Пролежни представляют собой участки омертвения тканей, возникающего вследствие продолжительного сдавливания извне. Как правило, появляются они у лежачих больных или у лиц, прикованных к инвалидному креслу, а также у пациентов с переломами под туго наложенной гипсовой повязкой. На далеко зашедшей стадии этого заболевания могут возникнуть серьезные, даже опасные для жизни осложнения. Как раз поэтому каждому читателю пригодится информация о том, почему возникают пролежни, каковы клинические проявления этого заболевания, как лечить и, что еще важнее, как не допустить или хотя бы снизить риск его появления. Обо всем этом, включая и методики данной патологии, вы и узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения и механизм развития

Как было сказано выше, обычно образуются пролежни у лиц, ограниченных в движении – прикованных к инвалидной коляске или же постели. Формируются они не в любом участке тела, а в тех его зонах, которые находятся в непосредственной близости от кости и испытывают максимальное давление. У постельных больных, постоянно находящихся в положении на спине, такими местами являются область затылка, лопаток, крестца, пяток. У людей, вынужденных длительно лежать на животе – на коленях, в области гребней подвздошных костей. У лиц в инвалидной коляске – на ягодицах, вдоль позвоночника, на частях конечностей, опирающихся о кресло.

Сосуды кожи, длительно находясь между двумя твердыми поверхностями (костью и кроватью или креслом), сдавливаются ими, ток крови в них прекращается, нарушается питание тканей, кровоснабжаемых ими, эти ткани погибают – формируется участок некроза. При отсутствии своевременной медицинской помощи на этом этапе область поражения постепенно увеличивается в размерах, распространяясь как по поверхности кожи, так и вглубь тканей, поражая всю толщу кожи, подкожную жировую клетчатку, мышцы и даже кости.

Другими причинами, вызывающими формирование пролежней, или факторами, способствующими их появлению, являются:

• недостаточный уход окружающих за больным (складки на постели, крошки, редкая перемена положения тела больного);
• нарушения чувствительности (такие пациенты не ощущают дискомфорта, возникающего из-за длительного сдавливания тканей, а значит, не предпринимают попыток изменить положение тела);
• трение при перемене положения тела;
• скольжение (если головной конец кровати приподнят, больной может соскальзывать вниз; при этом сосуды и ткани повреждаются, и повышается риск развития пролежней);
• низкая масса тела, атрофия мышц (нагрузка на кожу при давлении у таких больных возрастает);
• пожилой возраст (обменные процессы замедлены, кожа истончена, сухая, с низкой эластичностью);
• сухая или постоянно влажная кожа (сухая кожа легко травмируется, а чрезмерно влажная, как, допустим, при выраженном потоотделении или непроизвольном мочеиспускании, способствует более сильному трению, а также увеличивает риск инфицирования пролежней);
• нерациональное питание, недостаток жидкости (обменные процессы в коже нарушаются, она становится более подверженной травматизации);
• заболевания системы кровообращения ( , облитерирующий эндартериит) и эндокринной системы ();
• заболевания, сопровождающиеся спазмами мышц;
• нарушение сознания;
• курение (никотин повреждает сосуды, ухудшая кровообращение);
• алкоголизм (является одной из причин развития нейропатии – расстройств чувствительности).

Симптомы и стадии заболевания

Болезнь протекает в 4 стадии:

• I – начальная стадия пролежней; кожа в зоне повреждения гиперемирована (покрасневшая), не меняет свой цвет при надавливании; при пальпации она более мягкая, чем здоровые ткани, температура ее снижена или повышена, больной испытывает дискомфорт или боль при прощупывании кем-либо пораженной области; целостность кожного покрова на этой стадии сохранена.
• II – пролежень имеет вид неповрежденного или уже лопнувшего пузыря с жидкостью либо красно-розовой, отечной открытой раны; в патологический процесс вовлечен эпидермис и часть дермы.
• III – пролежень выглядит как глубокая рана, кратер с дном из омертвевшей желтоватого цвета ткани; в патологический процесс помимо кожи вовлечена подкожная жировая клетчатка; также он может распространяться между слоями здоровой кожи, вдоль их.
• IV – пролежень – большая рана, в которую выступают мышцы, их сухожилия и кости, а дно ее представлено твердыми черными некротическими массами; патологический процесс распространяется вдоль слоев здоровых тканей зачастую далеко от первичного очага – формируются свищи.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения пролежни могут стать причиной ряда серьезных осложнений, среди которых основные – это:

• инфекционные заболевания суставов (гнойные артриты) и костей ();
• флегмона (инфицирование микроорганизмами подкожной жировой клетчатки, проявляющееся ее отечностью и покраснением, а также болевым синдромом);
• аррозивное кровотечение (возникает при расплавлении гнойными массами стенок сосудов);
• сепсис (состояние, при котором бактерии из инфицированного пролежня попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму; в короткий срок приводит к недостаточности всех органов и смерти больного);
• рак кожи (клетки тканей, составляющих стенки хронических инфицированных ран, могут перерождаться в злокачественные; этот вид онкопатологии, как правило, высокоагрессивен и характеризуется плохим прогнозом для больного).

Диагностика

Характерная клиническая картина этого заболевания позволяет врачу выставить верный диагноз без особого труда. Каких-либо специфических методов диагностики не требуется. Пациенту могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, посев жидкости, выделяющейся из раны, на питательную среду с целью обнаружения в ней патогенных микроорганизмов и последующего определения чувствительности их к антибиотикам, а также гистологическое исследование тканей раны в случае подозрения на рак.

Принципы лечения

Начнем с того, что лечение должно проводиться под контролем врача. В зависимости от стадии пролежня оно может быть консервативным либо же требовать хирургического вмешательства в объеме иссечения некротизированных масс (то есть погибших тканей) и других манипуляций.

Лечение преследует такие цели:

• восстановить или хотя бы значительно улучшить кровоток в области поражения;
• ускорить процессы отторжения некротических масс;
• активизировать процессы репарации и регенерации (то есть восстановления) поврежденных тканей.

Чтобы восстановить кровоток в зоне пролежня, следует исключить на него давление – изменить положение больного в постели или кресле таким образом, чтобы область пролежня контактировала с воздухом, а не с твердой поверхностью.

При I стадии болезни кожу просто обрабатывают облепиховым маслом или камфорным спиртом.

На II стадии образовавшуюся рану несколько раз в день обрабатывают раствором антисептика (Хлоргексидин, Фурацилин), затем наносят антибактериальные (Левосин, Левомеколь) и улучшающие заживление раны (Солкосерил, Актовегин и прочие) мази. Также делают аппликации с ферментами (лидаза, коллагеназа, Мультиферм), гидроколлоидные повязки (Дуодерм, Гидрокол и другие).

При пролежнях III и IV стадии лечение проводит хирург. Он иссекает некротизированные ткани, полностью очищая от них рану, устанавливает в рану дренаж, через который будет выделяться наружу жидкость, образующаяся в ране, проводит перевязки, обрабатывая рану антисептическими растворами и растворами антибиотиков. С целью лечения глубоких пролежней применяют специальные повязки – ПАМ-Т, Протеокс-ТМ (очищают рану, уменьшают воспаление), Биатен (хорошо впитывает жидкость, высушивая рану) и абсорбирующие гели – Пурилон (применяется на чистую рану, создает в ней среду, оптимальную для заживления).

Кроме того, больным с пролежнями может быть назначена системная антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, аминогликозиды и прочие), витаминно-минеральные комплексы (Компливит) и миорелаксанты (диазепам и другие).

Физиотерапия

Терапия физическими факторами является важным компонентом комплексного лечения пролежней. Методики физиотерапии улучшают кровообращение, способствуют очищению раны от некротических масс, губительно воздействуют на бактерии, активизируют процессы регенерации (восстановления) поврежденных тканей.

На начальных стадиях заболевания пациенту могут быть назначены:

• (улучшает крово- и лимфоток, снижает активность воспалительного процесса, способствует заживлению раны; процедура длится от 10 до 20 минут, проводится ежедневно курсом в 5-10 воздействий);
• (активизирует кровообращение в зоне воздействия, способствует уменьшению отека; курс лечения включает в себя 5-7 процедур, проводимых 1 раз в 7 дней);
• местная (ускоряет процессы обмена веществ в поврежденных тканях, улучшает микроциркуляцию; курс лечения состоит из 10-15 воздействий).

Когда в ране уже сформировались некротические массы, применяют:

• (уменьшает активность воспалительного процесса, обезболивает, активизирует иммунитет; процедуры проводят при помощи ртутно-кварцевой лампы, воздействуя ультрафиолетом на пролежень и зону вокруг него; доза излучения на первых процедурах составляет 3 биодозы, с каждым последующим сеансом ее увеличивают на полбиодозы; курс лечения включает в себя от 8 до 30 сеансов в зависимости от характера раны);
• УВЧ (улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, повышает активность системы местного иммунитета; воздействие осуществляют на область вокруг раны; лечебный курс включает в себя от 5 до 15 сеансов);
• лекарственный антибактериальных и противогрибковых препаратов (усиливает эффект лекарственного средства, поскольку доставляет его непосредственно в очаг повреждения; уменьшает риск развития побочных эффектов препаратов; продолжительность процедуры варьируется от 5 до 20 минут, курс лечения составляют 15-20 сеансов);
• ультразвуковую терапию (активизирует обменные процессы и систему местного иммунитета, обезболивает; продолжительность воздействия – до 15 минут; курс лечения – 7-15 сеансов);
• франклинизацию (оказывает выраженное бактерицидное действие; процедура длится 5-20 минут, проводится курсом в 15-20 воздействий).

Когда рана уже очищена от некротических и гнойных масс, чтобы ускорить ее заживление, больному назначают:

• ферментов и ранозаживляющих средств (продолжительность процедуры составляет 10-30 минут, частота проведения – через день, курс – 10-15 воздействий);
• СМТ-терапию (или лечение синусоидальными модулированными токами; активизирует обменные процессы, ускоряя регенерацию поврежденных тканей; проводят сеансы ежедневно курсом в 7-10 воздействий);
• аппликации (улучшают кровообращение в зоне раны, активизируют обменные процессы в ней; озокерит наносят на пролежень на полчаса, после удаления его утепляют зону воздействия; повторяют процедуры 1 раз в 2 дня курсом от 15 до 20 воздействий).

Профилактика

Чтобы предотвратить образование у лежачего больного пролежней, крайне важно обеспечить ему правильный уход. Необходимо:

• рациональное питание с акцентом на белковую пищу; можно применять специальные питательные смеси (Пептамен, Нутризон и прочие); давать больному достаточное количество воды;
• обеспечить частую перемену положения больного в постели (каждые 2 часа поворачивать его со спины на бок, на живот, на другой бок, снова на спину, поднимать и опускать, сгибать, разгибать конечности);
• если у больного достаточно в руках силы, следует установить над его кроватью перекладину, держась за которую, он будет делать своего рода отжимания – подниматься и опускаться на руках;
• 2-3 раза в сутки легко массажировать кожу в местах потенциального формирования пролежней; массировать уже образовавшийся пролежень нельзя;
• использовать специальные приспособления – функциональную кровать, противопролежневый матрац, подушку, кольцо под ягодицы (его роль может сыграть обычный круг для плавания подходящего диаметра);
• следить за тем, чтобы постельное белье было чистым, сухим, разглаженным; избегать образования складок на простыни и крошек под телом больного; белье должно быть из натуральной ткани, без рельефных рисунков;
• регулярно сменять нательное и постельное белье, использовать подгузники, пеленки на памперсной основе у больных, которые не могут контролировать свои испражнения;
• ежедневно внимательно осматривать кожу на предмет пролежней; мыть ее теплой водой и мягким мыльным раствором, осторожно высушивать; применять специальные крема и лосьоны, предназначенные для ухода за кожей лежачих больных (они снижают риск появления опрелостей, оказывают противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие).

Заключение

С проблемой пролежней сталкивается большая часть лежачих или прикованных к инвалидному креслу больных, а также их родственники. Это заболевание, которое требует адекватного лечения на самой ранней стадии, а в противном случае грозит развитием серьезных осложнений.

Терапия должна осуществляться под контролем врача и быть комплексной, включающей в себя правильный уход за пролежнем, местное применение антисептических и ранозаживляющих средств, а при необходимости – и хирургическое вмешательство. Важным компонентом лечения является физиотерапия, методики которой помогают улучшить в зоне повреждения кровоток, активизировать обменные процессы, повысить местный иммунитет, уменьшить активность воспалительного процесса, обезболить и ускорить заживление раны.

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Несомненно, это относится и к пролежням. Тщательный уход за кожей лежачего больного, применение специальных приспособлений, предотвращающих сдавливание тканей его тела, существенно снизят риск развития пролежней, а значит, избавят и его, и ухаживающих за ним лиц от проблемы их лечения. Будьте здоровы!

Школа профессиональных сиделок, специалист рассказывает о пролежнях:

Специалисты рассказывают о профилактике и принципах лечения пролежней (рус.-укр; впечатлительным не смотреть):

Введение

Актуальность данного исследования предопределена изменениями, которые происходят в современном мире в целом и системе сестринского дела в частности. С одной стороны возрастает потребность в новых знаниях и умениях в уходе за пролежнями, но с другой стороны, не смотря на неблагоприятные обстановки на фоне экономики остается незаменимым оказание моральной поддержки пациенту и его родственникам, когда она действительно нужна. Кроме того, при несомненной важности четкого выполнения врачебных назначений, медицинский брат становиться более активным участником врачебного процесса, из-за постоянного контакта с пациентом. Эти факторы, определенным образом взаимодействуя, оказывают влияние на личность, психологию и мировоззрение медицинской сестры на её отношение к происходящему, в конечном счете - на трудоспособность и возможность выполнения своих должностных обязанностей.

Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком.

Материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение.

Организацией ухода и наблюдением за больным должен заниматься один человек. У него могут быть помощники - специалисты, с которыми можно посоветоваться; но принимать окончательное решение должен именно тот, кто организует уход и имеет более всего возможностей наблюдать за больным человеком.

В профилактических мероприятиях нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта.

Основной целью данной работы является на основе различных источников информации выявить главные причины возникновения пролежней у пациентов и найти менее болезненные пути решения этих проблем:

· раскрыть понятие пролежней и выявить причины их возникновения;

· дать характеристику стадиям пролежней;

· рассмотреть меры профилактики пролежней;

· выявить осложнения пролежней;

Предметом исследования является уход и профилактика пролежней у пациентов в деятельности медицинского брата.

Объектом исследования - профессиональные навыки медицинских работников в уходе за пациентами.

Понятие пролежней

Пролежни (decъbiti) - язвенно-некротические и дистрофические изменения тканей, возникающие на участках тела, которые подвергаются систематическому давлению, или образующиеся вследствие нейротрофических нарушений у ослабленных, длительно лежащих больных.

Классификация пролежней

Различают экзогенные и эндогенные пролежни.

В развитии экзогенных пролежней главную роль играет фактор интенсивного длительного сдавливания мягких тканей. Различают наружные и внутренние экзогенные пролежни.

Наружные пролежни чаще возникают в местах, где между кожей, подвергающейся давлению, и подлежащей костью нет мышц (например, в области затылка, лопаток, мыщелков бедра, локтевого отростка, крестца и др.). Как правило, такие пролежни наблюдаются у оперированных или травматологических больных, длительно находящихся в вынужденном положении. Непосредственными причинами экзогенных пролежней являются неправильно наложенные гипсовые повязки или шины, неточно подогнанные протезы, корсеты и лечебные ортопедические аппараты, а также складки одежды и простыни, тугие повязки и др.

Внутренние экзогенные пролежни образуются под жесткими дренажами, катетерами, длительно пребывающими в ране, полости или органе.

Эндогенные пролежни развиваются при выраженных нейротрофических расстройствах и нарушениях кровообращения. Условно выделяют смешанные и нейротрофические эндогенные пролежни.

Смешанные пролежни встречаются у ослабленных истощенных больных, которые не в состоянии самостоятельно изменить положение тела или конечности. Длительная неподвижность приводит к нарушению микроциркуляции, ишемии кожи в области костных выступов и образованию пролежней.

Эндогенные нейротрофические пролежни возникают у больных с повреждением спинного мозга или крупных нервов, инсультом или опухолью головного мозга. В связи с нарушением иннервации развиваются резкие нейротрофические расстройства в тканях, в том числе и в коже. Для образования нейротрофических пролежней оказывается достаточным массы собственной кожи над костными выступами (например, надверхнимипередними остями подвздошных костей, над реберными дугами и др.).

Стадии пролежней

Пролежни принято разделять на несколько стадий в зависимости от тяжести заболевания. Американские специалисты из NPUAP, занимающиеся изучением пролежней, предлагают выделять стадии:

Стадия I.Начальная стадия пролежней характеризуется следующими признаками:

1. Кожа больного интактна (не повреждена).

2. Кожа кажется красной у людей со светлым оттенком кожи. При кратковременном нажатии она не бледнеет, как у здоровых людей.

3. У лиц с темной кожей может не быть заметных изменений цвета. Иногда кожа становится пепельной, синеватой или пурпурной.

4. Место пролежня может быть болезненным, твердым или мягким, теплым или прохладным по сравнению с окружающей кожей.

Стадия II.Пролежни представляют собой открытые раны:

1. Внешний слой кожи (эпидермис) и часть внутреннего слоя (дермы) повреждена или полностью утрачена.

2. Пролежень выглядит как небольшая углубленная рана розовато-красного цвета. Раны могут быть разных размеров.

3. Пролежень также может выглядеть как интактный или порванный волдырь, наполненный жидкостью (экссудатом).

Стадия III. Пролежень представляет собой глубокую рану:

1. Под утраченной кожей видна жировая прослойка.

2. Рана по форме напоминает глубокий кратер.

3. Дно раны иногда заполняется желтоватыми мертвыми тканями.

4. Повреждение может распространяться вдали от первичной раны.

Стадия IV. Характеризуется масштабной потерей тканей:

1. Рана затрагивает мышцы, сухожилия и кости.

2. Дно раны содержит слой темной мертвой ткани в виде корки.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Причины возникновения пролежней как дистрофических или язвенно-некротических изменений тканей у лежащих, ослабленных больных. Места образования пролежней. Классификация пролежневых язв. Клинические проявления пролежней, их профилактика и лечение.

презентация , добавлен 04.09.2014


Повреждения тканей на выступах и участка тела, интенсивность и длительность воздействия, прикованность к постели или инвалидной коляске. Ранние признаки поверхностных пролежней, советы по профилактике пролежней. Современные средства ухода и лечения.

лекция , добавлен 24.03.2012


Понятие пролежней, причины и места их возникновения у пациентов; факторы риска, клинические проявления. Характеристика стадий пролежней; осложнения, осмотр, диагностика и лечение. Уход и профилактика пролежней у больных в деятельности медицинского брата.

курсовая работа , добавлен 27.04.2014


Особенности ухода за больными хирургического профиля. Гигиенические мероприятия по уходу за кожей. Профилактика и лечение пролежней. Наружные и внутренние экзогенные пролежни. Стадии развития пролежней. Клинические проявления пролежней при заболевании.

контрольная работа , добавлен 10.03.2012


Причины образования пролежней. Клиническая картина и профилактика пролежней. Особенности ухода за пациентом. Абсорбирующие средства, гигиеническая продукция марки "ТЕНА". Создание санитарно-гигиенической обстановки в палате и медицинская документация.

дипломная работа , добавлен 25.11.2011


Пролежни как дистрофические, язвенно-некротические изменения мягких тканей, причины возникновения. Места возможного образования пролежней. Клиническая картина и особенности диагностики заболевания. Рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней.

презентация , добавлен 13.02.2014


Изучение потенциальных мест образования пролежней. Характеристика факторов, ослабляющих способность кожи к восстановлению и способствующих развитию пролежней. Основные стадии и степени пролежней. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней.

презентация , добавлен 05.04.2017


Причины образования пролежней и опрелостей, меры их профилактики. Определение степени риска возникновения пролежней по шкале Ватерлоу. Места возможного образования пролежней, их клиническая картина и особенности диагностики. Уход за лежачим пациентом.

презентация , добавлен 28.05.2014

Одним из серьезнейших осложнений иммобилизации является возникновение пролежней. Пролежни - омертвение мягких тканей и кожных покровов - появляются в итоге долгого сдавливания. Чаще всего они возникаютна таких участках кожи как плечи, ягодицы, лодыжки и т.д. Их появление у больных в большинстве случаев равносильно тяжелому заболеванию, не говоря уже о значительных затратах времени и материальных средств, необходимых для соответствующего лечения пролежня. Наибольший риск развития пролежней у людей, которые в итоге заболевания надолго прикованы к кровати и редко меняют положение тела. Пролежни развиваются быстро и иногда тяжело поддаются лечению. Несмотря на наличие большого выбора различных средств, облегчающих уход за больными, число пациентов с пролежнями не снижается, что существенно тормозит процесс лечения, а иногда приводит и к смерти пациента. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80% случаев. Таким образом, своевременная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на их лечение, но и повысить уровень качества жизни пациента.

Результаты убедительно демонстрируют, что можно добиться значительного улучшения, используя качественные программы ухода за пациентами. Не менее важным стал факт способности обмена опытом между специалистами и врачами в рамках предоставленной программы.

Основные способы, позволяющие добиться таких впечатляющих итогов, элементарны: абсолютная оценка состояния кожи больного каждые 8 часов, оценка риска нарушения кожных покровов, использование профилактических мер, таких как правильное положение тела пациента в кровати или в кресле и использование особых приспособлений. Также большое внимание уделялось гигиене кожи участков тела, более подверженных риску развития пролежней. Пролежень-это рана на коже человека. Меры по лечению пролежней будут подобны мерам по их профилактике, с тем только различием, что добавляется уход за раной.

• -Избегайте долгого блокирования кровотока, так как это может создать барьер для обычного питания мягких тканейи кожного покрова.
• -Перемещайте пациента, так как движения позволяют обновиться кровотоку. Избегайте сползания пациента, для того, чтобы уменьшить сдвиг тканей.
• -Давление тела должно делиться умеренно, чтобы уменьшилась перегрузка под костными выступами.
• -Следите за тканями под костными выступами.
• -Сохраняйте кожу чистой, не очень сухой и не очень влажной.
• -Ограждайте больного от способности получения ран, раздражающих пластырей и мазей. Если пациент уже имеет пролежни, за раной нужен уход, схожий уходу за иными повреждениями мягких тканей.
• - Заботьтесь о пациенте. Порекомендуйте родственникам или обеспечьте ему правильное кормление. Обращайте внимание на функционирование мочевого пузыря и кишечного тракта. Лично общайтесь с пациентом и родственниками. Разговаривайте с ним. Внимательно прислушивайтесь к тому, что он говорит. Если он не может говорить, постарайтесь понять, в чем он нуждается, и обеспечьте его этим. Если вам непонятны трудности больного, или вы не знаете, как поступить, обратитесь за поддержкой или советом. Подбадривайте больного. Учите пациента делать для себя самого все необходимое так, как это возможно.

В момент, когда мы в руках прочно держим стакан или какой-нибудь иной объект, кровообращение в кончиках пальцев блокируется, но пролежни не образуются. Это происходит потому, что мы часто двигаем пальцами и ослабляем давление так, что вернувшаяся кровь сохраняет ткани здоровыми.

Кожа, которая бледнеет под давлением, становится ярко-красной, когда давление ослабляется. Таким образом, движения больного позволяют обновиться кровотоку. Вот отчего пациенты, которые привычно двигаются, не имеют пролежней, а неспособные это делать, нуждаются в особенном внимании.

Движение-это таковая же часть здоровой жизни, как дыхание и поглощение еды. Когда пациент не может сам принимать еду, вы кормите его. Если больной не может сам принимать ванну, высмотрите за его чистотой. Когда пациент не может двигаться, вы должны помогать ему передвигаться.

Соблюдение всех перечисленных выше мероприятий или хотя бы большей части из них существенно снизит риск образования пролежней у пациентов из группы риска, что, в свою очередь, повысит качество жизни наших пациентов и значительно облегчит лечение основного заболевания. А когда пациент быстро идет на поправку и нам удалось избежать грозных осложнений-это и является важным критерием эффективности работы мед.персонала, т.е. то, к чему должен стремиться каждый из нас! Ведь благодарность пациента, которому вы оказывали медицинскую помощь и обеспечивали качественный уход порой значительно дороже материальных вознаграждений за проделанную работу (заработная плата)!