Как протекает болезни желчного пузыря. Заболевания желчного пузыря. Признаки, симптомы, лечение, диета. главных симптомов заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь - тонкостенный полый орган, накапливающий и концентрирующий желчь, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Длина его - 80-140 мм, ширина 30-50 мм, содержание — 40-70 см3. В составе стенки 3 слоя: слизистая, мышечная, адвентициальная оболочки. При первых признаках заболевания необходимо скорее обращаться в больницу.

Орган выполняет такие функции:

Концентрационную — концентрация желчи благодаря всасыванию кислоты пузырем больше в несколько раз в сравнении с печеночной желчью.
Гормональную – со стенок органа выделяется антагонист холецистокинин.
Абсорбционную — поглощает отдельные элементы желчи.
При сокращении органа желчь поступает к желчным путям.
Гидростатическую — давление желчных путей поддерживается, желчь с лёгкостью поступает в желчный пузырь и выходит из него благодаря секреции слизи.
Благодаря желчи организм очищается от токсинов.
Способствует расщеплению жиров на компоненты с мелкой структурой.
Активно всасывает полезные компоненты и витамины.
Участвует в создании синовиальной жидкости суставов.
Стимулирует функциональность тонкого кишечника.
Предотвращает рост и размножение негативной микрофлоры кишечника, брожения.

Причины развития патологий желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа и причины возникновения проявляются у всех людей по-разному) может иметь несколько вариантов патологий:

Признаки желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) представляет собой образование конкрементов в желчных протоках или пузыре. Основная причина заболевания — нарушается билирубиновый, холестериновый и прочие процессы обмена. Спустя время оседающие компоненты прилепляются между собой, происходит затвердения, образовываются камни.

Основные симптомы:

Возникновение коликов под правым ребром.
Желтеют кожные покровы.
Появляется тяжесть в области живота.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания проявляются как следствие нарушений двигательных функций) может иметь часто встречаемую патологию под названием дискинезия. Основная причина — психотравмирующие ситуации.

При дискинезии человек ощущает следующие симптомы:

Появляются боли под правым ребром.
После приёмы пищи болевые ощущения усиливаются.
Возникает ощущение горечи в полости рта, чаще по утрам.
Ослабленность.
Чувствуется физическое перенапряжение.
Нарушено психологическое состояние, учащаются депрессии.
Возникает частое чувство усталости.
Ухудшается настроение.
Плохой сон.
Ухудшается аппетит.

Проявления холецистита

Когда заражается микрофлора кишечника, нарушается отток желчи, проявляется воспаление - холецистит. Патология выступает, как следствие осложнений желчекаменной болезни. Чаще холецистит проявляется одновременно с холангитом, представляющим собой воспаление желчных протоков.

Женщины средних и старших лет болеют чаще мужчин.

Основной симптом холецистита — проявление резких болей в правом боку ниже рёбер, которые появляются спонтанно. Причина данного проявления — перегораживание камнем протока, орган раздражается и воспаляется.

Важно! При патологии желчь к кишечнику поступает нерегулярно. Кожные покровы и склеры глаз становятся желтушной окраски. Хронический холецистит выступает явно выраженными симптомами, болезнь принимает обостренную форму при более запущенном состоянии.

Болезнь диагностируется согласно следующим симптомам:

Врач проводит сбор анамнеза.	У человека может быть проявление тошноты и вздутия.
Физикальными методиками определяется диагноз.	Застой в органе провоцирует обложенность языка и возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Узкая диагностика помогает подтвердить диагноз.	Благодаря исследованиям инструментального и лабораторного типов определяется перистальтика, проходимость желчи и прочие важные функции органа.

Симптомы рака желчного пузыря

Желчный пузырь может быть поражен нечастым заболеванием рак, развивающимся как следствие желчекаменной болезни или хронического холецистита. Чаще опухоль расположена на шейке и дне органа. Если диагноз не поставить вовремя не начать лечение, симптомы быстро и прогрессивно поражают все органы человека.

К наиболее частым признаком рака относят:

Болит правое подреберье.
Размеры печени увеличиваются.
Ощущается опухолевидное образование в районе живота.
Иногда может возникнуть желудочная диспепсия.

Признаки холангита

При поражении протоков диагностируют холангит. Патология проявляется в основном у женщин в зрелом возрасте.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

температура тела повышается;
заболевание желтухой, на фоне которой прогрессирует зуд кожи;
ознобы;
увеличивается потливость;
болевые ощущения с правой стороны;
повышается интоксикация;
человек чувствует слабость, ухудшение аппетита;
часто болит голова.

Внимание! При тяжёлом перенесении заболевания нарушается сознание, проявляется шок.

Если человек поздно обратиться к врачу, запустив заболевания, при холангите могут проявиться осложнения в виде цирроза печени, сепсиса, перитонита, токсического шока, гепатита, абсцесса, печеночной недостаточности.

О чем говорит желтуха при проблемах с желчным пузырем?

Основные причины проявления желтухи:

повышенный уровень выработки билирубина, эритроциты оперативно разрушаются;
нарушается метаболизм билирубина в клетках печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой;
в органах желудочно-кишечного тракта образуется препятствие, из-за этого билирубин в желчи к кишечнику не попадает физиологическим путем.

При образовании в протоках камней, происходит перекрытие оттока желчи, излишки билирубина из организма вовремя не могут быть выведены. Постепенно проявляется механическая желтуха. Не вышедшие остатки билирубина накапливаются в крови. Избыток элемента способствует окрашиванию всех тканей организма, придает ему желтизну.

Внимание! Довольно часто встречается заболевания желтухой, как осложнение желчекаменной болезни. Первоочередно пациенту необходимо озвучить свои жалобы на состояние здоровья терапевту, он при необходимости направляет больного к другим специалистам.

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится следующими методами:

Врач проводит пальпацию, определяет точки с болевыми ощущениями — симптом Кера, Георгиевского-Мюсси, Ортнера-Грекова.
Путем сдачи общего анализа крови определяются изменения в ее составе, способствующие воспалению.
Анализ мочи дает возможность выяснить уробилиноген.
Копрограмма выясняет нарушения системы пищеварения.
Путем зондирования берется забор желчи.
Для исследования составляющих элементов желчи применяют химический анализ.
За счёт посева желчи можно предположить этиологию болезни.
Под контролем ультразвукового обследования при помощи тонкой иглы берут биопсию. Материал в дальнейшем проходит исследования для определения
УЗИ органов брюшной полости дает возможность обследовать анатомические особенности органа, наличие органических изменений, воспалений и конкрементов.
Компьютерная томография оценивает распространенность отсевов.
Для рентгенконтрастного исследования пузыря и протоков используется методика под названием холангиография.

Какие группы препаратов применяют для лечения болезней желчного пузыря?

В зависимости от диагноза врачи прогнозируют дальнейшее лечение, назначают лекарства, которые нормализуют функциональностью желчного пузыря.

Основные группы препаратов:

При помощи антибиотиков лечится холецистит, как следствие инфекции. Перед приемом лекарств пациент сдаёт пробу желчи для определения бактерий, которые поступили в орган.
Cпазмолитиками пациент может избавиться от болей в подреберье справа.
Специалисты назначают лекарства желчегонного действия по необходимости. Основная цель: расслабить мышечную ткань и усилить отток желчи.

Эффективные антибиотики: список, инструкция

Желчный пузырь (симптомы заболевания снимают лекарствами, назначенными ведущим врачом) лечится чаще медикаментозным методом. Применяют чаще 2 вида антибиотиков, один из которых называется Фуразолидон, очищающий от наличия бактерий.

В качестве второго препарата, который принимается одновременно с вышеуказанным, рекомендуется применение:

Эритро- или Азитромицин;
Ципрофлоксацина;
Ампициллина;
Амоксициллина;
Рокситромицина.

Антибиотики запрещается использовать при:

желчнокаменном заболевании и безкаменном холецистите по небактериальной причине возникновения;
аллергии на содержимое;
почечной недостаточности.

Желчегонные препараты: названия, схема применения

Специалисты выделяют несколько группы желчегонных препаратов:

Противовоспалительные средства: лучшие препараты

Для снятия воспаления применяются эффективные препараты, такие как:

Ибупрофен;
Темпалгин;
Анальгин;
Парацетамол.

Обезболивающие лекарства: названия, особенности приема

К эффективным препаратам относятся:

Народные средств при разных проблемах с желчным пузырем: пошаговые рецепты, схема приема

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа можно уменьшить народными средствами) при поражении вызывает болевые ощущения.

Отвар из зверобоя:

1 ст.л. сухого зверобоя залить 1 ст. кипятка;
оставить на плите на слабом огне на 10-15 мин;
процедить;
употреблять по 1/4 стакана перед едой 3 раза в сутки.

Зверобой может поднять артериальное давление. Людям с гипертонией следует с осторожностью принимать лекарства.

Настой из кукурузных рылец:

1 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка;
настаивать 60 мин в термосе;
процедить;
пить по 1⁄4 ст. за 30 мин до еды по 3 р./сут.

Укропная вода:

2 ст. л. семян укропа смешать с 2 ст. кипятка;
оставить на слабом огне кипятиться в течение 10-15 мин;
остудить и процедить;
принимать по 1/2 стакана перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Отвар из барбариса и грецкого ореха:

измельчить листья орехового дерева;
измельчить сушеную траву полыни, золототысячника, кору барбариса;
смешать все компоненты в одинаковых пропорциях;
15 г смеси залить 1 ст. очищенной охлажденной воды;
настаивать полчаса;
поставить на огонь и довести до кипения;
остудить и процедить через марлю;
рекомендуется принимать напиток 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Противовоспалительное средство:

2 очищенные свеклы залить 3 л воды в большой кастрюле;
довести до кипения;
томить на медленном огне около 5 часов;
слить полученный сироп;
отваренные овощи измельчить при помощи терки и отжать;
соединить сок и сироп;
принимать по 1/3 ст. за полчаса до приема пищи в теплом виде.

Травяной сбор:

смешать высушенную мяту перечную, обыкновенную полынь, зверобой, шишки хмеля;
1 ст. смеси залить 40 мл кипятка;
настаивать 60 мин;
принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки перед едой.

Огуречный сок: при созревании огурцов рекомендуется пить по ¼ стакана свежевыжатого сока огурца 1 раз в сутки. Напиток способствует снижению болевых ощущений и разжижению желчи.

Лечебный травяной сбор:

использовать в одинаковом объеме цветки пижмы, перечной мяты, чистотела, календулы, горькой полыни, фенхеля, корней одуванчика, аптечной ромашки, кукурузных рылец, бессмертника;
1 ст. ложку высушенных трав залить кипятком в объеме 400 мл;
настаивать 60 мин;
употреблять перед началом пищи по полстакана 3 раза в сутки.

Калина и мед:

смешать сок калины (желательно свежевыжатый) с любым видом меда;
принимать по 1 ст.л. каждое утро натощак;
курс терапии проводить 30 дней.

Желчегонные растения и их действие на организм человека:

Песчаный бессмертник – в нем содержатся эфиры, масла, каротин, аскорбиновая кислота, горькие, красящие, дубильные компоненты. Трава способствует желчеотделению, повышению тонуса желчного, уменьшению концентрации кислот желчи, увеличению диуреза.
Лекарственный дягиль – в лечении используют корневище растения. Оно обеспечивает благоприятное влияние на сердечнососудистую, нервную систему.
В кукурузе содержатся полезные жиры и эфиры, витамин К, С, горькие компоненты. Способствуют улучшению желчегонного процесса, мочегонного действия, останавливающего кровь.
В мяте кроется много положительных свойств. Растение способствует уменьшению зуда, сужению сосудов, уменьшению тошноты и рвоты.

Диета, правила питания при болезнях желчного пузыря

Чтобы поддержать и не ухудшить состояние здоровья, нужно придерживаться основных правил правильного питания:

В рационе не должны присутствовать продукты питания на основе эфирного масла и экстрактов, таких как копчености, перец, соления, мясо, холодные закуски и прочие.
Не стоит употреблять продукты с грубой клетчаткой (орехи, бобы, ржаной хлеб).
Запрещаются шоколад и мучные изделия.
Требуется разбавить рацион молокопродуктами, яйцами, огурцами, клубникой.
При соблюдении диеты стоит использовать отвары на основе желчегонных трав: бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, зверобой.
Неотъемлемая составляющая диеты — курс терапии на основе минеральной воды.
В сутки необходимо употреблять до 3 л жидкости.
Не будет лишним применение гречневой и овсяной каш, нежирного творога, кефира.

Когда необходима операция?

Если вовремя не назначено правильное лечение или медикаментозное лечение не помогает, а состояние пациента ухудшается, необходимо применить хирургическое вмешательство.

Операция помогает конкрементам исчезнуть, восстанавливает проходимость протоков, способствует обеспечению функционирования органов системы пищеварения. После диагностических процедур принимается решение о проведении экстренной или плановой операции.

Возможные осложнения патологий желчного пузыря

Желчный пузырь, симптомы заболевания его могут прогрессировать и вызывают осложнения:

вторичное воспаление;
дефект желчи;
отводящие анастомозы;
изменение цвета мочи;
бесцветный кал;
желтушный оттенок кожи;

озноб;
температура;
абсцесс печени;
панкреатит;
механическая желтуха.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

При проведении профилактики болезней необходимо:

использовать в рационе минеральные воды;
суточная норма выпитой жидкости не должна быть менее 2 л;
следует применять в рацион растительные масла, свекольный сок, травяные сборы;
проводить ежедневные спортивные упражнения;
применять в рацион оливковое масло, продукты из цельного зерна, богатые клетчаткой и с низким содержанием жира.

Не стоит забывать о том, что правильно сбалансированное питание и проведение спортивных упражнений каждый день является лучшим методом сохранить здоровье желчного пузыря и прочих органов, не давая прогрессировать симптомам болезни.

Видео о болезнях желчного пузыря и методах их лечения

Первые симптомы заболеваний желчного пузыря:

Симптомы и лечение желчнокаменной болезни:

Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков

На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков - билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в 12-перстную кишку.

Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.

Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент - билирубин.

Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье , реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд , после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность . Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой - временной или постоянной - печеночного или общего желчного протоков и называется механической.

Дискинезии желчных путей

Дискинезия (нарушение движений) желчных путей - это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.

Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.

Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря - замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.

Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов ("зеленая диета"). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение "слепых" дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.

Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.

Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.

К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением диагностики скрытых форм болезни.

Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.

Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой . Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.

Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот - хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное - до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.

Хронический холецистит

Хронический холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция - различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита - на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит - см. схему соответственно 1 и 2).

У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь . При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде .

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.

Хлеб - белый и черный вчерашней выпечки.
Первые блюда - супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
Вторые блюда - из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
Овощные блюда и гарниры - из овощей в любом виде, кроме жареных.
Блюда из круп и макаронных изделий - каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
Молочные продукты - молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
Жиры - сливочное масло ограниченно, растительные масло.
Блюда из яиц - яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
Сладкие блюда - свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
Закуски - отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
Напитки - слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения - бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.

Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.

Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.

Постхолецистэктомический синдром

Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря по поводу камней в нем, некоторых других заболеваний. Постхолецистэктомический синдром - понятие собирательное, оно включает ряд заболеваний, возникших вследствие оперативного вмешательства или прогрессирующих в результате операции.

Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.

Первый вариант - боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.

Второй вариант - приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы - панкреатитом.

Третий вариант - признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки - боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.

Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника - лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).

Опухоли желчного пузыря и протоков

Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение - хирургическое удаление желчного пузыря.

Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение - хирургическое.

Одной из часто встречающихся патологий органов пищеварения является холецистит, или воспалительный процесс в желчном пузыре. Заболевание носит инфекционно-воспалительный генез, первопричины развития нередко кроются в условно-патогенной флоре, внедрившейся в желчный пузырь. Холецистит в гастроэнтерологии считают коварной болезнью из-за неспецифической и многоликой клинической картины. В группе риска - женщины старше 40 лет, у мужчин воспаление в желчном диагностируется вдвое реже.

Воспалительный процесс в желчном пузыре может протекать в острой и хронической формах, но хронический холецистит встречается чаще. Среди холециститов особо распространен калькулезный - разновидность воспаления, связанная с формированием конкрементов в пузыре и протоках. Существует неосложненная конгломератами форма патологии - бескаменный холецистит.

Факторы риска

Воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине инфицирования органа вредоносными микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета и наличия фоновых болезней. Немаловажную роль в формировании предрасположенности к холециститам отводится наследственному фактору.

Для запуска активного воспалительного процесса необходимо воздействие сопутствующих негативных факторов:

застой желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей, дискинезии;
острые инфекционные процессы в организме;
опущение органов пищеварительного тракта;
гиподинамия;
нерациональное питание с несоблюдением временных интервалов между едой;
переедание, злоупотребление жирными продуктами;
регулярное употребление спиртного, табакокурение;
частое воздействие психотравмирующих ситуаций;
эндокринные дисфункции.

Симптоматика

Воспаление в желчном пузыре развивается постепенно, по нарастающей, нередко переходя в хроническую рецидивирующую форму. Признаки воспаления желчного пузыря различаются в зависимости от вида патологии.

Острый холецистит проявляется следующими симптомами:

боли острые и тянущие, распирающие, с локализацией в правом боку ниже ребер; возможна иррадиация в правое предплечье, ключицу или лопатку; боль в виде приступов типична для желчнокаменного холецистита - ее возникновение обусловлено закупоркой желчевыводящего канала камнем или объемным сгустком желчного секрета;
ухудшение аппетита и потеря веса;
механическая желтуха с изменением цвета кожи и глазных склер;
высокая температура, вплоть до лихорадки как признак интоксикации;
тошнота и эпизодическая рвота с присутствием в рвотных массах желчи;
вздутие живота;
нарушение стула (упорные запоры).

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме менее выражены, могут исчезать и появляться снова. Хронический холецистит проявляется:

слабыми или умеренными болями в правом боку, причем боль усиливается после приема жирной еды или избыточной физической активности; по характеру боли варьируются от колющих до сдавливающих и склонны к иррадиации в крестец, область солнечного сплетения;
отрыжкой воздухом, пищей;
утренней тошнотой на «голодный» желудок;
тяжестью и дискомфортом в эпигастральной области.

У некоторых больных с холециститом среди классических признаков воспаления развиваются симптомы ВСД - усиленное потоотделение, приступы тахикардии, учащение пульса, мигрень, бессонница. Дополнительно существует ряд признаков холецистита, возникающих исключительно у женщин:

переменчивость настроения;
отечность ног и побледнение на них кожи;
приступы головных болей, усиливающихся перед менструацией;
синдром предменструального напряжения.

Диагностика

Первые тревожные симптомы воспаления желчного требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Беседа по жалобам и сбор анамнеза позволяют выявить информацию о перенесенных болезнях ЖКТ и билиарной системы, инфекционных патологиях, образе жизни и пищевом поведении. При пальпировании печени и желчного с воспалительными изменениями врач обращает внимание на напряженную брюшную стенку и болезненность с правой стороны.

После первичного обследования проводят ряд диагностических процедур:

клинический и биохимический анализ крови, для результатов которого характерно ускорение СОЭ, повышение числа белых кровяных телец и нейтрофилов, увеличение активности печеночных ферментов и билирубина, С-реактивного белка;
общий анализ урины, с помощью которого выявляют наличие желчных кислот как признак неблагополучия со стороны билиарного тракта;
эхография органов желчевыводящей системы показывает уплотненные, гипертрофированные, слоистые стенки желчного, неправильную форму органа либо сжатие в объеме;
дуоденальное зондирование позволяет установить сбои в процессе накопления и выведения желчи; показателен внешний вид желчного секрета при воспалении пузыря - с наличием осадка, слизи; в микроскопии присутствуют в больших объемах лейкоциты, холестерин, цисты лямблий.

Лечебные мероприятия

Лечение при воспалении желчного пузыря комплексное и направлено на подавление инфекционного очага, ликвидацию желчестаза, борьбу с болями и диспепсией. Показанием для антибиотикотерапии выступают результаты посева желчного секрета на бактериальную флору. Но антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают всегда, а после получения итогов посева проводят коррекцию лечебных мероприятий. Наиболее эффективны при холецистите Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Прочие лекарства, применяемые в комплексной терапии против воспаления желчного:

спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) и М-холиноблокаторы (Метацин) помогают купировать спазмы и боли;
препараты с прокинетическим действием показаны при сниженной сократительной способности желчного пузыря и протоков (Мотилак, Домперидон);
средства с литолитическим эффектом показаны при калькулезном воспалении пузыря (Урсосан);
препараты для стимуляции и нормализации секреции желчи (Аллахол, Одестон) назначают вне острого периода и только при бескаменном холецистите;
гепатопротекторы необходимы не только для улучшения оттока желчного секрета, но и для восстановления функционала печени (Хофитол, Гепабене);
средства для улучшения пищеварительных процессов позволяют облегчить нагрузку на ЖКТ и устранить диспепсию (Креон, Пангрол);
лекарства с седативным эффектом дополнительно назначают женщинам незадолго до начала менструации и лицам с негативными проявлениями дистонии (экстракт пустырника, Новопассит).

После выхода из обострения больным могут назначить физиопроцедуры. Польза физиолечения заключается в оптимизации моторики органа, улучшении тонуса желчевыводящих путей. При холецистите в период ремиссии полезны УВЧ, ультразвук, парафиновые и грязевые аппликации на область желчного. Позитивный результат в снятии воспаления дают радоновые и сероводородные ванны, принимать их необходимо курсами.

Диета

Снять воспаление желчного пузыря без соблюдения щадящей диеты невозможно. Соблюдение принципов здорового питания позволяет нормализовать процесс желчеобразования и своевременного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Достичь этой цели помогает дробное питание с употреблением малых объемов пищи. Если больной принимает пищу до 6 раз в день, желчный пузырь вовремя выделяет желчь в кишечник, риск застойных явлений сводится к минимуму. Когда человек питается на бегу, всухомятку, а интервалы между едой длятся свыше 5-6 часов, желчь скапливается, а пузырь воспаляется.

При таком заболевании, как холецистит, диета подбирается индивидуально гастроэнтерологом с учетом формы воспаления пузыря. Во всех случаях из питания исключают продукты с раздражающим воздействием на ЖКТ:

острая и кислая пища;
слишком горячая или холодная еда;
блюда с содержанием уксуса, специй;
жирные, жареные и копченые продукты.

Рацион питания больных холециститом состоит из отварной, запеченной, тушеной пищи. Разрешены крупы, овощи без грубой клетчатки, постное мясо, паровые омлеты и пудинги, нежирная кисломолочная продукция. Свежая сдобная выпечка под запретом, но можно употреблять сухарики из белого хлеба, злаковые хлебцы. Из жиров предпочтение отдается растительным, но не больше 100 г в сутки.

Прием больших объемов жидкости при воспалении желчного необходим. При употреблении 2-х литров жидкости за день желчь разжижается и приобретает оптимальные реологические свойства, что ускоряет процесс эвакуации секрета по протокам без риска их закупорки. Рекомендованные напитки - минеральная вода без газа, отвар ягод шиповника, разведенные 1:1 водой сладкие соки.

Фитотерапия

Лечить воспаление можно с помощью народных способов. Фитотерапия позволяет ускорить восстановление органа, снять боль и дискомфорт в проблемной области. Но лучше сочетать фитотерапию с основным медикаментозным лечением - таблетки и травы в комплексе дают максимальный эффект. Перед началом приема травяных настоев консультация врача необходима - непродуманное лечение народными средствами может дать отрицательный результат.

Эффективные народные рецепты от холецистита:

С помощью настоя из рылец кукурузы снимают болезненные спазмы и улучшают секрецию желчи. Для приготовления на 10 г сухих рылец добавляют 250 мл кипятка и настаивают час. Принимают до еды по 50 мл.
Настой из перечной мяты полезен для женщин, страдающих холециститом, благодаря успокаивающему и противовоспалительному действию. Для приготовления 20 г мятных листьев заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 25 минут. Остужают и пьют до еды трижды за день.
Настой из петрушки улучшает пищеварение и обладает легким желчегонным действием. Мелко порезанную зелень петрушки в объеме 10 г заливают стаканом кипятка, дают настояться и пьют в теплом виде по 50 мл до еды.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при неосложненных формах холецистита благоприятный. Калькулезные формы поддаются излечению сложнее. При наличии хронического холецистита добиться длительной (пожизненной) ремиссии можно, соблюдая врачебные предписания - принимать назначенные лекарства, правильно питаться, ежегодно проводить УЗИ органов билиарного тракта. Неблагоприятный исход возможен в случае тяжелых гнойных форм холецистита и множественных объемных камней. В таком случае выход единственный - полное иссечение желчного пузыря.

Для предупреждения развития холецистита необходимо устранить негативные причины, ведущие к поражению желчного пузыря - избавиться от вредных привычек и лишнего веса, изменить рацион питания, своевременно лечить бактериальные и вирусные недуги. Лицам с отягощенной наследственностью важно регулярно проводить УЗИ-диагностику для контроля за органами ЖКТ.

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Заболевания желчного пузыря, это состояния, связанные с нарушением естественной работы органа и путей, которые выводят желчь. Сопровождаются они затрудненным отделением желчи и некоторыми иными проявлениями.

По своей форме напоминает грушу и располагается около нижней доли печени. Несмотря на свои незначительные размеры, данный орган выполняет крайне важное значение – именно в нем скапливается желчь, которую вырабатывает печень и благодаря сокращению мышц в определенный момент она поступает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет свое предназначение.

Желчь скапливается в пузыре до того момента, как в пищеварительном тракте не появится потребность в ее использовании, а именно – в процессе приема человеком еды. Кишка благодаря данному веществу справляется с активным перевариванием поступающей еды.

Проблемы и патологические состояния органа и путей приводят к значительному ухудшению качества человеческой жизни – помимо болезненных ощущений, патология заставляет отказаться от привычных продуктов, в некоторых случаях такой меры придерживаются до конца жизни. Долгий застой желчи в пузыре может в итоге привести к значительным изменениям – дана жидкость в больших объемах оказывает разрушающее воздействие на все органы, в которые попадает и в котором застаивается.

Принято выделять несколько главных болезней желчевыводящих путей и ЖП, и каждое из таких состояний требует профессионального подхода к лечебному процессу:

колики;
дискинезия;
появление опухоли и так далее.

Причины, приводящие к развитию болезни

Первыми «звоночками», которые говорят о нарастающей проблеме с желчным пузырём, являются:

ощущение горечи во рту;
пропадает аппетит;
нарушение сна и постоянное недомогание.

Действия, оказывающие влияние на развитие заболеваний желчного:

неправильный рацион питания. Постоянное употребление нездоровой еде вызывает слишком активное выделение секрета, а некоторые ее компоненты могут привести к скоплению камней и песка;
большая концентрация или нехватка холестерина;
попавшая инфекция. Некоторые виды бактерий могут приводить к прогрессирующему воспалению слизистых оболочек;
причиной болезни может являться нарушенная работа мускулатуры органа – недостаточное или же, наоборот, слишком частое сокращение;
первостепенную роль играет и так называемый врожденный момент. Если у больного наблюдается наследственное изменение анатомической формы органа, то это в значительной мере увеличивает шансы на перегибы. Геномные изменения в клеточном строении создают идеальные условия для развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Чем является дискинезия желчного пузыря?

В подавляющем большинстве случаев несбалансированное питание, а точнее, его пагубное воздействие, вызывает появление дискинезии желчного пузыря и путей, выводящих секрет. Подобное состояние проявляет себя в виде нарушенной работы мускулатуры органа.

Большое количество острого и жаренного, нерегулярное питание – моменты, которые могут вызывать гиперкинетическую (сокращение слишком сильные и частые) и гипокинетическую (сокращения не достаточно интенсивные, чтобы секрет отходил) форму заболевания.

Скопление желчи, которое случается при этом, без принятия адекватного лечению, приведет только к ухудшению состояния и развитию иных болезней, которые несу все большие угрозы. Дискинезия затрагивает не только желчный пузырь, но и сфинктеры, которые соединяют протоки с иными органами пищеварительного тракта:

Сфинктер Одди (находится рядом со входом протока в двенадцатиперстную кишку);
Мириции (располагается у слияния протоков из ЖП и печени);
Люткенс-мартынов (шейка желчного пузыря).

У больных при развитии подобного патологического состояния отмечают сильные боли, отмечающиеся у подреберья. Ощущения носят специфический характер – приступы повторяются и носят ноющий тип. Помимо болевых ощущений, могут возникать и иные признаки:

увеличенная частота сокращений сердца;
тошнота;
головные боли;
повышенное потоотделение.

Во врачебной практике болезненные состояния, затрагивающие желчный пузырь, не являются чем-то редким. Наиболее распространенным состоянием среди них принято считать . В этом случае отмечают нарушение процессов обмена, вследствие чего во элементах желчевыводящей системы начинают образовываться камни.

Согласно статистическим данным, такому состоянию больше подвержена прекрасная половина человечества, в группу риска попадают женщины старше сорока лет, которые родили нескольких детей и страдают избыточным весом. Уровень заболеваемости после пятидесяти лет у женщин и мужчин примерно выходит на один уровень.

Вероятность возникновения твердых образований в желчном выше у тех людей, чья работа обычно проходит в сидячем положении и связана с психо-эмоциональными перегрузками. Появившиеся камни могут обладать разными составами, размерами, а также расположением. Главным моментом, приводящим к активному образованию таких образований, является высокий процент холестерина в организме.

Течение болезни длительное – формирование камней в желчном пузыре может продолжаться не один год и не приносить неприятных ощущений вовсе. В восьми из десяти случаях желчнокаменное заболевание протекает без каких-либо признаков.

У остальных же больных указывать на надвигающуюся проблему могут следующие признаки:

болевые приступы в боку в правом подреберье
ощущения боли;
отрыжка и тошнота;
чувство горечи.

Наличие камней наиболее часто характеризуется желчными коликами. А о способах можете прочитать, перейдя по ссылке.

Колика, как показатель проблем с желчным пузырём

Подобные колики сами по себе не являются болезнью, это только главный симптом, указывающий на проблемы с путями, выводящими желчь и самим органом Чаще всего появляется из-за закупорки протока твердым образованием, что затрудняет отток секрета и приводят к спазму болевого толка, и дискинезии. Желчная колика, это достаточно характерное проявление, ее можно вполне отличить от иных болезненных состояний по следующим симптомам:

появляющиеся неприятные ощущения тесно связаны с принимаемой едой, а точнее, с употреблением тяжелой пищи (копченого, жареного, спиртных напитков и острого);
толчком в некоторых случаях может стать физическая нагрузка, долгое нахождении в положении наклона, сильные стрессы;
болевые приступы носят интенсивный характер и выражены ярко, в среднем боль не заканчивается три – пять часов;
своей максимальной отметки синдром достигает по истечению шестидесяти минут;
во время такого явления у человека может повышаться температура и возникать рвота;
боли усиливается даже при небольшом движении, глубоком вздохе, распространяется, отдавая и в иные органы.

Главной задачей медиков во время диагностирования этого состояния является купирование приступа. Как только боль будет убрана, приступают к дальнейшему исследованию, которое помогает разобраться с причинами.

Это болезненное состояние можно поделить на две группы:

Острому холециститу присуща неожиданная и сильная боль. Ощущения могут располагаться с правой стороны, но в некоторых случаях отдают в позвоночник. Могут появляться и иные признаки – рвотные массы с вкраплениями желчи, увеличивающая температура, растущее напряжение мускулатуры, желтуха.

Хронический вариант может не проявляться себя никоим образом долгое время. Симптомы выражены не ярко, но могут проявляться после приема тяжелой еды в значительных количествах. Пациенты иногда отмечают общую слабость, излишнюю раздражительность, сон становится кратковременным. Усиливающиеся проявления наиболее часто указывают на зарождающееся обострение.

Опухоль

Обтурационные образования в системе выведения желчи могут носить доброкачественный характер, а также злокачественный, то есть опасный. Обычно первые никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время проведения диагностического обследования. Подобные образования нередко появляются при развитии холецистита.

Полипы, это патологическое разрастание верхнего слоя слизистой ЖП и клинических проявлений не наблюдается. Полипы, к слову, наблюдают у пяти процентов больных, основная часть которых женщины после тридцати. Раковые злокачественные опухоли практически в ста процентах случаев дополняются желчнокаменноым заболеванием.

Процесс появления опухоли схож с полипами, состояние достаточно быстро перекидывается и на иные органы ЖКТ.
Чаще всего диагностируют аденокарциному. Обычно начальная стадия рака протекает без явных проявлений, только на более поздней стадии начинают возникать общие показатели:

падение аппетита;
высокая утомляемость;
анемия;
снижается вес.

При проведении обследования во время пальпации специалист может обнаруживать плотное образование, похожее на бугор – наиболее характерный симптом опухоли, носящей злокачественный характер.

Изменяющаяся анатомическая форма

В состав желчного пузыря входит несколько отделов: шейка, тело и дно. Воздействие механического характера и врожденные моменты могут приводить к изменению естественного расположения данных частей, формируют перетяжку, и другие неприятные моменты.

Деформация такого толка вызывает затрудненную работу желчевыводящих путей, что в итоге приводит к серьезным застоям. Симптоматические проявления во многом зависят от степени изменений, но отмечают также общие моменты, говорящие об этой проблеме. Почти всегда перегиб сопровождается сильными болями, которые отмечают в правом боку под ребрами.

Также возникают различные трудности, которые связаны с пищеварительным процессом, так как деформация вызывает нарушение нормального отделения секрета. Если из-за изменившейся формы органа нарушается кровообращение, появляются малоприятные изменения в общем самочувствии, в том числе часто изменяющееся настроение, потливость, нежелание делать что-либо.

Если шейка ЖП перекручивается, это вызывает омертвление тканей. В этой ситуации появляется острая боль во всем животе, тошнота и сильное повышение температуры.

Продолжающееся разложение вызывает скорое распространение процесса воспаления и без вмешательства квалифицированных специалистов это может привести к гибели больного, причем в достаточно сжатые сроки (примерно двенадцать часов).

Для того чтобы уменьшить возможность развития заболевания желчного пузыря, нужно скорректировать собственную жизнь. Важно убрать все моменты, которые могут создать подходящую среду для развития заболеваний. Профилактика патологических состояний ЖП подразумевает под собой:

сбалансированное и ;
жесткое ограничение в употреблении алкоголя;
нельзя принимать слишком много еды. Лучше всего питаться около четырех раз в сутки, но небольшими порциями;
в рацион должны входить продукты, в чей состав входит белок;
избегайте голоданий, чрезмерных нагрузок и стрессов – это все может стать провоцирующим фактором;
но от спорта не стоит отказываться полностью, тренировки должны быть умеренными.

Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны должны заставить человека задуматься – очень часто именно они могут стать первым сигналом, тогда не медлите с обращение в больницу за помощью. Диагностическое исследование позволяет определить конкретную болезнь, и если это будет сделано вовремя, то проводимое лечение обязательно принесет положительный результат.

Запомните – заниматься самолечением или вовсе игнорировать боль нельзя, так как все это может привести к печальным последствиям. А вот ответственный подход к собственному здоровью дает благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Нет соответствующих видео

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря

Билиарная система

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;

желчного пузыря;

системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник.

Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрасте 40-50 лет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

неврологические и эндокринные патологии, которые приводят к нарушениям оттока желчи;

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление стенок органов билиарной системы;

генные мутации, которые провоцируют образование опухолей в билиарной системе доброкачественного и/или злокачественного характера;

генетические аномалии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

глистные инвазии;

различные патологии, которые могут привести к образованию камней в билиарной системе;

регулярные интоксикации;

регулярный прием алкоголя и курение;

нарушения режима и рациона питания;

длительное употребление определенных лекарственных средств.

Все перечисленные факторы могут привести к развитию различных патологий билиарной системы. А вот эти самые патологии будут проявляться различными симптомами – общими и местными, разными по характеру и интенсивности, дополненными признаками заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и печени.

Чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать эффективное лечение, нужно знать, какие именно симптомы указывают на нарушения работы билиарной системы.

7 тревожных симптомов

Установить точный диагноз сможет только специалист, но ведь к нему еще нужно вовремя обратиться! Поэтому будет весьма разумно запомнить 7 самых тревожных симптомов – они являются поводом визита к врачу.

Боль в правом подреберье

Болевой синдром при заболеваниях билиарной системы могут быть различными по интенсивности проявления – например, при перегибе желчного пузыря или холецистите боль в правом подреберье будет малоинтенсивной, а вот острая боль присуща желчнокаменной болезни.

Чаще всего рассматриваемый симптом провоцируется очередным употреблением в пищу жирных, копченых, жареных блюд или продуктов, сразу же после физической активности (например, после бега или езды на велосипеде) или на фоне мощного стресса . Болевые ощущения пациенты характеризуют как тупые или острые, резкие или с постепенным нарастанием, постоянные или периодически появляющиеся.

Если боль в правом боку острая, интенсивная или внезапная, то это скорее всего свидетельствует о печеночной колике – такое состояние развивается при желчнокаменной болезни, когда камни начинают «двигаться». Обычно больные могут точно указать место концентрации боли, а сопровождается она общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

При всех остальных патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков боль никогда не бывает слишком интенсивной , появляется этот синдром периодически и постепенно нарастает. Как правило, боль в правом подреберье сопровождается повышением температуры, головокружением и тошнотой с рвотой.

Обратите внимание : если боль в правом подреберье возникает при хроническом холецистите, то она может быть единственным симптомом патологии и иметь низкую интенсивность.

Отдельно стоит упомянуть о новообразованиях доброкачественного и/или злокачественного характера , которые практически никогда не сопровождаются болевым синдромом. Единственный нюанс – боль может возникать при агрессивном росте опухоли.

Нарушение работы пищеварительной системы

Так как желчь «отвечает» за нормальное переваривание пищи, неудивительно, что проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками приводят к систематическим нарушениям в работе пищеварительной системы . Больные отмечают ухудшение аппетита, периодически появляющуюся тошноту и рвоту, отрыжку воздухом с горьким привкусом, нарушения стула (диарея или запор).

Симптомы нарушения работы пищеварительной системы могут свидетельствовать о патологиях билиарной системы и других органов желудочно-кишечного тракта. Но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Налет желтого цвета на языке

При некоторых патологиях рассматриваемой системы происходит выброс желчи в пищевод и ротовую полость – такое явление часто наблюдается при опухолевых процессах, желчнокаменной болезни. Результатом этого является изменение окраски языка – он становится желтым, причем, оттенки этого цвета могут присутствовать абсолютно любые.

Горечь во рту

Этот симптом очень частый и встречается практически при всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Н екоторые пациенты отмечают появление горечи во рту сразу после употребления пищи, некоторые жалуются на постоянные неприятные ощущения.

Желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек

Этот симптом характерен не только для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, он часто сигнализирует о патологиях печени, но дифференциация патологий должна проводиться только врачом и в клинических условиях.

Желтуха происходит по причине попадания желчных кислот в кровь и может присутствовать при дискинезиях желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, развитием доброкачественных или злокачественных новообразований, желчнокаменной болезни.

Обесцвеченный кал

Данный симптом может появиться при развитии следующих патологий: желчнокаменная болезнь; опухолевые процессы в билиарной системе; перегиб желчного пузыря; холецистит острой и/или хронической формы течения. Обычно обесцвеченный кал сопровождается болями в правом подреберье, желтухой, горечью во рту.

Но учтите, что рассматриваемый симптом характерен не только для развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, но и патологий печени и других органов желудочно-кишечного тракта . Кстати, кал может обесцвечиваться и по причине длительного употребления определенной группы лекарственных препаратов, и при нарушении режима/рациона питания.

Темный цвет мочи

Если уровень билирубина в крови повышается, то моча больного приобретает выраженно темный оттенок . Этот симптом присутствует при многих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей – например, при перегибе желчного пузыря, при остром и хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и опухолевых процессах.

Обратите внимание: темный цвет мочи не является одним из основных симптомов заболеваний билиарной системы , поэтому врач должен будет провести тщательное обследование пациента, чтобы дифференцировать некоторые другие состояния.

Диагностика заболеваний билиарной системы

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы имеет место быть, то необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение. Даже специалист не сможет по одним лишь симптомам поставить точный диагноз, так что о какой-то самодиагностике не стоит даже и заикаться! А уж схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология билиарной системы будет обнаружена – так что и самолечение в этой ситуации не подходит.

Врач при предъявлении жалоб пациента, характерных для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, обязательно назначит полное обследование его организма. В рамках диагностики проводят:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

магнитно-резонансную томографию;

лабораторные исследования крови (биохимический и клинический анализы);

рентгенографию с применением контрастного вещества;

компьютерную томографию;

тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.

Только после оценки всех полученных результатов обследований врач будет подбирать схему лечения – может применяться симптоматическая, патогенетическая или этиотропная терапия. При некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков (например, холецистит калькулезного типа, опухолевые процессы злокачественного/доброкачественного характера) пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Абсолютно всем больным с заболеваниями билиарной системы будет назначено специфическое диетическое питание, в будущем пациентам придется кардинально пересмотреть свои гастрономические предпочтения.

Яна Цыганкова

Если у вас возникли вопросы, задайте их