Повышен анализ на ревматоидный фактор. Расшифровка показателей в анализах крови, о чем говорит индекс ревматоидный фактор и причины отклонений от нормы

Ревматоидный фактор – это особый вид антител (иммуноглобулины группы М), продуцируемых синовиальной оболочкой сустава, когда имеет место заболевание, и направленных на уничтожение собственных иммуноглобулинов из группы G. Проникая в кровь, патологические антитела, соединяясь с правильными иммуноглобулинами G, образуют иммунный комплекс, который в свою очередь разрушает сосуды и суставы.

На начальном этапе болезни неправильные антитела продуцируются только в больном суставе, а по мере её развития – выделяются костным мозгом, подкожными ревматоидными узелками, селезёнкой и лимфатическими узлами. Зная, что такое ревматоидный фактор, можно понять, насколько негативно сказывается на здоровье его повышение в организме.

Когда проводят анализ на ревматоидный фактор

Анализ крови на ревматоидный фактор проводится в ряде случаев при подозрениях на наличие определённых заболеваний. Врач назначает его пациенту в следующих ситуациях:

• подозрения на развития ревматоидного артрита – в том случае если боли в суставах сопровождаются их отёчностью и краснотой, а также утренней скованностью, а проводимая терапия не приносит стойкого улучшения;
• контроль успешности лечения ревматоидного артрита;
• подозрения на наличие синдрома Шегрена – в тех случаях когда у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи и слизистых, а также боли в суставах и мышцах.
• ревматические пробы.

Сдавать анализ крови на ревматоидный фактор можно как по предписанию врача, так и по собственному желанию в качестве меры по выявлению патологических изменений, благодаря чему можно будет своевременно провести лечение.

Виды анализа на ревматоидный фактор

Анализ на ревматоидный фактор может проводиться с использованием нескольких методов выявления патологических иммунных комплексов и антител. Сегодня для определения ревматоидных факторов применяют:

Латекс-тест — этот вид анализа позволяет определить наличие ревматоидного фактора, но не количество его в крови. Процедура недорогая и не требующая дорогостоящего оборудования. Применение латекс-теста для точной постановки диагноза недопустимо, поскольку реакция является не количественной, а качественной.

Нефелометрический или турбидиметрический тест – достаточно точный способ для определения показателей ревматоидного фактора.

Иммуноферментный анализ – максимально точный тест, который сегодня является наиболее распространённым и внедрён во всех медицинских учреждениях, за исключением сельских фельдшерских пунктов.

Сегодня, наряду с вышеперечисленными методами установки ревматоидного фактора по анализу крови, применяются и инновационные методы, которые позволяют получить результат в максимально короткий срок.

Что приводит к повышению ревматоидного фактора?

Факторов, из-за которых ревматоидный фактор оказывается повышен, достаточно много. К незначительному превышению нормы могут приводить такие причины:

• Острый или хронический воспалительный процесс в организме.
• Мононуклеоз, имеющий инфекционную природу.
• Гепатит.

В тех случаях если показатель многократно превышает допустимые показания, у человека с высокой долей вероятности присутствует одно из следующих заболеваний:

Так как высокий ревматоидный фактор может появляться по самым разным причинам, самостоятельно верно интерпретировать результаты анализа у больного не получится (если, конечно, он не врач), но вы можете сами пройти небольшой тест

Расшифровка анализа – это дело специалиста, который опирается ещё и на показатели прочих обследований пациента и только таким образом ставит диагноз, что показывает невозможность лишь по одному обследованию выявить патологию.

Нормы ревматоидного фактора

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин и мужчин принята одинаковая. В идеале ревматоидный фактор в крови здорового человека вообще не должен быть, но в виду того что все подвергаются неблагоприятным внешним воздействиям, решено было выделить допустимое значение, при котором у человека нет патологических изменений и риска их возникновения. Согласно международным нормам, показатель считается отрицательный при объёме до 25 МЕ/мл крови. Положительными результатами считаются такие показатели:

• незначительно повышен – от 25 МЕ/мл до 50 МЕ/мл;
• значительно повышен – от 50МЕ/мл до 100 МЕ/мл;
• сильно повышен – свыше 100 МЕ/мл.

Диагностически ценным признаётся только значительно и сильно повышенный положительный ревматоидный фактор.

Положительный результат ревматоидного фактора

Получив положительный анализ на ревматоидный фактор, врач может на его основании в совокупности с прочими исследованиями поставить диагноз с максимальной точностью. Положительный результат имеет место у 80% больных ревматоидным артритом. У оставшихся 20 % кровь при анализе не показывает ревматоидный фактор, что связано с особенностями организма и более тяжёлым течением заболевания. При начале же болезни показатель фактора повышается примерно за 2 недели до появления первых симптомов.

При синдроме Шегрена положительный результат анализов определяется у 100% больных.

При ювенильном ревматоидном артрите в возрасте до 5 лет повышенный ревматоидный фактор присутствует у 20% больных, а после 10 лет – только у 5% детей.

В некоторых случаях, причины которых для врачей пока загадка (криптогенные, или идиопатические), повышение ревматоидного фактора наблюдается у совершенно здоровых людей и проходит также спонтанно, как появилось. Нередки случаи, когда ревматоидный фактор выше нормы у женщин после родов и сохраняется на значительном уровне в течение 6 месяцев, а затем сам собой нормализуется.

Иногда ложноположительная реакция отмечается при наличии аллергической реакции, мутационных изменениях антител под воздействием недавно перенесённого вирусного поражения и недавнего воспаления.

Возраст пациента также может повлиять на результаты обследования. Не редки случаи, когда у лиц старше 65 лет определение ревматоидного фактора приводило к ложноположительным результатам.

Иногда, если пациент не соблюдает указаний, данных врачом относительно того, как готовиться к анализу, это может нарушить реальную картину, причём не только относительно ревматоидного показателя, но и всей биохимии. Таким образом, анализы, даже самые точные, не всегда могут давать верный результат.

Если симптомы болезни есть, а ревматоидный фактор в норме

Когда при наличии тех или иных симптомов заболевания больному проводят биохимический анализ крови, а по его результатам ревматоидный фактор оказывается в норме, исключать болезнь нельзя. В этой ситуации может быть 2 варианта. В первом из-за особенностей организма картина крови остаётся в норме, несмотря на развитие болезни. Во втором причиной является нервное состояние больного, когда он, не имея болезни, чётко ощущает у себя её симптомы и уверен в своём тяжёлом состоянии, что в некоторых случаях может дезинформировать врача. Согласно статистике, чаще всё же имеет место первый вариант.

И в том и в другом случае проводятся дополнительные обследования, которые помогают точно определить состояние больного. Достаточно часто назначают повторный анализ на ревматоидный фактор, так как не редко бывает, когда он при повторном исследовании крови выявляется, пусть и в небольшом объёме.

Как проводится анализ?

Анализы на ревматоидный фактор проводят, используя венозную кровь. После забора для получения её сыворотки материал пропускают через центрифугу. Именно сыворотка крови и применяется в анализе. Её соединяют с тестовым раствором, антитела в котором при наличии ревматоидного фактора вступят с ним в реакцию. Выявление присутствия патологических иммуноглобулинов значительно проще, чем определение их количества.

Правила подготовки к анализу

Чтобы исследование было максимально точным, человек должен определённым образом подготовиться к нему. Забор крови производят в первой половине дня до 12 часов и непременно натощак.

За 16-12 часов до забора крови человеку следует максимально снизить физическую активность и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, жирной пищи и курения. Без этого при анализе понять, что означает показатель, врачу будет достаточно сложно.

Последний раз поесть перед анализом можно за 10 часов, а далее до момента его сдачи разрешается только чистая вода без газа и каких-либо добавок. Если анализ берётся у взрослых и врач имеет подозрения на замедленный обмен веществ, то может рекомендоваться отказ от пищи на 24 часа до анализа.

Недопустимо перед анализом чистить зубы и использовать какие-либо ополаскиватели для ротовой полости, так как они всасываются через слизистую и искажают картину крови.

Употребление лекарственных препаратов (если они не являются жизненно важными) прекращается за 24 часа до сдачи крови. В тех ситуациях когда отказаться от лекарства нельзя, важно точно проинформировать медсестру, осуществляющую забор крови, о том, какие средства и в каком количестве были приняты. Так как в этом случае медики будут знать, что делать при анализе с учётом присутствия в нём посторонних примесей.

Сколько стоит исследование?

Сдать кровь для определения ревматоидного фактора можно в любой медицинской лаборатории. Стоимость процедуры будет несколько разниться, в зависимости от способа определения значения показателей крови. В среднем стоимость проведения анализа составляет около 350 рублей. В тех случаях, когда применяются дополнительные исследования крови, цена может подниматься до 1500 рублей. В данном случае, речь идет о дополнительном исследовании других типов иммуноглобулинов, а именно — класса А.

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

По-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Почему ревматоидный фактор очень важный показатель?

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
• для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Нормы у женщин и мужчин

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

Даже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

• слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
• повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
• существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

• подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
• для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
• предположение синдрома Шегрена;
• для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

О чем говорит повышенное содержание ревмофактора?

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Пониженное содержание в крови

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

Необходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

• повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
• антитела к вирусным белкам;
• аллергические реакции;
• мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Анализ на ревмофактор

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

Анализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Какие анализы следует сдать

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• анализ на антинуклеарные тела;
• печеночные пробы и др.

Как подготовиться к сдаче анализов

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
• Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
• Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Стоимость услуги по определению этого показателя

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Как привести в норму содержание ревмофактора

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

Определение уровня ревматоидного фактора – один из основных лабораторных тестов при определении проблем с суставами и острых воспалительных заболеваний. Этот параметр помогает не только поставить диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее течение недуга.

Общие сведения о ревматоидном факторе

Под ревматоидным фактором (РФ) понимают группу антител, которые как антиген реагируют с собственными клетками организма – иммуноглобулинами G (IgG). Такое происходит при слишком высокой иммунологической активности плазматических клеток, расположенных в суставной ткани. Ревматоидный фактор в анализе крови на 90% состоит из антител класса М (IgM), на 10% - из иммуноглобулинов классов A, D, G (IgА, IgD, IgG).

Аутоантигены, которые вырабатываются к собственным клеткам тела, очень опасны. РФ из суставной ткани проникают в кровоток, где образуют комплекс с иммуноглобулинами. Он циркулирует по организму и оказывает на ткани цитотоксическое действие:

• разрушает сосудистую стенку;
• повреждает синовиальную оболочку;
• вызывает воспалительные процессы.

При повышении РФ у пациента возникают боли в суставах, а на последних стадиях – тяжелые системные поражения суставных тканей. У 50-90% больных наличие в крови ревматоидного фактора указывает на одноименный артрит. При высоком титре РФ внутри суставов возникают деструктивные процессы, поэтому прогноз заболевания неблагоприятный. Также повышение ревматоидного фактора в анализе крови возможно при других опасных заболеваниях, таких как саркоидоз, системная красная волчанка или склеродермия.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Основная цель анализа крови на ревматоидный фактор – определение уровня иммуноглобулинов класса М (IgM), поскольку они составляют до 90% РФ. Такие антитела могут менять свои характеристики и под влиянием инфекционных агентов начинают выполнять роль аутоантигенов. Чтобы определить уровень ревматоидного фактора, используют следующие виды анализов:

• Латекс-агглютинация. Это качественный анализ, который определяет только наличие либо отсутствие ревматоидного фактора. Его количество этот тест не определяет. Суть анализа – выявление агглютинации человеческих иммуноглобулинов класса G (IgG), адсорбированных на частицах латекса. Этот процесс представляет собой склеивание и выпадение в осадок клеток, несущих антигены, под действием агглютинов. Норма при таком анализе – отрицательный результат. Иногда экспресс-тест дает ложноположительный ответ, поэтому он не используется для установления окончательного диагноза.
• Классический анализ Ваалера-Розе. Применяется гораздо реже остальных. Это исследование носит более специфический характер. Суть анализа – выявление пассивной агглютинации ревматоидного фактора с овечьими эритроцитами, обработанными кроличьей сывороткой.
• Нефелометрия. Может применяться в сочетании с латекс-тестом, но по точности его превосходит. Нефелометрия – это уже количественный анализ, который измеряет концентрацию комплексов «антиген-антитело» в МЕ/мл. Повышенным считается показатель больше 20 МЕ/мл, хотя у 15% пожилых и 2-3% здоровых людей наблюдаются и более высокие значения. При ревматоидном артрите (РА) тяжелой форма РФ превышает уровень в 40 МЕ/мл.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). По сравнению с остальными, этот метод позволяет выявить не только IgM, но и аутоантитела классов A, D, G. Такой анализ для выявления РФ используется чаще, поскольку обладает более высокой точностью и надежностью.

Расшифровка результатов

При качественном анализе нормой считается отсутствие в крови ревматоидного фактора. В случае проведения количественных исследований врачи определяют значения, которые РФ не должен превышать. Нормой считается, если уровень ревматоидного фактора находится от 0 до 14 МЕ/мл. Некоторые лаборатории для измерения используют не МЕ (Международные единицы), а Ед (Единицы действия). Так, у здорового человека РФ должен находиться в пределах 0-10 Ед/мл.

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин несколько ниже – 0-13 МЕ/мл (0-9 Ед/мл). Есть некоторые нюансы касательно уровня РФ. У мужчин нормы ревматоидного фактора никогда не варьируются. Для женщин допускаются некоторые изменения, связанные с беременностью, менструациями и овуляцией. Кроме того, повышение титров IgM может наблюдаться при цервиците, эндометрите, аднексите и эрозии шейки матки. После выздоровления иммуноглобулины M исчезают. Результаты анализа крови на РФ у взрослых зависят от его уровня:

• Высокие значения РФ (в 3-4 раза выше нормы) говорят о ревматоидном артрите или аутоиммунных заболеваниях, которые поражают соединительную ткань. Чем выше уровень ревмофактора, тем тяжелее протекает болезнь. Высокий титр IgM может указывать на серьезные инфекционные процессы и патологии печени.
• Невысокие значения РФ. Выявляются и у здоровых людей, хотя некоторые врачи полагают, что это является предпосылкой развития ревматоидного артрита.

У 80% пациентов наличие РФ в крови указывает на ревматоидный артрит, но у ряда больных он отсутствует. Отсюда следует вывод, что существует 2 формы указанного заболевания:

• Серопозитивная. При таком результате на фоне ревматоидного артрита в крови больного обнаруживается РФ.
• Серонегативная. Означает, что у пациента есть симптомы ревматоидного артрита, но ревмофактор отсутствует. Такое наблюдается у 20-25% больных РА. Отсутствие РФ указывает на то, что патологический процесс находится в самом начале развития, но обнадеживать это не должно. Для диагностики кровь на ревматоидный фактор берут повторно спустя полгода.

Серонегативный (отрицательная серологическая реакция) результат при анализе крови на РФ бывает связана не только с тем, что аутоиммунный процесс находится на ранней стадии. Существуют и другие причины такого результата:

• Погрешности проведения анализа крови на ревмофактор. По этой причине для подтверждения результатов тест на РФ проводят несколько раз.
• Болезнь провоцируется не иммуноглобулинами класса М, а антителами IgA, IgD, IgG. Последние три типа определить в крови гораздо сложнее.
• Анализ выявляет в крови только те аутоантитела, которые не связаны с иммуноглобулинами.

Показатели у детей

Для взрослых характерно повышение РФ при ревматоидном артрите, но у детей складывается несколько иная ситуация. При ювенильной форме этого заболевания, которая развивается до 16 лет, ревмофактор обнаруживается в крови только в 20% случаев. В основном повышение приходится на титры IgM, причем при дебюте ревматоидного артрита в возрасте до 5 лет. Если болезнь начинает развиваться в период с 5 до 10 лет, то ревмофактор обнаруживается только у 10% больных.

Реакция воспалительного процесса в организме человека может привести к агрессивности иммунной защиты. Она заключается в уничтожении собственных совершенно здоровых клеток. Частыми жертвами такой реакции являются клетки соединительной ткани, то есть все системы и органы, содержащие коллаген. Патология, лабораторно утверждается ревмофактором (РФ). К группе патологий относится ревматизм, которому подвержены абсолютно все люди. Возраст или пол заболеванию безразличны, но чаще болеют пожилые люди из-за нарушения гормонального баланса и сопутствующих хронических болезней.

Молодые пациенты эффективно поддаются лечению. Около 50% случаев ревматизм не дает о себе знать после специальной терапии, даже после неоднократных проб на РФ. В 10% случаев, ревматизм протекает с приступами обострения, ремиссии, осложнений. Ревмофактор является не только конкретным признаком ревматизма, но и других серьезных патологий, поэтому всем без исключения нужно ознакомиться с информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, для своевременного обращения за медицинской помощью и устранения причин заболевания.

Peвмофaктop представляет собой видоизмененный белок антиглобулиновых аутоантител классов М, A, G, E, D, под воздействием постоянных виpуcных, микробных, грибковых или физических факторов. К последним относится холод, радиация, отравление ядохимикатами, постоянное нахождение в зоне повышенного ультрафиолетового фона плюс употребление в питательном рационе пищи богатой консервантами группы Е. Антитела направлены в сторону устранения собственных здоровых клеток или к coбcтвeнным иммунoглoбулинaм типа G. Данный тип продуцируется в синовиальной жидкости, далее поступает в кровеносное русло, где происходит объединение с другими иммунными компонентами образуя агрессивные комплексы. Они прямолинейно и целенаправленно действуют на коллаген, пoвpeждaя все ткани содержащие его.

Рeвмaтoидный индекс, это субстанция белкового происхождения, видоизменившись воспринимает соединительную ткань как чужеродный белок. В самом начале болезни при артритах ревматоидного типа, специфические для данного заболевания иммунoглoбулины M, обнаруживаются только в суставных компонентах. При хроническом течение патологии специфический фактор вырабатывается и другими органами (ceлeзeнкой, лимфaтичecкими узлами, кocтным мoзгом, кожей, сердечной тканью). В лабораторных анализах сыворотки крови, синовиальной жидкости и в гистологических срезах тканей, обнаруживается определенное количество иммуноглобулинов. Их титр зависит от стадии заболевания и от сопутствующих патологий.

Внимание! Если не обследоваться при появлении первых симптомов патологии, агрессия иммунной системы приведет к необратимым процессам внутренних органов + систем и к летальному исходу.

Какая норма у мужчин и женщин?

У всех здоровых людей ревматоидный фактор отсутствует, если только человек не болеет венерическими заболеваниями скрытой формы. Нормальные показатели как у других лабораторных данных не существует, а это означает, что фактора нет в крови или он есть и считается положительным. В начальных стадиях ревматизма норма варьирует в пределах 0 — 14ME/мл (или 0 — 10Eд/мл). Эти цифры отличаются по половому признаку, у женщин они ниже, а у мужчин выше.

Есть некоторые нюансы, которые специфичны каждому полу, а именно у мужчин норма никогда не варьирует, она постоянно находится в данных пределах. Женщинам свойственно изменение данных показателей из-за беременности, менструального цикла, овуляции. Женские болезни как аднексит, эндометриты, эрозии шейки матки, цервицит, могут способствовать повышению титра IgМ в лабораторных показателях. После медикаментозной терапии антитела исчезают.

По статистическим данным и во время случайных обследований было выявлено повышенный титр С-реактивного белка у пациентов, злоупотребляющими табакокурением и алкогольными напитками. У наркоманов и больных СПИДом данные показатели довольно высокие, что свидетельствует об аутоиммунной реакции организма на собственные ткани. Частые аллергические реакции на пищевые продукты, химические или органические вещества приводят к изменению иммунных реакций в сторону уничтожения собственных тканей.

Критерии оценки ревмофактора

Больные ревматизмом (или ревматоидным артритом) в зависимости от стадии болезни имеют разные показатели С-реактивного белка (иммуноглобулина IgМ). В начальной стадии критерии РФ показатели ровны 14-15ME/мл, в последующих стадиях эти цифры высокие плюс стабильные. Кроме ревматизма, на критерии повышения или понижения ревматоидного показателя влияют множества соматических заболеваний, а также проводимые лечебные мероприятия.

Оценка критерий РФ:

• умеренное повышение: 25-50МЕ/мл;
• высокий титр: 50-100МЕ/мл;
• предельно высокий титр: 100МЕ/мл и выше.

Выполнение латекс-теста (определение наличия или отсутствия ревматоидного фактора), анализы по Ваалеру-Розе основываются на измерение комплексов антиген-антитело. Для определения групп аутоантител делается иммуноферментный анализ крови. Эти лабораторные исследования рекомендованы всем пациентам с подозрением на наличие РФ. Лабораторные исследования определяют стадию патологии и степень поражения органов и систем в целом, а также конкретную лечебную тактику.

Причины повышения

Ревматоидный показатель повышается по причине патологий локомоторной системы, в особенности связочного и смазочного аппарата. Другие причины как синдром Шегрена, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, онкологические заболевания, а также системные заболевания кожи – являются причинами для повышения РФ. Патологии воспалительного характера в сердечной сосудистой системе плюс все инфекционные заболевания ЖКТ, ведут к изменениям показателей ревмофактора в сторону повышения. Интоксикации любой этиология также являются причиной повышенного РФ.

Причины понижения

После досконального обследования лабораторного + инструментального типа, пациентам назначается индивидуальная схема лечения. Проведение полного курса лечебной терапии снизит показатели аутоиммунной агрессии, и ревматоидный фактор достигнет нормы. То есть иммунная система регулируется, агрессия прекращается, и нормальные хелперы начинают разбираться в собственных и чужих клетках. Выработка антител прекращается, воспалительно-инфекционная реакция устраняется.

Ревматоидный фактор у ребенка

В детском возрасте положительный показатель ревматоидного фактора проявляется из-за частых ОРВИ, гриппа или микробной инфекции стафилококко-стрептококкового характера. Титр антител равен 12,5 Ед/мл. После устранения данных причин, РФ достигает нулевого уровня. Если лечение не приносит удовлетворительный эффект и РФ положительный, значит в организме действует аутоиммунная реакция.

В таком случае, ребенка нужно досконально обследовать и лечить в стационарных условиях у ревматолога. А также проконсультировать маленького пациента у эндокринолога. Дети старше 13-15 лет находятся в группе риска, половое созревание часто ведет к повышению ревматоидного фактора из-за резких скачков половых гормонов в кровяное русло.

О чем свидетельствует повышенный РФ?

Присутствие РФ в анализах синовиальной жидкости, сыворотки крови или в гистологических срезах свидетельствуют о следующих патологиях:

1. Ревматизме (ревматоидном артрите): воспалительный процесс в определенных группах суставов нижних и верхних конечностей (фаланги рук и ног, лучевой сустав, голеностопный + коленный суставы). Серонегативный результат может быть при первых признаках болезни.
2. Синдроме Шегрена: агрессия иммунной системы на клетки желез ротовой полости и глаз.
3. Ювенильном ревматоидном артрите: им болеют дети от 5 до 16 лет, после полового созревания РФ понижается до нулевых отметок.

Соматические заболевания воспалительного и инфекционного характера приводят к повышению отметок ревматоидного индекса до 100 Ед/мл, после лечения данные показатели понижаются до нормы.

Как понизить ревматоидный фактор?

Своевременное обращение за медицинской помощью с постановлением конкретного диагноза поможет в выборе эффективного лечения, что приведет к понижению РФ в организме. Даже при ревматизме можно добиваться понижения агрессии иммунитета. Профилактические мероприятия совместно с диетой, проведением санаторно-курортного лечения и отказ от алкоголя и никотина – конкретно снизят показатели РФ. Лечение соматических заболеваний – это явный результат снижения С-реактивного белка в крови.

Что такое ложноположительный РФ?

Ложноположительный фактор ревматизма – это выявление данного показателя в сыворотке крови + синовиальной жидкости, который после лечения полностью исчезнет. Существует целый перечень патологий при которых обнаруживается ложноположительный фактор, а именно:

1. Аутоиммунные патологии системного типа (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, болезнь Бехтерева). К данной группе относится также подагра, васкулиты, синдром Рейно, патологии щитовидки как аутоиммунный диффузный зоб.
2. Воспалительно-инфекционные патологии (эндокардиты, туберкулезная инфекция систем и органов, сифилис, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит, болезнь Крона, бруцеллез, кандидомикозы, дизентерия).
3. Патологии крови и лимфы (лимфогранулематоз, саркоидоз)
4. Онкозаболевания.
5. Патологии внутренних органов (печени, почек, селезенки, кишечника, легких).

Комплексное лечение совместно с иммунодепрессантами приводит к устранению главной причины. Ревмофактор регулируется до нормальных показателей. Если лечение не приносит результатов положительный фактор остается на всю жизнь. Ложноположительный РФ может проявиться после длительного медикаментозного лечения, а также после хирургического вмешательства. Любые аллергические реакции, также пускают механизм развития временного фактора ревматизма.

Важно! По единичной сдаче анализов на ревматоидный фактор класса М и получении положительного результата нельзя поставить окончательный диагноз ревматизм. В том случае если была выявлена вся группа иммуноглобулинов, устанавливается конкретный диагноз и начинается лечение.

Стоимость анализа и где пройти?

Сдача анализов на ревмофактор выполняется в поликлиниках по месту жительства или в стационарных условиях. Стоимость данной процедуры приемлема каждому пациенту, она зависит от региона и от типа клиник. В частных клиниках цена сдачи будет стоить в полтора раза дороже, чем в обычных больницах. Для инвалидов, стариков и детей существует определенная скидка, но нужно дожидаться очереди.

Анализ крови на ревматоидный назначают для диагностирования ревматоидного артрита, саркоидоза, аутоиммунных заболеваний, системных заболеваний острых воспалительных процессов. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулины, специфичные к Fс-участку IgG. В их содержание в крови должно составлять Что , если анализ на ревматоидный фактор

Кровь для определения ревматоидного фактора утром, натощак (после восьми-двенадцати часов от последнего приема пищи), в это время разрешается пить только чистую воду. Рекомендуется за день до забора крови воздержаться от курения. Количество РФ резко повышается при системных проявлениях ревматоидного артрита. При явных признаках заболевания анализ на ревматоидный фактор также может быть отрицательными и не изменяться в течение нескольких месяцев.

Результат анализа может являться положительным не только при ревматоидном , но и и при первичном синдроме Шегрена, болезни с невыясненными причинами - саркоидозе, различных системных поражениях соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия). К положительному результату также могут привести многие хронические инфекции (сифилис, туберкулез, хронический гепатит, малярия), в этих случаях количество антител значительно ниже.

При симптомах, похожих на проявления ревматоидного артрита, и при результате тестов необходимо срочно обратиться к . Если же ревматоидный фактор обнаружен у здорового , следует свести к минимуму любой риск развития заболевания, исключить переохлаждение, вредные привычки, избавиться от возможных очагов хронической инфекции (синусит, кариес).