İltihabın ümumi xüsusiyyətləri

İltihab- toxuma və ya orqan zədələndiyi yerdə qan dövranında dəyişikliklərin inkişafı və toxuma degenerasiyası və hüceyrə proliferasiyası ilə birlikdə damar keçiriciliyinin artması ilə özünü göstərən patogen stimulun təsirinə bütün orqanizmin qoruyucu və adaptiv reaksiyası. . İltihab, patogen bir stimulun aradan qaldırılmasına və zədələnmiş toxumaların bərpasına yönəlmiş tipik bir patoloji prosesdir.

Məşhur rus alimi İ.İ. 19-cu əsrin sonlarında Mechnikov ilk dəfə göstərdi ki, iltihab təkcə insanlara deyil, həm də aşağı heyvanlara, hətta birhüceyrəlilərə, primitiv formada olsa da, xasdır. Daha yüksək heyvanlarda və insanlarda iltihabın qoruyucu rolu özünü göstərir:

a) sağlam toxumalardan iltihab ocağının lokalizasiyası və delimitasiyasında;

b) patogen amilin iltihabı və onun məhv edilməsinin mərkəzində, yerində fiksasiya; c) çürümə məhsullarının çıxarılması və toxuma bütövlüyünün bərpası; d) iltihab prosesində immunitetin inkişafı.

Eyni zamanda, İ.İ. Mechnikov, bədənin bu qoruyucu reaksiyasının nisbi və qeyri-kamil olduğuna inanırdı, çünki iltihab bir çox xəstəliyin əsasını təşkil edir və tez-tez xəstənin ölümü ilə nəticələnir. Buna görə də, onun gedişatına fəal şəkildə müdaxilə etmək və bu prosesdən ölüm təhlükəsini aradan qaldırmaq üçün iltihabın inkişaf nümunələrini bilmək lazımdır.

Orqan və ya toxumanın iltihabını ifadə etmək üçün onların latınca adının kökünə “itis” sonluğu əlavə olunur: məsələn, böyrəklərin iltihabı – nefrit, qaraciyər – hepatit, sidik kisəsi – sistit, plevra – plevrit və s. və s. Bununla yanaşı, tibb bəzi orqanların iltihabının köhnə adlarını qoruyub saxlamışdır: pnevmoniya - ağciyərin iltihabı, panaritium - barmağın dırnaq yatağının iltihabı, tonzillit - boğazın iltihabı və digərləri.

2 İltihabın səbəbləri və şərtləri

İltihabın baş verməsi, gedişi və nəticəsi əsasən yaş, cins, konstitusiya xüsusiyyətləri, fizioloji sistemlərin vəziyyəti, ilk növbədə immun, endokrin və sinir, müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə müəyyən edilən bədənin reaktivliyindən asılıdır. İltihabın inkişafında və nəticəsində onun lokalizasiyası kiçik əhəmiyyət kəsb etmir. Məsələn, beyin absesi, difteriyada qırtlağın iltihabı həyat üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Yerli və ümumi dəyişikliklərin şiddətinə görə, bədənin reaksiyası stimulun gücünə və təbiətinə uyğun olduqda, iltihab normergiklərə bölünür; bədənin qıcıqlanmaya reaksiyasının stimulun təsirindən qat-qat intensiv olduğu hiperergik və iltihablı dəyişikliklər mülayim olduqda və ya ümumiyyətlə ifadə edilmədikdə hiperergikdir. İltihab məhdud ola bilər, lakin bütün orqan və ya hətta birləşdirici toxuma sistemi kimi bir sistemə yayıla bilər.

3 İltihabın mərhələləri və mexanizmləri

Bütün digər patoloji proseslərdən fərqləndirən iltihabın xarakterik xüsusiyyəti üç ardıcıl inkişaf mərhələsinin olmasıdır:

1) dəyişikliklər,

2) eksudasiya və 3) hüceyrə proliferasiyası. Bu üç mərhələ mütləq hər hansı bir iltihab sahəsində mövcuddur.

Dəyişiklik- toxuma zədələnməsi - iltihab prosesinin inkişafı üçün tetikleyicidir. Bu, iltihab vasitəçiləri adlanan bioloji aktiv maddələrin xüsusi bir sinfinin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır. Ümumiyyətlə, bu maddələrin təsiri altında iltihabın mərkəzində baş verən bütün dəyişikliklər iltihab prosesinin ikinci mərhələsinin - eksudasiyanın inkişafına yönəldilmişdir. İltihab vasitəçiləri maddələr mübadiləsini, toxumaların fiziki-kimyəvi xassələrini və funksiyalarını, qanın reoloji xassələrini və əmələ gələn elementlərin funksiyalarını dəyişdirir. İltihab vasitəçilərinə biogen aminlər - histamin və serotonin daxildir. Histamin toxuma zədələnməsinə cavab olaraq mast hüceyrələri tərəfindən sərbəst buraxılır. Ağrıya, mikrodamarların genişlənməsinə və onların keçiriciliyinin artmasına səbəb olur, faqositozu aktivləşdirir, digər vasitəçilərin sərbəst buraxılmasını gücləndirir. Serotonin qanda trombositlərdən ayrılır və iltihab yerində mikrosirkulyasiyanı dəyişdirir. Limfositlər immun sisteminin ən vacib hüceyrələrini - T-limfositləri aktivləşdirən limfokinlər adlanan mediatorları ifraz edirlər.

Qan plazmasının polipeptidləri - kininlər, o cümlədən kallikreinlər və bradikininlər ağrıya səbəb olur, mikrodamarları genişləndirir və onların divarlarının keçiriciliyini artırır, faqositozu aktivləşdirir.

İltihab vasitəçilərinə həmçinin iltihab reaksiyasının intensivliyini tənzimləməklə yanaşı, kininlərlə eyni təsirlərə səbəb olan bəzi prostaglandinlər də daxildir.

iltihabdan qoruyucu patogendir

Dəyişiklik zonasında maddələr mübadiləsinin yenidən qurulması toxumaların fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə və onlarda asidozun inkişafına səbəb olur. Asidoz qan damarlarının və lizosom membranlarının keçiriciliyini, zülalların parçalanmasını və duzların dissosiasiyasını artırır, bununla da zədələnmiş toxumalarda onkotik və osmotik təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, damarlardan mayenin çıxışını artırır, iltihab bölgəsində eksudasiya, iltihablı ödem və toxuma infiltrasiyasının inkişafına səbəb olur.

Eksudasiya- damarlardan çıxış və ya tərləmə, tərkibindəki maddələrlə qanın maye hissəsinin toxumasına, həmçinin qan hüceyrələrinə. Dəyişiklikdən sonra eksudasiya çox tez baş verir və ilk növbədə iltihabın mərkəzində mikrodamarların reaksiyası ilə təmin edilir. İltihab vasitəçilərinin, əsasən histaminin təsirinə cavab olaraq mikrosirkulyasiya damarlarının və regional qan dövranının ilk reaksiyası arteriolların spazmı və arterial qan axınının azalmasıdır. Nəticədə, simpatik təsirlərin artması ilə əlaqəli iltihab sahəsində toxuma işemiyası meydana gəlir. Damarların bu reaksiyası qısamüddətlidir. Qan axını sürətinin yavaşlaması və axan qanın həcminin azalması toxumalarda metabolik pozğunluqlara və asidoza səbəb olur. Arteriolların spazmı onların genişlənməsi, qan axını sürətinin artması, axan qanın həcmi və hidrodinamik təzyiqin artması ilə əvəz olunur, yəni. arterial hiperemiyanın görünüşü. Onun inkişaf mexanizmi çox mürəkkəbdir və simpatiklərin zəifləməsi və parasempatik təsirlərin artması, həmçinin iltihab vasitəçilərinin təsiri ilə əlaqələndirilir. Arterial hiperemiya iltihabın mərkəzində maddələr mübadiləsinin artmasına kömək edir, leykositlərin və ona antikorların axını artırır, toxumaların çürümə məhsullarını aparan limfa sisteminin aktivləşməsinə kömək edir. Damarların hiperemiyası temperaturun artmasına və iltihab yerinin qızarmasına səbəb olur.

İltihabın inkişafı ilə arterial hiperemiya venoz hiperemiya ilə əvəz olunur. Venulalarda və postkapilyarlarda qan təzyiqi yüksəlir, qan axını yavaşlayır, axan qanın həcmi azalır, venulalar qıvrılır və onlarda qan dövranı hərəkətləri görünür. Venöz hiperemiyanın inkişafında, venulaların divarları tərəfindən tonun itirilməsi, iltihabın ocağında metabolik pozğunluqlar və toxuma asidozu, venulaların trombozu və onların ödemli mayesinin sıxılması səbəbindən vacibdir. Venoz hiperemiyada qan axınının sürətinin yavaşlaması leykositlərin qan axınının mərkəzindən onun periferiyasına hərəkətinə və qan damarlarının divarlarına yapışmasına kömək edir. Bu fenomen lökositlərin marjinal vəziyyəti adlanır, onların damarlardan çıxmasından və toxumalara keçidindən əvvəl olur. Venöz hiperemiya qanın dayandırılması ilə başa çatır, yəni. ilk növbədə venulalarda özünü göstərən, sonra isə həqiqətə çevrilən, kapilyar olan stazın baş verməsi. Limfa damarları limfa ilə dolur, limfa axını yavaşlayır və sonra dayanır, çünki limfa damarlarının trombozu baş verir. Beləliklə, iltihabın odağı bütöv toxumalardan təcrid olunur. Eyni zamanda, qan ona axmağa davam edir və onun və limfa axını kəskin şəkildə azalır, bu da zərərli maddələrin, o cümlədən toksinlərin bütün bədənə yayılmasının qarşısını alır.

Eksudasiya arterial hiperemiya dövründə başlayır və venoz hiperemiya zamanı maksimuma çatır. Qanın maye hissəsinin və orada həll olunan maddələrin damarlardan toxumaya daha çox buraxılması bir neçə faktorla bağlıdır. Eksudasiyanın inkişafında aparıcı rol iltihab vasitəçilərinin, metabolitlərin (süd turşusu, ATP-nin parçalanması məhsulları), lizosomal fermentlərin, K və Ca ionlarının balansının pozulması, hipoksiya və asidozun təsiri altında mikrodamarların divarlarının keçiriciliyinin artmasıdır. Mayenin sərbəst buraxılması həm də mikrodamarlarda hidrostatik təzyiqin artması, toxumaların hiperonkiyası və hiperosmiyasına bağlıdır. Morfoloji olaraq damar keçiriciliyinin artması damar endotelində pinositozun artması, bazal membranların şişməsi ilə özünü göstərir. Damar keçiriciliyi artdıqca qan hüceyrələri kapilyarlardan iltihab ocağına sızmağa başlayır.

İltihab ocağında toplanan maye eksudat adlanır. Eksudatın tərkibi transudatdan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir - ödem zamanı mayenin yığılması. Eksudatda zülalın tərkibi xeyli yüksəkdir (3-5%) və eksudatın tərkibində təkcə transudat kimi albuminlər deyil, həm də yüksək molekulyar çəkiyə malik zülallar - qlobulinlər və fibrinogenlər var. Eksudatda, transudatdan fərqli olaraq, həmişə qan hüceyrələri - leykositlər (neytrofillər, limfositlər, monositlər) və tez-tez eritrositlər olur ki, onlar iltihab ocağında toplanaraq iltihablı infiltrat əmələ gətirirlər. Eksudasiya, yəni. damarlardan mayenin toxumaya iltihabın mərkəzinə doğru axması, patogen qıcıqlandırıcıların, mikrobların tullantı məhsullarının və öz toxumalarının çürümə məhsullarının yayılmasının qarşısını alır, leykositlərin və digər qan hüceyrələrinin, antikorların və antikorların daxil olmasına kömək edir. bioloji aktiv maddələr iltihabın mərkəzinə çevrilir. Eksudatda ölü leykositlərdən və hüceyrə lizosomlarından ayrılan aktiv fermentlər var. Onların hərəkəti mikrobları məhv etməyə, ölü hüceyrələrin və toxumaların qalıqlarını əritməyə yönəldilmişdir. Eksudatda iltihabın son mərhələsində hüceyrə proliferasiyasını və toxuma təmirini stimullaşdıran aktiv zülallar və polipeptidlər var. Eyni zamanda, eksudat sinir gövdələrini sıxaraq ağrıya səbəb ola bilər, orqanların işini poza bilər və onlarda patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

İltihab- mikrovaskulyar və birləşdirici toxumada xarakterik dəyişikliklərlə özünü göstərən zərərverici faktoru məhv etməyə və zədələnmiş toxumaları bərpa etməyə yönəlmiş bədənin zədələnməyə kompleks yerli reaksiyası.

İltihab əlamətləri onun 5 əlaməti ilə xarakterizə olunduğuna inanan qədim həkimlərə məlum idi: qızartı (rubor), toxuma şişməsi (şiş), istilik (kalor), ağrı (dolor) və disfunksiya (functio laesa). İltihabı ifadə etmək üçün onun inkişaf etdiyi orqanın adına “itis” sonluğu əlavə olunur: kardit ürəyin iltihabıdır, nefrit böyrəyin iltihabıdır, hepatit qaraciyərin iltihabıdır və s.

İltihabın bioloji mənası zədələnmə mənbəyinin və ona səbəb olan patogen amillərin sərhədlərinin müəyyən edilməsindən və aradan qaldırılmasından, həmçinin homeostazın bərpasından ibarətdir.

İltihab aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.

İltihab- bu, təkamül zamanı yaranan qoruyucu-adaptiv reaksiyadır. İltihab sayəsində bir çox bədən sistemi stimullaşdırılır, yoluxucu və ya digər zərərverici faktordan xilas olur; adətən iltihab nəticəsində immunitet yaranır və ətraf mühitlə yeni əlaqələr qurulur.

Nəticədə, təkcə ayrı-ayrı insanlar deyil, həm də insanlıq bioloji növ kimi yaşadığı dünyada baş verən dəyişikliklərə - atmosferə, ekologiyaya, mikrokosmosa və s.-ə uyğunlaşır.Lakin konkret insanda iltihab bəzən ciddi fəsadlar, xəstənin ölümünə qədər, çünki iltihab prosesinin gedişatına bu şəxsin orqanizminin reaktivliyinin xüsusiyyətləri - onun yaşı, müdafiə sistemlərinin vəziyyəti və s. tibbi müdaxilə tələb edir.

İltihab- bədənin müxtəlif təsirlərə cavab verdiyi tipik ümumi patoloji proses, buna görə də əksər xəstəliklərdə baş verir və digər reaksiyalarla birləşir.

İltihab xəstəliyin əsasını təşkil etdiyi hallarda (məsələn, krupoz pnevmoniya, osteomielit, irinli leptomeningit və s.) müstəqil xəstəlik ola bilər. Bu hallarda, iltihab xəstəliyin bütün əlamətlərinə, yəni müəyyən bir səbəbə, kursun özünəməxsus mexanizminə, məqsədyönlü müalicə tələb edən ağırlaşmalara və nəticələrə malikdir.

İltihab və toxunulmazlıq.

İltihab və toxunulmazlıq arasında həm birbaşa, həm də tərs bir əlaqə var, çünki hər iki proses bədənin daxili mühitini yad amildən və ya dəyişmiş "öz" amildən "təmizləməyə" yönəldilmişdir, ardınca xarici amilin rədd edilməsi və aradan qaldırılmasıdır. zərərin nəticələrindən. İltihab prosesində immun reaksiyalar əmələ gəlir və immun reaksiyanın özü də iltihab yolu ilə həyata keçirilir və iltihabın gedişi orqanizmin immun reaksiyasının şiddətindən asılıdır. İmmunitet müdafiəsi təsirli olarsa, iltihab ümumiyyətlə inkişaf etməyə bilər. İmmun həssaslıq reaksiyaları baş verdikdə (8-ci fəslə baxın), iltihab onların morfoloji təzahürünə çevrilir - immun iltihab inkişaf edir (aşağıya bax).

İltihabın inkişafı üçün zədələyici amillə yanaşı, müxtəlif bioloji aktiv maddələri, müəyyən hüceyrələri, hüceyrələrarası və hüceyrə-matris əlaqələrini, yerli toxuma dəyişikliklərinin inkişafı və orqanizmdə ümumi dəyişiklikləri birləşdirmək lazımdır.

İltihab bir-biri ilə əlaqəli üç reaksiyadan - dəyişmə (zədələnmə), eksudasiya və poliferasiyadan ibarət mürəkkəb proseslər toplusudur.

Reaksiyaların bu üç komponentindən ən azı birinin olmaması iltihabdan danışmağa imkan vermir.

Dəyişiklik - zədələyici amilin yerində hüceyrə və hüceyrədənkənar komponentlərdə müxtəlif dəyişikliklərin baş verdiyi toxuma zədələnməsi.

Eksudasiya- ekssudatın iltihab ocağına daxil olması, yəni müxtəlif eksudatların əmələ gəldiyi miqdarından asılı olaraq qan hüceyrələrini ehtiva edən zülalla zəngin maye.

Yayılma- zədələnmiş toxumaların bərpasına yönəlmiş hüceyrələrin çoxalması və hüceyrədənkənar matrisin formalaşması.

Bu reaksiyaların inkişafı üçün zəruri şərt iltihab vasitəçilərinin olmasıdır.

İltihab vasitəçiləri- iltihab ocağında baş verən proseslər arasında kimyəvi və molekulyar əlaqəni təmin edən və onsuz iltihab prosesinin inkişafı mümkün olmayan bioloji aktiv maddələr.

İltihabi vasitəçilərin 2 qrupu var:

Hüceyrə (və ya toxuma) iltihab vasitəçiləri, onun köməyi ilə damar reaksiyası işə salınır və eksudasiya təmin edilir. Bu mediatorlar hüceyrələr və toxumalar, xüsusilə mast hüceyrələri (mast hüceyrələri), bazofil və eozinofil qranulositlər, monositlər, makrofaqlar, limfositlər, APUD sisteminin hüceyrələri və s. tərəfindən istehsal olunur. İltihabı ən vacib hüceyrə vasitəçiləri:

biogen aminlər, xüsusilə histamin və serotonin, mikrovaskulyarların damarlarının kəskin genişlənməsinə (genişlənməsinə) səbəb olur, bu da damar keçiriciliyini artırır, toxuma ödemini təşviq edir, selik əmələ gəlməsini və hamar əzələlərin daralmasını artırır:

• turşulu lipidlər, hüceyrələr və toxumalar zədələndikdə əmələ gəlir və özləri iltihabın toxuma vasitəçilərinin mənbəyidir;
• anafilaksiyanın yavaş tənzimləyici maddəsi damar keçiriciliyini artırır;
• eozinofilik kemotaktik amil A kokistik keçiriciliyi və eozinofillərin iltihabın mərkəzinə salınmasını artırır;
• trombositləri aktivləşdirən amil trombositləri və onların çoxşaxəli funksiyalarını stimullaşdırır;
• prostaglandanlar mikrosirkulyasiya damarlarının zədələnməsi, onların keçiriciliyini artırmaq, kemotaksisi gücləndirmək, fibroblastların yayılmasını təşviq etmək də daxil olmaqla geniş fəaliyyət spektrinə malikdir.

İltihabın plazma mediatorlarıüç plazma sisteminin iltihabının hüceyrə vasitəçilərinin və zərərverici amilin təsiri altında aktivləşmə nəticəsində əmələ gəlir - komplement sistemləri, plazmin sistemləri(kallekrin-kinin sistemi) və qan laxtalanma sistemi. Bu sistemlərin bütün komponentləri qanda prekursorlar kimi olur və yalnız müəyyən aktivatorların təsiri altında fəaliyyətə başlayır.

• kinin sisteminin vasitəçiləri bradikinin və kallikreindir. Bradikinin damar keçiriciliyini artırır, ağrı hissi yaradır, hipotenziv xüsusiyyətə malikdir. Kallikrein leykositlərin kemotaksisini həyata keçirir və Hageman faktorunu aktivləşdirir, bununla da iltihab prosesində qan laxtalanma və fibrinoliz sistemlərini əhatə edir.
• Hageman faktoru, qan laxtalanma sisteminin əsas komponenti, qanın laxtalanmasını başlatır, iltihabın digər plazma vasitəçilərini aktivləşdirir, damar keçiriciliyini artırır, neytrofil leykositlərin miqrasiyasını və trombositlərin aqreqasiyasını gücləndirir.
• Komplement sistemi bakteriya və hüceyrələrin lizisinə səbəb olan xüsusi qan plazma zülallarından ibarətdir, C3b və C5b komponentlərini tamamlayır, damar keçiriciliyini artırır, polimorfonükleer leykositlərin (PMN), monositlərin və makrofaqların iltihab yerinə hərəkətini artırır.

Kəskin faza reaktivləri- bioloji aktiv protein maddələri, bunun sayəsində iltihab yalnız mikrosirkulyasiya sistemi və immunitet sistemini deyil, həm də digər bədən sistemlərini, o cümlədən endokrin və sinir sistemlərini əhatə edir.

Kəskin fazanın reaktivləri arasında ən vacibləri bunlardır:

• C-reaktiv protein, iltihab zamanı qanda konsentrasiyası 100-1000 dəfə artır, T-killer limfositlərin sitolitik fəaliyyətini aktivləşdirir. trombositlərin yığılmasını yavaşlatır;
• interleykin-1 (IL-1), iltihab ocağının bir çox hüceyrələrinin, xüsusən T-limfositlərin, PNL-nin fəaliyyətinə təsir göstərir, endotel hüceyrələrində prostaglandinlərin və prostasiklinlərin sintezini stimullaşdırır, iltihab ocağında hemostazı təşviq edir;
• T-kininogen plazma iltihab mediatorlarının - kininlərin, inhibələrin (sistein zülallarının) xəbərçisidir.

Beləliklə, iltihabın mərkəzində bədənin müxtəlif sistemlərini işə salmaq üçün bir siqnal olmadan uzun müddət avtonom şəkildə davam edə bilməyən çox mürəkkəb proseslərin gamutu meydana gəlir. Belə siqnallar qanda bioloji aktiv maddələrin, kininlərin yığılması və dövranıdır. tamamlayıcı komponentlər, prostaqlandinlər, interferon və s. Nəticədə, iltihabda hematopoetik sistem, immun, endokrin və sinir sistemləri, yəni bütövlükdə orqanizm iştirak edir. Ona görə də geniş desək iltihab bədənin ümumi reaksiyasının yerli təzahürü kimi qəbul edilməlidir.

İltihab ümumiyyətlə müşayiət olunur intoksikasiya. Bu, yalnız iltihabın özü ilə deyil, həm də zərər verən amilin, ilk növbədə yoluxucu agentin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Zərər sahəsi və dəyişikliklərin şiddəti artdıqca, zəhərli məhsulların udulması artır və intoksikasiya artır, bu da bədənin müxtəlif müdafiə sistemlərini - immunokompetent, qanyaradıcı, makrofaq və s.-ni maneə törədir. və iltihabın təbiəti. Bu, ilk növbədə, iltihabın effektivliyinin olmaması ilə əlaqədardır, məsələn, kəskin diffuz peritonit, yanıq xəstəliyi, travmatik xəstəlik və bir çox xroniki yoluxucu xəstəliklər.

İLTİHİBİNİN PATOFİZİOLOGİYASI VƏ MORFOLOGİYASI

İnkişafında iltihab 3 mərhələdən keçir, ardıcıllığı bütün prosesin gedişatını müəyyən edir.

DƏYİŞMƏ MƏRHƏLƏSİ

Dəyişiklik mərhələsi (zərər)- toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunan iltihabın ilkin, başlanğıc mərhələsi. Cheluattraction bu mərhələdə inkişaf edir, yəni. damar reaksiyası prosesinə daxil olmaq üçün zəruri olan iltihab vasitəçiləri istehsal edən hüceyrələrin zədələnmə mərkəzinə cəlb edilməsi.

Kemoatraktantlar- toxumalarda hüceyrələrin hərəkət istiqamətini təyin edən maddələr. Onlar qanda olan mikroblar, hüceyrələr, toxumalar tərəfindən istehsal olunur.

Zərərdən dərhal sonra toxumalardan proserinesteraza, trombin, kinin kimi kemoatraktantlar, qan damarlarının zədələnməsi zamanı isə fibrinogen, aktivləşdirilmiş komplement komponentləri ayrılır.

Zərər zonasında kumulyativ kemoatraksiya nəticəsində, hüceyrələrin əsas əməkdaşlığı, iltihab vasitəçiləri istehsal edən - labrositlərin, bazofil və eozinofilik qranulositlərin, monositlərin, APUD sisteminin hüceyrələrinin və s. yığılması. Yalnız zədələnmənin mərkəzində olan bu hüceyrələr toxuma vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını və iltihabın başlanğıcı.

Zədələnmiş ərazidə iltihabın toxuma vasitəçilərinin təsiri nəticəsində aşağıdakı proseslər baş verir:

• mikrovaskulyar damarların keçiriciliyini artırır;
• birləşdirici toxumada biokimyəvi dəyişikliklər inkişaf edir, toxumalarda suyun tutulmasına və hüceyrədənkənar matrisin şişməsinə səbəb olur;
• zədələyici amilin və toxuma vasitəçilərinin təsiri altında plazma iltihab vasitəçilərinin ilkin aktivləşməsi;
• zədələnmiş ərazidə distrofik və nekrotik toxuma dəyişikliklərinin inkişafı;
• hidrolazlar (proteazlar, lipazlar, fosfolipazlar, elastazlar, kollagenazlar) və hüceyrə lizosomlarından ayrılan və iltihab ocağında aktivləşən digər fermentlər hüceyrələrə və qeyri-hüceyrə strukturlarına ziyan vurmasında mühüm rol oynayır:
• funksiyaların pozulması, həm spesifik - dəyişikliyin baş verdiyi orqanın, həm də qeyri-spesifik - termoregulyasiya, yerli toxunulmazlıq və s.

EKSUDASİYA MƏRHƏLƏSİ

B. Eksudasiya mərhələsi qanın kinin, tamamlayıcı və laxtalanma sistemlərinin aktivləşməsi zamanı əmələ gələn iltihabın hüceyrə və xüsusilə plazma vasitəçilərinin təsirinə cavab olaraq toxuma zədələnməsindən sonra müxtəlif vaxtlarda baş verir. Eksudasiya mərhələsinin dinamikasında 2 mərhələ fərqlənir: plazmatik eksudasiya və hüceyrə infiltrasiya.

düyü. 22. Seqmentli leykositin (Lc) marjinal vəziyyəti.

Plazma eksudasiyası mikrovaskulyarların damarlarının ilkin genişlənməsi səbəbindən iltihabın ocağına qan axınının artması (aktiv), damarlarda hidrostatik təzyiqin artmasına səbəb olur. Aktiv iltihab ocağının oksigenləşməsinin inkişafına kömək edir, nəticədə aşağıdakı proseslər baş verir:

• reaktiv oksigen növlərinin formalaşması;
• humoral qoruyucu amillərin axını - komplement, fibronektin, properdin və s.;
• PMNs, monositlər, trombositlər və digər qan hüceyrələrinin axını.

Hüceyrə infiltrasiya- müxtəlif hüceyrələrin, ilk növbədə qan hüceyrələrinin iltihab zonasına daxil olması, venulalarda qan axınının yavaşlaması (passiv) və iltihab vasitəçilərinin təsiri ilə əlaqələndirilir.

Eyni zamanda, aşağıdakı proseslər inkişaf edir:

• lökositlər eksenel qan axınının periferiyasına keçir;
• qan plazmasının kationları Ca 2+, Mn və Mg 2+ endotel hüceyrələrinin mənfi yükünü çıxarır və leykositlər və leykositlər damar divarına yapışır. (leykositlərin yapışması);
• yaranır leykositlərin marjinal vəziyyəti, yəni, onları gəmilərin divarında dayandırmaq (şək. 22);

düyü. 23. Ev sahibinin lümenindən (Pr) seqmentləşdirilmiş leykositin emiqrasiyası.

Seqmentləşdirilmiş leykosit (Lc) damarın bazal membranının (BM) yaxınlığında endotel hüceyrəsinin (En) altında yerləşir.

• eksudatın, toksinlərin, patogenlərin iltihab ocağından çıxmasının və intoksikasiyanın sürətlə artmasının və infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır.

İltihab zonasının damarlarının trombozu qan hüceyrələrinin iltihabın mərkəzinə köçməsindən sonra inkişaf edir.

İltihabın mərkəzində olan hüceyrələrin qarşılıqlı əlaqəsi.

1. Polimorfonükleer leykositlər adətən iltihabın mərkəzinə ilk girənlər. Onların funksiyaları:
   • iltihab ocağının delimitasiyası;
   • patogen amilin lokalizasiyası və məhv edilməsi,
   • hidrolazaları olan qranulların atılması (ekzositoz) ilə iltihab ocağında turşu mühitin yaradılması
2. makrofaglar, xüsusilə rezident, iltihabın inkişafından əvvəl də zərərin mərkəzində görünür. Onların funksiyaları çox müxtəlifdir. o nə edir makrofag və iltihab reaksiyasının əsas hüceyrələrindən biri:
   • zərərvericinin faqositozunu həyata keçirirlər;
   • patogen amilin antigen təbiətini aşkar etmək;
   • immun reaksiyaları və immun sisteminin iltihabda iştirakını stimullaşdırmaq;
   • iltihab ocağında toksinlərin neytrallaşdırılmasını təmin edir;
   • ilk növbədə PMNs, limfositlər, monositlər, fibroblastlar ilə müxtəlif hüceyrələrarası qarşılıqlı əlaqəni təmin edir;
   • NAL ilə qarşılıqlı əlaqə, zərər verən agentin faqositozunu təmin edir;
   • makrofagların və limfositlərin qarşılıqlı təsiri immun sitoliz və qranulomatoz şəklində gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyasının (DTH) inkişafına kömək edir;
   • makrofagların və fibroblastların qarşılıqlı əlaqəsi kollagenin və müxtəlif fibrillərin əmələ gəlməsini stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.
3. Monositlər makrofagların prekursorlarıdır, qanda dövr edir, makrofaqlara çevrilərək iltihab ocağına daxil olurlar.
4. İmmunitet sisteminin hüceyrələri - T- və B-limfositlər, plazma hüceyrələri:
   • T-limfositlərin müxtəlif subpopulyasiyaları immun cavabın aktivliyini müəyyən edir;
   • T-limfositlər-killerlər bioloji patogen amillərin ölümünü təmin edir, orqanizmin öz hüceyrələrinə münasibətdə sitolitik xüsusiyyətə malikdir;
   • B-limfositlər və plazmositlər zərərverici amilin aradan qaldırılmasını təmin edən spesifik antikorların istehsalında iştirak edir (8-ci fəslə baxın).
5. fibroblastlar birləşdirici toxumanın əsasını təşkil edən kollagen və elastinin əsas istehsalçılarıdır. Onlar artıq makrofaq sitokinlərinin təsiri altında iltihabın ilkin mərhələlərində görünür və böyük dərəcədə zədələnmiş toxumaların bərpasını təmin edir.
6. Digər hüceyrələr (eozinofillər, eritrositlər) , görünüşü iltihabın səbəbindən asılıdır.

Bütün bu hüceyrələr, həmçinin hüceyrədənkənar matris, birləşdirici toxumanın komponentləri hüceyrə və hüceyrədənkənar qəbulu təyin edən çoxsaylı aktiv maddələr - sitokinlər və böyümə faktorları sayəsində bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Hüceyrə və hüceyrədənkənar matris reseptorları ilə reaksiya verərək, iltihabda iştirak edən hüceyrələrin funksiyalarını aktivləşdirir və ya maneə törədirlər.

Limfatik mikrovaskulyar sistem hemomikrosirkulyasiya yatağı ilə sinxron şəkildə iltihabda iştirak edir. Hüceyrələrin aydın infiltrasiyası və mikrosirkulyasiya yatağının venular əlaqəsi sahəsində qan plazmasının tərləməsi ilə interstisial toxumanın "ultratsirkulyator" sisteminin kökləri tezliklə prosesə cəlb olunur - interstisial kanallar.

Nəticədə, iltihab sahəsində meydana gəlir:

• qan toxuması balansının pozulması;
• toxuma mayesinin ekstravaskulyar dövranında dəyişiklik;
• toxumanın ödemi və şişməsinin meydana gəlməsi;
• limfedema inkişaf edir. bunun nəticəsində limfa kapilyarları limfa ilə daşır. Ətrafdakı toxumalara keçir və kəskin limfa ödemi meydana gəlir.

toxuma nekrozu iltihabın mühüm tərkib hissəsidir, çünki bir neçə funksiyaya malikdir:

• nekrozun mərkəzində, ölən toxumalarla yanaşı, patogen amil ölməlidir;
• nekrotik toxumaların müəyyən bir kütləsində iltihabı tənzimləmək üçün müxtəlif inteqrativ mexanizmlər, o cümlədən kəskin faza reaktivləri və fibroblast sistemi daxil olmaqla, bioloji aktiv maddələr meydana çıxır;
• dəyişdirilmiş "öz" toxumaların istifadəsini tənzimləyən immunitet sisteminin aktivləşməsinə kömək edir.

PRODUCTİV (PROLİFERATİV) MƏRHƏLƏSİ

Məhsuldar (proliferativ) mərhələ kəskin iltihabı tamamlayır və zədələnmiş toxumaların təmirini (bərpasını) təmin edir. Bu mərhələdə aşağıdakı proseslər baş verir:

• iltihablı toxumaları azaldır;
• qan hüceyrələrinin emiqrasiyasının intensivliyi azalır;
• iltihab sahəsindəki lökositlərin sayı azalır;
• iltihabın odağı tədricən hematogen mənşəli makrofaqlarla doldurulur, bunlar interleykinlər - fibroblastlar üçün kemoatraktantlar ifraz edir və əlavə olaraq qan damarlarının neoplazmasını stimullaşdırır;
• Fibroblastlar iltihabın mərkəzində çoxalır:
• immun sisteminin hüceyrələrinin iltihabı ocağında yığılma - T- və B-limfositlər, plazma hüceyrələri;
• iltihablı bir infiltratın meydana gəlməsi - eksudatın maye hissəsində kəskin azalma ilə bu hüceyrələrin yığılması;
• anabolik proseslərin aktivləşdirilməsi - birləşdirici toxumanın əsas maddəsi və fibrilyar strukturları olan DNT və RNT sintezinin intensivliyi:
• monositlərin, makrofaqların, histiositlərin və digər hüceyrələrin lizosomlarının hidrolazalarının aktivləşməsi səbəbindən iltihab sahəsinin "təmizlənməsi";
• konservləşdirilmiş damarların endoteliyositlərinin yayılması və yeni damarların əmələ gəlməsi:
• nekrotik detritlərin aradan qaldırılmasından sonra qranulyasiya toxumasının formalaşması.

Qranulyasiya toxuması - iltihab infiltrat hüceyrələrinin yığılması və yeni əmələ gələn damarların xüsusi arxitektonikası ilə xarakterizə olunan yetişməmiş birləşdirici toxuma zərərin səthinə şaquli olaraq böyüyür və sonra yenidən dərinliyə enir. Damarların fırlanma yeri toxuma adını verən qranula bənzəyir. İltihabın odağı nekrotik kütlələrdən təmizləndiyi üçün qranulyasiya toxuması bütün zədə sahəsini doldurur. Böyük bir rezorbsiya qabiliyyətinə malikdir, lakin eyni zamanda iltihablı patogenlər üçün maneədir.

İltihabi proses qranulyasiyaların yetişməsi və yetkin birləşdirici toxumanın formalaşması ilə başa çatır.

Kəskin İLTİHAN FORMALARI

İltihabın klinik və anatomik formaları onun dinamikasında iltihabı təşkil edən digər reaksiyalardan ya eksudasiya, ya da proliferasiyanın üstünlük təşkil etməsi ilə müəyyən edilir. Bundan asılı olaraq, bunlar var:

• eksudativ iltihab;
• məhsuldar (və ya proliferativ) iltihab.

Axına görə onlar fərqləndirirlər:

• kəskin iltihab - 4-6 həftədən çox deyil;
• xroniki iltihab - 6 həftədən çox, bir neçə aya və illərə qədər davam edir.

By patogenetik spesifiklik ayırmaq:

• adi (banal) iltihab;
• immun iltihabı.

EKSUDATİV İLTİHAN

Eksudativ iltihab ekssudatların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, tərkibi əsasən aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• iltihabın səbəbi
• orqanizmin zədələyici faktora və onun xüsusiyyətlərinə reaksiyası;
• eksudat eksudativ iltihabın formasının adını müəyyən edir.

1. Seroz iltihab seroz eksudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur - 2-25% -ə qədər protein ehtiva edən buludlu maye. çoxlu sayda hüceyrə elementləri - leykositlər, limfositlər, desquamated epitel hüceyrələri.

Seroz iltihabın səbəbləri bunlardır:

• fiziki və kimyəvi amillərin təsiri (məsələn, yanıq zamanı qabarcıq meydana gəlməsi ilə epidermisin aşındırılması);
• ağır plazmorragiyaya səbəb olan toksinlərin və zəhərlərin təsiri (məsələn, çiçək xəstəliyi olan dəridə püstüllər):
• parenximal orqanların stromasında seroz iltihaba səbəb olan bədənin hiperreaktivliyi ilə müşayiət olunan ağır intoksikasiya - sözdə aralıq iltihab.

Seroz iltihabın lokalizasiyası - selikli və seroz membranlar, dəri, interstisial toxuma, böyrəklərin glomeruli, qaraciyərin peri-sinusoidal boşluqları.

Nəticə adətən əlverişlidir - eksudat həll olunur və zədələnmiş toxumaların strukturu bərpa olunur. Əlverişsiz nəticə seroz iltihabın ağırlaşmaları ilə əlaqələndirilir, məsələn, beyin qişalarında seroz ekssudat (seroz leptomeningit) beyni sıxa bilər, ağciyərlərin alveolyar septasının seroz hopdurulması kəskin tənəffüs çatışmazlığının səbəblərindən biridir. Bəzən parenximal orqanlarda seroz iltihabdan sonra inkişaf edir diffuz skleroz onların stroması.

2. fibrinoz iltihab təhsili ilə xarakterizə olunur fibrinli ekssudat, tərkibində leykositlərdən, monositlərdən, makrofaqlardan əlavə, iltihablı toxumanın çürüyən hüceyrələri, fibrin dəstələri şəklində çökən çoxlu miqdarda fibrinogen var. Buna görə də fibrinli eksudatda zülalın miqdarı 2,5-5% təşkil edir.

Fibrinoz iltihabın səbəbləri müxtəlif mikrob florası ola bilər: toksigen korinebakterial difteriya, müxtəlif kokklar, vərəm mikobakteriyaları, bəzi Şigellalar - dizenteriyanın törədiciləri, endogen və ekzogen toksik amillər və s.

Fibrinoz iltihabın lokalizasiyası - selikli və seroz qişalar.

Morfogenez.

Eksudasiyadan əvvəl iltihabın mərkəzində toxuma nekrozu və trombositlərin yığılması baş verir. Fibrinli ekssudat ölü toxumaları hopdurur, açıq boz rəngli bir film əmələ gətirir, onun altında toksinlər ifraz edən mikroblar yerləşir. Filmin qalınlığı nekrozun dərinliyi ilə müəyyən edilir və nekrozun özü epitelial və ya seroz intequmentlərin quruluşundan və altındakı birləşdirici toxumanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə də, nekrozun dərinliyindən və fibrinoz təbəqənin qalınlığından asılı olaraq, fibrinoz iltihabın 2 növü fərqlənir: krupoz və difteritik.

Krup iltihabı nazik, asanlıqla çıxarıla bilən fibrinoz film şəklində, nazik sıx birləşdirici toxuma bazasında yerləşən selikli və ya seroz qişaların bir qatlı epitelial örtüyü üzərində inkişaf edir.

düyü. 24. Fibrinoz iltihab. Difterik angina, krupoz laringit və traxeit.

Fibrinoz filmi çıxardıqdan sonra, altındakı toxumaların heç bir qüsuru əmələ gəlmir. Krupoz iltihab traxeya və bronxların selikli qişasında, alveolların epitel qişasında, plevra səthində, peritonda, fibrinoz traxeit və bronxitlə perikardda, lobar pnevmoniya, peritonit, perikardit və s. inkişaf edir (şək. 24). ).

Difterit iltihabı , skuamöz və ya keçid epiteli ilə örtülmüş səthlərdə, eləcə də boş və geniş birləşdirici toxuma əsasında yerləşən digər epitel tiplərində inkişaf edir. Bu toxuma quruluşu adətən dərin nekrozun inkişafına və çıxarıldıqdan sonra xoraların qaldığı qalın, çətin çıxarılan fibrinoz filmin meydana gəlməsinə kömək edir. Difterit iltihabı udlaqda, yemək borusu, mədə, bağırsaq, uşaqlıq və uşaqlıq yolunda, sidik kisəsinin selikli qişalarında, dərinin və selikli qişaların yaralarında inkişaf edir.

Çıxış fibrinoz iltihab əlverişli ola bilər: selikli qişaların krupoz iltihabı ilə fibrinoz filmlər leykosit hidrolazalarının təsiri altında əriyir və onların yerində orijinal toxuma bərpa olunur. Difterit iltihabı ülserlərin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir, bəzən yara izləri ilə sağalır. Fibrinoz iltihabın əlverişsiz nəticəsi fibrinoz eksudatın təşkili, yapışmaların əmələ gəlməsi və seroz boşluqların təbəqələri arasında onların məhvinə qədər, məsələn, perikardial boşluq, plevra boşluqlarıdır.

3. İrinli iltihab təhsili ilə xarakterizə olunur irinli ekssudat, iltihab ocağının toxuma detritindən, distrofik şəkildə dəyişdirilmiş hüceyrələrdən, mikroblardan, çoxlu sayda qan hüceyrələrindən ibarət qaymaqlı kütlədir, onların əksəriyyəti canlı və ölü leykositlər, həmçinin limfositlər, monositlər, makrofaqlar, çox vaxt eozinofil qranulositlərdir. İrində protein miqdarı 3-7% təşkil edir. İrin pH 5,6-6,9-dur. Pusun özünəməxsus qoxusu, müxtəlif çalarları olan mavi-yaşıl rəngi var. İrinli ekssudat irinli iltihabın bioloji əhəmiyyətini müəyyən edən bir sıra keyfiyyətlərə malikdir; ölü strukturları parçalayan proteazlar da daxil olmaqla müxtəlif fermentləri ehtiva edir, buna görə də iltihabın mərkəzində toxuma lizisi xarakterikdir; tərkibində mikrobları faqositləşdirməyə və öldürməyə qadir olan leykositlərlə yanaşı, müxtəlif bakterisid faktorlar - immunoqlobulinlər, komplement komponentləri, zülallar və s. daxildir.Ona görə də irin bakteriyaların inkişafını ləngidir və onları məhv edir. 8-12 saatdan sonra irinli leykositlər ölür, çevrilir " irinli bədənlər".

İrinli iltihabın səbəbi piogen mikroblardır - stafilokoklar, streptokoklar, qonokoklar, tif basilləri və s.

İrinli iltihabın lokalizasiyası - bədənin hər hansı bir toxuması və bütün orqanları.

İrinli iltihabın formaları.

Abses - irinli ekssudatla dolu boşluğun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan ayrılmış irinli iltihab. Boşluq, leykositlərin daxil olduğu damarlar vasitəsilə pyogenik bir kapsul - qranulyasiya toxuması ilə məhdudlaşır. Absesin xroniki gedişində piogen membranda iki təbəqə əmələ gəlir: qranulyasiya toxumasından ibarət daxili təbəqə və qranulyasiya toxumasının yetkin birləşdirici toxumaya yetişməsi nəticəsində əmələ gələn xarici. Bir abses adətən irin boşalması və bədənin səthinə, içi boş orqanlara və ya boşluqlara fistula - absesi bədənin səthinə və ya onun boşluqlarına birləşdirən qranulyasiya toxuması və ya epitel ilə örtülmüş bir kanalla başa çatır. İrin sıçrayışından sonra abses boşluğu çapıqlanır. Bəzən abses inkapsulyasiyaya məruz qalır.

Flegmon - irinli eksudatın toxumaları hopdurduğu və aşındırdığı qeyri-məhdud, diffuz irinli iltihab. Flegmon adətən dərialtı piy toxumasında, əzələlərarası təbəqələrdə və s. əmələ gəlir.Flegmon nekrotik toxumaların lizisi üstünlük təşkil etdikdə yumşaq, tədricən rədd edilən flegmonada toxumaların laxtalanma nekrozu baş verdikdə bərk ola bilər. Bəzi hallarda irin cazibə qüvvəsinin təsiri ilə əzələ-tendon qabıqları, neyrovaskulyar bağlamalar, yağ təbəqələri boyunca alt hissələrə axıdılır və ikincili, sözdə əmələ gəlir. soyuq abseslər, və ya sızanlardır. Flegmonoz iltihab damarlara yayılaraq arteriya və venaların trombozuna səbəb ola bilər (tromboflebit, tromboz, limfanqiit). Flegmonun sağalması onun məhdudlaşdırılması ilə başlayır, sonra kobud çapıq əmələ gəlir.

ampiyem - bədən boşluqlarının və ya içi boş orqanların irinli iltihabı. Ampiyemin səbəbi həm qonşu orqanlarda irinli ocaqlar (məsələn, ağciyər absesi və plevra boşluğunun empieması), həm də içi boş orqanların irinli iltihabı zamanı irin axınının pozulmasıdır - öd kisəsi, əlavə, uşaqlıq borusu, və s. Uzun müddət davam edən ampiyema ilə obliterasiya içi boş orqan və ya boşluq baş verir.

irinli yara - ya travmatik, o cümlədən cərrahi, yaranın irinlənməsi nəticəsində və ya irinli iltihabın ocağının xarici mühitə açılması və irinlə örtülmüş yara səthinin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verən irinli iltihabın xüsusi forması. ekssudat.

4. Çürük və ya ilikli iltihab ağır toxuma nekrozu ilə çürük mikrofloranın irinli iltihabın ocağına daxil olduqda inkişaf edir. Adətən geniş, uzun müddət sağalmayan yaraları və ya xroniki absesi olan zəifləmiş xəstələrdə baş verir. Eyni zamanda, irinli ekssudat xüsusi bir xüsusiyyət əldə edir pis iyçürümə. Morfoloji şəkildə toxuma nekrozu delimitasiya meyli olmadan üstünlük təşkil edir. Nekrotik toxumalar artan intoksikasiya ilə müşayiət olunan fetid kütləyə çevrilir.

5. Hemorragik iltihab seroz, fibrinoz və ya irinli iltihabın bir formasıdır və mikrosirkulyasiya damarlarının xüsusilə yüksək keçiriciliyi, eritrositlərin diapedizi və onların mövcud ekssudata qarışması (seroz-hemorragik, irinli-hemorragik iltihab) ilə xarakterizə olunur. Hemoqlobinin çevrilməsi nəticəsində eritrositlərin qarışığı ekssudata qara rəng verir.

Hemorragik iltihabın səbəbi adətən çox yüksək intoksikasiya olur, damar keçiriciliyinin kəskin artması ilə müşayiət olunur, bu, xüsusilə vəba, qarayara, bir çox virus infeksiyaları, çiçək, qripin ağır formaları və s.

Hemorragik iltihabın nəticəsi adətən onun etiologiyasından asılıdır.

6. katara selikli qişalarda inkişaf edir və hər hansı bir ekssudata mucusun qarışığı ilə xarakterizə olunur, buna görə də hemorragik kimi, iltihabın müstəqil bir forması deyil.

Katarın səbəbi müxtəlif infeksiyalar ola bilər. pozulmuş metabolizm məhsulları, allergik qıcıqlandırıcılar, termal və kimyəvi amillər. Məsələn, allergik rinitdə selik seroz ekssudata qarışır (kataral rinit), nəfəs borusu və bronxların selikli qişasının irinli katarası (irinli-kataral traxeit və ya bronxit) tez-tez müşahidə olunur və s.

Çıxış. Kəskin kataral iltihab 2-3 həftə davam edir və sona çatdıqda heç bir iz qoymur. Xroniki kataral selikli qişada atrofik və ya hipertrofik dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

MƏHSUL EDƏCƏK İLTİHAN

Məhsuldar (proliferativ) iltihab hüceyrə elementlərinin yayılmasının eksudasiya və alterasiyadan üstün olması ilə xarakterizə olunur. Məhsuldar iltihabın 4 əsas forması var:

düyü. 25. Popov tifo qranuloma. Məhv edilmiş damarın yerində histiositlərin və glial hüceyrələrin yığılması.

1. Qranulomatoz iltihab kəskin və xroniki şəkildə davam edə bilər, lakin ən vacibi prosesin xroniki gedişidir.

Kəskin qranulomatoz iltihab müşahidə, bir qayda olaraq, kəskin yoluxucu xəstəliklərdə - tif, tif qızdırma, quduzluq, epidemik ensefalit, kəskin anterior poliomielit və s. (Şəkil 25).

Patogenetik əsas kəskin qranulomatoz iltihab adətən infeksion agentlərə və ya onların toksinlərinə məruz qaldıqda mikrosirkulyasiya damarlarının iltihabıdır, bu da perivaskulyar toxumanın işemiyası ilə müşayiət olunur.

Kəskin qranulomatoz iltihabın morfologiyası. Sinir toxumasında qranulomaların morfogenezi bir qrup neyron və ya qanqlion hüceyrələrinin nekrozu, həmçinin beyin və ya onurğa beyni maddəsinin kiçik fokuslu nekrozu ilə müəyyən edilir. faqositlər.

Tifo qızdırması zamanı qranulomaların morfogenezi nazik bağırsağın qrup follikullarında retikulyar hüceyrələrdən çevrilmiş faqositlərin toplanması ilə əlaqədardır. Bu iri hüceyrələr S. typhi, eləcə də soliter follikullarda əmələ gələn detritləri faqositləşdirir. Tifo qranulomaları nekroz keçir.

Kəskin qranulomatoz iltihabın nəticəsi, qranuloma tif qızdırmada olduğu kimi izsiz yox olduqda və ya ondan sonra neyroinfeksiyalarda olduğu kimi kiçik qlial çapıqlar qaldıqda əlverişli ola bilər. Kəskin qranulomatoz iltihabın xoşagəlməz nəticəsi, əsasən, onun ağırlaşmaları ilə - qarın tifində bağırsaq perforasiyası və ya ağır nəticələrlə çoxlu sayda neyronların ölümü ilə əlaqələndirilir.

2. interstisial diffuz, və ya interstisial, iltihab parenximal orqanların stromasında lokallaşdırılır, burada mononüvəli hüceyrələrin - monositlərin, makrofaqların, limfositlərin yığılması var. Eyni zamanda parenximada distrofik və nekrobiotik dəyişikliklər inkişaf edir.

İltihabın səbəbi ya müxtəlif infeksion agentlər ola bilər, ya da orqanların mezenximasının toksik təsirlərə və ya mikrob intoksikasiyasına reaksiyası kimi baş verə bilər. İnterstisial iltihabın ən parlaq mənzərəsi interstisial pnevmoniya, interstisial miokardit, interstisial hepatit və nefritdə müşahidə olunur.

İnterstisial iltihabın nəticəsi orqanların interstisial toxumasının tam bərpası olduqda əlverişli ola bilər və orqanın stroması sklerozlaşdıqda əlverişsiz ola bilər ki, bu da adətən iltihabın xroniki gedişində baş verir.

3. Hiperplastik (hiper-regenerativ) böyümələr- stromal hüceyrələrin çoxaldığı selikli qişaların stromasında məhsuldar iltihab. eozinofillərin, limfositlərin yığılması, həmçinin selikli qişaların epitelinin hiperplaziyası ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, onlar formalaşır iltihab mənşəli poliplər- polipli rinit, polipli kolit və s.

Hiperplastik böyümələr selikli qişaların, məsələn, düz bağırsağın və ya qadın cinsiyyət orqanlarının boşalmasının daimi qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində düz və ya prizmatik epitel ilə selikli qişaların sərhədində də baş verir. Bu zaman epitel maserasiyaya uğrayır və stromada xroniki məhsuldar iltihab əmələ gəlir, bu da epitelin əmələ gəlməsinə səbəb olur. genital ziyillər.

immun iltihabı İlkin olaraq immun reaksiya nəticəsində yaranan iltihab növü. Bu anlayışı A.İ.Strukov (1979) təqdim etmiş, reaksiyaların morfoloji əsaslarının olduğunu göstərmişdir. dərhal tipli həssaslıq(anafilaksi, Arthus fenomeni və s.), eləcə də gecikmiş tipli həssaslıq(tüberkülin reaksiyası) iltihabdır. Bu baxımdan, antigen-antikor immun kompleksləri, komplement komponentləri və bir sıra immun mediatorlar tərəfindən toxuma zədələnməsi belə iltihabın tətikçisi olur.

Dərhal hiperhəssaslıq reaksiyasında bu dəyişikliklər müəyyən ardıcıllıqla inkişaf edir:

1. venulaların lümenində antigen-antikor immun komplekslərinin formalaşması:
2. bu komplekslərin tamamlayıcı ilə bağlanması;
3. immun komplekslərin PMN-lərə kemotaktik təsiri və onların damarlar və kapilyarların yaxınlığında toplanması;
4. lökositlər tərəfindən immun komplekslərin faqositoz və həzm edilməsi;
5. qan damarlarının divarlarının immun kompleksləri və leykositlərin lizosomları ilə zədələnməsi, onlarda fibrinoid nekrozun inkişafı, perivaskulyar qanaxmalar və ətraf toxumaların ödemi.

Nəticədə, immun iltihab zonasında inkişaf edir seroz-hemorragik ekssudat ilə eksudativ-nekrotik reaksiya

Gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyası ilə, toxumalarda bir antigenə cavab olaraq inkişaf edən proseslərin ardıcıllığı bir qədər fərqlidir:

1. T-limfositlər və makrofaqlar toxumaya daxil olur, antigeni tapır və onu məhv edir, eyni zamanda antigenin yerləşdiyi toxumaları məhv edir;
2. iltihab zonasında lenfomakrofaq infiltrat yığılır, çox vaxt nəhəng hüceyrələr və az miqdarda PMN-lər var;
3. mikrovaskulyar dəyişikliklər zəif ifadə edilir;
4. bu immun iltihab məhsuldar, çox vaxt qranulomatoz, bəzən interstisial olaraq davam edir və uzanan bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Xroniki iltihab

xroniki iltihab- patoloji amilin davamlılığı, bununla əlaqədar olaraq immunoloji çatışmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunan patoloji proses, iltihab bölgəsində toxumalarda morfoloji dəyişikliklərin orijinallığına səbəb olur, prosesin gedişatına uyğun olaraq. qısır dairə prinsipi, homeostazın təmiri və bərpasının çətinliyi.

Əslində, xroniki iltihab orqanizmin müdafiə sistemində onun mövcudluğunun dəyişmiş şərtlərinə qarşı yaranmış qüsurun təzahürüdür.

Xroniki iltihabın səbəbi, ilk növbədə, həm bu amilin xüsusiyyətləri ilə (məsələn, leykosit hidrolazalarına qarşı müqavimət), həm də bədənin iltihab mexanizmlərinin olmaması ilə əlaqələndirilə bilən zərərverici amilin daimi təsiridir (davamlıdır). özü (leykositlərin patologiyası, kemotaksisin inhibəsi, innervasiya toxumalarının pozulması və ya onların autoimmunizasiyası və s.).

Patogenez. Stimulun davamlılığı immunitet sistemini daim stimullaşdırır ki, bu da onun pozulmasına və iltihabın müəyyən mərhələsində immunopatoloji proseslər kompleksinin görünüşünə, ilk növbədə immun çatışmazlığının görünüşünə və böyüməsinə, bəzən də toxumaların autoimmunizasiyasına səbəb olur və bu kompleks özü iltihab prosesinin xronikiliyini müəyyən edir.

Xəstələrdə limfositopatiya inkişaf edir, o cümlədən T-köməkçilərin və T-bastırıcıların səviyyəsinin azalması, onların nisbəti pozulur, eyni zamanda antikor əmələ gəlmə səviyyəsi artır, qanda dövran edən immun komplekslərin (CIC) və komplementin konsentrasiyası artır. , mikrosirkulyasiya damarlarının zədələnməsinə və vaskulitin inkişafına səbəb olur. Bu, bədənin immun kompleksləri çıxarmaq qabiliyyətini azaldır. Leykositlərin xemotaksis qabiliyyəti də qanda hüceyrə çürüməsi məhsullarının, mikrobların, toksinlərin, immun komplekslərin, xüsusən də iltihabın kəskinləşməsi zamanı toplanması ilə əlaqədar olaraq azalır.

Morfogenez. Xroniki iltihab zonası adətən azalmış kapilyar sayı olan qranulyasiya toxuması ilə doldurulur. Məhsuldar vaskulit xarakterikdir və prosesin kəskinləşməsi ilə vaskulit irinli olur. Qranulyasiya toxumasında çoxsaylı nekroz ocaqları, limfositar infiltrat, orta miqdarda neytrofil leykositlər, makrofaqlar və fibroblastlar, həmçinin immunoqlobulinlər var. Xroniki iltihab ocaqlarında tez-tez mikroblara rast gəlinir, lakin leykositlərin sayı və onların bakterisid aktivliyi azalır. Regenerativ proseslər də pozulur - elastik liflər azdır, formalaşan birləşdirici toxumada qeyri-sabit tip III kollagen üstünlük təşkil edir və bazal membranların qurulması üçün lazım olan IV tip kollagen azdır.

ümumi xüsusiyyət xroniki iltihabdır prosesin tsiklik axınının pozulması bir mərhələnin digərinə davamlı təbəqələşməsi şəklində, ilk növbədə alterasiya və yayılma mərhələsinə eksudasiya mərhələləri. Bu, iltihabın daimi relapslarına və kəskinləşməsinə və zədələnmiş toxumaların bərpasının və homeostazın bərpasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Prosesin etiologiyası, iltihabın inkişaf etdiyi orqanın quruluşu və funksiyasının xüsusiyyətləri, reaktivlik və digər amillər xroniki iltihabın gedişatına və morfologiyasına iz buraxır. Buna görə də xroniki iltihabın klinik və morfoloji təzahürləri müxtəlifdir.

Xroniki qranulomatoz iltihab bədənin patogen agenti məhv edə bilmədiyi hallarda inkişaf edir, lakin eyni zamanda onun yayılmasını məhdudlaşdırmaq, orqan və toxumaların müəyyən sahələrində lokallaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir. Ən tez-tez bir sıra ümumi klinik, morfoloji və immunoloji xüsusiyyətlərə malik olan vərəm, sifilis, cüzam, glanders və bəzi başqaları kimi yoluxucu xəstəliklərdə baş verir. Buna görə də, bu cür iltihab tez-tez xüsusi iltihab adlanır.

Etiologiyaya görə 3 qrup qranuloma fərqlənir:

1. yoluxucu, məsələn, vərəmdə qranuloma, sifilis, aktinomikoz, bezlər və s.;
2. xarici cisimlərin qranulomaları - nişasta, talk, tikiş və s.;
3. naməlum mənşəli qranulomalar, məsələn, sarkoidozda. eozinofilik, allergik və s.

Morfologiya. Qranulomalar makrofaqların və/yaxud epitelioid hüceyrələrin, adətən Piroqov-Lanqans tipli nəhəng çoxnüvəli hüceyrələr və ya yad cisim tipli kompakt kolleksiyalardır. Müəyyən növ makrofaqların üstünlük təşkil etməsinə görə, makrofaq qranulomaları fərqləndirilir (Şəkil 26) və epitpelluid hüceyrə(Şəkil 27). Hər iki növ qranuloma digər hüceyrələr - limfositlər, plazma, tez-tez neytrofilik və ya eozinofilik leykositlər tərəfindən infiltrasiya ilə müşayiət olunur. Fibroblastların olması və sklerozun inkişafı da xarakterikdir. Tez-tez qranulomaların mərkəzində kazeoz nekroz baş verir.

İmmunitet sistemi xroniki yoluxucu qranulomaların və naməlum etiologiyalı əksər qranulomaların formalaşmasında iştirak edir, buna görə də bu phanulomatous iltihab adətən hüceyrə vasitəsi ilə toxunulmazlıq, xüsusən də HRT ilə müşayiət olunur.

düyü. 27. Ağciyərlərdə vərəmli düyünlər (qranulomalar). Qranulomaların mərkəzi hissəsinin kazeoz nekrozu (a); nekoz ocaqları ilə sərhəddə qranulomaların periferiyasının epiteloid hüceyrələri (b) və Piroqov-Lanqans nəhəng hüceyrələri (c) limfoid hüceyrələrin yığılmasıdır.

Hər hansı digər kimi dövri olaraq davam edən qranulomatoz iltihabın nəticələri:

1. keçmiş infiltratın yerində çapıq əmələ gəlməsi ilə hüceyrə infiltratın rezorbsiyası;
2. qranuloma kalsifikasiyası (məsələn, vərəmdə Gonun diqqəti);
3. toxuma qüsurunun əmələ gəlməsi ilə quru (kaza) nekrozun və ya yaş nekrozun irəliləməsi - boşluqlar;
4. psevdotumorun əmələ gəlməsinə qədər qranuloma böyüməsi.

Qranulomatoz xəstəliklərin əsasında qranulomatoz iltihab dayanır, yəni, bu iltihabın xəstəliyin struktur və funksional əsasını təşkil etdiyi xəstəliklər. Qranulomatoz xəstəliklərə misal olaraq vərəm, sifilis, cüzam, vəzi və s.

Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərin hamısı iltihabı orqanizmin tipik və eyni zamanda özünəməxsus reaksiyası hesab etməyə imkan verir ki, bu da adaptiv xarakter daşıyır, lakin xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq onun vəziyyətini ağırlaşdıra bilər. ölümcül ağırlaşmaların inkişafı. Bu baxımdan, iltihab, xüsusən də müxtəlif xəstəliklərin əsası müalicə tələb edir.

Fizioloq İ.Meçnikov 19-cu əsrdə hər hansı bir iltihabın orqanizmin adaptiv reaksiyasından başqa bir şey olmadığını irəli sürdü. Və müasir tədqiqatlar sübut edir ki, kiçik bir iltihabın özü uzun sürməsə, qorxulu deyil. Bədənin reaksiyası həqiqətən mənfi amillərin təsirindən qorunmaq və bərpa etmək məqsədi daşıyır.

İltihabın müalicəsi onu təhrik edən amilin müəyyən edilməsinə və mənfi təsirin və nəticələrinin birbaşa aradan qaldırılmasına qədər azaldılır. Bədənin reaksiyaları müxtəlifdir və xəstəliyin mərkəzində olan mürəkkəb prosesləri başa düşmək asan deyil. Ancaq yenə də cəhd edək.

İltihab nədir? Səbəbləri. Beyində ağrı emalı

İltihab patoloji proseslərin və adaptiv mexanizmlərin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunan bir reaksiyadır.

Belə reaksiyaların səbəbləri müxtəlif ekoloji amillərdir - kimyəvi qıcıqlandırıcılar, bakteriyalar, xəsarətlər. Bədənin aktiv qorunması prosesi, qanda çoxlu sayda bioloji aktiv maddələrin - hüceyrədaxili və plazma mediatorlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, daxili orqanların iltihabını diaqnoz etmək üçün ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan götürürlər, burada ESR səviyyəsi, lökositlərin sayı və başqaları kimi göstəriciləri öyrənirlər.

İltihab prosesində virus və bakteriyalara qarşı lazımi antikorlar istehsal olunur. Onlar olmasaydı immun sistemimiz inkişaf etməz, yaşla güclənməzdi.

Doku zədələnməsinə ilk reaksiya, əlbəttə ki, kəskin ağrıdır. Bu ağrı hissi, sinir ucları, nörotransmitterlər tərəfindən qıcıqlanır, mərkəzi sinir sistemində zəhərlənir.

Ağrı siqnalları medulla oblongata, oradan isə beyin qabığına ötürülür. Və onlar artıq burada emal olunur. Somatosensor siqnallardan məsul olan korteks sahələrinin zədələnməsi təkcə ağrı hiss etmək deyil, həm də öz bədəninin temperaturunu qəbul etmək qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Otoimmün reaksiyalar

Ayrı-ayrılıqda, iltihab prosesinin otoimmün səbəbləri haqqında danışmaq lazımdır. Otoimmün iltihab nədir? Xəstəlik xarici deyil, öz hüceyrələrinə qarşı antikorların istehsalı ilə xarakterizə olunur. Bədənin bu reaksiyası yaxşı başa düşülmür. Ancaq burada bir növ genetik uğursuzluğun rol oynadığına inanılır.

Sistemik lupus eritematosus kimi bir otoimmün xəstəlik geniş şəkildə tanınır. Xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq insan daim dərman qəbul etməklə iltihabı dayandıra bilər.

Diskoid lupus yalnız dəriyə təsir göstərir. Onun əsas simptomu kəpənək sindromudur - yanaqlarda şişkinlik olan parlaq qırmızı ləkələr.

Və sistemli - bir çox sistemə təsir edir, ağciyərlər, oynaqlar, ürək əzələləri əziyyət çəkir və sinir sistemi olur.

Oynaqlar xüsusilə otoimmün xəstəlik olan romatoid artritdən təsirlənir. Xəstəliyin başlanğıcı ən çox 20-40 yaşlarında baş verir və qadınlar təxminən 8 dəfə daha tez-tez təsirlənir.

İltihabın mərhələləri

Bir insanda qoruyucu kompleks, yəni onun immun sistemi nə qədər güclüdürsə, bədən kənardan kömək almadan stresli vəziyyətlərin öhdəsindən bir o qədər tez çıxacaq.

Məsələn, bir adam barmağını kəsdi və ya əlinə bir parça sürdü. Zərər yerində, əlbəttə ki, şərti olaraq 3 mərhələyə bölünən iltihablı bir proses başlayacaq. Aşağıdakı mərhələlər var:

1. Dəyişikliklər (lat. alter - dəyişmə). Bu mərhələdə toxumalar zədələndikdə struktur, funksional və kimyəvi dəyişikliklər başlayır. Birincili və ikincili dəyişikliyi ayırd edin. Bu mərhələ avtomatik olaraq 2-ci mərhələyə başlayır.
2. Eksudasiya. Bu dövrdə qan hüceyrələrinin emiqrasiyası və aktiv faqositoz müşahidə olunur. Bu mərhələdə eksudat və infiltrat əmələ gəlir.
3. Proliferasiya sağlam toxumaların zədələnmiş toxumalardan ayrılması və bərpa prosesinin başlanğıcıdır. Dokuların təmizlənməsi və mikrosirkulyasiya yatağının bərpası var.

Ancaq yumşaq dərialtı toxumalar iltihab olduqda fərqli bir iltihab baş verir və mərhələlər fərqlidir.

1. Seroz emprenye mərhələsi.
2. İnfiltrasiya.
3. İrinləmə - abses və ya flegmon görünəndə.

Birinci və ikinci mərhələdə adətən soyuq və ya isti kompreslərdən istifadə olunur. Ancaq irinləmə mərhələsində cərrahın müdaxiləsi artıq lazımdır.

Növlər və formalar

Tibbdə iltihabın nə qədər təhlükəli olduğunu və onu müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu müəyyən edən xüsusi bir təsnifat var.

Bədənin belə reaksiya növləri var:

• yerli və ya sistemli iltihab - lokalizasiya ilə;
• kəskin, yarımkəskin, xroniki - müddətinə görə;
• normergik və hipergik - şiddətdə.

Hiperiltihab anlayışı stimula reaksiyanın normadan artıq olması deməkdir.

Kəskin reaksiyanın baş verdiyi formaları da nəzərdən keçirin.

• Qranulomatoz iltihab qranulomaların əsas morfoloji substratının kiçik düyün olduğu məhsuldar formadır.
• İnterstisial - bəzi orqanlarda (böyrəklər, ağciyərlər) infiltratın meydana gəldiyi ikinci növ məhsuldar forma.
• İrinli - neytrofilləri ehtiva edən qalın bir mayenin meydana gəlməsi ilə.
• Hemorragik - qırmızı qan hüceyrələri qripin ağır formaları üçün xarakterik olan ekssudata keçdikdə.
• Catarrhal - selikli qişaların iltihabı, eksudatda mucusun olması ilə.
• Çürük - nekrotik proseslər və pis qoxunun formalaşması ilə xarakterizə olunur.
• Fibrinoz - selikli və seroz toxumaların məğlubiyyəti ilə. Fibrin varlığı ilə xarakterizə olunur.
• Qarışıq.

Həkim randevuda diaqnozun bu hissəsini mütləq aydınlaşdırmalı və xəstənin cəsədi ilə nə baş verdiyini və niyə bu təzahürlərin sona qədər müalicə edilməli olduğunu izah etməlidir və yalnız simptomları aradan qaldırmalıdır.

Ümumi simptomlar

Hər hansı bir iltihabı bir neçə sadə, tanınmış əlamət müşayiət edir. Ən məşhur - qızdırmadan başlayaraq simptomları sadalayırıq.

1. İltihablı toxumada temperaturun 1 və ya 2 dərəcə yüksəldilməsi təbiidir. Axı, arterial qanın ağrılı yerə axını var və arterial qan, venoz qandan fərqli olaraq, bir qədər yüksək temperatura malikdir - 37 0 C. Dokuların həddindən artıq istiləşməsinin ikinci səbəbi maddələr mübadiləsi sürətinin artmasıdır.
2. Ağrı. Təsirə məruz qalan ərazinin yaxınlığında yerləşən bir çox reseptor vasitəçilər tərəfindən qıcıqlanır. Nəticədə ağrı hiss edirik.
3. Qırmızılıq da asanlıqla qan axını ilə izah olunur.
4. Şiş, eksudatın görünüşü ilə izah olunur - qandan toxumalara buraxılan xüsusi bir maye.
5. Zədələnmiş orqan və ya toxuma funksiyalarının pozulması.

Dərhal müalicə olunmayan iltihab xroniki olur və sonra müalicə daha da çətinləşir. Elm indi bilir ki, xroniki ağrı beynə digər, daha yavaş sinir yolları vasitəsilə daxil olur. Və illər keçdikcə ondan qurtulmaq getdikcə çətinləşir.

Əsas əlamətlərə əlavə olaraq, qan testini öyrənərkən yalnız bir həkim tərəfindən görünən iltihabın ümumi simptomları da var:

• hormonal tərkibində dəyişikliklər;
• leykositoz;
• qan zülallarında dəyişikliklər;
• ferment tərkibində dəyişiklik;
• eritrositlərin çökmə sürətinin artması.

Qanda inaktivləşdirilmiş vəziyyətdə olan vasitəçilər çox vacibdir. Bu maddələr qoruyucu reaksiyanın inkişafında müntəzəmliyi təmin edir.

Toxuma iltihabı zamanı mediatorların istehsalı

Vasitəçilərə histamin, prostaqlandin və serotonin daxildir. Stimul yarandıqda vasitəçilər sərbəst buraxılır. Ölü hüceyrələrdən ayrılan mikroblar və ya xüsusi maddələr müəyyən növ mediatorları aktivləşdirir. Belə bioloji maddələri istehsal edən əsas hüceyrələr trombositlər və neytrofillərdir. Bununla belə, bəzi hamar əzələ hüceyrələri, endotel də bu fermentləri istehsal etməyə qadirdir.

Plazma mənşəli vasitəçilər qanda daim mövcuddur, lakin bir sıra parçalanmalar vasitəsilə aktivləşdirilməlidir. Plazma aktiv maddələri qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Məsələn, membran hücum kompleksi.

Bioloji filtrimizdə də sintez olunan komplement sistemi həmişə qanda olur, lakin qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Bədənə daxil olan yad elementi gördükdə, yalnız bir şəlalə çevrilmə prosesi ilə aktivləşdirilir.

İltihabın inkişafında anafilotoksinlər kimi vasitəçilər əvəzolunmazdır. Bunlar allergik reaksiyalarda iştirak edən qlikoproteinlərdir. Anafilaktik şok adı da buradan gəlir. Mast hüceyrələrindən və bazofillərdən histamin çıxarırlar. Həm də kallikrein-kinin sistemini (KKS) aktivləşdirirlər. İltihab zamanı qanın laxtalanma prosesini tənzimləyir. Məhz bu sistemin aktivləşməsi zədələnmiş ərazinin ətrafındakı dərinin qızarmasına gətirib çıxarır.

Aktivləşdirildikdən sonra vasitəçilər sürətlə parçalanır və canlı hüceyrələri təmizləməyə kömək edir. Sözdə makrofaqlar tullantıları, bakteriyaları udmaq və onları öz daxilində məhv etmək üçün nəzərdə tutulub.

Bu məlumatla əlaqədar olaraq, iltihabın nə olduğu sualına cavab verə bilərik. Bu, qoruyucu fermentlərin istehsalı və parçalanma tullantılarının atılmasıdır.

Vəzilərin iltihabı

İltihablı toxumaların nəzərdən keçirilməsi ilə başlayaq. İnsan bədənində çoxlu bezlər var - mədəaltı vəzi, qalxanabənzər vəzi, tüpürcək vəziləri, kişi prostatı - bu, müəyyən şərtlər altında iltihabdan da təsirlənə bilən birləşdirici toxumadır. Fərdi vəzilərin iltihabının simptomları və müalicəsi fərqlidir, çünki bunlar müxtəlif bədən sistemləridir.

Məsələn, sialadenit haqqında danışaq - vəzinin tüpürcək ilə iltihabı. Xəstəlik müxtəlif amillərin təsiri altında baş verir: struktur dəyişiklikləri, diabet və ya bakterial infeksiya səbəbindən.

Simptomlar bunlardır:

• temperaturun artması;
• çeynəmə zamanı ağrı;
• ağızda quruluq hissi;
• bezlərin yerləşdiyi bölgədə ağrılı formalaşma və şişkinlik, başqa.

Ancaq tüpürcək vəziləri çox vaxt insanları narahat etmir. Daha tez-tez tiroiditdən şikayətlənirlər - ən hormonal funksiyalardan məsul olan bezin iltihabı - bu tiroid bezidir.

Tiroidit və ya qalxanabənzər vəzinin iltihabı halsızlıq, əhval-ruhiyyənin apatiyadan hirslənməyə doğru dəyişməsi, boyunda şişkinlik, tərləmənin artması, cinsi funksiyanın azalması və çəki itkisi ilə müşayiət olunur.

Tiroidit qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir, demək olar ki, 10 dəfə. Statistikaya görə, hər 5-ci qadın guatr xəstəliyindən əziyyət çəkir. Kişilərdə tiroid bezinin iltihabı 70 yaş və ya daha çox yaşda daha çox baş verir.

Baxımsızlıq səbəbindən xəstəlik irəliləyir və vəzinin funksiyalarını kəskin şəkildə azaltmasına səbəb olur.

Mədəaltı vəzinin bədən üçün əhəmiyyətini xatırlayın. Bu orqanın zədələnməsi həzmi pozur və əslində düzgün qidalanmama səbəbindən baş verir. Mədəaltı vəzinin xroniki iltihabı olan pankreatitdən əziyyət çəkən insan bu vəzin fermentlərini mütəmadi olaraq içməli olur, özü də artıq zəif işləyir.

Piyelonefrit

Nefritlər böyrəklərin müxtəlif iltihabi xəstəlikləridir. Bu vəziyyətdə iltihabın səbəbləri nələrdir? Piyelonefrit, sidik orqanları bir növ infeksiyadan təsirləndikdə baş verir. Əslində pielonefrit nədir və özünü necə göstərir? Böyrək dolaşıqlarında mikroorqanizmlər böyüyür və xəstə şiddətli ağrı və zəiflik hiss edir.

Mikroorqanizmlər tərəfindən tədricən zədələnmiş orqanın toxumaları çapıqlarla böyüyür və orqan öz funksiyalarını daha pis yerinə yetirir. Hər iki böyrək zədələnə bilər, sonra böyrək çatışmazlığı sürətlə inkişaf edir və insan sonda bədənini təmizləmək üçün vaxtaşırı dializ keçirməyə məcbur olacaq.

Böyrək nahiyəsində ağrı, narahatlıq başlayanda, temperatur yüksəldikdə kəskin pielonefritdən şübhələnmək lazımdır. Bir şəxs bel bölgəsində şiddətli ağrı yaşayır və temperatur 40 0 ​​C-ə qədər yüksələ bilər, şiddətli tərləmə. Dözülməz əzələ zəifliyi, bəzən ürəkbulanma.

Həkim sidik və qan testlərinin tərkibini araşdıraraq qızdırmanın dəqiq səbəbini müəyyən edə bilər. Xəstəliyin kəskin mərhələsi bir xəstəxanada müalicə edilməlidir, burada həkim antibiotik terapiyası və ağrı üçün antispazmodiklər təyin edəcəkdir.

Diş ağrısı və osteomielit

Dişlərə düzgün qulluq edilməməsi və ya tacların zədələnməsi diş kökünün iltihabı kimi bir vəziyyətə səbəb olur. Diş iltihabı nədir? Bu, xüsusi müalicə tələb edən çox ağrılı və dərhal bir vəziyyətdir.

Diş infeksiyasının kökünə nüfuz etməsi ciddi nəticələrə səbəb olur. Bəzən yetkinlərdə belə iltihab diş həkimi tərəfindən yanlış kobud müalicədən sonra başlayır. Güvəndiyiniz öz yüksək ixtisaslı diş həkiminiz olmalıdır.

Əgər iltihab prosesinin fonunda çənə nahiyəsində osteomielit inkişaf edərsə, ağrı o qədər güclü olacaq ki, klassik analjeziklərin əksəriyyəti də kömək etməyəcək.

Osteomielit qeyri-spesifik irinli-iltihabi prosesdir, həm sümük toxumasına, həm də periosteuma və hətta ətrafdakı yumşaq toxumalara təsir göstərir. Ancaq xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi sümük qırıqlarıdır.

Üz siniri və iltihabın təzahürləri

İltihab nədir? Bu, ilk növbədə toxumanın fizioloji funksiyalarının pozulmasıdır. Bəzi hallarda sinir toxuması da təsirlənir. Ən məşhuru nevrit kimi iltihablı bir xəstəlikdir - üz sinirinin zədələnməsi. Nevritdən gələn ağrı bəzən sadəcə dözülməz olur və insan ən güclü ağrıkəsiciləri içməlidir.

Müalicədə hər hansı bir addım atmaq üçün əvvəlcə səbəbi müəyyən etməlisiniz. Bunun səbəbi sinusların xroniki iltihabı və ya meningit ola bilər. Belə iltihab bir qaralama və ya adi infeksiyalara məruz qalmasına səbəb olur. Çoxlu səbəblər var.

Üz və ya trigeminal sinir zədələnirsə, qulaqlarda uğultu, ağrı var. İltihabın kəskin formasında ağızın küncü bir qədər yuxarı qalxır, göz almacığı çıxır.

Təbii ki, sinirin iltihabı da təsirsiz ötüşmür. Və bu o deməkdir ki, ilk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməli və müvafiq müalicəni seçməlisiniz.

Sinir iltihabının müalicəsi ən azı 6 ay davam edir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün həm köhnə, həm də yeni nəslin xüsusi hazırlıqları var. Nevroloq bir dərman seçməlidir. Həkim olmadan anestezik dərmanı seçmək mümkün deyil, çünki hər bir dərman öz əks göstərişlərinə malikdir və bədənin ürəyinə və ya sinir fəaliyyətinə zərər verə bilər.

Reproduktiv sistemin patoloji prosesləri

Bu gün qadınlarda və kişilərdə genitouriya sistemi də daimi stress və yorğunluqdan əziyyət çəkir. Qadınlarda getdikcə daha çox oophorit diaqnozu qoyulur - əlavələrin iltihabı. Mütəmadi olaraq bu patoloji proses müalicə edilmədən uşaqlıq borularına yayılır və adneksit başlayır.

Fallopiya borularının iltihabı da şiddətli ağrı və zəiflik ilə müşayiət olunur. Aylıq dövrü pozulur: bəzi qadınlarda, topaqların sərbəst buraxılması ilə menstruasiya çox olur. Və menstruasiyanın ilk 2 günü çox ağrılıdır. Digərləri tam əks təsir göstərir. Yəni menstruasiya azalır. Ağrı və qoxu ilə spesifik axıntı qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabının əsas əlamətləridir.

İnfeksiya müxtəlif yollarla nüfuz edir: bəzən qonşu orqanlara ziyan vurmaqla, xarici cinsiyyət orqanlarından və daha az tez-tez qan axını ilə əlavələrə daxil olur.

Çapıqlara səbəb olan xroniki adneksit sonsuzluğa səbəb ola bilər. Buna görə də qadınlarda iltihabın müalicəsi vaxtında və bir ginekoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır.

Kişilərdə toxunulmazlığın zəifləməsi və uretrada infeksiya səbəbiylə uretrit meydana gəlir. İltihabın səbəbləri müxtəlif bioloji mikroblardır: herpes virusu, stafilokokklar, Candida göbələyi. Kişilərin uretrası daha uzun olduğuna görə onlarda iltihab prosesi daha çətinləşir və sağalması daha uzun çəkir. Uretranın iltihabının simptomları - gecə tualetə tez-tez səfərlər və sidikdə qan olması, ağrı.

Kişilərdə rast gəlinən digər ümumi və ağrılı problem prostatitdir. Prostatın iltihabı gizlidir və bir çox kişi xəstəliyin erkən təzahürlərindən xəbərdar deyil. Güclü cinsin nümayəndələri qarın altındakı ağrılara, tualetə tez-tez səfərlərə və anlaşılmaz titrəmələrə diqqət yetirməlidirlər.

Qaçış xroniki prostatit irinləmə ilə çətinləşir. Sonra xəstəni əməliyyat etmək lazımdır.

Müxtəlif mənşəli iltihabların müalicəsi

Anladığımız kimi, iltihab mühüm rol oynayır. Bu reaksiya tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan zədələnmiş hüceyrələrin bir hissəsini qurban verərək bütün bədəni xilas etməlidir.

Ancaq geniş miqyaslı uzun müddətli iltihab bütün qüvvələri bədəndən çəkir, insanı tükəndirir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Fəsadlar riski səbəbindən bütün tədbirlər vaxtında görülməlidir.

Hər hansı bir iltihabın müalicəsi səbəbi müəyyən edildikdən sonra baş verir. Bütün lazımi testlərdən keçmək və şikayətlər barədə həkimə məlumat vermək, yəni anamnez vermək lazımdır. Əgər qanda bakteriyalara qarşı antikorlar aşkar edilərsə, o zaman həkim antibakterial dərmanlar təyin edəcək. Yüksək temperatur hər hansı bir antipiretik agent tərəfindən aşağı salınmalıdır.

Reaksiya kimyəvi qıcıqlandırıcılardan qaynaqlanırsa, bədəni zəhərdən təmizləmək lazımdır.

Otoimmün xəstəliklərin və allergik təzahürlərin müalicəsi üçün immunosupressantlar adlanan dərmanlar lazımdır ki, bu da həddindən artıq immun reaksiyasını azaltmalıdır.

Belə dərmanların bir neçə qrupu var, onlardan bəziləri hüceyrə toxunulmazlığına, digərləri humorallara daha çox təsir göstərir. Ən məşhur prednizon, betametazol, kortizon qlükokortikoidlərdir. Sitostatik dərmanlar və immunofil agonistlər də var. Onların bəziləri orqanizmə zəhərli təsir göstərir. Uşaqlara, məsələn, xlorambusil göstərilir, çünki başqaları onlar üçün təhlükəli olacaqdır.

Antibiotiklər

Müasir antibiotiklər 3 əsas növə bölünür: təbii, sintetik və yarı sintetik. Təbii olanlar bitkilərdən, göbələklərdən, bəzi balıqların toxumalarından hazırlanır.

İltihab üçün antibiotik qəbul edərkən, probiyotikləri - "həyatı bərpa edən" agentləri qəbul etmək vacibdir.

Antibiotiklər də kimyəvi tərkibinə görə qruplara bölünür. Birinci qrup penisilindir. Bu qrupun bütün antibiotikləri pnevmoniya və ağır tonzilliti yaxşı müalicə edir.

Sefalosporin preparatları tərkibində penisilinlərə çox oxşardır. Onların bir çoxu artıq sintez edilmişdir. Viruslarla yaxşı mübarizə aparmağa kömək edirlər, lakin allergiyaya səbəb ola bilərlər.

Makrolidlər qrupu xlamidiya və toksoplazma ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ayrı-ayrılıqda icad edilən antibiotiklər aminoqlikozidlər, sepsis başlayanda təyin edilir və antifungal dərmanlar qrupu var.

Bir çox xəstəliklərin səbəbi, o cümlədən ürək xəstəlikləri, piylənmə və s. bədəndə xroniki iltihabdır. Xroniki iltihab, özünü necə gizlətməyi yaxşı bilən bir düşməndir, çünki bədəndə iltihab prosesinin əlamətlərini müstəqil olaraq aşkar etmək çox çətindir.

Ancaq iltihab prosesinin əlamətlərinə diqqətlə baxsanız və lazımi testlərdən keçmək üçün vaxtında həkimə müraciət etsəniz, xəstəlik proseslərinin bu təşəbbüskarını müəyyən etmək mümkündür. sayt iltihab prosesini təmiz suya gətirməyə kömək edəcək.

Bədəndə iltihabın əlamətləri hansılardır

İltihab bədənin zədələrə reaksiyasıdır. Bir qayda olaraq, bədəndə iltihabı tipik əlamətlərlə tanıyırıq: qızartı, qızdırma və zədələnmiş ərazinin şişməsi, həmçinin hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, məsələn, ayaq biləyinin burkulması və ya çürük barmağın olması halında.

Xroniki iltihab "bu" ilə bitən bütün xəstəlikləri müşayiət edir - artrit, hepatit, bursit və s. İltihabi proses bədənin içərisində "sakitcə" davam edə bilər və insan onun varlığından xəbərsiz ola bilər.

Bununla belə, vücudunuz sizə bəzi ipuçları verir və onlara məhəl qoymasanız, gələcəkdə kifayət qədər ciddi sağlamlıq problemləri ilə üzləşə bilərsiniz.

İltihabi prosesin 6 ümumi əlaməti

1. Ağrı.Əzələləriniz, oynaqlarınız daim ağrıyırsa və ya ümumiyyətlə vücudunuz ağrıyırsa, bədəndəki iltihablı prosesə mərc edə bilərsiniz. İmmunitet hüceyrələriniz və ya yağ hüceyrələriniz sitokinlər adlanan iltihablı kimyəvi maddələr buraxdıqda, siz daha çox ağrı və ağrı hiss edirsiniz. Fibromiyalji və artrit bədəndə şiddətli iltihabın klassik simptomlarıdır, lakin səhərlər yataqdan qalxarkən geniş bədən ağrısı da iltihab prosesinin əlamətidir. Dabanda ağrı (plantar fasiit) də bədəndə iltihabın əlamətidir.

2. Yorğunluq.

Yorğunluğa müxtəlif amillər səbəb ola bilər ki, bunlardan biri də orqanizmdə gedən iltihab prosesidir. İmmunitet hüceyrələriniz daim antikor istehsal etməklə məşğul olduqda, siz yorğunluqdan əziyyət çəkirsiniz. Məsələn, qrip, soyuqdəymə və ya iltihaba səbəb olan başqa bir xəstəlik olduqda.

3. Artıq çəki.

Bir vaxtlar yağ hüceyrələrinin əlavə kalori yığdığına və qışda sizi isti saxladığına inanılırdı. İndi yağ hüceyrələrinin kimyəvi bitki rolunu oynadığı da məlumdur.

Onlar müxtəlif kimyəvi maddələr istehsal etməyə qadirdirlər, bəziləri infeksiyaya qarşı mübarizə prosesində immun hüceyrələri tərəfindən istehsal olunanlarla müqayisə edilə bilər. Bədəninizdə nə qədər çox yağ varsa, bir o qədər çox bu maddələr istehsal edirlər.

Məsələ burasındadır ki, bu cür kimyəvi maddələr insulin müqavimətinə gətirib çıxarır ki, bu da arıqlamağı çətinləşdirir.

4. Dərinin qızartı və/yaxud qaşınması.

Qızartı və qaşınma bədəndə xroniki iltihabın klassik əlamətləridir. Bu əlamətlərə allergiya, otoimmün xəstəliklər və ya qaraciyərin zəifləməsi səbəb ola bilər.

Dərinin qaşınması hepatitli insanları müşayiət edir, lakin müxtəlif səbəblərdən qaraciyərin iltihabı zamanı baş verə bilər. İltihablı qaraciyər C-reaktiv zülal adlanan çox miqdarda iltihablı kimyəvi maddə istehsal edir.

5. Diaqnoz qoyulmuş otoimmün xəstəlik.

Xroniki iltihab ən çox otoimmün xəstəliklərin simptomları üçün məsuliyyət daşıyır - ağrı, yorğunluq və zəif yuxu. Otoimmün xəstəliklərin tipik nümunələri:

• sedef;
• tiroid bezinin pozğunluqları;
• romatoid artrit;
• lupus.

6. Allergiya və infeksiyalar. Allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirsinizsə, bədəndə iltihab prosesi şişlik, qızartı, qaşınma və ağrı ilə özünü göstərir.

Belə simptomlar zərərli, zərərsiz maddələrə qarşı immun reaksiyasının nəticəsidir. İnfeksiyalar da iltihablı proseslərin tipik səbəbidir, xüsusən də xroniki olurlar. Bəzi viruslar və bakteriyalar bədəninizdə illərlə yaşayır, davamlı olaraq immunitet sistemini stimullaşdırır və toksinləri qana buraxır. Onların arasında:

Xroniki infeksiyalar immunitet sistemi və qaraciyər üçün çox böyük bir yükdür, buna görə də immunitet sisteminin gücləndirilməsinə diqqət yetirməlisiniz.

Əgər yuxarıda göstərilən əlamətləri özünüzdə tapmısınızsa, testlər əsasında iltihab üçün lazımi müalicə və bəslənməni təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

İltihab Bu, özünümüdafiə cəhdidir. Onun məqsədi mənfi amilləri, o cümlədən patogen hüceyrələri və qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmaq və sağalma prosesinə başlamaqdır.

Bədənə zərərli və ya qıcıqlandırıcı bir şey daxil olduqda, baş verir. İşarələr və simptomlar bədənin özünü sağaltmağa çalışdığını göstərir.

Səbəb infeksiya olsa belə, iltihab infeksiya demək deyil. İnfeksiya səbəb olur, və ya, iltihab isə bədənin onlara reaksiyasıdır.

İltihab haqqında qısa faktlar

• İltihab orqanizmin özünümüdafiə cəhdidir, zərərli stimulları aradan qaldırır və regenerasiya prosesinə başlayır.
• Proses bədənin immun reaksiyasının bir hissəsidir.
• İltihabın ilk mərhələsi tez-tez qıcıqlanma adlanır, sonra iltihab olur.
• Proses irinlə (irin ifrazı) müşayiət olunur. Sonra qranulyasiya mərhələsi gəlir, sağalma zamanı yaralarda kiçik, yuvarlaq toxuma kütlələrinin formalaşması.
• Kəskin proses - tez başlayır və çox tezliklə ciddi olur.
• Xroniki iltihab aylarla, hətta illərlə davam edə bilən uzunmüddətli iltihabdır.
• İnfeksiyalar, yaralar və hər hansı bir toxuma zədəsi heç vaxt iltihab olmadan sağalmaz - toxuma getdikcə daha çox zədələnəcək və bədən (və ya hər hansı bir orqanizm) nəticədə öləcək.
• Xroniki proses xərçəngin müəyyən növləri, revmatoid artrit, ateroskleroz, periodontit və qızdırma da daxil olmaqla bir sıra xəstəliklərə və vəziyyətlərə gətirib çıxarır.
• Alimlər iltihabın ürək xəstəliklərində və bir sıra digər xəstəliklərdə əsas rol oynadığını bilsələr də, iltihabın birbaşa səbəbi sirr olaraq qalır.
• Yadda saxlamaq lazımdır ki, iltihab şəfa prosesinin bir hissəsidir. Buna görə də həmişə onu dayandırmaq lazım deyil.

İltihab nədir?

bədənin müdafiə reaksiyasının bir hissəsidir. Bu, ilkin olaraq, məsələn, diziniz vurulduqda və toxumaların qayğıya və qorunmaya ehtiyacı olduqda faydalıdır.

Bununla belə, bəzi hallarda iltihab öz-özünə davam edə bilər və nəticədə daha şiddətli bir reaksiya ola bilər.

İltihab yaraların sağalmasına kömək edir

Dərhal cavabımız - . İltihabın bədənin özünü sağaltmaq cəhdinin tərkib hissəsi olduğunu nəzərə alsaq, xəstələr və klinisyenlər əmin olmalıdırlar ki, şişkinliyi azaltmaq üçün müalicə mütləq zəruridir və sağalma prosesini zəiflətməməli və ya yavaşlatmamalıdır.

Tez-tez iltihabın ilk mərhələsi deyilir qıcıqlanma, sonra olur iltihab- birbaşa sağalma prosesi. İltihab müşayiət olunur iylənmə(irin axıdılması). Sonra səhnə gəlir qranulyasiya, şəfa zamanı kiçik yuvarlaqlaşdırılmış toxuma kütlələrinin yaralarında formalaşması. İltihab zərərli stimullara kompleks bioloji reaksiyanın bir hissəsidir. İltihab olmasa, infeksiyalar və yaralar heç vaxt sağalmazdı.

Ohayo ştatındakı Klivlend Klinikasının Lerner Tədqiqat İnstitutunun nevroloqları iltihabın zədələnmiş əzələ toxumasını sağaltmağa kömək etdiyini aşkar ediblər. Onlar iltihabı olan idmançıların necə müalicə edildiyini araşdırırlar - tibb mütəxəssisləri həmişə sağalmanı təşviq etmək üçün iltihabı idarə etməyə çalışırlar.

Tədqiqatçılar deyirlər ki, onların tapıntıları donma zədələri, dərmanlar, kimyəvi maddələr və travma nəticəsində yaranan kəskin əzələ zədələri üçün yeni müalicə üsullarına gətirib çıxara bilər.

İltihab fitri toxunulmazlığın bir hissəsidir

anadangəlmə immunitet doğuşdan bədəndə təbii olaraq mövcud olan bir şeydir, yox adaptiv toxunulmazlıq, biz və ya sonra alırıq. Anadangəlmə toxunulmazlıq adətən qeyri-spesifik olur, adaptiv immunitet isə bir patogenə xasdır:

Göyöskürək peyvəndi - tək bir patogenə xas olan toxunulmazlığın nümunəsi

Peyvənd olunduqdan sonra bizdə immunitet yaranır Bordetella boğmaca və ya , göy öskürəyə səbəb olan bakteriya növləri.

Bu, adaptiv toxunulmazlığın bir nümunəsidir - axı, peyvənd alınana qədər immunitet yox idi. Proses fitri toxunulmazlığın mexanizmidir.

Xroniki və kəskin iltihab arasında fərq nədir?

Kəskin iltihab- birdən başlayır və qısa müddətdə şiddətlənir. Semptomlar bir neçə gün, nadir hallarda - bir neçə həftəyə qədər davam edir.

• bronxlar;
• Dəri kəsikləri;
• Əlavə;
• Dəri;
• palatin badamcıqları;
• meninges;
• Frontal sinuslar.

xroniki iltihab Bu, aylar və hətta illər çəkə bilən bir prosesdir.

• Zərərverici amillərin aradan qaldırılmasının mümkünsüzlüyü;
• Antigenin özünə qarşı qoruyucu reaksiya - immunitet sistemi öz hüceyrələrinə yoluxur, onları mənfi patogenlər kimi qəbul edir;
• Zəif zərərverici faktor.

• Bronxial astma;
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın xroniki xorası;
• Periodontit;
• kolon xorası və Crohn xəstəliyi;
• sinüzit;
• Hepatit.

İnfeksiyalar və hər hansı toxuma zədəsi iltihablı dəyişikliklər olmadan heç vaxt sağalmazdı - toxuma getdikcə daha çox zədələnəcək və orqanizm nəhayət öləcəkdi.

Bununla belə, xroniki iltihab nəticədə bəzi növlər də daxil olmaqla bir sıra xəstəliklərə və şərtlərə səbəb ola bilər və.

Kəskin iltihabda nə baş verir?

Toxuma başladıqdan bir neçə saniyə və ya dəqiqə sonra. Zərər fiziki ola bilər və ya immunitet reaksiyasından qaynaqlana bilər.

• Kapilyarlara aparan arteriyaların kiçik qolları olan arteriollar genişlənir, nəticədə qan axını artır.
• Kapilyarlar daha keçirici olur ki, plazma və qan zülalları hüceyrələr arasındakı boşluqlara keçə bilsin.
• Neytrofillər və bəlkə də bəzi makrofaqlar kapilyarlardan və venulalardan (kapilyarlardan damarlara uzanan kiçik damarlar) miqrasiya edir və aralarındakı boşluqlara keçir. Neytrofil mikroorqanizmləri həzm edən fermentləri ehtiva edən kiçik kisələrlə dolu bir qranulosit (leykosit) növüdür. Makrofaglar həm də yad cismi udmuş ​​ağ qan hüceyrələridir.

insan orqanizminin ilk müdafiə xəttidir. Onlar bizi qoruyan əsas hüceyrələrdir. Onların qoruyucu funksiyası müsbətdir, lakin onlar da malikdirlər, bu da nəticədə müxtəlif şeylərə səbəb ola bilər, məsələn. İltihabi xəstəliklərlə mübarizədə neytrofillərin effektiv manipulyasiyası çox vacibdir.

Dəri cızıldıqda solğun qırmızı xətt görünə bilər. Tezliklə bu cızıq ətrafındakı sahə qırmızıya çevriləcək, bu, kapilyarların genişlənməsi və qanla dolması və daha keçirici olması ilə əlaqədardır, mayelərin və qan zülallarının toxumalar arasındakı boşluğa keçməsinə imkan verir.


Ödem Sonra interstitiumda əlavə maye yığıldığı üçün bölgə şişir.

• Ağrı - zədə sahəsi xüsusilə toxunduqda ağrılı olur. Sinir reseptorlarını qıcıqlandıran kimyəvi maddələr sərbəst buraxılır, nəticədə ağrı olur.
• Qızartı - qan tədarükünün artması, kapilyarların və arteriolların genişlənməsi səbəbindən.
• Hərəkətsizlik - funksiya itkisi ola bilər.
• Şişkinlik - mayenin yığılması nəticəsində yaranır.
• İstilik.

Kəskin və xroniki iltihabın müqayisəsi

Aşağıdakı siyahılar əsas hüceyrələri ehtiva edən patogenlərə münasibətdə xroniki və kəskin iltihab arasındakı fərqi göstərir:

:

• Müxtəlif patogenlər - davamlı iltihab, müəyyən növ viruslarla yoluxma, davamlı yad cisimlər, immun sisteminin həddindən artıq aktiv reaksiyalarına səbəb olan parçalanmayan patogenlər;
• İştirak edən əsas hüceyrələr makrofaqlar, limfositlər, plazma hüceyrələri (bu üçü birnüvəli hüceyrələrdir) və fibroblastlardır;
• İlkin vasitəçilər - reaktiv oksigen növləri, hidrolitik fermentlər, İFN- və digər sitokinlər, böyümə faktorları;
• Müddət - bir neçə aydan bir neçə ilə qədər;
• Nəticələr - toxumanın məhv edilməsi, birləşdirici toxumanın qalınlaşması və çapıqlaşması (fibroz), hüceyrələrin və ya toxumaların ölümü (nekroz).

Niyə iltihab ağrıya səbəb olur?

Ağrı- bu çox subyektiv əlamətdir və onu düzgün təsvir edə bilən yeganə insan bunu hiss edəndir.

Ağrı ola bilər və ya olmaya bilər Bu da ola bilər:

nosiseptiv ağrı

Bu cür ağrıları hiss etməyimiz üçün xüsusi olanlar stimullaşdırılır. Bu reseptorlar hüceyrə zədələnməsinə səbəb olan dəyişiklikləri hiss edirlər. " Nosiseptiv» ağrı vermək və ya ona reaksiya vermək deməkdir - ağrının səbəbi kənardan gəlir sinir sistemi və sinir sistemi buna cavab verir.

Somatik ağrı

Bu nosiseptiv ağrının bir növüdür. İçəridə hiss olunur. edir. Ağrı reseptorları həssasdır: əzələlərdə uzanma, vibrasiya, temperatur və iltihab. Mövcud olduqda ağrılı ola bilər.

Somatik ağrı kəskin və lokallaşdırılmışdır - təsirlənmiş əraziyə toxunmaq və ya hərəkət etdirmək daha güclü ağrı ilə nəticələnəcəkdir.

Viseral ağrı

Bu nosiseptiv ağrının bir növüdür. Ağrı bədənin dərinliyində, məsələn, və kimi hiss olunur. Nosiseptorlar (ağrı reseptorları) oksigen aclığını hiss edirlər ( işemiya), uzanma və iltihab. Ağrı dərin olaraq təsvir edilə bilər. və visseral ağrı nümunələridir.

İltihab əsasən ağrıya səbəb olur, çünki şişkinlik beyinə ağrı siqnalları göndərən həssas sinir uclarına müdaxilə edir. Sinir ucları gün boyu beyinə ağrı siqnalları göndərir. Ancaq sinir uclarına təzyiq artmasa, beyin onların əksəriyyətinə məhəl qoymamağı öyrənir.

İltihab zamanı sinir liflərinin vəziyyətinə təsir edən, ağrıya səbəb olan digər biokimyəvi proseslər də baş verir.

Əgər obezsinizsə, iltihab riski daha yüksəkdir

Şişman kişilərdə şişmanlıq və ya kilolu olmayan eyni yaşda olan kişilərə nisbətən daha çox iltihab markerləri () olur.

Ağ qan hüceyrələrinin yüksək səviyyələri- müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən inkişaf riskinin artması ilə əlaqəli olan markerlər.

Bu yaxınlarda edilən bir araşdırmada, Luiziana ştatının Baton Rouge şəhərindəki Pennington Biotibbi Tədqiqatlar Mərkəzində bir qrup ağ qan hüceyrələrinin xüsusi növlərinə diqqət yetirdi; Neytrofillər, limfositlər, monositlər, bazofillər və eozinofillər.

Onlar yetkin kişilərin istirahətdə olan ağ qan hüceyrələrinin səviyyələrini, həmçinin onların fitness səviyyələrini və BMI-lərini (bədən kütləsi indeksləri) ölçdülər və nəticələri yaşa uyğunlaşdırdılar.

• Sağlam kişilərdə ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsi sağlam kişilərdən daha yüksək idi.
• Daha yüksək BMI olan kişilərdə leykositlərin səviyyəsi artır.
• Fitnes səviyyələri və bədən çəkisinin birləşməsi ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinə və nəticədə iltihaba əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi.

Alimlər iltihabın ürək xəstəliklərində və bir sıra digər xəstəliklərdə əsas rol oynadığını bilsələr də, iltihabın birbaşa səbəbi sirr olaraq qalır.

Qadınlar arıqlayanda iltihab azalır - Vaşinqton ştatının Sietl şəhərindəki Fred Hutchinson Xərçəng Araşdırma Mərkəzinin alimləri müəyyən ediblər ki, bədən çəkisinin 5% və ya daha çoxunu itirmiş postmenopozal kilolu və ya obez qadınlarda iltihab markerlərinin səviyyəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmalar müşahidə olunur.

Komanda lideri, Ph.D. Anne McTiernan dedi: "Həm piylənmənin, həm də iltihabın bir neçə xərçəng növü ilə əlaqəli olduğu sübut edildi və bu araşdırma göstərir ki, əgər arıqlasanız, iltihabı da azalda bilərsiniz".

Otoimmün pozğunluqlar və iltihab

otoimmün reaksiya, başqa adla otoimmün xəstəlik, orqanizmin sağlam toxumalara qarşı immun reaksiyasına başladığı, onları zərərli patogenlər və ya qıcıqlandırıcılar kimi qəbul etdiyi bir xəstəlikdir. İmmunitet reaksiyası da iltihablı reaksiyaya səbəb olur.

• Romatoid artrit- oynaqların, oynaqları əhatə edən toxumaların və bəzən orqanizmdə bəzi digər orqanların iltihabı;
• Ankilozan spondilit- fəqərələrin, əzələlərin, bağların, həmçinin sakroiliak oynaqların iltihabı var;
• çölyak xəstəliyi- nazik bağırsağın daxili astarının iltihabı və məhv edilməsi;
• Crohn xəstəliyi- iltihab olur mədə-bağırsaq traktının. İltihab ən çox nazik bağırsaqda və traktın hər hansı bir yerində olur;
• fibromiyalji- tez-tez lupus və ya romatoid artrit kimi bir otoimmün xəstəliklə əlaqəli bir sıra simptomlar. Bədənin müxtəlif yerlərində ağrı. Prosesin yeri və mövcudluğu aydın deyil;
• Graves sindromu- guatr əlaməti. Tiroid bezi iltihablanır. Ekzoftalm. Grave dermopatiyası, dərinin iltihabı, adətən ayaqların və budun alt hissəsinin;
• İdiopatik ağciyər fibrozuİltihabın rolu aydın deyil. Mütəxəssislər hesab edirdilər ki, xəstəlik əsasən alveollarda (ağciyərlərdə kiçik kisəciklər) iltihablanma nəticəsində yaranır. Bununla belə, iltihabı azaltmaq üçün müalicə çox vaxt məyus olur. Buna görə də, iltihab olsa da, onun xəstəliklərə təsiri sirr olaraq qalır;
• Sistemik lupus eritematosus- Oynaqlarda, ağciyərlərdə, ürəkdə, böyrəklərdə və dəridə iltihab yarana bilər;
• Psoriasis- dərinin iltihabı. Bəzi hallarda, psoriatik artritdə olduğu kimi, oynaqların və oynaqları əhatə edən toxumaların da iltihabı ola bilər;
• Tip 1 diabet- bədənin müxtəlif hissələrində iltihab, ehtimal ki, diabet zəif idarə olunarsa;
• Addison xəstəliyi- adrenal bezlərin iltihabı. Bu xəstəliyin səbəb olduğu bədəndəki stress başqa yerlərdə də iltihaba səbəb ola bilər;
• Vaskulit- iltihabın nəticədə qan damarlarını, həm arteriyaları, həm də damarları məhv etdiyi bir qrup xəstəliklərə aiddir;
• transplantasiyadan imtina- Onsuz da greft əməliyyatının yaratdığı ciddi iltihab var. Əgər orqan resipientinin immun sistemi yeni orqanı rədd edərsə, iltihab adətən donor orqanında və ətrafında baş verir;
• Müxtəlif allergiya Bütün allergiyalar iltihaba səbəb olur. Astmada tənəffüs yolları iltihablanır, ot qızdırması zamanı burun, qulaq və boğazın selikli qişaları iltihablanır, arı sancmasına qarşı allergiyası olan insanlarda bütün bədəni təsir edən ağır, həyati təhlükəsi olan iltihab (anafilaksiya) baş verə bilər;
• Vitamin A çatışmazlığı- İnsanda A vitamini çatışmazlığı olduqda iltihablı reaksiyalar daha çox olur.

Yuxarıda qeyd olunan pozğunluqlar, iltihabın onların xarakterik əlamətlərindən biri olduğu yüzlərlə otoimmün xəstəliklərin kiçik bir nümunəsidir.

İltihabın müalicəsi

Bu məqalənin əvvəlində qeyd edildiyi kimi, xəstələr (və bir çox tibb işçiləri) iltihabın sağalma prosesinin bir hissəsi olduğunu xatırlamalıdırlar. Bəzən iltihabı azaltmaq lazımdır, lakin həmişə deyil.

İltihab əleyhinə dərmanlar

NSAİİlər(qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) iltihabın səbəb olduğu ağrıları aradan qaldırmaq üçün qəbul edilir. Onlar qarşı çıxırlar COX(siklooksigenaza) prostaglandinləri sintez edən və iltihab yaradan ferment. Prostaglandin sintezi bloklana bilərsə, ağrı ya yox olur, ya da azalır. NSAİİ-lərə misal olaraq, və.

İnsanlar uzun müddət həkim nəzarəti altında olmadan NSAİİ-lərdən istifadə etməməlidirlər, çünki risklər və həyat üçün təhlükə var. NSAİİlər də simptomları və səbəbləri pisləşdirə bilər. Aspirin istisna olmaqla, dərmanlar da və () riskini artıra bilər.

Asetaminofen(parasetamol, tylenol) iltihablı vəziyyətlərlə əlaqəli ağrıları azalda bilər, lakin antiinflamatuar təsiri yoxdur. Bu dərmanlar iltihabın gedişatına icazə verərkən yalnız ağrıları müalicə etmək istəyənlər üçün ideal ola bilər.

Kortikosteroidlər adrenal bezlərin korteksində (xarici hissədə) təbii olaraq istehsal olunan steroid hormonlar sinfidir. Onlar laboratoriyalarda sintez edilir və dərmanlara əlavə edilir.

Kortikosteroidlər, məsələn, iltihab əleyhinədir. Onlar fosfolipidlərin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır, bu da eozinofillərin və iltihabda iştirak edən bir sıra digər mexanizmlərin təsirini pozur.

• Stressə cavab olaraq istehsal olunan və həmçinin yağların, zülalların və karbohidratların mübadiləsində iştirak edən qlükokortikoidlər. Sintetik qlükokortikoidlər oynaqların iltihabı (artrit), iltihablı bağırsaq xəstəliyi, sistemik lupus eritematosus, hepatit, astma, allergik reaksiyalar və sarkoidoz üçün təyin edilir. Dərinin, gözlərin, ağciyərlərin, bağırsaqların və burnun iltihabı üçün kremlər və məlhəmlər təyin edilə bilər.
• Duz və su balansını tənzimləyən mineralokortikoidlər. Mineral kortikoidləri olan dərmanlar menenjitin müalicəsi və adrenal çatışmazlığı olan xəstələrdə itkin aldosteronun (hormonun) əvəz edilməsi üçün istifadə olunur.

inhalerlər və ya inyeksiya ilə qəbul edildikdən daha çox ehtimal olunur. Doza nə qədər yüksək olarsa və/və ya onlar nə qədər uzun qəbul edilərsə, yan təsirlərin riski bir o qədər çox olar. Yan təsirlərin şiddəti də doza və müalicə müddətindən asılıdır. Üç aydan çox oral kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə arzuolunmaz yan təsirlərə məruz qalma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

İnhalyasiya edilən dərmanlar, məsələn, uzunmüddətli dərmanlar, inkişaf riskini artırır - hər istifadədən sonra ağzınızı su ilə yaxalamaq qaratının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Qlükokortikoidlər zamanı da zəng edə bilər mineralokortikoidlər(), (), (), və zəng edə bilərsiniz.

İltihab əleyhinə xüsusiyyətləri olan otlar

Harpaqofit- başqa adla şeytanın pəncəsi, əslən Cənubi Afrikadandır və küncüt bitkilərinə aiddir. Avropalı kolonistlər şəfa vermək üçün şeytanın caynağından istifadə edirdilər və. Şeytan pəncəsi sidikqovucu, sakitləşdirici və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malikdir.

Issop officinalis- odekolon və Chartreuse (içki) əlavə edilir. Bəzi içkiləri rəngləmək üçün də istifadə olunur. Issop bəzi ağciyər xəstəliklərini, o cümlədən iltihabı müalicə etmək üçün digər otlarla qarışdırılır. İssop efir yağlarından ehtiyatlı olun, çünki onlar laboratoriya heyvanlarında həyati təhlükə yarada bilən tutmalara səbəb ola bilər.

Zəncəfil, başqa adla zəncəfil kökü- dərman və ya ədviyyat kimi istifadə olunur. Yamayka zəncəfili bu kökün ənənəvi dərman forması idi və carminative və stimulant kimi istifadə edilmişdir. Yüz illərdir ki, digər mədə-bağırsaq problemlərini, eləcə də ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Zəncəfil əlavələri kolon iltihabının markerlərini azaldır. Yoğun bağırsağın xroniki iltihabı onun inkişaf şansının daha yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Zəncəfil əlavələri neoplazmaların şansını azaltmağa kömək edir.

- həm də zəncəfil ailəsinə aid bir bitki. Cari tədqiqat bəzi digər iltihablı xəstəliklərin müalicəsində zerdeçalın mümkün faydalı təsirlərinə baxır. Zerdeçalda olan bir maddə olan curcumin, iltihab da daxil olmaqla bir sıra xəstəliklər və pozğunluqları müalicə etmək üçün araşdırılır.

sirr- antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik olduğu sübut edilmiş kannabichromene adlı kannabinoid ehtiva edir.

İltihabın digər müalicəsi

Buz tətbiqi- buzu dəri ilə birbaşa təmasda qoymayın, onu parça və ya buz torbasına sarın. Buz tətbiqinin iltihabı azaltdığı sübut edilmişdir. İdmançılar ağrı və iltihabı müalicə etmək üçün adətən buz terapiyasından istifadə edirlər. İstirahət etsəniz, buz tətbiq etsəniz və təsirlənmiş ərazini sıxıb qaldırsanız (məsələn, şişkinlik varsa) iltihab daha tez azala bilər.

(Omeqa 3) - Gündəlik balıq istehlakı həm iltihabı, həm də narahatlığı azaldır.

Yaşıl çay- Yaşıl çayın müntəzəm istifadəsi postmenopozal qadınlarda sümük sağlamlığını yaxşılaşdırır və iltihabı azaldır.