Mga sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa sacral spine at mga pamamaraan para sa kanilang pag-aalis. Degenerative dystrophic pagbabago sa gulugod Dystrophy ng lumbar intervertebral discs paggamot

Ang spinal dystrophy ay isang metabolic disorder sa mga selula ng gulugod, na humahantong sa hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu. Ang dystrophy, bilang panuntunan, ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago, kaya ang dalawang phenomena na ito ay hindi mapaghihiwalay.

Ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod (DDSD) ay nagpapatuloy ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Ang nilalaman ng mga intervertebral disc (nucleus pulposus) ay unti-unting nawawalan ng kahalumigmigan, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa disc ay tumataas, ang daloy ng dugo at ang supply ng nutrients sa disc ay lumala - ito ay dystrophy.
Bilang resulta ng dystrophy, ang pagkabulok ng mga intervertebral disc ay bubuo: mga bitak, ruptures, hernias form. Ang mga disc ay maaaring manipis mula sa presyon ng vertebrae o magkaroon ng abnormal na hugis.
Ang pagpapalit ng hugis ng intervertebral disc ay nakakagambala sa balanse sa pagitan ng vertebrae, pinching ang spinal roots.
Ang pamamaga ay nabubuo sa lugar ng pagkabulok - ito ang immune system na sinusubukang protektahan ang gulugod mula sa pagkasira at mga senyales ng problema sa katawan.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang mga ito sa oras, gamutin ang mga ito at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar: ang mga pangunahing sintomas

Ang baywang ay ang sentro ng grabidad ng katawan ng tao na nagdadala ng pangunahing pasanin. Samakatuwid, ang mga degenerative-dystrophic na proseso dito ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa iba pang mga bahagi ng gulugod.

Kung walang malubhang pinsala, unti-unting umuunlad ang sakit, ilang taon at kadalasang hindi napapansin ng pasyente. Sa una, maaaring maramdaman ang paninigas at bigat sa likod na bahagi. Ngunit sa paglipas ng panahon, tiyak na lilitaw ang sakit, dahil. ang sakit ay ang pangunahing sindrom ng lahat ng degenerative na pagbabago sa gulugod.

Ang sakit na ito ay may isang tiyak na katangian:

Nangyayari sa rehiyon ng lumbar at sa sacrum na may mahabang paglalakad, nakaupo / nakatayo sa isang posisyon, hindi tipikal na pisikal na pagsusumikap, na may baluktot.
Lumalakas at bumababa sa mga alon, kung minsan ay nawawala nang buo.
Ang sakit sakit.
Humina pagkatapos humiga.
Kumakalat ito sa pinakamalapit na lugar, kadalasang nagbibigay sa likod ng hita. Ang mga galaw ng mga limbs ay maaaring napipigilan, nakakaramdam sila ng pamamanhid o "paggapang".

Tungkol sa basahin dito.

Paano nagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine?

Tanging kapag ang mga sintomas ay naging binibigkas, at ang sakit ay regular, ang mga pagbabago ay maituturing na malakihan at hindi maibabalik. Ang proseso ng degenerative ay walang retroactive na epekto; sa paglipas ng panahon, lumalala ang kondisyon o napanatili sa isang talamak na anyo.

Mga yugto ng pag-unlad:

Paunang yugto. Patuloy na pananakit sa mas mababang likod. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nakakaabala nang higit pa, ang kahusayan at kalidad ng buhay ay bumababa.
Pangalawang yugto. Ang mga nerbiyos ng gulugod ay naka-compress (radicular syndrome), ang kadaliang kumilos ay seryosong limitado. Paminsan-minsan, ang "lumbago" ay nangyayari sa mas mababang likod, ang tingling at "goosebumps" ay nararamdaman sa mga binti at pigi.
Ikatlong yugto. Ang radicular syndrome ay humahantong sa vasoconstriction at circulatory disorder ng gulugod, bubuo ang ischemia. Ang sakit ay tumindi, pana-panahon ay maaaring may pamamanhid sa mga binti, mga kombulsyon.
Ikaapat na yugto. Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng wastong paggamot sa mga nakaraang yugto, ang sirkulasyon ng spinal cord ay maaaring ganap na may kapansanan. Bilang isang resulta, isang malubhang pagpapahina o pagkawala ng aktibidad ng motor (paresis at paralisis).

Mga sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Mga pagbabago sa edad. Pagkatapos ng 30 taon, ang nutrisyon ng kartilago ng spinal column ay nabalisa sa katawan. Maaga o huli - depende sa mga indibidwal na katangian ng tao.
genetic predisposition. Kung ang mga magulang ay may malubhang degenerative na pagbabago sa gulugod, ang kanilang mga anak ay nasa panganib din. Ang sakit ay maaaring magsimula sa napakaagang edad.
Congenital pathologies. Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng balangkas, kasama. flat paa, hindi wastong pag-unlad ng kalamnan kurutin ang gulugod sa kalamnan spasm, na muling nagpapalala sa nutrisyon ng tissue at kinurot ang mga nerve ending.
Malaking pagkarga sa ibabang likod at sacrum. Ito ay dahil na sa paraan ng pamumuhay at trabaho ng isang tao: ang nakatayo nang mahabang panahon o nagdadala ng mabibigat na kargada ay puno ng microtraumas ng intervertebral discs. Nakakapinsala sa gulugod at labis na pagsisikap sa propesyonal na sports.
Pisikal na kawalan ng aktibidad. Bilang resulta ng mahabang pananatili sa isang posisyon, ang cartilage at bone tissue ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, humina, at anumang paggalaw ay maaaring humantong sa microtrauma.
Paglabag sa mga kalamnan ng likod. Sinusuportahan nila ang tamang posisyon ng vertebrae. Kung ang mga kalamnan ay inflamed, masikip, o vice versa na walang tono, ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng gulugod.
Pinsala sa gulugod. Ang anumang mga epekto, pagkahulog, ay maaaring humantong sa pag-aalis ng vertebrae, microcracks o subluxations ng mga joints.
Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod. Ang mga impeksyon na pumapasok sa katawan ay maaaring makaapekto sa kartilago at tissue ng buto.
Mga sakit sa hormonal. Ang mga karamdaman ng endocrine system ay nagbabawas sa pagkalastiko ng mga cartilaginous na tisyu ng gulugod.
Maling paraan ng pamumuhay. Kabilang dito ang malnutrisyon, masamang gawi, kaguluhan sa pang-araw-araw na gawain. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng malfunction sa katawan, metabolic disorder, kabilang ang spinal dystrophy.
Sobra sa timbang. Ang lahat ng dagdag na pounds ay nagpapataas ng pagkarga sa gulugod, lalo na sa rehiyon ng lumbar. Kung ang ? – basahin ang sagot sa tanong dito.

Tungkol sa basahin dito.

Mga uri ng diagnostic

Para sa tamang diagnosis ng degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod, kinakailangan upang gumuhit ng isang kumpletong klinikal na larawan: kilalanin ang mga lokal na sintomas, maunawaan ang lokasyon ng proseso, kumuha ng mga diagnostic ng X-ray at data ng laboratoryo.

Sa paunang medikal na pagsusuri, malaki ang posibilidad na ang diagnosis ng ADSD ay maaaring gawin sa mga sumusunod na sintomas:

Matinding pananakit sa leeg, kumakalat sa ulo, sa likod, sa mga paa't kamay, sa dibdib. Lalo na ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mga awkward na paggalaw, hypothermia.
Talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar at mas mababang mga paa't kamay, ang hinlalaki sa paa ay hindi gaanong pinalawak, mababang sensitivity sa mga shins at paa.
Sakit sa leeg, sinturon sa balikat, braso, kahinaan sa mga kalamnan ng mga kamay, nabawasan ang sensitivity.
Sakit sa likod ng bilateral na pinalala ng extension at pag-ikot ng katawan, at bumababa sa pamamahinga.
Patuloy na pananakit ng likod, braso at binti, dibdib.
Pananakit sa isa o magkabilang binti habang naglalakad sa itaas o ibaba ng tuhod o ipinamahagi sa buong paa. Ang sakit ay naibsan sa pamamagitan ng pagyuko.
Walang sakit sa likod o leeg, ngunit mayroong isang matatag na radicular syndrome(sakit sa braso o binti, nabawasan ang sensitivity ng mga limbs, kahinaan ng kalamnan at hypotrophy, nabawasan ang mga reflexes). Ang sakit ay lilitaw alinman sa isang patayong pagkarga sa gulugod o may isang pagkahilig sa apektadong bahagi.

Hanggang sa 95% ng mga kaso, ang sakit sa likod at mga paa ay sanhi ng pisikal na aktibidad laban sa background ng mga degenerative lesyon ng gulugod. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mas malubhang mga sanhi ng sakit na nangangailangan ng mabilis na interbensyon (mga pinsala sa gulugod, mga bukol ng gulugod at spinal cord, pamamaga, mga sakit sa utak ng buto, atbp.).

Upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng degenerative at malaman kung gaano kalubha ang mga intervertebral disc at vertebrae ay naapektuhan, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic. Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan - x-ray, computed tomography at magnetic resonance imaging. Nakakatulong ang electroneuromyography na maunawaan kung saan at paano apektado ang nerve.

Kailangan din itong isakatuparan pagsusuri ng dugo ng pasyente upang matukoy ang mga posibleng impeksyon sa katawan at mga endocrine disorder.

Tungkol sa basahin dito.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga unang yugto ng degenerative na pagbabago sa gulugod ay maaaring matagumpay na ginagamot sa mga pamamaraan na hindi kirurhiko. Matapos maipasa ang kurso ng mga pamamaraan na pinili ng doktor, ang sakit ay bahagyang o ganap na nawawala, ang apektadong lugar ng gulugod ay naibalik, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, ang mga proseso sa intervertebral disc ay artipisyal na na-normalize.

Ang gawain ng isang siruhano sa paggamot ng DDSD ay kinakailangan bilang isang huling paraan, kapag ang sakit ay nagsimulang negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo ng isang tao. Ngunit kahit na pagkatapos, mas mahusay na subukan ang lahat ng konserbatibong paggamot bago pumunta sa operating table, dahil ang mga operasyon sa spinal ay lubhang mapanganib kahit na sa ating panahon.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay mapawi ang pamamaga at sakit. Para sa pasyenteng ito, inililipat sila sa bed rest at iniresetang analgesics, anti-inflammatory drugs, chondroprotectors (na may joint damage) o muscle relaxant (na may muscle spasms). Ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga gamot, ngunit dapat na malinaw na sukatin ng doktor ang mga benepisyo para sa paggamot sa gulugod na may mga side effect (una sa lahat, nakakaapekto ito sa gawain ng gastrointestinal tract).

Matapos mawala o mabawasan ang sakit, ito ay kinakailangan upang ibalik ang gawain ng mga kalamnan at ligaments. Para dito, ginagamit ang physiotherapy, massage at therapeutic exercises. Ang masahe para sa namamagang gulugod ay dapat na pinagkakatiwalaan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista, at ang exercise therapy complex ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Tungkol sa basahin dito.

Pag-iwas sa mga sakit ng spinal column

Ang pag-iwas sa mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap, ngunit ito ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kanyang kalusugan at kadaliang kumilos hangga't maaari. Hindi natin ganap na maalis ang kargada sa gulugod at itigil ang pagtanda ng mga buto at kartilago. Ngunit lahat ay maaaring makapagpabagal sa proseso ng pagkabulok ng gulugod at ang buong musculoskeletal system.

Minimum na mga hakbang sa pag-iwas:

Maging aktibo! Kung walang paggalaw, ang hindi nagamit na mga kalamnan ay pagkasayang at ang mga ligament ay nawawalan ng pagkalastiko. Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay isang kinakailangang kondisyon para sa isang malusog na likod.
Palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod. Bilang karagdagan sa pangkalahatang aktibidad, kinakailangan na may layunin na bumuo ng muscular corset. Makakatulong dito ang mga ehersisyo ng lakas sa gym at paglangoy.
Iwasan ang biglaang stress sa gulugod: huwag magbuhat ng mga timbang, huwag tumalon mula sa isang mahusay na taas nang walang pagpapangkat, kahit na mula sa kama ay inirerekomenda na tumayo sa magkabilang binti upang walang matalim na suntok.
Panatilihing tuwid ang iyong likod, bantayan ang iyong postura.
Pumili ng magandang kutson upang sabay na ibigay ang likod kailangan mo ng suporta at hayaan itong magpahinga.

Konklusyon

Kung ang iyong likod ay nagsisimulang sumakit nang regular, ito ay dahilan ng pag-aalala. Tandaan na sa lalong madaling panahon ang ating katawan ay magsisimulang tumanda, at ang gulugod ay madalas na tumatagal ng unang suntok ng natural na prosesong ito. Hindi inirerekumenda na antalahin ang pagbisita sa doktor dahil ang mga hindi nakakapinsalang sintomas ay maaaring maging malubhang sakit.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay hindi maibabalik, ngunit ang napapanahong pangangalagang medikal ay maaaring magpabagal o huminto sa proseso at magbibigay-daan sa iyo upang tamasahin ang kakayahang umangkop at kadaliang kumilos sa loob ng maraming taon.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng likod. Sa pangkalahatan, ang pagbabalangkas na ito ay kinabibilangan ng lahat ng mga karamdaman sa intervertebral cartilage at mga degenerative na pagbabago sa mga vertebral na katawan, na humantong sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon depende sa lokalisasyon.

Sa rehiyon ng servikal, ang mga dystrophic na pagbabago sa gulugod ay nagiging sanhi ng:

sakit sindrom, pinalubha sa ilalim ng pagkarga;
radiating sakit sa itaas na sinturon balikat, braso, kamay, ang kanilang pamamanhid, pagkawala ng sensitivity;
- pagkahilo at sakit ng ulo;
kahirapan sa pagkilos ng paglunok;
neurological syndrome - myelopathy ng spinal cord at mga nauugnay na karamdaman ng innervation ng kalamnan.

Ang mga degenerative-dystrophic na sugat ng thoracic segment ay kinabibilangan ng:

lokal na sakit sa thoracic region;
pain syndrome na umaabot sa intercostal space, ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
sakit sa dibdib, na maaaring malito sa sakit ng pinagmulan ng puso;
paglabag o kahirapan sa paghinga.

Ang mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa gulugod ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit na sindrom

Ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa site ng patolohiya;
pagkalat ng sakit kasama ang mga nerbiyos sa itaas na bahagi ng puwit, likod ng hita, ibabang binti, singit, paa;
pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa pandamdam at sensitivity ng sakit;
may kapansanan sa kadaliang kumilos: bahagyang (paresis), kumpleto (paralisis);
pamamanhid at pagkawala ng kontrol sa paraanal na rehiyon;
hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi;
paglabag sa potency;
cycle disorder sa mga kababaihan.

Ano ang nasa likod nito

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay maaaring mangyari kapwa sa mga intervertebral disc at sa mga katawan ng vertebrae mismo.

Kondisyon ng buto

Ang unti-unting pagkawala ng kaltsyum at iba pang mga mineral, ang pamamayani ng mga proseso ng pagkasira ng mga elemento ng buto sa kanilang pagbuo ay humantong sa pagnipis ng mga beam ng buto sa vertebrae. Karamihan sa mga matatandang tao sa edad na 60 ay nasuri na may osteoporosis. Nangangahulugan ito na ang kanilang mga vertebral segment ay nagiging mas malakas at nababanat, hindi gaanong makayanan ang pagkarga at mas madaling kapitan ng pagpapapangit.

Ang pagtanda ng katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema, sa tissue ng buto ay ipinakikita ng progresibong pagkabulok ng siksik na istraktura ng buto sa isang spongy.

Upang maunawaan ang sukat ng vertebral dystrophy, isipin na sa edad na 1 buwan, ang vertebra ng isang bata ay makatiis ng load na 135 kg / cm 2, sa edad na dalawampu't ang figure na ito ay 80 kg / cm 2, at sa katandaan lamang 20 kg / cm 2. Ang isang tagapagpahiwatig ng lakas ng tissue ng buto ay ang antas ng mineralization nito. Ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga kabataan sa panahon mula 22 hanggang 35 taon (400 kg / m 3), at sa edad ay bumababa ito sa 280 kg / m 3. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang mga katawan at proseso ng vertebrae ay madaling pumutok at masira.

Ang pinsala sa isang vertebra ay tiyak na magdudulot ng paglabag sa integridad ng spinal canal, compression ng spinal cord, nerve roots at pinsala sa mga organ na kinokontrol nila.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebrae na nauugnay sa natural na pag-iipon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katangian ng mga deformidad ng tagaytay. Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng thoracic kyphosis () ay mas madalas na sinusunod, at sa mga lalaki, ang pagyupi ng mas mababang likod ay kapansin-pansin (pagpapakinis ng lordosis). Iba pang mga palatandaan ng pagkawala ng calcium (osteoporosis):

pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng mga binti;
ang hitsura ng plaka sa ngipin;
nadagdagan ang hina ng mga plato ng kuko, delamination;
masakit na sakit sa gulugod;
isang kapansin-pansing pagbaba sa paglago;
kurbada ng pustura;
madalas na bali.

Mga intervertebral disc

Salamat sa mga disc na naghihiwalay sa vertebrae, ang aming gulugod ay may mataas na kadaliang kumilos at pagkalastiko. Kasama ng mga natural na kurba, tinutulungan ng istrukturang ito ang spinal column na mabayaran ang mga epekto kapag naglalakad at gumawa ng maraming kumplikadong paggalaw sa iba't ibang eroplano.

Pinoprotektahan din ng mga cartilaginous na "pads" ang vertebrae mula sa paghawak sa isa't isa at bumubuo ng kinakailangang espasyo para sa paglabas ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo mula sa spinal canal. Ang pagkabulok ng mga istrukturang ito ay nagdudulot ng malalaking problema sa likod at pangkalahatang kalusugan ng katawan.

Ang mga tampok ng kanilang istraktura ay tumutulong upang maisagawa ang isang function na sumisipsip ng shock. Sa loob ay ang nucleus pulposus, na 90% na tubig. Ang mga molekula nito ay may kakayahang humawak at naglalabas ng likido. Sa sandali ng pagtaas ng pagkarga, ang core ay nag-iipon ng tubig, nagiging mas nababanat, sa isang kalmadong estado ay binibigyan nito ang ilan sa mga likido at nag-flatten.

Ang istraktura na ito ay napapalibutan ng isang siksik na annulus fibrosus, na nagpapanatili ng hugis ng disk at isang proteksyon para sa mga panloob na nilalaman.

Sa pagkabata, ang core ng disc ay nakausli sa itaas ng fibrous membrane, dahil ito ay nababanat at puspos hangga't maaari sa tubig. Sa paglaki, ang mga daluyan ng dugo na direktang nagpapakain sa mga intervertebral disc ay nagsasara, at mula ngayon, ang trophism ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa espasyo na nakapalibot sa gulugod. Ang core ay nawawala ang pagkalastiko nito nang kaunti, ang fibrous ring ay nagpapalapot din. Pagkatapos ng pagbibinata, ang paglaki at pag-unlad ng mga intervertebral disc ay hihinto.

Sa paulit-ulit na pisikal na pagsusumikap, paninigarilyo, atherosclerosis ng mga vertebral vessel, ang pagsasabog ng mga nutrients sa disc ay makabuluhang nabawasan, ang buong nucleus ay hindi organisado, at ang nilalaman ng tubig ay bumababa. Ang "pagpatuyo" ng core ay humahantong sa pagkawala ng mga katangian ng gel at sa pagbawas sa hydrostatic resistance ng buong disk. Kaya, ang pathological na bilog ay nagsasara - ang pagbawas sa pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon sa kanila at humahantong sa mas malaking pagkabulok.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay madalas na sinusunod sa mga rehiyon ng servikal at lumbosacral, kung saan ang static-dynamic na pagkarga sa gulugod ay ang pinakamalaking.

Ang mga intervertebral disc dito ay nakakakuha ng isang fibrous na istraktura, nagiging mas matibay, nawawala ang kanilang pagkita ng kaibhan sa nucleus at fibrous membrane. Kapag pinipisil, nagsisimulang mabuo ang mga bitak sa panlabas na singsing, ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa loob ng disc, na karaniwang wala doon. Ang paglabag sa integridad ng fibrous ring ay humahantong sa isang unti-unting pag-extrusion ng nucleus palabas na may pagbuo ng isang luslos.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay kadalasang nangyayari nang unti-unti, bilang bahagi ng proseso ng pagtanda. Ngunit maaari rin silang mapabilis sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

pinsala sa likod, lalo na ang lumbosacral at cervical;
genetic predisposition;
metabolic disorder, sobra sa timbang;
Nakakahawang sakit;
labis na karga ng gulugod sa palakasan o sa panahon ng mahirap na pisikal na paggawa;
pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
mga panganib sa trabaho (vibration), masamang gawi (paninigarilyo);
patag na paa;
kaguluhan sa postura.

Mga diagnostic

Sa pag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa gulugod, ginagamit ang paraan ng MRI, CT, X-ray, ultrasound at densitometry.

Ang Osteochondrosis ay tinutukoy ng index ng mineralization ng buto sa densitometry.

Larawan ng MRI ng cervical spine sa mga normal na kondisyon at may maraming herniated cervical disc

Ang pagkabulok ng disc ay karaniwang pinakamahusay na nakikita sa isang MRI.

Ang mga unang yugto ay nauugnay sa mga regression ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga disc. Ang patuloy na presyon kapag nakaupo o nakatayo, ang paglalaro ng sports ay humahantong sa pag-aalis ng movable part (core) na may kaugnayan sa fibrous ring, na umaabot sa huli. Nangyayari ang prolaps - ang fibrous ring ay pinipiga ng mga 0.02 - 0.03 cm.

Sa ikalawang yugto (protrusions), ang protrusion ay tumataas sa 0.08 mm. Hangga't ang panlabas na shell ay nananatiling buo, ang nucleus ay maaari pa ring ibalik.

Sa ikatlong yugto, ang fibrous ring ay pumutok, at ang nucleus pulposus ay lumabas mula dito. Ito ay malinaw na ipinapakita ng mr picture, at kinumpirma din ng mga sintomas. Ang sangkap ng nucleus ay nakakainis sa spinal nerve, na nagiging sanhi ng sakit sa lumbar spine (lumbago), talamak na sakit na discogenic (radicular syndrome).

Sa isang x-ray, ang osteochondrosis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

isang pagbawas sa taas ng disk;
subchondral sclerosis;
marginal osteophytes sa anterior at posterior surface ng vertebral body;
pagpapapangit ng mga proseso ng vertebral;
subluxations ng vertebral katawan;
calcification ng prolapsed nucleus pulposus ng disc.

Paggamot

Ang pagpili ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, sa sanhi ng sakit, ang kondisyon at edad ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Kung ang nakakapinsalang kadahilanan ay kilala (halimbawa, mabigat na pisikal na pagsusumikap), pagkatapos ay ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis nito. Gayundin, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na matulog nang nakatalikod sa isang matigas na kutson at isang mababang unan. Pinapaginhawa nito ang stress sa gulugod at na-unblock ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo. Sa talamak na panahon, ang pahinga sa kama ay inireseta, at upang madagdagan ang espasyo sa pagitan ng vertebrae, inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na sumusuporta sa kwelyo o lumbar corset.

Positibong epekto ng traksyon ng traksyon ng gulugod

Ang mga konserbatibong therapy ay ginagamit sa mga unang yugto. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Napakahalaga din ng remedial gymnastics, na tumutulong upang palakasin ang mga kalamnan at lumikha ng karagdagang suporta para sa gulugod. Upang mapabuti ang tissue trophism, masahe, acupuncture, at manual therapy ay kapaki-pakinabang. Gayundin, gamit ang mga pamamaraan ng traction therapy (traksyon), posible na makamit ang pagbawi ng hernias, isang pagtaas sa intervertebral space, decompression ng nerve endings, at pag-aalis ng sakit.

Medikal na paggamot

Upang maibalik ang cartilaginous tissue ng mga disc, ang mga paghahanda ng chondroitin sulfate at glucosamine (Don, Artron complex, Osteoartisi), collagen ay ginagamit.
Sa sakit na sindrom, inirerekumenda na kumuha ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pumipili na COX2 inhibitors (Meloxicam, Lornoxicam). Maaari silang kunin nang pasalita (mga tablet) o inilapat sa kahabaan ng gulugod sa labasan ng mga ugat ng ugat (mga pamahid na may Diclofenac, pati na rin ang Chondroxide).
Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa pagkakaroon ng reflex muscle spasm, pinching ng sciatic nerve (Mydocalm, Sirdalud).
Ang mga sedative at tranquilizer sa gabi (Diazepam, Zopiclone) ay ginagamit upang i-relax ang nervous system at mapawi ang mga sintomas ng ddzp. Upang mapanatili ang pag-andar ng mga nerve fibers, ang mga paghahanda ng bitamina na naglalaman ng grupo B (Milgama, Neuromultivit) ay inireseta.
Ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng mga ugat ng nerve ay nakakamit gamit ang peripheral vasodilators (Tental).
Ang decompression ng mga sisidlan at nerbiyos ay nakakatulong upang makamit ang dehydration therapy - ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan upang mapawi ang pamamaga (mannitol).
Sa napakatinding sakit, ang isang "blockade" ng mga ugat ng nerve na umuusbong mula sa gulugod ay ginaganap. Lokal na pinangangasiwaan ng Dexamethasone, Diprospan (corticosteroids na nag-aalis ng pamamaga at pamamaga), Metamizole sodium (analgesic), Phenylbutazone, Meloxicam (NSAIDs), Procaine (local anesthetic).

Ang mga operasyon ay madalas na binalak, ngunit maaari ring isagawa nang madalian kung sakaling may paglabag sa plexus ng cauda equina at myelopathy phenomena

Ang matinding pananakit at makabuluhang dysfunction ng spinal nerves ay mga indikasyon para sa operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng degeneratively changed vertebrae ay aalisin at ang nerve roots ay decompressed. Gayundin, kung kinakailangan, ang mahinang vertebrae ay pinapalitan ng mga artipisyal o pagsasanib ng ilang mga segment upang patatagin ang gulugod.

Ang spinal column ay bahagi ng musculoskeletal system ng katawan ng tao. Ito ay responsable para sa ilang mga pangunahing pag-andar. Kabilang sa mga ito, maaari isa-isa ang suporta, motor, innervation at flexibility ng katawan. Ang kumplikadong istraktura ay madalas na humahantong sa napaaga na pagtanda ng mga tisyu. Lumilitaw ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, na humahantong sa pag-unlad ng osteochondrosis at malubhang sakit na sindrom.

Dapat itong maunawaan na ito ay tiyak na degenerative-dystrophic na mga pagbabago sa gulugod na sumasailalim sa lahat ng mga kilalang pathologies ng istrukturang bahagi na ito ng musculoskeletal system. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, protrusion at disc herniation - lahat ng ito ay ang mga kahihinatnan ng napapabayaan at hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan degenerative dystrophic pagbabago sa intervertebral disc, nakita sa MRI larawan ng pagsusuri. Gayunpaman, kahit na walang espesyal na pagsusuri, posible na mapagkakatiwalaan ang pag-diagnose sa tulong ng mga tipikal na klinikal na sintomas pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Kung mayroon kang MR na larawan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cartilaginous tissue ng gulugod, inirerekomenda namin na agad kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang vertebrologist. Sa aming klinika ng manual therapy, ang unang appointment sa isang doktor ay walang bayad. Sa panahon ng konsultasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga prospect at posibilidad ng paggamot.

Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago?

Ang larawan ng MR ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay resulta ng pagsusuri gamit ang magnetic resonance imaging. Sa nakuha na mga imahe, nakikita ng diagnostician ang mga katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng spinal column. Maaari silang makaapekto sa mga vertebral na katawan, cartilaginous intervertebral disc, ligaments at kalamnan. Ang isang detalyadong indikasyon ng lokalisasyon ng pagkabulok ay karaniwang nasa paglalarawan ng imahe.

Upang magsimula, linawin natin kung ano ang degeneration at dystrophy mula sa medikal na pananaw. Kaya, ang pagkabulok ng tissue ay nagsisimula sa isang paglabag sa kanilang nutrisyon (supply ng likido, oxygen, nutrients, bitamina at mineral). Sa pagsasaalang-alang sa mga intervertebral disc, maaari nating sabihin na wala silang sariling circulatory network. Samakatuwid, ang supply ng fluid at nutrients sa kanila ay maaari lamang isagawa sa tulong ng diffuse exchange sa pagitan ng fibrous ring at ng muscle tissue na nakapalibot dito.

Upang ang nagkakalat na palitan ay maging pare-pareho, ang isang regular na pagkarga sa muscular frame ng likod ay kinakailangan. Kung walang pisikal na aktibidad, ang mga kalamnan ay mawawalan ng kakayahang maglipat ng likido at mga sustansya na natunaw dito sa mga istruktura ng tissue ng kartilago.

Ang dystrophy ay isang organikong pagbabago sa istraktura na may dehydration at pagkawala ng functional na kakayahan. Ang mga intervertebral disc ay deformed at nawawala ang kanilang kakayahang mag-cushioning. Ang istraktura ng buto ng mga vertebral na katawan at ang kanilang mga spinous na proseso ay nagiging porous at maaaring sakop ng mga outgrowth (osteophytes). Ang mga kalamnan ay nawawalan ng dami ng myocytes at hindi na ganap na nagsasagawa ng nerve impulse, contract or relax.

Ang pagkabulok ay ang pagpapalit ng normal na istraktura ng tissue na may mga connective fibers (mga pilat) at mga deposito ng asin. Sa prosesong ito, mayroong isang kumpletong pagkawala ng mga tipikal na pag-andar na katangian ng ilang mga tisyu. Kaya, ang cartilaginous tissue ng intervertebral disc ay maaaring sumipsip ng likido at ilabas ito sa nakapalibot na espasyo. Dahil dito, napapanatili ang pagkalastiko at kakayahang mag-cushioning. Sa isang degenerative na pagbabago, ang fibrous ring ng intervertebral disc ay nagiging matigas at nawawalan ng kakayahang sumipsip ng likido. Pinupuno nila ang mga deposito ng dayap, nag-calcify at nagiging napakarupok at malutong.

Mga sanhi ng pagkabulok at dystrophy

At ngayon isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulok at dystrophy ng mga tisyu ng spinal column. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na kamakailan ang kundisyong ito ay tumigil na nauugnay sa edad na may kaugnayan sa edad at aging-kaugnay na mga kondisyon. Sa ating panahon, ang osteochondrosis ay unang nasuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Ang mga residente ng megacities at mga kinatawan ng mga propesyon, na ang pang-araw-araw na trabaho ay nauugnay sa static na pangmatagalang stress ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, lalo na madalas na nagdurusa.

Kabilang sa mga posibleng dahilan ng pag-unlad ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, pinangalanan ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng pathogenic na impluwensya:

isang laging nakaupo na pamumuhay nang walang regular na pisikal na pagsusumikap sa muscular frame ng likod, katawan at tiyan;
labis na timbang ng katawan, na humahantong sa mga endocrine disorder at metabolic pathologies;
maling postura (sa mga kabataan ngayon, ang kurbada ng gulugod ay nakita sa 85% ng mga kaso);
mga pinsala, pasa, pagkahulog, hindi tamang pamamahagi ng pisikal na aktibidad;
hindi wastong organisasyon ng nagtatrabaho at natutulog na lugar na lumalabag sa mga patakaran ng kalinisan at ergonomya;
mahabang pananatili sa isang static na posisyon;
malnutrisyon at kakulangan ng malinis na inuming tubig;
paninigarilyo, pag-inom ng alak at marami pang masamang gawi.

Sa kabila ng cancerophobia na karaniwan sa modernong lipunan, ang mga proseso ng tumor ay nagdudulot ng pananakit sa likod, leeg at ibabang likod lamang sa 0.5% ng mga kaso. At ang tuberculosis, syphilis at iba pang mapanganib na impeksyon ay mas bihira pa.

Ang isang malusog na pamumuhay, aktibong pisikal na edukasyon, paglaban sa labis na timbang at pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan para sa pag-aayos ng personal na espasyo ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod.

Ano ang ibig sabihin ng paunang, katamtaman at binibigkas na mga pagbabagong degenerative-dystrophic?

Kailangan mong maunawaan nang tama ang konklusyon ng doktor, na ibinigay pagkatapos ng pagsusuri sa MRI. Ano ang ibig sabihin ng mga ito o iba pang mga termino, subukan nating malaman pa.

Kaya, madalas na may paulit-ulit na sakit sa likod, sa konklusyon, makikita mo na mayroong isang MR na larawan ng mga paunang degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, sa pagsasagawa, ito ay ang kawalan ng nakikitang mga pagbabago sa istruktura na maaaring makabuluhang makapinsala sa pag-andar ng musculoskeletal system. Nakikita ng doktor na ang ilang bahagi ng cartilaginous, buto o ligamentous tissue ay hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo at ang mga maliliit na pagbabago sa trophic ay naganap na.

Kung ang epektibong paggamot ay hindi nagsimula sa oras na ito, kung gayon ang mga katamtamang degenerative na pagbabago sa gulugod ay lilitaw sa hinaharap, na ipinakita ng medyo malakas at matagal na sakit. Ito ay isang advanced na yugto ng osteochondrosis na may protrusion ng annulus fibrosus at bahagyang pagkawala ng kakayahan sa pamumura nito. Malamang, sa yugtong ito, ang mga independiyenteng pisikal na ehersisyo ay napakahirap, at ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang higpit ng mga paggalaw, isang pagbawas sa kanilang amplitude at limitasyon ng kakayahang umangkop ng spinal column. Ang tulong ng isang espesyalista sa kinesitherapy, therapeutic exercises, masahe at osteopathy ay kailangan.

Ang binibigkas na mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa advanced na yugto na. Maaari itong maipakita hindi lamang sa pamamagitan ng matinding malalang sakit sa isa o ibang bahagi ng spinal column. Dito, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa neurological sa radicular nerves. Ito ay pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan, panghihina ng muscle effort, muscle cramps at clonic hypertonicity.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine

Kadalasan, ang mga degenerative na pagbabago sa cervical spine ay napansin, na nauugnay sa patuloy na static na pag-igting sa mga kalamnan ng collar zone. Ang mga empleyado ng opisina na napipilitang magtrabaho sa isang posisyon sa computer sa loob ng mahabang panahon ay nagdurusa sa isang katulad na patolohiya.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine ay humantong sa mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ng mga sakit:

pakiramdam ng pag-igting sa leeg at kwelyo zone;
sakit sa leeg at pagkalat nito sa itaas na mga paa't kamay;
pananakit ng ulo sa pag-igting, pagkahilo, pagbaba ng pagganap ng pag-iisip, pag-aantok at depressive na mood;
nadagdagan ang presyon ng dugo at iba pang mga sintomas ng vegetative dystonia;
pamamanhid ng itaas na mga paa't kamay (madalas na nagsisimula sa maliliit na daliri).

Sa kawalan ng paggamot, ang spondyloarthrosis ay mabilis na nabuo na may pagkawala ng nakagawiang kadaliang kumilos, vertebral artery syndrome, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, atbp.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine

Ang hindi bababa sa karaniwang pagsusuri ng MRI ay nagpapakita ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine, ito ay dahil sa espesyal na anatomical na istraktura. Ang thoracic vertebrae ay may pananagutan sa pagbuo ng balangkas ng dibdib. Ang mga ipinares na mga arko ng costal ay nakakabit sa kanila, sa harap sila ay balanse ng sternum. Nililimitahan ng mahigpit na pag-aayos ang kadaliang kumilos at hindi lumilikha ng mga kinakailangan para sa mabilis na pagsusuot ng mga cartilaginous intervertebral disc. Ang mga degenerative na pagbabago sa thoracic spine ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto, halimbawa, pagkatapos ng pagkahulog sa likod. Maaari silang maiugnay sa mga deformidad, mga pagbabago sa pustura, tulad ng scoliosis.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine, na sanhi ng labis na pisikal na pagsusumikap, mahinang postura at iba pang negatibong mga kadahilanan, ay napaka-pangkaraniwan sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Ngunit ang mga kaso ng pagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine sa mga pasyente sa isang mas maagang edad ay hindi karaniwan. Pangunahing kinatawan ng mga propesyon na nauugnay sa mahirap na pisikal na paggawa ang nagdurusa (mga loader, lumberjacks, pintor, finisher, builder, atbp.).

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine ay nagdudulot ng sakit. Maaaring may guhit na pamamahagi ng pain syndrome sa kahabaan ng panloob at panlabas na ibabaw ng hita at ibabang binti. Ito ay tanda ng isang pinched sciatic nerve. Kadalasan sa mga oras ng umaga, kaagad pagkatapos magising, mayroong ilang paninigas ng mga paggalaw. Sa araw, ito ay ganap na nawawala. Sa gabi, bago matulog, mayroong isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, isang banayad na convulsive syndrome o isang estado ng hindi mapakali na mga binti ay maaaring bumuo.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine

Ang matinding degenerative-dystrophic na pagbabago sa sacral spine ay maaari lamang masuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Matapos maabot ang limitasyon sa edad na ito, ang intervertebral cartilaginous tissues ng sacrum ay natural na atrophy at lahat ng vertebrae ay nagsasama-sama. Kahit na ang isang kabataan ay bumuo ng mga degenerative na pagbabago sa sacral spine, sila ay magiging leveled sa proseso ng pagsasanib.

Ngunit ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, na naisalokal sa joint L5-S1, ay partikular na panganib. Narito ang hypothetical center of gravity ng katawan ng tao. Isinasaalang-alang nito ang maximum na pisikal, mekanikal at static na pagkarga. Samakatuwid, ang disk ay nawasak nang napakabilis. Ang resulta ay matinding sakit, hernial protrusion at paglabag sa sciatic nerve.

Ang anumang degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay nangangailangan ng agarang paggamot. Madalas silang nagiging sanhi ng kapansanan ng isang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Mga opsyon sa paggamot para sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod

Ang mga modernong opsyon para sa epektibong paggamot ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay lubhang limitado. Ang mga espesyal na gamot (chondroprotectors) ay naimbento na maaaring ibalik ang istraktura ng nasirang kartilago. Ngunit ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na may kapansanan sa nagkakalat na palitan sa pagitan ng mga kalamnan at mga disc ng kartilago (na siyang sanhi ng pagkabulok), imposibleng maihatid ang mga sangkap na ito sa pokus ng patolohiya. Walang punto sa paggastos ng malaking halaga ng pera at pag-inject ng chondroprotectors hanggang sa maibalik ang normal na nagkakalat na nutrisyon.

At ang manu-manong therapy kasama ang pinagsamang diskarte nito ay talagang makakatulong dito. Sa aming klinika, mayroong isang malaking bilang ng mga praktikal na kaso ng kumpletong paggaling. Mayroong dokumentaryong katibayan ng kumpletong pag-aalis ng nagkakalat na degenerative at dystrophic na mga pagbabago sa mga tisyu ng spinal column pagkatapos ng patuloy na mga kurso ng therapy.

Ang isang indibidwal na diskarte ay inilapat. Depende sa umiiral na problema, ang pasyente ay inirerekomenda reflexology, osteopathy, masahe, kinesitherapy, traksyon ng traksyon ng gulugod at therapeutic exercises. Ang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon ay nakamit pagkatapos ng 2-3 session.

Inaanyayahan ka naming mag-book ng libreng konsultasyon sa isa sa aming mga eksperto. Sa panahon ng appointment, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, makilala ang mga resulta ng pagsusuri sa MRI at sasabihin sa iyo ang tungkol sa lahat ng mga prospect para sa paggamot.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay sinusunod sa 80% ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta. Pinalala nila ang kalidad ng buhay, humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Paano maiwasan ang mga patolohiya?

Kunin ang sinumang tao: lahat ay dumanas ng pananakit ng likod kahit isang beses sa kanilang buhay. Sinasabi ng mga medikal na istatistika: 20% ang patuloy na nagrereklamo ng pananakit ng lumbar, at 1-3% ang nangangailangan ng surgical treatment.

Ang rehiyon ng lumbosacral ay ang sentro ng grabidad ng katawan, ito ay tumatagal sa lahat ng mga load na kasama ng anumang paggalaw ng katawan ng tao. Minsan ang mga pag-load na ito ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, ang mga pansamantalang pagbabago at pagpapapangit ng mga tisyu ng cartilaginous ay nangyayari sa gulugod. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon sa nasirang lugar ng gulugod, ang mga asing-gamot na naroroon sa daluyan ng dugo at plasma ay nagsisimulang aktibong tumagos sa istraktura nito. Mayroong simula ng calcification ng isang tiyak na lugar ng tissue ng cartilage. Ito ay degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod.

Upang ang mga degenerative na pagbabago ay pumasa sa isang hindi maibabalik na yugto, maraming oras ang dapat lumipas. At sa pagkakataong ito ang sakit ay nanalo pabalik sa isang tao, dahil sa ang katunayan na ang sakit ay hindi nagpapakita mismo kaagad.

Ang mga ipinahayag na sintomas ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag nawala ang oras, at ang mga degenerative na pagbabago mismo ay naging malakihan at hindi na maibabalik.

Ang terminong medikal na "degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod" ay nagbubuod ng ilang sakit:

Ang klinikal na larawan ng mga pagbabago ay maaaring magkakaiba, depende sa kung aling mga istruktura ng gulugod ang nasira at kung gaano kalubha ang mga pinsalang ito.

Ang mga sintomas ng mga sakit ay lumilitaw habang ang mga degenerative-dystrophic na lesyon ay bubuo, ngunit sa mga unang yugto ay pumasa sila nang walang binibigkas na mga panlabas na palatandaan.

Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng paninigas at bigat sa mas mababang likod. Ngunit, ang pangunahing sintomas ng lahat ng degenerative na pagbabago sa gulugod ay sakit. Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay nangyayari sa mahabang paglalakad at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, matagal na pag-upo sa isang posisyon, sa panahon ng baluktot. Ang sakit na sindrom ay umaalon: ito ay bumangon, pagkatapos ay bumababa, nawawala.

Ang isang progresibong proseso ng degenerative sa mga intervertebral disc ng gulugod ay maaaring humantong sa mga seryoso at mapanganib na komplikasyon.

Ang mga degenerative na pagbabago ay bubuo sa mga yugto:

Ang unang sintomas, "sumisigaw" tungkol sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa lumbar spine, ay isang binibigkas na sakit na sindrom sa mas mababang likod. Ang mga sensasyon ng sakit ay napakadarama na ang pasyente ay napipilitang limitahan ang kanyang mga paggalaw, at ito ay makabuluhang binabawasan ang normal na pamantayan ng pamumuhay at kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang mga reklamo ng sakit ay direktang nakasalalay sa lugar kung saan naisalokal ang sugat.

Ang karagdagang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago ay nailalarawan sa pagkakaroon ng:

malubhang paghihigpit sa kadaliang kumilos; "lumbago" na nangyayari sa mas mababang likod; pangingilig at "goosebumps" sa mga paa at pigi.

Sa ikalawang yugto ng sakit, bubuo ang radicular syndrome - nangyayari ang compression ng mga ugat ng nerve.

Sa ikatlong yugto, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa dahil sa compression ng radicular vessel, na humahantong sa pag-unlad ng ischemia. Bilang karagdagan sa pagtaas ng sakit, ang ikatlong yugto ay nabanggit:

bahagyang o pansamantalang pamamanhid sa lower extremity girdle; kombulsyon.

Ang mga degenerative pathological na proseso ng gulugod na hindi nakatanggap ng tamang paggamot ay puno ng paralisis at paresis sa ika-apat na yugto ng pag-unlad. Ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang kumpletong paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng spinal cord.

Ang katawan ng tao ay isang maselan at tumpak na mekanismo. Ito ay tinutukoy ng kalikasan mismo - ang pagkarga sa gulugod ng tao ay dapat na ibinahagi nang pantay-pantay. Ang isang malusog na haligi ng gulugod ay maaaring makatiis sa parehong paglukso at pag-aangat ng mga timbang. Ngunit, ang lahat ng ito ay gumagana lamang kapag ang isang tao ay sumusunod sa pustura, ay may isang malakas na muscular corset. Ang modernong pamumuhay ay laging nakaupo. At ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng muscular corset, pagtaas ng timbang.

Ang sedentary work ay nakakatulong sa paglitaw ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod.

Ayon sa mga pag-aaral, ang gulugod ng tao ay nasa isang baluktot na posisyon 75-80% ng oras: ang mga intervertebral disc ay nagiging mas nababanat, at ang vertebrae ay deformed.

Dahil sa mga degenerative na pagbabago, ang mga intervertebral disc ay nawawalan ng moisture, mga bitak at lahat ng uri ng ruptures ay nabubuo sa kanila. Nag-aambag ito sa paglitaw ng intervertebral hernias. Ang vertebrae, kapag nagbabago ang pag-load, subukang dagdagan ang kanilang lugar, lumaki, lumapot nang matindi, pinching ang mga katabing nerbiyos.

Mga sanhi na pumukaw ng mga pagbabago sa pathological:

pare-pareho o biglaang pagkarga; aktibong sports na may mabibigat na karga; trauma; natural na pagtanda; nagpapaalab na sakit ng gulugod; hindi wastong nutrisyon.

Sa kasamaang palad, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay sinusunod sa isang malaking bilang ng mga tao, at samakatuwid ang tanong kung paano gamutin ang mga pathologies na ito ay napaka-kaugnay.

Pagkatapos ng lahat, kung ang mga degenerative na pagbabago ay hindi ginagamot, ang mga ito ay uunlad, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging ang pinakanakalulungkot, hanggang sa kapansanan dahil sa kapansanan sa aktibidad ng motor.

Ang paggamot sa mga sakit ng rehiyon ng lumbar ay itinuturing na kumpleto at nagtataguyod ng pagbawi kung pagkatapos ng pagpapatupad nito ay mayroong:

pagbawas o pagkawala ng sakit na sindrom; pinapawi ang pag-igting sa mga kalamnan ng lumbar, pelvis at mas mababang mga paa't kamay, pagpapalakas ng mga kalamnan; pagpapabuti ng daloy ng dugo at supply ng mga tisyu na may nutrients at oxygen, normalisasyon ng mga metabolic na proseso; pag-alis o pagbabawas ng pamamaga; normalisasyon ng sensitivity ng lumbar;

Ang wastong paggamot ay mahalaga upang makamit ang mga resulta sa itaas. Inireseta ng mga espesyalista ang kumplikadong therapy gamit ang pinakabagong mga nagawa ng modernong gamot. Para sa paggamot ng mga degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine, ang mga sumusunod ay inireseta:

therapy sa droga; physiotherapy; masahe, therapeutic exercise, manual therapy; acupuncture, acupuncture; sa mga matinding kaso, operasyon.

Mula sa nabanggit, sumusunod na mayroong ilang mga paraan upang mapagtagumpayan ang mga sakit ng rehiyon ng lumbosacral. Ngunit, mas mainam na huwag payagan ang hindi maibabalik na mga proseso ng pathological na lumitaw. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras, subaybayan ang iyong kalusugan, humantong sa isang wastong pamumuhay.

Upang maunawaan ang likas na katangian ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga intervertebral disc, napakahalaga na maunawaan ang mga sanhi ng naturang mga proseso. Ang katotohanan ay ang katawan ng tao ay isang na-verify na mekanismo na maaaring makatiis ng napakalaking pagkarga, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri ng mga salungat na kadahilanan, ang isang pagpapahina ng natural na mekanismo ng depensa ay sinusunod, na humahantong sa isang mabilis na paglabag sa integridad ng kartilago. mga istruktura. Ang isang mahalagang papel sa paglabag sa trophism ng mga intervertebral disc ay nilalaro ng modernong pamumuhay. Kaya, ang mga sumusunod na pag-trigger ay nag-aambag sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod:

matalim na pagkarga; nagpapaalab na sakit; passive lifestyle; hypothermia; malnutrisyon; aktibong palakasan; hormonal disorder; mga sakit ng endocrine system; normal na proseso ng pagtanda; metabolic disorder; talamak at kamakailang mga pinsala sa gulugod.

Kadalasan, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay sinusunod sa mga taong namumuno sa isang napaka-sedentary na pamumuhay at sa parehong oras ay kumakain ng hindi wasto. Ang katotohanan ay, karaniwan, ang pag-load sa haligi ng gulugod ay ibinahagi nang pantay-pantay, at ang isang binuo na muscular frame ay nagbibigay ng makabuluhang suporta dito. Sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at may labis na taba sa katawan, bilang isang panuntunan, ang mga kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, kaya kahit na ang pinakamaliit na ehersisyo ng lakas ay humahantong sa isang malubhang labis na karga ng mga intervertebral disc. Sa kasong ito, ang muscular frame ay hindi na maaaring tumagal sa bahagi ng pagkarga sa panahon ng paggalaw, na nag-aambag sa mabilis na paglitaw ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago.

Ang impluwensya ng iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan at ang kanilang mga kumbinasyon ay nakakaapekto rin sa kondisyon ng spinal column, kaya sa karamihan ng mga kaso ay napakahirap matukoy kung ano ang eksaktong dahilan para sa paglitaw ng naturang mga karamdaman sa cartilaginous tissue ng mga intervertebral disc. Kasabay nito, ang pag-unawa sa sanhi ng paglitaw ng naturang pathological na kondisyon bilang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay ginagawang posible na gumawa ng mga epektibong hakbang sa pag-iwas.

Sa kasalukuyan, alam na alam kung paano nagkakaroon ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Ang gulugod sa sacrum at ibabang likod ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga sa anumang paggalaw at kahit habang nakaupo. Dahil sa impluwensya ng labis na karga, pati na rin ang iba pang mga salungat na kadahilanan, sa lugar ng mga intervertebral disc ng departamentong ito, ang malnutrisyon ng mga tisyu ng cartilage ay pangunahing sinusunod. Direkta sa mga intervertebral disc ay walang mga daluyan ng dugo na maaaring direktang pakainin ito, samakatuwid, ang hitsura ng malnutrisyon ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column ay madalas na sinusunod muna. Sa kawalan ng tamang antas ng nutrisyon ng mga intervertebral disc, ang tissue ng kartilago ay nagsisimula nang unti-unting masira, nawawala ang pagkalastiko.

MAHALAGANG MALAMAN!Dikul: “Tandaan mo! Kung ang mga kasukasuan ng mga binti at braso ay nagsimulang sumakit, sa anumang kaso hindi mo dapat ... "

Ang ikalawang yugto sa pag-unlad ng degenerative-dystrophic na pagbabago ay ang pagnipis at pagpapahina ng kartilago tissue. Sa oras na ito, mayroong isang unti-unting pagpapatayo ng kartilago, na humahantong sa isang mabagal na pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc. Dahil sa pagkasira ng fibrous membrane, ang iba't ibang mga protrusions, iyon ay, mga protrusions ng mga disc, ay maaaring mangyari. Sa isang kritikal na pagkasira ng mga tisyu ng fibrous na singsing, maaari itong masira, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagpapalabas ng gelatinous body na lampas sa intervertebral disc at ang hitsura ng isang hernial formation. Ang ganitong mga protrusions ay hindi maaaring hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa mga proporsyon ng vertebrae at pinching ng mga ugat ng nerve na umaabot mula sa spinal cord.

Bilang tugon sa isang paglabag sa kartilago tissue, ang pag-activate ng immune system ay sinusunod, ang mga selula ng pusa ay nagsisimulang gumawa ng mga prostaglandin, iyon ay, mga sangkap na inducers ng nagpapasiklab na proseso. Dahil sa paggawa ng mga sangkap na ito, mayroong pagtaas sa suplay ng dugo at pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column, na kadalasang sinasamahan ng paglitaw ng mas malaking paninigas ng lumbar spine at sakit sa apektadong lugar. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at talamak na kurso. Sa hinaharap, ang mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay maaaring maging isang springboard para sa pagbuo ng isang bilang ng mga mapanganib na sakit at komplikasyon, kabilang ang osteochondrosis, sciatica, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi maaaring nakapag-iisa na matukoy ang simula ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, dahil karaniwang walang binibigkas na mga sintomas sa mga unang yugto ng prosesong ito ng pathological. Sa katunayan, mayroong 4 na pangunahing yugto sa pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, na ang bawat isa ay may sariling mga tampok na katangian. Sa paunang yugto, maaaring walang halatang sintomas na maaaring magpahiwatig sa isang taong walang medikal na edukasyon na may mga problema sa gulugod.

Paano ko pinagaling ang OSTEOCHONDROSIS nang walang mga doktor ...

Upang hindi "pumutok ang isang sisidlan sa ulo", uminom ng 15 patak ng karaniwang ...

Gayunpaman, madalas sa yugtong ito ng proseso ay maaaring magkaroon ng matinding mapurol na sakit sa ibabang likod pagkatapos ng mas mataas na pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, napansin ng ilang mga tao ang pagkakaroon ng isang tiyak na paninigas sa ibabang likod.

Sa ika-2 yugto ng pag-unlad ng sakit, maaaring maobserbahan ang mga malubhang sintomas. Una sa lahat, ang mga taong may yugtong ito ay may malubhang limitasyon sa kadaliang mapakilos ng gulugod, na may anumang pagbaluktot, na tinatawag na "lumbago", iyon ay, ang mga pag-atake ng sciatica, ay maaaring lumitaw. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng tingling at goosebumps sa puwit at lower extremities.

Sa ika-3 yugto ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na proseso, ang sakit ay pumasa sa isang talamak na yugto, dahil sa oras na ito mayroong compression ng radicular na daluyan ng dugo at malnutrisyon ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column, na humahantong sa kanilang ischemia. Ang mga pisikal na pagpapakita ng yugtong ito ay kinabibilangan ng pagtaas ng sakit, madalas na mga kaso ng pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay at mga kombulsyon.

Kapag ang mga degenerative-dystrophic na proseso ng gulugod ay pumasok sa yugto 4, ang pinsala sa spinal cord at ang mga sumasanga na mga ugat nito ay maaaring maobserbahan, na puno ng paresis at paralisis ng mas mababang mga paa't kamay. Bilang isang patakaran, ang mga naturang komplikasyon ay resulta ng pinsala sa compression sa spinal cord o malnutrisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may degenerative-dystrophic na proseso sa lumbar spine ay pumupunta sa doktor na nasa mga huling yugto na, kapag ang mga sintomas ay medyo matindi, na pumipigil sa isang tao na mamuno sa isang buong pang-araw-araw na buhay. Ang diagnosis ng pathological na kondisyon na ito ay nagsisimula sa koleksyon ng isang detalyadong pagsusuri, pagsusuri ng lumbosacral spine at palpation.

Bilang isang patakaran, ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi sapat upang masuri ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga intervertebral disc at ang kanilang pagkalat. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang serye ng mga pag-aaral gamit ang modernong kagamitang medikal. Kabilang sa mga naturang pag-aaral ang:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo; radiography; computed tomography: magnetic resonance imaging.

Sa kabila ng katotohanan na ang radiography ay isang pampublikong magagamit na diagnostic na pamamaraan, sa parehong oras ito ay itinuturing na hindi bababa sa tumpak at nagbibigay-kaalaman, dahil sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi pinapayagan na makilala ang mga umiiral na degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine. Ang CT at MRI ay mas maaasahan at modernong mga tool sa imaging, kaya maaari nilang makita ang mga umiiral na abnormalidad kahit na sa maagang yugto. Sa MR, pinapayagan ka ng larawan na mapansin ang mga umiiral na degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine o lumbar, kahit na ang mga ito ay napakahina na ipinahayag. Kaya, ang MRI ay ang pinaka-tumpak na modernong paraan ng diagnostic.