Selective nvp list. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan at mga presyo. Mga pahiwatig para sa paggamit

1) Pinsala sa gastrointestinal tract sa anyo ng ulceration: piroxicam > indomethacin > aspirin > naproxen > diclofenac > ibuprofen.

2) Ang mga komplikasyon ng hematological (agranulocytosis, pancyto- at thrombocytopenia) ay kadalasang napapansin mula sa paggamit ng fenoprofen, phenylbutazone, indomethacin.

3) Ang mga sakit sa saykayatriko at mga sakit sa neurological ay kadalasang inilarawan sa aplikasyon aspirin ( sakit ng ulo, pagsusuka, hyperventilation, mental disorder) at indomethacin(sakit ng ulo, pagkahilo, depresyon, antok, sakit sa pag-iisip).

4) Paglalapat aspirin maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng idiosyncrasy, "aspirin" hika, urticaria angioedema, anaphylactic shock.

5) Pinsala sa atay (hepatitis).

6) Pinsala sa bato (pagpapanatili ng likido, tubular necrosis, uricosuric effect).

Glucocorticosteroids (GCS).

Ang anti-inflammatory effect ng corticosteroids ay nauugnay sa isang malakas na epekto ng pag-stabilize ng lamad, na humahantong sa isang pagbawas sa exudation, pag-stabilize ng mga lamad ng mast cell, isang pagbawas sa pagpapalabas ng mga biologically active substance (histamine, serotonin, atbp.), at isang pagbawas sa aktibidad ng mga fibroblast at ang kanilang produksyon ng collagen. Ang kakayahan ng GCS na harangan ang COX-2 ay hindi ibinubukod. Ang pinakamahalagang pag-aari ng GCS ay ang immunosuppressive effect, na nagpapakita ng sarili dahil sa blockade ng pagkilos ng cytokines (interleukins), na tumutukoy sa pakikipag-ugnayan ng macrophage, T- at B-lymphocytes.

Pag-uuri

1. Mga gamot na panandaliang kumikilos (7-8 oras) -cortisone, hydrocortisone- Bukod pa rito ay may binibigkas na aktibidad ng mineralocorticoid. Ginagamit ang mga ito upang magbigay ng emergency na pangangalaga (anaphylactic shock, status asthmaticus, acute adrenal insufficiency).

2.katamtamang tagal (12-24 na oras) -prednisolone, methylprednisolone, triamcinalone – ang aktibidad ng mineralocorticoid ay minimal;

3.Mahabang acting (higit sa 24 na oras) -dexamethasone, betamethasone- walang mineralocorticoid action.

Mga paraan ng pangangasiwa

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng GCS - paglunok. Sa simula ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis at pinangangasiwaan sa unang kalahati ng araw (isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng hormone), pagkatapos ay lumipat sila sa isang solong dosis ng gamot sa umaga. Ang mga dosis at ang rate ng kanilang pagbawas sa iba't ibang mga sakit ay iba.

Dapat itong isipin na ang mga tablet ng bawat isa sa mga gamot ay humigit-kumulang katumbas sa aktibidad. Ang isang tablet ng prednisolone ay naglalaman ng 5 mg, triamcinolone at methylprednisolone - 4 mg, dexamethasone at betamethasone - 0.75 mg. Bilang isang patakaran, ang paglalarawan ng mga dosis at regimen ng paggamot ay napupunta sa prednisone. Sa kasong ito, ang "average" na dosis sa mga matatanda ay itinuturing na 20-40 mg / araw, mataas na 60 mg / araw. at mas mataas. "pagsuporta" - 5-10 mg / araw.

Pulse therapy(systemic parenteral na ruta ng pangangasiwa) - mabilis (sa loob ng 30-60 minuto) intravenous administration ng methylprednisolone sa malalaking dosis (sa klasikong bersyon - 1 g / araw para sa 3 magkakasunod na araw). Pinapayagan kang mabilis na makamit ang simula ng epekto na may medyo mababang dalas ng mga salungat na reaksyon.

Ang isang alternatibo sa sistema ay maaaring pangkasalukuyan na aplikasyon GKS. Sa kaso ng pamamaga ng malalaking joints, ang isang intra-articularly prolonged form ng triamcinolone at betamethasone ay ibinibigay. Para sa kaluwagan ng synovitis ng maliliit na joints ng mga kamay, paa, tenosynovitis, hydrocortisone ay pangunahing ginagamit. Ang pinakamababang panahon sa pagitan ng mga iniksyon ng mga short-acting na gamot ay 1 buwan, pinahaba - 1.5-2 na buwan. Kung pagkatapos ng 2-3 iniksyon ay walang klinikal na pagpapabuti, ang karagdagang lokal na therapy ay hindi ipinapayong. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng intra-articular na pangangasiwa, inirerekumenda na hugasan ang kasukasuan bago mag-inject ng gamot, upang matiyak ang pahinga para sa mga kasukasuan kung saan na-injected ang GCS, sa loob ng 48-72 na oras.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pamamaga at pagbaba ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenases, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakasikat na kinatawan ng pangkat ng NSAID ay para sa karamihan sa atin aspirin (), ibuprofen, analgin at naproxen, na magagamit sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID dahil mayroon itong medyo mahinang aktibidad na anti-namumula. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura sa parehong prinsipyo (sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu na gumawa ng biologically active substances - prostaglandin, na, na kumikilos sa mga vessel at nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ibinibigay tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang responsable para sa pag-trigger ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito ay isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) . Ang pangunahing aksyon ng mga non-steroidal na gamot ay naglalayong hadlangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin, na nagpapataas ng sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdudulot ng pagdurusa sa isang tao, hindi kasiya-siyang sensasyon, ay tumigil.

Mga uri sa likod ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, mula noon ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes - COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

• non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga epekto, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
• selective COX-2 inhibitors. Ang grupong ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga pathological na proseso, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract nang negatibo, ngunit sa parehong oras, ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang dagdagan ang presyon).
• mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto sa COX-2 sa iba't ibang antas. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, mayroong mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din silang tinutukoy bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang ilang mga NSAID ay inirerekomenda din para sa lagkit ng dugo. Pinapataas ng mga gamot ang likidong bahagi (plasma) at binabawasan ang mga nabuong elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Listahan ng mga NSAID

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

Mga derivative ng acid:

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic acid);
• arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
• enolic, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfonik (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ay ang tanging ahente na may kakayahang irreversibly inhibiting COX-1 at ipinakita rin na pigilan ang mga platelet na magdikit. Ang ganitong mga katangian ay ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

• rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng NVPS ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyong gamot ay regular na ibinibigay sa mga istante ng parmasya, na may kakayahang sabay na babaan ang temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa maikling panahon. Dahil sa banayad at matipid na epekto, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract at sistema ng ihi, ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may ilang mga kontraindiksyon na dapat isaalang-alang. Ang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot kung ang pasyente:

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• sakit sa bato - pinapayagan ang limitadong paggamit;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Noong nakaraan, ang binibigkas na mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ng pangkat na ito ay sinusunod.

Sa ilang mga kaso, posible ang pagbuo ng isang side effect, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang komposisyon ng dugo (lumilitaw ang isang "pagkalikido") at ang mga dingding ng tiyan ay namamaga.

Ang pagbuo ng isang negatibong resulta ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin hindi lamang sa inflamed focus, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu at mga selula ng dugo. Sa malusog na mga organo, ang mga sangkap na tulad ng hormone ay may mahalagang papel. Halimbawa, pinoprotektahan ng mga prostaglandin ang lining ng tiyan mula sa mga agresibong epekto ng digestive juice dito. Samakatuwid, ang pagkuha ng NVPS ay nakakatulong sa pag-unlad ng gastric at duodenal ulcers. Kung ang isang tao ay may mga sakit na ito, at umiinom pa rin siya ng "mga ipinagbabawal" na gamot, kung gayon ang kurso ng patolohiya ay maaaring lumala hanggang sa pagbubutas (breakthrough) ng depekto.

Kinokontrol ng mga prostaglandin ang pamumuo ng dugo, kaya ang kakulangan ng mga ito ay maaaring humantong sa pagdurugo. Mga sakit kung saan dapat isagawa ang mga pagsusuri bago magreseta ng kurso ng NVPS:

• paglabag sa hemocoagulation;
• mga sakit sa atay, pali at bato;
• Varicose veins;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• mga pathology ng autoimmune.

Gayundin, ang mga side effect ay kinabibilangan ng hindi gaanong mapanganib na mga kondisyon, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, maluwag na dumi, at pagdurugo. Minsan ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng pangangati at isang maliit na pantal ay naayos din.

Application sa halimbawa ng mga pangunahing gamot ng pangkat ng NSAID

Isaalang-alang ang pinakasikat at epektibong mga gamot.

Pansin! Ang mga talahanayan ay nagpapakita ng mga dosis para sa mga matatanda at kabataan na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 50-50 kg. Maraming mga gamot para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ang kontraindikado. Sa ibang mga kaso, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at edad.

Upang ang gamot ay kumilos sa lalong madaling panahon at hindi magdulot ng pinsala sa kalusugan, dapat sundin ng isa ang mga kilalang alituntunin:

• Ang mga ointment at gel ay inilapat sa masakit na lugar, pagkatapos ay ipinahid sa balat. Bago magsuot ng mga damit, ito ay nagkakahalaga ng paghihintay para sa kumpletong pagsipsip. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paggamot.
• Ang mga tablet ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa itinuro, hindi lalampas sa araw-araw na pinapayagang rate. Kung ang sakit o pamamaga ay masyadong binibigkas, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalam sa dumadating na manggagamot tungkol dito upang pumili ng isa pa, mas malakas na gamot.
• Ang mga kapsula ay dapat hugasan ng maraming tubig nang hindi inaalis ang proteksiyon na shell.
• Ang mga rectal suppositories ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka, kaya walang negatibo at nakakainis na epekto sa mga dingding ng tiyan. Kung ang gamot ay inireseta para sa isang sanggol, pagkatapos ay ang batang pasyente ay dapat na ilagay sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos ay malumanay na ipasok ang kandila sa anus at mahigpit na i-clamp ang puwit. Sa loob ng sampung minuto, siguraduhing hindi lalabas ang gamot sa tumbong.
• Ang intramuscular at intravenous injection ay ibinibigay lamang ng isang medikal na propesyonal! Kinakailangan na gumawa ng mga iniksyon sa silid ng pagmamanipula ng isang institusyong medikal.

Bagama't maraming non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang makukuha nang walang reseta, o maaaring hindi ito kailanganin ng ilang parmasya, dapat kang laging kumunsulta sa iyong doktor bago ito inumin. Ang katotohanan ay ang pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay hindi naglalayong gamutin ang sakit, sa pag-alis ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad at ito ay mas mahirap na ihinto ang pag-unlad nito sa pagtuklas kaysa sa ginawa noon.

Sa mga nagdaang taon, ang arsenal ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay napunan ng malaking bilang ng mga bagong gamot, at ang paghahanap ay ginagawa sa direksyon ng paglikha ng mga gamot na pinagsasama ang mataas na bisa at pinahusay na pagpapaubaya.

Ang artikulo ay nagpapakita ng isang modernong pag-uuri ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang pinakabagong impormasyon na nakuha sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok sa kanilang mga pharmacodynamics, pharmacokinstics at mga pakikipag-ugnayan sa droga, ang mga pangkalahatang prinsipyo ng klinikal na aplikasyon ay isinasaalang-alang.

Ang maraming mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan ay kasama ng sakit na sindrom. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, at marami sa mga ito ay maaaring mabili nang walang reseta. Mahigit sa tatlumpung milyong tao sa buong mundo ang umiinom ng mga NSAID araw-araw, na may 40% ng mga pasyenteng ito na higit sa 60 taong gulang. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga inpatient ang tumatanggap ng mga NSAID.

Ang mahusay na "kasikatan" ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect at nagdudulot ng kaginhawahan sa mga pasyente na may kaukulang sintomas (pamamaga, sakit, lagnat), na nabanggit sa maraming sakit.

Sa nakalipas na 30 taon, ang bilang ng mga NSAID ay tumaas nang malaki, at ngayon ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng isang malaking bilang ng mga gamot na naiiba sa mga tampok ng pagkilos at aplikasyon.

Mga 25 taon na ang nakalilipas, 8 grupo lamang ng mga NSAID ang binuo. Ngayon, ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi katulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay isang malawak at magkakaibang kemikal na grupo ng mga gamot. Ang mga NSAID ng luma at bagong henerasyon ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ayon sa aktibidad at istruktura ng kemikal

Mga NSAID ng pinakabagong henerasyon

Ang lahat ng NSAID ay nahahati sa 2 malalaking grupo: mga inhibitor ng cyclooxygenase type 1 at type 2, na dinaglat bilang COX-1 at COX-2.

COX-2 inhibitors: NSAIDs ng isang bagong henerasyon

Ang grupong ito ng mga NSAID ay may mas pumipili na epekto sa katawan, dahil sa kung saan mayroong mas kaunting mga epekto sa bahagi ng gastrointestinal tract, at ang tolerability ng mga gamot na ito ay tumataas. Bilang karagdagan, karaniwang tinatanggap na ang ilang mga paghahanda ng COX-1 ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng tissue ng cartilage. Ang mga gamot mula sa pangkat ng COX-2 ay wala sa tampok na ito, at pinaniniwalaan na ang mga ito ay mahusay na gamot para sa arthrosis.

Gayunpaman, hindi lahat ay napaka-rosas: marami sa mga pondo sa grupong ito, nang hindi naaapektuhan ang tiyan, ay maaaring makaapekto sa cardiovascular system.

Kasama sa mga gamot sa grupong ito ang mga gamot tulad ng meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (Arcoxia) at iba pa.

Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong henerasyong gamot ay nilikha at malawakang ginagamit sa medisina. Ang grupong ito ng mga tinatawag na selective drugs NSAIDs. Ang kanilang napakahalagang bentahe ay mayroon silang mas pinipiling epekto sa katawan, i. ginagamot nila kung ano ang kailangang tratuhin, at kasabay nito ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa malusog na mga organo. Kaya ang mga side effect sa bahagi ng gastrointestinal tract, ang mga sakit sa pamumuo ng dugo ay hindi gaanong naobserbahan, at ang pagpapaubaya sa mga gamot na ito ay tumataas. Bilang karagdagan, ang mga bagong henerasyong NSAID ay maaaring aktibong magamit sa paggamot ng mga magkasanib na sakit, lalo na, arthritis, dahil, hindi katulad ng mga hindi pumipili na NSAID, wala silang negatibong epekto sa mga articular cartilage cells, at samakatuwid ay chondroneutral.

Ang ganitong mga modernong NSAID ay Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise at iba pa.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa osteochondrosis ay napaka-epektibo sa pag-alis ng sakit. Kadalasan ginagamit ang mga ito bilang isang antipirina at upang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Listahan ng mga sikat at epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

Nimesulide (Nise, Nimesil)

Ito ay ginamit nang may malaking tagumpay sa paggamot ng vertebrogenic back pain, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, normalize ang temperatura. Ang paggamit ng nimesulide ay mabilis na humahantong sa isang pagbawas sa sakit at pinabuting kadaliang kumilos. Ginagamit din ito bilang isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema. Kung ito ay nagiging sanhi ng pangangati at pamumula, ito ay hindi isang kontraindikasyon na gamitin. Ang Nimesulide ay mas mahusay na hindi gamitin sa mga pasyente sa panahon ng pagpapasuso, pati na rin sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis.

Celecoxib

Ang gamot na ito ay lubos na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis, arthrosis at iba pang mga sakit, pinapaginhawa nang maayos ang sakit at epektibong nakikipaglaban sa pamamaga. Ang mga side effect sa digestive system mula sa celecoxib ay minimal o wala talaga.

Meloxicam

Kilala rin bilang movalis. Mayroon itong antipyretic, well-marked analgesic at anti-inflammatory effect. Ang pangunahing bentahe ng lunas na ito ay, na may regular na pangangasiwa ng medikal, maaari itong kunin sa medyo mahabang panahon.

Ang Meloxicam ay magagamit bilang isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga tablet, suppositories at ointment. Ang Meloxicam (Movalis) na mga tablet ay napaka-maginhawa dahil ang mga ito ay matagal na kumikilos, at ito ay sapat na uminom ng isang tableta sa araw.

Xefocam

Ito ay isang napakalakas na analgesic na gamot - maaari itong ihambing sa morphine sa mga tuntunin ng lakas ng epekto - ang epekto ay tumatagal ng mga 12 oras. Kasabay nito, walang pag-asa sa bahagi ng central nervous system at pagkagumon sa droga.

Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang malawakang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa gamot ay dahil sa kanilang binibigkas na therapeutic effect. Nagagawa nilang alisin ang mga sintomas na likas sa maraming sakit: sakit, lagnat, pamamaga. Sa mga nagdaang taon, ang listahan ng mga gamot sa pangkat na ito ay napunan ng isang listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ng isang bagong henerasyon na may mas mataas na kahusayan laban sa background ng pinabuting tolerability.

Ano ang NSAID

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na naglalayong symptomatic therapy ng talamak at talamak na mga pathologies. Hindi sila nabibilang sa mga steroid hormone, mayroon silang malinaw na therapeutic effect laban sa pamamaga, sakit ng iba't ibang intensity, at lagnat.

Ang pagkilos ng non-steroidal NSAIDs ay dahil sa isang pagbawas sa produksyon ng mga enzymes (cyclooxygenase) na nagpapalitaw ng mga reaktibong proseso sa katawan bilang tugon sa mga epekto ng mga pathological na kadahilanan.

Ang mga anti-inflammatory NSAID, bagama't magkapareho sa kemikal na istraktura, ay maaaring magkaiba sa lakas ng epekto, sa presensya at kalubhaan ng mga side effect. Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa ng doktor, batay sa uri ng patolohiya, ang mga klinikal na pagpapakita nito. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na therapeutic na resulta na may mababang toxicity. Ito ay dahil sa kanilang malawakang paggamit sa medisina.

Ang mga non-narcotic analgesics, ang mga NSAID ay matagumpay na ginagamit sa buong mundo upang gamutin ang mga pathology ng musculoskeletal system, upang maalis ang sakit sa iba't ibang mga sakit at kondisyon (premenstrual syndrome, postoperative period, atbp.). Ang mga NSAID ay kumikilos sa pamumuo ng dugo, pinapanipis ito (sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng plasma), binabawasan ang mga nabuong elemento (mga kolesterol na plake), na ginagamit sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo (atherosclerosis, pagpalya ng puso, at iba pa).

Pag-uuri

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa ilang pamantayan.

Sa pamamagitan ng pag-aari sa henerasyon ng mga gamot:

• Unang henerasyon. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay matagal nang naroroon sa pharmacological market: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Naproxen at iba pa.
• Bagong henerasyon. Kasama sa grupong ito ang Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia at iba pa.

Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang mga NSAID na gamot ay maaaring mauri bilang mga acid o non-acid derivatives.

• Salicylates: Aspirin.
• Pyrazolidines: metamizole sodium NSAIDs (analgin). Sa kabila ng pagkakaiba sa pagitan ng analgesics at NSAID sa istrukturang kemikal, mayroon silang mga karaniwang katangian ng parmasyutiko.
• Mga ahente ng propionic acid: NSAIDs Ibuprofen, Ketoprofen.
• Paraan ng indolacetic acid: Indomethacin.
• Mga ahente ng anthranilic acid: Mefenamine.
• Paraan ng phenylacetic acid: NSAIDs Diclofenac.

Kabilang sa mga non-acid agent ang Nimesulide, Nabumeton.

• Non-selective inhibitors ng COX-1 at COX-2 (cyclooxygenase enzymes) - pinipigilan ang parehong uri ng enzymes. Ang mga klasikal na anti-inflammatory na gamot ay nabibilang sa species na ito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga NSAID ng pangkat na ito ay sa pagharang ng COX-1, na patuloy na naroroon sa katawan. Ang kanilang pagsugpo ay maaaring sinamahan ng mga negatibong epekto.
• Selective NSAID COX-2 inhibitors. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay mas kanais-nais, dahil sila ay kumikilos ng eksklusibo sa mga enzyme na lumilitaw bilang tugon sa mga proseso ng pathological sa katawan. Gayunpaman, ang kanilang pagtaas ng epekto sa puso at mga daluyan ng dugo ay nabanggit (maaari silang magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo).
• Selective NSAID COX-1 inhibitors. Ang pangkat ng mga naturang gamot ay hindi gaanong mahalaga (aspirin), dahil sa pamamagitan ng pagkilos sa COX-1, ang aktibong sangkap ay kadalasang nakakaapekto rin sa COX-2.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect sa mga NSAID, maaaring makilala ang Indomethacin, Flurbiprofen, Diclofenac. Amidopyrine, Aspirin ay may mas mahinang epekto.

Ayon sa lakas ng analgesic effect, ang pag-uuri ng mga NSAID ay kinabibilangan ng mga gamot na may pinakamataas na epekto: Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac, at iba pa. Ang Naproxen, Ibuprofen, Aspirin ay may kaunting analgesic effect.

Listahan ng mga gamot

Sa pharmacology, ang isang malawak na hanay ng mga NSAID sa iba't ibang mga form ng dosis ay ipinakita. Ang kanilang pagkilos ay nakikilala sa pamamagitan ng lakas ng therapeutic effect, tagal, pagkakaroon ng mga side effect, paraan ng aplikasyon. Ang mga modernong epektibong NSAID ay nakikilala sa pamamagitan ng kaunting panganib ng mga negatibong kahihinatnan ng pagkuha nito, isang mabilis at pangmatagalang resulta.

Pills

Ang form ng dosis ng tablet ng mga paghahanda ng NSAID ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ito ay may mataas na pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot sa sistematikong sirkulasyon, na tinitiyak ang therapeutic efficacy ng mga gamot. Gayunpaman, ang mga NSAID sa mga tablet ay higit sa iba pang mga anyo ay nakakaapekto sa digestive tract ng pasyente, sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng mga negatibong epekto.

Arcoxia

Ang aktibong sangkap ng gamot ay etoricoxib. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory, antipyretic properties. Ang mapiling pagsugpo sa COX-2 ay nagdudulot ng pagbawas sa mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na walang negatibong epekto sa digestive tract at platelet function.

Contraindications: hypersensitivity, ulcerative lesyon ng digestive tract, panloob na pagdurugo, hemostasis disorder, malubhang cardiac pathologies, malubhang bato at hepatic dysfunctions, coronary heart disease, peripheral arterial pathologies, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 16 na taon.

Mga side effect: sakit sa epigastric, dyspepsia, mga karamdaman sa dumi, ulser sa tiyan, sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, ubo, edema, bato at hepatic dysfunction, bronchospasm, hyperreaction ng katawan sa gamot.

denebol

Ang aktibong sangkap ng gamot ay rofecoxib. Sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2, ang gamot ay may binibigkas na analgesic, decongestant, anti-inflammatory, anti-febrile effect. Ang kawalan ng epekto sa COX-2 ay nagsisiguro ng mahusay na pagpapaubaya sa gamot, ang pinakamababang bilang ng mga negatibong kahihinatnan ng pagkuha nito.

Contraindications: hypersensitivity, oncology, hika, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon.

Mga side effect: mga sakit sa bituka, dyspepsia, sakit ng tiyan, guni-guni, pagkalito, bato at hepatic dysfunction, hypertension, circulatory disorder (coronary at cerebral), pamamaga ng mga binti, hypersensitivity reaksyon.

Xefocam

Ang aktibong sangkap ay lornoxicam. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory, antipyretic properties. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng cyclooxygenase enzymes, pinipigilan ang paggawa ng mga prostaglandin, ang pagpapalabas ng mga libreng radical. Hindi nakakaapekto sa opioid receptors ng central nervous system, respiratory function. Walang pagkagumon at pag-asa sa gamot.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, malubhang bato at hepatic dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, malubhang sakit sa puso, dehydration, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mga side effect: kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, hepatic, dysfunction ng bato, sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, panginginig, peptic ulcer, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, dyspepsia, hypersensitivity reactions.

Movalis

Ang aktibong sangkap ay meloxicam. Ang gamot ay binibigkas ang mga katangian ng anti-inflammatory, antipyretic, analgesic. Ito ay may pangmatagalang epekto at ang posibilidad ng pangmatagalang paggamit. Mayroong mas kaunting mga side effect kaysa kapag umiinom ng iba pang mga NSAID. Hindi nakakaapekto sa estado ng platelet hemostasis system.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers (talamak na panahon), pagdurugo sa gastrointestinal tract, binibigkas na bato at hepatic dysfunction, hemostasis disorder, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon.

Mga side effect: mga pagpapakita ng hypersensitivity, sakit ng ulo, pagbubutas at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, colitis, gastropathy, sakit ng tiyan, mga pagbabago sa pag-andar ng atay, pagtaas ng presyon ng dugo, talamak na dysfunction ng bato, pagpapanatili ng ihi.

Nimesulide

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nimesulide. Pinipigilan ang COX-2, binabawasan ang paggawa ng mga prostaglandin. Kasabay nito, nakakaapekto rin ito sa kanilang mga precursors (short-lived prostaglandin H2). Ito ay dahil sa binibigkas na analgesic, anti-febrile, anti-inflammatory na katangian ng mga NSAID. Ang gamot ay nagpapagana ng mga sentro ng glucocorticoid, binabawasan ang pamamaga sa mga tisyu. Ito ay epektibo sa acute pain syndrome dahil sa mabilis na analgesic effect.

Contraindications: pagbubuntis, edad hanggang 12 taon, ulcers at dumudugo sa digestive tract, hypersensitivity, malubhang bato at hepatic insufficiency.

Mga side effect: sakit ng ulo, gastralgia, dyspepsia, ulceration ng mucous tissues, oliguria, hematuria, hypersensitivity reactions, mga pagbabago sa bilang ng dugo.

Celecoxib

Ang mga NSAID ng klase ng coxibs, ay may analgesic, anti-inflammatory, antipyretic properties. Ito ay pangunahing ginagamit sa rheumatology para sa paggamot ng arthrosis, arthritis, ankylosing spondylitis. Mabisa at mabilis na inaalis ang sakit sa mga kalamnan, likod, sa postoperative period. Ito ay ginagamit upang gamutin ang pangunahing dysmenorrhea.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, coronary heart disease, malubhang bato at hepatic dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon.

Mga side effect: ulcers, dumudugo mula sa gastrointestinal tract, bato, hepatic dysfunction, bronchospasm, ubo, hypersensitivity reactions, epigastric pain, dyspepsia, sakit ng ulo.

Ang form ng dosis na ito ay ginagamit sa labas. Ito ay may lokal na therapeutic effect nang hindi nasisipsip sa katawan at hindi nagiging sanhi ng systemic side effect kapag ginamit nang tama.

Apizartron

Mga aktibong sangkap ng gamot: methyl salicylate, bee venom, allyl isothiocyanate, Roymakur aquasols, rapeseed oil, ethanol denatured na may camphor. Ang pamahid ay may analgesic, anti-inflammatory effect. Ang lokal na irritant at vasodilating effect ng gamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar. Ginagamit ito para sa arthralgia, myalgia, neuritis, sprains at iba pang mga problema. Pagkatapos ikalat ang pamahid sa balat, inirerekomenda na panatilihing mainit ang ginagamot na lugar.

Contraindications: talamak na arthritis, mga sakit sa balat, malubhang bato at hepatic dysfunction, pagbubuntis, hypersensitivity.

Mga side effect: mga lokal na reaksyon ng hypersensitivity.

Ben Gay

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay methyl salicylate, menthol. Ang pamahid ay may nakakainis na epekto sa mga receptor ng balat, isang vasodilating effect sa mga capillary. Ang paggamit ng cream ay nagpapagaan ng mga spasms ng kalamnan, binabawasan ang sakit, pag-igting, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Bilang resulta ng therapy, ang saklaw ng paggalaw ay tumataas, ang pamamaga sa apektadong lugar ay nabawasan.

Contraindications: sensitivity sa mga bahagi ng gamot, pinsala sa balat, dermatological sakit, edad hanggang 12 taon, pagbubuntis, paggagatas.

Mga side effect: mga lokal na reaksyon ng hypersensitivity (pangangati, urticaria, erythema, pagbabalat, pangangati).

Kapsikam

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nonivamide, dimethyl sulfoxide, camphor, turpentine, benzyl nikotinate. Ang pamahid ay may analgesic, nanggagalit, mga katangian ng pag-init. Bilang resulta ng aplikasyon sa apektadong lugar, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti. Ang pagbaba sa sakit na sindrom ay nabanggit kalahating oras pagkatapos ng aplikasyon at tumatagal ng mga 6 na oras. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay nasisipsip sa systemic na sirkulasyon.

Contraindications: hypersensitivity, mga sugat sa balat, dermatological na sakit, pagbubuntis, paggagatas, pagkabata.

Mga side effect: mga lokal na reaksyon ng hypersensitivity (pangangati, pamamaga ng tissue, pantal).

Mataren Plus

Ang aktibong sangkap ng cream ay meloxicam, na pupunan ng tincture ng paminta. Mayroon itong analgesic, anti-edematous, anti-inflammatory properties. Ang epekto ng pag-init ng pamahid ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Ginagamit ito para sa mga pathology ng joints at spine, pinsala, sprains.

Contraindications: pinsala sa balat o mga sakit nito, hypersensitivity sa mga bahagi, edad hanggang 12 taon.

Mga side effect: mga lokal na reaksyon ng hypersensitivity, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, pantal, pangangati, pagkasunog, pagbabalat.

Finalgon

Ang mga aktibong sangkap ng pamahid ay nonivamide, nicoboxyl. Ang gamot ay may analgesic, vasodilating, hyperemic effect. Ang pinagsamang epekto ng gamot ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu, nagpapabilis ng mga reaksyon ng enzymatic, mga proseso ng metabolic. Ang isang pagbawas sa mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod na ilang minuto pagkatapos ng pamamahagi ng pamahid sa balat at nagiging maximum pagkatapos ng kalahating oras.

Contraindications: hypersensitivity, edad hanggang 12 taon, napinsalang balat o mga sensitibong lugar nito (ibabang tiyan, leeg, atbp.), Mga sakit na dermatological.

Mga side effect: mga pagpapakita ng hypersensitivity, paresthesia, nasusunog sa lugar ng aplikasyon, ubo, igsi ng paghinga.

Mga kandila

Ang mga suppositories ay kadalasang ginagamit sa gynecological, urological practice. Mayroon silang mas kaunting negatibong epekto sa gastric mucosa. Idinisenyo para sa rectal administration.

denebol

Ang aktibong sangkap ng gamot ay rofecoxib. Ang mga suppositories ay inilapat nang tuwid, ay inireseta para sa talamak na sakit na sindrom ng nagpapasiklab na pinagmulan, para sa paggamot ng pangunahing dysmenorrhea. Ang mga kandila ay inilalagay dalawang beses sa isang araw, ang kurso ay hindi dapat lumampas sa 6 na linggo.

Contraindications: oncological pathologies, bronchial hika, edad hanggang 12 taon, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity.

Mga side effect: pananakit ng tiyan, bituka, guni-guni, pagkalito, bato at hepatic dysfunction, circulatory disorder (coronary at cerebral), hypertension, pamamaga ng mga binti, hypersensitivity reactions.

Melbeck

Ang aktibong aktibong sangkap ng pumipili na NSAID ay meloxicam. Ang gamot ay may analgesic, antipyretic, anti-inflammatory properties. Ginagamit ito para sa nagpapakilalang paggamot ng iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system, kabilang ang para sa pagpapagaan ng makabuluhang sakit (na may osteoarthritis at rheumatoid arthritis). Mabisa para sa pag-alis ng kalamnan, sakit ng ngipin.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang bato at hepatic dysfunction, talamak na ulser, pagdurugo sa gastrointestinal tract, hika, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, bituka disorder, sakit sa tiyan, tiyan ulcers, tumaas na presyon ng dugo, malabong paningin, sakit ng ulo, hypersensitivity reaksyon.

Movalis

Ang aktibong sangkap sa suppositories ay meloxicam. Ang mga NSAID ay mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay binibigkas ang mga katangian ng anti-namumula, analgesic, anti-febrile. Kadalasang inireseta para sa osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa digestive tract (exacerbation), malubhang bato at hepatic failure, malubhang cardiac dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon.

Mga side effect: pagbubutas sa gastrointestinal tract, dyspepsia, gastritis, colitis, sakit ng tiyan, bato at hepatic dysfunction, pagtatae, cytopenias, bronchospasm, sakit ng ulo, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo, hypersensitivity reaksyon.

Revmoxicam

Ang aktibong sangkap ng gamot ay meloxicam. Ang mga suppositories ay binibigkas ang mga anti-inflammatory, antipyretic, analgesic properties. Ang gamot ay epektibong binabawasan ang sakit, pamamaga sa mga sakit ng musculoskeletal system. Walang epekto sa aktibidad ng chondrocytes at ang paggawa ng proteoglycan, na mahalaga sa mga sakit ng mga kasukasuan.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa digestive tract, malubhang bato, hepatic dysfunction, pagpalya ng puso, pamamaga sa tumbong, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 15 taon.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, epigastric pain, ulcers, pagdurugo sa gastrointestinal tract, hypertension, edema, arrhythmias, dysfunction ng atay.

Tenoxicam

Ang aktibong sangkap sa rectal suppositories ay tenoxicam. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antipyretic, analgesic properties. Tinatanggal ang sakit sa mga kalamnan, gulugod, mga kasukasuan. Tumutulong sa pagtaas ng saklaw ng paggalaw, alisin ang paninigas ng umaga at pamamaga sa mga kasukasuan. Ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente ay nabanggit sa loob ng isang linggo ng therapy.

Contraindications: ulcers, dumudugo sa digestive tract, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, malubhang bato dysfunction, pagbubuntis, paggagatas.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, sakit sa tiyan, sakit ng ulo, hypersensitivity reaksyon, hepatic dysfunction, tiyan ulcers, lokal na pangangati, sakit sa panahon ng pagdumi.

Ginagamit ito para sa mga lokal na epekto sa apektadong lugar. Ang mga aktibong sangkap ay kaunting hinihigop sa sistematikong sirkulasyon, na nagsisiguro ng mahusay na pagpapaubaya ng gamot, ang kawalan ng mga negatibong kahihinatnan. Maaaring maging sanhi ng mga pagpapakita ng hypersensitivity sa lugar ng aplikasyon.

Amelotex

Ang aktibong sangkap ay meloxicam. Ito ay may binibigkas na lokal na analgesic at anti-inflammatory properties. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng negatibong epekto sa cartilaginous tissue, na tinitiyak ang malawakang paggamit ng gel sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa skeletal system.

Contraindications: pinsala sa balat sa lugar ng aplikasyon, mga sakit sa balat, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity.

Mga side effect: pangangati, pagkasunog, pagbabalat, hyperemia, pantal, photosensitivity.

denebol

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay rofecoxib, methyl salicylate, menthol, linseed oil. Ang gamot ay may lokal na analgesic, anti-inflammatory effect. Ang methyl salicylate ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa apektadong lugar, na nag-aalis ng pamamaga at pasa. Ginagamit ito para sa mga musculoskeletal pathologies (arthritis, arthrosis, neuralgia, osteochondrosis, atbp.), Mga pinsala. Ang gel ay inilapat sa labas 3-4 beses sa isang araw na may magaan na paggalaw ng gasgas.

Mga side effect: pangangati, pagkasunog, pagbabalat, pangangati ng balat sa lugar ng aplikasyon.

Ang aktibong sangkap ng gel ay nimesulide, kapag inilapat sa labas ay may analgesic at anti-inflammatory effect. Ginagamit ito para sa lokal na therapy ng mga pathologies ng gulugod, joints, sakit ng kalamnan, pinsala, sprains. Bilang resulta ng paggamot, ang sakit sa pahinga at paggalaw, paninigas (sa umaga), at pamamaga ng mga kasukasuan ay nabawasan. Ang pagsipsip ng gamot sa systemic na sirkulasyon ay minimal.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa digestive tract, mga sugat sa balat at dermatological na sakit, malubhang bato at hepatic dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 7 taon.

Mga side effect: hyperreactions ng katawan. Sa matagal na therapy at paglalapat ng gel sa isang malaking bahagi ng katawan, maaaring maobserbahan ang systemic negatibong phenomena.

Nimid

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nimesulide. Kapag ginamit sa labas, ang pagsipsip ng aktibong sangkap sa systemic na sirkulasyon ay minimal, na nagsisiguro ng mahusay na tolerability ng ahente, ang mababang toxicity nito. Ginagamit ito upang mapawi ang sakit, nagpapaalab na sintomas sa mga pathology ng gulugod at mga kasukasuan, mga pinsala, pamamaga ng malambot na mga tisyu, atbp.

Contraindications: hypersensitivity, pinsala sa balat, dermatological na sakit sa lugar ng aplikasyon ng gamot, edad hanggang 12 taon, ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Mga side effect: lokal at pangkalahatang hypersensitivity reaksyon.

Nimulid

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nimesulide. Ang gamot ay inilapat nang topically, may analgesic, anti-inflammatory na mga katangian. Ang gel ay ipinamamahagi sa isang manipis na layer sa masakit na lugar. Huwag gumamit ng higit sa 4 na beses sa isang araw, iwasan ang pagkakadikit sa mga mata. Karaniwang mahaba ang therapy. Sa panlabas na paggamit, ang pagsipsip ng aktibong sangkap sa systemic na sirkulasyon ay minimal, na tinitiyak ang kawalan ng binibigkas na mga epekto.

Contraindications: hypersensitivity, nasira na balat sa lugar ng aplikasyon ng produkto.

Mga side effect: pangangati, pagkasunog, pagbabalat, pangangati ng balat sa lugar ng aplikasyon ng gamot.

mga iniksyon

Ang parenteral na paraan ng pangangasiwa ay kadalasang ginagamit upang maalis ang matinding sakit. Karaniwan itong ginagamit sa mga unang araw ng therapy, pagkatapos ay isinasagawa ang isang paglipat sa iba pang mga form ng dosis.

denebol

Ang gamot ay iniharap sa mga ampoules na may solusyon para sa intramuscular injection. Ang aktibong sangkap ay rofecoxib. Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intravenously. Ito ay ginagamit para sa isang mabilis na analgesic effect sa iba't ibang mga sakit at kondisyon (arthritis, trauma, migraine, neuralgia, algomenorrhea). Mayroon itong anti-edema, anti-inflammatory, antipyretic properties.

Contraindications: oncology, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon, hypersensitivity, kondisyon pagkatapos ng atake sa puso at stroke, progresibong atherosclerosis, malignant hypertension.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, sakit ng tiyan, pagkalito, guni-guni, bato, hepatic dysfunction, hypertension, circulatory disorder (cerebral at coronary), congestive heart failure, hypersensitivity reactions.

Xefocam

Ang gamot ay iniharap sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng solusyon. Ang pagpapakilala ay ginawa intramuscularly o intravenously. Inirerekomenda ang paggamit ng parenteral para sa acute pain syndrome (pagkatapos ng operasyon, na may sciatica). Ang gamot ay may mabilis na analgesic effect (pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras).

Contraindications: hypersensitivity, hemostatic disorder, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, malubhang hepatic at renal dysfunction, hika, pagpalya ng puso, hemorrhagic stroke, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon.

Mga side effect: sakit ng ulo, aseptic meningitis, kapansanan sa pandinig, kapansanan sa paningin, bato, hepatic dysfunction, dyspeptic manifestations, ulcers, pagdurugo sa gastrointestinal tract, hypersensitivity phenomena.

Meloxicam

Ang gamot ay inilaan para sa intramuscular injection. Naiiba sa bilis ng therapeutic effect, nagtataglay ng anti-inflammatory, febrifugal, analgesic action. Ang mga iniksyon ay ginawa ng eksklusibo sa kalamnan, ipinagbabawal ang paggamit ng intravenous. Ang pangangasiwa ng parenteral ay ipinahiwatig sa mga unang araw ng therapy, pagkatapos ay isinasagawa ang paglipat sa mga form ng tablet.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang cardiac dysfunction, ulcers sa gastrointestinal tract, panloob na pagdurugo, malubhang bato at hepatic dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon.

Mga side effect: dyspepsia, epigastric pain, bituka disorder, ulcers, dumudugo mula sa gastrointestinal tract, hepatic at renal dysfunction, sakit ng ulo, edema, bronchospasm, hypersensitivity reactions.

Movalis

Ang gamot ay inilaan para sa intramuscular na ruta ng pangangasiwa. Ang aktibong sangkap ay meloxicam. Ito ay itinuturing na isang tanyag, madalas na inireseta at epektibong gamot sa paggamot ng mga pathology ng musculoskeletal system dahil sa binibigkas nitong mga katangian ng panggamot at mababang toxicity. Aktibong pinipigilan ang COX-2 enzymes (at bahagyang COX-1), binabawasan ang biosynthesis ng prostaglandin. Mayroon itong chondroneutrality, kadalasang ginagamit para sa articular pathologies.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang bato, hepatic dysfunction, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 15 taon.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, sakit ng tiyan, bituka disorder, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, bato, atay dysfunction, anemia, sakit ng ulo, edema, tumaas na presyon ng dugo, allergic reaksyon.

Revmoxicam

Ang gamot ay ipinakita sa isang injectable form, ang aktibong sangkap ay meloxicam. Ipinahiwatig para sa paggamit sa mga degenerative pathologies ng skeletal system (kabilang ang arthrosis, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa pamamagitan ng intramuscular na ruta. Ang dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor, batay sa uri ng patolohiya at kondisyon ng pasyente.

Contraindications: hypersensitivity, ulcers, dumudugo sa gastrointestinal tract, malubhang bato, hepatic dysfunction, pagpalya ng puso, pamamaga sa tumbong, pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 15 taon.

Mga side effect: dyspeptic manifestations, sakit sa tiyan, ulcers, pagdurugo sa gastrointestinal tract, hypertension, edema, arrhythmias, dysfunction ng atay.

Patak

Sa ophthalmic practice, ang paggamit ng mga NSAID na gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit ay karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay diclofenac o indomethacin, bilang isang kahalili sa glucocorticosteroids.

Broxinac

Ang aktibong sangkap ay bromfenac. Ang mga patak ng mata ay ginagamit sa paggamot ng pamamaga at pananakit pagkatapos ng operasyon para sa pagkuha ng katarata. Ang therapeutic effect (analgesic at anti-inflammatory) ay nagpapatuloy sa buong araw.

Contraindications: hypersensitivity, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis, paggagatas, pagdurugo ugali.

Mga side effect: kakulangan sa ginhawa, sakit, pangangati sa lugar ng mata, ang kanilang hyperemia, pamamaga ng iris, pagguho, pagbubutas ng corneal, pagnipis, sakit ng ulo, retinal hemorrhage, pagbaba ng paningin, edema, hypersensitivity reaksyon.

Diclofenac

Ang aktibong sangkap ng mga patak ay diclofenac sodium. Ang gamot ay may binibigkas na lokal na analgesic at anti-inflammatory effect. Ginagamit ito upang pigilan ang miosis, maiwasan at gamutin ang cystic macular edema sa panahon ng operasyon ng katarata, sa paggamot ng pamamaga ng hindi nakakahawang etiology.

Contraindications: hypersensitivity, pagbubuntis, pagkabata at katandaan, pagkahilig sa pagdurugo, hemostasis disorder.

Mga side effect: nasusunog, nangangati, hyperemia ng lugar ng mata, malabong paningin pagkatapos ng aplikasyon, pagduduwal, pagsusuka, mga reaksyon ng hypersensitivity.

DIKLO-F

Ang aktibong sangkap ay diclofenac. Ang paggamit ng gamot ay binabawasan ang pamamaga sa mata (pagkatapos ng impeksiyon, trauma, operasyon), binabawasan ang miosis sa panahon ng operasyon, ang produksyon ng mga prostaglandin sa likido ng nauuna na silid ng mga mata. Ang pagsipsip ng gamot sa systemic na sirkulasyon ay bale-wala at walang klinikal na kahalagahan.

Contraindications: mga paglabag sa hemostasis, exacerbation ng ulcerative lesyon sa digestive tract, hypersensitivity.

Mga side effect: nasusunog, malabong paningin pagkatapos ng aplikasyon, pag-ulap ng kornea, pangangati, hyperemia ng mata, mga reaksyon ng hypersensitivity.

Indocollier

Ang aktibong sangkap ay indomethacin. Ang gamot ay binibigkas ang mga lokal na anti-inflammatory at analgesic properties. Ang sistematikong pagsipsip ng gamot ay minimal, na tinitiyak ang mahusay na pagpapaubaya nito. Ginagamit ito para sa paggamot ng pamamaga pagkatapos ng operasyon sa mata, conjunctivitis ng hindi nakakahawang pinagmulan, pagsugpo sa miosis sa panahon ng operasyon dahil sa mga katarata.

Contraindications: hypersensitivity, hemostasis disorder.

Mga side effect: nasusunog, malabong paningin kapag gumagamit ng mga patak, mga reaksyon ng hypersensitivity.

Nevanak

Ang aktibong sangkap ng mga patak ay nepafenac. Kapag ginamit nang lokal, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa kornea, kung saan ito ay na-convert sa amfenac, na pumipigil sa aktibidad ng cyclooxygenase. Ginagamit ito para sa paggamot at pag-iwas sa sakit, pamamaga, pagbuo ng macular edema (sa mga taong may diabetes) pagkatapos ng operasyon dahil sa mga katarata.

Contraindications: hypersensitivity, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis, paggagatas.

Mga side effect: punctate keratitis, pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa mata, ang pagbuo ng mga crust sa mga gilid ng eyelids, sinusitis, lacrimation, hyperemia, hypersensitivity reaksyon.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga NSAID ay:

• Mga magkasanib na sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso mayroon lamang silang sintomas na epekto, nang hindi naaapektuhan ang kurso ng patolohiya. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa arthritis (rheumatoid, gouty, psoriatic), rayuma, ankylosing spondylitis, Reiter's syndrome. Ang paggamit ng mga NSAID para sa arthrosis ay lubos na nagpapadali sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
• Osteochondrosis, sciatica, sciatica, trauma, osteoarthritis, myositis. Ang kurso ng paggamit ng mga NSAID para sa luslos ay nakakatulong upang maalis ang sakit.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa malambot na mga tisyu, bursitis, synovitis.
• Renal at hepatic colic. Ang mga gamot ay ginagamit para sa layunin ng pag-alis ng sakit.
• Lagnat. Ang antipyretic na epekto ng mga gamot ay ginagamit sa mga temperatura na higit sa 38 degrees. Para sa layuning ito, ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa mga bata, pangunahin sa anyo ng mga suppositories o syrup.
• Sakit ng iba't ibang etiologies (sakit ng ulo, sakit ng ngipin, postoperative).
• Sa kumplikadong therapy ng coronary heart disease, atherosclerosis, pagpalya ng puso, upang maiwasan ang arterial thrombosis.
• Dysmenorrhea at iba pang mga gynecological pathologies. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pagkawala ng dugo.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga sintomas ng karamihan sa talamak at malalang sakit ay kinabibilangan ng pamamaga, pananakit, lagnat. Ang direktang pakikilahok sa pagbuo ng mga phenomena na ito sa katawan ay kinukuha ng mga bioactive substance - prostaglandin. Ang kanilang produksyon ay nakasalalay sa cyclooxygenase enzymes, na ipinakita sa dalawang isoform na COX-1 at COX-2, na naka-target sa pamamagitan ng pagbabawal na epekto ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

• Ang anti-inflammatory effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng mga nagpapaalab na mediator, pagbabawas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall;
• Ang pagharang sa pamamaga ay binabawasan ang pangangati ng mga nerve receptor, na tumutulong upang maalis ang sakit;
• Ang epekto sa thermoregulation ng katawan ay nagdudulot ng pagbaba ng temperatura sa panahon ng lagnat.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bagong henerasyong gamot at mga klasikong NSAID ay nakasalalay sa pagpili ng pagkilos. Ang mga klasikal na gamot ay kadalasang pinipigilan hindi lamang ang direktang nagpapasiklab na tagapamagitan na COX-2, kundi pati na rin ang COX-1, na patuloy na naroroon sa katawan, na nagbibigay ng proteksiyon na epekto sa gastric mucosa, platelet viability. Dahil dito, maraming negatibong epekto, lalo na sa digestive tract. Ang mga modernong ligtas na NSAID, na pumipigil lamang sa COX-2, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga side effect.

Dosis

Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa ng doktor, batay sa uri ng sakit at ang nais na therapeutic effect. Isinasaalang-alang nito ang kasaysayan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon para sa pagpasok, pagpapaubaya ng gamot. Ang dosis ay itinakda din ng doktor, inirerekomenda na magsimula sa pinakamababang epektibong dosis. Sa mabuting pagpapaubaya, ang pamantayan ay nadagdagan pagkatapos ng 2-3 araw.

Ang mga therapeutic dosage ng mga gamot ay naiiba, habang may posibilidad na taasan ang pang-araw-araw at solong dosis ng mga gamot (Ibuprofen, Naproxen), na may pinakamababang bilang ng mga side effect. Ang mga paghihigpit sa maximum na paggamit bawat araw ng Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazone, Piroxicam ay nananatili. Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot sa grupong ito ay nag-iiba din at umaabot ng 1 hanggang 3-4 na beses sa isang araw.

Sa ilang mga pathologies, ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot na ito ay sinusunod lamang sa mataas na dosis ng mga gamot, habang ang kumbinasyon ng ilang mga NSAID ay hindi praktikal (maliban sa Paracetamol, na pinagsama sa iba pang mga gamot upang mapahusay ang epekto).

Mga paraan para makatanggap

Kapag gumagamit ng mga NSAID, dapat isaalang-alang ng isa ang kanilang mga tampok at sumunod sa ilang mga patakaran para sa paggamit:

• Ang mga topical agent (gel, ointment), na itinuturing na pinakaligtas na NSAID, ay ipinamamahagi sa masakit na lugar. Kinakailangan na maghintay para sa pagsipsip at pagkatapos lamang magsuot ng mga damit. Ang mga pamamaraan ng tubig ay maaaring gawin pagkatapos ng ilang oras.
• Kapag kumukuha ng mga NSAID, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis na inireseta ng doktor, hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor upang baguhin ang gamot sa isang mas mabisa.
• Ang mga form ng dosis para sa oral administration ay mas mainam na kunin pagkatapos kumain, pinapaliit ang nakakapinsalang epekto sa mucosa ng digestive tract. Para sa mas mabilis na epekto, posibleng gamitin kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos. Ang proteksiyon na shell mula sa mga kapsula ay hindi tinanggal, kailangan mong uminom ng produkto na may sapat na dami ng tubig.
• Kapag gumagamit ng mga suppositories, ang isang mas mabilis na therapeutic effect ay nabanggit kaysa sa isang tablet form. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay ginagamit sa maliliit na bata. Upang gawin ito, ang bata ay inilalagay sa kaliwang bahagi, at ang supositoryo ay ipinasok nang tuwid, ang mga puwit ay naka-compress. Sa loob ng 10 minuto, siguraduhing hindi lalabas ang gamot.
• Ang iniksyon ay nangangailangan ng sterility at ilang mga medikal na kasanayan.
• Kapag gumagamit ng mga gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pagkilos ng mga NSAID ay higit na nakadirekta sa pag-aalis ng mga sintomas kaysa sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang analgesic effect ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng mga mapanganib na sakit (gynecological, digestive tract, atbp.).
• Kinakailangang isaalang-alang ang posibleng pakikipag-ugnayan ng mga gamot sa iba pang mga gamot na kinuha. Ang pinagsamang paggamit ng mga NSAID na may mga antibiotics (aminoglycosides), ang digoxin ay nagpapataas ng toxicity ng huli. Sa panahon ng therapy, maaaring may isang pagpapahina ng therapeutic effect ng mga antihypertensive na gamot. Maaaring pataasin ng mga NSAID ang epekto ng hindi direktang anticoagulants at hypoglycemic na gamot.

Contraindications

Kapag nagrereseta at kumukuha ng mga NSAID, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng contraindications sa kanilang paggamit:

• isang binibigkas na antas ng allergy sa mga NSAID sa kasaysayan (bronchospasm, pantal);
• mga ulser, pagdurugo sa digestive tract;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• malubhang sakit sa puso;
• patolohiya ng atay at bato ng malubhang kurso;
• mga paglabag sa hemostasis;
• katandaan (na may matagal na therapy);
• alkoholismo;
• edad ng mga bata (para sa ilang mga form ng dosis at paghahanda);

Mga side effect

Ang mga NSAID ng isang bagong henerasyon ay nagpapaliit sa panganib ng mga negatibong epekto, nang hindi nakakairita sa mga mucous tissue ng digestive tract at hyaline cartilage. Gayunpaman, ang ilang mga side effect mula sa pagkuha ng mga NSAID, lalo na sa matagal na therapy, ay naroroon pa rin:

• mga reaksyon ng hypersensitivity;
• digestive dysfunctions: stool disorder, dyspepsia, gastropathy;
• pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, edema;
• ang pagkakaroon ng protina sa ihi;
• pagdurugo, pangunahin sa gastrointestinal tract;
• nadagdagan ang aktibidad ng mga tagapagpahiwatig ng atay;
• aplastic anemia, agranulocytosis;
• sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo;
• tuyong ubo, bronchospasm.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Bagong Artikulo

Kung paano nagpapakita ng lumbago ang sarili ay kilala ng lahat na.

Ang gallbladder ay karaniwang hugis peras.

Ang mga sibuyas ay bahagi ng isang malaking bilang ng culinary.

Para sa bawat pagpaplano ng pamilya na magkaroon ng anak, mahalaga.

Ang trichomoniasis (trichomoniasis) ay isang sakit ng urogenital tract,.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot- isang malawak na grupo ng mga gamot sa gamot, na inireseta para sa pag-alis ng sakit, pagpapababa ng temperatura sa iba't ibang sakit. Ang mga gamot ay hindi lamang isang binibigkas na therapeutic effect, kundi pati na rin ang ilang mga contraindications, side effect.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may bilang ng mga kontraindiksyon

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pharmacology, iba't ibang mga palatandaan ang ginagamit upang ipamahagi ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura

Ayon sa istruktura at aktibidad ng kemikal, ang mga gamot ay nahahati sa acidic at non-acidic na gamot.

Mga pangkat ng paghahanda ng acid:

• oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• paghahanda batay sa indoleacetic acid - Indomethacin, Sulindac;
• mga gamot na naglalaman ng propionic acid - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicylates - Aspirin;
• paghahanda batay sa phenylacetic acid - Diclofenac, Aceclofenac;
• pyrazolone derivatives - Analgin, Phenylbutazone.

Ang aspirin ay kabilang sa pangkat ng salicylates.

Kabilang sa mga non-acid agent ang alkanones (Nabumeton), sulfonamides (Nimesulide), coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Ang lahat ng mga non-steroidal na gamot ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, ay may di-tiyak na epekto sa nagpapaalab na mga enzyme, samakatuwid, mahusay nilang inalis ang sakit ng iba't ibang mga pinagmulan, nakayanan nang maayos ang lagnat sa panahon ng sipon at trangkaso. Ngunit para sa bawat gamot, ito o ang pagkilos na iyon ay medyo mas malinaw kaysa sa iba pang mga gamot ng parehong grupo.

Ayon sa prinsipyo ng pangkalahatang aksyon

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga NSAID ay inuri sa mga pumipili at hindi pumipili na mga gamot.

non-selective NSAIDs

Ang katawan ay gumagawa ng 2 uri ng cyclooxygenase enzymes. Lumilitaw lamang ang COX-1 bilang tugon sa proseso ng nagpapasiklab, pinoprotektahan ng COX-2 ang mga dingding ng tiyan mula sa impluwensya ng mga negatibong salik.

Ang mga hindi pumipili na NSAID ay pumipigil sa synthesis ng COX-1 at COX-2, samakatuwid, mayroon silang isang malawak na listahan ng mga salungat na reaksyon, kasama sa pangkat na ito ang karamihan sa mga nonsteroidal na gamot.

Mga indikasyon - mataas na lagnat, sobrang sakit ng ulo, sakit sa ginekologiko at ngipin, biliary colic, talamak na prostatitis. Ngunit kadalasan, ang mga NSAID ay inireseta upang maalis ang pagpapakita ng mga problema sa mga kasukasuan, kalamnan - arthritis, arthrosis, myositis, mga pasa, sprains, fractures. Ang pangunahing contraindications ay peptic ulcer, mahinang pamumuo ng dugo, mga pathology sa bato at atay, hika.

Listahan ng mga sikat na hindi pumipili na NSAID

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay patuloy na sinusubukan na bawasan ang negatibong epekto ng mga NSAID sa gastrointestinal tract, kaya ang mga modernong hindi pumipili na gamot ay ligtas, may mahabang panahon ng pagkilos, na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng mga gamot isang beses sa isang araw.

Listahan ng mga hindi pumipili na NSAID ng bagong henerasyon:

1. Ang Movalis ay isang mabisang lunas, may mga solusyon para sa mga iniksyon, tabletas, ointment na ibinebenta, ang gamot ay may malakas na antipirina na epekto, mabilis na inaalis ang sakit at mga palatandaan ng pamamaga.
2. Ang Xefocam ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa pag-alis ng matinding pag-atake ng sakit, ang pagkilos ng gamot ay katulad ng morphine, ngunit ito ay kabilang sa mga di-narcotic na gamot. Magagamit sa mga tablet at pulbos.
3. Nimesulide - mga tablet at gel na may binibigkas na anti-inflammatory effect, nakakatulong nang maayos sa sakit sa likod at kasukasuan, ang gamot ay nag-aalis ng hyperemia, pamamaga, mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso, nagpapabuti ng kadaliang kumilos.
4. Aertal - sa mga tuntunin ng therapeutic effect, ang gamot ay katulad ng Diclofenac, ngunit may higit na selectivity, ay ginawa sa mga tablet, pulbos para sa mga suspensyon, sa anyo ng isang cream.

Ang Movalis ay isang epektibong non-steroidal agent

mga piling NSAID

Karamihan sa mga modernong NSAID ay mga pumipili na inhibitor, hinaharangan lamang nila ang nagpapasiklab na enzyme, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mayroon silang mas banayad na epekto sa gastrointestinal tract, kaya ang panganib ng mga ulser at pagdurugo ay nabawasan, ngunit ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay tumataas. Ang kawalan ay ang mataas na gastos.

Ang mga piling gamot ay mas epektibo kaysa sa mga di-pumipili na gamot, ang therapeutic effect ay sinusunod sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng pag-inom ng gamot, sila ay matagumpay na nasanay sa malubhang magkasanib na sakit - nakakahawang di-tiyak na polyarthritis, rheumatoid spondylitis at arthritis, gout, osteoarthritis, osteochondrosis.

Listahan ng mga pinakamahusay na NSAID:

1. Celebrex - mga kapsula upang maalis ang lagnat, pananakit at pamamaga, makabuluhang bawasan ang panganib ng colon cancer. Ang gamot ay mahusay na nakakatulong sa arthritis, osteochondrosis.
2. Ang Firocoxib ay isang mataas na pumipili na gamot sa anyo ng mga tablet.
3. Rofecoxib - ang gamot ay mabilis na nakayanan ang sakit, pamamaga na may bursitis, tendonitis, sprains, inaalis ang lagnat, sakit ng ulo at sakit ng ngipin ng iba't ibang antas ng intensity. Ginawa sa anyo ng mga tablet, suppositories, solusyon para sa mga iniksyon, gel.

Ang Celebrex ay isang piling gamot

Ngunit kahit na ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa tiyan ay hindi dapat kunin sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, pagbubutas ng gastrointestinal mucosa, na naganap habang kumukuha ng mga NSAID. Ang mga makapangyarihang gamot ay kontraindikado din sa mga malubhang anyo ng dysfunction ng bato, atay, puso, hemocoagulation disorder, aspirin asthma.

Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet, ang mga ito ay inireseta para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo - ischemia, angina pectoris, pag-iwas sa stroke, atake sa puso, hypertension.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga NSAID ay may mga teratogenic na katangian, maaaring makapukaw ng pagkakuha, maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang pathologies sa isang bagong panganak, kaya mapanganib na kunin ang mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga NSAID ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na halaga, ngunit walang maaasahang data kung gaano kaligtas ang mga naturang dosis para sa mga bata, kaya inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang pag-inom ng mga gamot na ito sa panahon ng paggagatas, o pag-inom ng mga gamot na may maikling kalahating buhay pagkatapos ng pagpapakain.

Anong analgesics ang maaaring inumin ng lactating at buntis na kababaihan? Paracetamol, ang mga gamot na nakabatay sa ibuprofen ay maaaring inumin sa I, II trimester.

Maaaring pigilan o ipagpaliban ng mga NSAID ang pagsisimula ng obulasyon, negatibong nakakaapekto sa mga function ng reproductive ng tao, ngunit kung gaano kalaki ang panganib na ito ay hindi pa natukoy sa klinika.

NSAID para sa mga bata

Dahil sa malaking bilang ng mga negatibong reaksyon, ang mapanirang epekto sa gastric mucosa, ang kakayahang manipis ang dugo, karamihan sa mga NSAID ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga bata.

Ang mga gamot batay sa nimesulide, ibuprofen at paracetamol, sa anyo ng mga suppositories at suspension, ay itinuturing na ligtas para sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon ay lagnat, sipon, sakit ng ulo, pagngingipin.

Listahan ng mga ligtas na NSAID para sa mga bata:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang lagnat, mabisang pangpawala ng sakit, bihira ang masamang reaksyon, at ginagamit sa pediatrics para sa mga batang mas matanda sa 3 buwan.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - ay maaaring ibigay sa mga bata na mas matanda sa 2 buwan, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda na ibigay sa isang bata sa pagkakaroon ng mga pathologies sa atay.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - mga kinatawan ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID, ay may mahabang analgesic na epekto, ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang Nimesulide ay maaaring ibigay sa mga batang higit sa 12 taong gulang

Ang pinaka-mapanganib para sa mga bata ay mga derivatives ng acetylsalicylic acid - Aspirin, Citramon, hindi sila dapat inumin ng mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng Reye's syndrome, ang sakit ay sinamahan ng encephalopathy at depression ng function ng atay.

Paano protektahan ang tiyan kapag umiinom ng mga nonsteroidal na gamot?

Ang mga NSAID ay negatibong nakakaapekto sa integridad ng gastric mucosa, na kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser, erosions, gastritis, at panloob na pagdurugo. Upang maiwasan ang paglitaw ng naturang mapanganib na mga komplikasyon, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran.

Paano bawasan ang negatibong epekto ng mga NSAID:

1. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mga nonsteroidal na gamot, kung hindi man ang panganib ng erosions at ulcers ay tumataas nang malaki.
2. Ang mga tablet ay hindi dapat kunin nang walang laman ang tiyan, kailangan mong uminom ng gamot sa panahon ng pagkain, uminom ng maraming purified na tubig o gatas.
3. Siguraduhing pag-aralan ang pakikipag-ugnayan ng ibang mga gamot sa mga NSAID sa mga tagubilin.
4. Sa panahon ng paggamot, hindi mo lamang dapat mahigpit na obserbahan ang dosis, ngunit sundin din ang regimen, subukang uminom ng gamot nang sabay.
5. Upang maprotektahan ang tiyan mula sa mga negatibong epekto ng mga NSAID, kinakailangan na kumuha ng mga inhibitor ng proton pump na kahanay sa kanila - Omeprazole, Pantoprazole.

Tumutulong ang Omeprazole upang makayanan ang mga negatibong epekto ng mga NSAID

Kung kailangan mong kumuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong gumawa ng gastroscopy, magpasuri para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria - makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang mga problema sa tiyan.

Ang mga NSAID ay ang pinakasikat na grupo ng mga gamot sa mundo, ngunit dapat itong inumin nang matalino, malinaw na sundin ang mga tagubilin. Kung ang mga dosis ay hindi sinusunod, ang panloob na pagdurugo, mga ulser ay maaaring mangyari, na may labis na pag-iingat, ang mga gamot ay inireseta sa mga buntis na nagpapasusong kababaihan, mga bata, at mga matatanda.

Marahil ang pinakakaraniwang grupo droga, na kadalasang ginagamit ng medyo malulusog na tao, ay mga non-steroidal anti-inflammatory non-steroidal na gamot. Sa kasalukuyan ay may isang malaking bilang ng mga ito, at ang kanilang pagkilos ay hindi pareho - ang ilan ay mas magagawang alisin ang mga naturang pagpapakita ng pamamaga bilang tissue edema, ang iba ay may analgesic effect, ang iba ay nagpapababa ng temperatura ng katawan. Sa kabila ng iba't ibang epekto, ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa pangkalahatan ay pareho.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbabasa mga tagubilin halos alinman sa mga ito - kahit na Analgin, Ibuprofen o Diclofenac sodium - at ang pangunahing at pangunahing kontraindikasyon ay agad na nakakakuha ng iyong mata - ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin ng mga taong may gastritis, at higit pa sa isang tiyan at duodenal ulcer. Bukod dito, ang gayong kabalintunaan ay maaaring malito ang isang simpleng karaniwang tao - ang kontraindikasyon na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga tablet at kapsula, na tila direktang nakakaapekto sa tiyan, kundi pati na rin ang mga solusyon sa iniksyon at kahit ilang mga pamahid. Ngunit paano nakakaapekto ang non-steroidal anti-inflammatory drugs sa gastric mucosa? Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangan upang pag-aralan ang ilan sa mga nuances ng mekanismo ng pagkilos ng grupong ito ng mga gamot.

Pamamaga bubuo dahil sa pag-activate ng ilang mga enzyme, ang pangunahing sa kanila ay cyclooxygenase (COX). Kung ito ay naharang (na kung ano ang ginagawa ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot), kung gayon ang pamamaga ay hindi bubuo. Ngunit ang enzyme na ito ay may ilang uri (COX-1, 2 at 3), na may COX-2 na kasangkot sa pamamaga, at ang COX-1 ay may pananagutan sa pagprotekta sa gastric mucosa. Maraming mga anti-namumula na gamot ang "hindi nakikita ang pagkakaiba" sa pagitan ng mga varieties na ito at hinaharangan silang lahat, sa gayon ay "i-off" ang proteksyon ng tiyan. Ipinapaliwanag nito ang panganib ng paggamit ng mga NSAID sa mga sakit ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.

Gayunpaman gamot ay hindi tumitigil at nalikha na ang mga gamot na humaharang lamang sa COX-2, sa gayon ay epektibong inaalis ang mga pagpapakita ng pamamaga at hindi naaapektuhan ang gastric mucosa. Iilan lamang sila sa ngayon, ngunit nagsisimula na silang makakuha ng katanyagan kapwa sa mga doktor at ordinaryong tao.

Ang una sa tinatawag na mga piling non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay Nimesulide, na kilala rin sa mga trade name na Nimesil, Nise, Nemulex. Magagamit ito sa anyo ng pulbos (100 at 200 mg sa mga sachet) at mga tablet na 0.5 g. Ito ay may partikular na binibigkas na analgesic effect (mas malakas kaysa sa Analgin), kaya aktibong ginagamit ito para sa sakit ng ngipin at pananakit ng ulo, pananakit ng likod at iba pang mga sakit na sindrom. Ang gamot na ito ay napakahusay na disimulado, hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract, pangangati at pamumula ng balat ay maaaring maging isang side effect. Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng Nimesulide ay pagbubuntis at paggagatas.

Ang susunod na pumipili gamot na anti-namumula ay Meloxicam (, Oxycamox). Ito ay magagamit sa isang mas malaking bilang ng mga form ng dosis kaysa sa nakaraang gamot - iniksyon, pulbos, tablet, suppositories para sa rectal administration. Ito ay may malakas na anti-inflammatory at moderate antipyretic effect. Ngunit ang Meloxicam ay may isang tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga pumipili na NSAID at ginagawa itong kailangang-kailangan sa rheumatology - ganap na hindi ito nakakaapekto sa synthesis ng mga bahagi ng articular cartilage (isang bilang ng iba pang mga anti-inflammatory na gamot ay nagpapabagal sa pagbuo nito). Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Meloxicam ay arthritis, osteochondrosis, at spondylitis. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay indibidwal na hindi pagpaparaan (sa partikular, "aspirin bronchial hika") at pagbubuntis.

Isinasara ang nangungunang tatlong pinakakaraniwan mga piling non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ang gamot na Celecoxib. Magagamit pa rin ito sa anyo ng mga powder-granules at pangunahing ginagamit din para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga buto at kasukasuan. Hindi tulad ng iba pang mga gamot sa grupong ito, ang Celecoxib ay may maraming contraindications - coronary heart disease, allergic reactions, pagbubuntis at paggagatas, atay o kidney failure, vascular disease. Dahil sa malaking bilang ng mga contraindications, ang Celecoxib ay bihirang ginagamit.

Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng ito droga hindi nakakaapekto sa COX-1 at sa gayon ay hindi lumalabag sa proteksiyon na hadlang ng tiyan, ang isang bilang ng mga eksperto ay hindi pa rin inirerekomenda na gamitin ang mga ito para sa talamak o dumudugo na mga ulser - posible ang isang komplikasyon ng proseso. Kung hindi, maaaring palitan ng mga gamot na ito sa hinaharap ang mga hindi pumipili na NSAID na mapanganib para sa tiyan.

Para sa mga piling anti-inflammatory na gamot madalas na kasama ang isang kilala at karaniwang gamot gaya ng Paracetamol. Ang bagay ay pinili nitong hinaharangan lamang ang COX-3 (ang ganitong uri ng cyclooxygenase ay responsable para sa pagtaas ng temperatura ng katawan). Iyon ang dahilan kung bakit ang Paracetamol ay may binibigkas na antipyretic na epekto, ngunit wala rin itong epekto sa gastric mucosa.

- Bumalik sa heading ng seksyon " "