Декарис - инструкция по применению. Декарис – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, дозировка, побочные эффекты и аналоги Способ применения и дозы


Содержание

Для лечения глистов, обитающих в кишечнике и крови, врачи назначают Декарис – инструкция по применению препарата содержит информацию, что его можно использовать для укрепления иммунитета. Медикамент содержит сильнодействующее вещество, поэтому нужно соблюдать точную дозировку, не превышающую рекомендованную для предотвращения побочных проявлений.

Таблетки Декарис

Состав

Препарат Декарис выпускается в форме таблеток с разной концентрацией активного вещества. Их состав и описание указаны в таблице:

50 мг левамизола быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации в течение 1,5-2 часов с момента приема. В печени вещество активно метаболизируется, метаболитами служат глюкуронид и гидроксилевамизол. Препарат выводится из организма за 6-12 часов, выделяется кишечником (0,2%) и почками (не более 5%).

Показания к применению

  • заражение гельминтами из рода Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale;
  • аскаридоз, энтеробиоз (аскариды, острицы, круглые черви);
  • трихоцефалез, анкилостомоз (власоглав, анкилостомы);
  • некатороз, токсоплазмоз (некатор, токсоплазма);
  • стронгилоидоз, трихостронгилез (кишечная угрица, нематоды).

Как иммуномодулятор

В инструкции указано, что Декарис обладает иммуномодулирующим действием, но сегодня этот препарат мало используют в таком ключе по причине не самого мягкого действия. Раньше медикамент использовался при простом и опоясывающем герпесе, хроническом гепатите В, ревматоидном артрите, рецидивирующем стоматите, частых острых респираторных заболеваниях у детей, болезнях Крона и Рейтера. Декарис можно применять при злокачественных опухолях в периодах после операции, химиотерапии или лучевой терапии.

Для профилактики

Как принимать взрослым

Таблетки от глистов Декарис, по инструкции, применяются однократно. При лечении гельминтозов взрослым положено 150 мг, детям 3-6 лет – 25-50 мг, 6-10 лет – 50-75 мг, 10-14 лет – 75-100 мг однократно. Препарат принимается после еды, вечером, запивается небольшим количеством воды. Во время приема медикамента нет необходимости в приеме слабительных средств или соблюдении специальной диеты. Повторить употребление таблеток можно через 1-2 недели.

Для лечения токсоплазмоза проводится трехдневный курс по таблетке раз/день. Курс требуется повторить 2-3 раза с перерывом на семь дней. Аналогичная схема терапии применяется для иммуномодулирования с интервалами между приемом в 14 дней. По инструкции, после двух курсов применение медикамента сокращается до еженедельного по одной таблетке. Длительность лечения определяется результатом иммунологических анализов.

Для детей

По инструкции, Декарис детям противопоказан в возрасте до трех лет и в концентрации 150 мг. Ребенку положено принимать таблетки 50 мг после назначения врача. Одна таблетка 50 мг рассчитана на 10 кг веса. При массе тела 30 кг положено принять три таблетки однократно или одну взрослую дозу. Без учета веса дозировка составляет: 3-6 лет – 25-50 мг, 6-10 лет – 50-75 мг, 10-14 лет – 75-100 мг.

Особые указания

По отзывам, прием Декариса в качестве антигельминтного препарата может угнетать нервную систему. Во время применения таблетированного средства может возникнуть краткосрочное слабовыраженное головокружение, что отразится на концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Поэтому на фоне терапии средством лучше отказаться от управления механизмами и автомобилями.

В составе противоглистного препарата 150 мг присутствует лактоза, поэтому следует отказаться от применения лекарства пациентам с непереносимостью галактозы и лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции. Таблетки 150 мг содержат и сахарозу, что следует учитывать при применении больным сахарным диабетом первого или второго типа.

Декарис при беременности

Врачи не рекомендуют применение Декариса во время беременности, потому что он обладает свойствами эмбриотоксичности – может приводить к проблемам развития плода и даже гибели. Назначение препарата возможно по жизненным показаниям, при превышении пользы для матери над риском для плода. По инструкции, левамизол проникает в грудное молоко, поэтому во время приема следует отказаться от грудного вскармливания.

Декарис и алкоголь

Запрещено сочетать вещество левамизол со спиртными напитками или употреблять алкоголь одновременно с Декарисом. Это грозит тем, что развиваются дисульфирамоподобные явления: сердце начинает биться чаще, кожные покровы краснеют, артериальное давление понижается, наступает отвращение к алкоголю и тошнота. Между приемом таблеток и этанола должно пройти минимум 24 часа.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом с осторожностью стоит сочетать его с препаратами, влияющими на процесс кроветворения. Инструкция по применению предупреждает: комбинация медикамента с кумариноподобными антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время, поэтому требуется коррекция дозы. Декарис способен увеличивать уровень Фенитоина в крови и повышать эффект Фенитоина. Под запретом сочетание медикамента с липофильными препаратами (Тетрахлорметан, Тетрахлорэтилен, Эфир, Хлороформ, Масло хеноподиум) ввиду усиления токсичности препарата.

Побочные действия

Побочные действия противогельминтного препарата, указанные в инструкции:

  • бессонница, головная боль;
  • головокружение, учащенное сердцебиение;
  • судороги, тошнота, рвота;
  • боли в животе, диарея;
  • маточные кровотечения, нарушения функции почек;
  • энцефалопатия (обратимая, устраняется применением глюкокортикостероидной терапии);
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, жжение;
  • большие дозы могут привести к лейкопении, тремору, агранулоцитозу.

Передозировка

При употреблении дозы левамизола свыше 600 мг проявляются симптомы передозировки: тошнота, рвота, сонливость. У человека кружится голова, развиваются судороги, понос, спутанность сознания. При постоянном употреблении больших дозировок медикамента нарушается баланс иммунной системы, поражается костный мозг, снижается количество лейкоцитов в крови. Лечение заключается в промывании желудка или вызове рвоты, мониторинге жизненно важных показателей. Проводится симптоматическая терапия, при антихолинэстеразных признаках вводится Атропин.

Противопоказания

В инструкции по применению Декариса сказано, что таблетки 150 мг противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, таблетки 50 мг – до трех лет. С осторожностью назначается средство при почечной или печеночной недостаточности, угнетении костно-мозгового кроветворения, беременности. Противопоказаниями для применения медикамента служат агранулоцитоз на фоне использования лекарственных средств, даже в анамнезе, лактация.

Условия продажи и хранения

Декарис можно купить только по рецепту от врача, хранится при температуре 15-30 градусов вдали от детей в течение пяти лет.

Аналоги

По активному веществу состава препарат является уникальным и не имеет аналогов. Заменителями медикамента с одинаковым терапевтическим эффектом служат следующие лекарственные средства:

  • Вермокс;
  • Медамин;
  • Вормин;
  • Пирантел;
  • Телмокс;
  • Немозол;
  • Гельминтокс;
  • Мебендазол;
  • Веро-Мебендазол.;
  • Бильтрицид;
  • Пирвиниум памоа;
  • семена тыквы;;
  • цветки пижмы.

Цена Декариса

Купить Декарис можно в аптеках или через интернет-площадки по стоимости, на чей уровень влияют торговая наценка и концентрация активного вещества в лекарстве. Примерные цены на препарат аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Левамизол. Концентрация действующего вещества (мг): 150 мг

Фармакологический эффект

Действующее вещество Декариса - левамизол является антигельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется, в среднем, через 1,5-2 часа после приема препарата. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид. Время полувыведения из организма составляет 3-6 часов. В неизмененном виде выделяется с мочой меньше, чем 5 %, с калом меньше, чем 0,2 % от введенной дозы.

Показания

Заражения гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе). детский возраст до 3 лет. период лактации. Для таблеток 150 мг детский возраст является Противопоказаниям! Беременность Беременным препарат назначать только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный риск применения препарата. Период лактации Для защиты новорожденного надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери. Принимать с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Меры предосторожности

Таблетки Декариса по 150 мг нельзя назначать детям. В период беременности Декарис назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Во время и после приема Декариса в течение 24 ч не допускается употребление алкогольных напитков. При вождении автомобиля или работе в местах повышенной опасности нужно учитывать, что препарат Декарис может вызвать преходящее слабо выраженное головокружение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Беременным препарат назначать только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный риск применения препарата. Период лактации. Для защиты новорожденного надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери. Принимать с осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Способ применения и дозы

Таблетки 50 мг: Детям от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг(12-1 таблетка). от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1, 5 таблетки). от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1, 5-2 таблетки) однократно. Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней. Таблетки 150 мг. Взрослым назначается однократно одна таблетка по 150 мг. Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Имеются сообщения о развитии явлений со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также аллергические реакции (кожная сыпь), судороги. У большинства пациентов это явление было обратимым, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз. Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор

Передозировка

Симптомы: При введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Лечение: При случайной передозировке - если после приема препарата не прошло много времени - можно промыть желудок. Необходим мониторинг жизненных показателей и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления. Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение. При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может удлиниться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови. Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Особые указания

Во время и после приема препарата, в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Не доказано, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

B77 Аскаридоз

Фармакологическая группа

Противогельминтный препарат

Фармакологическое действие

Левамизол - противогельминтный препарат. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5 %, через кишечник менее, чем 0.2% от введенной дозы.

Заражения гельминтами Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale.

Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);

Детский возраст до 3 лет;

Период грудного вскармливания.

Таблетки 150 мг не назначают детям!

С осторожностью: больные с почечной и/или печеночной недостаточностью, при угнетении костномозгового кроветворения.

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии.

При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

в связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

При почечной недостаточности

Препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью.

При нарушении функций печен

Препарат с осторожностью назначается больным с печеночной недостаточностью.

Пожилым

Данные об назначении Декариса лицам пожилого возраста не предоставлены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтом при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таблетка по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1.5 таблетки по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таблетки по 50 мг) однократно.

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. Нет необходимости в приеме слабительных или специальной диете. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Условия хранения и срок годности

Условия хранения:хранить при температуре 15-30 °С в местах, недоступных для детей.Срок годности:5 лет.Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Декарис: инструкция по применению и отзывы

Декарис – противогельминтный препарат.

Форма выпуска и состав

Декарис выпускают в форме таблеток: плоских, круглых, с фаской; 50 мг: светло-оранжевого цвета, с меткой «+» на одной из сторон, с легким абрикосовым запахом (по 2 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке); 150 мг: почти белого цвета, с надписью «DECARIS 150» на одной из сторон (по 1 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: левамизол – 50 или 150 мг (левамизола гидрохлорид – 59 или 177 мг (соответственно)).

Вспомогательные компоненты, входящие в состав таблеток:

  • 50 мг: сахаринат натрия, кукурузный крахмал, абрикосовый ароматизатор, повидон, стеарат магния, тальк, краситель солнечный закат желтый (E110);
  • 150 мг: повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, сахароза, стеарат магния.

Также препарат обладает иммуномодулирующим действием, которое выражается в усиленном продуцировании антител на антигены и Т-клеточном ответе, усилении активности Т-лимфоцитов, улучшении функций нейтрофилов, моноцитов и макрофагов (адгезия, хемотаксис, фагоцитоз).

Фармакокинетика

При пероральном приеме левамизола в дозе 50 мг он всасывается из ЖКТ очень быстро. Максимальный уровень в плазме крови регистрируется примерно через 1,5-2 часа после приема лекарственного средства. Левамизол интенсивно метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов – n-гидрокси-левамизола и его глюкуронида.

Период полувыведения вещества из организма составляет 3–6 часов. Оно выделяется в неизмененном виде через почки (менее 5% от принятой дозы) и с фекалиями (менее 0,2% от принятой дозы).

Показания к применению

Согласно инструкции, Декарис назначают при заражении гельминтами Ascaris lumbrocoides, Ancylostoma duodenale и Necator Americanus.

Противопоказания

  • Агранулоцитоз, связанный с применением лекарственных средств (в анамнезе);
  • Возраст до 3 лет;
  • Период лактации (грудного вскармливания);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям таблетки Декарис в дозе 150 мг не назначают.

Препарат следует принимать с осторожностью при угнетении костномозгового кроветворения и пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Инструкция по применению Декариса: способ и дозировка

Декарис следует принимать внутрь, после еды в вечернее время, запивая небольшим количеством воды. Необходимости в специальной диете или приеме слабительных нет.

Препарат принимают однократно. Взрослым обычно назначают 1 таблетку 150 мг. Детям следует принимать препарат исходя из возраста и веса:

  • 3-6 лет (от 10 до 20 кг) – 0,5-1 таблетка по 50 мг (25-50 мг);
  • 6-10 лет (от 20 до 30 кг) – 1-1,5 таблетки по 50 мг (50-75 мг);
  • 10-14 лет (от 30 до 40 кг) – 1,5-2 таблетки по 50 мг (75-100 мг).

При необходимости через 1-2 недели прием Декариса можно повторить.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие таких побочных действий, как ощущение сердцебиения, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, диспепсические явления (рвота, тошнота, диарея, боли в животе).

Также есть сообщения о развитии через 2-5 недель после приема препарата нарушений со стороны центральной нервной системы в виде энцефалопатии и аллергических реакций, проявляющихся как кожная сыпь.

В большинстве случаев такие явления носят обратимый характер. Прогноз улучшает раннее применение глюкокортикостероидов.

Связь этих побочных действий с приемом Декариса не вполне убедительна, но при приеме препарата в больших дозах или при продолжительном лечении возможно развитие лейкопении, тремора, агранулоцитоза.

Передозировка

При приеме большой дозы Декариса (более 600 мг) могут наблюдаться такие симптомы интоксикации, как головокружение, головная боль, помутненное сознание, сонливость, судорожные припадки, тошнота, рвота, диарея.

Если передозировка была случайной, и препарат был принят сравнительно недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Необходимо проводить регулярный мониторинг жизненно важных функций организма и назначить симптоматическую терапию. При возникновении признаков антихолинэстеразного действия допускается введение атропина.

Особые указания

Не следует употреблять спиртные напитки спустя 24 часа после применения препарата.

Достаточные данные о том, что применяемый как антигельминтное средство левамизол угнетает нервную систему, отсутствуют.

При приеме Декариса может возникать слабовыраженное, преходящее головокружение, что нужно учитывать при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Декариса в период беременности допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери оказывается более значимой, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости лечения препаратом в период лактации целесообразным считается прекращение грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно применять Декарис с липофильными препаратами (тетрахлорметаном, маслом хеноподия, тетрахлорэтиленом, эфиром или хлороформом) нельзя, поскольку при таком сочетании может усилиться его токсичность.

При одновременном приеме левамизола со спиртными напитками могут наблюдаться дисульфирамоподобные явления.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Декариса с лекарственными средствами, влияющими на кроветворение.

Протромбиновое время может увеличиться при одновременном приеме левамизола с кумариноподобными антикоагулянтами, в связи с чем нужно скорректировать дозу перорального антикоагулянта.

Декарис может увеличивать уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном применении этих препаратов его следует контролировать.

Аналоги

Аналогами Декариса являются: Левамизол , Вермокс , Вормин , Бильтрицид , Гельминтокс , Немозол , Пирантел , Пиперазин , Медамин, Мебендазол , Телмокс, Семена тыквы, Цветки пижмы.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Таблетки - 1 таб.:

  • Активное вещество: левамизола гидрохлорид 177 мг, что соответствует содержанию левамизола 150 мг.
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой "DECARIS 150" на одной стороне.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис - левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.

Метаболизм и выведение

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.

Клиническая фармакология

Противогельминтный препарат.

Показания к применению Декарис

Заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Противопоказания к применению Декарис

  • Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • детский возраст (для таблеток 150 мг);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Декарис Применение при беременности и детям

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Декарис Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.

Дозировка Декарис

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.

Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.

При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации - тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Меры предосторожности

Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.