Герпес или опоясывающий лишай на теле. Опоясывающий герпес: лечение доступными средствами. Опоясывающий герпес ВИЧ инфицированных


Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, при котором на кожных покровах образуются обширные высыпания с одной стороны тела.


Обычный вирус герпеса.

Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус Зостера и большинство людей сталкиваются с ним еще в детском возрасте, когда болеют ветрянкой. После того как болезнь отступает, вирус переходит в спящую форму и пробуждается вновь лишь при определенных условиях.

Вирус, который вызывает ветряную оспу в детском возрасте, не покидает организм после излечения. Он остается с человеком на протяжении всей жизни и может вернуться с более тяжелым заболеванием, которым и является опоясывающий лишай.

Активироваться вирус может в результате воздействия определенных внешних или внутренних факторов, которые резко ослабляют иммунитет человека.

Такими факторами могут быть:

  • химиотерапия, применяемая для лечения онкологических, аутоиммунных заболеваний, а также болезней кровеносной системы;
  • длительные курсы иммунодепрессантов или стероидных гормонов;
  • частые стрессы;
  • тяжелые инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • переохлаждение организма;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами, которое возникает при частом приеме солнечных ванн или посещении солярия;
  • пожилой возраст.

Другими причинами снижения иммунитета являются: тяжелые физические или психические нагрузки, травмы кожных покровов, переутомление. У женщин опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого хорошо изучены, может возникнуть во время беременности.

Симптомы опоясывающего лишая


Симптомы на груди

Инкубационный период может длиться много лет. Когда вирус снова активируется, больной начинает ощущать , похожие на ветряную оспу:

  • недомогание;
  • усиление чувствительности кожи в некоторых местах;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб.

Через 2 или 3 дня начнут появляться болезненные ощущения, а вместе с ними – высыпания на коже в виде мелких пятен красноватого цвета. Эти пятнышки постепенно преобразуются в волдыри, внутри которых содержится мутно-прозрачная жидкость.

Количество волдырей будет увеличиваться на протяжении 4-6 дней, со временем они начинают покрывать обширные участки кожных покровов. Высыпания могут происходить волнами, покрывая все большую область тела.

По истечению какого-то времени эти волдыри лопаются, оставляя после себя маленькие язвы, которые в дальнейшем покрываются плотными корками. Чтобы язвы полностью зажили, может понадобиться достаточно много времени – иногда до 30 дней. Когда сойдет корка, на ее месте останутся светлые пятна, которые исчезнут через пару месяцев. В редких случаях следы опоясывающего герпеса могут остаться до конца жизни.

Может иметь различные симптомы, в зависимости от которых его разделяют на несколько видов, для каждого из которых назначают свое лечение. В зависимости от места расположения высыпаний и особенностей протекания, различают следующие формы опоясывающего герпеса:

  1. Герпес на голове. При данной форме поражаются лицевой и тройничный нерв, что часто приводит к невралгическим нарушениям, онемению и параличу этих нервов на длительный срок – вплоть до нескольких месяцев. Этот вид всегда сопровождается высокой температурой, болями в глазах или ушах, головокружением, образованием язвочек в ротовой полости, постоянной тошнотой, а иногда – ухудшением зрения в одном глазу. В редких случаях герпес на голове может вызвать тяжелые поражения головного мозга.
  2. Гангликожный. Характеризуется обширными высыпаниями на теле () вдоль затронутого вирусом нервного ствола. Вызывает интенсивные болевые ощущения, а также интоксикацию организма. Состояние улучшается только после заживления язвочек.
  3. Диссеминированный. Поражает сразу несколько внутренних органов или систем, при этом ярко выражены признаки интоксикации, иногда резко повышается давление.
  4. Гангренозный. Одна из самых тяжелых и опасных форм, при которой сыпь на коже со временем превращается в толстые рубцы.
  5. Абортивный. Характеризуется однократным кожными высыпаниями, достаточно быстро излечивается.
  6. Менингоэнцефалитический. Крайне опасное состояние, при котором поражается нервная система человека.

Врач может назначить наркотические анальгетики. Если при герпесе были поражены нервные ветви, могут появиться такие симптомы как: запор или диарея, нарушение мелкой моторики, недержание мочи, паралич или онемение некоторых частей тела.

Последствия и осложнения

Также к осложнениям относится: постгерпетическая невралгия.

Диагностика

Когда только начинает развиваться и высыпания еще не появились, диагностировать ее достаточно сложно. На первых стадиях герпес очень похож на многие другие заболевания – панкреатит, стенокардию, холецистит, аппендицит и прочие.

Диагностировать опоясывающий герпес становится возможным при появлении сыпи на кожных покровах, сопровождающихся лихорадкой и болями. В этом случае для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

  • общий осмотр, изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • анализ крови;
  • исследование образца ткани для выяснения типа вируса.

В большинстве случаев, бывает достаточно одного осмотра пациента. Другие анализы назначают очень редко, только когда есть подозрение на иные заболевания.

Лечение

Опоясывающий герпес лечат в амбулаторных условиях. Госпитализируют пациента лишь в том случае, если имеется угроза поражения головного мозга, либо при очень тяжелом течении, когда она затрагивает внутренние органы.

Основная задача терапии – снижение боли, предотвращение вторичной инфекции и других осложнений. Обычно назначают следующие медикаменты:

  • Противовирусные препараты – Фамцикловир, Виферон, Ацикловир. Они уменьшают болевые ощущения, помогают быстрее справиться с болезнью, а также предотвращают развитие осложнений, в первую очередь – невралгии. Принимают эти лекарства около 10 дней.
  • Обезболивающие препараты. При слабовыраженном болевом синдроме назначают анальгетики ненаркотического свойства – Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол, Кетопрофен. Благодаря им, пациенту становится легче дышать и двигаться. В тяжелых случаях, при сильных приступообразных болях, назначают противосудорожные средства (например, Карбамазепин) или ганглиоблокаторы (Квартерон, Тимехин и другие). При возникновении постгерпетической невралгии могут применяться такие препараты как Оксикодон, Прегабалин, Габапентин.
  • Иммуномодуляторы – Генеферон, Циклоферон. Данные средства укрепляют иммунитет, помогают бороться с вирусом.

Если одними лекарствами не удается сократить болевые ощущения, могут быть назначены дополнительные меры:

  • Блокады. В мягкие ткани, которые окружают пораженные болезнью нервы, вводят обезболивающие препараты. Подобные процедуры помогают на некоторое время снять ярко выраженный болевой синдром.
  • Электростимуляция нервов. Процедура, которая нормализует функциональность затронутых болезнью нервных окончаний и устраняет боль.

В начальной стадии опоясывающего герпеса, когда высыпания на коже еще не прошли, нельзя принимать водные процедуры. Только в крайнем случае разрешается ополоснуться под душем, после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Тереть ее ни в коем случае нельзя.

Профилактика


Физические нагрузки могут решить большинство проблем человека!

Чтобы предотвратить заболевание, следует укреплять иммунную систему и уменьшить влияние факторов, которые могут спровоцировать развитие:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • почаще гулять на свежем воздухе;
  • избегать эмоционального, физического или умственного перенапряжения;
  • соблюдать сбалансированный рацион питания;
  • принимать витаминные комплексы.

К каким докторам следует обращаться

Опоясывающий герпес часто проявляется симптомами, которые очень похожи на многие другие опасные заболевания, поэтому затягивать с обращением к врачу строго не рекомендуется. Лечением занимаются несколько врачей: дерматолог, терапевт, офтальмолог, невролог, инфекционист.

Опоясывающий герпес – очень серьезная болезнь, которая может вызвать множество осложнений, вплоть до смерти пациента. При появлении первых признаков следует незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Так выглядит вирус - возбудитель опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

Симптомы опоясывающего герпеса

За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

  • сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
  • через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  • абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
  • буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
  • генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

  • жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
  • расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
  • парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

Диагностика


Заболевание проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов, болезненными и зудящими.

Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

Лечение опоясывающего герпеса

  • Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
  • С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
  • При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
  • Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
  • Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
  • Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
  • В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.


К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Опоясывающий герпес — это заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека вирусной инфекции Varicella zoster. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которая представляет собой поражение кожного покрова и периферических нервов. Это позволяет достаточно точно и быстро диагностировать данный вид патологии.

Причины формирования опоясывающего герпеса

Вероятность проявления данной патологии существенно увеличивается в случае перенесённой, в каком-либо возрасте, ветряной оспой. Это обусловлено тем, что возбудитель заболевания один и тот же. Им является вирус герпеса третьего типа — варцелла зостер. При первичном попадании в организм вирус зостера провоцирует развитие ветряной оспы. В большинстве случаев, это происходит в детском возрасте. Выздоровление от ветряной оспы не гарантирует полного исключения инфекции варцелла зостер из организма. Его компоненты, в незначительных количествах, могут концентрироваться в спинном мозге, нервных клетках мозга, нервных узлах вегетативной нервной системы. В дальнейшем происходит их замедленное развитие на протяжении всей жизни человека.

Для провоцирования возбуждения данного вируса могут послужить следующие причины:

  • длительное переохлаждение организма;
  • общее снижение иммунной деятельности человека;
  • травматизм;
  • использование препаратов, относящихся к группе кортикостероидов или при назначении химиотерапии;
  • депрессивные состояния;
  • пробуждение хронических патологий кожного покрова;
  • старческий возраст.

В большинстве случаев причиной формирования опоясывающего герпеса является ослабление иммунной деятельности.

Признаки заболевания

Для опоясывающего герпеса у взрослых характерны следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся головными болями, ознобом, повышенной температурой, ломотой в мышечных тканях, быстрой утомляемостью;
  • ощущение зуда и покалывания в местах будущих высыпаний;
  • образование высыпаний на кожном покрове;
  • болевые признаки в области образования высыпаний.

Воспалительная реакция берёт своё начало на кожном покрове в местах соприкосновения нервных тканей с кожей. Поражение кожи происходит на туловище, постепенно охватывая всю его часть. Этим обуславливается и название патологии — опоясывающий герпес.

Высыпания, вызванные данным видом патологии, представляют собой незначительные пятнышка с розоватым оттенком. В дальнейшем происходит их развитие, что приводит к образованию язв и пузырьков на теле. В пузырьках содержится значительная концентрация вирусных элементов. По истечении семи дней пузырьки лопаются и покрываются корочкой. С течением времени корочки отпадают, и на этом участке кожа лишается пигмента.

При расчёсывании образовавшихся язвочек, значительно увеличивается вероятность повторного проявления патологии.

Лечение заболевания

Процесс протекания болезни проходит в три этапа. На первом этапе развивается скрытая форма заболевания, которая формируется в срок от одного до трёх дней. При этом визуально болезнь не проявляется. На втором этапе больной ощущает общее недомогание, наступает острая стадия патологии. Она может длиться от трёх до двадцати дней. В дальнейшем наступает восстановительный этап. В период времени от двадцати дней до трёх месяцев происходит восстановление повреждённых участков кожного покрова.

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых направлено на исключение проявившихся симптомов. Это и сильнейший зуд, который сопровождается сильным жжением, и подавление воспалительной реакции.

У пациентов старшей возрастной группы (более пятидесяти лет) или с ослабленной иммунной системой процесс лечения более углублённый. И направлен в первую очередь на исключение вероятных осложнений.

При этом у многих пациентов опоясывающий герпес излечивается без каких-либо медицинских манипуляций. Как правило, для этого требуется около четырнадцати суток.

Специалистами используется следующая схема быстрого лечения опоясывающего герпеса у взрослых:

  • исключение осложнений;
  • снижение выраженности болевых симптомов;
  • ускорение оздоровительного процесса с использованием медикаментов.

Процесс лечения, как правило, происходит в домашних условиях при периодическом осмотре у инфекциониста. После излечения требуется посещать специалиста для наблюдения.

Также лечение опоясывающего герпеса у взрослых проводится в амбулаторных условиях. Это происходит при наличии нижеследующих факторов риска:

  • распространение патологии на глаза;
  • ослабленная иммунная деятельность;
  • наличие хронических патологий внутренних органов;
  • возрастная группа людей старше семидесяти пяти лет;
  • осложнение заболевания энцефалитом;
  • диссеминированная форма патологии.

На протяжении всего курса терапии необходимо строго соблюдать личную гигиену. Использовать чистое постельное бельё, носить только чистую нательную одежду. При этом рекомендуется ограничить себя в мытье поражённых мест кожи.

В качестве дополнительных мер лечения назначаются физиотерапевтические процедуры и диетическое питание.

Препараты, используемые при лечении

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие лекарственные средства:

  • антигистаминные — снижают признаки зуда и жжения;
  • антимикробные — позволяют исключить повторное проявление патологии;
  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные — для устранения болевых признаков, жара;
  • комплекс витаминов — для поддержания иммунной деятельности;
  • этиотропные — предназначены для подавления инфекции.

Для устранения признаков боли и жара специалисты назначают ибупрофен, кетопрофен, кеторолак. В исключительно тяжёлых случаях могут быть назначены наркотические анальгетики. При лечении категорически запрещается использовать препараты кортикостероидного ряда. Они приводят к значительному снижению иммунной деятельности, что может сопровождаться формированием осложнений.

В качестве препарата, ведущего к смягчению признаков зуда и жжения, используют димедрол. Для проведения антимикробной терапии используют оксолиновую мазь или раствор зелени бриллиантовой.

Для искоренения инфекции из организма больного назначают этиотропные лекарственные средства. Наибольшее распространение среди них получил ацикловир. Также назначают схожие с ним по составу препараты.

Действие препарата заключается в его проникновении в клетки вирусной инфекции. В дальнейшем происходит их разрушение, что позволяет предотвратить дальнейшее размножение Varicella zoster. Действие препарата эффективно исключительно в активной фазе патологии, при образовании язвочек на кожном покрове. В случае нахождение вируса в неактивной фазе, приём лекарственных средств неэффективен.

Использование ацикловира предусмотрено как в форме таблеток, так и в виде мази. Предпочтение тому или иному виду отдаётся в зависимости от тяжести патологии. Также предусмотрена и комплексная терапия. Как правило, продолжительность приёма препаратов данной категории составляет от семи до восьми дней. При этом ежедневное количество употребляемых таблеток может составлять от трёх до пяти, в зависимости от дозировки. В качестве средств местного применения назначают зовиракс, герперакс, ацикловир.

В процессе использования препаратов необходимо пройти полный курс терапии, даже если не будут визуально фиксироваться улучшения. В таких случаях приём лекарственных средств продолжается до момента остановки образования новых высыпаний. Это позволит избежать дальнейших осложнений.

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых с устоявшейся и крепкой иммунной системой проводить не рекомендуется. Инфекция будет подавлена внутренними силами организма.

Вероятные осложнения

Процесс формирования осложнений на фоне опоясывающего герпеса характерен для людей старшей возрастной группы, а также больных с ослабшей иммунной системой. Среди крайне опасных осложнений отмечаются герпетическая пневмония и герпетический энцефалит. Данные патологии могут привести к летальному исходу.

Также среди вероятных осложнений могут наблюдаться:

  • распространение вируса на другие участки кожного покрова;
  • вторичное проявление патологии;
  • поражение зрительной системы;
  • снижение слуховой деятельности;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Меры по предотвращению заболевания

В качестве профилактических мер опоясывающего герпеса у взрослых рекомендуется избегать:

  • продолжительных переохлаждений организма;
  • депрессивных состояний;
  • запущенность вирусных заболеваний;
  • ослабление иммунной деятельности.

Чтобы исключить проявление рассматриваемой патологии, следует вести здоровый образ жизни, а также постоянно поддерживать и укреплять свой иммунитет.

В настоящее время в качестве профилактики опоясывающего герпеса можно сделать прививку. Вакцинирование позволяет предотвратить развитие заболевание на срок от шести лет и более. При этом данный вид профилактики предназначен для людей старшей возрастной группы (от шестидесяти лет).

Опоясывающий герпес характеризуется ярко выраженными симптомами и достаточно простой схемой лечения у взрослых. Сложность данного заболевания заключается в том, чтобы подавить вирус в неактивном состоянии невозможно. Данная патология опасна для людей старшей возрастной группы при несвоевременном начале курса терапии. При отсутствии лечения могут развиться осложнения в различных областях организма.

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим - что такое опоясывающий лишай.

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай - это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде - СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы - типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия - продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия - фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют - везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия - образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая . А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить - Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства - Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить - Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

У всех нас был герпес хотя бы один раз в нашей жизни, и боль при его появлении хорошо известна нам. Обычно, слыша о герпесе, мы представляем пузыри на губах. Но воспаление может также воздействовать на другие части тела - область вокруг глаз, спины, шеи, интимных частей.

Ответственными за неприятные образования являются патогены большого семейства вирусов герпеса. Для опоясывающего герпеса виновником является вирус ветряной оспы. Вероятно, вы уже подозреваете, что связанные с ним заболевания имеют инфекционный компонент.

Болезнь возникает с появлением болезненных пузырей с экссудатом. Только после освобождения их от жидкости боль уменьшается. Но даже тогда остается дискомфорт, связанный с ощущением растяжения кожи.

В медицине заболевание под кодовым названием ICD-10-CM B02.

Причины. Вирус ветряной оспы. Реактивация.

Причины возникновения различны. Этиология проблемы - это реактивация вируса ветряной оспы. Появившись однажды в нашем теле, он остается там на всю жизнь.

Вирус ветряной оспы, который вызывает оспу у детей, отвечает за опоясывающий герпес.

Единственное положительное в этом состоит в том, что этот вирус существует в нашем теле в скрытой форме. При определенных условиях происходит реактивация ветряной оспы и, следовательно, появление болезни опоясывающего герпеса.

Условия, которые могут спровоцировать реактивацию вируса, связаны со снижением иммунной активности.

Повышенный стресс, гипотермия, множество соматических инфекционных заболеваний также разблокируют вирус ветряной оспы.

Иммунокомпетентный фактор также является долгосрочным использованием стероидов, антибиотиков и антидепрессантов.

Физическая перегрузка, наличие различных травм тела также являются условиями для реактивации вируса.

Болезни, такие как синдром приобретенного иммунодефицита, ВИЧ и рак, а также длительное облучение тела также играют роль факторов, провоцирующих этот вирус.

Для реактивации вируса важен также фактор возраста. Дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску. Беременные женщины также попадают в группу риска, так как иммунная система не работает на полной скорости во время беременности.

Более высокий риск существует также у пациентов, которые имели детскую ветряную оспу в скрытой или видимой форме заболевания.

Дерматомы

При опоясывающем герпесе сыпь развивается на дерматомах. Под термином «дерматома» подразумевается часть пораженной кожи и связанных с ней тканей, связанных с иннервирующим нервом.

Воспалительные изменения влияют на спинномозговые ганглии и окружающие области кожи. Из всего этого мы заключаем, что опоясывающий герпес - это болезнь, которая поражает не только кожу, но и нервную систему.

Различие с герпесом губ и гениталий

Опоясывающий герпес - это заболевание отличающееся от герпеса губ и половых органов. Проявления этих заболеваний на поверхности кожи, как правило, одинаковы.

Они связаны с появлением болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Именно секреция в них способствует передаче инфекции.

Появление волдырей связано с отеком, покраснением и зудом кожи. Но разными в трех случаях являются вирусы, которые вызывают инфекцию.

Для опоясывающего герпеса, как мы уже объяснили, виновником является ветряная оспа. Вирус простого герпеса - это вирус HSV-1, а гениталий - HSV-2.

Среди последних двух типов герпеса есть что-то еще, что их связывает. Генитальный герпес передается не только через половой контакт, но и через герпес губ.

Инфекция и продолжительность

Инфекция герпеса опосредована секрецией в гнойном воспалении, контакте с кожей пациента или объектах, которые он использовал.

Для второго варианта инфекция может передаваться при условии, что мы коснемся субъекта сразу после непосредственного контакта с областями секреции поры пациента.

Для вируса ветряной оспы ясно, что он не выживает долго за пределами тела пациента. Его главный враг - это жара. Однако он устойчив к замерзанию. Он все еще выживает даже после того, как был заморожен.

Другим способом заражения является аэрозолирование зараженных секретов и вдыхание их или попадание в глаза.

Стадия появления опоясывающего герпеса, связанная с его типичными тяжелыми болями невралгической природы, длится около 5-7 дней.

Эндогенная инфекция, пробуждение вируса

Вирус опоясывающего герпеса отличается специфической для него эндогенной функцией (т. е. внутри тела). Он остается в нервных ганглиях и, при определенных условиях, просыпается патоген.

Невозможно определить продолжительность периода, в течение которого вирус неактивен и бодрствует, поскольку он индивидуален у каждого пациента. Это зависит в основном от состояния иммунной системы.

Иногда, когда она не работает должным образом, для пробуждения вируса создаются все необходимые предпосылки.

Как правило, вирус попадает в организм еще в детстве. Но он может оставаться скрытым в течение многих лет.

Можно ли заразиться опоясывающим герпесом

Вирус, ответственный за опоясывающий лишай, заразен в основном для детей. А также для пациентов, у которых не было детской ветряной оспы. Для всех остальных риск заражения отсутствует, даже если они находятся в контакте с пациентом.

Скомпрометированный иммунитет и возраст являются ключевыми факторами в проявлении болезни. Пациенты старше 50 лет и дети подвергаются наибольшему риску.

Ослабленный иммунитет в результате другой инфекции, рака и длительного приема лекарств также открывает болезнь (выше упомянутые - эти препараты).

Инкубационный период, заживление пузырьков

Поскольку период инкубации включает время от вируса в организме до его активации и проявления на коже, в этом случае трудно определить продолжительность этого этапа.

Трудность возникает из-за специфической для вируса эндогенной функции - он остается в организме в скрытой форме и активируется при определенных условиях.

Появление болезненных волдырей на коже является основным признаком болезни. Примерно через 5 дней после их появления они начинают заживать.

Создание иммунитета

Распространение болезни опоясывающего герпеса подразумевает создание конкретной иммунной защиты от ее повторного появления. Как правило, люди, которые когда-то болели, не страдают второй раз.

Но здесь также есть условие, что при определенных условиях инфекция может напомнить себе о себе.

У лиц с ослабленным иммунитетом заболевание появляется снова. В группу входят раковые больные, проходящие лучевую терапию и другое облучение организма. Риск повторного появления также остается у людей, которые принимают лекарства для подавления иммунной функции.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий лишай - это болезнь, которая может быть чрезвычайно опасной, если она возникает во время беременности. Есть два варианта его проявления. Если у беременной женщины была ветряная оспа в детстве, реактивация вируса приведет к опоясыванию герпеса.

Второй вариант касается беременных женщин, которые никогда не болели оспой. У них вирус приведет к ветрянке.

В обоих случаях существует риск для ребенка. Ребенок может заразиться в утробе матери. Или во время родов.

С другой стороны, вполне вероятно, что он получит специфические антитела от матери, чтобы справиться с инфекцией и после рождения сохранит их.

Но есть и незначительный риск потери плода в результате тяжелой инфекции во время беременности.

Опоясывающий лишай может быть очень опасным заболеванием, особенно если он возникает во время беременности.

Если на теле появляется подозрительный болезненный пузырек, беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение значительно снижает риск нежелательных осложнений. Хотя в этом случае часто невозможно остановить передачу инфекции кровью.

«Любимая» целевая группа опоясывающего герпеса - это дети. В большинстве случаев патология возникает у пациентов с онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфекциями.

Риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых была ветряная оспа или опоясывающий лишай во время беременности, увеличивается.

Обычно активируется через пять дней после рождения.

Ребенок может быть заражен вирусом и во время грудного вскармливания, если его мать больна.

Только через несколько дней после того, как вирус попадает в тело ребенка, он дает типичные симптомы - болезненные высыпания с экссудатом. Пузырьки могут поражать не только кожу, но и слизистые оболочки.

Существует также другая форма опоясывающего герпеса у детей, но без особых высыпаний.

У детей заболевание длится дольше всех. Его активная фаза длится десять дней.

У маленьких пациентов, родившихся с опоясывающим герпесом, наблюдается чрезвычайно высокая смертность. Около 2/3 из них не выживают из-за развития герпесного энцефалита.

Исследования показали, что введение вакцины против ветряной оспы помогает укрепить иммунитет и защитить ребенка от появления опоясывающего герпеса на более позднем этапе его жизни.

Симптомы опоясывающего герпеса

Классический набор симптомов, характерных для опоясывающего герпеса, связан с их постепенным проявлением. Подробные детали точных симптомов будут описаны ниже.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания связаны с продромальными симптомами, такими как:

  • скачок температуры тела
  • расстройства желудка, вызывающие тяжелый дискомфорт у пациента
  • болезненная головная боль
  • ощущение наливания тела холодной жидкостью, холодные волны

Средняя продолжительность этого периода составляет 3-4-10 дней. В конце этого периода пациент начинает жаловаться на жжение и зуд кожи. Они появляются в областях, где есть сыпь.

Симптомы острого периода и типы боли

Следующим этапом опоясывающего герпеса является так называемый острый период со следующей клинической картиной:

  • Симптомы инфекционной интоксикации
  • Потеря аппетита

Этот период также связан с двумя типами боли. Первоначально он ощущается в мышцах, а затем на поверхности кожи. Второе проявление жалобы сопровождает появление волдырей. Но даже тогда он не исчезает.

Симптомы боли не разрешаются долго после заживления повреждений, и у каждого пациента он проявляется с различной интенсивностью - от легкой до умеренной или очень сильной.

Обычно боль пароксизмальна, сопровождается жгучим ощущением кожи, которое увеличивается вечером. Жалобы связаны с ощущением онемения и покалывания в областях, где боль сильна.

Острая фаза также связана с некоторыми дополнительными симптомами, которые не обязательно возникают у любого пациента:

  • признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, боль в горле)
  • увеличение лимфатических узлов

Сыпь выглядит как полоса. Она расположена на оси межреберных нервов и всегда односторонняя.

В случаях, когда она поражает спину, расположена вдоль межпозвонковой линии, вдоль одного или нескольких спинномозговых ганглиев.

Начало поражения начинается в остром периоде заболевания. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и не склонны сливаться. Постепенно в течение дня они начинают наполняться экссудатом. Они краснеют, становятся болезненными, и на коже появляется отек.

Односторонняя проекция сыпи может также влиять на тройничные лицевые паховые нервы (лицевой опоясывающий лишай).

Двусторонние поражения встречаются крайне редко и обычно возникают на конечностях. Их появление связано с развитием неврита.

На лице

Опоясывающий герпес также появляется на лице. Важно отметить, что это не про простой герпес губ, который вызван симплексным вирусом.

Вирус Зостера развивается на коже лица с гортанной сыпью. Боль чрезвычайно сильная и не исчезает даже после взрыва пузырей.

В дополнение к компрометации иммунной активности, появление пузырьков на лице означает плохие привычки питания, гипотермию кожи лица и контакт с больным человеком в стадии обострения болезни.

Заболевания геморрагической системы и старение также открывают эту проблему.

Влияет на тройничный нерв

Опоясывающий герпес может также влиять на тройничный нерв (нерв на лице, шее и ухе). Кожа в области сначала отекает, затем возникают пузырьки с жидкостью. Когда секреция темнеет, пузыри лопнут и начинается восстановление.

Тройничный нерв затрагивает все лицевые мышцы. Воздействие на него вызывает паралич мимических мышц в области пораженной части лица. В результате в полости рта могут возникать патологические изменения.

Воздействие на тройничный нерв происходит со следующими жалобами:

  • болезненные высыпания в виде везикул, которые появляются на языке, небе, лице или ухе;
  • сильная боль в ухе;
  • потеря слуха;
  • отсутствие вкуса;
  • головокружение;
  • открытие глаз для затронутой стороны; из-за спазма мышца предотвращает закрытие глаза и человек почти не моргает;
  • мышечный спазм вызывает сглаживание носогубной складки (расположенную у основания носа между бровями), а также опускание углов вокруг губ.

Как влияет на глаза. Опасности: глаукома

Опоясывающий лишай может также воздействовать на глаза. В этом случае болезнь поражает тройничный нерв. В частности, его орбита, которая находится в тесной связи с иннервацией глаз и зрительной функцией глаза.

В ходе этого проявления основной патологии на лицевой коже возникают болезненные высыпания. Они обычно достигают подкладки носа.

Влияние на глаза связаны тремя основными заболеваниями:

  • Герпетический кератит - влияет на роговицу глаза, и пациент жалуется на резкое падение зрения.
  • Покраснение и отек век появляются на стороне поражения. В глазу есть прозрачные пузыри. Пациент очень чувствителен к свету.
  • Герпетический конъюнктивит - за несколько дней до герпеса пациентка нарушается тяжелой неврологической болью. Существует воспаление глаза, что связано с расширением кровеносных сосудов в результате развития инфекции. Линейные высыпания появляются на коже вокруг глаз.
  • Герпетический блефарит - проявляется с невыносимой болью и зудом. Это влияет на веки. В большинстве случаев на глазах появляются сыпь. Пациент также жалуется на сильную нетерпимость к свету.
  • Болезнь глаукомы является возможным осложнением в результате отсроченного или неправильного лечения опоясывающего герпеса. Типичным для этого заболевания является снижение зрения, которое связано с повреждением зрительного нерва, вызванным увеличением внутриглазного давления.

На теле

Опоясывающий герпес организма может возникать при распространении вируса герпеса на нескольких нервных стеблях. В пораженном районе появляется группа пузырьков с красноватой поверхностью, которые заполнены серозной жидкостью.

Тактильное расстройство чувствительности является одним из возможных симптомов развития опоясывающего герпеса.

В результате повреждения нервов, прилегающих к пораженной поверхности кожи, появляются жалобы - затронуты лицевые, окружающие нервы, мышцы, конечности и брюшную полость. Возможно, повреждение нервов повлияет на сфинктер мочевого пузыря.

Повреждение межпозвонковых нервов

Вирус ветряной оспы расположен в межреберных ганглиях, и кожная сыпь проецируется непосредственно над пораженным участком.

Патоген может также повредить межреберные пространства межпозвонковых нервов. В этом случае, помимо сильных горящих болей в пострадавшем районе, у пациента есть другие жалобы.

Боль может возникать в области сердца, поясницы и ключицы. Как правило, эти жалобы не исчезают в течение длительного времени после того, как инфекция утихла.

Пузыри. Корка, восстановление

Сыпь тела из-за опоясывающего герпеса имеет несколько этапов развития. После первоначального зуда и дискомфорта в зоне поражения появляются пузырьки. Они становятся красными и опухшими из-за их наполнения воспалительной жидкостью - экссудатом.

Всплеск пузырьков начинается через несколько дней после их появления. Затем сыпь исчезает, и капсула поражения освобождается от содержимого.

Обычно после истечения срока действия температура падает, и состояние пациента улучшается. Все симптомы исчезают. Вместо треснувшего пузыря образуется корка. Восстановление обычно заканчивается через 3 недели после первой стадии заболевания.

Но даже после того, как кожа полностью восстановилась в пораженной области, в течение долгого времени возникает чувство боли и дискомфорта. Эти признаки связаны с тем, что вирус также влияет на нервы, прикрепленные к поврежденной ткани.

Шрам, пигментация

После заживления может оставаться шрамом. Но это не всегда так. Как правило, кожа, после прохождения инфекции, становится гипергигментированной. Появляются темные пятна, которые полностью исчезают через 2-3 месяца.

Остаточная боль, постгерпетическая невралгия

К сожалению, остаточная боль является серьезной проблемой для больныз. Чаще всего выздоровление после герпеса длится около месяца. Но если после этого периода есть остаточная боль, диагноз - постгерпетическая невралгия.

Как показала ее название, это невралгия, которая появляется после заражения герпесом. Состояние усугубляется у пациентов с нарушенным иммунитетом. Наиболее тяжелым является у пожилых людей и у пациентов.

Особенно опасные симптомы

Опоясывающий лишай может также встречаться с некоторыми особенно опасными симптомами. Они не являются частью обязательной клинической картины, но вы должны обратить внимание на них, если они происходят в ходе инфекции.

  • Сыпь на глазах или носу возможна как симптом герпесной инфекции, поражающей глаза. Боль также передается в эти районы. Инфекция может влиять не только на внешнюю поверхность носа, но и на слизистую оболочку носа. Носовые пятна - верный признак воспаления глаза, хотя в этой области все еще нет отличительных симптомов, таких как покраснение и отек. Из этой части лица вирус может распространиться на организм в том случае, если не началось своевременное лечение. По крови, инфекция достигает других частей. Может возникнуть воспаление ушей и воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи инфицированного нерва.
  • Сочетание герпеса с другими тяжелыми заболеваниями чрезвычайно опасно. Это особенно касается пациентов с онкологическими заболеваниями, декомпенсированными формами диабета, ВИЧ, СПИДом. При них ситуация осложняется скомпрометированным иммунитетом и специфическим отношением к основной тяжелой болезни.
  • Высокая температура, плохое состояние. Одним из первых симптомов герпесной инфекции, помимо зудящей кожи, является высокая температура. В результате реактивации спящего вируса температура тела поднимается. Состояние значительно ухудшается, если причиной вирусной активации является другой вирус в организме. В обоих случаях заболевание возникает с симптомами общей интоксикации и плохим состоянием пациента. Температура может превышать даже 39 градусов. Необходимо немедленно позаботиться о том, чтобы снизить ее, а не задерживать лечение. Как правило, температура падает после того, как пузырьки наконец появляются. Общее состояние пациента улучшается после того, как капсула поражения разрушается и высвобождается от содержащейся в ней воспалительной жидкости.
  • Пузырьковая сыпь в необычных местах. Редко, сыпь, связанная с герпесом, может происходить на двусторонней основе. В этом случае второе место кажется необычным - по обе стороны ребер, на груди. Но чаще всего это происходит с конечностями. Высыпания мочевого пузыря, типичные для опоясывающего герпеса, могут возникать на одном и том же участке. Хотя редко, иногда это происходит.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса в основном направлено на причину заболевания. Наиболее важно преодолеть боль и зуд, а также более опасные симптомы, сопровождающие болезнь.

К ним относятся высокая температура, боль в животе (если есть) и все другие заболевания, связанные с инфекцией.

Лечение обычно происходит дома. Однако при наличии осложнений и неудовлетворительной эффективности терапии пациент может быть госпитализирован.

Лечение опоясывающего герпеса сложное. Оно включает в себя принятие карантинных мер, облегчение симптомов заболевания и воздействие на сам вирус, вызывающий болезни.

Страдающие от герпеса должны избегать контакта с детьми без ветряной оспы и людей с ослабленной иммунной системой (раковые больные, люди с трансплантатами, пациенты, получающие иммунодепрессанты и т. д.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего содержащие парацетамол или ибупрофен, аспирин избегают из-за риска развития серьезного состояния, называемого синдромом Рэя) могут быть использованы для облегчения при очень сильной боли и отеке, лечение кортикостероидами можно вводить в течение короткого времени (сильные лекарственные средства, которые ингибируют воспаление, но также имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении).

Для облегчения зуда можно использовать специальные лосьоны или порошки, а также антигистамины. Часть кожи, пораженная сыпью, должна быть чистой (мыть теплой водой и мылом), нанесите сухие компрессы до тех пор, пока пузырьки не высохнут.

Местные формы обезболивающих препаратов (например, лидокаин-гель) могут использоваться при очень сильной боли.

Постгерпетическая невралгия (продолжающаяся боль после сыпи) лечится нестероидными обезболивающими средствами, а также местными болеутоляющими средствами (гели или пластыри); лекарства, которые обычно используются для лечения эпилепсии и депрессии (карбамазепин, трициклические антидепрессанты и т. д.), иногда используются - в этом случае может потребоваться несколько недель для лечебного эффекта.

Этиологическая терапия (лечение, направленный против возбудителя заболевания) - проводится с использованием антивирусными препаратами, действующих на вирус ветряной оспы - препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир - для достижения желаемого эффекта потребление каждого из этих препаратов (ваш врач будет решить, что лучше для вас) следует начинать не позднее, чем через 2-3 дня после появления сыпи. При умеренных случаях это лечение обычно не вводится.

Когда опоясывающий герпес возникает у пациентов с ослабленной иммунной системой, антивирусное лечение является обязательным условием для предотвращения распространения заболевания. В большинстве случаев герпес проходит в течение 2-3 недель с лечением или без него. В некоторых случаях, однако, сыпь и чаще боль может длиться дольше. Это чаще встречается у пожилых людей (особенно в возрасте старше 50 лет) и у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или состояниями, требующими иммуносупрессивной терапии.