Beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklər: simptomlar, səbəblər, müalicə. Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər Bel onurğasında degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Onurğa sütunu insan bədəninin kas-iskelet sisteminin bir hissəsidir. Bir neçə əsas funksiyaya cavabdehdir. Onların arasında bədənin dəstəyi, motoru, innervasiyası və elastikliyini ayırmaq olar. Mürəkkəb quruluş tez-tez toxumaların vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur. Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklər meydana çıxır, bu da həmişə osteokondrozun və şiddətli ağrı sindromunun inkişafına səbəb olur.

Başa düşmək lazımdır ki, dayaq-hərəkət sisteminin bu struktur hissəsinin bütün məlum patologiyalarının əsasını məhz onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər təşkil edir. Osteoxondroz, spondiloartroz, spondilolistez, protrusion və disk yırtığı - bütün bunlar müayinənin MRT-də aşkar edilmiş fəqərəarası diskdə degenerativ distrofik dəyişikliklərin laqeyd və vaxtında müalicə edilməməsinin nəticələridir. Bununla belə, xüsusi müayinə olmadan belə, ilkin müayinədən sonra tipik klinik simptomların köməyi ilə etibarlı şəkildə diaqnoz qoymaq mümkündür.

Əgər sizdə onurğanın qığırdaq toxumasında degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli varsa, dərhal vertebroloqun konsultasiyasına yazılmağı məsləhət görürük. Manual terapiya klinikamızda ilk həkim qəbulu ödənişsizdir. Konsultasiya zamanı xəstə müalicənin perspektivləri və imkanları haqqında hərtərəfli məlumat alır.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəkli maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə etməklə aparılan müayinənin nəticəsidir. Əldə edilən şəkillərdə diaqnostik onurğa sütununun toxumalarında xarakterik struktur dəyişiklikləri görür. Onlar vertebral orqanlara, qığırdaqlı intervertebral disklərə, bağlara və əzələlərə təsir göstərə bilər. Degenerasiyanın lokalizasiyasının ətraflı göstəricisi adətən şəklin təsvirində olur.

Başlamaq üçün tibbi baxımdan degenerasiya və distrofiyanın nə olduğunu aydınlaşdıraq. Beləliklə, toxumaların degenerasiyası onların qidalanmasının pozulması ilə başlayır (maye, oksigen, qida maddələri, vitaminlər və minerallar). Fəqərəarası disklərə gəldikdə, onların öz qan dövranı şəbəkəsinin olmadığını söyləyə bilərik. Buna görə də, onlara maye və qida tədarükü yalnız lifli halqa ilə onu əhatə edən əzələ toxuması arasında diffuz mübadiləsinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər.

Diffuz mübadiləsinin sabit olması üçün arxa əzələ çərçivəsinə müntəzəm bir yük lazımdır. Fiziki fəaliyyət olmadıqda, əzələlər maye və tərkibində həll olunan qidaları qığırdaq toxumasına ötürmək qabiliyyətini itirirlər.

Distrofiya susuzlaşdırma və funksional qabiliyyətin itirilməsi ilə strukturun üzvi dəyişməsidir. Fəqərəarası disklər deformasiyaya uğrayır və yastıqlama qabiliyyətini itirir. Onurğa cisimlərinin sümük quruluşu və onlarda onurğalı proseslər məsaməli olur və çıxıntılarla (osteofitlər) örtülə bilər. Əzələlər miyositlərin həcmini itirir və sinir impulsunu tam keçirə bilmir, büzülür və ya rahatlaşa bilmir.

Degenerasiya normal toxuma strukturunun birləşdirici liflər (çapıqlar) və duz yataqları ilə əvəzlənməsidir. Bu prosesdə müəyyən toxumalara xas olan tipik funksiyaların tam itirilməsi baş verir. Beləliklə, fəqərəarası diskin qığırdaq toxuması mayeni udmaq və onu ətrafdakı boşluğa buraxmaq qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində elastiklik və yastıqlama qabiliyyəti qorunur. Degenerativ bir dəyişikliklə, intervertebral diskin lifli halqası sərtləşir və maye qəbul etmək qabiliyyətini itirir. Onlar əhəng yataqları ilə doldurulur, kalsifikasiya olunur və çox kövrək və kövrək olurlar.

Degenerasiya və distrofiyanın səbəbləri

İndi onurğa sütununun toxumalarının degenerasiyası və distrofiyasının ən ümumi səbəblərini nəzərdən keçirin. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, son vaxtlar bu vəziyyət yaşa bağlı və qocalma ilə əlaqəli şərtləri dayandırmışdır. Bizim dövrümüzdə osteoxondroz ilk dəfə 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz qoyulur. Gündəlik işi bədənin ayrı-ayrı hissələrinin statik uzunmüddətli stressi ilə əlaqəli olan meqapolislərin sakinləri və peşə nümayəndələri xüsusilə tez-tez əziyyət çəkirlər.

Onurğada degenerativ distrofik dəyişikliklərin inkişafının ehtimal olunan səbəbləri arasında həkimlər aşağıdakı patogen təsir amillərini adlandırırlar:

arxa, gövdə və qarın əzələləri üzərində müntəzəm fiziki güc olmadan oturaq həyat tərzi;
artıq bədən çəkisi, endokrin pozğunluqlara və metabolik patologiyalara səbəb olur;
yanlış duruş (indiki gənclər arasında onurğanın əyriliyi 85% hallarda aşkar edilir);
xəsarətlər, qançırlar, yıxılmalar, fiziki fəaliyyətin düzgün paylanmaması;
gigiyena və erqonomika qaydalarını pozmaqla iş və yuxu yerinin düzgün təşkil edilməməsi;
statik vəziyyətdə uzun müddət qalmaq;
qidalanma və təmiz içməli suyun olmaması;
siqaret çəkmək, spirtli içki içmək və bir çox başqa pis vərdişlər.

Müasir cəmiyyətdə geniş yayılmış kanserofobiyaya baxmayaraq, şiş prosesləri yalnız 0,5% hallarda bel, boyun və bel nahiyəsində ağrılara səbəb olur. Vərəm, sifilis və digər təhlükəli infeksiyalar daha nadirdir.

Sağlam həyat tərzi, aktiv bədən tərbiyəsi, artıq çəki ilə mübarizə və şəxsi məkanın təşkili üçün gigiyena standartlarına riayət etmək onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün ən təsirli üsullardır.

İlkin, orta və açıq degenerativ-distrofik dəyişikliklər nə deməkdir?

MRT müayinəsindən sonra həkimin verdiyi rəyi düzgün başa düşə bilməlisiniz. Bu və ya digər terminlər nə deməkdir, gəlin bunu daha da anlamağa çalışaq.

Beləliklə, ən tez-tez fasilələrlə bel ağrısı ilə, nəticədə onurğada ilkin degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəklinin olduğunu görə bilərsiniz, praktikada bu, onurğanın funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə poza biləcək görünən struktur dəyişikliklərinin olmamasıdır. kas-iskelet sistemi. Həkim qığırdaqlı, sümük və ya bağ toxumasının bəzi hissələrinin kifayət qədər qan tədarükü almadığını və artıq kiçik trofik dəyişikliklərin baş verdiyini görür.

Bu anda effektiv müalicə başlamazsa, gələcəkdə onurğada orta dərəcədə degenerativ dəyişikliklər görünür, kifayət qədər güclü və uzun müddət davam edən ağrı ilə özünü göstərir. Bu, annulus fibrosusun çıxması və onun köhnəlmə qabiliyyətinin qismən itirilməsi ilə osteoxondrozun inkişaf etmiş bir mərhələsidir. Çox güman ki, bu mərhələdə müstəqil fiziki məşqlər artıq çox çətindir və xəstə hərəkətlərin ciddi sərtliyini, onların amplitüdünün azalması və onurğa sütununun elastikliyinin məhdudlaşdırılmasını yaşayır. Kinesiterapiya, terapevtik məşqlər, masaj və osteopatiya üzrə mütəxəssisin köməyinə ehtiyac var.

Onurğada aşkar degenerativ dəyişikliklər xəstəliyin artıq inkişaf mərhələsində olduğunu göstərir. Bu, yalnız onurğa sütununun bu və ya digər hissəsində şiddətli xroniki ağrı ilə deyil, özünü göstərə bilər. Burada radikulyar sinirlərdə nevroloji zədələnmə əlamətləri görünə bilər. Bu, bədənin müəyyən hissələrinin uyuşması, əzələ səylərinin zəifləməsi, əzələ krampları və klonik hipertoniklikdir.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Çox tez-tez servikal beldə degenerativ dəyişikliklər aşkar edilir, yaxası zonanın əzələlərində daimi statik gərginlik ilə əlaqələndirilir. Uzun müddət kompüterdə bir vəzifədə işləmək məcburiyyətində qalan ofis işçiləri oxşar patologiyadan əziyyət çəkirlər.

Servikal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşağıdakı xəstəliklərin klinik təzahürlərinə səbəb olur:

boyun və yaxa zonasında gərginlik hissi;
boyundakı ağrı və onun yuxarı ətraflara yayılması;
gərginlik baş ağrısı, başgicəllənmə, zehni performansın azalması, yuxululuq və depressiv əhval;
artan qan təzyiqi və vegetativ distoniyanın digər simptomları;
yuxarı ətrafların uyuşması (çox vaxt kiçik barmaqlardan başlayır).

Müalicə olmadıqda, spondiloartroz tez bir zamanda adi hərəkətliliyin itirilməsi, vertebral arteriya sindromu ilə formalaşır, beyin dövranının pozulmasına səbəb olur və s.

Torakal onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Ən az yayılmış MRT müayinəsi torakal beldə degenerativ-distrofik dəyişiklikləri aşkar edir, bu, xüsusi anatomik quruluşa bağlıdır. Torakal fəqərələr sinə skeletinin əmələ gəlməsindən məsuldur. Cütlənmiş qabırğa tağları onlara bağlanır, qarşısında sternum tərəfindən balanslaşdırılır. Sərt fiksasiya hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və qığırdaqlı intervertebral disklərin sürətli aşınması üçün ilkin şərtlər yaratmır. Torakal onurğada degenerativ dəyişikliklər, adətən, travmatik təsir nəticəsində, məsələn, arxa yıxıldıqdan sonra baş verir. Onlar deformasiyalar, skolyoz kimi duruş dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilə bilər.

Bel disklərində degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Həddindən artıq fiziki yüklənmə, pozğun duruş və digər mənfi amillərin səbəb olduğu bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər 30 yaşdan yuxarı insanlarda çox rast gəlinir. Ancaq daha erkən yaşlarda xəstələrdə bel bölgəsində degenerativ dəyişikliklərin təzahürü halları nadir deyil. Əsasən ağır fiziki əməklə əlaqəli peşələrin nümayəndələri əziyyət çəkirlər (yükləyicilər, taxtaçılar, rəssamlar, bitirənlər, inşaatçılar və s.).

Bel disklərində degenerativ dəyişikliklər ağrıya səbəb olur. Budun və aşağı ayağın daxili və xarici səthləri boyunca ağrı sindromunun zolaqlı paylanması ola bilər. Bu, sıxılmış siyatik sinirin əlamətidir. Çox tez-tez səhər saatlarında, oyandıqdan dərhal sonra hərəkətlərin bir qədər sərtliyi var. Gün ərzində tamamilə yox olur. Axşam yatmazdan əvvəl, alt ekstremitələrin əzələlərində güclü bir gərginlik var, yüngül konvulsiv sindrom və ya narahat ayaqların vəziyyəti inkişaf edə bilər.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər

Sakral onurğada şiddətli degenerativ-distrofik dəyişikliklər yalnız 25 yaşdan kiçik insanlarda diaqnoz edilə bilər. Bu yaş həddinə çatdıqdan sonra sakrumun fəqərəarası qığırdaq toxumaları təbii olaraq atrofiyaya uğrayır və bütün fəqərələr birləşir. Bir gənc sakral beldə degenerativ dəyişikliklər inkişaf etdirsə belə, birləşmə prosesində düzəldiləcəkdir.

Lakin L5-S1 birləşməsində lokallaşdırılmış lumbosakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər xüsusilə təhlükəlidir. İnsan bədəninin hipotetik ağırlıq mərkəzi buradadır. Bu, maksimum fiziki, mexaniki və statik yükü hesablayır. Buna görə də, disk çox tez məhv edilir. Nəticə şiddətli ağrı, yırtıq çıxıntısı və siyatik sinirin pozulmasıdır.

Lomber-sakral onurğada hər hansı degenerativ dəyişikliklər dərhal müalicə tələb edir. Çox vaxt bir insanın əlilliyinə səbəb olurlar. Bunu xatırlamağa dəyər.

Onurğada degenerativ dəyişikliklər üçün müalicə variantları

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin effektiv müalicəsi üçün müasir variantlar son dərəcə məhduddur. Zədələnmiş qığırdaq quruluşunu bərpa edə bilən xüsusi dərmanlar (xondroprotektorlar) icad edilmişdir. Ancaq çətinlik ondadır ki, əzələlər və qığırdaq diskləri arasında pozulmuş diffuz mübadilə ilə (degenerasiyanın səbəbidir) bu maddələri patologiyanın mərkəzinə çatdırmaq mümkün deyil. Normal diffuz qidalanma bərpa olunana qədər böyük miqdarda pul xərcləməyin və xondroprotektorların vurulmasının mənası yoxdur.

Və inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə manuel terapiya həqiqətən buna kömək edə bilər. Klinikamızda tam sağalmanın çox sayda praktiki halları var. Davam edən terapiya kurslarından sonra onurğa sütununun toxumalarında diffuz degenerativ və distrofik dəyişikliklərin tam aradan qaldırılmasına dair sənədli sübutlar mövcuddur.

Fərdi yanaşma tətbiq olunur. Mövcud problemdən asılı olaraq xəstəyə refleksoloji, osteopatiya, masaj, kineziterapiya, onurğanın dartılması və terapevtik məşqlər tövsiyə olunur. Vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşməsi 2-3 seansdan sonra əldə edilir.

Sizi mütəxəssislərimizdən biri ilə pulsuz məsləhətləşməyə dəvət edirik. Qəbul zamanı həkim müayinə keçirəcək, MRT müayinəsinin nəticələri ilə tanış olacaq və sizə müalicənin bütün perspektivləri barədə məlumat verəcəkdir.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər, aşağı arxanın intervertebral disklərinin toxumalarının yavaş bir şəkildə məhv edilməsidir. Onlar qidalanmağı dayandırır, susuzlaşır, quruyur və elastikliyini itirirlər. Artıq çəki və oturaq iş arxa əzələlərin zəifləməsinə və artıq çəkiyə səbəb olur. Nəticədə, onurğa fəqərəarası diskləri sıxır, onların strukturu deformasiya olunur.

Disk patologiyaları təhlükəlidir, çünki bir qayda olaraq, onlar yalnız kritik anlarda aşkar edilə bilər. Profilaktik tədbirlər artıq kömək edə bilməyəcək və xəstə dərman qəbul etməli, müxtəlif tibbi prosedurlarda iştirak etməli olacaq. Ancaq tək başına müalicə kifayət olmaya bilər. Axı, onurğanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və ciddi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün gündəlik həyatınızı bütövlükdə yenidən nəzərdən keçirməlisiniz.

Lomber-sakral nahiyədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır? Anlamaq üçün, intervertebral disklərin necə qurulduğuna baxaq. Onurğanın bu özünəməxsus yayları qığırdaq toxumasından ibarətdir. Yuxarıdan, onlar daha sıx bir lifli halqa ilə örtülmüşdür və içərisində pulpöz nüvə var. Disklər normal olaraq kifayət qədər yumşaq, elastikdir - çünki onurğanın hərəkətliliyini təmin edirlər.

Əzələlər artıq yükə tab gətirə bilməyəndə onu fəqərələrə ötürürlər. Onurğa sıxılmışdır, disklər dizayn edilmədiyi üçün təzyiq altındadır. Onların yumşaq qığırdaq toxumalarının hüceyrələri ölməyə başlayır.

Fəqərəarası disklər də qığırdaq toxuması qidalanmadığı üçün zəifləyə və deformasiyaya uğraya bilər. Bu, vertebranın aralarındakı məsafəni azaltması və qan damarlarını və kapilyarları sıxması səbəbindən baş verə bilər. Ya iltihablı bir proses, bel zədəsi eyni nəticələrə gətirib çıxardı.

Risk faktorları aşağıdakılardır:

qəfil hərəkətlər, ağırlıq qaldırma;
iltihablı proseslər;
oturaq iş;
Soyuq və qaralamalar;
Qeyri-sağlam qida;
Peşəkar idman;
Hormonal fonun pozulması;
Yaşlılıq;
Metabolik proseslərin patologiyaları;
Onurğaların travmatik zədələri.

Ən tez-tez çox az hərəkət edən və eyni zamanda kilolu olan insanlar bel belindəki problemlərdən əziyyət çəkirlər. Adətən onurğa əzələləri sabitləşdirir, lakin əzələlər zəifləyirsə və artıq çəki daim kürəyi ağırlaşdırırsa, hətta yüngül məişət yükləri disklərin deformasiyasına səbəb olur. Müasir həyat tərzi, gördüyümüz kimi, bel nahiyəsində distrofik dəyişikliklərin inkişaf riskini artırır.

Oxumağınızı məsləhət görürük:

Patologiyanın inkişaf kursu

Məhz lumbosakral bölgədə gərginliyin aslan payı düşür, burada intervertebral disklər ən çox lazımi qidalanmadan məhrum olur. Qığırdaq toxumaları qida maddələrini itirir, daha pis bərpa olunur, elastik olmağı dayandırır.

Lifli halqa kövrək olur, pulposus nüvəsi birdən nəmini itirir və quruyur. Bir qayda olaraq, eyni zamanda, daha çox yük aşağı arxaya düşür və vertebra arasındakı boşluq daha da daralır. Bel disklərinin artıq toxuması onurğa sütununun hüdudlarından çıxır - buna çıxıntı deyilir. Və diskin ətrafındakı lifli halqa onun strukturunu pozduqda, qırıldıqda, nəticə əvvəlcə diskdən pulpanın, sonra diskin özü onurğadakı yerindən çıxacaq. Bu bel yırtığı adlanır.

Çıxıntılar və yırtıqlar çimdiklənir, sinirləri sıxır, şiddətli ağrı görünür. Bədən özünü ağrı mənbəyindən qorumaq üçün immunitet sistemini işə salır. Bu qorunma nəticəsində bel nahiyəsində iltihab və şişkinlik əmələ gəlir ki, bu da xəstənin normal yaşamasına mane olur.

Beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklər hiss olunmaz şəkildə inkişaf edir və profilaktika ilə məşğul olmaq üçün çox gec olduqda, xəstəyə bir zərbə vurur. Şanslı olsan da, heç bir çıxıntı və ya yırtıq əmələ gəlməsə belə, insan osteoxondroz və ya siyatik kimi nəticələr əldə edə bilər.

Simptomlar

Təəssüf ki, bel bölgəsinin xəstəliyi xəstənin performansına təhlükə yaratmadığı müddətcə, insan prinsipcə xəstəlikdən xəbərsizdir. Semptomları olan degenerativ prosesin özü deyil, onun fəsadları və nəticələridir.

Bir nevroloq və ya vertebroloqa müraciət edərək aşağıdakı hisslərin görünüşünə cavab verməyə dəyər:

Beldə dikiş, yanma və ya küt ağrı;
Məşqdən sonra ağrının görünüşü;
Bir mövqedə uzun müddət qaldıqdan sonra ağrı;
Müəyyən hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik, məsələn, əyilmə və ya dönmə;
Bacaklarda zəiflik;
Sidik ifrazında çətinlik, qəbizlik;
Bel bölgəsinin soyuq dərisi;
Xüsusilə səhər saatlarında hərəkətliliyin itirilməsi;
Bədənin simmetriyasının pozulması;
Bel bölgəsində ödem və qırmızı dəri.

Lomber-sakral bölgənin bu patologiyasının inkişafında dörd mərhələ var:

Əvvəlcə simptomlar çox nadir hallarda görünür. Doğrudur, tez-tez fiziki gücdən sonra insanlar bel bölgəsində küt ağrı və sərtlik hiss edirlər. Ancaq demək olar ki, həmişə yorğunluqla əlaqələndirilir;
İkinci mərhələdə simptomlar görünür. Arxasını hərəkət etdirmək çox daha çətindir, xəstənin əyilməsi və ya dönməsi çətindir. Arxadan "vurur", yəni siyatik özü haqqında danışır. Sıxılmış sinirlərə görə çanaq və ayaqlarda sızlaya bilər. "Qız tumurcuqları" hissi var;
Üçüncü mərhələ kəskindir. Qan damarları sıxılır, aşağı arxa əzələlərin metabolizması kəskin şəkildə pozulur, bu da onların işemiyasına səbəb olur. Ağrılar getdikcə güclənir. Ayaqları uyuşur, konvulsiyalarla deşilir;
Dördüncü mərhələ onurğa beyni və onun sinirlərinin kökləri deformasiyaya uğradıqda diaqnoz qoyulur. Bu, ayaqların iflicinə səbəb ola bilər.

Həmçinin oxuyun:

Diaqnostika

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin diaqnozu üç mərhələdə aparılır:

Tibbi tarix tərtib edilir, simptomlar və ağrılı hücumun başlaması üçün adi şərtlər göstərilir;
Həkim xəstəni lumbosakral bölgənin toxumalarının degenerasiya əlamətləri üçün müayinə edir - o, hərəkətlilik səviyyəsini, əzələ gücünü və ağrı sindromunun lokalizasiya sahəsini öyrənir;
MRT aparılır. O, xəstənin onurğanın lumbosakral bölgəsində distrofik dəyişikliklər yaşadığına dair sübut tapacaq. O, nəticədə patologiyanın inkişafına səbəb olan fizioloji səbəbləri tapacaq.

Əgər bel nahiyəsində degenerativ proses həqiqətən müşahidə olunarsa, MRT şübhəsiz ki, simptomların aşağıdakı səbəblərdən birinə görə özünü hiss etdirdiyini göstərəcək:

İntervertebral disklər yarıdan çoxu deformasiyaya uğradı;
Disklər yenicə deformasiyaya başlayır, məsələn, onlarda nəmin səviyyəsi aşağı düşür;
Lifli halqa artıq çökməyə başlayır, qığırdaq toxuması hüceyrələri ölür;
Annulus fibrosus yırtılır və pulpoz nüvəsi diskdən çıxmağa başlayır. Yəni lumbosakral bölgənin yırtığı inkişaf etmişdir.

Sizə də lazım ola bilər:

Qan testləri;
rentgen müayinəsi;
CT scan.

Bununla belə, rentgenoqrafiya erkən mərhələdə patoloji prosesin əlamətlərini göstərə bilməyəcək. Kompüter tomoqrafiyası və MRT onurğanın daha dərinliyinə gedir. Təəssüf ki, bu diaqnostik üsullara adətən yalnız problem özünü hiss etdirdikdə müraciət edilir.

Həmçinin oxuyun:.

Müalicə

Birincisi, həkimlər konservativ müalicəni təyin edirlər: müxtəlif ağrı kəsiciləri, istiləşmə məlhəmləri, fizioterapiya məşqləri və masaj, manual terapiya, akupunktur. Və yalnız bu üsullar kömək etmədikdə, cərrahi müdaxilə ilə bağlı qərarlar qəbul edirlər.

Hazırlıqlar

İlk növbədə, ağrı sindromunu yüngülləşdirmək, xəstəyə hərəkət etmək və iş qabiliyyətinə qayıtmaq imkanı vermək lazımdır. Bu məqsədlər üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, Movalis, Nise) və ağrı kəsiciləri (Ketonal, Ketanov) istifadə olunur. Dərmanlar ağızdan, xaricdən, inyeksiya yolu ilə istifadə olunur. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə bu mümkündür.

Lomber-sakral bölgənin gərgin əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün əzələ gevşeticilər təyin olunur (Sirdalud, Mydocalm).

Onları fasilələrlə istifadə etməlisiniz, çünki zaman keçdikcə əzələləri zəiflədirlər. Xondroprotektorlar qığırdaq toxumalarının və oynaqların bərpasını aktivləşdirir. Vitamin və mineral kompleksləri də bədənin bərpasına kömək edəcəkdir. B vitaminləri ən yaxşı işləyir.

Məşq edin və masaj edin

Masaj və fizioterapiya prosedurları problemli bel nahiyəsində qan dövranını yaxşılaşdıracaq, əzələləri rahatlaşdıracaq və tükənmiş toxumaların qidalanmasını təmin edəcək. Fizioterapiya məşqləri maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıracaq və aşağı arxaya qan gətirəcək, arıqlamağa kömək edəcəkdir. Düzgün planlaşdırılmış fiziki fəaliyyət bel əzələlərini gücləndirir. Yenə onurğadan yük götürmək üçün kifayət qədər gücə malikdirlər. Əsas odur ki, uzanan məşqlər aşağı arxanın vertebraları arasındakı məsafəni artıracaq və sıxılmış sinirləri azad edəcəkdir. İltihabi proses və ağrı sindromu yox olacaq. Üzgüçülük xüsusilə faydalıdır. Hovuzdakı məşğələlər təkcə əzələləri gücləndirmir, həm də lumbosakral belini hamarca uzadır. Beləliklə, yalnız ağrıları deyil, həm də səbəblərini müalicə edəcəksiniz.

Arıqlamaq beldən daimi artıq yükü aradan qaldıracaq. Ancaq siz sadəcə arıqlaya bilməzsiniz - xəstənin pəhrizində ona lazım olan B vitaminləri və kalsiumun olmasını təmin etməlisiniz.

Əməliyyat

Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda xəstənin vəziyyəti konservativ müalicəni asanlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Cərrahi müdaxilə yalnız həkimlərin və xəstənin onu dayandırmaq üçün bütün cəhdlərinə məhəl qoymadan xəstəlik irəliləməyə davam edərsə lazımdır. Əməliyyat zamanı bel sütununu dəstəkləyən cihazlar quraşdırılacaq. Bu, onurğa sütununuzdakı təzyiqi götürməyə və belinizdə olan intervertebral disklərin daha da deformasiyaya uğramamasına kömək edəcək. Cərrahi müdaxilə tələb edən başqa bir hal, onurğanın hüdudlarından çıxan disk ilə şiddətli bel yırtığıdır. Diskdən çıxan pulpa liposaksiya zamanı piy kimi çıxarılır və ya lazerlə yandırılır.

Manual terapevt, travmatoloq-ortoped, ozon terapevt. Təsir üsulları: osteopatiya, postizometrik relaksasiya, intraartikulyar inyeksiyalar, yumşaq əl texnikası, dərin toxuma masajı, ağrıkəsici texnika, kranioterapiya, akupunktur, dərmanların oynaqdaxili yeridilməsi.

Planetin yetkin əhalisinin 80% -ində onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər müşahidə olunur. Onlar həyat keyfiyyətini pisləşdirir, ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Patologiyanın qarşısını necə almaq olar?

İstənilən insanı götürün: hər kəs həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısından əziyyət çəkib. Tibbi statistika deyir: 20% bel ağrısından daim şikayətlənir, 1-3% isə cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur.

Lomber-sakral bölgə bədənin ağırlıq mərkəzidir, insan bədəninin hər hansı bir hərəkətini müşayiət edən bütün yükləri götürür. Bəzən bu yüklər icazə verilən hədləri aşır, onurğada müvəqqəti dəyişikliklər və qığırdaqlı toxumaların deformasiyası baş verir. Onurğanın zədələnmiş sahəsinə təzyiqin təsiri altında qan və plazmada mövcud olan duzlar onun strukturuna aktiv şəkildə nüfuz etməyə başlayır. Qığırdaq toxumasının müəyyən bir sahəsinin kalsifikasiyasının başlanğıcı var. Bu, onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir.

Degenerativ dəyişikliklərin geri dönməz fazaya keçməsi üçün çox vaxt keçməlidir. Və bu dəfə xəstəlik dərhal özünü büruzə vermədiyi üçün bir insanda yenidən qalib gəlir.

İfadə olunan simptomlar vaxt itirildikdə özünü göstərir və degenerativ dəyişikliklər özləri geniş miqyaslı və geri dönməz hala gəldi.

"Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər" tibbi termini bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir:

Dəyişikliklərin klinik mənzərəsi onurğanın hansı strukturlarının zədələndiyinə və bu zədələrin nə qədər ciddi olduğuna görə fərqli ola bilər.

Xəstəliklərin simptomları degenerativ-distrofik lezyonların inkişafı kimi görünür, lakin ilkin mərhələlərdə onlar açıq şəkildə xarici əlamətlər olmadan keçir.

Patoloji prosesin inkişafı ilə xəstə aşağı arxada sərtlik və ağırlıq hiss edə bilər. Ancaq onurğada olan bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas əlaməti ağrıdır. Bel bölgəsindəki ağrı uzun bir gəzinti və fiziki güc, bir mövqedə uzun müddət oturma, əyilmə zamanı baş verir. Ağrı sindromu dalğalıdır: yaranır, sonra azalır, yox olur.

Onurğanın intervertebral disklərində mütərəqqi degenerativ proses ciddi və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Degenerativ dəyişikliklər mərhələlərlə inkişaf edir:

Lomber beldə patoloji dəyişikliklərin olması haqqında "qışqıran" ilk simptom, bel bölgəsində açıq bir ağrı sindromudur. Ağrı hissləri o qədər hiss olunur ki, xəstə hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa məcbur olur və bu, normal yaşayış səviyyəsini və iş qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Ağrı şikayətləri birbaşa lezyonun lokallaşdırıldığı yerdən asılıdır.

Degenerativ dəyişikliklərin sonrakı inkişafı aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

ciddi hərəkət məhdudiyyətləri; bel bölgəsində meydana gələn "lumbago"; əzalarda və ombalarda karıncalanma və "qaz tumurcuqları".

Xəstəliyin ikinci mərhələsində radikulyar sindrom inkişaf edir - sinir köklərinin sıxılması baş verir.

Üçüncü mərhələdə radikulyar damarın sıxılması səbəbindən qan dövranı pozulur, bu da işemiyanın inkişafına səbəb olur. Artan ağrıya əlavə olaraq, üçüncü mərhələ qeyd olunur:

alt ətraf qurşağında qismən və ya müvəqqəti uyuşma; qıcolmalar.

Düzgün müalicə almamış onurğanın degenerativ patoloji prosesləri inkişafın dördüncü mərhələsində iflic və parezlərlə doludur. Bu ağırlaşmalar onurğa beyninin qan dövranının tam pozulması nəticəsində yaranır.

İnsan bədəni zərif və dəqiq bir mexanizmdir. Bu, təbiətin özü tərəfindən müəyyən edilir - insan onurğasına yük bərabər paylanmalıdır. Sağlam bir onurğa sütunu həm atlamaya, həm də çəki qaldırmağa davam edə bilər. Ancaq bütün bunlar yalnız insan duruşuna əməl etdikdə, güclü əzələ korsetinə sahib olduqda işləyir. Müasir həyat tərzi oturaqdır. Bu isə əzələ korsetinin zəifləməsinə, çəki artımına gətirib çıxarır.

Oturaq iş onurğada degenerativ dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir.

Tədqiqatlara görə, insan onurğası 75-80% hallarda əyilmiş vəziyyətdə olur: fəqərəarası disklər daha az elastik olur, fəqərələr isə deformasiyaya uğrayır.

Degenerativ dəyişikliklər nəticəsində fəqərəarası disklər nəmini itirir, onlarda çatlar və hər cür qırılmalar əmələ gəlir. Bu, intervertebral yırtıqların görünüşünə kömək edir. Onurğalar, yük dəyişdikdə, ərazilərini artırmağa, böyüməyə, sıx qalınlaşmağa, bitişik sinirləri sıxmağa çalışırlar.

Patoloji dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər:

daimi və ya qəfil yüklər; ağır yüklərlə aktiv idman; travma; təbii yaşlanma; onurğanın iltihabi xəstəlikləri; düzgün olmayan qidalanma.

Təəssüf ki, bel bölgəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər çox sayda insanda müşahidə olunur və buna görə də bu patologiyaları necə müalicə etmək məsələsi çox aktualdır.

Axı, degenerativ dəyişikliklər müalicə edilməzsə, onlar irəliləyəcəklər və nəticələr motor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən əlilliyə qədər ən acınacaqlı ola bilər.

Lomber bölgənin xəstəliklərinin müalicəsi tam hesab olunur və həyata keçirildikdən sonra sağalmağa kömək edir:

ağrı sindromunun azalması və ya yox olması; bel, çanaq və aşağı ətrafların əzələlərində gərginliyin aradan qaldırılması, əzələlərin gücləndirilməsi; qan axınının yaxşılaşdırılması və toxumaların qida və oksigen ilə təchizatı, metabolik proseslərin normallaşdırılması; iltihabın aradan qaldırılması və ya azaldılması; lomberin həssaslığının normallaşdırılması;

Yuxarıda göstərilən nəticələrə nail olmaq üçün düzgün müalicə vacibdir. Mütəxəssislər müasir tibbin ən son nailiyyətlərindən istifadə edərək kompleks terapiya təyin edirlər. Lomber-sakral onurğada degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin edilir:

dərman müalicəsi; fizioterapiya; masaj, terapevtik məşqlər, manuel terapiya; akupunktur, akupunktur; son dərəcə ağır hallarda, əməliyyat.

Yuxarıda göstərilənlərdən belə çıxır ki, lumbosakral bölgənin xəstəliklərini aradan qaldırmağın bir neçə yolu var. Ancaq geri dönməz patoloji proseslərin yaranmasına imkan verməmək daha yaxşıdır. Vaxtında həkimə müraciət etməli, sağlamlığınıza nəzarət etməli, düzgün həyat tərzi sürməlisiniz.

İntervertebral disklərdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının təbiətini anlamaq üçün bu cür proseslərin səbəblərini anlamaq çox vacibdir. Fakt budur ki, insan bədəni böyük yüklərə tab gətirə bilən təsdiqlənmiş bir mexanizmdir, lakin müxtəlif növ mənfi amillərin təsiri altında təbii müdafiə mexanizminin zəifləməsi müşahidə olunur ki, bu da qığırdaqların bütövlüyünün sürətlə pozulmasına səbəb olur. strukturlar. İntervertebral disklərin trofizminin pozulmasında mühüm rol müasir həyat tərzi oynayır. Beləliklə, aşağıdakı tetikler onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına kömək edir:

kəskin yüklər; iltihablı xəstəliklər; passiv həyat tərzi; hipotermiya; qidalanma; aktiv idman; hormonal pozğunluqlar; endokrin sistemin xəstəlikləri; normal yaşlanma prosesi; metabolik pozğunluqlar; xroniki və son onurğa zədələri.

Çox vaxt onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər həddindən artıq oturaq həyat tərzi keçirən və eyni zamanda düzgün olmayan qidalanan insanlarda müşahidə olunur. Fakt budur ki, normal olaraq onurğa sütununa yük bərabər paylanır və inkişaf etmiş bir əzələ çərçivəsi ona əhəmiyyətli dəstək verir. Oturaq həyat tərzi keçirən və artıq bədən piyi olan insanlarda, bir qayda olaraq, əzələlər zəif inkişaf edir, buna görə də ən kiçik güc məşqi belə fəqərəarası disklərin ciddi şəkildə yüklənməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, əzələ çərçivəsi artıq hərəkət zamanı yükün bir hissəsini götürə bilməz, bu da degenerativ-distrofik dəyişikliklərin sürətli görünüşünə kömək edir.

Digər əlverişsiz amillərin və onların birləşmələrinin təsiri də onurğa sütununun vəziyyətinə təsir göstərir, buna görə də əksər hallarda fəqərəarası disklərin qığırdaq toxumasında bu cür pozğunluqların yaranmasına tam olaraq nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Eyni zamanda, onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər kimi patoloji vəziyyətin görünüşünün səbəbini başa düşmək effektiv profilaktik tədbirlər görməyə imkan verir.

Hal-hazırda bel bölgəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklərin necə inkişaf etdiyi yaxşı məlumdur. Sakrumda və aşağı arxada olan onurğa hər hansı bir hərəkət zamanı və hətta oturarkən ən böyük yükü daşıyır. Həddindən artıq yüklərin, eləcə də digər mənfi amillərin təsiri ilə bu şöbənin intervertebral diskləri sahəsində ilk növbədə qığırdaq toxumalarının qidalanmaması müşahidə olunur. Birbaşa intervertebral disklərdə onu birbaşa qidalandıra biləcək qan damarları yoxdur, buna görə də onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumaların qidalanmaması tez-tez ilk növbədə müşahidə olunur. İntervertebral disklərin düzgün bəslənmə səviyyəsinin olmaması halında, qığırdaq toxuması elastikliyini itirərək tədricən parçalanmağa başlayır.

BİLMƏK VACİB!Dikul: “Unutmayın! Ayaqların və qolların oynaqları ağrımağa başlamışsa, heç bir halda siz ... "

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının ikinci mərhələsi qığırdaq toxumasının incəlməsi və zəifləməsidir. Bu zaman qığırdaqların tədricən quruması baş verir ki, bu da fəqərəarası disklərin hündürlüyünün yavaş-yavaş azalmasına gətirib çıxarır. Lifli membranın məhv olması səbəbindən müxtəlif çıxıntılar, yəni disklərin çıxıntıları yarana bilər. Lifli halqanın toxumalarının kritik bir şəkildə məhv edilməsi ilə o, yırtıla bilər ki, bu da əksər hallarda jelatinli cismin intervertebral diskdən kənara çıxmasına və yırtıq meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə çıxıntılar istər-istəməz fəqərələrin nisbətlərində dəyişikliklərə və onurğa beynindən uzanan sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur.

Qığırdaq toxumasının pozulmasına cavab olaraq, immunitet sisteminin aktivləşməsi müşahidə olunur, pişik hüceyrələri prostaglandinlər, yəni iltihab prosesinin induktorları olan maddələr istehsal etməyə başlayır. Bu maddələrin istehsalı ilə əlaqədar olaraq, onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumaların qan tədarükünün artması və şişməsi var ki, bu da tez-tez belin daha da sərtliyinin və təsirlənmiş ərazidə ağrının görünüşü ilə müşayiət olunur. Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər, bir qayda olaraq, yavaş irəliləmə və xroniki kurs ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə bel bölgəsindəki distrofik dəyişikliklər bir sıra təhlükəli xəstəliklərin və ağırlaşmaların, o cümlədən osteoxondroz, siyatik və s. inkişafı üçün tramplin ola bilər.

Əksər hallarda xəstələr degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının başlanğıcını müstəqil olaraq təyin edə bilmirlər, çünki bu patoloji prosesin ilkin mərhələlərində adətən açıq simptomlar olmur. Əslində, degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafında 4 əsas mərhələ var ki, onların hər biri öz xarakterik xüsusiyyətlərinə malikdir. İlkin mərhələdə, tibbi təhsili olmayan bir insana onurğa ilə bağlı problemlərin olduğunu göstərə biləcək heç bir açıq simptomlar olmaya bilər.

Osteoxondrozu həkimlər olmadan necə müalicə etdim ...

"Başındakı bir damarı partlamamaq" üçün adi içkidən 15 damcı içmək ...

Ancaq tez-tez prosesin bu mərhələsində fiziki fəaliyyətin artmasından sonra aşağı arxada şiddətli darıxdırıcı ağrı ola bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar bel bölgəsində müəyyən bir sərtliyin olduğunu qeyd edirlər.

Xəstəliyin inkişafının 2-ci mərhələsində ağır simptomlar müşahidə edilə bilər. Əvvəla, bu mərhələdə olan insanlar onurğanın hərəkətliliyində ciddi bir məhdudiyyətə malikdirlər, hər hansı bir əyilmə ilə, sözdə "lumbaqo", yəni siyatik hücumları görünə bilər. Xəstələr omba və alt ekstremitələrdə karıncalanma və qaz tumurcuqlarından şikayət edə bilərlər.

Degenerativ-distrofik proseslərin inkişafının 3-cü mərhələsində xəstəlik kəskin mərhələyə keçir, çünki bu zaman radikulyar qan damarının sıxılması və onurğa sütununu əhatə edən yumşaq toxumaların qidalanmaması baş verir ki, bu da onların işemiyasına səbəb olur. Bu mərhələnin fiziki təzahürlərinə artan ağrı, tez-tez alt ekstremitələrin uyuşması və konvulsiyalar daxildir.

Onurğanın degenerativ-distrofik prosesləri 4-cü mərhələyə daxil olduqda, onurğa beyninin və onun budaqlanan köklərinin zədələnməsi müşahidə edilə bilər ki, bu da aşağı ətrafların parezi və iflici ilə doludur. Bir qayda olaraq, bu cür ağırlaşmalar onurğa beyninin sıxılma zədələnməsi və ya qidalanmanın nəticəsidir.

Əksər hallarda, bel nahiyəsində degenerativ-distrofik prosesləri olan xəstələr həkimə artıq sonrakı mərhələlərdə, simptomlar kifayət qədər intensiv olduqda, insanın tam gündəlik həyat sürməsinə mane olur. Bu patoloji vəziyyətin diaqnozu ətraflı təhlilin toplanması, lumbosakral belin müayinəsi və palpasiya ilə başlayır.

Bir qayda olaraq, xarici müayinə intervertebral disklərdə patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu və onların yayılmasını qiymətləndirmək üçün kifayət deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün müasir tibbi avadanlıqdan istifadə edərək bir sıra tədqiqatlar tələb olunur. Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

ümumi qan analizi; rentgenoqrafiya; kompüter tomoqrafiyası: maqnit rezonans görüntüləmə.

Rentgenoqrafiyanın ictimaiyyətə açıq bir diaqnostik üsul olmasına baxmayaraq, eyni zamanda ən az dəqiq və məlumatlandırıcı hesab olunur, çünki patologiyanın inkişafının erkən mərhələlərində lumbosakral onurğada mövcud degenerativ dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan vermir. CT və MRT daha etibarlı və müasir görüntüləmə alətləridir, buna görə də mövcud anormallıqları hətta erkən mərhələdə aşkar edə bilirlər. MR ilə şəkil, son dərəcə zəif ifadə olunsa belə, torakal onurğada və ya beldə mövcud degenerativ-distrofik dəyişiklikləri qeyd etməyə imkan verir. Beləliklə, MRT ən dəqiq müasir diaqnostik üsuldur.

İnsanların çoxu oturaq həyat tərzi sürdüyü üçün bel-sakral onurğada distrofik dəyişikliklər ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Bu fenomenin mürəkkəbliyi, intervertebral disklərin birbaşa qan tədarükünə malik olmaması və nəticədə özünü bərpa edə bilməməsidir. Bu patoloji 30 yaşdan yuxarı demək olar ki, hər 3-cü şəxsdə baş verir. Eyni zamanda, bu fenomen 60 yaşdan yuxarı demək olar ki, bütün insanlarda mövcuddur.

Deformasiya prosesində əhəmiyyətli rol, ilkin mərhələdə patologiyanın inkişafını aşkar etmək olduqca çətin olması ilə oynanır.

Lomber-sakral beldə distrofik degenerativ dəyişikliklər kimi bir patoloji, bel bölgəsində intervertebral disklərin tədricən məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan bir prosesdir. Əsas məhv, bu elementlərin qida çatışmazlığı fonunda elastikliyin itirilməsi və toxumaların susuzlaşması səbəbindən baş verir.

Deformasiya prosesində əhəmiyyətli rol, ilkin mərhələdə patologiyanın inkişafını aşkar etmək olduqca çətin olması ilə oynanır. Bu fenomen nəzərəçarpacaq dərəcədə özünü artıq ciddi məhvetmə mərhələsində hiss edir, əksər hallarda sadə konservativ müalicəyə uyğun deyil.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Lomber-sakral onurğada degenerativ dəyişikliklər müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Əsas olanlar bunlardır:

Oturaq həyat tərzi. Bel belində müntəzəm yüklərin demək olar ki, tam olmaması ətrafda yerləşən əzələlərin tədricən zəifləməsinə səbəb olur. Nəticədə, hətta kiçik yüklərə də tab gətirə bilmirlər.
Bədən üçün hədsiz yüklərlə intensiv idman. Çox vaxt lumbosakral bölgədə dağıdıcı bir dəyişikliyin başlanğıcı əhəmiyyətli çəkilərin qaldırılmasından və kifayət qədər istiləşməmiş əzələlərlə qəfil hərəkətlər nəticəsində baş verir.
Müxtəlif mexaniki zədələr, o cümlədən doğum.
Yanlış qidalanma prinsipi, bunun nəticəsində maddələr mübadiləsi üçün faydalı olan kifayət qədər miqdarda element bədənə daxil deyil. Çox vaxt, bu vəziyyətdə xəstədə piylənmə var, bu da onurğanın vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir.
Onurğada iltihablı proseslərin olması. Bunlara Bechterew sindromu və artrit kimi bir çox xəstəliklər daxildir.
Şiddətli hipotermiya.
Sümük və qığırdaq toxumalarından faydalı komponentlərin davamlı yuyulması olan bədənin yaşa bağlı qocalması. Bu tip patoloji ilə əməliyyat aparılmır və xüsusi hazırlıqlar və fizioterapiya üsulları ilə xəstənin ümumi vəziyyəti saxlanılır.

Lomber-sakral beldə distrofik dəyişikliklərin təzahürü zamanı həmişə ağrı olur. Bu vəziyyətdə onun görünüşü fərdi vertebraların həddindən artıq hərəkətliliyinin nəticəsidir və həmçinin yırtığın interdiskal boşluqda yerləşən sinir proseslərinə təzyiqi zamanı baş verir.

Simptomlar

Sakral beldə patologiyanın inkişafı alevlenme dövründə özünü göstərən olduqca təəccüblü simptomlarla müşayiət olunur. Distrofik proseslərin xroniki formaya keçməsi ilə xəstəliyin əlamətləri tez-tez səssiz narahatlıq xarakterini alır.

Lomber-sakral onurğada dağıdıcı-distrofik təzahürlərin əsas simptomları bunlardır:

bel bölgəsində ağrı. Bu vəziyyətdə ağrının omba və ayaqlara keçidi ola bilər. Ağrının özü eyni zamanda ağrılı və darıxdırıcı xarakter daşıyır;
zədələnmiş ərazidə dərinin həssaslığının tam və ya qismən azalması;
bacaklarda karıncalanma hissi;
sidik qaçırma, defekasiya ilə bağlı problemlər, həmçinin kişilərdə reproduktiv funksiya və potensial ilə müşayiət olunan çanaq orqanlarının davamlı pozulması;
bacaklarda zəiflik hissi;
oynaqların və bədənin fərdi hissələrinin hərəkətliliyində ciddi məhdudiyyət;
bədən istiliyinin yerli artması ilə müşayiət olunan onurğanın zədələnmə bölgəsində dəri sahəsinin qızartı;
şişkinlik.

Diaqnostika

Lomber-sakral onurğada distrofik dəyişikliklərdə özünü göstərən ən xarakterik əlamətlərdən biri yerişdə cüzi dəyişiklik və gluteal əzələlərin asimmetriyasıdır.

Lomber-sakral beldə degenerativ distrofik dəyişikliklərin ilkin prosesini müəyyən etmək olduqca çətindir. Çox vaxt maqnit rezonans görüntüləmə aparatında hərtərəfli müayinə zamanı aşkar edilir. Və diaqnozun formalaşdırılması və təsdiqi üçün xəstə mütləq nevroloqla əlaqə saxlamalıdır.

Patologiyanın diaqnozu prosesi iki mərhələdən ibarətdir. Birincisi, bir həkim tərəfindən müayinə, həmçinin şikayətlərin təhlili və arxanın narahat edən bölgəsinin palpasiyasıdır. İkinci mərhələyə ümumi analizlərin toplanması və diaqnostika avadanlığı üzrə müayinə daxildir. Beləliklə, diaqnozu təsdiqləmək üçün lazımdır:

bütövlükdə xəstənin bədəninin vəziyyətini müəyyən etmək üçün ümumi qan və sidik testindən keçmək;
biokimya üçün qan donorluğu. Prosedura bədənin içərisində iltihablı prosesləri göstərən xüsusi markerləri müəyyən etməyə imkan verir;
onurğanın aşkar dağıdıcı pozğunluqlarını nümayiş etdirə bilən rentgen;
CT ilə müayinə;
MRT diaqnozu.

X-şüalarının istifadəsi, lumbosakral onurğada distrofik dəyişiklikləri görməyə imkan versə də, bu patologiyanı yalnız son dərəcə gec bir zamanda aydın görmək mümkündür. Məhz buna görə də KT və MRT müayinələri, prosedurların yüksək qiymətinə baxmayaraq, daha yüksək prioritetdir. Məhz bu qurğular zərərin dərəcəsini və lokalizasiyasını ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir.

Müalicə

Müalicənin seçilməsi lumbosakral onurğada distrofik dəyişikliklər zamanı fəqərəarası disklərin məhv edilməsi dərəcəsinə əsaslanır. Terapiya konservativ və ya cərrahi üsulların istifadəsi ilə ola bilər.

Patologiyanın konservativ müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

ağrı simptomlarının tez aradan qaldırılması və ketoprofen, ibuprofen, diklofenak və indometazinə əsaslanan dərmanların köməyi ilə iltihabın aradan qaldırılması;
xondroprotektorların, əzələ gevşeticilərin və B vitaminlərinin köməyi ilə zədələnmiş toxumaların bərpası;
fizioterapiya üsullarının istifadəsi, o cümlədən terapevtik masaj, məşq terapiyası otağına baş çəkmək.

Lomber-sakral beldə distrofik dəyişikliklərin müalicəsi prosesi də tam qidalanma ilə bədənin maksimum boşaldılmasını tələb edir. Buna görə bu tip bir patoloji ilə bir pəhrizə riayət etmək çox vacibdir.

Müalicənin cərrahi üsulu konservativ texnikanın lazımi təsiri olmadıqda ciddi şəkildə tətbiq olunur. Həmçinin, təbii yolla bərpası mümkün olmayan disk və ya fəqərələrin ciddi zədələnməsi zamanı əməliyyat aparılır.

Lomber-sakral beldə distrofik dəyişiklik kimi bir fenomen olduqca ciddi bir patoloji olduğundan, onun təhlili və effektiv və təhlükəsiz müalicənin təyin edilməsi ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər mənfi amillərin orqanizmə kompleks təsirinin nəticəsidir. Əksər hallarda degenerativ-distrofik dəyişikliklər iltihablı patologiyaların və əvvəlki zədələrin nəticəsidir. Degenerativ dəyişikliklər qığırdaq toxumasına təsir edən ümumi bir patoloji mexanizmlə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin bütün kompleksidir. Nəticədə, onurğa əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir, xəstənin daimi ağrıları var, nəticədə əlilliyə səbəb ola bilər.

Spinal-sakral zonada degenerativ-distrofik dəyişikliklər xüsusi bir diaqnoz deyil, sindromu təhrik edən müxtəlif patologiyaların bütöv bir qrupudur. Travmatik təsirlər və iltihablı proseslərlə sümük toxuması yenidən qurulur. Sümükdə dağıdıcı dəyişikliklər yavaş-yavaş başlayır və irəliləməyə meyllidir. Yalnız travmatik amilin təsiri altında dəyişikliklər sürətlə görünür və zədələnmə nəticəsində əsasən toxuma trofizminin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Bəzi hallarda, bel və sakrum bölgəsində onurğada patoloji dəyişikliklər irsi faktorun təsiri altında baş verir, həmçinin düzgün olmayan iş və istirahət rejimi səbəbindən yaranır. 21-ci əsrin əsl bəlası hipodinamiya, həddindən artıq bədən çəkisidir. Bütün bu amillər onurğaya mənfi təsir göstərir və intervertebral disklərin quruluşunu pozur.

Görünüş mexanizmi

İntervertebral disk əsas fiqurdur və onurğa sütununun mühüm struktur elementidir. Bədənin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün öz aralarında fizioloji məsafəni saxlamağa imkan verən, amortizator, fəqərələr arasında bir növ elastik conta rolunu oynayan diskdir.

ARAYIŞ! Disk mürəkkəb bir quruluşa malikdir, diskin mərkəzində pulpa nüvəsi var və çevrə boyunca məhdud və lifli membranla qorunur.

Onurğa sütununa güclü təzyiqlə onun elementləri - vertebra - bir-birinə nisbətən sürüşərək ayrılmağa başlayır. Bu vəziyyətdə, intervertebral disk hər tərəfdən vertebradan ən böyük təzyiqi hiss edir - aşağıdan və yuxarıdan. Sümük toxumasının təzyiqi o qədər böyükdür ki, disk belə bir hücuma tab gətirə bilmir və çökməyə başlayır, dəyişikliklər həm pulpada, həm də lifli membranın özündə baş verir.

Patoloji təsirlər biokimyəvi proseslərin dəyişməsinə, onurğa zonasında dolaşan qan həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyət yalnız lumbosakral bölgədə vertebranın məhvinə gətirib çıxarmır, həm də ümumiyyətlə bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Tədqiqatlar nəticəsində həkimlər degenerativ-distrofik dəyişikliklər qrupuna daxil olan xəstəliklərin bir neçə adını müəyyən etdilər:

osteoxondroz;
spondiloz;
çıxıntı;
intervertebral yırtıq.

Bütün bu xəstəliklər, bu və ya digər şəkildə, disklərin patologiyası ilə əlaqələndirilir. Lomber-sakral bölgədə intervertebral disklər tez-tez əziyyət çəkir, çünki bu şöbələrə böyük bir yük paylanır. İntervertebral disklər qan tədarükündən məhrumdur, buna görə də öz birləşdirici toxuma hüceyrələrindən bərpa olunur. Burada qidalanma dolayı yolla baş verir, buna görə degenerativ-distrofik dəyişikliklər daha yavaş gedir.

Səbəblər

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafının bir neçə səbəbi var. Birinci səbəb onurğanın iltihablı patologiyalarıdır. Adətən bu, məhv edilmiş bir diskdən bir maddənin sinir uclarına qıcıqlandırıcı təsiri səbəbindən görünən qeyri-septik bir iltihabdır.

Fəqərələrin hipermobilliyi də onurğa sütununda ilkin patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Həddindən artıq dinamizmlə, vertebra səthi bir-birinə nisbətən sürüşür, qığırdaq toxumasının və intervertebral diskin səthinin aşınması baş verir. Onlar kiçilir və onurğaları yastıqlaya bilmirlər. Bütün bunlar fəqərələrin çökməsinə və intervertebral diskin anatomik mövqeyindən çıxmasına səbəb olur.

Hər iki səbəb fəqərələrin hərəkəti və sinir uclarının zədələnməsi ilə bağlıdır. Eyni zamanda, xəstələr bel nahiyəsində şiddətli ağrılardan əziyyət çəkirlər və əgər ağrıya dözsəniz və müalicə üçün heç bir tədbir görməsəniz, tam iflic baş verə bilər.

Gec mərhələdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə, intervertebral disk tamamilə yox ola bilər.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin görünüşünə birbaşa səbəb olan səbəblərə əlavə olaraq, onurğa sütununun zədələnməsinə səbəb olan bir sıra amilləri qeyd etmək lazımdır. Səbəblər arasında qeyd edirik:

ağırlıq qaldırma;
lumbosakral bölgədə artan yük ilə aktiv idman;
artıq çəki;
oturaq həyat tərzi;
yaş faktoru (adətən patoloji 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə, əsasən qadınlarda özünü göstərir);
zəif əzələ korseti ilə ani güc yükləri;
oturaq iş;
onurğa sütununun əyilməsi və digər əyriliyi;
onurğa zədəsi;
mədə-bağırsaq traktının işləməsi ilə bağlı problemlər, bunun nəticəsində kalsium zəif udulur və onun çatışmazlığı sümük toxuması ilə bağlı problemlər yaradır, onun məhvinə səbəb olur;
pəhrizdə kalsium çatışmazlığı;
arxa hipotermi;
hormonal dəyişikliklər;
tiroid disfunksiyası;
iltihablı patologiyalar.

Simptomlar

Adətən mənfi amil onurğada dağıdıcı dəyişikliklərin başlanmasına 30-50 yaşa gətirib çıxarır. Bu yaşda xəstələr hələ narahatedici simptomlar hiss etmirlər, çünki kompensasiya mexanizmləri öz rolunu oynayır. Amma 50 yaşdan yuxarı orqanizmin qocalması prosesində xəstələrin 60 faizindən çoxu degenerativ-distrofik dəyişikliklərin simptomlarını yaşayır.

Lomber bölgədəki bütün degenerativ-distrofik dəyişikliklər erkən simptomlar vermir - bu, həkimlərin bu cür patologiyaların diaqnozu və müalicəsi zamanı qarşılaşdıqları əsas problemdir. Xəstəlik yenicə inkişaf etməyə başlayanda və xəstəyə konservativ şəkildə kömək etmək mümkün olduqda həmin məhsuldar vaxt əldən verilir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Xəstəliklərin gedişatının gizli mərhələsi nisbi sağlamlığın xəyali görünüşünü yaradır və xəstə artıq belə pozğunluqlardan əziyyət çəkdiyindən şübhələnmir.

Patoloji proseslər pisləşdikcə, xəstələr arxada qəfil narahatlıq hissləri yaşamağa başlayırlar. Bel və koksiks bölgəsindəki ağrılar onurğada patoloji dəyişikliklərin ən çox yayılmış və ən narahatedici əlamətidir. Ağrı bel bölgəsində görünə bilər, ombaya və ya buda yayıla bilər.

İlkin mərhələdə narahatlıq zaman-zaman görünür, lakin xəstəliyin irəliləməsi ilə ağrı daim insanı müşayiət edir. Əvvəlcə ağrı dərmanlarla yaxşı kəsilir, lakin zaman keçdikcə dərmanlar xəstələrə kömək etmək qabiliyyətini itirir. Ağrının təbiəti də dəyişir - adətən ilkin mərhələdə ağrı yüngül, ağrılı xarakter daşıyır. Eyni zamanda, patologiyanın artması ilə, bıçaqlanma və atəş ağrıları görünür.

Onurğada ağrı ilk növbədə fəqərəarası disk sıxıldıqda görünür, ağrının gücü zaman faktorundan asılıdır - disk nə qədər uzun müddət sıxılırsa, narahatlıq bir o qədər güclü olacaqdır. Məsələn, diskomfort uzun müddət dayanarkən və ya narahat bir vəziyyətdə oturarkən baş verir. Sonra ağrıyan ağrı kəskinləşir: çevrilməyə və ya əyilməyə çalışdığınız zaman kəskin bel ağrısı hiss edə bilərsiniz. Bəzi obyektləri qaldırarkən narahatlıq olacaq.

Əgər fəqərəarası yırtıq distrofik dəyişikliklərə səbəb olubsa, o zaman beldəki ağrılar daha qabarıq olur: bel nahiyəsində kürək bişməyə başlayır, ayaqlarda çoxsaylı karıncalanma, uyuşma və soyuqluq görünə bilər. Xəstələrdə gəzinti belə bel ağrısına kömək edir. Sinir uclarını sıxarkən, həkimlər siyatik diaqnoz qoyacaqlar.

Arxadakı dərhal simptomlara əlavə olaraq, degenerativ-distrofik dəyişikliklər sidik ifrazının pozulmasına və defekasiya ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Həm sidik qaçırma, həm də qəbizlik ola bilər. Sinir ucları zədələnirsə, ağrı, beldən boyuna doğru tələsik, onurğanın bütün uzunluğu boyunca hiss edilə bilər.

Öz sağlamlığına məsuliyyətsiz münasibət ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Ən çox görülənlərdən biri onurğanın stenozu, həmçinin yırtıq çıxıntısının və çıxıntısının meydana gəlməsidir. Vaxtında tibbi yardım axtarmadıqda, bu cür ağırlaşmalar bir insanın sağlamlığını ciddi şəkildə poza bilər.

Diaqnostika

Lomber bölgədə və koksiksdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin aşkarlanması üçün diaqnostika mürəkkəbdir. Ən sadə üsullarla birlikdə, lezyonun təbiətini daha dəqiq müəyyən etməyə kömək edən müasir texnologiyalar da istifadə olunur. İlk ziyarətdə həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir və vizual müayinə aparır. Ağrının əvvəlki zədələrlə, cərrahi müdaxilələrlə əlaqəli olub olmadığını bilmək vacibdir.

Həm də həkim ağrılı yeri palpasiya edəcək, vertebraların vəziyyətinə və müxtəlif növ çıxıntılara diqqət yetirəcəkdir. Sonra rentgen təyin olunur. Onurğa sütununda distrofik dəyişiklikləri görmək üçün xəstəyə iki proyeksiyada - ön və yan tərəfdən şəkil çəkilir. Adətən ilkin diaqnoz qoymaq üçün rentgen müayinəsi kifayətdir. Daha ətraflı diaqnoz üçün maqnit rezonans görüntüləmə tövsiyə olunur.

MRT

Maqnit rezonans görüntüləmə tamamilə ağrısızdır, bu, maraq sahəsinin üçölçülü görüntüsünü əldə etmək üçün maqnit dalğalarından istifadə etməyə imkan verən qeyri-invaziv bir tədqiqatdır.

Ən dəqiq diaqnostik nəticələr MRT vasitəsilə əldə edilə bilər.

Əldə edilən məlumatların dəyəri baxımından MRT şəkli rentgendən daha yaxşıdır, çünki bu, ən dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir. Lumbosakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə bu son dərəcə vacibdir.

Yüksək səviyyəli detallara görə, patologiyanın səbəbini görə, onun inkişaf dərəcəsini müəyyən edə və terapiya kursunu planlaşdıra bilərsiniz. Həm də maqnit rezonans görüntüləmə patologiyanın ətrafdakı toxumalara necə təsir etdiyini görməyə imkan verən ümumi bir şəkil verir. Lomber bölgədə onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşağıdakı əlamətlərin mövcudluğu ilə diaqnoz edilir:

intervertebral diskin lifli halqasının və pulpasının yarısının və ya daha çoxunun məhv edilməsi;
disk maddəsi ilə nəm itkisi (MRİ-də ən çox nəm itkisi olan yerlər daha qaranlıq görünür);
intervertebral diskin son boşqabının məhv olması halında (tünd zolaq kimi görünür);
disk qırıqları və ya çatlar;
intervertebral yırtıq, bunun nəticəsində disk vertebra tərəfindən sıxılmış kimi görünür, yuxarıdan və aşağıdan sıxılır;
çıxıntı - fəqərələrin çökməsi, patoloji yaxınlaşması.

Bir qayda olaraq, distrofiya əsasən vertebral bölgədə müşahidə olunur, koksigeal bölgədə bu cür dəyişikliklər nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Lomber bölgə əsasən həddindən artıq yüklənmədən əziyyət çəkir, lakin koksiks adətən yıxıldıqda, məsələn, buz zamanı yaralanır.

Müalicə

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə terapiya əsasən konservativ şəkildə aparılır. Statistikaya görə, xəstələrin yalnız beş faizi cərrahi müalicə tələb edir. İlk növbədə, həkimlər iltihab prosesini aradan qaldırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanları tövsiyə edirlər.

Dərmanların başqa bir vəzifəsi lumbosakral bölgənin toxumaları üçün qidalanma qurmaq və zədələnmiş ərazidə trofizmi bərpa etməkdir. Həm də fizioterapiya və fizioterapiya məşqləri nəzərdə tutulur.

Terapiya üçün dərman kimi istifadə olunur:

əzələ gevşeticilər - əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar, əzələləri rahatlamağa, qan dövranını aktivləşdirməyə və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir;
qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - iltihab prosesinin qarşısını almaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar;
B vitaminləri - qan dövranını və toxumaların qidalanmasını aktivləşdirmək üçün vasitələr;
xondroprotektorlar - qığırdaq toxuması hüceyrələri - xondrositlər üçün tikinti blokları olan xondroitin, kollagen və qlükozamin;
sedativlər - yuxarıda göstərilən vasitələr təsirsiz olduqda ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

ARAYIŞ! Dərmanlar əsasən tablet şəklindədir, lakin inyeksiya və ya yerli preparatlar təklif oluna bilər.

Ən təsirli enjeksiyonlar, lakin jel və məlhəmlərdən istifadə edərkən, dərmanın orta hesabla 10-25 faizi udulur. Şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstələr üçün novokain blokadaları təşkil edilə bilər.

Əhəmiyyətli müsbət təsir fizioterapiya müalicəsi, eləcə də masaj var. Müalicə zamanı kürəyi dəstəkləmək üçün xüsusi korset taxmaq məsləhət görülür. Həkimin təyin etdiyi bütün prosedurlar ağrının yerini də təsir edir, ancaq mexaniki olaraq - elektromaqnit sahəsi və cərəyanlardan istifadə etməklə. Fizioterapevtik üsullar arasında patologiyanın simptomlarını ən təsirli şəkildə aradan qaldırır:

elektroforez;
lazer terapiyası;
maqnitoterapiya;

Paralel olaraq xəstələrə detensor terapiyası və məşq terapiyası tövsiyə olunur. Detensor terapiyası xüsusi bir cihazın - detensorun köməyi ilə aparılır. Xarici olaraq, insan bədəninin ağırlığı altında əyilən sərtləşdiriciləri olan döşək kimi görünür.

Öz növbəsində, detensorun çıxan qabırğaları vertebranın normal vəziyyətini bərpa etməyə kömək edir. Həkimlərin fikrincə, xəstələr detensor terapiya seansı zamanı 0,5-1 sm "böyüür" və nəticədə fəqərələr arasındakı məsafə artır və fəqərəarası diskdən sıxılma aradan qaldırılır.

Müalicəvi məşq xəstənin yaşından, müəyyən məşqləri yerinə yetirmək qabiliyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq hazırlanır. Bir sıra məşqləri yerinə yetirərkən, əzələ korsetini gücləndirə, vertebraların vəziyyətini sabitləşdirə və artan hərəkətliliyinə müqavimət göstərə bilərsiniz. Məşqlər həm klinikada həkim nəzarəti altında, həm də evdə tam müalicə kursunu mənimsəməklə həyata keçirilə bilər.

Qarşısının alınması

Lomber beldə degenerativ dəyişikliklərin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır, buna görə həkimlər onurğa patologiyalarının erkən qarşısının alınmasında təkid edirlər.

Distrofik dəyişikliklərin girovu olmamaq üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

bədən çəkisini izləmək, artıq çəkidən çəkinmək;
bədənə gündəlik mümkün yük verin və gimnastika etmək mümkün deyilsə, gündə ən azı 20-30 dəqiqə gəzinti edin;
daha tez-tez üzmək, çünki üzgüçülük zamanı bütün əzələ qrupları iştirak edir və suda onurğaya heç bir yük yoxdur;
çəkilərlə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edin, təhlükəsizlik kəmərlərindən istifadə edin;
məsələn, idmanda arxada artan stressdən qaçın;
bel ağrısı halında, vaxtında həkimə müraciət edin;
oturaq işi olan xəstələr hər altı ayda bir dəfə (və ya daha tez-tez - həkim tövsiyəsi ilə) masaj kursları, manuel terapiya keçirlər;
hipotermiyadan çəkinin;
balanslaşdırılmış pəhriz yeyin, pəhrizdə kifayət qədər kalsium olan qidaları daxil edin.

Soyuq mövsümdə yolda neçə yerdə yıxılmaqdan qorunmaq lazımdır. Menopoz zamanı qadınlara hormonal dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki hormonların səviyyəsi dəyişdikdə, sümük toxumasının vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Həm də iltihablı təbiətin bütün xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Ən əhəmiyyətli

Onurğa sütununun lumbosakral bölgəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər tədricən baş verir və uzun müddət özünü hiss etdirmir. Patologiyanın səbəbi əsasən iltihablı xəstəliklər və ya travmatik zədələrdir. Əksər hallarda patologiyalar osteokondroz, spondiloz, spondilarroz, protrusion kimi xəstəliklərlə özünü göstərir.

Diaqnoz rentgen üsulu ilə qoyulur, lakin MRT vacibdir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən müalicə təyin olunur - dərman müalicəsi, fizioterapiya və məşq terapiyası. Qarşısının alınması mühüm rol oynayır.