Proserin para sa myasthenia gravis. Prozerin (solusyon para sa iniksyon): mga tagubilin para sa paggamit. Pangunahing aktibong sangkap

Ang gamot na Prozerin ay isang sintetikong ahente, ang pangunahing aktibong sangkap na tinatawag na neostigmine methyl sulfate. Ang gamot na ito ay kasama sa listahan ng pinakamahalaga at mahahalagang gamot.

Prozerin: komposisyon at katangian nito

Sa 1 ml ng solusyon - 0.5 mg ng neostigmine. Ang isang karagdagang excipient ay tubig para sa iniksyon.

Ang mga iniksyon ng Prozerin ay may binibigkas na anticholinesterase na epekto, iyon ay, nag-aambag sila sa isang makabuluhang pagpapabuti sa proseso ng pagpapadala ng isang excitatory impulse mula sa nerve hanggang sa skeletal na kalamnan, pagbutihin ang motility ng gastrointestinal tract at ang tono ng pantog at bronchi, tulad ng pati na rin ang pagtatago ng mga glandula ng endocrine. Sa iba pang mga bagay, ang paggamit ng gamot na ito ay lubos na nagpapabuti sa mga epekto ng cholinergic sa mga mata at maraming mga panloob na organo.

Ang mga iniksyon ng Prozerin ay katulad sa kanilang pharmacological na aksyon sa ezerin, gayunpaman, ang huling gamot ay hindi gaanong lumalaban at mas masahol pa sa mga therapeutic na dosis. Pinapahina ng Prozerin ang aktibidad ng isang enzyme na tinatawag na cholinesterase, sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng acetylcholine at nag-aambag sa akumulasyon nito sa mga tisyu.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ipinapayong pigilin ang sarili sa pagmamaneho ng kotse, pati na rin ang mga uri ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang paggamit ng Prozerin

Ang gamot na ito ay ginagamit sa maraming sangay ng gamot. Kaya, sa neurolohiya, ang Prozerin ay ginagamit para sa:

myasthenia gravis (iyon ay, kahinaan ng kalamnan);
paresis (pagpapahina ng mga boluntaryong paggalaw) at paralisis;
(pamamaga ng peripheral nerves);
mga karamdaman na dulot ng mga pinsala sa utak;
panahon ng pagbawi pagkatapos ng tuberculous meningitis at encephalitis.

Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa ophthalmology (upang bawasan ang intraocular pressure, na tumataas sa, pati na rin para paliitin ang pupil) at obstetrics (upang pasiglahin ang panganganak at bilang isang pampamanhid).

Ginagamit din ng mga therapist ang Prozerin, na inireseta ito bilang isang prophylactic at gamot para sa atony (pagkawala ng tono) ng pantog, bituka at tiyan.

Prozerin: paraan ng aplikasyon

Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kapag ginamit nang pasalita - 0.015 g ng gamot 2 o 3 beses sa isang araw, na may subcutaneous injection ng isang solusyon - 1 ml ng 0.05% 1 o 2 beses sa isang araw.

Kung kinakailangan upang ihinto ang pagkilos ng mga relaxant ng kalamnan, ang atropine sulfate ay unang ibinibigay sa intravenously - 0.5-0.7 ml ng isang solusyon (0.1%). Matapos magsimulang mapabilis ang pulso, ang gamot na Prozerin ay ibinibigay sa intravenously - 3 ml. Ang maximum na dosis ay 12 ml ng solusyon (0.05%).

Kung kinakailangan upang pasiglahin ang paggawa, ang Prozerin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously - 1 ml 1-2 beses bawat oras. Sa unang pagkakataon, ang 1 ml ng atropine sulfate solution (0.01%) ay ibinibigay nang sabay-sabay sa Prozerin.

Mga posibleng epekto

Kapag gumagamit ng Prozerin, posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

hypersalivation, iyon ay, labis na paglalaway;
madalas na pag-ihi;
disorder ng digestive system sa anyo at pagsusuka;
Sira sa mata;
(bihirang pulso);
sakit ng ulo at pagkahilo;
nadagdagan ang tono ng bronchi;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
pagkibot ng mga kalamnan ng kalansay, pati na rin ang mga kalamnan ng dila;
mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati at pantal;
pangkalahatang kahinaan.

Contraindications at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Contraindications:

bronchial hika;
atherosclerosis;
bradycardia (bihirang pulso);
sagabal (mechanical) ng urinary tract;
sagabal ng gastrointestinal tract;
hyperkinesis (hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng mga limbs);
sensitivity at reaksyon sa ilang bahagi ng gamot.

Tulad ng para sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang Prozerin ay maaaring inireseta lamang sa mga matinding kaso, dahil ang gamot ay tumatawid sa inunan at sa pamamagitan ng gatas.

Sa kaso ng labis na dosis ng Prozerin, kinakailangan na ihinto ang pagkuha nito o bawasan ang dosis. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga anticholinergics (Atropine at Metacin).

Ang pagkilos ng Prozerin ay binabawasan ng M-cholinergic blockers, ganglion blockers, quinidine, local anesthetics, tricyclic antidepressants, procainamides, antiparkinsonian at antiepileptic na gamot. Ang epekto ay pinahusay kapag nakikipag-ugnayan sa Ephedrine. Posible ring bawasan ang pulso kapag ang gamot ay pinagsama sa mga beta-blocker.

Ang Prozerin ay hindi isang gamot na maaari mong ireseta nang mag-isa. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng pasyente, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng gamot na ito, na nagtatakda ng kinakailangang dosis at tagal ng paggamit.

Ang Prozerin (pangalan sa Latin na Proserinum) ay isang gamot na humaharang sa aktibidad ng enzyme acetylcholinesterase. Pinapataas ang nilalaman ng acetylcholine sa mga nerve endings. Ginagamit para sa myasthenia gravis, atonic constipation, multiple sclerosis, at iba pang neurological disorder.

Tambalan

Aktibong sangkap: neostigmine methyl sulfate.

Release form ng gamot na Prozerin

Ang gamot ay magagamit sa ilang mga form ng dosis.

Pills

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.015 g (15 mg) neostigmine methyl sulfate, sucrose, starch, calcium stearate.

Sa mga ampoules

Ang 1 ampoule ay naglalaman ng 1 ml ng 0.0005 g/ml na solusyon ng neostigmine methyl sulfate na gamot. Ang pakete ay naglalaman ng 10 ampoules ng 0.05%. Ginamit subcutaneously at intramuscularly.

epekto ng pharmacological

Ang gamot ay naiiba sa mga tampok ng epekto.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng Prozerin

Ang ahente ay binabaligtad na hinaharangan ang cholinesterase enzyme, na humahantong sa isang pagbagal sa pagkasira at akumulasyon ng neurotransmitter acetylcholine, na nagpapadala sa neuromuscular synapse. Dahil sa pagkilos na ito, pinahuhusay nito ang neuromuscular transmission, contractile activity ng makinis na kalamnan ng mga internal organs: bronchi, tiyan, bituka, pantog, matris.

Ang Neostigmine ay nagdudulot ng pagtaas sa kaasiman ng tiyan, ang pagpapalabas ng pepsin, pancreatic enzymes. Pinahuhusay ang peristalsis ng tiyan, pag-urong ng gallbladder, mga kalamnan ng bituka, pantog. Tones ang mga kalamnan ng matris.

Ang acetylcholine, na naipon sa mga nerve endings, ay nagiging sanhi ng vasodilation, binabawasan ang presyon. Mayroon itong negatibong batmo-, dromo-, inotropic na epekto sa puso - binabawasan nito ang dalas, lakas ng mga contraction ng puso, myocardial excitability.

Ang Neostigmine methyl sulfate ay may lahat ng mga epekto ng parasympathetic system - pinipigilan ang mag-aaral, nagiging sanhi ng spasm ng tirahan, nagpapababa ng intraocular pressure, pinasisigla ang pagtatago ng mucus ng mga glandula ng bronchial, at pinatataas ang tono ng bronchi. Sa pagkilos nito, tumataas ang paglalaway at pagpapawis. Ang mga sphincter ng bituka at pantog ay nakakarelaks.

Ang Neostigmine methyl sulfate ay isang antagonist ng antidepolarizing muscle relaxant. Gayunpaman, sa mga dosis na lumalampas sa therapeutic, maaari itong maging sanhi ng patuloy na depolarization. Pinasisigla ang muscarinic at nicotinic cholinergic receptors.

Hindi tulad ng physostigmine, ang neostigmine ay may mas kaunting epekto sa mga striated na kalamnan ng puso, at sa mas malaking lawak ay nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan ng matris, pantog, bituka, at mga kalamnan ng kalansay.

Quaternary nitrogenous base. Halos hindi nakakalusot sa isang hadlang sa dugo-utak. Bioavailability - 1-2%. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 15-25%. Ang kalahating buhay ay halos 50 minuto. Na-metabolize ng atay sa mga hindi aktibong compound. Ang 80% ay pinalabas ng mga bato sa araw: 30% sa kanila ay hindi aktibong mga metabolite, 50% ay isang hindi nagbabagong sangkap.

Ano ang gamit ng Prozerin?

Ang Neostigmine methyl sulfate ay inireseta para sa mga problema sa neurological na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng peripheral nervous system. Ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig para sa myasthenia gravis, multiple sclerosis - mga sakit ng nervous system, kung saan ang paralisis ng mga kalamnan ng kalansay ay sinusunod.

Nagaganap din ang mga sakit sa paggalaw (paresis) pagkatapos ng meningitis, encephalitis, poliomyelitis, stroke, traumatic brain injury.

Binabawasan ng gamot ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma. Ginagamit ito para sa pagkasayang ng optic nerve, neuritis ng mga nerbiyos ng motor, hypotension ng tiyan, atonic constipation, pagpapanatili ng ihi sa mga matatanda, pati na rin pagkatapos ng pinsala sa gulugod, osteochondrosis (electrophoresis).

Ginagamit ang Neostigmine upang maalis ang mga side effect at sintomas ng labis na dosis ng anticholinergics, non-depolarizing muscle relaxant, upang magsagawa ng proserine test upang makita ang exocrine pancreatic insufficiency.

Ang Neostigmine ay isang pangunang lunas para sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga na may botulism (pagkalason sa de-latang pagkain), para sa paglutas ng panganganak, na may myasthenic crisis.

May almoranas

Contraindications

Hindi ka maaaring gumamit ng neostigmine methyl sulfate para sa hyperkinesis ng iba't ibang pinagmulan (athetosis, chorea), epilepsy, blockade ng conduction system ng puso, bradycardia, vagotomy, ulcerative lesions ng tiyan at duodenum. Kabilang sa mga kontraindikasyon ay mekanikal na sagabal sa bituka, benign prostatic hyperplasia, atherosclerosis, thyrotoxicosis, acute infections, allergy sa droga, bronchial hika, obstructive bronchitis.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang epekto:

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng paglalaway, kapansanan sa artikulasyon, panginginig ng dila, utot, pagtatae, sakit ng tiyan.
Sistema ng nerbiyos: nabawasan ang presyon ng dugo, pagkahilo, pagkibot ng kalamnan ng kalansay, pag-aantok, panghihina, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay dahil sa paninikip ng pupillary.
Cardiovascular system: bradycardia, blockade ng conduction system, junctional ritmo, hypotension.
Sistema ng paghinga: bronchospasm, pagtatago ng uhog, igsi ng paghinga, depresyon sa paghinga.
Allergy: pantal sa balat, angioedema, anaphylactic shock.
Tumaas na pag-ihi, pagpapawis, pananakit ng kasukasuan.

Overdose

Ang paglampas sa kinakailangang dosis ay nagdudulot ng cholinergic crisis - pamumula ng mukha, paglalaway, pulmonary edema, convulsions. Marahil ay isang estado ng patuloy na depolarization - pagkalumpo ng kalamnan. Upang mapawi ang mga sintomas na ito, ginagamit ang mga anticholinergics (Atropine), cholinesterase reactivators (Dipiroxime, Isonitrozin).

Paano at magkano ang dadalhin

Matanda - isang tableta 15 mg 2-3 beses sa isang araw Subcutaneous injections - 1-2 beses sa isang araw. Mga batang wala pang 10 taong gulang - 1 mg bawat araw para sa isang taon ng buhay. Ang maximum na dosis para sa mga batang higit sa 10 taong gulang ay 10 mg. Subcutaneous administration - 50 mcg / taon ng buhay, ngunit hindi hihigit sa 375 mcg bawat iniksyon.

Sa open-angle glaucoma, sila ay tinutulo sa conjunctival sac 1-4 beses sa isang araw.

Ang maximum na solong dosis ay 15 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg. Subcutaneously: solong - 2 mg, araw-araw - 6 mg.

Sa neuritis ng facial nerve, ito ay pinagsama sa pagkuha ng mga bitamina, lokal na kawalan ng pakiramdam (ngunit hindi sa parehong oras).

mga espesyal na tagubilin

Sa pagpapakilala ng malalaking dosis, kinakailangan ang Atropine. Sa sakit na Addison, kailangan ang pag-iingat. Sa mga pasyente na may myasthenia gravis na may cholinergic at myasthenic crises, ang dosis ay nababagay.

Application sa pagkabata

Paggamot ng mga bata, mga sanggol, ito ay kanais-nais na isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Pakikipag-ugnayan

Ang Neostigmine sulfate ay isang antagonist ng antidepolarizing muscle relaxant, ngunit sa parehong oras ay isang agonist ng depolarizing, samakatuwid, pinahuhusay nito ang epekto ng huli.

Ang ganglio-, M-anticholinergics, lokal na anesthetics, tricyclic antidepressants, mga gamot para sa epilepsy, parkinsonism ay binabawasan ang epekto ng gamot. Ang ephedrine ay nagdudulot ng pagtaas sa pagkilos.

Ang pinagsamang paggamit sa mga beta-blocker ay nagpapataas ng bradycardia.

Mga analogue

Ipidacrine, Neuromidin, Physostigmine - mga inhibitor ng cholinesterase.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Inilabas nang mahigpit ayon sa recipe.

Mga kondisyon ng imbakan at petsa ng pag-expire

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Presyo

Sa mga parmasya ng Russia, ang halaga ng isang pakete ng 10 ampoules ay 70-100 rubles. Mga tablet na 15 mg 20 mga PC. - 60-100 rubles.

Mga tabletang Neuromidin | mga analogue

Neuromidin ampoules | mga analogue

Nobyembre 5, 2018
Iba pang mga gamot
Gena Poddubny

Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga iniksyon ng "Prozerin" (intramuscularly).

Ito ay isang sintetikong uri ng cholinesterase inhibitor, isang epektibo at mahusay na pinag-aralan na lunas. Ang gamot na ito ay isa sa pinakamahalaga at kailangan para sa buhay ng tao. Sa wastong appointment, ito ay mahusay na gumagana, nakakatulong nang maayos sa paglutas ng malawak na hanay ng iba't ibang mga problema sa larangan ng neurological.

Sa kabila ng maraming positibong resulta, ipinagbabawal na gamitin ang gamot nang walang paunang pagsusuri at konsultasyon sa medikal. Ang Prozerin ay may kaunting mga side effect at contraindications para sa paggamit.

Paglalarawan ng gamot

Ang ibig sabihin ng "Proserin" ay ginawa sa isang form ng dosis bilang isang solusyon para sa parenteral administration, na walang kulay at transparent. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay proserin, ang nilalaman nito sa isang mililitro ay 0.5 mg. Ang pantulong na bahagi ay injectable sterile na tubig.

Ang solusyon na "Proserin" para sa pangangasiwa ng parenteral ay magagamit sa mga glass ampoules na 10 mililitro, na nakabalot sa mga paltos. Kasama sa karton pack ang isang blister pack na may mga ampoules, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Mga katangian ng pharmacodynamic at pharmacokinetic

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit para sa "Prozerin" sa mga ampoules, ang pangunahing aktibong sangkap ng solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral ay isang acetylcholinesterase blocker. Ito ay may katulad na molekular na istraktura at maaaring magbigkis dito, na pumipigil sa aktibidad sa loob ng isang yugto ng panahon mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng cholinesterase enzyme sa neuromuscular o interneuronal synapses, ang acetylcholine ay naipon, dahil sa kung saan ang mga sumusunod na biological effect ay nabuo:

nadagdagan ang functional na aktibidad ng pawis, bronchial, gastrointestinal at salivary glands;
pag-activate ng epekto sa mga striated na kalamnan ng balangkas;
miosis (pagpapaliit ng mag-aaral);
pagbaba ng presyon sa loob ng mata;
spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchial sa kanilang pagpapaliit;
mas malakas na peristaltic na paggalaw ng mga dingding ng bituka, mga guwang na istruktura ng sistema ng ihi na may pagpapahinga ng mga sphincters.

Ano ang epekto ng "Prozerin"?

Ang aktibong sangkap ng gamot pagkatapos ng pangangasiwa ng parenteral ay naipon sa dugo sa loob ng maikling panahon at ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang sangkap na ito ay halos hindi dumaan sa hadlang ng dugo-utak, hindi nakakaapekto sa central nervous system. Ito ay na-metabolize sa atay, kung saan nabuo ang mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok, pangunahin silang pinalabas mula sa katawan na may ihi (80%).

Ano pa ang sinasabi sa amin ng mga tagubilin para sa paggamit para sa mga iniksyon ng "Prozerin" (intramuscularly)?

Sa anong mga kaso ito ay inireseta?

Ang solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral ay ginagamit sa larangan ng neurolohiya upang gamutin ang iba't ibang uri ng mga kondisyon ng pathological, na kinabibilangan ng:

myasthenia gravis (matinding kahinaan ng kalamnan) ng iba't ibang pinagmulan;
mga depekto sa aktibidad ng kalamnan ng motor at paralisis pagkatapos ng pinsala sa utak, ischemic o hemorrhagic stroke;
pagkasayang o neuritis (pamamaga) ng optic nerve;
isang malinaw na pagbaba, kabilang ang isang kumpletong kawalan, ng makinis na tono ng kalamnan ng pantog o mga bituka (atony);
sintomas na pag-aalis ng mga kahihinatnan ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan na may mga depekto sa aktibidad ng motor ng mga skeletal striated na kalamnan.

Ang mga indikasyon para sa paggamit para sa mga iniksyon ng "Prozerin" ay hindi nagtatapos doon.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong paggamot sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagdurusa ng meningitis (patolohiya ng meninges), poliomyelitis (pagkasira ng virus sa mga istruktura ng nervous system na may pagbuo ng flaccid paralysis ng striated muscles), encephalitis (ang proseso ng pamamaga ng mga istruktura ng utak).

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga iniksyon ng "Proserin" (intramuscularly) ay dapat na mahigpit na sundin.

Contraindications para sa paggamit

Ang paggamit ng isang solusyon para sa parenteral administration ay kontraindikado sa ilang mga physiological o pathological na kondisyon ng katawan. Kabilang dito ang:

labis na sensitivity sa alinman sa mga sangkap sa komposisyon ng produkto;
nadagdagan ang aktibidad ng motor ng mga skeletal striated na kalamnan, o hyperkinesis, pati na rin ang epilepsy;
paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso (arrhythmia), isang pagbawas sa dalas ng mga systoles ng puso (bradycardia);
coronary heart disease, na nailalarawan sa malnutrisyon ng mga istruktura ng puso, angina pectoris;
halatang atherosclerotic na pamamaga ng mga arterial vessel, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol sa kanilang mga dingding;
thyrotoxicosis - isang makabuluhang pagtaas sa functional na aktibidad ng thyroid gland na may pagtaas sa intensity ng hormonal synthesis nito;
peptic ulcer ng duodenum at tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga depekto sa kanilang dingding;
peritonitis (nagpapasiklab na proseso ng mga sheet ng tiyan);
isang mekanikal na hadlang sa paggalaw ng mga masa ng pagkain sa digestive tract o ihi sa mga guwang na istruktura ng sistema ng ihi (mechanical obstruction);
ang oras ng isang talamak na kurso ng isang nakakahawang sakit na may pagkalasing ng katawan, lalo na sa mga batang mahina;
prostate adenoma, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng tissue ng prostate gland, o hypertrophy), na may kahirapan sa pag-ihi;
sabay-sabay na paggamit sa mga gamot ng naturang pharmacological group bilang depolarizing muscle relaxants.

Bago magreseta ng solusyon sa isang pasyente para sa pangangasiwa ng parenteral, dapat tiyakin ng espesyalista na walang mga kontraindiksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa "Prozerin" (injections intramuscularly)

Ang gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly. Gaano kadalas maibibigay ang mga iniksyon ng Proserin at ano ang tagal ng paggamot? Walang eksaktong sagot sa mga tanong na ito, dahil ang lahat ay tinutukoy ng sakit. Sa karaniwan, mayroong mga sumusunod na rekomendasyon.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa myasthenia ay 0.5 mg. Karaniwan ang kurso ay mahaba, ang mga ruta ng pangangasiwa ay patuloy na nagbabago sa panahon nito. Sa isang talamak na myasthenic crisis, kapag may mga kahirapan sa paghinga, mula 0.5 hanggang 1 mililitro ay ibinibigay sa intravenously. Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang solusyon ay nagsisimulang ibigay sa pasyente nang subcutaneously.

Sa paggamot ng postoperative atony ng gastrointestinal tract o genitourinary system, pati na rin bilang isang preventive measure laban sa pagpapanatili ng ihi pagkatapos ng surgical intervention, ang ahente ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 0.25 mg. Ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na araw pagkatapos na maisagawa ang mga ito.

Kapag gumagamit ng Prozerin bilang isang antidote para sa mga relaxant ng kalamnan, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously mula 0.5 hanggang 2 mg. Kung kinakailangan, ang mga iniksyon ay inireseta muli. Ang maximum na dosis para sa mga bata ay 0.05 mg para sa isang taon ng buhay. Ang paggamot ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital, ito ay maingat na sinusubaybayan ng isang doktor. Kung kinakailangan na magbigay ng malalaking halaga ng Prozerin sa pasyente, ang atropine sulfate ay ibinibigay nang sabay-sabay upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto.

Ang mga rekomendasyong inilarawan sa itaas ay mga average na halaga, ibig sabihin, hindi malabo. Batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, maaaring baguhin ng espesyalista ang tagal ng kurso, mga dosis at pamamaraan ng pangangasiwa. Nagagawa ng "Proserin" na makipag-ugnayan sa ibang mga gamot at baguhin ang epekto nito, samakatuwid, kung ikaw ay kasalukuyang umiinom ng iba pang mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito bago simulan ang paggamot.

Mga side effect

Tulad ng ipinahiwatig ng mga tagubilin para sa paggamit para sa "Proserin" sa mga ampoules, laban sa background ng paggamit ng solusyon, ang mga pathological na reaksyon ng iba't ibang mga sistema at organo ay maaaring umunlad:

Sistema ng pagtunaw: isang binibigkas na pagtaas sa tono ng makinis na mga kalamnan ng ibabaw ng mga guwang na organo, na umaabot sa kanilang spasm, hypersalivation (malakas na paggawa ng laway), utot (bloating), pagsusuka, hindi makontrol na pagdumi at pagtatae.
Sistema ng puso at vascular: pagkagambala sa ritmo ng puso (arrhythmia), tachycardia (pagtaas) o bradycardia (pagbaba) sa rate ng puso, atrioventricular block (pagbara ng impulse ng puso sa pamamagitan ng atrioventricular node), pagpapababa ng presyon ng dugo (hypotension). Kung malubha ang kaso, maaaring mangyari ang asystole, iyon ay, pag-aresto sa puso.
Sistema ng nerbiyos: may kapansanan sa kamalayan, pag-abot sa kawalan nito, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo, pag-aantok, dysarthria (speech disorder), pagkibot ng ilang mga grupo ng kalamnan ng balangkas, pakiramdam ng pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.
Sistema ng paghinga: pagkasira ng panlabas na paghinga, pag-abot sa apnea (paghinto), ang hitsura ng igsi ng paghinga, binibigkas na bronchial constriction dahil sa pagtaas sa tono ng ibabaw ng makinis na kalamnan (bronchospasm), isang pagtaas sa aktibidad ng secretory ng bronchial mga glandula.
Sistema ng ihi: hindi sinasadyang paglabas ng ihi, madalas na pag-ihi.
Mga organo ng pandama: lacrimation, malabong paningin, miosis (halatang paninikip ng mag-aaral).
Musculoskeletal system: arthralgia (pananakit ng kasukasuan).
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, urticaria (mga pagbabago na katulad ng isang nettle burn), matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu na may lokalisasyon pangunahin sa lugar ng mga panlabas na genital organ at mukha (angioedema angioedema), isang pathological systemic reaksyon , kapag ang presyon ng dugo ay kritikal na bumaba at lumitaw ang maraming problema sa organ. kakulangan, iyon ay, anaphylactic shock.

Kung magkaroon ng masamang sintomas, ito ang batayan para sa pagtigil sa paggamit ng gamot o pagsasaayos ng dosis nito ng espesyalistang gumagamot. Posibleng palitan ang doktor na "Proserin" na may analogue.

mga espesyal na tagubilin

Bago ka magsimulang mag-inject ng Prozerin, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga espesyal na tagubilin, na kinabibilangan ng:

na may parenteral na pangangasiwa ng malalaking therapeutic dosage ng ahente, ang isang naaangkop na halaga ng atropine ay pre- o sabay na inireseta;
kung kailangan ng surgical intervention o dental manipulations, dapat alam ng dentista o surgeon ang paggamot sa Prozerin;
kung ang isang cholinergic o myasthenic na krisis ay bubuo laban sa background ng paggamit ng gamot, kung gayon ang isang kaugalian na diagnosis ng mga kondisyon na may katulad na mga sintomas ay sapilitan;
ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan kapag nagrereseta sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng digestive system o urinary tract;
ang mga taong may kaakibat na sakit na Parkinson na may maingat na pagpapakilala ng "Proserin" nang walang pagkukulang ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa;
sa pediatrics, ang lunas ay maaari lamang gamitin sa isang medikal na ospital, habang dapat mayroong patuloy na pagsubaybay;
ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological;
ang paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pagpapasuso at mga buntis na kababaihan ay posible lamang para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal at pagkatapos ng konsultasyon sa isang obstetrician-gynecologist;
ipinagbabawal laban sa background ng paggamit ng gamot na makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon ng atensyon.

Ang gamot na "Prozerin" sa network ng parmasya ay inilabas ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Ang pangangasiwa sa sarili ay ipinagbabawal nang walang naaangkop na appointment ng isang espesyalista.

Overdose

Ang dosis ng "Proserin" ay dapat sundin.

Kung ang inirerekumendang dosis ay makabuluhang lumampas, ang isang cholinergic na krisis ay nangyayari dahil sa labis na pagganyak sa mga synapses ng kaukulang mga receptor. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng tachycardia, kahirapan sa paglunok at paghinga, bronchospasm, pagsusuka, mataas na motility ng bituka, pagduduwal, hindi sinasadyang pag-ihi, pagkibot ng kalamnan ng kalansay, matinding kahinaan, pakiramdam ng gulat at pagkabalisa, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkalumpo ng kalamnan, mga karamdaman sa koordinasyon. Ang pagpapakilala ng gamot sa kasong ito ay tumigil. Ang pasyente ay nangangailangan ng symptomatic therapy na may obligadong paggamit ng atropine sa mga nakatigil na kondisyon.

Mga analogue ng "Prozerin"

Ang mga sumusunod na gamot ay magkatulad sa epekto at komposisyon:

"Oksazil";
"Amiridin";
"Ubretid";
"Armin";
"Neostigmine methyl sulfate".

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang impluwensya ng "Prozerin" ay nabawasan ng M-cholinergic blockers, antiepileptic at antiparkinsonian na gamot, ganglionic blockers, novocainamide, quinidine, tricyclic antidepressants, local anesthetics. Ang pagkilos ay pinahusay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa gamot na "Ephedrine". Posible ring bawasan ang rate ng pulso kung ang solusyon ay pinagsama sa mga beta-blocker.

Pangalan:

Prozerin (Proserinum)

Pharmacological
aksyon:

Acetylcholinesterase at pseudocholinesterase inhibitor.
Mayroon itong hindi direktang cholinomimetic na epekto dahil sa nababaligtad na pagsugpo ng cholinesterase at potentiation ng pagkilos ng endogenous acetylcholine.
Pinapabuti nito ang neuromuscular transmission, pinahuhusay ang gastrointestinal motility, pinatataas ang tono ng pantog, bronchi, at pagtatago ng mga glandula ng exocrine.
Nagdudulot ng bradycardia, pagpapababa ng presyon ng dugo. Pinipigilan ang mag-aaral, binabawasan ang intraocular pressure, nagiging sanhi ng spasm ng tirahan.

Pharmacokinetics
Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng neostigmine, ang methyl sulfate ay sumasailalim sa hydrolysis at na-metabolize din sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 15-25%.
Ito ay pinalabas sa ihi (80% sa loob ng 24 na oras) sa anyo ng hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at mga metabolite. Mahina ang pagtagos sa BBB.

Mga indikasyon para sa
aplikasyon:

Myasthenia at myasthenic syndrome;
- mga karamdaman sa paggalaw pagkatapos ng pinsala sa utak, paralisis;
- panahon ng pagbawi pagkatapos ng meningitis, poliomyelitis, encephalitis;
- kahinaan ng aktibidad ng paggawa (bihirang);
- pagkasayang ng optic nerve, neuritis;
- atony ng tiyan, bituka at pantog;
- pag-aalis ng mga natitirang karamdaman ng neuromuscular transmission na may mga non-depolarizing muscle relaxant.
- sa ophthalmology: upang paliitin ang pupil at babaan ang intraocular pressure sa open-angle glaucoma.

Mode ng aplikasyon:

Sa loob ng matatanda- 10-15 mg 2-3 beses / araw; s / c - 1-2 mg 1-2 beses / araw.
Sa loob ng mga batang wala pang 10 taong gulang- 1 mg/araw para sa 1 taon ng buhay; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang maximum na dosis ay 10 mg. Ang dosis ng S / c ay kinakalkula sa 50 mcg para sa 1 taon ng buhay, ngunit hindi hihigit sa 375 mcg bawat iniksyon.
Sa ophthalmology: iniksyon sa conjunctival sac 1-4 beses / araw.
Pinakamataas na dosis: para sa mga matatanda, kapag kinuha nang pasalita, ang isang solong dosis ay 15 mg, araw-araw - 50 mg; na may s / c administration, ang isang solong dosis ay 2 mg, isang pang-araw-araw na dosis ay 6 mg.

Mga side effect:

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hypersalivation, utot, spastic contraction at tumaas na peristalsis.
Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, pagkawala ng malay, pag-aantok, miosis, pagkagambala sa paningin, pagkibot ng mga kalamnan ng kalansay (kabilang ang mga kalamnan ng dila), kombulsyon, dysarthria.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: arrhythmias, brady- o tachycardia, AV blockade, junctional rhythm, hindi tiyak na mga pagbabago sa ECG, pagpapababa ng presyon ng dugo.
Mula sa respiratory system: igsi ng paghinga, depresyon sa paghinga, pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng bronchial, pagtaas ng tono ng bronchial.
mga reaksiyong alerdyi: posibleng pantal sa balat, pangangati, pamumula ng mukha, mga reaksiyong anaphylactic.
Iba pa: arthralgia, pagtaas ng pag-ihi, pagtaas ng pagpapawis.

Contraindications:

Epilepsy, hyperkinesis;
- vagotomy, bronchial hika;
- IHD (kabilang ang angina pectoris);
- arrhythmias, bradycardia;
- malubhang atherosclerosis;
- thyrotoxicosis;
- peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
- peritonitis, mekanikal na sagabal ng gastrointestinal tract o urinary tract;
- prostatic hyperplasia;
- talamak na mga nakakahawang sakit;
- pagkalasing sa mga batang mahina;
- hypersensitivity sa neostigmine methyl sulfate.

Maingat ginagamit sa sakit na Addison.
Sa pangangasiwa ng parenteral sa mataas na dosis, kinakailangan ang paunang o sabay-sabay na pangangasiwa ng atropine.
Kung ang isang myasthenic (dahil sa hindi sapat na therapeutic dose) o cholinergic (dahil sa labis na dosis) na krisis ay nangyayari sa panahon ng therapy, ang maingat na differential diagnosis ay kinakailangan dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamot, ang isa ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon ng atensyon at isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan
ibang gamot
sa ibang paraan:

Pakikipag-ugnayan sa droga P hindi inilarawan ang roserin.

Pagbubuntis:

Ang neostigmine methyl sulfate ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina sa napakaliit na halaga.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, gamitin lamang ayon sa mahigpit na indikasyon.

Ang Prozerin ay isang sintetikong gamot na may malakas na nababaligtad na aktibidad na anticholinesterase. ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng nervous system.

epekto ng pharmacological

Ang aktibong sangkap ng Prozerin ay isang sintetikong sangkap na anticholinesterase na nag-aambag sa akumulasyon at pagpapahusay ng pagkilos ng acetylcholine sa mga tisyu at organo, pati na rin ang pagpapanumbalik ng neuromuscular conduction.

Bilang resulta ng paggamit ng Prozerin, ang pagtatago ng salivary, pawis at bronchial glands ay tumataas., ang tono ng makinis na mga kalamnan ng bituka ay tumataas, ang intraocular pressure ay bumababa. Bilang karagdagan, ayon sa mga tagubilin, pinapalakas ng Prozerin ang mga kalamnan ng kalansay at nagiging sanhi ng bronchospasm.

Form ng paglabas

Ang proserin ay ginawa sa anyo ng:

Solusyon para sa iniksyon na naglalaman ng 0.5 mg ng aktibong sangkap bawat 1 ml, sa 1 ml ampoules;
Mga puting tableta na naglalaman ng 15 mg ng aktibong sangkap, 20 piraso bawat pakete.

Para sa mga bata, ang Prozerin ay ginawa sa anyo ng pinkish-cream-colored granules para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration, 60 g sa 150 ml vials.

Ang pinakamalapit na analogues ng Prozerin sa mga tuntunin ng mekanismo ng pagkilos ay ang mga gamot na Amiridin, Armin, Ubretide, Deoxypeganine hydrochloride, Oksazil, Neuromidin.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Prozerin

Ayon sa mga tagubilin, ang Prozerin ay ginagamit upang gamutin:

myasthenia gravis;
paralisis;
Open-angle glaucoma;
Pagkasayang ng optic nerve;
Mga karamdaman sa paggalaw na dulot ng mga pinsala sa utak;
Neuritis;
Atony ng gastrointestinal tract at pantog.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Prozerin ay epektibo:

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos magdusa ng poliomyelitis, meningitis, encephalitis;
Upang maalis ang mga natitirang karamdaman ng neuromuscular transmission na may non-depolarizing muscle relaxant;
Sa mga bihirang kaso - na may kahinaan ng aktibidad sa paggawa.

Contraindications

Prozerin ayon sa mga tagubilin ay kontraindikado para sa paggamit sa:

epilepsy;
Bradycardia;
angina pectoris;
Malubhang atherosclerosis;
peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
Mechanical obstruction ng gastrointestinal tract at urinary tract;
Mga pagkalasing sa mga mahihinang bata;
Ischemic heart disease;
arrhythmias;
bronchial hika;
thyrotoxicosis;
peritonitis;
prostatic hypertrophy;
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng Prozerin.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Prozerin ay kontraindikado sa panahon ng isang talamak na nakakahawang sakit., pagbubuntis at paggagatas.

Paano gamitin ang Prozerin

Bilang isang patakaran, ayon sa mga indikasyon, ang Prozerin ay kinuha kalahating oras bago kumain, isang tablet na hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw.

Mga batang wala pang 10 taong gulang - para sa bawat taon ng buhay, 1 mg ng gamot bawat araw;
Mga batang higit sa 10 taong gulang - hindi hihigit sa 10 mg ng Prozerin bawat araw.

Ayon sa mga indikasyon, ang Prozerin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously ilang beses sa isang araw., ang maximum na solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 mg. Karamihan sa pang-araw-araw na dosis ay inirerekomenda na gamitin sa araw, na siyang dahilan para sa pinakamalaking antas ng pagkapagod. Ang average na tagal ng kurso ng paggamot ay tatlumpung araw.

Sa myasthenia gravis, ang isang tablet ng Prozerin ay inireseta bawat araw o 0.5 mg ng gamot sa intravenously. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang mahaba, kung saan inirerekomenda na baguhin ang ruta ng pangangasiwa ng gamot. Sa paggamot ng myasthenia gravis, epektibong magsagawa ng kumplikadong paggamot nang sabay-sabay sa mga corticosteroids, aldosterone antagonist at anabolic hormones.

Para sa prophylaxis sa postoperative atony ng pantog at bituka, ang Prozerin ay ginagamit nang subcutaneously o intravenously sa isang dosis na 0.25 mg bawat 4-6 na oras sa loob ng 3-5 araw. Para sa paggamot ng pagpapanatili ng ihi, inirerekumenda na magbigay ng 5 iniksyon na 0.5 mg na may pagitan ng tatlong oras.

Ang prozerin ayon sa mga pagsusuri ay epektibo para sa pagpapababa ng intraocular pressure, kung saan ang 1-2 patak ng isang 0.5% na solusyon ay inilalagay sa conjunctival sac hanggang apat na beses sa isang araw.

Sa loob, ang Prozerin ay kinukuha nang may kahinaan ng aktibidad ng paggawa, 3 mg hanggang anim na beses sa isang araw na may pagitan ng 40 minuto. Ang agwat para sa subcutaneous administration ay isang oras, habang ang 1 ml ng isang 0.05% na solusyon ay dapat ibigay ng 1-2 beses kasama ng isang solusyon ng atropine sulfate.

Kapag gumagamit ng Prozerin bilang isang antidote para sa mga relaxant ng kalamnan, ang 0.5-2 mg ng gamot ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously.

Mga side effect ng Prozerin

Ayon sa mga review, ang Prozerin ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto. na lumilitaw bilang:

Pagsusuka, hypersalivation, spastic contraction ng motility ng bituka, utot, pagduduwal, pagtatae;
Spasms ng skeletal muscles, panginginig, kabilang ang pagkibot ng mga kalamnan ng dila, dysarthria, convulsions, arthralgia;
labis na pagpapawis;
Pagkawala ng kamalayan, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pag-aantok;
Tumaas na pag-ihi;
Mga kaguluhan sa paningin, miosis;
Respiratory depression, igsi ng paghinga, bronchospasm;
Brady o tachycardia, hindi tiyak na mga pagbabago sa ECG, arrhythmias, junctional rhythm, AV blockade, cardiac arrest.

Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay madalas na sinusunod sa parenteral administration. Ang mga reaksiyong alerhiya na nangyayari kapag ginamit ang Prozerin ayon sa mga pagsusuri ay karaniwang nagpapakita bilang isang pantal, anaphylaxis, pamumula ng mukha at pangangati.

Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ng Prozerin ayon sa mga tagubilin ay kinabibilangan ng:

bradycardia;
Nabawasan ang presyon ng dugo;
miosis;
Pagduduwal;
Tumaas na pag-ihi;
Unti-unting pag-unlad ng pangkalahatang kahinaan;
Pagtatae;
hypersalivation;
Bronchospasm;
Tumaas na peristalsis;
Pagkibot ng mga kalamnan ng dila at mga kalamnan ng kalansay.

Mga kondisyon ng imbakan

Ayon sa mga indikasyon, ang Prozerin ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.. Ang buhay ng istante ng mga butil ay 24 na buwan, ampoules - 36 na buwan, mga tablet - 5 taon.

Taos-puso,