Sa panahon ng strabismus surgery, ang mga tahi ay tinanggal. Kirurhiko paggamot ng strabismus, operasyon, pagkatapos ng operasyon. Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Ngayon, ang strabismus surgery ay naging isa sa mga pinakasikat na paraan ng pagharap sa sakit na ito. Ang ganitong uri ng kapansanan sa paningin ay nailalarawan kapag ang isa o parehong mga mata ay lumihis nang diretso kapag nakatingin sa harapan. Kung ang mga mata ay simetriko, kung gayon ang imahe ng bagay sa harap ng tao ay eksaktong bumagsak sa gitna ng bawat mata. Dahil dito, pinagsama ang larawan, at nakikita natin ang mga three-dimensional na bagay.

Kapag ang mga mata ay tumingin sa higit sa isang punto, ang imahe ay nagsisimulang magdoble, at ang utak ay kailangang salain ang impormasyong ipinadala ng nakapikit na mata. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang amblyopia ay maaaring bumuo, isang halos kumpletong pagkawala ng paningin sa mata na hindi kasangkot sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Bakit nangyayari ang strabismus sa mga matatanda?

Ang Strabismus, bilang tawag ng mga doktor sa sakit, sa pagtanda ay maaaring maging isang natitirang pagpapakita ng mga problema sa pangitain na lumitaw sa pagkabata, ngunit ang nakuha ay matatagpuan din. Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor nang eksakto kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Maaari itong parehong nakuha at congenital na mga tampok ng katawan:

mga kapansanan sa paningin tulad ng farsightedness, myopia, astigmatism;
nakatanggap ng mga pinsala;
paralisis;
mga karamdaman sa pag-unlad at istraktura ng mga kalamnan na gumagalaw sa mata;
mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system;
mabilis na pagkasira ng paningin, na nakakaapekto lamang sa isang mata;
kahihinatnan ng stress o mental trauma;
nakaraang tigdas, dipterya o scarlet fever.

Ano ang strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Nakikilala din nila ang pagitan ng permanenteng at di-permanenteng strabismus, na nagpapakita mismo ng pana-panahon o ganap na nawawala sa paglipas ng panahon. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito.

Nang magkasabay na lumihis ang dalawang mata

Sa magiliw na strabismus, tulad ng maaari mong hulaan mula sa pangalan, ang parehong mga mata ay apektado. Salit-salit silang gumagapas sa humigit-kumulang sa parehong hanay. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ng pangitain ay ametropia.

Pangunahing tampok na nakikilala:

kung ang isang tao ay tumitingin sa isang nakapirming bagay, kung gayon ang isang mata ay lumihis nang bahagya sa ilong, o sa templo;
sa kasong ito, maaaring magbago ang lihis na mata;
ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay napanatili sa lahat ng direksyon;
hindi nakikita ng isang tao ang pagdodoble ng larawan sa harap ng kanyang mga mata;
kakulangan ng binocular vision ng pasyente;
ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ng mata ng duling na mata ay halos pareho;
maaaring may pagkasira sa paningin ng duling na mata.

Bilang isang patakaran, ang isang taong may kasabay na strabismus ay may iba pang mga kapansanan sa paningin: malapit sa paningin o farsightedness, astigmatism.

Kapag pumipikit ang isang mata

Ang pangalawang uri ng patolohiya ay paralytic strabismus. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng visual impairment ay ang duling na mata ay hindi gumagalaw, o gumagalaw nang limitado sa direksyon ng apektadong kalamnan. Nagsisimulang magdoble ang imahe, at ang tao ay nawalan ng kakayahang makakita sa lakas ng tunog. Ang sakit ay itinataguyod ng pinsala sa ugat, hindi wastong paggana ng mga kalamnan ng mata, mga bukol at mga pinsala.

Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

kung saan ang kalamnan ay apektado, ang mata ay hindi gumagalaw;
Ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ay magkaiba: ang pangalawa ay mas malaki;
double vision, pagkawala ng three-dimensional vision;
pagkahilo;
sapilitang bahagyang paglihis ng ulo patungo sa apektadong mata.

Ang paralytic strabismus ay nakakaapekto sa lahat ng mga kategorya ng edad: maaari itong bumuo sa anumang edad.

Iba pang mga uri ng strabismus

Bilang karagdagan sa itaas, mayroong convergent at divergent (exotropia) strabismus, pati na rin ang vertical. Sa unang kaso, ang duling na mata ay lumihis patungo sa ilong. Ang converging strabismus sa mga bata ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga matatanda; sa proseso ng pagkahinog, madalas itong ganap na nawawala. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng farsightedness.

Ang divergent strabismus sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mata ay lumihis patungo sa templo. Ang patolohiya ay nangyayari sa congenital o nakuha na myopia. Sa patayo - ang isang mata ay nakadirekta pataas o pababa na may kaugnayan sa malusog.

Paggamot ng strabismus

Maaari bang itama ang strabismus? Ang sagot ay oo. Maaaring gumaling ang Strabismus. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na prismatic na baso, o gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang magandang paningin ay napanatili lamang sa mata na nagpapadala ng imahe sa utak. Ang duling na mata ay nagsisimulang makakita ng mas malala sa paglipas ng panahon, habang pinipigilan ng utak ang mga visual function nito upang makamit ang isang matatag at malinaw na imahe. Samakatuwid, napakahalaga na agad na simulan ang paggamot ng strabismus sa mga matatanda, sa sandaling mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit.

Upang makamit ang resulta, maaaring gamitin ang parehong mga indibidwal na pamamaraan at kumplikadong mga pamamaraan:

paggamit ng baso, contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
paggamot ng amblyopia sa mga pamamaraan ng hardware;
mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Ang operasyon para sa strabismus ay isinasagawa para sa aesthetic na layunin upang maibalik ang simetriko na pagkakaayos ng mga mata. Ngunit ang operasyon mismo nang walang kumplikadong paggamot ay hindi maibabalik ang paningin. Ang siruhano ay nagpasiya sa paraan ng pag-aalis ng problema nang direkta sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Posible upang matukoy kung aling paraan upang isagawa ang operasyon na isinasaalang-alang lamang ang lokasyon ng mga kalamnan ng mata ng isang partikular na pasyente. Sa ilang mga kaso, ang parehong mga mata ay inooperahan nang sabay-sabay. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang dalhin ang kalamnan ng lumilihis na mata sa nais na posisyon at tono.

Pagkatapos ng surgical correction, hindi na kailangang magsuot ng hindi komportable na prism glasses. Ito ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit ipinapadala ng isang ophthalmologist ang isang pasyente sa isang siruhano. Ang isang operasyon upang itama ang strabismus ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay, nag-aalis ng hadlang dahil sa negatibong pang-unawa ng strabismus, at nagpapanumbalik ng isang magandang emosyonal na estado. Ang gastos ng operasyon sa bawat kaso ay kinakalkula nang paisa-isa.

Delikado ba ang operasyon

Ang pagtitistis sa mata ay palaging may kasamang ilang mga panganib. Kapag ang strabismus ay inalis sa pamamagitan ng surgical method, ang isang negatibong kahihinatnan na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba ay double vision. Karaniwan itong nawawala pagkaraan ng ilang sandali, ngunit may mga pagkakataon na nananatili ang double vision. Kabilang sa mga mas malalang panganib ang pagbaba ng kalidad ng paningin, pagtanggal ng retina, mga impeksiyon, at mga problemang dulot ng kawalan ng pakiramdam. Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon na ito ay napakabihirang.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kung mas mabuti ang kapakanan ng pasyente, mas magiging matagumpay ang operasyon, at mas mabilis na mabawi ang mata. Sa anumang kaso, hindi ka dapat mag-alala. Ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, de-kalidad na kagamitan at ang propesyonalismo ng mga doktor ay gumagawa ng posibilidad ng mga pag-unlad sa negatibong paraan na nagiging zero.

Anong mga resulta ang maaaring makamit sa operasyon

Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin ay nasuri pagkatapos ng operasyon. Nangyayari na ang kumpletong pagwawasto ng strabismus ay hindi nangyayari kaagad, at ang katawan ay nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang natitirang double vision na nangyayari pagkatapos ng mga surgical procedure, bilang panuntunan, ay inalis sa tulong ng prismatic glasses.

Pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon: kailangan ba ng medikal na pagsusuri?

Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng ulo, sakit na may pag-igting ng mga kalamnan ng mata, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa mata. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga pangpawala ng sakit para sa kanya. Pagkalipas ng ilang araw, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa aktibong buhay. Gayunpaman, ang mabigat na ehersisyo ay pinakamahusay na iwasan para sa ilang higit pang mga linggo.

Kakailanganin ba ang ospital pagkatapos ng operasyon? Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga rekomendasyon ng kanyang doktor. Karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang inoperahang pasyente ay bumalik sa normal na buhay sa loob ng ilang araw.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal, sa karaniwan, mga isang linggo. Gayunpaman, bilang karagdagan sa rehabilitasyon, ang isang kurso ng paggamot sa hardware ay maaari ding kailanganin upang makamit ang pinakamataas na resulta at isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng paningin. Mababawi ang paningin sa mas mahabang panahon. Ang mga pagsasanay sa mata at mga therapeutic procedure ay makakatulong dito.

Ang strabismus surgery ay magagamit para sa mga pasyente sa lahat ng edad. Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa operasyon sa pamamagitan ng pag-sign up para sa isang personal na konsultasyon sa isang ophthalmologist. Average na mga presyo - mula 15,000 rubles hanggang 30,000 rubles bawat mata. Ito ay isang mahusay na paraan upang mabawasan ang mga sintomas, iwasto ang mga aesthetic na epekto ng strabismus, at pabutihin lamang ang kalidad ng buhay. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ngayon ay itinuturing na isang mabisa at ligtas na paraan upang maibalik ang paningin. Maaaring itama ang Strabismus nang walang medikal na pagsusuri at kasunod na pangmatagalang paggaling.

Kadalasan, ang operasyon para sa strabismus ay hindi agad na nagpapanumbalik ng normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na sayang tingnan ang isang young pretty girl o bata na duling. Kung wala ang cosmetic defect na ito, magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong paggamot para sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus o strabismus

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag direktang tumitingin. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyon na natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical brain ay nagkakaisa ng lahat. Sa strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya hindi pinapansin ng utak ang frame mula sa duling na mata. Ang matagal na pag-iral ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na functional na pagbaba sa paningin, kapag ang isang mata ay halos (o ganap) ay hindi kasangkot sa visual na proseso.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o duling na titig, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang developmental anomalya o hindi wastong pagkakabit ng oculomotor muscles (tingnan ang Fig. 1).

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;

mga sakit sa somatic;

mga pinsala;

isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;

myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas;

stress o matinding takot;

paresis o paralisis;

mga sakit ng central nervous system.

Paano mapupuksa ang strabismus

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso;

isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata;

may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;

operasyon upang itama ang strabismus.

Ang hindi pare-parehong strabismus, kapag minsan ang kanan o kaliwang mata ay namumutla, sinusubukan nilang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Kadalasan, nakakatulong ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso. Ang mga pagsasanay sa pagtutok ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagtama ng paningin, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;

patayo;

kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong malapit sa paningin ay karaniwang may divergent strabismus.

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

pagpapalakas ng uri ng operasyon;

nakakapanghinang operasyon.

Sa pag-loosening na operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa kabilang direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na humahantong sa pag-ikli nito. Pagkatapos ang kalamnan na ito ay natahi sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina ng mga kinakailangang kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse ng eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan, ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia ay ginagawa gamit ang mga muscle relaxant o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: tinatasa niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi pagkatapos ng operasyon sa parehong araw. Kailangan din ng bata ang paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital na may mga anak, at ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng discharge, pinalawig ng pasyente ang sick leave o sertipiko sa kanyang klinika.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang operasyon na may adjustable sutures ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng pagkabigo. Matapos gisingin ang pasyente, pagkatapos ng ilang sandali ay sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, bahagyang hinihigpitan niya ang mga buhol ng mga tahi at pagkatapos ay sa wakas ay inaayos ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang ganap na nasisipsip na materyal ng tahi.

Sa mga may sapat na gulang na nabuhay ng isang makabuluhang oras na may strabismus, kung minsan ay doble ang paningin pagkatapos ng operasyon, dahil ang utak ay nawala ang ugali ng perceiving ang binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay tinutukoy ng doktor ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, magsagawa ng ECG at kumunsulta sa ilang mga espesyalista. Huwag kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, maaari kang magkaroon ng hapunan, at kung sa hapon, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. All this time may benda sa mata. Matapos ganap na gumaling ang inoperahang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam, susuriin siya ng surgeon sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara. Pagkatapos nito, ang mga nasa hustong gulang ay pinahihintulutang umuwi na may mga detalyadong rekomendasyon: kung anong mga gamot ang dapat inumin, kung paano ibabaon ang mata, at kung kailan darating para sa pangalawang pagsusuri. Ang benda sa mata ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkalipas ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang rate ng paggaling at ang kondisyon ng mata. Ang pangwakas na pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline. Para sa isang pares ng mga araw, ang mga mata ay magiging napakatubig at masakit, ito rin ay tila may mga mote sa mata. Ang mga tahi ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang mata. Hindi ka maaaring lumangoy, nasa maalikabok na silid at maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang maibalik ang binocular na kakayahang makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware sa medikal na sentro. Ang ilang mga klinika ay mayroong Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Institute of the Brain. Ang paggamot sa device na ito ay isang computer video training. Nakakatulong ito upang madaig ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin ng isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang pasyente ay patuloy na kumukuha ng EEG ng visual cortex ng utak at nagbabasa tungkol sa gawain ng mga mata. Kung ang isang tao ay nakakakita ng may dalawang mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay hihinto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

Sa panahon ng paggawa ng amplifying surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy);

paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang isang nakapanghihina na operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession);

extension nito (plastic);

ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon;

napakalakas na antas ng strabismus;

non-commodative strabismus.

Bumalik sa index

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.

Ang aktwal na operasyon ay nagsasangkot ng mataas na teknikal na pagmamanipula ng isang karampatang ophthalmological surgeon upang maitaguyod ang tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata ng pasyente upang maibalik ang simetrya sa pagkakalagay ng mga mata. Ang operasyon ay isinasagawa sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pagbawi sa postoperative ay maaaring ibang tagal ng panahon sa iba't ibang pasyente. Binubuo ito sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalis:

pagtatago ng mata;

double vision, atbp.

Mahalagang maunawaan na upang maalis ang strabismus, ang operasyon ay dapat isagawa sa isang mahigpit na tinukoy na oras na itinakda ng doktor. Hindi mo ito maaaring ipagpaliban, dahil. maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang pagpilit sa mga kaganapan ay hindi dapat pahintulutan, na magkakaroon ng masamang epekto sa resulta nito. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay binubuo ng ilang mga kinakailangang hakbang.

Pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng strabismus, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon, ang pag-aalis nito ay mangangailangan ng karagdagang paggamot sa mata o isang pangalawang operasyon. Ang mga pangunahing komplikasyon ng ganitong uri ay dapat isaalang-alang:

labis na pagwawasto ng paningin;

Strabismus

Ang pangwakas na layunin sa strabismus surgery ay upang maibalik ang simetriko (o mas malapit sa simetriko) na posisyon ng mata hangga't maaari. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa pagtanda at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Sa pangkalahatan, ang mga operasyon para sa strabismus ay may dalawang uri. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong paluwagin ang sobrang pilit na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng naturang mga operasyon ay ang pag-urong (pagtatawid sa kalamnan sa lugar ng pagkakabit nito at paggalaw nito sa paraang humina ang pagkilos nito), bahagyang myotomy (bahagyang pagtanggal ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan), plastic ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba). Ang pangalawang uri ng mga operasyon ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng isang mahina na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng mga operasyon ng pangalawang uri ay resection (pag-alis ng isang seksyon ng isang mahina na kalamnan malapit sa site ng attachment, na sinusundan ng pag-aayos ng pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fold sa lugar ng ang litid ng kalamnan), anteposition (paglipat sa lugar ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan, ang kumbinasyon ng mga uri ng operasyon sa itaas (recession + resection) ay ginagamit sa panahon ng operasyon upang itama ang strabismus. Kung may natitirang strabismus pagkatapos ng operasyon na hindi nag-iwas sa sarili, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang pinakamataas na kahusayan sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, kinakailangan na sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

1. Ang sobrang pagpilit sa proseso ng surgical correction ng strabismus ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat gawin sa mga dosis (kung kinakailangan, sa maraming yugto).

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang tiyak na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista ng mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery na may mga prinsipyo ng mathematical modeling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

Ang mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
Walang kakila-kilabot na edema pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
Ang mga operasyon ay tumpak.
Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at magpapakita ng garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.

Ang resulta ng operasyon: ang mga napaka-epektibong teknolohiya ng strabismus surgery ay ginagawang posible upang matiyak ang simetriko na posisyon ng tingin sa iba't ibang uri ng strabismus, kabilang ang mga may maliit at hindi matatag na mga anggulo, upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng eyeball sa paralytic strabismus sa 98% ng mga kaso . Ito ay isang natatanging paraan upang epektibong matulungan ang pasyente.

Mga resulta ng operasyon para sa strabismus

Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang isang cosmetic defect, na isang malakas na traumatic factor para sa mga pasyente sa anumang edad. Gayunpaman, upang maibalik ang mga visual function (ibig sabihin, binocular vision) pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng pleoptic therapy (ito ay naglalayong gamutin ang amblyopia na nauugnay sa strabismus) at orthoptodiploptic therapy (pagpapanumbalik ng malalim na paningin at binocular function).

Ang isang yugto ng operasyon upang iwasto ang strabismus sa mga nasa hustong gulang ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; sa paggamot ng mga bata, ang ospital ay kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Ang tinatayang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay 1 linggo, ngunit upang muling likhain ang isang ganap na binocular vision, i.e. ang kakayahang makita ang isang three-dimensional na larawan na may dalawang mata sa parehong oras, ito ay hindi sapat. Sa panahon na ang isang tao ay nagkaroon ng strabismus, ang utak, sa makasagisag na pagsasalita, ay "nakalimutan kung paano" pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isang solong imahe, at kakailanganin ng medyo mahabang panahon at malaking pagsisikap upang "ituro" muli ito sa utak.

Dapat itong banggitin na, tulad ng anumang operasyon, ang surgical correction ng strabismus ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng operasyon para sa strabismus ay ang overcorrection (ang tinatawag na hypercorrection), dahil sa isang error sa mga kalkulasyon. Ang hypercorrection ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng operasyon, o maaaring umunlad pagkatapos ng ilang oras. Halimbawa, kung ang operasyon ay ginanap sa pagkabata, pagkatapos ay sa pagbibinata, kapag ang mata ay lumalaki, ang bata ay maaaring muling bumuo ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay hindi na mababawi at madaling naitama sa tulong ng surgical intervention.

Ang surgical intervention na ito ay ginagawa sa karamihan ng mga ophthalmological center sa Moscow at Russia (parehong komersyal at pampubliko). Kapag pumipili ng isang klinika para sa isang operasyon upang iwasto ang strabismus, mahalagang pag-aralan ang mga posibilidad ng klinika, ang mga kondisyon ng pananatili, ang kagamitan ng klinika na may modernong kagamitan at iba pang mahahalagang punto. Parehong mahalaga na piliin ang tamang doktor na magsagawa ng operasyon. pagkatapos ng lahat, ang pagbabala ng lunas ay ganap na nakasalalay sa kanyang propesyonalismo.

Kung ikaw o ang iyong mga kamag-anak ay sumailalim na sa operasyon upang iwasto ang strabismus, magpapasalamat kami kung mag-iiwan ka ng feedback tungkol sa interbensyon at klinika kung saan isinagawa ang pamamaraan, gayundin ang mga resulta na nakuha.

Ang kakanyahan ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang ang tanging epektibong paraan upang gamutin ito. Ang Strabismus ay isang disorder ng binocular vision. kung saan, habang nakatingin sa unahan, ang posisyon ng isa o magkabilang mata ay maaaring may iba't ibang mga paglihis sa mga gilid. Maaari mong isaalang-alang nang mas detalyado ang mga uri ng mga operasyon na isinagawa sa strabismus, ang mga pangkalahatang probisyon para sa kanilang pagpapatupad, posibleng mga kahihinatnan at mga resulta.

Ang mga operasyon para sa strabismus ay may 2 uri:

nagpapalakas;
nanghihina.
pagtanggal ng ilan sa seksyon nito (pagputol);
excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).

Ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan ng isang ophthalmologist pagkatapos niyang maitatag ang mga sanhi ng ipinahiwatig na kapansanan sa paningin at magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng mga mata. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa paggawa ng isang operasyon upang maalis ang strabismus:

paralytic strabismus;

Mahalagang tandaan na mula sa isang cosmetic point of view, ang mga operasyong ito ay maaaring ganap na maalis ang strabismus, ngunit ang binocular vision ay hindi palaging naibabalik.

Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

Ang pangkalahatang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

paghahanda bago ang operasyon;
aktwal na operasyon;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang preoperative na paghahanda ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon. Ang layunin nito ay alisin sa utak ang ugali ng pagdama ng maling imahe. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga pamamaraan ng electrostimulating, na inireseta ng doktor, depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

pamumula ng mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na liwanag;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.

Kaya, ang operasyon upang maalis ang strabismus sa karamihan ng mga kaso ay magagawang ibalik ang normal na paningin at itama ang cosmetic defect ng mga mata, sa gayon ay ibabalik ang pasyente sa isang buong buhay.

Paggamot ng strabismus at mga komplikasyon nito

Dahil ang strabismus ay bubuo laban sa background ng iba pang mga pathological na kondisyon ng organ ng pangitain, at ang mga sintomas ay napansin na may isang nabuo na sakit, kung gayon, madalas, ang isang regular na pagbisita sa isang ophthalmologist ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paglitaw ng strabismus mismo at ang mga kasamang komplikasyon nito. .

Ang paggamot sa strabismus ay nagsisimula mula sa sandaling maitatag ang diagnosis at ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, ang resulta kung saan ito ay nangyari. Pagkatapos ng pag-aalis ng ugat na sanhi, ang mga pasyente na may strabismus ay sumasailalim sa isang kumplikadong multi-stage na paggamot.

Optical na pagwawasto

Sa unang yugto, ang sanhi ng strabismus ay nalaman, at ang mga kondisyon para sa normal na visual na gawain ay nilikha. Kung ang isang refractive error ay napansin, ang pagwawasto nito ay inireseta gamit ang tamang napiling mga baso o contact lens, na pinili pagkatapos ng isang multi-day cycloplegia gamit ang isang solusyon ng atropine sa isang konsentrasyon ng edad. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy ang nakatagong bahagi ng farsightedness o upang ibukod ang maling bahagi ng myopia na nilikha ng pag-igting ng ciliary muscle na responsable para sa malinaw na malapit na paningin (accommodation spasm).

Pleoptic na paggamot ng strabismus

Kasama sa pleoptic na paggamot ng strabismus ang isang buong hanay ng mga panukala, ang layunin nito ay upang madagdagan at mapantayan ang visual acuity ng parehong mga mata sa pamantayan ng edad. Kung mayroong isang functional na pagbaba sa paningin (amblyopia) o mas malinaw sa isang mata, pagkatapos ay ang occlusion (pag-off mula sa visual na trabaho sa pamamagitan ng pagdikit) ay itinalaga sa isang mas mahusay na nakikitang mata. Sa patuloy na strabismus, ang occlusion mode ay kahaliling, ang mas masahol na nakikitang mata ay selyado para sa isang araw, at ang mas mahusay na makakita para sa dalawa o higit pa, depende sa pagkakaiba sa visual acuity. Ang paggamot ng amblyopia ay isang mahirap at mahabang proseso, na pinabilis ng iba't ibang uri ng retinal stimulation. Sa bahay, ito ay mga flash sa tulong ng isang flash, perifoveal penalization, pagsasanay ng mga reserbang tirahan. Sa mga kondisyon ng departamento ng ophthalmological, ang contingent na ito ng mga pasyente ay maaaring isagawa nang mas epektibong mga pamamaraan - mga diskarte sa computer, laser stimulation. pagpapasigla ng kuryente. magnetic stimulation. pattern stimulation, color therapy, sa kaso ng hindi tamang fixation - maculotester, monocular spatial reorientation gamit ang Küppers light sa isang non-reflex ophthalmoscope.

Preoperative Orthoptic Treatment

Ang preoperative orthooptic na paggamot ng strabismus ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatatag ng kamag-anak na pagkakapantay-pantay ng paningin sa parehong mga mata. Ang simetriko na posisyon ng mga mata ay posible lamang kung ang spatial na pang-unawa ng mga bagay ng bawat mata ay tama at ang utak ay lumilikha ng isang visual na imahe sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga imahe na natanggap mula sa bawat mata. Ang surgical correction ng strabismus ay humahantong sa isang orthophoric na posisyon ng eyeballs sa orbita, ngunit para sa tamang image perception, ang pasyente ay dapat magkaroon ng binocular vision bago ang operasyon. Una, hanggang sa gumaling ang strabismus, mahigpit na kinakailangan ang alternatibong occlusion. Iniiwasan nito ang paglitaw sa utak ng mga pathological na mekanismo upang labanan ang double vision: functional suppression scotoma at abnormal na pagsusulatan ng retina. Nagsisimula sila sa pinakasimpleng - paglikha ng mga sunud-sunod na visual na imahe gamit ang pag-iilaw ng Cermak, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na device. Sa panahon ng paggamot sa synoptophore, ang mga nakikitang bagay ay inilalagay sa eyepieces, na nakatakda sa isang anggulo na katumbas ng anggulo ng strabismus. Samakatuwid, ang isang pasyente na may strabismus ay nakikita kung ano ang nakikita niya bilang isang tao na may pantay na posisyon ng mga mata. Sa mga klase sa isang four-point color test o kapag nag-aayos ng light source sa pamamagitan ng Bagolini glasses, ang kawalaan ng simetrya ng mga visual axes ay itinatama ng mga prisma, prismatic compensator o elastic Fresnel prisms. Sa yugtong ito ng paggamot, ang kakayahang i-on ang binocular vision ay nabuo kapag tumitingin sa gilid, mula sa isang bagay patungo sa isa pa, kaya nagkakaroon ng mga reserbang fusion.

Surgical correction ng strabismus

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa lamang sa hindi sapat na bisa ng pleopto-orthopto-diploptic na paggamot ng magkakatulad na strabismus. Ang kirurhiko pagwawasto ng strabismus sa mga bata ay pinakamahusay na ginawa sa edad na 3-4 na taon, kapag ang bata ay nakabuo ng kakayahang i-on ang binocular vision. Ang maagang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus sa mga bata na walang paunang orthooptic na pagsasanay ay ipinahiwatig pangunahin para sa malalaking anggulo ng paglihis ng mata sa congenital strabismus. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang operasyon upang itama ang strabismus ay maaaring isagawa anumang oras, depende sa kagustuhan ng pasyente.

Surgery para iwasto ang strabismus sa paralytic strabismus. Sa kaso ng paralytic strabismus, ang mga indikasyon at mga tuntunin ng paggamot sa kirurhiko ay tinutukoy lamang kasama ang mga kaugnay na espesyalista (neuropathologist, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit).

Ang surgical correction ng strabismus ay maaaring magkaroon ng ilang layunin:

pagbabawas ng anggulo ng strabismus bago ang pleoptic o orthooptic na paggamot,
pinipigilan ang pagbuo ng contracture ng mga panlabas na kalamnan ng mata na may malaking halaga ng strabismus,
para sa layunin ng functional na lunas ng strabismus,
para sa mga layuning kosmetiko kapag imposibleng mapabuti ang paningin o magturo ng tamang binocular vision.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng dalawang uri ng operasyon: pagpapalakas o pagpapahina ng mga kalamnan ng mata. Sa teknikal, maraming paraan ng surgical dosed intervention. Upang pahinain ang kalamnan, ang pag-urong nito (pag-urong), bahagyang myotomy (hindi kumpletong pagkakatay ng kalamnan), tenomyoplasty (pagpapahaba ng kalamnan) ay ginaganap, at para sa pagpapalakas, pagputol (pagikli) ng musculotendinous na bahagi at prorraphy (paggalaw ng kalamnan sa harap. ) ay ginanap.

Sa klasikal, sa panahon ng pag-urong (pagpapahina ng operasyon), ang lugar ng attachment ng kalamnan ay nagbabago, ito ay inilipat nang higit pa mula sa kornea, sa panahon ng resection (pagpapahusay ng operasyon), ang kalamnan ay pinaikli sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi nito, ang lugar ng attachment ng kalamnan sa eyeball ay nananatiling pareho. Ang saklaw ng operasyon upang itama ang strabismus ay tinutukoy ng laki ng anggulo ng strabismus. Ang tamang posisyon ng mga mata ay maaaring maibalik sa karamihan ng mga kaso. Ang paglihis ng mata na natitira pagkatapos ng operasyon ay maaaring higit pang maalis sa tulong ng orthopto-diplopia na paggamot. Kapag ipinahiwatig, ang isang pinagsamang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa, kapag ang isa ay sabay-sabay na humina at ang isa pang kalamnan ay sabay na pinalakas sa isa at pagkatapos ay sa kabilang mata.

Paggamot sa Postoperative Orthoptic

Ang paggamot sa postoperative ng strabismus ay nagsasangkot ng parehong mga prinsipyo tulad ng preoperative, at naglalayong ibalik at bumuo ng binocular vision.

Sa yugtong ito, ang simetriko na posisyon ng mga mata ay nakamit pagkatapos na maayos ang operasyon. Ang kakayahan ng bata na makakita ng binocular ay pinabuting, lumalawak ang mga reserbang fusional, nabuo ang pagdoble ng physiological, na kinakailangan para sa tamang pang-unawa ng distansya sa bagay.

Ang paggamot sa strabismus ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng maraming pasensya, tumpak na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor, at pag-unawa sa mga patuloy na yugto ng paggamot. Kung mas maaga ang patolohiya ay napansin at ang paggamot ng strabismus ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad ng iyong ganap na paggaling.

Kirurhiko paggamot ng nystagmus

Ang kirurhiko paggamot ng nystagmus ay upang baguhin ang tono ng pahalang na kalamnan upang ilipat ang posisyon ng "relative rest" sa gitnang posisyon. Ang operasyon ay isinasagawa nang mahigpit na simetriko sa parehong mga mata at sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang isang bilateral na pag-urong ng mga kalamnan na nauugnay sa mabagal na yugto ng nystagmus ay ginawa. Ang ikalawang yugto ng operasyon ay binubuo sa bilateral resection ng mga kalamnan na nagsasagawa ng mabilis na yugto ng nystagmus. Ang yugtong ito ay ipinapayong isagawa pagkatapos matukoy ang resulta ng unang operasyon at ang nystagmus ay nakakakuha ng isang matatag na karakter na maalog. Kung pagkatapos ng unang yugto ng operasyon ang nystagmus ay tinanggal o bumababa nang husto, ang pangalawang yugto ay hindi ginagamit.

Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin na ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ng oculomotor apparatus (strabismus, nystagmus) ay napakabihirang sinamahan ng mga komplikasyon, at, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng mahusay na kasiyahan sa parehong ophthalmic surgeon at ang pasyente.

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang ang tanging epektibong paraan upang gamutin ito. Ang Strabismus ay isang disorder ng binocular vision kung saan, kapag tumitingin nang diretso, ang posisyon ng isa o magkabilang mata ay maaaring lumihis sa mga gilid.
Double vision pagkatapos ng strabismus surgery, malusog na mata
Ang kakanyahan ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Mga uri ng operasyon para sa strabismus
Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.
Ang mga operasyon para sa strabismus ay may 2 uri:

Sa panahon ng paggawa ng amplifying surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

Pagtanggal ng ilan sa seksyon nito (pagputol);
ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy);
paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang isang nakapanghihina na operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

Mga pagbabago sa attachment site nito sa eyeball (recession);
extension nito (plastic);
excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).

Ang interbensyon sa kirurhiko, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa sa isa o sabay-sabay sa parehong mga mata, anumang kumbinasyon ng mga uri sa itaas ay maaaring gamitin. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pangalawang operasyon.
Ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan ng isang ophthalmologist pagkatapos niyang maitatag ang mga sanhi ng ipinahiwatig na kapansanan sa paningin at magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng mga mata. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa paggawa ng isang operasyon upang maalis ang strabismus:

Ang ineffectiveness ng non-surgical treatment na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon;
napakalakas na antas ng strabismus;
paralytic strabismus;
non-commodative strabismus.

Mahalagang tandaan na mula sa isang cosmetic point of view, ang mga operasyong ito ay maaaring ganap na maalis ang strabismus, ngunit ang binocular vision ay hindi palaging naibabalik.
Bumalik sa index
Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus
Ang pangkalahatang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

Preoperative paghahanda;
aktwal na operasyon;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.
Ang preoperative na paghahanda ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon. Ang layunin nito ay alisin sa utak ang ugali ng pagdama ng maling imahe. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga pamamaraan ng electrostimulating, na inireseta ng doktor, depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.
Ang aktwal na operasyon ay nagsasangkot ng mataas na teknikal na pagmamanipula ng isang karampatang ophthalmological surgeon upang maitaguyod ang tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata ng pasyente upang maibalik ang simetrya sa pagkakalagay ng mga mata.

Ang operasyon ay isinasagawa sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
Ang pagbawi sa postoperative ay maaaring ibang tagal ng panahon sa iba't ibang pasyente. Binubuo ito sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalis:

pamumula ng mga mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na liwanag;
pagtatago ng mata;
double vision, atbp.

Mahalagang maunawaan na upang maalis ang strabismus, ang operasyon ay dapat isagawa sa isang mahigpit na tinukoy na oras na itinakda ng doktor.

Hindi mo ito maaaring ipagpaliban, dahil. maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang pagpilit sa mga kaganapan ay hindi dapat pahintulutan, na magkakaroon ng masamang epekto sa resulta nito. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay binubuo ng ilang mga kinakailangang hakbang.

Labis na pagwawasto ng paningin;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.

Ang cosmetic effect pagkatapos ng isang wastong isinagawang operasyon upang itama ang strabismus ay makikita kaagad, ang paningin ay maibabalik sa loob ng 1-2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga orthodipoptic at pleoptic therapies ay kinakailangan upang maibalik ang binocular function ng mga mata at malalim na paningin.
Kaya, ang operasyon upang maalis ang strabismus sa karamihan ng mga kaso ay magagawang ibalik ang normal na paningin at itama ang cosmetic defect ng mga mata, sa gayon ay ibabalik ang pasyente sa isang buong buhay.

Ang operasyon para sa strabismus ay inirerekomenda ng isang doktor kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng positibong epekto. Ang mga taktika ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa antas ng paglihis ng eyeball, ang estado ng muscular apparatus. Ang pagiging epektibo ng surgical intervention ay umabot sa 90%.

Ang operasyon sa mata upang maalis ang kanilang paglihis ay hindi ang pangunahing paraan ng paggamot. Kung ito ay inireseta ng isang doktor, hindi mo dapat ipagpaliban ito, dahil imposibleng ayusin ang problema sa ibang mga paraan. Dahil sa hindi ginagamot na strabismus, unti-unting nawawala ang paningin.

Ang layunin ng operasyon upang iwasto ang strabismus sa mga bata at matatanda ay upang maalis ang isang cosmetic defect, upang maibalik ang binocular vision. Depende sa kung mayroong isang paglihis ng isa o parehong mga mata, ang isang unilateral o bilateral na operasyon ay isinasagawa.

Ang operasyon para sa strabismus ay mas madalas na ginagawa sa mga batang may edad na 4-6 na taon. Para sa mga bata na may congenital strabismus, isang malaking anggulo ng deviation, bilateral lesions, surgical intervention ay ipinahiwatig anuman ang edad.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay naitama na isinasaalang-alang ang parehong mga indikasyon, pati na rin sa kahilingan ng pasyente mismo.

Mga uri ng operasyon

Mayroong dalawang uri ng strabismus surgery:

reinforcing - naglalayong palakasin ang kalamnan na hindi maaaring hawakan ang eyeball sa tamang posisyon;
panghihina - pagsugpo sa pagkilos ng mas malakas na kalamnan na nagpapalihis sa eyeball.

Ang nakakarelaks na operasyon para sa strabismus ay ginagawa sa pamamagitan ng paggalaw o pagputol ng kalamnan. Upang palakasin ang kalamnan, ito ay pinaikli.

Yugto ng paghahanda

Bago pumili ng isang operative na paraan para sa paggamot ng strabismus, ang doktor ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente:

pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri;
pagtatasa ng pagganap na estado ng organ ng pangitain;
kung kinakailangan, humirang ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan. Kung ang operasyon ay ginawa sa isang bata, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 oras bago ang interbensyon. Ang kundisyong ito ay kinakailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang isang binibigkas na spasm ng mga kalamnan ng oculomotor ay napansin, inirerekumenda na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa isang buwan. Pinapayagan nila ang mga kalamnan na makapagpahinga at kumuha ng pinaka natural na posisyon.

Paano ginagawa ang strabismus surgery?

Ang kirurhiko paraan ng pagpapagamot ng strabismus ay pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit. Ang mga operasyon upang maalis ang strabismus ay tinatawag ayon sa pamamaraan.

Recession. Ang oculomotor na kalamnan ay hinihiwalay sa lugar ng pagkakabit nito, na tinahi sa sclera. Ang lakas ng pag-igting ay bumababa, ang eyeball ay tumatagal ng tamang posisyon.
Myectomy. Pag-dissection ng kalamnan nang walang kasunod na pagtahi.
Pagputol ng kalamnan. Dahil sa pag-ikli, inililipat ng fiber ng kalamnan ang eyeball sa direksyon nito.

Gumagamit ang surgeon ng laser o radioknife. Ang mga aparatong ito ay hindi gaanong traumatiko, nagbibigay ng agarang paghinto ng pagdurugo.

Sa isang may sapat na gulang, ang operasyon ay karaniwang ginagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda para sa strabismus surgery sa isang bata. Ang isang may sapat na gulang ay pinapayagang umuwi ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa mga bata, ang operasyon ay nagaganap sa isang ospital, pagkatapos ay naiwan sila sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng 1-2 araw.

Ang operasyon upang iwasto ang matinding strabismus sa mga bata ay nagaganap sa dalawang yugto.

Ang pagbabawas ng anggulo ng strabismus ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari. Ito ay ginagawa sa 12-14 na buwan, kapag ang bata ay kayang tiisin ang kawalan ng pakiramdam.
Ang pangwakas na pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa sa 4-5 taong gulang.

Sa pagitan ng mga yugto ng pagwawasto ng kirurhiko, isinasagawa ang konserbatibong paggamot.

Ang operasyon ay magiging libre kung gagawin mo ito sa ilalim ng patakaran ng MHI sa isang klinika ng estado. Kung pupunta ka sa isang pribadong ospital, ang operasyon ay nagkakahalaga ng 15,000-30,000 rubles.

Video: Surgical correction ng strabismus

Yugto ng rehabilitasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, mayroong pamamaga at pamumula ng mata, at posible ang sakit. Ang kondisyong ito ay tumatagal ng 3-5 araw, pagkatapos ay mawawala ang mga sintomas. Ang buong pagbawi ng mga function ng paningin ay tumatagal ng mga 4 na linggo.

Pagkatapos ng operasyon para sa strabismus, kailangan mong magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon:

visual na himnastiko;
instillation ng bitamina eye drops;
ang paggamit ng antihistamines, anti-inflammatory drugs, kung kinakailangan, analgesics;
paggamit ng tinted na salamin o benda.

Minsan sa isang linggo kailangan mong magpatingin sa isang ophthalmologist. Ang pagbawi sa postoperative ay nagsasangkot ng paglilimita sa pisikal na aktibidad. Sa loob ng isang buwan, pinapayuhan ang mga pasyente na huwag maglaro ng sports, huwag bumisita sa paliguan o sauna. Ang bata ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa paaralan.

Inirerekomenda na gawin araw-araw sa buong taon. Tumutulong sila na palakasin ang mga kalamnan, maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Kung may pagbaba sa paningin, ang sanggol ay pinili ng mga corrective glass o lens.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga pasyente ay pumasa nang walang masamang kahihinatnan. Mga posibleng komplikasyon:

pinsala sa vagus nerve, na humahantong sa pagkagambala sa puso, baga, esophagus;
hypercorrection - labis na pagbabago sa haba ng kalamnan;
pagkakapilat sa tissue ng kalamnan;
pinsala sa eyeball.

Ang pag-ulit ng sakit sa panahon ng paggamot sa kirurhiko ay bihira. Maaaring bumalik ang Strabismus kung ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, hindi pinapansin ang mga pagbisita sa ophthalmologist. Ang paulit-ulit na operasyon ay hindi maaaring gawin sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng una.

Ang isang bihirang anyo ng strabismus ay. Sa sakit na ito, mayroong congenital dysfunction ng oculomotor nerves. Ang mata ay hindi kayang lumingon patungo sa templo. Kahit na ang operasyon ay hindi nagbibigay ng positibong epekto. Ginagamit lamang ito upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ano ang strabismus o strabismus

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

Paano mapupuksa ang strabismus

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata; may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata; operasyon upang itama ang strabismus.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong; patayo; kumbinasyon ng dalawang uri.

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

pagpapalakas ng uri ng operasyon; nakakapanghinang operasyon.

Sa pag-loosening na operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa kabilang direksyon.

Operasyon

Pinagmulan: Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Sa panahon ng paggawa ng amplifying surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy); paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang isang nakapanghihina na operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession); extension nito (plastic); ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon; napakalakas na antas ng strabismus; non-commodative strabismus.

Bumalik sa index

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.

pagtatago ng mata; double vision, atbp.

labis na pagwawasto ng paningin;

Pinagmulan:

Strabismus

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Upang makamit ang pinakamataas na kahusayan sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, kinakailangan na sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang tiyak na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista ng mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery na may mga prinsipyo ng mathematical modeling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

Ang mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
Walang kakila-kilabot na edema pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
Ang mga operasyon ay tumpak.
Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at magpapakita ng garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.
Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

nagpapalakas;
nanghihina.
pagtanggal ng ilan sa seksyon nito (pagputol);
excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).
paralytic strabismus;
paghahanda bago ang operasyon;
aktwal na operasyon;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.
pamumula ng mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na liwanag;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.
pagbabawas ng anggulo ng strabismus bago ang pleoptic o orthooptic na paggamot,
pinipigilan ang pagbuo ng contracture ng mga panlabas na kalamnan ng mata na may malaking halaga ng strabismus,
para sa layunin ng functional na lunas ng strabismus,
para sa mga layuning kosmetiko kapag imposibleng mapabuti ang paningin o magturo ng tamang binocular vision.
Nakakarelax. Sa panahon ng naturang operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inilipat sa mas malayong distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang impluwensya ng tissue ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
Nagpapatibay. Ang ganitong operasyon ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng excising (pagpapaikli) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.
edad ng pasyente;
mga tampok ng lokasyon ng mga fibers ng kalamnan;
anggulo ng strabismus;
pangkalahatang kondisyon at mga tampok ng paggalaw ng mata, atbp.
kung ang doktor ay nagpasya na ang pagwawasto ay dapat na phased, ang isa ay hindi dapat igiit ang kabaligtaran at magmadali ng mga bagay;
ganap na sumunod sa lahat ng mga appointment pagkatapos ng operasyon, na ibinibigay ng mga medikal na kawani;
para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ito ay kanais-nais na magsagawa ng parehong pagpapahina at pagpapalakas ng mga hakbang.

Bakit nangyayari ang strabismus sa mga matatanda?

mga kapansanan sa paningin tulad ng farsightedness, myopia, astigmatism;
nakatanggap ng mga pinsala;
paralisis;
mga karamdaman sa pag-unlad at istraktura ng mga kalamnan na gumagalaw sa mata;
mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system;
mabilis na pagkasira ng paningin, na nakakaapekto lamang sa isang mata;
kahihinatnan ng stress o mental trauma;
nakaraang tigdas, dipterya o scarlet fever.

Ano ang strabismus

Nang magkasabay na lumihis ang dalawang mata

Pangunahing tampok na nakikilala:

kung ang isang tao ay tumitingin sa isang nakapirming bagay, kung gayon ang isang mata ay lumihis nang bahagya sa ilong, o sa templo;
sa kasong ito, maaaring magbago ang lihis na mata;
ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay napanatili sa lahat ng direksyon;
hindi nakikita ng isang tao ang pagdodoble ng larawan sa harap ng kanyang mga mata;
kakulangan ng binocular vision ng pasyente;
ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ng mata ng duling na mata ay halos pareho;
maaaring may pagkasira sa paningin ng duling na mata.

Bilang isang patakaran, ang isang taong may kasabay na strabismus ay may iba pang mga kapansanan sa paningin: malapit sa paningin o farsightedness, astigmatism.

Kapag pumipikit ang isang mata

Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

kung saan ang kalamnan ay apektado, ang mata ay hindi gumagalaw;
Ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ay magkaiba: ang pangalawa ay mas malaki;
double vision, pagkawala ng three-dimensional vision;
pagkahilo;
sapilitang bahagyang paglihis ng ulo patungo sa apektadong mata.

Ang paralytic strabismus ay nakakaapekto sa lahat ng mga kategorya ng edad: maaari itong bumuo sa anumang edad.

Iba pang mga uri ng strabismus

Paggamot ng strabismus

Maaari bang itama ang strabismus? Ang sagot ay oo. Maaaring gumaling ang Strabismus. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na prismatic na baso, o gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang magandang paningin ay napanatili lamang sa mata na nagpapadala ng imahe sa utak. Ang duling na mata ay nagsisimulang makakita ng mas malala sa paglipas ng panahon, habang pinipigilan ng utak ang mga visual function nito upang makamit ang isang matatag at malinaw na imahe. Samakatuwid, napakahalaga na agad na simulan ang paggamot ng strabismus sa mga matatanda, sa sandaling mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit.

Upang makamit ang resulta, maaaring gamitin ang parehong mga indibidwal na pamamaraan at kumplikadong mga pamamaraan:

paggamit ng baso, contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
paggamot ng amblyopia sa mga pamamaraan ng hardware;
mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Delikado ba ang operasyon

Anong mga resulta ang maaaring makamit sa operasyon

Pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon: kailangan ba ng medikal na pagsusuri?

Ang strabismus surgery ay magagamit para sa mga pasyente sa lahat ng edad. Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa operasyon sa pamamagitan ng pag-sign up para sa isang personal na konsultasyon sa isang ophthalmologist. Average na mga presyo - mula 15,000 rubles hanggang 30,000 rubles bawat mata. Ito ay isang mahusay na paraan upang mabawasan ang mga sintomas, iwasto ang mga aesthetic na epekto ng strabismus, at pabutihin lamang ang kalidad ng buhay. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ngayon ay itinuturing na isang mabisa at ligtas na paraan upang maibalik ang paningin. Maaaring itama ang Strabismus nang walang medikal na pagsusuri at kasunod na pangmatagalang paggaling.

Ang Strabismus ay maaaring congenital sa kalikasan, at nangyayari rin bilang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. At bagaman ang ilan ay itinuturing na ang strabismus ay isang aesthetic na problema lamang, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring pukawin ang pagbuo ng maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang simulan ang paglutas ng problemang ito sa lalong madaling panahon. Ang pagtitistis ng Strabismus ay isang radikal at epektibong paraan.

Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Ang Strabismus ay nasuri sa pagkakaroon ng mga umiiral na deviations sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay gumagapas lamang ng isang mata. Sa ilang mga kaso, ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng mga espesyal na baso, pag-off ng isang organ sa mata, operasyon.

Mahalaga: Karamihan sa mga espesyalista ay may hilig upang matiyak na ang surgical intervention ay isinasagawa sa mga matinding kaso. Upang magsimula, inirerekomenda na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan para sa pagwawasto ng strabismus.

Ano ang nagbabanta sa strabismus? Kumpletong pagkawala ng paningin ng organ ng mata, na may mga deviations. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala sa paglipas ng panahon, at ang amblyopia ay bubuo sa 50% ng mga kaso.

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga sanhi ng paglitaw. Halimbawa.

Nakuha ang strabismus

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit ang mga yugto ng pag-unlad ng strabismus ay madalas din sa mas lumang sekular na kategorya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

strabismus bilang resulta ng matinding kapansanan sa paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
Ang mga repraktibo na error sa mata ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring mapukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon at biglaang mga pagtaas ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
Itinuturing din ng mga eksperto ang mga sakit sa pagkabata gaya ng scarlet fever at tigdas bilang mga dahilan ng pag-unlad ng strabismus.

Mahalaga: Sa kaso kapag ang bata ay may predisposisyon sa strabismus, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo bilang isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng dipterya o trangkaso.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, at bilang resulta din ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

congenital na uri ng strabismus

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Kahit na mas madalas, ito ay matatagpuan sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng isang sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas sa isang bagong panganak, ang haka-haka na strabismus ay sinusunod. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na tumutok sa kanilang mga mata, at sa parehong oras ay tila ang bata ay nagkakaroon ng isang patolohiya.

Kawili-wili: Ang haka-haka na strabismus ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng matinding pagkalasing.

Ang infantile strabismus ay kadalasang nabubuo na may mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso na may pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na ang mga ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng mga gamot, pati na rin ang mga gamot nang walang appointment ng mga espesyalista.

Ang strabismus surgery ba ang tanging solusyon sa problema?

Ang operasyon upang maalis ang strabismus ay tumutukoy sa mga radikal na pamamaraan para sa paglutas ng problema. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang espesyalista ay mag-aalok ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na mas malumanay na pamamaraan. Maaari itong maging espesyal na baso. Ang kanilang gawain ay pilitin ang magkabilang bahagi ng mata na tumutok sa isang punto. Sa paglipas ng panahon, nabuo ang mga kalamnan ng nasirang mata. Ang patolohiya ay unti-unting naitama.

Kung ang pasyente ay gumagapas ng isang organ, ang pamamaraan ng "pagpatay ng organ sa mata" ay maaaring ialok. Para sa mga layuning ito, isang espesyal na bendahe ang inilalagay sa isang malusog na mata. Kaya, ang utak ay nagsisimulang makatanggap ng isang imahe mula lamang sa isang may sakit na organ. Ang mga kalamnan ay unti-unting nabuo at ang patolohiya ay naitama.

Inirerekomenda ang operasyon sa mas advanced na mga kaso. Hindi nito magagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit pinapayagan nitong makamit ang isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng mata. Mas madalas, ang mga kabataan ay sumasang-ayon sa operasyon, kung saan napakahalaga na walang mga panlabas na depekto.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon.
Ang pasyente ay may malubhang kapansanan. Itinuring ng doktor na mas kapaki-pakinabang na unang ibalik ang paningin sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay mag-aplay ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuha na resulta.

Mahalaga: Ang operasyon ay maaaring kontraindikado lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga indibidwal na katangian na dati nang tinalakay sa kanyang espesyalista.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit sa edad. Halimbawa, ang pinakamainam na edad para sa operasyon ay itinuturing na 4-5 taong gulang para sa isang bata. Maaaring tanggihan ang mga mas batang pasyente. Ang isang pagbubukod ay ang congenital form ng strabismus, na naitama sa 2-3 taon. Ito ay ipinaliwanag nang simple. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na regimen at magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay hindi magagawa ito nang may kamalayan at nakapag-iisa. Ang mga pagkakataon na bumalik ang patolohiya ay makabuluhang nadagdagan.

Mga prinsipyo at uri ng interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang strabismus

Ang interbensyon sa kirurhiko upang itama ang strabismus ay isinasagawa ng ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pa tungkol sa bawat uri.

Ang pag-urong ng kalamnan ay nagsasangkot ng pagputol ng mga tisyu mula sa lugar ng physiological attachment nito. Pagkatapos ng clipping, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lugar para sa pangkabit nito sa hinaharap. Maaari itong maging isang litid, pati na rin ang isang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay lumilipat pabalik at ang pagkilos nito ay humina. Kung ang hibla ay inilipat pasulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay pinahusay.
Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit sa operasyon ng Faden. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tela ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na tahi.
Kung ang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, isang shortening operation ang ginagamit. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
Ang ibang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at ng kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Dapat ay unti-unti ang pagwawasto. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagama't may maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na itama ang parehong mga mata nang sabay-sabay, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Mga tampok ng operasyon

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na isagawa ang operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pag-ikli ng kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nabawasan sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagtaas ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ng pinapatakbo na kalamnan hangga't maaari.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang bendahe ay inilalapat sa pasyente. Maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Walang kabiguan, ang bata ay naospital sa loob ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas mahabang pananatili sa ospital ay hindi ibinubukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang go. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang.

Panahon ng pagbawi

Bagama't ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa sa parehong araw at ang pasyente ay agad na inilabas sa bahay, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Upang mabilis na maibalik ang binocular vision, kakailanganin ng ilang oras upang sundin ang ilang mga rekomendasyon ng doktor at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay sasakit, bahagyang mamumula at namamaga. Ito ang natural na estado. Posible ring panandaliang kapansanan sa paningin. Sa panahong ito, dapat kontrolin ang bawat galaw mo, dahil ang anumang pagtatangka na hawakan ang mata ay maaari lamang magtapos sa pagtaas ng sakit.

Mahalaga: Ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng organ ng mata at binocular vision ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng dobleng larawan sa lahat ng oras. Kung pagkatapos ng panahong ito ang paningin ay hindi naibalik, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist.

Sa mga bata, ang panahon ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang ophthalmologist.

Para sa aktibong paggaling, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na salamin sa pagwawasto, gayundin paminsan-minsan upang takpan ang isang malusog na mata. Makakatulong ito na lumikha ng isang load sa operated organ. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at makakakuha ng nais na rate.

Anong mga komplikasyon ang dapat asahan pagkatapos ng operasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari sa medikal na pagsasanay pagkatapos ng strabismus surgery ay hypercorrection. Ito ay nabuo na may labis na pagpapahaba o pagtahi sa mga kalamnan ng organ ng mata. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi kanais-nais na epekto na ito:

pagkakamali ng siruhano;
maling paunang mga kalkulasyon;
ang natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Kamakailan lamang, natagpuan ng mga eksperto ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng naturang mga komplikasyon. Ang pagtaas, ang mga operasyon ay isinasagawa nang hindi pagputol, ngunit pananahi sa mga fold ng kalamnan. Kasabay nito, ang superimposed suture ay kinokontrol at ang hindi kanais-nais na epekto ay maaaring itama sa isang minimally invasive na paraan.

Ang pagbuo ng isang magaspang na peklat sa lugar ng pagputol ng kalamnan at ang kasunod na pananahi nito. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay nag-aalis ng kalamnan ng kalamnan ng kadaliang kumilos at pagkalastiko, na bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Ang tanging alternatibo sa ngayon ay ang bawasan ang laki ng natanggal na lugar.

Ang Strabismus ay bumalik (nagbabalik) pagkaraan ng ilang sandali. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente mismo, na nagpapabaya na sumunod sa lahat ng mga patakaran sa postoperative period. Sa mga bata, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pagtaas sa pagkarga sa organ ng mata. Halimbawa, ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinagawa sa edad na lima o anim, at pagkatapos ng ilang buwan ang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Ang pinaka-seryoso, ngunit napakabihirang komplikasyon ay pinsala sa panahon ng operasyon ng vagus nerve, na responsable para sa paggana ng mga baga, mga organo ng gastrointestinal tract at mga kalamnan ng puso.