Prerecordial stroke. Kapag kinakailangan na agad na magdulot ng precordial blow at magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation complex. Mga indikasyon at contraindications

Maraming mga mambabasa ang nakakita ng CPR at chest compression na gumanap nang higit sa isang beses - ang gayong tensyon na sandali ay hindi maaaring mabigong maging isa sa mga pinaka-highlight sa industriya ng pelikula. Sa kasamaang palad, kapag nagsu-shoot ng mga tampok na pelikula, ang pagiging tunay ay malayo mula sa palaging nasa uso, na, kasama ang isang bilang ng mga philistine myths (halimbawa, na ang rib fractures ay ipinag-uutos sa kaganapang ito), kung minsan ay lumilikha ng mga kakaibang ideya tungkol sa cardiopulmonary resuscitation (CPR) sa mga ang populasyon. Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung paano gawin ang CPR nang tama.

Kaagad naming itatakda na kahit na ang pinaka may kakayahang artikulo sa Internet ay hindi kailanman papalitan ang "live" na pagsasanay. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga kurso sa pangunang lunas sa iyong lokalidad, siguraduhing bisitahin ang mga ito upang kahit minsan ay makita ang pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang (sarado) na masahe sa puso. At kahit na mas mabuti - subukan ito sa iyong sarili sa isang espesyal na manika ng phantom, na, kung ang lahat ay tapos na nang tama, agad itong senyales.

Bakit ginagawa ang CPR?

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, kung hindi ito nagmula sa katandaan o isang pangmatagalang malalang sakit na naubos ang mga reserba ng katawan, ito ay kadalasang isang proseso na nababaligtad.

Maaari tayong mabuhay ng mahabang panahon nang walang pagkain, ang ilan ay walang tubig. Ngunit walang hangin, walang sariwang oxygen, na kinakailangan para sa normal na buhay sa lahat ng oras, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Kung, dahil sa ilang kadahilanan, ang mga pangunahing "manggagawa ng buhay" ng ating katawan, ang puso at baga, ay tumangging magtrabaho, kung gayon ang oxygen ay titigil sa pagdaloy sa dugo at dinadala nito sa mga organ na nangangailangan. Ang unang nagdurusa sa kakulangan na ito ay ang utak, na maaaring mabuhay nang walang oxygen sa average na limang minuto. O sa halip, hindi ang utak mismo, bilang ang cortex nito, kung saan nakatago ang ating pagkatao sa isang lugar. Ang mas simple at mas sinaunang bahagi ng utak ay maaaring mabuhay nang mas mahaba, ngunit sa kasong ito, kahit na posible na simulan ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, ang katawan ay mananatili sa isang "gulay" na estado - ito ay gagana, ngunit hindi na magkakaroon ng kamalayan. Ang estadong ito ay tinatawag na social death.

Ang pangunahing gawain ng CPR- bigyan ang utak ng oxygen na kailangan para sa kaunting suporta nito. Sa wastong resuscitation, posibleng ipagpatuloy ang kusang paghinga at tibok ng puso. Ngunit kahit na hindi ito mangyari - ang CPR ay dapat isagawa hanggang sa 30 minuto pagkatapos mawalan ng malay - mga paggalaw ng passive na paghinga at, hindi bababa sa, magdala ng oxygen sa "addressee", na maaaring pahintulutan ang katawan na maabot ang estado ng buhay hanggang ang pagdating ng ambulance team, na laging may mga gamot at kagamitan para sa mas mabisang aktibidad.

Ayon sa istatistika, ang napapanahong pagbibigay ng tamang first aid para sa biglaang pag-aresto sa puso mula sa myocardial infarction ay triple ang kaligtasan ng buhay

Mga indikasyon para sa CPR

Kawalan ng kamalayan. Ang isang tao ay hindi tumutugon sa isang tawag at iba pang panlabas na stimuli, kabilang ang sakit. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag - siguraduhing suriin ang reflex na ito. Upang gawin ito, kailangan mo lamang buksan ang iyong mata, iunat ang iyong mga talukap, at magpakinang ng isang bagay, o ibaling ang ulo ng pasyente sa isang artipisyal o natural na pinagmumulan ng liwanag. Kung ang mag-aaral ay hindi bumababa, ito ay hindi bababa sa isang pagkawala ng malay.
Kawalan ng hininga. Kapag kinakailangan upang matukoy kung ang isang tao ay humihinga, ang isa ay hindi dapat magdala ng kamay, salamin o iba pa sa kanyang mga labi o butas ng ilong. Ilagay mo lang ang iyong tenga sa kanyang bibig, ilong o dibdib at makinig. Minsan isang panandaliang presensya ng tinatawag na. agonal na paghinga, kapag ang mga kalamnan na responsable para sa paglanghap at pagbuga ay sabay na nagkontrata. Ang mga galaw ng dibdib ay nanginginig, habang sa loob ng kanyang paghinga ay hindi maririnig.
Kawalan ng tibok ng puso. May mga kondisyon kapag ang puso ay gumagana, ngunit ang pulso sa mga kamay ay mahirap matukoy. Upang malaman kung mayroong sirkulasyon ng dugo, kailangan mong suriin ang pulso sa mga carotid arteries. Upang gawin ito, pindutin ang iyong mga daliri sa pagitan ng Adam's apple at ng mahabang leeg na kalamnan, na nagsisimula sa interclavicular fossa at papunta sa bungo sa likod ng tainga (sternocleidomastoid muscle). Subukan ngayon na maingat na maramdaman ang pulso ng carotid arteries sa iyong sarili, madali lang. Huwag lang masyadong pindutin ang iyong mga daliri - ang pagkahilo hanggang sa mahimatay ay posible.

Kailangan mong panatilihin ang iyong mga daliri sa carotid artery nang hanggang 5 segundo, dahil kung minsan ito ay hindi isang cardiac arrest, ngunit isang pagbaba sa mga contraction nito

CPR Technique: Paghahanda

Una sa lahat, tumawag ng ambulansya at tumawag ng isang tao para sa tulong - ang mga dagdag na kamay ay magdaragdag ng kahusayan.

Ilagay ang tao sa matigas na ibabaw. Itaas ang kanyang mga binti at, kung maaari, ilagay ang mga ito sa isang bagay upang ang kanilang antas ay mas mataas kaysa sa katawan. Tumayo sa tabi ng pasyente sa iyong mga tuhod sa gilid ng dibdib. I-unbutton ang kanyang damit.

Una kailangan mo tiyakin ang airway patency. Kung ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod at walang kamalayan, kung gayon ang isang labis na nakakarelaks na dila ay maaaring bumagsak at humarang sa daanan ng hangin. Gayundin sa bibig ay maaaring, halimbawa, suka na nakakasagabal sa paghinga.

Kung walang pinsala sa cervical spine, ikiling ang ulo ng pasyente pabalik, na ang isang kamay ay nakasuporta sa leeg mula sa ibaba, habang ang isa ay bahagyang nakadiin sa noo. Kunin ang ibabang panga at itulak ito pasulong upang ang mas mababang mga ngipin ay nasa harap ng itaas na mga ngipin o hindi bababa sa parehong antas sa kanila. Dapat nakabuka ang bibig. Tingnan kung mayroong anumang dayuhan sa loob na nagpapahirap sa paghinga. Kung mayroon, alisin gamit ang mga daliri na nakabalot sa isang panyo o napkin (kung napkin, siguraduhing hindi mapunit).

Sa kaso ng pinsala sa servikal o hinala nito, limitahan ang iyong sarili sa paglabas ng panga at pagbukas ng bibig.

Maglagay ng unan sa ilalim ng leeg ng pasyente, upang mapanatili ang isang nakatagilid na posisyon ng ulo. Pisilin ang kanyang ilong at huminga nang malalim ng dalawang bibig-sa-bibig, mas mabuti sa pamamagitan ng isang panyo na nakakahinga para sa kalinisan. Sa oras na ito, panoorin ang dibdib ng biktima - dapat itong tumaas kapag huminga ka. Kung hindi, maghanap ng air barrier. Maaaring may banyagang katawan sa mga daanan ng hangin, tulad ng isang piraso ng pagkain.

Upang kunin ang isang banyagang katawan, maaari mong subukan sa isang matalim na paggalaw, tulad ng mga compression sa dibdib (tingnan sa ibaba), upang pindutin ang itaas na tiyan patungo sa dibdib.

Kung gumagalaw ang dibdib sa panahon ng control breath, magpatuloy sa pagpapasigla ng mga contraction ng puso.

CPR Technique: Precordial Strike

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay sa harap mo o mapagkakatiwalaang kilala na wala pang isang minuto ang lumipas pagkatapos mawalan ng malay, ipinapayong simulan ang epekto sa puso sa isang precordial beat.

Ang layunin ng precordial beat ay ilipat ang mekanikal na enerhiya mula sa concussion ng dibdib at ang puso sa loob nito sa mga electrical impulses, na magpapatuloy sa isang malayang tibok ng puso. Samakatuwid, ang precordial strike ay hindi dapat naglalayong magdulot ng pinsala - dapat itong napakalaking, ngunit hindi mahirap. Tungkol sa paghampas sa mesa ng isang galit na lalaki. dapat ilapat sa dibdib na ganap na walang damit o dekorasyon tulad ng mga medalyon.

Ang proseso ng xiphoid ay nagpapatuloy pababa sa sternum mula sa punto kung saan nagtatagpo ang mga tadyang. Takpan ito ng isang kamay upang hindi ito maputol sa suntok. Sa kabilang banda, mula sa taas na halos tatlumpung sentimetro, iling gamit ang gilid ng iyong kamao sa sternum limang sentimetro sa itaas ng proseso ng xiphoid. Suriin ang carotid pulse pagkatapos ng epekto. Kung hindi posible na simulan ang puso, pagkatapos ng 3-5 segundo, ulitin ang suntok at suriin muli ang pulso. Kung sakaling wala siya, dumiretso sa chest compression.

Ang nakasulat sa itaas ay hindi lamang dapat basahin nang pasibo, ngunit isipin din ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, na inilalagay ito nang maayos sa mga istante. Sa pagtingin sa katotohanan na ang bawat sandali ay mahalaga sa ganitong sitwasyon, dapat mong lubos na maunawaan na hindi ka dapat gumastos ng higit sa 20-30 segundo sa lahat ng mga paunang aktibidad na inilarawan sa itaas, mula sa kahulugan ng klinikal na kamatayan hanggang sa precordial stroke inclusive. Ang iyong bawat aksyon ay dapat na mabilis at may kumpiyansa, nang walang hindi kinakailangang kaguluhan at kaguluhan.

Mahigpit na ipinagbabawal na sanayin ang isang precordial strike sa mga nabubuhay na tao - maaari itong maging sanhi ng pag-aresto sa puso!

CPR technique: chest compression at artipisyal na paghinga

kaya tinatawag, dahil ang resuscitator ay hindi direktang pinindot sa puso, tulad ng kaso sa mga operasyon ng kirurhiko, ngunit sa pamamagitan ng pader ng dibdib. Ang layunin ay upang maibalik ang potensyal na elektrikal nito at kalayaan ng trabaho sa pamamagitan ng mekanikal na mga contraction ng puso.

Muli, inuulit namin na ang isang tao ay dapat humiga sa isang patag, solidong ibabaw.

Iunat nang buo ang iyong mga braso, ilagay ang iyong palad sa iyong palad nang naka-crosswise o nakakuyom ang iyong mga daliri sa isang "lock", tulad ng sa figure. Kung crosswise, hindi dapat hawakan ng mga daliri ang dibdib upang maiwasan ang mga bali ng tadyang. Ang iyong mga balikat ay dapat na direkta sa itaas ng sternum ng pasyente, parallel dito. Ang mga kamay ay patayo sa sternum. Ang lugar ng aplikasyon ng mga pagsisikap ay humigit-kumulang 3-4 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid. Ang presyon ay ginawa ng carpal na bahagi ng palad, na direktang nagpapatuloy sa linya ng mga braso, patayo sa sternum.

Muli, binibigyang-diin namin na ang mga braso ay dapat na ganap na nakaunat sa lahat ng oras. Ang mga pagkabigla ay dapat gawin sa katawan - bahagyang, ngunit sa parehong oras nang masakit, rhythmically at energetically baluktot ito; kaya ang kinakailangang puwersa ay dapat mabuo ng bahagi ng iyong sariling timbang. Magsagawa ng mga pagsubok na tulak sa unang pagkakataon upang masuri ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Narito ito ay mahalaga upang mahanap ang sandali sa pagitan ng hindi impluwensya at "sobra". Ang lalim ng compression na kinakailangan (i.e. kung magkano ang dibdib ay dapat lumubog) ay 5 cm. Ang dalas ng mga contraction ng dibdib ay isang daan bawat minuto, i.e. humigit-kumulang 2/3 ng isang segundo bawat pagtulak. Ang dalas na ito ay napakahalaga, at samakatuwid ang cardiac resuscitation ay medyo nakakapagod para sa mga taong hindi sanay.

Ang mga paggalaw ay dapat na tumpak at pare-pareho. Ang katawan ng pasyente ay hindi dapat umindayog. Hindi mo maaaring alisin ang iyong mga kamay sa sternum o ilipat ang mga ito.

Mula noong 2010, sa Estados Unidos, ang mga hindi sinanay na tao ay hindi inirerekomenda na magsagawa ng parehong artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib nang sabay, na nililimitahan ang kanilang sarili sa pangalawa lamang. Mayroong isang paliwanag para dito - sa oras ng klinikal na kamatayan, ang dugo ay kadalasang nag-iimbak ng isang tiyak na halaga ng oxygen sa sarili nito, at kahit na sa loob ng mga baga ang supply nito ay malayo sa pagkaubos. Gayunpaman, ang nuance ay, sayang, ang isang ambulansya sa Estados Unidos ay madalas na dumating nang mas mabilis kaysa sa amin. Samakatuwid, dapat tayong maging handa para sa anumang variant ng pag-unlad ng sitwasyon. Sabihin na lang - kung sigurado kang darating ang ambulansya sa susunod na limang minuto - maaari mong limitahan ang iyong sarili sa mga chest compression lamang. Kung hindi ka sigurado, pagkatapos ay isagawa ang artipisyal na paghinga nang magkatulad.

Kailangan mong huminga ng bibig sa bibig sa pamamagitan ng panyo o napkin. Huminga ng dalawang beses pagkatapos ng 30 push.

Dati, ang ratio ng mga shocks sa paghinga ay kinuha bilang 5:1, mamaya 15:2; ayon sa mga kamakailang pag-aaral, sapat na ang 30:2 - nagbibigay ito ng pinakamababang dami ng oxygen sa baga, at ang naipon na carbon dioxide ay pinasisigla din ang respiratory center.

Sa ritmong ito, kailangan mong gawin ang tatlong cycle ng "massage-breathing", at pagkatapos ay suriin ang pulso sa carotid arteries. Kung wala ito, ipagpatuloy ang resuscitation, suriin ang pulso tuwing tatlong cycle. Ang CPR ay dapat gawin bago ang pagdating ng ambulansya, o sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagkawala ng malay.

Kung sa proseso ay binali mo ang mga buto-buto ng pasyente (isang pakiramdam ng crunching sa ilalim ng iyong mga armas at isang kaukulang tunog) - bahagyang bawasan ang dalas at amplitude ng mga shocks, ngunit sa anumang kaso ihinto ang resuscitation.

Kung ito ay lumitaw, ang pasyente ay nagsimulang maging rosas, at ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag - nangangahulugan ito na ginagawa mo ang lahat ng tama. Sa kasong ito, maaari mong ihinto ang resuscitation sa pamamagitan ng pagkumpleto nito ng ilang bibig-sa-bibig na paghinga sa pagitan ng limang segundo. Ngunit huwag mawalan ng pagbabantay - pagkatapos ay kinakailangan na subaybayan kung ang pasyente ay humihinga nang mag-isa (kung hindi, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga) at kung ang pulso sa mga carotid arteries ay matatag (kung mawala muli, ipagpatuloy ang masahe sa puso).

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, siguraduhin na ang hangin ay hindi pumasok sa tiyan (sa ganitong kaso magkakaroon ng protrusion sa ilalim ng proseso ng xiphoid). Kung mangyari ito, ipihit ang ulo ng pasyente sa gilid at sa isang bahagyang matalim na paggalaw ay pindutin ang tiyan upang pukawin ang belching. Kasabay nito, huwag lumampas upang ang tao ay hindi mabulunan sa suka.

Karamihan sa mga Karaniwang Pagkakamali sa CPR

Upang buod, inilista namin ang pinakamaraming ginagawa ng mga walang karanasan na mga resuscitator. Ito ang mga punto kung saan ang pinakamataas na atensyon ay dapat bayaran kapag natutunan ang pamamaraan ng CPR.

hindi tamang ibabaw sa ilalim ng pasyente (malambot, hindi pantay o sloping)
maling posisyon ng mga kamay sa panahon ng compression (ang presyon ay inilapat nang hindi tumpak, hindi normal na nagpapasigla sa puso at nakakapukaw ng mga komplikasyon sa anyo ng mga bali ng mga tadyang at sternum)
hindi sapat na chest compression (mas mababa sa 5 cm, ngunit dito kailangan mong maunawaan ang mga pagkakaiba sa katawan ng iba't ibang tao; ang figure ay ibinibigay para sa karaniwang tao - ngunit para sa, halimbawa, heavyweight weightlifters ito ay kaunti pa, at para sa manipis kababaihan - medyo mas kaunti)
mahinang bentilasyon ng mga baga (hindi sapat na inspirasyon o sagabal sa mga daanan ng hangin)
late CPR o pagkaantala ng higit sa sampung segundo

Kung ang lahat ng mga teknikal na punto ay naobserbahan nang tama, mayroon kang napakataas na pagkakataon na maagaw ang isang tao mula sa mga kamay ng kamatayan. Isaisip ito, at, bilang karagdagan sa materyal na kababasa mo lang, kumuha ng mga kurso sa first aid kung maaari.

Video tungkol sa heart massage

7 495 968-14-39

precordial beat

Precordial beat -
mabilis na rescue strike

Sapat na ang paggamit sa mga istatistika ng palakasan, o sa halip na boksing, upang lubos na pagdudahan ang katotohanan ng pagpatay sa isang suntok ng kamao. Para sa isang milyong laban-fight sa buong planeta na mayhindi hihigit sa 3-5 ang namamatay bawat taon. Kung isasaalang-alang namin na ang isang boksingero ng average na timbang at average na antas ng pagsasanay ay tumatanggap ng mga 30-50 na suntok sa katawan, kung gayon ang posibilidad ng pagpatay gamit ang isang kamao ay hindi hihigit sa 1 kaso sa 10 milyon.

Kasabay nito, kung ang suntok ay naihatid sa unang minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, ang muling pagbabangon ay nangyayari sa 7 sa 10 kaso ng biglaang pagkamatay. Paano maitatanggi ng isang tao ang karanasan ng domestic medicine, na matagumpay na ginagamit

Bakit, ayon sa ilang opisyal, ang isang sertipikadong doktor lamang ang may karapatang magdulot ng precordial blow? Ano ang mas delikado— isang serye ng 30 presyon sa dibdib na may lakas na higit sa 40 kg sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso o isang suntok na may isang kamao na may span na 20-30 cm? Ngunit sa ilang kadahilanan, ang precordial stroke ay dapat na ipagbawal, at ang bawat nagtapos sa high school ay dapat na makabisado ang pamamaraan ng chest compression.
Ito ay hindi na walang katotohanan, ito ay malisyosong hangarin at isang tunay na krimen!

Tulad ng nangyari, sa National Project para sa 2025, ang mga opisyal ay nangako ng maraming bilyun-bilyong rubles upang matiyak ang posibilidad na gumamit ng defibrillator (electric shock) sa bawat kaso ng biglaang pagkamatay. Napakahusay kapag ang mga sasakyang pang-rescue ay nasa maigsing distansya sa mga paliparan at istasyon ng tren, istadyum at shopping center, sa mga hintuan ng pampublikong sasakyan, sa bawat pagawaan at gym. Ang presyo ng aparato ay limang libong euro. Ngunit sa kasong ito, ang wakas ay nagbibigay-katwiran sa mga paraan.

Bilang isang doktor, lubos kong sinusuportahan ang proyektong ito.Kung ang isang defibrillator discharge ay magagamit sa loob ng 3-5 minuto, kung gayon ang mga ito ay libu-libong buhay na nailigtas. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng paggamit nito ay limitado sa 10-15 minuto ng cardiopulmonary resuscitation, at ngayon ang aparatong ito na nagliligtas ng buhay ay nasa eksena lamang sa pagdating ng isang ambulansya. Ilan sa ating mga kababayan ang napapahamak na mamatay hanggang sa dumating ang isang magandang kinabukasan? Ngunit napakaraming "pagputol" ang kasama sa proyektong ito!

TANDAAN!
Kung saan nagsisimula ang chistogan, hindi lamang doon nagtatapos ang konsensya, ngunit din ang sentido komun: isang mortal na panganib para sa namatay.
Ang resulta ng naturang katarantaduhan ay libu-libong nasawi na buhay.

Mga panuntunan para sa pagpindot sa dibdib

HINDI KAtanggap-tanggap!
Mag-apply ng precordial blow at magsagawa ng chest compression
sa isang buhay na tao at, bukod dito, upang paunlarin ang mga kasanayan sa kanilang pagpapatupad
sa iyong mga kasama.

Unang tuntunin
Bago ang paghampas, kailangan mong tiyakin na walang pulso sa carotid artery. Ang posibilidad ng pag-aresto sa puso, kahit na bale-wala, ngunit pa rinhindi mo dapat tinukso ang tadhana. Kamatayan sa football at hockey field, kahit na napakabihirang,pero nagkikita.

BAWAL!
Hampasin ang pagkakaroon ng pulso sa carotid artery.

Pangalawang tuntunin
Bago ang paghampas, ang dibdib ay dapat na mapalaya mula sa damit.o hindi bababa sa siguraduhin na walang mga pindutan, medalyon, oiba pang gamit. Kahit na ang isang pectoral cross ay maaaring maglaro ng isang nakamamatay na papel sa kasong ito.

BAWAL!
Hampasin nang hindi binibitawan ang dibdib mula sa damit

Pangatlong tuntunin
Kinakailangan na takpan ang proseso ng xiphoid gamit ang dalawang daliri ng kaliwang kamay,para hindi matamaan. Ang proseso ng xiphoid ay madaling masira mula sa sternumat nakakapinsala sa atay, na maaaring humantong sa isang trahedya na kinalabasan.

BAWAL!
Hampasin ang proseso ng xiphoid.

Ikaapat na tuntunin
Ang suntok ay dapat ihatid sa isang gilid, isang palad na nakakuyom sa isang kamao, bahagyang mas mataasproseso ng xiphoid, na natatakpan ng dalawang daliri ng kabilang kamay. Isang suntok sa sternum ang nagpapaalalahinampas ng kamao ang galit na amo sa mesa. Kasabay nito, ang layunin ng suntok ay hindi "makalusot"dibdib, ngunit iling ito. Ang siko ng tumatama na braso ay dapat na nakaturo sa gilid.tiyan ng biktima. Kung hindi, ang suntok ay ihahatid sa buong sternum, namaaaring humantong sa pinsala sa mga matatanda.

BAWAL!
Hampasin ang sternumkapag ang siko ng tumatama na braso ay nakadirekta sa rescuer.

Ikalimang Panuntunan
Para sa mga batang wala pang 7-8 taong gulang, ang isang suntok ay maaaring nakamamatay.Dibdib sa edad na ito ay walang sapat na maaasahang rib at muscle frame, na kung saanmaaaring humantong sa pasa ng mga panloob na organo.

BAWAL!

Patamaan ang mga batang wala pang 5-7 taong gulang.

ikaanim na tuntunin
Pagkatapos ng impact, kontrol carotid pulse.Kung, pagkatapos ng isang suntok sa sternum, ang muling pagbabangon ay hindi nangyari, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy sa kumplikadocardiopulmonary resuscitation, na binubuo ng chest compression at breathsartipisyal na paghinga.

Ang isang nakaimbak na tibok ng puso ay maaaring pumatay ng isang tao.

Pansin! Tandaan: precordial beat at

Ang puso ng tao ay isang four-chamber pump, maliit ang laki, ngunit may mga natatanging kakayahan. Walang tissue na nilikha ng kalikasan o tao ang may ganoong kakayahan sa contractile. Para sa 70 taon ng buhay na may rate ng puso ng

sa pahinga, 70 beats bawat minuto, ang mga kalamnan ng puso ay gagawa ng 2,575,440 000 mga pagdadaglat. Ito ay talagang hindi kapani-paniwalang gawain! Ang kalamnan ng puso, tulad ng anumang iba pang kalamnan, ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan, at lahat sila ay gumagana sa kabuuan. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang synchrony ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ay nabalisa, nagsisimula silang gumana nang hindi pantay-pantay, na humahantong sa pag-aresto sa puso at kamatayan. Sa tulong ng isang precordial blow sa sternum, maaari mong gawin ang tibok ng puso sa parehong kasabay na paraan tulad ng dati. Ang layunin ng naturang suntok ay upang iling ang dibdib hangga't maaari, na maaaring maging impetus para sa "pagsisimula" ng tumigil na puso. Kadalasan, ang isang suntok ay nagpapanumbalik ng tibok ng puso at nagbabalik ng kamalayan. Isang simple ngunit napaka-epektibong paraan.

Ang isang precordial blow ay inilapat sa isang punto na matatagpuan sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid na may gilid ng isang palad na nakakuyom sa isang kamao. Ang suntok ay dapat na maikli at sapat na matalim. Sa kasong ito, ang siko ng braso na tumatama ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Kaagad pagkatapos ng epekto, kinakailangan upang malaman kung ang gawain ng puso ay nagpatuloy, kung saan ang 2-3 daliri ay dapat ilagay sa projection ng carotid artery. Kung gumagana ang puso, simulan ang artipisyal na bentilasyon sa baga, kung hindi, pumunta sa isang hindi direktang masahe sa puso.

3.3. Hindi direktang masahe sa puso

Ang isang hindi direktang masahe sa puso (ang direktang masahe ay ginagawa ng mga surgeon na nagpapatakbo sa bukas na puso) ay sinisimulan kaagad, sa sandaling maging malinaw na ang precordial stroke ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

Ang mga palad, na inilatag ang isa sa ibabaw ng isa, ay dapat na matatagpuan sa isang mahigpit na tinukoy na lugar: 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid sa punto ng epekto ng precordial;

Ang maalog na presyon sa dibdib ay dapat gawin nang may lakas na ang dibdib ay na-compress ng 5 cm sa isang may sapat na gulang, sa isang tinedyer - sa pamamagitan ng 3 cm, sa isang taong gulang na bata - sa pamamagitan ng 1 cm;

Ang ritmo ng presyon sa dibdib ay dapat tumutugma sa rate ng puso sa pamamahinga - mga 1 oras bawat segundo. Ang bawat wastong ginanap na presyon sa sternum ay tumutugma sa isang tibok ng puso;

Ang pinakamababang oras para sa isang hindi direktang masahe sa puso, kahit na walang mga palatandaan ng pagiging epektibo nito, ay hindi dapat mas mababa sa 15-20 minuto.

Ang epekto ng hindi direktang masahe sa puso kasama ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 1-2 minuto: ang balat ng mukha ay unti-unting nakakakuha ng isang normal na kulay, ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag (sila ay makitid) at mayroong isang pulsation sa carotid artery.

\/ Pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso:

Ilagay ang tao sa isang matigas na ibabaw (kung ang biktima ay nakahiga sa isang kama o sofa, dapat siyang ilagay sa sahig); pagkatapos ay lumuhod sa kaliwang bahagi ng biktima parallel sa longitudinal axis ng kanyang katawan;

Ilagay ang palad ng isang kamay sa projection point ng puso sa sternum, at ang isa pang palad sa itaas (mga palad ang isa sa ibabaw ng isa), ang mga daliri ay dapat na nakataas, ang mga hinlalaki ay dapat tumingin sa iba't ibang direksyon;

Kinakailangan na ilagay ang presyon sa sternum lamang sa mga tuwid na braso, gamit ang bigat ng katawan (bigkis sa balikat, likod at itaas na kalahati ng katawan); kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa isang bata, maaari mong gamitin ang isang kamay, at sa isang bagong panganak - isang hinlalaki;

Ang mga palad ay hindi dapat lumabas mula sa sternum ng biktima, at ang bawat kasunod na paggalaw ay dapat gawin lamang pagkatapos bumalik ang dibdib sa orihinal na posisyon nito.

3.4. Artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa dalawang kaso: kapag walang tibok ng puso at paghinga, iyon ay, ang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, at gayundin kapag ang tibok ng puso at kusang paghinga ay napanatili, ngunit ang rate ng paghinga ay hindi lumampas sa 10 beses kada minuto.

Artipisyal na pamamaraan ng bentilasyon:

tiyakin ang patency ng upper respiratory mga paraan. Ang pagtiyak ng patency ng upper respiratory tract ay isinasagawa gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri, na dapat na balot ng malinis na panyo o gasa. Mabilis na i-clear ang oral cavity ng mga dayuhang katawan - dugo, uhog. Pagkatapos ay ikiling ang ulo ng biktima pabalik, paglalagay ng isang maliit na siksik na roller sa ilalim ng kanyang mga balikat, na ginawa mula sa anumang materyal na nasa kamay;

huminga sa baga ng biktima. Ang pagbuga sa baga ay isinasagawa sa pamamagitan ng mouth-to-mouth method. Sa kasong ito, kinakailangan na huminga nang malalim at, na may puwersang mahigpit na paghawak sa mga labi ng biktima gamit ang iyong mga labi, huminga nang palabas sa kanyang mga baga. Kasabay nito, kapag humihinga, ang mga butas ng ilong ng biktima ay dapat na hermetically clamped sa index at hinlalaki ng isang kamay. Dapat na walang mga puwang sa saradong sistema kaya nabuo, kung hindi, ang hangin ay hindi papasok sa mga baga;

siguraduhin na ang dibdib ay gumagalaw (tumataas) kapag ikaw ay huminga sa baga ng biktima. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang mga daanan ng hangin ay naharang, ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga, at ang iyong mga pagsisikap ay walang kabuluhan. Sa kasong ito, kinakailangan na muling i-clear ang mga daanan ng hangin at bahagyang baguhin ang posisyon ng ulo ng biktima.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay nakasalalay hindi lamang sa katumpakan ng pagsasagawa ng mga chest compression at mekanikal na bentilasyon, kundi pati na rin sa kanilang ratio sa kurso ng iyong mga aksyon. Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng resuscitation, kailangan mong gawin ang tungkol sa 80

pagpindot kada minuto, para sa bawat 10-12 Ang presyon sa sternum ay dapat na account para sa 2-3 exhalations (para sa mga batang preschool, ang intensity ng presyon ay 100 isang beses sa isang minuto at para sa bawat 5 compression mayroong 1 exhalation). Siyempre, mas mahusay na magsagawa ng resuscitation sa dalawa o tatlong tao. Kasabay nito, mayroong 1 hininga para sa 5 presyon, at ang isa sa mga kalahok ay pinindot nang malakas sa tiyan ng biktima, dahil ang isang malaking halaga ng dugo ay hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo (sa pelvis at mas mababang mga paa't kamay) at ang mga magagandang kondisyon ay nilikha para sa isang buong suplay ng dugo sa utak.

Kung ang iyong mga aksyon ay matagumpay (ang independiyenteng aktibidad ng puso at mga baga ay naibalik, ver-

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation

Detalyadong inilalahad ng artikulong ito ang teknolohiya at mga subtlety ng mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation sa panahon ng cardiac at respiratory arrest. Lubos na inirerekomenda para sa pagsusuri.

Ang pahinang ito ay isang karagdagan sa artikulo sa algorithm ng mga aksyon sa panahon ng pag-aresto sa puso at paghinga (dapat mo munang basahin ito).

Hampasin ang puso - sulit ba ang paggamit ng precordial beat?

Kadalasan, kapag huminto ang puso, pinapayuhan ang mga tao na suntukin ang bahagi ng puso, na dapat na ibalik ang normal na paggana ng puso. Dapat mong malaman na ito ay maaaring hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din.

Maaari ka lamang gumamit ng precordial kick kung mayroon ka lahat ng sabay-sabay ang mga sumusunod na indikasyon:

Wala pang 1 minuto ang lumipas mula noong cardiac arrest. Ang suntok ay dapat maihatid sa lalong madaling panahon - mas mabilis, mas malamang na magsimula ng isang normal na ritmo ng puso.
Wala kang electric defibrillator na magagamit mo.
Ang edad ng biktima ay higit sa 8 taong gulang, ang timbang ng katawan ay higit sa 15 kilo.

Precordial beat technique

Kung ikaw ay may pagdududa at hindi alam ang eksaktong teknolohiya at mga indikasyon para sa isang cardiac stroke, pagkatapos ay iwanan ang pamamaraang ito at agad na simulan ang mga chest compression.

Ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw - napakahalaga na walang mga sofa ang angkop. Ilagay ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa proseso ng xiphoid (minarkahan ng isang arrow sa larawan), pagkatapos ay nakakuyom ang gilid ng palad sa isang kamao, pindutin nang husto ang sternum sa itaas ng mga daliri.

Ang iyong siko ay dapat na nakadirekta sa kahabaan ng gulugod.. Ang suntok ay isinasagawa mula sa taas na humigit-kumulang 20 sentimetro (para sa mga taong mahina ang katawan mula sa 30 cm), na binawi ang kamay mula sa dibdib.

Isang pagkabigla lamang ang dapat ilapat (bagaman ang ilang mga mananaliksik ay nagmumungkahi ng dalawang pagkabigla), kung ang tibok ng puso ay hindi pa nakabawi (suriin ang carotid artery), pagkatapos ay magpatuloy sa mga chest compression.

Hindi ka maaaring hampasin kung mayroong isang pulso sa carotid artery - gumagana na ang puso at, sa kasong ito, maaari mo lamang itong pigilan sa isang suntok.
Sa anumang kaso huwag hampasin ang proseso ng xiphoid.
Napakahalaga na ang iyong siko ay nakadirekta sa kahabaan ng gulugod kapag tinamaan ka, upang gawing mas epektibo ang suntok at mabawasan ang posibilidad na mapinsala ang dibdib.
Kung mayroon kang manipis na mga daliri, at ang biktima ay malaki, pagkatapos ay ilagay ang iyong singsing na daliri sa proseso ng xiphoid (tatlong daliri nang sabay-sabay).

Pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso. Paano maglagay ng presyon sa puso?

Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, sa isang matigas at kahit na pahalang na ibabaw. Maglagay ng isang bagay sa ilalim ng shins upang itaas ang mga tuwid na binti ng biktima ng 20-30 sentimetro sa itaas ng ulo.

Ang pagpindot ay dapat gawin gamit ang mga tuwid na braso na eksaktong patayo sa dibdib ng biktima upang magbigay ng sapat na puwersa ng pagpindot (ang sternum ng isang may sapat na gulang ay dapat yumuko ng 5 sentimetro) at i-save ang sariling lakas. Kasabay nito, mahalaga din na huwag lumampas ang luto - ang maximum na lalim ng compression ay 6 cm.

Ito ay pinakamadali, at pinahihintulutan, na gumuhit ng isang linya sa isip at ilagay ang iyong mga palad nang eksakto sa gitna. Ang isa pang pagpipilian ay upang matukoy ang dulo ng proseso ng xiphoid, pagkatapos ay ilagay ang dalawa o tatlong daliri (depende sa kapal ng iyong mga daliri) ng isang kamay dito at ilagay ang palad ng kabilang kamay malapit sa kanila. Ito ang tamang punto ng presyon, na magpapahintulot sa iyo na mabawasan ang panganib ng pinsala sa sternum at bali ng mga tadyang ng biktima, at dagdagan din ang pagiging epektibo ng masahe sa puso.

Ang tamang posisyon ng mga palad sa panahon ng masahe sa puso

Kapag pinindot, ang mga kamay ay maaaring dalhin sa isang "lock" o isa sa ibabaw ng isa pang "crosswise". Lubos naming inirerekumenda ang paggamit ng "lock", dahil nagiging ganap na hindi maginhawa ang paglalagay ng presyon sa dibdib sa tulong ng mga paggalaw ng flexion-extension ng mga braso - tinitiyak nito ang tamang presyon sa mga tuwid na braso.

Bilang karagdagan, kapag inilalagay ang mga kamay na "crosswise", ang posisyon ng mga daliri ay dapat ding kontrolin - dapat silang itaas at hindi dapat hawakan ang dibdib.

Paano pagbutihin ang pagiging epektibo ng masahe sa puso?

Pagkatapos ng bawat pagpindot, dapat pahintulutan ang dibdib na ibalik ang hugis nito. Nangangahulugan ito na kailangan mong ilipat ang iyong mga kamay nang sapat na malayo, ngunit sa parehong oras ay huwag alisin ang mga ito sa katawan at huwag pabagalin ang dalas ng mga compression sa ibaba 100 bawat minuto.

Dapat mong magawa ang 30 compression sa loob ng hindi hihigit sa 20 segundo. Sa isip, kailangan mong gawin ang mga ito sa loob ng 15 segundo, ngunit mas mahusay na bantayan ang kalidad. Pagkatapos nito, magpatuloy sa artipisyal na paghinga (dalawa sa iyong mga pagbuga sa biktima).

Ang perpektong pamamaraan: 30 mataas na kalidad na mga compression (sa loob ng 15-18 segundo), pagkatapos ay dalawa sa iyong mga pagbuga sa biktima at mga compression muli hanggang sa ang pasyente ay magkamalay o dumating ang isang ambulansya.

Ang presyon ay dapat nasa sternum, na may presyon sa mga buto-buto, may panganib na masira ang mga ito.
Tandaan na ang mga bagong silang ay dapat na masahe sa isang daliri lamang, mga sanggol na may dalawa, at mas matatandang mga bata gamit ang isang palad. Pindutin nang may lakas na ang dibdib ay na-compress ng isang-katlo ng orihinal na posisyon nito.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga?

Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, sa isang matigas at kahit na pahalang na ibabaw.
Dapat mong ikiling ang ulo ng biktima pabalik, upang gawin ito, pindutin ang noo ng biktima gamit ang isang kamay, at itaas ang kanyang baba gamit ang isa.
Susunod, huminga ayon sa mga kinakailangan ng biktima. Halimbawa, kung ikaw ay isang mabigat na lalaki, hindi ka dapat huminga para sa pagpatay kung ang iyong biktima ay isang marupok na babae o bata. At sa pangkalahatan, ang hininga ay dapat na normal, hindi puno.
Kaagad pagkatapos huminga, huminga nang palabas sa bibig ng biktima sa pamamagitan ng isang proteksiyon na hadlang. Sa parehong oras, dapat mong tiyak na kurutin ang kanyang ilong gamit ang iyong mga daliri, at subukan din na mahigpit na hawakan ang kanyang bibig gamit ang iyong mga labi, at huwag hawakan ang mga ito tulad ng isang halik. Huwag kalimutan ang tungkol sa tamang posisyon ng ulo ng biktima.
Panoorin ang pagtaas ng iyong dibdib at tiyan (upang gawin ito, ilagay ang iyong ulo nang tama upang makita mo ang dibdib ng biktima) - kung ang iyong pagbuga ay matagumpay, sila ay lalawak. Hintaying bumalik ang dibdib sa normal nitong posisyon (maximum na 5 segundo) at huminga sa pangalawang pagkakataon sa biktima.

BASAHIN DIN: Paano mag-apply ng ointment sa tainga

Ang tamang posisyon ng ulo ng biktima sa panahon ng artipisyal na paghinga

Sa bawat kaso ng artipisyal na paghinga para sa biktima, tiyak na kailangan mong itaas ang kanyang baba (sa isang kamay ay pinindot namin ang noo, habang ang isa ay itinaas namin ang baba). Sa ganitong posisyon, hindi hinaharangan ng dila ang mga daanan ng hangin. Gayunpaman, hindi mo dapat ikiling ang iyong ulo nang labis, kung hindi man ay bumukol ang tiyan, na seryosong bawasan ang pagiging epektibo ng artipisyal na bentilasyon.

Posible bang makakuha ng impeksyon sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga?

Sa panahon ng pagpapatupad ng artipisyal na paghinga, ang impeksyon ay posible (mutual - para sa iyo at para sa biktima), kaya dapat kang gumamit ng isang espesyal na ahente ng hadlang na nakalagay sa bukas na bibig ng pasyente. May mga espesyal na balbula sa mga first-aid kit ng kotse. Sa kumpletong kawalan ng anumang paraan, gumamit ng anumang tela, hindi bababa sa upang maprotektahan laban sa posibleng pagsusuka.

Tandaan na nang walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa proteksyon, maaari mong mahuli ang isang malubhang sakit tulad ng tuberculosis. Samakatuwid, kung ang biktima ay hindi pumukaw ng kumpiyansa, pagkatapos ay mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa isang masahe sa puso (nang walang artipisyal na paghinga).

Posible bang sanayin ang mga kasanayan sa resuscitation sa isang malusog na tao?

Sa anumang kaso.

Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaari lamang isagawa para sa isang taong walang paghinga, at ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat gawin lamang kung ang biktima ay walang pulso sa carotid artery.

Pinagmulan: http://zdse.ru/rekomendacii/serdechno-ljogochnaja-reanimacia

Precordial shock: mga indikasyon, pamamaraan, kung paano at kailan ilalapat, resulta

Ang biglaang pagkamatay sa puso sa mga nakaraang taon ay hindi gaanong bihira gaya ng dati, at naging mas karaniwan kahit sa mga batang pasyente. Ang ganitong kondisyon ay maaaring mangyari kahit saan - sa kalye, sa pampublikong sasakyan, sa mga kaganapang pampalakasan, atbp. Sa bagay na ito, sinumang tao, at hindi lamang isang medikal na manggagawa, ay dapat malaman kung paano maayos at napapanahong magbigay ng emergency na tulong sa biktima. Ito ay totoo lalo na sa gayong pamamaraan bilang isang precordial blow. Siyempre, kapag nagsasagawa ng gayong welga, may mga patakaran, na tatalakayin sa ibaba.

Kaya, ang precordial shock ay isang paraan ng pisikal na epekto sa dibdib ng isang pasyente na nakaranas ng cardiac arrest. Ang ganitong epekto ay maaaring isalin ang mga pisikal na vibrations ng anterior chest wall at ang pader ng puso sa electrical excitation ng fibers ng heart muscle, dahil ang heart tissue ay may ari-arian ng electrical excitability, bilang isang resulta kung saan ang mekanikal na pangangati nito ay maaaring magbigay ng electrical impulse response. Sa madaling salita, ang mekanikal na epekto sa rehiyon ng puso ay isang uri ng mekanikal na pacemaker, dahil sa kung saan ang normal na cycle ng puso ay maaaring magsimula muli. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga may-akda ay may posibilidad na maniwala na ang gayong epekto ay hindi sapat para sa paglitaw ng isang ganap na electrical systole, na maaaring magbigay ng sapat na pagbuga ng dugo sa aorta, at, dahil dito, matiyak ang daloy ng dugo sa utak. . Nagkaroon ng maraming kontrobersya sa medikal na literatura tungkol sa epektong ito sa puso, ngunit sa kasalukuyang panahon:

Ang isang precordial strike ay itinuturing na isang epektibong resuscitation aid, ngunit kung ang pasyente ay talagang nagkaroon ng cardiac arrest, at ang strike ay ginawa sa unang 30-40 segundo pagkatapos noon.

Kailan kailangang magsagawa ng precordial beat?

Ang indikasyon para sa resuscitation aid na ito sa first aid ay ang kawalan ng malayang tibok ng puso sa pasyente, na sanhi ng ventricular fibrillation at/o asystole (cardiac arrest) dahil sa iba pang rhythm disturbances. Sa klinika, ang asystole, na naging sanhi ng klinikal na kamatayan, ay sinamahan ng mga palatandaan tulad ng:

Pagkawala ng malay
Kawalan ng pulso sa carotid at femoral arteries,
Dilated pupils na walang reaksyon sa liwanag
Kakulangan ng kusang paghinga
Ang pagkakaroon ng isang asul na tint sa balat ng mukha, leeg, mga kamay.

Kung ang clinician ay may kakayahang magsagawa ng ECG o cardioscopy gamit ang isang monitor sa isang defibrillator, ang ventricular fibrillation, electro-mechanical dissociation ng puso, at asystole ay maaasahang matukoy.

Ang algorithm para sa pag-diagnose ng cardiac arrest ay ang mga sumusunod:

Kung ang isang tao ay nahulog at nawalan ng malay, dapat kang tumawag sa kanya, iling ang kanyang balikat. Hindi katanggap-tanggap na tamaan ang isang tao sa pisngi, maaari mong iwisik ang iyong mukha ng tubig.
Kung walang reaksyon, pakiramdam ang mga oscillations ng pulso ng carotid artery (sa anggulo ng mas mababang panga), suriin ang pagkakaroon ng mga independiyenteng paggalaw sa paghinga - tingnan kung mayroong isang iskursiyon sa dibdib, pakinggan ang tunog ng exhaled air na may iyong tainga o damhin ang ibinubuga na hangin gamit ang iyong pisngi (algorithm "look, listen, feel" ).
Sa kawalan ng isang pulso at paggalaw ng paghinga, agad na simulan ang pagpapatupad ng isang precordial stroke na may karagdagang mga compression sa dibdib at artipisyal na bentilasyon gamit ang artipisyal na paghinga.

BASAHIN DIN: Paano maayos na ilapat ang gravitex sa mga threshold

Kailan hindi dapat ibigay ang isang precordial stroke?

Ang resuscitation aid na ito ay tiyak na hindi inilalapat sa pagkakaroon ng pulso sa carotid artery at sa pagkakaroon ng mga independiyenteng paggalaw sa paghinga. Ito ay puno ng paglitaw ng pag-aresto sa puso sa isang tao na nawalan lamang ng malay o nasa isang pagkawala ng malay, pati na rin sa isang pasyente na may convulsive syndrome. Iyon ay, ang kakulangan ng kamalayan sa isang pasyente na may normal na ritmo ng puso ay maaaring mapagkakamalang ituring bilang klinikal na kamatayan, bilang isang resulta kung saan ang paglalapat ng isang precordial na suntok ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa pasyente.

Kung ang biktima ay may bukas na mga pinsala sa dibdib (bukas na nakanganga na mga sugat na may napakalaking pagdurugo, prolapse ng mga organo ng lukab ng dibdib sa lumen ng sugat), at mga bali ng mga tadyang (pagpapangit ng mga tadyang, nakausli na mga bahagi ng tadyang) maaari ding matukoy nang biswal, ang pagsasagawa ng isang precordial na suntok ay walang kabuluhan. Sa kasong ito, dapat mong hintayin ang pagdating ng mga doktor o rescuer.

Kaya, ang tanging kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng precordial na epekto na may buo na frame ng dibdib na walang nakikitang pinsala ay ang pagkakaroon ng pulso sa carotid o femoral arteries, pati na rin ang pagkakaroon ng isang independiyenteng ritmo ng puso sa cardiogram o sa cardioscope ng defibrillator. .

Tungkol sa mga pasyenteng pediatric, dapat tandaan na ang precordial stroke ay tiyak na kontraindikado sa mga batang wala pang 7 taong gulang dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala sa mga panloob na organo. Ang kategoryang ito ng mga biktima ay agad na sinimulan ang pagpapatupad mga compress sa dibdib.

Precordial Strike Technique

Kaya, ang tamang precordial strike ay inilalapat sa isang tiyak na paraan. Matapos ang isang tao ay bumagsak at nawalan ng malay, ang taong nagbibigay ng tulong (mula rito ay tinutukoy bilang ang resuscitator) ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga sunud-sunod na aksyon sa loob ng 30-60 segundo:

Figure: Nagsasagawa ng Precordial Strike

Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyari sa isang medikal na pasilidad, walang punto sa pag-aaksaya ng oras sa paghahanap ng isang defibrillator, dahil ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang paglalapat ng isang precordial shock. Kung ang isang defibrillator ay malapit na, halimbawa, kapag ang cardiac arrest ay nangyari sa intensive care unit, ang resuscitator ay dapat na agad na matukoy ang uri ng asystole gamit ang isang cardioscope at simulan ang defibrillation gamit ang electrical impulse therapy.

May mga komplikasyon ba sa pagliligtas ng buhay ng isang tao?

Ang tanging komplikasyon ng precordial impact ay isang bali ng ribs at sternum na may posibleng pinsala sa baga at pleura. Ang komplikasyon na ito ay napaka-pangkaraniwan, at ang pinsala sa baga ay hindi gaanong karaniwan. Ngunit kung sakaling sa tulong ng isang suntok at kasunod na masahe sa puso posible na ibalik ang buhay ng isang tao, ang isang bali ng tadyang ay lubos na matagumpay na pumapayag sa konserbatibong paggamot, na hindi nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang tanging indikasyon para sa isang precordial shock ay isang circulatory arrest na nangyayari sa iyong presensya kung wala pang 10 segundo ang lumipas at kapag walang electric defibrillator na handang gamitin. Contraindication - ang edad ng bata ay mas mababa sa 8 taon, ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 15 kg.

Ang biktima ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw. Ang hintuturo at gitnang daliri ay dapat ilagay sa proseso ng xiphoid. Pagkatapos, habang ang gilid ng palad ay nakakuyom sa isang kamao, pindutin ang sternum sa itaas ng mga daliri, habang ang siko ng nakamamanghang kamay ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Kung pagkatapos nito ay walang pulso sa carotid artery, pagkatapos ay ipinapayong magpatuloy sa isang hindi direktang masahe sa puso.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng epekto ng precordial ay itinuturing na hindi sapat na epektibo, ngunit iginigiit ng ilang eksperto ang sapat na klinikal na bisa para magamit sa emergency resuscitation.

Mga compress sa dibdib (mga compression sa dibdib)

Ang tulong ay isinasagawa sa isang patag, matigas na ibabaw. Sa mga compression, ang diin ay nasa base ng mga palad. Ang mga braso sa mga kasukasuan ng siko ay hindi dapat baluktot. Sa panahon ng compression, ang linya ng mga balikat ng resuscitator ay dapat na nakahanay sa sternum at kahanay nito. Ang posisyon ng mga braso ay patayo sa sternum. Ang mga kamay sa panahon ng compression ay maaaring kunin sa isang "lock" o isa sa ibabaw ng isa pang "crosswise". Sa panahon ng compression, na naka-cross ang mga braso, dapat na itaas ang mga daliri at huwag hawakan ang ibabaw ng dibdib. Ang lokasyon ng mga kamay sa panahon ng compression ay nasa sternum, 2 nakahalang mga daliri sa itaas ng dulo ng proseso ng xiphoid. Posibleng ihinto ang compression para lamang sa oras na kinakailangan para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, at para sa pagtukoy ng pulso sa carotid artery. Dapat ilapat ang compression sa lalim na hindi bababa sa 5 cm (mga nasa hustong gulang) (2011 AHA CPR guidelines).

Ang unang compression ay dapat na isang pagsubok upang matukoy ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Ang mga kasunod na compression ay ginawa gamit ang parehong puwersa. Ang compression ay dapat isagawa sa dalas ng hindi bababa sa 100 bawat minuto, bilang ritmo hangga't maaari. Ang mga compression ay ginagawa sa anteroposterior na direksyon kasama ang linya na nagkokonekta sa sternum sa gulugod.

Sa panahon ng compression, huwag tanggalin ang iyong mga kamay sa sternum. Ginagawa ang compression na parang pendulum, maayos, gamit ang bigat ng itaas na kalahati ng iyong katawan. Itulak nang husto, itulak nang madalas (Mga Alituntunin ng ANA CPR 2011) Huwag ilipat ang base ng mga palad na may kaugnayan sa sternum. Hindi pinapayagan na labagin ang ratio sa pagitan ng mga compression at sapilitang paghinga:

Ang ratio ng hininga/compression ay dapat na 2:30, anuman ang bilang ng mga taong nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Para sa mga taong hindi medikal - kapag hinahanap ang compression point, posibleng ilagay ang mga kamay sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng mga utong.