Simpleng operasyon sa puso. Mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo: mga uri, tampok. 40 Pagbukas ng dibdib

Ngunit ngayon, ang diagnosis ay ginawa at naiintindihan ng mga doktor kung ano ang kailangang gawin sa susunod. Nais kong maunawaan mong mabuti sa sandaling ito, kung ano ang tatalakayin kapag ipaliwanag nila sa iyo ang lahat nang detalyado, kung ano ang natagpuan sa panahon ng pagsusuri, kung anong diagnosis ang ginawa, ano ang kailangang gawin at kailan upang piliin ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Dito at ngayon ang mga pangunahing tanong ay pinagpapasyahan, at dapat mo eksakto isipin kung ano ang gusto mong malaman bago ka gumawa ng desisyon kung saan marami ang nakasalalay.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-uusap.

Ikaw ay iaalay operasyon, bilang ang tanging paraan, at naniniwala ang mga doktor na kailangan itong gawin nang madalian.
Inaalok ka ng operasyon, ngunit ang sabi nila ay maaaring ipagpaliban ito ng ilang sandali.
Tinanggihan ka ng operasyon para sa iba't ibang dahilan.

Kailangan mong maunawaan kung ano ang sinasabi at maghanda para sa pag-uusap. Subukang maging kalmado at tiwala sa iyong sarili at sa mga doktor na gustong tumulong sa iyo. Dapat magkasama kayo, sa iisang panig, sa paglaban para sa kinabukasan ng bata. Talakayin ang lahat, ngunit ang iyong mga katanungan ay dapat na marunong bumasa at sumulat. Maniwala ka sa akin, marami rin ang nakasalalay dito.

Ano ang kailangan mong malaman upang maitanong ang tamang tanong? Ano ang mga operasyon? Ano ang dapat gawin ng bata? Paano na ang lahat? WHO gagawin ito? Pag-usapan natin ito ng mahinahon.

Sa ngayon, ang lahat ng interbensyon, o operasyon, para sa congenital heart defects ay maaaring hatiin sa tatlong kategorya: "closed" operations, "open" at "X-ray surgery".

✔ Mga Saradong Operasyon Ito ay mga surgical intervention kung saan ang puso mismo ay hindi apektado. Isinasagawa ang mga ito sa labas nito, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anumang espesyal na kagamitan maliban sa maginoo na mga instrumentong pang-opera. Ang mga cavity ng puso ay hindi "binuksan" sa kanila, kaya't sila ay tinatawag na "sarado", at sila ay malawak na ginanap bilang unang yugto ng interbensyon sa kirurhiko.

✔ Buksan ang Operasyon- Ito ay mga surgical intervention kung saan kinakailangang buksan ang mga cavity ng puso upang maalis ang umiiral na depekto. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na apparatus - isang heart-lung machine (AIC), o "heart-lungs". Para sa panahon ng operasyon, parehong ang puso at ang mga baga ay naka-off mula sa sirkulasyon, at ang siruhano ay nakakakuha ng pagkakataon na magsagawa ng anumang operasyon sa tinatawag na "tuyo", tumigil na puso.

Ang lahat ng venous blood ng pasyente ay ipinadala sa apparatus, kung saan, dumadaan sa isang oxygenator (artipisyal na baga), ito ay puspos ng oxygen at nagbibigay ng carbon dioxide, na nagiging arterial. Pagkatapos ang arterial na dugo ay pumped sa aorta ng pasyente sa pamamagitan ng isang pump, i.e. sa sistematikong sirkulasyon. Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang lahat ng mga panloob na bahagi ng aparato (kabilang ang oxygenator), kung saan ang dugo ng pasyente ay nakikipag-ugnayan, na gawing "disposable", i.e. gamitin ang mga ito nang isang beses at para lamang sa isang pasyente. Ito ay kapansin-pansing binabawasan ang bilang ng mga posibleng komplikasyon.

Ngayon, salamat sa AIC, posible nang walang labis na panganib na patayin ang puso at baga mula sa trabaho sa loob ng maraming oras (at ang siruhano ay may pagkakataon na mag-opera sa mga pinaka kumplikadong mga depekto).

✔ X-ray na operasyon lumitaw kamakailan lamang, ngunit, salamat sa hindi kapani-paniwalang pag-unlad ng mga modernong teknolohiya, nakuha na nila ang kanilang nararapat na lugar sa arsenal ng cardiac surgery. Parami nang parami ang mga doktor na gumagamit na ngayon ng mga manipis na catheter, na ang mga dulo nito ay nilagyan ng mga lobo, patches, o mga napapalawak na tubo (nakatiklop na parang natitiklop na payong). Sa tulong ng isang catheter, ang mga aparatong ito ay dinadala sa lukab ng puso, o sa lumen ng sisidlan, at pagkatapos, pagpapalawak ng lobo, basagin ang makitid na balbula na may presyon, tumaas o lumikha ng isang depekto sa septum, o , sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pagbubukas ng patch umbrella, ang depektong ito ay sarado. Ang mga tubo ay ipinasok sa lumen ng nais na sisidlan at lumikha ng isang mas malawak na lumen. Sa mga may sapat na gulang, sinubukan pa nilang ipasa ang isang artipisyal na balbula ng aorta sa pamamagitan ng catheter sa ganitong paraan, ngunit sa ngayon ito ay mga pagtatangka lamang. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kurso ng isang X-ray surgical operation sa screen ng monitor at malinaw na kinokontrol ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang probe, at samakatuwid ang bentahe ng naturang mga operasyon ay hindi lamang mas kaunting trauma, kundi pati na rin ang mataas na kaligtasan at kahusayan. Ang pag-opera ng X-ray ay hindi pa napalitan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-opera, ngunit nakakakuha ito ng higit at higit na espasyo kapwa bilang isang independiyenteng pamamaraan at bilang isang "auxiliary", i.e. na maaaring ilapat hindi sa halip ng, ngunit kasama ang karaniwang operasyon, kung minsan ay pinapasimple at dinadagdagan ito sa maraming paraan.

Depende sa uri ng depekto at sa kondisyon ng bata, ang mga operasyon ng kirurhiko ay maaaring maging emergency, apurahan at pinili, i.e. binalak.

emergency na operasyon sa puso ay ang mga dapat gawin kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis, dahil ang anumang pagkaantala ay nagbabanta sa buhay ng bata. Sa congenital malformations, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi karaniwan, lalo na pagdating sa mga bagong silang. Dito ang tanong ng buhay ay madalas na napagpasyahan ng mga oras at minuto.

Mga operasyong pang-emergency- mga para sa kanino walang ganoong nakakabaliw na pangangailangan ng madaliang pagkilos. Ang operasyon ay hindi kailangang gawin sa ngayon, ngunit maaari kang mahinahon na maghintay ng ilang araw, ihanda ang parehong ikaw at ang bata, ngunit dapat itong gawin nang madalian, dahil maaaring huli na.

Nakaplano, o elektibo, na operasyon- ito ay isang interbensyon na ginawa sa oras na pinili mo at ng mga surgeon, kapag ang kalagayan ng bata ay hindi nagbibigay ng takot, ngunit ang operasyon, gayunpaman, ay hindi dapat ipagpaliban.

Walang cardiac surgeon ang magmumungkahi ng operasyon kung ito ay maiiwasan. Kaya, gayon pa man, ito ay dapat.

Depende sa diskarte sa paggamot sa kirurhiko, ang mga radikal at palliative na operasyon ay nakikilala.

✔ Radikal na operasyon sa puso ay isang pagwawasto na ganap na nag-aalis ng depekto. Maaari itong gawin sa isang bukas na ductus arteriosus, mga depekto sa septal, kumpletong transposisyon ng mga pangunahing sisidlan, abnormal na pag-alis ng ugat ng baga, atrioventricular na komunikasyon, Fallot's tetrad at ilang iba pang mga depekto, kung saan ang puso ay ganap na nabuo, at ang surgeon ay may pagkakataon na ganap na paghiwalayin ang mga circulatory circle, habang pinapanatili ang normal na anatomical na relasyon. Yung. ang atria ay kumonekta sa kanilang mga ventricles sa pamamagitan ng mga balbula na nakaposisyon nang tama, at ang mga kaukulang malalaking sisidlan ay aalis mula sa mga ventricles.

✔ Palliative na operasyon sa puso- auxiliary, "facilitating", na naglalayong gawing normal o mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ihanda ang vascular bed para sa radikal na pagwawasto. Ang mga palliative na operasyon ay hindi nag-aalis ng sakit mismo, ngunit makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng bata. Sa ilang napakasalimuot na mga depekto, na hanggang kamakailan ay karaniwang hindi maoperahan, ang bata ay magkakaroon ng isa, at kung minsan ay dalawang pampakalma na operasyon, bago maging posible ang panghuling yugto ng radikal.

Sa panahon ng isang pampakalma na operasyon, ang isa pang "depekto" ay nilikha sa pamamagitan ng operasyon, na ang bata ay wala sa una, ngunit dahil sa kung saan ang mga circulatory pathways na nabalisa ng depekto sa malaki at maliit na mga bilog ay nabago. Kabilang dito ang surgical expansion ng atrial septal defect, lahat ng variant ng intervascular anastomoses - i.e. karagdagang mga shunt, mga mensahe sa pagitan ng mga lupon. Ang operasyon ng Fontan ay ang pinaka "radikal" sa lahat ng gayong mga pamamaraan, pagkatapos kung saan ang isang tao ay nabubuhay nang walang tamang ventricle. Sa ilan sa mga pinaka-kumplikadong depekto sa puso, imposibleng iwasto ang anatomically, at ang paggamot sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang daloy ng dugo ay maaaring tawaging "panghuling" palliative correction, ngunit hindi nangangahulugang isang radikal na operasyon.

Sa madaling salita, na may mga depekto sa puso, kapag ang intracardiac anatomy - ang istraktura ng ventricles, ang kondisyon ng atrioventricular valves, ang lokasyon ng aorta at ang pulmonary trunk - ay nabago na hindi nila pinapayagan ang isang tunay na radikal na pagwawasto, ang pagtitistis ngayon ay sumusunod sa landas ng pag-aalis ng hindi magandang katugma sa buhay ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at pagkatapos - pangmatagalang palliation. Ang unang yugto ng landas na ito ay ang pagliligtas ng mga buhay at paghahanda para sa karagdagang paggamot, at proteksyon mula sa mga komplikasyon sa hinaharap, ang pangalawa ay ang huling yugto ng paggamot. Lahat ng sama-sama - ito ay isang mahabang paraan sa pangwakas na operasyon, at sa ito isa, dalawa, at kung minsan tatlong hakbang ay dapat na pagtagumpayan, ngunit, sa huli, upang gawin ang bata malusog na sapat para sa kanya upang bumuo, matuto, humantong sa isang normal na buhay, na ibibigay sa kanya nitong pangmatagalang palliation. Tingnan ito, hindi pa katagal - 20-25 taon na ang nakalilipas ito ay imposible lamang, at ang mga batang isinilang na may mga depekto ng grupong ito ay napapahamak sa kamatayan.

Ang ganitong "panghuling palliation" ay ang tanging paraan sa maraming mga kaso; kahit na hindi nito itinatama ang depekto mismo, binibigyan nito ang bata ng halos normal na buhay sa pamamagitan ng pagpapabuti ng paghahalo ng mga daloy ng arterial at venous na dugo, ang kumpletong paghihiwalay ng mga bilog, at ang pag-aalis ng mga sagabal sa daloy ng dugo.

Malinaw, ang mismong konsepto ng radikal at palliative na paggamot para sa ilang kumplikadong congenital na mga depekto sa puso ay higit na arbitrary, at ang mga hangganan ay nabubura.

Ang mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo ay ginagawa ng isang sangay ng gamot gaya ng operasyon sa puso.

Sa tulong ng mga cardiac surgeon, maraming mga vascular at cardiac na sakit ang maaaring epektibong gamutin, sa gayon ay makabuluhang nagpapahaba sa buhay ng pasyente.

Ang mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Dapat silang isagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at paghahanda ng pasyente.

Napakahalaga na sundin nang eksakto ang lahat ng mga tagubilin ng espesyalista.

Anuman ang uri ng sakit na nakita sa isang tao, mayroong mga sumusunod na pangkalahatang indikasyon para sa mga operasyon sa mga daluyan ng puso at dugo:

Mabilis na pagkasira ng kondisyon ng pasyente at pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit ng puso o mga daluyan ng dugo.
Ang kakulangan ng positibong dinamika mula sa paggamit ng tradisyonal na therapy sa gamot, iyon ay, kapag ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi na nakakatulong sa isang tao na mapanatili ang kanyang kondisyon sa isang normal na paraan.
Ang pagkakaroon ng mga talamak na palatandaan ng pagkasira ng pinagbabatayan na myocardial disease, na hindi maalis ng maginoo na analgesics o antispasmodics.
Ang pagpapabaya sa pinag-uugatang sakit, kung saan ang pasyente ay nag-atubiling makipag-ugnayan sa doktor, na humantong sa napakalubhang sintomas ng sakit.

Ang mga pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga depekto sa puso (hindi alintana kung sila ay congenital o nakuha). Bukod dito, salamat sa kasalukuyang mga pamamaraan, ang sakit na ito ay maaaring gamutin kahit na sa mga bagong silang na sanggol, sa gayon ay nagbibigay sa kanila ng isang malusog na buhay.

Ang susunod na karaniwang indikasyon ay myocardial ischemia. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang operasyon kapag ang pinagbabatayan na sakit ay pinalala ng atake sa puso. Sa ganitong kondisyon, ang mas maagang operasyon ay ginawa, mas malaki ang pagkakataon na ang tao ay mabubuhay.

Ang isang makabuluhang indikasyon para sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maging talamak na pagpalya ng puso, na naghihikayat sa abnormal na pag-urong ng myocardial ventricles. Kasabay nito, mahalaga na maghanda ang pasyente para sa operasyon nang maaga (upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa anyo ng isang namuong dugo).

Kadalasan, ang operasyon ay kinakailangan para sa myocardial valve disease, na na-trigger ng trauma o isang nagpapasiklab na proseso. Bihirang, ang ibang mga dahilan ay nakakatulong sa hitsura nito.

Ang isang seryosong dahilan para sa kagyat na interbensyon ng mga surgeon ay ang diagnosis ng pagpapaliit ng coronary valve ng arterya, pati na rin ang endocarditis ng nakakahawang pinagmulan.

Ang mga karagdagang kondisyon na maaaring mangailangan ng isang tao na magkaroon ng myocardial surgery ay kinabibilangan ng:

Malubhang aortic aneurysm, na maaaring magresulta mula sa trauma o congenital.
Pagkalagot ng ventricle ng puso, dahil kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa.
Iba't ibang uri ng arrhythmias na maaaring alisin sa pamamagitan ng pagpasok o pagpapalit ng naka-install na pacemaker. Karaniwang ginagamit ang mga ito para sa atrial fibrillation at bradycardia.
Diagnosis ng isang sagabal sa myocardium sa anyo ng tamponade, dahil sa kung saan ang puso ay hindi maaaring magbomba ng kinakailangang dami ng dugo nang normal. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon sa viral, talamak na tuberculosis at atake sa puso.
Talamak na kakulangan ng kaliwang ventricles ng myocardium.

Ang operasyon sa puso ay hindi palaging kinakailangan para sa mga indikasyon sa itaas. Ang bawat kaso ay indibidwal at tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magpasya kung ano ang pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - tradisyonal na therapy sa gamot o isang nakaplanong (kagyat na) operasyon.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang operasyon sa puso ay maaaring kailanganin sa kaso ng paglala ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin kung ang unang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ng pasyente na ulitin ang pagmamanipula. Ang gastos at mga tampok ng paghahanda nito (diyeta, gamot) ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa kapwa sa bukas na myocardium at sa saradong isa, kapag ang puso at ang lukab nito ay hindi ganap na apektado. Ang unang uri ng mga operasyon ay nagsasangkot ng dissection ng dibdib at pagkonekta sa pasyente sa artipisyal na kagamitan sa paghinga.

Sa panahon ng mga open-type na operasyon, ang mga surgeon ay artipisyal na huminto sa puso nang ilang sandali, upang sa loob ng ilang oras ay maisagawa nila ang mga kinakailangang operasyon sa organ. Ang mga interbensyon na ito ay itinuturing na lubhang mapanganib at traumatiko, ngunit kahit na napakakomplikadong mga sakit sa myocardial ay maaaring maalis sa kanilang tulong.

Mas secure ang mga closed type na operasyon. Karaniwang ginagamit ang mga ito upang itama ang mga menor de edad na depekto sa puso at vascular.

Mayroong mga sumusunod na pinakakaraniwang uri ng myocardial operations, na kadalasang ginagawa sa cardiac surgery:

Pag-install ng mga artipisyal na balbula.
Mga operasyon ayon sa pamamaraan nina Glenn at Ross.
Coronary artery bypass grafting at stenting ng mga arterya.
Ablation ng uri ng radiofrequency.

Ang isang operasyon na tinatawag na radiofrequency ablation ay isang low-traumatic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong makamit ang mga makabuluhang pagpapabuti sa pagpalya ng puso at iba't ibang uri ng arrhythmias. Ito ay bihirang maging sanhi ng mga side effect at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Ginagawa ang RA gamit ang mga espesyal na catheter na ipinasok sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Pagkatapos ay binibigyan ang pasyente ng local anesthesia. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang catheter ay ipinasok sa organ at, salamat sa mga electrical impulses, ang normal na ritmo ng puso ay naibalik sa tao.

Ang susunod na uri ng operasyon ay ang mga prosthetic na balbula sa puso. Ang interbensyon na ito ay madalas na isinasagawa, dahil ang gayong patolohiya bilang kakulangan sa myocardial valve ay napaka-pangkaraniwan.

Dapat tandaan na sa kaganapan ng isang matinding pagkabigo sa ritmo ng puso ng pasyente, maaaring kailanganin niyang mag-install ng isang espesyal na aparato - isang pacemaker. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang ritmo ng puso.

Kapag ang mga prosthetic na balbula sa puso ay maaaring gamitin ang mga sumusunod na uri ng mga implant:

Mechanical prostheses na gawa sa metal o plastik. Naglilingkod sila nang napakatagal (sa loob ng ilang dekada), gayunpaman, hinihiling nila ang isang tao na patuloy na umiinom ng mga gamot upang manipis ang dugo, dahil dahil sa pagpapakilala ng isang dayuhang bagay sa katawan, ang isang ugali na bumuo ng mga clots ng dugo ay aktibong bubuo.
Ang mga biological implant ay ginawa mula sa tissue ng hayop. Ang mga ito ay napakatibay at hindi nangangailangan ng mga espesyal na paghahanda. Sa kabila nito, ang mga pasyente pagkatapos ng ilang dekada ay madalas na nangangailangan ng pangalawang operasyon.

Ang mga operasyon nina Glenn at Ross ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga bata na may congenital myocardial defects. Ang kakanyahan ng mga interbensyon na ito ay upang lumikha ng isang espesyal na koneksyon para sa pulmonary artery. Pagkatapos ng operasyong ito, ang bata ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon, na may kaunti o walang pangangailangan para sa maintenance therapy.

Sa panahon ng operasyon ng Ross, ang pasyente ay pinalitan ng isang may sakit na myocardial valve na may isang malusog, na aalisin mula sa kanyang sariling pulmonary valve.

Cardiac bypass surgery: mga indikasyon at pag-uugali

Ang coronary artery bypass grafting ay isang surgical intervention sa puso, kung saan ang isang karagdagang sisidlan ay tinatahi upang maibalik ang nababagabag na suplay ng dugo sa mga baradong arterya ng dugo.

Isinasagawa ang cardiac bypass surgery kapag ang makitid na mga daluyan ng pasyente ay hindi na pumayag sa paggagamot sa droga at ang dugo ay hindi maaaring umikot nang normal sa puso, na nagiging sanhi ng ischemic attack.

Ang isang direktang indikasyon para sa cardiac bypass surgery ay acute coronary aortic stenosis. Kadalasan, ang isang napapabayaang anyo ng atherosclerosis ay humahantong sa pag-unlad nito, na nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga plake ng kolesterol.

Dahil sa vasoconstriction, ang dugo ay hindi makaka-circulate nang normal at naghahatid ng oxygen sa mga myocardial cells. Ito ay humahantong sa pagkatalo nito at ang panganib ng atake sa puso.

Sa ngayon, ang pagtitistis sa bypass ng daluyan ng puso ay maaaring isagawa kapwa sa tumitibok na puso at sa isang artipisyal na huminto. Kasabay nito, dapat tandaan na kung ang shunting ay ginagawa sa isang gumaganang myocardium, kung gayon ang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative ay mas mataas kaysa sa kapag nagsasagawa ng isang pamamaraan sa isang tumigil na myocardium.

Ang kurso ng operasyong ito ay binubuo sa pagharang sa pangunahing aorta at pagtatanim ng mga artipisyal na daluyan sa mga apektadong coronary arteries. Karaniwan, ang isang sisidlan sa binti ay ginagamit para sa shunting. Ito ay ginagamit bilang isang biological implant.

Ang mga kontraindikasyon sa interbensyong ito sa kirurhiko ay maaaring isang umiiral na pacemaker o isang artipisyal na balbula sa puso, ang mga pag-andar nito ay maaaring may kapansanan sa panahon ng naturang operasyon. Sa pangkalahatan, ang pangangailangan para sa shunting ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente, batay sa diagnostic data at mga sintomas ng pasyente.

Pagkatapos ng bypass surgery, kadalasang mabilis ang recovery period, lalo na kung ang pasyente ay walang anumang komplikasyon pagkatapos ng procedure. Sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest. Hanggang sa maalis ang mga tahi, ang isang tao ay kailangang gumawa ng mga dressing ng sugat araw-araw.

Pagkatapos ng sampung araw, ang isang tao ay maaaring bumangon sa kama at magsimulang magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng mga pagsasanay sa physiotherapy upang maibalik ang katawan.

Matapos ganap na gumaling ang sugat, pinapayuhan ang pasyente na lumangoy at regular na maglakad sa sariwang hangin.

Dapat pansinin na ang sugat pagkatapos ng shunting ay hindi natahi sa mga thread, ngunit may mga espesyal na staple ng metal.. Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang dissection ay nahuhulog sa isang malaking buto, kaya kailangan itong lumaki nang sama-sama hangga't maaari at matiyak ang kapayapaan.

Upang gawing mas madali para sa isang tao na lumipat sa paligid pagkatapos ng operasyon, pinapayagan siyang gumamit ng mga espesyal na bendahe ng suportang medikal. Mukha silang isang korset at perpektong sumusuporta sa mga tahi.

Pagkatapos ng operasyon, dahil sa pagkawala ng dugo, ang isang tao ay maaaring makaranas ng anemia, na sasamahan ng panghihina at pagkahilo. Upang maalis ang kondisyong ito, ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng tama at pagyamanin ang kanyang diyeta na may mga beets, mani, mansanas at iba pang prutas.

Upang mabawasan ang posibilidad ng muling pagsikip ng mga daluyan ng dugo, ang alkohol, mataba at pritong pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa menu.

Ang pagpapatakbo ng stenting ng mga sisidlan ng puso: mga indikasyon at tampok ng pag-uugali

Ang arterial stenting ay isang low-traumatic na angioplasty procedure, na kinabibilangan ng paglalagay ng stent sa lumen ng mga apektadong vessel.

Ang stent mismo ay katulad ng isang maginoo na tagsibol. Ito ay itinurok sa sisidlan pagkatapos na ito ay artipisyal na dilat.

Ang mga indikasyon para sa cardiac stenting surgery ay:

IHD (ischemic heart disease), na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pagkagutom ng oxygen ng myocardium.
Atake sa puso.
Pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga plake ng kolesterol, na humahantong sa pagpapaliit ng kanilang lumen.

Ang mga karagdagang contraindications sa pamamaraang ito ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa yodo, na palaging ginagamit sa panahon ng stenting, pati na rin ang kaso kung ang kabuuang sukat ng may sakit na arterya ay mas mababa sa 2.5 mm (sa kasong ito, ang siruhano ay hindi maaaring mag-install ng stent. ).

Ang isang operasyon ay isinasagawa upang i-stent ang mga sisidlan ng puso sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na lobo na magpapalawak ng lumen ng may sakit na sisidlan. Dagdag pa, ang isang filter ay naka-install sa lugar na ito, na pumipigil sa kasunod na mga clots ng dugo at stroke.

Pagkatapos nito, ang isang stent ay ipinasok sa sisidlan; susuportahan nito ang sisidlan mula sa pagpapaliit, na nagsisilbing isang tiyak na frame.

Sinusubaybayan ng surgeon ang buong kurso ng operasyon sa pamamagitan ng isang monitor. Kasabay nito, makikita niya nang maayos ang stent at ang sisidlan, dahil kahit na sa simula ng pamamaraan, ang pasyente ay na-injected ng isang solusyon sa yodo, na sumasalamin sa lahat ng mga aksyon ng siruhano.

Ang bentahe ng stenting ay ang operasyong ito ay may mababang panganib ng mga komplikasyon. Bukod dito, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng ospital.

Pagkatapos ng stenting, ang pasyente ay dapat manatili sa kama para sa isang tiyak na oras (karaniwan ay para sa isang linggo). Pagkatapos nito, kung walang mga komplikasyon, ang tao ay pinapayagang umuwi.

Napakahalaga na mag-ehersisyo nang regular pagkatapos ng operasyong ito. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pagkontrol sa iyong kondisyon at hindi pinapayagan ang pisikal na labis na trabaho.

Bawat dalawang linggo pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kinakailangang pumunta sa doktor at sumailalim sa isang follow-up na pagsusuri. Kapag nangyari ang pananakit, dapat agad itong iulat ng isang tao sa doktor.

Upang mas mabilis na gumaling, dapat inumin ng pasyente ang lahat ng gamot na inireseta ng doktor. Minsan ang therapy sa droga ay tumatagal ng mahabang panahon, higit sa isang buwan na magkakasunod.

Siguraduhing sundin ang isang dietary diet pagkatapos ng stenting.

Nagbibigay ito ng mga sumusunod:

Ganap na pag-iwas sa alkohol at paninigarilyo.
Ipagbawal ang lahat ng taba ng hayop. Gayundin, hindi ka makakain ng caviar, tsokolate, mataba na karne at matamis na confectionery.
Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga sopas ng gulay, mousses ng prutas, cereal at gulay.
Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa anim na beses sa isang araw, ngunit sa parehong oras, ang mga bahagi ay hindi dapat malaki.
Dapat mong ganap na limitahan ang pagkonsumo ng asin at inasnan na isda.
Mahalagang uminom ng maraming likido upang mapanatili ang normal na balanse ng tubig sa katawan. Inirerekomenda na uminom ng fruit compotes, juice at green tea. Maaari ka ring gumamit ng decoction ng rosehip.

Bilang karagdagan, kailangan ng isang tao na kontrolin ang kanilang presyon ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng mayroon nang hypertension at diabetes, dahil ang mga sakit na ito ay maaaring magpalala sa paggana ng puso.

Ang paggamot sa mga sakit sa puso gamit ang operasyon ay ang larangan ng operasyon at cardiology, na tinatawag na cardiac surgery. Sa ngayon, ang pagtitistis sa puso ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa ilang mga uri ng mga depekto sa puso, coronary heart disease at nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction, pati na rin ang pag-alis ng mga kahihinatnan nito - aneurysms.
Ginagamit lamang ang surgical intervention sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi na tumulong at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang hindi napapanahong pag-apila ng pasyente sa doktor ay maaari ring humantong sa operasyon sa puso, kapag ang interbensyon lamang sa kirurhiko ang nananatiling tanging paraan upang tumulong.

Sa ngayon, ang cardiac surgery ay isa sa mga pinaka aktibong umuunlad at may teknikal na kagamitang sangay ng medisina. Bawat taon, 700 pasyente ang sumasailalim sa open heart surgery. Ang karamihan sa mga operasyon ay nasa Estados Unidos. Sa Europa, ang bilang ng mga operasyon ay 4 na beses na mas kaunti. Sa mga bansang Asyano, halos wala ang operasyon sa puso. Sa Russia, ang bilang ng mga operasyon sa puso ay mas mababa sa kinakailangang minimum. Ang istatistikang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga operasyon sa puso ay mahal. Bilang karagdagan sa bukas na operasyon sa puso, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa din nang hindi binubuksan ang mga bahagi ng puso (halimbawa, pagtatanim ng mga pacemaker, angioplasty).

Kinakailangan ang operasyon para sa mga sakit tulad ng:

1. Ischemic heart disease at ang mga kahihinatnan nito (myocardial infarction);
2. Mga depekto sa puso.
3. Paglabag sa ritmo ng puso.

Ischemia ng puso

Ang ischemic heart disease ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa gumaganang myocardium. Ang pangunahing sanhi ng coronary heart disease ay atherosclerosis (pagbuo ng plaka sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo). Ang isang bahagyang pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay humahantong sa angina pectoris (ang isang tao ay nakakaramdam lamang ng sakit kapag ang pangangailangan ng puso para sa oxygen ay nadagdagan, halimbawa, sa panahon ng ehersisyo). Ang isang malakas na pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay nagdudulot ng sakit kahit na sa pahinga, at ang tagal ng pag-atake ng sakit ay maaari ding maging mas madalas at tumaas - hindi matatag na angina. Sa isang malakas na paglabag sa daloy ng dugo ng coronary, ang pagkamatay ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay nangyayari - ito ay isang myocardial infarction.

Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng myocardial infarction ay ang pagbuo ng isang post-infarction aneurysm ng kaliwang ventricle. Ang aneurysm ay isang parang bula na umbok. Ito ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang patay na tisyu ay pinalitan ng peklat na tisyu, na kung saan ay hindi maaaring kontrata. Sa ilalim ng presyon ng malusog na pagkontrata ng mga hibla, ang peklat na tisyu ay namamaga, ang bahagi ng dugo ay nananatili sa ventricle sa lugar ng aneurysmal expansion. Sa bawat pag-urong, ang mga organo at tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting dugo sa halagang katumbas ng dami ng aneurysm. Ito ang pangunahing negatibong kahulugan nito. Kadalasan, ang mga pamumuo ng dugo ay nabubuo sa lugar ng aneurysm, na maaaring masira at mailipat kasama ng daloy ng dugo sa anumang mga organo, na nagiging sanhi ng kanilang atake sa puso (pagkamatay ng bahagi o lahat ng organ). Kapag ang isang namuong dugo ay pumasok sa utak, ang isang stroke ay nangyayari.

Ang surgical intervention (heart surgery) para sa coronary heart disease ay naglalayong ibalik ang normal na nutrisyon ng lahat ng bahagi ng puso. Ang antas ng pinsala sa coronary arteries ay depende sa kung anong uri ng operasyon ang dapat gawin. Ang isang pagsusuri ng estado ng mga sisidlan ay isinasagawa gamit ang coronary angiography - ito ay isang X-ray contrast na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon, kalikasan at antas ng pagpapaliit ng coronary artery. Kadalasan, ginagawa ang stenting ng coronary artery, na nagdudulot ng sakit. Sa kaso ng malubhang atherosclerotic lesyon ng coronary vessels, ang pasyente ay nangangailangan ng coronary artery bypass grafting.

Mga uri ng operasyon para sa coronary heart disease

Angioplasty at stenting ng coronary arteries

Ang angioplasty at stenosis ay naglalayong alisin ang mga sagabal sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng arterya mula sa loob.
Ang operasyon ay isinasagawa bilang mga sumusunod: sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa lugar ng hita sa ilalim ng kontrol ng isang fluorographic na paghahanda sa arterya na nagpapakain sa puso. Dapat itong maabot ang lugar ng pagpapaliit ng arterya, kung saan ang isang espesyal na lobo ay pinalaki ng isang stent - isang aparato na hindi pinapayagan ang arterya na lumubog. Ang stent ay nananatili sa arterya, at ang catheter ay inilalabas sa parehong butas sa hita.

Coronary artery bypass grafting (ACS)

Coronary artery bypass grafting - pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng paglikha ng isang bagong landas ng daloy ng dugo sa paligid ng apektadong lugar ng coronary vessel gamit ang mga shunt - mga piraso ng arteries o ugat na kinuha mula sa pasyente mismo (halimbawa, sa paa lugar). Ang operasyon na ito ay naglalayong maiwasan ang myocardial infarction. Sa ngayon, ang mga operasyon ng CABG ay isinasagawa kapwa gamit ang isang heart-lung machine at sa isang tumitibok na puso (ang cardiac immobility ay nasa lugar lamang na pinapatakbo).
Ang isa sa mga uri ng coronary artery bypass surgery ay ang mammary coronary artery bypass grafting (MCB). Ang panloob na mammary artery ay ginagamit bilang isang shunt. Ang paggamit ng sisidlan na ito ay kapaki-pakinabang, dahil sa kasong ito, walang karagdagang mga paghiwa ang kinakailangan dahil sa malapit na lokasyon ng thoracic artery at puso, at dahil din sa hindi nabuo ang mga atherosclerotic plaque sa arterya, at samakatuwid, ang buhay ng serbisyo ng naturang medyo mahaba ang isang shunt.

Plastic surgery ng postinfarction aneurysm ng kaliwang ventricle

Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang bawasan ang dami ng kaliwang ventricle sa pamamagitan ng paglilimita sa lugar ng aneurysmal expansion at ang malusog na bahagi ng kaliwang ventricle. Tinatanggal ng siruhano ang mga namuong dugo na lumitaw sa lugar ng aneurysm, pagkatapos ay tinatahi ang isang septum na gawa sa siksik na nababanat na tisyu ng tao sa buong lukab ng kaliwang ventricle. Dalawang cavity ang nabuo: ang isa ay may normal, aktibong pagkontrata ng mga pader, ang isa pa - mula sa peklat na tissue na hindi makontrata, ngunit hindi nakakasagabal sa normal na paggana ng puso. Kaya, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik at ang panganib ng isang namuong dugo ay natanggal.

Mga depekto sa puso

Ang sakit sa puso ay tinatawag na mga depekto sa istraktura ng puso, na humantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary o systemic na sirkulasyon.
Ang mga sumusunod na paglabag ay nakikilala:

- stenosis (narrowing) ng valvular apparatus;
Sa stenosis ng balbula, huminto ito sa pagpasa ng kinakailangang dami ng dugo sa pamamagitan ng pinababang pagbubukas.
- kakulangan ng valvular apparatus;
Ang mga leaflet ng balbula ay hindi maaaring magsara ng mahigpit at pinapayagan ang dugo na dumaan sa direksyon na kabaligtaran sa normal na daloy ng dugo.

-mga depekto ng interventricular at interatrial septum;
Sa mga depekto sa mga partisyon na ito, ang dugo ay pumapasok mula sa isang lukab na may mataas na presyon patungo sa isang lukab na may mas kaunting presyon, at ang venous na dugo, na mahina sa oxygen, ay humahalo sa oxygenated na arterial na dugo, na humahantong sa gutom sa oxygen ng mga tisyu.
Ang mga depekto sa puso ay maaaring congenital o nakuha. Karamihan sa kanila ay hindi nangangailangan ng operasyon. Minsan ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin ng pasyente. Ang congenital heart disease ay maaaring mawala sa edad, ngunit kung hindi ito mangyayari at tumaas ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, kinakailangan ang operasyon.

Ang paggamot sa mga depekto sa puso ay naglalayong iwasto ang umiiral na mekanikal na depekto sa paggana ng puso.

Mayroong mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko:

Prosthetics at plastic na mga balbula sa puso

Ang mga operasyon upang mag-install ng mga prostheses ay isinasagawa sa bukas na puso, gamit ang isang heart-lung machine.
Ang mga valve prostheses ay mekanikal at biological.

Mga mekanikal na balbula

Ang mga mekanikal na balbula ay gawa sa metal at plastik. Ang panahon ng bisa ng naturang prostheses ay humigit-kumulang 80 taon. Gayunpaman, kapag ginagamit ang mga ito, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mga anticoagulants araw-araw, dahil ang mga clots ng dugo ay madaling nabuo sa mga prostheses, na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Sa mga bihirang kaso, posible ang pagkasira ng isang mekanikal na prosthesis, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang mekanikal na mga prostheses ng balbula ay maaaring nasa anyo
- umiikot na disk
Ang disc ay ganap na sumasakop sa butas, ngunit naayos sa isang dulo lamang. Ang dugo na gumagalaw sa tamang direksyon ay pumipindot sa disc, pinipihit ito sa bisagra at binubuksan ang butas; kapag ang dugo ay gumagalaw pabalik, ang disc ay ganap na sumasakop sa butas.
- binuo sa prinsipyo ng isang bola sa isang grid
Ang daloy ng dugo sa tamang direksyon ay nagtutulak sa bola palabas ng butas, pinindot ito sa ilalim ng mesh at sa gayon ay lumilikha ng posibilidad ng karagdagang pagpasa ng dugo; itinutulak ng reverse flow ang bola sa butas, na kung saan ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaan.

biological na mga balbula

Ang mga biological prostheses, kadalasang gawa mula sa tissue ng puso ng hayop, ay itinuturing na mas mahusay. Pagkatapos ng kanilang pag-install, ang paggamot sa mga anticoagulants, na may maraming mga kontraindikasyon, ay hindi kinakailangan. Ang ganitong prosthesis ay gumagana mula 10 hanggang 20 taon, ang pagtanda nito ay unti-unting nangyayari at maaari kang maghanda nang maaga para sa pagpapalit nito sa isang nakaplanong paraan. Siyempre, sa kasong ito, kailangan ang pangalawang operasyon.
Ang mga biological valve ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na anticoagulation (bagaman ito ay madalas na inirerekomenda), ngunit mas mabilis na maubos kaysa sa mekanikal na mga balbula.

Mga plastik na depekto ng interatrial at interventricular septum

Kung ang istraktura ng septum ay nilabag, na may isang maliit na depekto (ang laki ng butas ay hindi hihigit sa 3 cm), ito ay sutured, at may isang makabuluhang sukat, ang isang plastic patch ay ginaganap (gamit ang mga sintetikong tisyu o autopericardium)

Sakit sa ritmo ng puso

Ang cardiac arrhythmias ay mga paglabag sa pagkakasunud-sunod, ritmo at dalas ng mga contraction ng puso. Maaaring mangyari ang mga arrhythmia bilang resulta ng mga metabolic disorder, halimbawa, endocrine at autonomic, o mga epekto ng ilang partikular na gamot. Madalas din silang sanhi ng sakit sa puso, at kung minsan - pagkalasing.
Ang panganib ng arrhythmia ay maaari itong humantong sa ventricular fibrillation (kakalat na pag-urong ng mga hibla).
Para sa paggamot ng mga arrhythmias, ang mga gamot, catheter ablation, o isang pacemaker (pacemaker) ay itinatanim.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga arrhythmias:

RF ablation

Ito ay isang minimally invasive surgical method na ginagamit para sa:
- mataas na rate ng puso na may binibigkas na depisit sa pulso;
- atrial fibrillation;
- progresibong pagpalya ng puso;
- supraventricular tachycardia.

Ang paraan ng radiofrequency ablation ay binubuo sa pagpasa ng isang espesyal na catheter sa lugar ng puso na nagdudulot ng abnormal na ritmo ng pathological. Ang isang electrical impulse ay inilalapat sa departamentong ito, na sumisira sa tissue site na nagtatakda ng maling ritmo.
Ang ablation ay nagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso.

Pagtatanim ng pacemaker

Ang operasyon ay ginagawa sa mga pasyente na may mga abala sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay. Ang pacemaker ay naglalayong kontrolin at ibalik ang normal na pag-urong ng puso.
Ang mga doktor ay nagtatanim ng isang espesyal na aparato sa ilalim ng balat o sa ilalim ng pectoral na kalamnan. Dalawa o tatlong electrodes ang umaalis mula sa pacemaker, na konektado sa mga silid ng puso upang magpadala ng electrical impulse sa kanila.

Defibrillator implantation

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang defibrillator ay katulad ng isang pacemaker. Ang natatanging tampok nito ay ang pag-aalis ng masyadong mabilis at masyadong mabagal na tibok ng puso. Sinusuri ang rate ng puso gamit ang mga electrodes. Ang pag-install ng defibrillator ay katulad ng pag-install ng pacemaker.

Ang pag-install ng defibrillator ay ipinahiwatig para sa ventricular tachycardia.

Pag-transplant ng puso

Sa mga kritikal na kaso, kapag hindi magawa ng puso ang pag-andar nito at hindi tumugon sa anumang paggamot, gumamit sila ng transplant ng puso. Salamat sa operasyong ito, pinahaba ng mga doktor ang buhay ng pasyente sa loob ng halos 5 taon. Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik upang mapahaba ang buhay ng mga taong sumailalim sa mga transplant sa puso.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang isang mahalagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay ang panahon ng postoperative recovery. Ang mahigpit na pagsubaybay sa kalusugan ng tao ay kinakailangan. Ang panahong ito ay naiiba at indibidwal para sa bawat pasyente. Ang mga pasyente ay inireseta ng espesyal na pagsasanay sa cardio, mga diyeta. Kailangan ang emosyonal na kalmado.

Ang mga operasyon sa puso ay mapanganib dahil sa kanilang mga komplikasyon. Ang mga pangunahing palatandaan ng mga komplikasyon ay lagnat, sakit sa lugar na inoperahan, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga. Ang ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng anim na buwan - isang taon.

Ang isang halimbawa ng pagsubaybay sa kalusugan ng mga pasyenteng postoperative ay ang gawain ng doktor ng mga medikal na agham, propesor, arrhythmologist na si Andrey Vyacheslavovich Ardashev. Siya ay gumagawa ng higit sa 200 mga operasyon sa isang taon. Ang postoperative monitoring ng mga pasyente ay nagsimula noong 2011 sa tulong ng proyekto. Kinokontrol ng doktor ang parehong konklusyon ng cardiovisor at ang ECG mismo sa mga postoperative na pasyente. Ang paggamit ng serbisyo sa site ay nakakatulong upang masubaybayan ang pagbawi ng kalusugan ng mga pinamamahalaang tao sa pamamagitan ng Internet. Ito ay isang malaking plus, dahil ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay pumupunta sa Moscow mula sa buong Russia upang magkaroon ng operasyon sa puso. Sila ay pumasa sa postoperative period na nasa bahay na. Ang paggamit ng Cardiovisor ay nagbibigay-daan sa iyo na kumuha ng ECG readings sa bahay at ipadala ang mga ito sa doktor gamit ang site.

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto.

Ang pagtitistis sa puso ay nakakatulong na pagalingin ang maraming sakit ng cardiovascular system na hindi pumapayag sa mga karaniwang therapeutic na pamamaraan. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa iba't ibang paraan, depende sa indibidwal na patolohiya at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang cardiac surgery ay isang larangan ng medisina kung saan ang mga doktor ay dalubhasa sa pag-aaral, pag-imbento ng mga pamamaraan at pagsasagawa ng mga operasyon sa puso. Ang pinaka-kumplikado at mapanganib na operasyon sa puso ay ang paglipat ng puso. Anuman ang uri ng operasyon na isasagawa, may mga pangkalahatang indikasyon:

ang mabilis na pag-unlad ng sakit ng cardiovascular system;
hindi epektibo ng konserbatibong therapy;
hindi napapanahong pagbisita sa doktor.

Ginagawang posible ng operasyon sa puso na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga sintomas na nakakagambala sa kanya. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng isang kumpletong medikal na pagsusuri at ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis.

Magsagawa ng mga operasyon para sa congenital heart defects o nakuha. Ang isang congenital defect ay nakita sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o bago ang kapanganakan sa isang pagsusuri sa ultrasound. Salamat sa mga makabagong teknolohiya at pamamaraan, sa maraming mga kaso posible na tuklasin at pagalingin ang sakit sa puso sa mga bagong silang sa oras.

Ang isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding maging coronary disease, na kung minsan ay sinasamahan ng isang seryosong komplikasyon tulad ng myocardial infarction. Ang isa pang dahilan para sa operasyon ay maaaring isang paglabag sa ritmo ng puso, dahil ang sakit na ito ay may posibilidad na maging sanhi ng ventricular fibrillation (kakalat na pag-urong ng mga hibla). Dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung paano maghanda nang maayos para sa operasyon sa puso upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon (tulad ng namuong dugo).

Payo: Ang wastong paghahanda para sa operasyon sa puso ay ang susi sa matagumpay na paggaling ng pasyente at pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng namuong dugo o occlusion ng daluyan.

Mga uri ng operasyon

Ang mga operasyon sa puso ay maaaring isagawa sa bukas na puso gayundin sa tumitibok na puso. Ang saradong operasyon sa puso ay karaniwang ginagawa nang hindi naaapektuhan ang mismong organ at ang lukab nito. Ang open heart surgery ay kinabibilangan ng pagbubukas ng dibdib at pagkonekta sa pasyente sa isang ventilator.

Sa panahon ng bukas na operasyon sa puso, ang isang pansamantalang pag-aresto sa puso ay ginaganap sa loob ng maraming oras, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pagalingin ang kumplikadong sakit sa puso, ngunit itinuturing na mas traumatiko.

Ang operasyon sa isang tumitibok na puso ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan upang ang puso ay patuloy na kumukuha at magbomba ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang mga bentahe ng operasyong ito ay kinabibilangan ng kawalan ng mga komplikasyon tulad ng embolism, stroke, pulmonary edema, atbp.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga operasyon sa puso, na itinuturing na pinakakaraniwan sa pagsasanay sa cardiology:

radiofrequency ablation;
coronary artery bypass grafting;
prosthetics ng balbula;
Operation Glenn at Operation Ross.

Kung ang operasyon ay isinasagawa nang may access sa pamamagitan ng isang sisidlan o ugat, ang endovascular surgery (stent, angioplasty) ay ginagamit. Ang endovascular surgery ay isang sangay ng gamot na nagbibigay-daan para sa surgical intervention sa ilalim ng X-ray control at paggamit ng mga miniature na instrumento.

Ginagawang posible ng endovascular surgery na pagalingin ang depekto at maiwasan ang mga komplikasyon na ibinibigay ng operasyon sa tiyan, tumutulong sa paggamot ng mga arrhythmias at bihirang nagbibigay ng ganitong komplikasyon bilang isang thrombus.

Payo: Ang kirurhiko paggamot ng mga pathologies sa puso ay may mga pakinabang at disadvantages nito, samakatuwid, ang pinaka-angkop na uri ng operasyon ay pinili para sa bawat pasyente, na nagdadala ng mas kaunting mga komplikasyon para sa kanya.

Ang radiofrequency o catheter ablation (RFA) ay isang minimally invasive surgical intervention na may mataas na therapeutic effect at minimal na side effect. Ang ganitong paggamot ay ipinapakita para sa atrial fibrillation, tachycardia, pagpalya ng puso at iba pang mga pathologies sa puso.

Sa sarili nito, ang arrhythmia ay hindi isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Salamat sa RFA, posible na ibalik ang isang normal na ritmo ng puso at alisin ang pangunahing sanhi ng mga paglabag nito.

Ginagawa ang RFA gamit ang teknolohiya ng catheter at sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang operasyon sa puso ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at binubuo sa pagdadala ng catheter sa kinakailangang bahagi ng organ, na nagtatakda ng maling ritmo. Sa pamamagitan ng isang electrical impulse sa ilalim ng pagkilos ng RFA, ang normal na ritmo ng puso ay naibalik.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!