Mga adhesion pagkatapos ng mga sintomas ng operasyon sa tiyan. Ano ang nagiging sanhi ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon? Paggamot ng bituka adhesions folk remedyo

Ang mga adhesion ay mga kurdon ng connective tissue na nabuo bilang resulta ng mga interbensyon sa kirurhiko o anumang uri ng pamamaga, na umaabot mula sa organ hanggang sa organ. Minsan may mga kaso na ang mga adhesion ay nabuo sa lukab ng tiyan at sa maliit na pelvis, ang gayong mga pagdirikit ay maaaring hadlangan ang landas sa paglilihi, samakatuwid ito ay kinakailangan upang patuloy na suriin, at kung sila ay natagpuan, ito ay kinakailangan upang alisin ang mga ito.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon - ano ito?

Ang mga organo ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan (fallopian tubes, mismong matris, pantog, ovaries, tumbong) ay karaniwang sakop sa labas na may manipis na maliwanag na lamad - ang peritoneum. Ang isang maliit na halaga ng likido at ang kinis ng peritoneum ay nagbibigay ng isang medyo magandang pag-aalis ng mga uterine loops, fallopian tubes. Sa normal na paggana ng mga bituka, walang mga problema sa pagkuha ng fallopian tube sa pamamagitan ng itlog, ang paglaki ng matris ay hindi makagambala sa mahusay na paggana ng pantog at bituka.

Peritonitis - ang pamamaga ng peritoneum ay isang napakadelikadong sakit. Ang mas maraming pamamaga, mas mapanganib ang sakit. Ang katawan ay may mekanismo na naglilimita sa pagkalat ng sakit na ito, ito ang pagbuo ng mga adhesion.

Ang mga tisyu sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay nagiging edematous, ang peritoneum ay natatakpan ng isang malagkit na patong na naglalaman ng fibrin - ito ay isang protina, ang batayan ng isang namuong dugo. Ang pagpindot sa manipis na pelikula ng fibrin na ito sa pokus ng pamamaga, masasabing pinagsama nito ang mga ibabaw, ang resulta ng pagkilos na ito ay isang mekanikal na balakid sa proseso ng nagpapasiklab. Matapos ang proseso ng nagpapasiklab ay natapos, ang mga adhesions (transparent - whitish) na mga pelikula ay maaaring mabuo sa mga lugar ng gluing. Tinatawag silang mga spike. Ang pangunahing pag-andar ng adhesions ay upang protektahan ang katawan mula sa nana at pamamaga sa peritoneum.

Ngunit nais naming tandaan na ang mga adhesion ay hindi palaging nabuo sa panahon ng nagpapasiklab na proseso. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, at ang lahat ng mga pamamaraan ay natupad nang tama, ang posibilidad na ang mga adhesion ay nabuo sa katawan ay bumababa. Ngunit gayunpaman, ang mga adhesion ay nabuo kapag ang sakit ay nagiging talamak at drag sa paglipas ng panahon.

Ang mga pagdirikit na ito pagkatapos makumpleto ang operasyon ng ginekologiko ay nakakasagabal sa normal na paggana ng mga panloob na organo. Kung ang mobility ng bituka loops ay nabalisa, ito ay maaaring humantong sa bituka sagabal. Ang mga adhesion na nakakaapekto sa fallopian tubes, ovaries, uterus, ay nakakagambala sa katawan (ang itlog ay pumapasok sa fallopian tube, paggalaw, pagsulong ng embryo sa cavity ng matris). Ang mga adhesion ay maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan.

Lahat ng uri ng nagpapaalab na sakit;
Mga operasyon;
endometriosis;
Makapal na dugo sa tiyan.

Mga adhesion dahil sa pamamaga

Ang mga ovary, uterus at fallopian tubes ay maaaring may kinalaman sa mga adhesion, na maaaring magresulta mula sa pamamaga ng mga organo (hal. appendicitis), sa ilang mga kaso na may pinsala sa malaki at maliit na bituka. Sa ganitong mga kaso, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hindi malubhang napinsala - ang proseso ng pagbuo ng pagdirikit ay hindi lumalabag sa panloob na istraktura. Sa kaso kapag ang pamamaga ay nangyayari sa mga genital organ, mayroong isang proseso ng pagbuo ng mga adhesions na nakakagambala sa paggana ng mga genital organ.

Ang pinaka-hindi protektado ay ang fallopian tube - ito ang pinaka-pinong organ. May malaking papel sa paglilihi at sa pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang spermatozoa na pumapasok sa ari ay sinasala naman sa mucus ng cervix, dumaan muna sa cavity ng matris, at pagkatapos ay tumagos sa fallopian tube. Sa pagsasalita tungkol sa fallopian tube, maaari nating sabihin na nagbibigay ito ng transportasyon ng embryo at mga cell ng mikrobyo, ay lumilikha ng isang kapaligiran para sa pag-unlad ng embryo. Ang pagbabago sa komposisyon ng mucus na lumilitaw sa fallopian tube ay maaaring pumatay sa embryo. Ang kaligtasan sa sakit sa fallopian tube ay minimal, halos walang mga mekanismo na tatanggihan ang mga dayuhang sangkap, ang labis na aktibidad ng kaligtasan sa sakit ay hindi kanais-nais para sa pagbubuntis. Ang fallopian tubes ay napaka-pinong at madaling mabiktima ng mga impeksyon (diagnostic curettage, abortion, hysteroscopy).

Mula sa simula, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa mauhog lamad, pagkatapos ay ang layer ng kalamnan, sa huling yugto, ang panlabas na layer ng fallopian tube ay kasangkot at ang mga kondisyon ay lumitaw para sa paglitaw ng tinatawag na mga bituka adhesions. Kung ang paggamot sa mga adhesion na ito ay hindi natupad sa oras, ang peklat na tissue ay bumubuo. Ang fallopian tube ay nagiging isang connecting sac, nawawala ang kakayahang itaguyod ang itlog. Sa gayong matinding paglabag, ang pag-aalis ng mga adhesion ay hindi nagpapanumbalik ng pag-andar ng fallopian tube, ang pagkakaroon ng pokus na ito ng pamamaga ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Sa mga kasong ito, para sa pagbubuntis, ang buong tubo ay ganap na tinanggal.

Postoperative bituka adhesions

Matapos maisagawa ang operasyon, ang mga adhesion ay nabuo sa mga ganitong kaso:

Tissue ischemia o hypoxia;
Pagpapatuyo ng mga tisyu;
Mga magaspang na aksyon sa tela;
Banyagang katawan;
Dugo;
Paghihiwalay ng maagang pagdirikit.

Ang mga dayuhang katawan na nagdudulot ng pagbuo ng mga adhesion ay kinabibilangan ng mga particle mula sa guwantes ng doktor, cotton fibers mula sa mga tampon at gauze, at suture material. Ang mga adhesion ng bituka pagkatapos ng gynecological surgery ay isang mapanganib na problema, at ang gayong mga adhesion ay maaari ding lumitaw sa endometritis. Sa panahon ng panregla, ang dugo na naglalaman ng mga buhay na selula ng lamad - ang mauhog lamad (endometrium) ay maaaring pumasok sa lukab ng tiyan. Ang immune system mismo ay dapat alisin ang mga cell na ito, ngunit kung may mga malfunctions sa immune system, ang mga cell ay nag-ugat at bumubuo ng mga isla ng endometrium, ang mga adhesion ay karaniwang nabubuo sa paligid ng mga foci na ito.

Paggamot ng pagdirikit

Sa ilalim lamang ng kontrol ng pangitain ng isang bihasang siruhano ay sulit na ihiwalay ang tumor at paghiwalayin ang mga adhesion. Ang bituka ay binawi ng daliri ng katulong ng surgeon o ng anatomical na pasyente mula sa likod at sa itaas. Kung ang tumor ay matatagpuan sa likod ng tiyan, pagkatapos ay sa kasong ito ang peritoneum ay dissected kung saan ang bituka ay hindi sinusunod sa itaas ng itaas na poste ng tumor, at pagkatapos ay ang tumor ay maingat at dahan-dahang nakahiwalay. Upang hindi makapinsala sa bituka sa anumang paraan, ang mga propesyonal na surgeon ay nag-iiwan ng mga kapsula o bahagi ng isang benign tumor sa dingding ng bituka na may mahigpit na pagdirikit. Sa ilang mga kaso, mas mabuti kung putulin mo muna ang kapsula ng fibromyoma sa isang naa-access na lugar, pagkatapos ay i-enucleate ito, at pagkatapos ay maingat na paghiwalayin ang bituka mula sa kapsula o i-excise ang kapsula nang maingat hangga't maaari nang hindi napinsala ang tumbong.

Ang laparoscopy ay itinuturing na isang low-traumatic surgical intervention, na ginagawa ayon sa iba't ibang mga indikasyon. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay napakabihirang, at ang panahon ng pagbawi ay hindi nagtatagal. Ngunit maaari bang mabuo ang mga adhesion pagkatapos ng laparoscopy? Ang operasyong ito ay ang pinakaligtas na paraan upang gamutin ang mga sakit na ginekologiko. Madalas itong ginagamit upang maalis ang mga adhesion, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng kanilang pagbuo.

- Ito ay mga seal na gawa sa connective tissue, kung saan magkakaugnay ang mga panloob na organo. Taliwas ito sa anatomy ng tao. Ang mga adhesion pagkatapos ng laparoscopy ay mukhang transparent o mapuputing guhitan. Sila ay humantong sa mga paglihis sa gawain ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang proseso ng malagkit ay tumutukoy sa mga pathological phenomena at nangangailangan ng paggamot.

Ang mga adhesion pagkatapos ng laparoscopy ng obaryo ay bihira, ngunit labis na nagpapadilim sa buhay ng isang babae. Hindi nila laging nararamdaman ang kanilang sarili, ngunit kung minsan ay humahantong sila sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang sanhi ng patolohiya ay maaaring mga nagpapaalab na proseso sa pelvic area. Kapansin-pansin na ang mga adhesion ay bumubuo sa halos anumang edad.

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng laparoscopy:

diabetes;
pinsala sa mga sheet ng peritoneum o ang kanilang "overdrying" dahil sa pagpuno ng cavity ng tiyan ng carbon dioxide sa maling temperatura;
ang paggalaw ng bakterya sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko mula sa ibang bahagi ng katawan (pinipigilan nito ang normal na pag-aayos ng tissue);
matanda na edad;
pagkasira ng paso sa mga tissue gamit ang radio wave knife, plasma scalpel o iba pang device sa proseso ng coagulation;
gamitin na malutas para sa masyadong mahaba;
gutom sa oxygen ng mga tisyu at hindi tamang metabolismo sa kanila;
nag-iiwan ng mga cotton ball, suture material, atbp. sa lugar ng manipulasyon;
ang pagbuo ng isang postoperative na nakakahawang proseso (bihirang).

Mga sintomas ng adhesions sa pelvis

Maaaring wala ang mga palatandaan ng adhesions. Habang lumalapot ang postoperative scar, ang hitsura ng paghila ng mga sakit sa lugar na pinatatakbo, na pinalala ng mga aktibong paggalaw, pati na rin ang sakit sa panahon ng intimacy, ay hindi ibinukod.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng patolohiya ay posible:

pag-unlad ng bituka sagabal;
hindi tamang paggana ng mga panloob na organo;
sakit sa pelvic region (tiyan o talamak);
mga iregularidad sa regla;
kawalan ng katabaan;
ang pagkakaroon ng pagdurugo ng matris na may hindi kanais-nais na amoy, hindi sanhi ng regla.

Ano ang gagawin kung ang mga adhesion ay nabuo pagkatapos ng laparoscopy

Pagbabago sa diyeta

Sa pagkakaroon ng isang malagkit na proseso pagkatapos ng operasyon, ang laparoscopic na paraan ay nagpapakita ng pagbabago sa diyeta, na nag-aambag sa mabilis na pag-aalis ng patolohiya. Ang mga maanghang, pritong at mataba na pagkain ay hindi kasama sa diyeta, pati na rin ang:

mga produkto na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka;
mga inuming may alkohol;
maanghang at mataba na sarsa;
adobo at pinausukang pinggan;
de-latang pagkain.

Ang menu para sa mga spike ay dapat na binubuo ng mga produkto ng sour-gatas, walang taba na sopas, mababang taba na karne at isda, mga itlog ng manok, prutas at gulay, at iba't ibang mga cereal. Pinakamainam na kumain ng maliliit na pagkain lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng malagkit, inirerekumenda na gumamit ng isang anti-adhesion gel, halimbawa, Mesogel. Ito ay ipinahid sa balat sa isang manipis na layer. Maaari kang magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay na naglalayong alisin ang patolohiya. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga anti-adhesion exercises DITO.

Adhesion therapy

Sa asymptomatic na kurso ng patolohiya, ang konserbatibong therapy ay ipinahiwatig, na kinasasangkutan ng paggamit ng mga gamot at ang pagpasa ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay sa kahilingan ng pasyente, ang relaparoscopy ay ginaganap.

Ang talamak na anyo ng sakit ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, kabilang ang lokal na pagkilos sa mga apektadong tisyu. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy at electrophoresis ay isinasagawa gamit ang mga absorbable agent (iodide at lidases). Ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas ng patolohiya.

Ang isang pasyente na nagkaroon ng sagabal sa bituka bilang resulta ng proseso ng pandikit ay naospital sa isang ospital. Susunod, ang isang pagsusuri ng posibilidad na mabuhay ng bituka ay isinasagawa at ang isyu ng pangangailangan na makuha ang malusog na tisyu ay napagpasyahan.

Laparoscopic pagtanggal ng adhesions

Ang dissection ng adhesions ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic access. Kasabay nito, tatlong incisions ang ginawa sa tiyan ng babae (hindi hihigit sa ilang milimetro ang laki). Sa proseso ng pagmamanipula, ang normal na ratio ng mga organo ng reproductive system ay naibalik, ang mga adhesion ay tinanggal, at isang bagong butas ang nabuo sa fallopian tube sa halip na ang selyadong isa.

Mga paraan upang alisin ang mga adhesion:

laser therapy, kung saan ang mga adhesion pagkatapos alisin ang matris at mga ovary o iba pang operasyon ay hinihiwalay gamit ang isang laser;
aquadissection - ang mga problemang tisyu ay tinanggal sa tulong ng tubig, na ibinibigay sa ilalim ng presyon;
electrosurgery, kung saan ginagamit ang isang electric knife upang alisin ang mga adhesion sa pelvis.

Ang laparoscopy ng mga nagresultang adhesion ay bihirang humantong sa mga komplikasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nasa ospital nang hindi hihigit sa dalawang araw. Pinayagan nila siyang umuwi sa ikatlong araw, at mula sa sandaling iyon siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist sa kanyang tinitirhan.

Pag-iwas sa pagbuo ng pagdirikit pagkatapos ng laparoscopy

Upang maiwasan ang mga adhesions pagkatapos ng laparoscopic surgery, kinakailangan na tumuon hindi lamang sa paggamot sa droga. Ang pasyente ay kailangang gumalaw nang maingat pagkatapos ng operasyon, pansamantalang isuko ang aktibong sports. Nasa ibaba ang iba pang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang therapy sa droga, na binubuo ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga anticoagulants at fibrinolytic agent, ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Ang aksyon ng huli ay naglalayong pigilan ang paglaki ng fibrin - ang pangunahing bahagi ng adhesions. Ang Longidaza, Wobenzym, Askorutin ay madalas na inireseta. Ang Collection No. 59 ay nag-normalize ng babaeng reproductive function, inaalis ang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary, binabawasan ang posibilidad ng adhesions.

Ang drug therapy ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa mga babaeng sumasailalim dito, ang proseso ng pandikit ay mas madalas na umuunlad kaysa sa mga nagpapabaya sa mga reseta ng doktor.

Ang isa pang paraan upang maiwasan ang patolohiya ay ang pagpapakilala ng isang barrier fluid sa lukab ng tiyan, na pumipigil sa koneksyon ng mga tisyu na may mga fibrin thread. Dahil sa isang espesyal na solusyon, ang mga organo ay huminto sa paghawak at "magkadikit" sa isa't isa.

paglambot ng connective tissue. Bilang isang resulta, ito ay nagiging mas nababanat, na binabawasan ang kalubhaan ng sakit na sindrom, nag-aambag sa pag-iwas at paggamot ng proseso ng malagkit.
pagpapabuti ng metabolismo ng tissue. Ang mga adhesion ay kadalasang humahantong sa pagpiga ng mga organo, na siyang sanhi ng talamak na paninigas ng dumi at mga iregularidad sa regla. Ang Physiotherapy ay nag-normalize ng metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng huli.

Ang therapeutic massage ay kadalasang ginagamit kasabay ng physiotherapy. Para sa ilang mga pasyente, ito ay kontraindikado. Ang mga hadlang sa pagpapatupad nito ay:

anumang oncological;
ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit dahil sa laparoscopy na isinagawa;
mga paglabag sa integridad ng balat sa pelvic o cavity ng tiyan.

Ang katamtamang pisikal na aktibidad at ang pagpapatupad ng mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion. Bago mo simulan ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Upang maiwasan ang mga adhesions, kailangan mong sumunod sa isang tiyak na diyeta. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay hindi dapat pahintulutan na pumasok sa tahi, at ipinagbabawal din na maglaro ng sports sa loob ng ilang panahon. Ang wastong pamumuhay ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya.

Ito ay kanais-nais na ipaliwanag ng espesyalista sa pasyente ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang proseso ng malagkit. Mahalagang gawin ito bago ang isang hysterectomy o anumang iba pang operasyon. Ang isang babae ay malamang na hindi kailangang gumawa ng pangalawang laparoscopy ng mga appendage kung siya ay matulungin sa kanyang kalusugan, iniiwasan ang malakas na pisikal na pagsusumikap at sinusunod ang lahat ng mga tagubilin ng doktor sa postoperative period.

Ano ang nangyayari sa ating katawan sa panahon ng operasyon? Una, pinutol ang mga tisyu, pagkatapos ay konektado, at pinipilit silang lumaki muli. Ito ay pinaniniwalaan na ang laparoscopic surgery, na ginagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions ("punctures"), ay hindi gaanong traumatiko, dahil ang ibabaw ng surgical field ay makabuluhang mas maliit kaysa sa isang conventional band na "bukas" na operasyon.

Sa panahon ng laparoscopy, sa isang manipis na lamad na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng dingding ng tiyan, ang pinsala ay nabuo sa mga punto ng pagpasa ng mga instrumento, incisions o clip. Matapos tanggalin ang instrumento, ang bahaging ito ng nasirang lamad (tinatawag na serous membrane) ay kusang gumagaling.

Paano nabubuo ang mga adhesion at peklat?

Gayunpaman, ang ating mga tisyu ay may isang likas na katangian na hindi maaaring kanselahin - sinisikap nilang protektahan ang ating katawan. At kung minsan ang pag-unlad ng tinatawag na proteksiyon na mga kadahilanan pagkatapos ng pinsala ay nangyayari nang matindi - na may margin.

Ano ang paggamot ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon?

Sa pagsasagawa, ganito ang hitsura nito: sa mga lugar ng pinsala sa serous membrane, ang collagen at nababanat na mga hibla at mga selula ng connective tissue ay masinsinang ginawa. Kung sa oras na ito ang ilang panloob na organo (halimbawa, isang loop ng bituka) ay humipo sa site ng nasirang serosa, ito ay hindi sinasadyang kasangkot sa prosesong ito. Ang isang kurdon ay nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu, na humahantong mula sa dingding ng mga panloob na organo hanggang sa panloob na ibabaw ng dingding ng tiyan. Ito ay tinatawag na paghihinang.

Ang mga adhesion ay maaari ring ikonekta ang mga panloob na organo sa bawat isa. Ang bawat isa sa kanila ay sumasaklaw din sa serous membrane. Sa panahon ng operasyon, ang mga micro-tears nito ay hindi kasama. At ang mga lugar na ito ng microtrauma ay maaari ding maging mapagkukunan ng pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng organ na ito at ng mga organ na katabi nito.

Gayundin, sa lugar ng pakikipag-ugnay at pagpapagaling ng mga tisyu pagkatapos ng kanilang dissection o pagkalagot, maaaring mabuo ang isang peklat, kung saan ang ordinaryong tisyu ay pinalitan ng isang mas matibay at hindi nababanat na nag-uugnay na tisyu. Ang mga peklat ay maaaring nasa balat, at maaaring nasa mga panloob na organo.

Bakit masama ang natutulog?

Iningatan ng kalikasan na sa ating maayos na katawan ang mga organo ay nakumpleto at inilatag nang malinaw at tama, tulad ng sa Tetris. Sinasakop nila ang buong panloob na espasyo at hawakan ang isa't isa na may angkop na panig, tulad ng isang maingat na nilagyan ng palaisipan. Kung isasaalang-alang natin ang lahat ng mga organo nang hiwalay mula sa katawan, ang isa ay maaaring namangha sa kung gaano karaming espasyo ang kanilang nasasakop at kung paano sila magkasya sa loob natin! Tiyak na dahil ang mga postoperative scars at adhesions ay lumalabag sa orihinal na pagkakasundo, nakakaapekto ang mga ito sa ating katawan.

Ano ang negatibong epekto ng adhesions. Sila ay:

nakakagambala sa kadaliang mapakilos ng organ, na nakakaapekto sa paggana nito. Bukod dito, ang parehong panlabas na kadaliang mapakilos, na nakasalalay sa mga paggalaw ng dayapragm, at panloob na kadaliang kumilos, na aktibo at hindi nakasalalay sa paggalaw ng dayapragm, ay nagdurusa;
makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong organ;
lumalabag sa innervation ng katawan;
mag-ambag sa paglitaw ng sakit at spasms sa organ.

Minsan ang pagdirikit ay napakalakas na maaari itong makagambala sa tamang anatomikal na posisyon ng organ. Ang lahat ng mga sanhi na ito ay humahantong sa iba pang mga karamdaman sa katawan. Bukod dito, na sa unang sulyap ay hindi konektado sa apektadong lugar. Ang mga adhesion at mga peklat na lumitaw pagkatapos ng operasyon sa tiyan ay maaaring "mag-radiate" na may sakit sa iba't ibang bahagi ng gulugod, mga kasukasuan, humantong sa isang pagbabago sa pustura at isang paglabag sa posisyon ng katawan sa espasyo, atbp.

Paano ginagamot ang mga adhesion?

Ayon sa oras ng pagbuo ng mga adhesion, mayroong:

7-14 araw pagkatapos ng operasyon - ang yugto ng mga batang adhesion, kapag ang mga adhesion ay maluwag pa rin at madaling mapunit;
14-30 araw pagkatapos ng operasyon - ang yugto ng mature adhesions, kapag ang mga adhesion ay siksik at nagiging malakas.

Simula sa ika-30 araw pagkatapos ng operasyon at higit pa, sa loob ng ilang taon, mayroong proseso ng muling pagsasaayos at pagbuo ng mga peklat at adhesion. Ang proseso ay indibidwal, marami ang nakasalalay sa mga katangian ng organismo mismo, ang anatomical na istraktura nito, ang paggana ng mga panloob na organo.

Ang doktor ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan ayon sa klinikal na data, ang koleksyon ng anamnesis at ang mga resulta ng mga pag-aaral tulad ng ultrasound, CT, colonoscopy. Ang proseso ng pandikit sa lukab ng tiyan at pelvic cavity ay maaaring gamutin sa medikal o surgical. Sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion ay pinaghihiwalay, ngunit ang pamamaraang ito ay dapat gamitin lamang sa matinding mga kaso, kung ang mga lubid ay napakakapal at magaspang na lubos nilang napinsala ang pag-andar ng organ, at ang isang mas tapat at matipid na paggamot ay hindi makakatulong.

Paano nakakaapekto ang osteopathy sa mga adhesion

Nararamdaman ng osteopathic na doktor gamit ang kanyang mga kamay kung saan matatagpuan ang mga adhesion at kung saan sila humahantong, kung saan sila nakakabit at kung ano ang kanilang kinukurot. Nagagawa rin niyang paluwagin ang kanilang pag-igting sa ilang mga sesyon, maaari niyang ibalik, balansehin at balansehin ang mga nasirang organo, at samakatuwid ay maibabalik ang kanilang paggana sa pinakamaraming lawak na posible.

Nasa kapangyarihan din ng osteopathic na doktor na putulin ang mga tanikala ng pinsala at pananakit sa mga bahagi ng katawan na tila walang kaugnayan sa lugar na inooperahan. Pagkatapos ng lahat, ang ating katawan ay isang holistic na sistema kung saan ang lahat ay magkakaugnay. Ang osteopath ay direktang nakakaapekto sa pagdirikit, nang hindi lumalabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan, at samakatuwid ay walang karagdagang kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng nag-uugnay na tisyu. Sa pamamagitan ng pagpapanumbalik at pagsasama-sama ng function ng organ na naghihirap, ang katawan ay naglalabas ng enerhiya upang ilunsad ang isang kumpletong pagbawi sa posibleng mga indibidwal na kondisyon para sa buong organismo.

Anumang surgical intervention, gaano man ito kaunting pagtitipid, ay nag-iiwan ng maraming negatibong pagbabago, pinsala at stress na kailangang harapin ng katawan nang mag-isa. Ang gagawin ng katawan para sa paggamot nito, kung ano ang isasakripisyo nito, kung paano ito maglilimita sa sarili ay palaging indibidwal. Ngunit sa loob ng balangkas ng pag-iingat sa sarili, ito ay palaging ipinahayag sa pagkawala ng paggana sa isang antas o iba pa, at samakatuwid ang kasunod na pagdurusa ng buong organismo na may pagkawala ng kabayaran at ang paggasta ng mas malaking puwersa para sa normal na paggana sa buong buhay.

Samakatuwid, kung sa iyong buhay ay nagkaroon ka ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan, kumunsulta sa isang osteopath. Hindi mahalaga kung ang operasyon ay conventional o ginanap gamit ang isang banayad na laparoscopic na pamamaraan. Ang anumang kakulangan sa ginhawa ay may dahilan, na nangangahulugang mayroong isang pagkakataon upang malutas ito.

Ang isang osteopath ay maaaring gumamit ng mga diagnostic ng pulso upang matukoy ang kahalagahan ng mga adhesion o mga peklat sa katawan. Nangangahulugan ito na kung ang mga katangian ng iyong pulso ay nagbabago kapag pinindot mo ang postoperative scar, kung gayon ang zone na ito ay mahalaga at makabuluhan para sa buong katawan, at kailangan mong magtrabaho kasama ang pagdirikit o peklat na ito.

Ang mga adhesion at peklat ay may sumusunod na kabuluhan at pagkalat ng impluwensya:

lokal (ang epekto ay limitado sa lugar kung saan matatagpuan ang peklat o pagdirikit);
rehiyonal (ang impluwensya ay umaabot sa buong dibdib o rehiyon ng tiyan kung saan matatagpuan ang spike);
global (nakakaapekto sa buong organismo, hanggang sa isang paglabag sa posisyon nito sa espasyo).

Gaano katagal ang paggamot sa osteopathic?

Kung ang pasyente ay sumailalim sa operasyon, pagkatapos ay taktikal na ang osteopath ay kikilos bilang mga sumusunod. 10 araw pagkatapos ng operasyon, kapag ang mga tahi ay tinanggal, ang doktor ay gagana sa peklat mismo sa mga layer, gagana sa mga tisyu nang direkta sa paligid ng peklat mismo at ibalik ang independiyenteng kadaliang mapakilos ng organ, na hindi nakasalalay sa paggalaw ng organ. dayapragm. Ang panahong ito ng trabaho ay nasa loob ng 10 araw hanggang 3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Kung ang tagal pagkatapos ng operasyon ay 3 o higit pang buwan, pagkatapos ay bibigyan ng pansin ng doktor ang lahat ng nakapalibot na mga organo at tisyu sa lugar ng operasyon, maimpluwensyahan ang kadaliang mapakilos ng lahat ng mga panloob na organo sa pangkalahatan at direkta sa mga lokalisasyon na mga site ng mga adhesion mismo.

Ang impormasyon ay inihanda ng nangungunang espesyalista ng klinika ng osteopathy at gamot sa pamilya Osteo Poly Clinic, osteopathic na doktor, chiropractor, endoscopist surgeon.

Na nabuo bilang resulta ng operasyon, pamamaga o pinsala. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko sa pelvis o lukab ng tiyan ay humahantong sa pagbuo ng pagdirikit. Ang proteksyon ng isang buhay na organismo mula sa pagkalat ng purulent-inflammatory na proseso sa lukab ng tiyan ay ang pangunahing pag-andar ng mga adhesion.

Postoperative adhesions.

Ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay nabuo dahil sa:

Pagmamanipula ng magaspang na tissue;

Ang pagkakaroon ng dugo;

Ischemia o hypoxia ng mga tisyu (ito ay isang hindi sapat na supply ng dugo at oxygen sa mga tisyu);

Pagpapatuyo ng tissue sa panahon ng operasyon.

Ang mga dayuhang katawan na nagdudulot ng mga adhesion ay kinabibilangan ng mga particle ng adhesions mula sa mga guwantes ng doktor, mga hibla mula sa mga tampon o gauze. nabuo din sa endometriosis. Ito ay kapag ang isang maliit na halaga ng dugo na naglalaman ng mga selula ng uterine mucosa ay pumapasok sa lukab ng tiyan sa panahon ng regla. Ang mga cell na ito ay maaaring alisin sa tulong ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit; sa kaso ng anumang malfunction, nakatira sila sa gumaganang mga isla na itinago sa lukab ng tiyan. Ang mga adhesion ay nabuo malapit sa mga islet na ito.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon: sintomas.

Maaaring magsimula ang malagkit na sakit bilang unti-unti o biglaang pagsisimula ng pananakit, pagtaas ng pagdumi (peristalsis), na maaaring sinamahan ng lagnat, matinding pagsusuka, panghihina, at mababang presyon ng dugo.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon: diagnosis.

Ang pagkakaroon ng mga peklat at iba't ibang mga adhesion sa lukab ng tiyan ay maaaring pinaghihinalaang sa mga pasyente na nagkaroon ng pelvic disease, sa mga babaeng nagdurusa sa endometriosis, o nagkaroon ng operasyon sa lukab ng tiyan.

Ito ay magpapahintulot sa amin na ipalagay ang pagkakaroon ng mga adhesions sa lukab ng tiyan ng isang babae na may posibilidad na 75% gamit ang ultrasound, ngunit ang patency ng fallopian tubes ay hindi magpapahintulot sa amin na ibukod ang pagkakaroon ng mga adhesion na ito, na seryosong nakakasagabal sa pagbubuntis . Ang mga promising diagnostics ay mga paraan ng magnetic resonance imaging (MRI) o nuclear magnetic resonance (NMR). Salamat sa pamamaraang ito, ang mga larawan ay kinuha na sumasalamin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang kurso ng sakit.

Ang Laparoscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga adhesion, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan at gamutin ang mga adhesion sa mga unang yugto ng kanilang pagpapakita. Mayroong tatlong yugto ng pagbuo ng adhesion:

I stage, ang mga adhesion ay nasa paligid ng fallopian tube o ovaries.

Stage II, ang mga adhesion ay matatagpuan sa pagitan ng fallopian tube at ng mga ovary.

III yugto, mayroong isang siksik na blockade ng itlog.

Mga adhesion pagkatapos ng operasyon: paggamot

Ang pangunahing paraan upang gamutin ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay laparoscopy. Ang mga espesyal na micromanipulator ay gumagawa ng adhesiolysis - ito ay isang dissection at pag-alis ng proseso ng malagkit. Ang paraan ng paghihiwalay ng mga adhesion ay kinabibilangan ng aquadissection, electrosurgery, laser therapy. Upang maiwasan ang mga bagong pormasyon pagkatapos ng laparoscopy, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagbabalot ng mga ovary at fallopian tubes na may espesyal na absorbable polymer film;

Ang pagpapakilala ng isang barrier fluid (povidine, dextran) sa pagitan ng mga anatomical na istruktura.

Pag-iwas

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pinakamahalagang bagay ay upang ihinto ang proseso ng pagbuo ng pagdirikit, o bawasan ang kanilang bilang, density at pamamahagi sa lukab ng tiyan, habang pinapanatili ang normal na proseso ng pagpapagaling.

Ang lahat ng mga paraan ng pag-iwas ay maaaring nahahati sa mga grupo:

1. Mga pamamaraan ng kirurhiko at ang kanilang paggamit;

2. Ang paggamit ng mga gamot at mekanikal na mga hadlang - ang tinatawag na mga additives;

3. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Anuman ang sakit, mas madaling maiwasan kaysa gamutin sa ibang pagkakataon. Maging malusog!

Ang proseso ng malagkit at ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan at pelvic organ ay isang unibersal na proteksiyon at adaptive na mekanismo. Ito ay naglalayong limitahan ang pathological na lugar, ibalik ang anatomical na istraktura ng mga tisyu sa kanilang sarili at ang kanilang suplay ng dugo, na nabalisa bilang resulta ng trauma at/o pamamaga.

Kadalasan, ang pagbuo ng mga adhesion ay hindi humahantong sa mga pathological na pagbabago sa lukab ng tiyan at hindi napapansin. Kasabay nito, ang kanilang pagbuo sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage ay kadalasang humahantong sa kawalan, at samakatuwid, halimbawa, ang pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, o napapanahon at sapat na anti-inflammatory therapy, ay parehong pag-iwas sa mga adhesion sa fallopian tubes. at, nang naaayon, ang pag-iwas sa kawalan ng katabaan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa ginekolohiya at obstetrics

Ayon sa kaugalian, ang proseso ng malagkit ay itinuturing na isang lokal na tissue disorder na nangyayari pangunahin bilang isang resulta ng kirurhiko trauma sa peritoneal surface at mga kasunod na nagpapasiklab na reaksyon.

Ang huli ay nagiging sanhi ng isang kaskad ng mga nauugnay na proseso sa anyo ng exudation (effusion) ng likidong bahagi ng dugo, mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, desquamation ng peritoneal epithelial layer ng mga cell, fibrin deposition, pagbuo ng elastin at collagen fibers, paglago ng capillary network sa lugar ng pinsala at pagbuo ng mga adhesion.

Ang isang makabuluhang papel sa mga prosesong ito ay ginagampanan ng pagpapatuyo ng tissue, mesothelial hypoxia kapag gumagamit ng pneumoperitoneum gamit ang carbon dioxide, at mga manipulasyon ng kirurhiko gamit ang mga tisyu.

Kadalasan (sa 63-98% ng lahat ng mga kaso), ang pagbuo ng mga pathological intra-abdominal at pelvic adhesions (adhesions) sa pagitan ng mga ibabaw ng mga organo at ang panloob na ibabaw ng dingding ng tiyan sa lukab ng tiyan ay nangyayari pagkatapos ng operasyon ng tiyan, lalo na. , sa pelvic cavity. Ang mga ito ay isa sa pinakamahalaga at hindi ganap na nalutas na mga problema ng operasyon sa tiyan, na sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng mga komplikasyon sa postoperative.

Ang pagkakaroon ng mga adhesion ay maaaring asymptomatic. Ang kanilang clinical symptomatology ay itinuturing na isang malagkit na sakit, na nagpapakita mismo:

talamak o talamak na anyo ng malagkit na sagabal sa bituka;
paglabag sa pag-andar ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis;
, o abdominal-pelvic pain syndrome;
mga iregularidad sa regla at (sa 40% ng mga kaso) sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Ang pag-iwas sa proseso ng malagkit sa pelvis ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan o makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng malagkit na sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng adhesions pagkatapos ng operasyon ay pinsala sa ibabaw na epithelial layer (mesothelium) na sumasaklaw sa mga panloob na organo, bilang resulta ng:

mekanikal na epekto, na humahantong sa traumatization ng peritoneum sa iba't ibang yugto ng operasyon ng kirurhiko - dissection ng cavity ng tiyan, pag-aayos ng mga tisyu at paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng paghawak ng mga clamp at iba pang mga instrumento, pagtanggal ng mga indibidwal na seksyon ng peritoneum, pagpahid at pagpapatuyo ng tuyo gauze swabs at napkin, atbp.;
pagkakalantad sa iba't ibang pisikal na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng pagpapatuyo ng serous lamad sa ilalim ng impluwensya ng hangin, lalo na sa pamamaraan ng pag-access ng laparotomy, nasusunog kapag gumagamit ng isang electric at radio wave na kutsilyo, laser radiation, plasma scalpel, electrocoagulation at iba pang mga paraan ng coagulation ng maliliit. dumudugo na mga sisidlan, paghuhugas ng mainit na solusyon;
aseptiko nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan sa ilalim ng impluwensya ng mga nakaraang kadahilanan, pati na rin ang intraperitoneal hematomas at maliit na pagdurugo, paggamot ng peritoneum na may alkohol o yodo, ang paggamit ng iba't ibang iba pang puro solusyon (antiseptics, antibiotics) para sa paghuhugas ng cavity ng tiyan;
ang paggamit ng absorbable suture material sa loob ng mahabang panahon, ang pagkakaroon ng drainage sa cavity ng tiyan, talc mula sa mga guwantes, gasa o mga piraso ng koton, atbp.;
kakulangan ng oxygen ng mga tisyu at mga kaguluhan ng mga metabolic na proseso sa kanila, pati na rin ang hindi naaangkop na mga kondisyon ng temperatura ng gas kapag gumagamit ng CO 2 -pneumoperitoneum para sa pagsasagawa;
impeksyon sa postoperative, na mas madalas na nangyayari sa laparotomy kaysa sa laparoscopic access.

Ang lahat ng mga salik na ito, at kadalasan ang kanilang kumbinasyon, ay isang trigger na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso na nagdudulot ng labis na biological synthesis ng connective tissue, iyon ay, ang pagbuo ng mga adhesions. Sa operative gynecology, ang pinakamataas na epekto ng unang tatlong mga kadahilanan ay nangyayari sa panahon ng pamamaraan, at samakatuwid ang pag-iwas sa mga adhesion pagkatapos alisin ang matris ay ang pinakamalaking kahalagahan, kumpara sa iba pang mga operasyon ng ginekologiko.

Sa obstetrics, ang paghahatid sa pamamagitan ng paghahatid ay medyo hindi gaanong nauugnay sa mekanikal at pisikal na pinsala sa pelvic organs. Gayunpaman, ang madalas na kirurhiko pagkawala ng dugo ay nagiging sanhi ng tissue hypoxia, pagkagambala sa kanilang metabolismo at immune response ng katawan, na nag-aambag din sa pag-unlad ng proseso ng malagkit at malagkit na sakit sa agarang o huli na postoperative period. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga adhesions pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay dapat isagawa sa parehong paraan tulad ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa malagkit na sakit

Batay sa mga obserbasyon at isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng pagbuo ng proseso ng malagkit, ang pag-iwas sa pagbuo ng pagdirikit ay dapat na isagawa na sa panahon ng interbensyon ng kirurhiko mismo. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo:

Pagbawas ng pinsala sa peritoneum dahil sa maingat na saloobin sa mga tisyu, pagbawas (kung maaari) ng oras ng operasyon, matipid na paggamit ng mga diskarte sa coagulation at retractor. Bilang karagdagan, kinakailangan upang bawasan ang bilang ng mga tahi at mga clip, maingat na itigil ang pagdurugo nang hindi nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, alisin ang lahat ng necrotic na tisyu at mga akumulasyon ng dugo, sugpuin ang impeksiyon na may mababang-konsentradong antibacterial at antiseptic na solusyon, magbasa-basa ng mga tisyu at hugasan ang cavity ng tiyan, gumamit ng suture material na hindi nagiging sanhi ng immunological reaction, pag-iwas sa glove talc at cotton dust mula sa mga gauze napkin at tampon na nakapasok sa cavity ng tiyan.
Pagbabawas ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso sa pamamagitan ng mga non-hormonal at hormonal na anti-inflammatory na gamot.
Pagbabawas ng antas ng pangunahing tugon sa aseptikong pamamaga.
Ang pagsugpo sa kaskad ng pagtaas ng pamumuo ng dugo, pagbabawas ng aktibidad ng pagbuo ng fibrin at pag-activate ng mga proseso na naglalayong paglusaw nito.
Ang paggamit ng mga ahente na naglalayong bawasan ang akumulasyon ng elastin at collagen na mga protina, na sa dakong huli ay humahantong sa pag-unlad ng mga proseso ng fibroplastic (fibrinolytic enzymes).
Ang paggamit ng paraan ng hydroflotation, na binubuo sa pagpapasok ng mga crystalloid solution (Ringer's lactate solution) o dextrans (icodextrin, atbp.) sa lukab ng tiyan kasama ng heparin at isang solusyon ng glucocorticosteroids upang paghiwalayin ang mga contact na ibabaw, buhayin ang aktibidad ng fibrinolytic ng peritoneal cells at sugpuin ang coagulation cascade.
Ang paggamit ng mga paghahanda sa hadlang (gels, biodegradable membranes, hyaluronic acid, polyethylene glycol, pati na rin ang pagpapakilala ng mga surfactant-like agents, atbp.), Na kung saan ay naayos sa mga contact surface sa cavity ng tiyan at sa maliit na pelvis at humahantong sa ang kanilang mekanikal na paghihiwalay.

Kaya, ang pangunahing mekanismo sa pag-iwas sa mga adhesion ay upang mabawasan ang trauma ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga paraan ng pag-iwas sa kirurhiko ay maaaring dagdagan ng iba pang paraan at pamamaraan na sa anumang kaso ay hindi maaaring palitan ang una. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-iwas sa mga adhesion sa panahon ng laparoscopy ay may makabuluhang pakinabang.

Ang pangunahing bentahe ng laparoscopic na pamamaraan sa operative gynecology bilang isang paraan upang mabawasan ang pagbuo ng mga adhesions ay:

minimal na antas ng traumatization ng pagkawala ng dugo dahil sa kawalan ng malalaking incisions ng anterior tiyan pader sa mga lugar ng masaganang supply ng dugo;
minimal na pag-access upang maiwasan ang posibilidad ng pagtagos sa lukab ng tiyan ng nakapaligid na hangin at mga dayuhang reaktibo na materyales, pati na rin ang pagpapatayo ng serous na ibabaw na may pagkasira ng phospholipid layer;
ang paggamit ng mga bipolar electrodes, na nakakapinsala sa mga tisyu na mas mababa kaysa sa mga monopolar at ultrasonic, at pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion;
magtrabaho sa mga organ at tissue na pinalaki gamit ang isang optical camera gamit ang mga tool sa malayong distansya, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mekanikal na pinsala sa mesothelial layer;
pagbawas ng mga manipulasyon sa malalayong organo at tisyu;
hindi na kailangang ihiwalay ang ilang mga lugar at sahig ng lukab ng tiyan, halimbawa, ang mga bituka, na may mga surgical napkin;
mas banayad at mas mabilis na pagbawi ng mga anatomical na istruktura at peristaltic function ng bituka;
ang positibong epekto ng laparoscopy mismo sa aktibidad ng peritoneum sa mga tuntunin ng fibrinolysis (fibrin dissolution).

Kasabay nito, ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 30-50% ng lahat ng mga kaso ng pelvic pain ay nangyayari pagkatapos ng fallopian tubes at iba pang diagnostic laparoscopic procedure. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na:

carbon dioxide injected sa tiyan lukab upang magbigay ng laparoscopic access nagiging sanhi ng spasm ng capillaries ng mababaw peritoneal layer, na humahantong sa hypoxia at pagkagambala ng metabolic proseso sa mesothelial layer; Ang pagdaragdag ng 3% sa dami ng oxygen sa carbon dioxide ay makabuluhang binabawasan ang mga phenomena na ito;
ang gas ay ipinakilala sa lukab ng tiyan sa ilalim ng presyon;
tuyong gas.

Kaya, ang laparoscopic gynecology ay bahagyang binabawasan ang antas ng dalas at pagkalat ng mga proseso ng malagkit, sakit sa tiyan-pelvic syndrome at ang dalas ng paulit-ulit na operasyon na nauugnay sa malagkit na sakit. Ang mga pamamaraan ng laparoscopic ay hindi isang dahilan upang iwanan ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-iwas sa pagdirikit. Ang pagpili ng karagdagang mga ahente ng antiadhesion ay depende sa lawak ng pinsala sa operasyon.

Ang pag-iwas sa malagkit na sakit sa postoperative period ay pangunahing binubuo sa:

pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte sa katawan;
pagsasagawa ng anti-inflammatory at anticoagulant therapy;
maagang pag-activate ng pasyente;
ang pinakamabilis na posibleng pagbawi ng paggana ng bituka.

Ang mga prinsipyo para sa pagpigil sa pagbuo ng mga adhesion ay pareho para sa anumang uri ng surgical intervention. Ang kanilang aplikasyon ay dapat na kumplikado at alinsunod sa dami at likas na katangian ng pinsala.