Клиника тревожные расстройства. Тревожное расстройство. Как люди справляются с патологической тревогой

Окружающая действительность наполняет жизнь человека не только радостями, но и трудностями, справляться с которыми у него получается не всегда. Последствия проблем сказываются как на физическом здоровье, так и на психическом. Неврозы, психосоматические расстройства и другие состояния, классифицирующиеся как отклонение от нормы, подстерегают многих здоровых людей. Справиться поможет консультация психолога.

Консультация семейного психолога в клинике «Мосмед»

Клиническая (медицинская) психология – это область психологической науки, рассматривающая связь болезней с психическими явлениями. Она использует психотерапию для лечения различных патологий. Существует большое количество направлений и методов психотерапии, например, гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и другие виды. Возможна эффективная работа как с одним пациентом, так и с несколькими одновременно. Не секрет, что в каждой семье время от времени могут возникать кризисы. Достичь взаимопонимания и сохранить отношения поможет консультация семейного психолога. В клинике «Мосмед» ведут приём специалисты с медицинским образованием, способные распознать причины плохого самочувствия пациентов. Клиническая психология применят различные психотерапевтические методики для решения как индивидуальных, так и семейных проблем, для выхода из личностных кризисов, которые сопровождаются ухудшением физического состояния человека.

Когда нужна консультация психолога? Кому показана индивидуальная консультация психолога?

Персональный подход вместе с многолетним опытом работы и хорошим образованием специалиста обеспечивают успешный результат лечения. История болезни каждого пациента индивидуальна. Важно не оставит без внимания важные мелочи и тщательно разобраться в причинах проблемы. Таким отношением к своей работе отличается каждый специалист клиники «Мосмед», в том числе и психолог. Консультация (Москва) должна быть получена вовремя: чем раньше начнётся лечение, тем скорее наступит выздоровление. В интересах иногородних пациентов, а также для удобства всех кто проходит лечение в клинике предусмотрена возможность консультирования по скайпу. Со своим врачом можно связаться и получить его рекомендации, не выходя из дома. Индивидуальная консультация психолога по скайпу бывает нужна при напряженном рабочем графике или в случает отъезда. Запишитесь на приём к психологу! Консультация (Москва, а точнее её жители уже оценили пользу) поможет вам распутать образовавшийся клубок проблем и улучшить качество жизни. Будьте здоровы!

Тревожное расстройство перечеркивает планы на жизнь и не дает трезво взглянуть на реальное положение дел. Человек, словно белка в колесе, постоянно зацикливается на мелочах – от забытого в коридоре света до волнений по поводу подарков на Новый год. Находясь под постоянным давлением страхов и переживаний, такие люди перестают наслаждаться жизнью, впадают в депрессию и нередко проецируют необоснованные опасения на близких.

Патологическая тревога длится долго и в какой-то момент становится невыносимой. Человеку с тревожным расстройством невозможно расслабиться даже на теплом пляже, не говоря уже о вечернем отдыхе в кругу семьи. Работоспособность снижается, отношения с родственниками становятся напряженными, друзья перестают отвечать на звонки. Однако множество проблем, которые несет с собой расстройство психики, легко компенсируются быстрым лечением заболевания.

Лечение генерализованное тревожного расстройства начинается с диагностики. Диагноз ставит психиатр или психотерапевт при условии сохранения патологической тревоги на протяжении 6 месяцев. Лечение тревожного расстройства - посильная для психотерапевта задача, который при наличии депрессии и сопутствующих психических расстройств назначит медикаментозную (поддерживающую) терапию.

Генерализованное тревожное расстройство, как правило, сопровождается физическим недомоганием, головной болью, учащенным сердцебиением и повышенной потливостью. Такое состояние может возникнуть где угодно и заставить поволноваться за здоровье. Помимо этого, частыми спутниками тревожного расстройства становятся бессонница и иные нарушения сна, напрямую влияющие на общее самочувствие и концентрацию внимания. Поэтому мы советуем не откладывать обращение к врачу уже при первых признаках тревожного расстройства.

Тест: "Шкала тревоги Спилбергера"

Внимательно прочитайте каждое из приведенных предложений и выберите ответ в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно.

Начать тестирование

Количество вопросов в тесте: 20

Врач клиники о лечении тревожного расстройства

Причины генерализованное расстройство

Наиболее подвержены данной болезни молодые люди. В группу риска попадает молодёжь в возрасте 20–30 лет с тревожным типом акцентуации характера, которые повергаются негативному воздействию различного характера, стрессовым ситуациям.

Формирование и развитие тревожного типа личности происходит в раннем детстве, школьном и подростковом возрасте. Такие люди неуверены в себе, безынициативны. Они боятся совершить ошибку, обладают повышенным чувством страха и беспричинного беспокойства. Их постоянно преследуют различные фобии.

Если такие люди испытывают воздействие факторов, способных травмировать психику, то велика возможность развития тревожного расстройства. Это может быть как невроз , так и ГТР, относящееся к самым тяжёлым проявлениям.

Болезнь могут спровоцировать:

• Устойчивая стрессовая ситуация . Обычно такая ситуация связана со смертью близкого человека. Люди не готовы к смерти, поэтому данный факт вызывает глубокий стресс, длящийся порой очень долго. К стрессу могут привести неприятности на работе, понижение в должности, сокращение штата, увольнение.
• Предпосылки наследственного характера . Если в роду есть (были) люди, склонные к нервным расстройствам, тревожности, подверженные депрессии, то велика вероятность того, что данный тип нервной системы может передаться по наследству.
• Травмы эмоционального характера . В детском возрасте развитие болезни происходит на фоне частых наказаний, несправедливости, деспотии со стороны родителей, строго воспитания. Для людей, переживших в детстве смерть родственников, данная ситуация может спровоцировать возникновения тревожности и переживаний во взрослом возрасте. Недостаток родительской любви и заботы в детстве может привести к развитию такой болезни, как базальная тревога. Она характеризуется беспомощностью, одиночеством, чувством ненужности и невостребованности, на базе которых развиваются различные комплексы неполноценности.
• Болезни , связанные с расстройством нервной системы.

ГТР может возникнуть и формироваться у совершенно здорового человека, склонного к нервным заболеваниям, а также у тех людей, кто подвержен болезни на генном уровне. Абсолютных предпосылок, вызывающих возникновение ГТР, медицина назвать не может. Совершенно точно основными причинами не может стать только наличие стрессовой ситуации, а также наличие травм физического или эмоционального характера.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Чувство самосохранения, в основе которого лежит обоснованное волнение, помогает людям быть более внимательными и осторожными. Этот показатель повышает шансы на выживание в этом сложном мире, полном опасностей.

Однако если подобные страхи и тревожность возникают постоянно и беспричинно, то такое состояние можно с уверенностью квалифицировать как патологическое. Оно мешает нормальному существованию в социальной среде и в быту.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства:

• Длительный период (несколько недель или месяцев) проявления симптоматики, выражающейся в чувстве страха, волнения, нервного напряжения и тревоги. Обычно после полугода постоянного наблюдения данных симптомов можно с уверенностью констатировать болезнь.
• Отсутствие причины . Симптомы тревожности возникают без определённой причины в обычной обстановке и спокойной ситуации.
• Ярко выраженный характер . Человек волнуется в любой жизненной ситуации, малейшее отклонение от привычного ритма жизни вызывает страх и панику.
• Напряжение и боль в мышцах , выраженные в гипертонусе конечностей, дрожании и треморе. Боли в голове при этом можно характеризовать как «мышечный шлем», который подобно тискам сжимает виски и затылок. Диагностирование слабости мышц наблюдается реже, но может привести к полной потере подвижности кистей и стоп.
• Расстройства эмоционального характера . Ощущения тревоги, страха и паники не поддаются контролированию и не имеют обоснованных причин. Больной может ощущать беспокойство после того, как хорошо отдохнул и выспался.
• Патологические процессы вегетативной системы . Нарушения выражаются в повышенном потоотделении, сухости во рту, приступах стенокардии. Тревожное состояние может сопровождаться головокружением, обмороками и потерей сознания. Больной может ощущать чувство сдавленности в области груди, нехватку воздуха, боли при вздохе, расстройство зрения и слуха;
• Бессонница и нарушение сна . При генерализованном расстройстве больные плохо засыпают, их преследуют ночные кошмары, заставляющие просыпаться в холодном поту. Сон характеризуется бессвязными сновидениями, после которых пациенты чувствуют усталость, раздражение и тревогу.

При генерализованном расстройстве наблюдается ухудшение общего состояния пациента. Зачастую при ГТР пациенты считают, что причины их страхов и тревожного состояния кроются в соматической болезни. Они жалуются на вялость и общую слабость, болевые ощущения в области живота, тяжесть и сдавливание в области груди и другие негативные ощущения.

Диагностика ГТР

Для того чтобы установить точный диагноз ГТР, симптомы, выражающиеся в постоянном необоснованном страхе и тревожности, должны стабильно сохраняться на протяжении многих недель или месяцев подряд.

Констатировать диагноз ГТР можно при:

• Неконтролируемом страхе и беспокойстве;
• Мышечном напряжении (тремор конечностей, дрожание, суетливость);
• Проявлениях вегетативных расстройств (обильное потоотделение, учащённое дыхание и пульс, головокружение, обмороки и прочие).

Обратите внимание! генерализованному тревожному расстройству подвержено от 3 до 5% населения страны. Прежде чем поставить диагноз, врачи нашей клиники проводят тестирование и прочие исследования, на основании которых исключают вероятность развития других болезней, например, неврастении , имеющей сходные симптомы.

На первом приеме наши специалисты обычно определяют степень заболевания. И только после этого врач-психиатр назначает курс психотерапии и индивидуально для каждого пациента подбирает медикаментозный метод традиционной терапии.

В нашей клинике мы проводим следующую терапию с помощью медикаментозных препаратов:

• В качестве первой помощи наши специалисты используют лекарственные средства, такие как феназепам и ему подобные бензодиазепиновые транквилизаторы. мы проводим по этапам. Курс лечения транквилизаторами обычно мы назначаем на два месяца или более короткий срок. Более длительный период может привести к развитию зависимости от медикаментов.
• В периоды нарушения сна наши врачи назначают ивадал и ему подобные препараты, способствующие нормализации сна в ночное время суток.
• Если пациент испытывает страх и тревогу, и при этом у него наблюдаются ярко выраженные симптомы депрессивного состояния, то в нашей клинике больному обычно назначают употребление золофта, паксила и им подобных медикаментозных средств, а также транквилизаторы. Только при таком сочетании лечение будет максимально эффективным.

Лечение треворжного расстройства при тревожном возбуждении мы лечим тараленом, тизерцином и другими препаратами, относящимися к группе нейролептиков. Для каждого конкретного случая и каждого конкретного пациента мы подбираем индивидуальные методики.

Ещё раз обращаем ваше внимание на то, что мы сначала устанавливаем точный диагноз, досконально изучаем, проверяем и тестируем состояние больного. И только после этого подтверждаем диагноз.

Для лечения ГТР в нашей клинике мы отдаём предпочтение и психотерапевтическим методам: когнитивно-бихевиореальному, краткосрочно-психодинамическому, аутогенной тренировке, методам биологической обратной связи (БОС).

Преимуществами БОС является выявление внутренних сил организма. Пациент учится контролировать себя, своё поведение, освобождаться от тревоги, волнений и страха.

Методы психотерапии также подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из поставленного диагноза.

Фобий, генерализованного тревожного расстройства . Симптомы, лечение этих расстройств имеют сходства и отличия. При фобиях страх при виде объекта страха (или мысли о нем); при панической атаке тревога интенсивная и короткая. При ГТР тревога обычно не связана с конкретным предметом, распространяется практически на всё и присутствует постоянно.

Лечением и реабилитацией пациентов с генерализованным тревожным расстройством занимается врач-психотерапевт.

Можно ли вылечить тревожное расстройство навсегда? Если речь идет о неврозе, то это функциональное, полностью обратимое состояние. Врач должен убедиться, что у пациента именно невроз, - исключить органические и эндогенные причины. К первым относятся нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, неврологические расстройства. Для эндогенных болезней характерны признаки, которые могут выявить врач-психотерапевт и клинический психолог. .

Можно ли вылечить тревожный невроз без лекарств, немедикаментозно? Препараты хорошо купируют (убирают) острые, сильные проявления - тревогу , сниженное настроение, проблемы со сном. Но бороться с причиной расстройства помогают именно немедикаментозные методы.

Как вылечить тревожное расстройство? В стандарты лечения ГТР входят:

1. Медикаментозная коррекция симптомов.
2. Индивидуальная психотерапия.
3. БОС-терапия.

Психотерапевтические методики лечения тревожных расстройств

Медикаментозное лечение врач начинает одновременно с психотерапией тревожных расстройств. Препараты он назначает с согласия пациента и всегда индивидуально - в зависимости от клинической картины (симптомов), возраста, пола, других заболеваний человека.

В фармакотерапию входят:

• современные антидепрессанты - нормализуют настроение, снимают апатию , раздражительность, тревогу, эмоциональное напряжение; они так же эффективны, как препараты предыдущего поколения, но лучше переносятся, редко вызывают побочные эффекты;
• анксиолитики (противотревожные) - купируют острые приступы тревоги;
• седативные (успокаивающие) - расслабляют человека, нормализуют легкие проблемы со сном.

При лечении генерализованного тревожного расстройства у взрослых не обойтись без курса индивидуальной психотерапии . ГТР - это невроз, и причина его часто в длительно существующем конфликте, психологической проблеме. Если не решить ее, болезнь будет возвращаться снова и снова.

Один из самых распространенных методов - когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявить мысли, которые вызывают тревогу и негативные эмоции, действия, которые человек выполняет «на автомате». Пациент учится изменять их на положительные, конструктивные. Так человек избавляется от мыслей, которые провоцируют тревожное расстройство. Как лечить это состояние в конкретном случае, всегда решает врач - схему он формирует индивидуально.

Нервная система долго противостоит стрессу и находит ресурсы, чтобы «держать удар». Если она дала сбой, истощилась, будьте готовы - восстанавливать ее придется долго.

На поддерживающем этапе лечения (симптомов практически нет или их может выявить только врач) пациент продолжает работу с психологическими проблемами. Возможна групповая форма работы - участники группы делятся эмоциональными переживаниями и справляются с ними вместе, учатся решать проблемы в общении, если такие есть.

При тревожном расстройстве лечение без антидепрессантов включает еще одну современную методику - терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию) . Специалист с помощью компьютерной программы и датчиков учит человека управлять основными физиологическими параметрами организма - частотой дыхания, сердцебиения, тонусом мышц, уровнем артериального давления.

Вегетативные реакции (сердце забилось чаще, бросило в пот, стало трудно дышать) всегда сопровождают и усиливают тревогу. Поэтому научиться контролировать их - необходимый шаг к победе над расстройством. Навыки релаксации человек может потом осознанно применять в трудных ситуациях и не бояться потерять контроль над собой.

Если человек страдает от тревожного расстройства, длительный отдых, витаминотерапия, самостоятельные назначения вряд ли помогут. Без квалифицированной медицинской помощи симптомы могут стать еще хуже. Лучше обратиться к психотерапевту, чтобы после комплексной диагностики и лечения вернуться к полноценной жизни, работе, общению с близкими.

Страх и тревога – это не только источники страданий человека, но и важный адаптационный фактор. Роль тревоги заключается в том, что она свидетельствует о чрезвычайной ситуации и угрожающих изменениях в окружающем мире, держит человека в готовности на тот случай, если возникнет потенциальная угроза. Умеренное беспокойство – это нормальная человеческая эмоция, которую наверняка испытывали все из нас. Но если тревожность становится постоянным сильным стрессом и мешает человеку вести привычный образ жизни, можно говорить о психическом заболевании.

Тревожные расстройства – это группа заболеваний нервной системы, которые проявляются в виде стойкого чувства тревоги, возникающего по несущественным причинам или при отсутствии таких причин. Болезненное состояние тревожности является преувеличенной реакцией, не соответствующей степени угрозы даже при ее наличии. Другими словами, человек может ощущать сильное беспокойство, мешающее ему нормально жить, без всякого на то повода.

Типы тревожных расстройств

К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство , при котором человек преувеличивает значимость происходящих событий и излишне сильно беспокоится за семью, здоровье, работу, финансовое благополучие и т.п. Это состояние никак не связано с конкретными жизненными событиями.
• При фобиях тревога возникает в ответ на раздражитель и вызывает реакцию избегания. Например, простые фобии включают в себя страх темноты, грозы, высоты и т.д., социофобия связана с избеганием ситуаций, которые могут сделать человека объектом пристального внимания окружающих, а агорафобия – это страх оказаться вдали от дома, в общественном транспорте и в местах скопления людей.
• Обсессивно-компульсивное расстройство возникает при участии навязчивого и вынужденного компонента. Человека мучают назойливые и повторяющиеся идеи, вызывающие повторные стереотипные действия. Например, частые ритуальные действия такого рода – многократное мытье рук, постоянные перепроверки, опасения, что упущено нечто важное.
• Реактивная форма тревожных расстройств связана с чрезмерной, неадекватной или болезненной реакцией на какое-либо жизненное событие. Поводом к развитию такого расстройства могут стать проблемы в семейной жизни, на работе, при общении с окружающими.
• Сочетание тревоги и депрессии . Проявления тревожного расстройства и депрессии очень похожи и часто перекрывают друг друга. Депрессия может усугублять тревогу и наоборот.

Все тревожные расстройства могут сопровождаться паническими атаками – приступами (длящимися от нескольких минут до нескольких часов) ужаса и тяжелой, практически неконтролируемой тревоги.

Причины развития тревожных расстройств

Ученые пока не установили точную причину появления тревожного расстройства. По одной из версий, развитие этого заболевания связано с нарушениями деятельности некоторых отделов головного мозга. Серьезные психологические травмы и стрессы в прошлом, частое переутомление и нездоровый образ жизни, заболевания внутренних органов, включая сердечно-сосудистые и эндокринные, тоже могут привести к развитию повышенной тревожности.

Учитывая высокие скорости сегодняшней жизни и ежедневную психологическую нагрузку современного человека, можно сказать, что причины для развития тревожных расстройств есть практически у каждого из нас.

Симптомы тревожных расстройств

Кроме устойчивого ощущения тревоги, которая является основным симптомом этого состояния, тревожное расстройство также может проявляться:

• пугливостью, суетливостью;
• страхом перед воображаемыми ситуациями;
• нетерпеливостью;
• нарушением концентрации внимания, снижением умственных способностей, ухудшением памяти;
• ощущением постоянного напряжения, невозможностью расслабиться;
• повышенной утомляемостью;
• раздражительностью, плаксивостью, частой сменой настроения;
• ощущением «комка в горле», затруднениями при глотании;
• приливами жара, потливостью, влажными ладонями;
• ощущением нехватки кислорода, внезапной потребностью глубоко вдохнуть или наоборот – неспособностью глубоко вздохнуть;
• частым сердцебиением, головокружением, потемнением в глазах;
• тошнотой, болями в подложечной области или вокруг пупка, болями в груди, диареей;
• ощущением мышечного напряжения, болями в мышцах шеи, спины, в пояснице;
• нарушениями сна, бессонницей, кошмарами.

При наличии любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение тревожных расстройств

В некоторых случаях тревожное расстройство длительное время остается невыявленным и имитирует другие заболевания. Например, ощущение «комка в горле» позволяет заподозрить заболевания щитовидной железы, нехватка кислорода – астму и т.п. Больные могут долго и безуспешно лечиться у врачей самых разных специализаций, не подозревая, что в первую очередь им необходима помощь психотерапевта.

Лечение тревожных расстройств включает психотерапию и применение лекарственных препаратов, позволяющих снизить уровень тревоги. Эффективна когнитивно-поведенческая терапия , при помощи которой идентифицируются и искореняются негативные модели мышления, питающие тревогу – другими словами, человек меняет образ мышления и поведения, которые являются причиной его беспокойства.

Для лечения тревожности также могут потребоваться диета, изменение образа жизни и релаксационная терапия – вид терапии, включающий обучение пациента расслаблять мышцы тела.

Приходите в ОН КЛИНИК – у нас работают лучшие врачи! Мы поможем Вам найти выход из любой непростой жизненной ситуации!

Стоимость услуг

Существует несколько типов тревожных расстройств.

Генерализованное тревожное расстройство

Больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений и беспокойства за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. Это расстройство формируется вне зависимости от конкретного жизненного события и, таким образом, не является реактивным.

Фобии

В этом случае тревога связана с определенными ситуациями (ситуационная тревога, возникающая в ответ на предъявление раздражителя) и сопровождается реакцией избегания.

Существует три типа фобий:

• Простые фобии
• Социофобия
• Агорафобия

К простым фобиям относится страх змей, пауков, темноты, грозы, высоты и т.д. Из-за простых фобий пациенты, как правило, не обращаются к врачу, лечения обычно не требуется.

Больной с социофобией постоянно опасается ситуаций, способных сделать его объектом пристального внимания окружающих. Он старается избегать любых действий, которые могут поставить его в унизительное или смешное положение. Такое ощущение возникает у человека в многолюдных местах. Трудности, которые испытывают страдающие социофобией лица, оказывают существенное влияние на их личную и профессиональную жизнь.

При агорафобии больные избегают находиться вдали от дома, в многолюдных местах, в незнакомых помещениях; особенно тяжело они переносят подземный транспорт - метро. Пациенты с агорафобией опасаются возникновения панической атаки, боятся упасть в обморок или просто потерять самообладание в указанных местах. Они приходят к врачу в сопровождении родственников, их социальная активность резко ограничена в связи с невозможностью находиться вне дома.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройств включает навязчивый и вынужденный компонент. Навязчивый компонент характеризуется преобладанием назойливых, повторяющихся идей, которые больной не в состоянии сам подавить. Среди подобных идей наиболее типичен страх загрязнения, сопровождаемый постоянным сомнением. Вынужденный компонент - это повторные стереотипные действия, выполняемые больным в ответ на навязчивую идею. Подобные действия носят характер ритуала, имеющего цель нейтрализовать навязчивую идею. Наиболее частыми ритуальными действиями являются многократное мытье рук, различного рода перепроверки, преувеличенная аккуратность, стремление к подсчетам.

Реактивные формы тревожных расстройств

Эта форма тревожных расстройств «привязана» к конкретной стрессовой ситуации в семейной жизни, социальной или профессиональной деятельности. Другими словами, это чрезмерная, неадекватная или болезненная реакция на какое-либо жизненное событие. В отдельных случаях реактивное тревожное расстройство может быть следствием беспокойства о состоянии здоровья, иметь связь с тяжелыми заболеваниями. Описано реактивное тревожное расстройство как ответ на острый стресс - посттравматическое стрессорное расстройство. Этот тип в последнее время встречается довольно часто и формируется вследствие исключительных, угрожающих жизни обстоятельств: землетрясений, авиакатастроф, захвата в заложники больного или его близких.

Тревога и депрессия

Дифференциальный диагноз между депрессией и тревогой в ряде случаев осуществить довольно сложно из-за того, что психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга. При длительном существовании тревожного расстройства у больного развивается депрессия, которая нередко сопровождается такими симптомами, как хронический болевой синдром, снижение массы тела, нарушение сна и др., что может ухудшать состояние пациентов с тревожными расстройствами. Таким образом развивается порочный круг: длительное существование тревоги обусловливает развитие депрессии, депрессия усиливает симптомы тревоги. Сочетание тревоги и депрессии отмечается у 70% больных.