Киста после блефаропластики. Каких осложнений ждать от проведения блефаропластики. Подготовительный этап в профилактике осложнений

Реабилитация после блефаропластики потребует от пациента соблюдения всех рекомендаций доктора.

При этом условии восстановительный период пройдет легко и без всяких последствий для организма пациента.

Заживление кожи зависит не только от успешно проведенной операции, но и от особенностей самого пациента - его возраста, индивидуального строения тканей, наличия хронических заболеваний.

Обычно период восстановления продолжается две недели, затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ощущения

Боли практически не наблюдается, однако, некоторых последствий не избежать. Кожа век тонкая и чувствительная, легко травмируется.

Поэтому после операции появляются неприятные симптомы:

Отеки, они чаще всего вызывают тревогу у пациентов. Припухлость век на протяжении 7-10 дней не должна вызывать беспокойства. Это нормальная реакция кожи на вмешательство. Ежедневно отечность будет уменьшаться, ускоряют этот процесс охлаждающие компрессы.
Синяки (подкожные гематомы) возникают из-за повреждения сосудов в ходе операции. Хотя внешние проявления гематомы выглядят некрасиво, они не представляют опасности для пациента.
Проходят синяки через 2-3 недели. При гематомах больших размеров хирург может дополнительно провести пункцию для удаления остатков крови.
Дискомфорт в глазах . Рези, ощущение сухости, скованность век, светобоязнь, слезотечение нередко сопутствуют блефаропластике.
Для устранения симптомов назначаются глазные капли с антисептиком. Они увлажняют слизистую глазного яблока и помогают избежать инфицирования.

Все последствия самостоятельно исчезнут через некоторое время без врачебного вмешательства. Блефаропластика – малотравматичная операция, поэтому особых действий от пациента не требуется.

Как и после другой косметической операции, важно соблюдать ряд рекомендаций врача. Это является условием скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Запреты по дням

В послеоперационный период требуется вести умеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Ограничиваются любые действия, нагружающие орган зрения – просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение литературы. Нагрузка на глаза усилит неприятные симптомы (сухость, слезотечение) и замедлит период реабилитации.

Тяжелая физическая работа, наклоны корпуса приводят к притоку крови к глазным яблокам и вызывают появление отеков.

Что не следует делать в реабилитационный период:

посещать баню и сауну, принимать горячий душ на протяжении месяца. Все тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение;
мыть голову первые 3 дня;
наносить макияж, ретушировать глаза можно через 10-12 дней, избегая области послеоперационного рубца;
посещать бассейн, заниматься танцами, аэробикой и другими активными видами спорта в течение 30 дней;
поднимать тяжести, резко наклоняться в течение месяца, это помогает избежать повышения внутриглазного давления;
поврежденный участок кожи тереть руками или растягивать на протяжении 10 дней, в противном случае возрастает угроза инфицирования раны;
носить контактные линзы 2-3 недели, чтобы не вызвать раздражения конъюнктивы и не занести болезнетворные микробы;
принимать алкоголь, пить кофе, курить на протяжении 2-3 недель. Вредные привычки нарушают кровообращение, что приведет к отечности и травмам сосудов.
употреблять острую и соленую пищу, поскольку она задерживает жидкость и тем самым увеличивает отеки;
подставлять глаза под прямые солнечные лучи в течение нескольких недель;
есть цитрусовые, принимать препараты, разжижающие кровь в течение 10 дней, чтобы избежать кровотечения.

Все рекомендации по образу жизни и ограничениям дает врач. При их соблюдении удается избежать осложнений и предотвратить появление келоидных рубцов. Принимать любые лекарственные средства разрешается только после консультации хирурга.

Как проходит восстановление

Операция блефаропластики проходит под местным или общим наркозом. Обычно пациент отправляется домой в первый же день, но иногда он остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении суток.

Если применялся шовный хирургический материал, его удаляют на 6-7 день после вмешательства, для этого придется посетить клинику пластической хирургии. Сегодня чаще используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия.

Грануляция послеоперационного разреза продолжается на протяжении 1-4 недель. В этом месте появляется соединительная ткань, которая прорастает мелкими кровеносными сосудами.

Через месяц после блефаропластики остается тонкий малозаметный рубец. Полностью реабилитация завершается, спустя 2-3 месяца. Рубцы после разреза становятся незаметными, а человек сможет наслаждаться отличным эстетическим результатом.

Длительность восстановления зависит от вида проведенного вмешательства.

Нижние веки

После операции в течение суток, к глазам прикладывают пакетики со льдом. Асептический пластырь должен оставаться на протяжении 3 дней, затем свежий рубец смазывается препаратом Левомиколь.

Перевязки в этот период проводятся ежедневно с обработкой мест разреза антисептическими растворами, например, фурацилина.

На седьмые сутки, для уменьшения гематомы используется гель Лиотон, который аккуратно прикладывается к векам, при этом запрещается наносить его непосредственно на рубец.

Верхние веки

Восстановительный период проходит несколько дольше, однако, отеки и синяки менее выражены. Рекомендации – такие же, как при блефаропластике нижних век.

Трансконъюктивальная

Это наиболее щадящая операция, поскольку разрез проводится по внутренней оболочке глаза. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается.

Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает. Реабилитация происходит в кратчайшие сроки без болевых ощущений.

Лазерная

Процесс восстановления очень быстрый, поскольку лазерный луч оставляет после себя тонкие разрезы.

Они заживают без образования рубцов, кроме этого, в ходе операции при высокой температуре «запаиваются» кровеносные сосуды. Это означает, что отечность и гематомы будут выражены минимально.

Азиатских глаз (сингапури)

Это довольно сложное вмешательство, во время которого не только убираются излишки кожи, но и проводится коррекция формы глаз.

Реабилитационный период продолжается 2 недели.

Инъекционная

Короткая операция, длительность ее составляет полчаса. За это время хирург вводит препараты, растворяющие жировые подушки.

Реабилитация продолжается 3 дня.

Уход за кожей

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2-3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно.

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Умываться после блефаропластики следует аккуратно. Для очищения кожи применяется мягкое мыло. Прикасаться к векам первые 7 дней не рекомендуется.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Упражнения и массаж

Гимнастика – важная составляющая восстановительного периода. Упражнения укрепляют мышцы периорбитальной области, способствуют выведению жидкости, избавлению от отечности, и снижают риск послеоперационных осложнений.

Приступать к занятиям можно на вторые сутки после вмешательства.

Посмотрите перед собой, отведите взгляд влево-вправо, затем вверх-вниз. Повторить медленно в каждую сторону.
Поднимите глаза к потолку и поморгайте несколько раз.
Плотно сомкните веки и задержитесь в таком положении 3 секунды, затем широко распахните глаза. Бровями двигать нельзя.
Положите пальцы на веки, но не давите на них. Постарайтесь раскрыть глаза, не убирая рук.
Отклоните голову назад, при этом взгляд должен быть зафиксирован на кончике носа. Медленно вернитесь в исходную позицию.
Прикройте глаза и разместите пальцы на висках. Аккуратно раздвигайте кожу в сторону, чтобы глаза стали узкими, как у азиатов.
Оттяните пальцем край нижнего века, стараясь не задеть послеоперационную область. Посмотрите на потолок в течение нескольких секунд.

Все упражнения повторяются по 5-6 раз в медленном темпе.

Приступать к массажу можно на седьмые сутки после хирургического вмешательства.

Пальцами рук надавливайте на точки, расположенные в области внешних уголков глаза, нижнего века, в области бровей.

Календарь пациента

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

1 день. Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
2 -3 день. Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
3 -5 день. Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
6 день. Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
7 день. Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
10 день. Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
14 день. Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
45 -50 день. Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

Процедуры

После вмешательства рекомендуются следующие физиопроцедуры:

Мягкий пилинг. Используются растворы с минимальной концентрацией фруктовых кислот, они увлажняют кожу, нейтрализуют мешки и синеву вокруг глаз. Эффективно сочетание пилинга с процедурой массажа, но эти косметические процедуры проводят, спустя неделю после операции.
Лимфодренажный массаж предназначен для выведения продуктов обмена и токсинов из кожи за счет стимулирования лимфотока. Процедура оказывает подтягивающий эффект на кожу.
Лифтинг и увлажнение кожи. Пациенту назначается ультразвуковой лифтинг в более позднем реабилитационном периоде.
Процедура проводится с использованием средств, обладающих рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Врач может порекомендовать использовать такие препараты, как Лидаза, Мексидол.
Микротоковая терапия – воздействие слабым импульсным током на кожу. Восстанавливает энергетику клеток, ускоряет регенерацию тканей, снимает болевые проявления, улучшает микроциркуляцию.

Все косметологические и физиотерапевтические процедуры снимают последствия операции и сокращают реабилитационный период.

В видео представлена информация о показаниях к блефаропластике и дополнительные рекомендации на восстановительный период.

Осложнения после блефаропластики – это относительно распространенная проблема. Поэтому перед такой операцией необходима тщательная диагностика и консультация у врача. Эта пластическая операция предполагает под собой коррекцию верхних и нижних век.

Довольно часто у пациентов появляются отеки после блефаропластики, которые скоро проходят. Но существуют и другие последствия, более длительно характера. Ниже мы поговорим обо всех.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

При грамотном подходе к дооперационному обследованию можно избежать дефектов, заранее спрогнозировав возможность их возникновения.

Осложнения которые проходят самостоятельно

Гематомы

Ограниченные кровоизлияния в полость или в ткани при повреждении сосудов. Гематомы выглядят как участки кожи синего или фиолетового оттенка, постепенно меняющиеся сначала до зеленого, а затем желтого цвета (после этого они полностью исчезают).

Наиболее часто встречаются при блефаропластике:

Ретробульбарная гематома – если повреждены крупные сосуды происходит излитие и скапливание крови в пространстве за глазным яблоком, что вызывает острые боли из-за повышения внутриглазного давления, подвижность глаза ограниченна. Является самым опасным вариантом гематомы и требует повторного оперативного вмешательства.
Подкожная – образуется под верхними слоями кожи, при повреждении мелких сосудов. Наиболее распространенное побочное явление. Не несет опасности и не требует активных мероприятий.
Напряженная – возникает при значительных кровотечениях, растягивает окружающие ткани образуя скопление крови. Устраняется проведением пункции и ушиванием сосуда в поврежденном месте.

Отеки

Отеки после блефаропластики могут быть как слабо выраженными так и сильными, в виде валиков под глазами или вокруг век. Их принято считать нормой при восстановительном периоде. Обусловлены они накоплением жидкости в поврежденных тканях.

Интенсивность зависит от:

сложности операции;
физического состояния пациента;
выполнения рекомендаций врачей.

Отеки после бефаропластики проходят быстрее при использовании медикаментозных и косметических средств. В случае, когда отечность сохраняется больше 1-2 недель после операции необходима консультация хирурга.

Осложнения требующие специального лечения

Ниже мы рассмотрим те из последний, которые чаще всего требуют дополнительных операций.

Диплопия

При этом поражаются мышцы глаз и возникает раздвоение видимых предметов. Причиной диплопии является нарушение работы или повреждение косой мышцы.

Может пройти самостоятельно в течение послеоперационного периода. В ином случае требуется хирургическое вмешательство.

Эктропион

Выворот нижнего века. Неудачная блефаропластика часто является причиной его появления. В этом случае при операции удаляется слишком большое количество кожи и нижнее века выворачивается наружу. Это не дает ему закрыться и вызывает сухость глаза. Такой дефект устраняется гимнастикой и массажем, наложением дополнительных швов. Если мероприятия не эффективны, то необходима повторная пластика.

Рубцы

Позднее осложнение после блефаропластики. В норме шрамы не должны быть заметны. Гипертрофированные рубцы возникают при неправильном зашивании раны или при расхождении швов. Устраняются иссечением, лазерной коррекцией, применением специальных мазей.

Инфицирование ран

Может возникнуть при нарушении санитарных норм во время операции или в послеоперационный период. Симптомами является:

появление отёков;
покраснений;
болезненность в месте инфицирования;
повышение температуры тела.

В таком случае необходимо медикаментозное лечение, назначение антибактериальной терапии.

Блефароптоз

Опущение верхнего века при повреждении мышц глаза или глазодвигательного нерва. Бывает двусторонним и односторонним. Опущение может быть полным (закрывет весь зрачок) и частичным (край века закрывает одну треть или половину зрачка). Вызывает механическое нарушение зрения, может привести к развитию и диплопии. Возникает преимущественно у пациентов пожилого возраста.

Расхождение швов

Возникает как результат сильной отечности, механического повреждения или инфицирования. При таком осложнении высока вероятность образования рубцов. После устранения причины расхождения, швы накладываются повторно.

Слезоточивость

Слезоотделение повышается при:

инфицировании и воспалении слезных желез;
смещении слезных точек;
сужении проточного канала;
послеоперационном отеке, который давит на слезные протоки.

Асимметрия

В случае некачественно выполненной операции есть вероятность появления асимметрии глаз. Она бывает врожденной и может усугубиться после неудачной блефаропластики.

Синдром «сухого глаза»

Недостаток слезоотделения при нарушении слезной секреции. Главные симптомы:

сухость;
ощущение ;
боль;
светобоязнь;
возможны зуд и покраснение.

Возникает как самостоятельное осложнение, так и в комплексе с другими (эктропион, блефароптоз).

Киста

Остатки не удаленного эпителия могут образовывать кисты, белого или желтоватого цвета, располагающиеся по линии шва. Могут атрофироваться и исчезнуть самостоятельно. Если этого не происходит удаляются хирургически.

Кераконъюктивит

Воспаление затрагивающее роговицу и конъюнктиву при инфицировании слизистой глаза. Лечение заключается в назначении антибактериальных капель.

Данные осложнения, как правило, не проходят самостоятельно. При их появлении необходима консультация врача, с целью выявления причины и назначением плана устранения выявленных дефектов.

Крайне редко встречаются такие серьезные осложнения, как нарушение зрения и , но не стоит полностью исключать риск их возникновения.

Для того чтобы избежать подобных проблем необходимо тщательно подойти к выбору клиники и выполнять все рекомендации врачей, особенно в послеоперационный период.

Современные медицинские и косметологические технологии предоставляют возможность решения проблем с появлением мешков под глазами, отечностью и нависанием верхних век. Радикальная методика современной пластической хирургии – блефаропластика глаз.

Прежде чем прибегнуть к помощи пластической хирургии независимо от причины, которая подвигла человека на такое решение, не стоит пренебрегать информацией о возможных негативных последствиях. Каждый человек индивидуален, поэтому, даже если нет противопоказаний к блефаропластике, никто не застрахован от них.

Все осложнения имеют разную природу: могут быть результатом занесения инфекции в клинике или самим пациентом, низкой квалификации хирурга, несоблюдения рекомендаций врача. Осложнения блефаропластики век разделяют на ранние и поздние. Поступают жалобы разного характера: от обычной слезоточивости до сухости, рубцов и нависания век. Хирург должен оценить тяжесть проявлений и принять решение об их устранении.

Ранние жалобы

Сразу по окончании блефаропластики век или через несколько дней проявляются неизбежные последствия:

1. Напряженные гематомы – вызваны обильным кровотечением и большим количеством крови, скопившейся под кожей. Для их устранения нужно повторное вмешательство хирурга. Подкожные гематомы возникают как результат осложнения после блефаропластики нижних век, из-за повреждения сосудов. Если они долго не рассасываются, то сгустки крови удаляет хирург.

2. Ретробульбарные гематомы – разновидность опасных осложнений, сопровождаются отеками, возникают в результате скопления крови в области глазного яблока. Необходимо лечение у офтальмолога.

3. Диплопия – двоение в глазах, является показателем того, что повреждена глазная мышца, которая отвечает за подвижность глаза. Обычно это состояние не нуждается в лечении, но наблюдаться у офтальмолога необходимо. Через 2 недели глазные мышцы восстанавливаются, и зрение должно прийти в норму.

4. Рубцы и уплотнения как традиционные последствия блефаропластики век не представляют опасности, если не кровоточат. В скором времени они должны рассосаться. Ярко выраженные шрамы нужно обрабатывать мазями, которые оказывают рассасывающее действие. Если это не поможет, то применяются радикальные средства – лечение лазером или мезотерапия.

5. Слезоточивость – частое явление после проведения блефаропластики. Она появляется вследствие смещения слезных каналов. По мере исчезновения отеков слезоточивость прекращается. В случае значительного сужения слезных каналов проблема может сохраняться долго. Она устраняется хирургическим путем – введением зонда, расширителя канала.

6. Кровотечение на месте разреза – может открыться в течение первых суток или по прошествии нескольких дней. При благополучном исходе операции оно прекращается быстро. При возникновении осложнения после пластики век кровь скапливается под кожей, в результате образуется гематома. Если во время блефаропластики был поврежден крупный сосуд, то кровотечение не остановится до тех пор, пока рана не будет заново вскрыта, и кровоточащий сосуд не будет зашит.

7. Выворачивание нижнего века – происходит, если после проведении блефаропластики удалено много кожи. Глаз не закрывается до конца, поэтому слизистая оболочка глазного яблока пересыхает. Пациенту прописывается массаж века, который помогает в большинстве случаев привести его в тонус. Если самомассаж не приносит желаемого результата, то необходима операция по коррекции века.

8. Отеки – нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Беспокойство должно вызвать их сохранение по прошествии 14 дней. В месте надреза происходит наплыв жидкого сегмента крови. Врачи назначают ледяные компрессы на место припухлости, использование противоотечных средств. Женщинам рекомендуется спать, лежа на спине. Голова должна располагаться на возвышении.

Бывают случаи, когда отечность становится больше с каждым днем. Это сигнализирует о нарушении работы сосудов, поэтому необходима срочная консультация врача. Показателем послеоперационной патологии может являться отечность, которая сопровождается нагноением глаз.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают после блефаропластики и требуют повторного вмешательства хирурга. Они появляются из-за врачебных ошибок, могут случиться по окончании периода реабилитации – через 2 месяца:

1. Ассиметрия глаз – результат неправильного наложения швов. Легкая форма со временем исчезнет сама. В случаях, если веки сильно различаются, требуется дополнительная операция.

2. Блефароптоз – опущение верхнего века. Оно появляется из-за повреждения хирургом мышцы, которая им управляет. Иногда поврежденная мышца заживает сама, и все функции восстанавливаются, часто необходима повторная операция.

3. Проникновение инфекции – последствие пластики век связано с нарушением норм санитарии в стационаре или несоблюдением правил гигиены пациентом. Веко распухает, начинает гноиться, ощущаются боли. Для лечения врач назначает антибиотики и бактерицидные мази. При остром заражении вскрывается рана и обрабатывается пораженная область.

4. Расхождение швов – последствие неквалифицированного сшивания, низкокачественного шовного материала или сильного отека. В результате раскрывается рана, которая подвергается инфицированию. Необходимо зашивание, которое приводит к образованию нового рубца.

5. Киста – полое образование, которое заполнено жидкостью, появляется вдоль разреза века. Через 2 месяца она должна исчезнуть. Если этого не случится, хирург должен ее удалить.

6. Кератоконъюнктивит – воспаление глазной роговицы. Оно приводит к ощущению сухости слизистой глазного яблока. Это вызывает больше дискомфорт, чем опасность. Устраняется при помощи глазных капель.

Осложнения после трансконъюктивальной блефаропластики могут произойти вследствие несоблюдения правил гигиены пациентом. Риск серьезных проблем мал, они легко поддаются излечению. Практически все поздние осложнения носят тяжелую форму, требуют дополнительного хирургического вмешательства. Избежать этого можно, выбрав опытного и высококвалифицированного хирурга.

Чтобы не затягивать восстановление и свести к минимуму риск их появления, необходимо воздержаться от действий, вредных для глаз: чтения, просмотра телевизионных передач, компьютера. Во время сна лучше держать изголовье приподнятым, чтобы не допустить ухудшения зрения. Также чреваты последствиями подъем тяжестей, наклоны, физические нагрузки. В течение полугода нужно предохранять глаза от солнца и ветра, контролировать артериальное давление. Во избежание осложнений блефаропластики следует заранее быть информированным о вариантах ее исхода, выполнять рекомендации доктора и контролировать процесс заживления рубцов.

О реабилитации после пластики

Блефаропластика проводится в условиях стационара. Пациент может отправиться домой через несколько часов или задержаться на неопределенное время в зависимости от состояния по окончании блефаропластики. В первые дни необходимо избегать попадания воды и солнечных лучей на область глаз. Солнцезащитные очки понадобятся еще и затем, чтобы скрыть далеко не эстетичные внешние проявления.

Период реабилитации после блефаропластики индивидуален для каждого и зависит от некоторых факторов:

Возраста пациента.
Строения и структуры ткани вокруг глаз.
Состояния и типа кожи.

Восстановительный период после операции длится примерно 2 недели. Обычно он проходит без болевых ощущений. Рубцы полностью исчезают по окончании 2 месяцев, если речь не идет о трансконъюктивальной пластике. После нее заживление происходит быстрее. Окончательный результат блефаропластики можно увидеть по истечении 2 месяцев.

Процесс реабилитации после пластических операций не всегда заживление проходит быстро и безупречно. Во-первых, скорость регенерации оперированных тканей у разных людей отличается. А во-вторых, восстановительный период может иметь определенные особенности, к которым пациенты психологически могут быть не готовы, несмотря на предварительное обсуждение всех нюансов с пластическим хирургом.

Уплотнения на веках после блефаропластики могут формироваться под швами или возле них. Такое явление более характерно при нижней блефаропластики. Если такая проблема появляется, то обычно пациенты называют уплотнения «шишкой» или «горошиной». Однако они могут иметь разную этиологию:

формирующаяся рубцовая ткань. Встречается наиболее часто и, в принципе, не является осложнением. Высокая степень самостоятельного рассасывания данного уплотнения
местный отек в области наложения швов. Безопасный побочный эффект
киста. Эта неприятность образуется после некачественного наложения швов на разрезы
выбухание века при повреждении соединения хряща ресничного края века с мышцей
жировые комочки при липофилинге век (сочетанной операцией с пластикой век)
пиогенная гранулема

Анализируя этот перечень, мы можем понять, что уплотнения могут быть как нормальным развитием событий, так и послеоперационным осложнением.

Причины и последствия неправильного рубцевания

При нормальном процессе восстановления тканей рубцевание разрезов не должно вызывать проблем. Припухлость в зоне век и некоторый излишек соединительной ткани в первые 2-3 месяца после блефаропластики является нормальным процессом, который не должен пугать пациентов. Однако у разных пациентов этот процесс может иметь специфические черты:

Кто-то через 10-14 дней после блефаропластики может похвастаться отсутствием каких-либо послеоперационных следов. Другие же жалуются на «шишки» в зоне швов в течение нескольких месяцев. Они могут не только чувствоваться при пальпации, но и быть заметными для окружающих.

Уплотнения могут рассасываться с разной скоростью. Допустим, справа — быстрее, а на левом веке процесс займет больше времени. Непосредственно рубец может быть неодинаковым и больше проступать на кончиках разреза, ближе к уголкам глаз.

Пациенту может казаться, что рубцы располагаются прямо на веках. Возникновение такого эффекта вызывается отеком и активным разрастанием соединительной ткани, а не ошибкой хирурга. Такова специфика регенерации тканей в этой зоне. Со временем, как будет рассасываться лишний коллаген, рубцы примут нормальную форму, станут тонкими и будут скрыты в естественных складках кожи.

Формирование уплотнений не очень характерно для верхней блефаропластики. Скорее, это специфика пластики нижних век. По расчетам хирургов, отеки и уплотнения должны исчезнуть через 3 месяца после операции. Замедлить скорость или ухудшить процесс реабилитации могут следующие факторы:

ожоги химического и термического происхождения. Это и воздействие лазерного излучения, а также подсушивающих, даже обеззараживающих растворов. По этой причине после блефаропластики нельзя делать пилинги, пока не завершится реабилитация.
воспаление разреза вызывает чрезмерное разрастание соединительной ткани.
неаккуратное наложение швов, когда края раны чрезмерно и неверно натянуты.
проблемы с иммунной системой организма.
генетическая предрасположенность к формированию гипертрофированных рубцов или келоидов.

Уплотнения формируются и после усиленного физического воздействия на прооперированную область. Так, после пластики век не нужно протирать глаза по привычке или массажировать зону век, что часто сами себе «прописывают» пациенты, стремясь уменьшить послеоперационную припухлость. Так почему нельзя оказывать физическое давление на область нижних век? Просто волокна коллагена нового рубца располагаются беспорядочно и не способны предотвратить растяжение раны. Чтобы избежать подобного развития ситуации хирурги рекомендуют особые пластыри-стрипы. Более того, в первые недели после пластики век вообще не нужно трогать веки, потому что любое физическое воздействие вызывает приток крови, ускорят выработку клеток коллагена и замедлят рассасывание лишней соединительной ткани. Если не следовать этим правилам, то вместо тонких рубцов пациент получит заметные шрамы.

Но если заметные фиброзные уплотнения всё равно появились, необходимо как можно раньше обратиться к пластическому хирургу или дерматологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Только специалист способен дать точные рекомендации. Вначале врач выписывают заживляющие препараты, противорубцовые мази.

Если это не помогает, добавляются микротоки и другие физиотерапевтические процедуры. Когда спустя несколько недель нет улучшения, специалист может рекомендовать инъекции гормональных препаратов — глюкокортикостероидов. Когда же в течение 2-3 месяцев уплотнения и не думают исчезать, обсуждается вариант хирургической коррекции. Однако в ряде случае необходимо лишь быть терпеливым, потому что отеки после пластики век вполне могут длиться до 6 месяцев.

Разрезы при блефаропластики обычно сшиваются атравматическими нитями с круглым сечением. Через 10-14 дней они целиком рассасываются. Чтобы биодеградация произошла, наш иммунитет повышает приток крови и лимфатической жидкости в зоне инородного тела. Это может вызвать припухлость, которая может выглядеть как «шишка», но в норме она исчезает сама по себе. При этом процесс рассасывания может быть задержаться из-за проблем с иммунитетом, чрезмерно поверхностным расположением нитей в коже.

Замедление рассасывания отеков может произойти из-за низкого уровня кровообращения в прооперированной области, когда из-за большого отека усложняется отток крови, а лимфатическая жидкость застаивается. Свой вклад вносят и свежие шрамы после блефаропластики. Как правило, именно они и являются распространенной причиной. Но даже это не называют осложнением, потому что «лишний» нитевой материал успешно удаляется, а кожа быстро восстанавливается.

По самым долгим расчетам, нити могут рассасываться долго, в течение 8-10 недель после операции. И вот если по прошествии этого срока уплотнения всё еще присутствуют, то хирург может сделать разрезы и удалить нити, или же прописать курс рассасывающих инъекций.

Скопления жировых клеток

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга, могут возникнуть жировые уплотнения, когда распределение пересаженных адипоцитов прошло неравномерно. Или же такое случается, когда обработка пересаживаемого материла была не на высоте и в составе оказались комочки. Это осложнение сразу видно в подглазничной области, так как кожный покров здесь очень тонкий.

Жировые комочки могут сами рассосаться, а могут остаться. В последнем случае их устраняют при помощи массажа, инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты, липосакции или повторного липофилинга.

Киста после пластики век

Такая «шишка» формируется около хирургического разреза и представляет собой шарик желтоватого или белесого цвета, имеющий жидкое содержимое.

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга могут возникнуть жировые уплотнения

Киста появляется не просто так, а вследствие неверной обработки хирургического разреза. Если наложение краев раны произошло неправильно и участки эпителия попадают в глубокие слои тканей, то это вызывает формирование новообразования. Оно может достичь размера до 0,5 см. В течение 3 месяцев за ним нужно наблюдать и никак не трогать уплотнение. А вот если по прошествии этого времени рассасывания не произошло, проводится хирургическое иссечение осложнения.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Несмотря на доброкачественную природу, этот побочный эффект является осложнением, поскольку формируется на слизистой оболочке века из-за травмирования тканей. Для того чтобы вызвать гранулему, когда аномально разрастаются сосуды, может хватить даже микротравмы.

Ботриомикома представляет собой округлое или дольчатое образование темно-красного или бордового оттенка размером до 2 см. Находясь в максимальной стадии развития гранулема способна приподнимать кожу века и пальпироваться при надавливании. Иногда это новообразование может появиться через пару дней после блефаропластики, иногда — спустя 2-3 месяца.

Если у вас появилось темно-красное новообразование на слизистой век, то не прибегайте ни к каким массажам или мазям. Такие действия могут вызвать ускоренное развитие гранулемы и вызвать кровотечение. Но сильно тревожиться не нужно. Это уплотнение легко и быстро устраняется хирургическим путем или при помощи лазерных технологий.

Уплотнения в веках могут иметь разные причины появления, поэтом самостоятельно поставить диагноз не получится. Нужно обязательно проконсультироваться у своего доктора, чтобы вовремя принять необходимые меры для профилактики и лечения подобных случаев.

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Любое инфекционное осложнение сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Поздние осложнения

Поздними считаются те осложнения, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или , то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Отсутствие рубцов возможно при проведении или .

Для коррекции послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Осложнение опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Осложнение характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое осложнение, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца. Удаление птоза производится только оперативно.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

К сожалению, большая часть осложнений после блефаропластики (особенно поздние) требуют повторных операций. Но, не все так страшно! Данные осложнения встречаются достаточно редко и, выбрав опытного и знающего свое дело хирурга, вы практически полностью обезопасите себя. Однако следует помнить, что важна не только операция, но и послеоперационный период, в течение которого пациент должен четко следовать всем указаниям хирурга, чтобы избежать подобных ситуаций!