Ancaq spa damardadır. No-shpa: No-shpa istifadə qaydaları. Daha təsirli olan analgin və ya noshpanın aktiv maddələri

No-shpu əzələdaxili olaraq necə istifadə etmək olar? Gəlin bu məqalədə öyrənək.

"No-shpa" dərmanı tabletlər və ampulalar şəklində istehsal olunan drotaverin maddəsinə əsaslanan bir dərmandır. Dərman antispazmodik təsir göstərir və həzm sistemi, reproduktiv, hepatobiliar və sidik sistemlərinin spastik sindromunun müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, bu dərman depressiya və nevroz nəticəsində həddindən artıq yüklənmədən yaranan baş ağrıları zamanı beyin damarlarının, Raynaud xəstəliyi və ya endarterit zamanı isə periferik damarların spazmlarını aradan qaldırır.

Aktiv maddə papaverinin törəməsidir. "No-shpa" dərmanının qeyri-mülkiyyət beynəlxalq adı "Drotaverine" dir. Klinik və farmakoloji təsnifata görə, o, miotrop antispazmodik kimi təsnif edilir. Xassələrində maddə papaverinə çox bənzəyir, lakin əzələ liflərinə daha uzun və daha aydın rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Farmakoloji agentin effektivliyi, bir sıra kimyəvi reaksiyalar vasitəsilə miyozin zəncirvari kinazın inaktivasiyasını kataliz edə bilən fosfodiesteraza fermentinə inhibitor təsir göstərmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Bu kinaz miyozini fosforlaşdırır və əzələ daralmasına səbəb olur. Rahatlandıqda əzələlərin rahatlaması qorunur. Dərmanın müsbət xüsusiyyətlərinə həmçinin üçüncü növ fermentə təsir göstərməyən və qan damarlarına və ürəyə mənfi yan təsirlərə səbəb olmayan yalnız dördüncü növ PDE-nin selektiv bastırılması daxildir.

Drotaverin həm nevrogen, həm də miogen mənşəli spazmlar meydana gəldiyi zaman əzələlərin rahatlamasına səbəb olur və innervasiya növündən asılı olmayaraq əzələ liflərinin rahatlaşmasına səbəb olur. Bu dərmanın əhəmiyyətli üstünlüyü, xolinergik sistemə stimullaşdırıcı təsir göstərməməsidir, bunun nəticəsində "No-shpa" dərmanı qlaukoma kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda istifadə edilə bilər. Bununla belə, onu qəbul edərkən, xüsusən prostat vəzinin hipertrofiyası olduqda bir qədər ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki sidik kisəsində detruzor əzələsinin rahatlaması səbəbindən sidik tutma simptomları baş verə bilər. Beləliklə, No-Spa çox tez-tez əzələdaxili olaraq təyin edilir.

Tərkibi və buraxılış forması

Əzələdaxili tətbiq üçün "No-shpa" tibbi məhsulu 2 ml enjeksiyon məhlulu olan şüşə ampulalarda istehsal olunur. 1 ml-də aktiv elementin həcmi 20 mq drotaverindir. Enjeksiyonlar intraarterial, venadaxili və əzələdaxili administrasiya yolu ilə həyata keçirilə bilər. Həll parlaq sarı-yaşıl rəngə malikdir.

İstifadəyə göstərişlər

"No-shpa" farmakoloji agentinin əzələdaxili istifadəsi üçün göstərişlər orqan funksional pozğunluqların və ağrıların qarşısının alınması və müalicəsidir:

xoralar, qastrit, diskineziya, pankreatit, spastik enterit, proktit və ya kolit ilə traktın həzm orqanlarının əzələlərinin spazmları, həmçinin pilorus və ya kardiya spazmları, qıcıqlanmış bağırsaq, meteorizm, spastik qəbizlik, tenesmus;
öd kisəsində və ya onun kanallarında iltihabi proseslər, öd diskineziyasının hiperkinetik formaları, xolelitiyaz səbəbindən hepatobiliar sistemin funksionallığının pozulması;
hamiləlik dövründə uterusun həddindən artıq həyəcanlılığı;
böyrək daşlarının inkişafı ilə sidik sisteminin spazmları, piyelit, urolitiyaz, neyrogen kisəsi, pielonefrit, sistit;
doğuş zamanı uterus farenksinin spazmları;
uterus farenksinin uzun müddət açılması;
doğuşdan sonrakı sancılar;
spontan aşağı düşmə təhlükəsi;
menstruasiya.

Bu barədə təlimatlarda deyilir. "No-spa" beyin və periferik damarların spazmları meydana gəldiyi zaman əzələdaxili olaraq da istifadə olunur. Qazın tutulması, instrumental tədqiqatlara hazırlıq, postkolesistektomiya sindromu səbəbindən əməliyyatdan sonrakı kolik üçün təsirlidir.

Uşaqlar üçün "No-shpa" inyeksiyalarının istifadəsi

Altı yaşdan kiçik uşaqlara dərmanı əzələdaxili yeritmək qadağandır. Dərmanın əsas maddəsinin süni şəkildə sintez edildiyini bilmək vacibdir. Başqa sözlə, təbii element deyil. Buna görə də, No-shpu adətən uşaqlar üçün əzələdaxili olaraq yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.

Dərman yaxşı bir antispazmodikdir, lakin məsələn, Analgin və buna bənzər dərmanlar kimi analjezik təsir göstərmir. Bundan əlavə, istifadə üçün bəzi əks göstərişlərə malikdir, bu da uşaqları müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır.

No-Spa inyeksiyaları üçün istifadə qaydaları göstərir ki, bu dərman adətən aşağıdakı hallarda gənc xəstələrə təyin edilir:

yüksək temperatur və ətrafların soyuqluğu ilə müşayiət olunur.
Bronxit və ya stenoz səbəbiylə spazmlar, şiddətli öskürəyə səbəb olur.
Baş ağrısına səbəb olan spazmlar.
Böyrək və ya bağırsaq kolikası.
Həddindən artıq ağrılı qaz.
Piyelit və ya sistit zamanı hamar əzələ spazmı.
Qastrit və ya kolit səbəbiylə spazmlar.

Uşaqlar üçün No-shpa enjeksiyonlarının istifadəsinə əks göstərişlər:

6 yaşa qədər yaş;
uşaqda aşağı təzyiq;
drotaverinə qarşı dözümsüzlük;
damar xəstəlikləri;
bronxial astma;
bağırsaq obstruksiyası şübhəsi;
kəskin appendisit şübhəsi;
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq, No-shpy inyeksiyaları hamiləlik dövründə tətbiq oluna bilər.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə geniş istifadə olunan dərmanlar arasında No-spa xüsusi yer tutur. Güclü antispazmodik olan bu dərman gözləyən analarda həzm sisteminin müvəqqəti disfunksiyası ilə bağlı ağrıları aradan qaldırır. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə bu dərman tamamilə təhlükəsizdir və heç bir qorxu olmadan istifadə edilə bilər.

Bununla belə, dərmanın bu xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq belə, bu dövrdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki onun istifadəsi üçün müəyyən göstərişlər, əks göstərişlər və mənfi yan reaksiyalar var.

Hamiləlik dövründə No-Spa uterusun hipertonikliyi və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi üçün əzələdaxili olaraq təyin edilə bilər. Erkən doğuşun ilk simptomlarında və ya qarın altındakı nagging ağrıları və bu sahədə dolğunluq hissi kimi spontan aşağı düşmə təhlükəsi ilə No-shpa-nın bir dəfə istifadəsi əksər hallarda uterusun hipertonikliyini tamamilə aradan qaldırır və hamiləliyin qorunmasına kömək edir.

Bu farmakoloji preparatın istifadəsi üçün başqa bir göstərici doğuş zamanı uterusun və serviksin hamar əzələlərinin spazmıdır. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki uşaq sıxılmış vəziyyətdədir - miyometriyal əzələlərdə həddindən artıq gərginlik onu uşaqlıqdan xaric etməyə kömək edir, lakin büzülmüş serviks onun doğum kanalı vasitəsilə hərəkətinə mane olur. Əksər hallarda normal doğuş prosesini bərpa etmək üçün bu dərman həlli ilə bir damcı kifayətdir. No-shpa-nın əzələdaxili dozası ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Əks göstərişlər

Bu dərmanın istifadəsinə əsas əks göstəriş, bir çox digər dərmanlar kimi, onların funksiyalarının çatışmazlığından qaynaqlanan qaraciyərin, böyrəklərin və ürəyin ağır pozğunluqlarının təzahürüdür.
Bundan əlavə, "No-shpa" dərmanı zamanı təyin edilmir ana südü ilə qidalanma, çünki drotaverin və bu farmakoloji kateqoriyanın digər nümayəndələri ana südünə keçə bilər.
Dərmanın istifadəsinə 6 yaşından icazə verilir, lakin yalnız tablet şəklində, çünki enjeksiyon məhlullarının təsirləri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə dərmanın parenteral istifadəsi kontrendikedir.
Tərkibindəki aktiv elementə və ya digər maddələrə yüksək həssaslıq varsa, dərman qəbul etmək kontrendikedir.
Bu dərman yalnız yüksək çökmə ehtimalı səbəbindən qan təzyiqi aşağı olduqda, həmçinin hamiləlik dövründə müəyyən ehtiyat tədbirləri görüldüyü təqdirdə istifadə edilə bilər.

No-shpa-nın əzələdaxili dozası nədir?

Doza rejimi və tətbiq üsulları

Tibbi göstərişlərdən asılı olaraq əzələdaxili, arterial və venadaxili tətbiq üçün məhlullar şəklində "No-shpa" dərmanının tək dozası 1-2 ampuladır. Belə enjeksiyonların tezliyi gündə 1-3 dəfədir. No-shpu'nun əzələdaxili olaraq necə tətbiq olunacağı təlimatlarda göstərilmişdir.

Doğuş zamanı və ya abortdan sonra dərmanın 80 mq dozada qəbulu ən azı 2 saatlıq bir vaxt intervalı ilə icazə verilir. No-shpa işləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır? İntramüsküler və venadaxili inyeksiya 5 dəqiqədən sonra istədiyiniz nəticəni əldə etməyə imkan verir. Buna görə də bu dərmanın enjeksiyonları geniş yayılmışdır.

Yan təsirlər

Bu farmakoloji dərmanı istifadə edərkən baş verə biləcək mənfi reaksiyalar olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Çox vaxt onun təsiri sinir sisteminə, mədə-bağırsaq traktına, qan damarlarına və ürəyə mənfi təsir göstərir.

Sinir sistemi: sefalhalji, başgicəllənmə, yuxunun pozulması.
Qan dövranı sistemi: artan və ya sürətli ürək döyüntüsü, istilik hissi, nizamsız ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması (bəzən çökmə nöqtəsinə qədər), atrioventrikulyar blokada.
Həzm sistemindən: dispepsiya, ürəkbulanma, nəcis pozğunluqları.

Bu dərmanın yuxarıda qeyd olunan mənfi təsirlərinə əlavə olaraq, tənəffüs problemləri, həddindən artıq tərləmə və allergik reaksiyalar kimi yan təsirlər haqqında bəzi məlumatlar var. Yerli qızartı və ya yanma hissi yarana bilər. Çox vaxt bu, No-shpa enjeksiyonlarının dozası müşahidə edilmədikdə özünü göstərir.

No-Spa dərmanından istifadə edərkən ciddi şəkildə əməl edilməli olan xüsusi təlimatlar da var:

Koronar arteriyaların aterosklerozundan və ya aşağı qan təzyiqindən əziyyət çəkən xəstələri müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Dərman hipertansif böhranın kompleks müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Dərmanı istifadə edərkən nəqliyyat vasitəsini idarə etmək məsələsi, xüsusən də onun mənfi təsirləri baş verərsə, fərdi qaydada həll edilir. Bu vəziyyətdə, inyeksiya formalarında antispazmodik istifadə edərkən, avtomobil idarə etməkdən və mürəkkəb mexanizmlərin istifadəsini ehtiva edən fəaliyyətlərdən çəkinmək məsləhətdir. No-shpa tətbiq edildikdən sonra başgicəllənmə baş verərsə, bu cür işləri əzələdaxili olaraq yerinə yetirmək qadağandır.
Klinik tədqiqatlara görə, bu dərman embriotoksik və ya teratogen təsir göstərmir. Bununla belə, döl üçün mümkün riski xatırlamaq və dərmanı yalnız ciddi tibbi göstərişlər üçün və ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Hamiləlik dövründə dərmanların inyeksiya şəklində istifadəsi arzuolunmazdır.
Doğuş zamanı antispazmodiklərin istifadəsi postpartum atonik qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər.
Farmakoloji agentin tərkibində köməkçi element kimi metabisulfit (natrium disulfit) var, ona qarşı həssaslıq olduqda nəzərə alınmalıdır.
Bu dərmanı parenteral olaraq tətbiq edərkən, hipotenziyadan əziyyət çəkən xəstələr kollaps ehtimalının yüksək olması səbəbindən üfüqi bədən mövqeyi tutmalıdırlar.

"No-shpe" (əzələdaxili) üçün təlimatlar bizə başqa nə deyir?

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Drotaverin, PDE fermentlərini maneə törədən digər papaverin törəmələri kimi, levodopanın antiparkinson xassələrini azalda bilər, həmçinin əzələ sərtliyini və tremoru artıra bilər. Digər antispazmodik dərmanlarla eyni vaxtda terapiya zamanı antispazmodik təsirlərin qarşılıqlı güclənməsi müşahidə edilə bilər. Enjeksiyon şəklində olan bu farmakoloji dərman antidepresanların, quinidin və ya prokainamidin istifadəsi nəticəsində yaranan qan təzyiqinin azalmasını gücləndirir. Bu, No-shpa inyeksiyalarının əzələdaxili istifadəsi üçün təlimatlarla təsdiqlənir.

Bu dərman morfinin spazmogen təsirini azaldır. Fenobarbital istifadə edərkən, "No-shpa" dərmanının antispazmodik təsiri artır. Plazma zülallarına yüksək bağlanma səviyyəsini (80% -dən çox) nəzərə alaraq, bu dərmanın eyni xüsusiyyətə malik dərmanlarla rəqabət ehtimalı istisna edilə bilməz. Bu faktı nəzərə alaraq, bu cür dərmanların kombinasiyası istifadə edilərsə, qəbul edilən dərmanların toksik təsiri güclənə bilər.

Analoqlar

Enjeksiyon məhlulları şəklində olan "No-spa" tibbi məhsulu eyni tərkibə malik, lakin fərqli bioekvivalentlik və bioavailability olan bir çox analoqa malikdir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

"Nosh-bra" miotrop antispazmodiklər kateqoriyasına aid bir dərmandır. Farmakoloji xüsusiyyətləri və kimyəvi quruluşu baxımından papaverinə yaxındır, lakin daha uzun və güclü təsir göstərir. Hamar əzələ hüceyrələrinə daxil olan kalsium ionlarının səviyyəsini azaldır (fosfodiesterazı inhibə edir, hüceyrədaxili cAMP-nin yığılmasını təşviq edir). Orqanların əzələ tonusunu və peristaltikanı azaldır, qan damarlarını genişləndirir. Otonom sinir sisteminə heç bir təsiri yoxdur və mərkəzi sinir sisteminə nüfuz etmir. Hamar əzələlərə birbaşa təsirin olması bu dərmanı M-antikolinerjik sinif dərmanlarının kontrendikedir (prostatik hiperplaziya, bucaq bağlayan qlaukoma) olduğu hallarda antispazmodik kimi istifadə etməyə imkan verir.
"Spazmol" miyotrop təsiri olan antispazmodik bir dərmandır. Bu farmakoloji preparatın fərqli bir xüsusiyyəti uzunmüddətli təsirin olmasıdır. Dərman təkcə daxili orqanların hamar əzələlərinə deyil, həm də qan damarlarının divarlarına təsir göstərir. Spazmların inkişafının və ya kolitdə, xolelitiyazda mövcudluğunun qarşısını almaq, mədə-bağırsaq traktının, beynin spazmlarını aradan qaldırmaq, uterusun tonunu azaltmaq, qan damarlarını genişləndirmək və bağırsaqlarda peristaltikanı azaltmaq üçün qəbul edilə bilər.
"Spakovin" miyotrop effektli, xassələrinə görə papaverinə bənzər, lakin effektivliyi və təsir müddətinə görə ondan üstün olan antispazmodikdir. Daxili orqanların tonusunu, onların motor fəaliyyətini azaldır və vazodilatlayıcı təsir göstərir.

"No-shpa" dərmanının digər analoqları bunlardır:

"Drotaverin hidroxlorid";
"Papaverin";
"Drotaverine Forte";
"Spazgan";
"Kuplaton";
"Niaspam";
"Spazmolizin";
"Disflatil";
"Kidakol";
"Yox-h-sha";
"Spazmomen."

Qiymət

5 nömrəli ampul şəklində bu dərmanın qiyməti paket başına 70 ilə 190 rubl arasında, 25 nömrəli ampul şəklində - 320 rubla qədərdir. Bu, bölgədən və apteklər şəbəkəsindən asılıdır.

No-spa antispazmodikdir, inyeksiya venadaxili yeridildikdə təsirli olur. Bir damara tətbiq etmək üçün dərman natrium xlorid ilə əvvəlcədən qarışdırılır. Dərman əzələdaxili olaraq da tətbiq olunur. Ampulanın tərkibində 40 mq drotaverin hidroxlorid var. Təlimatlar damcı şəklində əməliyyatlardan sonra ağrıkəsicilərin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə, no-shpa-nın uzanan təsiri əldə edilir. Sonra, inyeksiyaların nə vaxt təyin edildiyini, əzələdaxili inyeksiyanın nə qədər tez işlədiyini və təlimatlara uyğun olaraq tətbiq üçün ampulalardan necə istifadə edəcəyini nəzərdən keçirəcəyik.

Ampulalarda no-spa: enjeksiyonun tərkibi

İntramüsküler administrasiya üçün tibbi məhsul "" 2 ml enjeksiyon məhlulu olan şüşə ampulalarda istehsal olunur. 1 ml-də aktiv elementin həcmi 20 mq drotaverindir. Enjeksiyonlar intraarterial, venadaxili və əzələdaxili administrasiya yolu ilə həyata keçirilə bilər. Həll parlaq sarı-yaşıl rəngə malikdir.

Bir 2 ml ampuldə aşağıdakılar var:

Təsiredici maddə: drotaverin hidroxlorid - 40,0 mq.
Köməkçi maddələr: natrium metabisulfit (E223), etanol (E1510), inyeksiya üçün su.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının), sidik və cinsiyyət orqanlarının spastik sindromunun, beynin beyin damarlarının spazmları, depressiya və nevrozlar və Raynaud xəstəliyinin müalicəsində əla nəticələr verir.

Lakin prostat vəzi xəstəliyiniz varsa ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki sidik kisəsinin hamar əzələlərinin rahatlaması sidiyə çıxma ilə bağlı problemlər yarada bilər.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Həm ağızdan, həm də əzələdaxili tətbiqdən sonra tez və tamamilə sorulur. İnsan plazma zülalları (95-98%), xüsusilə albumin, qamma və beta-qlobulinlərlə yüksək dərəcədə bağlanır.

Drotaverin qaraciyərdə 8-10 saat ərzində metabolizə olunur. 72 saat ərzində drotaverin praktiki olaraq bədəndən, 50% -dən çoxu nəcislə çıxarılır. əsasən sidikdə və təxminən 30% metabolitlərdən xaric olur; orijinal birləşmə sidikdə tapılmır.

İnyeksiya şəklində no-spa: dərman nə üçündür?

Bəzən oral qəbul bu və ya digər səbəbdən arzuolunmazdır. Məsələn, xəstənin laktoza qarşı dözümsüzlüyü səbəbindən. Sonra ona məhlulun enjeksiyonları təyin edilir. Tez antispazmodik nəticə əldə edilir. Bu forma pankreatit, arxa və daxili orqanlarda ağrı üçün təsirli olur.

Bir şəxsdə pozulmuş qlükoza udulması əlamətləri varsa, no-shpa onlar üçün inyeksiya şəklində təyin edilir. Pankreatit üçün anesteziyanın venadaxili və ya əzələdaxili tətbiqi təyin edilir. Axı, bu tip xəstəlik tez-tez qusma əlamətlərinin inkişafı şəklində özünü göstərir. Belə simptomlar üçün tabletlər sadəcə faydasız olacaq. Enjeksiyonların tez antispazmodik təsir göstərməsi səbəbindən bir çox insanlar dərmanı bu formada, xüsusən də bel, mədə, böyrək və s. ağrılar üçün istifadə etməyə çalışırlar.

İstifadəyə göstərişlər

Təlimatlar No-shpa-nın enjeksiyonlarda istifadəsi üçün aşağıdakı göstəriciləri göstərir:

xolelitiyaz;
yüksək qan təzyiqi;
hipertoniya ilə miqren;
həzm sisteminin ülseratif lezyonları;
mədə və ya peritonun selikli qişasının iltihabı;
özofagus spazmı;
kiçik və ya yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihabı;
öd kisəsi divarının və ya böyrək çanağının selikli qişasının iltihabı;
safra yollarının infeksiyası;
anal papillaların böyüməsi və iltihabı;
böyrək daşı xəstəliyi;
üreterdə daşların olması;
sistit;
əməliyyatdan sonrakı dövr;
zədələr.

Qadınlar üçün dərman ağrılı menstruasiya üçün təyin edilir. Nadir hallarda, həkim ağrıları aradan qaldırmaq üçün şişlər üçün dərmanlar təyin edəcək.

Əks göstərişlər ⛔

Bu dərmanın istifadəsinə əsas əks göstəriş, bir çox digər dərmanlar kimi, onların funksiyalarının çatışmazlığından qaynaqlanan qaraciyərin, böyrəklərin və ürəyin ağır pozğunluqlarının təzahürüdür.
"No-spa" ana südü zamanı təyin edilmir, çünki drotaverin və bu farmakoloji kateqoriyanın digər nümayəndələri ana südünə keçə bilər.
Dərmanın istifadəsinə 6 yaşından icazə verilir, lakin yalnız tablet şəklində, çünki enjeksiyon məhlullarının təsirləri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə dərmanın parenteral istifadəsi kontrendikedir.
Tərkibindəki aktiv elementə və ya digər maddələrə yüksək həssaslıq varsa, dərman qəbul etmək kontrendikedir.

Yalnız yüksək çökmə ehtimalı səbəbindən aşağı qan təzyiqi halında, həmçinin hamiləlik dövründə müəyyən ehtiyat tədbirləri görüldüyü təqdirdə istifadə edilə bilər.

Hansı hallarda ehtiyatla istifadə olunur?🚫

Hər hansı bir farmakoloji agent kimi, dərman da istifadədə ehtiyatlı olmağı tələb edir. Tablet formasının problem yarada bilməsinin əsas səbəbi xəstədə laktoza qarşı dözümsüzlükdür. Bir insanın laktoza özünə qarşı şəxsi dözümsüzlüyü olmasa belə, bağırsaq kolikası və ya qusma kimi özünü göstərə bilən mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərmək olduqca mümkündür.

Saxarozanın qeyri-qənaətbəxş udulmasını göstərən simptomlar üçün aktiv maddələr xəstəyə bir şpris istifadə edərək verilir. No-spa (inyeksiya üçün həll) mədəaltı vəzinin iltihabı üçün tövsiyə olunur, dərmanın ağızdan istifadəsi son dərəcə arzuolunmazdır, çünki bu xəstəliklə qusma olduqca tez-tez inkişaf edir.

No-Shpa ampulaları: böyüklər üçün enjeksiyonların istifadəsi üçün təlimat

No-spa ampulalarda: venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul (2 ml-lik 5 ampul).

Yetkinlər üçün ampulalarda drotaverinin orta gündəlik dozası 40 ilə 240 mq arasındadır. Dərman əzələdaxili olaraq 1-3 ayrı inyeksiyada yeridilir.

Kəskin kolik zamanı öd və ya sidik yollarında daş olan xəstələrə No-Spa venadaxili yeridilir. Tək doza - 40-dan 80 mq-a qədər (məhlul yavaş-yavaş tətbiq olunmalıdır).

Enjeksiyonlarda doza

Enjeksiyonlar gündə 1-3 dəfə verilir. Təlimatlar böyüklər və uşaqlar üçün gündəlik dozanı göstərir:

1 ildən 6 yaşa qədər - 120 mq;
6 ildən 12 yaşa qədər - 200 mq;
12 yaşdan - 240 mq.

No-shpa'yı ampulalara necə yeritmək olar?

Tabletlərin qəbulu kontrendikedirsə, dərman ampulalarda təyin edilir. Əzələ və ya venoz damara enjekte edilir. Dozaj təlimatlarda göstərilmişdir. Lazım olan miqdarda maye dərmanı bir şprisə çəkin və inyeksiya yerində dərini müalicə edin. Yavaş-yavaş əzələdaxili yeridilir. Yerləşdirmə zamanı ağrılı hisslər meydana gəlir. Şpris təkrar istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.

👨🏻‍⚕️ No-spa intravenöz olaraq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin oluna bilər. Kəskin şəraitdə, o cümlədən. kolit fonunda gündə 40-80 mq enjeksiyondan sonra ağrı tez yox olur. Dərmanı venaya özünüz vurmamalısınız.

No-shpa enjeksiyonu nə vaxt işə başlayır?

🕔 Planşetlərdən istifadə edərkən nəticə 10-15 dəqiqəyə görünür. Enjeksiyonlar ağrı intensivliyinin azaldılmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və relyef 5 dəqiqə ərzində baş verir. Məhz bu təsir sayəsində iynələr çox məşhur və geniş yayılmışdır.

Yan təsirləri 🤒

Yan təsirlər həddindən artıq dozada baş verir. Enjeksiyonların tez-tez istifadəsi dərmanın effektivliyini azaldır, bu da sizi dozanı artırmağa məcbur edir. Ancaq bu, bədəndə mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Təlimatlar aşağıdakı mənfi təzahürləri təsvir edir:

aşağı qan təzyiqi;
ürəkbulanma və qusma;
sürətlənmiş nəbz;
dəri döküntüləri;
enjeksiyon yerində şişkinlik;
anafilaktik şok.

Dərmanın təsiri zəifləyirsə, dozanı artırmağa ehtiyac yoxdur. Bu, həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb olacaqdır. Başqa bir ağrıkəsiciyə keçmək lazımdır.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamilə qadınlar üçün dərman forması və gündəlik doza fərdi olaraq seçilir. Erkən hamiləlikdə uterus əzələ tonunun artması ilə tövsiyə olunan doza gündə 80 ilə 240 mq arasında dəyişir.

Ampulalarda No-Spa adətən doğuşa hazırlıq üçün istifadə olunur. Drotaverin enjeksiyonları serviksin genişlənməsi prosesini sürətləndirir. Dərman əzələyə 40 mq dozada yeridilir. Bir neçə saatdan sonra lazım olduqda inyeksiya təkrarlanır.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Levodopa ilə birlikdə qəbul edildikdə, dərman sonuncunun Parkinson xəstəliyinin simptomlarına təsirini azaldır, eyni zamanda əzələ sərtliyini və titrəməni (tremor) artırır. Yararlılıq müddəti: 5 il.

Blisterdə və karton qutuda göstərilən son istifadə tarixindən sonra dərmanı istifadə etməyin.

Xüsusi Təlimatlar

İntramüsküler administrasiya üçün enjeksiyonlarda No-shpa istifadə etməzdən əvvəl bilməlisiniz:

Uşaqlarda dərmanın klinik tədqiqatları təqdim edilmir.
Aşağı qan təzyiqi ilə preparatın istifadəsi ehtiyatlı olmağı tələb edir.
Drotaverini venadaxili tətbiq edərkən, huşunu itirmə riski səbəbindən xəstə yatmalıdır!
Natrium metabisulfitə qarşı yüksək həssaslıq halında preparatın parenteral tətbiqindən çəkinmək lazımdır.
Dərmanı hamilə qadınlar tərəfindən parenteral qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın parenteral və xüsusilə venadaxili tətbiqindən sonra xəstələrə avtomobil idarə etməkdən və mexanizmlərlə işləməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Analoqlar

Onlardan bir neçəsi var, əsasən rus istehsalçıları tərəfindən istehsal olunur.

"Drotaverin". Təsvir edilən dərmanla eynidir, baxmayaraq ki, bioavailability və bioekvivalentlikdə fərqlər var. Doqquz rus istehsalçısı Drotaverin istehsal edir.
"Drotaverin-Ellara" - Ellara MMC tərəfindən istehsal olunur.
"Nosh-Bra" rus əczaçılıq istehsalçısı Bryntsalov V.A. tərəfindən tablet və ampulalarda istehsal olunur.
Tablet və enjeksiyon formalarında "Spazmol" Rusiyanın Pharmstandard-UfaVITA şirkəti tərəfindən istehsal olunur.
"Spakovin" - ampulalar və tabletlər. Hindistan şirkəti M.J.Biopharm tərəfindən istehsal edilmişdir.
No-shpa analoqu Belarus Borisov ZMP tərəfindən istehsal olunur.

No-spa daxili orqanların hamar əzələlərinə aydın antispazmodik təsir göstərir.

Mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının, angina pektorisinin, urolitiyazın və periferik damarların spazmları üçün istifadə olunur. Aktiv tərkib hissəsi drotaverindir.

Bu dərmanı qəbul etməyin təsiri bir neçə dəqiqə ərzində baş verir. Yarım saatdan sonra bu antispazmodik qəbul etməkdən maksimum təsir mərhələsi başlayır.

Şifahi (tabletlər) və preenteral (inyeksiya üçün məhlul) istifadə edilə bilər.

Klinik və farmakoloji qrup

Miyotrop antispazmodik.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Həkim resepti olmadan verilir.

Qiymətlər

No-shpa apteklərdə nə qədərdir? Orta qiymət 75 rubl təşkil edir.

Buraxılış forması və tərkibi

No-shpa tabletləri kiçik ölçülü, dairəvi və sarı rəngdədir.

Tabletin tərkibi: 40 mq drotaverin (hidroxlorid şəklində), maqnezium stearat, povidon, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza (monhidrat şəklində).
Forte tabletləri eyni tərkibə malikdir. Yeganə fərq aktiv maddənin daha yüksək konsentrasiyasıdır (80 mq/tablet).
No-Shpa-nın ampulalarda tərkibi: 20 mq/ml konsentrasiyada drotaverin hidroxlorid, 96% etanol, natrium metabisulfit, inyeksiya üçün su.

No-shpa tabletləri 6 və 24 ədəd blister paketlərdə, həmçinin 60 və 100 ədəd şüşə qablarda qablaşdırılır. Bir karton paketdə müvafiq sayda tablet olan bir blister və ya şüşə, həmçinin dərmanın istifadəsi üçün təlimat var.

Farmakoloji təsir

No-shpa-nın əsas aktiv komponenti drotaverin hidroxloriddir, antispazmodikdir, genitouriya və öd yollarının hamar əzələlərinə, həmçinin mədə-bağırsaq traktına müsbət təsir göstərir. Maddə şişkinliyi effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir, qan dövranını normallaşdırır və əzələ toxumasında iltihabı aradan qaldırır.

Əsas üstünlük, dərman komponentlərinin sinir sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsirinin olmamasıdır. Tabletləri qəbul etdikdən sonra nəticə 20 dəqiqədən sonra hiss olunur, daha böyük təsir 1 saatdan sonra əldə edilir. Həll venadaxili yeridildikdə, 2-5 dəqiqədən sonra maksimum təsir 30 dəqiqədən sonra olur. Drotaverinin bədəndən tam xaric edilməsi qəbuldan 72 saat sonra baş verir.

İstifadəyə göstərişlər

Nə kömək edir? No-spa bir sıra patoloji vəziyyətlərdə həm əsas, həm də köməkçi terapevtik vasitə kimi istifadə edilə bilər:

kolik;
Damarların spazmı;
spastik qəbizlik;
Pielit;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Tenesmach;
proktit;
endarterit;
Beyin damarlarının spazmı.

Bundan əlavə, No-shpa xoşagəlməz simptomları yüngülləşdirmək və aradan qaldırmaq üçün müəyyən şərtlər üçün istifadə olunur.

Uşaqlar üçün No-Shpa

Uşaqlara sistit və nefrolitiaz, onikibarmaq bağırsağın və ya mədənin qəfil spazmları, qastrit, enterit, kolit, meteorizm, qəbizlik, periferik arteriyaların spazmı, yüksək hərarət və şiddətli baş ağrıları üçün dərman vermək məsləhətdir.

40 mq tabletlər altı yaşından etibarən uşaqlara təyin edilir. Uşaqlarda Forte tabletlərinin təhlükəsizliyi və effektivliyi ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Əks göstərişlər

laktaza çatışmazlığı, irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, qalaktoza-qlükoza malabsorbsiya sindromu (tərkibində laktoza monohidratın olması səbəbindən tabletlər);
Yaş 6 yaşa qədər (tabletlər);
Emzirmə dövrü (bu qrup xəstələr üçün No-shpa-nın təhlükəsizliyini və effektivliyini təsdiqləyən zəruri klinik məlumatların olmaması səbəbindən);
Şiddətli ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu);
Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

No-shpa, arterial hipotenziya fonunda, uşaqlarda və hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Enjeksiyon məhlulunu venadaxili yeridərkən, çökmə riski səbəbindən xəstə uzanmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə No-shpa istifadəsi yalnız gözlənilən faydanın dölün inkişafı və sağlamlığı üçün mümkün təhlükədən bir neçə dəfə çox olduğu hallarda mümkündür. Bu vəziyyətdə, dozaj ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Dozaj və tətbiq üsulu

İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, No-Spa qəbul edərkən həkimə müraciət etmədən dərman qəbulunun tövsiyə olunan müddəti adətən 1-2 gündür. Drotaverinin köməkçi terapiya kimi istifadə edildiyi hallarda, həkimə müraciət etmədən müalicə müddəti daha uzun ola bilər (2-3 gün). Ağrı davam edərsə, xəstə həkimə müraciət etməlidir.

No-Shpa-nın effektivliyi Papaverinin effektivliyindən üç-dörd dəfə yüksəkdir. Bundan əlavə, dərman 100% bioavailability ilə xarakterizə olunur. Bir tablet qəbul edərkən, drotaverin mədə-bağırsaq traktından çox tez sorulur: maddənin yarı udulma müddəti 12 dəqiqədir.

No-shpa dozaları:

Yetkinlərə 1-2 tablet təyin edilir. hər dozada gündə 2-3 dəfə. Maksimum gündəlik doza 6 tabletdir. (240 mq-a uyğundur).
Uşaqlarda drotaverinin istifadəsi ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. No-shpa dərmanı 6 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün təyin edilirsə - gündə 1-2 dəfə 40 mq (1 tablet), 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 4 mq (1 tablet) gündə 1-4 dəfə və ya 80 mq (2 tablet) gündə 1-2 dəfə. Maksimum gündəlik doza 160 mq (4 tablet) təşkil edir.

Əgər xəstə öz xəstəliyinin əlamətlərini müstəqil şəkildə asanlıqla diaqnoz edə bilirsə, çünki... Onlar ona yaxşı məlumdur, sonra müalicənin effektivliyi, yəni ağrının yox olması da xəstə tərəfindən asanlıqla qiymətləndirilir. Dərmanı maksimum tək dozada qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində ağrının orta dərəcədə azalması və ya azalması müşahidə edilmirsə və ya maksimum gündəlik dozanın qəbulundan sonra ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalmırsa, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Parça dispenserlə təchiz edilmiş polietilen tıxaclı şüşədən istifadə edərkən: istifadə etməzdən əvvəl şüşənin yuxarı hissəsindən qoruyucu zolağı və şüşənin altından stikeri çıxarın. Şüşəni ovucunuza elə yerləşdirin ki, altındakı paylama dəliyi ovucunuza dəyməsin. Sonra şüşənin üstünə basaraq, bir tabletin altındakı paylama dəliyindən düşməsinə səbəb olur.

Yan təsirlər

No-shpa istifadəsi ilə əlaqəli yan təsirlər olduqca nadir hallarda baş verir. Ən ümumi olanlar bunlardır:

ürək dərəcəsinin artması hissi;
ürəkbulanma;
qaşınma dəri döküntüsü;
narahatlıq hissi;
yuxusuzluq;
aşağı qan təzyiqi;
qəbizlik;
Baş ağrısı;
Quincke ödemi;
başgicəllənmə.

Aşırı doza

No-shpa tabletlərinin tövsiyə olunan terapevtik dozasını əhəmiyyətli dərəcədə aşmaq ürək sancmalarının ritmində (aritmiya) pozğunluqlara, həmçinin ürəyin dayanması ilə tam blokadaya qədər ürəkdaxili keçiriciliyin pozulmasına səbəb ola bilər.

Doza həddinin aşılmasının müalicəsi mədə və bağırsağın yuyulmasından, bağırsaq sorbentlərinin (aktivləşdirilmiş karbon) qəbulundan, həmçinin tibbi xəstəxanada simptomatik terapiyadan ibarətdir.

Xüsusi Təlimatlar

40 mq tabletlərdə 52 mq laktoza monohidrat var, bunun nəticəsində laktoza dözümsüzlüyü olan xəstələrdə həzm sistemindən şikayətlər mümkündür. Bu forma laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya pozulmuş qlükoza/qalaktoza sorulması sindromu olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmayıb.

Hər hansı əlavə reaksiyalar baş verərsə, sürücülük və mexanizmlərlə işləmək məsələsi fərdi olaraq nəzərdən keçirilməlidir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə baş verərsə, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək kimi potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Papaverin kimi PDE inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. No-shpa levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, sərtlik və titrəmə arta bilər.

Drotaverinin digər antispazmodiklərlə, o cümlədən m-antikolinerjiklərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə antispazmodik təsirin qarşılıqlı artması baş verir.

No-spa tanınmış, zamanla sınaqdan keçirilmiş dərmandır. Demək olar ki, bütün ev dərman kabinetlərində bu dərman var. Çox vaxt valideynlər bu dərmanı kiçik uşaqlara verməkdən qorxurlar. Axı, istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda deyilir ki, dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlara verilməməlidir. Hansı hallarda uşaqlar üçün No-shpa daha erkən yaşdan təyin edilir və necə işləyir?

No-spa, insanın daxili orqanlarının və qan damarlarının əzələ toxumasına təsirli təsir göstərən antispazmodikdir. Dərman əzələ tonunu azaldır, qan dövran edən damarları genişləndirir.

Əsas maddə drotaverindir. Məhz o, aydın bir antispazmodik təsir göstərir. Dərman qəbul etdikdən sonra qan dövranı normallaşır, bütün orqanlar və toxumalar əlavə olaraq oksigenlə doyurulur. Bu vəziyyətdə ağrılı spazmlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur.

Dərman aşağıdakı növlərdə mövcuddur:

Tablet forması;
oval kapsullar;
Maye maddə ilə ampula.

No-shpa tabletlərini qəbul etdikdən sonra təsir uşaqlarda bir saat ərzində baş verir. Dərmanın əzələdaxili tətbiqi daha sürətli işləyir - 20 dəqiqədən sonra.

Vacibdir! No-shpa inyeksiya məhlulu 18 yaşdan kiçik şəxslərə təyin edilə bilməz.

Həkim uşaqlar üçün No-shpa nə vaxt təyin edə bilər?

6 yaşdan kiçik uşaqlara dərman çox ehtiyatla verilməlidir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi olan drotaverinin süni şəkildə sintez olunduğunu bilmək vacibdir. Başqa sözlə, bu maddə təbii komponent deyil. Buna görə də, No-shpa dərmanı olan uşaqlarda simptomların müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi baş verməlidir.

Dərman əla antispazmodikdir, lakin analgin və bənzər dərmanlar kimi analjezik təsir göstərmir. Dərman müəyyən əks göstərişlərə malikdir, bu da uşaqları müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır.

Adətən dərman gənc xəstələrə aşağıdakı hallarda təyin edilir:

: soyuq ətraflarla yüksək temperatur. Bu vəziyyətdə No-spa vazospazmı aradan qaldıra, qan damarlarını genişləndirə, qan dövranını yaxşılaşdıra bilər;
Şiddətli öskürəyə səbəb olan stenoz zamanı spazmlar;
baş ağrısına səbəb olan spazmlar;
bağırsaq və ya böyrək kolikası;
Həddindən artıq ağrılı qaz meydana gəlməsi;
Piyelit zamanı hamar əzələ spazmı;
Kolit və ya qastrit səbəbiylə spazmlar.

Vacibdir! No-spa yalnız simptomatik təsir göstərir, yəni ağrıya səbəb olan spazmı aradan qaldırır, lakin spazmın səbəbini özü müalicə etmir. Buna görə də, No-shpa əsas dərmanla birlikdə təyin edilməli olan əlavə bir vasitədir.

Əks göstərişlər

Gənc uşaqların müalicəsi üçün Nosh-pa mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərman aşağıdakı hallarda uşaqlara verilməməlidir:

1 yaşa qədər uşaqlar;

Uşaqda aşağı təzyiq;

Uşaqlarda drotaverinə fərdi dözümsüzlük;

Bronxial astma;

Damar xəstəlikləri (ateroskleroz);

Körpə şübhəlidir;

appendisit şübhəsi;

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.

Vacibdir! Bəzi hallarda, kəskin antispazmodik ağrı və ya ağ atəş üçün həkim 1 yaşdan kiçik bir körpəyə ampula şəklində bir neçə damcı No-Shpa təyin edə bilər.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra uşağınız bir az hiss edə bilər yan təsirlər:

Həzmsizlik. Uşaq dərman qəbul etdikdən bir müddət sonra, tez-tez qusma ilə müşayiət olunan ürək bulanması ola bilər. Mədə pozğunluğu, qəbizlik və qaz istehsalının artması da mümkündür.

Dərman qəbul etdikdən sonra ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər nadir hallarda baş verir. Ancaq bir uşaq taxikardiya və ya yuxululuq və letarji ilə ifadə olunan qan təzyiqinin kəskin azalması ilə qarşılaşırsa, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

No-spa uşaqda başgicəllənmə və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Belə hallarda dərmanın istifadəsini dayandırmaq da lazımdır.

Allergiya. No-spa nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur, lakin bəzən körpənin asqırması və bədənində döküntü ola bilər.

Yan təsirlər baş verərsə, dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmaq tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün dərmanın dozası

Pediatriyada dərman bir yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilir. Dərmanın 1 yaşa qədər uşaqlarda istifadəsi ürək-damar sisteminin işinə mane ola bilər. Ancaq bəzən dərman yenidoğulmuşlara kiçik dozalarda təyin edilir. Dərman körpələrdə spazmları və kolikanı effektiv şəkildə aradan qaldırır. Uşaq ana südü ilə qidalanırsa, ananın qidalanmadan əvvəl 1 tablet No-shpa qəbul etməsi kifayətdir. Aktiv maddə yenidoğanın bədəninə ana südü ilə minimal miqdarda daxil olur, ağrıları, spazmları və kolikanı aradan qaldırır. Süni qidalanma zamanı körpəyə həkim tərəfindən təyin edilmiş, qaynadılmış suda həll olunan ciddi şəkildə müəyyən edilmiş dərman dozası verilə bilər.

Uşağa verilməli olan dərmanın miqdarı iki amildən asılıdır: No-shpa dərmanının buraxılma forması və uşağın yaşı.

1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar. Tipik olaraq, bu yaş qrupu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla, vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-6 dəfə 1/3 tablet təyin edir. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbulu gündə 2 tabletdən çox olmamalıdır;

6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-8 dəfə 1/2 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbulu gündə 4 tabletdən çox olmamalıdır;

12 yaşdan yuxarı uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-5 dəfə 1 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa qəbulu gündə 5 tabletdən çox olmamalıdır.

No-spa müxtəlif spazmları aradan qaldıran təsirli bir vasitədir. Bu dərman uşaqların müalicəsi üçün həddindən artıq ehtiyatla və yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə edilməlidir. 6 yaşdan yuxarı uşaqlara No-shpa dərmanı qorxmadan verilə bilər. Ancaq yadda saxlamalısınız ki, uşağa həkim resepti olmadan iki gündən çox olmayan dərman verə bilərsiniz.

Unutmayın ki, yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər, ixtisaslı həkimin məsləhəti və diaqnozu olmadan öz-özünə dərman verməyin.