Фурункул долго не проходит. Что такое фурункул – диагностика и лечение. Какие существуют симптомы фурункулов у детей

Чтобы лечение фурункула в домашних условиях прошло успешно, нужны некоторые знания об этом процессе.

Воспаление волосяного фолликула, которое расширяется и захватывает прилежащие подкожные ткани, называется фурункулом.

Нарыв или чирей – так называется фурункул в обиходе – может появиться где угодно. Излюбленные места появления:

1. область около губ
2. затылок
3. спина
4. бедра
5. ягодицы

При обширном поражении стафилококком в сочетании с подходящим состоянием организма могут образовываться множественные чирии (нарывы).

Фурункул, образовавшийся близко к голове (на шее, затылке, в носогубной области, в ухе) – особенно опасен. Также большую угрозу здоровью представляют нарывы в паху, на попе, фурункул подмышкой. Образование воспалительного процесса там, где высока концентрация кровеносных, лимфатических сосудов, представляет опасность даже для жизни.

По каким причинам возникает данная патология:

• чрезмерная потливость
• гиперактивные сальные железы
• недостаточно тщательное соблюдение правил гигиены
• нарушения в эндокринной системе
• неверно построенный рацион, избыток углеводов и недостаток витаминов
• ослабление иммунитета
• нарушенный обмен веществ
• заболевания крови
• патогенная флора кишечника
• длительный стресс
• другие патологические состояния и условия.

Основные симптомы

Заболевание дает о себе знать разными симптомами недомогания. При образовании небольшого нарыва на относительно безопасном месте все может ограничиться дискомфортом местного характера.

Если фурункул намерен расположиться на голове, или их несколько, появляются симптомы:

1. повышение температуры
2. лихорадочное состояние
3. тошнота и слабость
4. повышение уровня лейкоцитов в крови
5. повышение СОЭ.

Фурункул проходит несколько стадий развития:

• ннфильтрация

Небольшой зуд, покалывание, дискомфорт в области образования нарыва. Затем появляется уплотнение, поверхность кожи в это месте краснеет.

• созревание

Формируется нарыв – конусообразное болезненное образование, кожа багровая, появляется отек.

На вершине конуса образовывается гнойная пустула и стержень.

По завершении развития образование вскрывается:

• вытекает гной
• выходит стержень (весь процесс самоочищения очага длится 1-2 дня).

Боль начинает стихать сразу после вскрытия фурункула, воспаление идет на убыль.

• заживление

На месте очага остается рана, которая очищается и промывается. Она постепенно затягивается, меняет цвет. Беспокойства и болей больше нет, если образовавшуюся корку не трогать, то шрама не будет, а оставшийся рубец рассасывается со временем.

Общая продолжительность заболевания – до 12 дней, при условии помощи организму в решении проблемы.

При возникновении любых сходных симптомов лучше быстро обратиться к врачу, поскольку самостоятельно можно не распознать процессы с гораздо более тяжелыми последствиями, такие как карбункул, флегмона и другие.

Эти заболевания требуют помощи врача в стационарных условиях.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Нарыв можно вылечить самостоятельно.

К врачу нужно обратиться, если:

• начала повышаться температура
• зона воспаления вокруг гнойника начинает увеличиваться
• через неделю нарыв еще не созрел
• фурункул расположен в областях с большим количеством нервов и сосудов.
• заболел ребенок
• нарыв у человека с сердечными болезнями, иммунодефицитом, сахарным диабетом
• на момент появления нарыва пропивается курс гормональных, иммуносупрессивных средств.

Если нарыв в паху, носу, если фурункул в ухе – как лечить, подскажет врач. Эти места являются потенциально опасными для здоровья, поэтому без экспериментов лучше пойти в поликлинику.

Что ускоряет процесс созревания фурункула

Чтобы нарыв быстрее созрел, применяются следующие средства:

1. Салициловая мазь 10%
2. Левосин
3. мази Вишневского, ихтиоловая.

Ихтиол эффективно использовать путем наложения на гнойник под слой ваты. После высыхания ихтиол легко смывается водой. Процедуру повторяют 2 раза в день – пока нарыв не прорвет.

• Если процесс созревания затянулся, применяют линимент Синтомицина – он успешно вытягивает наверх содержимое фурункула.
• Для очищения очага, который длительно не вызревает, используются ферментативные присыпки.

Хорошо проводить сухие кратковременные прогревания, это эффективно и безопасно. В полотняный мешочек насыпают горячую мелкую соль, затем прикладывают к нарыву на короткое время, не более 10-15 минут. Можно повторить несколько раз.

Ни сам фурункул, ни область вокруг него нельзя нагревать, если температура тела повышена.

Если есть ультрафиолетовая лампа, то можно облучать нарыв ею, в солнечную погоду можно просто находиться под лучами солнца с открытым нарывом, чтобы солнце воздействовало на него.

Если беспокоит сильная боль, применяются лекарства: Кетанол, Анальгин с Аспирином по полтаблетки, Нимулид.

Как удалить фурункул

Фурункул вызревает и вскрывается сам, и лечение направлено на этот процесс – с помощью медикаментов его ускоряют, попутно предупреждая распространение воспаление на соседние ткани.

Перед наложением мазей, воздействующих на гнойник, необходимо обработать поверхность кожного покрова вокруг:

1. салициловым спиртом
2. борным
3. камфорным
4. перекисью водорода.

Антисептическими препаратами промазывают от краев раны с солидным захватом к центру нарыва. Антисептики, окрашивающие кожу, не применяются – чтобы кожа была чистой, и можно было сразу увидеть покраснения и другие изменения кожного покрова вокруг очага воспаления.

Вскрывать нарыв можно только когда он созрел:

• не ранее, чем на 7 день от начала воспалительного процесса
• сформировалась пустула с белым или желтым гноем на верхушке
• нарыв приобрел четкие границы и отличается по цвету от здоровых тканей.

Все попытки самостоятельно избавиться от недозревшего фурункула приведут к распространению инфекции, поэтому лучше не рисковать и потерпеть еще пару дней.

Когда нарыв готов вскрыться, ему можно помочь:

1. надеть очки – гнойное содержимое может попасть в глаза
2. вся область расположения нарыва обрабатывается спиртом
3. зрелая пустула на верхушке прокалывается иглой от шприца
4. когда все содержимое очага вышло, начнет выделяться жидкость с кровью
5. если все удалить не получается, не стоит давить на нарыв, его надо обработать и сделать повязку с Левомеколем.

Процедуру очистки повторяют на следующий день или через день.

Следует немедленно пойти к врачу, если:

• в процессе поднялась температура
• появились озноб, слабость
• усилилась боль, стала постоянной
• область воспаления увеличилась, любым образом изменилась в худшую сторону
• гной из вскрытого нарыва не прекращает выделяться.

Уход после вскрытия

После удаления из нарыва патологического содержимого рану ежедневно промывают перекисью водорода и перевязывают.

Оптимальный вариант – с Левомеколем, это дешевый и эффективный препарат. Также подходят:

1. Левосин
2. Линкомициновая мазь 2%
3. Димексид
4. Гентамицин
5. Йоддицерин
6. другие препараты похожего действия.

Вокруг раны, не задевая ее, накладывают мазь Вишневского, ихтиоловую. Они ускоряют восстановительные процессы, способствуют исчезновению инфильтратов и ускоряют вывод токсинов и остаточных продуктов воспаления.

После образования корочки можно обработку отменить и просто смазывать зеленкой.

Особых отличий лечения дома и в стационаре нет, но врач может поставить дренаж, сделать блокаду, что существенно ускорит процесс выздоровления.

Как и когда принимать лекарства

На заметку. В приеме антибиотиков необходимости нет, если очаг один. Таблетки назначают, когда:

• нарыв больше 5 мм
• высокая температура
• фурункул расположен в особо опасной зоне
• пациент болен сердечными болезнями, диабетом
• почечная недостаточность.

Есть широкий спектр препаратов, разных по цене, универсального или направленного действия.

Самостоятельно подбирать препарат не стоит, так как стафилококк отличается высокой приспособляемостью к средствам лечения. Врач часто назначает препарат только после проведения посева.

Особенности лечения фурункулеза у детей

Ребенка не стоит лечить в домашних условиях, при появлении образования, похожего на нарыв, нужно немедленно обратиться к врачу.

Проблема нередко в том, что родители могут не отличить развивающийся фурункул от обычного раздражения, или просто не заметить его вовремя.

У детей часто начинает развиваться фурункул в носу, как следствие ковыряния в ноздрях, поэтому эту привычку следует немедленно пресекать. При появлении у малыша недомогания нужно не только измерять температуру, но и осматривать уши, ноздри, подмышки – для исключения варианта с начинающимся процессом развития гнойников.

Появление фурункула у младенца является следствием халатности родителей – грязь, потертости на коже являются отличной предпосылкой к фурункулезу.

Для предупреждения появления этой патологии следует тщательно проводить гигиенические процедуры, соблюдать режим питания, контролировать рацион ребенка.

Фурункул (син. в обиходе - «гнойник», «чирей») - это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез - заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул - заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий - стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека - особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 - 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис - наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим - вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы - это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень - тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень - часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица - булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки - его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами - способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк - это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови - сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм - это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины - через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат - участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 - 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 - 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо - одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита - воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание - гидраденит - гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом - гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез - заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются - эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит - воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит - воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье - заражение крови - тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты - воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула - подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины - антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов - иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины - антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C - является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества - тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ - комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 - 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск - 100 грамм
• нерафинированное растительное масло - 500 мл
• еловая сера - небольшое количество
• нижняя часть луковицы - 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит - добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены - тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин - антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 - 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 - 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин - антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил - лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин - антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь - это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название - линимент бальзамический по Вишневскому) - комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса - гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания — например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

• Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чирей, также известный под названием фурункул, представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, а также прилегающих тканей.

Со временем воспалительный процесс затрагивает сальную железу и прилегающую соединительную ткань. Как правило, заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Несоблюдение личной гигиены и повреждение кожи, в большинстве случаев, приводят к развитию гнойных воспалений.

Существенную роль в развитии заболевания играет ослабленный иммунитет, хронические заболевания, нехватка витаминов, сахарный диабет.

, , , , , , ,

Код по МКБ-10

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Причины чирей

Чирей достаточно болезненное заболевание. Воспаленный волосяной мешочек при прощупывании очень твердый, после того, как там начинает скапливаться гной, болезненность сильно увеличивается. Но как только гнойник прорывает, болезненность и воспаление постепенно утихают.

Появиться гнойник может по самым разным причинам. Самыми распространенными причинами появления чирей является низкий иммунитет, несоблюдение личной гигиены, нарушение гормонального фона, плохое питание. В некоторых случаях спровоцировать фурункулез может прием некоторых медикаментов, кроме этого, у людей с сахарным диабетом повышается вероятность заболевания из-за нарушения метаболизма.

Чирей образуется после того, как в волосяной фолликул попадает бактерия золотистого стафилококка. Проникнуть бактерия может через поврежденные участки кожи и вызывает сильное воспаление внутри волосяного мешочка, а также в прилегающих тканях. Гнойник может образоваться на любом участке тела человека (только там, где есть волосы). Больше всего заболеванию подвержены дети и мужчины. У маленьких детей есть такая не хорошая привычка, как расчесывать грязными руками поврежденные места на коже, в результате чего, инфекция может легко проникнуть под кожу. У мужчин чаще всего чирей образуется на лице, так как при бритье они могут повредить кожу.

Чаще всего чирей появляется на лице, шее, подмышках, бедрах и ягодицах.

, , , , ,

Факторы риска

Основными причинами появления чирей принято считать переохлаждение. Однако к развитию гнойника на теле может привести также переутомление (нервное или физическое), снижение иммунитета, недостаток витаминов в организме (особенно С и А), хронические заболевания, нарушение обмена веществ (ожирение, анемия, сахарный диабет), различные повреждения на коже, куда может попасть инфекция (ссадины, расчесанные укусы насекомых, царапины), плохое соблюдение личной гигиены, склонность к повышенному потоотделению. Кроме этого, чирей может стать осложнением перенесенного инфекционного заболевания.

Образование чирей чаще всего происходит в весенний период, когда организм человека ослаблен и подвержен всякого рода инфекциям.

, , , , , , , ,

Симптомы чирей

Чирей появляется в виде небольшой припухлости на коже вокруг волоса. Также могут появиться боль (от слабой до очень сильной), покраснение (в некоторых случаях цвет кожи существенно не меняется), зуд, покалывание. При нормальном созревании гнойника на 3 – 4 день краснота и опухоль увеличивается, в центре уплотнения появляется белая либо желтоватая головка гнойного стержня, чувствуется пульсирующая боль.

Если через несколько дней не наступает улучшений, фурункул становится очень больших размеров или сильно болезненным, не появилась гнойная головка стержня нужно обратиться к специалисту за помощью.

По размерам фурункулы могут быть от 1 до 3 см. В некоторых случаях весь период созревания из него может сочиться гнойная жидкость либо наоборот, чирей может покрыть довольно твердая корочка.

, , , , , ,

Передается ли чирей?

Золотистый стафилококк, который в большинстве случаев провоцирует развитие чирей, может присутствовать на коже и слизистых оболочках многих людей, при этом абсолютно себя не проявлять, до тех пор, пока не создадутся благоприятные для его развития условия. Поскольку золотистый стафилококк способен передаваться от человека к человеку, то фурункулез считается довольно заразным заболеванием.

Сколько проходит чирей?

Появившийся чирей довольно быстро воспаляется, увеличивается в размерах. В некоторых случаях из него может выделяться малое количество гноя, если не соблюдать личную гигиену, то заболевание может распространиться на другие участки тела.

В начале развития вокруг волосяного мешочка появляется болезненное красноватое уплотнение, которое через 2-3 дня может дольно сильно увеличиться в размерах, станет более плотной, усилиться боль. На 3 – 5 день появляется гнойный стержень (белая точка внутри красноватого уплотнения). В это время может ухудшиться общее состояние (повышается температура, слабость, головные боли). После вскрытия либо самопроизвольного прорывания гноя боль и отечность проходят. Если заболевание протекает без осложнений, то с момента появления фурункула до вскрытия проходит 10-12 дней.

Чирей на голове

Чирей на голове представляет довольно большую опасность для здоровья человека. Такие гнойные воспаления могут быть осложнены гнойным менингитом, инфицированием крови (сепсисом).

Лечить гнойники на голове лучше под присмотром специалиста, поскольку при неправильном лечении гной может достаточно быстро попасть в головной мозг.

Существует несколько вариантов лечения чирей на голове. Обычно специалист назначает курс антибиотиком, обрабатывание пораженного участка специальными антисептическими растворами, ускоряющими процесс созревания. При таком подходе фурункул проходит через 4-6 дней.

Также можно прибегнуть к оперативному лечению чирей, когда хирург вскрывает воспаленный участок и очищает от гнойного содержимого.

В любом случае, какое бы ни было выбрано лечение, после вскрытия гнойника (естественным либо хирургическим способом) необходимо несколько дней прикладывать к пораженному участку антисептические средства, которые предотвратят попадание инфекции в ранку и поспособствуют заживлению кожных покровов.

Чирей на лице

Чирей на лице может спровоцировать такое тяжелое осложнение, как воспаление венозной стенки, что в свою очередь, создает оптимальные условия для развития гнойного менингита. Такие тяжелые осложнения сопровождаются сильной отечностью лица, болезненностью, жесткостью затылочных мышц. Если на лице множественные чирьи, к тому же поражается шея, необходимо срочно обратиться за помощью дерматолога и пройти курс лечения антибиотиками.

Нельзя прикасаться к гнойнику грязными руками. В начале созревания рекомендуется наносить на фурункул антибактериальное средство (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь) несколько раз в день. Не рекомендуется прогревать гнойники, поскольку в этом случае повышается вероятность прорыва гноя внутрь, что грозит сепсисом. Также нельзя ковырять, расцарапывать и выдавливать чирей, чтобы инфекция не распространилась по всему телу.

Как правило, через 8-12 дней чирей хорошо вызревает и прорывается наружу. После этого необходимо удалить чистыми руками остатки гноя, промыть ранку перекисью водорода и наложить антисептическое средство, чтобы ускорить процесс заживления. Накладывать антисептик необходимо до полного затягивания ранки.

Чирей на лице чаще всего появляется у людей с жирным типом кожи. Обычно своевременное и правильное лечение помогает справиться с гнойником. При появлении чирей главное вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Не тянуть с обращением к специалисту нужно в тех случаях, если через 3-4 дня после появления не образуется гнойный стержень. В этом случае существенно увеличивается риск прорывания гноя внутрь, что может привести к распространению инфекции по организму и заражению крови.

Чирей на лбу

Чирей на лбу подвергает организм сильной опасности. В первую очередь, это связано с тем, что кровь от лица довольно быстро попадает в головной мозг и в случае прорывания гноя внутрь либо неправильного лечения может развиться гнойный менингит.

Как правило, в таких случаях врач назначает курс антибиотиков, которые помогают не только уничтожить инфекцию, но практически вдвое сократить процесс выздоровления. Также назначается местное лечение в виде мазей или компрессов (мазь левомеколь, мазь Вишневского и т.д.).

При хирургическом удалении чирей на лице может остаться небольшой шрам.

Чирей на глазу

Чирей на глазу появляется вначале в виде незначительного покраснения кожи под глазом, кожа над пораженным участком чешется, немного опухает, болит. Через несколько дней появляется гнойник. При нормальном течении заболевания гнойник за несколько дней полностью вызревает и выходит наружу.

Для того, чтобы предотвратить развитие гнойника на глазу, необходимо приступить к лечению сразу, как только появились первые признаки заболевания. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с окулистом, который назначит эффективное лечение. Обычно, при воспалительных процессах на глазах назначается антибактериальная терапия (пенициллин, гентамицин), капли или мази для местного использования (ципролет, левомицитин). Наиболее действенным способом избавления от чирей на глазу является использование мазей (эритромициновая, тетрациклиновая), которые хорошо уничтожают бактерии со слизистой оболочки глаза.

Чирей под глазом

Чирей под глазом требует срочного лечения. Гнойник под глазом образуется в результате воспаления волосяной луковицы в результате попадания бактерий. Чирей обычно появляется при ослабленном иммунитете, нередко гнойник является предвестником простуды, также может появиться после уже перенесенного заболевания.

При первых признаках заболевания, когда еще нет образования гноя, рекомендуется использовать сухое тепло. В народе широко известен такой способ: сваренное вкрутую яйцо теплым (либо горячим через слой полотенца) прикладывать к больному глазу. Кроме яйца можно использовать и прогретую соль, завернутую в мешочек.

Такой способ хорошо ускоряет процесс созревания чирей (однако бывали случаи, когда чирей полностью исчезал, без образования гнойного стержня). Стоит отметить, что прогревать пораженное место после того, как образовался гнойный стержень нельзя.

Помимо народных методов хорошо помогают справиться с гнойником под глазом традиционные средства, например, капли Альбуцид. Чтобы повысить иммунитет, рекомендуется пропить курс витаминов. Если чирей под глазом появляется регулярно либо периодически беспокоят чирьи на других частях тела, нужно обратиться к специалисту, выяснить причину появления гнойников и пройти необходимый курс лечения.

Чирей на веке

Чирей чаще всего поражает верхнее веко либо область бровей, крайне редко он образуется на краю века. Вначале появляется плотный узелок с небольшой отечностью, которая со временем распространяется на все веко и даже может захватить половину лица. После созревания гнойного стержня и выхода наружу, веко заживает, а на месте гнойника остается небольшой рубец. Довольно часто чирей на веке сопровождается ухудшением общего состояния организма (головной болью, слабостью, лихорадкой).

Во время лечения обычно используется антибактериальная терапия (препараты широкого спектра действия), местная обработка пораженного участка (до вскрытия гнойника – камфорным маслом, антисептиками, после вскрытия – йодом, зеленкой), также назначается противовоспалительные и антисептические мази для ускорения созревания, а также после прорывания гноя для ускорения заживления и предотвращения попадания инфекции.

Чирей на верхнем веке

На первой стадии развития чирей на верхнем веке появляется в виде небольшого уплотнения, также может быть незначительное покраснение века и болезненность при моргании. На этом этапе развития рекомендовано сухое тепло, чтобы ускорить процесс созревания гнойного стержня. Если при созревании фурункула общее состояние ухудшается (беспокоит температура, слабость, головные боли) можно принять обезболивающие и жаропонижающие препараты.

, , , , ,

Чирей на брови

Чирей на брови появляется в виде небольшого болезненного узелка. Со временем отечность может захватить все веко, а также половину лица. При созревании фурункула может беспокоить пульсирующая боль, общая слабость, температура, могут воспалиться рядом расположенные лимфатические узлы. Лечение чирей на брови лучше всего проводить под наблюдением специалиста, так как чирьи на лице довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям. Как и в других случаях, на первой стадии рекомендовано сухое тепло, налаживание антисептических и противовоспалительных средств, на стадии гнойного созревания (при появлении гнойного стержня) прогревать фурункул нельзя, показаны только компрессы с вытягивающими и антисептическими средствами. После прорывания гноя еще несколько дней, до полного заживления ранки, необходимо прикладывать противовоспалительные препараты. Поводом для безотлагательной консультации хирурга является состояние чирья, при котором на 3-5 день на поверхности не видно головки гнойного стержня, усиление болей, сильная отечность. В этом случае прорывание гноя может произойти внутрь и привести к тяжелым осложнениям.

, , ,

Чирей в носу

Любое воспалительное заболевание на лице представляет опасность из-за особенностей кровотока. Инфекция с поверхности кожи лица может легко проникнуть более глубокие ткани и попасть в системное кровообращение. Именно по этой причине к любым высыпаниям на лице, а в особенности фурункулам, нужно относиться крайне внимательно.

Чирей в носу располагается на слизистой, в достаточно труднодоступном месте. При появлении такого гнойника, лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных тяжелых последствий.

Фурункул начинает появляться с легкого покалывания, на следующий день покалывание усиливается, появляется боль, отечность, покраснение, в дальнейшем созревание фурункула в носу ничем не отличается от созревания на любом другом участке тела. Очень важно, чтобы чирей полностью созрел и вышел самостоятельно, иначе инфекция может остаться внутри.

На осмотре врач определит наиболее оптимальный способ лечения. В некоторых случаях вполне достаточно прикладывания антибактериальных мазей и общеукрепляющей терапии. Но если чирей развивается с некоторыми осложнениями или при запущенном процессе потребуется курс антибиотиков или оперативное вмешательство.

Чирей под носом

Чирей под носом обычно возникает в результате недостаточной гигиены, инфекций, различных хронических заболеваний. Принцип лечения фурункулов под носом не отличается от лечения на другом участке лица или тела. Воспаленный участок можно обрабатывать йодом, зеленкой, спиртом. В некоторых случаях требуется использование антибиотиков.

Чирей на переносице

Чирей на переносице по стадиям развития и внешнему виду не отличается от гнойников на других частях тела. В данном случае опухоль может затронуть не только место поражения, но и захватить большую часть лица.

, , , ,

Чирей на губе

Чирей на лице появляется чаще всего. Характерно, что в подавляющем большинстве случаев гнойник развивается на верхней губе. Стоит отметить, что чирей на губе опасен тем, что эта часть лица связана с и передней лицевой веной, и с пещеристой пазухой (осуществляет венозный отток от мозга и глазниц и участвует в регуляции внутричерепного кровообращения). Именно по этой причине, расположенные в носогубном треугольнике прыщи или гнойники нельзя выдавливать, расцарапывать и т.п. Если инфекция через поврежденный участок проникнет в пещеристую пазуху или лицевую вену, это может привести к развитию тромбоза или менингита, не исключен и летальный исход.

Чирей под губой

Кроме верхней губы, чирей может образоваться и под губой, и в уголках рта. При появлении гнойников в области губ, через 2-3 дня появляется сильная отечность этой области, также припухнуть могут щеки, скулы.

Чирей под губой со временем становится похож на небольшую кровоточащую язву, которая постепенно затягивается. Очень важно знать, что прикасаться к чирьям нужно только чистыми руками, также следует хорошо вымыть руки после обработки чирья, чтобы не распространить инфекцию по всему телу.

Лечение чирьев в области губ нужно проводить под контролем специалиста. Как правило, терапия не отличается от той, которая назначается при других локализациях чирьев (при условии, если процесс развития не осложнен) – на начальной стадии сухой тепло (УВЧ), далее антисептические, вытягивающие компрессы и, после выхода гноя еще несколько дней рекомендуется прикладывать противовоспалительные средства до полного заживления.

Чирей на языке

Чирей на языке может появиться в результате плохой гигиены ротовой полости, а также при занесении инфекции во время стоматологических процедур. Фурункул на языке в начале проявляется в виде небольшого болезненного уплотнения, через несколько дней язык может сильно опухнуть, покраснеть. При прогрессировании фурункула нарушается общее состояние организма, человек не может нормально питаться. Как правило, лечение гнойников на языке проводится оперативным способом: хирург разрезает чирей и очищает от гнойного содержимого, после этого пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

Чирей во рту

Чирей во рту доставляет множество неприятностей. Прежде всего, это связано с сильной болезненностью, отечностью, из-за которых человек не может нормально принимать пищу. Также лечение гнойных нарывов во рту довольно затруднительно, потому что используемые обычно методы лечения (сухое тепло, накладывание мазей, компрессов и пр.) практически невозможны при созревании фурункула в ротовой полости.

В этом случае назначается оперативное лечение и, при необходимости антибактериальная терапия.

В ротовой полости на слизистой оболочке бактерии и микробы довольно хорошо размножаются во влажной среде. Именно по этой причине лечение любых воспалительных процессов во рту необходимо начинать сразу после появления первых неприятных симптомов, чтобы не допустить более тяжелых осложнений.

, , , ,

Чирей на десне

Чирей на десне появляется в результате плохой гигиены ротовой полости. Также причиной гнойников на деснах могут быть заболевания десен, зубов. Заболевание провоцируют гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки. Микробы попадают в такни через повреждения на слизистой. Кроме этого, при недостаточной гигиене ротовой полости бактерии скапливаются на слизистых и в результате вызывают воспалительные процессы с последующим нагноением.

Лечением гнойников в ротовой полости занимается стоматолог, обычно проводится оперативное вмешательство: вскрытие гнойного очага и очищение от некротических масс.

Чирей в ухе

Чирей в ухе начинает проявляться с небольшого ощущения заложенности, зуда, в некоторых случаях появляется шум в ушах. Со временем, по мере того, как чирей созревает, появляется резкая боль при надавливании, может подняться температура.

Для предотвращения появления гнойников в ухе нужно соблюдать личную гигиену, не допускать повреждений внутри уха, прежде всего, не использовать для очищения острые предметы (зубочистки, иглы и т.п.), так как даже маленькая ссадина является хорошим местом для размножения микроорганизмов. Незначительные повреждения следует сразу обрабатывать спиртом, йодом, перекисью водорода или другими антисептиками.

Как правило, в ухе может образоваться только один чирей. Но когда чирьи появляются часто либо развитие протекает с осложнениями, появляется несколько гнойников, то необходимо проконсультироваться с дерматологом и определить причину. Возможно, частое или множественное поражение чирьями развивается вследствие имеющегося хронического заболевания (к примеру, сахарного диабета).

Чирей может возникнуть у человека в любом возрасте, чаще всего от гнойников страдают люди с избыточным весом, дети и подростки.

Чирей на мочке уха

Чирей на мочке уха может появиться в результате попадания инфекции после прокалывания. Особенно часто гнойники на мочке уха образуется в результате непрофессионального прокалывания, которое происходит на дому в антисанитарных условиях. Также занести инфекцию могут и в салоне, например, плохо продезинфицированными инструментами, грязными руками и т.п.

Чирей за ухом

Чирей может появиться на любом участке кожи, где есть волосы, т.е. единственное место на теле человека, где чирьи не могут быть – это стопы и ладони. Так как чирей – это воспаление мешочка, из которого растет волос, то зона за ухом не является исключением. Образовавшийся за ухом чирей доставляет много проблем пациенту: болезненность, общее недомогание, к тому же могут воспалиться околоушные лимфоузлы. При этом, расположение чирья делает проблематичным самостоятельное накладывание мазей или компрессов для ускорения созревания гнойного стержня.

Чирей на щеке

На лице чирьи появляются довольно часто. Плохая гигиена, переохлаждение, простуда или хронические заболевания – все это приводит к гнойному воспалению. У женщин чирей на лице может появиться из-за загрязнения пор от частого использования декоративной косметики.

Гнойник на щеке причиняет довольно много неудобств и неприятных ощущений. Прежде всего, гнойник может привести к сильной отечности (что сильно портит внешность), болезненности, также созревание гнойного стержня может сопровождаться ухудшением общего состояния (слабость, температура, воспаление лимфатических узлов). Лечение гнойных нарывов на лице нужно проводить под контролем специалиста, поскольку в случае осложнения или неправильного развития (к примеру, при прорывании гнойного стержня внутрь) инфекция в большинстве случаев попадает прямо в головной мозг.

Чирей на подбородке

Воспаления и гнойники всегда неприятны, особенно если они появляются на лице. Чирей сложно перепутать с обычным прыщиком. Прежде всего, начинающийся фурункул проявляется в виде болезненного уплотнения, при надавливании на которое боль усиливается. Чаще всего, к гнойникам приводит попавшая через повреждения на коже инфекция.

У мужчин чирей на подбородке встречается довольно часто, так как при неосторожном бритье они могут занести инфекцию в порез. Также фурункулы могут беспокоить людей с жирным типом кожи, с нарушенным обменом веществ (при ожирении, сахарном диабете), с ослабленным иммунитетом (особенно весной).

Первые признаки чирья – зуд, припухлость, покраснение кожи. В месте поражения появляется болезненное уплотнение с гнойным центром. Обычно через несколько дней гнойник самостоятельно вскрывается и происходит очищение от содержимого. После этого отек, боль спадают. Чтобы помочь в созревании гнойного стержня, тем самым ускорить процесс выздоровления, можно прикладывать компрессы из антисептических и противовоспалительных средств.

Но если через 3-5 дней в центре покраснения не появляется головка гнойного стержня, процесс вскрытия гнойника длительное время не происходит (через 8-10 дней с начала развития), либо после вскрытия ранка долгое время не затягивается, кровоточит или из неё продолжает вытекать гной, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Чирей на виске

Чирей на виске через несколько дней после появления может спровоцировать большую отечность лица. Созревание фурункула происходит практически так же, как и на других частях тела.

При неправильном лечении, сильном истощении организма (к примеру, после тяжелых заболеваний) чирей может перерасти в абсцесс.

Чирей на затылке

Чирей на затылке появляется довольно часто. Лучше всего, при появлении уплотнения и болезненности в области шеи, показаться специалисту, чтобы исключить возможные осложнения.

Чирей на шее

Чирей на шее, также как и на лице, представляет большую опасность, поскольку распространение инфекции внутрь может повлечь инфицирование головного мозга. Лучше всего при появлении первых симптомов развития гнойника (покалывание, зуд, уплотнение, краснота) сразу проконсультироваться с врачом, который после осмотра определит оптимальные методы лечения.

Чирей на спине

Первыми признаками чирей на спине является небольшое болезненное уплотнение, довольно часто в месте поражения образуется краснота. На ранних стадиях развития рекомендуется прогревать воспаление сухим теплом, после этого, когда появится гнойный стержень, необходимо прикладывать компресс из антисептических мазей. В некоторых случаях потребуется пропить курс антибиотиков.

Чирей на груди

Чирей довольно опасное гнойное заболевание, которое может возникнуть по нескольким причинам. Основной причиной появления гнойников является слабый иммунитет. Также следует соблюдать личную гигиену. Кроме этого, появлению фурункулов на теле способствует потребление большого количества сладостей или алкоголя. При несоблюдении гигиены, фурункулы могут распространиться на другие части тела. Поэтому перед тем, как прикасаться к гнойнику и после его обработки необходимо хорошо мыть руки.

При ослабленном иммунитете чирей может представлять большую опасность, поскольку в этом случае возможно воспаление одновременно нескольких волосяных мешочков, что приведет к развитию карбункула – острого воспаления кожи и подкожной клетчатки.

Чирей на молочной железе

При появлении каких-либо воспалений, уплотнений, нарывов на молочной железе, сразу нужно обратиться за консультацией специалиста, чтобы определить причину таких высыпаний. Чирей на молочной железе может быть результатом переохлаждения, простуды либо некоторых нарушений в работе организма.

, , , ,

Чирей на боку

Воспаление волосяного мешочка может произойти, как уже упоминалось, на любом участке тела. Факторы, которые провоцируют заболевания, прежде всего, связаны с ослабленным иммунитетом, когда организм не в состоянии противостоять инфекции. Чаще всего возбудителем гнойных процессов является золотистый стафилококк. 20 % населения являются носителями этих бактерий, которые присутствуют на кожных покровах и не проявляют себя до определенного момента. Сбои в работе иммунной системы являются хорошим толчком для активного размножения стафилококка, а если на коже есть повреждения, то бактерии без труда проникают под неё и провоцируют воспаление.

Чирей, появившийся на боку, в начале выглядит как небольшой прыщик, который болит при прощупывании. Лечение в данном случае мало отличается принятых методов лечения. Прежде всего, необходимо ускорить созревание гнойного стержня и поспособствовать выходу гнойного содержимого при помощи антисептических, противовоспалительных компрессов.

Чирей на соске

Сосок является абсолютно не типичным местом для образования чирей, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. По возможности, лучше сразу обратиться к маммологу, но если нет такой возможности, то нужно проконсультироваться с хирургом.

Чирей на животе

Как уже говорилось, чирей возникает на тех участках кожи, где есть волосы.

В условиях современной моды, некоторые мужчины прибегают к депиляции груди и живота, что может спровоцировать воспаление волосяных мешочков в этой области.

Как и в других случаях, в начале появляется небольшое болезненное уплотнение, которое через несколько дней разрастается до нескольких сантиметров, при этом боль, краснота усиливаются, и в центре воспаления появляется белый (либо желтый) гнойный стержень.

В случаях, если процесс созревания чирей протекает с определенными сложностями (сильной болью, отечностью, высокой температурой и т.п.) нужно сразу обратиться к врачу.

Чирей на попе

Чирей часто появляется на тех участках кожи, которые часто находятся в тепле, потеют либо трутся об одежду. Именно поэтому гнойники на попе очень распространены. Чаще всего чирей беспокоит пожилых людей и подростков, а также людей склонных к ожирению или страдающих сахарным диабетом.

Созревание чирей практически всегда сопровождается болью, особенно в области ягодиц, поскольку человеку крайне трудно сидеть в этом случае. При правильном лечении процесс созревания чирей можно значительно ускорить, к тому же это поможет предотвратить осложнения.

Чирей на локте

Чирей на локте появляется на первой стадии в виде небольшого, довольно болезненного прыщика. Со временем, внутри при прощупывании можно ощутить твердый шарик, увеличивающийся с каждым днем. В диаметре нарыв может достигать до 4 см, при этом он очень болезненный и доставляет множество неудобств пациенту, особенно на локте – в месте сгиба руки.

Чирей на пальце

Часто после порезов, царапин или мелких ранок на пальцах возникает гнойное воспаление. Признаком чирей на пальце является припухлость, краснота пальца, дергающая боль.

Чирей под мышкой

Чирей подмышками может появиться по нескольким причинам. Прежде всего, это несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждение, мелкие повреждения после бритья. Интересно, что чирей может появиться также в случае чрезмерной гигиены, к примеру, слишком частое использование дезодорантов приводит к закупорке пор и в результате волосяные мешочки воспаляются.

Чирей на интимном месте

Чирей может появиться у человека любого возраста и в любом месте. Однако не всегда люди могут обратиться за помощью специалиста, поскольку чирей может вскочить на интимном месте и многие просто стесняются обращаться за медицинской помощью с такой деликатной проблемой. Довольно часто гнойник в интимных местах развивается после бритья, эпиляции.

Чирей в паху

Чирей в паху доставляет человеку множество неудобств. Помимо сильной боли, человек может испытывать неудобства при движении. Несмотря на всю деликатность проблемы, чирей необходимо показать специалисту, который после осмотра определит, нормально ли протекает процесс созревания или все-таки необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Чирей на члене

Чирей на члене возникает по тем же причинам, что и на других местах, однако появление нарыва на мужском половом органе достаточно сложная ситуация, которая требует консультации дерматолога. Если чирей лечить неправильно, то это грозит появлением новых нарывов (в тех же либо других частях тела). На первой стадии развития гнойника, до обращения к специалисту рекомендуется ставить компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского, мазью левомеколь, параллельно можно прикладывать на пару часов (лучше на ночь) лист алое мясистой частью к пораженному участку. На приеме специалист, возможно, посчитает нужным назначить курс антибиотиков, чтобы снять воспаление и болезненность. Чирей на половом члене требует незамедлительного лечения, поскольку в этом органе находится большое количество сосудов, а кожа довольно тонкая, что делает затруднительным процесс вскрытия на запущенных стадиях воспалительного процесса.

Чирей на половых губах

Чирей на половых губах не стоит лечить самостоятельно, поскольку проблематичное расположение нарыва не позволит нормально оценить правильность развития, а это, в свою очередь, может повлечь за собой фурункулез (множественное появление чирьев на теле, от которых избавиться довольно сложно).

Помимо обычных причин появления фурункулов, у женщин на появление гнойников на половых губах может произойти под влиянием физиологических циклов, когда в женском организме происходит перестройка некоторых функций.

, , ,

Чирей на клиторе

Чирей на клиторе может появиться в результате недостаточной гигиены интимных мест, из-за слишком тесного нижнего белья, мелких повреждений, переохлаждения и пр. Гнойник на таком деликатном месте причиняет женщин массу неудобств, так как сильная боль и отечность мешают нормально двигаться. Фурункул на клиторе нужно обязательно лечить под наблюдением специалиста, в противном случае возможны тяжелые осложнения.

, , ,

Чирей в промежности

Слизистая промежности может быть вовлечена в воспалительный процесс, который может быть выражен гнойным поражением кожи. Чирей в промежности может проявляться в разной форме: от маленького прыщика до сильного воспаления, с отечностью, изъязвлением и кровоточивостью. Обычно в промежности такого рода воспаления появляются в результате вторичного инфицирования волосяных мешочков и повреждения тканей.

Чирей на яичке

На яичках довольно обширная сосудистая сеть, поэтому при любом осложнении, чирей может привести к воспалению венозной стенки либо варикозу. Не стоит заниматься самолечением, при появлении каких-либо высыпаний на яичках, лучше сразу обратиться за консультацией дерматолога, который поможет определить эффективный и безопасный метод лечения.

Чирей на мошонке

Мошонка является наиболее уязвимой, в отличие от других участков кожи. При появлении чирей на мошонке отечность может поразить всю область, а со временем в процесс воспаления вовлекутся и яички. Гнойники на мошонке должны обязательно лечиться под наблюдением специалиста.

Чирей на анальном отверстии

Чирей на анальном отверстии может появиться в результате острых гнойных воспалений. Протекает заболевание с сильной болью, доставляет огромный дискомфорт. Обычно, для лечения используется антибактериальные средства, которые предотвращают распространение фурункулов по всему телу.

, , ,

Чирей на ноге

Чирей на ноге выглядит в начале своего развития как прыщик, только немного крупнее по размеру. Привести к появлению гнойников на коже могут повреждения на коже, в которые попала инфекция, слабый иммунитет, сопутствующие заболевания, недостаток витаминов в организме. При образовании фурункула на ноге нельзя пытаться выдавить либо расковырять его. Такие высыпания на коже должны хорошо вызреть и самостоятельно прорвать, лечение в данном случае направлено на ускорение созревания гнойного стержня. Оперативное лечение назначается при появлении осложнений (не появляется гнойный стержень, гной длительное время не прорывается, слишком большая отечность и воспаление и т.п.).

Чирей на бедре

Чирей появляется как прыщик, в центре которого можно заметить стержень – воспаленный фолликул. Воспаление достаточно быстро увеличивается, при этом усиливается боль. Со временем волосяной фолликул наполняется гноем – продуктом жизнедеятельности бактерий. При нормальном течении заболевания, гной самостоятельно прорывает наружу, после этого нужен уход за раной – нанесение антисептика, противовоспалительных препаратов, при необходимости стерильной повязки.

Чирей на колене

Как уже говорилось, острое гнойное воспаление на коже может появиться в любом месте, где растут волосы. Довольно часто чирей может вскочить на колене, провоцируют его появление такие же факторы, что и на любом другом месте. Лечение в данном случае заключается в соблюдении гигиены, накладывании компрессов с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью и т.п. На ранних стадиях пораженную область можно смазывать спиртом, йодом. После прорывания гнойного содержимого образовавшуюся полость нужно хорошо промыть перекись водорода, затем нанести антисептическую мазь. Если фурункул на колене очень больших размеров (более 5 см), на поверхности не виден гнойный стержень, созревание протекает с сильной болью – это повод обратиться за срочной консультацией дерматолога.

Чирей на внутренней стороне бедра

Появление чирей на внутренней части бедра нередкое явление. Инфекция может поразить любой волосяной фолликул. В данном случае, лечение нужно проводить после осмотра дерматологом, так как есть вероятность, что гнойник может созревать с некоторыми осложнениями. Врач также направить сдать некоторые анализы, которые помогут определить причину появления фурункула и избежать повторного появления гнойных воспалений.

Чирей на пятке

Чирей – это гнойное воспаление мешочка, из которого растет волос. На пятке волоски не растут, поэтому возникнуть на пятке такой гнойник не может. Скорее всего, при появлении гнойного воспаления в области пятки, речь идет совершенно о другом заболевании.

Чирей на стопе

Единственными местами, на которых не может появиться чирей – это ступни и ладони. Связано это с тем, что на этих местах отсутствуют волосяные фолликулы, которые воспаляются при развитии чирьев.

Чирей на ранней стадии

Чирей на ранней стадии похож на небольшой прыщик, в центре которого имеется беловатая точка – гнойный стержень. Если начать лечение чирья на ранней стадии (сухое тепло, накладывание компрессов с противовоспалительными средствами), то можно существенно ускорить процесс созревания гнойного стержня. К тому же в некоторых случаях ранее лечение помогало полностью предотвратить дальнейшее развитие чирья.

Чирей при беременности

Чирей может появляться в результате сниженного иммунитета, что часто наблюдается у беременных женщин. К тому же гормональные изменения женщины в этот период могут спровоцировать гнойные нарывы на коже. Во время беременности нельзя самостоятельно пытаться лечить либо выдавливать чирьи. Женский организм в период беременности достаточно уязвим и подходы к лечению любых заболеваний в этот период должен определять врач.

Чирей у ребенка

Чирей у детей довольно распространенное явление. Происходит это прежде всего с недостаточной гигиеной. Дети, особенно маленькие, склонны все трогать руками, к тому же они довольно часто падают и травмируются, что приводит к инфицированию. Если на теле ребенка начинает развиваться гнойник, то у него пропадает аппетит, появляется слабость, утомляемость, головные боли, температура. Хорошо, если родители заметят чирей на ранней стадии развития, в этом случае правильное лечение поможет избежать операции по удалению фурункула.

Чирей на лице у ребенка

Чирей на лице появляется довольно часто. Дети нередко грязными руками прикасаются к лицу, если на лице есть даже самое незначительное повреждение, это может стать причиной развития воспалительного процесса. Фурункулы также являются последствием слабого иммунитета, поэтому если у ребенка часто появляются чирьи, нужно обратить внимание на его питание, снизить количество потребляемого сахара, увеличить в рационе фрукты и овощи.

Лечение чирьев на лице должно проходить под контролем педиатра. Кровь от лица течет прямо в головной мозг и осложнения при фурункулах могут привести к развитию более тяжелых заболеваний.

Чирей у грудничка

Лечение чирей у грудничка проводится по такому же принципу, как и у взрослого. Обычно, при неосложненном процессе назначается местное обрабатывание гнойника антисептиками, после которого чирей вскрывается самостоятельно. После этого необходимо еще пару дней прикладывать противовоспалительные препараты. При появлении осложнений грудничкам назначаются инъекции с антибактериальными препаратами или хирургическое вскрытие.

Стадии

Цикл созревания чирей обычно длится 8 – 12 дней.

На первой стадии созревания появляется незначительная припухлость на коже вокруг волоска, может появиться покраснение, зуд, болезненность.

На второй стадии чирей увеличивается в размерах, кожа становится красной, воспаленной, на месте гнойника ощущается пульсирующая боль. На 3 – 4 день наступает пик развития фурункула – в центре гнойника (который в диаметре достигает от 1 до 3 см) появляется гнойный стержень (беловатая точка в центре покраснения, покрытая тонкой белой пленкой). В этот период, в зависимости от расположения чирей, могут воспалиться расположенные неподалеку лимфатические узлы.

Третья стадия развития фурункулов выражается во вскрытии гнойника – покрывающая стержень пленка отторгается и происходит прорывание гноя и отхождение гнойного стержня. После этого боль и покраснение начинают утихать, и наступает выздоровление.

Диагностику чирей проводит дерматолог, который определяет заболевания по результатам осмотра и исследования пораженной области. Для выявления причин появления гнойников или возбудителей воспалительного процесса врач назначает различные виды исследований (анализ мочи, крови, выявление возможных нарушений в работе внутренних органов и т.п.). При необходимости, пациент может быть направлен на консультацию к другому специалисту. Если появляются осложнения при созревании гнойного стержня, пациент направляется на биологический посев крови, с целью предотвращения либо своевременного диагностирования инфекции крови.

[122 ], [, выпускаемая немецкой фармацевтической компанией «Cesra Arzneimittel GmbH & Co». Мазь изготовлена на основе целебных трав и является эффективной, более эстетичной в применении, альтернативой мазям Вишневского и Ихтиоловой.

Основу действующего вещества мази составляют терпентин лиственницы и масло терпентиновое очищенное, а так же эфирные масла эвкалипта, тимьяна, розмарина и тимола. Не относясь к группе антибиотиков, мазь обладает ярко выраженными противовоспалительными, антибактериальными и усиливающими циркуляцию крови свойствами. Нанесенная на кожу под стерильную повязку или пластырь, мазь обеззараживает пораженный участок и усиливает приток крови к очагу воспаления, что способствует ускорению рассасывания или созревания и вскрытия чирья.

Входящие в состав мази активные вещества полностью выводят гной из пораженного участка кожи и препятствуют дальнейшему распространению воспаления. Благодаря растительному происхождению ингредиентов мазь хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Поэтому мазь можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактического средства для предотвращения воспалений кожи. Мазь Илон К вы сможете приобрести в аптеках.

Если нет возможности обратиться за медицинской помощью незамедлительно, то к пораженному участку можно прикладывать противовоспалительные препараты (Вишневского мазь, ихтиоловая или левомеколь ), также можно смазывать воспаленный участок йодом .

На начальном этапе развития хорошо помогает сухое тепло (соль, вареное яйцо и т.п.). Хорошим вытягивающим действием обладает растение алое , которое можно мякотью прилаживать к воспаленному участку на 2 – 3 часа (лучше на ночь). Обрабатывать пораженный участок нужно только чистыми руками, также нужно обязательно вымыть руки после обрабатывания гнойника.

Лечение чирей заключается в том, чтобы поспособствовать более быстрому созреванию гнойного стержня. Для этого используются местные компрессы из антисептических и противовоспалительных препаратов.

Как вылечить чирей?

При возникновении чирей, желательно пропить курс витаминных препаратов, чтобы повысить защитные силы организма. Очень важно, до и после обработки чирья тщательно мыть руки, желательно с антибактериальным мылом.

Для лечения чирей на начальных стадиях используется сухое тепло (УВЧ, прогревание). Самостоятельно можно использовать довольно простой метод – сваренное яйцо обернуть полотенцем и прикладывать к пораженному участку, также можно воспользоваться прогретой солью, песком. Такой метод помогает ускорить процесс созревания. Стоит отметить, что прогревание после того, как на поверхности чирья появится гнойный пузырек (головка стержня) проводить категорически нельзя. В этом случае повышается вероятность преждевременного прорывания гнойника и распространения инфекции по организму. На стадии появления гнойного стержня рекомендуется использовать средства, обладающие вытягивающим эффектом – мазь Вишневского, левомеколь. После того, как чирей прорвал и наружу вышел гнойный стрежень ранку нужно хорошо очистить перекисью водорода и нанести ихтиоловую мазь или левомеколем, которые ускорят заживление.

Можно ли выдавливать чирей?

При появлении чирей нельзя пытаться их самостоятельно выдавливать, особенно если он расположен на лице. При выдавливании в ранку может попасть инфекция, в результате может появиться чирей на другом участке коже, также это может спровоцировать фурункулез (множественные чирьи).

В случае, если появился фурункул, организму необходимо помочь справиться с заболеванием, а не провоцировать еще большие осложнения. Чтобы ускорить процесс созревания фурункула, а тем самым ускорить процесс выздоровления, можно обрабатывать пораженный участок специальными средствами (мази, крема, антисептические эфирные масла и т.п.).

Как убрать чирей?

Чирей также можно убрать хирургическим способом. Чирьи, расположенные в носогубном треугольнике врачи рекомендуют вскрывать сразу, поскольку из-за близко расположенных сосудов повышается вероятность инфицирования более глубоких слоев кожи и крови.

При оперативном удалении чирей, хирург делает надрез кожи над пораженным участком кожи и очищает полость от скопившегося гноя и стержня. После этого рана обрабатывается антисептиками, в полость закладывается противовоспалительная мазь (обычно левомеколь), которая помогает окончательно очистить рану и снизить воспаление в тканях. Такая операция проводится под местными анестетиками, болезненность и неприятные ощущения, вызванные чирьем, после операции быстро исчезают.

Как лечить чирей на попе?

Лечить чирей на попе следует также, как и на другой части тела. На начальном этапе, только появившийся фурункул нужно прогревать сухим теплом и обрабатывать противовоспалительными и антисептическими средствами, затем необходимо накладывание вытягивающих компрессов (мазь Вишневского, ихтиоловая), после вскрытия гнойника очищение полости перекисью водорода и накладывание противовоспалительных мазей (левомеколь, ихтиоловая)

Как выдавить чирей?

При самостоятельном выдавливании чирей следует максимально соблюдать чистоту. Важно перед выдавливанием хорошо вымыть руки антибактериальным средством, обработать поверхность поврежденного участка спиртом. Выдавливать можно только хорошо созревший чирей, при этом обязательно удалить полностью гнойный стрежень, в противном случае, возможны осложнения (повторное появление чирей, инфицирование кожи, сильный воспалительный процесс и пр.).

Профилактика

Для профилактики чирей важно соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать различные повреждения антисептиками (йодом, зеленкой). Кроме этого, крайне важно следить за общим состоянием здоровья – своевременно лечить заболевания. Распространению чирей по всему телу способствует выдавливание, срезание верхней части гнойного стержня бритвой, согревающие компрессы на стадии гнойного образования, к тому же это может стать причиной тяжелых осложнений.

Как предотвратить чирей?

Для предотвращения чирей, помимо соблюдения личной гигиены и обработки ран, ссадин и других повреждений антисептиками, важно избегать переохлаждений (а также перегревов, особенно на солнце), также следует правильно ухаживать за жирной кожей лица, не злоупотреблять дезодорантами.

При очищении слуховых проходов пользоваться только специальными ватными палочками, чтобы не травмировать нежную кожу.

Нужно следить за своим питанием, которое должно включать достаточное количество витаминов.

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, сальной железы, прилежащей к ним соединительной ткани. Если своевременно начать лечение, чирей может рассосаться без вскрытия.

Может ли фурункул пройти сам

Фурункулез — возникновение сразу нескольких гнойно-некротических очагов. Патологическое состояние быстро переходит в хроническое.

Чиряк может вскочить на затылке, плече, предплечье, носе, ушах, пояснице, голенях, бедрах, животе. Никогда воспаление не появляется на ладонях и стопах. Заболевание поражает в большинстве случаев мужчин. Крайне редко болеют дети.

В первые дни больные предъявляют жалобы на зуд, боль, покраснение. Проходит 4-5 дней, появляется стержень с гноем. Присоединяются жалобы на высокую температуру тела, головную боль, выраженную слабость, вялость, снижение работоспособности. Через 7 дней содержимое прорывается наружу. Боль стихает, цифры на градуснике приходят в норму. Далее происходит заживление раны, формируется рубец. Даже без лечения чирей может пройти сам через пару недель.

Бывают случаи, когда фурункул не проходит самостоятельно. Если через 1-2 недели самочувствие больного не улучшается, а болезнь продолжает прогрессировать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Специалисты рекомендуют не ждать, пока произойдет самопроизвольное вскрытие чиряка. Не запускайте воспалительный процесс, попробуйте подействовать на патологический очаг местными препаратами. Дешевые гепариновая или ихтиоловая мази обладают эффективным противовоспалительным, обеззараживающим действием. Наносите один из препаратов на патологическое место несколько раз в день, чтобы воспаление исчезло за короткий промежуток времени.

Осложнения не возникают на ровном месте, к ним приводит бездействие!

В каких случаях лечение не потребуется

Попадание бактериальной флоры в сальную железу происходит на фоне сниженного иммунитета. Ослабленный организм не может в полной мере обеспечить защиту от чужеродных агентов. С первыми проявлениями воспалительного очага больной начинает ощущать болезненность и немотивированную слабость. Каждый пациент хочет избавиться от неприятных симптомов и начинает лечиться. Существует немного ситуаций, когда лечение чиряка не требуется. К ним относятся:

1. Воспалительный очаг имеет небольшие размеры. Он не распространяется на близлежащие участки кожи.
2. Симптомы болезни не выражены (отсутствует лихорадка, вялость, слабость, болезненные ощущения в области патологии).
3. Проходит несколько дней после начала заболевания и чирей самопроизвольно вскрывается, остается небольшое напоминание о нем в виде неглубокой раны.
4. Симптоматика быстро регрессирует.
5. Фурункул можно спутать с угревой сыпью, которая часто встречается в подростковом периоде и возникает на фоне гормональной перестройки организма, не требует лечения. Правильная диагностика заболевания помогает установить окончательный диагноз.

Рассосаться чирей без врачебной помощи может только у людей с сильным иммунитетом. Иммунная система быстро подавляет рост и размножение патогенных бактерий внутри сальной железы. Фурункул может пройти сам без врачебных вмешательств. Такие случаи единичные. Лучше не ждать чуда, а с первых дней болезни начинать активную противовоспалительную, антисептическую терапию. Нельзя сидеть дома с высокой температурой тела, которая возникла на фоне заболевания. Если через три дня лихорадка не проходит, приходится прибегать к интенсивной антибиотикотерапии.

Какими будут осложнения, если не лечить фурункул

Одиночный чирей кажется безобидным заболеванием, но он зачастую приводит масштабной катастрофе организма. Рассосаться фурункул может самопроизвольно, но в большинстве случаев воспаление распространяется на соседние ткани. Осложнения появляются, если:

1. Нарыв локализуется в области преддверия носа или носогубном участке.
2. Больной поздно начал принимать антибиотики.
3. Отсутствует местное лечение воспалительного участка.
4. Пациент трогал воспалительный стержень грязными руками и разнес вторичную инфекцию. Бактерии попадут в патологический очаг, если фурункул лопнет, а человек не обработает антисептиками рану.
5. У больного слабый иммунитет, который не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
6. Если вскрывать нарыв нестерильными инструментами (иглой, скальпелем).
7. Происходит дополнительное травмирование очага (во время бритья).

Осложнения фурункула делятся на местные, отдаленные, системные. К местным относятся:

1. Абсцесс — воспалительное изменение кожи с образованием ограниченной гнойной полостью. Возникает в результате выхода гноя под кожу. Ткани воспаляются, образуется гнойная полость.
2. Карбункул — образование сходное с фурункулом, только воспаление охватывает сразу несколько волосяных фолликулов, формируется несколько гнойных отверстий. Они прорывают наружу с образованием раны. Заболевание проходит через несколько недель.
3. Флегмона — гнойное расплавление тканей, не ограничивается полостью, а расползается на окружающие ткани. Самостоятельно не рассасывается, требует хирургического вмешательства.

Среди отдаленных последствий фурункула различают:

• лимфангит — воспалительные изменения лимфатических сосудов;
• лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
• флебит — воспалительные изменения венозной стенки.

К системным осложнениям патологического процесса относятся: септический шок, энцефалит, фурункулез, распространение воспаления на внутренние органы. Отдаленные, местные осложнения пропадают после рассасывания основного очага инфекции. Системные нужно лечить в отделении интенсивной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

Обязательная консультация врача требуется:

1. Если фурункул сам не рассосался, продолжает течь гной или с воспалительного места выделяется сукровица.
2. Появляются дополнительные гнойные очаги на других участках тела. Развивается фурункулез.
3. Воспалительный очаг локализуется на лице (носе, щеке, подбородке, на ухе). Такое местоположение фурункула лечится исключительно в условиях стационара. Иначе инфекция распространится по венам лица в головной мозг. Пациент может остаться инвалидом.
4. Заболевание длится больше двух недель.
5. Отсутствует положительная динамика от лечения (фурункул начинает интенсивно болеть, температура поднимается до 40 °C, плохо сбивается жаропонижающими препаратами).
6. Развивается септический шок.
7. Образование увеличивается в размерах, самостоятельно не рассасывается. Такой случай требует хирургического вмешательства, инфекция может распространиться на нижележащие структуры.
8. Фурункул пребывает на стадии гнойного расплавления, что требует хирургического вмешательства.
9. Гнойное воспаление волосяных луковиц на фоне хронических эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
10. От образования распространяются красные полосы (свидетельствует о возникновении лимфангита).

Фурункул — гнойно-некротическое поражение сальной железы, волосяного фолликула, окружающей их ткани. Воспалительный очаг характеризуется сильным покраснением, зудом, болезненностью. Может разрешиться самостоятельно только при сильном иммунитете и своевременном консервативном лечении.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.