Лекарство конкор противопоказания. Конкор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Конкор - побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Современный мир очень сильно страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы гипертонической болезни или гипотензивные состояния сегодня встречаются довольно часто, ведь техногенное человечество пренебрегает собственным здоровьем в угоду карьере. Проблемы лечения болезней органов кровообращения на сегодняшний день актуальны, эффективным средством терапии специалисты считают таблетки от давления конкор. Пациентов интересует, повышает или понижает давление препарат, каково его действие, как нужно принимать лекарство и при каких болезнях его нельзя использовать.
Современный человек ведет довольно активный образ жизни как в физическом, так и в интеллектуальном плане. Не всегда человеческий организм выдерживает возлагаемые на него нагрузки, особенно это ощущают люди, пересекшие отметку возраста в 45–50 лет - они чаще подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и влиянию внешних факторов. На пациентов старшего возраста воздействует состояние окружающей среды, из-за чего возникает головокружение при давлении, тошнота, учащенный пульс, рвота, головные боли.
Для лечения АД эффективны препараты, в состав которых входит бисопролол - назначение конкор 5 мг больным с гипертонией способно снизить артериальное давление и восстановить нормальный пульс. Препарат можно принимать в таких ситуациях:
- нарушениях ритма сердца;
- при учащенном пульсе;
- при повышенном АД.
Принимать конкор, когда низкое давление, категорически запрещено, так как действие бисопролола гемифумарата направлено на снижение АД. У гипотоников эти таблетки вызывают тяжелые нарушения в работе сердечной мышцы и сосудистой системы.
Общие сведения
Конкор понижает давление и нормализует пульс благодаря составу:
- бисопролола гемифумарат;
- бисопролола фумарат;
- кальция гидрофосфат;
- крахмал кукурузный;
- кремния диоксид;
- целлюлоза микрокристаллической структуры;
- кросповидон;
- магния стеарат.
Снижающими давление являются соединения, указанные в двух первых строках списка – бисопролола фумарат и гемифумарат. Лечение препаратом будет эффективным, если лекарство прописано врачом, наблюдающим больного, а пациент принимает его систематически в подходящей дозе.
Лекарственное средство предупреждает стенокардические приступы, нормализует поступление кислорода к клеткам сердечной мышцы.
Конкор - эффективное профилактическое средство, прием которого предупреждает развитие инфаркта миокарда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация бисопролола достигается в течение 1–3 часов после приема. Пить лекарство можно независимо от еды.
Конкор быстро всасывается и расщепляется, поэтому его воздействие на другие органы и системы минимально. Выведение из организма происходит посредством печени и почек. Эффект конкора сохраняется в течение суток после приема.
Лечебный эффект
Действие таблеток довольно мягкое, но они эффективны. Медикамент влияет не только на давление, но и на пульс. Конкор включен в группу бета-блокаторов, это сильнодействующее средство с длительным терапевтическим эффектом. Лечебные свойства препарата можно разделить на три основные группы:
- антиаритмическое - конкор влияет на пульс, предупреждает нарушения ритма и частоты сердечных сокращений;
- антиангинальное - бисопролол предупреждает приступы стенокардии напряжения и покоя, нормализует поступление O2 к клеткам миокарда (увеличивает периоды расслабления кардиомиоцитов);
- гипотензивное - препарат нормализует сосудистый тонус, за счет чего снижается АД.
Кроме того, конкор снижает активность гормональной системы и регулирует объем крови, циркулирующей в сосудистом русле.
Показания к применению
Препарат назначают пациентам, страдающим от высокого артериального давления, после врачебного осмотра и проведения дополнительных исследований, помогающих установить причину гипертензии. Конкор рекомендуют к применению, если у больного обнаружены такие состояния:
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- гипертиреоз - повышение концентрации тиреоидных гормонов;
- патология митрального клапана (недостаточность или стеноз);
- перевозбуждение синусового узла;
- экстрасистолы (внеочередные сокращения предсердий и желудочков);
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- повышенное АД.
Нет четкой симптоматики, при которой необходимо принимать лекарственный препарат, однако лечение конкором при пониженном давлении может быть фатальным для организма - бисапролол способен вызывать тяжелые нарушения кровообращения.
Для более эффективного результата следует знать, как принимать конкор. Универсальной дозировки нет, и для нормализации уровня АД и стабилизации показателей гемодинамики терапевт в индивидуальном порядке назначает необходимую дозу, учитывая историю болезни, текущее состояние больного, результаты анализов и инструментальных исследований. Взрослому человеку подойдет в большинстве случаев ежедневная доза – одна таблетка. Ее глотают, не жуя, запивают чистой водой.
По мнению специалистов, бисапролол нужно пить утром, до либо непосредственно после еды - такой режим дозирования эффективен и безопасен.
При гипертензии конкор назначают, постепенно повышая суточную дозу. По рекомендации доктора доза может быть увеличена во время третьей – четвертой недели курса лечения. Нет необходимости понижать дозу конкора пациентам старшей возрастной группы.
Важно четко выполнять все назначения терапевта и не переставать принимать препарат резко, ведь такой безответственный подход может ухудшить состояние и вызвать обострение заболевания. Соответственно, любые изменения схемы приема лекарственного средства необходимо проводить под строгим контролем врача.
Важно не допускать передозировки-злоупотребление препаратом пагубно сказывается на сердечно-сосудистой системе и сердечном ритме. При превышении дозы развиваются обмороки, возможен коллапс (критическое падение АД), судороги, спазмы дыхательных путей - эти симптомы требуют уменьшить дозировку вплоть до полной отмены препарата.
Противопоказания
Как и любой медикамент, конкор имеет свои противопоказания, обусловленные составом. До начала лечения необходимы дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление других заболеваний, помимо повышенного давления - это предупреждает ухудшение состояния пациента. Специалисты не рекомендуют применение бисопролола в случае обнаружения таких заболеваний:
- расстройства обмена веществ, причина которых точно не установлена;
- гипотиреоз (угнетение функции щитовидной железы);
- врожденный порок сердца;
- сахарный диабет (терапия возможна только под наблюдением врача);
- функциональные нарушения работы печени;
- грудное вскармливание;
- беременность;
- аллергия;
- гипотензия;
- критический сбой кровотока в мелких артериях;
- ацидоз (метаболический);
- бронхиальная астма;
- патологические изменения легких обструктивные;
- дисфункции синусового узла (слабость, блокады);
- тяжелые органические заболевания органов кровообращения;
- болезнь Рейно;
- индивидуальная непереносимость;
- острая сердечная недостаточность и ее терминальная стадия.
Конкор несовместим с алкоголем (в любых дозах) - сочетанное действие провоцирует развитие тяжелой стенокардии, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда. Следует исключить применение препарата людям, управляющим транспортом и работающим с опасными механизмами. При повышенном давлении и сахарном диабете в процессе лечения возможны как резкое повышение, так и падение глюкозы в сыворотке крови - конкор является бета-блокатором, он влияет на выработку инсулина и изменяет чувствительность тканей организма к этому гормону. Если же прием лекарственного средства жизненно необходимо, то терапия проводится под врачебным наблюдением.
При беременности и высоком давлении лечение конкором оправдано исключительно, когда риск негативного влияния на плод намного слабее лечебного действия - препарат назначают только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Бисопролол проникает в материнское молоко, соответственно, во время лечения необходимо отказаться от кормления ребенка (препарат вызывает тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы и расстройства дыхания у малыша).
Побочные эффекты
Во время приема конкора могут развиваться побочные эффекты препарата, которые ухудшают качество жизни пациента:
- нарушение сна;
- дрожь в мышцах;
- слабость;
- падение слуха (проходящее после лечения);
- нарушения функции слезоотделения;
- онемение верхних и нижних конечностей, их похолодание, цианотичность кожи;
- жидкий стул;
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- одышка;
- расстройства дыхания;
- различные отеки;
- брадикардия (уменьшение ЧСС);
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- аллергические реакции;
- нарушение половых функций;
- депрессия.
В процессе лечения необходимо контролировать состояние пациента, при появлении любых необычных симптомов (если давление резко снизилось, появилась рвота, тошнота) нужно обратиться к врачу - своевременная консультация способна предупредить усугубление побочных эффектов терапии и тяжелых нарушений функций жизненно важных органов и систем.
Конкор действенно снижает давление, но этот препарат нельзя принимать без назначения доктора - самолечение приводит к ухудшению состояния больного и возникновению новых побочных расстройств. Своевременная диагностика и правильное использование лекарственного средства гарантируют положительный результат терапии (помогают понизить АД) и уменьшают риск проявления нежелательных эффектов от медикаментозного лечения.
«Конкор» от давления
Патологии сердечно-сосудистой системы диагностируются все большему количеству людей. При гипертонии или регулярном резком повышении артериального давления (АД) пациенту могут назначить лекарство под названием Конкор. Это средство, которое быстро понижает АД.
Терапевтическое действие на организм
Если повышается давление или учащается сердцебиение, происходит выброс адреналина в кровь. Под его влиянием кровеносные сосуды сужаются, а бронхи, наоборот, расширяются, стимулируя повышение объема поступления воздуха в легкие. При гипертонии действие адреналина на организм только усугубляет симптомы заболевания. Конкор Кор – это лекарство от повышенного давления, которое оказывает на организм такое терапевтическое действие:
- ограничивает влияние адреналина на сердце и нервные окончания;
- нормализует сердечный ритм;
- расширяет кровеносные сосуды, нормализуя процесс кровообращения;
- снижает интенсивность ренина (вещества, содержащегося в сыворотке крови и отвечающего за нормализацию АД).
Эти таблетки от давления действуют мягко. Показатели тонометра нормализуются спустя 4 часа после приема капсулы. Лекарство оказывает пролонгированное действие – Конкор снижает давление на 24 часа при условии однократного приема. При гипертонии препарат может снизить и держать в норме показатели тонометра после 15-дневного курса.
Форма выпуска и состав лекарства
Конкор Кор выпускается в форме таблеток-сердечек, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Основное действующее вещество медикамента – бисопролол. Эти таблетки от давления представлены в двух видах дозировки – по 5 и 10 мг активного компонента. Цвет оболочки пилюль отличается в зависимости от концентрации бисопролола. Сердечки по 5 мг в оболочке нежного лимонного оттенка. Таблетки по 10 мг вещества – бежевого оттенка. Дополнительные компоненты:
- диоксид титана;
- макрогол;
- пищевые красители;
- диметикон.
После перорального применения, оболочка таблетки растворяется в желудке, постепенно высвобождая действующее вещество. Благодаря этому Конкор понижает АД мягко и постепенно.
Показания к применению
Кардиологи назначают Конкор таблетки пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, а именно:
- гипертония;
- ишемия;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность.
Достаточно принимать Конкор от давления по одной таблетке в сутки. Терапевтическое действие сохраняется 24 часа. Препарат постепенно понижает давление, не вызывая у гипертоника дискомфортных ощущений (слабости, головной боли).
Основные противопоказания
Конкор инструкция по применению запрещает принимать при наличии таких сопутствующих патологий:
- чувствительность организма к компонентам медикамента;
- хроническая сердечная недостаточность или ее обостренная форма;
- нельзя принимать Конкор при пониженном давлении;
- период лактации;
- болезни бронхов (астма);
- кардиогенный шок;
- нарушение процесса кровообращения, если оно проявляется холодными верхними или нижними конечностями);
- нарушение обмена веществ;
- гормональный сбой.
Назначают Конкор при высоком давлении пациентам, с такими сопутствующими болезнями (под постоянным контролем врача):
- нарушения работы печени;
- сахарный диабет;
- врожденный порок сердца (или сердечного клапана);
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- псориаз;
- патологии щитовидной железы, из-за которых наблюдается гормональный сбой.
Люди, вынужденные соблюдать строгую диету, могут принимать Конкор таблетки под постоянным контролем кардиолога. Иногда пациенты интересуются, можно ли пить препарат при пониженном артериальном давлении. Применение Конкора при гипотонии оправдано только в том случае, если пониженные показатели тонометра сопровождаются учащенным сердцебиением.
Симптомы передозировки средством
- снижение частоты сердечных сокращений до критически низких показателей (менее 60 ударов в минуту);
- нестабильное сердцебиение;
- критически низкие показатели АД;
- отеки, затрудненное дыхание;
- изменение цвета ногтей и кожи конечностей;
- слабость, ощущение сухости во рту;
- гипогликемия.
При первых симптомах передозировки необходимо принять сорбент и обратиться в скорую помощь для последующего промывания желудка. Есть у препарата антидоты – медикаменты противоположного принципа воздействия – «Изопреналин», «Атропин». В комплексное лечение включают седативные средства, диуретики.
Побочное действие на организм
Длительное применение Конкора может проявиться нежелательными побочными эффектами. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако иногда могут появиться дискомфортные симптомы:
- общая слабость;
- бессонница;
- кратковременная потеря памяти;
- депрессия;
- нарушение слуха и зрения;
- обострение симптомов нарушенного кровообращения или сердечной недостаточности;
- нарушение вкусовых ощущений;
- расстройство пищеварения;
- спазмы желудка;
- дерматологические реакции (в том числе обострение псориаза).
Большинство из этих побочных эффектов проявляются в начале приема Конкора от давления. Самочувствие пациента стабилизируется в течение 2 недель употребления медикамента.
Особые указания
Конкор от давления принимают длительными курсами. Пациент не должен резко прекращать лечение или самовольно отказываться от приема препарата. Снижение дозировки лекарства осуществляется постепенно, под контролем кардиолога. Во время терапии учитываются такие моменты:
- таблетки не влияют на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Однако в первые дни употребления это лекарство от гипертонии вызывает побочные эффекты, поэтому от поездки за рулем в этот период следует воздержаться;
- пациентам с патологией бронхов необходимо параллельно с лекарством от давления принимать препараты из группы бронхдилататоров.
Действующее вещество таблеток повышает чувствительность организма к аллергенам. Поэтому во время курса употребления медикамента следует соблюдать диету, можно дополнительно принимать противоаллергенные средства.
Особенности приема во время беременности
В период вынашивания ребенка врачи редко назначают этот препарат. Одним из решающих факторов является определение соотношения пользы для матери и вреда для эмбриона. Ведь он может вызвать осложнения развития малыша:
- лекарство снижает кровоток плаценты, провоцируя нарушение питания и развития эмбриона. Поэтому прием таблеток назначают, если нет возможности использовать терапию другого типа;
- после рождения малыша, его тщательно обследуют и 3–5 дней наблюдают за ним. Ведь из-за приема средства у новорожденного может проявиться гипогликемия или замедленный ритм сердцебиения.
Нет данных о том, в какой концентрации действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации от этого медикамента стоит отказаться.
Взаимодействие с другими лекарствами
Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь бисопролол вступает во взаимодействие с действующими веществами других препаратов, усиливая или ослабляя их воздействие на организм:
- при одновременном приеме медикамента со средствами симптоматического действия уменьшается терапевтический эффект бисопролола;
- при употреблении таблеток с «Альфа-метилдопом» и «Резерпином» проявляется резкое сокращение количества ударов сердца в минуту;
- при повышенном уровне глюкозы в крови, бисопролол усиливает действие инсулина, увеличивая возможность развития гипогликемии. Но при этом действующее вещество препарата смягчает симптомы пониженного уровня сахара;
- «Нифедипин» усиливает действие бисопролола.
Кардиолог учитывает сопутствующие патологии у пациента и разрабатывает индивидуальную схему приема медикамента.
Условия реализации и аналоги
Препарат представлен в сети аптек. Но приобрести его можно только по рецепту врача. В продаже представлены аналоги препарата, идентичные по составу и принципу воздействия.
В инструкции к этим медикаментам указано, при каком давлении их следует принимать, противопоказания и побочные эффекты. Самыми популярными аналогами средства являются:
- «Бипрол»;
- «Бисопролол»;
- «Бисомор»;
- «Коронал»;
- «Тирез».
Перед заменой препарата аналогом необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь не всегда такая замена оправдана.
Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие —через 1-2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10-12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
Показания к применению препарата Конкор кор
Хроническая сердечная недостаточность.
Применение препарата Конкор кор
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
* Для обеспечения вышеприведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор.
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в сут. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 т аблетки препарата Конкор Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение симптоматики сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор Кор. Лечение препаратом Конкор Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирается индивидуально.
Лечение препаратом Конкор Кор обычно длительное. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.
Противопоказания к применению препарата Конкор кор
Повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов препарата и другим блокаторам β-адренорецепторов; шок (кардиогенный шок), коллапс; AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), тяжелые формы БА и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз (в том числе в семейном анамнезе), феохромоцитома, период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Конкор кор
Со стороны нервной системы:
могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение , головная боль , нарушения сна, депрессия , редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1-2 нед), иногда — парестезия.
Со стороны органа зрения :
нарушения зрения , снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы:
в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
Со стороны ЖКТ
: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата :
в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы:
снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
Со стороны кожи:
иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах , увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит , приапизм.
Особые указания по применению препарата Конкор кор
Не следует применять Конкор Кор в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность препарата. В период беременности Конкор Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. В исключительных случаях применения бисопролола в период беременности лечение должно быть прекращено за 72 ч до предполагаемого срока родов ввиду возможности развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родов новорожденный должен находиться под врачебным контролем. Симптомы гипогликемии могут возникать на протяжении первых 3 суток.
В отдельных случаях блокаторы β-адренорецепторов могут вызвать развитие или обострение псориаза. У больных, которые принимают блокаторы β-адренорецепторов, вследствие ослабленной адренергической обратной регуляции анафилактические реакции могут иметь более тяжелое течение.
За счет индивидуального характера реакций на препарат может снижаться способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. В большей мере это касается начальной стадии лечения и изменения дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Клинические данные об эффективности и безопасности Конкор Кор у детей отсутствуют.
Взаимодействия препарата Конкор кор
При одновременном применении Конкор Кор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При совместном применении Конкора Кор и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нарушений сердечной проводимости.
При совместном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, повышается риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности, (следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкор Кор).Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД при их применении на фоне приема бисопролола.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении Конкор Кор (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВП, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
При одновременном применении Конкора Кор и симпатомиметиков (в том числе в средствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС . Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора Кор возможно усиление выраженности нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении Конкора Кор и рифампицина может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы Конкора обычно не требуется).
Передозировка препарата Конкор кор, симптомы и лечение
Симптомы:
аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение , обморочные состояния, судороги.
Лечение:
промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении с приподнятым ножным концом кровати; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие р-ры в/в, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β 2-адреностимуляторы ингаляционно.
Условия хранения препарата Конкор кор
При комнатной температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.
Список аптек, где можно купить Конкор кор:
- Санкт-Петербург
Препарат Concor (Конкор) предназначается пациентам с наблюдаемой артериальной гипертензией (АГ), стенокардией (ИБС) или хронической сердечной недостаточностью.
Фармакологические свойства и действие препарата
Продукт воздействует спустя 1-3 часа после приема и оказывает лечебный эффект в течение суток. При сокращении сердечного выброса влияет гипотензивным действием, воздействуя на барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты, тормозя секрецию ренина почками. Побочно оказывает влияние антиангинальным действием, увеличивая снабжение кислородом миокарда за счет уменьшающегося диастолического давления. Значительно улучшает самочувствие при хронической сердечной недостаточности.
Применение и дозировка*
Принимать Конкор можно только по назначению врача. Препарат принимать внутрь, утром и натощак, глотая и не разжевывая. Полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и на 90% выводится почками. Норма одного приёма для взрослых 2.5-5 мг. При необходимости дозу можно увеличить, доведя до 10 мг (также один раз в день). Максимальная норма в сутки - 20 мг.
Для больных с заболеваниями и нарушениями функций печени или почек нормы приёма Конкора такие же.
Противопоказания Concor
Препарат противопоказан при шоковых состояниях, брадикардии, артериальной гипотензии, бронхиальной астме, тяжелых формах нарушения периферического обращения, псориазе и феохромоците.
Побочные действия Concor: широкий ряд побочных действий препарата с учетом индивидуальной переносимости.
Как влияет Конкор на организм человека
Влияние на центральную нервную систему: повышенная усталость, головокружение, головные боли, нарушение сна, реже галлюцинации.
Влияние на органы зрения: нарушение четкости зрения, конъюнктивит, понижение слезоотделения;
Влияние на сердечно-сосудистую систему: в индивидуальных случаях — брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости - AV, сердечная недостаточность и развитие периферических отеков, в начале курса лечения возможно ухудшение состояния при перемежающей хромоте или синдроме Рейно.
Влияние на дыхательную систему: при склонности к бронхоспазм может наблюдаться одышка.
Влияние на пищеварительную систему: побочные эффекты в виде запоров, диареи, тошноты, болей в животе.
Влияние на костно-мышечную систему: в редких случаях — судороги, мышечная слабость, артропатия с поражением суставов (поли- или моноартрит).
Влияние на кожу в виде дерматологических реакций: в редких случаях зуд, повышенная потливость, гиперемия кожи, кожная сыпь.
При беременности и кормлении грудью
Передозировка
Приводит к брадикардии, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, бронхоспазме. Лечение - промыванием желудка, либо приемом активированного угля.
Совмещение с другими препаратами
Конкор усиливает влияние антигипертензивных средств. При одновременном применении конкора с нифедипином или других блокаторов кальциевых каналов наблюдается усиление гипотензивного действия.
Форма выпуска: пачками по 100, 50 и 30 таблеток.
Условия хранения Concor: при комнатной температуре.
*Имеются противопоказания к применению препарата, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и проконсультироваться с врачом.
Таблетки 50 мг
Показания к применению препарата Конкор
артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии);
Хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска препарата Конкор
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 25 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 25 пачка картонная 2;
Фармакодинамика препарата Конкор
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).
Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Фармакокинетика препарата Конкор
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10–15%) - около 85–90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения - 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.
Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий Cl - (15,6±3,2) л/ч, причем почечный Cl - (9,6±1,6) л/ч. T1/2 - 10–12 ч.
Использование препарата Конкор во время беременности
Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры.
Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.
Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания.
Противопоказания к применению препарата Конкор
Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. «Состав и форма выпуска») и к другим бета-адреноблокаторам;
острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс;
AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
синдром слабости синусного узла;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин.);
выраженное снижение АД (сАД <90 мм рт. ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
одновременный прием ингибиторов МАО, за исключением МАО-В;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
стенокардия Принцметала;
миастения;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
AV блокада I степени;
депрессия (в т.ч. в анамнезе);
псориаз;
пожилой возраст.
Побочные действия препарата Конкор
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Сердечно-сосудистая система: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях - парестезии); нечасто - нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.
Нервная система: в начале курса лечения могут временно появиться расстройства ЦНС; нечасто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, а также психические расстройства (нечасто - депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги). Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.
Органы зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.
Дыхательная система: редко - аллергический ринит; нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
ЖКТ: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - гепатит.
Опорно-двигательный аппарат: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Аллергические реакции: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, покраснение кожи, потливость, сыпь; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.
Мочеполовая система: очень редко - нарушения потенции.
Лабораторные показатели: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (ACT, АЛТ), повышение уровня триглицеридов в крови. В отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Способ применения и дозы препарата Конкор
Внутрь, таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки.
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.
Обычно начальная доза - 5 мг (1 табл. Конкор® 5 мг) 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день.
При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза - 20 мг Конкор® 1 раз в день.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором® следующие:
Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 нед,
Практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 нед,
Лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая хорошо переносилась.
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности - 10 мг Конкора® 1 раз в день.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 табл. препарата Конкор® Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки Конкора®. Лечение Конкором® следует прерывать только в случае крайней необходимости.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.
При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:
При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы;
При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Пожилые пациенты: коррекции дозы не требуется.
Передозировка препаратом Конкор
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - плазмозамещающие растворы в/в, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.
Взаимодействия препарата Конкор с другими препаратами
На эффективность и переносимость ЛС может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие ЛС, даже если вы принимаете их без предписания.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВС, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза ПГ почками).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения.
Особые указания при приеме препарата Конкор
Не рекомендуется прерывать лечение резко и менять рекомендованную дозировку без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозировку следует снижать постепенно.
Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа- адреноблокада).
При тиреотоксикозе Конкор® может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Конкора®.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата возникает опасность развития бронхоспазма.
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС <50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Условия хранения препарата Конкор
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.
Срок годности препарата Конкор
Принадлежность препарата Конкор к ATX-классификации:
C Сердечно-сосудистая система
C07 Бета-адреноблокаторы
C07A Бета-адреноблокаторы
C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы
Конкор – лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Кроме того, его применяют при лечении различных нарушений деятельности сердца. Давайте поговорим на www.сайт о том что представляет собой Конкор, применение, инструкция по применению, действие, побочные эффекты лекарства.
Действие Конкор
Активное вещество в составе препарата – бисопролол. Он способствует мягкому снижению артериального давления. При применении препарата, его действие начинает проявляться сразу.
Лекарство используют длительно. При этом состояние постепенно нормализуется, стабилизируется и остается таковым еще месяц после окончания приема. При лечении функциональных расстройств сердечной деятельности, препарат Конкор способствует нормализации сердцебиения, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, успокаивает. При рекомендованном приеме препарата в терапевтических целях, он не оказывает отрицательного, губительного воздействия на другие органы и системы организма.
Конкор назначается врачом при гипертензии, хронических сердечных функциональных расстройствах, ишемии, стенокардии.
После приема лекарства, оно начинает действовать в течение 1-3 часов. Его действие продолжается 24 часа.
Препарат обладает гипотензивным действием. Вследствие снижения диастолического давления, увеличивается снабжение миокарда кислородом. Больным с хроническими сердечными заболеваниями Конкор значительно улучшает самочувствие.
Применение Конкор
Препарат Конкор предназначен для приема внутрь. Принимают препарат утром, натощак, не разжевывая лекарство. Разовая доза составляет обычно 2.5-5 мг. При наличии показаний, возможно ее увеличение до 10 мг на один раз за день. Максимальная суточная доза приема препарата составляет 20 мг.
В случае наличия функциональных нарушений почек, печени, допустимые дозы приёма продукта существенно не меняются.
Противопоказания
Инструкция по применению Конкор указывает на то, что лекарственное средство запрещено к приему людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Его нельзя использовать при острой сердечной недостаточности. Конкор противопоказан людям, страдающим с кардиогенным шоком, больным синдромом слабого синусового узла. Его нельзя использовать при синоартериальной блокаде, выраженной частоте сокращений сердечной мышцы, которая составляет менее 50 ударов в минуту.
Препарат не принимают в случаях очень низкого артериального давления, заболеваниях легких, бронхиальной астме. Прием Конкора противопоказан при беременности, а также в период кормления грудью.
В настоящее время нет сведений о действии препарата на детей. Поэтому его не рекомендуют принимать лицам, моложе 18 летнего возраста.
С осторожностью следует использовать это лекарственное средство страдающим печеночной недостаточностью, миастенией, сахарным диабетом, псориазом, а также людям пожилого возраста.
Эффективность от использования лекарственного средства Конкор зависит от приема других лекарственных препаратов. Поэтому перед тем, как начать прием препарата обязательно сообщите лечащему врачу обо всех применяемых вами препаратах.
Лекарственное средство нельзя использовать при употреблении алкоголя, а также людям за рулем автотранспортного средства.
Дозировку приема лекарства назначает врач, исходя из тяжести заболевания, возраста, общего состояния больного. Самостоятельное использование препарата может привести к негативным последствиям.
Побочные эффекты при применении
Лекарственное средство Конкор обладает побочными эффектами:
Со стороны нервной системы - головная боль, бессонница, нарушение сна. Возможно появление головокружения, депрессивные состояния, могут появиться галлюцинации, общая слабость, утомляемость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – возможные нарушения периферического снабжения кровью органов, систем, появление отеков.
Со стороны зрительной системы - снижение остроты зрения, появление конъюнктивита.
Со стороны органов дыхания – аллергический насморк, появление спазма бронхов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта – возможно появление чувства тошнота, может возникнуть рвота, расстройство кишечника (понос либо запор). Часто появляется сухость во рту, редко проявления гепатита.
Со стороны опорно-двигательного аппарата – возможна мышечная слабость, судороги. Проявления аллергии: кожная сыпь, зуд, повышенная потливость.
Ингода, после длительного приема препарата может появиться нарушение половой функции.
Форма выпуска лекарственного средства
Конкор выпускают в пачках по 30, 50 и 100 таблеток. В каждой упаковке препарата находится инструкция по применению, с которой следует обязательно подробно ознакомиться перед приемом лекарства.
Препарат отпускается только по рецепту врача. Хранить его следует в недоступном для детей месте, при обычной комнатной температуре.