Жизнь после Ботокса: рекомендации и последствия. Что нельзя делать после ботокса. Сколько времени нельзя ложиться, наклоняться, пить алкоголь, антибиотики, заниматься спортом, загорать, ходить в баню, бассейн

Вопросов про ботокс остается достаточно, и отвечать на них приходится регулярно. Повторяющиеся вопросы решили постепенно выносить из комментариев сюда.

*ботокс с маленькой буквы в наших заметках — имя нарицательное для всех препаратов ботулотоксинов, и все написанное равно относится к Диспорту, Ксеомину, Релатоксу, Ботулаксу и самому Ботоксу. Все написанное дальше отражает наше личное мнение.

Когда можно делать ботокс

Можно ли колоть ботокс во время месячных?

Можно. Нужно только учитывать, что в это время снижается свертываемость крови и растёт болевая чувствительность. Поэтому процедура может быть немного более неприятной, и можно получить небольшие гематомы в местах уколов.

Если вам не принципиально время — отложите процедуру на неделю. Если переписаться сложно или времени на постановочную реакцию и возможную докоррекцию останется мало — делайте ботокс спокойно.

Как часто можно делать ботокс?

Раз в 3 месяца или реже считается безопасным интервалом.

Если подробнее, этот вопрос, вместе со своим двойником «как часто можно колоть диспорт» рекордсмены по запутанности. Во-первых, чего можно опасаться, если колоть чаще 4 раз в год? Это уже не безопасно?

Для здоровья никакой опасности нет. Главное не превышать рекомендованные дозы токсина во время каждой процедуры, а в косметологии они ОЧЕНЬ далеки от предельных.
Но при каждой процедуре существует риск получить устойчивость к препарату, и тогда ботокс перестанет работать в вашем организме. Риск этот есть при КАЖДОЙ процедуре. Но если они редкие (до 4 раз в год), то шанс получить устойчивость мизерный, а вот при сокращении интервалов он начинает заметно расти. Хотя все не так просто — и доза препарата имеет значение, и механизм устойчивости не донца понятен и есть еще вопросы. У нас есть пациенты, которым колем ботокс каждые 2 месяца маленькими дозами годами, и все нормально. Но это неофициально, под их ответственность и их немного — для статистики недостаточно.

Можно ли беременным делать ботокс?

Нельзя. И официально нельзя, и по нашему мнению — не надо.

Страшного ничего ботокс ребенку и матери не сделает, поэтому если выяснилось, что когда ставили ботокс беременность уже была — ничего делать не нужно , все будет нормально.

Но есть 2 момента:

Гормональный и иммунный фон меняется, и ботокс может не сработать или сработать не так, как обычно, и можно потерять зря деньги или проходить с опустившимися бровями несколько недель — а зачем будущей маме отрицательные эмоции?
Организм беременной штука тонкая, разных необычных ощущений — не всегда приятных, хватает. Изменения могут наступать стремительно. Вчера все было нормально, а сегодня наблюдающему врачу-гинекологу приходится решать непростую задачу. А если накануне делали токсин и от него свои непонятные ощущения — это может ввести доктора в заблуждение, он может принять неправильное решение, и кому это надо?

Поэтому пока откладываем все инъекционные процедуры. Рожаем, кормим, ждем полтора месяца — и милости просим!

Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?

Нельзя. Официально у всех ботулотоксинов в инструкциях стоит запрет на применение в период лактации. Неофициально — ни разу не пробовали. Если уж нужно все-таки срочно уколоть ботокс — прервите грудное вскармливание на 2-3 дня после процедуры. Но вообще лучше подождать пока не закончится кормление +1,5 месяца и потом спокойно колоть всё, что захочется.

Можно ли колоть ботокс летом

Откуда пошло слух, что нельзя мы докопаться не смогли. Однозначный ответ — можно . В другие времена года аналогично.

Кстати, про лето. Иногда приходят девушки перед свадьбой в весну-лето и просят «выключить» лоб и переносицу. Чтобы, если в день свадьбы будет солнце, не «парадных» фотографиях не щуриться и не хмуриться.

С какого возраста можно колоть ботокс

С детского. ДЦП — слышали такое название? Лечится в том числе ботоксом и диспортом (не излечивается, но некоторую передышку препарат дает на несколько месяцев). Так что ограничений по возрасту практически нет. Только показания другие и дозы в разы больше, чем в косметологии. Реально приходится иногда делать 18-летним девушкам — или повышенная потливость мешает жить, или от слишком серьезного отношения к учебе и вечного нахмуривания на переносице глубокие морщины заложились.

Ботокс после антибиотиков

Во-первых, ботулотоксины взаимодействуют с небольшим спектром антибиотиков, сейчас не самых популярных. У Ботокса официально были не рекомендованы 4 группы:

аминогликозиды
макролиды
тетрациклины
полимиксины

У более молодых ботулотоксинов список сократили. У Ксеомина остались только аминогликозиды .

И это не потому, что Ксеомин как-то кардинально отличается от Ботокса. Просто он получал регистрацию недавно, а Ботокс и Диспорт давно — накопились клинические данные их применения, которые позволили первоначальные страхи о «плохих» взаимодействиях с антибиотиками отсеять. Но чтобы поменять хоть слово в паспорте препарата нужно его по-новой регистрировать, а это долго и дорого.

Взаимодействие в основном сводится к тому, что антибиотики могут усилить эффект ботулотоксинов, наблюдается это достаточно редко.

Но есть еще один момент.

Антибиотики ведь назначают не просто так — а острые инфекционные заболевания сами по себе противопоказания к ботоксу. Поэтому раз уж повод пить антибиотики был — нужно дождаться ПОЛНОГО выздоровления, а уж потом колоть токсины. А там уж и антибиотиков давно в организме не останется.

Ботокс для лица противопоказания

Основные кратко:

острые инфекции и прочие серьезные заболевания — в т.ч. герпес и любые заболевания с повышением температуры
воспалительные заболевания кожи в зоне инъекций
нарушения нервно-мышечной передачи — миастения, миастеноподобные синдромы, боковой амиотрофический склероз и проч .
беременность, лактация
первые 6 недель после блефаропластики

Можно ли делать ботокс при высоком давлении?

Ботулотоксины никак на артериальное давление не влияют. Но процедура повлиять может!

Во-первых, страшновато, особенно в первый раз. Во-вторых, ощущения могут быть от слегка неприятных до весьма болезненных. Сами уколы (даже маленькой иголочкой, но в лицо же!) — это определенный стресс, выделение в кровь адреналина и повышение АД, пусть и кратковременное.

Поэтому факт повышенного давления противопоказанием не является, если это привычное давление. Кто-то при 135 уже «умирает», а кто-то 170 не чувствует. Гипертоникам в любом случае перед процедурой давление перемеряем. Дальше — смотрим по показателям и самочувствию.

Пациент должен быть готов перенести подъем АД на 10-20 мм рт.ст., особенно если он никогда не делал наших инъекционных процедур и сильно боится в первый раз.

Что нельзя делать ПОСЛЕ ботокса

Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса?

На сегодняшний день алкоголь после ботокса адвокатирован.

Запрет на употребление алкоголя был, но его несколько лет назад отменили. Хотя некоторые до сих пор не в курсе, а некоторые наши знакомые косметологи знают, но не говорят своим — борются за трезвость таким образом;)

Мы считаем, что наши пациенты — взрослые люди, и сами разберутся сколько и когда пить.

Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?

Это вопрос посложнее, ведь спорт спорту рознь. Поэтому мнения экспертов дают небольшой разброс. Слегка размяться можно уже на следующий день, серьезные тренировки лучше отложить на 2-3 дня (что такое слегка и где граница серьезного — уже сами решайте;)

Можно ли загорать после ботокса?

Честно признаемся — запутанный вопрос. Научных данных на эту тему мало. До сих пор встречаются утверждения типа «диспорт и солярий — несвместимы», но серьезных обоснований этого не попадалось.

Раньше строго запрещали загорать 1-2 недели, потом сроки сократили. Потом спорили нужно ли закрывать при загаре лицо или без разницы.

Пока остановились на ограничении 2-3 дня полностью и еще 2-3 дня без лица.

Можно мыть голову после ботокса?

Можно. И мыться целиком тоже. Только не надо в первые 3 дня принимать горячие ванны.

Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?

Можно, с небольшими оговорками. Лучше, конечно, разнести процедуры на неделю и спать всем спокойно, но иногда времени нет.

В идеале разнести процедуры хотя бы на 1 день и не колоть гиалуронкой те участки, куда ставился ботокс.
Не делать это с пациентом в первый раз — редко, но бывают нетипичные реакции, и в этом случае придется гадать от чего она. Если пациент уже пробовал ботокс и гиалуронку раньше — можно быть более-менее спокойным.
Сегодня биоревитализантами могут называть разные препараты, содержащие не только чистую гиалуроновую кислоту — с ними нужно разбираться отдельно. Это же касается мезотерапии — нужно уточнять состав препарата.

А ботокс после биоревитализации можно?

Можно, см.предыдущий пункт.

Если в участки, куда нужно поставить ботокс все-таки поставили биоревитализант, то лучше подождать, пока от него пройдут все видимые реакции — папулы, покраснения, отечность и т.д.

Ботокс и сауна, диспорт и баня

В первые 5-7 дней лучше воздержаться.

Понятно, что все парятся по-разному, поэтому строгую закономерность вывести сложно, но наблюдения, что значительное прогревание поверхностных тканей может приводить к быстрому устранению эффекта от ботулотоксинов есть. И у тех, кто ходит в баню-сауну еженедельно и жару любит побольше, ботокс вцелом стоит меньше.

Поэтому если хочется, то можно, но нужно быть готовым к возможно более частым повторам процедур. И париться в шапке — это, кстати, и без ботокса обязательно.

Можно ли пить антибиотики после ботокса

Вопрос вообще не антибиотиках, а в здоровье. Просто так антибиотики не назначают — для их применения всегда есть конкретные, веские причины. Если человек заболел и нуждается в лечении, то не важно, что будет с поставленным ботоксом — чуть больше он простоит, чуть меньше — нужно лечить.

Другое дело, что антибиотики у нас часто пьют не по показаниям — но это в любом случае не дело, и ботокс тут не при чем.

Когда можно принимать антибиотики после ботокса

Как только в их применении возникла необходимость. Если это острое инфекционное заболевание и есть показания к антибактериальной терапии — начинаем лечение без оглядки на ботокс. Если это что-то хроническое или какой-то профилактический прием (иногда тоже бывают нужны) и время ждёт, а антибиотик нужен обязательно из «ботоксной» группы (аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, полимиксины) то на всякий случай можно подождать неделю.

Через сколько после ботокса можно делать пилинг?

Пилинг-пилингу рознь. Легкие поверхностные пилинги хоть назавтра.

Серьезные срединные — после прохождения постановочной реакции. Если очень мало времени — хотя бы 5 дней выдерживаем и можно делать.

Но нужно учитывать, что пилинги активируют обменные процессы в коже, и частично в соседних с кожей тканях. И могут (теоретически) сократить срок эффекта ботокса. Мы ни разу не видели, чтобы после пилинга ботокс совсем отпустил, но все же. Поэтому, если процедуры делаются не в цейтноте, а спланированы заранее, то правильнее сделать сначала пилинг, а уже потом ботокс.

Как спать после ботокса?

Спать как удобно, но ложиться 2 часа после процедуры не рекомендуется.

Можно ли делать массаж лица после ботокса

Мнения по этому вопросу немного разнятся. Сейчас большинство авторитетов разрешают массаж по истечении 2 недель после постановки ботокса в лицо, некоторые — даже раньше.

При лечении гипергидроза вообще ограничений нет.

Можно ли делать массаж тела после ботокса

Можно. И обычный массаж, и антицеллюлитный, и аппаратный LPG и т.п. — 2 часа прошло и делайте на здоровье.

Общие вопросы

Чем можно заменить ботокс?

Если нужен аналог — в принципе любым другим ботулотоксином. Первым заменителем Ботокса стал Диспорт, почти такой же древний и хорошо изученный. Долго он был единственной (и достойной) альтернативой Ботоксу. Подробнее про него .

Следующим аналогом Диспорта и Ботокса стал китайский Лантокс . Продержался у нас на рынке несколько лет, но качество было нестабильным, замучились докалывать и сейчас мало кто из коллег на нем работает.

Потом появился Ксеомин . Единственный пока заменитель Ботокса, который можно хранить без холодильника при комнатной температуре. С одной стороны снял страхи косметологов — вдруг разморозили при транспортировке препарат, но с другой — открыл тенденцию к сокращению привычных сроков эффективности токсинов. Вместо привычных уже 6 месяцев на той же дозе у большинства стояло 4. Сейчас уже привыкли, что и Ботокс и Диспорт частенько выдают такой результат, но поначалу все очень удивлялись. Ксеомин получил самые противоречивые отзывы от косметологов. Одним «мягкий» эффект препарата понравился. Другие эту мягкость называют слабостью и не любят.

На фоне этих грустных тенденций ослабления токсинов появился российский аналог Ботокса и Диспорта — Релатокс . Вот он стоял как надо, напоминая как токсины стояли раньше! Сейчас около половины пациентов у нас идет на Релатоксе.

Совсем недавно регистрацию в РФ получил корейский Ботулакс . Первые отзывы косметологов неплохие, посмотрим как себя проявит в дальнейшем.

При выборе аналога ботокса нужно учитывать, что единицы активности у препаратов разные. Существуют поправочные коэффициенты, которые позволяют перевести дозу препаратов с одного на другой. К сожалению, они очень приблизительные, но с опытом учишься вносить поправки.

А вот если нужен не аналог, а альтернатива ботоксу, т.е. если хочется совсем обойтись без ботулотоксинов — нужно уточнять для какого ищется замена.

Брови можно поднять нитями с насечками, мелкие морщинки в какой-то степени проармировать мягкими филерами или гладкими нитями, дошлифовать пилингами или лазером. Остальное — операциями.

Про варианты лечения гипергидроза мы писали

Но, как правило, альтернативы ботокса ему всегда проигрывают по легкости процедуры, безопасности, быстрому результату.

Можно ли после Диспорта колоть Ботокс или Ксеомин?

Можно. Это касается всех ботулотоксинов — они взаимозаменяемые, только дозы нужно пересчитывать — единицы ботокса и диспорта разные . Старайтесь записывать себе не только количество единиц, но и название препарата! Если придется поменять косметолога эти сведения ему очень помогут в первый раз.

Когда начинает действовать ботокс после инъекции

Первый эффект от ботокса наступает на 2-3 день после процедуры в ~60% случаев, в 10-15% ощущается уже назавтра, у оставшихся — постепенно проявляется за первую неделю. Кроме индивидуальной чувствительности и дозы препарата влияет место инъекций — лоб, у одного человека могут отреагировать в разные дни.

Но расслабление мышц, в которые укололи препарат — это только начало действия, на этом наступление эффекта не заканчивается. Соседние, не уколотые ботоксом мышцы начинают реагировать на то, что у соседей пропал тонус. Они сначала перетягивают на себя кожу, потом привыкают и немного отпускают. Это хорошо бывает видно по высоте бровей — сначала резкий взлёт и желание их «притормозить», а затем более спокойная приподнятость.

Все это составляет постановочную реакцию , и заканчивается к 12-15 дню.

Т.е. итоговый результат «как встал ботокс» нужно оценивать через 2 недели.

Через сколько можно докалывать ботокс

Ответ вытекает из предыдущего. Докалывать нужно, когда виден результат процедуры, т.е. через 2 недели.

Можно ли доколоть ботокс раньше? Если времени совсем нет, то иногда сокращаем до 7 дней (например, человек уезжает и потом доколоть возможности не будет). Но только если точно видно, что дозы точно не хватило . Опускать «взлетевшие» брови раньше 2 недель ОЧЕНЬ не советуем.

В течение какого времени можно докалывать ботокс?

Временное окно для докалывания — до 6 недель после процедуры. Оптимальный интервал вторая-четвертая неделя.

Можно ли третий раз доколоть ботокс?

Можно. Иногда не угадывают в первый раз дозу, иногда специально делают постановку разными этапами. Ничего страшного — если не хватило дозы до нужного эффекта — добавляйте спокойно.

Кстати, если коррекции не такие массированные, как первое введение (меньше точек введения и меньше доза) то ждать 2 недели до следующей коррекции уже не обязательно, недели обычно достаточно чтобы сделать выводы.

Если не нашли ответа на свой вопрос — пишите в комментарии, постараемся ответить.

Что такое ботокс?
То, что принято называть ботоксом – это нейротоксин типа А который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. Это токсин белковой природы, который знаком многим под именем токсина ботулизма.

Как он действует?
Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Если мимические мышцы блокированы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Нейротоксин как раз и блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. Длительное расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица.

Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», а другие «диспорт»?
Это просто разные фирменные названия одного и того же препарата. Ботокс выпускает американская компания Allergan, а диспорт - марка французской компании Beafour- Ipsen- Speywood. Реальная разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у обоих препаратов одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс». Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мыщцы, вне зависимости от производителя препарата.

Как давно появился ботокс и где он наиболее популярен?
Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм. Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года – и в косметологии. В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1994 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса (а большинство делают их постоянно), то у нас такой массовой популярности это процедура пока не приобрела. Правда сейчас активно идет работа над созданием российского аналога ботокса, что сможет уменьшить стоимость процедуры и наверняка повысит ее популярность. А вот мусульманкам, похоже, придется отказаться от подобного способа борьбы с морщинами. Главный религиозный орган Малайзии, принял недавно решение, что правоверным недопустимо делать инъекции ботокса из-за того, что некоторые вещества, используемые в его изготовлении, получены из свинины, которую в исламе считают нечистой. Впрочем, второй причиной запрета является присутствие на азиатском рынке большого количества поддельного препарата.

Чего нельзя делать перед инъекцией ботокса?
За день до укола нельзя пить спиртное – оно может увеличить риск появления синяков и гематом. Желательно прекратить прием антибиотиков и антикаогулянтов. Кроме того, косметологи рекомендуют в день инъекции ботокса не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно. По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол (из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии) и покупать обувь (примерка также обычно связана с постоянными наклонами).

Как проходит процедура?
Обычно пациента усаживают в кресло в полулежачее положение. После дезинфекции кожи подкожно или внутримышечно (зависит от зоны введения) тонкой короткой иглой вводят препарат. В среднем процедура длится 3-5 минут. После инъекций на 10-15 минут на кожу кладут лёд.

Насколько это болезненно?
Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует. Большинство пациентов сравнивают это ощущение с укусом комара. Хотя если у вас высокий порог чувствительности, можно попросить местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком. Сразу после уколов может появиться ощущение легкого дискомфорта (тяжесть в мышцах), но она быстро проходит.

Что сразу после процедуры делать нельзя?
Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Кроме того несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом и принимать антибиотики и анальгетики. В течение 7 – 10 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя и перегревание (горячие ванны, баня, сауна).

Что можно и нужно делать после инъекции?
Инъекции ботокса часто называт «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Однако чтобы результат инъекций вас не разочаровал, в течение 4 часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении и в течение суток постоянно напрягать мимические мышцы.

Как быстро становится заметен эффект от процедуры?
Первый результат от инъекции становится заметным спустя 5-7 дней, когда мышцы постепенно начинают расслабляться. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия - уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.

В каких случаях ботокс наиболее эффективен?
При помощи ботокса можно устранить устранить вертикальные морщины между бровями (это считается наиболее эфеективным), горизонтальные морщины на лбу, опустить вздёрнутые брови, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева) и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза. А вот разгладить морщинки на веках, сгладить носогубные складки, устранить вертикальные морщины над и под губами, сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи при помощи одного ботокса нереально. Тут нужен комплексный подход. Кроме того, в некоторых случаях уколы в нижнюю треть лица могут привести к непредсказуемым последствиям (возможно опущение мягких тканей).

Существуют ли противопоказания к инъекциям?
Противопоказанием к введению ботокса являются миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи, гемофилия (нарушения свёртываемости крови), беременность, лактация, прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума и баклофена, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические обструктивные заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей.

Существуют ли люди, на которых ботокс не действует?
Нечувствительность к нейротоксину встречается очень редко. Она существует (по разным данным) приблизительно у 0,1-2% людей.

В каком возрасте можно делать инъекции?
В принципе, ботокс разрешен к применении в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать ботокс нужно очень осторожно, в любом случае необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга (нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи).

Может ли возникнуть «привыкание» к ботоксу?
Да, но лишь в положительном смысле. Если после действие препарата после первых инъекций эффект сохраняется 4-6 месяцев, то после нескольких лет применения эффект сохраняется уже до 10-12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Однако после многократных инъекций постепенно пропадает и сама привычка непроизвольно хмуриться и жмуриться, которая и являлась одной из причин формирования морщин.

Какие побочные эффекты возможны?
Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Со временем все они исчезают. Чаще всего называются следующие побочные эффекты: болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%), головная боль (2%), кровоизлияния в месте введения (6%), онемение в месте инъекции (менее 1%), аллергия (менее 1%), обратимое опущение верхнего века (0,14%), опущение бровей (менее 1%), двоение в глазах (2%) и отёк век (0,14%). Еще реже встречаются дыхательная инфекция, синдром гриппа и тошнота. Кроме того, в результате избыточного (непрофессионального) введения препарата лицо может стать «замороженным» (похожим на маску), однако, в течение 3-4 месяцев эти неприятности исчезают сами.

Сколько стоят инъекции?
Наиболее популярные инъекции в область межбровья и в уголки глаз стоят в московских салонах в среднем около 6 000 руб., а устранение мимических морщин на лбу обойдется примерно в 7 000 руб.

Могут ли кремы «с эффектом ботокса» сравниться по действию с инъекциями?
Подобные релаксирующие кремы, которые в последние два года появились очень у многих селективных, аптечных, профессиональных и даже массовых марок, могут уменьшить количество мелких морщин, но по глубине проникновения в мышцы лица, создающие, например, морщины между бровей, они не могут сравниться с инъекциями.

Как с помощь ботокса можно избавиться от гипергидроза (повышенной потливости)?
Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы, уменьшая потоотделение. После внутрикожных инъекций ботокса прекращение потоотделения возникает на 2-3 день. Эффект сохраняется 6-12 месяцев. Терморегуляция, тем не менее, не нарушается, и применение препарата даже способствует улучшению состояния кожи: она достигает нормального уровня увлажнения. Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы достаточно болезненны, перед уколом на кожу наносят наносится анестезирующий крем. Стоимость лечения гипергидроза (подмышечные впадины или ладони) составляет в среднем около 30 000 руб.

При каких еще заболеваниях используют инъекции ботокса?
Основное свойство ботокса - это способность расслаблять мышцу, в которую он вводится. Поэтому его инъекции эффективны в тех случаях, когда нужно избавиться от мышечного перенапряжения и спазмов. Среди заболеваний, которые лечатся с помощь ботокса некоторые формы головных болей и мигреней, различные формы дистонии, детский церебральный паралич, косоглазие, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга, болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе и спине (в том числе посттравматические и спортивные), различные тики, заикание, запоры, расстройства мочеиспускания и аденома предстательной железы. А совсем недавно было обнаружено, что ботокс еще и ускоряет процесс заживления повреждений и препятствует образованию рубцов.

В настоящее время его используют при терапии недержания, заикания, простатита, а недавно было заявлено о его способности лечить депрессию. Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор ботокс окружен множеством мифов. Постоянно звучат одни и те же вопросы: токсичен ли он? Станет ли лицо безжизненным? Пострадает ли мимика?

Миф 1: инъекции ботокса высокотоксичны

Практически любой медицинский препарат – это раствор яда. При сердечных приступах в больницах для спасения жизни применяют дигоксин, атропин, лигнокаин или адреналин. Все это химические вещества растительного, животного или микробиологического происхождения. Дигоксин – это экстракт растения наперстянки - может остановить сердце при превышении дозировки. В разбавленном виде он восстанавливает нормальный ритм биения. Другие медикаменты, как, например, атропин – экстракт пасленовых, блокируют нервные окончания, восстанавливая ритм сердца. В Древнем Риме закапывали раствор атропина в глаза, чтобы расширить зрачки и тем самым привлекать внимание поклонников. Так же и является раствором , который может вызвать пищевое отравление. Безопасность ботокса помимо всего прочего обеспечивается избирательным введением в определенные мышцы, что ограничивает его распространение под кожей. Младенцам с церебральным параличом или мышечными спазмами в качестве ежедневной терапии вводятся гораздо большие дозы. Многие врачи согласятся, что аспирин и антибиотики куда опасней ботокса. Однако как и в случае с многими лекарственными препаратами, ботокс должен вводиться опытным специалистом, в противном случае возможна анафилаксия.

Миф 2: у пациента может развиться зависимость от ботокса

Этот миф основан на недавнем исследовании пациентов 81 клиники. В результате было установлено, что более 40% пациентов, регулярно прибегающих к процедурам ботокса, делают это импульсивно. Однажды прибегнувшие к инъекциям от морщин, в 40% случаях сделают это снова. Те, кто прошли 5 и более процедур оказались более зависимыми. Однако вопрос весьма спорный. Можно ли процедуру, проводимую два раза в год, считать вызывающей зависимость? Кроме того, если прибегать к чаще, то организм начнет вырабатывать антитела. Это сродни тому, если бы алкоголик пил вино, которое после второго глотка превращалось в воду. Навряд ли такая зависимость продлится долго. Кроме того, само понятие зависимости подразумевает употребление препарата при полном осознании его губительности для организма. Однако нет доказательств существования побочных эффектов ботокса, наоборот – он способствует регенерации нервных тканей. На само деле, подобные псевдонаучные заключения только смущают аудиторию, обеспечивая короткий миг славы врачам-шарлатанам, утверждения которых медикам приходится развенчивать в течение долгих лет.

Миф 3: инъекции ботокса болезненны

Наоборот, инъекции ботокса обычно не вызывают боли. Используемые иглы очень тонкие, такие же, какие ежедневно используют диабетики. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекций ботокса с укусом насекомого. Тем не менее, некоторые наносят анестезирующий крем на лицо за 15 минут до процедуры, это полностью исключает возможные болевые ощущения. После инъекции боль вообще невозможна: ботокс сам действует как анестетик.

Миф 4: ботокс вызывает головные боли

Наоборот, вызывая головную боль у 2-3% пациентов, ботокс полностью избавляет от нее всех остальных. Более того, его используют для лечения , для этого препарат вводится в ключевые точки, индивидуально определяемые для каждого пациента. Продолжительность эффекта такой терапии составляет 10-13 недель, однако не рекомендуется ее повторять чаще, чем через 3-4 месяца. Было проведено исследование, в ходе которого 10 женщинам с сильными и продолжительными мигренями вкалывали ботокс. Через 2 недели 9 из них больше не испытывали болевых ощущений. Результат длился 4-6 месяцев. Такой же эффект достигается и в клинических условиях.

Миф 5: ботокс искажает выражение лица

Это одно из самых популярных заблуждений. Многие забывают, что результат процедуры зависит от навыков проводящего ее специалиста, а нет от препарата как такового. Это значит, что способность бровей подниматься и опускаться, так же как и разглаживание морщин, зависят от двух факторов – количества и места введения препарата.

Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или введен неверно. Если ваша новая стиральная машинка затопила соседей, вы же будете винить сантехника, а не службу канализации. И еще - если вы все же хотите выглядеть на 5 лет моложе, обратитесь к опытному сертифицированному специалисту, а не к многочисленным шарлатанам, наводнившим рынок.

Миф 6: инъекции ботокса избавят от депрессии

Это заблуждение родилось из исследования, проведенного в клинических условиях в 2006 году на страдающих от пациентах. Проводившие эксперимент врачи утверждали, что лишив человека возможности хмуриться, можно пресечь неврологические реакции мозга, вызывающие депрессивное состояние. Однако если внимательней изучить детали исследования, можно увидеть, что оно проводилось на очень малом количестве пациентов, без участия психиатров и включало в себя самостоятельные оценки подопытных. Многие называли этот эксперимент анекдотичным. Однако патент на медикаментозное лечение депрессии ботоксом все еще на утверждении. Тем не менее, даже если он и будет получен, не стоит его считать доказательством того, что с помощью ботокса можно лечить депрессию.

Миф 7: инъекции ботокса провоцируют образование новых морщин

Это утверждение родилось в 2002 году, когда профессор Дэвид Бекер (David Becker) в Нью-Йорке предложил пациентам с параличом мышц лица выполнять серии упражнений. Он отметил проявление глубоких морщин и появление новых после введения в лобную часть лица. Его предположение, что паралич одних мышц может быть компенсирован другими не было поддержано компанией (производитель ботокса), которая немедленно опровергла это утверждение. В скором времени Бекер отрекся от своих заявлений. На самом деле, подобный эффект может присутствовать, но в настолько мизерной форме, что пациенты этого даже не замечают.

Миф 8: инъекции ботокса должны быть запрещены лицам до 40 лет

Трудно сказать, откуда родилось это утверждение. Возможно, причиной тому стало старшее поколение, менее подверженное влиянию прессы, которое считает инъекции ботокса крайне важным и интимным событием. На самом деле, минимальный возраст обращающихся за инъекциями ботокса в США уже упал до 19 лет, а в Австралии собираются законодательно разрешить его использование до достижения восемнадцатилетия. Почему возникло такое различие в восприятии у разных ? Молодежи проще начать бороться с проблемой на ранней стадии и вовсе не допустить появления морщин. Возможно, если раньше начать, в будущем будет намного меньше забот.

Миф 9: при частом применении ботокс теряет эффективность

Есть доказательства, что примерно у 5% пациентов могут вырабатываться антитела, которые в конечном итоге сводят эффективность инъекций к минимуму. Вероятность такого явления может повышаться при больших дозах препарата или повторных инъекциях с перерывом менее чем в 4 недели. Однако сейчас на рынке появляются новые формы препарата с уменьшенным содержанием белка. Вероятно, это решит проблему низкой эффективности инъекций.*(Также снижение эффективности связывают с нарушением прим.редакции)

Миф 10: инъекции ботокса - это риск неожиданных побочных эффектов

Это абсолютный миф: побочные эффекты крайне редки, носят легкий и кратковременный характер. Обычно это тошнота, апатия, общее недомогание, простудные симптомы или сыпь.

Уколы игол могут привести к возникновению синяков, боли, покраснений, головной боли и локальной нечувствительности. Самым распространенным побочным эффектом обычно бывает ослабление нервов в области вокруг глаз. К счастью, это проходит через несколько недель, в худшем случае такой эффект может продержаться до полного рассасывания , обычно это занимает от 4 до 6 месяцев.

Миф 11: избавиться от опускания век после инъекций ботокса невозможно, нужно ждать рассасывания препарата

Опускание века (блефароптоз) может произойти после инъекции в область надбровия. Обычно это случается в течение 2 недель у пожилых пациентов, впервые прибегнувших к процедуре. Врачи запрещают тереть область инъекции, так как контакт с обработанными мышцами может увеличить восприимчивость к препарату и снизить его растворяемость. Опустившиеся веки принимают исходное положение в течение 4 недель. Поднятие бровей легко исправить, в отличие от опущения. В последнем случае проводится терапия противоядием - глазными каплями Апрахлонидин. Они заставляют сокращаться мелкие мышцы, но не рекомендуются пациентам с повышенной чувствительностью. Заменой Апрахлонидину может стать Нео-Синефрин, однако он противопоказан при глаукоме и аневризме. Обычно чтобы избежать подобных рисков, врачи делают инъекции на 1 сантиметр выше бровей, не пересекая линию зрачка.

Миф 12: после инъекций ботокса нельзя лежать в течение 4 часов

Это распространенный миф, хотя многие врачи до сих пор дают такие рекомендации. Их логика проста: опускание века списывается на проникновение ботокса через глазную мембрану. Поэтому пациентам рекомендуется вертикальное положение в течение 3-4 часов после инъекции. Однако если бы указанная причина была объективной, то надо было бы стоять на голове, чтобы ботокс не проник в глазное яблоко. В любом случае не стоит трогать место инъекции.

Миф 13: после инъекций ботокса нельзя совершать полеты

Корень этого заблуждения в том, что якобы перепад давления в салоне самолета может спровоцировать проникновение ботокса через глазную мембрану. Поэтому пациентам и не рекомендуется летать после инъекций. Однако давление в самолете такое же, как и на земле. Оно меняется только за бортом. Тем не менее, следует подождать день перед длительными полетами.

Миф 14: после инъекций ботокса люди всегда выглядят лучше

Это не так – всегда есть вероятность послеинъекционного опускания века – так называемого бокового орбикулярного феномена. После этого могут увеличиться мешки под глазами, и человек выглядит уставшим. Такой эффект пропадает вместе с полным растворением ботокса в организме через 4-6 месяцев.

Миф 15: инъекции ботокса опасны во время беременности

Многим женщинам неумышленно делались инъекции ботокса во время беременности, до того, как она была фактически диагностирована. Однако никаких отрицательных эффектов выявлено не было. Тем не менее, ботокс - это препарат категории С, и лучше отложить его применение до окончания беременности и кормления грудью.

Миф 16: инъекции ботокса подходят только для морщин на лице

Многие пациенты удивились бы, узнав, насколько большие дозы вводятся детям с мышечными спазмами и церебральным параличом. И еще более удивителен тот факт, что эффективность ботулотоксина против была обнаружена в процессе терапии мышечных спазмов. На самом деле, сейчас ботокс применяют в потливости, мигреней, недержания, паралича, рассеянного склероза, анальных трещин, графоспазмов, косоглазия, заболеваний простаты, а также хронических болей в спине и шее.

Миф 17: ботокс не лечит боли в спине

Напротив, это весьма распространенный метод терапии. Были обследованы пациенты, постоянно страдающие болями в спине на протяжении 6 лет и принимающие соответствующие медикаменты. В ходе исследования им делали инъекции ботокса и соляного раствора. Через 3 недели введения ботулотоксина 73% испытуемых отметили снижение боли на 50% и более. Через 2 месяца у 60% эффект сохранился.

Миф 18: ботокс не эффективен против потливости

Напротив, эффективность ботокса достигает почти 100% и длится до года. Заболевание под названием - это следствие гиперактивности потных желез под действием вегетативной нервной системы. Кроме подмышек, инъекции можно вводить в ладони, ступни, спину и лицо. Было проведено исследование, ходе которого инъекции ботокса производились в область подмышек в объемах, используемых для разглаживания морщин. Все пациенты отметили уменьшение потоотделения в течение 48 часов. Продолжительность эффекта составляет от 5 до 12 месяцев.

Миф 19: разные препараты ботокса имеют эффект разной продолжительности

В Великобритании и Ирландии препарат выпускается под двумя торговыми марками – и Диспорт. Есть анекдотичное заблуждение, что эффект от английской и американской версий препарата составляет 6 и 4 месяца соответственно. Многочисленные клинические исследования показывают, что разницы на самом деле нет.

Лицо женщины как ее визитная карточка, по которой можно многое узнать о ее характере и привычках, образе жизни и отношении к себе. Но, в то же время, так хочется оставаться загадочной и немного таинственной, а главное – скрыть истинный возраст и казаться моложе своих лет. Что делать, если к пластическому хирургу идти не хочется? Можно попробовать получить «новое» лицо за короткий промежуток времени с помощью инъекций ботокса.

Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?

Удивительные свойства ботулотоксина (ботокса) и его действие на кожу было обнаружено совершенно случайно в 1982 году, когда проходили клинические исследования при лечении косоглазия и блефароспазма. При лечении этих состояний был отмечен его «побочный» эффект в виде разглаживания поперечных морщин в зоне лба.

Сам по себе препарат является ослабленным ботулиническим токсином, который получается при жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Эта бактерия является возбудителем опасной болезни под названием ботулизм. При попадании в ткани токсины способны блокировать работу мышц, вызывая их паралич.

Несколько лет это свойство ботокса использовалось при лечении заболеваний нервной системы, но в настоящее время уколы ботокса широко используются в эстетических и косметологических целях. Контрольное введение под кожу малых доз ботулотоксина может вызвать локальный паралич мимических морщин, которое длится несколько месяцев, после чего ботокс выводится из организма.

За или против инъекций Ботокса?

Делать или не делать ботокс? Одни говорят, что препарат быстро устраняет морщины и признаки старения, другие обсуждают вредные свойства ботокса. Для того чтобы принять решение провести такую процедуру на своем лице, необходимо знать все плюсы и минусы метода.

При введении ботокса под кожу расслабляются мимические морщины, а если точнее, расслабляются волокна мышц, образующих морщины. В результате этого человек уже не может нахмуриться. Это свойство нейротоксина применяют в тех зонах лица, в которых раньше всего появляются первые признаки старения. К ним относятся лоб, зона между бровями, периорбитальная и периоральная области.

Кроме этого, было замечено, что инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины, ладони и стопы уменьшают отделение пота, что стало широко применяться при лечении гипергидроза. А некоторые пациенты после уколов полностью избавляются от мигрени и мигренеподобных болей. К этим несомненным плюсам относится также и тот факт, что чувствительность кожных покровов при этом не страдает, а сам нейротоксин через 6-9 месяцев полностью выводится из организма.

Сверхтонкие иглы, которые используют для инъекций, не оставляют на коже следов, что послужило поводом назвать их «обеденными» уколами красоты. В странах Запад ной Европы и в Америке эти уколы уже давно делают в обеденный перерыв, настолько они занимают мало времени и оказываются высокоэффективными уже на второй день.

Есть ли у Ботокса минусы?

Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили. В некоторых случаях после инъекций пациенты жалуются на неприятные ощущения в области воздействия, но если процедуру выполняет профессиональный врач-косметолог, то этих казусов нет. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, если ботокс вводится слишком быстро или чаще, чем 1 раз в год.

По поводу токсичности препарата тоже можно быть спокойным – опасность отравления или интоксикации ботулотоксином отсутствует, так как для этого в организм необходимо ввести дозы, в тысячи раз превышающие косметические.

Если вы, все же, опасаетесь проводить подобную процедуру, косметолог может порекомендовать вам альтернативные методы омоложения и коррекции возрастных изменений. К ним относится:

Показания и противопоказания к применению Botox

Показания к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а также наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные ниже:

Период беременности (лактации).
Мышечная слабость в зоне введения.
Наличие хронических заболеваний.
Острые и хронические инфекции.
Заболевания кожи в местах вколов.
Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ботоксу.

Последствия, побочные эффекты, осложнения

Обычно неприятные ощущения и возможные осложнения появляются сразу в первые несколько дней после инъекций, но, к счастью, препарат полностью выводится из организма, и все неприятности являются обратимыми. Из всех отмеченных осложнений и побочных явлений можно выделить следующие нежелательные последствия ботокса:

Спазм век.
Опущение бровей.
Подкожные кровоизлияния.
Нарушение подвижности верхней губы (при глубоком введении препарата).
Головные боли.
Отечность в месте введения.

Техника введения препарата

Инъекции ботокса проводятся только после консультации врача-косметолога и выявления противопоказаний к введению препарата. Важно оценить состояние мимики и зоныобработки, чтобы после сеанса лицо не приобрело неподвижность.

Кожа предварительно обеззараживается раствором антисептика, а места с повышенной чувствительностью обрабатываются анестетиками местного действия. После процедуры можно сразу вернуться к работе, так как инъекции препарата не требуют местного обезболивания.

Видео проведения процедуры

Альтернатива Ботоксу и его аналоги

В косметологических клиниках часто вместо ботокса предлагают ввести препарат под названием диспорт, который является его аналогом. Единственная разница состоит в том, что Botox производится в США, а диспорт – во Франции.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли совмещать ботокс и беременность? Нет, беременность является противопоказанием для проведения процедуры.
Что лучше: ботокс или гиалуроновая кислота? Это вещества, которые имеют различный механизм действия, но одновременное введение гиалуроновой кислоты в места инъекций ботокса помогает заполнить глубокие провалы и борозды на коже.
Совместимы ли антибиотики и ботокс? Ботокс лучше вводить через 2 недели после приема антибиотиков и других лекарственных веществ.
Что нельзя делать после ботокса? Употреблять алкоголь, крепкий кофе, острые блюда, принимать солнечные ванны и солярий, посещать баню и сауну, делать разогревающие маски, курить сигареты. В первые 4 часа после процедуры не принимать горизонтальное положение и не массировать места вколов.
Вреден ли ботокс? Нет, инъекции ботокса не могут нанести вред здоровью.
Когда начинает действовать? Ботокс начинает действовать на протяжении первых 3 суток с момента введения и его действие длиться в течение 3-4 месяцев.
Как часто можно колоть? Оптимальным считается введение ботокса не чаще 1 раза в год.
Ксеомин или ботокс? Ксеомин является препаратом последнего поколения, содержащим ботулотоксин, и производится в Германии. Имеет такие преимущества перед ботоксом, как выгодные условия для хранения, минимум осложнений, меньшая доза для введения и другие.
Есть ли аллергия на ботокс? В некоторых случаях встречается не аллергия, а повышенная чувствительность к препарату.
Куда вводят ботокс? Препарат вводится в места скопления мимических морщин и складок.
С какого возраста можно делать ботокс? На введение ботокса нет возрастных ограничений (кроме детей).

Фото до и после Botox

Что нельзя делать после ботокса? Конечно же, расстраиваться из-за полученного результата. И для этого придется совсем немного постараться, чтобы не испортить красоту и продлить ее существование. Поговорим о том, что необходимо помнить и соблюдать всем, кто решился на чудодейственные уколы.

Важно выполнять все предписания врача после процедуры ботокса

С чем же мы воюем, призывая на помощь ботокс? Безусловно, главный противник – это старость. Но остановить время не в силах ни один чудодейственный препарат. Зато стереть некоторые последствия его неукротимого бега они вполне могут. Если речь идет о ботоксе, то главный объект его атак – морщины.

Наши лица способны выражать сотни эмоций. Мы любим улыбаться, щуримся на солнце, удивленно приподнимаем брови и посылаем воздушные поцелуи. Все это нам удается благодаря наличию лицевых мышц. Они напрягаются, кожа собирается в складочки – и со временем на тех местах, где это происходит чаще всего, образуются морщины.

Кожа и мышцы постепенно теряют свою эластичность, поэтому складки не расправляются, становятся все глубже. Конечно, это естественный процесс, и избежать его не удается никому.

Но это не значит, что нет такого желания. И ботокс относится к тем препаратам, которые могут помочь его осуществлению.

Несколько слов о союзнике

Ботокс помогает исправить следующие проблемные зоны на лице

Препарат под названием «Ботокс» известен во всем мире. Более того, его имя давно стало нарицательным и обозначает всю процедуру омоложения лица. На сегодняшний день все тонкости ее проведения изучены и доведены до совершенства. Задача человека, который решил воспользоваться ботоксом, состоит только в том, чтобы среди множества предложений отыскать специалиста, на самом деле обладающего знаниями и умениями, необходимыми для грамотного осуществления инъекций. Благодаря интернету сделать это очень просто. Множество отзывов на специализированных сайтах помогут составить представление о каждом, кто работает в данной сфере.

Правильная подготовка

Только врач должен назначать инъекции ботокса

При общении со специалистом в клинике или салоне вы наверняка получите все необходимые рекомендации для подготовки к процедуре. Насколько точно вы будете их соблюдать, зависит исключительно от вас. Но если есть желание что-то проигнорировать, не помешает вспомнить о том, что у ботокса существуют и побочные эффекты. И вероятность их проявления во многом зависит от соблюдения всех правил, строгого следования тому, что можно и чего нельзя делать.

После процедуры

Если все уколы сделаны, и вы ждете чудесного результата в зеркале, то делаете это напрасно. Некоторые изменения, конечно, могут быть видны сразу, но итоговый результат появится примерно через неделю, а иногда требуется и две. Поэтому запаситесь терпением и внимательно выслушайте своего врача. От него вы получите рекомендации, как осуществлять уход за лицом, а также узнаете, что нельзя делать после процедуры.

Эффект после процедуры проявляется не сразу

Все, что выше говорилось про лекарства, относится и к реабилитационному периоду. Поэтому важно подбирать время для процедуры так, чтобы оно не приходилось на курсы лечения от каких-либо заболеваний или их профилактики. Потерпеть понадобится около двух недель.

Под запрет попадает и алкоголь. Сколько длится период вынужденного воздержания? Обычно врачи говорят, что не менее трех дней. Но на практике неплохо было бы отказаться от горячительных напитков все на те же две недели. За этот период препарат окажет свое действие на ткани, и лицо примет окончательный вид.

Противопоказания после ботокса начинают действовать сразу же по окончании процедуры. Во-первых, к лицу нельзя прикасаться. Если врач видит, что есть такая необходимость, он проведет специальный массаж, чтобы введенное вещество правильно распространилось. Что делать, если появляются отеки или зуд? Чаще всего помогают специальные компрессы, но, конечно же, никакого агрессивного воздействия быть не должно.