Острая и хроническая гипоксия. Кислородное голодание головного мозга — что это такое и как лечить? Восстанавливается ли ГМ после патологии


Содержание

Это дефицит кислорода в организме человека. Патология связана с недостаточным его поступлением извне или из-за нарушения утилизации на клеточном уровне. Сам термин происходит из сложения двух греческих слов: hypo (мало) и oxigenium (кислород). Иначе патологию называют кислородным голоданием. Это логично, поскольку при ней ткани и органы испытывают недостаток кислорода. Это состояние особенно опасно во время беременности, поскольку может вызвать выкидыш или пороки развития плода.

Виды гипоксии

По одной из классификаций патологию разделяют на виды в зависимости от скорости развития кислородного голодания. Самым опасным является молниеносная форма, поскольку она часто приводит к смерти пациента. Развивается она буквально за 2–3 минуты. Кроме молниеносной, выделяют следующие типы гипоксии:

  • острую – развивается в течение 2 часов;
  • хроническую – длится от 2 недель до нескольких лет;
  • подострую – формируется за 5 часов.

По распространенности гипоксия делится на местную и неместную (общую). С учетом этиологии кислородное голодание классифицируется на экзогенное и эндогенное. Первая форма развивается в результате негативного влияния внешних факторов, которые вызывают недостаточное поступление кислорода извне. К экзогенной относится техногенная гипоксия. Она отмечается при постоянном пребывании в местах, где повышено содержание вредных выбросов. Кроме того выделяют еще два типа экзогенной гипоксии:

  • Гипобарическую. Обусловлена недостатком кислорода в разряженном воздухе с низким атмосферным давлением. Наблюдается при восхождении в горы или подъеме на открытых летательных аппаратах.
  • Нормобарическую. Тоже связана с недостатком кислорода, но уже в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Такое состояние характерно для людей, находящихся в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в тесных помещениях. Причиной может являться и неисправность наркозно-дыхательной аппаратуры во время операции.

Эндогенная форма связана с заболеваниями внутренних органов и систем. С учетом конкретной причины она делится еще на несколько видов, таких как:

  • Респираторная (дыхательная, легочная). Формируется в результате нарушения процесса транспорта кислорода из атмосферы в кровь.
  • Перегрузочная. Развивается вследствие слишком сильных физических нагрузок на органы или ткани, в том числе при эпилептическом приступе.
  • Тканевая (гистотоксическая). Ее причиной является нарушение использования кислорода тканями, например, при отравлении угарным газом, нитратами, нитритами и другими солями тяжелых металлов.
  • Смешанная. Самый опасный вид гипоксического состояния, который отмечается во время комы, отравления или других серьезных поражениях организма.
  • Гемическая (кровяная). Наблюдается при анемии – стремительном снижении уровня гемоглобина или ухудшении ее качества.
  • Циркуляторная. Делится на ишемическую и застойную. Возникает по причине недостаточности кровообращения.
  • Субстратная. Сопровождается дефицитом основных питательных веществ на фоне нормальной доставки кислорода к тканям. Связана с голоданием, сахарным диабетом и другими состояниями, при которых в клетках снижен уровень жирных кислот и глюкозы.

Степени

Гипоксия классифицируется на несколько видов не только в зависимости от причины и распространенности кислородного голодания. Патология имеет несколько степеней тяжести. Они определяются выраженностью симптомов гипоксии и характера ее протекания в целом. Всего существует 3 степени тяжести кислородного голодания:

  • Критическая. Наблюдается, когда недостаток кислорода привел к коме или токсическому шоку. В этом случае высока вероятность агонии с летальным исходом.
  • Тяжелая. Признаки патологии выражены сильно, есть риск перехода в коматозное состояние.
  • Умеренная. Симптомы недостатка кислорода проявляются в состоянии покоя.
  • Легкая. Наблюдается на фоне физических нагрузок.

Причины

Кислородное голодание развивается в результате недостатка кислорода в поступающем воздухе или же прекращения усвоения его тканями органов. В первом случае развивается экзогенная гипоксия, во втором – эндогенная. Причины их формирования несколько отличаются. Экзогенная связана с негативным влиянием внешних факторов, таких как:

  • разряженная атмосфера на высоте (высотная болезнь, болезнь летчиков);
  • большое скопление людей в маленьком тесном помещении;
  • сильная загазованность воздуха;
  • смог в городе;
  • пребывание в помещениях, которые не имеют сообщения с внешней средой, например, в колодцах, подводных лодках или шахтах;
  • недостаточная вентиляция помещений.

Эндогенная кислородная недостаточность связана с внутренними проблемами в организме. Ее вызывают следующие патологии и опасные состояния:

  • заболевания дыхательных путей, такие как пневмония, пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс;
  • разрушение сурфактанта альвеол;
  • отек легких;
  • снижение общего объема циркулирующей крови;
  • инородные тела в бронхах;
  • асфиксия любой этиологии;
  • пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • травмы грудной клетки;
  • опухоли и заболевания мозга, вызвавшие повреждение дыхательного центра ЦНС;
  • резкое сужение кровеносных сосудов в любых органах;
  • анемия;
  • инфаркт, кардиосклероз, сердечная недостаточность, облитерация перикарда;
  • застойные явления в верхней или нижней полой вене;
  • тромбозы;
  • острая кровопотеря.

Гипоксия плода

Кислородная недостаточность может возникнуть и во время внутриутробного развития плода. Для еще не родившегося малыша такое состояние очень опасно, поскольку приводит к замедлению или порокам развития. Гипоксия у ребенка часто развивается из-за негативного влияния вредных привычек беременной: курения, злоупотребления алкоголем. Причинами могут выступать и заболевания у женщины в положении. Хроническая внутриутробная гипоксия плода развивается при наличии у беременной таких патологий:

  • бронхиальной астмы, астмоидного бронхита и других хронических заболеваний дыхательных органов;
  • недугов сердечно-сосудистой системы, при которых ухудшается кровоснабжение сердца и развиваются спазмы сосудов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • повышенного тонуса матки;
  • перенашивания беременности;
  • несовместимости резус-фактора плода и матери;
  • пиелонефрита и воспаления мочевыделительной системы;
  • железодефицитной анемии.

Хроническая гипоксия плода может формироваться и вследствие нарушения развития самого ребенка или проблемы во время родов. Среди патологий, которые вызывают внутриутробное кислородное голодание, выделяются такие:

  • аномалии развития пуповины или плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка;
  • инфицирование плода;
  • сдавливание головки в родовых путях.

Симптомы

Гипоксическое состояние в организме можно легко распознать по нескольким характерным признакам. Симптомы острой и хронической форм несколько отличаются, но существует и общая клиническая картина данной патологии. На нее указывают такие признаки:

  • Изменение цвета кожи. Она становится бледной, а затем синеет или краснеет. На фоне этого у человека выступает холодный пот, что указывает на попытки мозга справиться с отклонением самостоятельно.
  • Высокая возбудимость. В начале человек начинает ощущать состояние эйфории, затем он перестает контролировать свои движения и речь.
  • Заторможенная нервная система. Ее угнетение проявляется в виде головокружения, головной боли и тошноты. При прогрессировании кислородного голодания наблюдаются нарушения зрения и обмороки.
  • Отек мозга. На него указывают потеря всех рефлексов и нарушения работы органов и систем. Пациент в этом случае впадает в кому.

Острая гипоксия

Молниеносная форма кислородного голодания даже не успевает проявиться. В течение 2–3 минут наступает смерть. Острая же форма формируется в течение 2–3 часов. За это время у больного развиваются такие признаки:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • неритмичное тяжелое дыхание, возникновение одышки;
  • снижение артериального давления;
  • кома, агония с последующим летальным исходом (если гипоксическое состояние не устранили).

Хроническая

Основным проявлением хронического кислородного голодания является гипоксический синдром. Так называют состояние организма, когда включаются компенсаторные механизмы, пытаясь справиться с патологией самостоятельно. Это проявляется ускорением кровообращения и снижением вязкости крови. На фоне этого страдает мозг – орган, более чувствительный к недостатку кислорода. Его поражение сопровождается состоянием эйфории. Прогрессируя, кислородное голодание продолжает угнетать кору головного мозга, что вызывает у человека такие симптомы:

  • хроническую усталость;
  • бессонницу;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • синусовую аритмию;
  • головокружение, головные боли;
  • заторможенность;
  • сильное сердцебиение;
  • вялость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Начало судорог можно заметить по подергиваниям мышц кистей рук, ног и лица. В дальнейшем может развиться опистотонус, при котором тело человека выгибается в форме дуги, напоминающей гимнастическую фигуру «мостик». Дефицит кислорода влияет не только на мозг. От недостатка этого газа страдают и другие органы, что проявляется такими признаками:

  • тахикардией;
  • одышкой;
  • неритмичным дыханием;
  • падением давления;
  • снижением температуры тела;
  • синюшностью кожного покрова.

Признаки гипоксии плода

На ранней стадии кислородного голодания ребенок сам пытается справиться с таким патологическим состоянием. На это указывает увеличение частоты и интенсивности шевелений. Такие движения в какой-то мере помогают ребенку восстановить нормальный кровоток и улучшить кровоснабжение тканей. В дальнейшем женщина может замечать следующие признаки:

  • резкие и сильные толчки, доставляющий дискомфорт и даже боль;
  • постепенное уменьшение двигательной активности плода (менее 10 толчков в сутки), что указывает на прогрессирование кислородной недостаточности.

Как определить гипоксию плода

Начиная с 28 недели беременности, гинеколог в женской консультации начинает наблюдать за активностью плода. При подозрении на наличие у ребенка кислородного голодания беременной назначают прохождение процедур из списка:

  • Кардиотокографии. Исследование регистрирует и анализирует сердцебиение плода и сокращения матки. Показания к проведению: выявленные во время УЗИ нарушения кровотока в плаценте, аномалии ее развития, снижение активности плода. На гипоксическое состояние указывает увеличение базальной частоты сердечных сокращений до 160–180 ударов за минуту.
  • Амниоскопии. Проводится посредством введения в канал шейки матки эндоскопа. Цель – осмотр нижнего полюса плодного пузыря. При кислородном голодании изменяется цвет, прозрачность, количество околоплодных вод.
  • Выслушивания сердцебиения плода. Проводится черед переднюю стенку живота при помощи акушерского стетоскопа. Нормой считается частота сердечных сокращений, равная 140–160 ударов за минуту. При начинающейся гипоксии ЧСС увеличивается, а при продолжающейся – уменьшается.
  • Допплерометрического исследования кровотока. Процедура разрешена с 20–24 недели беременности. Ее целью является изучение кровотока в сосудах плода, плаценты и пространства между ее ворсинками. Процедура не несет вреда для матери или ребенка.
  • Биохимического исследования околоплодных вод. При дефиците кислорода в них обнаруживается первородный кал – меконий. Это указывает на то, что мышцы прямой кишки ребенка расслаблены – значит присутствует кислородное голодание.
  • УЗИ-эхографии. Это безопасный и высоко информативный метод. УЗИ назначают на 11–13, 20–21 и 30–34 неделях беременности. Датчик могут вводить во влагалище или водить им по коже живота. Во время процедуры оценивается состояние плаценты, отсутствие ее отслойки. Врач отмечает и размеры плода: при дефиците кислорода наблюдается задержка внутриутробного развития.

Лечение

Терапия при кислородном голодании носит комплексный характер. Целью лечения является устранение фактора, который вызвал отклонение. Дополнительно принимаются меры для поддержания нормального снабжения клеток и тканей кислородом. Одним из методов устранения гипоксического состояния является гипербарическая оксигенация. Во время этой процедуры в легкие под давлением нагнетают кислород. Данная методика может использоваться при любом виде гипоксии.

При циркуляторной форме дополнительно назначают препараты для сердца и повышения артериального давления. Гемическая гипоксия требует проведения таких мероприятий:

  • введения переносчиков кислорода, например, Перфторана;
  • гемосорбции или плазмафереза, которые очищают кровь от токсинов;
  • переливания крови или эритроцитарной массы;
  • введения веществ, выполняющих функции ферментов дыхательной цепи, например, витамина С или метиленовой синьки;
  • вливания глюкозы, обеспечивающей клетки энергий;
  • введения стероидных гормонов, которые устраняют выраженную кислородную недостаточность.

При внутриутробной гипоксии лечение проводят с целью нормализации кровообращения в плаценте, чтобы обеспечить плоду поступление питательных веществ. Для этого женщине назначают прием белково-кислородных коктейлей и ингаляции смесью кислорода с воздухом. При остром голодании или хроническим на 28–32 неделе беременности врачи экстренно проводят родоразрешение. Существуют и другие показания к его проведению:

  • появление в околоплодных водах мекония;
  • маловодие;
  • ухудшение биохимических показателей крови.

Перед подготовкой к хирургическому или акушерскому родоразрешению женщине назначают внутривенное вливание глюкозы, дыхание увлажненным кислородом, введение аскорбиновой кислоты, Сигетина, Кокарбоксилазы или Эуфиллина. Если была диагностирована гипоксия при родах, то новорожденному сразу оказывают первую помощь:

  • из дыхательных путей удаляют жидкость и слизь;
  • согревают ребенка;
  • при необходимости проводят реанимационные мероприятия;
  • после стабилизации состояния кладут ребенка в барокамеру, обеспечивая его питательными растворами.

Медикаменты помогают устранить причины кислородного голодания. При экзогенной форме гипоксического состояния для восстановления нормального содержания кислорода используют кислородные подушки. Другие формы дефицита кислорода требуют перорального приема или внутривенного введения таких групп препаратов, как:

  • Дыхательные аналептики: Камфора, Этимизол, Бемегрид, Кордиамин, Сульфокамфокаин. Применяются при дыхательной недостаточности.
  • Антикоагулянты: Гепарин, Кливарин, Фрагмин. Их приема требует циркуляторная гипоксия. Препараты улучшают микроциркуляцию.
  • Бронхорасширяющие средства: Атровент, Сальбутамол, Беродуал, Трувент, Эуфиллин. Показаны при заболеваниях дыхательных органов, которые вызвали кислородную недостаточность.
  • Антигипоксанты: Амтизол, Актовегин. Используются при острой кислородной недостаточности мозга.
  • Улучшающие мозговое кровообращение: Инстенон, Милдронат, Триметазидин. Препараты уменьшают шум в ушах, головокружение, улучшают координацию движений.
  • Ангиопротекторы: Курантил, Аспирин. Препараты этой группы улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологический состав крови и тканевый обмен.
  • Антигипоксанты: Оксибутират натрия, Натрия оксибат. Показаны при тяжелых гипоксических состояниях. Повышают общую устойчивость организма, сердца, мозга и других органов к недостатку кислорода.
  • Утеротонизирующие: Сигетин. Данный медикамент улучшает плацентарное кровообращение, поэтому используется при внутриутробной гипоксии плода.
  • Антидоты. Показанием к их применению является тканевая гипоксия, когда ее первопричиной является отравление. Определенные препараты выбирают с учетом причины интоксикации: Диазепам – при негативном влиянии грибов, Алмагель – органических кислот, глюкоза – угарного газа, Купренила – солей тяжелых металлов, Налоксона – лекарственных препаратов.

Последствия

Из-за недостатка кислорода страдают все органы. Тяжесть и вид осложнений зависят от того, насколько вовремя был поставлен диагноз. Когда отклонение было устранено на стадии компенсации, негативные последствия не развиваются. Это объясняется тем, что у организма еще были силы на самостоятельную борьбу с гипоксическим состоянием. На стадии декомпенсации начинаются необратимые изменения, которые чреваты опасными последствиями.

Меньше всего без кислорода может продержаться головной мозг – всего 3–4 минуты. Печень, сердце, почки продолжают работать в нормальном режиме около 30–40 минут. Затем клетки этих органов начинают отмирать. Среди конкретных осложнений при кислородном голодании могут развиться такие патологии:

  • психозы;
  • паркинсонизм;
  • жировые перерождения клеток печени, мышц, миокарда;
  • ослабление иммунитета;
  • ухудшение скорости реакций;
  • проблемы с памятью;
  • нейропсихический синдром;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • кровоизлияния в разные органы;
  • нарушения сна;
  • синдром хронической усталости.

Последствия гипоксии плода для ребенка

Опасным последствием внутриутробной гипоксии является смерть плода. Кроме выкидышей есть риск формирования пороков развития ребенка. Гипоксия может приводить к разным осложнениям, которые определяются сроком беременности:

  1. В первом триместре происходит закладка основных органов, поэтому в условиях кислородной недостаточности формируются их аномалии. Возможно и замедление развития зародыша.
  2. Во втором триместре острое гипоксическое состояние вызывает пороки развития центральной нервной системы ребенка. Хроническая форма приводит к гибели плода.
  3. На позднем сроке наблюдается отставание в развитии ребенка. Возможно формирование серьезных повреждений центральной нервной системы.

Ребенок страдает от гипоксического состояния и после рождения. У него наблюдаются высокий мышечный тонус, повышенная возбудимость и беспокойство. Характерными признаками этого являются частые подергивания руками и ногами, дрожание подбородка, судороги. На фоне этого у ребенка отмечаются частые срыгивания и вялость. Последствия более тяжелого кислородного голодания представлены в списке:

  • заболевания глаз;
  • поражения сердца и сосудов;
  • мертворожденность и смерть в раннем послеродовом периоде;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • патологии мочевыделительных органов;
  • задержка интеллектуального и психомоторного развития.

Профилактика

Действенной мерой профилактики гипоксических состояний является употребление кислородных коктейлей. Если человек работает в тесном душном помещении, то его нужно регулярно проветривать. Активный образ жизни, регулярные прогулки, занятия спортом – это тоже основные условия профилактики. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться еще ряда правил:

  • своевременно лечить хронические болезни;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • питаться продуктами со сложными углеводами;
  • перед подъемом в горы тренироваться дозированной гипоксией.

Как избежать гипоксии плода

Женщина во время беременности должна следить за активностью плода. Нормальным считается шевеление ребенка около 10 раз за день. Беременным рекомендуется чаще заниматься домашними делами, поскольку эта легкая физическая нагрузка снабжает мышцы кислородом. Предотвратить гипоксию плода поможет соблюдение и следующих рекомендаций:

  • обеспечить спокойную домашнюю обстановку и полноценный сон;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • ни в коем случае не курить во время беременности;
  • питаться сбалансированно, включая в рацион продукты с железом, калием и йодом;
  • регулярно посещать врача.

Прогноз

Состояние новорожденного сразу после родов определяют по шкале Апгар. Она представляет собой систему быстрой оценки здоровья ребенка. Шкала Апгар имеет 3 оценки:

  1. Оценка в 2 балла. Она означает, что ребенок самостоятельно дышит, его ЧСС составляет более 100 ударов в минуту, а кожа имеет нормальный розовый цвет. Малыш активно кричит, откликается на различные манипуляции.
  2. Средняя оценка, равная 1, дается при ЧСС у ребенка менее 100 ударов за минуту. Сердцебиение при этом прослушивается. Кожа лица и тела розовая, а конечностей – синюшная.
  3. Оценка в 0 баллов говорит о том, что ребенок не дышит и у него отсутствует сердцебиение.

В последнем случае возможна смерть новорожденного. При оценке в 1 балл осложнения будут иметь среднюю тяжесть. Среди возможных отклонений в таком случае отмечаются:

  • отставание умственного развития;
  • проблемы с речью;
  • неврологические расстройства;
  • недостаток веса и роста;
  • психические расстройства;
  • гиперактивность.

При ущемлении пуповины ребенок лишается кровоснабжения, из-за чего увеличивается венозное давление и повышается артериальное. Это приводит к серьезным повреждениям мозга, таким как:

  • детский церебральный паралич;
  • кровоизлияния в мозг;
  • ишемия;
  • отеки;
  • необратимые поражения мозговых центров.

Любой малыш, у которого после рождения выявили недостаток кислорода, должен находиться под наблюдением невропатолога. Ребенку прописывают кислородные ингаляции и препараты, улучшающие работу мозга. В дальнейшем невропатолог назначает специальный массаж и лечебные упражнения. По мере взросления ребенка родителям часто приходится обращаться к детскому психологу и логопеду. В целом при рациональном ведении беременности и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кислород – это то, без чего наш организм не сможет прожить и нескольких минут. К его дефициту чувствительны все без исключения органы человека. Но, самым чувствительным является головной мозг. Кислородное голодание, или гипоксия уже через несколько секунд приводит к повреждению его клеток, через 20 секунд человек впадает в кому, а через 4 минуты наступает смерть головного мозга. Поэтому так важно понимать, почему происходит кислородное голодание мозга и к чему может привести гипоксия.

В зависимости от того, насколько быстро развивается кислородное голодание, гипоксия бывает:

  • Острая. Возникновение препятствий для кровоснабжения тканей головного мозга. Может появиться в результате большой кровопотери, отравления или инфаркта.
  • Хроническая. Может возникнуть у больных кардиосклерозом, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
  • Молниеносная. Развивается стремительно. Продолжительность такой фазы гипоксии может продолжаться несколько секунд или минут.

В зависимости от того, что стало причиной нарушения, выделяют такие формы гипоксии:

  1. Экзогенная. Возникает в том случае, если человек вдыхает воздух с низким количеством кислорода.
  2. Дыхательная. Причиной становятся различные нарушения в работе организма, которые препятствуют поступлению необходимого для мозга количества кислорода.
  3. Циркуляторная. К данной форме могут привести нарушения в работе сердца или сосудов. Характеризуется стремительным развитием.
  4. Тканевая. Появляется вследствие нарушения поглощения тканями нашего организма кислорода.

Клеточно-тканевая гипоксия характеризуется определенной цикличностью. Это вы можете понять, ознакомившись с данной схемой

  1. Гемическая. Является последствием снижения количества кислорода, растворенного в крови.
  2. Перегрузочная. Возникает у людей, когда количество кислорода, которое поступает в организм, не удовлетворяет его потребность в полной мере. Может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках.
  3. Смешанная. Чаще всего развивается постепенно и может иметь тяжелые последствия. Возникает в результате целого комплекса негативных факторов.

Причины, провоцирующие кислородное голодание головного мозга

Чаще всего причиной гипоксии у взрослых становятся:

  • Инсульт, в результате которого возникает острый дефицит кислорода в одном из полушарий мозга.
  • Стрессовые ситуации, сопровождающиеся снижением артериального давления.
  • Анемия.

  • Остеохондроз.
  • Длительное нахождение в закрытом, не проветриваемом помещении или при поднятии на большую высоту (в горы).
  • Отравление газом.
  • Остановка сердца, которая приводит к прекращению поступления кислорода в ткани мозга.
  • Сердечная недостаточность.
  • Паралич или заболевания органов дыхания.
  • Удушье.

Как оказывать первую помощь человеку при удушье. В таких случаях не получится ждать приезда врачей, нужно действовать незамедлительно

  • Различные нарушения кровообращения организма.
  • Реакция на алкоголь.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Заболевания нервной системы.
  • Аллергическая реакция, которая способствовала развитию отека гортани.

Симптомы заболевания

Кислородное голодание головного мозга у взрослых имеет стандартные симптомы, которые часто помогают с постановкой диагноза. К ним относят:

  1. Повышенная возбудимость, которая раньше не наблюдалась. Незначительное кислородное голодание мозга провоцирует состояние эйфории, человек может не контролировать свое поведение. Возбудимость сменяется вялостью и чувством подавленности.
  2. Резкая головная боль. Чаще всего имеет давящий характер.
  3. Аритмия и тахикардия.

Узнайте больше о причинах и симптомах недуга от доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой кардиологии Новокузнецкого государственного института Владимира Матвеевича Подхомутникова:

  1. Изменение цвета кожи. Она становится бледной, может иметь слишком красный или синюшный оттенок. В такой ситуации мозг пытается восстановить нормальное кровоснабжение, что может проявляться повышенной потливостью.
  2. Заторможенность нервной системы, которая является проявлением постгипоксического поражения головного мозга. При этом больной отмечает или неукротимую рвоту. Вместе с этим может нарушаться зрение, . Гипоксия провоцирует потерю сознания.
  3. Перинатальное поражение мозга, как следствие его кислородного голодания. Такое состояние провоцирует , у пациента исчезают условные и безусловные рефлексы. Если кровоснабжение мозга не восстановить, то нарушается функционирование всех внутренних органов, кожа перестает реагировать на внешние раздражители.

Нужно помнить, что кислородное голодание у всех проявляется по-разному, поэтому отметив у себя некоторые из признаков, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точной диагноз и назначить лечение.

Диагностика гипоксии

Для постановки диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования:

  • Пульсоксиметрия. Этот метод диагностики по праву называют наиболее доступным способом определения гипоксии головного мозга. Для этого, пациенту на палец надевается специальное приспособление – пульсоксиметр.
  • Исследование кислотно-щелочного равновесия. Метод основан на анализе состава крови, что позволяет оценить количественные показатели многих функций организма.
  • Общий анализ крови (если вы житель Санкт-Петербурга, то здесь http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb можно записаться на прием).

Чтобы разобраться в результатах полученных вами анализов, нужно знать нормы. Основные нормы по показателям общего анализа крови для мужчин и женщин приведены в данной таблице

  • Электроэнцефалограмма.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга.
  • Реовазография.

Как проходит процедура получения данных электрокардиограммы вы можете увидеть на данном рисунке

В зависимости от состояния здоровья пациента, степени гипоксии и предполагаемой причины кислородной недостаточности мозга, врач назначит индивидуальную программу диагностики.

Лечение кислородного голодания мозга

Прежде чем начать лечение кислородного голодания у взрослых, необходимо установить точную причину, которая спровоцировала данное состояние. Поэтому больному важно четко сформулировать факторы, которые могли к этому привести. Чаще всего у взрослого человека это курение, злоупотребление спиртным, длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.

Оценив степень тяжести кислородного голодания, врач порекомендует лечение в стационаре или в домашних условиях. Больному назначаются препараты, стабилизирующие нормальное функционирование организма. Также необходим прием лекарств, действие которых направлено на восстановление нормального кровоснабжения мозговых тканей.

Иногда взрослому человеку для снятия симптомов легкого кислородного голодания достаточно проветрить помещение, в котором он находится или выйти на улицу. По-другому дело обстоит, если причиной стало какое-то заболевание или нарушение работы организма.

Если кислородное голодание спровоцировало заболевание крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, пациенту потребуются более серьезные меры для его устранения.

  1. При экзогенной гипоксии используется кислородное оборудование (маски, подушки и т. д.).
  2. Для лечения дыхательной гипоксии, используются анальгетики, антигипоксаны и препараты, расширяющие бронхи. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

Помните, что некоторые анальгетики оказывают негативное воздействие на организм и вызывают привыкание. Важно уметь различать какие из них наркотические, а какие ненаркотические

  1. Гемическая гипоксия требует переливания крови, что способствует нормализации кровообращения.
  2. При циркулярной форме кислородного голодания необходимо хирургическое вмешательство на сердце или сосудах.
  3. Для лечения гистоксической формы используют антидотовые препараты.

Если больной вовремя обратиться к врачу и ему будет назначено эффективное лечение, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Однако, если кислородное голодание будет продолжаться в течение длительного периода времени, могут развиться необратимые последствия, которые устранить невозможно.

Интересные факты о заболевании вы можете узнать от врача-педиатра, семейного доктора Константина Борисовича Заболотного:

Народные средства от заболевания

Наряду с традиционными методами лечения, нередко назначаются народные средства, которые помогают восстановления кровоснабжения мозговых тканей. Хорошо себя зарекомендовали отвары из плодов рябины, трав хвоща полевого, пустырника, мокрицы и барвинка.

В качестве примера, можно привести рецепт народного средства из измельченных листьев мокрицы. Для приготовления такой настойки следует 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом кипятка, перемешать, накрыть посуду крышкой и оставить настаиваться в течение 7-8 часов. Принимают такое лекарство по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Но стоит отметить, что прежде чем принять любое народное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции.

Делая прогноз пациенту, медики ориентируются на степень повреждения мозговых тканей, которая зависит от того, как долго мозг испытывал кислородное голодание.

Если нехватка кислорода продолжалась недолго, то прогноз обычно благоприятный и больному удается устранить ее последствия. Но если гипоксия длительное время не лечилась, она может привести к развитию вегетативного состояния. В этом состоянии у пациента остаются основные функции организма (дыхание, артериальное давление и т. д.), но человек не будет реагировать на то, что его окружает. Как правило, такие больные живут в пределах 1 года.

Кислородное голодание у некоторых пациентов приводит к нарушению аппетита, появлению тромбов и развитию легочных инфекций.

Гипоксия у новорожденных

Дефицит кислорода в тканях мозга может возникнуть у новорожденного на любом этапе его развития: в процессе родов или еще во время внутриутробного развития. Гипоксия является одним из самых часто диагностируемых нарушений у новорожденных малышей.

В некоторых случаях такое состояние опасно для жизни ребенка. При возникновении тяжелой формы заболевания, малыш погибает или получает тяжелую инвалидность.

На появление кислородного голодания могут повлиять следующие факторы:

  • Заболевание матери, тяжелое течение беременности и родов. Плод может испытывать недостаток кислорода из-за анемии или пороков сердца беременной, преждевременной отслойки плаценты или наличия кровотечения у нее.
  • Патологии кровотока через пуповину и нарушение плацентарно-маточного кровообращения. Сюда же относят обвитие пуповиной, повреждение ее сосудов, трофические нарушения плаценты, затяжные или стремительные роды, применение специальных медицинских инструментов (щипцов и т. д.).

О гипоксии плода рассказывает в этом видео врач-гинеколог Раиса Занитуллина:

  • Генетические отклонения у плода, аномалии его развития, резус-конфликт, инфекционные заболевания, врожденный порок сердца, травмы черепа.
  • Асфиксия, в результате которой дыхательные пути плода перекрываются частично или полностью.

После рождения, малыша обязательно осматривает неонатолог, который может обратить внимание на симптомы кислородного голодания у новорожденного. При этом у крохи наблюдается тахикардия. Впоследствии она переходит в аритмию и шумы в сердце. У ребенка, перенесшего гипоксию, могут образовываться тромбы и многочисленные кровоизлияния в тканях и органах.

Лечение заболевания у новорожденных

Лечение детей существенно отличается от лечения взрослых пациентов. При подозрении на недостаток кислорода у плода, медики стараются ускорить роды, но при этом не навредить матери и малышу. Для этого может быть проведено кесарево сечение или наложение акушерских щипцов. После извлечения ребенка, делается все возможное, для обеспечения его необходимым количеством кислорода.

Во время родов, врачи могут применить специальные препараты, действие которых направлено на повышение кровообращения в плаценте и организме человека. Также часто используется комплекс мероприятий реанимационного характера, которые освобождают дыхательные пути новорожденного от слизи, проводят искусственное дыхание.

До тех пор пока состояние ребенка не стабилизируется, ему показано введение таких препаратов: глюконат натрия, раствор глюкозы, этимизол. В дальнейшем, перенесший гипоксию ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и невропатолога, которые будут следить за его развитием и в случае необходимости корректировать возможные изменения в работе организма.

Однако врачам не всегда удается провести эффективную терапию, которая бы помогла малышу полностью избавиться от последствий перенесенного кислородного голодания. В таком случае ребенок остается инвалидом. Это приводит к его отставанию в физическом или психическом развитии. Поэтому медики всегда рекомендуют беременным проводить профилактику, которая заключается в рациональном питании, приеме витаминов, частом пребывании на свежем воздухе, легких физических упражнения, которые будут соответствовать конкретному сроку беременности.

Гипоксия – это не заболевание, а состояние, которое эффективно лечится. Только для этого, необходимо вовремя выявить патологию и начать правильное лечение.

Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.

Введение: про гипоксию в целом

Гипоксия в общем смысле — это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.

Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.

Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.

У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.

Почему возникает гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

  1. Болезни матери
  2. Вредные привычки матери
  3. Патологии при беременности

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Патологии при беременности
Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.

До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.

Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.

Чем опасна внутриутробная гипоксия

При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.


Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.


На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.

Как понять, что у плода гипоксия

Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.

Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.

У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:

  1. Прослушивание тонов сердца плода с помощью стетоскопа. Так врачи оценивают частоту сердечных сокращений будущего малыша, их ритм, наличие посторонних шумов.
  2. Если появились хотя бы малейшие подозрения на гипоксию, проводится кардиотокография с помощью ультразвукового датчика. Этим методом врач может оценить сердечный ритм в разных параметрах.
  3. Анализ кровообращения плода с помощью допплерометрии. Этот метод находит отклонения в кровотоке между матерью и плодом. Он позволяет оценить кровообращение на всех участках кровеносной системы плода.
  4. ЭКГ тоже может многое сказать о состоянии плода.
  5. Также врачи используют стандартные биохимические и гормональные анализы крови матери.
  6. Вдобавок, при подозрении на гипоксию плода, врачи берут на анализ околоплодные воды. Если в них находят меконий (первородный кал), это признак внутриутробной гипоксии. Связано это с тем, что из-за недостаточной подпитки кислородом мышцы прямой кишки плода расслабляются, и меконий попадает в околоплодные воды.

Заключение: что делать при гипоксии плода

Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.

Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:

  • Полный покой будущей матери, постельный режим – строго обязательно. Лежать рекомендуется преимущественно на левом боку.
  • Цель лечения – обеспечить малыша нормальным кровоснабжением. Конкретные методы лечения выбираются после того, как выяснят причины гипоксии и степень нарушений в развитии плода.
  • Препараты, которые обычно назначаются при гипоксии плода, снижают вязкость крови, улучшают кровоснабжение плаценты и нормализуют обмен веществ между материнским организмом и плодом.
  • Если лечение не дает положительных изменений и гипоксия продолжает прогрессировать, то врачи могут пойти на операцию. Важный момент: кесарево сечение возможно только при сроке 28 недель и больше.
  • Профилактика гипоксии плода обязательно должна включать полный отказ от вредных привычек. Вместо них – здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, разумные физические нагрузки без переутомления.
  • Постоянно гулять на улице не получится, большую часть времени будущая мать все равно проводит в помещении. Поэтому имеет смысл позаботиться о свежем воздухе в квартире. Самый быстрый и оптимальный по цене вариант – установить в спальне компактную бытовую

Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг - это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

, , , ,

Код по МКБ-10

G93 Другие поражения головного мозга

I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

Эпидемиология

Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.

, , ,

Причины кислородного голодания мозга

Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:

  • снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
  • нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки , опухоли);
  • сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий , тромбоз, эмболия);
  • нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
  • блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.

Патогенез

Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии - снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию - недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз - сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.

Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.

, , , , , ,

Симптомы кислородного голодания мозга

Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния - глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.

Кислородное голодание мозга у взрослых

Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта , когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока - значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.

Кислородное голодание мозга у детей и новорождённых

Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.

Диагностика кислородного голодания мозга

Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.

Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.

К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию - специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание - 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.

Дифференциальная диагностика

Лечение кислородного голодания мозга

Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) - кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

Лекарства

В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент - аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

Бупранал - раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках - для в/м. Максимальная суточная доза - 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

Налоксон - выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза - 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегин - существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

Витамины

Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина - противотромбозного средства, витамин В6 - отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

Физиотерапевтическое лечение

При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия . Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия - дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

Народное лечение

Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

, , ,

Лечение травами

Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

Гомеопатия

В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

  • Аккардиум - гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
  • Атма® - капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года - 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет - 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
  • Вертигохеель - оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет - по 3 капли, в возрасте 3-6 лет - по 5, остальным - 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью - с разрешения врача.
  • Боярышник-композитум - гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям - 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
  • Эскулюс-композитум - капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза - 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность - 3 раза в день. Продолжительность лечения - до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

Профилактика

Профилактика кислородного голодания прежде всего заключается в организации повседневного здорового налаженного быта, который предусматривает нормальное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, отказ от курения и спиртного, нахождение достаточного количества времени на свежем воздухе. Необходимо следить за артериальным давлением, своевременно проходить профилактические курсы имеющихся заболеваний.

Гипоксия представляет собой состояние кислородного голодания, которое может испытывать как организм в целом, так и отдельные его органы или системы органов.

Спровоцировать гипоксию могут самые разнообразные факторы, среди которых:

  • Сниженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (например, во время пребывания в высокогорных районах);
  • Частичное или полное нарушение воздухообмена в легких, обусловленное утоплением, удушьем, отеком легких или слизистой оболочки бронхов, бронхоспазмом и т.д.;
  • Снижение кислородной емкости крови или, говоря другими словами, уменьшение количества гемоглобина, способного присоединять кислород, ведь именно он выполняет функцию основного его транспортировщика (кровяная гипоксия может возникнуть на фоне отравления угарным газом, малокровия или эритроцитолиза);
  • Патологические состояния, являющиеся следствием сердечно-сосудистой недостаточности и при которых перемещение обогащенной кислородом крови к различным тканям и органам затруднено или вовсе невозможно (например, при пороках сердца, диабетическом поражении сосудов и т.д.);
  • Нарушения процессов поглощения кислорода тканями организма (признаки гипоксии могут развиться вследствие блокирования активности ферментов, которые принимают участие в тканевом дыхании, токсическими веществами или солями тяжелых металлов);
  • Повышение функциональной нагрузки на ткань или орган (симптомы гипоксии может спровоцировать тяжелая физическая работа или повышенные спортивные нагрузки, когда потребность в кислороде превышает его реальное поступление в организм).

В отдельных случаях кислородное голодание является следствием совокупности перечисленных выше факторов.

Гипоксия может отмечаться также у детей в период их внутриутробного развития. Если подобное состояние отмечается в течение длительного периода, оно может стать причиной серьезных нарушений в обмене веществ плода. В особо тяжелых случаях последствиями гипоксии могут стать ишемия, некроз тканей ребенка и даже его гибель.

Основными причинами внутриутробной гипоксии плода считаются:

  • Перенесенные матерью заболевания, включая болезни сердца, сосудов, легких, а также заболевания, сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина в крови;
  • Врожденные пороки развития плода;
  • Нарушения функции пуповины и плаценты, включая ухудшение плацентарного газообмена, обусловленного преждевременной отслойкой плаценты, и прерывание пуповинного кровообращения из-за образования узлов, сдавливания или обвития плода;
  • Анемия, характеризующаяся сниженным содержанием гемоглобина в крови;
  • Продолжительное механическое сдавливание плода.

Симптомы гипоксии

Признаки гипоксии достаточно разнообразны и определяются степенью выраженности состояния, продолжительностью воздействия на организм неблагоприятного фактора, а также реактивностью самого организма.

Кроме того, симптомы гипоксии обусловливаются тем, в какой форме она протекает. В целом в зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Молниеносную;
  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую гипоксию.

Молниеносная, острая и подострая формы в отличие от хронической гипоксии характеризуются более выраженной клинической картиной. Симптомы кислородного голодания развиваются в достаточно быстрые сроки, не давая организму возможности адаптироваться к ним. Поэтому последствия гипоксии, протекающей в острой форме, для человека зачастую более серьезны, чем последствия хронического кислородного голодания, привыкание к которому происходит постепенно. В некоторых случаях они носят необратимый характер.

Хроническая гипоксия развивается медленно. Так, пациенты, у которых диагностированы тяжелые формы дыхательной недостаточности на фоне хронических заболеваний легких, могут годами жить без каких-либо драматических симптомов. Однако следует отметить, что, как и острая форма кислородного голодания, хроническая также приводит к необратимым последствиям. Только развиваются они в течение более длительного времени.

Наиболее общими признаками гипоксии в острой форме являются:

  • Появление одышки;
  • Увеличение частоты дыхания и его глубины;
  • Дисфункция отдельных органов и систем.

Хроническая форма чаще всего характеризуется повышением активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов в костном мозге) на фоне развития патологического состояния, при котором концентрация эритроцитов в единице объема крови существенно превышает показатели, считающиеся физиологически нормальными. Кроме того, в организме отмечается нарушение функции различных органов и их систем.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии предполагает назначение комплекса мероприятий, направленных на устранение ее причины, борьбу с недостатком кислорода, а также внесение корректив в систему гомеостаза организма.

В некоторых случаях для устранения последствий гипоксии достаточно проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. Если же состояние спровоцировано более серьезными причинами и сопряжено с заболеваниями системы крови, легких, сердечно-сосудистой системы или с отравлением токсическими веществами, для лечения гипоксии могут быть рекомендованы:

  • Терапия с применением кислородного оборудования (масок, подушек, баллончиков и т.д.);
  • Назначение препаратов-антигипоксантов, бронхорасширяющих средств, дыхательных аналептиков и т.д.;
  • Применение концентраторов кислорода;
  • Искусственная вентиляция легких;
  • Переливание крови и стимуляция кроветворения;
  • Коррегирующие функцию сердца и сосудов хирургические операции;
  • Назначение препаратов с кардиотропным эффектом;
  • Применение антидотов в комплексе с искусственной вентиляцией легких и назначением препаратов, действие которых направлено на улучшение утилизации кислорода тканями (при отравлениях).