Тревожный невроз: причины, симптомы и особенности лечения. Невроз страха: причины и методы лечения Чувство страха и тревоги лечение

Как уже описывалось выше, навязчивые страхи, или фобии, разнообразны и встречаются чаще всего. Поведение больных принимает соответствующий характер.

Симптомы. Больной со страхом некоторых предметов просит родственников убрать их подальше от него, а больной, который боится закрытого пространства, будет избегать оставаться в комнате, транспорте, особенно один. При навязчивом страхе загрязнения больные целый день моют руки, несмотря на то, что кожа на руках стала изменяться. Постоянно кипятят тряпочки, полотенца, белье, чтобы они были «стерильными». Больная инфарктофобией боится, что инфаркт случится у нее на улице и ей никто не поможет. Поэтому она выбирает маршрут на работу, пролегающий мимо больниц и аптек, но в кабинете врача она сидит без опасений и страха, понимая его необоснованность.

Таким образом, фобия - это страх, связанный с определенной ситуацией или группой представлений.

Навязчивые действия носят чаще всего характер ожидаемых выше мер по преодолению фобий (часто моет руки, обходит открытые площади, не остается в закрытой комнате и т.
д.). Нередко возникают навязчивые стремления пересчитать предметы или окна, или женщин в красных тапочках, и др.

Сюда же относятся и некоторые тики, особенно сложные, но не насильные. Разделение навязчивых состояний на навязчивые представления, мысли, страхи и действия является весьма условным, так как в каждом навязчивом явлении в той или иной степени содержатся представления, чувства и влечения, тесно между собой связанные. У больного может быть ряд навязчивых явлений и ритуалов.

Невроз навязчивых состояний у психастенических психопатов можно рассматривать как особую форму невроза - психастению. Основными чертами характера психастеников являются нерешительность, боязливость, склонность к сомнениям, тревожно-мнительное состояние. Им свойственны повышенное чувство долга, склонность к беспокойству, страху. В основе этого лежит понижение «психического напряжения», вследствие чего высшие полноценные психические акты заменяются более низшими.

Невроз ожидания выражается в затруднении выполнения той или иной функции вследствие навязчивого опасения неудачи (речи, ходьбы, письма, чтения, сна, игры на музыкальном инструменте, половой функции).
Может возникнуть в любом возрасте. Например, нарушение речи может возникнуть после неудачного публичного выступления, во время которого под влиянием взволновавшей больного обстановки наступило торможение функции речи. В дальнейшем развилось чувство тревожного ожидания неудачи при необходимости публичного выступления, а затем и при выступлениях в необычной обстановке.

Аналогичным образом развивается невроз ожидания при неудачном половом акте, где тот или другой партнер почувствовали себя не на высоте.

При неврозе страха основным симптомом является чувство тревоги или страха. Страх не зависит от какой-либо ситуации или каких-либо представлений, является немотивированным, бессодержательным - «свободно витающий страх». Страх является первичным и психологически понятным образом, не выводимым из других переживаний.

Нередко под влиянием страха появляются психологически с ним связанные тревожные опасения, которые зависят от силы страха. Большую роль в возникновении невроза страха играет наследственная предрасположенность.
Большую роль в формировании болезни имеет первый приступ страха, который положил начало болезни, это может быть как соматический фактор при различных заболеваниях, так и психотравмирующий, психогенный фактор.

Особым вариантом невроза страха является аффективно-шоковый невроз, или невроз испуга, который подразделяется на следующие формы:

Простая форма, которая характеризуется замедленным течением психических процессов и рядом соматовегетативных расстройств. Заболевание наступает остро, вслед за действием шоковой психической травмы, которая сигнализировала о большой опасности для жизни. Наблюдается бледность лица, тахикардия, колебания артериального давления, учащенный или поверхностный характер дыхания, учащение актов мочеиспускания и дефекации, сухость во рту, потеря аппетита, похудание, дрожание рук, коленей, чувство слабости в ногах. Отмечается заторможенность мыслительных процессов и словесно-речевых реакций, нарушение сна. Постепенно происходит восстановление, но длительнее всех держится нарушение сна;

Асенситированная форма характеризуется развитием тревоги и двигательного беспокойства с замедлением словесно-речевых реакций, мыслительных процессов с вегетативными нарушениями, свойственными простой форме;

Ступорозная форма в сочетании с мутизмом, т. е. оцепенение и онемение;

Сумеречная форма (появляется сумеречное состояние сознания, неосознание бормотания, непонимание местонахождения).

Особенно легко возникает невроз испуга у детей. Он чаще всего возникает у детей инфантильных и детей раннего возраста. Заболевание могут вызвать новые, необычного вида раздражители, например резкий звук, яркий свет, человек в шубе или в маске, неожиданное нарушение равновесия. У более старших детей испуг может быть связан со сценой драки, видом пьяного человека, угрозой физической расправы.

В момент испуга наблюдаются кратковременные ступорозные состояния («оцепенение» и «онемение») или состояние психомоторного возбуждения с дрожью. Далее этот страх может закрепиться. У маленьких детей может наступить утрата ранее приобретенных навыков и умений. Ребенок может утратить функцию речи, умение ходить и навыки опрятности. Иногда дети начинают мочиться при виде пьяного человека, грызть ногти и т. д.

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное, нарушеннные функции восстанавливаются. У детей старше 5-7 лет, перенесших испуг, может дать начало формированию фобий, т. е. невроза навязчивых состояний.

Когда человеку угрожает опасность, это нормально — испытывать чувство страха и тревоги. Ведь таким способом наш организм готовится действовать более эффективно – «сражаться или убегать».

Но к несчастью, некоторые люди склонны переживать тревогу либо слишком часто, либо слишком сильно. Также бывает, что проявления тревоги и страха появляются без особой причины или по пустяковому поводу. В тех случаях, когда тревога мешает вести нормальный образ жизни, считается, что человек страдает тревожным расстройством.

Симптомы тревожных расстройств

По данным ежегодной статистики, 15-17% взрослого населения страдает от той или иной формы тревожного расстройства. Наиболее распространены следующие симптомы :

Причина появления тревоги и чувства страха

Повседневные события часто связаны со стрессом. Даже такие, казалось бы, обычные вещи как стояние в машине в час пик, празднование дня рождения, нехватка денег, проживание в тесноте, перенапряжение на работе или конфликты в семье – все это стресс. И это мы не говорим о войнах, несчастных случаях или болезнях.

Для того, чтобы справиться со стрессовой ситуацией эффективнее, мозг дает команду нашей симпатической нервной системе (см. рисунок). Она приводит организм в состояние возбуждения, заставляет надпочечники выбрасывать гормон кортизол (и другие), учащает сердцебиение и вызывает ряд других изменений, которые мы ощущаем как страх или тревогу. Эта, скажем так — «древняя», животная реакция, помогала нашим предкам выжить в сложных условиях.

Когда опасность миновала, активируется парасимпатическая нервная система. Она нормализует сердечный ритм и прочие процессы, приводя организм в состояние покоя.

В норме эти две системы уравновешивают друг друга.

А вот теперь представьте себе, что по какой-то причине произошел сбой. (Подробный анализ типичных причин представлен ).

И симпатическая нервная система начинает возбуждаться, реагируя чувством тревоги и страха на столь мизерные стимулы, которых другие люди даже не замечают…

Люди тогда испытывают страх и беспокойство по поводу и без. Иногда их состояние – постоянная и непреходящая тревога. Иногда же они чувствуют взвинченность или нетерпеливость, нарушения концентрации внимания, проблемы со сном.

Если такие симптомы тревоги наблюдаются достаточно длительно, то, согласно DSM-IV, врач может поставить диагноз «генерализованное тревожное расстройство » .

Или другой вид «сбоя» – когда симпатическая нервная система гиперактивирует организм без особой на то причины не постоянно и слабо, а сильными всплесками. Тогда говорят о панических атаках и, соответственно, паническом расстройстве . Мы довольно много писали об этой разновидности тревожно-фобических расстройств в других .

О лечении повышенной тревожности лекарствами

Вероятно, прочитав текст выше, вы подумаете: что ж, если у меня произошла разбалансировка нервной системы, значит, нужно ее привести в норму. Выпью-ка я соответствующую таблетку, и все наладится! Благо, современная фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор средств.

Некоторые из противотревожных лекарств – типичные «фуфломицины», которые не проходили даже нормальных клинических испытаний . Если кому и помогают, то за счет механизмов самовнушения.

Другие – да, действительно снимают тревожность. Правда, не всегда, не до конца и временно. Мы имеем в виду серьезные транквилизаторы, в частности, бензодиазепинового ряда. Например, такие как диазепам, гидазепам, ксанакс.

Однако их применение потенциально опасно. Во-первых, когда люди прекращают прием этих лекарств, тревожность обычно возвращается. Во-вторых, эти препараты вызывают самую настоящую физическую зависимость. В третьих, такой грубый способ воздействия на мозг не может остаться без последствий. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и памятью, а также депрессия – обычные побочные эффекты лечения тревоги лекарствами .

И все же… Как лечить страх и тревогу?

Мы считаем, что эффективным, и в то же время бережным для организма способом лечения повышенной тревожности является психотерапия .

Вот только не устаревшие разговорные методы, вроде психоанализа, экзистенциальной терапии или гештальта. Контрольные исследования свидетельствуют о том, что данные разновидности психотерапии дают весьма скромные результаты. И то, в лучшем случае .

То ли дело современные психотерапевтические методы: EMDR-терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, краткосрочная стратегическая психотерапия! С их помощью можно решать множество терапевтических задач, например, менять неадекватные установки, которые лежат в основе тревоги. Или учить клиентов «держать себя в руках» в ситуации стресса более эффективно.

Комплексное применение этих методов при тревожных неврозах эффективнее, чем лечение медикаментами. Посудите сами:

вероятность успешного результата — около 87%! Эта цифра — не только результат наших наблюдений. Есть множество клинических испытаний, подтверждающих результативность психотерапии.

заметное улучшение состояния уже после 2-3 сеанса.

краткосрочность. Другими словами, не нужно ходить к психологу годами, обычно требуется от 6 до 20 сеансов. Это зависит от степени запущенности расстройства, а также прочих индивидуальных особенностей обратившегося человека.

Как происходит лечение страха и тревоги?

Психологическая диагностика — основная цель первой встречи клиента и психотерапевта (иногда двух).Глубокая психодиагностика — то, на чем строится дальнейшее лечение. Поэтому она должна быть максимально точной, а иначе ничего не получится. Вот чек-лист хорошей диагностики:

найдены настоящие, глубинные причины тревоги;

составлен четкий и рациональный план лечения тревожного расстройства;

клиент полностью понимает механизмы психотерапевтических процедур (уже одно это дает облегчение, ведь виден конец всех страданий!);

вы чувствуете искреннюю заинтересованность и заботу о вас (вообще, мы считаем, что это условие должно присутствовать в сфере услуг повсеместно).

Эффективное лечение , на наш взгляд, это когда:

применяются научно доказанные и клинически апробированные методы психотерапии;

работа проходит по возможности без медикаментов, а значит, без побочных эффектов, без противопоказаний для беременных и кормящих мам;

применяемые психологом техники безопасны для психики, пациент надежно защищен от повторного психотравмирования (а к нам иногда обращаются «жертвы» дилетантов всех мастей);

специалист способствует повышению самостоятельности и уверенности своего клиента, а не стремится сделать его зависимым от терапевта.

Устойчивый результат — это следствие интенсивной совместной работы клиента и психотерапевта. Наша статистика показывает, что в среднем для этого необходимо 14-16 встреч. Иногда попадаются люди, которые достигают отличных показателей за 6-8 встреч. В особо запущенных случаях и 20 сеансов бывает мало. Что мы мы понимаем под «качественным» результатом?

Устойчивый психотерапевтический эффект, нет рецидивов. Чтобы не получилось так, как это часто бывает при лечении тревожных расстройств лекарствами: перестаешь их принимать — страх и прочие симптомы возвращаются.

Нет остаточных явлений. Вновь обратимся к медикаментозному лечению. Как правило люди, принимающие лекарства, все равно чувствуют тревогу, хотя и через некую «пелену». Из такого «тлеющего» состояния может разгораться пожар. Так быть не должно.

Человек надежно защищен от возможных стрессов в будущем, которые (теоретически) могут провоцировать появление симптомов тревоги. То есть обучен методам саморегуляции, обладает высокой стрессоустойчивостью, способен правильно заботиться о себе в сложных ситуациях.

Невроз страха – это особая форма невроза (истощения нервной системы под действием стрессовых факторов), в которой чувство страха выражено ярче остальных симптомов, таких как, например, раздражительность или утомляемость. Это психологическое заболевание также имеет другое название – тревожный невроз или невроз тревоги.

Развитию расстройства может дать толчок только одно сильное стрессовое обстоятельство, либо несколько длительных психотравмирующих ситуаций, постепенно пробуждающих невроз страха.

Существуют три группы основных факторов, способных повлиять на развитие болезни.

Cтресс – возникает, когда человек не может контролировать некоторые стороны общественной или личной жизни (потеря работы, разлад в семье, безответная любовь, непонимание со стороны окружающих и прочее).
Напряженные события в жизни – ситуации, когда от человека требуется проявить контроль над своими эмоциями (экзамен, первое посещение детского сада или школы, переезд, смена работы, рождение ребенка, потеря близкого человека и другие).
Наследственная предрасположенность – человек может родиться на свет со склонностью к повышенной тревожности. Если в его жизни будет много стрессов и тяжелых обстоятельств, то обязательно возникнет тревожный невроз.

Симптомы невроза страха

Невроз страха проявляется не только изменением в поведении. Он влияет на весь организм в целом, затрагивая здоровье и жизненно важные процессы в организме.

К основным психическим симптомам заболевания можно отнести:

тревога;
страх;
ажитация (беспокойство, проявляющееся в чрезмерной подвижности или разговорчивости);
подавленность;
навязчивые мысли;
ипохондрия (боязнь за свое здоровье);
бессонница или повышенная сонливость;
агрессия – нанесение вреда физическому или психологическому здоровью;
у детей часто встречается обкусывание ногтей, сосание большого пальца.

Соматические проявления:

головная боль;
головокружение;
учащение сердцебиения (более 90 ударов в минута);
гипертония или гипотония;
нарушение сердечного ритма;
нарушение дыхания (необходимость глубоко дышать);
одышка;
тошнота;
запор или понос;
чувство дрожи;
озноб;
потеря аппетита;
звон в ушах;
энурез.

Как лечить

К сожалению, многие больные тревожным неврозом слишком поздно обращаются к специалисту. Они либо идут к терапевту, жалуясь на головную боль или предполагаемые недуги, либо занимаются самолечением, не слишком беспокоясь о своем здоровье.

Если вы заметили у себя или близкого вам человека один или несколько вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-психиатру.

Лечение проходит в два этапа:

Психотерапия.
Назначение медикаментов.

Методы психотерапии

Психотерапия применяется при легком течении невроза. Главным критерием успеха в лечении является установление доверительных отношений между врачом и пациентом.

Психотерапевт должен выяснить обстоятельства, которые привели к появлению невроза, а также найти путь к исцелению при помощи психотерапевтических методов:

Убеждение – изменение отношения пациента к ситуации, которая стала причиной болезни. В случае успешно проведенной психотерапии страхи и тревоги теряют свою значимость.
Прямое внушение – воздействие на сознание больного посредством словестных или эмоциональных конструкций (например: «Я сосчитаю до пяти и произойдёт …», «Вы пришли ко мне, сидите сейчас в этом мягком кресле, слушаете мой голос, сегодня вам станет гораздо лучше», «Ваше бессознательное разместит по местам всё, что необходимо»).
Косвенное внушение – использование дополнительного раздражителя (прописывание гомеопатического средства или физиотерапевтической процедуры). Больной, в таком случае, будет связывать успех в лечении именно с ним.
Самовнушение – информация, адресованная самому себе. Она позволяет вызвать необходимые для лечения ощущения и эмоции, а также картины из прошлого.
Аутогенная тренировка – применение мышечной релаксации, посредством которой достигается восстановление контроля над здоровьем пациента.
Терапия будет более эффективна в сочетании с другими способами устранения легкой формы невроза, такими как лечебная гимнастика, сеансы массажа и закаливание.

Медикаментозные средства

В середине ХХ века для лечения неврозов, в том числе и тревожных, применялись 2 средства – бромид натрия и бромид калия в качестве успокоительного, и кофеин, который в больших дозах способен угнетать нервную систему.

Сегодня психотерапевтами используются новые средства, способные победить невроз.

Транквилизаторы

направлены на снятие эмоционального напряжения, чувства тревоги и страха, они обладают успокаивающим и снотворным действием;
имеют ярко выраженное противотревожное, антифобическое действие, а также снижают тонус мышц;
купируют (пресекают) все виды тревоги при неврозах, панические атаки, нарушения сна, синдром навязчивого состояния с наличием ритуалов (движений, придуманных больным для защиты от своих страхов, а также успокоения);
снимают соматические симптомы, такие как тошнота, головокружения, потливость и жар.

Антидепрессанты

Такие лекарства снижают чувство тоски, вялости, тревоги и апатии, повышают настроение, активность, улучшают сон и аппетит.

Применяются при лечении заболевания с депрессивными симптомами:

Трициклические антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин. Лечение начинается с малой дозы препарата, которая со временем увеличивается. Эффект от таких лекарств виден после 1,5-2 недель применения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Это последнее поколение антидепрессантов. Они имеют минимум побочных эффектов и эффективны только при длительном применении.
Растительные препараты – производятся на основе зверобоя. Их можно купить в аптеке без рецепта, но такие антидепрессанты имеют множество особых указаний, например, запрещения посещения солярия и пляжа, а также употребление спиртных напитков.

Следует отметить, что все медикаментозные препараты необходимо применять после консультации у врача. Только специалист может правильно установить диагноз и назначить лечение.

Детский невроз тревоги

Основными причинами детского невроза страха являются конфликты в семье или со сверстниками, реже — физическая травма, тяжелая болезнь или сильный испуг.

Если ребенок недавно пережил одно из вышеперечисленных обстоятельств, необходимо быть внимательным к его психическому состоянию.

Родителей должны обеспокоить следующие проявления заболевания у детей:

постоянная тревога;
навязчивые страхи (боязнь смерти, темноты);
эмоциональная подавленность;
хроническая усталость;
частый истерический плач, не имеющий серьезных причин;
тики и заикание.

Методы лечения детского невроза тревоги отличаются от способов, применяемых для взрослых людей. Психотерапевты редко применяют медикаментозное лечение, чаще используют следующие методы:

Арт-терапия — представляет собой метод лечения при помощи художественного творчества (рисование, лепка, сочинение). Это очень эффективный и, в тоже время, безопасный способ. Арт-терапия воздействует на психо-эмоциональное состояние ребенка, разрешая все внутренние конфликты. Этот метод способствует развитию самовыражения и самопознания. При помощи творчества ребенок изображает свои внутренние страхи, что приводит к их постепенному исчезновению.
Семейная терапия – обучение всех членов семьи правильному взаимодействию друг с другом. Психотерапевты, использующие данный метод, убеждены, что источники возникновения невроза кроются во взаимоотношениях в семье, поэтому вылечить больного можно только если убрать причину.

При своевременной диагностике и правильном лечении невроз страха имеет благоприятный исход. Но не менее важна поддержка и понимание со стороны близких людей.

Видео: Лечение невроза страха

Невроз страха, как форма невроза, впервые описана 3. Фрейдом в 1892 г., проявляется чувством тревоги или страха самого различного содержания. Однако и до настоящего времени в детской и общей психиатрии существуют противоречивые точки зрения на целесообразность выделения данного вида общего невроза. Большинство отечественных и зарубежных психиатров выделяют невроз страха как самостоятельную форму психического заболевания (Г. Е. Сухарева,1959; А. М. Свядощ, 1971,1982; В. В. Ковалев, 1974, 1979; К. Джаспер, 1946; Л. Каннер,19бб). В то же время С. Н. Доденко (1953), Г. К. Ушаков (1973) отрицают самостоятельность невроза страха, считая его простым, неразвернутым вариантом невроза навязчивых состояний или проявлением неврастенического, ипохондрического и других видов неврозов.

Этот вопрос довольно сложный не только в плане нозологической самостоятельности, но и в отличии страха вообще от болезни. Известно, что каждый человек на протяжении жизни, в том числе и в детском возрасте, испытывает страх, как чувство болезни, опасения различных предметов, явлений и действий, которые могут принести вред здоровью. Это фактически реакция защиты организма от опасности, которая требует срочного принятия конкретного решения. Обычно с исчезновением причины опасности вскоре проходит и чувство страха. Применительно к неврозу страха последний рассматривается как беспредметная (беспричинная) отрицательно окрашенная эмоция, сопровождающаяся напряженностью, чувством непосредственной опасности для жизни и разнообразным вегетативными нарушениями.

У детей, особенно раннего и дошкольного возраста, страх нередко связан с испугом. В этой связи в рамках невроза страха Г. Е. Сухарева (1959) выделяла, как разновидность, «невроз испуга ».

Установлено, что клинические проявления невроза страха имеют некоторые возрастные особенности. По данным А. М. Свядоща у взрослых невроз страха носит некондиционный характер, т.е. он не зависит от какой-либо ситуации или представлений в прошлом (в том числе причины, вызвавшей страх, если она устанавливается), является немотивированным, бессодержательным. Он как бы «свободно витающий». Для наглядности А. М. Свядощ приводил описание страхов по рассказам наблюдаемых им больных. «Состояние страха меня все время не покидает. Я испытываю весь день то чувство неопределенной тревоги, то страха. При этом чего я боюсь, чего я жду - сама не знаю». Это может быть чувство неопределенной опасности, несчастья, которое должно или может случиться. Иногда чувство страха охватывает все действия больного. Например, он боится взять в руки нож, чтобы не ударить кого-то другого, боится выйти на балкон, а вдруг выбросится с него, опасается включить газовую плиту, а вдруг забудет ее зажечь или выключить и т.д.

Причиной невроза страха в детском возрасте могут быть шоковая и подострая психотравмы, вызывающие испуг; факторы эмоциональной депривации (особенно длительная разлука с родителями), тяжелые заболевания близких людей , неправильное воспитание типа гиперопеки.

Содержание страхов, их внешние проявления у детей различных возрастных групп, как пишет В. В. Ковалев (1979), обычно связаны с характером психотравмирующей ситуации. Так, в первые 6 лет жизни преобладают страхи животных, персонажей телепередач, кинофильмов, от «страшных» сказок или запугивания ребенка событиями, чтобы вызвать послушание. Нередко пугают детей доктором, который сделает укол, бабой-ягой, милиционером или «вредным дядькой», который заберет непослушного ребенка. А если затем приходится обращаться к врачу, может быть истерика. В дошкольном и младшем школьном возрасте часто бывает страх темноты, разлуки с близкими, одиночества. Нередко приходится видеть, как ребенок раннего и дошкольного возраста не отпускает от себя мать, держась руками за подол ее юбки, и ходит всюду за ней следом. А как часто слышат мамы от детей такого возраста, особенно от девочек, «мама, ты не умрешь?». Причиной тому может быть состояние матери, когда ей было плохо то ли от невроза, то ли от органической болезни, и она принимала лекарства.

В период полового созревания содержание неврозов страха часто касается представлений о болезни и смерти.

Течение невроза страха может быть как кратковременным - несколько недель - 2-3 месяца, так и затяжным - несколько лет. В случае затяжного течения возможны периодически наступающие обострения. Длительное течение невроза страха часто обусловлено особенностями преморбидного развития личности в виде тревожности, мнительности, ипохондричности и различных видов астенизации.

В подростковом возрасте постепенно теряется связь невроза страха с тематикой психотравмирующей ситуации, т.е. его проявления приближаются к таким, которые наблюдаются у взрослых.

Возникший в детстве невроз страха может продолжаться многие годы и перейти в невротическое развитие личности. Отмечено также, что невроз страха у детей и подростков, в отличие от навязчивых страхов, не сопровождается признанием их необычности и чуждости, отсутствует также стремление к их преодолению.

В зарубежной (западной) литературе в рамках невроза страха выделяется особая форма - «школьный невроз ». Суть его заключается в том, что дети, особенно начальных классов, боятся посещать школу из-за страха перед ней: строгость, дисциплина, требовательность учителей. В связи с этим ребенок ищет повод чтобы не пойти в школу, ссылаясь на болезнь или другие причины. Это может быть и категорический отказ ребенка, невротическая рвота, возможен уход из школы и даже из дому, возникновение системных неврозов, например недержание мочи и кала.

Отказ от посещения школы может быть обусловлен не только необычностью требований к ребенку, который воспитывался по принципу вседозволенности, но также и боязнью разлуки с матерью.

В русскоязычной литературе прошлых лет, да и настоящего времени не выделяется школьный невроз как разновидность невроза страха. О нем не упоминается ни в БМЭ, ни в Энциклопедическом словаре медицинских терминов. В. В. Ковалев (1979) писал «об относительной редкости страхов школы у детей в нашей стране, что, очевидно, связано, во-первых, с иными, более благоприятными социальными условиями, а во-вторых, с широким распространением в нашей стране общественного дошкольного воспитания детей, которое способствует преодолению эгоистических установок и боязни разлуки с родителями».

Конечно, эту форму или разновидность невроза страха можно выделять или не выделять. Дело в другом. Встречаются ли подобные состояния в нашей действительности? Встречаются, но довольно редко, в том числе и по типу межличностных конфликтов. Ведь учителя, как и учащиеся, подвержены различным заболеваниям, в том числе и неврозам. А если у учителя есть невроз, а к нему в первый класс поступило 30-40 человек, из которых у 4-5 повышенная невротичность, т.е. сформировавшаяся склонность к неврозу, то от встречи невротика с невротиком можно ожидать всего. Один другого будут индуцировать. Мне приходилось видеть таких детей, в том числе недавно был один характерный случай.

Девочка 9 лет категорически отказалась ходить в школу из-за того, что учительница (пенсионного возраста) упорно не называет ребенка ни по имени, ни по фамилии, а просто «телка». Смотрел эту девочку. Не такая уж она полная для такой клички, хотя и «не совсем худая». Странно, что родители ребенка не могли найти управу на данного педагога. Девочку перевели в другую школу, и все стало на свои места.

Тревожный невроз сопровождается приступами тревоги, угнетенным состоянием, беспочвенными страхами. Именно поэтому его еще называют неврозом тревоги или страха. На начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Однако если его запустить, может развиться более серьезная форма психологического недуга. Именно поэтому при обнаружении симптомов стоит сразу обратиться к специалисту.

Немного о психиатрической терминологии

В двадцатом веке любое навязчивое состояние тревоги и депрессии характеризовалось как тревожное расстройство или невроз. Похожие симптомы наблюдались у больных психозом, однако, имелись и различия.

При психозе больной чаще всего терял связь с реальностью и галлюцинировал, в то время как невроз сопровождался подавленным состоянием, истерическим поведением , головными болями и т. д.

Несмотря на различия, в конце двадцатого века на конференции по международной классификации болезней было принято решение объединить ряд похожих заболеваний в одно общее понятие - невротическое расстройство . В него входят следующие категории психических нарушений:

Фобические расстройства.
Депрессивное состояние.
Психастеническая психопатия.
Ипохондрическое расстройство.
Расстройства нервной системы.
Истерия.

Однако специалисты до сих пор используют термин тревожного невроза , так как пациентов часто пугает диагноз тревожно-невротического расстройства. Объяснить больному сложную терминологию, используемую среди психиатров, гораздо тяжелее, чем поставить утешающий диагноз - невроз.

В чем отличие невроза от психоза

Главным отличием невроза от психоза является осознанность своего состояния. Человек с тревожным неврозом понимает, что его состояние не является нормальным и даже старается с этим бороться.

Больной психозом, наоборот, считает себя психически здоровым и уравновешенным человеком.

Еще одним отличием являются частые галлюцинации и бред. У больного психозом могут наблюдаться заторможенность реакции, изменения во внешнем виде и мимике, психически нестабильное поведение. Невроз, в свою очередь, не дает таких симптомов. Он сопровождается беспокойством, депрессией и навязчивым состоянием.

Невроз протекает без поражения головного мозга, поэтому полностью поддается лечению . Для того чтобы поставить точный диагноз, необходима личная встреча с психологом. Врач, на основе проведенной беседы и имеющихся симптомов, сможет поставить точный диагноз.

При тревожном неврозе симптомы и их лечение делятся на несколько стадий. К первой группе относятся психические проявления. Они могут возникнуть внезапно, не имея никаких на то оснований. У больного наблюдаются следующие симптомы:

Такое состояние на начальном этапе развития проявляется время от времени. Приступы могут возникать внезапно и продолжаться в течение получаса. Если вовремя не приступить к лечению тревоги и страха, состояние пациента ухудшится. Приступы станут чаще, продолжительнее и приведут к полному расстройству психики .

Ко второй группе относятся физические и вегетативные проявления симптомов. Это проявляется в следующем:

Головные боли и головокружения.
Потеря сознания.
Затрудненное дыхание.
Расстройства желудка и нарушение стула.
Тошнота, рвота.
Отдышка, даже в пассивном состоянии.
Болезни сердца.

При обнаружении первых симптомов тревожного невроза к лечению следует приступать своевременно . Такие симптомы характерны для нескольких заболеваний, поэтому не следует ставить себе диагноз самостоятельно. При первых признаках необходимо сразу обратиться к специалисту.

Если упустить начальную стадию, она может перерасти в хроническую форму . Тогда вылечить пациента будет гораздо сложнее. Шанс полного выздоровления снижается.

Причины возникновения заболевания

Приступая к лечению страхов, необходимо выяснить, что стало причиной их появления. Специалисты затрудняются точно ответить, какие факторы являются решающими при проявлении невроза.

Выделяют два типа факторов: физические и психологические . К первому варианту относят следующие причины:

Генетическая предрасположенность.
Гормональные сбои.
Проблемы в развитии.
Нарушение работы эндокринной системы.
Переутомление.

На развитие невроза часто влияют и психологические факторы. К ним относятся:

Стресс.
Неудачи в работе или личной жизни.
Потеря близкого человека.
Неправильное воспитание в семье (травма детства).

Следует отметить, что еще одной часто встречаемой причиной является внезапный испуг . Кроме того, злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики) также значительно повышают риск возникновения заболевания.

Для лечения психического недуга следует обратиться к знающему специалисту. Использование домашних методов таких, как травяные чаи, успокаивающие ванны и различные компрессы могут только облегчить симптоматику, но не избавить от заболевания полностью.

Для избавления от невроза страха лечение должно проводиться у дипломированного врача . Заболевание лечат следующими методами:

Медикаментозное лечение. Включает в себя прием антидепрессантов, обезболивающих средств и транквилизаторов. При положительной динамике пациента переводят на натуральные методы лечения: травяные отвары и настойки.
Психотерапия. Для каждого пациента психолог подбирает индивидуальный метод психотерапии.
Физиотерапия. Сеансы расслабляющего массажа, водные процедуры и другие методы, который врач назначает исходя из состояния больного.

Возможно, психолог посоветует сменить образ жизни. Поменять круг общения, уйти с работы, которая приводит к стрессу, отказаться от вредных привычек или заняться физической активностью. После полного курса лечения врач назначит препараты , предназначенные для закрепления достигнутого эффекта.

Как вести себя близким людям

Человеку с тревожным неврозом трудно сдерживать свои эмоции, особенно ночью, когда приступ застиг в спящем, спокойном и ни в чем не подозревающем состоянии. Недопонимание со стороны родственников или друзей может только ухудшить состояние .

Это не значит что нужно потакать чужим страхам. Важно постараться успокоить человека , объяснить, что ему нечего бояться и заверить, если что-то случится вы будете вместе и ни в коем случае его не бросите. Не следует повышать голос, ссориться или обвинять больного человека.

Как правило, человек, подверженный тревожному неврозу, осознает свое состояние. Однако бороться с этим самостоятельно не может. Попытки достигнуть душевного равновесия не дают положительных результатов, наоборот, усиливают стресс и другие симптомы. Поэтому на начальной стадии развития недуга важно находиться рядом с человеком, оказывать поддержку и уговорить обратиться за помощью к специалисту.

Невроз может появиться не только у взрослых, но и у маленьких детей. В раннем возрасте его может вызвать все что угодно. Возможны следующие причины: врожденная замкнутость или раздражительность; врожденные или приобретенные травмы и заболевания; неожиданный испуг: яркий свет, чужое лицо, домашнее животное, ссора родителей и т. д.

Чаще всего у детей может появиться невроз испуга . Любое потрясение очень сильно сказывается на детском организме. Во время испуга ребенок, как правило, замирает и цепенеет. У некоторых начинается озноб. В результате сильного страха ребенок может перестать говорить, самостоятельно есть или ходить. В некоторых случаях дети начинают грызть ногти, заикаться, непроизвольно мочиться.

Любой детский психолог должен быть хорошо знаком с таким заболеванием. Лечение в раннем возрасте приносит положительные результаты, и уже в скором времени ребенок полностью восстанавливает нарушенные функции.

Следует знать, что не стоит пугать детей страшными сказками и мультиками. Это только увеличит риск появления невроза. За детьми старше пяти лет следует внимательно наблюдать . При испуге у них могут развиться различные фобии, которые будут преследовать всю жизнь.

Предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Профилактика психических заболеваний состоит в том, чтобы соблюдать здоровый образ жизни и проводить время с пользой. Важно соблюдать простые правила:

Такой образ жизни уменьшит риск возникновения не только психических расстройств, но и многих других заболеваний.