Что такое подкожные ревматоидные узелки: отличие от ревматических, лечение узлового артрита и ревматизма. Ревматоидные узелки Предпосылки формирования ревматоидных узелков

Почти у 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, появляются узловатые высыпания - ревматические узелки. Они представляют собой подкожные либо периостальные уплотнения диаметром от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.

Наиболее часто подобные высыпания многочисленные, но безболезненные. Располагаются близ костных структур часто рядом с суставами, особенно локтевыми. В данной статье мы рассмотрим причины появления таких узелков и способы их лечения.

На сегодняшний день нет точных причин, из-за которых образуются подкожные узелки. Существует версия, что развитие подобных образований происходит в результате изменений стенок кровеносных сосудов, возникающих из-за сбоя в функционировании иммунной системы.

Данные подкожные образования иногда бывают совсем незаметны, и диагностировать их может только специалист. Отмечается, что узлы под кожей почти во всех случаях образуются при тяжелой степени поражения суставов, протекающей на протяжении долгого времени.

Порой на фоне полного отсутствия заболеваний образуются псевдоревматические узелки, которые не доставляют неудобств и не влияют на общее самочувствие человека.

Симптомы

Пациенты иногда не замечают появления ревматоидных узелков, так как они почти безболезненны и не причиняют неудобств. Чрезмерная чувствительность и болезненность образований, а также их нагноение либо появление язв — явление довольно редкое.

Ревматоидные узелки могут быть разных размеров, например, маленьким характерна плотная структура. Из-за этого их зачастую путают с . Более объемные подкожные образования имеют консистенцию, которая напоминает плотную резину.

Порой они внешне похожи на кисту, так как в середине узла может образовываться небольшое количество жидкости. У некоторых пациентов наблюдается перемещение ревматических узлов в подкожной клетчатке, хотя в большей степени новообразования срастаются с близлежащими тканями.

Также узелки могут располагаться вне кожи: в легком, плевре, сердце, сетчатке глаза. Более подробно рассмотреть, как выглядят указанные новообразования, вы можете на фото ниже.

Ревматоидные узелки

Методы диагностики

При обнаружении узелков необходимо сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. При диагностике выясняется ревматоидная форма недугов, таких, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз и т.д. Для установления причины назначаются следующие виды диагностических исследований:

• физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и симптоматики;
• анализ крови, при котором устанавливается повышение СОЭ, С-реактивного белка, анемия, а также ревматоидный фактор;
• анализ мочи для выявления уровня кератина и наличия белка;
• рентгенография крупных и мелких суставов;
• проводится оценка почечной функции, чтобы выстроить грамотное медикаментозное лечение.

Вам может быть интересно, что такое и как его лечить.

Лечение

Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.

В данном случае лечение комплексное и включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечение народными средствами.

Медикаменты

При лечении ревматоидного артрита специалист назначает несколько видов препаратов, которые имеют широкий спектр действия. Важно помнить, что выстроить правильную терапию может только врач, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Виды медикаментов, которые назначаются при лечении ревматоидных узлов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и снимают болевой синдром. Представители данной группы:
   • «Мелоксикам»;
   • «Нимесулид»;
   • «Целекоксиб».
2. Цитостатики и иммунодепрессанты. Данные препараты входят в общую базисную терапию. Прием подобных средств необходим для исключения вероятности разрушения суставов. К этим препаратам относятся:
   • «Метотрексат»;
   • «Циклоспорин А»;
   • «Азатиоприн»;
   • «Циклофосфан».
3. Глюкокортикоиды. Гормональные препараты используют для снятия воспаления в пораженной области и облегчения болевого синдрома. При системных проявлениях недуга применяются высокие дозы гормонов, если же заболевание протекает в легкой форме, то терапия назначается короткими курсами. Представители группы:
   • «Дипроспан»;
   • «Метотрексат».

Читайте также о том, какие можно принимать для суставов.

Народные рецепты

По рекомендации врача дополнительно к основной терапии возможно употребление средств народной медицины. Домашние препараты пользуются популярностью из-за своей натуральности и минимального количества побочных эффектов.

Распространенные рецепты при ревматоидных узелках:

• компресс из сырого картофеля. Картофель необходимо натереть на крупной терке и переложить полученную массу в сито либо дуршлаг. Далее сито с картошкой нужно опустить на 3 секунды в кипящую воду, затем сразу же переложить в мешочек из хлопковой ткани. Полученный компресс приложить к узелкам, накрыть сверху пленкой и фиксируем повязкой;
• хвойный бальзам. Одно из самых популярных средств, к тому же оно не вызывает привыкания, ввиду чего бальзам можно применять длительное время. Ингредиенты: 40 г веточек сосны, 40 г сухих ягод шиповника, маленький зубчик чеснока. Все компоненты необходимо прокипятить в 2 л воды на протяжении 30 минут. Далее средство переливаем в термос, тщательно укутываем и убираем в темное место. Спустя двое суток, полученный отвар процеживаем и употребляем по полному стакану 4 раза в день. Для придания более яркого вкуса можно добавить в бальзам немного меда;
• хвойная ванна. Чтобы провести эту процедуру, можно использовать сырье в любом виде: бальзам, экстракт, засушенные брикеты, таблетки либо свежие ветки хвои. Мы рассмотрим самый натуральный вариант – свежие ветки хвои. Чтобы приготовить концентрат, потребуется примерно 1 кг веток, которые нужно залить 7-8 л воды. Массу нужно прокипятить на протяжении получаса, а затем оставить настаиваться еще 10 часов. По прошествии указанного времени отвар процеживают и выливают в ванну, предварительно наполненную водой. Подобные ванны с хвоей отлично регенерируют поврежденную область, а также оказывают общий положительный эффект на организм человека.

ЛФК

Ревматоидный артрит, который является причиной возникновения подкожных узелков, характеризуется деформацией суставов и ограничением их подвижности. Чтобы уменьшить симптомы и избежать необратимых последствий, врач назначает больному лечебную физкультуру.

Внимание! Упражнения подбираются индивидуально под каждого пациента.

Самые популярные упражнения при ревматоидном артрите:

• упражнение для ног. Для его выполнения необходимо лечь спиной на твердую поверхность. Далее выполняем сгибание одной ноги в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Делаем так называемые скользящие шаги. После этого повторяем упражнение на вторую ногу;
• упражнение для плечевого пояса. Садимся на стул и кладем ладони на плечи. Поочередно осуществляем вывод локтей вперед. Выполняем по 10-15 раз на каждую руку;
• упражнение для рук. Для его выполнения необходимо встать, а руки сложить перед грудной клеткой ладошками друг к другу. Далее прижимаем с силой ладони друг к другу примерно на 5 секунд, после чего делаем перерыв на 5 секунд и снова повторяем. Со временем длительность упражнения увеличивается до 15 секунд;
• упражнение для бедер. Садимся на стул и сгибаем одну ногу в коленном суставе. На оставшейся выпрямленной конечности нужно максимально сильно напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держимся 5 секунд. На каждую ногу повторяем упражнение по 5-15 раз.

Заключение

При терапии ревматоидного артрита и подкожных узелков важно помнить, что успех в борьбе с недугом зависит от правильно подобранного лечения и своевременного обращения к врачу. Выполняя все рекомендации специалиста, можно победить болезнь и добиться длительной ремиссии, а значит, все в ваших руках.

Узлы – первичные кожные высыпания в виде бугорков. Зачастую они плотные, могут иметь цвет от телесного до темно-красного или даже черного. Зачастую узлы безболезненны, но иногда доставляют сильный дискомфорт.

Локализация и распространенность

Узлы могут появляться на коже головы, туловища и конечностей. Одинаково часто поражаются мужчины и женщины всех возрастов, вне зависимости от климатической зоны.

Причины

Зачастую поражения являются признаком первичной патологии. Заболевания, приводящие к образованию узлов, могут быть воспалительными или не воспалительными.

• Воспалительные заболевания: сифилис, акне, туберкулез
• Не воспалительные заболевания: депонирование в коже различных веществ, например, кальция
• Злокачественные поражения различного генеза

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей поражения, они будут выглядеть по-разному. Красные узлы на коже зачастую свидетельствуют о воспалительной природе заболевания. Такие поражения на ощупь более мягкие, болезненные, иногда боль может быть пульсирующей. При остром течении процесса может наблюдаться повышение местной температуры. Болезненные узлы под кожей могут являться симптомом наличия злокачественного опухолевого заболевания.

Типичный не воспалительный узел имеет плотную консистенцию и светло-розовый или белый цвет. Обычно он не доставляет пациенту неприятных физических ощущений. Размеры могут доходить до 10 см. Воспалительные узлы иногда изъязвляются, а после заживления на их месте образуются рубцы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и объективного осмотра дерматологом. Для выявления основного заболевания, симптомами которого являются рубцы, могут потребоваться дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование и биопсия. Узел на руке под кожей может оказаться сифилитической гуммой, поэтому пациентам обязательно нужно сдавать кровь на реакцию Вассермана.

Лечение

Лечение узлов заключается в устранении основного заболевания. При наличии поражений, имеющих воспалительную природу, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Крупные узлы, доставляющие пациенту дискомфорт, подвергаются хирургическому иссечению. Рубцы, остающиеся после изъязвления, можно уменьшить с помощью лазерной шлифовки и применения рассасывающих препаратов.

Прогноз и осложнения

Если возникновение поражений вызвано опухолевым процессом или тяжелой системной инфекцией, то прогноз осторожный, в остальных случаях – благоприятный. К осложнениям узлов относится присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. К неспецифической относится регулярная диагностика туберкулеза, отсутствие беспорядочных половых связей и ведение здорового образа жизни.

Ревматоидные узелки - это твёрдые шишки, которые развиваются под кожей. Данный симптом характерен только для ревматоидного артрита. Обычно он возникает вблизи суставов, поражённых данным медицинским состоянием.

Примерно каждый четвёртый пациент с наблюдает у себя ревматоидные узелки. Такие образования не являются заразными и не представляют опасности для здоровья, хотя иногда они могут свидетельствовать о том, что человек плохо управляет артритом.

Ревматоидные узелки появляются вблизи суставов, затронутых ревматоидным артритом

Ревматоидные узелки - это осложнение, возникающие у людей, которые страдают ревматоидным артритом (РА). Не все люди с РА сталкиваются с такими образованиями. Считается, что на их развитие оказывают влияние генетические факторы.

Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что оно развивается, когда иммунная система человека начинает ошибочно атаковать здоровые ткани. РА ставит под удар иммунитета суставы и вызывает отёки, боль, а иногда ограничивает подвижность человека.

Со временем суставы могут изменять свою форму, из-за чего при их работе возникает боль. Большинство людей с ревматоидным артритом наблюдают симптомы на обеих сторонах тела. То есть если, например, поражён локтевой сустав на правой руке, но и на левой руке он также будет затронут.

Ревматоидные узелки - это твёрдые шишки, которые находятся под кожей. Они не изменяют цвет кожи и не вызывают кровотечений. По своему внешнему виду узелки не похожи на прыщи или другие кожные формирования. Скорее, они напоминают круглые плотные бугорки.

Узелки могут образовывать группы или возникать по одному. Чаще всего данный симптом появляется на руках, ступнях ног и локтях, однако он может развиться и на любой другой части тела, поражённой ревматоидным артритом. Люди с ревматоидным артритом нередко наблюдают узелки местах, подверженных давлению.

Ревматоидные узелки обычно не вызывают боли, хотя это возможно. У некоторых людей кожа над узелками инфицируется, а иногда на ней развиваются язвы. Это может обусловить сильную боль. Нередко в таких ситуациях людям требуется медицинская помощь.

Одни узелки со временем исчезают, другие остаются на теле и продолжают увеличиваться в размерах. Невозможно предсказать, каким образом будут меняться такие образования у того или иного человека.

С повышенным риском появления ревматоидных узелков связаны люди, которые имеют тяжёлую степень ревматоидного артрита или те пациенты, которые плохо управляют данным состоянием.

Ревматоидные узелки могут также указывать на то, что у человека имеется риск развития других проблем со здоровьем. Люди с ревматоидными узелками более склонны к васкулиту. Васкулит - кровеносных сосудов, которое часто сопровождается болезненными ощущениями и иногда представляет собой серьёзную опасность для жизни.

Причины

Главная причина ревматоидных узелков - ревматоидный артрит, хотя одни пациенты с РА более склонны к проявлению данного симптома, чем другие. Ревматоидные узелки также указывают на воспаление и повышенную активность иммунной системы.

Белок, который имеет название ревматоидный фактор и вырабатывается у многих людей с ревматоидным артритом, по-видимому, связан с ревматоидными узелками.

Большинство людей с ревматоидными узелками сдают положительные тесты на ревматоидный фактор, хотя не у всех людей с положительным тестом развиваются узелки.

Высокий уровень ревматоидного фактора может быть наибольшим фактором риска развития ревматоидных узелков. Такие образования наблюдают у себя около 40% людей с высоким уровнем ревматоидного фактора.

Факторы риска

Врачи не знают точную причину развития ревматоидных узелков и не могут предсказывать, у кого они могут появиться.

Ревматоидные узелки с большей вероятностью могут появиться, если в области болевой точки имело место повреждение

Некоторые факторы повышают риск развития узелков. К их числу относится следующее.

• Приём метотрексата или других препаратов для лечения артрита. У некоторых людей, принимающих метотрексат, развивается состояние, которое имеет название метотрексатовый нодулёз. Оно вызывает появление узелков на ногах, руках и ушах.
• Травма в местах давления. Ревматоидные узелки часто возникают в тех местах, которые подвержены давлению. Если у человека в таком месте появился порез или ушиб, то вероятность развития там ревматоидного узелка повышается.
• Тяжёлая форма ревматоидного артрита. У людей с острыми симптомами узелки могут развиться с большей долей вероятности. Скорее всего, это связано с тем, что при более продвинутой стадии заболевания уровень ревматоидного фактора в организме человека повышен.
• Курение. Некоторые научные работы показали, что курильщики могут быть более склонны к развитию ревматоидных узелков.

Лечение

Ревматоидные узелки, которые не вызывают боли, дискомфорта или иных проблем, обычно не нуждаются в лечении. Когда врачи работают с пациентами, страдающими ревматоидным артритом, их терапевтическая стратегия, как правило, сосредоточена на управлении другими симптомами.

Современная медицина предлагает ряд методов лечения ревматоидного артрита. К числу таких методов относится следующее.

• Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) , которые замедляют прогрессирование ревматического артрита. В широкий ряд БМАРП входит группа биологических средств, одним из представителей которой является ритуксимаб. Исследования показали, что данный препарат может показывать наибольшую эффективность при лечении ревматоидных узелков.
• Физиотерапия , которая помогает пациентам с РА поддерживать мобильность и снижать уровень боли.
• Обезболивающие препараты , например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Стероидные препараты , например преднизон. Стероиды могут ослаблять воспаление, которое вызывает боль и другие симптомы.

Узелки, которые сопровождаются болью или доставляют эстетический дискомфорт, могут быть удалены хирургическим методом.

Однако поскольку в большинстве случаев узелки достаточно хорошо реагируют на другие методы лечения ревматоидного артрита, специалисты часто предлагают пациентам подождать результатов применения этих методов и только в том случае, если они будут не удовлетворительными, подвергаться операции.

Путём инъекционного введения в ревматоидные узелки стероидов можно ослабить симптомы, но такой вариант лечения сопряжён с рисками. При инъекции создаётся рана, которая может быть инфицирована, поэтому преимущества и недостатки такой терапии необходимо обсуждать с врачом. Кроме того, людям следует прибегать к инъекциям только в тех случаях, когда узелки вызывают боль или ограничивают подвижность.

Инфекции, связанные с ревматоидным артритом, требуют срочного лечения, которое может предусматривать внутривенный или оральный приём антибиотиков. В некоторых случаях люди нуждаются в дренировании узелков или их полном удалении.

Профилактика

Отказ от курения может быть рекомендован пациентам с ревматоидным артритом

Полностью предотвратить развитие ревматоидных узелков у людей с ревматоидным артритом невозможно. Правильное управление РА может стать главной профилактической мерой. Чтобы не допустить образования узелков, пациенты с ревматоидным артритом могут придерживаться следующих рекомендаций.

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• Принимайте лекарственные препараты в точном соответствии с инструкциями лечащего врача.
• Оперативно сообщайте врачу о появлении новых симптомов или обострении старых.
• Вносите в образ жизни позитивные изменения, направленные на повышение подвижности.

Путём эффективного управления симптомами ревматоидного артрита людям часто удаётся устранить и ревматоидные узелки, и другие симптомы заболевания.

Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности. Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией. По форме они напоминают подкожную кисту, могут самопроизвольно исчезать и вновь появляться, устранение новообразований происходит после лечения основного заболевания.

Причины появления узелков

Причины развития узелков при ревматоидном артрите до конца не выявлены. Выдвигается версия, согласно которой развитие образований происходит из-за изменения стенок кровеносных сосудов, возникающих в процессе нарушения функционирования работы иммунной системы. Псевдоревматические узелки иногда развиваются на фоне полного здоровья и чаще всего у детей, такие кожные образования быстро проходят и не ухудшают общего самочувствия. При ревматоидном артрите врач должен осмотреть места предполагаемых появлений узелков, так как в большинстве случаев образования безболезненны и могут иметь небольшие, практически не заметные визуально размеры. Узлы под кожей почти всегда выявляются при тяжелой форме поражения суставов, протекающей длительно, реже при недуге средней степени тяжести и достаточно редко при легком протекании болезни.

Клиническая картина и локализация новообразований

Образование узелков протекает в большинстве случаев незаметно для больного, небольшие шишечки безболезненны, не затрудняют движений, редко изъязвляются или воспаляются. Подкожные узелки развиваются преимущественно на следующих участках тела:

• В области локтевых суставов.
• На фалангах суставов рук.
• На разгибательной поверхности предплечий.

У части больных подкожные образования выявляются на стопе в местах наибольшего давления, на подушечках пальцев и ладонях. У людей, выполняющих работу в положении сидя, плотные шишечки часто обнаруживаются в области ягодиц.

Размеры высыпаний при ревматоидном артрите варьируются от 5 мм до трех и более сантиметров. Мелкие узелки достаточно плотные, на ощупь упругие и твердые. Большие образования при пальпации напоминают резиновые шарики, часто срастаются с окружающими тканями, что провоцирует разрыв сухожилий. У части больных мелкие узелки свободно перемещаются под кожей, не вызывая болезненных ощущений. Количество подкожных узелков варьируется от единичного образования до нескольких десятков, расположенных в разных местах. Иногда узелковые артриты являются ведущим клиническим признаком синовита, при таком состоянии характерные для ревматоидного артрита симптомы отступают на задний план. Подобный вариант течения болезни принято называть нодулезом, и чаще такой патологический процесс обнаруживается у мужчин старше сорока лет. Через несколько лет ревматоидный нодулез способен преобразоваться в заболевание с классической картиной РА, при этом на первый план выходят поражения суставов.

Узелковый артрит чаще всего имеет внутрикожную локализацию, но при обследовании характерные образования можно обнаружить на легких, клапанах сердца, в суставах, на костях и мышцах, в горле и на голосовых связках. В зависимости от места расположения вне кожных образований определяется и картина протекания патологического процесса.

• Большое внутрисуставное образование приводит к сильному ограничению движений и к появлению болей.
• Разрыв узелка в тканях легкого приводит к развитию пневмоторакса.
• Узелки, расположенные на клапанах сердца, вызывают клиническую картину аортальной недостаточности.
• Образования в голосовой щели изменяют тембр голоса и приводят к ухудшению дыхания и расстройству речи.
• Узелок на глазах сильно ухудшает зрение.

При гистологическом исследовании в узелках обнаруживается очаг некротической ткани, окруженный фибробластами. Также выявляются участки новой грануляционной ткани и явления васкулита, то есть поражения сосудов.

Диагностика заболевания

При появлении узелков необходимо дифференцировать ревматоидную форму заболевания от таких болезней, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз, кольцевидная гранулема. Диагностические процедуры при ревматоидном артрите заключаются в проведении следующих исследований:

1. Осмотра больного, сбора анамнеза, жалоб.
2. Взятия крови на анализ — узелковый артрит вызывает повышение СОЭ, С — реактивного белка, анемию. Выявление ревматоидного фактора считается основополагающим признаком ревматоидного артрита.
3. В моче нередко повышается кератин и появляется белок.
4. Проводится рентгенография крупных и мелких суставов.

Медикаментозное лечение

Узелковый артрит лечится такими же группами препаратов, как и основное заболевание. При проведении терапии необходимо добиться снятия воспаления и приостановить дистрофические изменения в суставах. Лекарства при ревматоидном артрите подбираются из трех основных групп.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненность. НВПП назначаются в острой фазе и периодически повторяющимися курсами, это необходимо для профилактики обострений. Используют такие препараты, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Обычно подбирают один препарат, комбинация из нескольких противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочных эффектов.
2. Базисная терапия заключается в использовании цитостатиков и иммунодепрессантов. Их использование необходимо в целях предотвращения дальнейшего разрушения суставов. К базисным препаратам относят Метотрексат, Сульфазалин, Циклофосфан, Азатиоприн. Если на протяжении полутора месяцев видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то к препаратам базисной терапии добавляют гормоны.
3. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в сочетании с иммунодепрессантами или цитостатиками. При выраженных системных проявлениях при ревматоидном артрите используют высокие дозы гормонов, так называемую пульс-терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, то гормоны назначают короткими курсами в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего назначают Дипроспан, обладающий пролонгированным действием. Глюкорортикостероиды входят и в состав мазей, которые используют для облегчения болей и снятия воспаления в пораженных суставах. Узелковый артрит также требует применения мазей с гормонами.

На область узелков показано наложение аппликаций с противовоспалительными мазями с входящими в их состав нестероидными препаратами — Пироксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Во время лечения пациент должен подвергаться постоянному обследованию, которое показывает наступление улучшения или ухудшения патологического процесса. При легких формах заболевания терапию обычно начинают с НВПП, если улучшения нет, то добавляют средства базисной терапии и гормоны. При изъязвлении узелков, хотя это и случается довольно редко, нужно предотвратить инфицирование и обширное воспаление. По показаниям используют антибактериальную терапию в виде таблеток и мазей.

Дополнительные способы лечения

В связи с высоким риском появления остеопороза пациентам при ревматоидном артрите необходимо принимать препараты, усиливающие прочность костной ткани, к ним относят кальций и лекарства с витамином Д. Кроме медикаментозной терапии используют и физиопроцедуры:

1. Лазеролечение. Особенно эффективно воздействие лазера на пораженные суставы при раннем выявлении патологии. Лазер используется периодически по 15 сеансов за один курс.
2. Криотерапия — или воздействие холода. Процедура обладает обезболивающим эффектом.
3. Электрофорез с лекарственными препаратами.
4. Фонофорез.
5. Импульсная терапия.

Вне фазы обострения больным показано санаторно-курортное лечение в местностях, где используют радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Профилактика обострений заключается в умеренной физической нагрузке, комплекс лечебных упражнений для пациента должен подобрать физиотерапевт. Показаны велосипедные прогулки, плавание, ходьба на лыжах, физическую активность необходимо расширять постепенно.

Лечение народными средствами

Узелковый артрит не пройдет, пока не снимутся острые проявления основной болезни. Но можно уменьшить количество и размеры узелков, используя народные методики.

1. Рассасывающим эффектом обладает картофель, используют его в виде аппликаций. Сырой клубень картофеля натирают на терке, помещают в металлическое сито и прямо в нем опускают в кипящую воду на две минуты. После этого отжатый картофель помещают в плотный тканевый мешочек и в горячем виде прикладывают к узелкам, фиксируя компресс бинтом.
2. Ревматоидные узелки хорошо поддаются лечению хвойным экстрактом, приготовить который можно и самостоятельно. Необходимо взять по 40 г измельченных веток сосны, плодов шиповника и чеснок (один зубчик). Все это заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне около получаса. Полученный отвар переливают в термос и оставляют для настаивания на двое суток. Затем средство процеживают и пьют по одному стакану не меньше трех раз за сутки. Можно в напиток добавить ложку меда. Пациентам с узелками на теле рекомендуется регулярно принимать хвойные ванны.

Ревматоидный артрит реже обостряется, если придерживаться правил здорового питания. Необходимо добиться снижения веса при ожирении, так как повышенная нагрузка негативно сказывается на состоянии всех суставов. Врачи рекомендуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и свежих фруктов, исключением являются картофель, помидоры, баклажаны. Организм необходимо постоянно подпитывать кальцием и жирными кислотами омега-3. Кальций содержится в молочных продуктах, омега-3 — в морской рыбе, сое, семенах тыквы и льна.

Прогноз при ревматоидном артрите

Узелковый артрит, то есть новообразования под кожей, проходит по мере затихания острого воспалительного процесса. Но шишечки, как и другие признаки ревматоидного артрита, могут вернуться при обострении. Все симптомы при ревматоидном артрите устранить пока при помощи лекарств до конца не получается. Соблюдение медикаментозного лечения, профилактика, здоровое питание и раннее обращение за медицинской помощью позволяют приостановить процесс разрушения суставов. Поэтому при появлении любых признаков болезни необходимо как можно раньше пройти всестороннее обследование.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Воспаленные суставы доставляют пациенту дискомфорт: болевые симптомы, ощущение скованности, отечность, чувствительность и покраснения кожных зон. Не редко в человека под кожным покровом образовываются ревматоидные узелки, которые сигнализируют о развитии тяжелых системных патологических процессов.

Классифицируют как аутоиммунный недуг. Слабый функционал защитной иммунной системы провоцирует поражение соединительных тканевых участков суставов.

Ревматоидные узелки, фото которых можно найти на просторах интернета, в медицинских справочниках, изучаются медициной до сегодняшнего дня. Большинство специалистов утверждают, что появление язв зависит от развития воспалительного процесса на стенках малых сосудов. Васкулит, в свою очередь, имеет иммунологическое направление.

Доктора длительно проводили исследования новообразований на коже. По результатам доказано, что в специфических узлах выявляется ревматоидный фактор, иммунные комплексы.

Новообразования не относят к тем, которые являются симптомами одного заболевания. По статистике до 7% больных с заключением системная красная волчанка жалуются на появление узелков.

Иногда пациентами становятся малыши. Псевдоревматоидные язвочки появляются без подтверждения ревматоидного фактора. Новообразования способны за короткое время значительно увеличиваться в размерах. Важно своевременно показать кроху доктору, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Симптомы и проявления ревматоидных узелков

Симптоматические признаки выпуклостей зависят от их расположения. Подкожные ревматоидные узелки образуются на суставах локтя, разгибательном участке предплечья.

Ревматоидные узелки на пальцах находятся:

• в межфаланговых суставах;
• пястно-фаланговых суставах;
• поражают ладошки;
• появляются на подушечках пальцев;
• не исключено их образование на ступне в зоне пяточных сухожилий.

Причиной становится неправильное расположение стопы при выборе обуви, когда она или тесна или велика для человека.

Часто к докторам обращаются пациенты, деятельность которых проходит в сидячем положении. При визуальном осмотре врачи наблюдают расположение узелков на ягодицах (седалищные бугры).

У лежачих людей наблюдаются бугорки на крестце, позвоночнике, затылке. Когда у пациента проблемы со зрением, выпуклости появляются в области переносицы.

При развитии ревматоидного артрита узелки способны мигрировать в типичные зоны и быть совсем незаметными. Поэтому при осмотре доктора целенаправленно ведут их поиск, чтобы не допустить активизации и стремительного роста.

Коварство появления узелков в отсутствии ярко выраженных болевых ощущений, беспокойства. Только в момент нагноения или изъявления язвы начинают болеть, доставляя человеку дискомфорт.

Надо знать, что ревматоидные язвочки бывают разных размеров. Мелкие язвы плотной структуры часто принимают за подагрические тофусы. Узелки крупной формы имеют консистенцию резины нормальной плотности. Визуально они напоминают кисту, в центе которой скапливается жидкость.

При осмотре у некоторых пациентов доктора замечают перемещение узелков в подкожную клетчатку. Чаще проявленные язвы способны срастаться с соседними тканевыми участками. Следует предпринимать терапевтические меры, чтобы при разрастании ревматоидные образования не повредили сухожилия.

Немалое количество узелков формируется у мужчин, возраст которых превышает 40 лет. Иногда ревматоидный артрит, кроме воспалительного процесса синовиальной оболочки сустава с накоплением жидких масс, способен образовывать много узелков. Такой процесс в медицине называют ревматоидный нодулез. У пациентов присутствует ревматоидный фактор, имеющий высокий или умеренный титр. Осложнения приводят к висцеральным проявлениям, которые поражают здоровые органы человека (печень, легкие).

Внекожное образование узлов встречается во врачебной практике редко. Зафиксированы случаи появления язв на синовиальной мембране сустава, они способны вызывать затруднение движений. На костных тканях их рост приводит к деформации костей. Иногда патологический процесс развивается на сухожилиях, мышечных зонах. Важно своевременно выявить разрастания, иначе узелки больших размеров могут провоцировать разрыв тканей.

Внекожные узелки не проявляются клиническими признаками. Но бывают случаи, когда болевые синдромы присутствуют, что мешает опытному доктору правильно установить диагноз.

Методы диагностики

Когда у больного выявляют ревматоидные образования, основная задача доктора выяснить причину их появления, установить основной недуг, способствующий разрастанию узелков. Если доктор предполагает ревматоидный , обследование состоит из нескольких мероприятий:

• сбор анамнеза;
• изучение врачом истории болезни и индивидуальности организма пациента;
• исследования крови;
• общий анализ мочи.

Доктор разными способами обследует почки больному, чтобы правильно разработать курс терапии. Важно подобрать лекарства, действие которых будет не только эффективным, но и с минимальным количеством побочных действий для систем и органов человека.

Лечение

При диагностике ревматоидных узелков проводится комплексное лечение. Оно направлено на купирование основной болезни разными группами препаратов. Доктора разрабатывают курс терапии индивидуально для каждого пациента, исходя из множества факторов.

Назначают прием нестероидных медикаментов противовоспалительного характера. Препараты имеют минимальные побочные явления, поэтому назначения и правильное употребление приводят к быстрому устранению разрастания язв. Среди лекарств часто назначают:

• Целекоксиб.

Доктора запрещают прием нескольких лекарств одной группы одновременно. Терапевтическая эффективность от употребления нескольких препаратов не повышается, а побочные негативные действия на организм обеспечены.

После заключения ревматоидный артрит доктора прописывают базисные препараты:

• Метотрексат;
• Сульфазалин;
• Азатиоприн;
• Циклофосфан.

Если после длительной терапии базовыми лекарствами состояние больного не улучшается, врачи дополнительно рекомендуют прием гормональных средств.

Комбинированный прием медикаментов практикуют в момент тяжелого протекания болезни. Их употребление снижает активность патологического процесса.

Важно следить за воспалительными проявлениями, держать на контроле возможность нежелательных побочных эффектов. Поэтому лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Глюкокортикостероиды прописывают при развитии воспаления. Мази, гели, крема следует наносить на зону пораженную узелками. Если новообразования исчезают, доктора рекомендуют средства для быстрой эпителизации.

Важно предотвратить активизацию . Не следует игнорировать прием витамина Д, кальция, витаминно-минеральных комплексов рекомендованных доктором.

Практикуют дополнительные способы купирования патологии:

• Лазерная терапия. Ее применение эффективно на ранних стадиях развития недуга. Курс определяет доктор, но не больше 15 манипуляций подряд.
• Криотерапия. Применяется для уменьшения болевых ощущений курсом от 10 до 20 манипуляций холодом.
• На первых этапах развития ревматоидного артрита доктора советуют применить УФО, электрофорез кальция, салицилов, диметилсульфоксида.
• Положительно зарекомендовали себя процедуры магтитотерапии, импульсных токов.
• При тяжелом протекании недуга рекомендуют фонофорез гидрокортизона.

Не следует забывать делать упражнения лечебной физкультуры, посещать массажный кабинет. Манипуляции снимают спазмы мышц, восстанавливают требуемый организмом функционал суставов.

Наши пращуры лечили ревматоидные узелки средствами, приготовленными по рецептам народных целителей и знахарей. Современная медицина не запрещает данных методик, но проводить их следует в сочетании с медикаментозным лечением после консультации у доктора.

Осложнения и последствия

Следует знать, что ревматоидный артрит протекает в хронической форме. Полностью вылечить заболевание невозможно. При грамотной терапии, профилактических мероприятиях достигается исключения рецидивов и устойчивая ремиссия.

Когда специфические округлости из-за артрита во множественном количестве обнаруживают на легких, в плевре, припускают развитие онкологии. Они способны прорвать плевральный участок, провоцируя пневмоторакс.

Во врачебной практике зарегистрированы случаи развития заболевания в сетчатке, склере глаза. В таких случаях значительно нарушается зрение. Если язвочки появляются на голосовых связках, больной жалуется на болевые атаки, дисфонию, затруднение дыхания.

Не часто новообразования поражают сердце на клапанных створках, миокарде, перикарде. Симптомы напоминают недостаточность аортального клапана. Патология без своевременной терапии может привести к плачевным результатам.

Профилактика

Профилактические мероприятия для купирования рецидивов требуют ежедневных выполнений ЛФК. Пациенту разрабатывает индивидуальную программу физиотерапевт. В ней сочетаются:

• аэробика;
• упражнения на развитие гибкости;
• силовые тренировки;
• общеукрепляющие упражнения.

Врачи советуют проводить больше времени на свежем воздухе. Важно заниматься активностями в виде:

• плаванья;
• вело катания;
• бега;
• спортивной ходьбы.

Нагрузка увеличивается постепенно и соответствует физическому развитию человека, тяжести протекания патологии, возрасту, стати.

Советуют обратить внимание на стиль жизни, отказавшись от вредных привычек. Пациентам следует контролировать вес, лишние килограммы вредят полноценному функционированию суставов.

Важно пересмотреть ежедневное меню, добавив в него больше овощей, ягод, фруктов. Исключить вредную пищу, жареные, копченые блюда с острыми соусами и приправами.

Устраняют симптомы болезни жирные кислоты омега-3 (морепродукты, семена тыквы и льна, рапсовое масло, соевые продукты).

Диетологи просят исключить из рациона, или же принимать в малых количествах помидоры, баклажаны, картофель, выпечку, сладости. Важно принимать требуемое количество жидкости, не меньше 2 литра в течение дня.

Важный фактор при ремиссии — психологический настрой человека. Врач обязан морально поддерживать и настраивать больного на положительный результат грамотной терапии.

2 оценок, среднее: 5,00 из 5)