Mga pag-atake dahil sa cholelithiasis sa mga kababaihan. Sakit sa gallstone (calculous cholecystitis). Mga sanhi, sintomas, modernong pagsusuri at mabisang paggamot ng mga gallstones. Iba pang mga palatandaan ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na bawat ikalimang pasyente ay dumaranas ng sakit na bato sa apdo. Ang partikular na mapanganib ay isang pag-atake kung saan nangyayari ang pananakit o paghiwa ng iba't ibang intensidad.

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, at sa mga advanced na kaso, nagtatapos sa kamatayan.Samakatuwid, mahalagang malaman kung anong mga palatandaan ang kasama ng isang pag-atake at kung ano ang gagawin upang maalis ito.

Ang sakit sa gallstone ay nabubuo dahil sa kapansanan sa metabolismo at. Bilang resulta, nabubuo ang mga bato sa gallbladder at mga duct nito. Sa gamot, ang terminong cholelithiasis ay ginagamit upang matukoy ang diagnosis.

Ang sakit na sindrom sa panahon ng sakit ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

Kapag tumaas ang presyon sa cavity ng gallbladder.
Sa kalamnan spasm ng organ.
Kapag ang pantog at ang mga duct nito ay inis dahil sa mga bato.
Sa panahon ng pag-uunat ng dingding ng organ.

Nagkakaroon din ng pag-atake bilang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

May kapansanan sa paggana ng endocrine system, kung saan ang serotonin at norepinephrine ay nagsisimulang gumawa ng hindi tama.
Pagkain ng pinausukan, maanghang at pritong pagkain.
Nakaka-stress na mga sitwasyon.
Matagal na trabaho sa isang hindi komportable na posisyon (na ang katawan ay nakatagilid).
Iba't ibang mga nakakahawang sakit.
Mga impeksyon sa helminthic.
Pag-inom ng mga inuming may alkohol.
Namamana na predisposisyon.
Pagkabigo sa atay.

Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng ilang mga sakit. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diyabetis, gout o sakit na Crohn, kailangan niyang regular na suriin para sa pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo.

Ang pangkat ng panganib para sa isang pag-atake ay kinabibilangan ng mga kababaihan, matatanda at mga may labis na timbang sa katawan.

Sintomas ng sakit

Ang sakit sa gallstone ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Sa una at pangalawang yugto, ang mga palatandaan ng patolohiya ay karaniwang hindi lilitaw. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa mga duct ng gallbladder.

Ang mga sintomas ay nagsisimulang bumuo sa calculous cholecystitis kapag ang mga bato ay nagsimulang dumaan sa mga duct. Ang isang pag-atake sa kasong ito ay maaaring maging mahirap.

Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay hepatic colic. Ang sakit sa lugar ng kanang hypochondrium ay nangyayari nang mabilis at biglaan.

Ang sakit ay maaaring may iba't ibang intensity at kalikasan, at pagkaraan ng ilang sandali ay maaari itong magningning sa balikat, likod o leeg.

Minsan ito ay nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng puso. Kadalasan, ang mga pag-atake ay nabubuo sa gabi.

Bilang karagdagan, ang pag-atake ay sinamahan ng iba pang mga sintomas, na kinabibilangan ng:

Namumulaklak
Lagnat
sumuka
Pagduduwal
Dyspnea
Maputlang balat
Nadagdagang pagpapawis
Pakiramdam ng kapaitan sa bibig
Hyperthermia
Nabawasan ang presyon
Masikip na kalamnan ng tiyan
Blackout
Kawalang-tatag ng dumi
Abnormal na tibok ng puso
Pangkalahatang kahinaan

Ang isang senyales ng sakit ay itinuturing na pagdidilaw ng balat at sclera ng mata. Ang kundisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng mga hindi gumagalaw na proseso at isang pagtaas ng rate. Posible ang mga pagbabago sa ihi at dumi.

Ang mataas na lagnat at panginginig sa panahon ng pag-atake ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyong bacterial, na kadalasang humahantong sa purulent na proseso.

Higit pang impormasyon tungkol sa sakit sa gallstone ay matatagpuan sa video:

Paano mapawi ang isang pag-atake?

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng matinding pananakit, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang posisyon sa kanang bahagi at huminahon.

Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory at antispasmodic na gamot. Ang mga naturang gamot ay Drotaverine, No-shpa, Papaverine.

Kung kinakailangan, gumamit ng mga antibacterial na gamot at mga gamot para sa detoxification.

Gaano kapanganib ang kondisyon?

Sinasabi ng mga eksperto na ang pag-atake ng sakit sa gallstone ay isang napakadelikadong kondisyon. Kung ang kwalipikadong tulong ay hindi ibinigay para sa patolohiya na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

Peritonitis
Cholangitis (nagpapasiklab na proseso sa mga duct)
Talamak na cholecystitis
Pangalawang pancreatitis
Mechanical jaundice
Choledocholithiasis
Empyema ng pantog (kapag nagsimulang maipon ang nana sa organ)

Bilang karagdagan, ang bato ay maaaring magbutas sa mga dingding ng gallbladder. Ang masakit na pagkabigla ay itinuturing na isang mapanganib na kahihinatnan.

Ang isang hindi kanais-nais na kahihinatnan ay dehydration. Ang kundisyong ito ay sanhi ng pagsusuka at pagtatae.Mahalagang tandaan na upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon ay kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng pag-atake ng gallstone, pati na rin ang likas na katangian ng mga bato at ang kanilang lokasyon.

Una sa lahat, mahalaga na mapawi ang sakit at pamamaga. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

mga NSAID. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Ketoprofen o Ibuprofen.
Mga pangpawala ng sakit. Inireseta ang Pentazocine at Pethidine.
Antipirina. Sa kaso ng mataas na temperatura, gumamit ng Paracetamol.
Antispasmodics. Nakakatulong ang Drotaverine o Papaverine sa sakit.
Ginagamit din ang extracorporeal shock wave lithotripsy. Sa kasong ito, ang mga bato ay tinanggal gamit ang mga shock wave. Ginagamit kapag walang nagpapasiklab na proseso.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga bato. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na paraan:

Cholecystectomy gamit ang laparoscope. Ito ay isang ligtas at hindi gaanong traumatikong paraan. Sa ganitong interbensyon, ang mga postoperative scars ay halos hindi nakikita.
Buksan ang cholecystectomy. Ang organ ay tinanggal sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa.

Nutrisyon para sa sakit sa gallstone

Pagkatapos ng pag-atake, dapat kang mag-ayuno nang hindi bababa sa 12 oras. Pagkatapos ay inirerekomenda na uminom ng sabaw ng rosehip at kumain ng mga sopas na niluto sa sabaw ng gulay.

Upang maiwasan ang mga pag-atake, dapat kang magpatuloy sa pagsunod sa isang diyeta. Kasama sa diyeta ang mga sumusunod na pagkain:

Sinigang sa tubig.
Mababang-taba na gatas.
Cottage cheese na may mababang taba na nilalaman.
Sabaw na ginawa mula sa walang taba na karne.
Rye bread.
Mga hindi acidic na prutas at gulay.

Ang mga produktong ito ay maaaring kainin sa ikatlong araw pagkatapos ng pag-atake ng sakit. Mahalagang unti-unting ipasok ang manok at pabo, pati na rin ang isda, sa diyeta.

Ang diyeta ay hindi kasama ang pagkonsumo ng mga sumusunod na pagkain:

Sausage
kape
Alak
Pasta
Mga atsara
Mga atsara
De-latang pagkain
Mga pampalasa at pampalasa
kangkong
Mataba na pagawaan ng gatas at mga produktong fermented na gatas

Inirerekomenda ng mga Nutritionist ang pagpapasingaw, pagluluto o pagpapakulo ng pagkain kapag ikaw ay may sakit. Bilang karagdagan, dapat kang sumunod sa fractional nutrition, na binubuo ng pagkain ng maliliit na bahagi hanggang anim na beses sa isang araw.

Ang pagsunod sa gayong diyeta ay nakakatulong na mabawasan ang pagkarga sa gallbladder.

Kinakailangan na magtatag ng isang rehimen sa pag-inom sa panahon ng sakit. Maipapayo na uminom ng mineral na tubig. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na tubig na inumin.

Pagtataya at pag-iwas sa sakit

Ang mas maagang sakit sa gallstone ay nasuri, mas mabuti ang pagbabala. Kung ang patolohiya ay napansin nang maaga, maaaring gamitin ang konserbatibong paggamot. Gayunpaman, sa mga advanced na sakit, kapag ang mga bato ay nagsimulang lumipat sa mga duct, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.Kung hindi mo pinansin ang mga palatandaan ng sakit, pati na rin ang paggamot sa sarili, ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pag-atake ng cholelithiasis, ang mga sumusunod na patakaran ng pag-iwas ay dapat sundin:

Kinakailangang magtatag ng wasto at balanseng diyeta, na hindi kasama ang paggamit ng junk food at ang paggamit ng masustansyang pagkain.
Mahalagang mapanatili ang isang normal na timbang ng katawan.
Maglaro ng sports at ehersisyo.
Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Bilang karagdagan, kailangan mong sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri upang masuri ang sakit sa mga unang yugto.

Ang pagsunod sa mga hakbang na ito sa pag-iwas ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng atake nang maraming beses.

ay isang sakit na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa gall bladder (cholecystolithiasis) o sa bile ducts (choledocholithiasis). Nabubuo ang mga bato bilang resulta ng pag-ulan ng mga pigment ng apdo, kolesterol, ilang uri ng protina, mga calcium salt, impeksyon ng apdo, pagwawalang-kilos nito, at mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pananakit sa kanang hypochondrium, biliary colic, at jaundice. Kinakailangan ang operasyon. Ang patolohiya ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng cholecystitis, pagbuo ng fistula, at peritonitis.

Pangkalahatang Impormasyon

– isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng synthesis at sirkulasyon ng apdo sa hepatobiliary system bilang resulta ng pagkagambala sa metabolismo ng kolesterol o bilirubin, na nagreresulta sa pagbuo ng mga bato (calculi) sa mga duct ng apdo at gallbladder. Ang patolohiya ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon na may mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga kababaihan. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng clinical gastroenterology at operasyon sa tiyan.

Mga sanhi

Sa kaganapan ng isang paglabag sa dami ng ratio ng mga bahagi ng apdo sa katawan, ang pagbuo ng mga solidong pormasyon (mga natuklap) ay nangyayari, na lumalaki at nagsasama sa mga bato sa kurso ng sakit. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cholelithiasis ay may kapansanan sa metabolismo ng kolesterol (labis na nilalaman ng kolesterol sa apdo). Ang apdo na oversaturated na may kolesterol ay tinatawag na lithogenic. Ang labis na kolesterol ay nabuo dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Kung ikaw ay napakataba at kumonsumo ng maraming pagkain na naglalaman ng kolesterol.
Sa isang pagbawas sa dami ng mga acid ng apdo na pumapasok sa apdo (nabawasan ang pagtatago sa panahon ng estrogen, pagtitiwalag sa gallbladder, functional failure ng hepatocytes).
Sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng phospholipids, na, tulad ng mga acid ng apdo, ay pumipigil sa kolesterol at bilirubin na maging solidong estado at pag-aayos.
Sa kaso ng pagwawalang-kilos sa sistema ng sirkulasyon ng apdo (pagpapalapot ng apdo dahil sa pagsipsip ng tubig at mga acid ng apdo sa gallbladder).

Ang pagwawalang-kilos ng apdo, sa turn, ay maaaring mekanikal at functional sa kalikasan. Sa mekanikal na pagwawalang-kilos, mayroong isang sagabal sa pag-agos ng apdo mula sa pantog (mga tumor, adhesions, kinks, pagpapalaki ng mga kalapit na organo at mga lymph node, mga peklat, pamamaga na may pamamaga ng dingding, strictures). Ang mga functional disorder ay nauugnay sa mga karamdaman ng motility ng gallbladder at biliary tract (biliary dyskinesia ng hypokinetic type). Ang mga impeksyon, pamamaga ng biliary system, mga reaksiyong alerdyi, at mga kondisyon ng autoimmune ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit sa gallstone.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay advanced at senile age, ang pag-inom ng mga gamot na nakakasagabal sa metabolismo ng cholesterol at bilirubin (fibrates, estrogens sa menopause, ceftriaxone, ocreotide), genetic factor (gallstone disease sa ina), nutritional disorders ( labis na katabaan, biglaang pagbaba ng timbang, gutom , tumaas na antas ng kolesterol at high-density blood lipoproteins, hypertriglycerinemia).

Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nadagdagan ng maraming pagbubuntis, metabolic disease (diabetes mellitus, fermentopathy, metabolic syndrome), mga sakit ng gastrointestinal tract (Crohn's disease, diverticula ng duodenum at bile duct, biliary tract infection), postoperative na kondisyon (pagkatapos ng gastrectomy , stem vagectomy ).

Pathanatomy

Ang mga bato sa apdo ay iba-iba sa laki, hugis, maaaring may iba't ibang bilang ng mga ito (mula sa isang bato hanggang daan-daan), ngunit lahat sila ay nahahati ayon sa kanilang pangunahing bahagi sa kolesterol at pigment (bilirubin).

Ang mga cholesterol na bato ay dilaw ang kulay at binubuo ng hindi natutunaw na kolesterol na may iba't ibang mga dumi (mineral, bilirubin). Halos karamihan sa mga bato ay nagmula sa kolesterol (80%). Ang mga pigment na bato mula sa maitim na kayumanggi hanggang sa itim na kulay ay nabubuo kapag mayroong labis na bilirubin sa apdo, na nangyayari sa mga functional liver disorder, madalas na hemolysis, at mga nakakahawang sakit ng biliary tract.

Pag-uuri

Ayon sa modernong pag-uuri, ang cholelithiasis ay nahahati sa tatlong yugto:

Inisyal (pre-stone). Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng apdo) ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal; maaari itong makita ng biochemical analysis ng komposisyon ng apdo.
Pagbuo ng mga bato. Ang latent stone carriage ay asymptomatic din, ngunit sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan posible na makita ang mga bato sa gallbladder.
Mga klinikal na pagpapakita. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak o talamak na calculous cholecystitis.

Minsan ang ikaapat na yugto ay nakilala - ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Lumilitaw ang mga sintomas depende sa lokasyon ng mga bato at ang kanilang laki, ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso at ang pagkakaroon ng mga functional disorder. Ang isang katangian na sintomas ng sakit sa cholelithiasis ay biliary o hepatic colic - matinding talamak, biglaang pananakit sa ilalim ng kanang tadyang ng isang cutting, stabbing kalikasan. Pagkalipas ng ilang oras, ang sakit sa wakas ay tumutuon sa lugar ng projection ng gallbladder. Maaari itong lumiwanag sa likod, sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa leeg, sa kanang balikat. Minsan ang pag-iilaw sa lugar ng puso ay maaaring maging sanhi ng angina pectoris.

Ang pananakit ay mas madalas na nangyayari pagkatapos kumain ng mainit, maanghang, pritong, matatabang pagkain, alkohol, stress, mabigat na pisikal na aktibidad, at matagal na trabaho sa isang hilig na posisyon. Ang mga sanhi ng sakit na sindrom ay mga spasms ng mga kalamnan ng gallbladder at ducts bilang isang reflex na tugon sa pangangati ng pader sa pamamagitan ng mga bato at bilang isang resulta ng overstretching ng pantog sa pamamagitan ng labis na apdo sa pagkakaroon ng sagabal sa biliary tract. Global cholestasis dahil sa pagbara ng bile duct: ang mga bile duct ng atay ay lumalawak, pinatataas ang dami ng organ, na tumutugon sa isang reaksyon ng sakit mula sa overstretched na kapsula. Ang sakit na ito ay may pare-parehong mapurol na karakter, kadalasang sinamahan ng isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium.

Ang mga nauugnay na sintomas ay pagduduwal (kabilang ang pagsusuka, na hindi nagdudulot ng ginhawa). Ang pagsusuka ay nangyayari bilang isang reflex na tugon sa pangangati ng peripapillary na rehiyon ng duodenum. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay kinuha sa ibabaw ng pancreatic tissue, pagsusuka ay maaaring madalas, na may apdo, at hindi mapigilan. Depende sa kalubhaan ng pagkalasing, mayroong pagtaas ng temperatura mula sa mababang antas ng lagnat hanggang sa matinding lagnat. Kapag ang karaniwang bile duct ay naharang ng isang bato at ang sphincter ng Oddi ay naharang, ang obstructive jaundice at pagkawalan ng kulay ng dumi ay sinusunod.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng cholelithiasis ay pamamaga ng gallbladder (talamak at talamak) at bara ng biliary tract na may mga bato. Ang pagbabara ng mga duct ng apdo sa pancreas ay maaaring maging sanhi ng talamak na biliary pancreatitis. Gayundin ang isang karaniwang komplikasyon ng cholelithiasis ay pamamaga ng mga duct ng apdo - cholangitis.

Mga diagnostic

Kung ang mga sintomas ng hepatic colic ay napansin, ang pasyente ay tinutukoy para sa konsultasyon sa isang gastroenterologist. Ang isang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas na katangian ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder: Zakharyin, Ortner, Murphy. Natutukoy din ang pananakit ng balat at pag-igting ng kalamnan sa dingding ng tiyan sa lugar ng projection ng gallbladder. Ang Xanthemas ay napapansin sa balat; na may obstructive jaundice, isang katangian na dilaw-kayumanggi na kulay ng balat at sclera ay katangian.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa panahon ng clinical exacerbation ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hindi tiyak na pamamaga - leukocytosis at isang katamtamang pagtaas sa ESR. Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng hypercholesterolemia at hyperbilirubinemia, pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase. Sa cholecystography, ang gallbladder ay pinalaki, may calcareous inclusions sa mga dingding, at ang mga bato na may dayap na nasa loob ay malinaw na nakikita.

Ang pinaka-kaalaman at pinaka-malawak na ginagamit na paraan para sa pagsusuri sa gallbladder ay ultrasound ng tiyan. Ito ay tumpak na nagpapakita ng pagkakaroon ng echo-proof formations - mga bato, pathological deformations ng mga pader ng pantog, mga pagbabago sa motility nito. Ang ultratunog ay malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng cholecystitis. Ang MRI at CT scan ng biliary tract ay nagpapahintulot din sa visualization ng gallbladder at ducts. Nagbibigay-kaalaman sa mga tuntunin ng pagtukoy ng mga sakit sa sirkulasyon ng apdo, maaari itong palaging i-convert sa open abdominal surgery kung teknikal na kinakailangan.

Mayroong mga pamamaraan para sa pagtunaw ng mga bato gamit ang mga gamot na ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid, ngunit ang ganitong uri ng therapy ay hindi humahantong sa isang lunas para sa sakit sa gallstone at sa paglipas ng panahon, ang pagbuo ng mga bagong bato ay posible. Ang isa pang paraan ng pagsira ng mga bato ay shock wave lithotripsy - ginagamit lamang ito sa pagkakaroon ng isang solong bato at sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa talamak na pamamaga ng gallbladder o ducts.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa rate ng pagbuo ng mga bato, ang kanilang laki at kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Sa matagumpay na pag-opera sa pagtanggal ng gallbladder, mayroong isang lunas na walang makabuluhang kahihinatnan para sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang pag-iwas ay binubuo ng pag-iwas sa mga salik na nag-aambag sa pagtaas ng cholesterolemia at bilirubinemia, at pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang isang balanseng diyeta, normalisasyon ng timbang ng katawan, isang aktibong pamumuhay na may regular na pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang maiwasan ang mga metabolic disorder, at napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pathologies ng biliary system (dyskinesia, obstructions, inflammatory disease) ay binabawasan ang posibilidad ng pag-stasis ng apdo at sedimentation sa ang gallbladder. Ang partikular na atensyon sa metabolismo ng kolesterol at ang estado ng biliary system ay dapat bayaran sa mga taong may genetic predisposition sa pagbuo ng bato.

Kung may mga bato sa gallbladder, ang pagpigil sa mga pag-atake ng biliary colic ay kasama ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta (hindi kasama ang mataba, pritong pagkain, baked goods, pastry creams, sweets, alkohol, carbonated na inumin, atbp. mula sa diyeta), normalisasyon ng timbang ng katawan , at pag-inom ng sapat na likido. Upang mabawasan ang posibilidad ng paglipat ng mga bato mula sa gallbladder sa kahabaan ng mga duct, ang trabaho na kinasasangkutan ng matagal na pagkakalantad sa isang hilig na posisyon ay hindi inirerekomenda.

Mahal na mga doktor, kumusta! Humihingi ako ng tulong at payo sa aking isyu.

Ang aking pagdurusa ay nagsimula nang, pagkatapos ng mahabang diyeta ng 5 buwan at nawalan ng 25 kg (tumaba ako pagkatapos ng panganganak), bumalik ako sa regular na pagkain. (Ngayon naiintindihan ko na bumalik ako nang husto)

Una (sa tagsibol ng 2009), ang matinding sakit ay lumitaw sa itaas na tiyan. Pagkatapos ay nagkaroon ng isang pag-atake sa 4-5 sa gabi, girdling sakit at kahila-hilakbot na sakit sa likod sa antas ng mas mababang thoracic gulugod. Ang pag-atake ay hinalinhan ng ambulansya na may ilang uri ng triple injection. Tumagal ng halos isang oras ang pag-atake.

Pumunta ako sa isang general practitioner, ngunit walang gastroenterologist. Sa mga pagsusuri, lahat ay normal, maliban sa mga pagsusuri sa atay (ALT - 1.33 mmol, AST - 0.42), diastase - 16. kabuuang bilirubin - 9. Sinabi ng therapist na ito ay malamang na hepatitis. Nag-donate ako ng dugo at hindi ito nakumpirma.

Pagkatapos ng isang linggong diyeta, bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa atay. Ayon sa FGDS, ang mauhog lamad ng bombilya ay may binibigkas na granularity. Konklusyon: hindi direktang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis.

Sa taglagas ng parehong taon, isa pang pag-atake, mas matindi. Sa tagsibol muli. Sa pagitan ng mga pag-atake, walang bumabagabag sa akin, hindi ako nakaramdam ng sakit, walang nasaktan. Natulog ako nang normal, nagising mula sa matinding sakit. Ang ambulansya muli. Higit pang mga pagsusuri, nadagdagan ang mga pagsusuri sa atay, diyeta, normal. Nireseta lang nila.

Noong taglagas ng 2010, ang pag-atake ay ang pinakamatinding sakit, pati na rin ang aking likod. Ang sakit ng sinturon ay naibsan sa pamamagitan ng isang iniksyon, ngunit ang aking likod ay hindi nawala sa loob ng ilang araw, ito ay nasunog, ito ay mainit, at ako ay nagpapahinga. Ni noshpa o mga pangpawala ng sakit ay hindi nakatulong. Nangyari ang pag-atakeng ito tuwing Sabado at Linggo at pista opisyal, at nagpatingin ako sa doktor pagkaraan ng ilang araw. ALT-2.21 AST-0.35. diastase-8. bilirubin-14. Pagkatapos ay naghintay ako sa pila para sa isang ultrasound sa loob ng 1.5 na buwan.

Ang atay ay normal. Ang gallbladder ay hypotonic, constriction sa mas mababang at itaas na mga segment, ang pader ay 2.3 mm, siksik, ang bato ay 7 mm. Karaniwang bile duct - 3 mm. BB - 10 mm. Normal ang pancreas.

At patuloy na sumakit ang likod ko, lalo na kapag nakatayo at nakaupo, halos hindi na ito gumana. Lumingon ako sa surgeon, sabi niya magpatingin daw ako sa neurologist para sa problema ko sa likod. At ang paramedic mula sa ambulansya ay nakumbinsi sa akin na ang cholecystitis ay hindi masakit sa loob ng mahabang panahon, lalo na ang aking likod.

Nagpunta ako sa isang neurologist. Siya ay ginagamot para sa thoracic osteochondrosis. Upang hindi mapakinabangan. Tapos na ang MRI. Doon, ang median protrusions sa 7.8 vertebrae ay 1.5 at 1.8 mm. Ngunit sinabi ng neurologist na hindi ito nagdudulot ng ganoong sakit.

Sa pangkalahatan, nagpunta ako sa therapist upang hilingin na alisin ang gallbladder. Sinimulan niya akong pigilan, na sinasabi, bakit mo ito kailangan, at pagkatapos ng operasyon ay nagdurusa sila, ngunit sa panahon ng paggamot, ang mga pagsusuri ay normal. Sinabi niya na wala kang anumang pamamaga.

Kaya kahit grabe ang pag-atake, pagdating ng ambulansya, hindi ako makahinga o makagalaw, nagsalita ako ng pabulong, hindi man lang sila makatingin sa tiyan ko dahil hindi ako makatuwid, akala ko mawawalan ako ng malay, ang mga pagsusuri ay normal maliban sa mga pagsusuri sa atay.

Ako ay napunit pa rin sa pagitan ng isang neurologist at isang therapist.

Ang huling pag-atake ay isang taon na ang nakalilipas, pagkatapos nito ay nagkaroon ng mahabang tuyong bibig, patuloy na belching at sakit sa likod. Isang kabuuang 5 pag-atake ng hindi kilalang dahilan. Mga pag-atake pagkatapos ng malamig na gatas, keso, pagkatapos ng trabaho, yumuko sa hardin, nagtatrabaho sa isang pala. Tumawa ang therapist at sinabi, gamutin ang iyong likod, pagkatapos ng paghahardin.

Ang nasusunog na sensasyon sa likod, na parang apoy, ay nagpapatuloy hanggang ngayon, lalo na sa gabi. Totoo, ngayon ko lang napapansin kung minsan ay maiikling masakit na pagkibot sa aking kanang bahagi. Nagsisimula rin itong sumakit pagkatapos maglakad.

Sa sandaling ito ay nagsagawa ako ng isa pang ultrasound. ZhP- pader 2.5 mm, siksik, bato 7 mm sa projection ng likurang dingding. Choledochus - 5 mm. BB - 10 mm. May mga pagbabago sa atay - bahagyang tumaas ang density. Ayon sa FGDS - gastroduodenitis. Ang pancreas ay walang pagbabago.

Patatas na lang ang kinakain ko, natatakot akong kumain ng iba. At binigyan ako ng pancreatin ng mga pantal (((.

Pasensya na kung napakahaba...kung natapos mo na itong basahin. Hindi ko na alam kung saan ako tutungo...

Maaari bang magdulot ng matagal na pananakit ng likod ang bato??? Masakit lalo na kapag nakaupo, pero nawawala kapag nakahiga, na ikinalilito ko. Bakit ko iniisip na hindi ito osteochondrosis ... dahil ang sakit ay kapareho ng sa panahon ng pag-atake, hindi lamang kasing lakas. Nabasa ko sa Internet na ang innervation ng gallbladder ay konektado sa thoracic region...

Mahal na mellicca, hindi ako pupunta sa mahabang paliwanag, sasabihin ko lang ang aking opinyon: ang kababalaghan ng talamak na pancreatitis, malamang na sanhi ng cholelithiasis, ay tiyak na umiiral. Ginawa mo ang ultrasound sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinakamatinding pag-atake, marahil ito ang pangalawang (mga) bato na lumabas. Kaya, irerekomenda ko pa rin ang pagtanggal ng gallbladder. Ang pagpapabuti ay kaduda-dudang, ngunit ang mga pag-atake ay dapat tumigil.

0

Mahal na mellicca, hindi ako pupunta sa mahabang paliwanag, sasabihin ko lang ang aking opinyon: ang kababalaghan ng talamak na pancreatitis, malamang na sanhi ng cholelithiasis, ay tiyak na umiiral. Ginawa mo ang ultrasound sa unang pagkakataon pagkatapos ng pinakamatinding pag-atake, marahil ito ang pangalawang (mga) bato na lumabas. Kaya, irerekomenda ko pa rin ang pagtanggal ng gallbladder. Ang pagpapabuti ay kaduda-dudang, ngunit ang mga pag-atake ay dapat tumigil.

Mahal na Surgeon, salamat sa iyong sagot. Oo napagdesisyunan ko na na magpaopera.. Posibleng nawalan ako ng oras.

Panmatagalang pancreatitis?? Paano ang tungkol sa ultrasound? O hindi ito nagpapakita kaagad?

Ang katotohanan ng bagay ay na walang malakas na pag-atake sa loob ng isang taon na ngayon, mula noong huli. Sa halip, ang sakit ay halos pare-pareho, sa likod at malapit sa kanang talim ng balikat. hindi na nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Kung pagpapabuti ang pinag-uusapan, ang mga sakit na ito ay mananatili??(((

Ang Gallstone disease (GSD) ay isang pathological na proseso na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder.

Ang pangalawang pangalan ng sakit ay calculous cholecystitis. Dahil ang cholelithiasis ay nakakaapekto sa organ ng digestive tract (gallbladder), ang paggamot nito ay karaniwang isinasagawa.

Mga tampok ng gallstones

Ang mga bato ay ang pangunahing pagpapakita ng sakit sa gallstone. Binubuo ang mga ito ng calcium, cholesterol at bilirubin, at maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Kung ang laki ay maliit, pinag-uusapan natin ang tinatawag na "buhangin" sa gallbladder, ngunit kung ang mga pormasyon ay malaki, sila ay itinuturing na ganap na mga bato (calculi).

Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring tumaas sa laki sa paglipas ng panahon. Kaya, mula sa isang maliit na butil ng buhangin ay maaaring lumabas ang isang bato na may sukat na 1 cm o higit pa. Ang konkreto ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis - mula sa bilog o hugis-itlog hanggang sa polyhedron na mga balangkas. Ang parehong naaangkop sa density ng mga bato. Mayroong medyo malalakas na mga bato, ngunit mayroon ding mga napakarupok na maaaring gumuho sa isang pagpindot.

Ang ibabaw ng bato ay maaaring makinis, matinik o buhaghag (sa mga bitak). Ang mga tampok na ito ay katangian ng lahat ng mga bato, anuman ang kanilang lokasyon. Gayunpaman, ang mga bato ay madalas na matatagpuan sa gallbladder. Ang anomalyang ito ay tinatawag na cholelithiasis, o gallbladder calculosis. Hindi gaanong karaniwan, ang mga bato ay nakikita sa mga duct ng apdo. Ang sakit na ito ay tinatawag na choledocholithiasis.

Ang mga bato sa gallbladder ay maaaring isa o maramihan. Maaaring mayroong dose-dosenang, at kahit na daan-daan sa kanila. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkakaroon ng kahit isang bato ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Bukod dito, ang mga mapanganib na komplikasyon ay kadalasang nagreresulta mula sa maliliit kaysa sa malalaking bato sa apdo.

Mga sanhi ng pagbuo ng bato

Kung sa ilang kadahilanan ang dami ng balanse ng mga sangkap na bumubuo sa apdo ay nabalisa, ang pagbuo ng mga solidong istruktura - mga natuklap - ay nangyayari. Habang lumalaki sila, nagsasama sila upang bumuo ng mga bato. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng akumulasyon ng labis na malaking halaga ng kolesterol sa apdo. Sa kasong ito, ang apdo ay tinatawag na lithogenic.

Ang hypercholesterolemia ay maaaring magresulta mula sa:

labis na katabaan;
pang-aabuso sa mataba na pagkain na naglalaman ng malalaking halaga;
pagbabawas ng dami ng mga tiyak na acid na pumapasok sa apdo;
pagbabawas ng dami ng phospholipids na pumipigil sa hardening at sedimentation at kolesterol;
pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang stasis ng apdo ay maaaring mekanikal o functional. Kung pinag-uusapan natin ang mekanikal na katangian ng paglihis na ito, kung gayon ang mga kadahilanan tulad ng:

mga bukol;
adhesions;
kinks ng gallbladder;
pagpapalaki ng mga kalapit na organo o mga lymph node;
pagbuo ng peklat;
nagpapaalab na proseso na sinamahan ng pamamaga ng dingding ng organ;
mahigpit

Ang mga pagkabigo sa pag-andar ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng gallbladder mismo. Sa partikular, nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na may hypokinetic. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng cholelithiasis ay maaaring bunga ng mga karamdaman sa biliary system, mga nakakahawang sakit at allergy, mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan, atbp.

Pag-uuri

Ang sakit sa gallstone ay nahahati sa maraming yugto:

Physicochemical o pre-stone. Ito ang unang yugto ng pag-unlad ng cholelithiasis. Sa panahon ng kurso nito, ang mga unti-unting pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng apdo. Walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita sa yugtong ito. Ang paunang yugto ng cholelithiasis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biochemical na pag-aaral ng komposisyon ng apdo.
Ang yugto ng latent (nakatagong) stone bearing. Sa yugtong ito, nagsisimula pa lamang mabuo ang mga bato sa gallbladder o mga duct nito. Ang klinikal na larawan ay hindi rin tipikal para sa yugtong ito ng proseso ng pathological. Posibleng makilala ang mga gallstone neoplasms lamang sa panahon ng mga instrumental na diagnostic procedure.
Ang yugto kung kailan ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw na mas maliwanag at mas malala. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng talamak na calculous cholecystitis, o sabihin ang katotohanan ng paglipat nito sa isang talamak na anyo.

Sa ilang mga pinagkukunan maaari mong makita ang isang apat na yugto ng pag-iiba ng sakit sa gallstone. Ang huling, ika-apat, yugto ng sakit ay nailalarawan bilang tulad, kung saan ang magkakatulad na mga komplikasyon ng proseso ng pathological ay nabuo.

Mga uri ng gallstones

Ang mga bato na naka-localize sa gallbladder ay maaaring may ibang kemikal na komposisyon. Ayon sa pamantayang ito, kadalasang nahahati sila sa:

Cholesterol. Ang kolesterol ay isa sa mga bahagi ng apdo, ngunit kung mayroong labis nito, maaaring mabuo ang mga bato. Ang sangkap na ito ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain at pantay na ipinamamahagi sa mga selula nito, na nag-aambag sa ganap na paggana nito. Kung may pagkagambala sa pagsipsip ng kolesterol, nagsisimula itong maipon sa apdo, na bumubuo ng mga bato. Ang mga cholesterol na bato ay bilog o hugis-itlog at maaaring umabot ng 1 hanggang 1.5 sentimetro ang diyametro. Ang kanilang lokasyon ay madalas na nasa ilalim ng gallbladder.
Bilirubin. Ang Bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Ang mga batong nabubuo kapag may labis nito sa katawan ay tinatawag ding mga pigment stone. Ang mga bilirubin stone ay mas maliit sa laki kaysa sa cholesterol stones, ngunit maaaring mas marami ang mga ito sa bilang. Bukod dito, nakakaapekto ang mga ito hindi lamang sa ilalim ng gallbladder, ngunit maaari ring ma-localize sa biliary tract.

Ang mga bato sa apdo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng saturation ng calcium. Tinutukoy nito kung gaano kalinaw ang tumor na makikita sa screen ng isang ultrasound machine o sa isang x-ray. Bilang karagdagan, ang pagpili ng therapeutic technique ay nakasalalay din sa antas ng calcium saturation ng mga bato. Kung ang bato ay na-calcified, ito ay magiging mas mahirap na gamutin ito ng mga gamot.

Depende sa laki, ang mga gallstones ay:

Maliit. Ang laki ng naturang mga neoplasma ay hindi lalampas sa 3 cm ang lapad. Sa mga solong bato na naisalokal sa ilalim ng gallbladder, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na klinikal na sintomas.
Malaki. Ang mga ito ay tinatawag na mga bato na ang diameter ay lumampas sa 3 cm. Nakakasagabal sila sa normal na pag-agos ng apdo at maaaring magdulot ng mga pag-atake ng biliary colic o iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Hindi lamang ang mga uri, kundi pati na rin ang laki ng mga bato ay maaaring makaapekto sa pagpili ng mga therapeutic na taktika para sa cholelithiasis. Ang mga malalaking bato, bilang panuntunan, ay hindi napapailalim sa paglusaw ng droga. Hindi rin sila dinudurog gamit ang ultrasound, dahil ang gayong therapeutic approach ay malamang na hindi magbibigay ng inaasahang resulta.

Sa kasong ito, isinasagawa ang cholecystectomy - isang operasyon upang alisin ang gallbladder kasama ang mga bato na matatagpuan dito. Kung ang mga bato ay maliit, mas banayad na paraan ng paggamot ang isinasaalang-alang.

Sa ilang mga kaso, ang atensyon ng mga doktor ay maaari ding nakatuon sa lokasyon ng mga tumor. Ang mga bato na matatagpuan sa ilalim ng gallbladder ay bihirang nakakaabala sa pasyente, dahil hindi sila nailalarawan sa anumang klinikal na larawan.

Kung ang mga bato ay naisalokal malapit sa leeg ng may sakit na organ, ito ay maaaring maging sanhi ng bara ng bile duct. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaabala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na ipinakita ng sakit sa tamang hypochondrium at pagkagambala sa proseso ng pagtunaw.

Sintomas at palatandaan ng sakit sa gallstone

Ang sakit sa gallstone ay isang pathological na proseso na maaaring ganap na asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Ito ay totoo lalo na para sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga bato ay napakaliit pa rin at samakatuwid ay hindi nakabara sa mga duct ng apdo o nakakapinsala sa dingding ng pantog.

Maaaring hindi napagtanto ng pasyente ang pagkakaroon ng sakit sa loob ng mahabang panahon, iyon ay, maaaring siya ay isang latent stone carrier. Kapag ang mga neoplasma ay umabot sa medyo malalaking sukat, ang mga unang nakababahala na mga palatandaan ng isang proseso ng pathological sa gallbladder ay lilitaw. Maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Ang mga unang sintomas ng cholelithiasis, na nangyayari kahit na bago ang pagsisimula ng sakit sa kanang hypochondrium, ay kinabibilangan ng:

pakiramdam ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
pag-atake ng pagduduwal;
bahagyang pagdidilaw ng balat (obstructive jaundice).

Ang klinikal na larawang ito ay nangyayari dahil sa isang pagkagambala sa proseso ng pag-agos ng apdo. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang malfunction, ang mga deviation sa paggana ng digestive tract ay nangyayari.

Ang pinakakaraniwang sintomas at palatandaan ng cholelithiasis ay kinabibilangan ng:

, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng biliary colic. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring tumagal mula 10 minuto hanggang ilang oras, at ang pananakit ay maaaring maging talamak, hindi mabata, at lumaganap sa kanang balikat, ibang bahagi ng tiyan o likod. Kung ang pag-atake ay hindi umalis sa loob ng 5-6 na oras, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.
Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang matinding sakit, na madalas na kasama sa cholelithiasis. Ang matinding pamamaga ng gallbladder ay humahantong sa aktibong pagpapalabas ng mga nakakalason na sangkap sa dugo. Kung may mga madalas na pag-atake ng sakit pagkatapos ng biliary colic, at sila ay sinamahan ng lagnat, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis. Kung ang pagtaas ng temperatura ay pansamantala, at ang thermometer ay umabot sa 38 ° C, ito ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng cholangitis. Ngunit, gayunpaman, ang temperatura ay hindi isang ipinag-uutos na tanda ng cholelithiasis.
Pag-unlad ng jaundice. Ang anomalyang ito ay nangyayari dahil sa matagal na proseso ng pagwawalang-kilos dahil sa kapansanan sa pag-agos ng apdo. Una sa lahat, ang sclera ng mata ay nagiging dilaw, at pagkatapos ay ang balat. Sa mga taong may patas na balat, ang sintomas na ito ay mas kapansin-pansin kaysa sa mga pasyenteng maitim ang balat. Kadalasan, kasama ng paninilaw ng balat at puti ng mga mata, ang ihi ng mga pasyente ay nagbabago rin ng kulay. Nakakakuha ito ng isang madilim na lilim, na nauugnay sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng bilirubin ng mga bato. Sa calculous cholecystitis, ang jaundice ay isang hindi direkta, ngunit hindi obligadong sintomas. Bilang karagdagan, maaari itong maging bunga ng iba pang mga sakit - cirrhosis, hepatitis, atbp.
Isang matinding tugon ng katawan sa paggamit ng taba. Sa ilalim ng impluwensya ng apdo, ang mga lipid ay nasira at nasisipsip sa dugo. Kung, na may cholelithiasis, ang mga bato ay matatagpuan malapit sa cervix o bile duct, hinaharangan lamang nila ang landas ng apdo. Bilang resulta, hindi ito makakaikot nang normal sa bituka. Ang anomalyang ito ay nagdudulot ng pagtatae, pagduduwal, utot, at mapurol na pananakit sa bahagi ng tiyan. Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi mga tiyak na pagpapakita ng cholelithiasis, dahil nangyayari ito sa karamihan ng mga gastrointestinal na sakit. Ang hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit sa gallstone. Gayunpaman, kahit na ang isang malaking calculus, kung ito ay matatagpuan sa ilalim ng may sakit na organ, ay hindi isang hadlang sa pag-agos ng apdo. Dahil dito, ang mga matatabang pagkain ay matutunaw at maa-absorb nang normal.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pangkalahatang sintomas ng cholelithiasis, maaaring magkakaiba ito. Ang pananakit ng tiyan na may iba't ibang intensity at kalikasan, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, at kung minsan ay may mga pagsusuka ay posible. Ngunit dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay tipikal para sa maraming gastrointestinal pathologies, ang mga nakaranasang doktor ay palaging nagrereseta ng ultrasound ng gallbladder upang maunawaan ang sanhi ng karamdaman ng pasyente.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas na katangian ng biliary colic, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Una sa lahat, ang isang pisikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ay isinasagawa, batay sa pag-alam kung ano mismo ang mga sintomas na dinaranas ng pasyente.

Kapag palpating ang tiyan, ang pag-igting at sakit ng balat sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan sa agarang paligid ng may sakit na gallbladder ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang mga tala ng doktor na ang pasyente ay may madilaw-dilaw na mga spot sa balat, na lumitaw bilang isang resulta ng mga lipid metabolismo disorder, yellowing ng mata sclera at balat.

Ngunit ang isang pisikal na pagsusuri ay hindi ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ito ay isang paunang pagsusuri na nagbibigay sa doktor ng batayan para sa pagre-refer sa pasyente para sa ilang mga pagsusuri. Sa partikular:

. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder, ang mga resulta ng pagsubok ay magpapakita ng katamtamang pagtaas sa ESR at binibigkas na leukocytosis.
. Kapag nag-decipher ng data, itinala ng doktor ang pagtaas ng antas ng kolesterol at bilirubin laban sa background ng abnormal na aktibidad ng alkaline phosphatase.
Cholecystography. Ang diagnostic technique na ito ay nakakatulong upang pag-aralan ang kondisyon ng gallbladder nang tumpak hangga't maaari. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang pagpapalaki ng organ at ang hitsura ng mga calcareous inclusions sa mga dingding nito ay ipinahayag. Gamit ang cholecystography, ang mga calcareous na bato na matatagpuan sa loob ng may sakit na organ ay nakita.
Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ang pinaka-kaalaman na diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng sakit sa gallstone. Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga neoplasma, napansin ng mga espesyalista ang pagpapapangit ng dingding ng gallbladder. Ang mga negatibong pagbabago sa motility ng may sakit na organ ay naitala din. Ang mga palatandaan na katangian ng cholecystitis ay malinaw ding nakikita sa ultrasound.

Ang isang masusing pag-aaral ng kondisyon ng gallbladder ay posible rin gamit ang isang MRI o CT scan. Ang isang pantay na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, kung saan ang mga kaguluhan sa sirkulasyon ng apdo ay nakita, ay scintigraphy. Ang paraan ng retrograde endoscopic cholangiopancreatography ay malawakang ginagamit din.

Mga komplikasyon

Ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay puno hindi lamang sa may kapansanan sa motility ng may sakit na organ. Ang GSD ay maaaring magkaroon ng labis na negatibong epekto sa paggana ng ibang mga organo, lalo na sa mga malapit sa gastrointestinal tract.

Kaya, ang mga gilid ng mga bato ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga neoplasma ay bumabara sa pasukan at paglabas ng apdo, sa gayon ay kumplikado ang pag-agos ng apdo. Sa gayong mga paglihis, ang mga stagnant na proseso ay nagsisimulang mangyari, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ngunit sa paglaon ay tiyak na madarama ito mismo. Ang lawak ng sugat at ang intensity ng pathological phenomenon ay maaaring mag-iba.

Kaya, posible na ang isang bahagyang pamamaga ng pader ng gallbladder ay maaaring mabuo, o ang pagkasira nito. Ang kinahinatnan ng mapanganib na prosesong ito ay pagkalagot ng may sakit na organ. Ang ganitong komplikasyon ng cholelithiasis ay direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng tiyan ay puno ng pag-unlad ng peritonitis. Ang isang komplikasyon ng kundisyong ito ay maaaring nakakahawa-nakakalason na pagkabigla o maramihang organ failure. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang mga malubhang pagkagambala ay nangyayari sa paggana ng puso, bato, daluyan ng dugo at maging sa utak.

Kung ang pamamaga ay masyadong matindi at ang mga pathogen ay naglalabas ng labis na dami ng mga lason sa dugo, maaaring lumitaw kaagad ang ITS. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, kahit na ang mga agarang hakbang sa resuscitation ay hindi ginagarantiyahan na ang pasyente ay gagaling mula sa isang mapanganib na kondisyon at maiwasan ang kamatayan.

Paggamot ng cholelithiasis

Ang paggamot sa patolohiya ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang mga therapeutic technique ay ginagamit upang magsimula sa. Kabilang dito ang:

Paglusaw ng gallstones gamit ang mga espesyal na gamot. Sa partikular, ang chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid. Ang pamamaraan na ito ay epektibo lamang para sa mga single cholesterol stones. Kung ang pasyente ay walang contraindications, ang naturang therapy ay inireseta para sa isang kurso ng isa at kalahating taon.
Ang extracorporeal shock wave lithotripsy ay isang konserbatibong paraan ng paggamot sa cholelithiasis, na kinabibilangan ng paggamit ng shock wave, na humahantong sa pagkasira ng mga gallstones. Ang alon na ito ay nilikha gamit ang mga espesyal na aparatong medikal. Ang paggamot na ito ng cholelithiasis ay isinasagawa lamang para sa mga kolesterol na bato ng maliliit na laki (hanggang sa 3 cm). Ang pamamaraan ay nagdudulot ng halos walang sakit at medyo madaling disimulado ng mga pasyente. Ang mga piraso ng bato ay inaalis sa katawan sa panahon ng pagdumi.
Diet. Ito ay isa sa mga pundasyon para sa matagumpay na paggaling at kaluwagan mula sa hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa buong kurso ng diet therapy, kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng fractional nutrition. Ang pagkain ay dapat kunin 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang mataba, maanghang, pritong, maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, atsara, carbonated at alcoholic na inumin, at tsokolate ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Dapat iwasan ng pasyente ang matatabang karne at maanghang na pampalasa. Ang isang malusog na diyeta para sa cholelithiasis ay batay sa pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga produkto ng pinagmulan ng halaman. Kinakailangang magdagdag ng wheat bran sa menu.

Lalo na sikat ngayon ang surgical treatment ng cholelithiasis - cholecystectomy. Isinasagawa ito sa 2 paraan:

klasiko;
laparoscopic.

Ang isang siruhano lamang ang maaaring matukoy kung anong uri ng operasyon ang angkop na gawin sa bawat indibidwal na kaso. Ang cholecystectomy ay sapilitan kung:

Maraming mga neoplasma sa gallbladder. Sa kasong ito, ang eksaktong bilang at sukat ng mga bato ay hindi gumaganap ng anumang papel. Kung sinasakop nila ang hindi bababa sa 33% ng lugar ng may sakit na organ, ang cholecystectomy ay sapilitan. Hindi posible na durugin o matunaw ang ganoong dami ng mga bato.
Madalas na pag-atake ng biliary colic. Ang sakit na may ganitong paglihis ay maaaring maging matindi at madalas. Ang mga ito ay hinalinhan sa tulong ng mga antispasmodic na gamot, ngunit kung minsan ang gayong paggamot ay hindi nagdudulot ng kaluwagan. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko, anuman ang bilang ng mga bato at ang kanilang diameter.
Ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo. Ang pagbara ng biliary tract ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng pasyente at makabuluhang nagpapalala sa kanyang kagalingan. Ang pag-agos ng apdo ay nagambala, ang sakit na sindrom ay nagiging mas matindi at nagkakaroon ng obstructive jaundice. Sa ganitong sitwasyon, hindi maiiwasan ang operasyon.
Pancreatitis ng biliary. – isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo at nangyayari sa mga tisyu ng pancreas. Ang pancreas at gallbladder ay konektado ng isang bile duct, kaya ang pagkagambala sa paggana ng isang organ ay nangangailangan ng mga negatibong pagbabago sa paggana ng isa pa. Sa ilang mga kaso, ang calculous cholecystitis ay humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng pancreatic juice. Ang pagkasira ng organ tissue ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang problema ay dapat malutas ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon.

Kinakailangan din ang mandatory surgery para sa:

Peritonitis. Ang pamamaga ng mga organo ng tiyan at ang mga tisyu ng peritoneum mismo ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan. Ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad kapag ang gallbladder ay pumutok at ang apdo na nahawaan ng mga pathogenic microorganism ay pumasok sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang operasyon ay naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng apektadong organ, kundi pati na rin sa lubusang pagdidisimpekta sa mga katabing organo. Ang pagkaantala sa operasyon ay maaaring nakamamatay.
Stricture ng bile ducts. Ang pagpapaliit ng kanal ay tinatawag na stricture. Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa mga naturang karamdaman. Sila ay humantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at ang akumulasyon nito sa tisyu ng atay, bagaman ang gallbladder ay maaaring alisin. Sa panahon ng operasyon, ang mga pagsisikap ng siruhano ay naglalayong alisin ang mga stricture. Ang makitid na lugar ay maaaring mapalawak, o ang doktor ay maaaring lumikha ng isang bypass para sa apdo, kung saan ito ay direktang pinalabas sa tumbong. Imposibleng gawing normal ang sitwasyon nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Ang akumulasyon ng purulent na nilalaman. Kapag ang impeksiyong bacterial ay nakakabit sa mga tisyu ng gallbladder, ang nana ay naipon sa kanila. Ang isang koleksyon ng nana sa loob ng gallbladder mismo ay tinatawag na empyema. Kung ang mga pathological na nilalaman ay kinokolekta sa labas nito, nang hindi naaapektuhan ang mga organo ng lukab ng tiyan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang paravesical abscess. Ang ganitong mga anomalya ay humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, ang gallbladder ay aalisin at ang abscess ay walang laman, na sinusundan ng maingat na paggamot na may antiseptics upang maiwasan ang peritonitis.
Ang biliary fistula ay mga pathological opening na naisalokal sa pagitan ng gallbladder (hindi gaanong karaniwan, ang mga duct nito) at mga katabing guwang na organo. Para sa gayong paglihis, ang anumang partikular na klinikal na larawan ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaari itong makabuluhang makagambala sa pag-agos ng apdo, na humahantong sa pagwawalang-kilos nito. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga sakit at digestive disorder. Sa panahon ng operasyon, ang mga pathological na butas ay sarado, na tumutulong na maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon.

Bilang karagdagan sa yugto ng patolohiya, ang laki at komposisyon ng mga bato, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit ay may malaking papel sa pagpili ng therapeutic technique. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga ahente ng pharmacological, ang paggamot sa gamot ng cholelithiasis ay kontraindikado para sa pasyente. Sa kasong ito, ang tanging tamang paraan sa sitwasyong ito ay ang operasyon.

Ngunit para sa mga matatandang tao na may mga sakit ng cardiovascular system, bato o iba pang mga organo, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Sa kasong ito, sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang gayong mga taktika sa paggamot.

Tulad ng nakikita mo, ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa cholelithiasis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagsabi kung may pangangailangan para sa operasyon pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga pagkain para sa cholelithiasis ay dapat na fractional. Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi 4-6 beses sa isang araw. Ang temperatura ng pagkain ay hindi dapat mas mababa sa 15 o higit sa 62 degrees Celsius. Ang mga ipinagbabawal na produkto para sa cholelithiasis ay kinabibilangan ng:

alak;
munggo sa anumang anyo;
mataba pagawaan ng gatas at fermented na mga produkto ng gatas;
inihaw;
maanghang;
maalat;
pinausukan;
matabang isda at karne;
caviar;
matamis;
de-latang pagkain;
mushroom sa anumang anyo;
mainit na sariwang tinapay, toast, crouton;
pampalasa, pampalasa;
atsara;
kape;
mga produkto ng tsokolate;
kakaw;
malakas na itim na tsaa;
matigas o maalat na keso.

pinatuyong tinapay na ginawa mula sa grade 2 na harina;
mababang-taba na keso;
pinakuluang, steamed o inihurnong gulay;
makinis na ginutay-gutay na puting repolyo (sa limitadong dami);
inihurnong o pinakuluang walang taba na karne;
iba't ibang uri ng cereal;
pansit at pasta (sa loob ng makatwirang limitasyon);
jam at pinapanatili;
matamis na prutas at berry;
mahinang tsaa;
matamis na homemade juice;
moussam;
pinatuyong prutas compote;
mantikilya, na dapat idagdag sa iba't ibang mga pinggan sa halagang hindi hihigit sa 30 g bawat araw;
mababang taba na uri ng isda (pike perch, pike, hake, atbp.);
buong gatas. Maaari itong kainin alinman sa dalisay nitong anyo o ginagamit upang maghanda ng mga lugaw.

Ang low-fat cottage cheese at natural na low-fat yoghurts ay pinapayagan din (mas mabuti na gawang bahay).

Pagbabala at pag-iwas para sa cholelithiasis

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa gallstone, kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypercholesterolemia at bilirubinemia. Mahalaga rin na ibukod ang pagwawalang-kilos sa gallbladder at mga duct nito. Ito ay pinadali ng:

balanse at masustansyang nutrisyon;
pisikal na Aktibidad;
maingat na pagsubaybay sa timbang ng katawan, at, kung kinakailangan, pagsasaayos nito;
napapanahong pagtuklas at kumpletong pagpapagaling ng mga sakit ng biliary system.

Lalo na ang malapit na pansin sa sirkulasyon ng apdo at mga antas ng kolesterol ay dapat bayaran sa mga taong may genetic predisposition sa gallstone disease.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa biliary colic kapag nakita ang sakit, kailangan ng mga pasyente na sundin ang isang mahigpit na diyeta. Dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang timbang at uminom ng sapat na likido (1.5 - 2 litro bawat araw). Upang maiwasan ang panganib ng mga bato na gumagalaw sa mga duct ng apdo, dapat iwasan ng mga pasyente ang paggawa ng trabaho na nangangailangan ng matagal na pagkakalantad sa isang hilig na posisyon.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay naiiba para sa lahat ng mga pasyente, dahil ito ay direktang nakasalalay sa rate ng pagbuo ng mga bato, ang kanilang laki at kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais at malubhang komplikasyon. Ngunit kung ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay maaaring ganap na maiiwasan!

Kabilang sa mga pathology ng mga panloob na organo, ang cholelithiasis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng pagkalat nito, ngunit hindi alam ng lahat ang mga sintomas ng patolohiya. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo, nang hindi naramdaman ang sarili.

Ayon sa istatistika, sa mga binuo na bansa, 15% ng populasyon ang naghihirap mula sa patolohiya na ito. Kung susuriin natin ang mga pangkat ng edad ng mga may sakit, makakahanap tayo ng direktang koneksyon sa pagitan ng edad, kasarian ng may sakit at kanilang bilang. Sa partikular, nabanggit na ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Kung isasaalang-alang natin ang mga kababaihan na ang edad ay lumampas sa 40 taon, kung gayon ang bawat ikalimang tao ay magkakasakit. Ang mga lalaki sa parehong edad ay may isang kaso sa 10 tao. Ang distribusyon ng bilang ng mga kaso ayon sa pangkat ng edad ay ang mga sumusunod:

40 – 50 taon – 11%;
50 – 69 taong gulang – 23%;
70 taong gulang at mas matanda - 50%.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang mga sumusunod na organo ay responsable para sa pag-andar ng paggalaw ng apdo: gallbladder, atay, bile duct, duodenum,. Ang bawat katawan sa listahan ay may sariling "responsibilidad". Magkasama nilang inaayos ang transportasyon ng apdo sa buong katawan.

Ang bahagi ng apdo ay dapat pumasok sa bituka upang matiyak ang normal na panunaw. Ang ilan sa mga ito ay kumikinang sa bula mismo. Kung ito ay tumitigil, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo. Ang mga motor-tonic disorder ng pagtatago ng apdo, na pinalala ng mga nagpapaalab na proseso, ay nagpapalubha sa sitwasyon. Sila ay humantong sa isang acceleration ng proseso ng pagbuo ng bato. Ang lahat ng mga bato na maaaring mabuo sa gallstones ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

kolesterol (90% ng kabuuan);
may pigmented;
magkakahalo.

Nabubuo ang cholesterol stones kapag sobrang dami ng cholesterol sa apdo. Kasabay nito, ang mga bato ay bumubuo sa apdo, pagkatapos ay lumubog sila sa ilalim at inilabas sa sediment. Ang proseso ay sinamahan ng pagbuo ng mga kristal. Dahil ang motility ay may kapansanan, ang mga kristal na ito ay hindi makapasok sa mga bituka at alisan ng laman ang lukab ng pantog. Samakatuwid, ang mga bato ay tumataas lamang sa paglipas ng panahon. Ang prosesong ito ay nagiging hindi maibabalik.

Ang mga pigment stone ay may ibang pangalan - bilirubin stones. Ang dahilan para sa kanilang hitsura ay ang mataas na rate ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay katangian ng hemolytic anemia.

Ang halo-halong uri ng mga bato ay naglalaman ng mga tampok ng parehong inilarawan na mga uri. Naglalaman ang mga ito ng bilirubin, kolesterol, kaltsyum, na, pagkatapos ng pag-ulan, ay pinagsama at unti-unting nagiging tinutubuan ng lalong makabuluhang halaga ng mga deposito. Ang pagbuo ng mga bato sa kasong ito ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga duct ng apdo. Ang pagbuo ng mga karamdaman sa paglabas ng apdo (dyskenesia) ay nagiging isang karagdagang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng gallstone

Ang pagtukoy sa sanhi ng pagbuo ng gallstone ay medyo mahirap. Bilang isang patakaran, hindi ito isang kadahilanan, ngunit isang buong kumplikadong mga problema na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan na pumukaw sa pagbuo ng mga bato:

hindi malusog na diyeta, kung saan maliit na taba ng gulay ang natupok at napakaraming hayop;
hormonal dysfunction (thyroid dysfunction);
laging nakaupo na pamantayan ng pamumuhay;
mga karamdaman sa balanse ng lipid (karaniwang sinamahan ng labis na timbang ng katawan);
nagpapasiklab na phenomena;
pinsala sa gulugod;
gutom;
pagbubuntis;
diabetes;
namamana na predisposisyon;
mga problema sa maliit na bituka.

Mayroong isa pang pangkat ng mga kadahilanan na kung minsan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato:

Ang huling kadahilanan ay itinuturing na demograpiko. Wala itong tiyak na paliwanag, ngunit natukoy ito batay sa maraming taon ng mga obserbasyon.

Mga yugto

Ang sakit ay may ilang yugto. Ang paghahati ng proseso ng pag-unlad ng sakit sa mga yugto ay batay sa tipikal na pagpapakita ng patolohiya na ito sa ating panahon. Ayon sa kaugalian, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

ang paunang yugto, karaniwang tinatawag itong physico-chemical o pre-stone (ito ay sinamahan ng isang pagbabago sa komposisyon ng apdo, hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal, samakatuwid maaari lamang itong makita gamit ang data ng laboratoryo, lalo na sa tulong ng isang biochemical analysis ng apdo);
ang yugto ng pagbuo ng bato ay itinuturing na nakatago na nagdadala ng bato, walang mga klinikal na palatandaan, walang mga tiyak na sintomas, ngunit ang mga pormasyon sa gallbladder ay maaari nang matukoy gamit ang instrumento;
yugto ng mga klinikal na pagpapakita, sa panahong ito ang pagbuo ng calculous cholecystitis ng parehong talamak at talamak na mga anyo ay nangyayari;
ang ika-apat na yugto ay ang paglitaw ng mga komplikasyon na nabubuo bilang resulta ng mga mapanirang epekto ng pinagbabatayan na sakit

Palatandaan

Ang pagpapakita ng cholelithiasis ay depende sa laki ng mga bato at kung saan sila matatagpuan. Ang sakit ay maaaring makaramdam ng sarili sa iba't ibang paraan. Ito ay dahil sa isang uri ng kasamang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang mga functional disorder.

Halos palaging naroroon (biliary colic, hepatic colic). Ang mga ito ay tinutukoy sa hypochondrium sa kanan. Kadalasan ay lumitaw ang mga ito nang hindi inaasahan; ang mga pasyente ay nagreklamo na ang kanilang tagiliran ay "mga tahi" o "mga hiwa." Kasunod nito, ang sakit ay partikular na naisalokal sa lokasyon ng pantog. Ang sakit ay maaaring magningning sa balikat, leeg, likod, talim ng balikat, ang sakit ay palaging nararamdaman ng eksklusibo sa kanan. Kapag ang sakit ay nagmula sa puso, ang angina ay bubuo, na lubhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon.

Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa pagkain ng mabigat at junk food. Kabilang dito ang mga pampalasa, matatabang pagkain, alak, at maanghang na pagkain. Ang mga pritong pagkain ay lalong mahirap hawakan. Ang paglala ng sakit at pananakit ay maaaring mapukaw ng matinding pisikal na aktibidad, nakakapagod na palakasan, at masipag na trabaho. Ang stress ay isa rin sa mga sanhi ng sakit. Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng pagiging nasa isang hilig na posisyon sa loob ng mahabang panahon, maaari ka ring makaranas ng sakit sa panahon ng karamdaman.

Pagkatapos ng lahat, ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga hadlang sa pag-agos ng apdo. Ang pinagmulan ng sakit ay isang spasm ng mga kalamnan na matatagpuan sa lugar ng bile duct, pati na rin ang isang spasm ng mga ducts nito. Ang mga spasms sa kasong ito ay reflexive sa kalikasan; lumitaw ang mga ito dahil sa ang katunayan na ang mga bato ay nakakainis sa mga dingding ng gallbladder sa kanilang epekto.

Gayundin, lumilitaw ang isang spasm kapag ang mga dingding ng pantog ay lumampas sa normal dahil sa akumulasyon ng labis na apdo sa loob nito.

Nangyayari ito kapag ang mga duct ng apdo ay naharang, iyon ay, nangyayari ang sagabal. Maaaring masuri ang pandaigdigang cholestasis sa pamamagitan ng dilat na mga duct ng apdo sa atay. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbara ng bile duct. Ang atay ay maaari ring lumaki. Samakatuwid, sa lugar ng tamang hypochondrium, bilang karagdagan sa patuloy na sakit, lumilitaw ang kabigatan.

Ang sakit ay madalas na sinasamahan ng. Sobrang sakit ang nararamdaman ko at halos palagi. Maaaring kabilang sa kundisyong ito ang pagsusuka. Ngunit ang gayong pagsusuka ay hindi nagbibigay ng kaginhawaan na dapat lumabas. Ang pagsusuka ay nangyayari rin dahil sa pangangati; sa katunayan, ito ay isang reflex na tugon ng katawan. Kung ang pagsusuka ay naging hindi makontrol, malamang na ang pamamaga ay kumakalat at naapektuhan na ang pancreas. Sa kasong ito, ang apdo ay makikita sa suka.

Ang pagkalasing ay unti-unting nabubuo, na maaaring ipahayag sa karamdaman, kahinaan, at mababang antas ng lagnat. Minsan ang temperatura ay tumataas nang mas mataas, at maaaring magsimula ang isang tunay na lagnat. Kung ang isang bato ay nakaharang sa bile duct at ang sphincter ay nawalan ng patency, ang dumi ay magiging mapusyaw na kulay at ang jaundice ay bubuo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mga bato sa apdo

Kung mayroon kang hepatic colic, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang kundisyong ito ay hindi dapat balewalain. Ito ay puno ng mga komplikasyon. Dapat kang i-refer para sa isang pagsusuri na magpapakita kung may iba't ibang uri ng mga bato sa pantog. Ang isang panlabas na inspeksyon ay isinasagawa din.

Sa dingding ng tiyan sa lugar kung saan matatagpuan ang pantog, makikita mo ang pag-igting at pananakit ng balat. Lumilitaw ang mga dilaw na spot sa balat, tinatawag silang xanthomas. Malinaw na nakikita ang mga ito sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Ang sanhi ng mga spot na ito ay nakasalalay sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Ang balat sa kabuuan ay nagiging dilaw, at ang sclera ay nagiging dilaw din.

Maaaring matukoy ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga palatandaan ng hindi tiyak na pamamaga sa talamak na yugto. Kasama sa mga palatandaang ito ang katamtamang pagtaas ng ESR at pagtaas ng mga puting selula ng dugo. Kung ang isang biochemical analysis ay isinasagawa, ang pagtaas ng kolesterol ay makikita (hypercholesterolemia), (hyperbilirubinemia), at ang pagtaas ng aktibidad ay masusunod, na nangyayari sa alkaline phosphatase.

Ginagawa rin ang cholecystography. Ang layunin nito ay kilalanin ang isang pinalaki na gallbladder at ang pagkakaroon ng mga calcareous inclusions sa mga dingding ng organ na ito. Ginagawang posible ng paraang ito na makakita ng mga batong may dayap sa loob ng bula. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka-epektibo sa paggawa ng diagnosis.

Ang ultratunog ay isang napaka-kaalaman na paraan ng diagnostic. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga echo-proof formations (mga bato), pati na rin ang mga pathological deformation. Ang katumpakan ng diagnostic sa kasong ito ay napakataas. Ang laki at lokasyon ng mga bato at ang kanilang tinatayang bilang ay tinutukoy. Maaari mong subaybayan ang mga pagbabagong nauugnay sa motility ng organ na ito. Ang mga palatandaan ng cholecystitis ay napansin din sa ultrasound.

Ang mga pag-scan ng MRI at CT ay perpektong nagpapakita ng kondisyon ng mga duct ng apdo, kaya ang kanilang paggamit para sa pagsusuri para sa sakit na pinag-uusapan ay napaka-epektibo. Ang Scintigraphy (pagpapasok ng radioactive isotopes sa katawan upang makakuha ng imahe sa gamma tomograph) ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng apdo. Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa parehong direksyon, ginagamit ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay kumplikado

Ang mga taong nagdurusa sa cholelithiasis ay limitado sa kanilang trabaho, at ang kanilang menu ay nabuo alinsunod sa mga prinsipyo ng rasyonalidad. Ang rehimeng kalinisan ay tumutugma sa pangkalahatang uri. Ang Diet No. 5 ay inireseta, ito ay pupunan ng pagbubukod ng mga taba. Ang pangunahing taktika sa paggamot ay naghihintay. Ang partikular na paggamot ay bihirang inireseta. Kadalasan ang isang partikular na mineral na tubig ay inirerekomenda.

Kung nagsisimula ang calculous cholecystitis, pagkatapos ay isinasagawa ang pag-alis ng kirurhiko. Ang mga taktika ng operasyon ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, gayundin sa kondisyon ng mga tisyu na katabi ng gallbladder. Ang laki ng mga bato ay dapat ding isaalang-alang.

Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maaaring maantala, dahil ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa peritonitis, pagbubutas, talamak na pancreatitis at obstructive jaundice.

Kung pinaghihinalaan mo ang sakit sa gallstone, dapat kang kumunsulta sa isang surgeon. Mas madaling iwasto ang kondisyon sa mga unang yugto kaysa sa mga advanced na kaso. Pagkatapos ng lahat, ang pagsunod sa isang diyeta at pamumuno sa isang nasusukat na pamumuhay ay mas madali kaysa sa pagkakaroon ng operasyon.

Sakit sa gallstone, panoorin ang video:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!