Ушиб ребер при падении лечение. Симптомы и лечение ушиба ребер


Любые травмы и переломы требуют своевременного лечения. Но если вы подозреваете у себя ушиб, трещину или травмы ребер, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Он произведёт осмотр и назначит подходящее лечение.

Симптомы травмы

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, .

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Если вы уже достаточно долго испытываете неприятные ощущения в области ребер, вполне возможно, что это связано с их повреждением. Точно поставить диагноз в домашних условиях очень сложно. Однако предположить у себя ушиб вы сможете по следующим признакам:

  1. Если непосредственно в момент механического воздействия на грудную клетку вы почувствовали сильную и резкую боль. Со временем она может немного притупиться и стать ноющей. Но если вы пробуете делать резкие повороты и наклоны и испытываете при этом настоящий болевой шок, стоит запланировать визит в поликлинику.
  2. Практически всегда ушиб ребер сопровождается затрудненным дыханием. Также к симптомам этой травмы относится сильная боль при попытке глубоко вдохнуть.
  3. При таком повреждении ребер долго не проходит синяк (гематома), причем он обычно занимает большую площадь. Использование специальной мази, помогающей рассосаться гематоме, довольно часто не даёт желаемого результата.
  4. Сколько бы вы ни прикладывали холод к месту удара в районе ребер, такое лечение приносит лишь временное облегчение, снижая отечность. Это один из наиболее достоверных симптомов ушиба.
  5. Иногда ушиб ребра можно предположить, если в месте предполагаемого удара кожа горячая на ощупь.

Труднее диагностируются случаи, когда отсутствуют видимые симптомы удара/ушиба, кожные покровы не нарушены, гематом нет. У таких пациентов возможны более серьёзные последствия травмы – разрыв легких, кровоизлияние и другие смертельно опасные поражения внутренних органов. Поэтому лечение в таком случае придется начинать незамедлительно.

Перелом ребер

Эта травма относится к довольно распространенным повреждениям грудной клетки. Поэтому вовремя отличить ее от ушиба ребер и посетить соответствующего специалиста крайне важно. Он сможет назначить правильное лечение, после которого вы быстро пойдете на поправку. Такой диагноз основывается на следующих симптомах этого заболевания:

  1. Резкая боль в области грудной клетки, волнообразно нарастающая при движениях, кашле, разговоре и даже при вдохе. При этом обычно не помогает никакая обезболивающая мазь.
  2. Неглубокое дыхание по типу одышки, которая усиливается со временем.
  3. Частота пульса выше нормы. Иногда пациент утверждает, что у него болит сердце. Это часто связано со смещением костных обломков.
  4. Бледность или даже синюшность кожных покровов, сколько бы больной ни находился на свежем воздухе. Также в пораженном месте видны отечные ткани, сильные кровоподтеки, которые не уходят даже при применении соответствующей мази.
  5. Костная крепитация. Это один из самых достоверных признаков, свидетельствующих о переломе ребер. В этом случае во время пальпации выявляется специфический хруст обломков кости.
  6. Гемоторакс и часто сопутствующий ему пневмоторакс. Если у пациента диагностированы именно эти серьезные осложнения, ушиб ребер предполагать не приходится. Любой врач практически с полной уверенностью будет говорить о переломе.
  7. Посттравматическая пневмония, сопровождающаяся общей слабостью и интоксикацией, повышением температуры, затрудненным дыханием.

Диагностика

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко . Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы. Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Лечение

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

  1. Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
  2. Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
  3. Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара. Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе. Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

Длительность реабилитации

S

Лечение травм ребер достаточно растянуто во времени, поэтому на протяжении нескольких недель вам нужно будет делать следующее:

  1. Регулярно заниматься ЛФК. Особое внимание следует уделить дыхательным упражнениям, среди которых стоит отметить поочередное поднимание плеч на вдохе и их опускание на выдохе, выдох через губы, сложенные в трубочку, после вдоха через нос, откашливание, попеременное поднимание рук с их сгибанием в локтевых суставах.
  2. Пройти около 10 сеансов физиотерапевтических процедур.
  3. Обратиться к средствам народной медицины, которые позволяют лечить травмы без побочных эффектов. На место ушиба рекомендуется прикладывать смесь листов алоэ и меда, а также делать компрессы с отваром цветов багульника.
  4. Продолжать смазывать место травмы мазью с обезболивающим эффектом, если дискомфорт в области грудной клетке не исчезает.

Ушиб ребер — это болезненная травма, ее степень зависит от причины возникновения подобного состояния.

Травмировать данную область можно не только при аварии или травме.

Многие люди, находясь дома, травмируют ребра при падении или даже небольшом ударе.

Ушиб ребра: скорая помощь

Прежде чем оказывать первую помощь пострадавшему, нужно распознать ушиб. Сделать это достаточно просто, по следующим симптомам:

При движении всего корпуса, возникает сильная боль;

При вдохе возникает дискомфорт;

Гематомы — это самый главный признак того, что ребра травмированы;

Первые несколько часов, травмированная область будет слегка припухшей.

Подобные симптомы могут также говорить о трещинах в кости или переломах, именно поэтому, если хотя бы один симптом был выявлен, лучше обратиться в медицинское учреждение, для проведения полной диагностики.

Но прежде чем вы отправитесь к специалисту, можно и даже нужно предпринять определенные действия.

Если ушиб небольшой, боль слабого характера и необходимости в медицинском осмотре нет, нужно предпринять следующие меры — принять удобное положение и обездвижиться. Лучше не использовать подушку, а вместо нее положить валик, изготовленный из плотного материала. Травмированную область рекомендуется смазать кремом или мазью рассасывающего действия.

В случае если ушиб характеризуется сильной болью, при этом пострадавший не может выполнять привычные действия, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить к месту ушиба холод.

В более тяжелых случаях, где присутствуют переломы ребер, не рекомендуется трогать и транспортировать пострадавшего. Единственное, что можно сделать, это полностью его обездвижить и вызвать специалиста.

Ушиб ребра: лекарства и приспособления

Важным моментом, в лечении полученной травмы, является обезболивание, только благодаря этому пострадавший сможет полноценно дышать и кашлять.

Ни в коем случае нельзя терпеть боль при ушибах и переломах ребер, так как из-за постоянного ощущения боли, возникнет поверхностное дыхание, которое в последствие вызовет инфицирование дыхательных путей.

Именно поэтому обезболивающие средства улучшат общее самочувствие, а также защитят дыхательные пути от нежелательного инфицирования. В том случае, когда больной курит или страдает от астмы, лекарственные средства ему назначают в обязательном порядке.

Выделяют три типа обезболивающей терапии, которая назначается при ушибах и переломах ребер:

1. Парацетамол.

2. Противовоспалительные средства, например ибупрофен, напроксен.

3. Использование анальгетиков для обезболивания, в их состав должен входить кодеин.

Независимо от того, какие именно обезболивающие были назначены, их нужно принимать регулярно, не дожидаясь того момента, когда боль станет невыносимой. Доза лекарственных препаратов постепенно будет уменьшаться, по мере того как будет проходить ушиб.

Возможные побочные эффекты:

1. Парацетамол — если нет индивидуальной непереносимости к препарату, ни каких побочных эффектов наблюдаться не будет.

2. Препараты с содержанием кодеина — возможно, возникнет сонливость и запор. В период заживления ушибов, сонливость это даже хороший побочный эффект, так как можно отлежаться и «переспать» травму.

3. Противовоспалительные средства — их необходимо запивать большим количеством воды. Нельзя принимать одновременно с теми препаратами, которые препятствуют свертываемости крови.

Не медикаментозное лечение

Важным моментом при ушибах ребер является накладывание пояса или повязки на травмированное место. Во время отдыха повязка немного ослабляется.

При обращении к врачу травматологу он осмотрит вас, определит точное место травмы и назначит комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление. Они включают в себя следующее:

Стараться полностью ограничить физическую активность. Больное место лучше не тревожить и ближайшие несколько дней провести в постели;

Прием лекарственных препаратов;

Прикладывание холодного компресса. Телу необходимо придать возвышенное положение, а затем зафиксировать на нем плотную повязку;

Согревающие компрессы. Как только будут достигнуты определенные результаты, нужно использовать теплый компресс, который позволит тканям быстрее восстановиться;

ЛФК. Сюда входят специальные упражнения, которые будут растягивать корпус, за счет чего он быстрее сможет восстановиться.

Ушиб ребра: народные средства

Если диагностика показала, что ни каких серьезных повреждений нет, и ушиб ребра можно вылечить самостоятельно дома, то необходимо выполнять все указания лечащего врача. В большинстве случаев дальнейшие действия следующие:

1. Возьмите небольшую хлопчатобумажную ткань и положите в нее лед.

2. Компресс приложите к месту ушиба, и ждите, пока боль не начнет спадать.

3. Три раза в день проделывайте такие действия, оставляя компресс на 15 минут. Больше этого времени держать холод нельзя, так как можно простудиться. При ушибах ребра холод полезен, он позволяет избавиться от боли, снимает отеки.

4. Несколько дней придерживайтесь постельного режима. Если данный пункт будет проигнорирован, время реабилитации увеличится в несколько раз. Спустя несколько дней боль будет не такой сильной, а это значит, что можно приступать к упражнениям для восстановления.

5. Нагрузка увеличивается постепенно, выполняются наклоны, но без резких движений.

Используют и другие народные способы для лечения ушибов ребер. Рецепты пришли к нам от наших бабушек, все они проверены временем и являются весьма эффективными:

К месту ушиба прикладывается капустный лист, а затем фиксируется повязкой. В день необходимо прикладывать его два раза;

Прогреть место ушиба можно фасолью, предварительно ее нужно сварить и хорошо измельчить;

Растолките листики алоэ и смешайте их с медом, полученным средством смазывайте места ушиба;

Бодяга — это универсальное растение, на основе которого готовят много различных кремов и мазей. Готовую мазь можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Возьмите растение и измельчите его до порошкообразного состояния, а затем в пропорции 1:2 разведите с водой. Полученным средством нужно смазывать ушибы;

Если ушиб был получен давно, но до сих пор продолжает беспокоить, приложите к нему отварной картофель, порезанный на мелкие ломтики;

Свежие ушибы можно вылечить подорожником: прикладывайте листики или делайте из них кашицу и смазывайте пораженные места.

Настойки

Для лечения ушибов ребер используют не только лекарственные препараты и мази, но и настойки которые пьют каждый день.

Календула

Если у вас ушиб ребер, можно провести лечение, используя цветки календулы. Растение обладает противовоспалительным действием, а также помогает поврежденным тканям восстанавливаться немного быстрее. Для того чтобы приготовить настойку, возьмите одну ложку сушеных цветков, вскипятите два стакана воды и залейте их. В течение двух часов лечебное средство будет настаиваться, после этого его пьют четыре раза в день по пол стакана.

Герань

При диагнозе ушиб ребра, эффективным лечением является прием отвара из герани. Растение обладает теми же полезными свойствами, что и календула. Возьмите ложку сухой травы и залейте кипятком. Емкость поставьте на огонь и варите 5 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить, смочить салфетку и приложить в качестве компресса к больному месту.

Цикорий

Благодаря корню цикория, можно обезболить ушиб ребер. Для приготовления средства, возьмите 100 грамм растения и залейте пол литром водки. Настояться лекарственное средство должно ровно две недели. После этого смазывайте поврежденные места.

При выполнении всех указанных действий свое состояние можно облегчить все за несколько дней.

Ушиб ребра: в каких случаях нужно обращаться к специалисту

Обратиться в медицинское учреждение нужно в том случае, если боль ощущается постоянно и доставляет массу дискомфорта. Лечение, начатое своевременно, сможет облегчить страдания пациента.

При ушибах ребер начинать лечение необходимо сразу же. На первых этапах оно заключается в обеспечении покоя.

Самостоятельно определить степень локализации ушиба, а также выявить отсутствие переломов, невозможно. Именно поэтому, при возникновении сильной боли, необходимо идти в медицинское учреждение.

Для того чтобы установить точный диагноз, специалист уделит большое значение анамнезу. Во-первых, нужно выявить причину возникновения ушиба, была ли это механическая травма или падение.

Общий осмотр имеет важное значение, пальпация грудной клетки и места ушиба, это позволит выявить наличие хрипов и шумов.

Если провести такое исследование не получается, может помочь другая методика. В положении пациента лежа, врач будет надавливать на грудную клетку с боку и спереди. При переломе возникнет сильная боль, при ушибе подобные болевые ощущения будут отсутствовать.

Если ушиб пришелся на область сердца, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.

Во многих случаях нельзя даже прикасаться к месту ушиба без присутствия специалиста, так как травмы могут быть опасными, особенно если наблюдаются сильные гематомы.

У такой травмы, как ушиб ребра, есть много осложнений. Именно поэтому лечение народными средствами разрешено проводить только после осмотра врача.

Относитесь внимательно к своему организму и старайтесь не допускать подобных травм.

Ушиб ребра является самым простым повреждением грудной клетки. При такой травме нет переломов и повреждений кожи. Проведенное лечение помогает функции полностью восстановиться без последствий для организма. Получить ушиб можно при падении даже с высоты своего роста или после удара тупым предметом.

Наиболее часто с таким диагнозом люди обращаются после ДТП и драк. Самостоятельно лечить не рекомендуется, необходимо проверить, нет ли ушиба еще внутренних органов. Ребра играют в первую очередь защитную функцию, прикрывая жизненноважные органы внутри грудной клетки. При ушибе нарушается дыхания не за счет патологии легких, а из-за болевого синдрома.

Симптомы

Проявляется ушиб ребра очень похожим на закрытый перелом. В связи с этим, необходимо как можно раньше сделать исследование при помощи рентгена и определить степень повреждения структур кости. Главный симптом травмы – это, конечно же, боль. Сразу она очень сильная, но может и не ощущаться при шоке. Довольно часто отмечается, что после каких-то чрезвычайных ситуаций человек начинает ощущать боль только спустя несколько часов, т. к. находится в шоковом состоянии и не воспринимает адекватно ничего.

С течением времени симптомы усиливаются, тем самым осложняя дыхание. Человек пытается делать меньший объем вдоха или дышать животом. Местно симптомы от ушиба проявляются как отек места удара, гематома. Объем проявлений на коже больше, чем область повреждения кости. Поверхностный ушиб проявляется визуально почти сразу. Если есть сильный ушиб, то врач обязательно должен исключить перелом кости. Не нужно ничего делать самостоятельно или лечить сомнительными методами в домашних условия. Всегда необходима специализированная диагностика, которая точно определит степень повреждения и как нужно лечить.

Диагностика

Начинается все с тех жалоб, которые есть у пострадавшего. Он описывает не только характер, и место боли, но и всю картину, как он ее получил. Прощупать какие-то дефекты специалист не может, т. к. ушибленное ребро очень сильно болит и отек поверхностных тканей как бы прикрывает место удара. Классическим способом выявления или подтверждения того, что перелом отсутствует, является рентгенография. Делаться она может в двух проекциях (прямой и боковой).

Довольно редко, но бывает, что есть перелом, но без смещения. На пленке его практически не видно. Поэтому когда есть подозрение на такой вид повреждения, возможно направление на КТ. Из-за нарушенного акта дыхания, ушиб ребра часто сопровождается пневмонией. Поэтому нельзя терпеть и ждать ее появления дома. Если своевременно провести лечение, обратившись в больницу, ее можно избежать.

Лечение

В первые часы после получения травмы необходимо предупредить развитие разлитого отека.

  • Для этого проводиться первоначальное лечение – прикладывается любой холод на больное место. Если это лед, то кожу нужно защитить слоем ткани, иначе холод по-своему будет негативно воздействовать. Возможно наличие внутреннего кровотечения, холодная грелка его замедлит.
  • Затем нужно в условиях больницы исключить перелом. Больному нужно максимально сохранять одно и то же положение, т. е. ограничить свою двигательную активность.
  • В первые 3– 4 дня необходим строгий постельный режим для нормального восстановления поврежденных костных тканей.

Из лекарственных препаратов первое, что нужно, это обезболить и позволить человеку свободно и в полном объеме дышать. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты сильного ряда, такие как ибупрофен. Применяются они местно в форме мазей, при очень сильном болевом синдроме возможно назначение дополнительно внутрь. Помимо купирования боли, действующее вещество снимает отечность, снижает местную гиперемию.

Характерной позой для ушиба является положение, лежа на том боку, который поврежден, в первые несколько дней это допускается. Сжимая больную сторону, грудная клетка меньше двигается и, соответственно, болит тоже меньше. Но потом нужно все равно разрабатывать, чтобы не образовывались на кости наросты костной ткани.

В стационаре широкое распространение получило комплексное лечение: УВЧ, электрофорез и другие тепловые манипуляции. Такая физическая терапия давно уже показала себя как наиболее эффективная и оптимальная. На 2– 3 день лечения на место удара нужно класть уже теплые грелки для хорошего рассасывания гематомы и отека. Спустя неделю требуется проведение индивидуальной или групповой лечебной физкультуры. При выявлении посттравматической пневмонии назначается курс антибиотикотерапии.

Народная медицина

Можно посоветоваться со своим лечащим врачом насчет дополнительного применения народной медицины. Довольно эффективна по отношению к травмам календула. Нужно столовую ложку сухих ее цветов заварить двумя чашками кипятка. Не процеживать сразу, а дать настояться около получаса. Затем уже отделить отвар от цветов и разделить на 4 приема. Также можно применять герань красной разновидности. Ее тоже нужно столовую ложку на пару чашек воды. Только помимо того, чтобы заварить, нужно еще и 10– 15 минут проварить. Затем дать остыть и процедить. Пить тоже в 4 приема на один день.

Осложнения

Если помощь оказана несвоевременно или не в полном объеме, возможно развитие серьезных осложнений. О появлении пневмонии говорилось уже выше. Ее вид и локализация зависит от места удара, времени с момента травмы, индивидуальных особенностей организма (слабы иммунитет, вредные привычки и т. д.). При сильном ушибе может быть серьезное затруднение дыхания, которое приведет к гипоксии. Недостаток кислородного питания очень страшен для организма. В первую очередь всегда страдает мозг и вся нервная система.

Так же как и перелом, ушиб ребра может осложняться гидро-, гемо- и пневмотораксом. Профилактических мер для ушиба не может быть, т. к. предвидеть траву очень сложно. Тем не менее, необходимо поддерживать организм в тонусе для того, чтобы при возникновении такой проблемы, организм активно боролся и сопротивлялся действию повреждения. Но даже самому здоровому человеку всегда необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Чтобы травматолог мог сказать, как лечить ушиб ребер, он должен диагностировать именно ушиб, а не более серьезные травмы. Доктор проводит первичный осмотр, где визуально оценивает целостность костей, размеры гематомы, состояние кожных покровов.

На основании результатов обследования доктор назначает максимально эффективную терапию. Лечение ушиба ребра зависит от конкретной ситуации (симптомы и тяжесть травмы).

  1. Лечение медикаментами подразумевает использование анальгетических средств и препаратов (чаще всего мазей) с обезболивающим действием. В случае гиперемии назначаются жаропонижающие препараты.
  2. Дыхательная гимнастика разрабатывает травмированные ребра и избавляет от боли ноющего характера.
  3. Физиотерапия рекомендуется после того, как состояние больного немного улучшилось. Она помогает вернуть естественность телодвижений. К физиотерапевтическим процедурам относятся: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, а также прогревания синей лампой или электрической грелкой.

Ушиб ребер: симптомы, признаки, лечение, фото

Распознать ушиб рядовому человеку достаточно тяжело. Симптомы его схожи с проявлениями других, более опасных травм. Отличить ушиб от перелома и смещения может только профессионал, но и он будет основываться больше на результатах различных диагностик, а не на собственных догадках.

Поэтому прежде чем начинать лечение травмы, следует установить точный диагноз и получить консультацию доктора.

Обычно ушиб – это гематома небольшого диаметра. Но он может быть отягощен нарушением целостности костной ткани: переломом ребер или трещинами в них. Для данной травмы также характерны:

  • разрывы мышечных тканей и их волокон;
  • ущемление нервных волокон;
  • разрывы кровеносных сосудов разного размера.

Последнее приводит к внутреннему кровоизлиянию. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем обширнее будет синяк в месте удара. Подобные повреждения выражаются в острой или тупой боли, не утихающей очень долгое время.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Для начала следует отметить, что ребра играют важнейшую роль в функционировании нашего организма. Во-первых, они защищают внутренние органы от повреждений.

Во-вторых, участвуют в процессе дыхания. Поэтому даже самое легкое повреждение ребра лечить нужно и обязательно, в противном случае возможны осложнения.

При таком повреждении нарушается целостность костной ткани, повреждается мышечная ткань, покрывающая ребра, и нарушается кровообращение в зоне повреждения.

Как результат – сильная боль и гематома (синяк).

Суть травмы

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие.

Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Травму, как ушиб ребра, может получить каждый. Даже прогуливаясь на улице, например: поскользнулся на дороге или столкнулся с кем-то и не прикрылся руками.

При получении ушиба ребер симптомы могут быть незначительными или же сильно выраженными. В любом случае признаки ушиба рёбер проявляются почти мгновенно.

Если симптоматика слабая, то нет необходимости обращаться к доктору. При симптомах, которые долго не проходят, может быть подозрение на более серьезные проблемы, такие как трещины в ребрах или даже переломы.

При ушибе ребер имеют место следующие симптомы:

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, перелом или трещину ребра.

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Если вы уже достаточно долго испытываете неприятные ощущения в области ребер, вполне возможно, что это связано с их повреждением. Точно поставить диагноз в домашних условиях очень сложно. Однако предположить у себя ушиб вы сможете по следующим признакам:

Клиническая картина ушиба ребер выглядит так:

Для ушиба ребер характерны следующие симптомы:

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка).

При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. ­то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы.

Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.

Лечение

В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах - переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов.

Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция - защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Ребро - это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы.

При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль.

Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп.

Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази.

Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы.

­то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей).

При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении.

­то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса.

Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер.

Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Параллельно с лечением, которое назначил врач, можно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях с помощью народной медицины. Хорошо помогает избавиться от боли и отечности воздействие холодом. Лед, завернутый в ткань можно прикладывать к ушибленному месту на 15 минут трижды в день. Дольше держать не рекомендуется из-за риска переохлаждения и простуды.В период реабилитации хорошо зарекомендовало себя употребление настоек из следующих растений:

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

  1. Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
  2. Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
  3. Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара.

Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе.

Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

Лечение ушибов заключается в снятии напряжения в пораженном месте. Сделать это нужно в первую очередь.

Для этой цели используются различные охлаждающие компрессы. Затем могут применяться медицинские препараты в виде гелей и мазей, а также народные средства, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты.

Рассмотрим каждый из способов лечения отдельно.

Медикаменты

Как уже отмечалось ранее, сначала нужно приложить к больному место что-нибудь холодное, например, лед, мороженое мясо и так далее. Обязательно заверните это в полотенце чтобы не получить в добавок к ушибу еще и обморожение. Прикладывать охлаждающие компрессы желательно не более чем на 15 минут.

Также нередко используются местные средства, производимые в виде гелей или мазей, например, Индометацин. Восстановительный период – это особенное время, при котором пациент должен соблюдать щадящий режим.

На протяжении первых 2-3 дней нежелательно вообще вставать с кровати, если, разумеется, повреждение было сильным. Старайтесь избегать интенсивных нагрузок и резких движений при сильном ушибе, так как это лишь усугубит ситуацию, и период выздоровления сильно затянется.

Народные средства

Наиболее распространенные рецепты народных средств при ушибе ребер:

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после получения травмы.

  • Исследуйте место ушиба и убедитесь, что нет вмятин и выпуклостей. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу, возможен перелом ребер.
  • Соблюдайте постельный режим. Ограничьте двигательную активность, резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
  • Примите болеутоляющие препараты при сильных болях. Например, «Ибупрофен» или «Диклофенак».
  • Лежите на ушибленной стороне. Это облегчит дыхание.
  • Приложите к поврежденной области холод. Он уменьшит болевые ощущения и отеки. Вначале наложите на ребра давящую повязку, затем сверху накройте ее смоченным холодной водой полотенцем или положите пакет со льдом.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия

Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести ушиба и симптомов:

  • Медикаментозное лечение: использование анальгетиков и обезболивающих мазей, при повышении температуры назначается прием жаропонижающих препаратов.
  • Упражнения дыхательной гимнастики помогут разработать ушибленные ребра и избавиться от ноющих болей.
  • Физиотерапевтические процедуры назначаются после улучшения состояния пациента и вернут ему привычную двигательную активность.
  • УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка и синяя лампа.

Ускорить процесс выздоровления помогут средства народной медицины:

Как уже говорилось, лечение такого ушиба, как правило, ведется вне стационара. Поэтому важно знать, при ушибе ребра что делать в домашних условиях.

Методы народной терапии проверены десятками лет, а потому сомневаться в их эффективности не приходится. Но совместно с медицинскими препаратами, назначенными лечащим врачом, они могут нанести вред пострадавшему.

Поэтому прибегать к нетрадиционной медицине можно только после разрешения доктора.

Хорошим средством при легких травмах являются листья алоэ: сок из них смешивают в равных пропорциях с медом, пропитывают им марлю и прикладывают к месту удара.

Сверху накрывают пленкой и укутывают теплым шарфом. Держат такой компресс не менее двух часов.

Прикладывать его нужно трижды в день в течение трех суток. Такое средство отличается обезболивающим действием.

Прикладывают к гематоме и капустные листья, которые уменьшают отек и воспалительные процессы в тканях. Листья капусты можно прикладывать на ночь, предварительно плотно зафиксировав овощ на теле.

Незаменима при синяках бодяга. Ее порошок приобретают в аптеке или косметическом магазине, в равных частях разводят с холодной кипяченой водой и наносят на место ушиба.

Бодяга обладает рассасывающим действием, эффективно снимает отечность и синяки, что делает ее достойной альтернативой дорогостоящим кремам и мазям.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

  1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
  2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
  3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
  4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Самостоятельно лечить ушиб ребра с помощью домашних средств можно только при небольшом ушибе. Если же ушиб сильный, то без травматолога не обойтись. Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения врача, необходимо знать, что делать при ушибе ребер.

  • Исследовать ушибленный бок на наличие выпуклостей и вмятин;
  • Принять самое удобное положение и не двигаться;
  • Для облегчения дыхания лежать на ушибленном боку;
  • Принять обезболивающий препарат;
  • Вместо подушки сделать из плотного материала валик и положить под голову;
  • Смазать место травмы рассасывающей мазью или кремом с аналогичным эффектом;
  • Забинтовать грудную клетку эластичным бинтом;
  • Приложить к ребрам что-то холодное (на давящую повязку).

При наличии головокружения, спутанности сознания (бессвязного мышления, обычно сочетается со снижением внимания и дезориентацией), кашля с кровью, слабости, болей сердца, изменения сердцебиения и других важных симптомов, к врачу нужно обратиться в самые короткие сроки.

Основное правило доврачебной помощи – не навреди! Если человек не знает, как правильно оказывать первую помощь, лучше вообще этого не делать, чем своими действиями усугубить состояние пострадавшего. При имеющихся навыках действовать нужно так:

  • Обездвижить пострадавшего. Нужно ограничить любые его действия: положение тела пострадавшего после травмы должно быть абсолютно неподвижным.
  • Исключить наличие перелома и смещения ребер. Для этого ладонью руки следует аккуратно провести по стороне, на которую пришелся удар. Такой осмотр не является профессиональным и не позволит установить точный диагноз, но с его помощью определятся явные и серьезные переломы. Они выражаются в смещении костей, наличии острых углов, вмятин, углублений.
  • Следующий этап помощи – ледяной компресс. Сделать его можно из любого продукта, находящегося в морозильной камере, или льда. Холод оборачивают хлопчатобумажной тканью и прикладывают к месту ушиба. Держать компресс нужно не более получаса, потом сделать перерыв на час и снова приложить лед.

ВАЖНО!!! Ледяные компрессы показаны в первые трое суток после травмы. Холод сужает поврежденные сосуды, что уменьшает внутреннее кровоизлияние и размеры гематомы, уменьшает болевые ощущения и отечность тканей.

  • При сильной боли помогут медицинские препараты с анальгезирующим действием. Для взрослых показаны любые препараты, а при травме у ребенка выбор стоит остановить на Парацетамоле.
  • Необходимо контролировать дыхание пострадавшего. Вдохи должны быть аккуратными и медленными, но каждые 3-4 минуты следует заставлять человека делать глубокие вдохи и выдохи. Важно то, какие ощущения вызывает такое действие: при острой и резкой боли глубокое дыхание показано не чаще раза за 60 минут.

Оказав первую помощь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и дождаться бригады медиков. Нежелательно самостоятельно транспортировать пострадавшего: скрытый перелом или трещина могут привести к смещению ребер при попытке перенести или передвинуть пациента, а острые края костной ткани вполне способны повредить сердце или легкие, стать причиной разрыва артерий и вен.

ВАЖНО!!! Если по каким-либо причинам врачебная консультация невозможна, пострадавшему следует соблюдать строгий постельный режим в течение ближайших трех дней. При усилении боли или дискомфорте, появлении дополнительных признаков травмы нужно обязательно посетить врача.

3 Использование методов народной медицины

Врач проведет диагностику и назначит «визуальное» обследование для оценки внутренних повреждений. Диагностируют ушиб и возможные осложнения при нем такими методиками:

Если состояние больного не тяжелое и не представляет угрозы жизни и здоровью, пациента отправляют на домашнее лечение. Оно подразумевает выполнение всех рекомендаций специалиста и регулярные осмотры у хирурга или травматолога.

Терапия при ушибе состоит в устранении симптомов травмы. Так, для снятия болевых ощущений показаны таблетки или инъекции анальгетиков.

Образовавшаяся гематома также подлежит лечению. На четвертый день после травмы можно применять согревающие компрессы и смазывать место ушиба рассасывающими мазями.

Легкий массаж поврежденного места позволит устранить застой крови, и синяк быстрее «рассосется».

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра.

Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости.

Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Профилактические меры

Первый превентивный метод при появлении сильной боле в ребрах – это ограничение физической активности человека. Затем следует пройти определенные физиотерапевтические процедуры.

Не будет лишним приобретение фиксирующего ребра в виде специального жилета. Важно не только носить такую конструкцию, но и правильно ее установить.

Это позволит уменьшить физическую нагрузку на больные ребра.

Не оставляйте без внимания повышение температуры тела и проявление аллергических реакций, так как эти явления говорят о развитии воспалительного процесса в организме.

Для лечения используйте различные обезболивающие и противовоспалительные мази. Они отлично помогают в качестве профилактического средства, к тому же приобрести такие препараты можно не только по рецепту врача, но также и без него.

Травма грудной клетки, а в частности, ребер, не представляет серьезной опасности для здоровья человека и довольно редко приводит к серьезным осложнениям.

Но неправильное или невнимательное отношение в ушибу – это еще один шаг на пути к неприятным последствиям для здоровья больного. Не оставляйте такие травмы без внимания.

Ушибы – это механические повреждения тканей без нарушений целостности кожи. В зависимости от локализации травмы и силы удара ушибы могут иметь различную градацию по тяжести.

Ребра защищают важнейшие внутренние органы от любых внешних воздействий. Ушиб рёбер является очень болезненной и тяжелой травмой. Травма рёбер может возникнуть при падении даже с небольшой высоты, а также при ударе в область рёбер тупым предметом.

Ушиб ребра: симптомы

Болевой синдром при этом присутствует всегда и бывает довольно интенсивным. Дыхание при травме обычно затруднено.

В результате травмы на месте ушиба одновременно с болью возникает обширная болезненная припухлость, которая позднее перерастает в гематому. Ребра располагаются в непосредственной близости к кожным покровам грудной клетки, где очень много кровеносных сосудов. При их повреждении на травмированном участке происходит большое скопление крови, меняется окраска кожи, возникает обширный синяк.

При травме ребер основным симптомом является сильная боль, которая становится особенно невыносимой при дыхании пострадавшего.

Ушиб ребра: лечение

Своевременно начатое лечение в значительной степени облегчает страдание пациента. При ушибе ребер лечить травмированного необходимо практически сразу после случившегося. На первых этапах всё лечение заключается в обеспечении пострадавшему человеку состояния покоя. На область травмы накладывают давящую повязку и придают телу пациента возвышенное положение. Эти действия позволяют уменьшить кровоизлияние в мягкие ткани кожи грудной клетки.

Прикладывание холода на травмированную область необходимо начать как можно раньше, практически сразу после ушиба. Подойдут замороженные продукты, смоченная в холодной воде простынь, в идеале пузырь и/или пакетики со льдом. Подобные холодные компрессы на поврежденной области ребер необходимо менять регулярно. Охлаждение бывает необходимо в течении одних-двух суток.

Холод поможет:

  • снизить боль;
  • ускорит рассасывание кровоизлияния;
  • облегчит пострадавшему его мучения;
  • поможет значительно уменьшить опухоль.

Продолжительность воздействия холодными компрессами зависит от степени ушиба и его размеров. В последствии начинают применять согревающие компрессы. Если травма не слишком большая, лечение проводится амбулаторно.

Чтобы ушиб быстрее заживал, необходимо принимать регенерирующие ткань противовоспалительные препараты из лекарственных трав в виде примочек или компрессов При простом ушибе ребер возможно эффективное лечение препаратами народной медицины. В наше время к помощи народной медицины прибегают в тех случаях, когда не возможно амбулаторное или стационарное лечение пациента.

Со временем, когда пациент постепенно выздоравливает, необходимо подключить несложные физические упражнения на растяжку. В это время необходимо восстанавливать нормальное функционирование грудной клетки. Нагрузки должны быть умеренными, щадящими и постепенными. Возможно использование специального защитного жилета, который предназначен для фиксации ребер в неподвижном состоянии. При этом существенно снижается нагрузка.

Если пациент соблюдает и выполняет все назначения врача, а болевой синдром не проходит, нет значительного улучшения, необходимо показаться врачу-специалисту. Это поможет исключить проблемы с другими органами.

Сильный ушиб рёбер

При достаточно сильном повреждении и травмировании ребер дыхание будет значительно затруднено. Болевые ощущения у пациента могут проявиться резко и внезапно, так как реберные мышцы находятся в постоянной работе. В первые двое-трое суток травмированному необходимо исключить все физические нагрузки, обеспечить покой, стараться меньше двигаться. Хотя в строгом постельном режиме необходимости чаще всего нет.

В качестве лечения при сильной травме ребер иногда может быть применено тугое бинтование, которое накладывается на грудную клетку. Сильные ушибы очень долго болят, поэтому возможно применение обезболивающих средств. По рекомендации врача-травматолога пациенту необходимо проверить работу легких и убедиться в их нормальном состоянии и функционировании.

Лечением сильного ушиба ребер должен заниматься квалифицированный врач. А вот самолечение может приводить к весьма нежелательным результатам. Серьёзные травмы ребер требуют к себе пристального внимания врача-профессионала, который даёт правильные советы и рекомендации. Доктор поможет удостовериться в том, что отсутствуют нежелательные и тяжелые последствия перенесённой травмы: переломы ребер, трещины, какие-либо повреждения внутренних органов.

Тяжелые ушибы ребер, возникшие при сильных ударах, требуют лечения в стационаре, где проводят тщательное обследование на предмет серьезных осложнений и повреждений органов.