Paraan ng pangangasiwa ng rifampicin. Rifampicin lyophilized powder para sa solusyon para sa intravenous administration, lyophilized powder para sa solusyon para sa intravenous administration. Application sa pagkabata

Tradename

Rifampicin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Rifampicin

Form ng dosis

Mga kapsula, 300 mg

Tambalan

Ang isang kapsula ay naglalaman ng

aktibong sangkap- rifampicin 300 mg,

Mga excipient: lactose monohydrate, vaseline oil (liquid paraffin), potato starch, sodium lauryl sulfate, anhydrous colloidal silicon dioxide (aerosil), talc, magnesium stearate.

shell ng kapsula: gelatin, titan dioxide (E 171), azorubine (E 122).

Paglalarawan

Mga hard gelatin capsule na may pulang katawan at takip.

Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pula-kayumanggi o ladrilyo-pulang pulbos o butil.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na anti-tuberculosis. Mga gamot na antibacterial. Rifampicin.

ATX code J04AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang Rifampicin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Kapag kinuha, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2-4 na oras at nananatili sa isang nakikitang antas hanggang sa 8 oras. Gayunpaman, sa dugo at mga tisyu, ang mga epektibong konsentrasyon ay maaaring magpatuloy sa loob ng 12-24 na oras. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 80-90%. Ang kalahating buhay ay 2-5 na oras. Ang Rifampicin ay na-metabolize sa atay. Ang Rifampicin ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido ng katawan at matatagpuan sa mga therapeutic na konsentrasyon sa pleural exudate, plema, mga nilalaman ng cavity, at tissue ng buto. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa mga tisyu ng atay at bato. Ito ay excreted mula sa katawan na may apdo at ihi.

Pharmacodynamics

Ang Rifampicin ay isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic mula sa rifamycin group. Pinipigilan ang synthesis ng ribonucleic acid (RNA).

Mayroon itong bacteriostatic, at sa mataas na konsentrasyon - isang bactericidal effect. Lubos na aktibo laban sa M.tuberculosis, ay isang first-line na gamot na anti-tuberculosis. Aktibo laban sa Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-positive at Indole-negative, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase-negative staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella species, M.tuberculosis, M.kansascrofulacsi intracellulare at M.avium.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo (lahat ng anyo) bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Dosis at pangangasiwa

Ang rifampicin ay iniinom nang pasalita sa walang laman na tiyan (1/2-1 oras bago kumain).

Sa paggamot ng tuberculosis sa mga matatanda: pang-araw-araw na therapy (1 beses bawat araw) o intermittent therapy (3 beses sa isang linggo)

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Na may hindi sapat na function ng atay ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 8 mg/kg.

Gamitin sa mga matatandang pasyente: sa mga matatandang pasyente, ang renal excretion ng rifampicin ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba sa physiological renal function, ngunit dahil sa isang compensatory increase sa liver excretion, ang kalahating buhay ng gamot ay kapareho ng sa mga batang pasyente. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga naturang pasyente, lalo na kung may katibayan ng kapansanan sa paggana ng atay.

Ang tagal ng kurso ay 6-9-12 buwan o higit pa. Ang tagal ng paggamot ay itinakda nang paisa-isa. Sa mahinang pagpapaubaya sa rifampicin, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 dosis.

Mag-apply ayon sa direksyon ng isang manggagamot.

Mga side effect

hyperemia sa balat, pruritus, pantal, urticaria, exfoliative dermatitis, mga reaksyon ng pemphigoid, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, vasculitis
pagkawala ng gana, anorexia, erosive gastritis, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, utot, pananakit ng epigastric, discomfort sa tiyan, bituka colic, pagtatae, pseudomembranous colitis, paninigas ng dumi
Sira sa mata
hepatitis, paninilaw ng balat
exacerbation ng gout (pagtaas ng serum uric acid)
pagkapagod, pag-aantok, mga bihirang kaso ng psychosis, depression
Ang thrombocytopenia (mayroon o walang purpura) ay kadalasang nangyayari sa pasulput-sulpot na therapy. Posibleng nakamamatay na cerebral hemorrhage kung ang paggamot sa rifampicin ay nagpatuloy pagkatapos lumitaw ang purpura
mga bihirang kaso ng intravascular coagulation, eosinophilia, leukopenia, edema, kahinaan ng kalamnan, myopathy, agranulocytosis, adrenal insufficiency sa mga pasyente na may adrenal insufficiency, dysuria
gynecomastia sa mga pasyente na may diabetes mellitus
bihirang posibleng dysmenorrhea, induction ng porphyria
napakabihirang herpes

Sa paulit-ulit na paggamot, posible ang pag-unlad:

"flu-like syndrome": lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng buto ay madalas na lumilitaw sa loob ng 3-6 na buwan ng therapy. Ang dalas ng sindrom ay nag-iiba, ngunit ang sindrom na ito ay nangyayari sa 50% ng mga pasyente na nakatanggap ng gamot isang beses sa isang linggo sa isang dosis na 25 mg / kg o higit pa
igsi ng paghinga at paghinga
hypotension at shock
anaphylactic shock
talamak na hemolytic anemia
talamak na pagkabigo sa bato na sanhi ng acute tubular necrosis o acute interstitial nephritis, hematuria

Kung mangyari ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng pagkabigo sa bato, thrombocytopenia at hemolytic anemia, ang gamot ay dapat na ihinto.

Sa pangmatagalang paggamot na may rifampicin sa mga kababaihan, maaaring may mga kaso ng mga iregularidad sa regla.

Ang rifampicin ay maaaring maging sanhi ng mamula-mula na pagkawalan ng kulay ng balat, ihi, dumi, pawis, plema, at lacrimal fluid. Ang malambot na contact lens ay maaari ding mantsang.

Contraindications

hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot
kapansanan sa paningin (diabetic retinopathy, pinsala sa optic nerve)
epilepsy, madaling kapitan ng mga seizure
kasaysayan ng poliomyelitis
kasaysayan ng nakakahawang hepatitis, jaundice
thrombophlebitis
malubhang atherosclerosis
dysfunction ng atay
dysfunction ng bato
pagbubuntis, paggagatas
edad ng mga bata hanggang 18 taon
kasabay na paggamit sa saquinavir/ritonavir

Interaksyon sa droga

Ang Rifampicin ay isang malakas na inducer ng cytochrome P-450 at maaaring magdulot ng potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan sa droga. Ang sabay-sabay na paggamit ng rifampicin sa iba pang mga gamot, na na-metabolize din ng cytochrome P-450, ay maaaring mapabilis ang kanilang metabolismo at mabawasan ang kanilang pagkilos. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng mga gamot na ito. Mga halimbawa ng mga gamot na na-metabolize ng cytochrome P-450:

mga antiarrhythmic na gamot (hal., disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, tocainide)
antiepileptics (hal. phenytoin)
hormone antagonist (antiestrogen, hal. tamoxifen, toremifene, gestinone)
antipsychotics (haloperidol, aripiprazole)
anticoagulants (hal. coumarins)
mga antifungal (hal., fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
mga antiviral (hal., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapine)
barbiturates (phenobarbital)
beta blockers (hal., bisoprolol, propranolol)
anxiolytics at hypnotics (hal., diazepam, benzodiazepines, zolpicolone, zolpidem)
calcium channel blockers (hal., diltiazem, nifedipine, verapamil, nimodipine, isradipine, nicardipine, nisoldipine)
mga gamot na antibacterial (hal. chloramphenicol, clarithromycin, dapsone, doxycycline, fluoroquinolones, telithromycin),
corticosteroids
cardiac glycosides (digitoxin, digoxin)
clofibrate
hormonal contraceptive
mga estrogen
mga gamot na antidiabetic (hal., chlorpropamide, tolbutamide, sulfonylurea, rosiglitazone)
immunosuppressants (hal., cyclosporine, sirolimus, tacrolimus)
irinotecan
thyroid hormone (hal., levothyroxine)
losartan
analgesics (hal., methadone, narcotic analgesics)
praziquantel
progestogens
kinina
riluzole
5-HT3 receptor antagonist (hal., ondansetron)
mga statin na na-metabolize ng CYP3A4 (hal., simvastatin)
theophylline
tricyclic antidepressants (hal., amitriptyline, nortriptyline)
mga cytotoxic na gamot (hal., imatinib)
diuretics (hal. eplerenone)

Ang mga pasyenteng kumukuha ng oral contraceptive ay dapat payuhan na gumamit ng mga alternatibo, hindi hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag kumukuha ng rifampicin, nagiging mas mahirap na kontrolin ang kondisyon ng mga pasyente na may diabetes mellitus.

Kung ang rifampicin ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng saquinavir/ritonavir, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng rifampicin na may saquinavir/ritonavir ay kontraindikado.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketoconazole at rifampicin ay humahantong sa pagbawas sa mga konsentrasyon ng parehong mga gamot.

Ang magkatulad na paggamit ng rifampicin at enalapril ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng enalaprilat, ang aktibong metabolite ng enalapril. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga antacid ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng rifampicin. Ang pang-araw-araw na dosis ng rifampicin ay dapat inumin ng hindi bababa sa 1 oras bago kumuha ng antacids.

Kung ang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa halothane o isoniazid, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas. Ang sabay-sabay na paggamit ng rifampicin at halothane ay dapat na iwasan.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng parehong rifampicin at isoniazid, ang pag-andar ng atay ay dapat na maingat na subaybayan.

Ang para-aminosalicylic acid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng rifampicin. Ang mga paghahanda ng para-aminosalicylic acid na naglalaman ng bentonite (aluminum hydrosilicate) ay dapat na inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng rifampicin.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa HIV protease inhibitors (indinavir, nelfinavir) ay dapat na iwasan.

Dapat ding isaalang-alang na ang rifampicin ay nakikipag-ugnayan sa mga contrast agent na ginagamit sa cholecystography. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga resulta ng radiographic na pag-aaral ay maaaring masira.

mga espesyal na tagubilin

Ang pangmatagalang rifampicin ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa pasulput-sulpot (2-3 beses sa isang linggo).

Ang monotherapy ng tuberculosis na may rifampicin ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng paglaban ng pathogen sa antibiotic, kaya dapat itong isama sa iba pang mga anti-tuberculosis na gamot.

Gamitin nang may pag-iingat sa pulmonary heart disease II-III degree, sa malnourished na mga pasyente, sa mga pasyenteng nag-aabuso sa alkohol, na may porphyria.

Ang paggamot na may rifampicin ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa matagal na pangangasiwa, posible ang pag-unlad ng phlebitis. Sa pagbuo ng thrombocytopenia, purpura, hemolytic anemia, pagkabigo sa bato at iba pang malubhang salungat na reaksyon, ang pangangasiwa ng rifampicin ay tumigil. Ang mga pag-iingat ay dapat gawin sa kaso ng kakulangan sa bato sa mga dosis na higit sa 600 mg / araw.

Sa mga pasyente na may tuberculosis, dapat suriin ang paggana ng atay bago simulan ang paggamot. Matanda: Dapat suriin ang mga sumusunod: mga enzyme sa atay, bilirubin, creatinine, kumpletong bilang ng dugo, at bilang ng platelet. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat inumin lamang kung kinakailangan at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa ganitong mga indibidwal, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot at subaybayan ang paggana ng atay, lalo na ang alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (ACT). Ang mga pag-aaral ay dapat isagawa bago simulan ang therapy, lingguhan para sa 2 linggo, pagkatapos ay bawat 2 linggo para sa susunod na 6 na linggo. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis ay dapat isaalang-alang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Kung, pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay, ang rifampicin ay muling inireseta, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng atay araw-araw. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, sa mga matatandang pasyente, mga pasyente na may kapansanan, dapat na mag-ingat kapag ginamit nang sabay-sabay sa isoniazid (ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas).

Sa ilang mga pasyente, ang hyperbilirubinemia ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng paggamot. Ang isang katamtamang pagtaas sa mga antas ng bilirubin at/o transaminase ay hindi isang indikasyon para sa pagkaantala ng paggamot. Kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng atay at ang klinikal na kondisyon ng pasyente sa dinamika. Ang Rifampicin ay maaaring makagambala sa pagtatago ng biliary ng contrast agent na ginagamit upang makita ang gallbladder dahil sa kompetisyon para sa pagtatago ng apdo. Kaya, ang pag-aaral ay dapat isagawa bago ang pagpapakilala ng gamot.

Dahil sa posibilidad ng isang immunological na reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock, na nagaganap na may kaugnayan sa pasulput-sulpot na therapy, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan at dapat na ipaalam sa mga panganib ng paulit-ulit na paggamot.

Sa matagal na paggamit ng gamot, kinakailangang kontrolin ang larawan ng dugo dahil sa posibilidad na magkaroon ng leukopenia.

Sa kaso ng prophylactic na paggamit sa mga bacilli carrier ng meningococcus, ang mahigpit na pagsubaybay sa kalusugan ng mga pasyente ay kinakailangan upang agad na matukoy ang mga sintomas ng sakit sa kaganapan ng paglaban sa rifampicin. Sa panahon ng paggamot, ang mga microbiological na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B 12 sa serum ng dugo ay hindi maaaring gamitin. Dapat isaalang-alang ang mga alternatibong pamamaraan ng pagsusuri. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring tumaas ang metabolismo ng mga endogenous substrates, kabilang ang adrenal hormones, thyroid hormones at bitamina D.

Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Rifampicin ay ipinakita na teratogenic sa mga pag-aaral ng hayop. Ang gamot ay tumatawid sa placental barrier, ngunit ang epekto nito sa fetus ng tao ay hindi alam.

Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay nangangailangan ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis (kabilang ang di-hormonal) para sa tagal ng paggamot.

Ang paggamit ng rifampicin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Sa panahon ng paggamot, ang pagmamaneho at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay dapat na iwasan.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pangangati, pananakit ng ulo, tumaas na pagkahilo, pagtaas ng aktibidad ng liver enzymes at/o bilirubin, brownish-red o orange na kulay ng balat, ihi, pawis, laway, luha, feces (ang intensity ng kulay ay proporsyonal sa dami ng rifampicin na kinuha), ang sakit sa atay ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay, sa pediatric practice, maaaring mangyari ang facial o periorbital edema, hypotension, sinus tachycardia, ventricular arrhythmia, mga seizure, cardiac arrest, at kahit kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang pinakamababang talamak o nakakalason na dosis ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, ang hindi nakamamatay na talamak na labis na dosis sa mga nasa hustong gulang ay mula 9 hanggang 12 g ng rifampicin. Ang nakamamatay na talamak na labis na dosis sa mga nasa hustong gulang ay umaabot mula 14 hanggang 60 g. Ang ilang pagkamatay mula sa pagkalason sa rifampicin ay nauugnay sa pag-inom ng alak.

Paggamot - nagpapakilala (walang tiyak na antidote): gastric lavage, inducing vomiting, pagkuha ng activated charcoal, na may pagduduwal at pagsusuka - antiemetics, hemodialysis, sapilitang diuresis.

Form ng paglabas at packaging

10 kapsula sa isang blister pack na gawa sa PVC film at naka-print na lacquered aluminum foil.

2 blister pack, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at Russian na mga wika, ay inilalagay sa karton na packaging para sa consumer packaging.

Ang pangunahin o pangalawang pakete, kasama ang naaangkop na bilang ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso, ay inilalagay sa isang corrugated na karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant".

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Ang address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili sa kalidad ng mga produkto (mga kalakal) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan )

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Nag-sick leave ka ba dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas ka nakakaranas ng pananakit ng likod?

Kaya mo bang hawakan ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

Rifampicin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Rifampicin

ATX code: J04AB02

Aktibong sangkap: rifampicin (rifampicin)

Producer: Virend International, LLC (Russia), Belmedpreparaty, RUP (Republic of Belarus), Farmasintez, JSC (Russia), Valenta Pharm, PAO (Russia), Severnaya Zvezda, CJSC (Russia), Kraspharma, JSC (Russia), Sanjivani Paranteral Limited (India)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 03.10.2019

Ang Rifampicin ay isang semi-synthetic na antibiotic na may anti-tuberculosis at malawak na spectrum na antibacterial na aktibidad.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga form ng dosis ng Rifampicin:

lyophilisate para sa solusyon para sa pagbubuhos: powdery hygroscopic mass ng brown-red color (sa ampoules: 150 ml bawat isa, sa isang karton pack ng 5 o 10 pcs., kumpleto sa isang ampoule knife; 5 pcs. sa contour plastic pallets, sa isang karton pack ng 1 o 2 pallets o sa isang karton box 20, 25, 50, 100, 200 pallets, 5 pcs sa isang blister pack, sa isang karton pack 1 o 2 pack o sa isang karton box 20, 25, 50, 100, 200 pack; sa mga vial : 150, 300 o 600 mg, sa isang karton box 1, 5 o 10 piraso; 450 mg, sa isang karton box 1, 10, 50 o 100 piraso; 150 o 300 mg, sa isang karton box 1 bote sa isang set na may solvent (5 ml sa mga ampoules); 600 mg bawat isa, sa isang karton na kahon 1 bote na kumpleto sa isang solvent (5 o 10 ml sa mga ampoules); 150, 300, 450 o 600 mg: 5 mga PC sa isang contour plastic pallet, sa isang karton pack 1 o 2, sa isang kahon - 10, 20 pallets, 5 piraso sa isang blister pack, sa isang karton pack 1 o 2, sa isang kahon - 10 o 20 pack; 600 mg, sa isang karton na kahon 50, 100 o 500 na bote);
mga kapsula: matigas na gelatin orange-pula (No. 1) o pula (No. 0), sa loob ng mga kapsula pula-kayumanggi o pulang pulbos na may mga puting patch (150 mg: 20 o 30 piraso sa madilim na kulay na garapon ng salamin, polymer jar o mga bote, sa isang karton na kahon 1 garapon, garapon o bote, 150 o 300 mg: sa isang plastic bag 500, 1000, 2000 o 5000 piraso, sa isang plastic na garapon 1 bag, 10 piraso sa isang blister pack, sa isang karton na kahon 2 , 3, 5, 10 pack o sa isang karton na kahon ng 150 pack na may 150 mg kapsula, 100 o 1000 na mga PC bawat pack).

Ang bawat pakete ay naglalaman din ng mga tagubilin para sa paggamit ng Rifampicin.

Ang komposisyon ng lyophilizate ay kinabibilangan ng:

aktibong sangkap: rifampicin, sa 1 vial - 150 mg, 300 mg, 450 mg o 600 mg, sa 1 ampoule - 150 mg;
mga pantulong na bahagi: sodium sulfite, ascorbic acid, sodium hydroxide.

Ang komposisyon ng mga kapsula ay kinabibilangan ng:

aktibong sangkap: rifampicin, sa 1 kapsula - 150 mg o 300 mg;
mga pantulong na bahagi: primogel (sodium carboxymethyl starch), microcrystalline cellulose, corn starch, colloidal silicon dioxide (Aerosil brand A-300), basic magnesium carbonate, magnesium stearate;
katawan ng kapsula at takip: gelatin, sodium lauryl sulfate, Ponceau 4R E 124 dye, titanium dioxide, purified water;
bilang karagdagan bilang bahagi ng shell: No. 1 - dye sunset yellow (E 110); No. 0 - dye azorubine (E 122).

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Rifampicin ay isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic, isa sa mga first-line na anti-tuberculosis na gamot.

Kapag ginamit sa mababang konsentrasyon, ito ay may bactericidal effect sa Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Rickettsia typhi, at sa mataas na konsentrasyon sa ilang gram-negative na microorganism.

Ang sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad laban sa Staphylococcus spp. (kabilang ang penicillinase-forming at maraming methicillin-resistant strains), Clostridium spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, pati na rin ang gram-negative na coca (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).

Sa mataas na konsentrasyon, ang Rifampicin ay may epekto sa Gram-positive bacteria. Nagpapakita ng aktibidad laban sa intracellular / extracellular microorganism. Selectively inhibits DNA-dependent (deoxyribonucleic acid) RNA polymerase (ribonucleic acids) ng mga sensitibong microorganism.

Sa kaso ng monotherapy, ang pagpili ng bakterya na lumalaban sa Rifampicin ay nabanggit na medyo mabilis. Ang cross-resistance sa iba pang mga antibacterial na gamot (maliban sa iba pang rifamycins) ay hindi nabubuo.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng rifampicin kapag kinuha nang pasalita ay mabilis, na may sabay-sabay na paggamit sa pagkain, ang pagsipsip ng gamot ay nabawasan. Kapag kumukuha ng 600 mg sa walang laman na tiyan, ang C max (maximum na konsentrasyon ng isang sangkap) sa dugo ay 10 μg / ml, ang oras upang maabot ito ay mula 2 hanggang 3 oras. Nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma sa saklaw mula 84 hanggang 91%. Ang sangkap ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu at organo (ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa mga bato at atay), tumagos sa tisyu ng buto, ang konsentrasyon sa laway ay 20% ng konsentrasyon ng plasma. Ang maliwanag na V d (dami ng pamamahagi) sa mga matatanda at bata ay 1.6 at 1.1 l / kg, ayon sa pagkakabanggit.

Ang C max na may intravenous drip ay sinusunod sa pagtatapos ng pagbubuhos. Ang konsentrasyon sa antas ng therapeutic ay pinananatili sa loob ng 8-12 na oras, na may kaugnayan sa mga sensitibong pathogens - sa loob ng 24 na oras. Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo - mula 80 hanggang 90%. Ang Rifampicin ay mahusay na tumagos sa mga likido at tisyu ng katawan at matatagpuan sa mga therapeutic na konsentrasyon sa pleural exudate (naiipon sa pagitan ng mga lamad na nakapalibot sa mga baga, sa isang likidong mayaman sa protina), plema, tissue ng buto, mga nilalaman ng mga kuweba (mga lukab sa mga baga na nabuo. dahil sa tissue necrosis). Ang pinakamataas na konsentrasyon ng rifampicin ay sinusunod sa mga tisyu ng mga bato at atay.

Sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak, ang sangkap ay tumagos lamang sa pagkakaroon ng pamamaga ng mga meninges. Mayroong pagtagos ng rifampicin sa pamamagitan ng inunan (ang konsentrasyon ng plasma sa fetus ay 33% ng iyon sa ina) at paglabas na may gatas ng suso (ang mga bata na pinapasuso ay tumatanggap ng hanggang 1% ng therapeutic dosis ng gamot).

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay na may pagbuo ng metabolite na 25-O-deacetylrifampicin, na nagpapakita ng aktibidad ng pharmacological. Ito ay isang autoinducer (nakakatulong ito upang mapabilis ang metabolismo nito sa atay), bilang isang resulta kung saan ang systemic clearance pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ay tumataas mula 6 l / h (pagkatapos ng unang aplikasyon) hanggang 9 l / h. 80% ng dosis ay excreted sa apdo bilang isang metabolite, 20% - sa pamamagitan ng mga bato.

Sa mga paglabag sa excretory function ng mga bato, ang halaga ng T 1/2 (kalahating buhay) ay tumataas lamang sa mga kaso ng mga dosis na higit sa 600 mg. Ito ay excreted sa panahon ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

Sa may kapansanan sa pag-andar ng hepatic, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng sangkap at isang pagpahaba ng T 1/2 ay sinusunod. Ang resistensya ng rifampicin ay mabilis na umuunlad. Ang cross-resistance sa iba pang mga antibiotics ay hindi sinusunod (maliban sa rifamycin).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Rifampicin ay ipinahiwatig bilang bahagi ng antimicrobial combination therapy:

tuberculosis - lahat ng anyo at lokalisasyon;
paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot, ngunit lumalaban sa iba pang mga antibiotics (pagkatapos hindi kasama ang diagnosis ng ketong at tuberculosis);
brucellosis, kasama ng doxycycline (isang antibyotiko ng grupong tetracycline);
multibacillary na uri ng ketong (na may sabay na paggamit ng dapsone at clofazimine).

Bilang karagdagan, ang mga kapsula ng Rifampicin ay inireseta sa mga carrier ng Neisseria meningitidis at, pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may meningococcal meningitis, upang maiwasan ang sakit.

Contraindications

Ganap para sa parehong mga form ng dosis ng gamot:

pulmonary heart failure II-III degree;
talamak na pagkabigo sa bato;
kamakailang nakakahawang hepatitis (mas mababa sa 1 taon), jaundice;
ang panahon ng pagbubuntis (maliban kung kinakailangan ang therapy para sa mga kadahilanang pangkalusugan);
panahon ng pagpapasuso;
edad ng mga bata hanggang 12 buwan;
hypersensitivity sa rifampicin, iba pang rifamycins o isa sa mga bahagi ng gamot.

Ang rifampicin sa anyo ng isang lyophilisate para sa paghahanda ng mga pagbubuhos ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga malnourished na pasyente kapag ang rifampicin therapy ay ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga, sa mga pasyente na madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol, at mayroon ding kasaysayan ng mga indikasyon ng sakit sa atay.

Rifampicin, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Lyophilisate para sa solusyon para sa pagbubuhos

Ang handa na solusyon ng lyophilisate ay inilaan para sa intravenous drip sa rate na 60-80 patak bawat minuto.

Ang isang solusyon para sa intravenous administration ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng lyophilizate sa tubig para sa iniksyon sa proporsyon: 150 mg ng gamot - 2.5 ml ng tubig para sa iniksyon. Pagkatapos ng kumpletong paglusaw ng lyophilizate, ang solusyon ay halo-halong may 125 ML ng isang 5% dextrose solution.

Ang intravenous administration ng Rifampicin ay inireseta upang mabilis na lumikha ng mataas na konsentrasyon sa pokus ng impeksyon at sa dugo sa mga pasyente na may mabilis na progresibo at malawak na anyo ng mapanirang pulmonary tuberculosis, malubhang purulent-septic na proseso, kung saan ang oral administration ng gamot ay mahirap o hindi maganda. nagparaya.

tuberculosis, kasama ng isoniazid, ethambutol, pyrazinamide, streptomycin (mga gamot na anti-tuberculosis): matatanda - 450 mg bawat araw na may timbang sa katawan hanggang 50 kg, 600 mg bawat araw na may timbang na 50 kg pataas; mga bata - ang dosis ay tinutukoy sa rate na 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa indibidwal na pagpapaubaya at maaaring 1 buwan o higit pa. Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, inilipat sila sa Rifampicin intake, na maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600 mg;
lepromatous, borderline-lepromatous o borderline na uri ng ketong: matatanda - 600 mg isang beses sa isang buwan kasabay ng clofazimine at dapsone, ang minimum na kurso ng therapy ay 24 na buwan;
tuberculoid o borderline tuberculoid na uri ng ketong: 600 mg isang beses sa isang buwan kasabay ng dapsone, tagal ng paggamot - 6 na buwan;
mga nakakahawang pathologies na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa rifampicin (na may sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga antimicrobial agent): matatanda - 600-1200 mg bawat araw, mga bata - sa rate na 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw, ang iniresetang dosis ay nahahati sa 2-3 pagpapakilala. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw, ito ay itinakda nang paisa-isa depende sa klinikal na epekto;
brucellosis: matatanda - 900 mg bawat araw kasama ng doxycycline, tagal ng paggamot - 1.5 buwan.

Sa napanatili na pag-andar ng atay at may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis sa mga kondisyon na nangangailangan ng appointment ng higit sa 600 mg bawat araw.

Mga kapsula

Ang mga kapsula ng rifampicin ay kinukuha nang pasalita 0.5 oras bago kumain.

tuberculosis (kasama ang hindi bababa sa isa sa mga anti-tuberculosis na gamot - streptomycin, isoniazid, ethambutol, pyrazinamide): mga pasyenteng may sapat na gulang na may timbang na hanggang 50 kg - 450 mg bawat isa, na may timbang na 50 kg at higit pa - 600 mg bawat araw; mga bata - sa rate na 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata bawat araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa unang dalawang buwan kasama ng isoniazid, streptomycin o pyrazinamide at ethambutol, pagkatapos ay 7 buwan na pinagsama sa isoniazid. Ang kabuuang tagal ng therapy para sa tuberculous meningitis, disseminated tuberculosis, spinal lesions na may neurological manifestations, tuberculosis sa kumbinasyon ng HIV infection na may pang-araw-araw na paggamit ng mga gamot ay 9 na buwan. Araw-araw na dosis - hindi hihigit sa 600 mg;
pulmonary tuberculosis na may mycobacteria sa plema: mga may sapat na gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg - 450 mg, 50 kg pataas - 600 mg bawat araw; mga bata - 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang paggamot ay inireseta ayon sa isa sa mga scheme na may tagal ng 6 na buwan. Para sa unang dalawang buwan sa kumbinasyon ng isoniazid, streptomycin o pyrazinamide at ethambutol, pagkatapos ay 4 na buwan na pinagsama sa isoniazid, iniinom ito araw-araw o (halili) 2-3 beses sa isang linggo. Kapag pumipili ng sumusunod na regimen ng paggamot, ang pasyente ay kumukuha ng isoniazid, pyrazinamide at ethambutol o streptomycin 3 beses sa isang linggo para sa 6 na buwan ng paggamit ng Rifampicin;
mga multibacillary na uri ng ketong (lepromatous, borderline, borderline lepromatous): matatanda - 600 mg 1 beses bawat buwan kasabay ng pang-araw-araw na paggamit ng 100 mg ng dapsone at 50 mg ng clofazimine, bilang karagdagan sa 300 mg ng clofazimine 1 beses bawat buwan; mga bata - 10 mg bawat 1 kg isang beses sa isang buwan kasabay ng pagkuha ng dapsone sa isang dosis na 1-2 mg bawat 1 kg bawat araw (araw-araw), 50 mg ng clofazimine (bawat ibang araw) at isang karagdagang 200 mg ng clofazimine isang beses sa isang buwan. Tagal ng paggamot - 24 na buwan o higit pa;
tuberculoid at borderline na tuberculoid na uri ng ketong: Ang Rifampicin ay iniinom isang beses sa isang buwan. Matanda - 600 mg (na may 100 mg ng dapsone araw-araw); mga bata - 10 mg bawat 1 kg ng timbang (dapsone - 1-2 mg bawat 1 kg bawat araw). Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan;
mga nakakahawang sakit: matatanda - 600-1200 mg, mga bata - 10-20 mg bawat 1 kg bawat araw, ang dosis ay nahahati sa 2 dosis;
brucellosis: 900 mg isang beses sa isang araw (sa umaga bago kumain), kasama ng doxycycline. Tagal ng paggamot - 1.5 buwan;
pag-iwas sa meningococcal meningitis: matatanda - 600 mg, mga bata - 10 mg bawat 1 kg, mga bagong silang - 5 mg bawat 1 kg sa loob ng dalawang araw bawat 12 oras.

Ang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may kapansanan sa renal excretory function at intact liver function ay kinakailangan lamang para sa mga pathologies na may therapy na dosis na higit sa 600 mg bawat araw.

Mga side effect

nervous system: sakit ng ulo, disorientation, ataxia, nabawasan ang visual acuity;
sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana o anorexia, pagtatae, pseudomembranous colitis, hepatitis, erosive gastritis, hyperbilirubinemia, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay sa serum ng dugo;
sistema ng ihi: interstitial nephritis;
mga reaksiyong alerdyi: urticaria, lagnat, angioedema (Quincke's edema), bronchospasm, eosinophilia, arthralgia;
iba pa: myasthenia gravis (kahinaan ng kalamnan), dysmenorrhea, leukopenia, induction ng porphyria; posible (laban sa background ng hindi regular na paggamit ng Rifampicin o pagpapatuloy ng therapy pagkatapos ng pahinga) - mga reaksyon sa balat, thrombocytopenic purpura, acute renal failure, hemolytic anemia, flu-like syndrome, na maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, lagnat, panginginig, pagkahilo, myalgia.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng lyophilisate ay maaaring maging sanhi ng nephronecrosis, exacerbation ng gout, hyperuricemia, at may matagal na intravenous administration, ang pagbuo ng phlebitis.

Overdose

Pangunahing sintomas: pagkalito, pulmonary edema, convulsions.

Therapy: nagpapakilala, sapilitang diuresis ay ipinahiwatig.

mga espesyal na tagubilin

Upang maiwasan ang pagbuo ng microbial resistance sa rifampicin, ang gamot ay dapat na inireseta bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga antimicrobial agent.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa epekto ng gamot, na nakakaapekto sa pagkawalan ng kulay ng balat, pawis, plema, ihi, lacrimal fluid, soft contact lens, feces - nakakakuha sila ng orange-red tint.

Sa / sa pagpapakilala ng isang solusyon ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo.

Kung lumilitaw ang mga sintomas ng tulad ng trangkaso na sindrom na may paulit-ulit na regimen ng paggamot, ang pasyente ay dapat ilipat sa pang-araw-araw na dosis ng gamot. Ang paglipat ay nagsisimula sa appointment ng 75-150 mg ng rifampicin bawat araw at sa loob ng 3-4 na araw ay dinadala sa isang therapeutic dosis.

Kung ang flu-like syndrome ay kumplikado sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, hemolytic anemia, thrombocytopenia, bronchospasm, renal failure, shock Rifampicin ay kinansela.

Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa pag-andar ng bato, kung kinakailangan, ang karagdagang paggamit ng glucocorticosteroids ay ipinahiwatig.

Sa panahon ng therapy na may Rifampicin, ang mga pasyente ng edad ng panganganak ay dapat gumamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mga paghahanda sa hormonal sa bibig para sa oral administration na may karagdagang paggamit ng mga barrier contraceptive).

Ang Rifampicin ay dapat na inireseta sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang tatlong buwan) lamang sa mga espesyal na kaso, kapag ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay higit sa potensyal na banta sa fetus. Ang pag-inom ng gamot sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak sa ina at bagong panganak, ang bitamina K ay inireseta para sa paggamot.

Dahil sa panganib na magkaroon ng paglaban sa rifampicin, ang prophylactic administration ng mga kapsula ng bacilli carriers ng meningococcus ay dapat na sinamahan ng regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente para sa napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng sakit.

Sa pangmatagalang paggamot, dapat na sistematikong subaybayan ng pasyente ang paggana ng atay at mga bilang ng dugo sa paligid. Laban sa background ng rifampicin, ang mga microbiological na pamamaraan para sa pagpapasiya ng bitamina B12 at folic acid sa serum ng dugo ay hindi maaaring gamitin.

Ang paggamit ng dapsone sa kumbinasyon ng therapy ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan, mga kumplikadong mekanismo at nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mabilis na mga reaksyon ng psychomotor at mataas na konsentrasyon ng atensyon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

pagbubuntis: Rifampicin ay maaari lamang gamitin para sa mga kadahilanang pangkalusugan;
panahon ng paggagatas: ang therapy ay kontraindikado.

Application sa pagkabata

Ang rifampicin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng wala pang 12 buwang gulang. Para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, ang gamot ay maaaring magreseta ng doktor kung talagang kinakailangan.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Rifampicin ay kontraindikado sa talamak na pagkabigo sa bato.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Sa mga pasyente na may jaundice, pati na rin ang mga pasyente na kamakailan lamang (mas mababa sa isang taon) na nakakahawang hepatitis, ang Rifampicin ay kontraindikado.

Ang gamot sa anyo ng isang lyophilisate na may mabigat na kasaysayan ng sakit sa atay ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Rifampicin, oral hypoglycemic agents, indirect anticoagulants, hormonal contraceptives, antiarrhythmic na gamot (pirmenol, quinidine, disopyramide, tocainide, mexiletine), cardiac glycosides, glucocorticosteroids, phenytoin, dapsone, hexobarbital, hormonesphylline, nozodiatriptiline cyclosporine, ketoconazole, chloramphenicol, itraconazole, cimetidine, beta-blockers, azathioprine, mabagal na calcium channel blockers, enalapril.

Ang kumbinasyon ng therapy na may isoniazid at/o pyrazinamide ay nauugnay sa isang mas mataas na saklaw ng malubhang hepatic dysfunction kaysa sa rifampicin monotherapy sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay.

Sa kasabay na therapy, binabawasan ng mga statin ang kanilang konsentrasyon sa dugo, na nagiging sanhi ng pagbawas sa hypocholesterolemic na epekto.

Ang bioavailability ng rifampicin ay nabawasan kapag ang mga kapsula ay pinagsama sa antacids, opiates, anticholinergics, ketoconazole.

Ang mga gamot na para-aminosalicylic acid na naglalaman ng bentonite ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng gamot, kaya dapat itong inumin 4 na oras lamang pagkatapos kunin ang mga kapsula.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Rifampicin ay: Rifampicin-Ferein, Rifampin, Makoks, R-Tsin, Rifatsina, Rimpin, Rifampicin-Binergia, Eremfat.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata sa temperaturang hanggang 25 °C.

Ilayo ang lyophilisate sa liwanag.

Buhay ng istante: lyophilisate - 2 taon, mga kapsula - 4 na taon.

Pagtuturo

sa medikal na paggamit ng isang produktong panggamot

RIFAMPICIN

Tradename

Rifampicin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Rifampicin

Form ng dosis

Lyophilized powder 0.15 g para sa solusyon para sa intravenous administration

Tambalan

Komposisyon bawat ampoule

aktibong sangkap - rifampicin (sa mga tuntunin ng 100% na sangkap) - 0.15 g, Mga pantulong - ascorbic acid, sodium sulfite anhydrous

Paglalarawan

Lyophilized powder o porous mass ng reddish-brown o brownish-red color, walang amoy. Sensitibo sa liwanag, kahalumigmigan at hangin

Fpangkat ng armacotherapeutic

Mga gamot na anti-tuberculosis. Mga gamot na antibacterial.

ATC code J04AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Mabilis ang pagsipsip, binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng gamot. Kapag kinuha nang pasalita sa isang walang laman na tiyan 600 mg, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay 10 μg / ml, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay 2-3 oras. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 84-91%.

Mabilis itong ipinamamahagi sa mga organo at tisyu (ang pinakamataas na konsentrasyon ay nasa atay at bato), tumagos sa tisyu ng buto, ang konsentrasyon sa laway ay 20% ng konsentrasyon ng plasma. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 1.6 l/kg sa mga matatanda at 1.1 l/kg sa mga bata.

Sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak ay tumagos lamang sa kaso ng pamamaga ng mga meninges. Tumagos sa pamamagitan ng inunan (konsentrasyon sa plasma ng fetus - 33% ng konsentrasyon sa plasma ng ina) at pinalabas sa gatas ng suso (ang mga batang nagpapasuso ay tumatanggap ng hindi hihigit sa 1% ng therapeutic dosis ng gamot).

Ito ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang pharmacologically active metabolite - 25-O-deacetylrifampicin. Ito ay isang autoinducer - pinabilis nito ang metabolismo sa atay, bilang isang resulta kung saan ang clearance ng creatinine - 6 l / h pagkatapos kumuha ng unang dosis, ay tumataas sa 9 l / h pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa. Ang paglunok ay malamang na mag-udyok ng mga enzyme sa dingding ng bituka.

Ang kalahating buhay ng gamot (T 1/2) pagkatapos ng oral administration ng 300 mg - 2.5 na oras, 600 mg 3 - 4 na oras, 900 mg - 5 na oras Pagkatapos ng ilang araw ng paulit-ulit na pangangasiwa, bumababa ang bioavailability, at T 1 /2 pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng 600 mg ay pinaikli hanggang 1 - 2 oras

Ito ay excreted pangunahin sa apdo, 80% - bilang isang metabolite; bato - 20%. Pagkatapos kumuha ng 150-900 mg ng gamot, ang halaga ng hindi nabagong rifampicin na pinalabas ng mga bato ay depende sa laki ng dosis na kinuha at 4-20%.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, ang T 1/2 ay pinahaba lamang kapag ang mga dosis nito ay lumampas sa 600 mg. Pinalabas sa panahon ng peritoneal dialysis at hemodialysis. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, mayroong isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng rifampicin at isang pagpapahaba ng T 1/2.

Pharmacodynamics

Semi-synthetic broad-spectrum antibiotic, first-line na anti-tuberculosis na gamot. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong bactericidal effect sa Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; sa mataas na konsentrasyon - sa ilang mga gramo-negatibong microorganism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad laban sa Staphylococcus spp. (kabilang ang penicillinase-forming at maraming methicillin-resistant strains), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; Gram-negative cocci: meningococci, gonococci. Ang gram-positive bacteria ay apektado sa mataas na konsentrasyon. Aktibo laban sa intracellular at extracellular microorganism. Pinipigilan ang DNA-dependent RNA polymerase ng mga sensitibong microorganism. Sa monotherapy na may gamot, ang pagpili ng bakterya na lumalaban sa rifampicin ay sinusunod nang medyo mabilis. Ang cross-resistance sa ibang antibiotics (maliban sa ibang rifampicins) ay hindi nabubuo

Mga pahiwatig para sa paggamit

Tuberkulosis.

Dosis at pangangasiwa

Parenterally - intravenously drip.

Intravenously - na may talamak na progresibo at laganap na mga anyo ng mapanirang pulmonary tuberculosis, malubhang purulent-septic na proseso, kung kinakailangan upang mabilis na lumikha ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo at sa pokus ng impeksyon, sa mga kaso kung saan ang paggamit ng gamot ay mahirap o mahinang pinahihintulutan ng mga pasyente.

Ang Rifampicin ay pinangangasiwaan ng intravenously 300 mg na may timbang na 30-39 kg, 450 mg na may timbang na 40-54 kg, 600 mg na may timbang na 55-69 kg, 750 mg na may timbang na 70 kg.

Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 1 dosis. Ang tagal ng intravenous administration ay depende sa tolerance at 1 buwan o higit pa (na may kasunod na paglipat sa oral administration).

Ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng isoniazid, pyrazinamide, streptomycin at ethambutol sa masinsinang yugto ng paggamot.

Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous administration, ang lyophilizate (600 mg ng rifampicin) ay dissolved sa 10 ML ng tubig para sa iniksyon, inalog nang masigla hanggang sa ganap na matunaw; ang nagresultang solusyon ay halo-halong may 500 ML ng 5% dextrose solution.

Ang rate ng pangangasiwa - 60-80 patak / min

Mga side effect

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae

Nabawasan ang gana

Erosive gastritis

Pseudomembranous enterocolitis

Nadagdagang aktibidad ng "atay" transaminases sa serum ng dugo - hyperbilirubinemia

Hepatitis

Mga pantal

Eosinophilia

Angioedema

Bronchospasm

Arthralgia

Lagnat

Sakit ng ulo

Nabawasan ang visual acuity

Ataxia

Disorientation

nephronecrosis

Interstitial nephritis

Leukopenia

Dysmenorrhea

Porphyria induction

myasthenia gravis

Hyperuricemia

Paglala ng gout

Flu-like syndrome (lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo, myalgia)

Mga reaksyon sa balat

Hemolytic anemia

Thrombocytopenic purpura

Talamak na pagkabigo sa bato.

Contraindications

Hypersensitivity

Paninilaw ng balat

Nakakahawang hepatitis, kamakailan (mas mababa sa 1 taon)

panahon ng paggagatas

Talamak na pagkabigo sa bato

Malubhang pulmonary heart failure

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang.

Interaksyon sa droga

Binabawasan ang aktibidad ng oral anticoagulants, oral hypoglycemic na gamot, hormonal contraceptive, digitalis preparations, antiarrhythmic na gamot (disopyramide, pyrmenol, quinidine, mexiletine, tocainide), glucocorticosteroids, dapsone, phenytoin, hexobarbital, nortriptypines, thephylline chloriconazole, thephylline chlorine , itraconazole, cyclosporine A, azathioprine, beta-blockers, "mabagal" na mga blocker ng channel ng calcium, enalapril, cimetidine (rifampicin ay nagdudulot ng induction ng ilang mga sistema ng enzyme sa atay, nagpapabilis ng metabolismo). Ang mga antacid, opiates, anticholinergic na gamot at ketoconazole ay binabawasan (sa kaso ng sabay-sabay na oral administration) ang bioavailability ng rifampicin. Ang Isoniazid at/o pyrazinamide ay nagdaragdag ng saklaw at kalubhaan ng dysfunction ng atay sa mas malaking lawak kaysa sa rifampicin lamang sa mga pasyenteng may dati nang sakit sa atay. Ang mga paghahanda ng PASK na naglalaman ng bentonite (aluminum hydrosilicate) ay dapat na inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, dahil maaaring may kapansanan ang pagsipsip.

mga espesyal na tagubilin

Laban sa background ng paggamot, ang balat, plema, pawis, feces, lacrimal fluid, ihi ay nakakakuha ng isang orange-red na kulay. Maaaring permanenteng mantsang ang malambot na contact lens.

Ang intravenous infusion ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo; na may matagal na pangangasiwa, posible ang pagbuo ng phlebitis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng microbial resistance, dapat itong gamitin kasama ng iba pang mga antimicrobial na gamot.

Sa kaso ng pag-unlad ng isang influenza-like syndrome, hindi kumplikado ng thrombocytopenia, hemolytic anemia, bronchospasm, igsi ng paghinga, pagkabigla at pagkabigo sa bato, sa mga pasyente na tumatanggap ng gamot ayon sa isang paulit-ulit na regimen, ang posibilidad ng paglipat sa araw-araw. dapat isaalang-alang ang paggamit. Sa mga kasong ito, ang dosis ay nadagdagan nang dahan-dahan: sa unang araw, ang 75-150 mg ay inireseta, at ang nais na therapeutic na dosis ay naabot sa 3-4 na araw. Kung ang mga seryosong komplikasyon sa itaas ay napansin, ang rifampicin ay kanselahin. Kinakailangang subaybayan ang pag-andar ng bato; ang karagdagang appointment ng GCS ay posible.

Sa pagbuo ng thrombocytopenia, purpura, hemolytic anemia, anaphylactic shock at iba pang malubhang salungat na reaksyon, ang paggamot na may rifampicin ay tumigil.

Sa kaso ng prophylactic na paggamit sa bacilli-carrier ng meningococcus, ang mahigpit na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan upang agad na matukoy ang mga sintomas ng sakit sa kaso ng paglaban sa rifampicin.

Sa matagal na paggamit, ipinapakita ang sistematikong pagsubaybay sa larawan ng peripheral blood at function ng atay. Sa panahon ng paggamot, ang mga microbiological na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B12 sa serum ng dugo ay hindi maaaring gamitin.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang therapy sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kapag inireseta sa mga huling linggo ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang postpartum hemorrhage sa ina at pagdurugo sa bagong panganak. Sa kasong ito, ang bitamina K ay inireseta.

Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat gumamit ng maaasahang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot (mga oral hormonal contraceptive at karagdagang mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis)

Overdose

Sintomas: pulmonary edema, lethargy, pagkalito, convulsions.

Paggamot: nagpapakilala; gastric lavage, pangangasiwa ng activated charcoal; sapilitang diuresis;

Form ng paglabas at packaging

Powder lyophilized 0.15 g para sa solusyon para sa intravenous administration.

Ang 0.15 g ay inilalagay sa mga neutral na ampoules ng salamin. Ang 10 ampoules, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso at isang ampoule scarifier, ay inilalagay sa isang karton pack.

Kapag gumagamit ng mga ampoules na may break ring, pinapayagan na mag-pack ng mga ampoule nang walang ampoule scarifier.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa pamamagitan ng reseta

Manufacturer

RUE "Belmedpreparaty",

Republic of Belarus, 220007,

Minsk, st. Fabricius, 30,

http://www.belmedpreparaty.com.

May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro

RUE "Belmedpreparaty", Republika ng Belarus

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili sa kalidad ng mga produkto sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan:

CenterAsiaPharm LLP, 050030, Republic of Kazakhstan,

Almaty, Suyunbay Ave., 290

tel. 727 290 27 80, 727 385 04 00,

e-mail: [email protected]

Nag-sick leave ka ba dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas ka nakakaranas ng pananakit ng likod?

Kaya mo bang hawakan ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

Mga tagubilin para sa paggamit

Pansin! Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang manwal na ito ay hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang pangangailangan para sa appointment, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

pangkalahatang katangian

internasyonal at kemikal na mga pangalan: rifampicin; 3[[(4-methyl-1-piperazinyl)imino]methyl]-rifamycin;
pangunahing pisikal at kemikal na katangian: matitigas na kapsula na may takip at isang katawan ng kulay kahel-pula, na naglalaman ng pulbos ng ladrilyo o kayumanggi-pula na kulay na may puting mga patch;
tambalan: Ang 1 kapsula ay naglalaman ng 0.15 g ng rifampicin;
Mga excipient: pangunahing magnesium carbonate, calcium stearate, asukal sa gatas.

Form ng paglabas. Mga kapsula.

Grupo ng pharmacological

Anti-tuberculosis antibiotics (Mga antibiotic- mga sangkap na may kakayahang pumatay ng mga mikrobyo (o pigilan ang kanilang paglaki). Ginamit bilang mga gamot na pumipigil sa bakterya, microscopic fungi, ilang mga virus at protozoa, mayroon ding antitumor antibiotics). PBX J04ABO2.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Rifampicin ay isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic. Lumalabag sa synthesis RNA (RNA- mataas na molekular na timbang na mga organikong compound, isang uri ng mga nucleic acid. Sa mga selula ng lahat ng nabubuhay na organismo, sila ay kasangkot sa pagpapatupad ng genetic na impormasyon) sa isang bacterial cell. Pinipigilan DNA (DNA- mga deoxyribonucleic acid, isang uri ng mga nucleic acid na kasangkot sa pagsasakatuparan ng genetic na impormasyon)- umaasa sa RNA polymerase. Aktibo laban sa Mycobacterium tuberculosis at ketong (Ketong- isang talamak na nakakahawang sakit ng tao na dulot ng mycobacteria, na nangyayari na may pangunahing sugat sa balat, peripheral nervous system at iba't ibang mga panloob na organo), nakakaapekto sa gram-positive (lalo na sa staphylococci, streptococci, anthrax, clostridia, atbp.) at gram-negative (meningococci, gonococci) mga mikroorganismo (Mga mikroorganismo- ang pinakamaliit, nakararami sa mga single-celled na organismo na nakikita lamang sa pamamagitan ng mikroskopyo: bacteria, microscopic fungi, protozoa, minsan may kasamang mga virus). Hindi gaanong aktibo kaugnay ng gramo-negatibo bakterya (bakterya- isang pangkat ng mga microscopic, na karamihan ay unicellular na organismo. Maraming bakterya ang sanhi ng mga sakit sa mga hayop at tao. Mayroon ding mga bakterya na kinakailangan para sa normal na proseso ng buhay). Ito ay may epekto sa mga pathogens ng chlamydia, rickettsiosis, brucellosis (Brucellosis- isang nakakahawang sakit ng mga tao at hayop na dulot ng brucella (maliit na pathogenic bacteria) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sistema ng mononuclear phagocytes, vascular at nervous system), legionellosis, tipus, trachoma. Sa kawalan ng cross-resistance sa iba pang mga antibiotics (maliban sa rifampicin), ang resistensya ng mga microorganism sa rifampicin ay mabilis na umuunlad.

Pharmacokinetics. Ang Rifampicin ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, tumagos sa mga cavity, pleural exudate, plema (plema- isang pathologically altered tracheobronchial secret na inilabas sa panahon ng expectoration. Mayroon itong mga katangian ng bactericidal, ang pag-alis nito ay nakakatulong na linisin ang respiratory tract mula sa mga microorganism, dust particle, metabolic products at cellular detritus), sa mataas na konsentrasyon ay idineposito sa mga tisyu ng atay at bato, tissue ng buto, atbp. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod 2-2.5 na oras pagkatapos ng paglunok. Mga contact mga protina (Mga ardilya- mga natural na high-molecular na organikong compound. Ang mga protina ay may napakahalagang papel: sila ang batayan ng proseso ng buhay, nakikilahok sa pagtatayo ng mga selula at tisyu, mga biocatalyst (enzymes), mga hormone, mga pigment sa paghinga (hemoglobin), mga proteksiyon na sangkap (immunoglobulins), atbp.) plasma (Plasma- ang likidong bahagi ng dugo, na naglalaman ng mga nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets). Ang iba't ibang mga sakit (rayuma, diabetes mellitus, atbp.) ay nasuri sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo. Ang mga gamot ay inihanda mula sa plasma ng dugo(89%). Ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa katawan ay pinananatili sa loob ng 8-12 oras (para sa mga sensitibong microorganism - 24 na oras). Pinalabas mula sa katawan pangunahin nang may apdo (apdo- isang lihim na ginawa ng mga glandular na selula ng atay. Naglalaman ng tubig, bile salts, pigments, cholesterol, enzymes. Itinataguyod ang pagkasira at pagsipsip ng mga taba, pinahuhusay ang peristalsis. Ang atay ng tao ay naglalabas ng hanggang 2 litro ng apdo bawat araw. Ang mga paghahanda ng apdo at apdo acid ay ginagamit bilang mga ahente ng choleretic (allohol, decholine, atbp.) at ihi, sa maliit na dami - may mga dumi. Half-life (Half-life(T1 / 2, isang kasingkahulugan para sa kalahating buhay) - ang tagal ng panahon kung saan ang konsentrasyon ng mga gamot sa plasma ng dugo ay bumaba ng 50% ng paunang antas. Ang impormasyon tungkol sa tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglikha ng isang nakakalason o, sa kabaligtaran, hindi epektibong antas (konsentrasyon) ng mga gamot sa dugo kapag tinutukoy ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon).– 3-5 oras

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dosis at pangangasiwa

Ang rifampicin ay ibinibigay nang pasalita sa walang laman na tiyan (0.5-1 oras bago kumain).
Sa paggamot ng tuberculosis, ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 0.45 g (1 oras bawat araw). Sa mga pasyente, lalo na sa yugto (Phase- homogenous, pisikal na independyente at mapaghihiwalay na bahagi ng isang kumplikadong sistema) exacerbations, na ang timbang ng katawan ay higit sa 50 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 0.6 g.
Ang kabuuang tagal ng paggamot na may Rifampicin ay dahil sa pagiging epektibo ng gamot at maaaring 1 taon o higit pa - ayon sa direksyon ng isang doktor.
Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga batang mas matanda sa 3 taon ay 10 mg / kg (ngunit hindi hihigit sa 0.45 g bawat araw). Sa kaso ng mahinang pagpapaubaya ng Rifampicin, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 dosis.
Sa ketong, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:
І: isang pang-araw-araw na dosis (0.3-0.45 g) ay ibinibigay sa 1 dosis, at sa kaso ng mahinang pagpapaubaya - sa 2 dosis. Tagal ng paggamot - 3-6 na buwan, ang mga kurso ay paulit-ulit na may pagitan ng 1 buwan;
II: laban sa background ng pinagsama therapy (Therapy- 1. Ang larangan ng medisina na nag-aaral ng mga panloob na sakit, isa sa pinakamatanda at pangunahing medikal na espesyalidad. 2. Bahagi ng isang salita o parirala na ginagamit upang ipahiwatig ang isang uri ng paggamot (oxygen therapy\; hemotherapy - paggamot gamit ang mga produkto ng dugo)) magreseta ng pang-araw-araw na dosis na 0.45 g sa 2-3 dosis para sa 2-3 linggo, na may pagitan ng 2-3 buwan para sa 1-2 taon (o sa parehong dosis 2-3 beses sa isang linggo para sa 6 na buwan o higit pa - ayon sa sa reseta ng doktor). Ang Therapy ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan - ginagamit ang mga immunostimulating na gamot.
Para sa mga impeksyon ng hindi tuberculous na pinagmulan, ang mga matatanda ay kumukuha ng Rifampicin 0.45-0.9 g bawat araw, at mga bata - 8-10 mg / kg sa 2-3 na dosis.
Sa talamak na gonorrhea, inireseta ito nang isang beses sa isang dosis na 0.9 g bawat araw o 0.9 g para sa 1-2 araw.
Para sa pag-iwas sa rabies, ang mga matatanda ay inireseta ng 0.45-0.6 g bawat araw. Sa matinding sitwasyon (kagat ng ulo, mukha, kamay), 0.9 g bawat araw ay ginagamit. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inireseta sa isang dosis na 8-10 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis na may tagal ng paggamot na 5-7 araw. Ang paggamot sa rabies ay isinasagawa kasabay ng aktibong pagbabakuna. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.2 g, para sa mga bata - 600 mg.

Side effect

Posible ang mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng paggamot sa Rifampicin ( mga pantal (Mga pantal- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng limitado o malawakang makati na mga paltos sa balat at mauhog na lamad), eosinophilia, angioedema (Ang edema ni Quincke- (angioneurotic edema), talamak na limitadong paroxysmal na pamamaga ng mga tissue na lumilitaw - reaksyon ng katawan sa isang allergen. Sa panlabas, ang edema ni Quincke ay ipinakita sa pamamagitan ng mahigpit na limitadong pamamaga ng mga tisyu (pangunahin ang mga labi, talukap ng mata, pisngi), kung minsan ay mga pantal sa balat sa lugar ng edema, kadalasang walang pangangati at sakit), bronchospasm, flu-like syndrome, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), dyspepsia, pag-unlad ng liver dysfunction (nadagdagang aktibidad ng transaminase, antas ng bilirubin) at pancreas.
Sa ilang mga kaso, bubuo ang pseudomembranous colitis. Bihirang nabanggit: mula sa gilid ng hematopoietic system - thrombocytopenia (Thrombocytopenia- pagbaba sa bilang ng mga platelet), eosinophilia, leukopenia (Leukopenia- ang nilalaman ng mga leukocytes sa peripheral blood ay mas mababa sa 4000 bawat 1 μl, dahil sa epekto sa katawan ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan), hemolytic anemia (Hemolytic anemia- anemia dahil sa tumaas na hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), na nangyayari dahil sa isang depekto sa istraktura ng mga lamad ng pulang selula ng dugo); mula sa gilid CNS (CNS- ang pangunahing bahagi ng nervous system, na kinakatawan ng spinal cord at utak. Sa paggana, ang peripheral at central nervous system ay kumakatawan sa isang solong kabuuan. Ang pinaka kumplikado at espesyal na bahagi ng central nervous system ay ang cerebral hemispheres)- sakit ng ulo, ataxia (Ataxia- paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa balanse kapag nakatayo (static ataxia) at ang aktwal na disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw (dynamic ataxia)), malabong paningin; mula sa sistema ng ihi - nekrosis ng tubules ng mga bato, interstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato; mula sa endocrine system - isang paglabag sa panregla cycle.

Contraindications

Ang Rifampicin ay kontraindikado sa mga sanggol, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (Pagpapasuso- pagtatago ng gatas ng mammary gland, na may mga sakit sa bato na may pagbaba sa excretory function, mga sakit sa atay (hepatitis, paninilaw ng balat (Paninilaw ng balat- isang masakit na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng bilirubin sa dugo at ang pagtitiwalag nito sa mga tisyu na may dilaw na paglamlam ng balat, mucous membrane, at sclera ng mga mata. Naobserbahan na may tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hal., paninilaw ng bagong panganak, paninilaw ng balat sa hemolytic anemia), viral hepatitis at iba pang mga sakit sa atay, sagabal sa pag-agos ng apdo)) at hypersensitivity sa gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Binabawasan ng Rifampicin ang aktibidad ng hindi direkta anticoagulants (Mga anticoagulants- mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo), pasalita (pasalita- ang ruta ng pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng bibig (per os)) hypoglycemic na gamot, theophylline, contraceptive, digitalis preparations, verapamil, phenytoin, quinidine, glucocorticoids, chloramphenicol, antifungal na gamot dahil sa induction ng microsomal enzymes (Induction ng microsomal enzymes- isang ganap na pagtaas sa dami ng aktibidad ng isoenzymes na nagsasagawa ng metabolismo ng xenobiotics sa microsomes ng hepatocytes, kabilang ang mga gamot, na humahantong sa isang pagbilis ng mga metabolic na proseso) atay at pagbaba sa konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Overdose

Sa matagal na paggamit, posible ang mga reaksiyong alerdyi, na nangangailangan ng paghinto ng gamot at paggamit ng desensitizing therapy (antihistamines, glucocorticoids, atbp.). Sa pag-unlad ng leukopenia, inirerekomenda ang appointment ng mga stimulant ng leukopoiesis.

Mga tampok ng application

Ang rifampicin, lalo na sa simula ng paggamit, ay nabahiran ng ihi, plema, laway (laway- ang lihim ng mga glandula ng salivary, ay naglalaman ng tungkol sa 99% na tubig, mucus, salts, enzymes - amylase, na sumisira sa almirol, lysozyme, na may mga katangian ng bactericidal, at iba pang mga sangkap. Nagbasa-basa ng ngumunguya ng pagkain, tumutulong na gawing madaling lunukin na bukol), pawis, feces, lacrimal fluid sa isang mapula-pula-orange na kulay.
Dahil sa mabilis na pangyayari paglaban (paglaban- paglaban ng katawan, kaligtasan sa sakit sa anumang mga kadahilanan ng panlabas na impluwensya. Sa partikular, ang nonspecific resistance ay tumutukoy sa mga paraan ng likas na kaligtasan sa sakit. Ang termino ay mas madalas na ginagamit na may kaugnayan sa mga microorganism (ang paglitaw ng mga mekanismo ng paglaban sa mga antimicrobial na gamot, antibiotics) o mga halaman (sa mga sakit). Kaugnay ng mga tao at hayop, ang terminong immunity ay mas karaniwang ginagamit) microorganisms sa Rifampicin sa mga non-tuberculous na sakit, ito ay inireseta lamang sa mga kaso ng hindi epektibo ng iba pang mga antibiotics. Ang paggamit lamang ng Rifampicin sa tuberculosis ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mycobacteria resistance dito. Samakatuwid, ang Rifampicin ay dapat isama sa ethambutol, isoniazid, pyrazinamide, at iba pang anti-tuberculosis antibiotics kung saan sensitibo ang causative agent ng tuberculosis.
Ang paggamit ng Rifampicin ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal. Sa pang-araw-araw na pangangasiwa ng gamot, ang pagpapaubaya nito ay mas mahusay kaysa sa pasulput-sulpot na paggamot.
Sa matagal na paggamit ng gamot, ang mga pana-panahong pagsusuri sa dugo (pag-unlad ng leukopenia!) At ang pag-andar ng atay ay kinakailangan. Hindi ka maaaring gumamit ng isang pagsubok na may kargada ng bromsulfalein, dahil ang Rifampicin ay mapagkumpitensyang nakakagambala sa paglabas nito. Dapat gamitin ang pag-iingat kapag naubos. Kung ang gamot ay ginagamit sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto. Kung kinakailangan upang matakpan ang kurso ng paggamot, ang gamot ay dapat magsimula sa isang dosis na 75 mg bawat araw, na tumataas ng 75 mg sa susunod na araw hanggang sa maabot. therapeutic dosis (Therapeutic na dosis- dosis sa loob ng therapeutic latitude)(sa ilalim ng kontrol ng kidney function at posibleng paggamit sa glucocorticoids).
Ang mga paghahanda ng para-aminosalicylic acid, na naglalaman ng bentonite (aluminum hydrosilicate), ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng Rifampicin.

Pangkalahatang Impormasyon ng Produkto

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan. Panatilihin sa labas ng maaabot ng mga bata, tuyo, protektado mula sa liwanag, sa temperatura ng silid.

Pinakamahusay bago ang petsa. 2 taon.

Mga kondisyon ng holiday. Sa reseta.

Package. 10 kapsula sa isang blister pack, 2 pack sa isang pack; 1000 kapsula sa mga plastic na lalagyan.

Manufacturer.CJSC SPC "Borshchagovsky Chemical-Pharmaceutical Plant".

Lokasyon. 03680, Ukraine, Kyiv, st. Mira, 17.

Website. www.bhfz.com.ua

Mga paghahanda na may parehong aktibong sangkap

Rifampicin - "Darnitsa"

Ang materyal na ito ay ipinakita sa libreng form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot.