Mga kandila ng omeprazole. Ano ang gamit ng Omeprazole? Paano gamutin ang gastritis o heartburn sa Omeprazole? Paghahambing ng omeprazole sa iba pang mga proton pump blocker

Formula: C17H19N3O3S, pangalan ng kemikal: 5-Methoxy-2-[[(4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridinyl)methyl]sulfinyl]-1H-benzimidazole.
Grupo ng pharmacological: mga organotropic agent / gastrointestinal agent / proton pump inhibitors.
Epekto ng pharmacological: antiulcer.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Omeprazole ay pumapasok sa mga parietal cells ng gastric mucosa, kung saan ito ay naipon at isinaaktibo sa acidic na mga halaga ng pH. Pinipigilan ng Sulfenamide (aktibong metabolite) ang H + -K + -ATPase ng proton pump (secretory membrane ng parietal cells), pinipigilan ang paglabas ng mga hydrogen ions sa lukab ng tiyan at hinaharangan ang pangunahing yugto ng pagbuo ng hydrochloric acid. Ang dosis ng Omeprazole na nakasalalay ay binabawasan ang nilalaman ng stimulated at basal na pagtatago, ang pagpapalabas ng pepsin at ang kabuuang dami ng pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang Omeprazole ay epektibong pinipigilan ang paggawa ng hydrochloric acid sa araw at gabi. Sa isang solong dosis ng 20 mg ng omeprazole, ang pagsugpo sa pagtatago ng tiyan ay nangyayari sa unang oras at nagiging maximum pagkatapos ng 2 oras. Ang epekto ng omeprazole ay tumatagal ng halos isang araw. Sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang kakayahan ng mga parietal cells na bumuo muli ng hydrochloric acid ay naibalik.

Ang Omeprazole ay may bactericidal effect sa Helicobacter pylori. Ang MIC ng omeprazole ay 25-50 mg/l. Sa pang-araw-araw na paggamit ng 20 mg ng omeprazole, ang average na dalas ng pagpapagaling ng isang duodenal ulcer sa unang 2 linggo ng paggamot ay 68%, pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot - 93%. Pagkatapos ng 4 na linggo ng pang-araw-araw na paggamit ng 20 mg ng omeprazole, ang kumpletong pagpapagaling ng mga gastric ulcer ay sinusunod sa 77% ng mga pasyente, pagkatapos ng 8 linggo ng therapy - sa 96%. Pagkatapos ng omeprazole therapy, ang rate ng pag-ulit ng mga peptic ulcer ay 41%. Ang mga kumbinasyon ng antihelicobacter, na kinabibilangan ng omeprazole, ay nagbibigay ng higit sa 85% ng mga kaso ng pagtanggal ng H. pylori.

Sa peptic ulcer sa talamak na yugto (2 beses sa isang araw, 20 mg) pinatataas ang dalas ng pag-alis ng impeksyon sa Helicobacter pylori ng 20%. Ang Therapy ng mga peptic ulcer, na kumplikado ng pagdurugo ng gastrointestinal, ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbawas sa intensity at tagal ng pagdurugo. Samakatuwid, ang dalas ng mga pagsasalin ng dugo, karagdagang endoscopic manipulations at surgical intervention ay bumababa. Ang normalisasyon ng pagkakalantad ng acid sa esophagus at pagpapanatili ng intragastric pH>4.0 sa araw na may pagbawas sa mga nakakapinsalang katangian ng mga nilalaman ng tiyan sa reflux ulcerative esophagitis ay nakakatulong upang maibsan ang mga sintomas at kumpletong pagpapagaling ng mga pinsala sa esophageal.

Ang Omeprazole ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga kumplikado at malubhang anyo ng ulcerative at erosive esophagitis, na lumalaban sa paggamot na may H2-histamine receptor blockers. Ang pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili ay pumipigil sa pagbabalik ng reflux esophagitis at binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang Omeprazole sa 85% ng mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease ay nagbibigay ng kapatawaran sa loob ng 1 taon. Ang bisa ng omeprazole sa portal hypertension, talamak na pancreatitis (pawala ng sakit), para sa pag-iwas sa erosive at ulcerative lesions ng gastric at esophageal mucosa at nauugnay na pagdurugo sa mga pasyente na may stage 2-3 esophageal varices at aspiration pneumonia sa mga surgical na pasyente ay ipinakita. . Sa unang 1-2 linggo ng therapy, mayroong isang pagtaas sa nilalaman ng gastrin sa serum ng dugo (ito ay nag-normalize pagkatapos ng paghinto ng gamot). Sa isang dosis ng 40 mg araw-araw, binabawasan nito ang kapasidad ng motor-evacuation ng tiyan. Sa isang 10-araw na kurso ng therapy, binabago nito ang nilalaman ng gastrin, motilin at cholecystokinin sa serum ng dugo. Ang pag-aaral ng mga biopsy ay hindi nagpahayag ng pagtaas sa bilang ng mga selula ng ECL.

Ang Omeprazole ay halos kumpleto at mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract, ang bioavailability nito ay hindi hihigit sa 65% (dahil sa mga epekto ng "first pass" sa pamamagitan ng atay). Ang maximum na konsentrasyon ng omeprazole ay naabot pagkatapos ng 3-4 na oras. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang pagsipsip ng omeprazole ay tumataas (ang pinakamataas na konsentrasyon at pagtaas ng bioavailability) at ang mga antisecretory effect ay tumataas. Ang pamamahagi ng omeprazole ay 0.2-0.5 l / kg. Ang Omeprazole ay 95% na nakagapos sa mga protina ng plasma (acid alpha1-glycoprotein at albumin). Sa atay, ang omeprazole ay sumasailalim sa biotransformation na may pagbuo ng hindi bababa sa 6 na hindi aktibong metabolites (sulfone at sulfide derivatives, hydroxyomeprazole at iba pa). Ang kalahating buhay ng omeprazole sa normal na functional na estado ng atay ay 0.5-1 oras, sa talamak na sakit sa atay ay 3 oras. Ito ay excreted pangunahin sa anyo ng mga metabolite ng mga bato 72-80% at ang mga bituka 18-23%. Sa mga matatandang pasyente, maaaring mayroong ilang pagtaas sa bioavailability at pagbaba sa rate ng paglabas ng omeprazole.

Mga indikasyon

Exacerbation ng peptic ulcer ng duodenum at tiyan; reflux esophagitis (kabilang ang parehong ulcerative at erosive); gastroesophageal reflux disease (kabilang ang refractory sa paggamot na may H2 antihistamines); pathological hypersecretory kondisyon (systemic mastocytosis, polyendocrine adenomatosis, Zollinger-Ellison syndrome, stress ulcer, kabilang ang pag-iwas); NSAID-gastroenteropathy; peptic ulcer ng gastrointestinal tract, na sanhi ng Helicobacter pylori; non-ulcer dyspepsia; ulcerative at erosive lesyon ng duodenum at tiyan sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Dosing at Pangangasiwa ng Omeprazole

Ang Omeprazole ay kinukuha nang pasalita, intravenously. Sa loob, bago kumain sa umaga, nang walang pagdurog, pagnguya o pagkasira ng kapsula, pag-inom ng kaunting likido (posible ang pagtanggap na may pagkain). Peptic ulcer, esophageal reflux - 1 oras bawat araw 20 mg, reflux esophagitis - 1 oras bawat araw 20-40 mg. Tagal ng therapy: gastric ulcer at esophageal reflux - 4-8 na linggo, reflux esophagitis - 4 na linggo, duodenal ulcer - 2-4 na linggo. Para sa pag-iwas sa pagbabalik ng reflux esophagitis at duodenal ulcers, posible ang isang pangmatagalang dosis na 10 mg. Kung imposibleng magreseta ng omeprazole nang pasalita at / o malubhang peptic ulcer - intravenously 1 oras bawat araw sa isang dosis na 40 mg para sa 20-30 minuto. Ang solusyon para sa intravenous administration ay inihanda ex tempore sa pamamagitan ng dissolving 40 mg ng substance para sa intravenous infusion sa 100 ml ng 5% dextrose solution o saline solution. Marahil ang pagpapakilala sa isang encapsulated form na intragastrially sa pamamagitan ng isang tubo sa mga pasyente na nasa kritikal na kondisyon.

Zollinger-Ellison syndrome: ang dosis ay itinakda nang paisa-isa, ayon sa mga resulta ng pagtukoy ng antas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura (hindi dapat mas mataas sa 10 mmol HCl / h o 5 mmol HCl / h pagkatapos ng resection), ang paunang dosis ay 20-60 mg / araw, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 120 mg / araw sa 3 dosis (araw-araw na dosis na higit sa 80 mg ay dapat ibigay sa hinati na dosis) sa loob ng 2-8 na linggo (pangmatagalang paggamit hanggang 5 taon ay posible). Peptic ulcer na sanhi ng Helicobacter pylori sa mga kumbinasyon: omeprazole 20 mg, clarithromycin 250-500 mg, metronidazole 400 mg o omeprazole 20 mg, clarithromycin 250-500 mg, amoxicillin 1 g 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo. Gastroenteropathy na nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - 20 mg isang beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo. Ulcerative at erosive lesyon ng duodenum at tiyan sa mga pasyente na nahawaan ng HIV - 20 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo.

Ang inihandang solusyon sa pagbubuhos ay dapat gamitin nang hindi lalampas sa 6 na oras (kapag natunaw sa dextrose) o 12 oras (kapag natunaw sa asin).

Bago simulan ang therapy na may omeprazole, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa gastrointestinal tract, lalo na sa isang ulser sa tiyan. Sa matinding pagkabigo sa atay, ang omeprazole therapy ay posible lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot (sa kasong ito, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg / araw). Para sa mga pasyente mula sa Asya, ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay malamang, lalo na sa matagal na anti-relapse therapy. Kapag gumagamit ng omeprazole na may warfarin, ang regular na pagpapasiya ng oras ng prothrombin o pagsubaybay sa nilalaman ng warfarin sa serum ng dugo ay inirerekomenda na may karagdagang pagsasaayos ng dosis. Dapat tandaan na ang mga sumusunod na grupo ng mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na anti-relapse na paggamot na may omeprazole: na may madalas at malubhang sintomas o / at endoscopically proven stage 3-4 gastroesophageal reflux disease, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (Barrett's esophagus, ulcer o stricture), matagal na paggamit ng mga gamot na nag-aambag sa pag-unlad ng gastroesophageal reflux disease; mahabang tagal ng mga sintomas bago magsimula ang therapy, pagtitiyaga ng mga sintomas pagkatapos ng pagpapagaling, napakababang basal pressure sa lower esophageal sphincter. Sa stage 2 esophagitis, ang maintenance treatment ay inirerekomenda pagkatapos ng dalawang relapses. Ang pagiging epektibo ng permanenteng paggamot sa gastroesophageal reflux disease ay nagpapataas ng joint therapy na may prokinetic na gamot. Kapag nagsasagawa ng pagpapanatili ng paggamot sa mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease na nauugnay sa H. pylori, ang pagtanggal ng pathogen ay inirerekomenda upang maiwasan ang mucosal atrophy.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity, pagpapasuso, pagbubuntis.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Edad ng mga bata (maliban sa Zollinger-Ellison syndrome), malalang sakit sa atay.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang paggamit ng omeprazole ay posible. Sa panahon ng therapy na may omeprazole, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso.

Mga side effect ng omeprazole

Sistema ng pagtunaw: kakulangan ng gana, tuyong bibig, pagduduwal, utot, pagsusuka, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, pagbabago sa sensitivity ng lasa, candidiasis ng gastrointestinal tract, stomatitis, atrophic gastritis, fundus polyps, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay;

mga organo ng pandama at sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, karamdaman, pagkahilo, asthenia, pagkagambala sa pagtulog, paresthesia, pag-aantok, sa ilang mga kaso - pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni, nababaligtad na mga sakit sa pag-iisip, depresyon, kapansanan sa paningin, kabilang ang mga hindi maibabalik; sistema ng suporta at paggalaw: kahinaan ng kalamnan, arthralgia;

dugo: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eosinopenia, leukocytosis, pancytopenia, anemia; genitourinary system: proteinuria, hematuria, impeksyon sa ihi, peripheral edema, gynecomastia;

mga takip ng balat: erythema multiforme, photosensitivity, alopecia; mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal sa balat, pangangati, sa ilang mga kaso - angioedema, bronchospasm, anaphylactic shock, interstitial nephritis;

iba pa: pananakit ng dibdib.

Kapag gumagamit ng omeprazole, pati na rin ang iba pang mga proton pump inhibitors (PPIs), ang pagbaba sa pagsipsip ng calcium, at samakatuwid ang density ng mineral ng buto, ay pinaghihinalaang. Gayunpaman, may mga nakahiwalay na ulat na binabawasan ng omeprazole ang bone resorption sa pamamagitan ng pagpigil sa H+-,K+-ATPase ng ostelasts. Upang masuri ang magkasalungat na data na ito sa aspeto ng osteoporosis, isang case-control study ang isinagawa, na ginamit ang UK General Practice Research Database, na kinabibilangan ng 9.4 milyong tao. Natukoy ang mga pangkat - mga taong mahigit sa 50 taong gulang na kumuha ng mga PPI sa karaniwang dosis at hindi umiinom ng mga PPI. Bilang isang kaso, ang kinalabasan ay pinili - isang bali ng leeg ng femoral. Ang pagtatasa ng database ay nagsiwalat ng 13,556 kaso ng hip fractures (10,834 sa mga hindi gumagamit ng PPI at 2,722 sa mga gumagamit ng PPI), 135,386 katao ang kasama sa control group. Ang OR para sa hip fracture na may higit sa 1 taon ng paggamit ng PPI ay 1.44 (95% CI 1.30–1.59); O para sa mataas na dosis na PPI 2.65 (95% CI 1.80-3.90). Iba-iba ang panganib depende sa tagal ng paggamit ng PPI: O para sa paggamit ng PPI sa loob ng 1 taon, 1.22; 2 taon - 1.41; 3 taon - 1.54; 4 na taon - 1.59. Kapansin-pansin, ang OR para sa mga lalaki ay 1.78 at para sa mga babae ay mas mababa sa 1.36, kahit na ang babaeng kasarian ay isang panganib na kadahilanan para sa osteoporosis. Sa kabila ng katotohanan na sa pag-aaral ni P. Vestergaard et al. natagpuan din ang pagtaas sa panganib ng hip fractures, ang grupong ito ng mga may-akda ay hindi makahanap ng anumang kaugnayan sa alinman sa dosis o tagal ng paggamit ng PPI. L.E. Targownik et al. nagsiwalat ng mas mataas na panganib ng bali sa balakang pagkatapos lamang ng 5 taon ng patuloy na paggamit ng PPI, at anumang iba pang bali dahil sa osteoporosis pagkatapos lamang ng 7 taon (!) ng patuloy na paggamit ng PPI. Ayon sa grupong ito ng mga may-akda, ang 4 na taon (o mas maikli) na paggamit ng mga PPI ay hindi nauugnay sa osteoporosis at mga bali, at ang kanilang kalkuladong panganib ng mga bali na may mga PPI ay maihahambing sa epekto ng paninigarilyo ng tabako, mababang body mass index, o labis na alkohol. paggamit sa tagapagpahiwatig na ito. Kaya, ang iba't ibang mga pag-aaral na nagpakita ng isang kaugnayan ng mga PPI na may osteoporosis at mga bali ng buto ay nagkakasalungatan sa pagtatasa ng panganib na ito.

Pakikipag-ugnayan ng omeprazole sa iba pang mga sangkap

Binabago ng Omeprazole ang bioavailability ng anumang gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa pH (mga iron salt, ketoconazole, at iba pa). Ang Omeprazole ay nagpapabagal sa pag-alis ng mga gamot na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng microsomal oxidation (diazepam, warfarin, phenytoin, at iba pa). Pinahuhusay ng Omeprazole ang pagkilos ng diphenin at coumarins, hindi nagbabago - mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kapag ang omeprazole ay kinuha kasama ng clarithromycin, ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo ay sabay na tumataas. Maaaring pataasin ng Omeprazole ang thrombocytopenic at leukopenic effect ng mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis. Ang sangkap ng omeprazole para sa intravenous infusion ay katugma lamang sa dextrose solution at physiological saline (kapag gumagamit ng iba pang mga solvents, ang katatagan ng omeprazole ay maaaring bumaba dahil sa mga pagbabago sa pH ng medium ng pagbubuhos). Ang mga antas ng serum ng ciclosporin ay karaniwang hindi apektado ng omeprazole, ngunit dalawang magkahiwalay na ulat ang naglalarawan ng higit sa 2-tiklop na pagbaba sa konsentrasyon ng ciclosporin sa isang pasyente at isang 2-tiklop na pagtaas sa isa pa.

Overdose

Sa labis na dosis ng omeprazole, mayroong: pagduduwal, tuyong bibig, malabong paningin, pagtaas ng pagpapawis, sakit ng ulo, pamumula ng mukha, pag-aantok, tachycardia, pagkalito. Ito ay kinakailangan: symptomatic na paggamot; Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Ang sanhi ng ulcerative lesyon ng tiyan ay ang labis na kaasiman nito, isang sobrang agresibong kapaligiran na naghihikayat sa pinsala sa mauhog lamad. Upang labanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological ay ginagamit, kung saan ang tinatawag na proton pump o proton pump inhibitors ay sumasakop sa isang kilalang lugar. Ang proton pump (alternatibong pangalan - H + / K + -ATPase) ay isang enzyme na gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagtatago ng hydrochloric acid ng mga parietal (parietal) na mga cell ng gastric mucosa. Salamat sa kanyang walang pagod na trabaho, ang mga H + at Cl ions ay inilabas sa lumen ng tiyan, na pagkatapos ay masayang pinagsama sa hydrochloric acid. Kung ang prosesong ito ay tumatagal ng isang pathological na karakter, pagkatapos ay oras na upang pabagalin ang paggana ng proton pump, kung saan ang naturang gamot bilang omeprazole ay matagumpay na nakayanan, na may direktang pakikilahok kung saan ang huling yugto ng hydrochloric acid synthesis ay naharang. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang parehong stimulated at basal (nang walang pagkakaroon ng nakakainis) na pagtatago ng hydrochloric acid ay nabawasan.

Ang pagkilos ng omeprazole ay bubuo sa loob ng 1 oras pagkatapos ng paglunok, umabot sa pinakamataas sa ikalawang oras at tumatagal ng halos buong araw. Upang masuri ang buong epekto ng omeprazole, dapat bigyang-pansin ng isa ang mga tiyak na numero: Ang 20 mg ng gamot ay sapat na upang mapanatili ang intragastric pH sa isang antas ng 3 sa isang pasyente na nagdurusa sa duodenal ulcer sa loob ng 17 oras.

Matapos ang pagpawi ng omeprazole, ang pagtatago ay bumalik sa normal sa loob ng 3-5 araw.

Ang Omeprazole ay makukuha sa mga enteric capsule na dapat lunukin nang hindi nginunguya, kasama ng kaunting likido. Ang dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng partikular na sakit. Kaya, ang isang talamak na duodenal ulcer ay nangangailangan ng pag-inom ng 20 mg (1 kapsula) ng omeprazole bawat araw sa loob ng 2-4 na linggo, lalo na sa mga malubhang kaso, maaari mong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 2 kapsula. Sa talamak na gastric ulcer at erosive at ulcerative na pamamaga ng esophagus, 1-2 kapsula ng gamot bawat araw ay kinukuha para sa 4-8 na linggo. Ang tagal ng pagkuha ng omeprazole para sa erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract, na sanhi ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ay magkatulad, gayunpaman, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 kapsula sa kasong ito. Sa helicobacteriosis, ang gamot ay kinukuha ng 1 kapsula 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo kasama ng mga antibiotics. Ang Omerpazole ay maaari ding kunin pagkatapos na tumigil ang aktibong bahagi ng sakit upang maiwasan ang mga relapses. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay iniinom ng 1 kapsula isang beses sa isang araw para sa isang mahaba (hanggang anim na buwan) na tagal ng panahon.

Napakahalaga (lalo na sa gastric ulcer) na sumailalim sa isang oncological na pagsusuri bago simulan ang paggamot upang ibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasms. Kung hindi man, maaari mong itago ang mga sintomas ng oncopathology, na maaaring humantong sa hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot nito.

Pharmacology

Ang Omeprazole ay isang antiulcer na gamot, isang inhibitor ng enzyme H + /K + -adenosine triphosphate (ATP) -phase. Pinipigilan ang aktibidad ng H + / K + - adenosine triphosphate (ATP-phase (H + / K + -adenosine triphosphate (ATP) -phase, isa rin itong "proton pump" o "proton pump") sa parietal cells ng ang tiyan, sa gayon ay hinaharangan ang paglipat ng mga ion hydrogen at ang huling yugto ng synthesis ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang Omeprazole ay isang prodrug. pinipigilan ang lamad H + / K + - adenosine triphosphate (ATP) -phase, kumokonekta dito dahil sa disulfide bridge Ipinapaliwanag nito ang mataas na selectivity ng pagkilos ng omeprazole partikular sa parietal cells, kung saan mayroong medium para sa pagbuo ng sulfenamide Mabilis na nangyayari ang biotransformation ng omeprazole sa sulfenamide (pagkatapos ng 2-4 minuto). Ang Sulfenamide ay isang cation at hindi naa-absorb.

Pinipigilan ng Omeprazole ang basal at pinasigla ng anumang stimulus na pagtatago ng hydrochloric acid sa huling yugto. Binabawasan ang kabuuang dami ng pagtatago ng o ukol sa sikmura at pinipigilan ang paglabas ng pepsin. Ang Omeprazole ay may gastroprotective na aktibidad, ang mekanismo ng kung saan ay hindi malinaw. Hindi ito nakakaapekto sa paggawa ng panloob na kadahilanan ng Castle at ang rate ng paglipat ng masa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa duodenum. Ang Omeprazole ay hindi kumikilos sa acetylcholine at histamine receptors.

Ang mga kapsula ng Omeprazole ay naglalaman ng mga pinahiran na microgranules, ang unti-unting paglabas at pagsisimula ng pagkilos ng omeprazole ay nagsisimula 1 oras pagkatapos ng paglunok, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras, nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras o higit pa. Ang pagsugpo ng 50% ng maximum na pagtatago pagkatapos ng isang solong dosis ng 20 mg ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang isang solong dosis bawat araw ay nagbibigay ng mabilis at epektibong pagsugpo sa pagtatago ng sikmura sa araw at gabi, na umaabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng 4 na araw ng paggamot. Sa mga pasyente na may duodenal ulcer, ang pag-inom ng 20 mg ng omeprazole ay nagpapanatili ng pH=3 sa loob ng tiyan sa loob ng 17 oras. Matapos ihinto ang gamot, ang aktibidad ng pagtatago ay ganap na naibalik pagkatapos ng 3-5 araw.

Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Ang bioavailability ng 30-40% (na may pagkabigo sa atay ay tumataas sa halos 100%), pagtaas sa mga matatanda at sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pagkabigo sa bato ay walang epekto. TC max - 0.5-3.5 na oras.

Ang pagkakaroon ng mataas na lipophilicity, madali itong tumagos sa parietal cells ng tiyan. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 90-95% (albumin at acid alpha 1-glycoprotein).

T 1/2 - 0.5-1 h (na may pagkabigo sa atay - 3 h), clearance - 500-600 ml / min. Halos ganap na na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng CYP2C19 enzyme system, na may pagbuo ng 6 na pharmacologically inactive metabolites (hydroxyomeprazole, sulfide at sulfonic derivatives, atbp.). Ito ay isang inhibitor ng CYP2C19 isoenzyme. Ang paglabas ng mga bato (70-80%) at apdo (20-30%) bilang mga metabolite.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paglabas ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba ng clearance ng creatine. Sa mga matatandang pasyente, ang paglabas ay nabawasan.

Form ng paglabas

Ang mga kapsula ay gelatinous, na may puting katawan at isang dilaw na takip; ang mga nilalaman ng mga kapsula ay spherical microgranules, pinahiran, puti o puti na may creamy tint.

10 piraso. - mga cellular contour packing (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Sa loob, ang mga kapsula ay karaniwang kinukuha sa umaga, nang hindi nginunguya, na may kaunting tubig (bago kumain).

Sa paglala ng peptic ulcer, reflux esophagitis at gastropathy na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - 20 mg 1 oras bawat araw. Para sa mga pasyente na may malubhang reflux esophagitis, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg 1 oras bawat araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer - 2-4 na linggo, kung kinakailangan - 4-5 na linggo; na may gastric ulcer, may reflux esophagitis, na may erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - sa loob ng 4-8 na linggo.

Ang pagbabawas ng mga sintomas ng sakit at pagkakapilat ng ulser sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Ang mga pasyente na walang kumpletong pagkakapilat ng ulser pagkatapos ng dalawang linggong kurso ay dapat magpatuloy sa paggamot para sa isa pang 2 linggo.

Ang mga pasyente na lumalaban sa paggamot sa iba pang mga antiulcer na gamot ay inireseta ng 40 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer - 4 na linggo, para sa gastric ulcer at reflux esophagitis - 8 linggo.

Sa Zollinger-Elisson syndrome, karaniwang 60 mg 1 beses bawat araw; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg / araw (ang dosis ay nahahati sa 2 dosis).

Para sa pag-iwas sa pag-ulit ng peptic ulcer - 10 mg 1 oras bawat araw.

Para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori, ginagamit ang "triple" na therapy (para sa 1 linggo: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg - 2 beses sa isang araw; o omeprazole 20 mg, clarithromycin 250 mg, metronidazole 400 mg - 2 beses isang araw araw; o omeprazole 40 mg 1 beses bawat araw, amoxicillin 500 mg at metronidazole 400 mg - 3 beses sa isang araw)
o "double" na therapy (para sa 2 linggo: omeprazole 20-40 mg at amoxicillin 750 mg - 2 beses sa isang araw o omeprazole 40 mg - 1 beses bawat araw at clarithromycin 500 mg - 3 beses sa isang araw o amoxicillin 0.75-1.5 g -2 beses sa isang araw).

Sa kaso ng pagkabigo sa atay, ang 10-20 mg ay inireseta 1 oras bawat araw (sa kaso ng matinding pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg); sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato at sa mga matatandang pasyente, ang pagwawasto ng regimen ng dosing ay hindi kinakailangan.

Overdose

Mga sintomas: pagkalito, malabong paningin, pag-aantok, tuyong bibig, pagduduwal, tachycardia, arrhythmia, sakit ng ulo.

Paggamot: nagpapakilala. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Maaaring bawasan ang pagsipsip ng ampicillin esters, iron salts, itraconazole at ketoconazole (pinapataas ng omeprazole ang pH ng tiyan).

Bilang mga inhibitor ng cytochrome P450, maaari itong dagdagan ang konsentrasyon at bawasan ang paglabas ng diazepam, hindi direktang anticoagulants, phenytoin (mga gamot na na-metabolize sa atay ng cytochrome CYP2C19), na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa mga dosis ng mga gamot na ito. Maaaring dagdagan ang plasma concentrations ng clarithromycin.

Kasabay nito, ang pangmatagalang paggamit ng omeprazole sa isang dosis na 20 mg 1 oras bawat araw kasama ng caffeine, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaine, quinidine at estradiol ay hindi humantong sa isang pagbabago sa kanilang konsentrasyon sa plasma.

Pinahuhusay ang epekto ng pagbabawal sa hematopoietic system at iba pang mga gamot.

Walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga antacid.

Mga side effect

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot; sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, mga kaguluhan sa panlasa, sa ilang mga kaso - tuyong bibig, stomatitis, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - hepatitis (kabilang ang paninilaw ng balat), may kapansanan sa paggana ng atay.

Mula sa sistema ng nerbiyos: sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit sa somatic - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, depression, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - encephalopathy.

Mula sa musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - arthralgia, myasthenia gravis, myalgia.

Mula sa hematopoietic system: sa ilang mga kaso - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.

Sa bahagi ng balat: bihira - pantal sa balat at / o pangangati, sa ilang mga kaso photosensitivity, erythema multiforme exudative, alopecia.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, angioedema, lagnat, bronchospasm, interstitial nephritis at anaphylactic shock.

Iba pa: bihirang - visual disturbances, malaise, peripheral edema, nadagdagan ang pagpapawis, gynecomastia, ang pagbuo ng gastric glandular cysts sa pangmatagalang paggamot (isang kinahinatnan ng pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid, ay benign, nababaligtad).

Mga indikasyon

peptic ulcer ng tiyan at duodenum (sa acute phase at anti-relapse treatment), kasama. nauugnay sa Helicobacter pylori (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin sa mga bata

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil ang paggamot, pag-mask ng mga sintomas, ay maaaring maantala ang tamang pagsusuri.

Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito.

Ang komposisyon ng produktong panggamot Omeprazole

omeprazole (sa mga pellets) 20 mg
mga excipients: gelatin; gliserol; nipagin; nipazole; sodium lauryl sulfate; titan dioxide; purified tubig; pangkulay E 129

Form ng dosis

Mga kapsula

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum H2-histamine receptor blockers

Mga katangian ng pharmacological

Pinipigilan nito ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan, bilang isang inhibitor (pinipigilan ang paggana) ng "proton pump" (ang proseso ng pagpapalitan ng mga hydrogen ions). Ang mekanismo ng antisecretory action ay nauugnay sa pagsugpo (pagpigil sa aktibidad) ng H-K-ATPase enzyme (isang enzyme na nagpapabilis sa pagpapalitan ng mga hydrogen ions) sa mga lamad ng mga selula ng gastric mucosa, na humahantong sa pagharang sa huling yugto ng ang pagbuo ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang antas ng basal (sariling) at stimulated secretion (secretion ng digestive juices) ay bumababa, anuman ang likas na katangian ng stimulus. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari nang mabilis at depende sa dosis. Pagkatapos ng isang solong dosis ng 0.02 g ng omeprazole, ang epekto ay tumatagal ng 24 na oras.

Omeprazole - mga indikasyon para sa paggamit

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, peptic ulcer (ulser ng tiyan, bituka o esophagus, na nabuo bilang isang resulta ng mapanirang pagkilos ng gastric juice sa mauhog lamad), sanhi ng Helicobacter pylori (mga microorganism na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring maging sanhi ng kabag o paulit-ulit / pana-panahong umuulit / gastric ulcer), reflux esophagitis (pamamaga ng esophagus dahil sa pagkahagis ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus), Zollinger-Ellison syndrome (isang kumbinasyon ng mga ulser sa tiyan at isang benign tumor ng pancreas).

Contraindications

Pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga Pag-iingat sa Paggamit

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil. paggamot, sa pamamagitan ng masking sintomas, ay maaaring maantala ang tamang diagnosis.

Ang pagtanggap kasama ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo.

Kung nahihirapan kang lunukin ang isang buong kapsula, maaari mong lunukin ang mga nilalaman nito pagkatapos buksan o ma-resorption ang kapsula, at maaari mo ring paghaluin ang mga nilalaman ng kapsula na may bahagyang acidified na likido (juice, yogurt) at gamitin ang resultang suspensyon sa loob ng 30 minuto .

Sa mga pasyente na may malubhang hepatic insufficiency, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pangmatagalang paggamit ng omeprazole sa isang dosis na 20 mg 1 beses bawat araw kasama ng caffeine, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaine, quinidine at estradiol ay hindi humantong sa pagbabago sa kanilang konsentrasyon sa plasma.

Walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga antacid.

Binabago ang bioavailability ng anumang gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa halaga ng pH (halimbawa, mga iron salt).

Omeprazole - paraan ng pangangasiwa at dosis

Sa exacerbation ng peptic ulcer at reflux esophagitis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 0.02 g isang beses sa umaga (bago ang almusal). Ang mga kapsula ay dapat na lunukin nang buo na may kaunting likido.

Ang tagal ng paggamot para sa duodenal ulcer ay karaniwang 2 linggo. Sa mga pasyenteng hindi pa ganap na gumaling pagkatapos ng 2-linggong kurso, kadalasang nangyayari ang paggaling sa susunod na 2-linggong panahon ng paggamot.

Ang mga pasyente na may mahinang pagpapagaling ng duodenal ulcers ay inirerekomenda na magreseta ng omeprazole sa isang dosis ng 0.04 g 1 oras bawat araw, na nagpapahintulot sa pagpapagaling na makamit sa loob ng 4 na linggo.

Para sa pag-iwas sa pag-ulit (muling paglitaw ng mga palatandaan ng sakit) ng duodenal ulcer, 0.01 g ng gamot ay inireseta isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.02-0.04 g 1 oras bawat araw.

Para sa pag-iwas sa pag-ulit ng gastric ulcer sa mga pasyente na may mahinang pagpapagaling, inirerekomenda na magreseta ng 0.02 g ng gamot 1 oras bawat araw.

Ang tagal ng paggamot para sa gastric ulcer ay karaniwang 4 na linggo. Sa hindi kumpletong pagkakapilat, isinasagawa ang karagdagang 4 na linggong therapy. Ang mga pasyente na may mahinang pagpapagaling ng mga gastric ulcer ay inirerekomenda na magreseta ng omeprazole sa isang dosis na 0.04 g bawat araw, na magbibigay ng pagkakapilat sa loob ng 8 linggo.

Sa peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori, ang omeprazole ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 0.04-0.08 g kasama ang amoxicillin - 1.5-3 g sa ilang mga dosis sa loob ng 2 linggo. Kung pagkatapos ng isang 2-linggong kurso ay walang kumpletong pagkakapilat ng ulser ay nabanggit, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay pinalawig para sa isa pang 2 linggo.

Sa reflux esophagitis, ang omeprazole ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.02 g. Ang kurso ng paggamot ay 4-5 na linggo. Sa mga malubhang kaso ng reflux esophagitis, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 0.04 g, at ang kurso ng paggamot ay pinalawig sa 8 linggo. Para sa pangmatagalang paggamot ng mga pasyente na may reflux esophagitis, inirerekumenda na gumamit ng isang dosis ng 0.01 g 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.02-0.04 g 1 oras bawat araw.

Sa Zollinger-Ellison syndrome, ang inirerekomendang paunang dosis ay 0.06 g bawat araw sa 1 dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 0.08-0.12 g bawat araw, kung saan ito ay nahahati sa 2 dosis. Ang tagal ng paggamot ay itinakda nang paisa-isa.

Bago simulan ang paggamot sa gamot, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso, lalo na sa mga pasyente na may mga gastric ulcer, dahil ang paggamot na may omeprazole ay maaaring mag-mask ng mga sintomas at maantala ang tamang diagnosis.

Mga side effect

Bihirang - pagkahilo, sakit ng ulo, pagkabalisa, pag-aantok, mga karamdaman sa pagtulog, paresthesia (pamamanhid sa mga limbs), sa ilang mga kaso - depression (isang estado ng depresyon) at mga guni-guni (mga delusyon, mga pangitain na nakakuha ng katangian ng katotohanan). Bihirang - tuyong bibig, pagkagambala sa panlasa, pagtatae (pagtatae) o paninigas ng dumi, gastrointestinal candidiasis (isang sakit sa tiyan at maliit na bituka na dulot ng yeast-like fungi tulad ng Candida), stomatitis (pamamaga ng oral mucosa), pananakit ng tiyan. Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay, pagkabigo sa atay, hepatitis na mayroon o walang jaundice, encephalopathy sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay. Bihirang - bronchospasm (matalim na pagpapaliit ng lumen ng bronchi), leukopenia (pagbaba ng antas ng mga leukocytes sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo). Arthralgia (pananakit ng kasukasuan), panghihina ng kalamnan, myalgia (pananakit ng kalamnan), pantal sa balat, urticaria at/o pangangati, erythema multiforme (isang nakakahawang-allergic na sakit na nailalarawan sa pamumula ng mga simetriko na bahagi ng balat at lagnat), nadagdagang pagpapawis, alopecia (kumpleto o bahagyang pagkawala ng buhok); malabong paningin, peripheral edema, lagnat (matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan). Sa ilang mga kaso - interstitial nephritis (pamamaga ng bato na may pangunahing sugat ng connective tissue).

Overdose

Mga sintomas - malabong paningin, antok, pagkabalisa, pagkalito, sakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, tuyong bibig, pagduduwal, arrhythmia.

Ang paggamot ay nagpapakilala. Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo.

Aktibong sangkap: Ang Omeprazole (omeprazole) ay isang antiulcer na gamot, isang proton pump inhibitor.

Form ng paglabas - Omeprazole 20 mg capsule at lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration at infusion therapy (40 mg vials).

Ang Capsules Omeprazole ay isang epektibong modernong gamot na ginagamit upang gamutin ang gastric erosions, ilang uri ng gastritis at peptic ulcer na may mataas na kaasiman. Ang aktibong sangkap ng gamot ay matagumpay na lumalaban sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng hydrochloric acid (pagbaba ng kaasiman).

Ano ang tumutulong sa Omeprazole?

Ang paggamit ng mga kapsula ng omeprazole ay posible hindi lamang para sa gastritis at gastric ulcer, kundi pati na rin para sa pag-iwas, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Sa partikular, posible na gumamit ng omeprazole para sa panandaliang pag-atake ng heartburn, ang therapeutic effect ay ipinakita na 10-20 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang epekto ng matagal na pagkakalantad ay pumipigil sa paulit-ulit na hindi kasiya-siyang sensasyon ng heartburn sa loob ng 12 - 18 na oras.

Ang paggamit ng omeprazole na may pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (halimbawa, sa arthrosis at arthritis) ay ipinapakita upang maiwasan ang pag-unlad ng tinatawag na "aspirin" gastric at duodenal ulcer.

Bilang karagdagan, ang tool ay nakakatulong upang maiwasan ang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract sa mga pasyenteng may kritikal na sakit.

Ang Omeprazole 20 capsules ay inireseta para sa paggamot ng:

ulcerative pathology ng bituka (12 - duodenal component nito);
ulcer sa tiyan;
polyendocrine adenomatosis;
sapilitan gastropathy;
systemic mastocytosis;
reflux esophagitis;
Zollinger-Ellison syndrome;
pag-iwas at pagtatapon ng Helicobacter pylori;
diaphragmatic hernia ng esophagus;
talamak at talamak na duodenitis;
na may ilang mga tumor ng pancreas.

Sana nasagot ko ang tanong kung ano ang ginagamot ng omeprazole, ngayon kung paano ito dadalhin.

Omeprazole - mga tagubilin para sa paggamit, dosis

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Sa talamak na anyo ng mga ulser at reflux - esophagitis, ang gamot ay inireseta isang beses sa isang araw sa umaga sa walang laman na tiyan 20 mg 1 oras bawat araw. Pagkatapos ng isang solong dosis ng 20 mg ng omeprazole, ang pagsugpo sa pagtatago ng tiyan ay nangyayari sa loob ng unang oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras at tumatagal ng halos 24 na oras, ang kalubhaan ng epekto ay nakasalalay sa dosis.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay humigit-kumulang dalawang linggo. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang kurso ng therapy ay pinalawig hanggang ang ulser ay ganap na gumaling.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga indikasyon:

peptic ulcer, esophageal reflux - 20 mg (1 kapsula);
reflux esophagitis - Omeprazole 20, sa mga malubhang kaso ng sakit - 2x20 mg;
pag-iwas sa pagbabalik sa dati ng reflux esophagitis at peptic ulcer - 10 mg (sa maliliit na dosis, ang gamot ay maaaring makuha ng mahabang panahon);
pag-iwas sa acid aspiration pneumonitis - 40 mg isang beses sa isang oras bago ang operasyon;
acid-dependent dyspepsia - 10-20 mg para sa 2-4 na linggo;
ulcerogenic adenoma ng pancreas - 20-120 mg (kung ang dosis ay lumampas sa 80 mg / araw, dapat itong nahahati sa 2-3 dosis).
Zollinger-Ellison syndrome - 60 mg, ngunit kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg / araw sa 2-3 na dosis. Ang tagal ng therapy ay itinakda nang paisa-isa.
para sa pag-iwas sa pag-ulit ng peptic ulcer - 10 mg 1 oras bawat araw.

Lumalaban sa iba pang mga antiulcer na gamot, ang mga pasyente ay ipinapakita na kumukuha ng omeprazole sa isang dosis na 40 mg / araw.

Lalo na ang mga malubhang pasyente na nasa intensive care, ang Omeprazole ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter nang direkta sa tiyan. Upang gawin ito, ang mga nilalaman ng kapsula ay dapat na matunaw sa isang maliit na halaga ng tubig.

Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa atay - hindi hihigit sa 10-20 mg ng gamot isang beses sa isang araw.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay hindi kinakailangan.

Ang mga matatanda ay nangangailangan ng isang indibidwal na pagkalkula ng dosis, dahil sa pagtaas sa bioavailability ng omeprazole.

Gamitin sa mga bata - Ang mga kapsula ng Omeprazole ay ginagamit sa mga batang higit sa 5 taong gulang na may timbang sa katawan na hindi bababa sa 20 kg.

Maaari ba akong uminom ng omeprazole nang tuluy-tuloy? Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa mawala ang mga sintomas o pagbawi, kung walang pagpapabuti na naobserbahan sa loob ng tinukoy na panahon, ang pangalawang pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor (hindi bababa sa) ay kinakailangan.

Nakakatulong ba ang omeprazole sa pancreatitis? Posibleng gumamit ng mga kapsula ng omeprazole upang mapawi ang sakit, mas epektibong gamutin ang pancreatitis sa iba pang mga gamot.

Omeprazole sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, ang omeprazole ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ito ay kinakailangan upang gamitin sa panahon ng pagpapasuso, ang isyu ng paghinto ng pagpapasuso ay dapat na malutas.

Contraindications Omeprazole

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap at / o iba pang mga bahagi ng gamot;
Sabay-sabay na paggamit sa atazanavir, erlotinib, posaconazole;
Mga batang wala pang 5 taong gulang;
panahon ng pagpapasuso.
May pag-iingat sa osteoporosis at ang pagkakaroon ng mga oncological tumor.

Ang paggamot na may omeprazole ay hindi nakakaapekto sa pagmamaneho.

Ang klinikal na karanasan ay nagpapahiwatig ng magandang tolerability ng gamot ng karamihan sa mga pasyente.

Mga side effect ng gamot na Omeprazole

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman ng gastrointestinal tract na sinusunod pagkatapos kumuha ng gamot na Omeprazole ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

paninigas ng dumi o pagtatae;
mga gas;
pagkatuyo ng oral mucosa;
utot;
kaguluhan sa panlasa;
pagkagambala sa atay;
stomatitis;
pagsusuka, pagduduwal at pananakit ng tiyan;

Bihirang, ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod - pantal sa balat, urticaria, pangangati, at sa ilang mga kaso - bronchospasm, angioedema, anaphylactic shock.

Pinahuhusay ang epekto ng ilang gamot, kapag ginamit nang magkasama, kumunsulta sa doktor.

Omeprazole analogues, listahan ng mga gamot

Sa kasalukuyan, mayroong isang sapat na bilang ng mga analogue ng Omeprazole na ginawa ng mga dayuhang tagagawa o Ruso, ngunit hindi sila dapat gamitin ayon sa mga tagubilin para sa Omeprazole, dahil ang nilalaman ng aktibong sangkap (omeprazole) sa 1 tablet o kapsula ay maaaring mabago.

Listahan ng mga katulad na analogue ng Omeprazole sa pamamagitan ng aktibong sangkap at epekto:

Gastrozol,
Losek,
omez,
Omitox,
Ortanol,
Ultop,
chelicide,
hello,
ranitidine,
Nexium,
famotidine,
pariet

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Omeprazole, presyo at mga pagsusuri ay hindi nalalapat sa mga analogue! Mag-ingat ka. Kapag pinapalitan ang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Tulad ng alam mo, ang iba't ibang mga pathologies ng digestive system, na sinamahan ng ulceration ng kanilang mga pader, ay mapanganib hindi lamang para sa pisikal na kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin para sa kanyang buhay. Kinakailangan na gamutin ang mga naturang sakit sa oras at paggamit ng mga pinaka-epektibong gamot. Isa sa mga makabagong gamot na nakakatulong nang husto sa duodenal ulcer at ulser sa tiyan ay ang Omeprazole. Sa pangkat ng pharmacological, ang gamot na ito ay kabilang sa mga inhibitor ng proton.

Ang komposisyon ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng lokal na lunas na ito ay omeprazole. Gayundin, ang komposisyon ng gamot na ito ay kinabibilangan ng mga karagdagang sangkap tulad ng:

sodium lauryl sulfate;

titan dioxide;

purified tubig;

pangkulay E 129.

Ang gamot na "Omeprazole" ay ibinibigay sa mga parmasya sa anyo ng mga kapsula na nakaimpake sa isang blister pack sa karamihan ng mga kaso, 10 mga PC. Sa totoo lang, ang gamot mismo ay isang spherical pellet ng puti o mapusyaw na dilaw na kulay. Ang takip ng mga kapsula ng gamot ay pula, ang katawan ay puti. Ang aktibong sangkap ay kinabibilangan ng 10, 20 o 40 mg.

Mayroon ding Omeprazole powder sa merkado, na inilaan para sa paghahanda ng mga solusyon para sa intravenous administration. Ngunit ang gamot ay ginagamit sa form na ito medyo mas madalas kaysa sa mga kapsula at, siyempre, kadalasan lamang sa isang setting ng ospital.

Maaari kang bumili sa mga parmasya at tablet na "Omeprazole". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay halos kapareho ng para sa mga kapsula. Ang aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot sa form na ito ay kinabibilangan din ng 10, 20 o 40 milligrams.

"Omeprazole": pangkat ng pharmacological

Ang gamot na ito ay inuri ng mga doktor bilang isang proton pump inhibitor. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay magagawang sugpuin ang H + -K + -ATPase sa lamad ng mga selula ng gastric mucosa. Ang pangunahing layunin ng proton pump sa katawan ng tao ay ang paglipat ng mga hydrogen ions mula sa mga cell patungo sa lumen ng tiyan. Kumikilos sa antas ng molekular, pinipigilan at pinipigilan ng mga naturang gamot ang pagtaas ng pagtatago pagkatapos kumain ang pasyente.

Ang mga gamot ng pharmacological group na "Omeprazole" sa kaso ng matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng gastric mucosa sa mga pasyente, pati na rin ang campylobacter gastroenteritis. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay kadalasang nakakagambala sa pabago-bagong balanse ng microflora ng colon.

Ang mga pondo ng grupong ito ay nagsisimulang kumilos sa katawan ng pasyente nang mabilis. Karaniwang nararamdaman ng mga pasyente ang epekto ng pag-inom ng Omeprazole sa loob ng unang oras. Kasabay nito, ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring mapanatili ang kanilang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng mga pasyente sa loob ng mahabang panahon - halos isang araw.

Sa pharmacology, ang "omeprazole" ay tumutukoy sa mga inhibitor ng proton. At tulad ng maraming iba pang mga gamot ng pangkat na ito, sa katawan ng tao ito ay mabilis na hinihigop sa loob ng digestive canal. Ang Omeprazole ay 90% na nakagapos sa mga protina ng plasma. Kasabay nito, halos ganap itong na-metabolize sa atay, at pagkatapos ay pinalabas ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pharmacological action ng "Omeprazole" ay tinalakay namin sa itaas. Ang gamot na ito, bilang karagdagan sa mga gastric at duodenal ulcers, ay maaaring inireseta para sa mga tulad, halimbawa, mga sakit tulad ng:

ulcerogenic adenoma ng pancreas;

Zollinger-Ellison syndrome;

reflux esophagitis;

bigat sa tiyan;
bloating;

Ang Omeprazole ay kabilang sa pangkat ng pharmacological ng mga inhibitor ng proton at naghihikayat ng patuloy na pagbaba ng kaasiman sa katawan ng tao. Alinsunod dito, ang gamot na ito ay maaaring inireseta lamang sa mataas na pH sa tiyan.

Contraindications

Ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract medyo madalas. Gayunpaman, siyempre, mayroon din siyang contraindications. Una sa lahat, ang Omeprazole ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na nagpakita ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga kapsula ng Omeprazole ay kontraindikado din:

mga batang wala pang 5 taong gulang;

buntis na babae;

mga babaeng nagpapasuso.

Minsan, ayon sa mga indikasyon sa kalusugan, ang lunas na ito ay maaari pa ring ireseta sa mga buntis na kababaihan. Ngunit ang paggamot sa kasong ito ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang gamot ay kinakailangan para sa isang babae sa panahon ng paggagatas, ang bata ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Anong kailangan mong malaman

Pharmacological group ng gamot na "Omeprazole" - mga inhibitor ng proton. Tanging ang mga benign gastric at bituka na ulser lamang ang ginagamot sa lunas na ito. Bago gamitin ang gamot na ito, dapat tiyakin ng doktor na walang mga malignant na tumor. Sa pagkakaroon ng gayong problema, ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng espesyal na pinsala. Gayunpaman, napakadaling itago nito ang mga sintomas ng oncology. At ito, sa turn, ay maaaring humantong sa wala sa oras at, bilang isang resulta, hindi epektibong paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga kapsula at tablet: mga dosis

Siyempre, tinutukoy ng doktor ang dami at dalas ng pagkuha ng "Omeprazole" lalo na depende sa partikular na sakit na ito. Gayundin, ang isang regimen ng paggamot gamit ang lunas na ito ay maaaring mabuo na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente, ang kanyang edad, atbp. Samakatuwid, imposibleng magreseta ng gamot na ito nang mag-isa sa anumang kaso. Pinapayagan lamang itong kunin ayon sa itinuro ng isang doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, depende sa uri ng sakit, ang mga pasyente ay kumukuha ng Omeprazole ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Sa isang exacerbation ng isang ulser sa tiyan, pati na rin sa isang erosive na anyo ng esophagitis, ang mga doktor ay nagrereseta sa mga pasyente ng 1-2 kapsula ng gamot bawat araw. Ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay karaniwang tumatagal ng 1-2 buwan.

Sa isang duodenal ulcer, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1 kapsula bawat araw. Sa mga lumalaban na kaso, ang dami ng gamot na iniinom ay maaaring tumaas sa 2 kapsula. Ang kurso ng paggamot para sa sakit na ito ay tumatagal sa karamihan ng mga kaso 2-4 na linggo.

Sa pagkakaroon ng mga ulcerative disorder sa gastrointestinal tract, ang sanhi nito ay ang paggamit ng NVPS, ang pasyente ay inireseta ng 1 kapsula o tablet bawat araw para sa isang kurso ng 1-2 buwan.

Kung nais mong maiwasan ang isang exacerbation ng isang ulser ng bituka o tiyan, madalas na inireseta na uminom ng 1 kapsula bawat araw.

Kapag nabura ang Helicobacter pylori, dapat itong tumagal ng 1 caps / araw. Ang paggamot sa kasong ito ay isinasagawa sa kumbinasyon ng mga antibiotics. Ang kurso ay tumatagal ng isang linggo.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng reflux esophagitis, ang gamot na ito ay maaaring inumin nang mahabang panahon. Sa kasong ito, ang pag-iwas ay kadalasang tumatagal ng hanggang anim na buwan. Ang gamot ay inireseta sa pasyente sa isang dosis ng 1 pc. sa isang araw.

Sa Zollinger-Ellison syndrome, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga kapsula ng Omeprazole ay ginagamit nang mahigpit sa mga dosis na pinili sa isang indibidwal na batayan. Ang halaga ng gamot na kinuha sa kasong ito ay depende sa mga parameter ng gastric secretion ng pasyente.

Kadalasan, inireseta ng doktor ang mga pasyente na may tulad na patolohiya ng hindi bababa sa 60 mg ng Omeprazole bawat araw. Iyon ay 3 tab. 20 mg. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat na inumin isang beses sa isang araw. Minsan ang mga eksperto ay nagrereseta sa mga pasyente na may Zollinger-Ellison syndrome at nadagdagan ang dosis ng gamot - 80-120 mg / araw. Sa kasong ito, dapat kunin ng pasyente ang lunas 2 beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na na-diagnosed na may malubhang pagkabigo sa atay, ang gamot ay pinapayagan na magreseta sa isang pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 20 mg.

Paano uminom

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagiging epektibo ng gamot na ito, sa kabila ng katotohanan na ito ay inilaan para sa paggamot ng gastrointestinal tract, ay hindi nakasalalay sa pagkain. Samakatuwid, pinapayagan na uminom ng "Omeprazole" kapwa bago kumain, at pagkatapos nito o sa panahon nito. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang pag-inom ng gamot na ito ay pinakamainam pa rin sa umaga bago mag-almusal.

Ayon sa mga tagubilin, kailangan mong lunukin ang mga kapsula ng Omeprazole nang buo na may kaunting tubig. Hindi kinakailangang gilingin o ngumunguya ang gamot. Ito ay kanais-nais na ang capsule shell ay nananatiling buo kapag kinuha. Ngunit hindi pa rin mahigpit ang kondisyon. Kung ang pasyente ay biglang nahihirapang lunukin ang kapsula, maaari itong buksan at ang laman ay lasing sa tubig. Hindi ito magdudulot ng anumang pinsala sa tiyan.

Ang mga kapsula ng Omeprazole ay pinapayagan din na matunaw. Ang ilang mga pasyente ay umiinom ng gamot na ito sa pamamagitan ng pagbuhos ng mga nilalaman sa isang acidified na likido - kefir, juice o yogurt. Ang pamamaraang ito ay pinapayagan din. Sa kasong ito, ang nagresultang suspensyon ay maaaring lasing hindi sa isang go, ngunit unti-unti, higit sa kalahating oras.

Ang mga tabletang omeprazole ay pinakamahusay ding lunukin ng buo na may tubig.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata

Pinapayagan na magreseta ng gamot na ito para sa paggamot ng mga sakit sa tiyan sa pediatrics sa mga pasyente na higit sa 5 taong gulang. Sa kasong ito, ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa mga bata na ang timbang ay lumampas sa 20 kg. Ang karaniwang dosis para sa isang bata ay 20 mg bawat araw. Ang mga tagubilin para sa mga tabletang Omeprazole ay nagsasabi na ang halaga ng gamot na iniinom bawat araw ay maaaring tumaas kung kinakailangan, ngunit hindi hihigit sa dalawang beses.

Ang kurso ng paggamot para sa mga bata na gumagamit ng lunas na ito ay karaniwang tumatagal ng 2-8 na linggo. Sa panahon ng therapy na may Omeprazole, ang bata ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Anong mga side effect ang maaaring ibigay ng gamot?

Ang gamot na "Omeprazole" ay may anumang negatibong epekto sa katawan ng pasyente na medyo bihira. Gayunpaman, tulad ng anumang iba pang medikal na gamot, ang lunas na ito ay maaari pa ring magdulot ng mga side effect. Kadalasan, ang mga pasyente na umiinom ng gamot na ito ay nakakaranas ng:

pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal;

kahinaan ng kalamnan;

pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok o hindi pagkakatulog, depresyon, sa mga malubhang kaso - guni-guni;

leukopenia o thrombocytopenia;

pangangati, urticaria, bronchospasm.

Gayundin, sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa gamot na ito, ang peripheral edema, mga visual disturbance, at lagnat ay naitala. Sa pangmatagalang paggamot sa gamot na ito, ang pasyente ay maaaring bumuo, bukod sa iba pang mga bagay, mga gastric glandular cyst. Ang mga ito ay sanhi dahil sa pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid at benign.

Pakikipag-ugnayan

Tulad ng maraming iba pang mga gamot ng parehong pangkat ng parmasyutiko, ang Omeprazole ay karaniwang hindi inireseta sa mga pasyente nang sabay-sabay sa mga gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa halaga ng kaasiman sa tiyan. Ang gamot ay maaaring makabuluhang baguhin ang antas ng bioavailability ng mga naturang gamot. Nalalapat ito, halimbawa, sa mga bakal na asin.

Hindi tulad ng maraming iba pang mga gamot, ang Omeprazole ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng ethanol at caffeine sa dugo. Gayunpaman, ang alkohol ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa lunas na ito, siyempre. Bukod dito, ang gamot na ito ay karaniwang inireseta sa paggamot ng mga sakit na iyon kung saan ang alkohol ay may kategoryang kontraindikado. Gayundin, ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon sa dugo ng mga sangkap tulad ng diclofenac, lidocaine, quinidine, cyclosporine at ilang iba pa.

Ang pagkilos ng difenin at coumarins na "Omeprazole" ay nakakapagpahusay. Kapag ginagamit ito, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.

Minsan, batay sa aktibong sangkap ng gamot na ito, tulad ng nabanggit na, ang isang sangkap ay inihanda para sa intravenous administration. Ito ay itinuturing na katugma lamang sa asin. Maaari ka ring gumamit ng mga intravenous na gamot at dextrose. Binabawasan ng lahat ng iba pang solvents ang bisa ng gamot na ito dahil sa mga pagbabago sa acidity. Ang gamot na ito ay halos hindi ibinibigay sa intravenously sa mga bata.

Ano ang mangyayari sa kaso ng labis na dosis

Siyempre, imposibleng lumabag sa mga tagubilin para sa paggamit para sa Omeprazole sa mga tablet at kapsula. Ang gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit ayon sa pamamaraan na inirerekomenda ng doktor. Sa labis na dosis ng Omeprazole, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na problema:

Sira sa mata;

nadagdagan ang pagpapawis;

namumula ang mukha;

tachycardia;

pagkalito;

pagsusuka, pagduduwal;

Malakas na sakit ng ulo.

Ang paggamot para sa mga pasyente na nakainom ng sobra sa gamot na ito ay kadalasang inireseta lamang na nagpapakilala. Ang dialysis ay itinuturing na hindi epektibo.

Paano maayos na mag-imbak ng gamot

Ang buhay ng istante ng "Omeprazole" sa mga kapsula ay hindi masyadong mahaba. Pinapayagan na kunin ang gamot na ito para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw sa loob ng isang taon mula sa petsa ng paglabas. Ang nag-expire na produkto ay itatapon. Itago ang gamot na ito sa isang madilim, tuyo na lugar kung saan hindi ito maabot ng mga alagang hayop o bata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot na ito ay itinatago sa bahay lamang sa cabinet ng gamot. Gayunpaman, ang mga taong sumasailalim sa paggamot kasama ang paggamit nito ay dapat magkaroon ng kamalayan, bukod sa iba pang mga bagay, na sa temperatura ng silid na higit sa 25 ° C, ang gamot ay maaaring mawala ang mga katangian nito. Samakatuwid, sa tag-araw, sa init, ipinapayong ilipat ang mga kapsula o tablet sa refrigerator.

Mga analogue ng droga

Ang Omeprazole ay mura at bihirang nagdudulot ng mga side effect. Gayunpaman, kung minsan, halimbawa, kung ikaw ay alerdyi sa alinman sa mga bahagi nito, ang lunas na ito ay kailangang baguhin sa isang katulad. Ang therapeutic effect na katulad ng "Omeprazole" ay iba, halimbawa, mga gamot tulad ng:

"Ranitidine". Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga blocker ng histamine receptor. Kapag ito ay pumasok sa katawan sa tiyan, ang pagbuo ng hydrochloric acid ay nabawasan. Ang aktibong sangkap ay ranitidine. Ang mga bentahe ng gamot na ito ay kinabibilangan, una sa lahat, ang katotohanan na ito ay bihirang nagiging sanhi ng anumang mga side effect.

"Losek". Kasama sa komposisyon ng gamot ang parehong aktibong sangkap tulad ng sa "Omeprazole". Ang mga tagubilin para sa paggamit ng analogue na "Losek", ayon sa pagkakabanggit, ay halos pareho.

"Pantoprazole". Ang mga bentahe ng lunas na ito, kung ihahambing sa Omeprazole, ay, una sa lahat, na maaari itong kunin ng parehong lactating at buntis na kababaihan.

Gayundin, sa halip na Omeprazole, maaaring magreseta ang mga doktor ng gamot tulad ng Omez sa mga pasyente. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito sa India ay pareho. Gayunpaman, ito ay medyo mas mabagal kaysa sa Omeprazole. Ang mga pagsusuri ng mga analogue ng gamot na ito, na inilarawan sa itaas, ay nakakuha ng mabuti mula sa mga pasyente. Ang kaasiman, tulad ng nabanggit ng mga pasyente, bumababa sila nang maayos sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ngunit ang pagkuha ng mga ito, tulad ng Omeprazole, ay ayon lamang sa direksyon ng isang doktor.