyo: 30-60 rubles.

Amoxicillin Sandoz

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract (kabilang ang tonsilitis, brongkitis), impeksyon sa ihi, impeksyon sa balat, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: intolerance, mga batang wala pang 3 taong gulang.

Presyo: 150 rubles.

Ampicillin trihydrate

Mga pahiwatig: pulmonya, brongkitis, tonsilitis, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, pagkabigo sa atay.

Presyo: 24 rubles.

Phenoxymethylpenicillin

Aktibong sangkap: phenoxymethylpenicillin.

Mga pahiwatig: mga sakit na streptococcal, mga impeksyon ng banayad at katamtamang kalubhaan.

Presyo: 7 rubles.

Amoxiclav

Aktibong sangkap: amoxicillin + clavulanic acid.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory tract, sistema ng ihi, mga impeksyon sa ginekolohiya, iba pang mga impeksyon na sensitibo sa amoxicillin.

Contraindications: hypersensitivity, jaundice, mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Presyo: 116 rubles.

Bicillin-1

Aktibong sangkap: benzathine benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: talamak na tonsilitis, iskarlata na lagnat, impeksyon sa sugat, erysipelas, syphilis, leishmaniasis.

Contraindications: hypersensitivity.

Presyo: 15 rubles bawat iniksyon.

Ospamox

Aktibong sangkap: amoxicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa lower at upper respiratory tract, gastrointestinal tract, genitourinary system, gynecological at surgical na impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang impeksyon sa gastrointestinal, lymphocytic leukemia, mononucleosis.

Presyo: 65 rubles.

Ampicillin

Aktibong sangkap: ampicillin.

Mga pahiwatig: mga impeksyon sa respiratory at urinary tract, gastrointestinal tract, meningitis, endocarditis, sepsis, whooping cough.

Contraindications: hypersensitivity, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabata, pagbubuntis.

Presyo: 163 rubles.

Benzylpenicillin

Mga pahiwatig: malubhang impeksyon, congenital syphilis, abscesses, pneumonia, erysipelas, anthrax, tetanus.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 2.8 rubles bawat iniksyon.

Benzylpenicillin novocaine na asin

Aktibong sangkap: benzylpenicillin.

Mga pahiwatig: Katulad ng benzylpenicillin.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 43 rubles para sa 10 iniksyon.

Para sa paggamot ng mga bata, ang Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin ay angkop. Pero Bago gamitin ang gamot, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang dosis.

Ang mga antibiotics ng penicillin group ay inireseta para sa mga impeksiyon, ang uri ng antibiotics ay pinili batay sa uri ng impeksiyon. Maaari itong maging iba't ibang cocci, bacilli, anaerobic bacteria, at iba pa.

Kadalasan, ginagamot ng mga antibiotic ang mga impeksyon sa respiratory tract at genitourinary system.

Sa kaso ng pagpapagamot sa mga bata, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng doktor, na magrereseta ng nais na antibyotiko at ayusin ang dosis.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil tumagos sila sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na lumipat sa mga mixtures, dahil ang gamot ay tumagos din sa gatas.

Para sa mga matatanda, walang mga espesyal na tagubilin, bagaman dapat isaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng mga bato at atay ng pasyente kapag nagrereseta ng paggamot.

Ang pangunahing at madalas na ang tanging kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan. Madalas itong nangyayari - sa halos 10% ng mga pasyente. Ang mga karagdagang contraindications ay nakasalalay sa tiyak na antibyotiko at inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit.

Sa kaso ng mga side effect, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, itigil ang gamot at magsagawa ng sintomas na paggamot.

Saan lumalaki ang amag ng penicillin?

Halos lahat ng dako. Kasama sa amag na ito ang dose-dosenang mga subspecies, at bawat isa sa kanila ay may sariling tirahan. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang amag ng penicillin na tumutubo sa tinapay (na nakakahawa rin sa mga mansanas, na nagiging sanhi ng mabilis na pagkabulok) at ang amag na ginagamit sa paggawa ng ilang mga keso.

Paano palitan ang mga antibiotic na penicillin?

Kung ang pasyente ay allergic sa penicillin, maaaring gumamit ng mga non-penicillin antibiotics. Mga pangalan ng gamot: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Ang pinakasikat na opsyon ay Erythromycin. Ngunit kailangan mong malaman na ang Erythromycin ay kadalasang nagiging sanhi ng dysbacteriosis at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga antibiotic mula sa serye ng penicillin ay isang malakas na lunas laban sa mga impeksyon na dulot ng iba't ibang bakterya. Mayroong ilang mga ito, at ang paggamot ay dapat mapili alinsunod sa uri ng pathogen.

Ang mga ito ay tila hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa ang katunayan na ang tanging kontraindikasyon ay isang hypersensitivity reaksyon, ngunit ang hindi tamang paggamot o self-medication ay maaaring makapukaw ng paglaban ng pathogen sa antibyotiko, at kailangan mong pumili ng isa pang paggamot na mas mapanganib at mas mababa. epektibo.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan at gulugod?

• Nililimitahan ba ng sakit ang iyong paggalaw at pagtupad sa buhay?
• Nag-aalala ka ba tungkol sa discomfort, crunching at systemic pain?
• Marahil ay sinubukan mo na ang isang bungkos ng mga gamot, cream at ointment?
• Ang mga taong natuto ng mapait na karanasan para sa paggamot ng mga kasukasuan ay gumagamit ng ... >>

Basahin ang opinyon ng mga doktor sa isyung ito

Ang mga antibiotic ay may utang sa kanilang hitsura sa Scottish scientist na si Alexander Fleming. Mas tiyak, ang kanyang kawalang-ingat. Noong Setyembre 1928 bumalik siya sa kanyang laboratoryo mula sa isang mahabang paglalakbay. Sa Petri dish na nakalimutan sa mesa, isang inaamag na lugar ang lumaki sa panahong ito, at isang singsing ng mga patay na mikrobyo ang nabuo sa paligid nito. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na napansin ng microbiologist at nagsimulang mag-imbestiga.

Ang amag sa test tube ay naglalaman ng substance na tinawag ni Fleming na penicillin. Gayunpaman, kasing dami ng 13 taon ang lumipas bago nakuha ang penicillin sa dalisay nitong anyo, at ang pagkilos nito ay unang nasubok sa mga tao. Nagsimula ang mass production ng bagong gamot noong 1943, sa isang distillery kung saan ginagamit ang whisky.

Sa ngayon, may mga ilang libong natural at sintetikong sangkap na may antimicrobial effect. Gayunpaman, ang pinakasikat sa kanila ay mga gamot na penicillin pa rin.

Anumang pathogenic microorganism, na pumapasok sa dugo o mga tisyu, ay nagsisimulang hatiin at lumaki. Ang pagiging epektibo ng penicillins ay batay sa kanilang kakayahan na guluhin ang pagbuo ng mga bacterial cell wall.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay humaharang sa mga espesyal na enzyme na responsable para sa synthesis ng isang proteksiyon, peptidoglycan layer sa bacterial shell. Ito ay salamat sa layer na ito na sila ay nananatiling insensitive sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran.

Ang resulta ng kapansanan sa synthesis ay ang kawalan ng kakayahan ng shell na mapaglabanan ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na presyon at presyon sa loob ng cell mismo, dahil sa kung saan ang mikroorganismo ay namamaga at simpleng nasira.

Ang mga penicillin ay mga antibiotic na may bacteriostatic effect, iyon ay, nakakaapekto lamang sila sa mga aktibong microorganism na nasa yugto ng paghahati at pagbuo ng mga bagong lamad ng cell.

Ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga antibiotic na penicillin ay nabibilang sa mga antibiotic na β-lactam. Sa kanilang istraktura, naglalaman sila ng isang espesyal na singsing na beta-lactam, na tumutukoy sa kanilang pangunahing aksyon. Sa ngayon, ang listahan ng mga naturang gamot ay medyo malaki.

Ang una, natural na penicillin, sa kabila ng lahat ng pagiging epektibo nito, ay may isang makabuluhang disbentaha. Wala siyang paglaban sa enzyme penicillinase, na ginawa ng halos lahat ng microorganism. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng semi-synthetic at synthetic analogues. Ngayon, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay may kasamang tatlong pangunahing uri.

Tulad ng maraming taon na ang nakalilipas, nakuha ang mga ito gamit ang fungi na Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ngayon ay Benzylpenicillin sodium o potassium salt, pati na rin ang kanilang mga analogues Bicillins -1, 3 at 5, na kung saan ay ang novocaine salt ng penicillin. Ang mga gamot na ito ay hindi matatag sa agresibong kapaligiran ng tiyan at samakatuwid ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon.

Ang Benzylpenicillins ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect, na literal na bubuo sa loob ng 10-15 minuto. Gayunpaman, ang tagal nito ay medyo maliit, 4 na oras lamang. Ipinagmamalaki ng Bicillin ang higit na katatagan, salamat sa kumbinasyon nito sa novocaine, ang pagkilos nito ay tumatagal ng 8 oras.

Ang isa pang kinatawan sa listahan ng pangkat na ito, ang phenoxymethylpenicillin, ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid ito ay magagamit sa mga tablet at suspensyon na maaaring gamitin ng mga bata. Gayunpaman, hindi rin ito naiiba sa tagal ng pagkilos at maaaring ibigay mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang mga natural na penicillin ay bihirang ginagamit ngayon dahil sa katotohanan na ang karamihan sa mga pathological microorganism ay nakabuo ng paglaban sa kanila.

Ang penicillin group of antibiotics na ito ay nakuha gamit ang iba't ibang kemikal na reaksyon, pagdaragdag ng karagdagang mga radical sa pangunahing molekula. Ang bahagyang binagong istraktura ng kemikal ay nagbigay sa mga sangkap na ito ng mga bagong katangian, tulad ng paglaban sa penicillinase at isang mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Kasama sa semi-synthetic penicillins ang:

• Antistaphylococcal, tulad ng Oxacillin na nakuha noong 1957 at ginagamit pa rin ngayon at cloxacillin, flucloxacillin, at dicloxacillin, na hindi ginagamit dahil sa mataas na toxicity.
• Antipseudomonal, isang espesyal na grupo ng mga penicillin na nilikha upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang dito ang Carbenicillin, Piperacillin at Azlocillin. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga antibiotic na ito ay bihirang ginagamit, at dahil sa paglaban ng mga microorganism sa kanila, ang mga bagong gamot ay hindi idinagdag sa kanilang listahan.
• Serye ng penicillin ng malawak na spectrum na antibiotic. Ang pangkat na ito ay kumikilos sa maraming microorganism at lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, na nangangahulugan na ito ay ginawa hindi lamang sa mga solusyon sa iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet at suspensyon para sa mga bata. Kabilang dito ang mga pinakakaraniwang ginagamit na aminopenicillin, tulad ng Ampicillin, Ampiox, at Amoxicillin. Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto at karaniwang ginagamit 2-3 beses sa isang araw.

Sa buong grupo ng mga semi-synthetic na gamot, ito ay ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics ang pinakasikat at ginagamit kapwa sa inpatient at outpatient na paggamot.

Noong nakaraan, ang mga iniksyon ng penicillin ay maaaring gamutin ang pagkalason sa dugo. Ngayon, karamihan sa mga antibiotic ay hindi epektibo kahit para sa mga simpleng impeksyon. Ang dahilan nito ay paglaban, iyon ay, paglaban sa mga gamot na nakuha ng mga mikroorganismo. Isa sa mga mekanismo nito ay ang pagkasira ng antibiotics ng enzyme beta-lactamase.

Upang maiwasan ito, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang kumbinasyon ng mga penicillin na may mga espesyal na sangkap - beta-lactamase inhibitors, katulad ng clavulanic acid, sulbactam o tazobactam. Ang ganitong mga antibiotics ay tinatawag na protektado at ngayon ang listahan ng grupong ito ay ang pinakamalawak.

Bilang karagdagan sa pagprotekta sa mga penicillin mula sa mga nakakapinsalang epekto ng beta-lactamases, ang mga inhibitor ay mayroon ding sariling aktibidad na antimicrobial. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa grupong ito ng mga antibiotic ay Amoxiclav, na isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, at Ampisid, isang kumbinasyon ng ampicillin at sulbactam. Ang mga doktor at ang kanilang mga analogue ay inireseta - mga gamot na Augmentin o Flemoklav. Ang mga protektadong antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda, at sila ang mga gamot na unang pinili sa paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antibiotic na protektado ng beta-lactamase inhibitors ay matagumpay na nagamit kahit na sa paggamot sa mga malubhang impeksyon na lumalaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga antibiotic ay ang pangalawang pinakakaraniwang ginagamit na gamot pagkatapos ng mga pangpawala ng sakit. Ayon sa analytical na kumpanya na DSM Group, 55.46 milyong pakete ang naibenta sa isang quarter lamang ng 2016. Sa ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng humigit-kumulang 370 iba't ibang tatak ng mga gamot, na ginawa ng 240 kumpanya.

Ang buong listahan ng mga antibiotic, kabilang ang serye ng penicillin, ay tumutukoy sa mga mahigpit na dispensing na gamot. Samakatuwid, kakailanganin mo ng reseta mula sa isang doktor upang bilhin ang mga ito.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga penicillin ay maaaring maging anumang mga nakakahawang sakit na sensitibo sa kanila. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic na penicillin:

1. Sa mga sakit na dulot ng gram-positive bacteria, tulad ng meningococci, na maaaring maging sanhi ng meningitis at gonococci, na pumukaw sa pagbuo ng gonorrhea.
2. Sa mga pathologies na pinukaw ng gram-negative bacteria, tulad ng pneumococci, staphylococci o streptococci, na kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, genitourinary system at marami pang iba.
3. Sa mga impeksyong dulot ng actinomycetes at spirochetes.

Ang mababang toxicity na inihambing ng pangkat ng penicillin sa iba pang mga antibiotic ay ginagawa silang pinaka-iniresetang mga gamot para sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, iba't ibang mga impeksyon sa balat at tissue ng buto, mga sakit sa mata at ENT organs.

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay medyo ligtas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa mga panganib, sila ay inireseta kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na kapag ang mga non-penicillin antibiotics ay hindi epektibo.

Ginagamit din ang mga ito sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, ipinapayo pa rin ng mga doktor na huwag magpasuso habang umiinom ng antibiotic, dahil nakakapasok sila sa gatas at maaaring magdulot ng allergy sa sanggol.

Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa parehong pangunahing sangkap at mga pantulong na sangkap. Halimbawa, ang Benzylpenicillin novocaine salt ay kontraindikado sa kaso ng mga allergy sa novocaine.

Ang mga antibiotic ay medyo agresibo na mga gamot. Kahit na wala silang anumang epekto sa mga selula ng katawan ng tao, maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto mula sa paggamit nito.

Kadalasan ito ay:

1. Ang mga reaksiyong alerhiya, higit sa lahat ay ipinakita sa anyo ng pangangati, pamumula at pantal. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga at lagnat ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.
2. Paglabag sa balanse ng natural na microflora, na naghihimok ng mga karamdaman, sakit ng tiyan, pamumulaklak at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang candidiasis.
3. Ang isang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, ang mga palatandaan na kung saan ay pagkamayamutin, excitability, convulsions ay maaaring bihirang mangyari.

Sa ngayon, sa buong iba't ibang mga bukas na antibiotics, 5% lamang ang ginagamit. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa pag-unlad ng paglaban sa mga mikroorganismo, na kadalasang nagmumula sa maling paggamit ng mga gamot. Ang paglaban sa antibiotic ay pumapatay na ng 700,000 katao bawat taon.

Upang ang antibiotic ay maging epektibo hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban sa hinaharap, dapat itong lasing sa dosis na inireseta ng doktor at palaging ang buong kurso!

Kung niresetahan ka ng iyong doktor ng mga penicillin o anumang iba pang antibiotic, siguraduhing sundin ang mga patakarang ito:

• Mahigpit na obserbahan ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot. Subukang uminom ng gamot sa parehong oras, upang matiyak mo ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
• Kung ang dosis ng penicillin ay maliit at ang gamot ay kailangang lasing ng tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay idinisenyo upang kunin dalawang beses sa isang araw - hanggang 12 oras.
• Ang kurso ng pag-inom ng gamot ay maaaring mag-iba mula 5 hanggang 14 na araw at tinutukoy ng iyong diagnosis. Laging inumin ang buong kurso na inireseta ng iyong doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nakakaabala sa iyo.
• Kung hindi bumuti ang pakiramdam mo sa loob ng 72 oras, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor. Marahil ang gamot na pinili niya ay hindi sapat na epektibo.
• Huwag palitan ang isang antibiotic para sa isa pa sa iyong sarili. Huwag baguhin ang dosis o form ng dosis. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga iniksyon, kung gayon ang mga tabletas sa iyong kaso ay hindi magiging epektibo.
• Siguraduhing sundin ang mga tagubilin para sa pagpasok. May mga antibiotic na kailangan mong inumin kasabay ng pagkain, may mga inumin mo kaagad pagkatapos. Uminom lamang ng gamot na may plain, non-carbonated na tubig.
• Iwasan ang alkohol, mataba, pinausukan at pritong pagkain sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang mga antibiotic ay pangunahing pinalalabas ng atay, kaya hindi mo ito dapat i-load sa panahong ito.

Kung ang mga antibiotic na penicillin ay inireseta sa isang bata, dapat kang maging maingat lalo na sa pagkuha nito. Ang katawan ng mga bata ay mas sensitibo sa mga gamot na ito kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga allergy sa mga sanggol ay maaaring mangyari nang mas madalas. Ang mga penicillin para sa mga bata ay ginawa, bilang panuntunan, sa isang espesyal na form ng dosis, sa anyo ng mga suspensyon, kaya hindi mo dapat bigyan ang mga tabletas ng bata. Uminom ng antibiotic nang tama at ayon lamang sa direksyon ng iyong doktor, kapag talagang kailangan mo.

Ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay ilang uri ng mga gamot na nahahati sa mga grupo. Sa gamot, ang mga pondo ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na nakakahawa at pinagmulan ng bakterya. Ang mga gamot ay may pinakamababang bilang ng mga contraindications at ginagamit pa rin sa paggamot sa iba't ibang mga pasyente.

Sa sandaling si Alexander Fleming sa kanyang laboratoryo ay nakikibahagi sa pag-aaral ng mga pathogens. Gumawa siya ng nutrient medium at lumaki ang staphylococcus aureus. Ang siyentipiko ay hindi partikular na malinis, naglagay lamang siya ng mga beakers at cone sa lababo at nakalimutang hugasan ang mga ito.

Nang kailanganin muli ni Fleming ang mga pinggan, nalaman niyang natatakpan ito ng fungus - amag. Nagpasya ang siyentipiko na subukan ang kanyang haka-haka at sinuri ang isa sa mga lalagyan sa ilalim ng mikroskopyo. Napansin niya na kung saan may amag, walang staphylococcus aureus.

Ipinagpatuloy ni Alexander Fleming ang kanyang pananaliksik, sinimulan niyang pag-aralan ang epekto ng amag sa mga pathogenic microorganism at nalaman na sinisira ng fungus ang mga lamad ng bakterya at humahantong sa kanilang kamatayan. Ang publiko ay hindi maaaring mag-alinlangan tungkol sa pananaliksik.

Ang pagtuklas ay nakatulong sa pagliligtas ng maraming buhay. Iniligtas ang sangkatauhan mula sa mga sakit na dati nang nagdulot ng gulat sa populasyon. Naturally, ang mga modernong gamot ay may kamag-anak na pagkakatulad sa mga gamot na ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit ang kakanyahan ng mga gamot, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbago nang kapansin-pansing.

Ang mga antibiotic ng penicillin ay nagawang baguhin ang gamot. Ngunit ang kagalakan ng pagtuklas ay hindi nagtagal. Ito ay naka-out na pathogenic microorganisms, bacteria ay maaaring mutate. Nag-mutate sila at nagiging insensitive sa droga. Bilang resulta, ang mga antibiotic na uri ng penicillin ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Sa halos buong ika-20 siglo, ang mga siyentipiko ay "lumalaban" laban sa mga mikroorganismo at bakterya, sinusubukang lumikha ng perpektong gamot. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan, ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay humantong sa katotohanan na ang mga antibiotic ay nagbago nang malaki.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay mas mahal, kumilos nang mas mabilis, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kung pinag-uusapan natin ang mga paghahanda na nakuha mula sa amag, kung gayon mayroon silang isang bilang ng mga kawalan:

• Di-digested. Ang gastric juice ay kumikilos sa fungus sa isang espesyal na paraan, binabawasan ang pagiging epektibo nito, na walang alinlangan na nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
• Ang mga antibiotic ng penicillin ay mga gamot na natural na pinanggalingan, sa kadahilanang ito ay hindi sila naiiba sa isang malawak na spectrum ng pagkilos.
• Ang mga gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, humigit-kumulang 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Mahalaga: Halos walang contraindications para sa mga naturang gamot. Hindi inirerekumenda na dalhin ang mga ito sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, pati na rin sa kaganapan ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga modernong antibacterial agent ay makabuluhang naiiba sa penicillin, na pamilyar sa marami. Bilang karagdagan sa katotohanan na ngayon madali kang bumili ng mga gamot ng klase na ito sa mga tablet, mayroong maraming mga uri ng mga ito. Ang pag-uuri, ang karaniwang tinatanggap na paghahati sa mga grupo, ay makakatulong upang maunawaan ang mga paghahanda.

Ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin ay may kondisyon na nahahati sa:

1. Natural.
2. Semi-synthetic.

Ang lahat ng mga gamot batay sa amag ay mga antibiotic na natural na pinagmulan. Ngayon, ang mga naturang gamot ay halos hindi ginagamit sa gamot. Ang dahilan ay ang mga pathogenic microorganism ay naging immune sa kanila. Iyon ay, ang antibyotiko ay hindi kumikilos sa bakterya sa tamang paraan, upang makamit ang ninanais na resulta sa paggamot ay nakuha lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot. Ang mga paraan ng grupong ito ay kinabibilangan ng: Benzylpenicillin at Bicillin.

Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa iniksyon. Ang mga ito ay epektibong nakakaapekto sa: anaerobic microorganisms, gram-positive bacteria, cocci, atbp. Dahil ang mga gamot ay natural na pinanggalingan, hindi nila maaaring ipagmalaki ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay madalas na ginagawa tuwing 3-4 na oras. Ito ay nagpapahintulot na hindi bawasan ang konsentrasyon ng antibacterial agent sa dugo.

Ang mga antibiotic ng penicillin ng semi-synthetic na pinagmulan ay ang resulta ng pagbabago ng mga paghahanda na ginawa mula sa isang fungus ng amag. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay pinamamahalaang magbigay ng ilang mga katangian, una sa lahat, sila ay naging insensitive sa acid-base na kapaligiran. Na pinapayagang gumawa ng mga antibiotic sa mga tablet.

At mayroon ding mga gamot na kumikilos sa staphylococci. Ang klase ng mga gamot na ito ay iba sa mga natural na antibiotic. Ngunit ang mga pagpapabuti ay may malaking epekto sa kalidad ng mga gamot. Ang mga ito ay hindi gaanong hinihigop, may hindi gaanong malawak na sektor ng pagkilos, at may mga kontraindiksyon.

Ang mga semi-synthetic na gamot ay maaaring nahahati sa:

• Ang Isoxazolpenicillins ay isang pangkat ng mga gamot na kumikilos sa staphylococci, bilang halimbawa, ang mga pangalan ng mga sumusunod na gamot ay maaaring ibigay: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - maraming gamot ang nabibilang sa grupong ito. Nag-iiba sila sa isang malawak na sektor ng pagkilos, ngunit mas mababa ang lakas sa mga antibiotic na natural na pinagmulan. Ngunit maaari nilang labanan ang isang malaking bilang ng mga impeksyon. Ang ibig sabihin mula sa pangkat na ito ay nananatili sa dugo nang mas matagal. Ang ganitong mga antibiotic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit, halimbawa, 2 kilalang gamot ang maaaring ibigay: Ampicillin at Amoxicillin.

Pansin! Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, mayroon silang isang bilang ng mga indikasyon at contraindications. Para sa kadahilanang ito, bago simulan ang antibiotics, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga antibiotic na kabilang sa grupo ng penicillin ay inireseta ng isang doktor. Inirerekomenda ang mga gamot na inumin sa pagkakaroon ng:

1. Mga sakit na nakakahawa o bacterial na kalikasan (pneumonia, meningitis, atbp.).
2. Mga impeksyon sa respiratory tract.
3. Mga sakit ng nagpapasiklab at bacterial na kalikasan ng genitourinary system (pyelonephritis).
4. Mga sakit sa balat ng iba't ibang pinagmulan (erysipelas, sanhi ng staphylococcus aureus).
5. Mga impeksyon sa bituka at marami pang ibang sakit na nakakahawa, bacterial o nagpapasiklab.

Sanggunian: Ang mga antibiotic ay inireseta para sa malawak na paso at malalim na sugat, sugat ng baril o saksak.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ngunit hindi ka dapat magreseta sa iyong sarili ng mga naturang gamot sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkagumon.

Ano ang mga contraindications para sa mga gamot:

• Huwag uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. May kakayahang baguhin ang kalidad ng gatas at mga katangian ng lasa nito. Mayroong ilang mga gamot na may kondisyon na inaprubahan para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang isang doktor ay dapat magreseta ng naturang antibyotiko. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katanggap-tanggap na dosis at tagal ng paggamot.
• Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga antibiotic mula sa mga grupo ng natural at sintetikong penicillins para sa paggamot ng mga bata. Ang mga gamot sa mga klaseng ito ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat, na tinutukoy ang pinakamainam na dosis.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot nang walang nakikitang mga indikasyon. Gumamit ng mga gamot sa mahabang panahon.

Direktang contraindications para sa paggamit ng mga antibiotics:

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng ganitong klase.
2. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang uri.

Pansin! Ang pangunahing epekto ng pag-inom ng mga gamot ay itinuturing na matagal na pagtatae at candidiasis. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pathogen, kundi pati na rin sa kapaki-pakinabang na microflora.

Ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot sa klase na ito ay madalas na inireseta. Tumutulong sila upang mabilis na makayanan ang sakit at bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay.

Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga naturang antibiotics ay hindi kailangang uminom ng mahabang panahon, sila ay mahusay na hinihigop at, na may sapat na therapy, ay maaaring "maglagay ng isang tao sa kanilang mga paa" sa loob ng 3-5 araw.

Ang tanong ay kung aling mga antibiotic ang pinakamahusay? maaaring ituring na retorika. Mayroong ilang mga gamot na inireseta ng mga doktor, sa isang kadahilanan o iba pa, nang mas madalas kaysa sa iba. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangalan ng mga gamot ay kilala sa pangkalahatang publiko. Ngunit sulit pa ring pag-aralan ang listahan ng mga gamot:

1. Ang Sumamed ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang aktibong sangkap ay erythromycin. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak o talamak na pagkabigo sa bato, ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Sumamed ay dapat pa ring ituring na isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa antibyotiko.
2. Oxacillin - magagamit sa anyo ng pulbos. Ang pulbos ay diluted, at pagkatapos ay ang solusyon ay ginagamit para sa intramuscular injections. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga impeksyon na sensitibo sa gamot na ito. Ang pagiging hypersensitive ay dapat ituring na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Oxacillin.
3. Ang amoxicillin ay kabilang sa isang bilang ng mga sintetikong antibiotic. Ang gamot ay lubos na kilala, ito ay inireseta para sa namamagang lalamunan, brongkitis at iba pang mga impeksyon sa respiratory tract. Maaaring inumin ang amoxicillin para sa pyelonephritis (pamamaga ng mga bato) at iba pang mga sakit ng genitourinary system. Ang antibiotic ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang isang direktang kontraindikasyon ay itinuturing din na hindi pagpaparaan sa gamot.
4. Ampicillin - ang buong pangalan ng gamot: Ampicillin trihydrate. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (tonsilitis, brongkitis, pneumonia). Ang antibiotic ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at atay, sa kadahilanang ito ay hindi inireseta ang Ampicillin sa mga taong may talamak na pagkabigo sa atay. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata.
5. Ang Amoxiclav ay isang gamot na may pinagsamang komposisyon. Ito ay kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics. Ang Amoxiclav ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory system, ang genitourinary system. Ginagamit din ito sa ginekolohiya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay dapat ituring na hypersensitivity, jaundice, mononucleosis, atbp.

Listahan o listahan ng mga antibiotic ng serye ng penicillin, na makukuha sa anyo ng pulbos:

1. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay isang antibiotic na natural na pinanggalingan. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay maaaring ituring na malubhang nakakahawang sakit, kabilang ang congenital syphilis, abscesses ng iba't ibang etiologies, tetanus, anthrax at pneumonia. Ang gamot ay halos walang mga kontraindiksyon, ngunit sa modernong gamot ay bihirang ginagamit ito.
2. Ampicillin - ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na nakakahawang sakit: sepsis (pagkalason sa dugo), whooping cough, endocarditis, meningitis, pneumonia, bronchitis. Ang Ampicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, mga taong may malubhang kakulangan sa bato. Ang pagbubuntis ay maaari ding ituring na isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng antibyotiko na ito.
3. Ang Ospamox ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system, mga impeksyon ng isang ginekologiko at iba pang kalikasan. Ito ay inireseta sa postoperative period, kung ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay mataas. Ang antibyotiko ay hindi inireseta para sa malubhang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Mahalaga: Tinatawag na antibiotic, ang gamot ay dapat magkaroon ng antibacterial effect sa katawan. Ang lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa mga virus ay walang kinalaman sa mga antibiotic.

Sumamed - ang gastos ay nag-iiba mula 300 hanggang 500 rubles.

Amoxicillin tablets - ang presyo ay tungkol sa 159 rubles. para sa pag-iimpake.

Ampicillin trihydrate - ang halaga ng mga tablet ay 20-30 rubles.

Ampicillin sa anyo ng isang pulbos na inilaan para sa iniksyon - 170 rubles.

Oxacillin - ang average na presyo ng gamot ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 rubles.

Amoxiclav - gastos-120 rubles.

Ospamox - ang presyo ay nag-iiba mula 65 hanggang 100 rubles.

Benzylpenicillin novocaine salt - 50 rubles.

Benzylpenicillin - 30 rubles.

Ang mga antibiotic ng serye ng penicillin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity, isang pinahabang spectrum ng pagkilos. Ang mga antibiotic na penicillin ay may bactericidal effect sa karamihan ng mga strain ng gram-positive, gram-negative bacteria, Pseudomonas aeruginosa.

Ang pagkilos ng mga gamot mula sa listahan ng mga penicillin antibiotics ay tinutukoy ng kanilang kakayahang maging sanhi ng pagkamatay ng pathogenic microflora. Ang mga penicillin ay kumikilos ng bactericidal, nakikipag-ugnayan sa mga bacterial enzymes, na nakakagambala sa synthesis ng bacterial wall.

Ang mga target para sa mga penicillin ay nagpaparami ng bacterial cells. Para sa mga tao, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay ligtas, dahil ang mga lamad ng mga selula ng tao ay hindi naglalaman ng bacterial peptidoglycan.

Pag-uuri

Ayon sa paraan ng paggawa at pag-aari, dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin ay nakikilala:

• natural - natuklasan noong 1928 ni Flemming;
• semi-synthetic - nilikha sa unang pagkakataon noong 1957, nang ihiwalay ang aktibong core ng antibiotic na 6-APK.

Ang ilang mga natural na penicillin na nakuha mula sa Penicillum microfungus ay hindi lumalaban sa bacterial penicillinase enzymes. Dahil dito, ang spectrum ng aktibidad ng natural na serye ng penicillin ay makitid kumpara sa grupo ng mga semi-synthetic na gamot.

Pag-uuri ng serye ng penicillin:

• natural;
  • phenoxymethylpenicillin - Ospen at analogues;
  • benzathine benzylpenicillin - Retarpen;
  • benzylpenicillin - Procaine penicillin;
• semi-synthetic;
  • aminopenicillins - amoxicillins, ampicillins;
  • antistaphylococcal;
  • anti-pseudomonas;
    • carboxypenicillins;
    • ureidopenicillins;
  • protektado ng inhibitor;
  • pinagsama-sama.

Sa ilalim ng impluwensya ng malawakang paggamit ng mga antibiotics, natutunan ng bakterya na gumawa ng mga beta-lactamase enzymes na sumisira sa mga penicillin sa tiyan.

Upang madaig ang kakayahan ng bakterya na gumagawa ng beta-lactamase na sirain ang mga antibiotic, nilikha ang pinagsamang mga ahente na protektado ng inhibitor.

Spectrum ng pagkilos

Ang mga natural na penicillin ay aktibo laban sa bakterya:

• gramo-positibo - staphylococci, streptococci, pneumococci, listeria, bacilli;
• gram-negative - meningococci, gonococci, Haemophilus ducreyi - nagiging sanhi ng malambot na chancre, Pasteurella multocida - nagiging sanhi ng pasteurellosis;
• anaerobes - clostridia, fusobacteria, actinomycetes;
• spirochetes - leptospira, borrelia, maputlang spirochetes.

Ang spectrum ng pagkilos ng semi-synthetic penicillins ay mas malawak kaysa sa mga natural.

Ang mga semi-synthetic na grupo ng mga antibiotic mula sa listahan ng mga serye ng penicillin ay inuri ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos, bilang:

• hindi aktibo sa Pseudomonas aeruginosa;
• mga gamot na antipseudomonal.

Mga indikasyon

Bilang mga first-line na gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotic mula sa serye ng penicillin ay ginagamit sa paggamot ng:

• sakit ng respiratory system - pneumonia, brongkitis;
• Mga sakit sa ENT - otitis media, tonsilitis, tonsillopharyngitis, scarlet fever;
• mga sakit ng sistema ng ihi - cystitis, pyelonephritis
• gonorrhea, syphilis;
• impeksyon sa balat;
• osteomyelitis;
• blennorrhea ng mga bagong silang;
• bacterial lesyon ng mauhog lamad, connective tissue;
• leptospirosis, actinomycosis;
• meningitis.

natural na penicillins

Ang mga natural na benzylpenicillin ay sinisira ng parehong beta-lactamases at gastric juice. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay ginawa bilang mga gamot para sa iniksyon:

• matagal na pagkilos - mga analogue na may mga pangalan na Bicillins na may bilang na 1 at 5, novocaine salt ng benzylpenicillin;
• short-acting - sodium, potassium salts ng benzylpenicillin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga ito ay inilalabas sa dugo kapag ang intramuscularly administered depot forms ng mga penicillins ay dahan-dahang inilabas mula sa kalamnan papunta sa dugo pagkatapos ng iniksyon:

• Bicellins 1 at 5 - ay inireseta ng 1 oras bawat araw;
• Benzylpenicillin novocaine salt - 2 - 3 rubles / araw.

Aminopenicillins

Ang mga antibiotic mula sa listahan ng mga aminopenicillins ay epektibo laban sa karamihan ng mga impeksyong dulot ng bacteria na Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, at iba pang mga pangalan ng nakararami na gram-negative na bakterya.

Ang listahan ng mga antibiotics ng aminopenicillins ng penicillin series ay kinabibilangan ng mga gamot:

• serye ng ampicillin;
  • Ampicillin trihydrate;
  • Ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecoball.

Ang aktibidad ng mga antibiotics mula sa listahan ng mga ampicillin at amoxicillins, ang spectra ng pagkilos ng mga gamot ng mga grupong ito ng penicillins ay magkatulad.

Ang mga antibiotics ng serye ng ampicillin ay may mas mahinang epekto sa pneumococci, gayunpaman, ang aktibidad ng Ampicillin at ang mga analogue nito na may mga pangalan na Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrate ay mas mataas na may kaugnayan sa shigella.

Ang mga antibiotics ng pangkat ay inireseta:

• ampicillins - sa loob sa mga tablet at iniksyon sa / m, sa / sa;
• amoxicillins - para sa oral administration.

Ang serye ng amoxicillin ay epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, ngunit ang ilang miyembro ng grupo ay sinisira ng bacterial penicillinases. Ang mga penicillin mula sa pangkat ng mga antibiotic na ampicillin ay lumalaban sa mga enzyme ng penicillinase.

Antistaphylococcal penicillins

Kasama sa pangkat ng mga antistaphylococcal penicillin ang mga antibiotic ng mga pangalan:

• oxacillin;
• dicloxacillin;
• nafcillin;
• methicillin.

Ang mga gamot ay lumalaban sa staphylococcal penicillinases, na sumisira sa iba pang antibiotics ng penicillin series. Ang pinakatanyag sa pangkat na ito ay ang antistaphylococcal na gamot na Oxacillin.

Antipseudomonal penicillins

Ang mga antibiotic ng grupong ito ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos kaysa aminopenicillins, epektibo ang mga ito laban sa Pseudomonas aeruginosa, na nagiging sanhi ng malubhang cystitis, purulent tonsilitis, at mga impeksyon sa balat.

Ang listahan ng antipseudomonal penicillins ay kinabibilangan ng:

• carboxypenicillins - mga gamot;
  • Carbetsin;
  • Piopen;
  • Carbenicillin disodium;
  • Timentin;
• isang pangkat ng ureidopenicillins;
  • Secureopen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperacillin Picillin.

Ang Carbenicillin ay magagamit lamang bilang isang pulbos para sa intramuscular injection. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga matatanda.

Ang Timentin ay inireseta para sa malubhang impeksyon ng genitourinary, respiratory system. Ang Azlocillin at mga analogue ay inireseta sa mga iniksyon para sa purulent-septic na mga kondisyon:

• peritonitis;
• septic endocarditis;
• sepsis;
• abscess sa baga;
• malubhang impeksyon ng genitourinary system.

Ang Piperacillin ay pangunahing inireseta para sa mga impeksyong dulot ng Klebsiella.

Pinoprotektahan ng inhibitor, pinagsamang mga ahente

Kasama sa mga penicillin na protektado ng inhibitor ang pinagsamang paghahanda, na kinabibilangan ng isang antibiotic at isang sangkap na humaharang sa aktibidad ng bacterial beta-lactamase.

Bilang beta-lactamase inhibitors, kung saan mayroong humigit-kumulang 500 varieties, ay:

• clavulanic acid;
• tazobactam;
• sulbactam.

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, genitourinary, pangunahing protektado ng mga antibiotic ng serye ng penicillin ay ginagamit na may mga pangalan:

• amoxicillin + clavunate;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + sulbactam - Unazine.

Mula sa mga impeksyon na nangyayari laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, magreseta:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobactam - Tazocin.

Kasama sa mga pinagsamang gamot na aksyon ang antibacterial agent na Ampiox at ang analogue nito na Ampiox-sodium, kabilang ang ampicillin + oxacillin.

Ang Ampiox ay magagamit sa mga tablet at bilang isang pulbos para sa iniksyon. Ang Ampiox ay ginagamit sa paggamot ng mga bata at matatanda mula sa malubhang sepsis, septic endocarditis, impeksyon sa postpartum.

Penicillins para sa mga matatanda

Ang listahan ng mga semi-synthetic penicillins, na malawakang ginagamit para sa tonsilitis, otitis media, pharyngitis, sinusitis, pneumonia, ay may kasamang mga gamot sa mga tablet at iniksyon:

• Hyconcil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Ampicillin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacillin;
• Ticarcillin;

Laban sa purulent, talamak na pyelonephritis, bacterial cystitis, urethritis, endometritis, salpingitis sa mga kababaihan, ang mga penicillin ay inireseta:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Ampicillin + sulbactam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobactam;
• Ticarcillin na may clavulanate.

Ang mga penicillin ay hindi ginagamit laban sa prostatitis, dahil hindi sila tumagos sa tisyu ng prostate.

Sa isang allergy sa penicillins, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng urticaria, anaphylactic shock, at sa kaso ng paggamot na may cephalosporins.

Upang maiwasan ang isang reaksiyong alerdyi, kapag allergic sa beta-lactam antibiotics, na mga penicillins at cephalosporins, ang mga antibiotic ng macrolide group ay inireseta.

Ang exacerbation ng talamak na pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay ginagamot:

• Ampicillin;
• Amoxicillin + clavulanate;
• Ticarcillin + clavulanate;
• Oxacillin - may impeksyon sa staphylococcal.

Ang listahan ng mga non-penicillin antibiotics na maaaring ireseta ng doktor sa panahon ng pagbubuntis para sa tonsilitis, bronchitis o pneumonia ay kinabibilangan ng mga gamot:

• cephalosporins;
  • Cefazolin;
  • Ceftriaxone;
• macrolides;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.

Penicillins para sa paggamot ng mga bata

Ang mga penicillin ay mga antibiotic na mababa ang nakakalason, kaya naman madalas itong inireseta para sa mga nakakahawang sakit sa mga bata.

Ang kagustuhan sa paggamot ng mga bata ay ibinibigay sa mga penicillin na protektado ng inhibitor na inilaan para sa oral administration.

Ang listahan ng mga antibiotic na penicillin na inilaan para sa paggamot ng mga bata ay kinabibilangan ng Amoxicillin at mga analogue, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin at Flemoklav Solutab.

Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga bata at mga anyo ng antibiotic na Solutab ng isang serye na hindi penicillin, kasama sa listahan ang mga analogue na may mga pangalan:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Ang mga gamot sa anyo ng Solutab dispersible tablets ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga iniksyon, at nagiging sanhi ng mas kaunting kalungkutan at luha ng mga bata sa panahon ng paggamot. Maaari mong basahin ang tungkol sa mga antibiotic sa anyo ng mga dispersible effervescent tablet sa pahina na "Antibiotic Solutab".

Mula sa kapanganakan, ang gamot na Ospamox at isang bilang ng mga analogue nito, na ginawa sa mga natutunaw na tablet, butil at pulbos para sa paghahanda ng suspensyon, ay ginagamit upang gamutin ang mga bata. Ang dosis ay inireseta ng doktor, batay sa edad at bigat ng bata.

Sa mga bata, ang akumulasyon ng mga penicillin sa katawan ay posible, sanhi ng kawalan ng gulang ng sistema ng ihi o sakit sa bato. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng isang antibyotiko sa dugo ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng nerbiyos, na ipinakita ng mga kombulsyon.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang paggamot ay itinigil, at ang antibyotiko ng serye ng penicillin ay pinapalitan ng bata ng gamot ng ibang grupo.

Contraindications, side effect ng penicillins

Ang allergy sa mga analogue ng penicillin at cephalosporins ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng serye ng penicillin. Kung lumilitaw ang isang pantal, pangangati sa panahon ng paggamot, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang allergy sa mga penicillin ay maaaring magpakita bilang edema ni Quincke, anaphylaxis.

Ang listahan ng mga side effect ng penicillins ay maliit. Ang pangunahing negatibong pagpapakita ay ang pagsugpo sa kapaki-pakinabang na microflora ng bituka.

Pagtatae, candidiasis, pantal sa balat - ito ang mga pangunahing epekto mula sa paggamit ng mga penicillin. Hindi gaanong karaniwan, ang mga side effect ng mga gamot ng seryeng ito ay ipinapakita:

• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• pseudomembranous colitis;
• edema.

Ang paggamit ng ilang mga grupo ng serye ng penicillin - benzylpenicillins, carbenicillins, ay maaaring maging sanhi ng electrolyte imbalance na may paglitaw ng hyperkalemia o hypernatremia, na nagpapataas ng panganib ng atake sa puso, pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isang mas malawak na listahan ng mga salungat na reaksyon sa oxacillin at analogues:

• paglabag sa formula ng leukocyte - mababang hemoglobin, mababang neutrophils;
• sa bahagi ng mga bato sa mga bata - ang hitsura ng dugo sa ihi;
• lagnat, pagsusuka, pagduduwal.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit, kunin ang gamot sa dosis na inireseta ng doktor.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa bawat grupo ng mga antibiotic na penicillin, tingnan ang seksyong "Mga Gamot".